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Myocardite

Comment se manifeste un anévrisme rompu et ses conséquences?

Une rupture d'anévrisme cérébral survient dans les vaisseaux sanguins dont les parois sont les plus fines. Un tel espace est un dommage microscopique à l'une ou l'autre zone du système vasculaire cérébral, accompagné d'une fuite de sang dans ses tissus. L'anévrisme lui-même est caractérisé par la formation d'une perte d'élasticité de n'importe quelle partie des vaisseaux sanguins du cerveau et est une saillie d'une certaine partie du vaisseau sous l'influence de la pression sanguine. Pour cette raison, dans presque tous les cas de rupture de l'anévrisme, le sang pénètre dans les ventricules cérébraux, ce qui conduit finalement au développement d'un spasme des vaisseaux cérébraux.

Anévrisme cérébral

En outre, la rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut être accompagnée de la survenue d'une hydrocéphalie occlusive aiguë - une accumulation pathologique dans la boîte crânienne du liquide céphalo-rachidien du patient (liquide cérébral). En raison de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien, la pression intracrânienne augmente, ce qui entraîne l'apparition de problèmes tels que le gonflement du cerveau.

La nécrose (dépérissement) de certaines parties du cerveau, entraînant leur dysfonctionnement complet, résulte de l'exposition aux produits de dégradation du tissu cérébral du sang.

Causes et symptômes du processus pathologique

La partie inélastique du vaisseau (anévrisme) du cerveau peut être déchirée en affectant le corps humain de plusieurs facteurs:

  • la présence dans le quotidien du patient de constantes contraintes menant au développement d'une forte surstimulation psycho-émotionnelle;
  • performance des charges physiques quotidiennes intensives;
  • la présence d'hypertension artérielle, qui ne diminue pas pendant une longue période;
  • tabagisme et consommation excessive de diverses boissons alcoolisées;
  • développement dans le corps du patient de toute maladie infectieuse, dont l'évolution s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle.

Symptômes de pathologie

Un anévrisme cérébral, avant l'explosion, peut provoquer l'apparition de symptômes non spécifiques, apparaissant sous la forme de microdommages de vaisseaux sanguins et de la pénétration de sang dans les tissus d'un organe interne. Les symptômes qui précèdent la rupture de l'anévrisme comprennent:

  • apparition de maux de tête graves;
  • sensation de sang qui afflue au visage ou à la tête;
  • violation de la fonction visuelle, qui se traduit par une diplopie (vision double); violation de la perception des couleurs normale, c'est-à-dire que le patient voit le monde en rouge;
  • troubles de la parole;
  • l'apparition d'acouphènes de caractère croissant;
  • douleur au visage, en particulier les orbites;
  • vertiges paroxystiques;
  • crampes dans les extrémités supérieures ou inférieures.

La rupture vasculaire elle-même a principalement une évolution aiguë et ses symptômes dépendent directement de la localisation de l'anévrisme, de la vitesse à laquelle se produit l'hémorragie et de son volume.

Un anévrisme cérébral rompu peut être accompagné de l'apparition de tels signes:

  1. Maux de tête graves d'un personnage coupant qui apparaît soudainement. Dans ce cas, le syndrome douloureux lui-même peut ressembler à un coup à la tête. Ce type de mal de tête peut être accompagné d'une altération de la conscience humaine et atteindre le coma.
  2. L'apparition de la tachypnée - rythme de respiration rapide. Un tel phénomène peut atteindre plus de 20 respirations et respirations par minute.
  3. Tachycardie - battement de coeur rapide, pouvant atteindre plus de 100 battements de coeur par minute. Au fil du temps, à mesure que le processus pathologique progresse, la tardycardie se développe avec une bradycardie, un ralentissement important de la fréquence cardiaque, qui peut atteindre moins de 50 battements par minute.
  4. Dans 20% des cas de rupture d'anévrisme, une personne développe des crises généralisées, c'est-à-dire des contractions musculaires arbitraires, observées dans tout le corps du patient.

Les dommages au vaisseau inélastique du cerveau sont un processus pathologique omniprésent et une des conditions les plus graves. Le taux de mortalité pendant le développement d'une telle maladie reste assez élevé, même si une personne malade était hospitalisée à temps et recevait les soins médicaux appropriés.

Complications apparues après la rupture d'un anévrisme

Les dommages causés à un vaisseau sanguin inélastique dans le cerveau d’une personne peuvent être très variés et graves. Une de ces complications est l'angiospasme cérébral, dont le développement peut provoquer une re-rupture de l'anévrisme, une ischémie cérébrale (perturbation du fonctionnement de l'organe interne, résultant d'une insuffisance en oxygène). D'autres conséquences de la rupture d'un anévrisme peuvent être exprimées dans les symptômes suivants:

  1. Douleur dans différentes parties du corps, y compris maux de tête. Après une hémorragie cérébrale, le patient présente des douleurs de nature paroxystique de durée et d’intensité variées. En même temps, le syndrome de la douleur n’est pratiquement pas arrêté en prenant des analgésiques.
  2. Déficience cognitive. Ces violations se manifestent par la confusion des idées, la perte de mémoire et la capacité de percevoir correctement telle ou telle information provenant de l'extérieur.
  3. Détérioration psychologique du patient. Pour le développement de troubles psychologiques caractérisés par l’émergence d’un état dépressif, d’une grave irritabilité, d’une anxiété constante et de l’insomnie.
  4. Les violations de la fonction visuelle, qui se produisent dans la plupart des cas sur le fond des lésions de l'artère carotide, sont caractérisées par une perte de l'acuité visuelle et une image fantôme des yeux.
  5. Miction difficile et selles.
  6. Déglutition ou difficulté à avaler. Une telle complication peut entraîner la pénétration de morceaux de nourriture non pas dans la cavité de l'œsophage, mais dans les bronches et la trachée. En conséquence, il est possible que des troubles du système digestif et une déshydratation du corps humain se produisent.
  7. Les problèmes liés à l'appareil vocal se traduisent par des difficultés à reproduire le patient avec sa parole et sa compréhension. De telles complications surviennent chez l'homme si un anévrisme se rompt dans l'hémisphère gauche du cerveau.
  8. Problèmes avec le système musculo-squelettique, qui se caractérisent par des troubles de la faiblesse et de la coordination des patients. Dans certains cas, la formation d'une hémiplégie est possible - un processus pathologique, au cours duquel se développe une violation de la coordination du côté droit ou du côté gauche du corps.

Diagnostic du processus pathologique

À ce jour, les procédures de diagnostic les plus courantes et les plus informatives pour détecter une rupture d'anévrisme et ses effets sur le tissu cérébral sont l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM). La contre-indication de la dernière méthode de diagnostic est que la tomodensitométrie ne peut pas être utilisée pendant la grossesse, chez les jeunes enfants et chez les personnes présentant des maladies du sang ou des tumeurs tumorales. Cela est dû au fait que lors de la tomodensitométrie, la personne examinée reçoit une petite dose de rayonnement. Par conséquent, l'IRM est la procédure la plus sûre qui puisse être effectuée par toutes les personnes, sauf pour les implants métalliques ou les stimulateurs cardiaques dans le corps.

À l'aide d'une IRM ou d'une tomodensitométrie du cerveau, vous pouvez trouver les informations suivantes sur un anévrisme rompu et ses conséquences:

  • localisation du processus pathologique;
  • caractéristiques dimensionnelles de l'anévrisme et leur nombre;
  • caillots sanguins;
  • des informations sur la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux;
  • intensité de compression du tissu nerveux.

La rupture de l'anévrisme cérébral est le processus pathologique le plus difficile, qui aboutit souvent à l'apparition d'une invalidité du patient.

Par conséquent, les personnes atteintes de cette maladie doivent porter une attention particulière à leur état de santé, observer un mode de vie correct et se soumettre annuellement à un examen médical approprié afin de contrôler l'anévrisme!

Anévrisme vasculaire cérébral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 commentaire

L'anévrisme cérébral est une formation pathologique localisée sur les parois des vaisseaux intracrâniens, qui tend à se développer et à remplir la cavité de sang. La paroi du vaisseau affecté fait saillie et commence à exercer une pression sur les nerfs et le tissu cérébral proches responsables de l'activité vitale et du fonctionnement du corps. Ayant atteint une taille importante, l'anévrisme peut se rompre et entraîner les conséquences les plus graves - un accident vasculaire cérébral avec les conséquences qui s'ensuivent, un coma ou le décès.

Causes de l'anévrisme cérébral

La formation d'anévrismes intracrâniens est presque toujours associée à des troubles pathologiques des tissus vasculaires. Les maladies acquises ou congénitales contribuent à la destruction des parois des vaisseaux sanguins, réduisent leur tonus et leur délaminage. Les vaisseaux affaiblis ne résistent pas à la pression naturelle du flux sanguin, ce qui entraîne la formation d'un anévrisme à l'endroit le plus mince sous la forme d'une saillie de la paroi avec une accumulation de sang dans la cavité.

Les principales raisons provoquant la destruction des parois vasculaires et l'apparition d'un anévrisme intracrânien incluent:

  • Les anomalies génétiques qui se manifestent non seulement par des maladies congénitales, mais aussi acquises.
  • L'hypertension. Les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité et se couvrent de microfissures en raison d'une pression artérielle excessive. Une exposition pathologique prolongée peut provoquer une saillie de la paroi du vaisseau aminci et, par conséquent, le développement de l'anévrisme.
  • Athérosclérose L’apparition de plaques athéroscléreuses et la destruction des parois vasculaires sont souvent associées à une hypertension artérielle, ce qui augmente le risque d’anévrysmes.
  • Blessure intracrânienne. En cas de TCC fermée, des lésions des artères cérébrales de l'enveloppe dure peuvent survenir, entraînant le développement d'anévrismes sur les parois.
  • Infections cérébrales Dans de tels cas, les anévrismes sont une complication de la maladie sous-jacente, par exemple une méningite aiguë, une endocardite bactérienne ou des maladies fongiques.
  • Embolie tumorale. L'anévrisme apparaît sur le fond du chevauchement partiel du lit de vaisseau avec un morceau de tumeur, détaché du corps de l'éducation.
  • Exposition aux radiations.

Si l'une de ces maladies ou conditions est susceptible, une personne doit être examinée périodiquement par des spécialistes et, si nécessaire, suivre un traitement. Une analyse régulière de l’état des vaisseaux cérébraux permettra de constater l’évolution de la pathologie et de prendre les mesures appropriées.

Anévrisme cérébral: symptômes

Au début de la maladie, les symptômes d'un anévrisme cérébral sont légers. Les signes qui ressemblent souvent aux manifestations de maladies neurologiques attirent peu l'attention, alors que la maladie continue à se développer. Si, au stade initial, la pathologie des vaisseaux cérébraux n'a pas été détectée et que cet anévrisme a augmenté pour atteindre des tailles importantes, le patient commence à présenter des symptômes plus prononcés de cette maladie:

  • Mal de tête La pulsation modérée, qui se manifeste plus souvent d'une part et au niveau des orbites, se produit lorsque l'anévrisme des vaisseaux passe dans les tissus superficiels des méninges. Si la pathologie est localisée dans les tissus internes de la moelle, les maux de tête ne doivent pas être perturbés en raison de l'absence de récepteurs de la douleur dans ces structures.
  • Douleur au visage. Le symptôme survient lors du développement d'un anévrisme dans les parois de l'artère carotide et de la pression exercée sur les processus du nerf facial.
  • Troubles visuels. L'anévrisme, situé près des nerfs optiques, peut les comprimer et causer ainsi une déficience visuelle. Si la maladie se développe à proximité immédiate du faisceau de nerf optique, le patient peut perdre partiellement la vue ou devenir aveugle.
  • Crampes Les contractions musculaires se produisent involontairement lorsqu'elles sont comprimées par de grands anévrismes des tissus des grands hémisphères, responsables des fonctions motrices. Les convulsions causées par l'anévrisme ne ressemblent pas aux crises d'épilepsie. Cependant, leur appartenance à la maladie ne peut être diagnostiquée que lors d'un examen approfondi.
  • Troubles neurologiques causés par la compression des nerfs crâniens. En conséquence, le patient peut diminuer le goût et l'audition, manifester des expressions faciales altérées et un ptosis de la paupière supérieure.
  • Attaques transitoires de type ischémique. En fonction du vaisseau ou de l'artère, qui est affecté par un anévrisme, le patient développe des crises aiguës de troubles de l'irrigation sanguine cérébrale pouvant durer jusqu'à un jour. Ce processus est accompagné de vertiges (jusqu’à la perte de conscience), d’une perte d’orientation, d’une mémoire et d’une sensibilité affaiblies, d'une paralysie des membres et de certaines parties du corps.

Dans l'état proche de la rupture de l'anévrisme, la nature des symptômes change chez le patient. L'intensité des signes neurologiques décrits augmente, entraînant une détérioration notable de l'état de santé du patient. À ce stade, l'accès aux médecins est déjà une mesure urgente, sinon la rupture de l'anévrisme menacerait des conséquences irréversibles et la mort.

Types d'anévrismes

Selon les signes externes et la structure du développement, il existe 3 types d'anévrismes intracrâniens:

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  1. Bagulaire - un sac rond contenant du sang est attaché à la paroi du vaisseau avec une base ou une jambe. L'apparition de ce type d'anévrisme ressemble à une baie suspendue à une branche, c'est pourquoi on l'appelle «baie».
  2. Côté - a l'apparence d'une tumeur, située directement sur la paroi du vaisseau;
  3. En forme de fuseau - est situé à la place de l'expansion pathologique des vaisseaux sanguins de l'intérieur.

Au lieu de localisation de l'anévrisme sont:

  1. Artériel - se produisent dans les endroits des vaisseaux artériels ramifiés en raison de leur expansion pathologique.
  2. Artérioveineux - affecte les parois des vaisseaux veineux.

Par la nature de l'origine de l'anévrisme cérébral est divisé en:

  1. Exfoliant - les anévrismes sont situés directement dans la paroi du vaisseau à la suite de sa séparation et de son infiltration de sang par des fissures.
  2. Vrai - se produire à l'intérieur du navire en raison de la saillie du mur.
  3. Faux - sont formés à partir de l'extérieur du vaisseau sous la forme d'un néoplasme creux, tandis que le sang y pénètre par des microfissures ou des trous dans la paroi.

Les anévrismes du cerveau sont classés selon d'autres signes. Ainsi, par le nombre d'anévrismes sont multiples ou uniques, par la nature de l'apparence - congénitale ou acquise, de taille - petite, moyenne et grande. Si l'anévrisme a son origine sur le fond d'une infection purulente, on l'appelle mycose.

Rupture d'anévrisme cérébral et ses conséquences

Avec des vaisseaux excessivement minces et sous l’influence de facteurs provoquants chez un patient, une rupture d’anévrisme peut survenir avec l’épanchement de sang dans les tissus voisins. En fonction de la localisation de l'anévrisme, une hémorragie peut affecter le tissu cérébral, les espaces enveloppants et les ventricules.

Les hémorragies provoquées par la rupture de l'anévrisme comportent un risque élevé de blocage des canaux conduisant la liqueur et de la liqueur stagnante. Le cerveau gonfle et le sang qui s'est disséminé à travers les tissus cérébraux provoque le développement du processus inflammatoire et de la nécrose. En conséquence, les parties du cerveau progressivement mourantes cessent de transmettre des signaux aux systèmes et organes vitaux, et leur travail cesse.

La rupture d'un anévrisme cérébral est caractérisée par les symptômes suivants:

  • Maux de tête intenses. Le sang répandu dans le tissu cérébral irrite les nerfs situés à cet endroit, ce qui provoque une douleur insupportable à la tête.
  • Nausées et convulsions soudaines de vomissements.
  • Perte de conscience Il survient à la suite d'une forte augmentation de la PIC, provoquée par une effusion de sang, la formation d'un hématome et un œdème cérébral.
  • Signes neurologiques indiquant une irritation de la muqueuse du cerveau. Ces symptômes incluent l'apparition de photophobie, une tension musculaire dans le cou, le dos et les jambes. Dans ce dernier cas, le patient ne peut pas toucher son torse avec son menton ni s'asseoir.

Lorsque l'anévrisme se rompt, le risque de décès est extrêmement élevé.

Même si une personne peut être sauvée et avoir un état stable, le risque de complications après une hémorragie sous-arachnoïdienne est important:

  • re-rupture de l'anévrisme;
  • les accumulations de fluide dans les structures cérébrales (cidrocéphalie) causées par le chevauchement des canaux conducteurs;
  • ischémie cérébrale avec une faible probabilité de décès.

Les complications survenant après la rupture d'un anévrisme dépendent également du degré de lésion cérébrale. Ainsi, le patient peut apparaître:

  • troubles de la parole - après une hémorragie dans l'hémisphère gauche, la parole devient trouble, des problèmes surviennent avec l'écriture et la lecture;
  • troubles du système moteur, paralysie des membres - avec lésions de la moelle épinière;
  • diminution du réflexe de déglutition - l'ingestion de nourriture est considérablement entravée, la nourriture à la place de l'œsophage pénètre dans les voies respiratoires, ce qui provoque le développement de processus inflammatoires dans les poumons;
  • instabilité psychoémotionnelle se manifestant sous forme d'attaques d'agression, de colère ou, au contraire, d'infantilisme, d'apathie, de peur terrifiante;
  • diminution de la perception - la perception spatiale des objets qui l'entourent est perturbée (par exemple, il est difficile pour elle d'entrer dans la porte ou de verser du thé dans la tasse);
  • déficience cognitive - se manifestant sous forme de déficience de la mémoire, de déclin mental et de pensée logique;
  • troubles psychologiques - une personne qui a déjà eu une rupture d'anévrisme, est souvent perturbée par des humeurs dépressives et dans ce contexte, une insomnie se développe, une perte d'appétit, une apathie face aux événements actuels;
  • maux de tête - attaques périodiques sous forme de fortes pulsations ou de lumbago, qui sont difficiles à éliminer avec des analgésiques, détériorent la santé et réduisent les performances;
  • des crises d'épilepsie se produisent chez tous les 5 patients ayant subi une rupture d'anévrisme.

Bien souvent, les fonctions cérébrales perdues ne peuvent pas être restaurées. Cependant, une rééducation compétente et une surveillance régulière par des spécialistes nous permettent d'améliorer l'activité cérébrale et de réaliser un libre-service complet.

Traitement de l'anévrisme cérébral

Pour le traitement de l'anévrisme, deux méthodes principales sont utilisées: chirurgicale et conservatrice. Si un anévrisme cérébral est de petite taille et n’a pas tendance à se développer, les spécialistes l’observent en effectuant régulièrement des diagnostics et en prescrivant un traitement de soutien. Avec une croissance intensive et la menace d'une rupture de l'éducation, il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale.

Avec un traitement conservateur, on prescrit au patient un médicament dont l’action vise à réduire l’impact de l’anévrisme sur les tissus environnants et à éliminer les symptômes pathologiques:

  1. Médicaments vasodilatateurs (nimodipine) - prescrits pour prévenir les spasmes vasculaires, leur expansion et améliorer la circulation sanguine dans les artères du cerveau.
  2. Antihypertenseurs (Captopril, Labetalol) - hypotension apparente démontrée pour soulager le ton de la paroi vasculaire. Lorsque l'anévrisme, la prise de médicaments aide à soulager le stress du mur de formation et réduit ainsi le risque de rupture.
  3. Anticonvulsivants (fenozépam) - effet relaxant sur les cellules nerveuses, ce qui réduit le taux de transmission des impulsions à la région à problème.
  4. Médicaments prescrits contre la douleur (Morphine) - prescrits pour les maux de tête insupportables en soins intensifs et sous le contrôle des systèmes vitaux du corps. Les drogues de ce groupe contribuent à la dépendance, elles sont donc utilisées dans des cas exceptionnels.
  5. Pilules antiémétiques (métoclopramide) - indiquées lorsque la maladie s'aggrave avec vomissements.

Il faut se rappeler qu’une façon conservatrice de guérir l’anévrisme des vaisseaux cérébraux est impossible, les médicaments ne peuvent que réduire le risque de rupture.

Si la formation se développe rapidement et exerce une pression sur les tissus adjacents, vous devez écouter l'opinion des experts et, en l'absence de contre-indications, accepter l'opération.

Enlèvement d'anévrisme cérébral, chirurgie

Une intervention chirurgicale comporte le risque d'apparition de complications ultérieures, mais celles-ci sont plusieurs fois moins élevées que les menaces qui surviennent lors de la rupture d'un anévrisme cérébral.

En fonction des preuves, de l'état général, de l'emplacement et du degré de danger de la vie, le patient doit suivre l'une des procédures chirurgicales suivantes:

  1. Opération ouverte (kranitomie). La méthode implique l’ouverture du crâne à la place de la localisation de l’anévrisme et l’utilisation de l’un des types de traitement:
    • Coupure - Une agrafe métallique est placée sur le cou de l'anévrisme sans serrer le vaisseau mère ni prélever le sang accumulé dans la cavité. Au fil du temps, la cavité de l'anévrisme est remplacée par du tissu conjonctif, ce qui empêche toute pénétration ultérieure de sang dans l'anévrisme.
    • Shunt - le vaisseau endommagé est bloqué et le flux sanguin est redirigé vers un vaisseau artificiel situé à côté (shunt).
    • Renforcement des parois - le vaisseau endommagé sur le site du développement de l'anévrisme est enveloppé dans un matériau chirurgical spécial, à la suite de quoi une sorte de capsule se forme sur la zone à problèmes.
  2. Embolisation endovasculaire. La procédure est effectuée de manière mini-invasive sans avoir à ouvrir le crâne. En utilisant l'angiographie, un cathéter flexible est guidé à travers le vaisseau sanguin vers l'anévrisme. Après cela, une spirale en métal est insérée dans la cavité de formation, ce qui bloque la lumière du vaisseau et empêche ainsi la pénétration de sang à l'intérieur. L'avantage de la méthode est l'absence de nécessité d'une intervention ouverte. En même temps, l'inconvénient est l'impossibilité de prélever le sang accumulé dans la cavité de l'anévrisme et le développement de spasmes vasculaires en réaction à un corps étranger.

Malgré le caractère progressif de cette dernière méthode, la spirale peut se déformer avec le temps et ouvrir la lumière, ce qui rétablit l'irrigation sanguine de l'anévrisme et sa croissance commence. Dans de tels cas, il est recommandé au patient de répéter l'opération.

Rééducation après anévrisme cérébral

La période de récupération après une chirurgie dépend de plusieurs facteurs: l’âge du patient, le type d’anévrisme et les structures cérébrales qu’il affecte, le professionnalisme des chirurgiens pratiquant l’opération et le degré de complication pouvant survenir au cours de son opération.

Jusqu'à ce que l'état se stabilise dans la période postopératoire, le patient est à l'hôpital et sous la surveillance d'un neurochirurgien, il est soumis à un traitement médicamenteux. En fonction de l'état de santé et des indicateurs à l'hôpital, il peut rester entre 3 et 30 jours. Après cette période, la période de rééducation commence.

Pour une rééducation efficace, le patient peut avoir besoin d’une période allant jusqu’à 2 ans, période pendant laquelle un traitement est recommandé dans des sanatoriums spécialisés sous la supervision de médecins spécialistes de la rééducation et de psychologues. Pendant cette période, les traitements de soutien et les mesures de réadaptation sont prescrits par des cours avec une pause entre eux dans quelques semaines. Selon le degré de dommage subi par les structures cérébrales chez la personne qui a subi l'opération, des spécialistes de profil étroit l'aident à restaurer les fonctions perdues de la parole, de l'écriture, de la lecture et de la marche.

Les mesures de rééducation efficaces prescrites après le retrait d'un anévrisme intracrânien comprennent les procédures de physiothérapie, qui peuvent être divisées en deux groupes:

  1. effets tactiles sur les tissus musculaires et les vaisseaux sanguins endommagés lors d'une intervention chirurgicale ou d'une hémorragie;
  2. l'utilisation de techniques instrumentales pour la stimulation des tissus affectés par la chirurgie.

Le premier groupe comprend:

  • massage thérapeutique des zones à problèmes - ceinture scapulaire, zone du cou, tête, membres;
  • l'acupuncture;
  • thérapie physique, y compris le travail avec des simulateurs, si, après l'opération, les fonctions motrices sont altérées.

Parmi toutes les techniques instrumentales après le retrait de l'anévrisme cérébral, on utilise:

  • électrophorèse à l'aide de solutions médicamenteuses;
  • stimulation électrique musculaire;
  • UHF selon les indications;
  • bains d'oxygène, de brome ou de sulfure d'hydrogène.

Sur une base individuelle, un réhabilitologue peut ajuster la liste des procédures médicales en fonction de la manière dont le traitement actuel affecte le corps.

Conséquences de l'anévrisme cérébral et du pronostic

Un patient chez qui on a diagnostiqué un anévrisme cérébral doit comprendre que tout retard dans le traitement peut entraîner une rupture, une hémorragie sous-arachnoïdienne et des conséquences graves: de la perte de certaines fonctions vitales à la mort.

Lorsqu'un anévrisme est détecté avant la rupture, le patient a une chance, sinon pour un rétablissement complet, puis pour une prolongation significative de la vie. Le pronostic de survie après la chirurgie est en moyenne de 10 ans et peut varier en fonction de l’âge du patient, de sa résistance corporelle, de la structure et de la localisation d’un anévrisme distant.

Un anévrisme cérébral rompu aggrave de façon significative le pronostic de survie et se traduit par les résultats moyens suivants:

  • décès dans 10% des cas avant l'arrivée des médecins, dans 5% - après la chirurgie, dans 50% des cas - dans les 30 jours suivant la pause;
  • la formation d'un hématome intracrânien chez 22% des patients survivants après une hémorragie méningée;
  • circulation sanguine dans les ventricules cérébraux chez 14% des patients, ce qui, dans la moitié des cas, entraîne la mort.

Les risques de décès augmentent considérablement si un anévrisme de grande taille est au stade aigu ou en cas de réhémorragie.

Parmi tous les patients survivants après la rupture d'un anévrisme, seuls 30% sont capables de s'auto-entretenir, alors qu'ils peuvent présenter des troubles de la fonction cérébrale selon le site de l'hémorragie:

  • violation de la perception;
  • diminution des fonctions cognitives (mémoire, pensée, capacité de développement mental);
  • changements dans les qualités comportementales et le contexte psycho-émotionnel;
  • violation de la parole, des fonctions auditives et visuelles;
  • crises d'épilepsie, paralysie courte.

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Le pronostic de la rupture d'un anévrisme cérébral dépend de plusieurs facteurs: l'âge du patient, la localisation de l'anévrisme, le degré d'épanchement et l'assistance prompte des médecins.

Rupture d'anévrisme cérébral - signes et effets

L'anévrisme cérébral est une expansion locale des vaisseaux artériels du cerveau, qu'elle soit congénitale ou acquise.

Cette maladie se caractérise par un amincissement pathologique de la paroi vasculaire dû à la destruction des muscles et des membranes élastiques.

Les manifestations d'un anévrisme croissant sont similaires à la clinique des tumeurs cérébrales et manifestent des symptômes de lésions des nerfs crâniens.

La rupture (apoplexie) des anévrismes cérébraux est l’une des causes courantes des hémorragies intracérébrales, dont les symptômes doivent être détectés dès que possible.

La prévalence des hémorragies sous-arachnoïdiennes dans le contexte de la rupture d'un anévrisme en Russie atteint 13 cas pour 100 000 habitants. Le plus souvent, cette pathologie survient entre 45 et 60 ans.

Selon les statistiques, la mortalité par rupture d'anévrisme avoisine les 65%, 10% des patients décédant presque instantanément, 20% au cours des premiers jours suivant la rupture et 45 à 50% des décès, au cours des trois premiers mois.

Classification de l'anévrisme cérébral

Il existe plusieurs classifications d'anévrismes, en fonction du caractère caractérisé.

La forme de l'anévrisme sont:

  • saculaire (simple et multi-chambre);
  • fusiforme ou fusiforme.

En fonction de la valeur d'émission:

  • miliaire (avec grain de mil) - jusqu'à 3 mm de diamètre;
  • tailles moyennes - de 5 à 15 mm;
  • grands anévrismes - de 15 à 25 mm;
  • énorme - plus de 25 mm de diamètre.

Les anévrismes topographiquement sont divisés en:

  • antérieur - cérébral;
  • cérébrale moyenne;
  • intérieur endormi;
  • artères vertébro-basilaires;
  • ainsi que la localisation multiple.

Causes et symptômes

À ce jour, il n'y a pas de consensus sur l'origine des anévrismes. De nombreux chercheurs ont reconnu l'origine multifactorielle de cette pathologie, certains facteurs étant prédisposants et d'autres - producteurs.

Principalement, l'apparition d'anévrismes cérébraux est associée à des modifications des membranes des artères cérébrales, normales dans la gaine interne (intima), moyenne (élastique) des fibres du tissu conjonctif et des cellules musculaires, ainsi qu'une forte gaine externe (adventice).

Sous l'action de diverses causes pathologiques, il se produit une destruction d'une ou plusieurs couches, ce qui entraîne un amincissement et une perte d'élasticité de la paroi vasculaire.

Dans de telles conditions, le vaisseau est incapable de supporter la pression artérielle, ce qui entraîne la formation d’une saillie en forme de poche - anévrisme - sur cette zone.

Les facteurs prédisposant aux modifications pathologiques des vaisseaux sanguins sont:

  • déficit en collagène déterminé génétiquement dans la couche musculaire des vaisseaux cérébraux;
  • embolie (blocage) des artères par des infiltrats tumoraux, fongiques et bactériens;
  • lésion vasculaire traumatique;
  • athérosclérose vasculaire;
  • dommages causés par les radiations;
  • hyalinose des artères

Les causes des causes incluent celles dont l’action entraîne directement la formation d’anévrismes. Le principal d'entre eux est l'hypertension artérielle. Les perturbations hémodynamiques qu’il provoque sous la forme de modifications du mouvement laminaire du sang en turbulence sont plus prononcées dans les zones de la bifurcation (séparation du canal) des artères. Lorsque des modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins, cela conduit progressivement à un amincissement et à une saillie de la paroi vasculaire avec la formation de l'anévrisme.

Anévrisme et son apoplexie

L'infection est une autre cause fréquente d'anévrismes cérébraux. Le processus inflammatoire qu'ils provoquent s'accompagne de la libération de divers médiateurs endommageant les parois des vaisseaux sanguins. Le facteur aggravant est l'impact négatif des déchets toxiques de bactéries et autres agents infectieux. L'affaiblissement des membranes vasculaires contribue non seulement au développement de l'anévrisme, mais augmente également le risque de rupture.

Les manifestations cliniques des anévrismes sont fondamentalement différentes avant et après le moment de la rupture. Dans le premier cas, ils peuvent être asymptomatiques pendant une longue période ou manifester des symptômes bénins ignorés par la majorité des patients.

En règle générale, des symptômes graves apparaissent avec des anévrismes suffisamment grands, associés à une compression cérébrale. Dans de rares cas, de tels symptômes peuvent également provoquer de petits anévrismes.

Les principaux signes d’un anévrisme non explosé sont les suivants:

  • céphalées unilatérales derrière les globes oculaires (généralement de nature pulsante);
  • déficience visuelle - de perte partielle à complète;
  • douleur faciale périodique (avec compression des branches du nerf facial);
  • convulsions (généralement - avec de gros anévrismes de plus de 25 mm).

De plus, la croissance des anévrismes peut être accompagnée d’attaques ischémiques transitoires dues à une privation d’oxygène due à la compression du tissu cérébral. L'attaque est accompagnée d'une perte de conscience avec une perte d'orientation partielle, de vomissements, de nausées et d'une altération de la mémoire. Une perte de sensation peut être observée dans certaines parties du corps, une paralysie et des troubles de la parole.

Quelques semaines avant l'apoplexie d'un anévrisme, certains patients développent un symptôme de diplopie (doublement des yeux), d'étourdissements et de bourdonnements dans les oreilles, une ptose (oubli de la paupière supérieure) et des troubles du mouvement.

Les manifestations cliniques de la rupture d'un anévrisme dépendent de sa localisation et sont déterminées par la forme de l'hémorragie intracrânienne et ses complications.

Chez 75% des patients, on observe un schéma typique d'hémorragie sous-arachnoïdienne, accompagné de:

  • éclat de mal de tête;
  • agitation inconsciente ou psychomotrice;
  • des nausées;
  • l'hyperthermie;
  • vomissements.

Un examen objectif effectué dans près de 100% des cas a révélé des signes méningés - photophobie, rigidité musculaire et autres signes (symptômes de Kernig, Brudzinsky).

La clinique focale est complètement déterminée par la localisation de l’anévrisme rompu:

  • La rupture de l'artère carotide interne s'accompagne de troubles visuels provoqués par une parésie du nerf oculomoteur, d'une parésie du côté opposé du corps et de troubles de la sensibilité dans la zone d'innervation des 1er et 2e branches du nerf trijumeau. Le mal de tête est localisé dans le front et donne aux yeux.
  • Les changements de nature psychotique, la labilité émotionnelle et les troubles cognitifs (troubles de la mémoire et de l'attention) sont typiques de la rupture de l'artère antéro-cérébrale. Dans certains cas, la composition électrolytique du sang est perturbée et une hémiparésie controlatérale est détectée, principalement au niveau de la jambe.
  • Lorsque l'hémiparésie contralatérale cérébrale et médiane cérébrale est principalement exprimée dans le bras, il peut en outre y avoir convulsions, cécité complète ou partielle du côté affecté, déficiences motrices et sensorielles.
  • Pour les anévrismes de l'artère basilaire, on note une parésie du nerf oculomoteur (simple ou bilatérale), un nystagmus, une paralysie des muscles oculaires, avec une hémorragie étendue - le coma et des troubles respiratoires.
  • La rupture des anévrismes de l'artère vertébrale (vertébrale) s'accompagne de troubles de l'élocution, de la déglutition, d'une réduction de tous les types de sensibilité, d'une dysesthésie des membres inférieurs, dans les cas graves - un coma.

La neuropathie du nerf facial entraîne la paralysie des muscles faciaux, entraînant une asymétrie faciale. Névrite du nerf facial - symptômes et traitement de la maladie, lisez attentivement.

La gravité de l'encéphalopathie hypoxique ischémique est décrite ici.

Et dans ce sujet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html tout sur le traitement de l'encéphalopathie hypertensive. Et aussi sur les caractéristiques de l'évolution et le diagnostic de cette maladie.

Diagnostics

Les anévrismes asymptomatiques deviennent souvent un diagnostic lorsqu’ils effectuent des dépistages prophylactiques ou examinent un patient pour une autre pathologie.

Le complexe de diagnostic pour suspicion d'anévrisme cérébral comprend:

  • recueil de l'histoire de la maladie;
  • examen objectif par un neurologue;
  • examens de laboratoire et instrumentaux (électroencéphalographie);
  • techniques de neuroimagerie.

Angiographie IRM - détection d'anévrisme

Ces derniers sont les plus instructifs pour les anévrismes cérébraux et vous permettent de les identifier avant la rupture et, en outre, de spécifier la taille, l'emplacement et les relations avec les autres structures cérébrales.

Les méthodes de neuroimagerie comprennent la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’angiographie, le doppler transcranien, la tomographie par émission de positrons (TEP), la radiographie de la colonne cervicale.

La radiographie du crâne permet de détecter des anévrismes pétrifiés et de détruire la base osseuse du crâne.

Traitement

Lorsque de petits anévrismes sont découverts chez des patients, un neurochirurgien surveille constamment la taille et la dynamique de la formation.

Nommé dans de tels cas, le traitement conservateur vise à prévenir une nouvelle augmentation de l'anévrisme.

Il s’agit généralement d’antihypertenseurs, d’antiarythmiques, d’antibactériens et d’antiviraux pour le traitement des maladies infectieuses.

La seule méthode radicale de traitement des anévrismes vasculaires reste aujourd'hui chirurgicale, dans laquelle la cavité de l'anévrisme est isolée et retirée de la circulation cérébrale. À la suite de l'opération, la probabilité de rupture est considérablement réduite et son effet compressif sur les tissus voisins est arrêté.

Les méthodes chirurgicales modernes reconnaissent généralement le clipping (pose des clips sur le cou), l’anévrisme et l’occlusion endovasculaire. Au cours de cette procédure, une bobine de métal est insérée dans la cavité de l'anévrisme au moyen d'un cathéter, provoquant son oblitération progressive et sa mort.

En outre, la méthode d'électrocoagulation stéréotaxique des anévrismes et de thrombose de la cavité au moyen de coagulants est utilisée.

La rupture d'un anévrisme cérébral cérébral nécessite des mesures correctives urgentes, similaires à celles d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Pour une hémorragie cérébrale, un drainage ventriculaire est utilisé. L'élimination de l'hématome cérébral est réalisée par une intervention chirurgicale ou par évacuation endoscopique du flux sanguin.

Le diagnostic le plus courant en traumatologie infantile est la commotion cérébrale. Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants doivent être détectés dès que possible pour éviter les complications.

Les options de traitement pour l'encéphalopathie cérébrale sont décrites dans cette rubrique.

Réhabilitation

Après l'ablation chirurgicale de l'anévrisme, il est important que les patients observent un régime comportant un effort physique limité, un refus d'alcool et de boissons toniques et un repos suffisant. Pour assurer un niveau de pression artérielle stable, une tonométrie quotidienne est indiquée.

La rééducation après une hémorragie due à la rupture d’un anévrisme comprend les mesures suivantes:

  • méthodes physiothérapeutiques de restauration des fonctions altérées; (électromyostimulation, électrophorèse avec euphylline ou papavérine, ultrasons, bains thérapeutiques, paraffine);
  • massage thérapeutique;
  • gymnastique spéciale;
  • traitement de spa

Les conséquences

Le pronostic des anévrismes est déterminé non seulement par leur localisation et leur taille, mais également par la pathologie primaire conduisant à un amincissement de la paroi vasculaire et à la progression de la maladie.

Il a été établi que dans 5% de la population, un anévrisme cérébral dont la taille ne progresse pas peut ne pas se manifester cliniquement tout au long de la vie du patient.

Les conséquences d'une rupture d'anévrisme des vaisseaux cérébraux sont très graves même avec une issue favorable à la vie. Une incapacité persistante due à une incapacité est observée dans un cas sur trois de la maladie. La probabilité d'hémorragies récurrentes chez les patients atteints d'anévrysme cérébral est supérieure à 20%, avec une issue fatale dans 70% des cas.

Causes de l'anévrisme cérébral et ses conséquences

L'anévrisme est une saillie pathologique d'une section de la paroi artérielle ne comportant pas de couche musculaire, avec une membrane amincie. Cela ne se manifeste pas toujours de façon symptomatique. Il est possible de vivre avec une telle pathologie très longtemps, jusqu'à la rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux. La prolifération du sang artériel dans le tissu cérébral de la tête, qui se produit dans ce cas, peut provoquer la mort d'une personne.

Caractéristiques de l'anévrisme

L'anévrisme intracrânien est un gonflement d'une partie de la paroi du vaisseau. Cette zone peut augmenter de taille en raison du remplissage avec du sang. La forme de l'anévrisme est divisé en:

  • Bagulaires, elles s'unissent à une artère au cou, représentent une bulle ovale sur une jambe.
  • Latéral, tubercule sur le vaisseau, semblable à un gonflement.
  • En forme de fuseau, apparaissent à l'endroit où la paroi vasculaire se dilate.

Les anévrismes peuvent être à chambre unique ou à chambres multiples (formations sacculaires). En taille, ils sont divisés en:

  • Miliary - jusqu'à 3 mm de diamètre.
  • Petit - moins de 1 cm de diamètre.
  • Moyen - de 1 cm à 2,5 cm.
  • Géant, dont le diamètre dépasse 2,5 cm.

La rupture d'un anévrisme miliaire n'est pas toujours dangereuse pour le cerveau ou la moelle épinière, l'hémorragie étant minime dans ce cas. L'hémorragie, qui survient à la percée d'une formation géante, peut être fatale sur place.

Un défaut de la paroi vasculaire peut toucher n'importe quelle artère, mais la plupart des anévrismes sont situés à la place des artères ramifiées situées entre la base du crâne et la partie inférieure des hémisphères du cerveau. Par conséquent, la rupture de l'anévrisme cérébral s'accompagne de la formation d'un hématome dans cette partie du crâne.

Dans la structure de l'éducation, les médecins se démarquent:

  • La zone la plus durable - le cou, constitué de trois couches de tissu musculaire.
  • Corps avec couche musculaire endommagée.
  • Le dôme est l'endroit le plus mince sujet à la rupture.

Déjà après 30 ans, le pourcentage d'anévrismes détectés augmente. Bien que cela puisse être dû au fait que les personnes après 30 ans font plus attention à leur santé. Les patients plus âgés sont diagnostiqués avec des lésions multiples, parfois sur la même artère. Dans le même temps, la rupture d'un anévrisme provoque une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, ce qui provoque la rupture d'autres dômes anévrismaux.

Qu'est-ce qui cause les anévrismes?

La cause principale du développement de l'anévrisme est un défaut des parois des artères. Les facteurs suivants y mènent:

  • Prédisposition génétique à l’amincissement de la couche musculaire (déficit en collagène).
  • Anomalie de développement: pathologie de la structure de la paroi vasculaire.
  • Polykystique rénale.
  • Sclérose tubéreuse.
  • Lupus érythémateux systémique.
  • Coarctation de l'aorte.
  • Malformation artérioveineuse.

De nouvelles croissances sont acquises. Avec ce type de pathologie, la rupture d'un anévrisme du cerveau se produit dans le même rapport de pourcentage que pour les congénitaux. Causes de l'amincissement de la paroi vasculaire, du rétrécissement du lit vasculaire:

  • Athérosclérose des vaisseaux de la tête et du cou.
  • L'hypertension.
  • Blessures à la tête, fractures des os du crâne, commotion cérébrale, accompagnées d'une violation de l'intégrité de la paroi vasculaire.
  • Exposition radioactive.
  • Hyalinose des parois vasculaires.
  • Mauvaises habitudes: alcoolisme, tabagisme, consommation de substances psychotropes et narcotiques.

Si des embolies infectieuses (cellules contenant des organismes fongiques, des bactéries, des éléments cancéreux) pénètrent dans les artères cérébrales, le développement d'un anévrisme mycotique est possible.

La combinaison de facteurs, quand une prédisposition génétiquement déterminée à l'amincissement de la paroi artérielle est présente et que l'athérosclérose est déjà diagnostiquée, augmente les chances d'apparition et de rupture du sac anévrysmal. La détérioration du cerveau est plus prononcée chez les personnes âgées.

Signes de croissance anévrismale du sac

Les anévrismes miliaires, petits et même de taille moyenne peuvent être situés dans le tissu cérébral sans présenter certains symptômes.

Les anévrismes au cours de l'apoplexie provoquent la rupture du vaisseau cérébral. Une personne ressent en même temps que lors d'un AVC hémorragique, les symptômes de l'apoplexie seront discutés ci-dessous.

Les anévrismes géants en croissance qui ont une évolution semblable à la tumeur provoquent des symptômes neurologiques. Les signes de pathologie dépendent de l'emplacement de la partie affectée de l'artère et de la rapidité avec laquelle le dôme se développe. Signes caractéristiques de la croissance d'un anévrisme ressemblant à une tumeur:

  • Le rétrécissement du champ visuel.
  • Baisse de l'acuité visuelle.
  • Oeil croisé
  • Douleur sous les paupières.
  • Atrophie du nerf optique (déterminée par un examen ophtalmologique).
  • Parésie unilatérale des membres.
  • Diminution de la sensibilité cutanée du visage.
  • Engourdissement des muscles du visage.
  • Déficience auditive.
  • La destruction du tissu osseux du crâne.
  • Nécrose du tissu cérébral.

Un anévrisme à croissance rapide entraîne une compression des troncs nerveux et une altération du flux sanguin dans la tête et le cou. Il provoque des maux de tête intenses, des vertiges.

Pourquoi les pauses anévrysmes?

Quelles sont les causes de la rupture du sac anévrysmal et de la diminution du débit sanguin vers le cerveau? Une rupture d'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut survenir de manière inattendue chez une personne en parfaite santé. Les hémorragies cérébrales doivent être plus attentives à leur santé et avoir une prédisposition génétique au développement d'un anévrisme chez les personnes dont les proches ont eu un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Le dôme d'un anévrisme sacculaire peut s'amincir à un point tel qu'il ne peut plus empêcher le remplissage de sang. Une percée survient également si la pression du sac sur le tissu cérébral proche augmente considérablement. Facteurs provocateurs:

  • Une forte augmentation de la pression artérielle causée par un effort physique élevé, un choc nerveux et les conditions météorologiques.
  • Un coup à la tête, un saut de grande hauteur, un freinage brusque (par exemple, dans un accident de voiture, en patinage).
  • Intoxication alcoolique.

La percée du dôme du sac anévrysmal a souvent lieu indépendamment des facteurs externes.

Rupture d'anévrisme: symptômes caractéristiques

Lorsqu'un anévrisme cérébral rompu se produit, les conséquences déterminent les symptômes. Certains patients ont remarqué qu’un jour ou plusieurs heures avant la rupture de l’anévrisme sur le vaisseau alimentant le cerveau, ils ressentaient une douleur dans les yeux, des maux de tête lancinants, une compression du crâne, comme un cerceau étroit.

Avec une hémorragie étendue:

  • Il y a un mal de tête intense et intense. Les patients le définissent comme un «coup à la tête», un «hot rod percé».
  • Les muscles du cou se réduisent, le patient ne peut plus se pencher.
  • La personne commence à vomir, il se plaint de vertiges.
  • Perception perturbée du monde.
  • La coordination de la victime est perturbée, il tombe, perd conscience.
  • Il y a des convulsions.
  • Une personne tombe dans le coma.

Le sang de l'artère qui se déverse dans l'espace sous-arachnoïdien peut pénétrer dans les ventricules cérébraux. Les symptômes de l'hydrocéphalie se manifestent clairement, la pression du liquide céphalo-rachidien augmente et le mal de tête devient insupportable. La rupture d'un vaisseau cérébral provoque l'infiltration de tissu cérébral avec une effusion de sang, entraînant une perturbation des connexions entre les neurones, le coma. L'inflammation, la nécrose du tissu cérébral entraîne la mort du patient.

Les conséquences

L'issue fatale est la complication la plus grave de la rupture d'un sac anévrysmal sur le vaisseau alimentant le cerveau ou la moelle épinière en sang. Mortalité - dans 50% des cas de rupture du dôme. 25% des patients ayant subi une rupture du vaisseau deviennent handicapés. Conséquences possibles:

  • Un coma qui dure longtemps.
  • Hydrocéphalie nécessitant une élimination chirurgicale (en raison du chevauchement des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien avec des particules de sang).
  • Paralysie des membres, du corps, unilatérale ou bilatérale.
  • Vasospasme conduisant à un accident vasculaire cérébral récurrent, cette fois ischémique.
  • Nécrose du tissu cérébral, entraînant une perte des capacités intellectuelles, des compétences en matière de soins personnels, une perturbation de l'urètre.
  • Le déplacement des structures cérébrales provoque un trouble de la parole (dysgraphie, dyslexie), une perte complète de la vision et de l'ouïe.

Si un patient a un petit anévrisme cérébral, les conséquences peuvent être moins désastreuses. Mais il ne faut pas oublier la possibilité de re-briser la paroi vasculaire, ce qui entraînera une diminution de la circulation sanguine.

Méthodes de diagnostic

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées après la rupture d'un anévrisme sur un vaisseau qui traverse les tissus du cerveau ou de la moelle épinière? Pour déterminer la tactique de traitement, le neuropathologiste utilise les résultats de l'examen du patient, obtenus en utilisant:

  • Examen neurologique physique. Avec cela, le médecin donne une évaluation préliminaire du dysfonctionnement du tissu cérébral.
  • Angiographie. Il est utile d’établir à quel point la perméabilité vasculaire est perturbée, s’il existe d’autres anévrismes dans la cavité crânienne.
  • Résonance magnétique et tomodensitométrie. Ces méthodes d'enquête aident à déterminer la localisation de l'écart avec une précision d'un millimètre et à déterminer l'étendue des dommages aux tissus.
  • Prise de liquide cérébral. Cela aide à déterminer s'il y a du sang dans l'alcool, en quelle quantité.

Très rarement, un sac anévrismal peut être détecté avant une percée dans l'examen de la tête, nécessaire en raison des plaintes des patients. Le renflement de la paroi du vaisseau peut être vu sur les rayons X, des photos prises avec IRM, CT.

Caractéristiques du traitement: prévention de la rupture

Avec l'aide d'un traitement médicamenteux, il est impossible de se débarrasser de l'anévrisme. La chirurgie neurochirurgicale aidera à arrêter la croissance du sac anévrysmal - une pince spéciale, ou intervention endovasculaire, est placée sur les vaisseaux cérébraux.

Opération neurochirurgicale

Le but d'une telle opération est d'éteindre l'anévrisme du flux sanguin général tout en maintenant la fonctionnalité de l'artère. Effectuer une opération implique les étapes suivantes:

  • Ouverture du crâne (trépanation).
  • Enlèvement des membranes du cerveau.
  • Isolement d'un navire avec un mur aminci.
  • Coupure d'anévrisme - fixation d'un clip spécial sur la jambe.

Toutes les manipulations sont effectuées à l'aide de techniques microchirurgicales et d'un microscope.

Chirurgie endovasculaire

Permet l'accès au tissu cérébral sans perturber l'intégrité des os du crâne. À travers un grand vaisseau (artère fémorale carotide), un cathéter est inséré avec un ballon ou une spirale. Sous le contrôle de la tomodensitométrie, le ballon est placé dans la cavité du sac anévrysmal.

Il est également possible de procéder à une électrocoagulation, thrombose artificielle de l'anévrisme.

Complications pouvant survenir après la chirurgie

Pour le patient, non seulement l'anévrisme vasculaire cérébral est dangereux, mais les conséquences après l'opération peuvent également être négatives. Complications possibles:

  • Percée du dôme en spirale ou en ballon.
  • Le déplacement du tissu cérébral.
  • Infection par une plaie ouverte.
  • Thrombose accrue.

Il est préférable de recourir à la chirurgie endovasculaire, car elle implique le moins de dommages aux tissus et la plus grande efficacité.

Mesures préventives

Il est impossible d'empêcher l'amincissement de la paroi vasculaire si le défaut est dû à une prédisposition génétique. Mais un patient potentiel peut empêcher la destruction des vaisseaux sanguins, adhérer à un mode de vie sain, observer un régime alimentaire pauvre en cholestérol et renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Si de petits anévrismes se trouvent dans la cavité de la tête, le neurologue recommande au patient de prendre des médicaments nootropes, des vitamines pour éliminer la fragilité vasculaire et des médicaments anticoagulants. Certains patients préfèrent les méthodes de traitement populaires - prenez des infusions de viburnum pour normaliser la pression artérielle, de la pulpe de citron et d'ail pour fluidifier le sang.

Parfois, la chirurgie de l'anévrisme cérébral est le seul moyen d'éviter une hémorragie cérébrale. Par conséquent, quand un mal de tête régulier apparaît, il est conseillé de consulter un médecin dès que possible.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel