Branches de l'aorte abdominale

L'aorte abdominale donne les branches internes, proches de la paroi et terminales.

Branches internes de l'aorte abdominale

1. Le tronc coeliaque (truncus celiacus), de 9 mm de diamètre et de 0,5 à 2 cm de long, part ventralement de l'aorte au niveau de la XIIe vertèbre thoracique (Fig. 402). Sous la base du tronc coeliaque se trouve le bord supérieur du corps du pancréas et, sur ses côtés, le plexus du nerf cœliaque. Pour la feuille pariétale du péritoine, le tronc coeliaque est divisé en 3 artères: la partie gastrique gauche, la partie hépatique commune et la voie splénique.

402. Ramification du tronc coeliaque.
1 - truncus celiacus; 2 - a. gastrica sinistra; 3 - a. lienalis; 4 - a. gastroepiploica sinistra; 5 - a. gastroepiploica dextra; 6 - a. gastroduodenalis; 7 - v. portae; 8 - a. hepatica communis; 9 - canal cholédoque; 10 - canalus cystique; 11 - a. cystica

a) L’artère gastrique gauche (a. gastrica sinistra) commence initialement à une distance de 2 à 3 cm derrière le péritoine pariétal, remonte et se dirige vers le site de l’œsophage pénétrant dans l’estomac, où elle pénètre dans l’épaisseur de la pénombre et, en tournant à 180 °, descend la courbure de l'estomac vers l'artère gastrique droite. Partir de l'artère gastrique gauche partent vers les parois antérieure et postérieure du corps et l'œsophage cardiaque de la branche, en anastomose avec les artères de l'œsophage, les artères gastriques droites et courtes de l'estomac. Parfois, l'artère gastrique gauche part de l'aorte avec le tronc commun avec l'artère diaphragmatique inférieure.
b) L'artère hépatique commune (a. hepatica communis) est dirigée vers la droite du tronc coeliaque, située derrière et parallèlement à la partie pylorique de l'estomac. Il mesure jusqu'à 5 cm de long.Au début du duodénum, ​​l'artère hépatique commune est divisée en une artère gastro-duodénale (a. Gastroduodenalis) et sa propre artère hépatique (a. Hepatica propria). De ce dernier provient l'artère gastrique droite (a. Gastrica dextra). La propre artère hépatique est située à l'intérieur du canal biliaire principal et, à la porte du foie, est divisée en branches droite et gauche. De la branche droite à l'artère kystique de la vésicule biliaire (a. Cystica). A. gastroduodenalis, qui pénètre entre la partie pylorique de l'estomac et la tête pancréatique, se divise en deux artères: l'ulcère supérieur pancréatique-duodénal (a. Pancreaticoduodenal superior) et l'artère gastroépiploique droite (a. Gastroepiploica dextra). Ce dernier passe dans l’épiploon le long de la plus grande courbure de l’estomac et s’anastomose avec l’artère gastro-mentale gauche. A. gastrica dextra est situé sur la petite courbure de l'estomac et des anastomoses avec l'artère gastrique gauche.
c) L’artère splénique (a. lienalis) passe derrière l’estomac par le bord supérieur du pancréas jusqu’à la porte de la rate où elle est divisée en 3-6 branches. De là partent: branches au pancréas (rr. Pancreatici), artères gastriques courtes (aa. Gastricae breves) au fornix de l'estomac, artère gastro-épiploïque gauche (a. Gastroepiploica sinistra) à la plus grande courbure de l'estomac. Les dernières anastomoses avec l'artère gastro-épiploïque droite, qui est la branche a. gastroduodenalis (Fig. 403).

403. Le diagramme de branchement du tronc coeliaque.

1 - tr. le coeliaque;
2 - a. gastrica sinistra;
3 - a. lienalis;
4 - a. gastroepiploica sinistra;
5 - a. gastroepiploica dextra;
6 - a. mésentérique supérieur;
7 - a. gastrica dextra;
8 - a. pancreaticoduodenalis inférieur;
9 - a. pancreaticoduodenalis superior;
10 - a. gastroduodenalis;
11 - a. la cystica;
12 - a. hepatica propria;
13 - a. hepatica communis.

2. L'artère mésentérique supérieure (a. Mesenterica superior) est non appariée et s'éloigne de la surface antérieure de l'aorte au niveau de la XIIe vertèbre thoracique ou lombaire. Il a un diamètre de 10 mm. La partie initiale de l'artère est située derrière la tête du pancréas. La deuxième section de l'artère est entourée de veines: d'en haut - splénique, d'en bas - rénal gauche, à gauche - mésentérique inférieur, à droite - mésentérique supérieur. Les artères et les veines sont situées entre le pancréas et la partie ascendante du duodénum. Au niveau de son bord inférieur, au niveau de la vertèbre lombaire II, l'artère pénètre dans la racine mésentérique de l'intestin grêle (Fig. 404).

404. Artère mésentérique supérieure.
1 - omentum majus; 2 - anastomose entre a. colica media et a. colica sinistra: 3 - a. colica sinistra; 4 - a. mésentérique supérieur; 5 - aa. les jéjunales; 6 - aa. appendiculaires: 7 - aa. ilei; 8 - a. ileocolica; 9 - a. colica dextra; 10 - a. colica media.

L'artère supérieure mésentérique envoie une branche suivante: (. Une pancreaticoduodenalis inférieure) inférieure artère pancréatique duodénale, anastomose avec l'artère supérieure du même nom 18-24 artère intestinale (aa jejunales et ILEI.), Courir dans le mésentère aux boucles jéjunum et de l'iléon, la formation leurs plexus et réseaux (fig. 405), iléon et artère colique (a. iliocolica) - jusqu'au caecum; il donne une branche à l'appendice (a. appendicularis), qui se situe dans le mésentère de l'appendice. De l'artère mésentérique supérieure au côlon ascendant, l'artère colique droite (a. Colica dextra), le côlon moyen (a. Colica media), qui se situe dans l'épaisseur du mésocolon, partent. Les artères répertoriées dans le mésentère du côlon s'anastomosent entre elles.

405. Réseau de capillaires sanguins dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle.

3. L'artère mésentérique inférieure (a. Mesenterica inférieure) non appariée, comme la précédente, part de la paroi antérieure de l'aorte abdominale au niveau III de la vertèbre lombaire. Le tronc principal de l'artère et ses branches sont situés derrière la feuille pariétale du péritoine et alimentent en sang le descendant, le sigmoïde et le rectum. L'artère est divisée en 3 grandes artères suivantes: le côlon gauche (a. Colica sinistra) - jusqu'au côlon descendant, les artères sigmoïdes (aa. Sigmoideae) - au côlon sigmoïde, le droit supérieur (a. Rectalis superior) - au rectum (Fig. 406). ).

406. Artère mésentérique inférieure.
1 - a. mésentérique inférieur; 2 - aorte abdominale; 3 - aa. sigmoideae; 4 - aa. les rectales supérieures; 5 - a. iliaca communis dextra; 6 - mésentère; 7 - a. colica media; 8 - a. colica sinistra.

Toutes les artères qui conviennent au côlon s'anastomosent entre elles. L'anastomose entre les artères côlon-intestinale moyenne et gauche est particulièrement importante, car elles représentent les branches de différentes sources artérielles.

4. L'artère surrénale moyenne (a. Suprarenalis media) est un bain de vapeur qui se sépare de la surface latérale de l'aorte au niveau du bord inférieur de la vertèbre lombaire, parfois du tronc cœliaque ou des artères lombaires. À la porte de la glande surrénale, il est divisé en 5-6 branches. Dans la capsule de la glande surrénale, ils s'anastomosent avec les branches des artères surrénales supérieures et inférieures.

5. Salle de vapeur pour artère rénale (a. Renalis), de 7 à 8 mm de diamètre. L'artère rénale droite mesure 0,5 à 0,8 cm de plus que celle de gauche. Dans le sinus rénal, l’artère est divisée en 4-5 artères segmentaires, qui forment les artères interlobaires. Sur le bord de la substance corticale, ils sont reliés les uns aux autres par les arcs artériels. Les artères interlobulaires du cortex commencent à partir des artères artérielles. Les artérioles amenant (vas efferens) proviennent des artères interlobulaires, qui passent dans les glomérules vasculaires. Un artériole rénal (vas efferens) se forme à partir du glomérule du rein, lequel se décompose en capillaires. Les capillaires tressent le néphron du rein. À la porte du rein, l'artère surrénale inférieure (a. Suprarenalis inférieur) part de l'artère rénale, alimentant en sang la glande surrénale et la capsule graisseuse du rein.

6. L'artère testiculaire (ovarienne) (a. Testicularis s. A. Ovarica) est un bain de vapeur qui se sépare de l'aorte au niveau de la vertèbre lombaire II derrière la racine du mésentère de l'intestin grêle. Du haut de celui-ci, les branches se ramifient pour l'irrigation sanguine de la membrane graisseuse du rein, l'uretère. Fournit du sang aux glandes sexuelles correspondantes.

Artériogrammes des vaisseaux rénaux. Un agent de contraste est inséré à travers le cathéter dans l'aorte ou directement dans l'artère rénale. Ces images sont généralement réalisées en cas de suspicion de sclérose en plaques, de rétrécissement ou d'anomalie rénale (Fig. 407).

407. Artériographie sélective du rein droit. 1 - cathéter; 2 - artère rénale droite; 3 - branches artérielles intrarénales.

Structure et paramètres de l'aorte abdominale

L'aorte abdominale est l'une des artères les plus importantes qui alimentent la structure sanguine de la cavité abdominale et des membres inférieurs. Il donne des branches, remplissant les intestins, les systèmes urinaires et génitaux. La paroi du vaisseau est constituée de trois couches mal soudées, pouvant causer une pathologie aussi dangereuse que l’anévrisme. La plupart des maladies de l'aorte abdominale provoquent une occlusion (rétrécissement) ou une thrombose, ce qui entraîne des lésions ischémiques des organes correspondants et nécessite par conséquent un traitement chirurgical.

Qu'est-ce que l'aorte abdominale et où est-elle située?

Comme on le sait, la plus grande artère humaine - l'aorte - comprend plusieurs sections. La plupart d'entre eux sont situés dans la poitrine. Seule une partie (abdominale ou abdominale) passe dans la cavité abdominale, sous le diaphragme. Tout au long, il se situe devant la colonne vertébrale et alimente en sang artériel toute la moitié inférieure du corps.

Anatomie de l'aorte abdominale

Topographiquement, ce vaisseau commence au niveau de la 12ème vertèbre thoracique, en laissant l'ouverture aortique du diaphragme. Dans la cavité abdominale, l'aorte est déplacée en avant de la colonne vertébrale, légèrement à gauche de la ligne médiane. Tout au long du vaisseau, de multiples branches nourrissent la structure de la cavité abdominale.

La taille de l'aorte abdominale est normale:

• longueur - de 13 à 15 cm;
• diamètre - 18-20 mm.

L'aorte abdominale se termine au niveau de la 4e ou de la 5e vertèbre lombaire, au point de bifurcation (c.-à-d. La bifurcation), où elle diverge dans les artères iliaques droites et gauches.

Derrière l'aorte abdominale, se trouve la colonne vertébrale, à l'avant, la racine mésentère de l'intestin grêle, le pancréas et le duodénum. À droite, la veine cave inférieure et à gauche, la glande surrénale gauche et le rein.

Les branches de la section abdominale sont divisées en pariétal (nourrissant la paroi abdominale) et viscéral (organes internes d’approvisionnement).

Le premier groupe comprend de telles artères jumelées:

• diaphragmatique inférieure;
• lombaire (4 de chaque côté);
• sacral non jumelé.

Les branches viscérales sont appariées et non appariées.

Pour les couples comprennent:

• surrénale moyenne;
• rénal (rénal);
• testiculaire (chez les femmes - ovarien), qui fournit du sang aux organes génitaux.

• le tronc coeliaque, qui donne des branches au foie, à l'estomac, à la rate;
• mésentérique supérieur et inférieur, se nourrissant de toutes les parties de l'intestin.

Sur la photo, vous pouvez voir la disposition des branches sortantes:

Structure microscopique

Comme la totalité de l'aorte, la section abdominale fait référence à des artères de type élastique, dont la paroi est constituée de trois membranes fonctionnelles:

1. Intima - la couche interne qui remplit une fonction protectrice, nourrissante et régulatrice. La coquille est représentée par les cellules épithéliales - les endothéliocytes, qui sont les plus exposés aux effets pathologiques, y compris le dépôt de lipides, ce qui est la cause de l'athérosclérose.
2. Le média est la couche intermédiaire qui fournit la résistance mécanique et les propriétés de traction du récipient pour maintenir une pression constante. L'enveloppe est constituée de tissu conjonctif contenant des fibres élastiques et des fibres de collagène.
3. Adventine - la coque extérieure assure une fonction protectrice. Présenté par les cellules du tissu conjonctif, mais plus dense, pour créer une haute résistance. En outre, il contient des fibres nerveuses et des capillaires (appelés vasa vasorum).

Les couches ci-dessus ne sont pas très étroitement connectées, ce qui peut provoquer des anévrismes en stratification.

Quelles fonctions et tâches remplit-il?

Ce vaisseau est très important car il alimente toute la cavité abdominale et les membres inférieurs en sang et en nutriments riches en oxygène. En fait, une telle aorte assure complètement le fonctionnement des systèmes digestif et urogénital du corps, car les pathologies vasculaires peuvent entraîner des perturbations dans le fonctionnement des organes correspondants.

En outre, ce vaisseau joue également un rôle important dans le maintien d'une pression artérielle normale en raison de ses propriétés élastiques. Au moment de la contraction du cœur, un grand volume de sang étire le mur, tout en se détendant, il reprend sa position initiale. Ce mécanisme empêche un écart trop important entre les indicateurs de pression artérielle systolique et diastolique.

L'état des parois de l'aorte affecte grandement le flux sanguin. Normalement, un flux sanguin laminaire (ou linéaire) doit être observé. Cependant, s'il y a des protubérances (ou inversement, des poches, des niches), des turbulences apparaissent, ce qui provoque un courant turbulent (chaotique). Il a une grande force de friction qui ralentit la vitesse et perturbe l'hémodynamique et la perfusion (approvisionnement en sang) des tissus.

Les conditions pathologiques les plus fréquentes et leurs complications

Les pathologies cardiovasculaires font partie des trois principales causes de décès. Le groupe de troubles comprend les maladies aortiques, y compris sa section abdominale.

Il existe de telles maladies de l'aorte abdominale:

1. L'athérosclérose oblitérante est la maladie la plus répandue due à des troubles du métabolisme lipidique. Elle se caractérise par le dépôt de complexes protéines-graisses dans la membrane interne (intima) de l'artère et par la prolifération du tissu conjonctif. De ce fait, l'élasticité du vaisseau diminue, des plaques se forment, qui rétrécissent la lumière et empêchent le mouvement du sang. Dans le contexte d’une pathologie similaire, des complications thromboemboliques (le plus souvent un infarctus des artères mésentériques) et une hypertension rénovasculaire peuvent survenir. Pour le traitement de la pharmacothérapie utilisée (médicaments anti-cholestérol), le régime alimentaire.
2. Anévrisme - ce diagnostic est posé si une augmentation locale du diamètre du vaisseau est détectée plus de 2 fois. Le plus souvent se produit en raison de l'hypertension. En même temps que le flux sanguin se détériore, des caillots sanguins peuvent se former. Il se caractérise par une douleur et des battements dans l'abdomen. Traitement de la pathologie - chirurgie planifiée ou d'urgence.
3. L'anévrisme disséquant se caractérise par une rupture intima, ce qui provoque la circulation du sang entre les couches de la paroi, ce qui entraîne leur séparation et la formation de cavités pathologiques. Elle est considérée comme la forme la plus dangereuse, car la probabilité de percée complète et de décès du patient est très élevée.
4. Anévrisme artérioveineux - survient généralement à la suite d'une blessure, à la suite de laquelle un lien pathologique est formé entre l'artère et la veine, et il se produit un écoulement de sang de l'aorte. Cela entraîne une surcharge importante du ventricule droit. En conséquence, une insuffisance cardiaque et une congestion veineuse se développent.
5. L'aortite est une maladie inflammatoire de la paroi de l'artère due à une infection bactérienne ou virale, une agression auto-immune. C’est une cause fréquente d’anévrismes et de thromboembolie.
6. L'aortoartérite non spécifique (maladie de Takayasu) est une maladie inflammatoire auto-immune, à la suite de laquelle la paroi du vaisseau est sclérosée et la perfusion des membres inférieurs s'aggrave. L’une des complications de cette pathologie est l’hypertension vasorénale. Aux stades initiaux, un traitement conservateur est appliqué (glucocorticoïdes, traitement symptomatique) et une opération peut être nécessaire dans le futur.
7. Le syndrome de Leriche est une maladie caractérisée par une occlusion (rétrécissement) de la lumière de l'aorte abdominale distale et de ses branches. Cela conduit à une ischémie des organes concernés. Le plus souvent, cela devient une complication de telles pathologies sténotiques, telles que l'athérosclérose ou l'aortoartérite non spécifique. Les malformations congénitales sont une autre cause. Les symptômes classiques sont une claudication intermittente, un manque de pulsation des artères périphériques et un dysfonctionnement érectile.
8. L'infarctus de l'artère mésentérique est l'une des complications les plus dangereuses. Elle se caractérise par une ischémie du péritoine viscéral et des intestins résultant d'un encrassement des vaisseaux par un thrombus. Les maladies cardiovasculaires, les anomalies congénitales et acquises et les troubles du rythme du rythme conduisent à la pathologie. Il en résulte une nécrose tissulaire et une péritonite. La mortalité atteint 60%.

Conclusions

En tant que partie de la plus grande artère du corps humain - l'aorte, sa section abdominale joue un rôle important dans le bon fonctionnement du système vasculaire. En outre, le vaisseau fournit du sang aux structures importantes: les intestins, les organes urinaires et les membres inférieurs. Les maladies oblitérantes de l'aorte abdominale entraînent une perfusion insuffisante des organes susmentionnés et le développement de modifications ischémiques pouvant entraîner une perte complète ou partielle de la fonction.

Anatomie de l'aorte abdominale

Les branches pariétales et viscérales partent de l'aorte abdominale.

Branches pariétales (pariétales) de l'aorte abdominale:

Artères phréniques inférieures, aa. phrenicae inferieures dex-tra et sinistra, partent de la surface antérieure de la section initiale de l'aorte abdominale immédiatement après sa sortie du hiatus aorticus et sont dirigées le long de la surface inférieure du diaphragme vers le haut, vers l'avant et sur les côtés.

Artères lombaires, aa. lumbales, appariés, numéro quatre partent de la surface postérieure de l'aorte au cours des quatre premières vertèbres lombaires et pénètrent dans les fissures formées par les corps vertébraux et les faisceaux initiaux du muscle lombaire, parties inférieures inférieures au sang de la paroi abdominale antérolatérale, de la région lombaire et de la colonne vertébrale.

L'artère sacrée médiane, a. sacralis mediana, un vaisseau mince, commence au niveau de la vertèbre lombaire en V de la face postérieure de l'aorte au site de sa division en artères iliaques communes, descend le long du centre de la surface pelvienne du sacrum jusqu'au coccyx, en alimentant en sang m. iliopsoas, sacrum et coccyx.

Les branches appariées et non appariées de l'aorte abdominale partent généralement dans cet ordre: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. mésentérique supérieur; 4) aa. renales; 5) aa. testiculaires (ovaricae); 6) a. mesenterica inférieur.

Le tronc coeliaque, truncus coeliacus, part de la surface antérieure de l'aorte avec un tronc court au niveau du bord inférieur du bord thoracique ou supérieur de la vertèbre lombaire entre les jambes internes du diaphragme. Il est projeté immédiatement du haut du processus xiphoïde dans la ligne médiane. Sur le bord supérieur du corps du pancréas, le tronc coeliaque est divisé en trois branches: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus est entouré des branches du plexus solaire. Devant, il recouvre le péritoine pariétal et forme la paroi arrière du sac de rangement.

Artère surrénale moyenne, a. suprarenalis media, hammam, part de la surface latérale de l’aorte légèrement en dessous de la décharge du tronc coeliaque et se dirige vers la glande surrénale.

Artère mésentérique supérieure, a. mesenterica superior, partant de la surface antérieure de l'aorte au niveau du corps de la vertèbre lombaire, derrière le pancréas. Ensuite, il sort du dessous du col du pancréas et s'étend sur la face antérieure de la partie ascendante du duodénum, ​​donnant des branches au pancréas et au duodénum. Suivant a. mesenterica superior pénètre dans l’espace entre les feuilles de la racine du mésentère de l’intestin grêle et des fourches, l’intestin grêle du sang et la moitié droite du côlon.

Artères rénales, aa. renales. Les deux aa. les rénales commencent généralement au même niveau: vertèbre lombaire ou cartilage entre vertèbres lombaires I et II; le niveau de leur décharge est projeté sur la paroi frontale de l'abdomen à environ 5 cm du processus xiphoïde. Des artères rénales commencent les artères surrénales inférieures.

Artères testiculaires (ovaire), aa. les testiculaires (aa. ovaricae), appariés, partent de la surface antérieure de l'aorte abdominale avec des troncs minces légèrement sous les artères rénales. Ils vont derrière le péritoine pariétal, qui forme le fond des sinus mésentériques, en traversant les uretères puis les artères iliaques externes qui les précèdent. Chez les hommes, ils font partie du cordon spermatique dans l'anneau inguinal profond et sont dirigés vers le testicule par le canal inguinal, chez les femmes, par le ligament qui suspend l'ovaire, ils vont aux ovaires et à la trompe de Fallope.

Artère mésentérique inférieure, a. mesenterica inferior, part de la surface postérieure antérieure du tiers inférieur de l’aorte abdominale au niveau du bord inférieur de la troisième vertèbre lombaire, recule, mais derrière le sinus mésentérique gauche et alimente la moitié gauche du côlon par un. colica sinistra, aa. sigmoideae et a. rectalis supérieur.

Aorte abdominale

Aorte abdominale (BA) - continuation de l'aorte thoracique. Ce vaisseau est situé à gauche de la ligne médiane, au niveau de la surface antérieure de la vertèbre lombaire. Cette partie de l'aorte commence à la septième vertèbre et, atteignant les quatrième et cinquième vertèbres lombaires, elle est divisée en deux artères iliaques. De plus, l'aorte a des branches, appelées branches internes et pariétales de BA.

La structure

Une ramification aortique abondante lui permet d'alimenter tous les organes à proximité. Les branches de BA sont divisées en groupes. Les branches pariétales sont:

• Artères lombaires (deux paires de gros vaisseaux qui fournissent du sang aux muscles du dos, de l'abdomen, de la moelle épinière, des fibres et de la peau).
• L'artère diaphragmatique inférieure (grand vaisseau jumelé responsable de l'apport de sang aux glandes surrénales et à la surface inférieure du diaphragme).

Les vaisseaux internes de l'aorte abdominale sont appariés et non appariés. Les branches internes appariées de BA sont:

• L'artère rénale, située derrière la veine cave inférieure. À la porte des reins, cette artère donne une branche qui nourrit la glande surrénale.
• L'artère surrénale moyenne fournit la glande surrénale.

Les branches internes non appariées de l'aorte abdominale comprennent:

• L'artère mésentérique inférieure se divise en plusieurs branches qui alimentent le rectum et le côlon en sang.
• L'artère mésentérique supérieure, qui traverse la paroi antérieure du duodénum et est divisée près de la fosse iléale en plusieurs branches qui alimentent l'iléon, le colon, l'aveugle et le jéjunum et le pancréas.
• Le tronc cœliaque comporte trois artères: l’estomac gauche (alimentant le corps de l’estomac), l’hépatique ordinaire (alimentant la vésicule biliaire, le foie, le duodénum, ​​le pancréas, le mur et le mur de l’estomac) et splénique (alimentant la paroi de l’estomac, la rate et partiellement le pancréas).

Maladies

Les affections de l'aorte abdominale les plus courantes sont:

• L'anévrisme de l'aorte abdominale est une extension du vaisseau dans la zone où sa paroi est la plus affaiblie. Dans cette maladie, l'asthme est considéré comme le navire le plus vulnérable. L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner une rupture de l'aorte abdominale, des saignements internes et la mort. Une autre complication d'un anévrisme aortique est le développement d'un caillot sanguin, qui se produit lorsque le flux sanguin est perturbé dans la zone de la lésion du vaisseau. C'est pourquoi il est très important de noter à temps les premiers symptômes d'un anévrisme de l'aorte abdominale (formation de pulsations dans le péritoine, vomissements, douleurs sévères dans la région lombaire, blanchissement des extrémités, décoloration de l'urine). L'anévrisme et la rupture de l'aorte abdominale sont le plus souvent liés à des patients présentant une inflammation de la paroi aortique, une hypertension artérielle, des affections congénitales du tissu conjonctif, des maladies infectieuses qui endommagent les parois des vaisseaux sanguins, ainsi que des fumeurs et des personnes âgées.
• Athérosclérose de l'aorte abdominale. Dans cette maladie, la cavité du vaisseau est recouverte de lipoprotéines, qui ralentissent le flux sanguin. Au fil du temps, la prolifération du tissu conjonctif, remplacée par des plaques athérosclérotiques. Les principaux symptômes de l’athérosclérose de l’aorte abdominale sont les suivants: flatulence, constipation, ballonnements et douleurs abdominales paroxystiques. La douleur peut durer environ trois heures. Leur intensité est généralement réduite par les agents antispasmodiques. De plus, les patients souffrent souvent de diarrhée dont la fréquence peut atteindre trois fois par jour. Les restes de nourriture non digérés se trouvent dans les selles du patient. Le traitement de l'athérosclérose de l'aorte abdominale consiste à prendre des statines, des fibrates, des antagonistes du potassium, des antioxydants, des œstrogènes et des préparations à base d'acide nicotinique.

Aorte abdominale.

L'aorte abdominale (aorte abdominale), pars abdominalis aortae (aorte abdominale), est une continuation de l'aorte thoracique. Elle commence au niveau de la XIIe vertèbre thoracique et atteint la vertèbre lombaire IV - V. Ici, l'aorte abdominale est divisée en deux artères iliaques communes, aa. aliacae communes. La division s'appelle bifurcation aortique, bifurcatio aortica. De la bifurcation vers le bas, il y a une mince branche qui se trouve sur la surface avant du sacrum - l'artère sacrale médiane, a. sacralis mediana.

De la partie abdominale de l'aorte, il existe deux types de branches: la paroi proche et la paroi interne.

L'aorte abdominale est située de manière rétropéritonéale. Dans la partie supérieure, adjacente à sa surface, la traversant, le corps du pancréas et deux veines: la veine splénique située le long du bord supérieur du pancréas, v. lienalis, et veine rénale gauche, v. renalis sinistra, passe derrière la glande. Au-dessous du corps du pancréas, devant l'aorte, se trouve la partie inférieure du duodénum, ​​et au-dessous, le début de la racine du mésentère de l'intestin grêle. A la droite de l'aorte se trouve la veine cave inférieure, v. cava inférieur; derrière la partie initiale de l'aorte abdominale se trouve la citerne du canal thoracique, cisterna chyli, la partie initiale du canal thoracique, le canal thoracique.

Branches pariétales.

1. artère diaphragmatique inférieure, a. phrenica inférieure, artère à vapeur assez puissante. Il part de la surface avant de la partie initiale de l'aorte abdominale au niveau de la XIIe vertèbre thoracique et est dirigé vers la surface inférieure du tendon du diaphragme, où il donne les branches avant et arrière alimentant ce dernier. Dans l'épaisseur du diaphragme, les artères droite et gauche s'anastomosent entre elles et avec les branches de l'aorte thoracique. L'artère droite passe derrière la veine cave inférieure, l'artère gauche derrière l'œsophage.

Selon son évolution, l'artère abandonne 5 à 7 artères supra surrénaliennes, aa. suprarenales superiores. Ce sont de fines branches qui partent de la partie initiale de l'artère diaphragmatique inférieure et fournissent le sang à la glande surrénale. Sur le chemin, plusieurs petites branches partent vers les parties inférieures de l'œsophage et vers le péritoine.

2. Artères lombaires, aa. Les lumbales sont 4 artères jumelées. Éloignez-vous de la paroi postérieure de l'aorte abdominale au niveau du corps des vertèbres lombaires I - IV. Dirigé transversalement, dans le sens latéral, les deux artères supérieures passent derrière les jambes du diaphragme, les deux inférieures, derrière le gros muscle psoas.

Toutes les artères lombaires s'anastomosent entre elles et avec les artères épigastriques supérieures et inférieures qui alimentent le muscle droit de l'abdomen en sang. Au cours de son parcours, les artères donnent un certain nombre de petites branches au tissu sous-cutané et à la peau; au niveau de la ligne blanche, ils s'anastomosent ici et là avec des artères opposées du même nom. De plus, les artères lombaires s'anastomosent avec les artères intercostales, aa. intercostales, artère ilio-lombaire, a. iliolumbalis, artère profonde, autour de l'os iliaque, a. circumflexa ilium profunda et artère fessière supérieure, a. glutea supérieure.

Atteignant les apophyses transverses de la vertèbre, chaque artère lombaire donne la branche dorsale, r. dorsale Ensuite, l'artère lombaire passe derrière le muscle carré de la longe, lui fournissant du sang; se dirige ensuite vers la paroi antérieure de l'abdomen, passe entre les muscles abdominaux obliques transversaux et internes et atteint le muscle grand droit de l'abdomen.

La branche dorsale va à l'arrière du corps jusqu'aux muscles du dos et à la peau de la région lombaire. En chemin, elle donne une petite branche à la moelle épinière - une branche vertébrale, r. spinalis, qui pénètre dans le canal rachidien par le foramen intervertébral, alimentant en sang la moelle épinière et ses membranes.

3. L'artère sacrée médiane, a. sacralis mediana, est une continuation directe de l’aorte abdominale. Il part de l'arrière de sa surface, légèrement au-dessus de la bifurcation aortique, c'est-à-dire au niveau de la vertèbre lombaire en V. C'est un mince vaisseau passant de haut en bas au milieu de la surface pelvienne du sacrum et se terminant sur le coccyx du corps du coccyx, le glomus coccygeum.

De l'artère sacrée médiane au cours de ses branches:

a) artère lombaire inférieure, a. lumbalis imae, hammam, part dans la région de la vertèbre lombaire et alimente en sang l'ilioparausum. En chemin, l'artère cède la branche dorsale qui participe à l'irrigation sanguine des muscles profonds du dos et de la moelle épinière;

b) les branches sacrées latérales, rr. sacrales laterales, partent du tronc principal au niveau de chaque vertèbre et, se ramifiant sur la face antérieure du sacrum, anastomosent avec des branches similaires des artères sacrées latérales (branches des artères iliaques internes).

De la partie inférieure de l'artère sacrée médiane, il y a plusieurs branches qui fournissent du sang aux parties inférieures du rectum et des fibres lâches qui l'entourent.

Branches internes

I. Le tronc coeliaque, truncus celiacus, est un vaisseau court de 1 à 2 cm de long qui part de la surface antérieure de l'aorte au niveau du bord supérieur du corps de la vertèbre lombaire ou du bord inférieur du corps de la vertèbre thoracique XII, à l'endroit où l'aorte abdominale quitte l'aorte ou l'orifice. L'artère passe en avant et est immédiatement divisée en trois branches: l'artère gastrique gauche, a. gastricasinistra, artère hépatique commune, a. hepatica communis et l’artère splénique, a. splenica (lienalis).

1. artère gastrique gauche, a. gastrica sinistra, la moindre de ces trois artères. Se lève légèrement vers le haut et à gauche; monter jusqu’à la partie cardiaque de l’estomac, donne quelques branches en direction de l’œsophage - branches de l’œsophage, rr. Oesophageales, anastomosant avec les mêmes branches de l'aorte thoracique et descendant du côté droit le long de la moindre courbure de l'estomac, anastomosant avec l'artère gastrique droite, a. gastrica dextra (de l'artère hépatique commune). Sur son trajet le long de la petite courbure, l'artère gastrique gauche envoie de petites branches aux parois antérieure et postérieure de l'estomac.

2. artère hépatique commune, a. hepatica communis, branche plus puissante, a une longueur maximale de 4 cm, s'éloigne du tronc cœliaque et longe le pédicule droit du diaphragme, le bord supérieur du pancréas de gauche à droite et pénètre dans l'épaisseur de l'épiploon qui se divise en deux branches - les propres artères hepatique et gastroduodénale

1) propre artère hépatique, a. hepatica propria, s'éloignant du tronc principal, se dirige vers la porte du foie dans l'épaisseur du ligament hépato-duodénal, à gauche du canal biliaire commun et à plusieurs voies antérieures à la veine porte, v. Portae. En approchant des portes du foie, la propre artère hépatique est divisée en branches gauche et droite, tandis que l’artère biliaire laisse la branche droite, a. cystica

Artère gastrique droite, a. gastrica dextra, - une branche mince, s'éloignant de sa propre artère hépatique, parfois de l'artère hépatique commune. Envoyé du haut vers le bas à la moindre courbure de l’estomac, le long duquel il va de droite à gauche, et des anastomoses avec un. gastrica sinistra. L'artère gastrique droite présente un certain nombre de branches qui alimentent les parois antérieure et postérieure de l'estomac.

À la porte du foie se trouve la branche droite, r. dextre, la propre artère hépatique envoie au lobe caudé l’artère du lobe caudé, a. lobi caudati, et les artères aux segments correspondants du lobe droit du foie: au segment antérieur - l'artère du segment antérieur, a. segmenti anterioris, et au segment postérieur - l'artère du segment postérieur, a. segmenti posterioris.

Branche gauche, r. sinistre, rend les artères suivantes: artère du lobe caudé, a. lobi caudati et les artères des segments médial et latéral du lobe gauche du foie, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. De plus, une branche intermédiaire non permanente, r, quitte la branche gauche (moins souvent depuis la branche droite). intermédiaire fournissant un lobe carré du foie.

2) artère gastroduodénale, a. gastroduodenalis, - un tronc assez puissant. Elle est dirigée vers le bas de l'artère hépatique commune, derrière la partie pylorique de l'estomac, en la traversant de haut en bas. Parfois, l'artère supraduodénale s'écarte de cette artère, a. supraduodenalis, qui traverse la surface antérieure de la tête du pancréas.

Les branches suivantes partent de l'artère gastroduodénale:

a) artère pancréato-duodénale supérieure postérieure, a. pancreaticoduodenalis superior posterior, passe sur la surface postérieure de la tête pancréatique et, en descendant, donne des branches pancréatiques le long de son trajet, r. pancreatici et branches duodénales, rr. duodenales. Au niveau du bord inférieur de la partie horizontale du duodénum, ​​l’artère s’anastomose avec l’artère pancréato-duodénale inférieure, a. pancreaticoduodenalis inférieur (branche de l'artère mésentérique supérieure, a. mésentérique supérieur);

b) artère pancréato-duodénale antérieure supérieure, a. pancreaticoduodenalis supérieur antérieur, situé en arc de cercle sur la face antérieure de la tête pancréatique et sur le bord médial de la partie descendante du duodénum, ​​envoyé vers le bas, donnant des branches duodénales, rr. duodénales et branches du pancréas, r. pancreatici. Au niveau du bord inférieur de la partie horizontale du duodénum, ​​une anastomose avec l’artère pancréato-duodénale inférieure, et. pancréatoduodénalis inférieur (branche de l'artère mésentérique supérieure).

c) l'artère gastroépiploïque droite, a. gastroepiploica dextra, est une continuation de l’artère gastroduodénale. Envoyé à gauche le long de la plus grande courbure de l'estomac entre les feuilles du grand omentum, envoie des branches aux parois antérieure et postérieure de l'estomac - branches gastriques, r. gastrici, ainsi que les branches omental, rr. epiploici au grand omentum. Dans la zone de la plus grande courbure, les anastomoses avec l'artère gastro-épiploïque gauche, a. gastroepiploica sinistra (branche de l'artère splénique, A. splenica);

d) artères postoidoidodenal, aa. retroduodenales, sont les branches terminales droite de l’artère gastroduodénale. Ils entourent la surface antérieure du bord droit de la tête du pancréas.

3. artère splénique, a. splenica, est la plus épaisse des branches partant du tronc coeliaque. L'artère va à gauche et, avec la veine du même nom, se trouve derrière le bord supérieur du pancréas. En atteignant la queue du pancréas, pénètre dans le ligament gastro-splénique et se divise en branches terminales en direction de la rate.

L'artère splénique donne des branches qui alimentent le pancréas, l'estomac et le grand omentum.

1) branches du pancréas, rr. pancreatici, partent de l’artère splénique sur toute sa longueur et pénètrent dans le parenchyme glandulaire. Ils sont représentés par les artères suivantes:

a) artère pancréatique dorsale, a. pancreatica dorsalis, suit vers le bas selon la section médiane de la surface postérieure du corps du pancréas et passe à son bord inférieur dans l’artère pancréatique inférieure, a. pancréatique inférieur alimentant la surface inférieure du pancréas;

b) grande artère pancréatique, a. pancreatica magna, s’éloignant du tronc principal ou de l’artère pancréatique dorsale, passe à droite et longe la face postérieure du corps et la tête pancréatique. Se connecte à l'anastomose entre les artères pancréatoduodénales supérieures et inférieures postérieures;

c) artère pancréatique caudale, a. caude pancreatis, est l’une des branches terminales de l’artère splénique, fournissant la queue du pancréas.

2) branches spléniques, rr. splenici, seulement 4-6, sont les branches terminales de l'artère splénique et pénètrent à travers la porte dans le parenchyme splénique.

3) artères gastriques courtes, aa. Le corps gastricae, sous forme de 3 à 7 petits troncs, part de la section terminale de l'artère splénique et, dans l'épaisseur du ligament gastro-splénique, va jusqu'au fond de l'estomac, s'anastomosant avec d'autres artères gastriques.

4) artère gastro-épiploïque gauche, a. gastroepiploica sinistra, commence à partir de l’artère splénique à l’endroit où partent les rameaux terminaux jusqu’à la rate, puis descend devant le pancréas. Ayant atteint la plus grande courbure de l’estomac, elle est dirigée de gauche à droite, entre les feuilles du grand omentum. À la limite du tiers gauche et moyen de la grande courbure, des anastomoses avec l'artère gastro-épiploïque droite (de A. Gastroduodenalis). Au cours de son parcours, l'artère envoie une série de brindilles aux parois antérieure et postérieure de l'estomac - les vétérinaires gastriques, rr. gastrici, et pour le grand omentum - branches omental, rr. epiploici.

5) artère gastrique postérieure, a. gastrica postérieur, intermittent, fournit un apport de sang à la paroi arrière de l'estomac, plus proche de la partie cardiaque.

Ii. Artère mésentérique supérieure, a. mesenterica superior est un grand vaisseau qui part de la surface antérieure de l'aorte, légèrement en dessous du tronc cœliaque (1 à 3 cm), derrière le pancréas.

En sortant de dessous le bord inférieur de la glande, l'artère mésentérique supérieure descend et se dirige vers la droite. Avec la veine mésentérique supérieure à sa droite, il longe la surface avant de la partie horizontale (ascendante) du duodénum et la traverse immédiatement à droite de l'ulcère duodénal. Atteignant la racine du mésentère de l'intestin grêle, l'artère mésentérique supérieure pénètre entre les feuilles de ce dernier en formant un arc de cercle avec un renflement à gauche et atteint la fosse iliaque droite.

Selon son tracé, l'artère mésentérique supérieure donne les branches suivantes: au petit intestin (à l'exception de la partie supérieure du duodénum), au cæcum avec processus vermiforme, ascendant et partiellement au colon transversal.

Les artères suivantes partent de l'artère mésentérique supérieure.

1. Artère pancréato-duodénale inférieure, a. pancreaticoduodenalis inférieur (parfois pas uniforme), prend naissance à partir du bord droit de la partie initiale de l'artère mésentérique supérieure. Divisé en branche avant, r. branche antérieure et postérieure, r. postérieures, qui sont dirigées vers le bas et vers la droite le long de la surface antérieure du pancréas, se courbent autour de sa tête à la frontière avec le duodénum. Donne des branches au pancréas et au duodénum; anastomoses des artères pancréatoduodénales antérieure et postérieure supérieure et des branches a. gastroduodenalis.

2. artères Toschekischee, aa. Les jéjunales, 7 à 8 au total, partent les uns après les autres de la partie convexe de l'artère mésentérique supérieure et sont envoyés entre les feuilles du mésentère vers les boucles du jéjunum. Sur son chemin, chaque branche est divisée en deux troncs, qui s'anastomosent avec les mêmes troncs, formés à partir de la division des artères intestinales voisines.

3. Les artères intestinales d'Ilium, aa. les iléales, en nombre de 5 à 6, ainsi que les précédentes, sont dirigées vers les anses de l'iléon et, étant divisées en deux troncs, anastomosées avec les artères intestinales adjacentes. De telles anastomoses des artères intestinales ont l'apparence d'arcs. De ces arcs partent de nouvelles branches qui se divisent également pour former des arcs du second ordre (de taille légèrement inférieure). Les artères du deuxième ordre partent à nouveau, ce qui forme les arcs du troisième ordre divisés en division, et ainsi de suite.A partir de la dernière rangée d'arcs la plus distale, les branches directes vont directement aux parois des anses de l'intestin grêle. En plus des anses intestinales, ces arcs donnent des petites branches qui alimentent les ganglions lymphatiques mésentériques.

4. Artère ilio-intestinale, a. ileocolica, s'éloignant de la moitié crânienne de l'artère mésentérique supérieure. Sous le péritoine pariétal de la paroi postérieure de la cavité abdominale jusqu'à l'extrémité de l'iléon et le cæcum, l'artère est divisée en branches qui alimentent le cæcum, le début du côlon et l'iléon terminal.

De l'artère colique iléale laisse un certain nombre de branches:

a) l'artère ascendante va du côlon ascendant vers la droite, se lève le long de son bord médial et s'anastomose (forme d'arc) à partir de l'artère intestinale du côlon droit, a. colica dextra. Colonne-branches intestinales, rr. colici, alimentant le côlon ascendant et le caecum supérieur;

b) les petites artères oculaires antérieure et postérieure, aa. cecales antérieures et postérieures, envoyées à la surface correspondante du caecum. Sont une continuation d'un. ileocolica, approche de l'angle ileocecal, où, se connectant aux branches terminales de l'iléon et des artères intestinales, ils forment un arc à partir duquel les branches s'étendent jusqu'au cæcum et à l'iléon terminal, les branches iléo-intestinales, rr. iléales;

c) l'artère appendiculaire, aa. appendiculaires, s'éloignant de l'artère postérieure-bloculaire entre les feuillets du mésentère du processus vermiforme; apport de sang au processus vermiforme.

5. Artère colique droite. a. colica dextra, part du côté droit de l’artère mésentérique supérieure, dans son tiers supérieur, au niveau de la racine mésentérique du côlon transverse, et est dirigée presque transversalement vers la droite, vers le bord médial du côlon ascendant. Sans atteindre le côlon ascendant, il est divisé en branches ascendantes et descendantes. La branche descendante est connectée à la branche a. ileocolica, et la branche ascendante anastomose avec la branche droite a. colica media. À partir des arcs formés par ces anastomoses, les branches s’étendent jusqu’à la paroi du côlon ascendant, au pli droit du côlon et au côlon transversal.

6. artère colique moyenne, a. colica media s’éloigne de la section initiale de l’artère mésentérique supérieure, est dirigée vers l’avant et entre les feuilles du mésentère du côlon transverse et se divise en bas de la branche: droite et gauche.

La branche de droite est connectée à la branche ascendante a. colica dextra, une branche gauche longe le bord mésentérique du côlon transverse et s'anastomose avec la branche ascendante a. colica sinistra, qui part de l'artère mésentérique inférieure. Ainsi reliée aux branches des artères voisines, l'artère intestinale du côlon moyen forme des arcs. Des branches de ces arcs, des arcs de deuxième et troisième ordre sont formés, qui donnent des branches droites aux parois du côlon transverse, aux courbes droite et gauche du côlon.

Iii. Artère mésentérique inférieure, a. mesenterica inférieur, part de la surface antérieure de l'aorte abdominale au niveau du bord inférieur de la troisième vertèbre lombaire. L'artère passe derrière le péritoine à gauche et en bas et est divisée en trois branches.

1. Artère intestinale du côlon gauche, a. colica sinistra se situe de manière rétropéritonéale dans le sinus mésentérique gauche, devant l’uretère gauche et l’artère testiculaire gauche (ovarienne) également. testiculaire (ovarica) sinistra; divisé en branches ascendantes et descendantes. La branche ascendante s'anastomose avec la branche gauche de l'artère colique moyenne formant un arc; apport de sang au côté gauche du côlon transverse et flexion gauche du côlon. La branche descendante se connecte à l'artère sigmoïde-intestinale et alimente le côlon descendant.

2. artère sigmoïde-intestinale, a. sigmoidea (parfois plusieurs), descend d'abord, rétropéritonéal, puis entre les feuilles du mésentère du côlon sigmoïde; anastomoses avec les branches de l'artère intestinale du côlon gauche et de l'artère rectale supérieure, formant des arcs à partir desquels les branches alimentant le côlon sigmoïde.

3. artère rectale supérieure, a. rectalis superior est la branche terminale de l'artère mésentérique inférieure; descendant, divisé en deux branches. Une branche s'anastomose avec la branche de l'artère sigmoïde et alimente les parties inférieures du côlon sigmoïde. L'autre branche est dirigée dans la cavité pelvienne, traverse le front a. iliaca communis sinistra et, situé dans le mésentère de la région pelvienne du côlon sigmoïde, est divisé en branches droite et gauche, qui fournissent du sang à l'ampoule du rectum. Dans la paroi intestinale, ils s'anastomosent également avec l'artère rectale moyenne. rectalis media, une branche de l’artère iliaque interne, a. iliaca interna.

Iv. Artère surrénale moyenne, a. suprarenalis media, hammam, s’éloignant de la paroi latérale de l’aorte supérieure, légèrement en dessous du site de décharge de l’artère mésentérique. Elle est dirigée transversalement vers l'extérieur, traverse la tige du diaphragme et s'approche de la glande surrénale, dans le parenchyme dont elle s'anastomose avec les branches des artères surrénales supérieure et inférieure.

V. artère rénale, a. renalis, - artère jumelée large. Il commence à partir de la paroi latérale de l'aorte au niveau de la IIe vertèbre lombaire presque perpendiculairement à l'aorte, à 1 ou 2 cm sous l'écoulement de l'artère mésentérique supérieure. L'artère rénale droite est un peu plus longue que la gauche, car l'aorte est située à gauche de la ligne médiane. se dirigeant vers le rein, il est situé derrière la veine cave inférieure.

N'atteignant pas la porte du rein, chaque artère rénale donne une petite artère surrénale inférieure, a. suprarenalis inferior, qui, ayant pénétré dans le parenchyme surrénalien, s'anastomose avec les branches des artères surrénales moyennes et supérieures.

Dans la région de la porte du rein, l'artère rénale est divisée en branches antérieures et postérieures.

Branche avant, r. antérieure, pénètre dans la porte rénale en passant devant le pelvis rénal et les branches, en envoyant les artères à quatre segments des reins: l'artère du segment supérieur, a. segmenti superioris, - au sommet; artère du segment antérieur antérieur, a. segmenti antérieur supérieur, - au devant supérieur; artère du segment antérieur inférieur, a. segmenti antérieur est inférieur, - à l'artère antérieure et inférieure du segment inférieur, a. segmenti inferioris, - vers le bas. Branche arrière, r. postérieure, l'artère rénale passe derrière le bassinet rénal et, se dirigeant vers le segment postérieur, renvoie la branche urétérale, r. uretericus, qui peut s’éloigner de l’artère rénale elle-même, est divisé en branches postérieure et antérieure.

Vi. Artère testiculaire, a. testicules, hammam, feuilles minces (parfois le tronc commun droit et gauche) de la surface antérieure de l'aorte abdominale, légèrement en dessous de l'artère rénale. Envoyé vers le bas et latéralement, il traverse le muscle majeur du psoas, traverse l'uretère sur son chemin, au-dessus de la ligne arquée - l'artère iliaque externe. En chemin, il donne des branches à la capsule graisseuse du rein et à l'uretère - les branches de l'uretère, r. ureterici. Ensuite, il se dirige vers l'anneau inguinal profond et, rejoignant ici le canal déférent, passe par le canal inguinal dans le scrotum et se brise en un certain nombre de petites branches qui vont au parenchyme testiculaire et à son appendice, rr. épididymales.

Dans son cours anastomoses avec un. cremasterica (branche a. epigastrica inférieure et avec un canalus déférent (branche a. iliaca interna).

Chez les femmes, l’artère ovarienne correspondante est l’artère ovarienne, a. ovarica, rend un certain nombre de branches de l'uretère, rr. ureterici, puis passe entre les feuilles du ligament large de l’utérus, le long de son bord libre, et donne des branches à la trompe de Fallope - branches tubulaires, rr. tubales et la porte de l'ovaire. La branche terminale de l'artère ovarienne s'anastomose avec la branche ovarienne de l'artère utérine.

Anatomie de la partie abdominale de l'aorte humaine - informations:

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Aorte abdominale -

Branches pariétales de l’aorte abdominale, rami parietales, appariées, sauf a. sacralis mediana; les branches viscérales, rami viscerales, sont divisées en paires et non appariées.

Branches viscérales non appariées

1. Truncus coeliacus, le tronc coeliaque, est court (2 cm), mais l’artère épaisse, qui se retire au niveau de la XIIe vertèbre thoracique dans le diaphragme hiatus aorticus, avance sur le bord supérieur du pancréas et se divise immédiatement en trois branches (la division est appelée troncus coeliacus): a. gastrica sinistra, a. hepatica communis et a. lienalis. A. gastrica sinistra, l'artère gastrique gauche, va à la petite courbure de l'estomac, donne des branches à l'estomac et à l'œsophage de la partie abdominale. A. hepatica communis, l'artère hépatique commune, longe le bord supérieur de la tête du pancréas jusqu'au bord supérieur du duodéni, donc après le recul a. gastroduodenalis (qui peut être multiple), elle est comme une. hepatica propria (propre artère hépatique) est envoyée à la porte du foie, située entre deux feuilles de lig. hepatoduodenale, et dans le paquet il est antérieur à v. portae et à gauche de ductus choledochus. Aux portes du foie a. hepatica propria est divisé en ramus dexter et ramus sinistre; ramus dexter près de la jonction du canal commun hépatique avec le canalus cystique donne l’artère de la vésicule biliaire, a. cystica De a. hepatica communis ou a. hepatica propria laisse branche à la moindre courbure de l'estomac, a. gastrica dextra, allant de droite à gauche vers a. gastrica sinistra. Mentionné ci-dessus a. gastroduodenalis passe derrière le duodénum et se divise en deux branches: a. gastroepiploica dextra, qui va de droite à gauche le long de la plus grande courbure de l’estomac, donne des branches à l’estomac et à l’omentum, dans la paroi antérieure de laquelle il passe, et aa. pancreaticoduodenales superiores, qui se ramifient dans la tête du pancréas et dans la partie descendante du duodeni. A. lienalis, s. Splenica, l'artère splénique, la plus grande des trois branches terminales du tronc cœliaque, se déplace le long du bord supérieur du pancréas jusqu'à la rate, puis se divise en 5-8 branches terminales entrant dans la porte de la rate. Sur le chemin donne rami pancredtici. Près de la division en branches terminales, l’artère splénique donne un. gastroepiploica sinistra, qui va de gauche à droite le long de la plus grande courbure de l’estomac et rejoint a. gastroepiploica dextra, forme un arc artériel (non permanent), similaire à l’arc de moindre courbure. De l'arc partent de nombreuses branches vers l'estomac. En outre, après la décharge a. gastroepiploica sinistra de l’artère splénique à l’estomac vont de nombreuses aa. brefs gastricae, qui peuvent pleinement compenser l’obstruction du flux sanguin dans les quatre principales artères de l’estomac. Ces derniers forment autour de l'estomac un anneau artériel, ou couronne, constitué de deux arcs situés le long de petites courbures (Gastricae sinistra et dextra) et de grandes courbes (Gastroepiploicea sinistra et dextra). Par conséquent, ils sont également appelés artères coronaires.
2. A. mesenterica supérieur, artère mésentérique supérieure, quitte la surface antérieure de l'aorte immédiatement en dessous du tronc cervical, descend et avance dans la fente située entre le bord inférieur du pancréas à l'avant et la partie horizontale du duodénum à l'arrière, pénètre dans le mésentère de l'intestin grêle et descend jusqu'à la fosse iléale droite. Branches, a. mesentericae superioris:
   1. a. pancreaticoduodenalis inférieur va le long du côté concave du duodeni vers aa. pancreaticoduodenales superiores;
   2. aa intestinales - 10-16 branches qui vont de a. mesenterica supérieur au côté gauche vers l'intestin du jéjunum (aa. jejunales) et de l'iléon (aa. ilei); en cours de route, elles sont divisées en dichotomies et les branches adjacentes sont connectées les unes aux autres, ce qui donne aa. les jéjunales sont trois rangées d'arcs, et le long de aa. ilei - deux rangées. Les arcs sont un dispositif fonctionnel qui fournit le flux sanguin aux intestins lors de tout mouvement et de la position de ses boucles. Des arcs, de nombreuses fines branches entourent le tube intestinal.
   3. a. ileocolica part de a. mesenterica supérieur à droite, alimentant la partie inférieure de l'iléon intestinum et du caecum en branches et envoyant à l'appendice a. appendiculaire, passant derrière le dernier segment de l'iléon;
   4. a. colica dextra passe derrière le péritoine jusqu’au colon ascendant et près de celui-ci est divisé en deux branches: ascendante (monte vers A. colica media) et descendante (descend vers a. ileocolica); les branches forment des arcs adjacents du côlon;
   5. a. colica media passe entre les feuilles du mésocolon transversum et, atteignant le côlon transverse, se divise en branches droite et gauche, qui divergent dans la direction appropriée et en anastomose: la branche droite - avec a. colica dextra, à gauche - avec un. colica sinistra.
3. A. mésentérique inférieur, artère mésentérique inférieure, part au niveau du bord inférieur de la IIIe vertèbre lombaire (une vertèbre au-dessus de la division aortique) et descend et un peu à gauche, situé derrière le péritoine sur la face antérieure du muscle lombaire gauche. Branches de l'artère mésentérique inférieure:
   1. a. colica sinistra est divisée en deux branches: ascendante, qui va vers flexura coli sinistra vers a. colica media (de A. mesenterica superior), et descendant, qui se connecte avec aa. sigmoideae;
   2. aa sigmoideae, généralement deux à deux sigmoideum du côlon, branches ascendantes anastomosées avec des branches a. colica sinistra, descendant - avec a. rectalis supérieur. Ce dernier est la continuation d'un. mesenterica inférieur, descend à la racine du mésentère, sigmoïde du côlon dans le petit bassin, se croisant devant a. iliaca communis sinistra, et se divise en branches latérales jusqu'au rectum, rejoignant le composé comme avec aa. sigmoideae, donc avec un. rectalis media (de a. iliaca interna). Merci à l'interconnexion de aa branches. colicae dextra, media et sinistra et aa. rectales de a. iliaca interna le gros intestin sur toute sa longueur est accompagné d'une chaîne continue d'anastomoses liées les unes aux autres.

Branches viscérales appariées

Les branches viscérales appariées partent par ordre des organes, en raison de leur ponte.

1. A. suprarenalis media, l'artère surrénale moyenne, part de l'aorte vers le début de l'a. mesenterica supérieure et va à gl. suprarenalis.
2. A. rénalis, l'artère rénale, part de l'aorte au niveau de la vertèbre lombaire II presque à angle droit et va dans la direction transversale de la porte du rein correspondant. En calibre, l'artère rénale est presque égale à celle du mésentérique supérieur, ce qui s'explique par la fonction urinaire du rein, qui nécessite un flux sanguin important. L'artère rénale part parfois de l'aorte avec deux ou trois troncs et pénètre souvent dans le rein avec plusieurs troncs non seulement dans la zone de la porte, mais également le long du bord médial, ce qui est important à prendre en compte lors du prétraitement des artères lors d'une opération de retrait du rein. À la porte du rein a. renalis est généralement divisé en trois branches qui, à leur tour, se divisent en sinus rénal en nombreuses branches. L'artère rénale droite se trouve derrière v. cava inférieur, tête du pancréas et descendants duodéni, pancréas laissé. V. renalis est situé à l'avant et légèrement en dessous de l'artère. De a. les renalis se déplacent vers le haut au bas de la glande surrénale a. suprarenalis inférieur, ainsi qu'un brin à l'uretère.
3. A. testucularis (chez les femmes a. Ovarica) est une tige longue et mince qui part de l’aorte immédiatement en dessous du début de la a. renalis, parfois de ce dernier. Une décharge aussi élevée de l'artère qui alimente le testicule, en raison de sa pose dans la région lombaire, où a. testiculaire se produit à la distance la plus courte de l'aorte. Plus tard, lorsque le testicule descend dans le scrotum, un est également étendu avec lui. testiculaire, qui, au moment de la naissance, descend le long de la surface frontale de m. Le psoas majeur donne une branche à l’uretère, s’approche de l’anneau interne du canal inguinal et, avec le canal déférent, atteint le testicule, raison pour laquelle on l’appelle a. testiculaire. Chez une femme, l'artère correspondante, a. ovarica, dans le canal inguinal n'est pas envoyé, et va dans le petit bassin puis dans le lig. suspensorium ovarii à l'ovaire.

Branches pariétales de l'aorte abdominale

1. A. phrenica inférieur, l'artère diaphragmatique inférieure, fournit du sang au diaphragme pars lumbalis. Elle donne un petit brin, un. suprarenalis supérieur, à la glande surrénale.
2. Aa lumbales, artères lombaires, généralement quatre de chaque côté (la cinquième part parfois de A. sacralis mediana) correspondent aux artères intercostales segmentales de la région thoracique. Les vertèbres, la moelle épinière, les muscles et la peau correspondants de la région lombaire et de l'abdomen sont alimentés en sang.
3. A. sacralis mediana, l'artère sacrale médiane, non appariée, représente le prolongement retardé de l'aorte (aorte caudale).
4. A. iliaca communis, artère iliaque commune. Les artères droite et gauche représentent les deux branches terminales, dans lesquelles l’aorte se divise au niveau de la vertèbre lombaire intraveineuse un peu à gauche de la ligne médiane, ce qui explique pourquoi l’artère iliaque commune droite est 6 à 7 mm plus longue que celle de gauche. De la place de la bifurcation aortique (bifurcatio aortae) aa. Les communes iliaques divergent à angle aigu (chez un homme l'angle de divergence est d'environ 60 °, chez une femme à cause d'une plus grande largeur du bassin de 68 à 70 °) et sont dirigées vers le bas et latéralement vers l'articulation sacro-iliaque, au niveau desquelles chacune est divisée en deux branches finales: a. iliaca interna pour les parois et les organes du bassin et a. iliaca externa principalement pour les membres inférieurs. Par origine aa. les communes iliacae sont les segments initiaux des artères ombilicales de l'embryon; presque tout le reste du aa germinal. Chez les adultes, les ombilicales sont effacées et se transforment en lig. l'ombilicalia sert de médiateur.