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Myocardite

Causes et traitement des formations vasculaires anévrysmales

L'anévrisme vasculaire est une formation potentiellement mortelle sur la paroi vasculaire. Pendant longtemps, et parfois toute sa vie, une personne ne peut pas deviner la présence d’une telle éducation pathologique.

La mort subite dans un contexte de bien-être complet est une véritable caractéristique de l'anévrisme vasculaire.

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Le stress, la peur, l'effort physique ou la levée d'un objet lourd peuvent provoquer la rupture d'un anévrisme. Si la formation est située sur un grand vaisseau cérébral ou cérébral, elle peut être immédiatement fatale.

Types de formations et leurs causes

Il existe de nombreuses classifications d'anévrismes: sur la structure, la forme, l'origine, l'emplacement et le type du vaisseau affecté.

La structure distingue entre anévrisme vrai, faux et exfoliée. Les véritables sont les saillies sur une artère ou une veine, dont les parois sont constituées des mêmes couches que la paroi vasculaire. Les faux anévrismes vasculaires se forment généralement à la suite de blessures.

Ils sont une cavité de tissu conjonctif située dans l'épaisseur des muscles à côté de l'artère ou de la veine et ayant une connexion avec eux. Des formations exfoliantes apparaissent lors de la séparation des parois vasculaires. Le sang circulant dans les vaisseaux par la bouche pénètre dans cette saillie pathologique, formant une turbulence et perturbant ainsi le flux sanguin normal.

La forme de la saillie de l'anévrisme sont:

  • Sacculaire (sacculaire);
  • Spindly (fusiforme, cylindrique);
  • Latéral (latéral, naviculaire).

Selon le type de vaisseau affecté, les anévrismes sont distingués:

  • Artériel;
  • Veineux;
  • Artérioveineux.

Les anévrismes vasculaires par origine sont:

    Congénital (anévrisme de la veine, syndrome de Galen, syndrome de Marfan).
  • hypertendus (dus à une pression artérielle élevée sur la paroi vasculaire);
  • athérosclérose (résultant de la sclérose des parois vasculaires affectées par des plaques athérosclérotiques);
  • traumatique (apparaissant après des plaies pénétrantes ou disséquantes de vaisseaux sanguins);
  • infectieux (mycose) (dû à une inflammation et à une déformation des parois vasculaires causées par des infections);
  • tumeur (cancéreuse), (apparaît à la suite d'une lésion des parois des vaisseaux sanguins par des tumeurs ou leurs métastases).

Les facteurs de risque de développement d'anévrismes sont:

  • la pression artérielle saute;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif;
  • athérosclérose;
  • stress fréquent;
  • maladies inflammatoires chroniques;
  • traumatismes, blessures et opérations dans l'anamnèse;
  • tumeurs malignes de toute localisation;
  • radiations radioactives (radiothérapie des pathologies oncologiques, maladie des radiations);
  • prendre des contraceptifs hormonaux;
  • mauvaises habitudes (alcool, drogues, tabac);
  • prédisposition génétique;
  • sexe masculin (selon les statistiques, les hommes sont plus souvent malades que les femmes);
  • race (les Caucasiens souffrent plus souvent que les Mongols et les Négroïdes).

Les anévrismes vasculaires peuvent être situés sur l'aorte thoracique ou abdominale, les vaisseaux cérébraux et périphériques.

Manifestations cliniques et complications

Plus la maladie est détectée tôt, plus les chances de succès sont probables. Les anévrismes sont souvent asymptomatiques (sauf pour les formations de grande taille). Après leur rupture, des symptômes graves de saignement interne sont observés. Les manifestations cliniques de celle-ci dépendent de la localisation des formations pathologiques.

Symptômes de rupture d'anévrisme aortique

Les symptômes de rupture de l'anévrisme de l'aorte thoracique sont:

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  • l'apparition d'une douleur thoracique intolérable grave irradiant au bras, au cou ou sous l'omoplate;
  • haut du corps bleu;
  • perte de conscience;
  • bradycardie grave (rythme cardiaque lent) alternant avec une tachycardie (augmentation du rythme cardiaque).

La rupture de la formation sur l'aorte abdominale se manifeste par les symptômes suivants:

  • éclatante douleur lancinante dans l'abdomen;
  • sensation de lourdeur dans la cavité abdominale;
  • blanchiment et refroidissement des membres inférieurs.
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Clinique des ruptures d'anévrisme cérébral

L'anévrisme des vaisseaux sanguins du cerveau lors de sa rupture est caractérisé par:

  • maux de tête graves;
  • des vertiges;
  • parésie et paralysie des muscles du visage et du corps d'un côté;
  • déficience visuelle;
  • déficience auditive;
  • la photophobie;
  • nausées et vomissements;
  • augmentation réflexe de la pression artérielle.
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Symptômes de rupture d'anévrisme des vaisseaux des membres

Des formations anévrismales des vaisseaux périphériques des extrémités (le plus souvent - les jambes) peuvent survenir avant même leur rupture:

  • fatigue accrue et jambes faibles;
  • des convulsions;
  • hypersensibilité, en particulier - au froid, engourdissement;
  • expansion des veines saphènes;
  • membres bleus ou pâles;
  • l'apparition d'ulcères trophiques;
  • gonflement des membres;
  • gonflement et bruit sur la place de l'éducation pathologique;
  • La palpation peut être déterminée par le tremblement des muscles et de la peau sur le site de la pathologie (symptôme du "ronronnement du chat");
  • lorsque l'artère est collée à une formation pathologique, les symptômes de «ronronnement du chat» et le bruit qui la recouvre cessent d'être déterminés, mais on observe simultanément un ralentissement du pouls et une augmentation de la pression artérielle sur ce membre (symptôme Dobrovolskaya).

Complications et effets des anévrismes

Il existe des complications et conséquences locales, régionales et générales des structures pathologiques vasculaires.

Les complications et conséquences locales incluent:

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  • inflammation et infection (dans ce cas, la formation pathologique peut être confondue avec un abcès ou une cellulite);
  • thrombose d'anévrismes;
  • rupture (traumatisme, stress, effort physique).

Si le chirurgien a commencé à ouvrir un abcès ou une cellulite sans examen préalable, un anévrisme peut être disséqué par erreur, ce qui entraîne de graves saignements. Pour éviter cela, avant d'ouvrir les abcès, il est nécessaire d'effectuer une ponction de la formation pathologique. Si du sang apparaît dans la seringue, et non du pus, le patient doit être opéré par un chirurgien vasculaire.

Les complications régionales comprennent:

  • dans le cas de lésions artério-veineuses, une insuffisance veineuse chronique survient en raison de la pénétration constante de sang artériel dans la veine;
  • en cas d'anévrismes artério-veineux des vaisseaux abdominaux, se développe un syndrome d'hypertension portale (augmentation de la pression dans la veine porte portail du foie).
  • compression des tissus environnants, des artères, des veines et des nerfs;
  • La thrombose de la formation peut provoquer le blocage d'un thrombus détaché (embolisation) du lit artériel derrière le site de l'anévrisme;

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Les complications courantes de l'anévrisme vasculaire sont:

  • insuffisance cardiaque (aiguë ou chronique);
  • la septicémie;
  • endocardite bactérienne;
  • une hypertension vasculaire peut survenir lors de la formation des artères rénales;
  • artérialisation des veines (augmentation du nombre de veines due à l'écoulement de sang artériel dans celles-ci)

Pour le diagnostic des anévrismes vasculaires, on utilise des méthodes d'examen angiographique, des techniques d'imagerie par résonance magnétique et calculée, ainsi que des ultrasons Doppler.

Méthodes de traitement pour la pathologie des anévrismes vasculaires

L'anévrisme vasculaire est généralement traité rapidement. Les opérations utilisées pour les anévrismes vasculaires peuvent être divisées en:

Opérations en accès ouvert:

  • Filagriusa (ligature d'un vaisseau anévrysmal avec son découpage ultérieur);
  • Matas-Korotkov (pansement de collatérales vasculaires du sac anévrysmal);
  • Antillus (cavité pathologique de tamponnement).
  • Gunter-Appell (ligature des artères ou des veines principales);
  • Brazdor (ligature des artères ou des veines de sortie);
  • Vreden-Gorsleya (navires de ligature et de tête et de décharge);
  • renforcement de la paroi du vaisseau avec anévrisme (gaze médicale enveloppante).
  • Krymov (fermeture de la formation du cou);
  • Sapozhkova (excision de l'anévrisme avec une suture sur l'artère ou la veine);
  • clipsage du col de l'anévrisme (clips superposés sur le col de la formation);
  • shunt (création d’un lit vasculaire artificiel contournant le site fermé).

Opérations endoscopiques (endovasculaires):

  • thrombose de la cavité anévrysmatique par des microspiraux;
  • gonfler la formation en y introduisant et en remplissant un ballon spécial avec du silicone.
  • Combiné.
  • À ce jour, la chirurgie endovasculaire est devenue la plus courante. Ceci est dû au risque minimal pour le patient et à la grande efficacité du traitement des anévrismes dans les endroits difficiles à atteindre, par exemple sur les vaisseaux de la base du cerveau.

    La chirurgie radicale implique l’élimination de la formation anormale ou son arrêt de la circulation. La chirurgie palliative est pratiquée lorsqu'il est impossible d'effectuer une opération radicale.

    Après eux, les rechutes se produisent souvent. Les opérations de reconstruction permettent non seulement d'exclure la formation vasculaire de la circulation sanguine, mais également de rétablir le flux sanguin dans l'artère ou la veine.

    Anévrisme cérébral: symptômes et principales méthodes de traitement

    L'anévrisme vasculaire est une petite formation sur le vaisseau sanguin cérébral, qui augmente avec le temps et se remplit de sang. Un vaisseau bombé exerce une pression sur le nerf ou sur le tissu qui entoure le cerveau. L'anévrisme des vaisseaux sanguins peut être localisé dans n'importe quelle zone des vaisseaux sanguins mais, en règle générale, il se situe au niveau de la séparation des branches et des artères.

    Beaucoup de gens savent ce qu'est un anévrisme, mais tous ne représentent pas les conséquences de cette maladie.

    En cas de rupture du vaisseau, le sang pénètre dans les tissus entourant le cerveau, ce qui peut éventuellement entraîner la mort.

    Anévrisme cérébral

    Les médecins appellent cette maladie une bombe à retardement, car vous pouvez vivre avec elle pendant des années sans ressentir aucun symptôme. Mais pendant tout ce temps, l'anévrisme grandira constamment, risquant d'éclater à tout moment.

    Types d'anévrismes

    Comme mentionné ci-dessus, la formation de sang peut se produire n'importe où sur le vaisseau ou l'aorte. La classification des anévrismes est la suivante:

    • Anévrisme du coeur. Il s’agit d’une formation de paroi cardiaque sacculaire. Il est diagnostiqué chez environ 10 à 20% des patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde. Au fil du temps, une cicatrice apparaît dans la zone touchée, qui se gonfle constamment.
    • Anévrisme aortique. Peut se développer dans n'importe quelle zone de ce vaisseau sanguin. Ce diagnostic concerne 50 000 personnes par an. Il y a un anévrisme de l'aorte thoracique et abdominale. Il est également diagnostiqué un anévrisme de la voûte aortique, qui peut se développer plus de vingt ans après une blessure.
    • Anévrisme vasculaire périphérique. Localisée dans les vaisseaux sanguins des extrémités et se manifestant par une douleur intense aux bras et aux jambes.
    • Anévrisme de l'artère cérébrale. C'est la forme la plus courante d'anévrisme vasculaire. Caractérisé par une expansion locale des artères cérébrales.

    Les causes de la maladie

    Les formations sanguines peuvent survenir pour les raisons suivantes:

    • faiblesse héréditaire congénitale du système artériel du cerveau;
    • défauts congénitaux des parois vasculaires;
    • la présence d'une tumeur dans le cerveau qui modifie le flux sanguin dans les vaisseaux;
    • blessures graves uniques ou blessures traumatiques prolongées et non exprimées à la tête;
    • la présence de maladies infectieuses prolongées dans lesquelles des embolies microbiennes se forment, migrant dans le sang sanguin cérébral;
    • hypertension artérielle avec augmentation de la pression intracrânienne;
    • athérosclérose avec dépôts de plaque dans les vaisseaux qui alimentent le cerveau;

    De plus, des problèmes avec les vaisseaux de la tête peuvent survenir sous l’influence de tels facteurs prédisposants:

    • fumer pendant de nombreuses années;
    • exercice lourd;
    • la présence de diabète;
    • faible activité physique, accompagnée d'un travail mental intense.
    Diagnostic de l'anévrisme

    Les chercheurs affirment que l'anévrysme vasculaire acquis est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de cinquante ans. Beaucoup moins souvent, il se produit chez les jeunes qui ont été blessés dans des accidents de voiture et dans les sports extrêmes. Très souvent, dans le processus de diagnostic, les médecins ne peuvent pas déterminer les causes de l'anévrisme. Par conséquent, une augmentation progressive des vaisseaux sanguins devient parfois une découverte déplaisante.

    Une augmentation de l'aorte se produit dans le contexte de maladies telles que: syphilis, hypertension, nécrose focale, maladies infectieuses et surmenage nerveux. La raison de la formation de formations sur les vaisseaux du cœur est une crise cardiaque antérieure. Le tissu musculaire est aminci sur le tissu cicatriciel, ce qui entraîne la perte de la capacité de contracter. En conséquence, sous l’influence du sang, la zone avec la formation se gonfle. Cela forme un anévrisme cardiaque. Cette forme de la maladie est le plus souvent localisée dans le septum interventriculaire. L'augmentation du nombre de vaisseaux périphériques s'explique par la présence de blessures, de pathologies vasculaires congénitales, d'athérosclérose et d'érosion vasculaire.

    Signes et symptômes de la maladie

    Le plus souvent, les symptômes de l'anévrisme au stade initial n'apparaissent pratiquement pas. Dans la plupart des cas, la pathologie des vaisseaux sanguins est détectée assez accidentellement - lors d'une IRM ou d'un scanner après une blessure.

    Les premiers signes d’anévrisme, quelle que soit leur forme, se manifestent sous forme de sensations de pincement et de picotement dans la zone de dilatation du vaisseau. En cas de rupture de la paroi artérielle, les symptômes suivants apparaissent:

    • mal de tête aigu et soudain, qui est initialement localisé à un endroit, puis finit par devenir diffus;
    • nausée et vomissements persistants;
    • manifestation de convulsions, semblable à l'épilepsie;
    • états inconscients de durée variable;
    • l'émergence de sentiments de peur et d'anxiété, allant jusqu'à la psychose aiguë.

    Dans la forme apoplexique de la maladie, une rupture de la formation de sang artériel se produit dans la région du cerveau. En cas de lésion de l'artère carotide, des symptômes d'origine neurologique commencent à apparaître:

    En cas de lésion de l'artère cérébrale antérieure, les symptômes se manifestent sous la forme de divers troubles mentaux (psychose, troubles émotionnels, problèmes de mémoire et d'attention). L'anévrisme de l'artère cérébrale moyenne provoque des symptômes neurologiques et visuels, qui peuvent être accompagnés de convulsions.

    Le résultat de toute augmentation des vaisseaux sanguins saigne dans le tissu cérébral, ce qui peut être fatal. Par conséquent, si l’un des symptômes ci-dessus apparaît, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Si la maladie est détectée au stade où l'augmentation a une petite taille, il est alors possible que la maladie soit complètement guérie.

    Diagnostics

    Avant de traiter un anévrisme, il est nécessaire de procéder à un examen précis de sa présence.

    Le diagnostic de l'anévrisme consiste principalement en un cours d'examen instrumental, qui comprend les études suivantes:

    Angiographie

    Cette méthode de diagnostic consiste en un examen radiologique utilisant des agents de contraste. L'angiogramme terminé détermine le degré de rétrécissement ou de destruction des vaisseaux sanguins et des artères du cerveau. L'angiographie peut également identifier des changements dans les veines et les artères.

    Méthode angiographique de diagnostic anévrisme vasculaire est utilisé pour déterminer les troubles de la circulation cérébrale. En présence d'une tumeur, son emplacement exact, sa forme et sa taille sont déterminés. L’étude elle-même est réalisée dans des salles de radiologie spécialement équipées. Son essence réside dans l'introduction dans l'artère d'un cathéter souple, qui est le vaisseau le plus touché. Lorsque cela se produit, une substance de contraste est libérée dans le sang de la tête et du cou. Ensuite, plusieurs radiographies sont effectuées, sur la base desquelles la présence d'éducation dans les vaisseaux est déterminée.

    IRM (imagerie par résonance magnétique)

    Dans ce cas, un champ magnétique puissant est utilisé pour une image détaillée du cerveau et d'autres organes. La photo prise peut être considérée comme une coupe transversale bidimensionnelle de navires ou des images tridimensionnelles.

    En cas de suspicion de rupture d'anévrisme, le liquide céphalo-rachidien est analysé et l'hémorragie cérébrale est contrôlée.

    CT (tomodensitométrie).

    C'est la méthode de diagnostic invasive la plus rapide qui permet de déterminer la présence d'un phoque dans les vaisseaux du cerveau. Avec un anévrisme rompu, cette étude détermine si une hémorragie est survenue à la suite d'une rupture. Il s'agit de la toute première méthode de diagnostic prescrite par un médecin lorsqu'il détecte tout symptôme caractéristique d'un anévrisme.

    L'ordinateur traite les rayons X sous forme d'images bidimensionnelles de coupes transversales du crâne et du cerveau. Dans certains cas, un agent de contraste est injecté dans le sang avant le scanner. Cette méthode de recherche devrait être effectuée dans des laboratoires spécialisés.

    Méthodes de traitement

    Le traitement de l'anévrisme est effectué par différentes méthodes, en fonction de la forme de la maladie et du degré de négligence de celle-ci. La thérapie de formation de vaisseaux périphériques ne prévoit qu'une intervention chirurgicale, sinon une rupture ou une thromboembolie peut survenir. S'il est impossible de procéder à une opération sur des indicateurs médicaux, un certain nombre de médicaments permettant de réduire la fonction de concentration du sang (Aspirine, Héparine, Warfarine) sont prescrits.

    Le traitement de l'augmentation des vaisseaux cérébraux est effectué de manière conservatrice et chirurgicale. La thérapie conservatrice est utilisée en présence d'une éducation inférieure à 10 mm.

    Dans le même temps, il ne devrait y avoir aucun facteur de risque de troubles hémodynamiques. Selon certaines indications, les médicaments nécessaires sont prescrits et une activité motrice épargnée est établie. Quant au traitement chirurgical, il est pratiqué de trois manières: en microchirurgie endoscopique, par accès intravasculaire et sur le crâne ouvert. Le mode de fonctionnement dépend de la taille de la formation et de son emplacement.

    Le traitement de l'anévrisme de l'aorte abdominale est réalisé principalement à l'aide d'une intervention chirurgicale. L’opération consiste essentiellement à éliminer la région endommagée de l’aorte, puis à la remplacer par la prothèse. Dans la prothèse établie, les vaisseaux qui ont quitté l'aorte à cet endroit sont implantés. Au moment de l'opération, un changement artificiel du cycle de la circulation sanguine est effectué. En période postopératoire, la survenue possible de complications telles que: maladie inflammatoire pelvienne, insuffisance rénale, atonie intestinale, œdème pulmonaire et cérébral.

    Le traitement des anévrismes cardiaques consiste à passer au repos et à prescrire des médicaments susceptibles de réduire la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Ainsi, la charge sur la zone endommagée du vaisseau cardiaque est réduite et un tissu musculaire sain est préparé pour de nouvelles conditions de fonctionnement. Parmi les médicaments principalement prescrits? -Blockers (Metaprolol, Aténolol ou Propranolol à choisir).

    Prévention des maladies

    Les anévrismes vasculaires peuvent être prévenus en suivant des règles assez simples:

    • bonne alimentation et activité physique;
    • surveiller la pression artérielle;
    • TDM ou IRM classique;
    • s'en tenir à un sommeil et à un travail optimaux;
    • études systématiques des vaisseaux sanguins.

    Il faut se rappeler que beaucoup dépend du diagnostic opportun de la maladie et de la conformité avec les recommandations du médecin. Ne pas se soigner soi-même, car il arrive que cela entraîne des conséquences négatives.

    Anévrismes des vaisseaux: quel est le danger?

    L'anévrisme vasculaire est une saillie limitée de la paroi du vaisseau à la place du défaut de sa structure, avec une tendance à augmenter, à s'amincir. Il peut se former sur n'importe quel vaisseau, mais est le plus souvent diagnostiqué sur les vaisseaux artériels du cœur, du cerveau, des reins, de la rate et de l'aorte. Les veines sont rarement touchées.

    Leur insidious est que les premières manifestations deviennent souvent les symptômes d'une condition critique de la vie causée par leur rupture et leur saignement dans le contexte du bien-être complet. Plus le vaisseau est grand, plus le saignement peut être important et le pronostic plus sombre.

    L'écart se produit plus souvent chez les personnes en âge de travailler (30 à 60 ans).

    Variétés, structure et causes de pathologies

    Les anévrismes sont classés par différents signes. En fonction de la structure des piles d’anévrysmes vasculaires externes:

      Les vrais. La paroi externe étirée du véritable anévrisme est représentée par une paroi de vaisseau défectueuse. Le plus souvent, il s'agit d'une couche élastique partiellement conservée et d'un muscle presque absent.

    Faux La paroi du faux anévrisme est le tissu fibreux conjonctif qui entoure l'aorte.

    C'est plutôt un hématome pulsatoire qui se situe sur l'artère endommagée. Il est rempli de sang à travers la fissure du vaisseau. Gommage. C'est la variété la plus dangereuse. Dans le même temps, la paroi vasculaire tendue se divise progressivement. Le sang s'infiltre entre les fibres, continuant d'exfolier les couches de cellules. Ces anévrismes se rompent plus souvent que d'autres. La mortalité de l'anévrysme vasculaire disséquant est d'environ 90%.

    En apparence:

  • Bagular. Ces anévrismes vasculaires sont une formation sur le vaisseau de sa paroi tentaculaire sous la forme d'un sac rempli de sang et communiquant avec le vaisseau.
  • Côté. Ils se caractérisent par une saillie unilatérale sur le navire.
  • Grêles. L'expansion locale de l'aorte se produit symétriquement de tous les côtés de la paroi vasculaire.
    1. Petit - jusqu'à 11 mm.
    2. Moyen - 11-25 mm.
    3. Géant - plus de 25 mm.

    Par le nombre de caméras internes:

    La structure

    Dans l'anévrisme des vaisseaux sanguins distinguent le cou, le corps et le dôme. Le cou est l'endroit où ses coquilles étirées passent dans un vaisseau normal. La structure cervicale est encore préservée dans le col de l'utérus, c'est donc l'endroit le plus fort de l'anévrisme.

    Le corps a une gaine élastique qui s'affaisse, la couche musculaire est absente. Le dôme dans lequel le corps passe est la partie la plus fine qui est susceptible de se rompre.

    Causes de formation

    L'anévrisme vasculaire congénital est formé à la suite d'imperfections héréditaires de la structure d'une section distincte de leur paroi. Ces patients présentent souvent d'autres anomalies congénitales (coarctation aortique, maladie polykystique des reins). On pense qu'une telle violation de la structure est héritée au niveau génétique. Par conséquent, si l'anévrisme avait sa place dans un membre de la famille, nous pouvons supposer qu'il se forme chez ses enfants.

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    Les anévrismes vasculaires acquis se forment lorsque la couche élastique de la choroïde, les fibres de collagène, est endommagée.

    La raison en est peut-être:

    • des blessures;
    • maladies infectieuses (syphilis, mycoses...);
    • athérosclérose vasculaire;
    • tumeurs.

    Les facteurs suivants contribuent à la formation de l'anévrisme vasculaire, ainsi qu'à sa croissance et à sa rupture:

    • hypertension artérielle, en particulier ses «sauts»;
    • fumer:
    • abus d'alcool;
    • l'obésité.
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    Les symptômes

    Les anévrismes de toute localisation sont le véritable «délai». Ils se forment et se développent longtemps sans aucune manifestation. L’expansion locale du navire peut prendre de l’ampleur et peut rester inchangée pendant longtemps. Un tel anévrisme des vaisseaux est une découverte accidentelle avec des études de matériel.

    Si la formation de petite taille et n'augmente pas, elle peut exister pendant des années et ne pas se manifester.

    Les anévrismes de grande taille, ainsi que ceux situés sur de gros vaisseaux soumis à une pression artérielle importante, exercent une pression sur les structures environnantes. Cela est dû à certains symptômes. Il diffère selon l'emplacement du changement d'artère ou de veine.

    Anévrisme cérébral

    Le cerveau, contrairement à d'autres organes, est limité par l'espace du crâne. Par conséquent, si la région de l'artère commence à se dilater, alors, même légèrement, elle exercera une pression sur d'autres structures, provoquant des symptômes cérébraux et focaux.

    Les symptômes suivants permettent de suspecter la pathologie du cerveau:

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    1. Mal de tête Il est significatif, persistant, mal arrêté, apparaît toujours au même endroit, accompagné de nausée. Il peut être précédé d'une aura auditive ou visuelle.
    2. Peut-être l'apparition de crampes.
    3. Manifestations focales, en fonction de la localisation de l'anévrisme.

    Lorsqu'un anévrisme vasculaire cérébral se rompt, il se manifeste de la même façon qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique. L'intensité dépend de la quantité de saignement et de la localisation.

    Anévrisme aortique

    Cette pathologie peut se former sur n'importe quelle partie de l'aorte. Si elle se forme sur la poitrine, alors l'apparition de toux sèche et persistante, une douleur à la poitrine est possible. Ils peuvent donner dans le cou, les épaules, le dos.

    Avec la défaite de l'aorte abdominale, les patients peuvent parfois ressentir une gêne abdominale, une sensation de pulsation et une modification des selles. Mais toutes ces manifestations ne sont ni spécifiques ni brillantes.

    Formé et grossissant dans la cavité abdominale, il peut rester silencieux pendant très longtemps et se manifester par un saignement abondant lors de la rupture.

    Anévrisme du coeur

    La cause de l'anévrisme du coeur est souvent une crise cardiaque. La partie de la paroi du myocarde qui a subi un infarctus perd son élasticité et peut s'étirer et se gonfler sous la pression du flux sanguin. S'étirant, il devient la paroi de l'anévrisme cardiaque.

    Les principaux symptômes de l'anévrisme cardiaque sont des douleurs derrière le sternum et dans la région du cœur, un essoufflement et des troubles du rythme.

    Anévrisme vasculaire périphérique

    Au fur et à mesure de sa croissance, il exerce une pression sur les autres artères et veines, les fibres nerveuses, les muscles, provoquant des douleurs, une altération du flux de sang du membre, son gonflement. Crampes dans les jambes possibles, sensation de constriction. Parfois, une formation pulsante peut palper.

    Anévrisme vasculaire périphérique

    Diagnostic et traitement

    Les antécédents familiaux d’anévrisme vasculaire doivent alerter le patient du même diagnostic.

    Informative dans le diagnostic des anévrismes sont de telles méthodes:

    • Échographie Doppler;
    • tomographie par ordinateur;
    • thérapie magnétique d'imagerie par résonance;
    • ECG du coeur;
    • ECHO KG.

    L'anévrisme vasculaire est individuel et individuel. Son traitement et son pronostic dépendent de sa localisation, des paramètres et de la dynamique d'augmentation, du risque de rupture, de l'âge et de l'état général du patient, ainsi que des pathologies associées.

    Si elle est petite et ne donne pas de croissance, il est recommandé de surveiller et de contrôler la pression artérielle, d'arrêter de fumer, de l'alcool, des sports intensifs.

    En guise de prévention des caillots sanguins, le médecin peut recommander l’utilisation de médicaments réduisant la viscosité du sang (l’éclaircissement du sang). Il faudrait envisager d'abolir la contraception orale, contribuant à la formation de caillots sanguins.

    Traitement chirurgical

    En cas d'augmentation de la taille de la dynamique, de la compression des structures environnantes, un traitement chirurgical est recommandé. Ces opérations comportent de grands risques. Les anévrismes peuvent se rompre pendant la chirurgie. En outre, ils ont tendance à se reproduire.

    Les types suivants d'interventions chirurgicales sont effectuées:

    1. Coupure
    2. Occlusion
    3. Embolisation endovasculaire. Cette méthode peut être effectuée plusieurs fois dans la vie avec des récidives de l'anévrisme.

    Des agents de collage spéciaux sont également introduits dans la zone touchée.

    Malheureusement, les méthodes de prévention efficaces n'existent pas. Il est recommandé d’adhérer à un mode de vie sain, au contrôle et à la correction des chiffres de pression artérielle, à l’apparition de symptômes alarmants, à un examen. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une telle pathologie dans la famille avaient une place avec des parents.

    Anévrisme: types, symptômes, causes et traitement

    L'anévrisme est une dilatation des vaisseaux sanguins, accompagnée de leur éclaircissement. La couche musculaire s’atrophie, ce qui provoque un affaiblissement des parois. Attribuer ce type de maladie, comme anévrisme du coeur. L'organe a une structure similaire à celle des vaisseaux et, par conséquent, les changements pathologiques dans la région du cœur s'appliquent également à l'anévrisme. La maladie menace de provoquer la rupture des vaisseaux sanguins, suivie d'un saignement. Augmente le risque de formation de caillots sanguins, entraînant des accidents ischémiques et des crises cardiaques. L'anévrisme se développe en raison de traumatismes, d'infections, d'athérosclérose. Parfois, il semble en raison d'un manque génétique de collagène dans le corps, d'anomalies de développement.

    Anévrisme cérébral

    Anévrisme cérébral

    Un anévrisme cérébral (type de maladie intracrânienne) est la formation sur un vaisseau sanguin avec une tendance à augmenter. L'éducation serre le nerf et les tissus environnants. Le principal danger est une rupture de la formation, provoquant une hémorragie dans le tissu cérébral.

    Anévrisme cérébral: symptômes

    Un anévrisme cérébral peut ne pas être accompagné de symptômes. Une personne ne remarque pas la maladie avant une augmentation significative de l'éducation et sa rupture. Les symptômes qui en résultent sont dus au fait que le vaisseau dilaté serre le nerf et les tissus. La liste des signes qui accompagnent l'anévrisme:

    • Douleur dans les yeux.
    • Engourdissement ou paralysie du visage.
    • Pupilles dilatées.
    • Problèmes de vision.

    La rupture de l'éducation s'accompagne des symptômes suivants:

    • Mal de tête sévère.
    • Dans les yeux commence à doubler.
    • Nausées et vomissements.
    • Évanouissement

    Le principal symptôme à surveiller est un mal de tête intense.

    Anévrisme cérébral: causes

    L'anévrisme cérébral peut être dû aux raisons suivantes:

    • Anomalies congénitales des murs.
    • Maladies du tissu conjonctif.
    • Problèmes circulatoires.
    • Défaut artérioveineux.
    • Traumatisme à la tête.
    • Hypertension artérielle.
    • Maladies infectieuses.
    • Néoplasme.
    • Athérosclérose

    Selon les statistiques, l'anévrisme cérébral apparaît plus souvent chez les consommateurs de tabac et d'alcool prenant des contraceptifs oraux.

    Anévrisme cérébral: traitement

    L'anévrisme du cerveau est traité chirurgicalement. Toutefois, l'opération peut être dangereuse et, par conséquent, des tactiques prévisibles sont souvent utilisées. 1-2 fois par an, le patient devrait être examiné. Avec la croissance de l'anévrisme, une intervention chirurgicale est prescrite. Dans de rares cas, un traitement conservateur est applicable. Dans le cadre de la thérapie, des médicaments peuvent être prescrits:

    • Analgésiques
    • Moyens contre les vomissements.
    • Médicaments normalisant la pression.
    • Moyens contre les convulsions.
    • Préparations pour prévenir les crampes.

    Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement.

    Anévrisme de l'aorte abdominale

    Anévrisme de l'aorte abdominale

    L'anévrisme de l'aorte abdominale est une augmentation de la région abdominale de l'aorte. Sa paroi est bombée entre 12 et 4-5 vertèbres. Les anévrismes aortiques occupent le premier rang en termes de prévalence parmi les maladies de ce type. Le groupe à risque est constitué d'hommes de plus de 60 ans. L'anévrisme aortique peut être fatal.

    Anévrisme de l'aorte abdominale: symptômes

    Avec l'évolution de la maladie sans complication, il n'y a pas de signes évidents. L'élargissement vasculaire est détecté par palpation, échographie. L'anévrisme peut être exprimé par les symptômes suivants:

    • Douleur sourde dans l'abdomen gauche.
    • La douleur peut être dans la région lombaire et inguinale.
    • Sensation de lourdeur et de gêne dans l'abdomen.
    • Nausées et vomissements.
    • Flatulences
    • Engourdissement des membres inférieurs.

    L’anévrisme aortique peut être compliqué par une ischémie chronique des membres inférieurs.

    Anévrisme de l'aorte abdominale: causes

    La dilatation vasculaire peut être déclenchée par l'athérosclérose. Il provoque dans 90% des cas une augmentation de l'aorte. Considérez des raisons plus rares pour lesquelles un anévrisme aortique se produit:

    • Problèmes de vaisseaux provenant de la syphilis, des rhumatismes, de la tuberculose.
    • Dysplasie fibromusculaire congénitale.
    • Blessures fermées dans l'abdomen ou la colonne vertébrale.

    Le risque de rupture d'anévrisme augmente en présence d'hypertension artérielle, maladie pulmonaire.

    Anévrisme de l'aorte abdominale: traitement

    L’anévrisme aortique est traité chirurgicalement. Sa forme radicale est la résection. Les contre-indications à la chirurgie sont l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiopulmonaire et rénale sous forme sévère.

    Anévrisme vasculaire périphérique

    Ce type de maladie se caractérise par une diminution du débit sanguin, la formation du mouvement inverse du sang. Les navires augmentent progressivement jusqu'à un trou.

    Anévrisme vasculaire périphérique: symptômes

    L'anévrisme se manifeste par des symptômes qui dépendent du lieu et de la taille. Les symptômes associés au fait que l’éducation commence à faire pression sur les nerfs. Considérez les symptômes caractéristiques:

    • La sensation de pulsation dans la zone d'expansion.
    • Douleurs et crampes qui surviennent pendant l'exercice.
    • Engourdissement des membres.
    • La chair de poule.
    • Oedème

    L'anévrisme est souvent compliqué par une thrombose. La combinaison des deux maladies provoque un blocage de la lumière, une violation de l'apport de nutriments dans les tissus, ce qui conduit à la gangrène.

    Anévrisme vasculaire périphérique: causes

    Considérez les raisons pour lesquelles un anévrisme peut se former:

    • Athérosclérose des artères.
    • Plaques de cholestérol.
    • Blessures.
    • Maladies de nature inflammatoire.
    • Dysplasie musculaire fibreuse.

    L'anévrisme peut causer le tabagisme, un taux élevé de cholestérol dans le sang, l'obésité.

    Anévrisme vasculaire périphérique: traitement

    Le seul traitement contre l'anévrisme est la chirurgie. En fonction des caractéristiques de la maladie, les méthodes d'intervention chirurgicales suivantes sont sélectionnées:

    • La manœuvre
    • Prothèses
    • Stenting.

    Il est recommandé au patient de se débarrasser des mauvaises habitudes (alcool, tabagisme), de surveiller les indicateurs de pression artérielle.

    Anévrisme du coeur

    Un anévrisme de ce type s'exprime dans la saillie pathologique des parois du muscle cardiaque. La maladie commence généralement par un amincissement des murs. La pathologie se développe généralement dans le ventricule gauche.

    Anévrisme du coeur: symptômes

    L'anévrisme du coeur se manifeste par les symptômes suivants:

    • Se sentir mal.
    • La sensation de lourdeur dans la poitrine.
    • Tachycardie.
    • Sensation d'étouffement.
    • Problèmes de respiration.
    • Gonflement des jambes.
    • Toux
    • Transpiration accrue.
    • Vertiges.

    Si l'aorte du cœur augmente, des douleurs se produisent dans le dos et l'omoplate gauche. La maladie peut devenir chronique.

    Anévrisme du coeur: causes

    L'anévrisme est déclenché par les facteurs suivants:

    • Infarctus du myocarde.
    • Blessure grave
    • Maladie ischémique.
    • Destruction pathologique des parois de l'aorte.
    • Champignon
    • Maladies infectieuses.
    • Complications après la chirurgie.
    • La syphilis
    • Pression accrue.
    • Facteurs héréditaires.

    L'anévrisme du coeur peut être congénital. La maladie peut être diagnostiquée même chez les nouveau-nés. Elle est causée par un manque d'élastine dans le corps, des blessures intra-utérines, des troubles du développement. Groupe à risque - hommes de plus de 40 ans, ceux qui ont subi une crise cardiaque.

    Anévrisme du coeur: traitement

    L'anévrisme du coeur est traité de plusieurs manières. Le traitement est divisé en deux étapes:

    1. Traitement de la toxicomanie. Les médicaments aident à arrêter le processus de mort tissulaire, renforcent les parois du muscle cardiaque. Le médecin prescrit des anticoagulants et des injections de glycoside.
    2. Intervention chirurgicale. Trois méthodes d'intervention chirurgicale sont pratiquées: résection, renforcement des parois du muscle cardiaque, fermeture.

    La réception des médicaments n'a de sens qu'avec un petit anévrisme. Pour un rétablissement rapide, il est important de suivre les recommandations pour la période de réadaptation. Après la chirurgie, le repos au lit est montré. Le médecin prescrit un examen régulier à l'aide d'ultrasons et de rayons X.

    L'anévrisme est un problème grave qui peut être fatal. La maladie est souvent compliquée par d'autres problèmes. Lorsque les vaisseaux se dilatent, leurs parois s'amincissent, l'apport en oxygène aux tissus cesse. Nécrose possible et autres complications. Le traitement le plus courant est chirurgical. La manière conservatrice de soigner la maladie est presque impossible. Les médicaments n’aident que très tôt dans la maladie.

    Qu'est-ce qu'un anévrisme et en quoi est-il dangereux pour la vie et la santé humaines?

    La formation pathologique sur la paroi du vaisseau, due à son amincissement et à sa perte d'élasticité, est appelée anévrisme. La maladie est dangereuse pour ses complications associées à une possible rupture des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une hémorragie interne. L'anévrisme peut survenir pour diverses raisons sur tous les vaisseaux du système circulatoire.

    Un pronostic positif pour le traitement d'une maladie sans chirurgie n'est possible que dans les premiers stades du développement de l'anévrisme. Si la pathologie atteint une taille critique, le traitement est exclusivement chirurgical.

    Types d'anévrismes et causes de développement

    Les anévrismes qui affectent les parois des vaisseaux sanguins sont classés selon divers critères. Tout d'abord se démarquer:

    • Anomalies congénitales;
    • Pathologies acquises dues à divers facteurs de la vie.

    En règle générale, l'anévrisme congénital est une pathologie plutôt rare. De telles formations sont souvent associées à des maladies génétiques. Les anévrismes acquis proviennent souvent de:

    • Athérosclérose sur le fond de l'hypertension artérielle;
    • Maladies infectieuses;
    • Blessure mécanique;
    • Maladies inflammatoires.

    Par sa manifestation, on distingue les types d’anévrismes suivants:

    • Il est vrai que des modifications pathologiques affectent toutes les couches de la paroi vasculaire en même temps.
    • Faux, qui dans la plupart des cas sont causés par des blessures.

    La forme de l'anévrisme sont:

    • Bagular, caractérisé par une saillie d'un côté de la paroi vasculaire;
    • Diffusion, caractérisée par une expansion uniforme de la paroi du vaisseau sur tout son diamètre.

    Localisation des anévrismes et des symptômes

    La dangerosité d'un anévrisme dépend en grande partie de sa localisation. Les principaux lieux de formations pathologiques:

    • Vaisseaux cérébraux;
    • Aorte;
    • Artère poplitée;
    • Cavité abdominale;
    • Branche de l'artère splénique;

    Signes de développement d'anévrisme

    Aux premiers stades de développement, les symptômes de l'anévrisme n'apparaissent pas. Les premières douleurs commencent à se faire sentir avec la croissance de la formation pathologique. Ces symptômes sont principalement associés à la pression de l'anévrisme sur les tissus environnants.

    Astuce! Vous devez savoir que les symptômes de cette maladie sont subordonnés et dépendent entièrement du lieu de localisation.

    Ainsi, une douleur dans la région de l'hypochondre peut indiquer le développement d'un anévrisme de l'artère splénique, et une douleur dans le dos, s'étendant vers le dos, indique une pathologie dans la partie supérieure de l'aorte.

    Sur les vaisseaux cérébraux, les symptômes d’une pathologie en développement sont les suivants:

    • Bouffées de chaleur;
    • Des vertiges;
    • L'apparition d'une paralysie sur un côté du visage;
    • Déficience visuelle, à savoir la perte de zones individuelles;
    • Nausées et vomissements récurrents.

    Lorsque l'anévrisme aortique se manifeste par une douleur sur le site de localisation de l'éducation. Avec une pathologie dangereuse apparue dans l'aorte abdominale, les symptômes suivants apparaissent:

    • Douleur lancinante dans l'abdomen;
    • Sensation de lourdeur et de distension dans la cavité abdominale;
    • Pâleur et froideur des membres.

    La formation pathologique sur la paroi vasculaire du poumon conduit toujours à un essoufflement et à une fatigue rapide lors des mouvements. En cas d'anévrisme cardiaque, les symptômes se manifestent toujours par une insuffisance cardiaque et, en pathologie des parois de l'artère splénique, les symptômes apparaissent sous forme de douleur dans l'hypochondre.

    Si des anévrismes se développent sur l’artère poplitée, des douleurs et des crampes dans les jambes peuvent survenir. Au stade avancé, une nécrose des tissus de l'orteil se développe, ce qui conduit souvent à la gangrène.

    Astuce! Après avoir trouvé les signes d'anévrisme, chaque personne doit contacter un établissement médical pour diagnostiquer la maladie, ce qui permettra le début du traitement en temps voulu.

    Les anévrismes les plus fréquemment observés

    La pathologie des artères cérébrales est une forme courante de la maladie. La structure de la paroi vasculaire est souvent perturbée en raison d'une lésion cérébrale traumatique ou du développement d'une tumeur.

    Les anévrismes qui se développent dans les artères cérébrales antérieure et moyenne, ainsi que dans l'artère carotide interne (ACI), sont dangereux. Le plus souvent, il existe des formations uniques sur une artère cérébrale spécifique, mais parfois, de multiples lésions sont diagnostiquées.

    Un pronostic positif de la maladie avec lésion des parois de l'ACI, des artères antérieure et moyenne n'est possible qu'avec un diagnostic opportun, à condition que le traitement approprié soit prescrit.

    Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque la paroi vasculaire de l'ACI ou un autre vaisseau cérébral est endommagée par un anévrisme supérieur à 15 mm. Dans la plupart des cas, les lésions de l'ACI sont observées chez les femmes. Chez les hommes, selon les statistiques, les anévrismes sont plus fréquents dans l'artère cérébrale antérieure.

    L’éducation sur l’ACI ou sur d’autres vaisseaux sanguins cérébraux peut entraîner une hémorragie intracrânienne à tout moment de son développement. Un âge dangereux est la période de 40 à 60 ans. Lorsque l’ACI se rompt en cas d’opération d’urgence, le taux de mortalité au cours des trois premières semaines est d’environ 30%, tandis que l’incapacité avec une complication similaire à l’ACI est de 20%.

    Les parois vasculaires de l'aorte peuvent être endommagées n'importe où. Dans la plupart des cas, la cause de la maladie est l’athérosclérose, aggravée par l’hypertension. Un traitement optimal implique une intervention chirurgicale. Mais l'opération est très difficile et ne peut donc être réalisée que lorsque la pathologie atteint des tailles critiques.

    Souvent, la formation pathologique se développe dans l'artère splénique. Le faux anévrisme de l’artère splénique est une complication particulièrement dangereuse de la nécrose pancréatique. Si la pathologie de l'anévrysme splénique est présente chez une femme enceinte, le risque de rupture est élevé.

    Anévrismes rares extrêmement dangereux

    Les formations pathologiques peuvent endommager les parois des artères et des veines. Mais le plus souvent, il y a des anévrismes artériels. Ces pathologies sont des complications très dangereuses qui surviennent lors de la rupture d'un navire. Dans de nombreux cas, lors d’une rupture, il se produit une hémorragie interne grave et des saignements dans le cerveau.

    L'anévrisme de l'artère pulmonaire est considéré comme particulièrement dangereux. Lors du diagnostic, il est important d'exclure la présence d'une formation bénigne ou maligne. Les anévrismes artériels émergents dans la région pulmonaire doivent être opérés. Mais en raison de la complexité de l'opération, le pronostic n'est pas toujours favorable. Bien que les anévrismes veineux soient très rares, il faut connaître les anomalies congénitales très dangereuses. Parmi eux:

    • Anévrisme de la veine de Galen, qui est un gros vaisseau cérébral.
    • Pathologie de la veine jugulaire, se manifestant chez un enfant présentant une formation de tumeur au cou au moment de la tension.

    L'anévrysme de la veine de Galen est mortel dans 90% des cas. De plus, chez les garçons, une telle éducation a lieu deux fois plus souvent. L'éducation sur la veine jugulaire est souvent remarquée par les parents eux-mêmes chez un enfant d'environ deux ans. La formation pathologique dans la veine jugulaire a une consistance souple et élastique.

    À la palpation de la veine jugulaire dans la zone de l'anévrisme, l'enfant ne ressent aucune douleur, même au moment de la tension. Et si une telle éducation au stade initial de développement ne se manifeste qu'au moment de la tension, alors que l'enfant grandit, la tumeur sur la veine jugulaire est visible même au moment de la conversation.

    En raison de la nature asymptomatique de cette éducation, il est souvent fait référence à un défaut esthétique. En fait, le risque d'anévrisme sur la veine jugulaire est que, au cours de son développement, il peut entraîner:

    • Essoufflement;
    • Enrouement;
    • La thrombose;
    • Briser le mur.

    Aujourd'hui, le traitement de l'anévrisme dans la veine jugulaire est effectué très efficacement par voie chirurgicale. Cela réséquera la zone endommagée de la veine jugulaire et de l'anastomose.

    Les anévrismes artérioveineux sont une autre pathologie qui menace la vie humaine. Ils se forment entre les artères et les veines au moment de la formation du système circulatoire.

    En apparence, les anévrismes artérioveineux sont un enchevêtrement de vaisseaux sanguins. Parfois, ces formations sont acquises en raison d'une blessure. Ces formations vasculaires ont des parois très minces qui peuvent se rompre à tout moment.

    Astuce! Si des anévrismes artério-veineux sont diagnostiqués, un traitement chirurgical est toujours indiqué.

    La maladie pulmonaire artérioveineuse se réfère à des anomalies congénitales. Mais développent rarement des anévrismes pulmonaires artérioveineux acquis. Ces anomalies du système circulatoire du poumon sont le plus souvent formées en raison des maladies suivantes:

    • Cirrhose du foie;
    • Maladie pulmonaire infectieuse;
    • Carcinome métastatique.

    Si les lésions sur les vaisseaux pulmonaires sont multiples et de petite taille, un traitement conservateur est souvent prescrit. Les formations simples qui affectent les parois des vaisseaux sanguins du poumon sont éliminées chirurgicalement.

    Traitement de l'anévrisme

    Les petits anévrismes sont rarement retirés par voie chirurgicale et ne représentent donc pas un danger pour la vie. Dans ce cas, un traitement conservateur est mis en place afin de réduire le taux de cholestérol dans le sang et la pression artérielle.

    En cas de risque de rupture d'anévrisme ou de croissance constante, le traitement ne peut être effectué qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs types d'opérations:

    • Enlèvement de la zone touchée et installation de l'anastomose du flux sanguin restaurateur. De telles opérations sont efficaces et donnent un bon pronostic, y compris dans le traitement de l'ACI et des poumons.
    • Renforcement des parois du navire avec une gaze spéciale. Malheureusement, cette intervention chirurgicale se caractérise par une forte probabilité de saignement postopératoire. Elle est donc très rare sur les organes importants pour la vie humaine, par exemple sur les vaisseaux des poumons, du cerveau ou de l'aorte.
    • Cessation de la circulation sanguine, imposition de clips spéciaux sur les deux côtés du vaisseau endommagé. Cette méthode ne convient que lorsqu'il est possible de fournir un flux sanguin normal aux dépens de vaisseaux sains. Ce type d'opération est rarement pratiqué sur les vaisseaux cérébraux, y compris l'ACI, ainsi que sur les artères antérieures et moyennes du cerveau.
    • Interventions endovasculaires avec aide et greffes spéciales, rétablissant la zone endommagée du vaisseau sanguin. De telles opérations sont souvent effectuées aujourd'hui sur le CIA et d'autres vaisseaux du cerveau.

    Toujours, le traitement de l'anévrisme dans n'importe quel endroit implique la prévention de la survenue de complications. C'est-à-dire qu'après le diagnostic, il est nécessaire d'abandonner les addictions néfastes à l'alcool et au tabac, d'équilibrer le régime alimentaire et de développer une routine quotidienne correcte. Il est également important de minimiser le stress émotionnel et d'éviter les situations stressantes.