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Le diabète

Examen complet de l’angiopathie rétinienne: causes, traitement

Vous apprendrez de cet article: pourquoi l’angiopathie de la rétine et ce qu’elle est. Comment cela se manifeste, comment il est diagnostiqué et traité.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Dans l'angiopathie de la rétine, la fonctionnalité des vaisseaux qui pénètrent dans le fond de l'œil est altérée, ce qui entraîne une mauvaise alimentation en sang de l'œil. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme résultant d'autres maladies (pathologies du système cardiovasculaire, augmentation de la pression intracrânienne, etc.).

L'ophtalmologiste traite de ce problème. Vous pouvez complètement récupérer au début (première étape).

Causes de l'angiopathie rétinienne

Si vous avez une maladie listée dans la colonne de gauche du tableau, essayez d'éviter les facteurs de la colonne de droite.

Éviter les mauvaises habitudes réduira le risque d'angiopathie rétinienne.

Symptômes: comment reconnaître l'angiopathie de la rétine?

La pathologie des vaisseaux du fond d'œil peut être asymptomatique pendant longtemps - c'est ce qui est dangereux pour l'angiopathie rétinienne. Tant que les symptômes n'apparaissent pas, le patient peut ne pas être au courant de la maladie et, lorsque les symptômes commencent à apparaître, un traitement plus long et plus coûteux sera nécessaire. Si le patient se rend chez le médecin à temps, la maladie peut entraîner une cécité incurable. Par conséquent, ceux qui souffrent des maladies énumérées ci-dessus doivent subir un examen préventif du fond d'oeil tous les six mois ou un an.

Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez au moins l’un des symptômes suivants:

  • La vision a fortement diminué. Les éléments situés au loin sont flous, ou vous ne pouvez plus lire les petits caractères. La couture, la broderie, le tricot et d'autres types de travaux d'aiguille, qui constituent une fatigue oculaire, peuvent devenir difficiles.
  • Le champ de vision a été réduit: vous voyez mal ce qui se trouve de votre côté. Par exemple, vous ne remarquez pas une personne qui approche de côté ou une voiture qui sort de l’angle de la rue.
  • Il y avait des mouches ou un voile devant mes yeux.
  • Les vaisseaux dans les yeux éclatent souvent.
  • Vous ressentez une ondulation dans la région des yeux.
  • Les yeux font souvent mal, même au moindre effort (lecture brève, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, etc.)

Certains de ces symptômes peuvent également être des manifestations d'autres anomalies ophtalmologiques, il est donc impératif de consulter un médecin.

Six types d'angiopathie

En fonction de la cause du problème, l'angiopathie de la rétine est divisée en 6 types:

  1. Diabétique.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonique - les vaisseaux sanguins se dilatent pathologiquement, ce qui perturbe la circulation sanguine et diminue la vision.
  4. Traumatique - lors de blessures à l'abdomen ou à la tête, ainsi qu'en raison d'une surcharge excessive physique, une rupture des vaisseaux peut survenir.
  5. Jeune - les veines deviennent enflammées et les capillaires deviennent fragiles, entraînant des hémorragies. C'est une maladie assez rare dont les causes sont encore inconnues.
  6. Les bébés prématurés congénitaux sont sensibles à cette angiopathie, car ils ont encore peu de développement de petits vaisseaux.

Chaque type se développe différemment et comporte différentes étapes.

Examinons les deux types d'angiopathie les plus populaires: diabétique et hypertendu.

1. angiopathie diabétique

C'est le type le plus courant: 20% des diabétiques de type 1 et 40% des diabétiques de type 2 souffrent de cette pathologie. Une telle complication du diabète est très dangereuse car elle peut conduire à la cécité, même chez les jeunes.

La maladie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après l'apparition du diabète. Si une personne souffre de diabète congénital, il est nécessaire de surveiller l'état des vaisseaux rétiniens dès l'enfance, sinon l'angiopathie peut entraîner la cécité à l'âge de 20 ans.

La défaite des vaisseaux du fundus due au diabète se déroule selon le principe suivant. En raison d'une glycémie élevée et d'un métabolisme inapproprié, de petits vaisseaux dans tout le corps sont affectés. Leurs parois s'amincissent, les vaisseaux se dilatent pathologiquement, des anévrismes apparaissent (saillies des parois des vaisseaux). Pour toutes ces raisons, la circulation sanguine dans les yeux est perturbée et des hémorragies se produisent périodiquement. En outre, en raison de la dégradation du métabolisme, des plaques de cholestérol et des caillots sanguins peuvent se former: ils obstruent les vaisseaux sanguins et la rétine ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments.

En raison du blocage des vaisseaux, l'angiopathie de la rétine se produit dans l'athérosclérose.

Les étapes de l’angiopathie diabétique:

  1. Non prolifératif. À ce stade, le processus pathologique commence dans les vaisseaux du fond d'œil. Il existe des microanévrismes et des hémorragies mineures. Le principal signe diagnostique d'une angiopathie oculaire à ce stade est un œdème de la rétine dans la zone où se trouve l'angle mort. Les signes de ce stade de la maladie sont généralement à peine perceptibles: la vision est légèrement réduite, les yeux peuvent rougir, mais les petites hémorragies peuvent être invisibles. Le traitement commencé à ce stade est le plus efficace, il est donc très important d'identifier la pathologie à ce stade.
  2. Préprolifératif. À ce stade, les veines rétiniennes sont touchées. Elles se dilatent, deviennent tortueuses, se rompent, ce qui explique les hémorragies dans la rétine et la formation d'infiltrats (amas de cellules avec un mélange de sang et de lymphe). Cette condition de la rétine provoque une déficience visuelle grave. Ils sont peu réversibles, et si vous n’êtes pas allé chez le médecin plus tôt, vous ne pouvez compter que sur l’arrêt de la progression de l’angiopathie de la rétine et sur une légère amélioration de la vision.
  3. Proliférante. C'est le stade le plus grave de l'angiopathie oculaire diabétique. Alors que le corps tente de résoudre le problème du mauvais état des vaisseaux du fundus, de nouveaux capillaires commencent à se former. Cependant, ils sont très fragiles, ce qui aggrave encore la situation. Les hémorragies deviennent plus fréquentes et touchent non seulement la rétine, mais également le corps vitré. La rétine due à un apport sanguin insuffisant exfolie. Tout cela mène à la cécité.

Les mêmes étapes sont caractéristiques de l'angiopathie des yeux, résultant de l'athérosclérose.

Les étapes de l'angiopathie diabétique de la rétine

2. hypertensive

En raison de l'augmentation constante de la pression, la structure des vaisseaux change: les artères et les capillaires se rétrécissent, provoquant la dégradation de la circulation sanguine dans la rétine; les veines deviennent alambiquées. En raison de la pression accrue, de petits vaisseaux peuvent éclater, entraînant une hémorragie rétinienne.

L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens se déroule en 4 étapes:

  1. Dans la première étape, les artères sont légèrement rétrécies. Avec le traitement correct de la maladie sous-jacente, l’angiopathie à ce stade ne nécessite pas de traitement spécial. Un rétrécissement modéré des artères du fond oculaire est observé chez 70% des patients présentant une hypertension au premier degré et 96% des patients présentant une hypertension au deuxième degré.
  2. Au deuxième stade, les artères sont fortement rétrécies.
  3. Le troisième stade est caractérisé par le symptôme du fil de cuivre: les artères convolutives, les artérioles (petites artères) sont devenues jaunes.
  4. Au quatrième stade, le symptôme du fil d'argent se développe: les artères deviennent gris-argent et deviennent encore plus tordues.

Le quatrième stade de l'angiopathie hypertensive de la rétine

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, assurez-vous de subir un examen par un ophtalmologiste chaque année. Dans l'hypertension du troisième degré, 99% des patients présentent des modifications des vaisseaux du fond d'œil. Par conséquent, il est très important de contrôler les processus se produisant dans les yeux, afin que, si nécessaire, à temps pour commencer le traitement.

Angiopathie et grossesse

Si une femme présente des signes d'un stade initial d'angiopathie vasculaire rétinienne, la pathologie peut s'aggraver pendant la grossesse. L'accouchement naturel peut également affecter l'état de la rétine.

Les femmes souffrant d’hypertension, d’hypotension, d’athérosclérose ou de diabète pendant toute la durée de la grossesse doivent examiner périodiquement les yeux.

Si la pathologie de la rétine évolue, les médecins peuvent interdire à une femme d'accoucher naturellement et décider de la nécessité d'une césarienne.

Diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Si des symptômes apparaissent, consultez un ophtalmologiste, il procédera aux procédures de diagnostic suivantes:

  • examen du fond de l'oeil (ophtalmoscopie);
  • Échographie oculaire;
  • Scanner de la rétine et des orbites de l'oeil.

L'ophtalmoscopie est la méthode la plus simple et la plus efficace pour diagnostiquer l'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Il se déroule comme suit:

  1. Le médecin dilate l'élève du patient pour bien examiner le fond d'œil. Il le fait avec des gouttes spéciales (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
  2. Quinze minutes après l’instillation, le patient s’assied et le médecin examine le fond de l’œil à travers une lentille spéciale.

Si vascularisation, hémorragie, œdème de la rétine, modifications de la couleur des artères sont visibles sur l'ophtalmoscopie - le médecin conclut que le patient a une angiopathie de la rétine. Pour clarifier le diagnostic, il peut parfois être nécessaire de réaliser une échographie ou un scanner des yeux.

Traitement: Est-il possible de se débarrasser de l'angiopathie?

Il est possible de se débarrasser complètement de l'angiopathie uniquement en contactant des spécialistes au stade précoce (premier stade) de la maladie. A ce stade, appliquez un traitement conservateur - médicament:

Angiopathie de la rétine oculaire: une maladie qu'il ne faut pas initier

En cas d'angiopathie, le tonus des vaisseaux sanguins est déstabilisé, ce qui provoque un trouble de la régulation nerveuse. Dans la lumière a aggravé l'afflux (sortie) de sang. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est connue pour être un changement pathologique, prolongation de nombreuses maladies. N'étant pas une maladie indépendante, il signale d'autres processus pathologiques affectant les vaisseaux sanguins. Les dommages aux capillaires, les vaisseaux sanguins de l'œil sont principalement causés par des spasmes, une parésie des vaisseaux sanguins. Les médecins sont très attentifs à ce trouble car, dans un état négligé, l’angiopathie menace la perte de vision.

Les dommages aux tissus oculaires affectent les adultes et les enfants, mais ils surviennent plus souvent après 30 ans. L'angiopathie rétinienne chez l'enfant est caractérisée par un symptôme plutôt objectif. Cela change avec un changement de la position de l'enfant (sédentaire ou debout), pendant l'effort physique. Chez l'adulte, naturellement, dans le contexte d'une augmentation persistante de la pression, l'athérosclérose se manifeste souvent par une microangiopathie du cerveau. L'inaction conduira à des processus pathologiques, éventuellement irréversibles.

Les complications de la maladie se traduisent par une atrophie du nerf optique; rétrécissement des champs visuels, perte de vision (partielle, complète). Il existe une classification des maladies qui ont provoqué une angiopathie rétinienne. En conséquence, plusieurs types de la maladie ont été identifiés.

Types d'angiopathie oculaire

Les principaux types d'angiopathie de la rétine sont les suivants:

  1. Jeune
  2. Hypertensive.
  3. Traumatique.
  4. Hypotonique.
  5. Diabétique.

Maladie - le problème des jeunes hommes

Le premier type est considéré comme le plus défavorable. On l’appelle aussi maladie d’Ilza. L'étiologie de l'angiopathie juvénile n'est pas claire. Elle se caractérise par une inflammation des vaisseaux rétiniens, généralement veineux. Hémorragie observée dans la rétine, le corps vitré. Également à l'intérieur d'eux formé le tissu conjonctif. Parfois, il y a des complications, telles que décollement de la rétine, glaucome, cataractes.

Angiopathie hypertensive: artérioles de second ordre fortement rétrécies.

Type hypertonique

L'angiopathie hypertensive est une conséquence de l'hypertension artérielle. Dans le fond d'œil commencent à apparaître un rétrécissement inégal des artères. La présence d'hypertension entraîne presque toujours une perturbation de la structure de la rétine. Ceci est marqué par les veines ramifiées, leur expansion. Des hémorragies ponctuelles se produisent dans le globe oculaire. Une opacification du globe oculaire peut survenir. Dans les cas avancés, un changement complet du tissu rétinien est possible. Avec l'élimination de l'hypertension, le fond d'œil s'améliore. Cette maladie hypertensive se retrouve également chez les femmes enceintes. Il commence généralement après le sixième mois de développement fœtal.

Angiopathie à la suite d'une blessure

L'angiopathie traumatique se produit, comme on le sait, en raison d'une compression de la poitrine, de lésions de la colonne vertébrale (colonne cervicale), d'une augmentation de la pression intracrânienne et de lésions cérébrales. La survenue de cette atrophie dans le nerf optique est lourde de déficience visuelle. Un traitement opportun empêchera le décollement de la rétine, le glaucome.

Vue hypotonique

L'angiopathie hypotonique se produit généralement lorsque le tonus vasculaire (petit) est réduit. Le débordement des vaisseaux sanguins commence et une diminution du débit sanguin peut également se produire. Le résultat sera une thrombose. Ce type d'angiopathie est caractérisé par une pulsation palpable, une dilatation des artères, une ramification.

Micro et macro troubles du diabète

L'angiopathie diabétique est très fréquente. Son apparence est associée au fait que le traitement du diabète est tardif. De plus, deux types ont été notés: la microangiopathie et la macroangiopathie. Le premier type est une lésion des capillaires, lorsque leurs parois deviennent minces. Pour cette raison, le sang pénètre dans les tissus environnants - une hémorragie se produit. La circulation sanguine est également altérée. La défaite des gros vaisseaux est une macroangiopathie. Si le diabète n'est pas traité et qu'un taux sanguin élevé est enregistré, la microangiopathie diabétique menace. La graisse s'accumule à l'intérieur de la paroi vasculaire, entraînant sa consolidation. Ensuite, il y aura un blocage des vaisseaux sanguins, provoquant une hypoxie des tissus rétiniens. Une violation de ce type provoque une maladie ischémique. Les vaisseaux périphériques sont également touchés.

En savoir plus sur le type de diabète dans le lien.

Causes de l'angiopathie. Les symptômes

Les raisons du développement de la maladie, selon les médecins, sont les suivantes:

  • Trouble de la régulation nerveuse, bien sûr, responsable du tonus vasculaire;
  • Lésions cérébrales et médullaires (nommément vertèbres cervicales);
  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Conditions de travail nuisibles;
  • Blessures oculaires;
  • Le tabagisme
  • Ostéochondrose cervicale;
  • Caractéristiques de la structure des vaisseaux sanguins (congénitale);
  • Diverses maladies du sang;
  • Âge avancé;
  • L'hypertension;
  • Vascularite systémique (une forme de vasopathie);
  • L'intoxication du corps;
  • Presbytie de l'oeil.

Les causes de l'angiopathie juvénile nécessitent des recherches supplémentaires. C'est une forme rare de cette maladie. La forme principale du dommage vasculaire est sans aucun doute appelée forme avancée du diabète, qui provoque une hémostase altérée. Mais parfois, une telle déviation est malheureusement observée chez le nouveau-né, bien qu'il n'ait pas les maladies énumérées ci-dessus. L'angiopathie rétinienne se trouve à la maternité. Mais l'excitation à ce sujet est prématurée. La maladie peut être une conséquence d'un accouchement grave. Le plus souvent, la vision du nouveau-né n'est pas menacée. Après un certain temps, cette pathologie passera d'elle-même.

Symptôme Gvista, dans lequel il y a des taches jaunes sur le globe oculaire - un signe de dommage hypertonique de type.

Les symptômes de l'angiopathie se manifestent comme suit:

  1. La vision se détériore (l'image devient trouble);
  2. "Lightning" dans les yeux.
  3. La vision est complètement perdue;
  4. Les saignements de nez dérangent;
  5. Douleur dans les jambes;
  6. Il y a une myopie progressive;
  7. Manifestation de la dystrophie rétinienne;
  8. Sang dans l'urine;
  9. Saignement gastro-intestinal se produit.

Sur le globe oculaire, on distingue clairement des taches jaunes, des vaisseaux ramifiés, des petits vaisseaux tortueux, des hémorragies localisées. Le patient souffrant souvent d'angiopathie hypotonique ressent la pulsation dans le fond d'œil.

Diagnostic Prescription de traitement

Pour un traitement approprié et efficace de l'angiopathie rétinienne, un diagnostic professionnel est très important. La maladie n'est naturellement diagnostiquée que par un ophtalmologiste. Pour clarifier le diagnostic, des études spéciales seront nécessaires, par exemple une échographie des vaisseaux, qui donne des informations sur la vitesse de circulation du sang. Grâce au spécialiste du balayage Doppler (duplex), vous pouvez voir l’état des parois des vaisseaux sanguins.

Efficace également aux rayons X. La procédure introduit une substance radio-opaque pour déterminer la perméabilité vasculaire. L'imagerie par résonance magnétique peut parfois être utilisée. Il est utile d’étudier visuellement l’état des tissus mous.

Après avoir trouvé une angiopathie, le médecin prescrit des médicaments efficaces pour améliorer la circulation sanguine: pentyline, vazonite, arbifleks, solkoseril, trental. Certes, pendant la grossesse, l'angiopathie n'est pas souhaitable pour être traitée avec des médicaments. Les effets chimiques sur le fœtus doivent être complètement éliminés afin de préserver la santé. Par conséquent, les médecins ne prescrivent pas de médicaments avec prudence, en particulier pour améliorer la circulation sanguine. Les méthodes physiothérapeutiques épargnées sont sélectionnées.

Pour le traitement de l'angiopathie diabétique, un régime spécial est obligatoire ajouté aux médicaments prescrits. De l'alimentation quotidienne est nécessaire pour exclure les aliments glucidiques. Les médecins recommandent également un effort physique léger (sans effort), qui contribuera à la consommation nécessaire de sucre par les muscles, à l'amélioration de la condition, au fonctionnement normal du système cardiovasculaire. À

En cas de fragilité accrue des vaisseaux sanguins, il est conseillé d’attribuer du dobesilate de calcium. Grâce à cette préparation, la microcirculation sanguine est améliorée, la viscosité du sang est réduite au minimum et la perméabilité vasculaire est assez normalisée.

Dans le traitement de l'angiopathie aux deux yeux, l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques peut être envisagée. Diverses procédures (par exemple, irradiation laser, thérapie magnétique, acupuncture) améliorent l’état général.

Dans l'angiopathie hypertensive, un traitement visant à normaliser la pression, à savoir une réduction significative du taux de cholestérol, est efficace. Attribuer le régime approprié. L'ophtalmologiste prescrit habituellement des gouttes oculaires, des vitamines (Anthocyan Forte, Lutéine). Lorsque l'état d'angiopathie est négligé, une hémodialyse est prescrite. La procédure aide à nettoyer le sang.

Angiopathie de la rétine: quel est le danger de la pathologie?

En règle générale, cette condition est plus fréquente chez les personnes âgées. Angiopathie des vaisseaux rétiniens - de quoi s'agit-il, comment survient-il et sous quelles maladies se produit-il? Vous en dire plus à ce sujet.

L'essence de la pathologie et son danger

Il convient de noter que l’angiopathie rétinienne n’est pas un diagnostic indépendant. C'est ce qu'on appelle le processus qui se produit dans les vaisseaux et conduit à un flux sanguin insuffisant. Le plus souvent, cette angiopathie est systémique et se produit dans de nombreuses maladies, qui seront discutées ci-dessous. Dans presque 100% des cas, on parle d'angiopathie de la rétine des deux yeux.

Dans de rares cas, lorsqu'il y a des signes d'angiopathie d'un côté seulement, une personne doit consulter un ophtalmologiste ou un neurochirurgien vasculaire, car le processus asymétrique parle de problèmes locaux: lésion thrombotique des vaisseaux rétiniens, processus de la tumeur et autres troubles.

Types d'angiopathie oculaire

Cette condition peut être classée selon de nombreuses caractéristiques différentes. Deux variantes de la classification sont les plus faciles à comprendre: par le gradient de pression artérielle et par la défaite de liens séparés du lit vasculaire.

On distingue donc la différence de pression:

  • Angiopathie de type rétine hypertensive. En règle générale, cette variante est accompagnée d'une maladie hypertensive. La deuxième raison est l'hypertension artérielle cérébrale symptomatique, dans laquelle la pression dans les vaisseaux cérébraux augmente. L’apparition d’hémorragies ponctuelles (hémorragies) dans les tissus rétiniens est une caractéristique de ce trouble. En tant que mécanisme compensatoire, la pression artérielle peut augmenter chez les femmes enceintes en 2 et 3 trimestres, ce qui contribue au développement d'une angiopathie hypertensive fonctionnelle de la rétine. Après l'accouchement, il passe tout seul. L'angiopathie de la rétine à l'origine de l'hypertension apparaît le plus souvent à un âge avancé.
  • Angiopathie de la rétine de type hypotonique. Ce type de trouble du tonus vasculaire est beaucoup moins fréquent et se manifeste par un important débordement de vaisseaux sanguins, en particulier de petits vaisseaux sanguins, de sang, une diminution du tonus de la paroi vasculaire et la présence de manifestations congestives au fond. Une complication peut être le processus thrombotique se produisant dans les vaisseaux, ainsi que leur pulsation prononcée. Ce type accompagne souvent l’évolution de l’hypotension artérielle, c’est-à-dire qu’il se développe chez les personnes ayant tendance à une hypotension artérielle.

Également distinguer l'angiopathie de la rétine dans le type veineux et artériel. Cette division est en grande partie conditionnelle. La division en angiopathie artérielle et veineuse est apparue sur la base des données de l'inspection, à laquelle la lésion de l'un ou l'autre service est immédiatement visible. Mais cette classification n'affecte pas le traitement et le pronostic.

Enfin, on peut trouver le terme neuroangiopathie de la rétine - de quoi s'agit-il? La rétine elle-même, malgré sa structure complexe, est principalement constituée de tissu nerveux: après tout, la partie périphérique de l'analyseur visuel est constituée de bâtonnets qui perçoivent la lumière et de cônes, responsables de la vision des couleurs. Par conséquent, tous les vaisseaux alimentant la rétine fournissent le tissu nerveux. Pour cette raison, le diagnostic de «neuroangiopathie» implique une angiopathie pouvant entraîner certaines déficiences visuelles, telles qu'une mouche devant les yeux ou des taches colorées.

Causes de l'angiopathie

Le plus souvent, une angiopathie hypertensive se développe dans la rétine.

Sa source peut être de nombreuses conditions et maladies, par exemple:

  • hypertension artérielle (maladie hypertensive);
  • syndrome d'hypertension intracrânienne (augmentation de la pression intracrânienne);
  • troubles fonctionnels responsables de modifications du tonus vasculaire (par exemple, dystonie végétative-vasculaire);
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • effets d'une lésion cérébrale traumatique.

L'âge avancé est également un facteur non modifiable, il indique automatiquement un risque accru d'angiopathie.

La rétinoangiopathie diabétique est un type particulier de pathologie. Il apparaît dans les cas où le patient a le diabète. Un facteur frappant est la teneur élevée en glucose, qui endommage les vaisseaux.

L'angiopathie diabétique de la rétine se développe le plus rapidement dans le diabète sucré insulino-dépendant, ou diabète de type 1. Dans le même temps, des dommages sont possibles à un jeune âge, il existe des cas de cataracte diabétique avec une cécité ultérieure jusqu'à l'âge de 20 ans.

Avec le diabète de type 2, cette condition se développe dans la vieillesse. À ce stade, le patient présente souvent une angiopathie de fond de la rétine, sur laquelle se superposent de nouveaux symptômes caractéristiques des troubles vasculaires diabétiques.

Les autres causes d'angiopathie peuvent inclure des lésions systémiques des vaisseaux sanguins et des maladies du sang: périartérite noueuse, purpura thrombocytopénique, maladie de Vaquez ou érythrémie. La drépanocytose ou les maladies auto-immunes peuvent également être à l'origine de cette affection.

Symptômes et diagnostic

Les signes d'angiopathie rétinienne ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent exister dans diverses maladies. Ainsi, lors de son identification, le diagnostic de diabète sucré commence à traiter la maladie sous-jacente. En conséquence, les tactiques correctes sont réduites et disparaissent complètement, y compris les symptômes de l’angiopathie.

Ceux-ci incluent les plaintes suivantes:

  • vision floue, brouillard, vole devant les yeux;
  • l'apparition de maux de tête;
  • saignements de nez réguliers;
  • attaques ischémiques transitoires avec le développement de symptômes neurologiques et sa disparition complète dans les 24 heures.

Des symptômes tels qu'une douleur intense aux articulations des jambes ou une hématurie récurrente (sang dans les urines) et un gonflement, des ecchymoses et une hémorragie, et même des ulcères trophiques, sont également préoccupants. Il semblerait que tout cela soit loin des yeux. En fait, l'angiopathie rétinienne, dont nous avons examiné les symptômes, n'est que la partie visible de l'iceberg. Tous les vaisseaux du corps sont touchés, ce qui est tout simplement invisible.

Traitement

Tout d’abord, le diagnostic doit être soigneusement posé et le diagnostic principal établi, car, ne connaissant pas la véritable cause, il est possible d’améliorer un peu la maladie. Le traitement de l'angiopathie de la rétine sans tenir compte de l'étiologie est voué à l'échec. Ainsi, dans le diabète sucré, la principale condition est d’arrêter la croissance de la glycémie et de la ramener à la normale, car c’est la concentration élevée de glucose qui affecte les vaisseaux sanguins.

Les principes de base de la thérapie sont les suivants:

  • amélioration de la microcirculation dans les capillaires. Pour ce faire, utilisez Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamines et complexes minéraux, la nomination de vitamines du groupe B - thiamine, pyridoxine;
  • l'utilisation d'acide alpha-lipoïque (berlithione) en tant qu'antioxydant;
  • régime alimentaire pauvre en glucides et traitement hypoglycémique du diabète;
  • perte de poids;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • normalisation de la pression artérielle;
  • combattre l'œdème périphérique;
  • abaissement du taux de cholestérol dans le sang, normalisation de l'indice athérogène

Les facteurs importants sont le choix des lunettes, la gymnastique visuelle et l'observation préventive par un ophtalmologiste.

Le traitement de l'angiopathie de la rétine au stade initial des remèdes populaires peut apporter certaines améliorations. Il faut se rappeler qu’il n’existe aucun moyen local d’agir uniquement sur les vaisseaux des yeux. Le traitement agit sur les vaisseaux de tout le corps. Dans le traitement de l'angiopathie, des préparations à base de plantes sont utilisées pour abaisser la tension artérielle, apaisant les décoctions.

En conclusion, nous notons que l’angiopathie hypertensive de la rétine est un marqueur de maladies à risque de mort subite. On sait que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont directement liés à l'évolution de l'hypertension artérielle et de l'athérothrombose. Par conséquent, la détection opportune de l’angiopathie et la lutte contre l’athérosclérose peuvent non seulement prolonger la vie, mais aussi en rendre le parcours joyeux et plein.

Angiopathie des vaisseaux rétiniens - de quoi s'agit-il?

L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est une lésion non spécifique, toujours secondaire, de nature fonctionnelle ou organique des vaisseaux du niveau artériel et veineux alimentant la muqueuse interne de l'œil, la rétine. Les personnes souffrant d'hypertension et d'hyperglycémie connaissent bien ce dont il s'agit, car les formes les plus courantes sont la cendre hypertonique et la cendre diabétique. Les causes probables et les symptômes sont discutés dans cet article, il est également indiqué sur quel traitement peut être utilisé dans les conditions de la médecine moderne.

L'angiopathie rétinienne en soi ne présente aucun danger. Mais, à cause des lésions vasculaires, la nutrition et l’approvisionnement en sang de l’analyseur visuel périphérique, la rétine, se détériorent, ce qui s’accompagne d’une détérioration progressive de la vision.

Aux premiers stades du développement, la pathologie des vaisseaux ne se révèle pas du tout, souvent uniquement de nature fonctionnelle en raison d'une augmentation ou d'une diminution du tonus de la paroi vasculaire. À ce stade, la lésion angiotique est réversible et se prête à une correction médicale.

Aux stades ultérieurs, quand il y a des changements organiques bruts, il n'est pas possible de restaurer complètement la santé des vaisseaux.

Angiopathie de la rétine des deux yeux ce que c'est

Qu'est-ce que c'est et pourquoi les deux yeux sont touchés - c'est une question que les patients se posent souvent. Essayons de le comprendre. On sait que les vaisseaux réagissent rapidement à tout changement défavorable de leur état de santé, et en particulier cela se produit avec les vaisseaux de la rétine - ils réagissent d’abord. Par conséquent, l'angiopathie de la rétine des deux yeux est une sorte d'indicateur de maladies cachées qui sont au tout début du développement. Son trait caractéristique est le développement bilatéral, c’est-à-dire la défaite de la muqueuse interne des deux yeux.

En règle générale, une telle modification du fond de l'œil est détectée par hasard, lors d'examens de routine et de dispensaire, ainsi que lors de la consultation d'un médecin pour d'autres maladies.

Pour savoir s’il ya une lésion de la rétine, vous devez consulter un ophtalmologiste. Le médecin procédera à un examen direct ou indirect, plus informatif, du fond d'œil à l'aide d'un ophtalmoscope - d'un miroir spécial ou d'un appareil électrique. L'ophtalmoscope est composé de lentilles réfractives et d'une source de lumière.

Pour un examen plus approfondi du patient, on peut déposer des gouttes d’atropine dans l’œil, élargir la pupille et améliorer l’examen du fundus.

Causes typiques d'angiopathie rétinienne

Les causes d'angiopathie de la rétine peuvent causer toute maladie qui cause des dommages vasculaires.

Les causes et les facteurs de risque les plus courants sont les suivants:

  • hypertension artérielle primaire et secondaire
  • diabète de type 1
  • blessures à la tête
  • blessure à l'oeil
  • blessure par rayonnement
  • vascularite systémique
  • troubles vasculaires congénitaux
  • dommages toxiques, y compris l'alcool
  • augmentation de la pression intracrânienne
  • changements d'âge
  • maladie athérosclérotique
  • ostéochondrose avec lésions cervicales
  • fumer

Symptômes caractéristiques de l'angiopathie de la rétine

Les symptômes de l'angiopathie de la rétine apparaissent avec une évolution progressive prolongée, en cas de troubles vasculaires graves. Tout d’abord, ce sont des problèmes caractéristiques du point de vue:

  • diplopie (vision double)
  • "Mouches" devant les yeux en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire
  • acuité visuelle réduite des deux côtés
  • myopie accrue
  • réduction des champs visuels
  • fond d'oeil parfois palpable

En tant que manifestations de la maladie sous-jacente, une pression élevée ou faible, des vertiges, des saignements du nez et des gencives ou du tractus gastro-intestinal peuvent être préoccupants.

La progression de l'angiopathie entraîne une perte totale de la vision des deux yeux. Pour éviter cela, les patients à risque doivent absolument consulter un ophtalmologiste chaque année.

Angiopathie hypertensive de la rétine et rétinopathie

L'angiopathie hypertensive de la rétine est l'une des formes les plus courantes de pathologie. Il se caractérise par une violation des vaisseaux artériels, leur spasme dû à une augmentation de la pression artérielle. Dans le même temps, la sévérité de l'angiopathie ne dépend pas clairement du niveau de pression et de la nature de l'évolution de l'hypertension. C'est-à-dire que même avec une légère augmentation de la pression, il existe un risque de développer une rétinopathie oculaire grave avec l'apparition de la cécité.

Par conséquent, chaque patient soumis à un examen et à un traitement contre l'hypertension se voit prescrire un examen du fond d'œil.

Selon les scientifiques, il est fort probable que certaines caractéristiques structurelles du système vasculaire affectent la sévérité de l'évolution de la rétinopathie. Plus il y a de petits vaisseaux dans la rétine présentant une fistule directe avec les artères et les veines principales, plus la pathologie se développe rapidement. En outre, des troubles associés, tels que le diabète, les maladies métaboliques, la maladie athéromateuse, les maladies du cerveau, les risques professionnels et l’intoxication, aggravent l’évolution de la maladie.

Le point de départ du développement de la rétinopathie hypertensive est le spasme vasculaire avec hypertension. Lorsque le spasme des vaisseaux artériels est dilaté veineux. Dans ce cas, le premier est un apport en sang insuffisant et, deuxièmement, il y a une stagnation du sang. En raison d'une mauvaise alimentation en sang, l'alimentation de la paroi vasculaire est perturbée, elle devient plus perméable, les vaisseaux des niveaux artériel et veineux deviennent frisés, cassants, et l'athérosclérose et l'hyalinose progressent. En outre, les vaisseaux altérés peuvent facilement se rompre en raison de la même augmentation du tonus, des micro-bulles et de la microthrombose, qui augmentent la rétinopathie. Un vasospasme constant dû à une pression élevée peut entraîner un décollement de la rétine et une perte de vision.

Afin de prévenir une évolution sévère des lésions hypertensives des vaisseaux du fond d'œil, il est nécessaire de surveiller et de corriger en permanence le niveau de pression artérielle, de consulter régulièrement le thérapeute et le cardiologue, de subir une ophtalmoscopie programmée.

Angiopathie diabétique de la rétine - Faites attention aux premiers signes!

L'angiopathie diabétique de la rétine est une manifestation caractéristique du diabète non indemnisé. La maladie du diabète sucré s'accompagne d'une augmentation du taux de glucose sanguin supérieur à la normale. Un taux élevé de glucose, en premier lieu, affecte la paroi vasculaire, perturbe la nutrition et le métabolisme de celle-ci. Par conséquent, dans le diabète sucré, non seulement les vaisseaux rétiniens, mais également d'autres structures vasculaires sont affectés.

Il est à noter que les premiers signes d'angiopathie rétinienne chez les diabétiques se développent après la troisième année de l'évolution de la maladie et se retrouvent chez tous les patients ayant une expérience d'environ vingt ans. Et plus le diabète se durcit, plus les vaisseaux rétiniens sont touchés.

Le mécanisme des lésions vasculaires artérielles et veineuses le jour vasculaire commence par des perturbations métaboliques, une perte d'élasticité vasculaire, une perméabilité et une fragilité accrues, un gonflement de la paroi, une tortuosité pathologique et l'apparition de microextensions (microanévrismes).

Il existe plusieurs types et stades d’angiopathie dans le diabète sucré: angiorétinopathie initiale, simple, préproliférative, diabétique, proliférative, œdème de la rétine maculaire, hémorragie prérétinienne massive.

Les dommages prolifératifs peuvent être bénins et malins (évolution sévère).

Pour chacune des étapes est caractérisée par une certaine image du fond.

Angiopathie traumatique du fundus

L'angiopathie traumatique des vaisseaux de l'analyseur visuel du fond d'œil se produit en violation des vaisseaux d'alimentation - les vaisseaux de la colonne vertébrale et de la tête. Par conséquent, l'angiopathie de la genèse traumatique survient souvent avec un traumatisme de la colonne cervicale, une lésion cérébrale traumatique, une augmentation de la pression intracrânienne.

Angiopathie de la rétine chez un nouveau-né

L'angiopathie de la rétine chez le nouveau-né est détectée lors d'un examen spécial et d'un examen pour toute pathologie, en tant que trouble secondaire. L'angiopathie de la rétine est très rare chez les nouveau-nés. Chez les enfants, les troubles des vaisseaux du fond d'œil peuvent être détectés, par exemple avec une augmentation de la pression intracrânienne, un traumatisme à la naissance et un gonflement du nerf optique.

Ces violations se manifestent généralement par l’expansion et la tortuosité des vaisseaux sanguins, la pléthore, la présence de microchromosomes. En soi, l'angiopathie chez le nouveau-né ne constitue pas une menace pour la santé et peut disparaître progressivement lors du traitement de la maladie sous-jacente.

Quel traitement de l'angiopathie rétinienne est possible?

Le traitement de l'angiopathie rétinienne doit être associé à la maladie principale, sans quoi l'effet de la correction sera de courte durée. Il est également nécessaire d’analyser les facteurs prédisposants et, si possible, d’éliminer leurs effets néfastes - tabagisme, intoxication, régime alimentaire malsain, charge élevée de l’analyseur visuel. Quel traitement étiotropique peut être prescrit - c'est généralement le médecin qui décide, en fonction des données de l'enquête.

Pour améliorer la circulation sanguine dans les petits vaisseaux modifiés pathologiquement, l’ophtalmologiste vous prescrira des médicaments tels que les gouttes ophtalmiques Solcoseryl, Emoksipin, Mildronat, Trental, Arbiflex, Vazofil et Taufon. Les méthodes de physiothérapie aident à restaurer le tonus et la nutrition des vaisseaux: thérapie au laser, réflexothérapie, traitement par ondes magnétiques.

Les patients souffrant d'hypertension et d'athérosclérose doivent être surveillés par un cardiologue. Maintenez constamment un niveau de pression artérielle normal et suivez un régime spécial qui fournit de faibles niveaux de cholestérol et de sels de sodium dans le sang. En plus de normaliser le régime quotidien, prenez des médicaments anti-athérosclérotiques et angioprotecteurs.

Les patients diabétiques doivent suivre scrupuleusement les recommandations de l'endocrinologue en matière de contrôle et de correction de la glycémie, suivre un régime pauvre en glucides, prendre des vitamines, des antioxydants.

Plus les facteurs pris en compte dans le traitement de l'angiopathie sont nombreux, plus les chances de préservation de la vue sont grandes.

Comment traiter l'angiopathie rétinienne

Il se trouve que certains d'entre nous ont dû faire face au diagnostic d'angiopathie de la rétine. Qu'est-ce que cela signifie? Quelle est la gravité de cette violation et est-il possible de remédier à cette maladie? Dans tous les cas, il n’est pas nécessaire de paniquer, il vaut mieux étudier le maximum d’informations sur cette question et déterminer vous-même le programme d’actions.

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

Le terme «angiopathie» comprend deux mots: «angio» est un vaisseau et «paty» est une maladie. Lorsque l’angiopathie perturbait pour une raison quelconque le fonctionnement normal de ses vaisseaux. Dans ce cas, la rétine reçoit moins de sang en raison d'une altération de la fonction des vaisseaux du fond d'œil.

L'angiopathie n'est pas un diagnostic indépendant, mais une conséquence d'autres pathologies.

Lorsque l'angiopathie de la rétine modifie l'apport de sang aux artères et aux veines de la paroi postérieure du globe oculaire, ce qui entraîne une déficience visuelle progressive.

Raisons

Toute angiopathie apparaît en raison d'une défaillance à long terme du corps. Le plus souvent, cette pathologie est observée chez des patients dont l'état de santé est altéré en raison de:

  • troubles de la pression (hypertension artérielle, dystonie ou hypotension);
  • augmentation de la pression intracrânienne d'origines diverses (pathologie congénitale, chez les personnes âgées, due à des maladies);
  • vascularite systémique;
  • angiopathie juvénile (maladie d'Ilza);
  • le diabète;
  • athérosclérose vasculaire;
  • artérite (plus souvent dans la région de la tête);
  • le glaucome;
  • blessures (généralement à la tête, au cou et au visage);
  • pathologie périnatale (lésions ou anomalies chez le nouveau-né);
  • lésions cérébrales infectieuses (y compris congénitales);
  • intoxication générale (pour des raisons externes ou internes);
  • thrombose;
  • choc nerveux grave;
  • travailler dans des industries dangereuses;
  • dommages causés par les radiations;
  • fumer;
  • scoliose de haut degré;
  • âgé de plus de 70 ans.

Le type de angiopathie est généralement diagnostiqué chez le patient. Le type de maladie indique une maladie qui a provoqué l'apparition de cette pathologie oculaire.

Il y a angiopathie des espèces de la rétine:

  • traumatique;
  • diabétique;
  • hypertensive;
  • hypotonique;
  • jeune

Manifestations de la maladie

Le principal danger de l'angiopathie rétinienne réside dans son évolution asymptomatique.

L'angiopathie rétinienne est souvent détectée accidentellement lors de l'examen du fond de l'œil chez l'ophtalmologiste. Lorsque les symptômes de l'angiopathie deviennent déjà clairement visibles, ce stade de la maladie nécessite un traitement long et coûteux.

Dans quel cas une visite chez le médecin est-elle extrêmement nécessaire?

Cela devrait être fait immédiatement si une personne commençait soudainement à remarquer des changements dans sa forme:

  • Une forte baisse de vision. Dans le même temps, le patient a un «flou» d’objets distants ou il est incapable de lire les petits caractères.
  • Rougeurs fréquentes des yeux avec des traînées de vaisseaux sanguins éclatés.
  • L'apparition de "mouche" ou de voile devant ses yeux.
  • Réduction du champ visuel et de la vision périphérique. Dans ce cas, le patient peut ne pas bien voir ce qui se passe de son côté: la voiture qui part, la personne qui approche, etc.
  • Sensation de pulsation dans les yeux.
  • Douleurs oculaires fréquentes avec une charge minimale (travail sur ordinateur, lecture courte ou travaux manuels).

Les premiers symptômes de l'angiopathie sont rarement pris en compte et la maladie se développe davantage.

Les symptômes les plus fréquents de cette maladie au stade mature sont des manifestations:

  • réduire l'acuité visuelle et la clarté;
  • détérioration ou perte de sensibilité des couleurs;
  • rétrécissement du champ visuel ou son assombrissement;
  • Des éclairs, des points ou des lignes blanches apparaissent devant vos yeux.

Dans les maladies systémiques, l’angiopathie rétinienne est une conséquence de la fragilité générale des vaisseaux sanguins dans le corps. Dans ce cas, le patient peut avoir de légers saignements ou une hémorragie (peau, nez, traînée de sang dans les selles, etc.)

Degrés d'angiopathie pour l'hypertension

Dans l'hypertension, l'angiopathie est associée à un débordement de la circulation sanguine. Selon la gravité des symptômes, la maladie chez les patients hypertendus peut avoir une gravité différente: 1, 2 ou 3 degrés. Dans l'hypertension, les vaisseaux du fond d'œil se dilatent et se tordent et des hémorragies mineures se forment dans les veines oculaires. Par la suite, la rétine devient trouble et les hémorragies deviennent un compagnon constant des patients hypertendus.

1 degré

C'est le stade où le processus douloureux est toujours réversible. Si vous commencez par lutter sérieusement contre la maladie sous-jacente, les modifications oculaires peuvent être éliminées.

Les angiopathies rétiniennes au stade initial sont caractérisées par des troubles ophtalmologiques du type:

  • les varices;
  • rétrécissement des artères;
  • augmentation de la tortuosité du vaisseau;
  • incohérences entre la largeur des navires et leur longueur.

2 degrés (modéré)

Cette étape commence s'il n'y a pas eu de traitement opportun au début de la maladie. A ce stade, il y a déjà des changements organiques dans les vaisseaux.

La deuxième étape est caractérisée par des manifestations:

  • amélioration de l'inadéquation de la taille des navires et de la tortuosité;
  • vasoconstriction avec détérioration de la circulation sanguine à travers eux;
  • les phénomènes de thrombose et d'hémorragie vasculaire;
  • l'apparition de microanévrismes et de croissances dans la région du nerf optique;
  • rétrécissement du champ de vision et formation de brouillard;
  • réduire l'acuité visuelle et l'apparition de la myopie.

3 degrés

Avec ce degré, la lésion organique des vaisseaux est exprimée au maximum et la détérioration de la vision peut atteindre une cécité complète.

L'angiopathie de stade 3 se caractérise par les symptômes suivants:

  • gonflement de la rétine et du nerf optique:
  • hémorragie rétinienne;
  • foyers de couleur blanche:
  • acuité visuelle sévère et flou (jusqu'à la perte).

Types d'affection

Après avoir consulté un spécialiste, non seulement le diagnostic est établi, mais aussi le type d'angiopathie. Parmi les types de cette maladie sont les types d'angiopathie:

  • hypertensive;
  • hypotonique;
  • mixte
  • dystonique;
  • diabétique;
  • fond
  • veineux;
  • traumatique.

Considérez les caractéristiques de chaque type de ces types d’angiopathie.

Par type hypertonique

Se produit avec l'hypertension prolongée et est causé par les vaisseaux débordant de sang. Cela conduit à des modifications dégénératives du faisceau vasculaire de la rétine. Cela réduit souvent l'acuité visuelle et une sensation de flou. La condition peut être aggravée si l'hypertension continue de progresser.

Type hypotonique

Cela vient de la diminution du tonus vasculaire et de la stagnation du sang dans les vaisseaux. Une telle stagnation provoque une thrombose capillaire. En même temps, des hémorragies au niveau du globe oculaire et de la rétine apparaissent. La vision avec ces changements est sérieusement affectée.

Par type mixte

Causée par des troubles de l'ajustement vasculaire du système nerveux autonome. Avant une telle pathologie précède toute maladie systémique affectant le réseau vasculaire du corps. Et les capillaires de l'oeil du jour souffrent en premier lieu.

Bien que les maladies systémiques puissent survenir à tout âge, la forme mixte est plus fréquente chez les patients âgés de plus de 30 ans. De telles pathologies peuvent entraîner une grave détérioration ou une perte de vision. Les principales manifestations du désordre vasculaire sont les manifestations de "éclairs", de voile ou de douleur aux yeux, d'hémorragies rétiniennes.

Le traitement de l'angiopathie de type mixte est étroitement lié à l'établissement de la circulation sanguine dans tout le corps. Un traitement complet de la maladie sous-jacente peut améliorer l'état des yeux.

Diabétique

Se produit chez les diabétiques. Le manque d'insuline dans le diabète provoque le glucose métabolique. Cependant, cette maladie ne s'arrête pas là: en cas d'insuffisance d'insuline en hormone dans l'organisme, il se produit une violation de tous les processus métaboliques (glucides, protéines, lipides, minéraux).

Dans le diabète, les vaisseaux dans tout le corps sont rétrécis et affectés, en commençant par les capillaires et en finissant par les gros vaisseaux principaux. Dans le même temps, le sang coule plus lentement et les vaisseaux sont bloqués. Le manque de circulation sanguine crée des problèmes dans les tissus, les privant d'une alimentation normale. Dans ce cas, les yeux sont affectés par l'un des premiers, manifestant un degré élevé de myopie, voire de cécité.

Angiopathie de fond

Apparaît contre d'autres maladies. Avec ce type d'angiopathie dans la rétine développe des processus de dégénérescence. Ce type de pathologie résulte de nombreuses maladies ou affections: maladies vasculaires, maladies du sang, vascularite auto-immune, lésions traumatiques du cou ou de la tête, intoxication, diabète, hypertension, forte pression intracrânienne, travail à tension visuelle constante.

Lorsque l’angiopathie de fond, des modifications des parois vasculaires perturbent leur fonctionnement. Un dysfonctionnement oculaire persistant entraîne une déficience visuelle irréversible, y compris une perte de vision.

Veineux

Il se produit comme une complication de pathologies associées à une circulation sanguine altérée. Dans ce cas, le sang coule plus lentement et forme une stagnation, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins ou d'hémorragies dans le globe oculaire. Ensuite, les veines deviennent tortueuses et dilatées. Souvent, une telle violation survient chez des patients hypertendus «expérimentés».

L'angiopathie veineuse peut entraîner de multiples troubles tels qu'une vision floue ou une myopie progressive. L'amélioration de l'état de cette maladie est étroitement liée au traitement de la maladie sous-jacente.

Traumatique

Il arrive que les blessures les plus mineures entraînent une forte détérioration ou une chute de la vision. Cela conduit souvent à des blessures au cou, au cerveau, à la compression de la poitrine. Les oedèmes après les contusions, par exemple, conduisent à des opacités rétiniennes.

Dans l'angiopathie traumatique, les vaisseaux de la colonne cervicale sont comprimés, alors que les vaisseaux oculaires se rétrécissent. En conséquence, la pression intracrânienne augmente, ce qui avec ce type d'angiopathie peut être constamment élevé. Le tonus vasculaire de la rétine en souffre, ce qui se traduit par des déficiences visuelles de plus en plus aggravantes, se traduisant par une myopie croissante.

Le mécanisme de complications de l'angiopathie traumatique est dû au fait que la compression soudaine des vaisseaux sanguins lors de la blessure et le spasme des vaisseaux oculaires, ce qui provoque une hypoxie rétinienne avec la libération de fluide. Par la suite, la blessure entraîne des modifications organiques de la rétine et des hémorragies. Dans cette maladie, le nerf optique est également affecté, ce qui entraîne une perte de vision grave ou une perte de vision.

Nouveau-nés

Il s'agit d'un type particulier d'angiopathie, qui est souvent considérée comme une variante de la norme. Souvent, un tel diagnostic est établi même à la naissance d'un bébé. Mais parfois, l'angiopathie chez les bébés peut être un signe avant-coureur de problèmes neurologiques congénitaux.

L'angiopathie chez les bébés est souvent causée par des blessures à la tête dues à un accouchement difficile. En même temps, on observe une rougeur oculaire et l’apparition d’un réseau vasculaire. Habituellement, ces manifestations disparaissent rapidement.

Cependant, la consultation d'un neurologue sur l'angiopathie du nouveau-né est obligatoire dans tous les cas.

La rétine des bébés réagit très rapidement à diverses charges (affectives, physiques), aux changements de position du corps. Dans le même temps, les spécialistes doivent être alertés par les phénomènes de pléthore veineuse ou de vasoconstriction des yeux des enfants.

L'angiopathie rétinienne parle souvent d'une pathologie existante chez un bébé. Son identification et son traitement correct conduisent à une diminution des modifications pathologiques dans les vaisseaux oculaires.

Facteurs provocants

Outre les raisons qui entraînent une angiopathie, des facteurs provoquant et aggravant l'évolution de la maladie sont connus. Les facteurs suivants peuvent souvent servir de «soubresauts»:

  • fumer;
  • la vieillesse;
  • intoxication chronique (y compris l'alcool);
  • maladies hématologiques avec une tendance à la formation de caillots sanguins;
  • les maladies avec des troubles graves de la régulation neurovasculaire (dues à l'ostéochondrose, à l'augmentation de la pression crânienne, aux blessures à la tête);
  • caractéristiques anatomiques des artères.

Qu'est-ce qu'une angiopathie dangereuse de la rétine?

L'angiopathie est aussi appelée "bombe à retardement" dans le corps. Une altération de la fonction vasculaire peut entraîner des modifications dystrophiques de la rétine. En plus de la détérioration de la vision ou de la myopie, le processus pathologique peut atteindre sa perte totale.

Si le traitement de l’angiopathie rétinienne n’est pas grave, il peut entraîner dans un certain temps des violations graves sous la forme de:

  • perte de vision progressive;
  • hémorragies dans le vitré et la rétine, ou leur dystrophie;
  • rétrécissement du champ visuel;
  • la progression de la myopie;
  • atrophie du nerf optique;
  • le glaucome;
  • les cataractes;
  • décollement de la rétine;
  • cécité totale.

De plus, l'angiopathie ne peut pas être démarrée. Le traitement tardif de cette maladie peut être inefficace. Il est important d’attraper le mal en phase de dégradation fonctionnelle jusqu’à ce que des modifications organiques irréparables de la rétine se produisent.

Principes de thérapie pour l'angiopathie

Le traitement de l'angiopathie peut différer selon les formes de cette maladie. Le principe de base du traitement de tout type d’angiopathie est de déterminer la cause de la maladie et de traiter le diagnostic principal.

En d’autres termes, en cas d’hypertension, il est nécessaire de traiter de près son traitement efficace, en sélectionnant des médicaments et en mesurant constamment la pression. Et dans le diabète, il est important de prendre régulièrement des médicaments réduisant le glucose et de mesurer la glycémie.

En plus de la thérapie générale, avec la progression de l’angiopathie, les méthodes les plus efficaces pour réparer la rétine oculaire sont sélectionnées. Le plus souvent, la thérapie utilise les méthodes médicales suivantes:

  1. Désagrégation - médicaments pour améliorer la microcirculation et la nutrition des tissus, renforcer la paroi vasculaire (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solkoseril, Vazonit, etc.)
  2. Médicaments destinés à réduire la perméabilité de la paroi vasculaire (Ginkgo biloba, nicotinate de xanthiol).
  3. Activateurs tissulaires du métabolisme tissulaire (Cocarboxylase, ATP).
  4. Vitaminothérapie (Anthocyan Forte, complexe lutéine, neyrorubine, vitamines B, C, E et A, acide nicotinique) pour maintenir une bonne microcirculation dans les vaisseaux oculaires.
  5. Préparations visant à réduire le risque de thrombose (Magnikor, Aspirine Cardio, Tromboneta, Dipyridamole, etc.)
  6. Thérapie locale (instillation de gouttes avec corticostéroïdes, Taufon, Emksi-opticien, Emoksipin, Isotin).
  7. Contrôle du cholestérol et réduction du cholestérol (pravastatine, atorvastatine, etc.)
  8. Régime alimentaire avec restriction des aliments riches en calories, sel, épices, alcool pour ralentir la transformation de la rétine.

Outre les méthodes principales, dans le traitement de l’angiopathie, les méthodes de traitement suivantes se sont révélées excellentes:

  • Exercice thérapeutique spécial pour améliorer le travail des vaisseaux sanguins et du cœur, gymnastique pour les yeux, yoga asanas.
  • Physiothérapie (thérapie magnétique, coagulation au laser, acupuncture). Le dispositif Sidorenko Points (qui combine l’effet de la phonophorèse, de la chromothérapie, du pneumomassage et des infrasons) s’est bien révélé dans cette maladie. De plus, dans certaines cliniques privées, STIOTRON est un appareil innovant de thérapie par impulsion. On pense que ce nouveau dispositif est capable de restaurer la régénération des vaisseaux endommagés et d’éliminer les défaillances dans le travail de l’œil lui-même.
  • Massage de ShVZ (région du cou et du col) pour améliorer la circulation sanguine et faciliter l'écoulement des vaisseaux oculaires.

Prévisions

Le pronostic de l'angiopathie dépend étroitement de la justesse et de la rapidité du traitement de la maladie principale. Souvent, avec un diagnostic opportun et un traitement approprié des processus pathologiques dans les vaisseaux oculaires, vous pouvez arrêter ou retarder au maximum les complications.

Cependant, au stade avancé (par exemple, augmentation du taux de sucre dans le sang ou hypertension maligne qui ne peut pas être corrigée), l’angiopathie peut entraîner une perte de vision partielle ou absolue.

Dans certains cas, avec une angiopathie grave, le risque de décollement de la rétine est élevé. Il utilise une méthode moderne de traitement chirurgical de cette maladie - une méthode de coagulation au laser.

Prévention

L'angiopathie rétinienne se produit souvent sur le site de problèmes de santé déjà existants. Par conséquent, afin de préserver la santé des yeux, il est important de travailler avec votre corps dans son ensemble: soyez attentif aux alarmes alarmantes liées à l'hypertension artérielle, à l'hyperglycémie, à l'ostéochondrose progressive, à toute blessure à la tête ou au cou, etc. à l'ordinateur ou à la télévision, travaux d'aiguille. En plus des pauses obligatoires, pour un meilleur fonctionnement des muscles des yeux, les personnes en travail mental devraient faire un exercice spécial pour les yeux 1 à 2 fois par jour (selon Jdanov, Norbekov, etc.).

Conscient des phases initiales asymptomatiques de l'angiopathie de la rétine, il est important de procéder à un dépistage annuel par un ophtalmologue. L'état des vaisseaux oculaires endommagés est déjà irréversible et peut entraîner la cécité. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter régulièrement l'ophtalmologiste auprès des personnes de plus de 40 ans et des personnes souffrant de maladies chroniques. La sélection du traitement approprié et la correction du mode de vie aident souvent à retarder le développement de la maladie pendant des décennies.

Les anomalies vasculaires de la rétine ne peuvent être ignorées. Pour toute irrégularité dans les yeux, consultez un spécialiste. L'angiopathie ne doit être traitée que par un médecin qualifié, car les mêmes symptômes peuvent être présents dans différentes pathologies oculaires avec des méthodes de traitement complètement différentes. Prends soin de tes yeux!