Anatomie de l'artère carotide interne et externe

L'artère carotide est le plus grand vaisseau du cou responsable de l'irrigation sanguine de la tête. Par conséquent, il est essentiel de reconnaître à temps toutes les conditions pathologiques congénitales ou acquises de cette artère afin d’éviter des conséquences irréparables. Heureusement, toute la technologie médicale avancée à cet égard existe.

Le contenu

L'artère carotide (lat. Arteria carotis communis) est l'un des vaisseaux les plus importants alimentant les structures de la tête. Il en résulte que les artères cérébrales constituent le cercle des pèlerins. Il se nourrit de tissu cérébral.

Localisation anatomique et topographie

L'endroit où l'artère carotide est située sur le cou est la surface antérolatérale du cou, directement sous ou autour du muscle sternocléidomastoïdien. Il est à noter que l'artère carotide commune gauche (carotidienne) gauche se branche immédiatement de l'arc aortique, tandis que celle de droite provient d'un autre grand vaisseau - une tête brachiale qui quitte l'aorte.

L'emplacement de l'artère carotide commune

La région des artères carotides est l'une des principales zones réflexogènes. À la place de la bifurcation se trouve le sinus carotidien - un enchevêtrement de fibres nerveuses avec un grand nombre de récepteurs. Lorsque vous appuyez sur cette touche, la fréquence cardiaque ralentit et un arrêt cardiaque peut survenir.

Note Parfois, pour arrêter les tachyarythmies, les cardiologues appuient sur l'emplacement approximatif du sinus carotidien. De ce rythme devient moins fréquent.

Topographie des sinus et des nerfs par rapport aux artères carotides

Bifurcation de l'artère carotide, c'est-à-dire sa division anatomique en externe et interne, peut être localisée de manière topographique:

• au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien laryngé (version «classique»);
• au niveau du bord supérieur de l'os hyoïde, juste en dessous et en avant de l'angle de la mâchoire inférieure;
• au niveau du coin arrondi de la mâchoire inférieure.

Plus tôt, nous avions parlé d'un blocage de l'artère coronaire et recommandé d'ajouter cet article aux signets.

C'est important. Ce n'est pas une liste complète des sites de bifurcation possibles a. carotis communis. L'emplacement de la bifurcation peut être très inhabituel - par exemple, sous l'os mandibulaire. Et il ne peut y avoir de bifurcation du tout lorsque les artères carotides internes et externes se détachent immédiatement de l'aorte.

Schéma de l'artère carotide. Version "classique" de la bifurcation

L'artère carotide interne nourrit le cerveau, l'artère carotide externe - le reste de la tête et la surface antérieure du cou (la région orbitale, les muscles masticateurs, le pharynx, la région temporale).

Variantes de branches des artères alimentant les organes du cou de l'artère carotide externe

Les branches de l'artère carotide externe sont représentées par:

• l'artère maxillaire (de 9 à 16 artères en partent, y compris l'artère palatine descendante, l'artère infraorbitale, alvéolaire, la méningée moyenne, etc.);
• artère temporale superficielle (fournissant du sang à la peau et aux muscles de la région temporale);
• l'artère ascendante pharyngée (le nom indique clairement quel organe lui fournit du sang).

Étudiez également le sujet du syndrome de l'artère vertébrale en plus de l'article actuel.

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Artère carotide commune: Anatomie, branches, norme, débit sanguin

Anatomie de l'artère carotide commune

L'artère carotide commune est un vaisseau important qui transporte le sang du cœur à la partie la plus haute du corps humain. C'est cette artère et ses branches qui fournissent 70% du sang nécessaire au cerveau. Yeux, occiput, région de l'oreille, glandes maxillaires et temporales, muscles du visage et de la langue. Un large réseau de branches des artères carotides s'étend à travers tous les tissus et organes concentrés dans la région de la tête.

La structure

L'origine de l'artère carotide commune est la région de la poitrine. L'anatomie de l'artère est telle qu'elle se compose initialement de 2 gros vaisseaux divergeant dans des directions différentes - gauche et droite. Chacune d'elles monte, passe le long de la trachée avec l'œsophage, contourne les processus des vertèbres cervicales en passant par la partie antérieure du cou. Et se termine vers la 4ème vertèbre. Là commence une bifurcation (scission).

L'artère carotide commune gauche est plus courte que la droite, car elle se sépare du brachial brachio-céphalique. Alors que la droite vient tout droit de l'aorte. Sa longueur varie de 6 à 12 cm. La longueur du côté droit peut normalement être de 16 cm. Le diamètre des artères carotides est différent chez les femmes et les hommes. Pour le premier, il est en moyenne de 6, 1, pour le dernier, il est de 6,5 mm.

À l'extérieur de l'OCA et légèrement en avant du cou, la veine jugulaire remplit ses fonctions opposées. Aussi vapeur. Il dirige le sang veineux vers le muscle cardiaque. Le nerf vague est situé au milieu de l'artère et de la veine. Toute cette structure constitue le principal faisceau neurovasculaire cervical.

Tout au fond du cou, les artères sont cachées profondément. Ils sont recouverts par l'enveloppe externe du cou, le muscle sous-cutané, puis les tissus profonds du cou et enfin les muscles profonds. Dans la partie supérieure, ils sont superficiels.

Les deux artères carotides bordent la trachée, l'œsophage et la glande thyroïde. Et un peu plus haut avec la gorge, la gorge.

Bifurcation

Ayant atteint le bord du cartilage thyroïdien, dans la région où se trouve le triangle carotidien, les artères principales sont divisées en 2 artères internes et externes plus petites. Il s'agit d'une bifurcation de l'artère carotide commune, ce qui signifie une scission. Le diamètre des branches fourchues est à peu près le même.

L’expansion du vaisseau principal, appelée sinus somnolent, se développe dans cette zone. Le petit plexus y est attenant - le glomus endormi. Malgré sa taille modeste, ce nodule remplit une fonction très importante: contrôle de la stabilité de la pression, de la composition chimique du sang et du travail continu d'un muscle cardiaque important.

L'artère externe, au tout début de la bifurcation commune, est située plus près de l'axe interne. Et ensuite. Au tout début, il est recouvert d'un muscle de la nuque, le sternocléidomastoïdien, et lorsqu'il atteint le triangle carotidien, il est recouvert par le muscle sous-cutané et la plaque du fascia cervical.

À hauteur égale avec la saillie de la mâchoire inférieure, l'artère fourche. Ce sont ses branches principales - la mâchoire supérieure et temporal externe. Ils sont divisés en beaucoup plus de branches artérielles, divisées en groupes:

1. antérieur: thyroïde externe, lingual, facial;
2. postérieur: oreille, occipital, clavicule-sterno-mastoïde;
3. médial: pharyngé ascendant.

Ainsi, le HCA assure la délivrance de sang saturé en oxygène et en éléments utiles à la thyroïde, aux glandes salivaires, à l’occipital, à la parotide, au maxillaire supérieur, aux zones temporales, ainsi qu’aux muscles du visage et de la langue.

La deuxième branche de l'artère carotide commune, à savoir la branche interne, présente une mise en place latérale et légèrement décalée dans le cou. Et un peu plus médial. Il monte absolument verticalement en contournant la zone intermédiaire entre le pharynx et la veine jugulaire. Et atteint le canal endormi, où il pénètre à travers le trou.

Le nerf vague et la polygangonite se trouvent maintenant derrière l’artère. Et en avant - le nerf hypoglossal. En haut - le nerf pharyngé. À l'intérieur du canal carotidien, le vaisseau devient pierreux. Il se plie et se ramifie dans les vaisseaux du tambour-sommeil qui alimentent le sang en tympan et en oreille

À la sortie du canal, le vaisseau se plie à nouveau, mais maintenant de haut en haut, il se jette dans le sillon de l’os cunéiforme et sa partie caverneuse pénètre dans l’empreinte du cortex cérébral, alimentant en sang les portions antérieure et postérieure à travers deux artères - l’antérieur et le milieu.

Et la zone du cerveau est de nouveau pliée devant le canal optique, où se branche l’artère ophtalmique.

Ainsi, l'ICA est divisé en 7 sections:

• se connecter;
• cervical;
• oeil
• caverneux;
• rocheux;
• section d'un trou en lambeaux;
• en forme de coin.

Avec cette structure anatomique, l'artère carotide et ses branches fournissent du sang à tous les tissus et organes concentrés dans la partie supérieure du corps.

Glomus endormi

Le glomus endormi, situé dans la région de la bifurcation, est un petit corps. Sa longueur est de 2,5 mm et sa largeur de 1,5 mm. Son deuxième nom est le paraganglion carotidien. Ceci est un élément important du fait que le glomus contient un réseau développé de capillaires et une masse de chimiorécepteurs (éléments de systèmes sensoriels humains).

En raison de formations spécifiques, le glomus répond aux fluctuations de la concentration en oxygène dans le sang, ainsi qu'en ions de dioxyde de carbone et d'hydrogène. À l'aide de ces données, il contrôle la composition du sang, la stabilité de la pression et l'intensité du travail du muscle cardiaque.

Le sinus endormi, une zone étendue à la place de la bifurcation, a également des caractéristiques dans la structure. La coquille moyenne est peu développée, mais la coquille externe est plutôt dense et épaissie. Il concentre un grand nombre de fibres élastiques et de nerfs.

Niveau de flux sanguin

Si vous suspectez une sténose ou un blocage des artères carotides, il est nécessaire de subir un examen par scanner. Cela révélera:

la largeur de la lumière dans les vaisseaux;

• la présence possible de détachements, de caillots sanguins et de plaques;
• dilatation ou contraction des murs, le cas échéant;
• la présence d'anévrismes, de ruptures ou de difformités.

Le balayage duplex est effectué sur les vaisseaux principaux - carotidiens, vertébraux et sous-claviers. Ils se distinguent en tant que groupe brachio-céphalique distinct, car ils sont les plus grands du corps humain et sont responsables de l'irrigation sanguine du haut du corps. L’abréviation abrégée de l’étude ressemble à l’échographie du BCA.

À plein débit sanguin, si les artères ont une lumière normale, il n’ya ni plaques ni déformations, le cerveau devrait recevoir 55 ml de sang pour 100 g de son poids. Tout défaut anatomique ou pathologique des artères carotides perturbe la circulation générale, de sorte que tous les tissus de la tête, et surtout le cerveau, reçoivent moins d'oxygène. Ceci a de lourdes conséquences et est souvent fatal.

Signification clinique

En plus des facteurs physiologiques les plus importants, l’artère carotide a également une signification clinique. Son emplacement spécifique vous permet de sonder et de mesurer le pouls. Vérifiez-le dans le creux situé entre le muscle antérolatéral et le larynx, à 2 cm sous le bord de la mâchoire. Cette fonctionnalité est d'une grande importance, car le pouls sur le poignet n'est pas toujours perceptible. Surtout si la personne est dans un état de choc profond.

Artère carotide: anatomie, fonctions, pathologies possibles

L'artère carotide est un vaisseau qui prend naissance dans la région thoracique et se termine dans le cerveau. Il a pour fonction de fournir du sang, et avec lui les éléments nécessaires à la vie, de nombreux organes. Il existe une artère carotide commune, qui est divisée en interne et externe. Il existe deux principales pathologies vasculaires: l'athérosclérose et l'anévrisme. Ils se caractérisent par différents changements, mais les deux sont si dangereux qu’ils peuvent entraîner la mort.

L'artère carotide est l'un des plus gros vaisseaux sanguins du corps, appartenant à un grand cercle de circulation sanguine. Il présente une anatomie complexe et consiste en une paire de vaisseaux dont les branches sont acheminées vers le sang du cerveau, le remplissant d’oxygène et de nutriments. Ces vaisseaux nourrissent les tissus du cou et des yeux.

L'endroit où passe l'artère carotide est considéré comme l'un des plus vulnérables. L'organisme réagit à toute action mécanique en signalant une augmentation de la pression et donne une réponse en l'abaissant. Parallèlement à la pression, le rythme cardiaque diminue, ce qui peut provoquer une perte de conscience. Si l'impact était assez fort, alors la mort est possible.

Même la moindre diminution du débit sanguin dans l'artère ou son blocage entraîne une interruption de la circulation sanguine, ce qui provoque un accident vasculaire cérébral. Dans une situation critique, la capacité de détecter correctement le pouls de l'artère carotide peut sauver une vie humaine.

Le premier vaisseau de la paire passe le long du côté droit de la région cervicale, le second - du côté gauche. L'artère du côté gauche est légèrement plus longue que la droite et part de la tête brachiale. Côté droit - provient de la crosse aortique. L'artère droite a une longueur de 6-12 cm, la longueur de l'artère gauche atteint 16 cm.

L'artère carotide elle-même part de la section thoracique, se divise en fourche et s'élève le long de la trachée, de l'œsophage, de manière diamétralement opposée aux processus.

vertèbres cervicales plus proches de l'avant du corps humain. Allouer l'artère carotide externe et interne.

L'artère externe comprend quatre sections: les branches antérieure, postérieure, médiale et terminale. Ces derniers en longueur, plus près du bord, commencent à former un grand réseau de capillaires qui, à leur tour, vont à la bouche et aux globes oculaires.

Il est divisé en groupes de grands navires, qui comprennent:

• thyroïde externe;
• pharyngé ascendant;
• roseau;
• facial;
• occipital;
• l'oreille arrière.

L'artère remplit de multiples fonctions: elle fournit le flux sanguin aux glandes salivaires et thyroïdiennes, aux muscles du visage et aux muscles de la langue. Donne du sang à l'occiput et à la région parotide. La mâchoire supérieure et les zones temporales reçoivent également des nutriments de l'artère carotide externe.

Les capillaires sur le visage sont clairement visibles par temps chaud, gênant, dans une situation de tension - une rougeur apparaît sur le visage.

Il représente l'arrière de l'artère. L’une de ses tâches principales est de mettre en œuvre l’apport de nutriments dans la tête, pour le travail productif du cerveau. Cette artère longe la région cervicale et passe dans le crâne par le côté du temple. Il est divisé dans les départements suivants:

Ces divisions sont divisées en artères encore plus petites, formant un réseau de circulation sanguine vaste et complexe destiné à fournir aux cellules du cerveau des nutriments et de l'oxygène.

Une veine jugulaire interne s'étend latéralement, à travers la base du crâne, jusqu'au côté du pharynx, jusqu'au milieu de la glande parotide, séparée du dernier muscle stylopharyngé.

Sous l'influence de stimulants externes (par exemple, une situation stressante, de la peur, une température ambiante élevée), le flux sanguin dans l'artère carotide augmente. Si ces facteurs persistent pendant au moins un certain temps, une personne peut alors éprouver une excitation émotionnelle, une poussée d'énergie. La situation opposée se produit lorsqu'une personne est dans un tel état pendant une longue période, se produit une apathie, des signes de dépression. Cela signifie qu'un apport limité ou excessif en oxygène au cerveau est tout aussi dangereux pour le corps.

Pour mesurer le niveau de flux sanguin dans l'artère carotide, vous devez effectuer une analyse duplex. Selon les résultats qui révèlent

• la largeur de l'espace des navires;
• le nombre de plaques ou leur absence;
• la présence de caillots sanguins;
• rupture de vaisseaux sanguins;
• anévrisme

Un indicateur normal est de 55 ml pour 100 g de tissu cérébral.

Il y a deux maladies majeures dans lesquelles l'artère carotide souffre. L'un d'eux provoque une expansion, l'autre - le rétrécissement du navire. Dans les deux cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger la pathologie. L'expansion du vaisseau s'appelle un anévrisme et est moins courante que le rétrécissement. Le danger d'un anévrisme réside dans sa possible rupture, qui provoque souvent des saignements, ce qui met en danger le système circulatoire et conduit parfois à la mort. L'anévrisme est opéré en coupant le cou.

La chirurgie est également nécessaire pour les personnes souffrant de rétrécissement des vaisseaux sanguins pour assurer leur circulation sanguine dans le cerveau. La raison de la violation de la lumière, et avec elle du flux sanguin, est le plus souvent l'athérosclérose. L'accident vasculaire cérébral est l'une de ses principales complications.

La maladie est très dangereuse. Les méthodes thérapeutiques de traitement ne peuvent pas donner un résultat positif, les chirurgiens doivent donc intervenir. Plusieurs fois, de telles opérations réduisent le risque de diminution du débit sanguin et fournissent un apport suffisant en oxygène au cerveau. La rééducation après une chirurgie a plus de succès.

Indications pour la chirurgie:

• les vaisseaux de l'artère carotide ont été rétrécis de plus de 70%;
• symptômes d'ischémie ou d'accident vasculaire cérébral;
• il y a une violation du cerveau, des progrès dans le développement de l'ischémie;
• artères carotides endommagées.

L'opération est effectuée pour rétablir le flux sanguin et l'expansion de la lumière du vaisseau. Types de chirurgie:

• endartériectomie carotidienne;
• stenting vasculaire;
• prothèses vasculaires.

L'endartériectomie carotidienne est considérée comme une opération classique. Cela implique l'élimination d'une plaque d'athérosclérose et la fermeture du vaisseau avec un patch. Un anticoagulant direct est injecté, l'artère carotide est clampée et disséquée le long de la paroi frontale. La plaque sclérotique est séparée des parois des vaisseaux sanguins et libérée. Le vaisseau est lavé avec une solution saline et suturé.

Le picotement consiste à restaurer la lumière à l'aide d'un stent, un dilatateur tubulaire. La plaque n'est pas retirée du vaisseau mais bien pressée contre son mur. La lumière augmente et le flux sanguin est rétabli. Cette opération présente plusieurs avantages: pas d’anesthésie générale, intervention minimale, convalescence rapide.

Les prothèses sont réalisées avec des dommages importants aux murs, associés à une calcification prononcée. Le vaisseau est coupé au site de la bouche, le tissu endommagé est séparé et remplacé par une endoprothèse du diamètre souhaité.

L'artère carotide joue un rôle majeur dans le maintien de la vie, car elle nourrit le cerveau et les organes du cou.

Où se trouve l'artère carotide

Structure anatomique de l'artère carotide commune

L'artère carotide commune (OCA) est présente à la fois du côté droit et du côté gauche du corps. Ces vaisseaux sanguins partent de différentes artères:

• L’OCA droite commence au niveau du cou de la tige brachio-céphalique.
• OCA gauche commence à partir de la crosse aortique dans la cavité thoracique.

OCA est divisé en branches internes et externes au bord du cartilage thyroïdien, approximativement à la hauteur de la 4ème vertèbre du cou. L'OCA gauche comprend deux parties: la poitrine et le cou. L’OCA droite commence au niveau du cou ou très près de celui-ci et n’a donc qu’une petite région thoracique. Le diamètre moyen du PCC chez les hommes et les femmes adultes est respectivement de 6,5 mm et 6,1 mm.

OCA AVC dans la cavité thoracique

Dans la cavité thoracique, il n’ya qu’une partie importante de l’ACC gauche. Il part directement de la crosse aortique et remonte par le médiastin supérieur jusqu'à la jonction entre le sternum et la clavicule. Dans la cavité thoracique, l'OCA gauche est associée aux structures anatomiques suivantes:

• En avant, il est séparé du sternum par les muscles, les sections antérieures de la plèvre gauche et du poumon gauche, la veine brachio-céphalique gauche et les restes du thymus.
• Derrière, il est adjacent à la trachée, à l'œsophage, au nerf laryngé récurrent gauche et au canal thoracique.
• À sa droite se trouvent le tronc brachio-céphalique (dans la partie inférieure de la région thoracique) et la trachée (dans la partie supérieure), les veines thyroïdiennes inférieures et les restes du thymus.
• À sa gauche se trouvent les nerfs vagues et phréniques, la plèvre gauche et le poumon gauche.

Le cours des artères carotides communes sur le cou

Sur le cou, l'anatomie de l'OCA droite et gauche est presque identique. Chacun d'eux monte obliquement vers le haut, de la jonction du sternum et de la clavicule jusqu'au cartilage thyroïdien, où se produit leur séparation. Au bas du cou, deux POCA ne sont séparées que par la trachée, et dans la partie supérieure, elles sont séparées par la glande thyroïde, le larynx et le pharynx. L'OCA est contenue dans un cas particulier où, outre le nerf vague et la veine jugulaire. Cette affaire est formée à partir d'un fascia profond du cou.

Approximativement au niveau de la quatrième vertèbre cervicale, la CCA se divise en artères carotides internes et externes (ICA et HCA, respectivement). Ces deux branches montent, mais l'ICA est situé plus en profondeur et alimente le cerveau en sang, tandis que le HCA passe plus superficiellement, fournissant du sang au cou et au visage. Dans la partie inférieure du cou, l'OCA est situé assez profondément, il est recouvert à l'avant d'un fascia superficiel, d'un muscle sous-cutané, d'un fascia cervical profond et de muscles. Dans la partie supérieure du cou, l'OCA est plus superficielle.

Derrière l'OCA est séparé des processus transversaux des épines cervicales. Entre les artères et ces muscles se trouve un tronc sympathique. Sur le plan médial, l'OCA borde l'œsophage, la trachée et la glande thyroïde, ainsi que les parties supérieures - le larynx et le pharynx. Les veines jugulaires internes et les nerfs vagues sont latéraux aux artères.

La signification clinique des artères carotides communes

L'OCA est souvent utilisée pour mesurer la fréquence cardiaque, en particulier chez les patients en état de choc, lorsqu'il est presque impossible de la détecter dans les artères périphériques. Le pouls dans les artères carotides est recherché en appuyant avec vos doigts vers la trachée le long du bord antérieur du spermatozoïde au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien.

Anatomie de la NSA

L'artère carotide externe (NSA) fournit des organes au visage et au cou. Il part de la POCA au niveau du cartilage thyroïdien, puis se courbe, passe à la mâchoire inférieure, où il est divisé à l'intérieur de la glande parotide en artères temporales maxillaire et superficielle. L'artère temporale superficielle fournit du sang à la glande parotide, aux muscles de la peau et du visage, à l'auricule, au conduit auditif externe, à l'os zygomatique et au muscle temporal. L'artère maxillaire alimente les dents et les gencives, les muscles et la peau du menton, le conduit auditif externe et le tympan du tambour, la membrane dure du cerveau, les sinus paranasaux, les muqueuses du nez, le palais dur et mou, le pharynx et le tube auditif, les muscles masticatoires. A son tour, la NSA donne les branches suivantes:

• Artère thyroïdienne externe alimentant la glande thyroïde, les muscles, les ligaments et la muqueuse laryngée.
• Artère pharyngienne ascendante alimentant le pharynx, le palais mou et la cavité tympanique.
• L'artère de la langue alimentant la langue.
• L'artère faciale alimentant les structures superficielles du visage.
• Artère occipitale transportant le sang vers les muscles du cou et du dos et vers la peau du cuir chevelu.
• L'artère auriculaire postérieure qui transporte le sang vers le cuir chevelu derrière l'oreille et l'auricule.

Anatomie de l'artère carotide interne

L'artère carotide interne (ACI) alimente le cerveau. Il commence à partir de l'OCA au point de bifurcation de ce dernier. Il y a 7 segments dans l'ICA:

• Le segment cervical fait partie de l'ICA, de la bifurcation de l'OCA à l'entrée dans le canal carotidien basé sur le crâne. Au début de l'ICA est le sinus carotidien.
• Le segment pierreux fait partie de l'ICA, situé dans l'os temporal, dans sa partie pierreuse.
• Le segment d'un trou déchiqueté - passe dans le trou du même nom.
• Segment caverneux - commence lorsque l’ACI quitte le trou déchiqueté et traverse le sinus caverneux.
• Le segment en forme de coin commence lorsque l'ICA quitte le sinus caverneux et dure jusqu'à son entrée dans l'espace sous-arachnoïdien.
• Segment oculaire - commence à partir de l'anneau de la dure-mère et se termine à l'endroit de la décharge de l'artère communicante postérieure.
• Le segment de connexion est la partie terminale de l'ICA, allant à l'endroit de sa bifurcation.

L'ICA est finalement divisé en artères cérébrales antérieure et cérébrale moyenne. Ses branches sont impliquées dans la formation du cercle de Vilizis.

Anatomie de l'artère carotide

L'artère carotide commune droite (a. Carotis communis dextra) part du tronc brachio-céphalique (thruncus brachiocephalicus) et l'artère carotide commune gauche (a. Carotis communis sinistra) de l'arc aortique. À cet égard, l'artère carotide commune gauche est 2,5 à 3 cm plus longue que celle de droite et, au niveau des articulations sterno-claviculaires, les artères carotides communes s'étendent jusqu'au cou. Sur le cou, les artères sont situées dans le grand interstice interfascial, délimité à partir du côté médial de la trachée et de l'œsophage, par l'arrière - par l'aponévrose prévertébrale et par le muscle scalène antérieur (m. Scalenus antérieur), latéralement et à l'avant - par le muscle sternocléidomastoïdien (m. Sternocleidomastoideus).

Sur le cou, les artères carotides communes sont situées dans le faisceau neurovasculaire, qui comprend, en plus de l'artère carotide commune, la veine jugulaire interne (v. Jugularis interna), le nerf vague (n. Vagus). La feuille pariétale du quatrième fascia du cou forme le vagin du faisceau neurovasculaire, qui se connecte aux processus transversaux des vertèbres. Le vagin du faisceau neurovasculaire commence au niveau du bord supérieur du médiastin antérieur et atteint la base du crâne. À l'intérieur du vagin, des septa du tissu conjonctif divisent l'artère, la veine et le nerf. En conséquence, chacun des éléments de la poutre a son propre boîtier fascial. Le nerf vague passe dans le tissu du lit vasculaire entre les gaines fasciales de l'artère et de la veine.
Le tronc sympathique marginal touche la paroi postérieure du lit vasculaire, séparé de celui-ci par le fascia prévertébral (fascia praevertebralis).

En règle générale, l'artère carotide commune ne donne pas de branches, mais dans certains cas (en particulier avec une variante élevée de la bifurcation), l'artère thyroïdienne supérieure (a. Thyreoidea superior) peut s'étendre de 0,2 à 1,5 cm au-dessous de la bifurcation.

Au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien, l'artère carotide commune est divisée en deux branches: les artères carotides internes et externes (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Moins fréquemment, la bifurcation de l'artère carotide commune a une position plus haute ou plus basse et se situe au niveau de III, IV ou VI des vertèbres cervicales. L'angle de division de l'artère carotide commune varie de 2 à 74 °. La bifurcation de l'artère carotide commune peut être située dans les plans frontal ou sagittal ou dans un plan proche d'eux.

Dans la zone de bifurcation, l'artère carotide commune forme une expansion semblable à une ampoule, appelée sinus endormi (bulbus caroticus, sinus caroticus). Le sinus carotidien contient des récepteurs récepteurs: l'irritation des terminaisons nerveuses du sinus carotidien réduit la pression artérielle et ralentit la contraction du cœur.

Ici, dans la région de la bifurcation de l'artère carotide commune, un glomus assoupi (glomus caroticum) (glande carotide, anneau inter-sommeil) est situé sur sa surface postéro-médiale au site de décharge de l'artère carotide interne. C'est une petite formation plate de 2,5 mm de long et de 1,5 mm d'épaisseur, fermement liée à la paroi du vaisseau par le tissu conjonctif. Dans sa fonction, le glomus endormi est un organe sensoriel spécifique contenant des chimiorécepteurs vasculaires qui répondent aux changements de la composition chimique du sang et participent ainsi à la régulation du système cardiovasculaire.

Les nerfs du nerf glossopharyngé (n. Glossopharyngeus), du nerf vague et du tronc sympathique correspondent au sinus carotidien et au glomus carotidien. La branche du nerf glossopharyngé du sinus carotidien est appelée nerf sinusal. Il existe de nombreuses connexions entre ces nerfs. Dans le même secteur, le nerf dépresseur de Zion se ramifie également.
Dans l'ensemble, les corps du sinus et de la carotide, ainsi que les nerfs qui leur conviennent, forment une zone réflexogène qui joue un rôle important dans la régulation de la circulation sanguine.

Au-dessus de la bifurcation de l'artère carotide commune, l'artère carotide interne s'écarte latéralement et postérieurement et passe dans le tissu paravertébral jusqu'à l'ouverture externe du canal de la carotide (foramen caroticum externum). L'artère carotide externe va vers l'intérieur et vers le haut, avec une légère rotation dans la direction médiale.

L'artère carotide interne (a. Carotis interna) est la plus grande branche de l'artère carotide commune. L'artère carotide interne peut être divisée en deux sections: cervicale et intracrânienne. Dans la région intracrânienne de l'artère carotide interne, on distingue les parties intra-osseuse, caverneuse et intradurale.

La région cervicale de l'artère carotide interne ne donne pas de branches. Par l’ouverture externe du canal carotidien, l’artère carotide interne pénètre dans le canal endormi (canalis caroticum) et, par son ouverture interne, dans la cavité crânienne. Directement à la sortie du canal carotidien, l'artère carotide interne est entourée par le sinus veineux caverneux (sinus cavernosus). Après avoir quitté le canal carotidien, l'artère carotide interne forme un coude en forme de S (siphon) et traverse la dure-mère dans l'espace sous-dural situé derrière l'ouverture interne du canal optique, latérale au nerf optique. De la partie convexe de la courbe de l'artère carotide interne, l'artère oculaire prend naissance (a. Ophtalmique). En entrant dans l'espace sous-dural, l'artère carotide interne située au bord intérieur du processus sphénoïdal antérieur se scinde en deux branches: l'artère cérébrale antérieure (a. Cerebri antérieur) et l'artère cérébrale moyenne (a. Cerebri media). La longueur de l'artère carotide interne cervicale chez l'adulte est de 10–11 cm, la partie intra-osseuse de 4–5 cm, la partie caverneuse de 5 cm, la partie intradurale de 1 cm.

L'artère carotide externe est la deuxième branche de l'artère carotide commune, qui, comparée à l'artère carotide interne, a un diamètre plus petit. Cependant, son diamètre dans la partie initiale peut être plus grand que le diamètre de l'artère carotide interne. L'artère carotide externe donne 9 branches, dont 6 au-dessous de l'abdomen postérieur du muscle digastrique (M. Digastricus) et trois branches au-dessus de ce muscle. Au niveau ou au-dessus de la bifurcation, l'artère thyroïdienne supérieure part de l'artère carotide externe. Au-dessus de la corne de l'os hyoïde, l'artère linguale (a. Lingualis) et l'artère faciale (a. Facialis) s'étendent en avant et l'artère postérieure de l'artère occipitale (a. Occipitalis). Au niveau distal, l'artère auditive postérieure (a. Auricularis postérieur) et l'artère sternocléidomastoïdienne (a. Sternocleidomastoidea) sont originaires. Dans la partie initiale de l'artère carotide externe ou légèrement au-dessus, l'artère pharyngienne ascendante part (a. Pharyngea ascendens). Au niveau du cou mandibulaire, l'artère carotide externe est divisée en deux branches terminales - l'artère maxillaire (a. Maxillaris) et l'artère superficielle temporale (a. Temporalis superficialis).

Les artères carotides ont une relation complexe avec les structures environnantes. Ainsi, la région de l'artère carotide commune gauche, située dans la cavité thoracique, est bordée devant la veine brachio-céphalique gauche (v. Brachiocephalica sinistra). L'artère sous-clavière (a. Subclavia) est adjacente à la foliole médiastinale de la plèvre. La trachée est située en dedans, plus haut et un peu en arrière de cette partie de l'artère.

Sur le cou, l'artère carotide commune est recouverte à l'avant du bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien. Cependant, un développement anatomique est également possible, dans lequel le muscle sternocléidomastoïdien ne couvre que le tiers inférieur de l’artère carotide commune ou ne le couvre pas du tout. Entre ce muscle et l'artère dans la partie inférieure du cou se trouvent l'abdomen supérieur du muscle scapulo-hypoglosse (M. Omohyoideus), le muscle sterno-thyroïdien (M. Sternothyreoideus) et le muscle sterno-hypoglosse (M. Sternohyoideus).

Sur la paroi antérieure de l'artère, la branche inférieure de l'anse cervicale, la radix inférieure ansae cervicalis, formée dans la direction oblique, est formée par les branches antérieures des nerfs cervicaux I - III. La branche inférieure de la boucle cervicale se raccorde à la branche supérieure (radix supérieure) de la boucle cervicale partant du nerf hypoglossal, ce qui conduit à la formation de l'anse cervical.

Dans son tiers médian (avant la bifurcation), l'artère carotide commune n'est couverte antérieurement que par l'aponévrose. Légèrement en dessous de la bifurcation de l'artère, la veine faciale commune (v. Facialis communis) et la veine thyroïdienne supérieure (v. Thyreoidea superior) s'écoulent dans la bouche commune ou séparément dans la veine jugulaire interne (v. Jugularis interna), le long de sa face antérieure.

Derrière l'artère carotide commune adjacente au fascia prévertébral. Derrière elle se trouvent les muscles scalènes avant et moyens (m. Scalenus antérieur et médius), le muscle long du cou (t. Longus colli) et le tronc sympathique.

Dans la partie inférieure du cou, l'artère carotide commune se situe devant l'artère vertébrale (a. Vertebralis), qui pénètre dans l'ouverture du processus transverse de la vertèbre cervicale VI.
Derrière l'artère carotide commune, au point d'entrée de l'artère vertébrale dans l'ouverture de l'apophyse transverse, se trouve l'artère thyroïdienne inférieure (a. Thyroïdienne inférieure), qui est une branche du tronc thyroïdien (truncus thyreocervicalis). À gauche, derrière l'artère carotide commune, légèrement plus basse que l'artère thyroïdienne inférieure, le canal lymphatique thoracique (ductus thoracicus) passe à la place du confluent des veines sous-clavières et jugulaires internes gauches (angle veineux).

Le lobe de la glande thyroïde se situe à l’arrière de l’artère carotide commune, qui sépare l’artère de l’oesophage et de la trachée cervicales.

La région de la bifurcation de l'artère carotide commune du côté médial est adjacente au larynx, derrière le muscle scalène moyen (m. Scalenus medius). La veine jugulaire interne (v. Jugularis interna) passe latéralement et un peu en avant de la bifurcation. Le nerf vague passe le long de la surface latérale de l'artère.
Ensuite, l'artère passe sous le processus styloïde et m. stylopharyngeus à l’ouverture externe du canal carotidien.

En dessous de l'abdomen postérieur du muscle digastrique, l'artère est recouverte du bord antérieur m. sternocleidomastoideus.
Entre le bord inférieur de l'abdomen postérieur du muscle digastrique et la bifurcation de l'artère carotide commune, la face antérieure de l'artère carotide interne croise le nerf hypoglossal (n. Hypoglossus), l'artère sternocléidomastoïdienne, l'artère occipitale et au-dessus de l'artère postéreuse.

Le nerf glossopharyngé se trouve sous le muscle stylo-sublingual et sur la surface antérieure de l'artère carotide interne (n. Glossopharyngeus).

Dans l'intervalle entre les nerfs hypoglossal et glossopharyngé, le plexus pharyngé antérieur est situé devant l'artère carotide interne, constituée de fibres sensorielles (du nerf glossopharyngé), motrices (du nerf vague) et végétatives (du tronc sympathique et du nerf vague).

Entre la partie initiale de l'abdomen postérieur du muscle digastrique et la partie supérieure du muscle sternocléidomastoïdien, le tronc du nerf facial (n. Facialis) passe le long de la surface antérieure de l'artère carotide interne. La branche marginale de la mâchoire inférieure (ramus marginalis mandibulae) s'en écarte vers la mâchoire inférieure.

La paroi postérieure de l'artère carotide interne est située à 1-2 cm au-dessus de la bouche et adjacente, en traversant l'artère, la branche du nerf vague - le nerf laryngé supérieur (n. Laryngeus superius). Sa position varie: le nerf peut passer derrière l'artère carotide commune, et parfois il traverse l'artère carotide interne très haut au niveau du plexus pharyngé.

Devant l’artère carotide interne, de nombreuses veines de calibre différent s’écoulent dans la veine jugulaire interne.

Au niveau II et, en partie, III, des vertèbres cervicales, derrière l’artère carotide interne et médialement depuis le nerf vague, se trouve le ganglion sympathique cervical supérieur (ganglion cervicale supérieur). Les branches de la partie supérieure du nœud (n. Carotis internus) se forment autour de l'artère carotide interne du plexus (plexus caroticus internus et plexus cavernosus), qui s'étendent le long de l'artère jusque dans la cavité du crâne.

Artère carotide commune

Artère carotide commune, a. carotis communis (Fig. 739, 740; voir Fig. 737, 765), un bain de vapeur, prend naissance dans la cavité thoracique à droite du tronc brachio-céphalique et à gauche directement de la crosse aortique. La carotide commune gauche est donc plusieurs centimètres plus longue que la carotide droite. En outre, l'artère carotide commune s'élève presque verticalement vers le haut et pénètre dans le cou par l'ouverture supérieure du thorax. Ici, il se situe sur la surface antérieure des apophyses transverses de la vertèbre cervicale et des muscles qui les recouvrent, sur le côté de la trachée et de l'œsophage, derrière le muscle sternocléidomastoïdien et l'aponévrose prétrachéale du cou contenant le muscle scapulaire. À l'extérieur de l'artère carotide commune se trouve la veine jugulaire interne, v. jugularis interna, et derrière dans le sillon entre eux - le nerf vague, n. vagus.

L'artère carotide commune ne donne pas de branches. Au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien se trouve la bifurcation de l'artère carotide, bifurcatio carotidis, sur l'artère carotide externe, a. carotis externa, et l'artère carotide interne, a. carotte interne.

Le site de division comprend une partie étendue de l'artère carotide commune - le sinus somnolent, sinus caroticus, auquel se trouve un petit nodule - le glomus endormi.

Le glomus endormi, glomus caroticum, d’une taille de 5 x 3 mm, est associé à la gaine externe de l’artère carotide et consiste en un tissu conjonctif et des cellules spécifiques noyées dans celle-ci.

Le glomus endormi contient un grand nombre de vaisseaux et de nerfs. C'est un chimiorécepteur qui réagit aux changements de la concentration en oxygène, en dioxyde de carbone et en ions hydrogène dans le sang, remplissant simultanément une fonction endocrine (voir «Paraganglia»).

La paroi du sinus carotidien présente les caractéristiques suivantes: la coquille moyenne est peu développée et la membrane externe (adventice) est épaissie et contient un grand nombre de fibres élastiques et de terminaisons nerveuses sensorielles.

Caractéristiques de l'anatomie et de la pathologie de l'artère carotide interne

À droite et à gauche du cou d'une personne, deux artères pulsent avec un nom étrange - somnolent. Ces artères, à droite et à gauche, transportent la nourriture et l'oxygène au cerveau sans répit, fournissant environ 75% de ses organes au sang. Chaque tranche de 100 g de tissu cérébral a besoin de 3,7 ml d'oxygène toutes les minutes.

Pourquoi ces navires sont-ils si injustement appelés? Quand ils sont endormis, ils ne peuvent pas être appelés. La raison en est peut-être une simple expérience: si vous appuyez sur l'artère carotide commune jusqu'aux processus transverses de la vertèbre sur laquelle elle se trouve, une personne peut s'évanouir pendant un certain temps - le sommeil. La raison en est une violation de l'apport sanguin au cerveau.

Les amateurs d'art attentifs remarquent même le pouls de l'approfondissement du cou près de Gioconda, le grand Léonard de Vinci. Ses biographes décrivent que pour étudier l'anatomie du corps humain, il a disséqué plus d'un cadavre. Maintenant, il n'est pas nécessaire de révéler les énigmes de l'anatomie. Vous trouverez beaucoup d'informations sur les artères carotides dans cet article.

Petite anatomie

L'artère carotide du cou, selon lequel, dans des situations dangereuses, il est déterminé si une personne est vivante ou non, est appelée artère carotide commune. Au niveau de la troisième vertèbre cervicale, il est divisé en une branche interne et externe.

L'artère carotide externe alimente les organes externes de la tête et du cou, en particulier la glande thyroïde, l'oreille, le visage, la langue et d'autres.

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L'artère carotide interne passe dans la cavité du crâne. La majeure partie de celle-ci reste donc invisible. Toutefois, en cas de catastrophe, les médecins doivent déterminer son emplacement avec précision et avoir une compréhension commune de la topographie.

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Médecins d'opinion.

À cette fin, les anatomistes et les neurochirurgiens le divisent en sept segments:

1. L'artère carotide interne a un diamètre d'environ 1 cm et s'élève vers le haut le long des muscles profonds du cou (cou) sans laisser de brindilles: elle ne transporte du sang que pour le cerveau. Pour sa pénétration dans la cavité crânienne, il existe même un canal somnolent spécial dans l'os temporal.
2. Le trajet de l'artère carotide interne à l'intérieur de ce tunnel osseux sinueux (canal carotidien) est appelé sa partie pierreuse. Ici, elle donne les premières branches, elles sont dirigées vers le tympan.
3. Ensuite, le navire passe à travers un trou déchiqueté (segment d’un trou déchiqueté) sans branches.
4. La suivante, le segment caverneux de l'artère, est située entre deux feuillets de la dure-mère, sur le sinus caverneux, où partent les branches de ces organes et de la glande pituitaire.
5. Le segment en forme de coin est un segment court de l'artère sur lequel, sans branches, il pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau.
6. Le segment ophtalmique est parallèle au nerf optique et donne l'artère ophtalmique, ainsi que la branche à l'hypophyse.
7. Le segment de communication se termine par une ramification de l'artère carotide interne dans les artères cérébrales antérieure et moyenne alimentant la substance cérébrale.

Pour l'approvisionnement en sang de réserve, la nature a créé un anneau supplémentaire d'artères à la base du cerveau, appelé le cercle de Willis. De là, les artères ou les parties du cerveau peuvent être alimentées en sang en bloquant une partie des vaisseaux. L'artère carotide interne a également accès au cercle de Willis.

Pathologie de l'artère carotide interne

Il est clair que, si l'artère carotide interne joue un rôle aussi important dans le corps, toute pathologie de ce type se reflète principalement dans l'approvisionnement en sang et, partant, dans le fonctionnement du cerveau.

Pour une performance normale de la fonction, le vaisseau doit avoir une coque interne en bonne santé (intima) et aucun rétrécissement de la lumière.

Dans toute pathologie systémique - la présence d'athérosclérose, d'aorto-artérite, de complications vasculaires de la tuberculose et de la syphilis, la dysplasie fibro-musculaire - la lumière des vaisseaux rétrécit, ce qui provoque une ischémie cérébrale. Parfois, dans le contexte de telles maladies, un anévrisme se forme (expansion pathologique d’un vaisseau dont la paroi est défectueuse). Parfois, il existe un anévrisme cérébral congénital du cerveau, appris par hasard, in vivo ou à titre posthume.

Athérosclérose de l'artère carotide interne

Il est peu probable qu'une personne ne connaisse pas la pathogenèse de l'athérosclérose. En liaison avec la violation du métabolisme lipidique, le cholestérol se dépose sous forme d'amas dans l'intima (paroi interne) des vaisseaux sanguins, entraînant un rétrécissement de leur lumière.

L'athérosclérose est une maladie systémique, ses signes se retrouvent dans des vaisseaux de différents diamètres, mais il est clair que plus la taille du vaisseau est petite, plus la circulation sanguine se détériore rapidement.

Au lieu de la croissance de la plaque d'athérosclérose, il y a un rétrécissement de la lumière - un terrain fertile pour le développement de la thrombose.

Un flux sanguin lent est l’une des conditions préalables à la formation de thrombus. Parmi les deux autres (selon la triade de Virchow), il existe une violation de l'intégrité de la paroi interne du vaisseau et une coagulation du sang.

Quand un thrombus ferme complètement la lumière du vaisseau, une ischémie survient. Parfois, un caillot de sang se détache du mur et provoque un blocage du vaisseau dans un endroit plus étroit (thromboembolie).

Puisque l'artère carotide interne alimente le cerveau en sang, un rétrécissement important de la lumière peut entraîner l'apparition d'un accident vasculaire cérébral - la mort d'une partie du cerveau due à un manque d'apport de sang.

Dans 9 cas sur 10, l’athérosclérose est la cause de la catastrophe du bassin vasculaire cérébral.

Anévrisme

Anévrisme - expansion pathologique de la lumière du vaisseau ou saillie de la paroi, constituée de tissu conjonctif cicatriciel défectueux. La cause de leur formation peut être l'athérosclérose et l'hypertension artérielle maligne, un traumatisme.

Anévrismes pour le moment, jusqu'à ce que le temps ne se manifeste pas. Avec l'augmentation de la pression artérielle ou sous l'influence d'autres facteurs de pression dans le vaisseau augmente, la paroi du vaisseau sur le site de l'anévrisme est cassée, à mesure que l'élasticité de la structure est perdue. Une hémorragie sous-arachnoïdienne survient. Il est compatible avec la vie ou pas - dépend de sa superficie et de son volume. Ce cours s'appelle apoplexie.

Comme l'anévrisme se développe pendant une longue période, il provoque parfois une compression des tissus environnants, comme une tumeur (forme semblable à une tumeur).

Traitement et thérapie

Le traitement de la plaque carotide dépend du degré de rétrécissement de la lumière qu’elle provoque.

Pour les lésions sévères, une intervention chirurgicale est réalisée dans le but de retirer la plaque et de restaurer l’intégrité du vaisseau. Avec une petite taille de la plaque et la possibilité de combiner les parois de l'artère, faites une endartériectomie - découpez une partie du vaisseau, puis cousez-la. En cas de lésion importante ou s’il est impossible de relier des extrémités saines entre elles, une prothèse est cousue à la place du fragment retiré.

La thérapie conservatrice est réalisée avec une perturbation de l'approvisionnement en sang du cerveau qui peut être fatale. Il implique l’utilisation de médicaments et de régimes visant à réduire le cholestérol, la prévention d’un possible épaississement du sang (aspirine), la lutte contre les mauvaises habitudes.

Seul un médecin peut décider de la méthode de traitement après un examen approfondi de la localisation et du degré de rétrécissement de la lumière ou du volume de l'anévrisme de l'artère carotide interne.

L'automédication, ainsi que le report d'un appel à un médecin, dans une telle situation met la vie en danger.

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Artère carotide interne. Est-ce si difficile?

Le test le plus lourd sur la tête et le cou attend tous les étudiants en médecine qui ont réussi à atteindre la première moitié de la deuxième année. Je me souviens que, après la première conférence, j'étais horrifié par un grand nombre de branches d'artères et de veines et que les nerfs crâniens (il y en avait 12) semblaient incroyablement effrayants.

Mais est-ce que tout est mauvais? Loin de là! Vous avez juste besoin de tout trier selon la classification.

Astuce: commencez à apprendre les vaisseaux de la tête au cou à partir de l'artère carotide interne. Lorsque vous commencerez à vous endormir en plein air, vous aurez déjà une partie du sujet que vous saurez bien connaître, votre force, pour ainsi dire.

Oui, lorsque nous nous approchons de la carotide interne, on suppose que vous connaissez déjà le cœur, l’aorte, la tige brachio-céphalique et l’artère carotide commune. Donc, si très brièvement:

• La première chose à retenir à propos de l’artère carotide interne est qu’elle alimente le cerveau et l’organe de la vision avec la tête.
• Deuxièmement, la topographie nous aidera beaucoup à étudier cette artère.

Topographie de l'artère carotide interne

Tout est très simple - topographiquement, l’artère carotide interne est divisée en 4 parties.

1. Le cou (pars cervicales). Il est montré de la bifurcation de l'artère carotide à l'entrée dans le canal endormi de l'os temporal (à l'entrée du crâne, en d'autres termes). L'artère carotide doit transporter une grande quantité de sang vers le cerveau, de sorte que la région cervicale n'a pas de branches - tout le sang doit s'écouler dans la cavité du crâne.
2. Département pierreux (pars petrosa). Ainsi, l'artère carotide est entrée dans le crâne. Plusieurs fines artères du tambour carotidien (artères carotopotaniques) entreront dans le tympan ici. Une fois encore, l’artère carotide permet d’économiser du sang, un peu d’arrivée de sang dans la cavité tympanique et de transporter la majeure partie du sang directement vers le cerveau. Nous montrons la partie pierreuse à l'intérieur du canal carotidien de l'os temporal.
3. Département caverneux (pars cavernosa). Association très simple. Des sinus caverneux entourent la selle turque, sur laquelle repose l'hypophyse. C'est ici que l'artère hypophysaire inférieure (artère hypophyseos inférieure) part de l'hypophyse.
4. Département cérébral (pars cerebralis). Nous voyons ici la fin de l’artère carotide interne et ses branches terminales - les artères cérébrales moyenne, cérébrale antérieure, ophtalmiques (autour d’elles), la connexion postérieure. Supprimons légèrement les artères oculaires, qui sont libres de fournir du sang, et considérons la connexion antérieure et postérieure, qui sont impliquées dans la formation du cercle de Willisian.

Département cérébral de l'artère carotide interne.

Il semblerait que tout ce qui précède est difficile à retenir. Mais lorsque nous parlerons de l'artère carotide cérébrale, nous mentionnerons certainement le Cercle de Willis. Chose merveilleuse, très simple et mémorable. Le cercle de Willis est l'anastomose artérielle la plus importante de notre corps, responsable de l'apport sanguin au cerveau. Les artères du cercle de Willis, reliées les unes aux autres, forment un anneau reconnaissable.

Maintenant, ne teinte que le cercle Willis:

Sur le plan fonctionnel, le cercle de Willis est capable d'une chose très intéressante: outre le fait qu'il alimente normalement tout le cerveau en sang, il est également adapté à diverses situations pathologiques. Si l'une des artères cérébrales devient incapable de délivrer la quantité de sang requise au cerveau (par exemple, en raison d'une compression par une tumeur), les artères restantes du cercle de Willis prennent une partie de l'apport sanguin et acheminent le sang vers la zone de «famine» de manière détournée.

Nous avons défini le cercle de Willis, appris à le montrer sur la tablette, examiné sa fonction. Voyons maintenant en quoi cela consiste. Ainsi, le cercle de Willis est formé:

1. Artères cérébrales antérieures (droite et gauche);
2. Artère connective antérieure;
3. Artères connectives postérieures (droite et gauche);
4. L'artère basilaire ferme le cercle, qui diverge dans les artères postérieures - droite et gauche. Nous en parlerons à propos de l'artère sous-clavière et de ses branches.

Un segment de l'artère carotide interne est également situé dans la zone du cercle de Willisian, d'où partent les artères cérébrales moyennes, mais elles ne participent pas directement au cercle de Willisian. Examinons maintenant tout ce que nous avons répertorié sur la tablette.

Regardez - c'est l'artère cérébrale antérieure (artère cérébrale antérieure), je l'ai indiquée avec des lignes bleues.

Artère cérébrale antérieure - hammam. Comme vous pouvez le constater, le Cercle de Willis comprend deux artères cérébrales: les artères cérébrales droite et gauche. Et connecte leur artère connective antérieure (artère communicante antérieure).

Regardons de plus près le connecteur frontal:

L'artère communicante postérieure (artère communicante postérieure) est un autre élément très important du cercle de Willis. À ne pas confondre avec le cérébral postérieur, il entre en partie dans le cercle de Willis, mais la partie de liaison postérieure entre entièrement. Voyez comme cela se remarque:

Nous ne considérons pas les artères arrières maintenant. Il est important de comprendre et de se souvenir des artères de liaison - antérieure et postérieure. Alors le cercle de Willis apparaîtra immédiatement devant vos yeux.

Donc, encore une fois - l'artère communicante antérieure relie les deux artères cérébrales antérieures (branches de la carotide interne), les artères communicantes postérieures connectent la carotide interne au postérieur. Juste derrière le cercle ferme l'artère basilaire, nous ne le touchons pas encore.

Artère cérébrale moyenne

N'oubliez pas non plus que l'artère cérébrale moyenne (artère cérébrale médiane) - elle se situe approximativement au centre du cerveau d'un point de vue comme le nôtre, donc vous vous en souviendrez immédiatement. J'ai décidé de le choisir en longueur - ses dimensions le permettent.

L'artère cérébrale moyenne renferme les dernières branches du lobe temporal, les noyaux basaux et le thalamus. L'artère médiane est la continuation de l'artère carotide interne.

Artère oculaire

Donc, avec le cercle de Willis terminé. Nous avons encore un autre point très important: l’organe de la vision. Il revêt une grande importance pour la perception du monde extérieur et nécessite donc un apport sanguin important.

L'artère ophtalmique (artère ophtalmique) part de l'artère carotide interne, plus précisément de sa section cérébrale. Elle va directement au canal visuel et y donne plusieurs branches:
1. Les membranes muqueuses de l'orifice de l'ethmoïde alimentent en sang les artères éthmoïdes antérieures et postérieures (artères ethmoïdales antérieure et antérieure). En passant, lorsque vous démonterez le nerf trijumeau, vous rencontrerez également les branches ethmoïdiennes antérieure et postérieure.
2. L'artère lacrymale (artère lacrimale) fournira du sang à la glande lacrymale;
3. Les artères musculaires (artères musculaires) dirigeront le sang vers la souris supérieure de l'œil - oblique et droit;
4. L'artère rétinienne centrale (artère centralis retinae) alimente naturellement la rétine;
5. Les artères médiales des paupières (artères palpébrales médiales) - elles porteront du sang vers la partie médiale des paupières. A propos, elles se ferment avec les artères latérales des paupières dans les arcs artériels des paupières supérieures et inférieures;
6. Artère dorsale du nez (artère dorsale nasi). Cette artère ira au coin médial de l'œil, où elle ferme l'anastomose avec l'artère angulaire - celle qui est une branche de l'artère faciale (c'est l'artère carotide externe).
Ce ne sont pas toutes des branches de l'artère ophtalmique. Cependant, rappelez-vous de celles de base, vous pouvez facilement «obtenir» les informations nécessaires. L'essentiel est de se rappeler les artères du réseau supérieur et inférieur, lacrymales et musculaires, le reste sera déjà ajouté à votre mémoire à ceux que vous connaissez.

Mon texte n’est pas précis à 100%, il ne doit pas être utilisé comme unique source de préparation. Je l'ai écrit pour aider à structurer l'existant, mais dans un ordre de connaissances chaotique. Mais pour commencer, vos conférences, le manuel de Sapin, l’atlas de Sinelnikov et, bien sûr, la vidéo du magnifique anatomiste Vladimir Izranov vous aideront.

Minimum lexical

Si vous pensez que vous avez appris le sujet «L’artère carotide interne et le cercle de Willis», je vous suggère de tester vos connaissances. Si vous connaissez bien ce matériel, il est facile de nommer tous ces termes en russe et de les afficher sur des tablettes. Idéalement, vous ne devriez pas avoir de problèmes. S'il y a plus de deux problèmes, vous devez repasser par le sujet. Alors, allons vérifier:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inférieur;
9. Artère cérébrale antérieure;
10. Arteria communicans antérieur;
11. Arteria communicans postérieur;
12. Arteria cerebri media;
13. Artère ophtalmique;
14. Arteriae ethmoidales antérieur et antérieur;
15. Arteria lacrimalis;
16. Artères musculaires;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales