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Athérosclérose

Laboratoire médical à Kiev

Les maladies du système cardiovasculaire dans la pratique médicale sont les plus complexes et les plus dangereuses, entraînant le plus souvent le décès d'un individu, quel que soit son âge.

C'est pourquoi il est nécessaire de contrôler en permanence l'état de votre système cardiovasculaire, de vous soumettre à des examens prophylactiques par un cardiologue, surtout s'il existe certaines conditions préalables à l'apparition de pathologies, telles que l'hérédité, le surmenage, un effort physique intense, etc.

L'un des principaux symptômes de la maladie cardiaque est l'apparition de douleurs dans la région du cœur, qui peuvent avoir une force et une direction différentes selon la maladie cardiaque et sa gravité. Le deuxième symptôme caractéristique de la maladie cardiaque est l'essoufflement, dû à une défaillance de l'appareil circulatoire.

Le troisième signe de problèmes dans le cœur est les palpitations cardiaques, ainsi que des interruptions dans le cœur.
Tous les symptômes ci-dessus sont des signaux adressés à un cardiologue qui, pour établir un diagnostic précis, enverra le patient à un autre examen, qui comprend la réalisation de certains tests.

Quels tests réussissent les maladies cardiaques:

Analyse complète des maladies cardiovasculaires "Profil cardiaque"
Il convient également de noter que de nombreux processus pathologiques du système cardiovasculaire sont asymptomatiques. Par conséquent, même si vous n'êtes pas inquiet au sujet de la douleur au niveau du cœur, de l'essoufflement, des palpitations cardiaques ou de l'arythmie, des visites périodiques chez un cardiologue doivent être incluses dans la liste des mesures de prévention obligatoires pour vous aider à rester en bonne santé pendant de nombreuses années.

Comme pour toutes les maladies de divers organes et systèmes, un diagnostic opportun et un traitement efficace des maladies cardiaques, prescrits avec compétence, permettront non seulement de guérir certaines maladies, mais également de prévenir les complications graves, d'améliorer la qualité de la vie, de la prolonger et même de faire des économies.

Profil cardiologique: pourquoi est-il nécessaire?

Un profil cardiaque est une collection de tests sanguins spéciaux qui vous permet de:

- évaluer les facteurs de risque de maladie cardiaque et vasculaire;

- identifier les lésions précoces et cachées du système cardiovasculaire;

- identifier le risque d'athérosclérose, de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque;

- estimer le risque d'infarctus du myocarde.

Profil cardiologique: indications

Les indications pour la délivrance d'un complexe d'analyses du profil cardiaque sont les suivantes:

- cardiopathie ischémique;

- hypertension artérielle;

- troubles du rythme cardiaque, y compris:

Traiter le coeur

Trucs et recettes

Le coeur fait mal quels tests réussir

Études hémostasiologiques. Ce complexe d'analyses vise à étudier le système de coagulation du sang.

L'analyse biochimique du sang fournit au médecin des informations supplémentaires sur le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, car elle fournit les résultats pour un plus grand nombre d'enzymes.

Le centre de diagnostic "Invivo VDP" aidera à identifier les maladies cardiaques grâce à l'IRM et au scanner modernes

Les maladies cardiovasculaires sont répandues dans notre population, peu importe le sexe et l'âge. De plus, ils provoquent très souvent des décès prématurés. Vous pouvez vous protéger en passant régulièrement les tests les plus simples. Dans cet article, nous examinerons le type d’examen à passer d’une manière ou d’une autre.

Symptômes de maladie cardiaque et vasculaire

Très souvent, les gens ne prêtent pas attention à la présence des symptômes suivants, en se déshabillant de la fatigue et d’autres maux. Bien sûr, vous ne devez pas vous précipiter chez un cardiologue après avoir constaté l'un des symptômes décrits. Mais consulter un médecin si ces manifestations s’observent sur une longue période et ne disparaissent pas, cela ne sera pas superflu.

Pâleur et faiblesse

L'anxiété, la fatigue, un sommeil médiocre peuvent être des symptômes de névrose cardiaque La pâleur de la peau parle d’anémie et de vasospasme, et le bleuissement des extrémités, du nez, des joues et des oreilles indique une insuffisance cardiopulmonaire.

Œdème

Les problèmes rénaux, pour lesquels les gens pèchent en fin de journée en cas d'œdème régulier, ne sont pas la seule cause d'augmentation des membres inférieurs. Tout cela à cause d'une grande quantité d'aliments salés, ce qui a des conséquences sur les reins et le cœur. Il devient incapable de pomper le sang, qui s'accumule ensuite dans les jambes et devient la cause d'insuffisance cardiaque.

Vertiges, nausées, maux de tête

L’apparition fréquente de ces symptômes peut être la première "cloche" de l’accident vasculaire cérébral imminent et indiquer également une augmentation de la pression artérielle.

Essoufflement

Un des signes d'insuffisance cardiaque et d'angine peut être un essoufflement et une sensation d'essoufflement.

Palpitations cardiaques

Si vous n'avez pas été engagé dans un effort physique et que vous n'avez pas ressenti d'émotion, et que le cœur «saute du thorax», ce symptôme peut indiquer un dysfonctionnement du cœur: insuffisance de l'apport sanguin, insuffisance cardiaque, tachycardie, angine.

Douleur à la poitrine

C'est l'un des signes les plus sûrs de problèmes cardiaques. Une douleur thoracique aiguë, se produisant même au repos, peut être un signe d'angine de poitrine, qui est à son tour le précurseur de la maladie coronarienne et de l'infarctus du myocarde.

Quels tests réussissent la détection des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins?

Curieusement, mais pour diagnostiquer l’état du système cardiovasculaire, le médecin prescrit les tests de laboratoire les plus courants: tests sanguins généraux et biochimiques. Sur la base de leurs résultats, il est possible de juger des processus principaux se produisant dans le corps.

Formule sanguine complète (AOK): résultats du décodage

Il donne une idée du niveau d'hémoglobine, du nombre de leucocytes, d'érythrocytes, de plaquettes, d'indices érythrocytaires, du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et d'autres indicateurs. En décryptant les résultats de cette analyse simple au premier coup d'œil, le médecin peut détecter plusieurs anomalies dans le corps à la fois:

un taux d'hémoglobine bas (la norme chez les hommes est de 130 à 160 g / l, chez les femmes de 120 à 140 g / l) indique des problèmes rénaux, une anémie, des saignements internes peuvent indiquer; une augmentation du nombre de leucocytes (la norme est de 4 à 9 x 109 cellules par litre) suggère le développement du processus inflammatoire; une diminution du nombre de globules rouges (la norme chez les hommes est de 4,4 à 5,0 h1012 / l, chez les femmes de 3,8 à 4,5 h1012 / l) est un signe de processus inflammatoires chroniques et de cancer et leur augmentation indique une déshydratation du corps; le manque de plaquettes (chez les hommes, le taux est de 200 à 400 000 U / µL, chez les femmes - 180 à 320 000 U / µL.) entraîne des problèmes de coagulation du sang et trop souvent - de formation de caillots sanguins; le taux élevé de sédimentation érythrocytaire (ESR) est un signe clair d'un processus inflammatoire. Norme ESR pour les hommes - 1-10 mm / h, pour les femmes - 2-15 mm / h.

Test sanguin biochimique: que signifient les anomalies?

Grâce à lui, le médecin reçoit des informations supplémentaires sur le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, car il fournit les résultats pour un plus grand nombre d'enzymes.

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont toujours contrôlés par paires afin que le médecin puisse voir et partager les lésions du cœur et du foie. Leur augmentation, dans la plupart des cas, parle de problèmes avec les cellules musculaires du coeur, l'apparition d'infarctus du myocarde. Normale ALT chez les femmes - jusqu'à 31 U / l, chez les hommes - jusqu'à 41 U / l. La norme AST chez les femmes - également jusqu'à 31 U / l), et chez les hommes - jusqu'à 35-41 U / l.

LDH - lactate déshydrogénase (chez les femmes, le taux est de 125-210 U / l, chez les hommes - 125-225 U / l) et CPK - phosphokinase de créatine et en particulier sa fraction MV (MV-CPK) de l'infarctus du myocarde aigu La norme de laboratoire CPK 10-110 ME et les isoenzymes KFK-MB représentent 4 à 6% de la CPK totale. La myoglobine augmente dans le sang à la suite de la dégradation des tissus musculaires du cœur ou du squelette. La norme pour les hommes est de 19 - 92 µg / l (moyenne - 49 ± 17 µg / l), pour les femmes - 12 - 76 µg / l (moyenne - 35 ± 14 µg / l). Les électrolytes (ions K +, Na +, Cl-, Ca2 +) en disent aussi long: une augmentation du taux de potassium dans le sérum sanguin (la norme de 3,6 - 5,2 mmol / l) entraîne une perturbation du rythme cardiaque, le développement possible d'excitations ventriculaires et d'une fibrillation ; de faibles niveaux de K + peuvent provoquer une diminution des réflexes du myocarde; une teneur insuffisante en ions Na + (norme de 135 à 145 mmol / l) et une augmentation des chlorures (norme de 100 à 106 mmol / l) sont associées à l'apparition d'une insuffisance cardiovasculaire. Le cholestérol dans le sang en grande quantité, est le risque d'athérosclérose et de maladie coronarienne. En moyenne, les indicateurs de cholestérol commun sont considérés comme compris entre 3,61 et 5,21 mmol / litre, le niveau de «mauvais» cholestérol (LDL) doit se situer entre 2 250 et 4,820 mmol / litre et le cholestérol de haute densité (HDL) - 0,71 à 1,71 mmol / litre. La protéine C-réactive apparaît dans l'organisme au cours d'un processus inflammatoire ou d'une nécrose tissulaire déjà survenue, car elle est contenue dans des valeurs minimales dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé. Le taux pour les enfants et les adultes est le même - moins de 5 mg / l.

Coagulogramme

Les résultats de cette analyse, parfois prescrite en plus des analyses principales, donnent au médecin une idée du processus de coagulation du sang, de sa viscosité, de la possibilité de formation de caillots sanguins ou, à l’inverse, de saignements. Le tableau ci-dessous présente les principaux indicateurs de cette analyse.

Notez que pendant la grossesse, les résultats du coagulogramme diffèrent des normes ci-dessus.

Le médecin traitant prescrit une référence à la KLA, un test sanguin biochimique et un coagulogramme. Les résultats de l'étude peuvent être obtenus dans un délai de 1 à 2 jours en fonction de l'équipement de laboratoire.

Comment se protéger des maladies du coeur et des vaisseaux sanguins?

Se débarrasser de l'excès de poids, ce qui augmente considérablement le risque de développer des maladies du système vasculaire intermédiaire, vient en premier. Pour une circulation sanguine normale, il est nécessaire d’exclure quotidiennement la formation de caillots sanguins afin d’exposer votre corps au stress physique. Cela ne signifie pas que des exercices quotidiens dans le gymnase, au stade initial, il sera suffisant de marcher avec une distance croissante tous les quelques jours.

Observer le régime réduit le cholestérol dans le sang et a donc un effet positif sur l'état des vaisseaux sanguins. Les légumes, les baies et les fruits frais, qui contiennent des antioxydants bénéfiques pour notre corps, nettoient et renforcent les parois des vaisseaux sanguins. La thrombose des vaisseaux sanguins, par exemple, combat les acides contenus dans les poissons gras, les noix et les amandes.

Bien entendu, le refus de consommer de l'alcool et du tabac sera utile non seulement pour le cœur et les vaisseaux sanguins, mais aura également un effet bénéfique sur l'amélioration de tous les systèmes de l'organisme.

Base de connaissances: insuffisance cardiaque chronique

Insuffisance cardiaque chronique

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est une maladie dans laquelle le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour fournir de l'oxygène au corps. Elle peut survenir à la suite de nombreuses maladies du système cardiovasculaire, parmi lesquelles les cardiopathies ischémiques les plus courantes, l'hypertension, les cardiopathies rhumatoïdes, l'endocardite. Un muscle cardiaque affaibli est incapable de pomper le sang et en jette de moins en moins dans les vaisseaux.

L'insuffisance cardiaque se développe lentement et, au début, elle ne se manifeste que pendant l'exercice. Les symptômes caractéristiques au repos indiquent un stade grave de la maladie. En progressant, CHF aggrave considérablement l'état du patient, entraînant une diminution de la capacité de travail et une invalidité. Le résultat peut être une insuffisance hépatique et rénale chronique, des caillots sanguins et des accidents vasculaires cérébraux.

Un diagnostic et un traitement opportuns peuvent ralentir la progression de la maladie et prévenir des complications dangereuses. Le mode de vie correct est attribué à la stabilisation de l'état: perte de poids, régime pauvre en sel, limitation du stress physique et émotionnel.

Synonymes russes

Insuffisance cardiaque congestive, insuffisance cardiaque.

Insuffisance cardiaque, insuffisance cardiaque congestive.

Les manifestations cliniques de l'insuffisance cardiaque dépendent de sa durée et de sa gravité et sont très diverses. Le développement de la maladie est lent et prend plusieurs années. En l'absence de traitement, l'état du patient peut s'aggraver.

Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique incluent:

essoufflement à l'effort, en position horizontale, puis au repos; vertiges, fatigue et faiblesse; manque d'appétit et nausée; gonflement des jambes; accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite); gain de poids sur le fond de l'œdème; rythme cardiaque rapide ou irrégulier; toux sèche avec crachats rosés; attention réduite et intelligence.

Informations générales sur la maladie

Contraction, le cœur assure une circulation sanguine continue dans les vaisseaux. Avec le sang, de l'oxygène et des nutriments sont fournis à tous les organes et tissus, et les produits finaux du métabolisme, y compris les fluides, sont éliminés. Ceci est réalisé en alternant deux phases: la contraction du muscle cardiaque (on l'appelle systole) et sa relaxation (diastole). Selon les phases d'activité cardiaque perturbant son travail, on parle d'insuffisance cardiaque systolique ou diastolique.

L'insuffisance cardiaque systolique est une conséquence de la faiblesse du muscle cardiaque et se caractérise par une libération insuffisante de sang des cavités cardiaques. Les causes les plus courantes sont la maladie coronarienne et la myocardiopathie dilatée. Plus commun chez les hommes. L'insuffisance cardiaque diastolique se développe lorsque le muscle cardiaque perd sa capacité d'étirement. En conséquence, beaucoup moins de sang coule dans les oreillettes. Les causes les plus courantes sont l'hypertension artérielle, la myocardiopathie hypertrophique et la péricardite sténosante.

Le cœur humain peut être divisé en moitiés droite et gauche. Le pompage du sang dans les poumons et son oxygénation sont assurés par le travail du cœur droit, et le patient gauche est responsable de l'acheminement du sang dans les tissus. Selon les départements qui ne s’acquittent pas de leur tâche, ils parlent d’insuffisance cardiaque ventriculaire droite ou ventriculaire gauche. Lorsque le travail des sections gauche est altéré, l'essoufflement et la toux sont mis en évidence. L'insuffisance droite se manifeste par un œdème systémique.

Pour choisir les médicaments nécessaires, il est très important de déterminer le mécanisme d'apparition de l'insuffisance cardiaque et son type.

Qui est à risque?

La présence d'au moins l'un des facteurs de risque suivants est suffisante pour l'apparition d'une insuffisance cardiaque chronique. La combinaison de deux facteurs ou plus augmente considérablement la probabilité de la maladie.

Le groupe à risque comprend les patients avec:

hypertension artérielle; cardiopathie ischémique; infarctus du myocarde dans le passé; troubles du rythme cardiaque; le diabète; maladie cardiaque congénitale; maladies virales fréquentes tout au long de la vie; insuffisance rénale chronique; dépendance à l'alcool.

Le diagnostic d'insuffisance cardiaque chronique est établi à partir de données sur l'historique de la maladie, les symptômes caractéristiques et les résultats d'études de laboratoire et autres.

En général, le test sanguin ne change le plus souvent pas. Dans certains cas, une anémie modérée peut être détectée. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée, en particulier lorsque l'insuffisance cardiaque résulte d'une cardiopathie rhumatismale ou d'une endocardite infectieuse. L'analyse d'urine est importante pour diagnostiquer les complications rénales et éliminer l'origine de l'œdème dans le rein. L'une des manifestations possibles de l'insuffisance cardiaque chronique est un taux élevé de protéines dans les urines. Les protéines totales et les fractions de protéines dans le sang peuvent être réduites en raison de leur redistribution dans le liquide oedémateux. Glucose dans le sang. Il est important d’exclure le diabète comme facteur de risque d’insuffisance cardiaque. Le cholestérol. lipoprotéines de haute et basse densité. Il existe une relation claire entre l'hypercholestérolémie et le développement de l'athérosclérose, des maladies coronariennes et de l'hypertension. Un taux élevé de cholestérol et de lipoprotéines dans l'insuffisance cardiaque peut indiquer une évolution plus grave de la maladie. Sodium et potassium dans le sang. En cas d'insuffisance cardiaque chronique, leurs taux sériques peuvent varier considérablement en raison d'un œdème. Le contrôle de la composition du sang est particulièrement important lors de la nomination de médicaments diurétiques. Lavage de cerveau

Examen cardiologique

Souvent, une personne qui a ressenti les premières plaintes du système cardiovasculaire reçoit immédiatement un traitement pendant le traitement initial au stade ambulatoire, en contournant les examens cardiologiques complets et concomitants, qui devraient inclure des méthodes de diagnostic tant instrumentales que de laboratoire.

Selon la prévalence des symptômes cliniques, il est conditionnellement possible de distinguer trois groupes principaux de patients:

1. Patients souffrant de douleurs au coeur

2. Patients hypertendus

3. Patients souffrant de troubles du rythme, d'interruptions du travail du cœur

Diverses combinaisons de symptômes cliniques sont également possibles (troubles du rythme du rythme cardiaque et douleurs cardiaques dans le contexte d’une hypertension artérielle).

L'examen minimum devrait inclure:

Examen par un cardiologue avec une collection détaillée de plaintes et un examen physique (auscultation, percussion) ECG (ECG à 12 dérivations, longue bande, cardiotopographie, ECTG-60, ECG à charge isométrique) Échographie (souvent nécessaire en cas de troubles du rythme pour exclure la présence de caillots sanguins dans les cavités cardiaques), échographie des reins, des glandes surrénales, de la glande thyroïde Surveillance quotidienne de la pression artérielle et ECG (surveillance de Holter) Tests de stress (vélogométrique, tr test edmil, informations et tests pharmacologiques) Consultation de spécialistes (endocrinologues, gynécologues, oculistes, gastro-entérologues, neurologues, néphrologues, etc.) Études de laboratoire: tests sanguins biochimiques (glucose, électrolytes, spectre lipidique, cholestérol, etc.) détermination du niveau de certaines hormones (thyroïde, peptide natriurétique cérébral).

Douleur cardiaque

Les causes les plus courantes sont:

Cardiopathie ischémique Cardiaque Valvulaire Cardiaque Dystonie Neurocirculatoire (NDC)

Un rôle particulier doit être attribué au diagnostic différentiel de la douleur dans les maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose).

Les modifications de l'ECG jouent un rôle important dans l'examen, notamment lors des tests de stress et de la surveillance quotidienne, ainsi que des modifications de l'analyse biochimique du sang (lipoprotéines, triglycérides). Si nécessaire, une angiographie coronaire est réalisée pour établir le diagnostic final et déterminer les tactiques de traitement ultérieures. Le traitement peut être conservateur (médicament), endovasculaire (angioplastie et pose d'endoprothèse vasculaire dans les artères coronaires par l'artère brachiale ou fémorale), chirurgical (pontage coronarien avec pontage cardiopulmonaire ou sur un cœur actif).

En cas de suspicion d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, il est nécessaire de consulter un neurologue, qui détermine le nombre de recherches nécessaires (scanner, IRM, etc.)

Hypertension artérielle

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure le caractère symptomatique de l'hypertension artérielle (hypertension provoquée par des maladies d'organes spécifiques). Ces hypertensions comprennent l’hypertension sur le fond des maladies des reins et de leurs vaisseaux, les tumeurs des reins et des glandes surrénales, les tumeurs du cerveau, les maladies vasculaires (coarctation aortique, autre pathologie vasculaire). Une attention particulière doit être portée aux causes endocriniennes de l’augmentation de la pression artérielle, en particulier chez les femmes de plus de 45 ans.

S'il n'est pas possible de trouver la cause de l'hypertension (et cela se produit dans environ 95% des cas), cette hypertension est considérée comme idiopathique ou essentielle (maladie autonome) et nécessite un traitement par des médicaments spéciaux. Il est très important de comprendre que cette maladie nécessite un traitement systématique, souvent tout au long de la vie. Une erreur très commune est la pratique de prendre des médicaments antihypertenseurs uniquement pour réduire l'hypertension artérielle, et de ne pas les prendre régulièrement et régulièrement. (Voir les directives de réduction de la tension artérielle).

Troubles du rythme, insuffisance cardiaque

Le rôle clé dans le diagnostic appartient aux données de l'électrocardiogramme (ECG). Pour déterminer les causes de l'arythmie, il est nécessaire d'exclure les causes organiques (dommages à l'appareil valvulaire du cœur) - pour cela, une échographie du coeur est réalisée - et les cardiopathies ischémiques. Certaines arythmies peuvent être congénitales, et les dysfonctionnements thyroïdiens peuvent être une cause fréquente d'arythmies nécessitant un examen endocrinologique complet (consultation de l'endocrinologue, détermination du taux d'hormones dans le sang). Lors de la détermination de la cause et de la nature de la perturbation du rythme, une étude électrophysiologique (EFI) du cœur peut être nécessaire.

Que montrent les indicateurs d’un test sanguin clinique?

Il est difficile de trouver une personne qui n'a pas fait de test sanguin clinique (ou général) au moins une fois dans sa vie. Il s'agit de l'un des tests les plus fréquemment utilisés pour le diagnostic de diverses maladies. Une telle étude, réalisée de manière professionnelle, peut en dire beaucoup à un médecin sur l'état de santé du patient.

Le plus souvent, les personnes qui reçoivent indépendamment les résultats d'un test sanguin clinique dans un laboratoire ou qui écoutent leur interprétation d'un médecin, ne comprennent pas ce que signifie un indicateur en particulier et quel est leur lien avec leur état. Bien entendu, le patient ne doit pas «remplacer» le médecin par lui-même et tenter de poser un diagnostic en fonction des résultats obtenus, etc. Le but de cet article est de familiariser un large éventail de lecteurs avec les principaux indicateurs d’un test sanguin général, de sorte que la terminologie utilisée par les médecins lorsqu’ils communiquent avec les patients ne soit pas un "secret à sept sceaux" et que le médecin et le patient se comprennent mieux.

Pour un test sanguin général, le sang est prélevé le matin (doigt ou veine) l'estomac vide. Dans la nuit, il est recommandé de ne pas consommer d'aliments gras, car cela pourrait affecter le nombre de globules blancs. Déformer l'image de sang peut être stressant - même une dispute avec une personne sur le chemin de la clinique.

Une instrumentation stérile unique est utilisée pour effectuer le test. Un technicien de laboratoire qui effectue des prélèvements sanguins est obligé de travailler avec des gants jetables ou des gants en caoutchouc, lesquels sont désinfectés avec une solution désinfectante après chaque collecte de sang et qu’il modifie selon les besoins.

Traditionnellement, le sang provient du quatrième doigt de la main gauche, qui est soigneusement frotté avec du coton et de l'alcool, puis injecté avec une aiguille spéciale dans la pulpe du doigt jusqu'à une profondeur de 2 à 3 mm. La première goutte de sang est éliminée avec du coton imbibé d'éther. On prélève tout d'abord du sang pour déterminer l'hémoglobine et la RSE, puis pour déterminer le nombre d'érythrocytes et de leucocytes, après quoi les frottis sanguins sont réalisés avec des lunettes et la structure des cellules est étudiée au microscope.

Il n'est pas recommandé d'interpréter de manière indépendante les résultats de l'analyse. Seul un médecin peut le faire.

En outre, il convient de garder à l’esprit que chaque laboratoire a ses propres «normes» de test sanguin général (clinique), il est donc préférable de poser toutes les questions au médecin.

La numération globulaire aide le médecin de toute spécialité. Sur la base des résultats d’une analyse de sang (hémogramme), le médecin peut évaluer l’état du corps, établir un diagnostic préliminaire et attribuer rapidement le traitement approprié.

Ainsi, un test sanguin général (clinique) montre:

nombre de globules rouges, taux de sédimentation érythrocytaire (ESR), teneur en hémoglobine, nombre de globules blancs, formule pour les leucocytes et autres indicateurs, nous allons nous arrêter à chacun d'eux.

Les globules rouges sont également appelés globules rouges. Chez l'homme, 1 à 5 mm³ de sang contient de 4,5 à 5 millions de globules rouges. Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine, transportent de l'oxygène et du dioxyde de carbone. L'augmentation du nombre de globules rouges est le signe de maladies telles que la leucémie, les maladies pulmonaires chroniques, les cardiopathies congénitales. L'anémie (diminution du nombre de globules rouges) peut être causée par le stress, un effort physique accru, la famine. Si, toutefois, il est impossible de déterminer immédiatement la cause de la diminution du nombre de globules rouges, il est préférable de consulter un hématologue et de subir un examen supplémentaire.

Une augmentation significative du contenu en globules rouges peut parler d’érythrémie (une des maladies du sang). En outre, on observe une augmentation du nombre d'érythrocytes (érythocytose, polycythémie) dans les cas d'empoisonnement aigu, lorsque, en raison de vomissements graves et de diarrhée, il existe une grave pénurie de liquide dans le corps; en cas d'acidose (due à un trouble métabolique lors de l'exacerbation de certaines maladies); avec perte de liquide pour diverses raisons (fièvre, maladie, effort physique important); dans le cas de maladies cardiovasculaires ou pulmonaires prolongées, lorsque le corps n’est pas suffisamment alimenté en oxygène et qu’il augmente le nombre de globules rouges dans le but d’apporter de l’oxygène aux tissus; ou quand une personne est dans les hautes terres, quand elle n'a plus assez d'oxygène.

Indicateur de couleur - sa valeur normale pour les personnes de tout âge est de 0,85 à 1,15. L'indicateur de couleur du sang est un indicateur du degré de saturation des globules rouges en hémoglobine et reflète le rapport entre le nombre de globules rouges et l'hémoglobine dans le sang. Lorsque ses valeurs diffèrent de la norme, cela indique essentiellement la présence d'anémie. Dans ce cas, l'anémie est divisée en:

- hypochrome - l’indicateur de couleur est inférieur à 0,85;

- hyperchromique - l’indicateur de couleur est supérieur à 1,15.

L'anémie peut toutefois être normochrome, lorsque l'indicateur de couleur reste dans la plage normale.

Les réticulocytes sont de jeunes formes de globules rouges. Chez les enfants, il y en a plus, chez les adultes, moins, car la formation et la croissance du corps sont déjà terminées. Une augmentation du nombre de réticulocytes peut être observée avec l'anémie ou le paludisme. Une diminution du nombre de réticulocytes ou leur absence est un signe défavorable d'anémie, montrant que la moelle osseuse a perdu sa capacité à produire des globules rouges.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) détermine la rapidité avec laquelle les érythrocytes se déposent dans un tube à essai, se séparant du plasma sanguin. Chez les femmes, le taux de RSE est légèrement supérieur à celui des hommes et augmente pendant la grossesse. Normalement, la magnitude de la VS chez les hommes ne dépasse pas 10 mm / heure et chez les femmes - 15 mm / heure. L’indicateur de RSE peut varier en fonction de divers facteurs, notamment en raison de diverses maladies.

L’augmentation de la RSE dans un test sanguin est l’un des indicateurs qui amène le médecin à supposer qu’un patient présente un processus inflammatoire aigu ou chronique (pneumonie, ostéomyélite, tuberculose, syphilis). maladies du rein, cancer. Il est observé après les opérations et à la suite de la prise de certains médicaments. La réduction de la VS se produit pendant le jeûne, tout en réduisant la masse musculaire, tout en prenant des corticostéroïdes.

L'hémoglobine est une protéine complexe contenant du fer, présente dans les globules rouges - érythrocytes - d'animaux et d'humains, capable de se lier de manière réversible à l'oxygène et d'assurer son transfert dans les tissus. Le taux normal d'hémoglobine dans le sang humain est le suivant: chez l'homme 130-170 g / l, chez la femme 120-150 g / l; enfants - 120-140 g / l. L'hémoglobine sanguine est impliquée dans le transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone et maintient l'équilibre du pH. Par conséquent, la détermination de l'hémoglobine est l'une des tâches les plus importantes d'un test sanguin général.

Une faible hémoglobine (anémie) peut être le résultat d'une importante perte de sang. Une diminution de l'hémoglobine survient en cas de pénurie de fer, le matériau nécessaire à la construction de l'hémoglobine. En outre, la réduction de l'hémoglobine (anémie) est une conséquence des maladies du sang et de nombreuses maladies chroniques non associées.

Un taux d'hémoglobine supérieur à la normale peut être un indicateur de nombreux troubles sanguins. Une numération globulaire complète indique également une augmentation du nombre de globules rouges. L'hémoglobine élevée est caractéristique des personnes atteintes de malformations cardiaques congénitales, de maladies cardiaques pulmonaires. L’augmentation du taux d’hémoglobine peut être due à des raisons physiologiques: après les pilotes, après les vols, les alpinistes, après un effort physique considérable, le taux d’hémoglobine est supérieur à la normale.

Les leucocytes sont les défenseurs de notre corps contre les composants étrangers. Le sang d'un leucocyte adulte contient en moyenne 4 à 9 x 10 9 / l. Les leucocytes combattent les virus et les bactéries et purifient le sang des cellules mortes. Il existe plusieurs types de leucocytes (monocytes, lymphocytes, etc.). La formule leucocytaire permet de calculer le contenu de ces formes de leucocytes dans le sang.

Si les leucocytes sont présents en plus grande quantité dans le sang, cela peut indiquer la présence d'infections virales, fongiques ou bactériennes (pneumonie, angine de poitrine, septicémie, méningite, appendicite, abcès, polyarthrite, pyélonéphrite, péritonite), ainsi qu'un signe d'empoisonnement du corps (goutte ). Brûlures et blessures transférées, saignements, état postopératoire du corps, infarctus du myocarde, poumon, rein ou rate, anémie aiguë et chronique, tumeurs malignes, tous ces «troubles» s'accompagnent d'une augmentation du nombre de globules blancs.

Chez les femmes, on observe également une légère augmentation du nombre de leucocytes dans le sang au cours de la période précédant les menstruations, au cours de la seconde moitié de la grossesse et pendant l’accouchement.

Une diminution du nombre de leucocytes, qui peut être démontrée par un test sanguin, peut être le signe d’infections virales et bactériennes (grippe, fièvre typhoïde, hépatite virale, sepsis, rougeole, paludisme, rubéole, oreillons, SIDA), arthrite rhumatoïde, insuffisance rénale, formes de leucémie, maladies de la moelle osseuse, choc anaphylactique, épuisement, anémie. Une diminution du nombre de brûlures de leucocytes est également observée lors de la prise de certains médicaments (analgésiques, anti-inflammatoires).

Plaquettes - Ces cellules sont également appelées plaques de sang. Ce sont les plus petites cellules sanguines. Le rôle principal des plaquettes est la participation aux processus de coagulation du sang. Dans les vaisseaux sanguins, les plaquettes peuvent être situées aux parois et dans le sang. Au repos, les plaquettes sont en forme de disque. Si nécessaire, elles deviennent une sphère et forment des excroissances spéciales (pseudopodes). Avec leur aide, les plaques de sang peuvent se coller les unes aux autres ou à la paroi vasculaire endommagée.

Une diminution du nombre de plaquettes est observée chez les femmes pendant la menstruation et pendant une grossesse normale, et une augmentation se produit après l'exercice. De plus, le nombre de plaquettes dans le sang présente des fluctuations saisonnières et quotidiennes. En règle générale, le contrôle des plaquettes est prescrit pour la prise de certains médicaments, quand une personne a des capillaires éclatant sans cause, que les saignements de nez sont fréquents ou lorsqu’elle examine diverses maladies.

Une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang (appelée thrombocytose) se produit lorsque:

- processus inflammatoires (rhumatismes aigus, tuberculose, colite ulcéreuse);

- anémie hémolytique (lorsque les globules rouges sont détruits);

- conditions après l'ablation de la rate;

- noté dans le traitement des corticostéroïdes;

- certaines maladies plus rares.

Une diminution du nombre de plaquettes (thrombocytopénie) est observée dans un certain nombre de maladies héréditaires, mais elle apparaît beaucoup plus souvent dans les cas de maladies acquises. Le nombre de plaquettes diminue avec:

- anémie ferriprive grave;

- certaines infections bactériennes et virales;

- maladies de la glande thyroïde;

- l’utilisation de plusieurs médicaments (vinblastine, chloramphénicol, sulfamides, etc.);

- Lupus érythémateux systémique.

L'hématocrite est la proportion (en pourcentage) du volume sanguin total constitué par les globules rouges. Normalement, cet indicateur est compris entre 40 et 48% chez les hommes et entre 36 et 42% chez les femmes.

Le volume des érythrocytes par rapport au plasma augmente avec:

- déshydratation (déshydratation), qu'advient-il de la toxicose, de la diarrhée, des vomissements?

- malformations cardiaques congénitales, accompagnées d'un apport insuffisant d'oxygène aux tissus;

- trouver une personne en haute montagne;

- insuffisance surrénale.

Le volume des érythrocytes par rapport au plasma diminue avec la dilution du sang (hydrémie) ou avec l'anémie.

L'hydrémie peut être physiologique si une personne boit immédiatement beaucoup de liquide. Après une perte de sang importante, une hydrémie compensatoire se produit lorsque le volume sanguin est rétabli. L'hydrémie pathologique se développe en violation du métabolisme des sels d'eau et survient en cas de glomérulonéphrite, d'insuffisance rénale aiguë et chronique, avec insuffisance cardiaque pendant la période de convergence de l'œdème.

Formule de sang L'étude de la formule leucocytaire a une valeur diagnostique importante, montrant des changements caractéristiques dans un certain nombre de maladies. Mais ces données doivent toujours être évaluées avec d'autres indicateurs du système sanguin et de l'état général du patient.

Dans diverses maladies, les caractéristiques suivantes sont observées: le nombre total de leucocytes; la présence d'un déplacement nucléaire des neutrophiles (le "changement de formule à gauche", c'est-à-dire l'apparition dans le sang de formes jeunes et non mûres de neutrophiles); le pourcentage de leucocytes individuels; la présence ou l'absence de modifications dégénératives dans les cellules.

Quels sont les tests nécessaires à un cardiologue?

Le travail d'un cardiologue est associé au diagnostic, à la prise des mesures préventives ou au traitement des maladies cardiaques nécessaires: arythmies, athérosclérose, angine de poitrine, infarctus du myocarde, vaisseaux sanguins et de nombreuses autres complications. En outre, le cardiologue diagnostique non seulement les maladies du système cardiovasculaire, mais participe également activement à la rééducation postopératoire des patients. Pour obtenir un diagnostic, obtenir un diagnostic précis et des recommandations correctes pour un traitement ultérieur de la maladie cardiaque, vous devez préalablement passer tous les tests nécessaires avant de consulter un cardiologue, procéder à une électrocardiographie (ECG) et à une échographie cardiaque. Cela fournira au médecin une aide substantielle dans la sélection d’un schéma thérapeutique efficace.

Une visite obligatoire chez un cardiologue est nécessaire en cas de douleur thoracique aiguë, de sensations désagréables au bras gauche et à l'omoplate, d'acouphènes, d'essoufflement avec effort physique léger, de faiblesse, de vertiges et de battements de coeur rapides ou faibles. Au cours de la consultation, le cardiologue doit écouter et examiner attentivement le patient, ainsi que se familiariser avec les analyses fournies par le patient qui aideront à déterminer la cause sous-jacente de la maladie.

Les analyses nécessaires pour poser un diagnostic correct sont:

  • Analyse générale du cholestérol, HDL;
  • Test sanguin biochimique;
  • Hémogramme complet, nécessaire à la détection des processus inflammatoires dans l'organisme (détermine le niveau de RSE, de plaquettes, d'hémoglobine et de globules rouges et blancs);
  • Analyse d'urine (détermine l'acidité, la couleur et la teneur en substances étrangères);
  • Test sanguin de glucose (détermination du taux de sucre dans le corps);
  • Aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase et gamma-glutamyltransférase;
  • Créatinine et néoptérine;
  • Analyse alcaline de photophase et de triglycérides;
  • L'urée;

Les résultats des tests seront aussi précis que possible si 15 jours avant leur livraison ne prennent pas de médicaments antibactériens ni d’autres médicaments pouvant altérer les données des tests de laboratoire. L'urine doit être collectée le matin après un traitement hygiénique des organes génitaux et le sang doit être prélevé de préférence 12 heures après le dernier repas.

Après avoir examiné les tests disponibles, un cardiologue, au moyen de divers types de diagnostics, diagnostique la cause et le stade de développement de la maladie cardiovasculaire. Une fois la pathologie diagnostiquée, des soins intensifs sont prescrits pour éliminer les principaux problèmes associés à une altération de la fonction du muscle cardiaque. La médecine moderne dispose des outils de diagnostic les plus récents pour prévenir la maladie cardiaque naissante et, dans de nombreux cas, pour sauver la vie d'une personne.

Diagnostic, révélant les défaillances du système cardiovasculaire:

  • Électrocardiogramme (ECG);
  • Angiographie (détection de la présence de caillots sanguins);
  • Échocardiographie (étude des modifications fonctionnelles du cœur et de son appareil valvulaire);
  • Surveillance de la pression artérielle (une méthode efficace pour diagnostiquer l'hypertension);
  • Cardiorisque (détermine le degré de maladie cardiaque);

En utilisant les méthodes de diagnostic ci-dessus identifiées maladies telles que la maladie coronarienne, l'insuffisance cardiaque, les maladies cardiaques congénitales et acquises, divers types d'arythmie, les lésions inflammatoires dans le muscle cardiaque (de cardite), la thrombophlébite et de la thrombose, anévrisme de l'aorte, l'angine de poitrine, des infarctus et PIS.

Si des anomalies dans le fonctionnement du système cardiovasculaire sont détectées, il est impératif que vous consultiez votre cardiologue, passiez les tests nécessaires et complétez un diagnostic.

Analyses dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins: quoi prendre, pourquoi et où?

Les maladies cardiovasculaires sont répandues dans notre population, peu importe le sexe et l'âge. De plus, ils provoquent très souvent des décès prématurés. Vous pouvez vous protéger en passant régulièrement les tests les plus simples. Dans cet article, nous examinerons le type d’examen à passer d’une manière ou d’une autre.

Symptômes de maladie cardiaque et vasculaire

Très souvent, les gens ne prêtent pas attention à la présence des symptômes suivants, en se déshabillant de la fatigue et d’autres maux. Bien sûr, vous ne devez pas vous précipiter chez un cardiologue après avoir constaté l'un des symptômes décrits. Mais consulter un médecin si ces manifestations s’observent sur une longue période et ne disparaissent pas, cela ne sera pas superflu.

Pâleur et faiblesse

L'anxiété, la fatigue, un sommeil médiocre peuvent être des symptômes de névrose cardiaque La pâleur de la peau parle d’anémie et de vasospasme, et le bleuissement des extrémités, du nez, des joues et des oreilles indique une insuffisance cardiopulmonaire.

Œdème

Les problèmes rénaux, pour lesquels les gens pèchent en fin de journée en cas d'œdème régulier, ne sont pas la seule cause d'augmentation des membres inférieurs. Tout cela à cause d'une grande quantité d'aliments salés, ce qui a des conséquences sur les reins et le cœur. Il devient incapable de pomper le sang, qui s'accumule ensuite dans les jambes et devient la cause d'insuffisance cardiaque.

Vertiges, nausées, maux de tête

L’apparition fréquente de ces symptômes peut être la première "cloche" de l’accident vasculaire cérébral imminent et indiquer également une augmentation de la pression artérielle.

Essoufflement

Un des signes d'insuffisance cardiaque et d'angine peut être un essoufflement et une sensation d'essoufflement.

Palpitations cardiaques

Si vous n'avez pas été engagé dans un effort physique et que vous n'avez pas ressenti d'émotion, et que le cœur «saute du thorax», ce symptôme peut indiquer un dysfonctionnement du cœur: insuffisance de l'apport sanguin, insuffisance cardiaque, tachycardie, angine.

Douleur à la poitrine

C'est l'un des signes les plus sûrs de problèmes cardiaques. Une douleur thoracique aiguë, se produisant même au repos, peut être un signe d'angine de poitrine, qui est à son tour le précurseur de la maladie coronarienne et de l'infarctus du myocarde.

Quels tests réussissent la détection des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins?

Curieusement, mais pour diagnostiquer l’état du système cardiovasculaire, le médecin prescrit les tests de laboratoire les plus courants: tests sanguins généraux et biochimiques. Sur la base de leurs résultats, il est possible de juger des processus principaux se produisant dans le corps.

Formule sanguine complète (AOK): résultats du décodage

Il donne une idée du niveau d'hémoglobine, du nombre de leucocytes, d'érythrocytes, de plaquettes, d'indices érythrocytaires, du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et d'autres indicateurs. En décryptant les résultats de cette analyse simple au premier coup d'œil, le médecin peut détecter plusieurs anomalies dans le corps à la fois:

  • un taux d'hémoglobine bas (la norme chez les hommes est de 130 à 160 g / l, chez les femmes de 120 à 140 g / l) indique des problèmes rénaux, une anémie, des saignements internes peuvent indiquer;
  • une augmentation du nombre de leucocytes (la norme est de 4 à 9 x 109 cellules par litre) suggère le développement du processus inflammatoire;
  • une diminution du nombre de globules rouges (la norme chez les hommes est de 4,4 à 5,0 h1012 / l, chez les femmes de 3,8 à 4,5 h1012 / l) est un signe de processus inflammatoires chroniques et de cancer et leur augmentation indique une déshydratation du corps;
  • le manque de plaquettes (chez les hommes, le taux est de 200 à 400 000 U / µL, chez les femmes - 180 à 320 000 U / µL.) entraîne des problèmes de coagulation du sang et trop souvent - de formation de caillots sanguins;
  • le taux élevé de sédimentation érythrocytaire (ESR) est un signe clair d'un processus inflammatoire. Norme ESR pour les hommes - 1-10 mm / h, pour les femmes - 2-15 mm / h.

Test sanguin biochimique: que signifient les anomalies?

Grâce à lui, le médecin reçoit des informations supplémentaires sur le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, car il fournit les résultats pour un plus grand nombre d'enzymes.

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont toujours contrôlés par paires afin que le médecin puisse voir et partager les lésions du cœur et du foie. Leur augmentation, dans la plupart des cas, parle de problèmes avec les cellules musculaires du coeur, l'apparition d'infarctus du myocarde. Normale ALT chez les femmes - jusqu'à 31 U / l, chez les hommes - jusqu'à 41 U / l. La norme AST chez les femmes - également jusqu'à 31 U / l), et chez les hommes - jusqu'à 35-41 U / l.

  • LDH - lactate déshydrogénase (chez les femmes, le taux est de 125-210 U / l, chez les hommes - 125-225 U / l) et CPK - phosphokinase de créatine et en particulier sa fraction MV (MV-CPK) de l'infarctus aigu du myocarde. La norme de laboratoire CPK 10-110 ME et les isoenzymes KFK-MB représentent 4 à 6% de la CPK totale.
  • La myoglobine augmente dans le sang à la suite de la dégradation des tissus musculaires du cœur ou du squelette. La norme pour les hommes est de 19 - 92 µg / l (moyenne - 49 ± 17 µg / l), pour les femmes - 12 - 76 µg / l (moyenne - 35 ± 14 µg / l).
  • Les électrolytes (ions K +, Na +, Cl-, Ca2 +) en disent aussi long: une augmentation du taux de potassium dans le sérum sanguin (la norme de 3,6 - 5,2 mmol / l) entraîne une perturbation du rythme cardiaque, le développement possible d'excitations ventriculaires et d'une fibrillation ; de faibles niveaux de K + peuvent provoquer une diminution des réflexes du myocarde; une teneur insuffisante en ions Na + (norme de 135 à 145 mmol / l) et une augmentation des chlorures (norme de 100 à 106 mmol / l) sont associées à l'apparition d'une insuffisance cardiovasculaire.
  • Le cholestérol dans le sang en grande quantité, est le risque d'athérosclérose et de maladie coronarienne. En moyenne, les indicateurs de cholestérol commun sont considérés comme compris entre 3,61 et 5,21 mmol / litre, le niveau de «mauvais» cholestérol (LDL) doit se situer entre 2 250 et 4,820 mmol / litre et le cholestérol de haute densité (HDL) - 0,71 à 1,71 mmol / litre.
  • La protéine C-réactive apparaît dans l'organisme au cours d'un processus inflammatoire ou d'une nécrose tissulaire déjà survenue, car elle est contenue dans des valeurs minimales dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé. Le taux pour les enfants et les adultes est le même - moins de 5 mg / l.
  • Coagulogramme

    Les résultats de cette analyse, parfois prescrite en plus des analyses principales, donnent au médecin une idée du processus de coagulation du sang, de sa viscosité, de la possibilité de formation de caillots sanguins ou, à l’inverse, de saignements. Le tableau ci-dessous présente les principaux indicateurs de cette analyse.

    Quels tests cardiaques existent?

    L'examen du cœur aide à déterminer les maladies cardiovasculaires de divers degrés de gravité. S'ils utilisaient auparavant uniquement un examen physique, ils utilisent aujourd'hui diverses méthodes de recherche et technologies avancées.

    L’examen en temps voulu du cœur peut réduire le risque de maladie cardiovasculaire, qui figure au premier rang des principales causes de décès.

    Chaque patient qui entre dans le service de cardiologie ou rend visite au médecin de la clinique en raison d'une maladie cardiaque subit un ensemble standard d'études. Si, après cela, il n’est pas possible d’établir la cause première de la pathologie, des méthodes de diagnostic ciblées sont utilisées.

    Video Cœur inquiet? Comment commencer l'examen?

    Examen initial du coeur du patient

    La première méthode de diagnostic d'un patient présentant une pathologie cardiovasculaire est un examen physique au premier rendez-vous avec un médecin. Dans un premier temps, un examen est effectué afin de détecter les modifications visuelles (œdème, cyanose, pulsations sur le cou). Puis, à l’aide de tapotements, le médecin détermine les limites du cœur qui changent dans les cas pathologiques.

    L'auscultation du coeur est une méthode importante d'examen physique, à l'aide de laquelle les rythmes et les bruits pathologiques sont déterminés, ainsi que la sévérité des tons cardiaques.

    Un phonendoscope est utilisé pour l'auscultation. Le même instrument en combinaison avec un tonomètre mesure la pression artérielle. Dans le processus d'écoute des sons du cœur, leur son et leur séquence sont étudiés. Dans un état normal, deux sons constants sont entendus, le premier et le second. Avec telle ou telle pathologie, des tonalités supplémentaires, ainsi que des troisième et quatrième, peuvent être détectées.

    Vidéo Examens physiques de base du cœur

    Méthodes de diagnostic instrumentales

    Les technologies avancées permettent aujourd'hui de mener les recherches les plus complexes et auparavant inaccessibles. Pour que le traitement correct soit établi, il est extrêmement important, car un diagnostic précis est la clé d’un traitement efficace. En règle générale, ils commencent par des méthodes standard - électrocardiographie, échographie du cœur. Si nécessaire, l'examen est complété par un examen électrophysiologique, une IRM, un scanner, une angiocardiographie.

    Méthodes de diagnostic instrumentales couramment utilisées:

    • Électrocardiographie.
    • Échocardiographie.
    • Angiocardiographie.

    Certaines des méthodes énumérées ci-dessus sont une technique indolore, d'autres, au contraire, concernent le diagnostic invasif. Mais toutes, sans exception, sont réalisées à l'aide d'équipements spéciaux, qui ont dans une plus ou moins grande mesure un impact sur le corps humain.

    Électrocardiographie

    C’est une méthode de recherche intéressante en cardiologie, qui permet de diagnostiquer la plupart des maladies cardiovasculaires. Pour la première fois, Willem Einthoven a pris un électrocardiogramme. Il a mis au point un galvanomètre à cordes enregistré au XXe siècle, qui a presque le même électrocardiogramme qu'aujourd'hui. Le même chercheur a mis au point un système de désignation des dents résultantes, qui est encore largement utilisé.

    L'enregistrement de l'activité électrique du cœur est effectué à l'aide d'un électrocardiographe, qui utilise aujourd'hui du papier thermique pour l'enregistrement. Si le dispositif est entièrement électronique, les données reçues peuvent être stockées dans un ordinateur.

    Les indicateurs électriques sont déterminés à l’aide d’électrodes qui, sur l’électrocardiographe, montrent la différence de potentiel dans la forme des dents. Pour les obtenir, on utilise des sondes standard (I, II et III) qui, conformément aux accusations, se superposent au bras droit, à la jambe gauche (+) et au bras gauche (-). Nous avons également enregistré des dérivations renforcées, appelées AVR, AVL, AVF, qui sont prélevées sur les membres. En plus de ces six dérivations, des dérivations thoraciques monopolaires sont enregistrées, de V1 à V9, mais le plus souvent, V1-V6 sont déterminées.

    L'ECG vous permet de déterminer:

    • changements cicatriciels;
    • défaillance d'approvisionnement en sang;
    • manifestations dystrophiques;
    • signes d'infarctus du myocarde;
    • dénoter des troubles du rythme.

    Un ECG standard ne permet pas toujours de déterminer avec précision les modifications pathologiques du cœur. Par conséquent, le cas échéant, d'autres études basées sur l'électrocardiographie sont impliquées:

    • Surveillance quotidienne de l'ECG - identifie les arythmies cardiaques légères difficiles à corriger à l'aide d'un ECG standard. Le patient doit porter un électrocardiographe portatif de quelques jours à cinq à sept jours, qui enregistre l'activité du cœur, après quoi le médecin analyse les données obtenues.
    • Cartographie ECG ou cartographie précardiaque - avec l'utilisation d'un grand nombre d'électrodes, une longue étude est réalisée, avec pour résultat que même les maladies les plus graves et les plus difficiles à diagnostiquer peuvent être déterminées avec succès. Toutes les informations reçues par l'appareil sont traitées par un ordinateur, ce qui garantit une grande précision des résultats.
    • Des textes de charge (ergométrie de vélo, test sur tapis roulant) sont effectués pour déterminer les lésions cardiaques non détectées à l'état normal. Lors de l'exercice d'une activité physique, des conditions favorables sont souvent créées pour l'apparition d'arythmies ou d'autres troubles de l'activité cardiaque. En particulier, avec l'aide de l'ergométrie du vélo, on détermine l'angine de poitrine, la cardiopathie ischémique, etc. Avec le réexamen, la tolérance à l'effort peut être établie, l'efficacité du traitement précédent, la valeur pronostique.
    • Électrocardiographie intra-oesophagienne - l'électrode active est insérée dans l'œsophage, qui est approché aussi près que possible du cœur. En utilisant cette méthode, il est possible d'évaluer la santé de la jonction atrioventriculaire et des oreillettes. Souvent utilisé au stade du diagnostic de divers types de troubles du rythme, en particulier de bloc cardiaque.
    • Vectorographie cardiaque - lors de l'utilisation d'un graphique de projection, une figure tridimensionnelle est construite, qui reflète l'activité électrique du cœur. En présence d'une perturbation du rythme rythmique, les modifications correspondantes du vecteur de l'activité cardiaque sont enregistrées.
    • La gastrocardiographie est une méthode permettant d’étudier simultanément l’activité électrique du cœur et l’acidité de l’estomac et de l’œsophage. Selon la méthode utilisée, la surveillance Holter est similaire: non seulement l’électrocardiogramme est enregistré pendant la journée, mais également le pH-mètre. L'examen est souvent utilisé dans le processus de diagnostic des maladies gastro-intestinales et cardiovasculaires.

    L'électrocardiographie est l'une des méthodes de recherche les plus sûres et les plus faciles à utiliser. Il est disponible à tous les niveaux de soins médicaux. Ainsi, si possible et souhaité, vous pouvez obtenir de nombreuses informations fiables sur l’état du cœur.

    Méthodes vidéo pour l'étude du coeur. ECG et PCG

    Échocardiographie

    Cette méthode est mieux connue sous le nom d'échographie, ou échographie du coeur. Le principe de l’étude repose sur la capture de signaux réfléchis par diverses structures du cœur. En fonction de la densité acoustique, le signal est perçu différemment, mais une image correspondante est alors formée.

    Utilisé pour identifier les lésions organiques du cœur, les anomalies congénitales et acquises, ainsi que pour évaluer les capacités fonctionnelles du myocarde. Il est considéré comme la méthode de choix lors de l'examen de personnes présentant des plaintes de faiblesse, d'étourdissements, de douleurs au coeur, de perte de conscience, de battements de coeur fréquents.

    Sur la base de l'échographie, un certain nombre d'examens cardiaques modifiés ont été créés:

    • Échocardiographie Doppler - le débit sanguin intracardiaque est indiqué sur le moniteur à ultrasons, ce qui vous permet de voir les anomalies cardiaques, les shunts et les accords pathologiques et d'évaluer l'hémodynamique du cœur.
    • Échocardiographie unidimensionnelle - permet de voir le cœur dans un seul plan. Un diagnostic assez approximatif, qui permet d'obtenir la taille du corps, l'épaisseur de ses parois. Également obtenu des données sur le fonctionnement de l'appareil à valve, la contractilité du cœur.
    • Échocardiographie bidimensionnelle - est une étude plus informative que la précédente. Ceci est obtenu en obtenant une image en trois dimensions du cœur et de ses structures.
    • ECHO anti-stress - une des options pour les tests de résistance. Combine les techniques d'échographie et de veloergometry. Tout d'abord, un diagnostic par ultrasons est effectué et une fois le patient «patiné» sur une bicyclette, une échographie est effectuée. En conséquence, la maladie coronarienne, l'obstruction des vaisseaux coronaires sont déterminées, l'efficacité du traitement est évaluée.

    L'échographie n'est pas prescrite en cas de tabagisme chronique, d'asthme, de grosses glandes mammaires ou de pilose excessive de la poitrine. En outre, l'étude n'est pas réalisée avec la déformation de la poitrine, les maladies cutanées infectieuses dans cette zone.

    EchoCG est une méthode d’investigation inoffensive et indolore. Il est effectué assez rapidement et, si nécessaire, répété le nombre de fois requis.

    Vidéo échocardiographie, échographie cardiaque, méthode de recherche

    Angiocardiographie

    La méthode fait référence à des études aux rayons X au cours desquelles la substance radio-opaque est utilisée. Avec l'aide de la recherche, il s'avère étudier les cavités du cœur, ainsi que les veines et les artères les plus proches.

    Une substance radio-opaque est injectée dans la cavité cardiaque et dans les vaisseaux coronaires, pour laquelle un cathéter spécial est utilisé. Il est fourni au cœur et aux vaisseaux par l'artère fémorale ou sous-clavière. À la suite de l’introduction d’un agent de contraste, les parties structurelles du cœur deviennent visibles, ce qui permet d’évaluer plusieurs images. Avant la procédure, des médicaments sédatifs et antihistaminiques sont nécessaires.

    L'étude est souvent réalisée avant une chirurgie cardiaque afin de clarifier les paramètres physiologiques souhaités du myocarde. La méthode est également très efficace dans le diagnostic des malformations cardiaques, la violation de la structure des gros vaisseaux les plus proches. Après l'échocardiographie généralisée, l'angiocardiographie est devenue moins courante. Mais dans certains cas, cette méthode est indispensable car elle vous permet de déterminer plus précisément la structure anatomique du cœur.

    L'angiocardiographie fait référence à des méthodes de diagnostic invasives, son utilisation est donc relativement peu fréquente. Néanmoins, si nécessaire, permet d’obtenir des données plus précises qu’avec l’échocardiographie.

    Vidéo Angiographie et stenting des vaisseaux cardiaques

    Tests de laboratoire

    Souvent nommé en présence ou à haut risque de déterminer des comorbidités. En outre, pour certaines lésions du cœur, certaines substances sont sécrétées dans le sang, fixées par des tests de laboratoire spéciaux.

    Tests de laboratoire courants pour les maladies cardiaques:

    • Examen urinaire - les reins sont sensibles à l'état du système cardiovasculaire. Avec un œdème, après une attaque de tachycardie paroxystique, une endocardite septique modifie la qualité et la quantité de l'urine. La plupart des violations sont exprimées en réduisant la densité de l'urine, en déterminant les cylindres hyalins, les globules rouges, les protéines dans l'urine.
    • Les analyses de sang sont assez instructives pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires. En particulier, souvent avec une maladie cardiaque augmente le nombre de boules de sang rouge. Un tel changement est dû au manque d'oxygène en cas d'insuffisance cardiaque. Les processus inflammatoires affectent souvent l'endocarde, le myocarde et d'autres structures du cœur. Dans le même temps, la leucocytose se développe et la RSE augmente.
    • L'examen des expectorations est effectué uniquement dans les cas où il existe une suspicion d'échec aigu du ventricule gauche. Avec cette pathologie, il y a une stagnation dans les poumons, avec pour résultat la formation de crachats sanguinolents. Dans certains cas, il peut être léger, ce qui est souvent noté avec une congestion pulmonaire marquée. L'analyse microscopique des expectorations permet de déterminer les «cellules de la couverture cardiaque», dont la présence est caractéristique de l'infarctus du myocarde et de l'insuffisance cardiaque.

    Lors de chaque étude, vous devez respecter scrupuleusement les exigences du médecin traitant. Cela aidera à obtenir un résultat plus rapide et meilleur. Cela empêchera également par la suite le développement de complications, de sorte que la coopération du médecin et du patient aidera à atteindre le résultat souhaité.