Prévention et traitement de l'angiopathie des membres inférieurs

Les angiopathies sont des maladies associées à des modifications négatives de la paroi vasculaire. Ces pathologies touchent les gros vaisseaux, ainsi que les petites artères. Ils peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du corps humain. L'angiopathie des membres inférieurs est une affection grave et désagréable. Cela peut être dû à diverses raisons.

En savoir plus sur les causes de la maladie

L'angiopathie des membres inférieurs se développe le plus souvent sur le fond du diabète sucré. Si un diagnostic terrible est posé - diabète, les angiopathies peuvent toucher non seulement les jambes, mais également la rétine de l'œil, les reins. L'hypertension est aussi souvent la cause de la maladie. Mais il existe d'autres causes moins courantes:

• pathologies du système circulatoire humain;
• blessures vasculaires;
• âge avancé;
• augmentation de la pression artérielle observée fréquemment;
• l'hypotension;
• travailler dans une production dangereuse;
• maladies auto-immunes;
• métabolisme inapproprié;
• facteurs héréditaires.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l’angiopathie des jambes dépendent du stade de la maladie, de l’âge du patient ainsi que de son état de santé. Il y a plusieurs stades de la maladie. Dans la première étape, les symptômes sont généralement absents. Dans la deuxième étape, il y a une faiblesse dans les jambes, une lourdeur, des douleurs dans les muscles et une boiterie. Avec le développement de la maladie vient la troisième étape. A ce stade, la gêne dérange la personne même au repos. Au quatrième stade, une nécrose tissulaire se produit, ainsi que des ulcères superficiels. Il existe plusieurs signes de base par lesquels une personne peut comprendre qu’elle souffre d’angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs:

• vision floue;
• la peau des jambes commence à se décoller, des ulcères apparaissent dessus;
• veines d'araignée sur les jambes;
• hémorragies multiples sur la peau;
• boiterie, douleur musculaire;
• sensation de brûlure, engourdissement des membres inférieurs;
• pieds froids;
• peau bleutée oedémateuse sur les jambes.

Tout sur l'angiopathie de la jambe

Si l'angiopathie frappe les jambes, des modifications pathologiques sont observées, en premier lieu, dans les petits vaisseaux. C'est-à-dire que le système capillaire souffre initialement et que la maladie s'appelle microangiopathie. Si la maladie progresse, les gros vaisseaux sont également soumis à des modifications nuisibles, notamment.

Si le métabolisme corporel est perturbé, la personne entre dans le groupe à risque d'angiopathie. Le risque d'athérosclérose augmente également.

À son tour, l'athérosclérose peut donner une impulsion aux processus qui endommagent les parois des vaisseaux sanguins. En raison de la progression de la maladie - angiopathie des membres inférieurs, les tissus ne reçoivent plus les substances dont ils ont besoin, ce qui les pousse à mourir. La maladie est exacerbée par l'infection, ainsi que par une faible immunité. Les patients retardent souvent le rendez-vous chez le médecin, convaincus que le malaise qui les inquiète passera d'eux-mêmes. L'angiopathie n'est souvent présente qu'à trois stades de développement. A ce stade, la maladie doit être traitée de toute urgence.

Diagnostic de la maladie

Le médecin évalue initialement l'état de santé général du patient. De plus, des examens spéciaux sont prescrits. Avec leur aide, le degré de lésion de la paroi vasculaire du membre est déterminé. Après un diagnostic correct et l'identification de tous les problèmes, un traitement est prescrit. Tout d'abord, le patient doit:

Test sanguin biochimique

• faire un test sanguin biochimique;
• électrocardiogramme est montré;
• bakposev aux sécrétions purulentes;
• Radiographie
• mesurer la pression sur les artères périphériques.

Après la recherche, le médecin doit savoir dans quel état se trouve la paroi vasculaire du membre. Pour cela:

• l'angiographie est utilisée;
• détermination de la pression artérielle galerostop;
• analyse des signaux de flux sanguin Doppler le long du spectre spectral.

Le médecin jugera peut-être nécessaire de mener des études pour suivre l'évolution de l'hémodynamique. Pour cela:

• la débitmétrie laser est utilisée;
• capillaroscopie sur un ordinateur;
• stress transcutané.

Le diagnostic est nécessaire non seulement avant le traitement. Complètement, toutes les études peuvent être nécessaires déjà au moment de se débarrasser de la maladie pour les actions correctives nécessaires.

Se débarrasser de la maladie

Pour prescrire un traitement efficace, le médecin prend en compte les facteurs ayant provoqué l'angiopathie des membres inférieurs. Vous pouvez ralentir le processus d’endommagement des parois des vaisseaux sanguins. Pour cela:

• surveiller la pression artérielle;
• prescrire un régime;
• surveiller les niveaux de sucre dans le sang;
• utiliser des médicaments qui peuvent rendre les vaisseaux plus élastiques.

Si le diabète ou l’hypertension est la cause de l’angiopathie des extrémités, toutes les mesures sont prises pour lutter contre ces affections. Le patient doit consulter un endocrinologue et déterminer s’il souffre de maladies du système endocrinien qui affectent les processus métaboliques, ce qui peut provoquer une angiopathie.

L'angiopathie des jambes est complètement traitée au stade actuel du développement de la médecine. Le processus de guérison lui-même est long. La maladie peut être ralentie, améliorer considérablement l'état du patient.

Une des méthodes les plus récentes est la lympho-modulation. Grâce à elle, elle peut améliorer la circulation de la lymphe et du sang. La méthode vous permet de vous débarrasser des poches, d'éliminer les substances nocives de la zone touchée.

Le médecin peut prescrire un traitement conservateur au patient pour se débarrasser de la maladie. Les médicaments utilisés affectent la perméabilité des artères, des anticoagulants, des médicaments pour la microcirculation et des médicaments améliorant le système trophique. Bénéfique pour le patient affecte la consommation de vitamines.

Pour restaurer la lumière des vaisseaux affectés, une opération est effectuée. Dans le même temps, le plastique des tissus mous est utilisé.

Les procédures de physiothérapie aident les patients de manière excellente. Ces méthodes incluent l'électrostimulation, la plasmaphérèse et la thérapie par la boue. Si le patient s'est tourné très tard vers le médecin, l'intoxication de tout l'organisme a commencé, la gangrène a frappé la jambe. Il ne reste alors plus qu'à recourir à l'amputation du membre. Il se trouve qu'il suffit d'amputer seulement les doigts ou le pied.

Prévention

Pour exclure au maximum la possibilité de développer une angiopathie des extrémités, il est nécessaire de mener une lutte intensive contre l'obésité. Il est nécessaire de contrôler la consommation d'alcool, d'abandonner les cigarettes.

L'exercice devrait être fait régulièrement. Les taux de cholestérol et de sucre dans le sang devraient être optimaux. La pression artérielle devrait également être normale.

Une personne devrait manger du sel avec modération et ne pas en abuser. Les mets trop sucrés et gras devront être abandonnés. Il existe un régime numéro 9, recommandé aux personnes diabétiques. Il devrait être utilisé pour la prophylaxie. Pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins, vous pouvez boire 1/3 tasse de jus de pomme de terre 30 minutes avant de manger. Il est nécessaire de manger les produits suivants: flocons d'avoine, pois, champignons, laitue, poires, légumes et baies. Les substances qu'ils contiennent ont un effet bénéfique sur les vaisseaux.

Causes de l'angiopathie des vaisseaux de la jambe

Angiopathie (vasopathie) est un terme courant, mais il ne signifie pas tant une maladie qu'un symptôme, une dysrégulation du tonus vasculaire. L'angiopathie est la conséquence d'un problème plus grave, sans révéler lequel, il est impossible d'amener les vaisseaux à un état normal. Cependant, en soi, ce phénomène, sans traitement en temps voulu, peut entraîner une altération chronique de la circulation sanguine et une détérioration significative de la santé. Dans les cas graves, une amputation est nécessaire.

Dans le diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux, il s'agit à l'origine d'une violation du système capillaire - la microangiopathie. À l'avenir, sans prendre de mesures thérapeutiques et préventives, cette maladie peut se propager aux gros vaisseaux, provoquant une macroangiopathie.

Les causes

L'angiopathie diabétique des membres inférieurs (70% des diagnostics) est en premier lieu. Ceci est une maladie grave dans laquelle non seulement les jambes sont touchées, mais aussi la rétine des yeux, les reins. Se produit en raison de la destruction et de la déformation des parois des vaisseaux sanguins par l'excès de sucre dans le sang. Tant les petits vaisseaux que les gros vaisseaux souffrent, leurs parois deviennent inégales, des dépôts de graisse et de mucopolysaccharides se forment à l'intérieur. La lumière est rétrécie, l'apport sanguin diminue, la nutrition des tissus est perturbée, raison pour laquelle ils meurent.

L'angiopathie hypertensive se développe à la suite d'une augmentation chronique et prononcée de la pression artérielle (supérieure à 140/90 mm Hg). Entraîne un changement structurel de la paroi vasculaire, des caillots sanguins. Peut causer un dysfonctionnement de nombreux organes, veines et artères, y compris les jambes.

Les autres causes d'angiopathie incluent:

• mauvaises habitudes (fumer et l'alcool) qui éclaircissent les murs
  les navires, réduisent leur tonus et violent les propriétés fonctionnelles;
• une maladie vasculaire congénitale, par exemple la télangiectasie;
• effets traumatiques;
• production nocive, travail avec des matériaux toxiques;
• hypothermie fréquente des jambes;
• maladies du sang.

Comment se manifeste la lésion vasculaire

Les parois des vaisseaux sanguins se composent de 3 couches, chacune ayant sa propre fonction. La couche externe est responsable de la force et de l'élasticité, contient les capillaires qui l'alimentent. La couche intermédiaire est responsable de la tension et de la forme, régule le flux sanguin vers les organes et les tissus. Interne - l'endothélium est une barrière qui régule la pression artérielle, la perméabilité de la paroi du vaisseau, empêche la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins.

La violation d'au moins une de ces couches entraîne, à des degrés divers, la défaillance de tout le corps.

Selon le degré de lésion vasculaire, 4 phases d'agniopathie diffèrent:

1. Aucun signe externe prononcé, détecté avec un examen minutieux
2. Pendant la marche, la fatigue, la lourdeur et la douleur dans les jambes apparaissent rapidement;
3. La fatigue et la douleur sont ressenties même au repos lorsqu'une personne est allongée. Lorsque vous modifiez la position des jambes, la douleur diminue;
4. Il y a des zones visibles de lésions tissulaires - ulcères et nécrose. C'est une étape difficile, difficile à traiter.

Les symptômes de l'angiopathie des extrémités sont directement liés au stade de la maladie. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants:

• la survenue sans cause d'hémorragies sous-cutanées, d'ecchymoses;
• douleurs fréquentes dans les jambes, aggravées lors de la marche. Conduit parfois à la boiterie;
• sensation de froid et d'engourdissement dans les pieds, les mollets et les jambes, même par temps chaud;
• poches et teinte bleuâtre;
• mauvaise cicatrisation des plaies;
• des convulsions;
• peeling de la peau des pieds,
• l'apparition de taches de vieillesse, ulcères trophiques.

Comment guérir les vaisseaux sanguins

Le succès du traitement des vaisseaux sanguins dépend du diagnostic opportun de la maladie. Pour dresser un tableau clinique complet et évaluer l’état des vaisseaux, il est nécessaire de procéder à une série d’examens:

• études sur le matériel - IRM des tissus, échographie des vaisseaux sanguins avec Doppler, artériographie;
• tests généraux, un test sanguin est nécessaire pour déterminer le niveau de sucre.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent également être nécessaires: électrocardiogramme, rayons X des membres dans plusieurs projections, détermination de la pression artérielle à la cheville, capillaroscopie informatisée, débitmétrie laser.

Pour le traitement de l’angiopathie des membres inférieurs, il est également important d’établir la cause de son apparition. Dans l'angiopathie hypertensive, vous devez tout d'abord atteindre des indicateurs de pression artérielle normaux.

Lorsque le diabète est nécessaire, suivez un régime strict visant à normaliser les niveaux de glucose. Est-ce l'insulinothérapie? La réception des préparations médicales devrait améliorer la circulation sanguine, augmenter la force des capillaires.

Les traitements médicaux courants des vaisseaux sanguins sont:

• Trental - accélère la microcirculation sanguine;
• Anginine, dialipon - améliore la perméabilité vasculaire;
• carillons - éclaircit le sang;
• Quintazol - restaure la nutrition des cellules.

Si l'état des vaisseaux est irréversible, le médecin vous prescrit une opération intravasculaire sans prélèvement sanguin - angioplastie par ballonnet. Un conducteur avec un ballonnet dégonflé au microscope est introduit dans le vaisseau. À la place du spasme ou du cholestérol, une obstruction de la plaque dans le ballon est alimentée en air, elle se dilate et restaure la lumière normale du vaisseau. Ensuite, le conducteur est enlevé. C'est un moyen assez simple et rapide de rétablir un apport sanguin normal, mais avec un tel traitement, la récurrence ultérieure de sténose (vasoconstriction) n'est pas exclue.

Une méthode moderne de traitement de l'angiopathie est la lympho-modulation. La procédure améliore la circulation des systèmes d'approvisionnement en sang et le flux lymphatique, réduit l'enflure, élimine les toxines et les produits métaboliques.

Les méthodes efficaces de traitement des stades précoces de la maladie incluent la thérapie par la boue et la physiothérapie.

Si la maladie est négligée et que des vaisseaux occlus sont obstrués, une nécrose des tissus s'est développée, une amputation des zones touchées est à prévoir. En cas d'empoisonnement du sang, c'est fatal.

Prévention de l'angiopathie

Quelles que soient les raisons, il est important de prévenir le développement ultérieur de lésions vasculaires.

L'ensemble complexe de mesures préventives visant à rétablir l'irrigation sanguine et à améliorer l'état de la paroi vasculaire comprend:

• Rejet absolu de mauvaises habitudes;
• Perte de poids;
• Nutrition appropriée, rejet des aliments frits, salés et fumés. Dans le régime alimentaire devrait être plus de légumes, céréales, produits laitiers, poisson, lait, viande maigre. Renforce parfaitement les capillaires oignons et ail, algues, aubergines, céleri. L'ail cru nettoie également les vaisseaux sanguins des plaques de cholestérol, améliore leur élasticité, fluidifie le sang;
• Réduire le cholestérol et la glycémie
• Activité physique modérée régulière - marche, natation.

La phytothérapie est une bonne mesure préventive. Pour les vaisseaux nettoyants utilisés: mélisse, achillée millefeuille, hanches et aubépine, plantain, millepertuis, sauge et thym.

Traitement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs

L'angiopathie est une maladie des artères, des veines et des capillaires. L'angiopathie diabétique est une complication fréquente chez les personnes atteintes de diabète. Dans le contexte de cette maladie, les capillaires et les vaisseaux sanguins se décomposent, ce qui provoque une stagnation du sang.

Classification

Cela dépend des vaisseaux et des capillaires qui affectent la maladie.

• Néphropathie diabétique (dommages aux reins);
• Rétinopathie diabétique (une complication qui affecte les yeux est caractérisée par des dommages aux vaisseaux rétiniens de l'oeil);
• Cardiopathie ischémique;
• Angiopathie diabétique des membres inférieurs;
• Démence vasculaire (diminution des capacités de réflexion causée par une diminution du flux sanguin vers le cerveau).

Groupes à risque

Le diabète sucré provoque des troubles métaboliques et hormonaux, déclencheurs du développement de l'angiopathie diabétique. La maladie dépend en grande partie des propriétés génétiques et des traits de caractère d'une personne. Les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 souffrent différemment. Les personnes souffrant de pression systolique élevée, d'abus d'alcool, ainsi que les fumeurs et les personnes travaillant dans des industries dangereuses, sont sujettes à l'angiopathie diabétique. 20% des patients diabétiques se rendent à l'hôpital en raison de problèmes aux membres inférieurs, le plus souvent une infection. 50 à 70% de toutes les amputations des membres inférieurs surviennent chez les diabétiques. Les lésions des membres inférieurs (ulcère, infection fongique récurrente ou paronychia) peuvent constituer le premier signe de diabète.

L'angiopathie chez les diabétiques survient 15 fois plus souvent que chez les patients non diabétiques. L'angiopathie sans diabète est extrêmement rare dans le contexte de l'athérosclérose.

* selon AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Patients Association)

Formes de la maladie

Micro-angiopathie diabétique

L'angiopathie diabétique est divisée en deux types: micro et macroangiopathie:

• La macroangiopathie affecte les vaisseaux des membres inférieurs et du cœur. Les lipides et les caillots sanguins s'accumulent dans les vaisseaux sanguins, collent à leurs parois, bloquant le flux sanguin;
• La microangiopathie endommage les yeux et les reins. Les parois des petits vaisseaux sanguins s'affaiblissent, saignent et les protéines fuient.

Angiopathie hypertensive

L'angiopathie hypertensive se réfère à la micro-angiopathie. Les signes de la maladie: dilatation des veines du fond d'œil, hémorragies pétéchiales.

Cette forme d'angiopathie peut mener à la cécité.

Angiopathie des membres inférieurs

Code ICD10 E11.5 - angiopathie des membres inférieurs avec diabète. Il est divisé en macro et micro angiopathie.

La microangiopathie diabétique se développe en plusieurs étapes:

• Au stade 1, il n’ya pas d’anomalies majeures, mais les symptômes comprennent une altération de la fonction rénale, une hypertension artérielle et une protéinurie (protéines à haut poids moléculaire dans l’urine), difficiles à diagnostiquer, pour garantir le progrès de la maladie, une biopsie des reins est nécessaire.
• Au stade 2, la peau des jambes devient de couleur pâle, les jambes sont froides, des plaies rougeâtres indolores apparaissent;
• Stade 3: l'état des ulcères s'aggrave, de tels symptômes de douleur et d'inconfort apparaissent;
• Stade 4: des taches noires apparaissent au milieu des ulcères (nécrose - dépérissement des tissus), les zones autour des ulcères gonflent, des rougeurs apparaissent, des ostéomyélites se produisent souvent (lésions des os et des éléments de la moelle osseuse), ainsi que des abcès, abcès et abcès
• Stade 5: la mort des tissus affecte les zones voisines;
• Stade 6: la maladie affecte tout le pied (nécrose du pied).

La macro-angiopathie diabétique se développe aussi progressivement:

• Stade 1: pas d’anomalie, les symptômes incluent une fatigue accrue des jambes, une paresthésie grave (engourdissement et fourmillements). Avec un examen médical complet, l'hypertension artérielle et l'athérosclérose peuvent être détectées;
• Étape 2 - le patient se sent constamment fatigué, faible et mal à l'aise. Le patient note des symptômes tels qu'un engourdissement des jambes et des pieds, des pieds froids, souvent glacés, en sueur. Une atrophie des orteils et des pieds, une claudication intermittente apparaît;
• L'étape 3 se manifeste sous la forme d'une douleur intense aux jambes, aux jambes et aux cuisses. La douleur est aiguë lorsque le patient est en position horizontale et disparaît lorsque vous changez la position à la verticale. Le patient souffre de crampes, de douleurs aggravées la nuit, la peau des jambes est pâle, sèche, craquelée, squameuse;
• Symptômes stade 4 se manifestant sous la forme d'ulcères simples ou multiples avec des signes de nécrose;
• Étape 5: en train de mourir de doigts, de gangrène, le patient a de la fièvre, de la fièvre, des frissons.

Les symptômes

En plus de ce qui précède, les autres symptômes incluent:

• Douleurs lancinantes;
• Paresthésie (trouble de la sensibilité, sensation d'engourdissement, fourmillements);
• Hyperémie de la peau et brûlure (en raison du blocage du flux sanguin, les jambes ne reçoivent pas assez d'oxygène du sang, les tissus et les muscles s'atrophient);
• Douleur aux cuisses, aux jambes ou aux fesses, qui augmente avec la marche mais s'améliore avec le repos (claudication intermittente - aggravée par l'aggravation de la maladie);
• Les cheveux cessent de pousser sur la peau des jambes, ils deviennent raides et brillants (ainsi que secs, il y a une fissure);
• Gonflement, irritation, rougeur et odeurs d'un pied ou des deux;
• Les ongles s'épaississent, deviennent denses, raides, changent de couleur en jaune;
• La température des pieds diminue, ils sont froids même en été, en sueur;
• L'apparition d'ulcères de jambe (souvent des ulcères à la suite de coupures ou de petites plaies (mais peut se produire sur le site des vieux cors)), ces symptômes sont dus à un blocage du flux sanguin, le sang est cassé, les ulcères saignent, ne guérissent pas, une infection se développe).

Diagnostics

Lors de l'examen initial, un spécialiste évaluera les manifestations cliniques de l'angiopathie, y compris 6 signes:

• Douleur (au repos, douleurs nocturnes et boiteries);
• Manque de pouls (pas de pouls dans les jambes, pas de pulsations fortes et tangibles)
• Poikilothermia (incapacité à compenser les changements de la température ambiante, diminution marquée de la température des jambes);
• Pieds pâles;
• Paresthésie;
• Paralysie

Le médecin vous prescrira également les tests suivants:

• L’utilisation de la sonde Doppler (scan couleur Doppler) est un test non invasif permettant d’évaluer la pression systolique et le débit sanguin vers / depuis les vaisseaux;
• La photopléthysmographie - un diagnostic basé sur les modifications des réflexions de la peau sur la lumière - enregistre un débit sanguin veineux altéré;
• Une artériographie des membres inférieurs est nécessaire chez les patients référés pour une reconstruction vasculaire. L'artériographie est réalisée sur le fond des ulcères de jambe et des impulsions de pied manquantes;
• Rayons X (ainsi qu'angiographie de contraste) pour évaluer l'état vasculaire;
• L'angiographie par résonance magnétique est utilisée expérimentalement pour évaluer l'angiopathie. Elle présente un net avantage en raison de l'absence de nécessité d'utiliser un contraste;
• Capillaroscopie informatique - pour le diagnostic des troubles circulatoires;
• Le balayage des radionucléides à l'aide de pyrophosphate peut être utilisé en plus des rayons X. L'augmentation de l'absorption permet de détecter l'ostéomyélite aux stades précoces.

En plus de tous les tests ci-dessus, le patient doit réussir:

• Test sanguin (nombre de cellules complet avec différentiel, ESR);
• Analyse d'urine;
• Analyse de la créatinine dans l'urine, dans le sang;
• Taux de filtration glomérulaire;
• Un test sanguin pour la bêta 2 microglobuline (pour évaluer les dommages aux reins);
• Profil lipidique (cholestérol, triglycérides, LDL, HDL).

Traitement

Le traitement devrait éliminer les symptômes de la maladie et se réduire à maintenir un taux de glucose sanguin optimal, à améliorer la circulation sanguine et la résistance capillaire, à réduire le taux de cholestérol.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement varie en fonction de la gravité du processus d'infection et de la présence d'infections mettant la vie en danger, telles que la septicémie, la myonécrose, la gangrène et l'ostéomyélite. Souvent utilisé:

• Antibiotiques (contre les ulcères infectés);
• Statines (pour réduire le cholestérol - atorvastatite, lovastatine);
• Préparations métaboliques (amélioration de l'apport énergétique des tissus, mildronate, trimétazidine);
• Les médicaments qui fluidifient le sang (aspirine);
• Angioprotecteurs (réduction de l'œdème vasculaire, normalisation du métabolisme, ditsinon, angine de poitrine)
• Les médicaments qui soulagent le gonflement (diurétiques - furosémide);
• Antioxydants et vitamines du groupe B.

Comment se manifeste l'angiopathie diabétique des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes et traitement

L'angiopathie des membres inférieurs se développe dans le diabète sucré, affecte les vaisseaux sanguins et altère le métabolisme du corps avec les membres inférieurs.

La pathologie développée ne peut pas être complètement guérie - vous pouvez soulager les symptômes et éviter les effets aggravants: gangrène, nécrose. La rapidité des soins influe sur le résultat final: plus le patient trouvera et signalera tôt le problème, plus nombreux seront les membres préservés.

La violation de l'apport sanguin aux membres inférieurs chez un diabétique est une raison pour contacter plusieurs spécialistes:

Un traitement complet est la clé de la santé.

Classification de l'angiopathie diabétique

L'angiopathie diabétique s'exprime de deux manières: micro et macro. Dans le premier cas, les capillaires sont affectés, dans le second - les gros vaisseaux sanguins - les veines et les artères.

La microangiopathie conduit à la malnutrition des tissus, empêche l'élimination des substances nocives des extrémités. Le rétrécissement du tissu entraîne une hypoxie.

La macroangiopathie menace de problèmes cardiaques. Cette pathologie développe une maladie ischémique de formes diverses, menacée par un infarctus du myocarde avec des complications ultérieures.

Les causes

Le développement de la pathologie dépend de facteurs diabétiques - des taux élevés et des sauts de sucre dans le plasma inattendus.

Dans le diabète de type I, le risque de pathologie est plus faible car le patient est capable de contrôler manuellement les taux de glucose de l'insuline.

Les diabétiques du second type sont à risque - la présence de produits de dégradation de l'insuline dans le corps entraîne des pics inévitables de la glycémie.

Parmi les autres facteurs à l'origine de l'angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs, il convient de noter:

• Insensibilité des structures du corps à l'insuline;
• Dyslipidémie - une violation du métabolisme des graisses et des complexes protéiques;
• Surpoids, mode de vie sédentaire. Obésité viscérale - accumulation de graisse dans la région des organes du tractus gastro-intestinal - l'estomac;
• Hypertension artérielle, coagulation sanguine accrue;
• Tabagisme et dommages causés par les particularités du lieu de résidence ou de travail du patient;
• L'hérédité aussi bien que l'âge. Les diabétiques de plus de 50 ans sont à risque.

Mécanisme de développement et symptômes

L'excès de glucose dans le corps d'un diabétique peut pénétrer dans les vaisseaux sanguins, amorçant ainsi le processus de destruction.

Les tissus décomposent le glucose en substances plus petites qui tendent à attirer les liquides. En conséquence, les vaisseaux gonflés provoquent un gonflement.

Le travail altéré des vaisseaux sanguins des membres inférieurs provoque la libération de coagulants, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins microscopiques.

La somme de ces facteurs provoque une privation d'oxygène et le travail des fibroblastes - des substances qui créent un tissu conjonctif qui colle des capillaires. Le processus de création de plaques d'athérosclérose, qui réduisent le flux sanguin, peut commencer dans les artères.

L'émergence d'une angiopathie provoquée par une lésion des tissus nourrissants est possible avec la manifestation simultanée de deux processus: la famine des nerfs dans le diabète et l'hypertension. Le manque d'oxygène entraîne la mort de nerfs qui affectent les tissus des membres. Au stade initial, les modifications corporelles sont mineures, mais peuvent être détectées.

Parmi les premiers symptômes de l’angiopathie diabétique des membres inférieurs:

• Engourdissement périodique non conditionné et / ou diminution de la température du pied;
• Sensibilité réduite;
• Douleur musculaire et / ou crampe;
• Raideur musculaire dans les premières heures après le réveil;
• Gonflement de divers tissus, peau sèche;
• Calvitie des jambes;
• Peeling, brûlure de la peau du pied;
• Déformation des ongles des ongles.

Le développement ultérieur de la maladie entraîne des boiteries, des modifications de la surface de la peau et l'apparition d'ulcères. Dans les cas plus graves, la déformation des tissus se produit lors de la formation d'un pied diabétique, d'une pathologie dans laquelle la structure osseuse de la jambe est perturbée et de la formation d'ulcères purulents profonds.

L’apparition des symptômes de l’angiopathie diabétique implique la consultation d’un médecin pour la prescription du traitement. Un traitement précoce conduit à la préservation des membres inférieurs.

Diagnostics

Un examen complet de la présence d'angiopathie comprend une évaluation de la peau des pieds, des ongles, la recherche de la présence d'un pouls dans les vaisseaux, la mesure de la pression des artères des jambes et la comparaison des indications.

Le spécialiste vérifiera également la sensibilité des jambes à divers effets.

Les tests assignés aideront à identifier les anomalies en termes chimiques.

Parmi les méthodes de recherche utilisées:

• Angiographie - rayons X des vaisseaux avec introduction de contraste;
• Échographie couleur Doppler;
• Capillaroscopie informatisée des jambes;
• CT spiralé;
• IRM

L'examen approfondi de l'angiopathie des membres inférieurs est effectué après examen par divers spécialistes:

• Endocrinologue;
• Un neurologue;
• Un chirurgien;
• Un cardiologue;
• Ophtalmologiste.

Méthodes de traitement

Le traitement de l’angiopathie repose sur la normalisation du métabolisme des glucides dans l’organisme. Le traitement implique l’adhésion à un régime, l’utilisation de médicaments réduisant le niveau de sucre.

Traitement conservateur

Il consiste en l'utilisation de médicaments qui aident à améliorer le flux sanguin, normaliser le sang.

Les médicaments utilisés sont regroupés en groupes:

• Les statines qui réduisent le cholestérol;
• Antioxydants qui dilatent les vaisseaux sanguins;
• Médicaments qui réduisent la coagulation du sang; aux prises avec l'hypertension; provoquer la réparation des tissus;
• On a également utilisé des angioprotecteurs, des substances métaboliques, biogènes, vasoactives et diurétiques;

De plus, les substances neurotropes et les vitamines peuvent être utilisées dans diverses situations.

Intervention chirurgicale

Les opérations permettent de rétablir l'état initial des vaisseaux ou d'éliminer les tissus morts.

Trois types d'opérations de circulation sanguine sont utilisés pour le traitement:

• La méthode peu invasive aide à nettoyer les vaisseaux;
• Endovasculaire a le même objectif, mais est segmenté;
• Le shunt est utilisé dans des situations plus difficiles pour conduire le flux sanguin au-delà des vaisseaux occlus.

Il existe plusieurs autres interventions pour l'angiopathie des membres inférieurs. Sympathectomie lombaire - sert à rétablir le flux sanguin. Dans les situations cliniques graves, le chirurgien est obligé d'amputer un tissu mort ou de retirer complètement le membre avec une gangrène.

Physiothérapie

L'impact du processus est considéré comme auxiliaire et n'est pas utilisé souvent. Pour l'angiopathie des membres inférieurs, le médecin peut recommander les procédures suivantes:

1. Thérapie magnétique;
2. Traitements de bain de boue;
3. Massages

Médecine populaire

Les médicaments pour l'angiopathie sont utilisés pour l'ingestion ou le broyage. La phytothérapie, associée à la physiothérapie, sert de complément aux médicaments.

Certaines herbes aident à la production d'insuline et à améliorer le métabolisme:

L'angiopathie diabétique des membres inférieurs est par nature une complication de la maladie, mais peut provoquer des symptômes plus aigus, notamment une gangrène, une nécrose des tissus, une septicémie.

Prévention

Les mesures préventives peuvent sauver des vies, rétablir l'approvisionnement en sang dans les cas qui ne fonctionnent pas. Le traitement des cas graves d'angiopathie diabétique n'est pas toujours efficace et une prévention peut aider à éviter les complications.

Recommandé:

• Surveiller constamment les niveaux de sucre;
• Réinitialiser l'excès ou gagner le poids manquant;
• Exercice;
• Suivez l'hygiène des membres inférieurs;
• Pour effectuer des pédicures médicales, portez des chaussures spéciales;
• Abandonnez les mauvaises habitudes.

Vidéo utile

Regardez une vidéo utile sur la protection de vos jambes contre l'angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs et autres complications graves:

L'angiopathie diabétique du pied est une pathologie dangereuse classée dans la classification internationale des maladies (code 10 de la CIM) en tant que E10-E14 avec une fin générale de 0,5, en tant que diabète sucré avec une circulation périphérique altérée.

Il ne survient que chez les diabétiques, mais il menace de complications graves de l'évolution de la maladie. Détecté à temps, peut être arrêté et partiellement déployé. Inaperçu, conduit à un état en cours d'exécution.

Comment traiter l'angiopathie des membres inférieurs

À ce jour, le diabète est la maladie la plus fréquente des organes du système endocrinien. Le diabète sucré du second type mérite une attention particulière. Cette maladie est caractéristique des personnes âgées, elle est très rare chez les jeunes. Angiopathie extrêmement dangereuse des membres inférieurs dans le diabète sucré, dont le traitement implique souvent une intervention chirurgicale. Le diabète du premier type se produit avec la déficience absolue de cette hormone. Il est extrêmement important de choisir un traitement adéquat, il est nécessaire de convaincre le patient de la nécessité de se conformer à toutes les recommandations médicales. De telles tactiques peuvent réduire le risque de complications possibles plusieurs fois. D'où la difficulté de traiter le diabète du premier type: il est aujourd'hui presque impossible de déterminer dans quelle mesure le patient est déficient en insuline.

Angiopathie en tant que complication du diabète

L’angiopathie des membres inférieurs est l’une des complications les plus courantes du diabète sucré. Selon la classification, il est inclus dans le groupe des angiopathies. De vieilles données littéraires ont fait valoir que ce processus est directement lié à la lésion de la paroi vasculaire. Cependant, de nouvelles études sur ce processus ont établi que les lésions du pied chez les patients atteints de diabète sucré avaient un facteur étiologique et une pathogenèse complètement différents, directement associés au développement de la polyneuropathie. La destruction vasculaire ne représente pas plus de 12-15% des patients.

La classification comprend deux types d'angiopathies.

1. Microangiopathie, dans laquelle les petites artères, les artérioles sont touchées. Les organes de cette pathologie sont les vaisseaux des reins et de la rétine.
2. Macroangiopathie touchant les artères de gros calibre. Les vaisseaux coronaires, le cerveau et les membres inférieurs sont touchés ici.

Angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs

Morphologiquement, cette affection peut être appelée athérosclérose, qui se développe sur le fond du diabète. Cependant, contrairement à l'athérosclérose habituelle, l'angiopathie des membres inférieurs atteints de diabète présente certaines particularités.

1. La progression régulière de la maladie, qui se produit avec l'athérosclérose ordinaire. La différence réside dans le fait que dans le diabète sucré, la pathologie progresse plus rapidement.
2. Caractère polysegmental de la lésion. C'est-à-dire qu'il y a plusieurs foyers.
3. Peut se produire chez les jeunes.
4. Mauvaise réponse au traitement thrombolytique standard, administration de statines.

L'athérosclérose se développe toujours par étapes. Tout d'abord, la paroi vasculaire est compactée, l'étape suivante est leur rétrécissement, appelé sténose. La dernière étape peut être une obstruction complète ou un blocage du navire. En conséquence, une hypoxie tissulaire grave se développe, le métabolisme et l'homéostasie sont perturbés, ce qui se manifeste par certains symptômes.

La classification la plus complète et généralement acceptée de cette pathologie est considérée comme étant celle de Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Il comprend 4 étapes.

Première étape

Le patient ne remarque aucune manifestation clinique. Le diagnostic de l'angiopathie à ce stade n'est possible que par l'examen instrumental du patient.

Deuxième étape

Comprend les étapes 2, 2A, 2B.

1. Stade 2. Les symptômes tels que la douleur des membres inférieurs commencent à se manifester, plus souvent les jambes souffrent, parfois les cuisses. Ces sentiments surviennent généralement après un effort physique prolongé - marcher, courir. Ils peuvent être accompagnés d'une claudication intermittente. Un facteur de diagnostic important à ce stade est que la douleur disparaît lorsque la charge sur les jambes cesse. Cependant, la maladie continue de se développer régulièrement. Il convient de noter que si la polyneuropathie a été le mécanisme déclencheur de l'angiopathie, alors le tableau clinique habituel, le syndrome douloureux peut être absent. Dans ce cas, les symptômes incluent une fatigue intense, un inconfort, qui oblige le patient à réduire sa vitesse de marche ou à s’arrêter du tout.
2. L'étape 2A implique l'apparition d'une douleur à une distance de plus de deux cents mètres mais ne dépassant pas un kilomètre.
3. L'étape 2B se caractérise par l'apparition d'une douleur à moins de 200 mètres.

Troisième étape

La douleur peut survenir même dans un état de repos complet des patients, pouvant aller jusqu'à un état de position horizontale. Si la jambe affectée est abaissée, l’intensité du syndrome douloureux est nettement réduite, mais le tableau clinique demeure.

Quatrième étape

Il se produit avec des ulcères trophiques, la phase finale de la maladie est le développement de la gangrène.

L'angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs atteints d'ischémie chronique peut également toucher les artères poplitées. Il y a des progrès rapides et l'agressivité de cette pathologie. Aux stades les plus avancés, l’amputation du membre affecté est la seule méthode de traitement correcte, qui conduit à une invalidité du patient.

Tableau clinique et diagnostic

Lorsque le patient se rend à l'hôpital, le médecin doit faire attention à la présence de plaintes, de diabète concomitant, ainsi qu'à de telles manifestations cliniques.

1. Réduction ou absence de pulsation dans les artères du pied.
2. Température régionale réduite. Pour le diagnostic différentiel de cette caractéristique est d'une grande importance, car l'angiopathie diabétique affecte souvent une jambe, la température y diminue.
3. Perte de cheveux sur la jambe ou absence de cheveux.
4. Sécheresse sévère de la peau, hyperémie du pied, parfois cyanose prononcée.
5. Des cas graves surviennent avec la présence d'un œdème ischémique.

Le diagnostic instrumental comprend l’utilisation des méthodes suivantes:

• dépistage par échographie ordinaire;
• Échographie par numérisation recto verso;
• tomographie;
• angiographie des vaisseaux des membres inférieurs avec contraste, cette technique vous permet d'obtenir le maximum d'informations.

Auparavant, les médecins aimaient utiliser la rhéovasographie, mais comme il était possible d'obtenir assez souvent un faux résultat positif au cours de l'enquête, son utilisation s'est estompée au second plan.

Traitement

L'angiopathie des membres inférieurs dans le diabète sucré implique un traitement complexe, qui comprend plusieurs étapes.

1. La thérapie standard de l'athérosclérose avec l'utilisation de médicaments antiplaquettaires thrombolytiques, les statines, est réalisée.
2. Le patient doit arrêter de fumer complètement.
3. La glycémie et le métabolisme des lipides devraient également être normaux.
4. Retour à la normale et stabilisation ultérieure de la pression artérielle.
5. Combattre le surpoids, l'inactivité physique.
6. L'utilisation de médicaments vasoactifs qui améliorent le bien-être du patient contribue à l'augmentation de l'activité physique, mais ils n'ont pratiquement aucun effet sur le pronostic.
7. Conduite de la thérapie physique, la sélection de chaussures pour le patient. Les mesures thérapeutiques peuvent exclure cette étape si le patient présente des ulcères trophiques, qui doivent également être traités.
8. Utilisation de techniques chirurgicales - chirurgie intravasculaire, pontage des vaisseaux affectés, prise en charge du patient après la chirurgie.

Pour que la dynamique du traitement soit positive, il est impératif d'influencer la maladie sous-jacente. Une étape comme la normalisation du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides améliorera non seulement le pronostic quant au développement de l’angiopathie, mais améliorera également l’état général du patient. Pour ce faire, choisissez un régime alimentaire individuel qui limitera la quantité de graisses animales consommées, de glucides rapides, d’aliments à indice glycémique élevé.

Un traitement hypoglycémiant adéquat est nécessaire, ce qui permettra de normaliser le taux de sucre, l’hémoglobine glycosylée, qui est le principal indicateur de pronostic de tout diabétique. À ce jour, le traitement chirurgical est très souvent utilisé, associé à un grand nombre de gangrènes humides, provoquant une intoxication prononcée du corps.

Mesures préventives

Les patients souffrant de diabète de tout type doivent s'efforcer de retarder l'apparition de l'angiopathie. Il faut garder à l'esprit qu'il est presque impossible d'éviter complètement cette pathologie, mais ralentir son développement est tout à fait réaliste. Cela évitera la masse de symptômes désagréables.

Les mesures préventives comprennent la mise en œuvre de toutes les recommandations médicales pour le traitement du diabète. Ne manquez pas de prendre des médicaments hypoglycémiants ou de l'insuline, modifiez indépendamment leur posologie. Il est important de contrôler votre poids et de suivre les recommandations alimentaires.

Parfois, il devient nécessaire d'utiliser des agents anticoagulants, des médicaments qui réduisent le taux de cholestérol. Cela est dû au fait que, lors du rétrécissement de la lumière des artères, la thrombose augmente et que des taux élevés de lipides accélèrent la progression de l'athérosclérose.

Il est important de maintenir l'état fonctionnel normal du foie, car il est responsable de la production de glycogène, en partie du métabolisme des lipides. Si vous vous conformez à toutes les prescriptions médicales, vous pouvez réduire l'agressivité de l'angiopathie déjà commencée ou en retarder l'apparition. Cela améliorera considérablement la qualité de vie des patients.

Causes, diagnostic et traitement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs

Récemment, la maladie endocrinologique la plus répandue est le diabète sucré, caractérisé par le développement de complications et une nette diminution de la qualité de la vie. L'angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs, qui résulte de la progression de la pathologie, est l'une des premières à se manifester non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les jeunes.

Quelle est l'angiopathie diabétique des membres inférieurs

Endothelium - la couche interne de la paroi vasculaire, qui est responsable de la régulation de la pression artérielle, des réactions inflammatoires, empêchant la formation de caillots sanguins. Un taux élevé de sucre dans le sang entraîne sa violation et le développement de complications.

L'angiopathie diabétique des membres inférieurs est un concept qui caractérise les lésions de la couche endothéliale de petits capillaires (microangiopathie) ou d'artères et de veines (macroangiopathie).

Le développement de l'angiopathie diabétique conduit à la malnutrition des tissus mous des membres inférieurs

Le mécanisme de développement de l'angiopathie diabétique - vidéo

Causes et facteurs de risque de développement de la maladie

Le diabète sucré est la principale cause de dommages aux vaisseaux des membres inférieurs. De plus, l’absence de traitement hypoglycémiant adéquat accélère ce processus. L'amincissement des couches de vaisseaux contenant du glucose et ses produits métaboliques (sorbitol, fructose) entraîne une accumulation de liquide dans la paroi, une diminution de la vitesse du flux sanguin et une thrombose accrue, car l'endothélium est responsable de la régulation de ces processus. Au fil du temps, les petits vaisseaux sont sclérosés et les grands forment une stratification anévrysmale. Les dommages à la paroi endothéliale dans les vaisseaux de gros calibre entraînent la formation de plaques d'athérosclérose et le blocage de leur lumière.

La formation de plaques de cholestérol provoque des troubles circulatoires dans les membres inférieurs et, par conséquent, une angiopathie diabétique.

Sur cette base, les facteurs de risque de développement de complications vasculaires chez les diabétiques sont:

• prédisposition génétique à l'insolvabilité des parois vasculaires - en cas de diabète, l'effet négatif du glucose accélère les processus de destruction de la paroi vasculaire;
• hypertension - l'hypertension artérielle exerce une charge supplémentaire sur la paroi du vaisseau endommagé;
• troubles du métabolisme lipidique - avec un excès de cholestérol dans le corps, il commence à se déposer sur la couche interne (endothéliale) du vaisseau et à boucher sa lumière;
• tabagisme - la nicotine et le goudron contractent en outre les vaisseaux sanguins;
• abus d'alcool - conduit à une augmentation de la thrombose;
• plus de 55 ans;
• rythme cardiaque irrégulier (arythmique);
• la durée du diabète est supérieure à 10 ans.

Angiopathie diabétique: commentaires de spécialistes - vidéo

Symptômes de pathologie

La symptomatologie de la complication dépend de la sévérité de l'angiopathie elle-même.

Microangiopathie

Dans la microangiopathie, il existe six degrés de gravité, qui diffèrent par les symptômes et les manifestations locales du patient.

• le degré zéro de microangiopathie ne provoque pas de sensations désagréables chez le patient, mais lors de l'examen, on observe une pâleur de la peau, une diminution ou une absence de croissance des poils sur les jambes, un éclat caractéristique de la peau;
• au premier degré, la peau devient plus fine, les patients se plaignent d'une sensation de froid dans les jambes, de douleurs lors de la marche, des ulcères à peine perceptibles apparaissent sans signes d'inflammation;
• le second degré de microangiopathie chez les patients s'accompagne de la formation d'ulcères, qui non seulement se propagent aux tissus mous, mais se touchent également aux os, et il existe un syndrome douloureux prononcé;
• au troisième degré, les bords des ulcères et le fond meurent, ils sont nécrotiques et noirs. Au même moment, des phlegmons se forment, la jambe se gonfle, acquiert une teinte bleuâtre. Dans certains cas, développer une ostéomyélite de la jambe;

Les ulcères de jambe trophiques dans le diabète sucré peuvent également conduire à la gangrène

Macroangiopathie

Les troubles macroangiopathiques des membres inférieurs atteints de diabète présentent un certain nombre de symptômes communs:

• engourdissement, froideur, chair de poule dans les jambes;
• douleur dans les muscles du mollet, souvent accompagnée de crampes;
• modifications des tissus mous et atrophie musculaire des membres inférieurs;
• la formation d'ulcères trophiques due à une exposition prolongée à des produits métaboliques.

Signes dépendant du stade de la macroangiopathie

En fonction du stade de la macro-angiopathie, le patient note les modifications suivantes:

• 1 - le patient se plaint de froid dans les jambes, de transpiration accrue des pieds, de scellement des clous sur les orteils, de douleurs et de boiteries après un exercice;
• 2A - les mouvements du patient deviennent plus limités, à l'exception du sentiment de gel des jambes même par temps chaud, un engourdissement des doigts apparaît, la peau pâle des jambes transpire abondamment et la claudication s'accélère
• 2B - la boiterie constante prévaut;
• 3A - le patient se plaint de fortes douleurs dans les jambes et de crampes fréquentes au repos et pendant la nuit, la peau des jambes jaunit, devient sèche et se décolle très souvent. En baissant les jambes du lit, elles deviennent bleues;
• 3B - Outre le syndrome douloureux permanent, un œdème prononcé, des ulcères avec des tissus mous nécrosants apparaissent;
• 4 - Il se produit une nécrotisation du pied et le développement d’un processus infectieux en raison de l’ajout d’un agent pathogène bactérien.

Caractéristiques du pied diabétique

Dans les derniers stades de développement de la macroangiopathie, un complexe de changements se produit, appelé pied diabétique. Il survient chez près des deux tiers des patients diabétiques et conduit le plus souvent à une amputation. Outre les modifications caractéristiques de la macroangiopathie, du durcissement et de la calcification profonde des artères, des processus pathologiques au niveau des articulations et des tissus osseux sont également inhérents à ce syndrome.

Pour provoquer un pied diabétique peut:

• lésion traumatique de la peau (griffure, peignage d'une morsure d'insecte);
• grossissement;
• maladies fongiques de la plaque à ongles;
• ongle incarné du pouce;
• kératinisation des couches cutanées et leur infection.

Un patient chez qui on a diagnostiqué un diabète depuis longtemps devrait être alerté par l'apparition de symptômes aux pieds:

• gonflement;
• rougeur de la peau;
• manque de pouls dans les artères;
• température locale réduite et perte de cheveux sur la surface extérieure (arrière).

Tous ces signes peuvent indiquer l'apparition du syndrome du pied diabétique.

Syndrome du pied diabétique - Vidéo

Mesures de diagnostic

Les moyens d'étudier l'angiopathie diabétique sont basés sur les mécanismes de son développement. Pour le diagnostic, le spécialiste utilise non seulement les données de contrôle, mais également des procédures de diagnostic supplémentaires.

1. Détermination des indicateurs de la fraction lipidique - cholestérol total, lipoprotéines de basse et haute densité.
2. L'étude du taux d'hémoglobine glyquée - plus le traitement hypoglycémique est inefficace longtemps, plus son pourcentage est élevé.
3. Doppler des vaisseaux des membres inférieurs - aide à évaluer la vitesse du flux sanguin, l'état des valves des veines et leur perméabilité. La méthode est utilisée sans faute chez les patients présentant des ulcères trophiques.
4. L'échographie des artères des jambes permet de déterminer l'épaisseur des couches de la paroi artérielle et leurs capacités, d'identifier les caillots sanguins et la localisation des processus inflammatoires sur l'endothélium, la présence de plaques d'athérosclérose, ainsi que le taux de circulation sanguine artérielle et le degré d'apport de sang aux tissus mous.

L'artériographie permet d'évaluer le degré de perméabilité vasculaire

La formation d’ulcères trophiques est caractéristique des dommages aux navires d’origine différente, qu’il convient de distinguer.

Diagnostic différentiel des ulcères trophiques - tableau

Traitement des complications vasculaires dans le diabète sucré

Pour réussir le traitement de l'angiopathie diabétique, il est nécessaire de commencer par éliminer la raison principale, à savoir les fluctuations de la glycémie et les taux élevés d'hémoglobine glyquée. Doit adhérer aux recommandations de style de vie:

aliments de régime, à l'exception des graisses transgéniques et des glucides à absorption rapide. Consommer le type de «assiettes», où la moitié des produits sont des légumes, 25% sont des viandes maigres et 25% des glucides sains;

Plats de repas pour diabétiques aident à réduire la glycémie et le cholestérol

Aliments qui devraient être inclus dans le régime - galerie

Traitement médicamenteux

Aux premiers stades de développement des micro et macroangiopathies, il est possible d’utiliser un traitement conservateur visant à éliminer les symptômes.

1. Il est nécessaire d’inclure les médicaments hypoglycémiants dans le schéma thérapeutique car il est impossible d’obtenir une diminution stable de la glycémie seulement par la correction du mode de vie et la nutrition. Les plus courantes d'entre elles sont la metformine, le diabéton et l'amaryl. Le dosage dépend des paramètres de laboratoire et est strictement individuel.
2. Pour prévenir les caillots sanguins, utilisez Cardiomagnyl ou Aspirin. Les médicaments réduisent la capacité des plaquettes à coller et améliorent les propriétés rhéologiques du sang.
3. Dans les macroangiopathies, les statines sont utilisées pour stabiliser et prévenir la formation de plaques athérosclérotiques - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin.
4. Les fluctuations ou l'hypertension artérielle doivent être régulées par des antihypertenseurs - Lisinopril, Équateur, Valsartan.
5. En cas d'œdème des extrémités, on utilise des diurétiques - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. L'angiopathie diabétique a besoin de préparations pour la vasodilatation - Trental, acide nicotinique, Pentoxifylline.

Médicaments pour l'angiopathie diabétique des membres inférieurs - galerie de photos

Méthodes chirurgicales

Au traitement chirurgical recouru en cas d'ulcération. Pour leur traitement, des techniques au laser sont utilisées, dans lesquelles les vaisseaux saignants sont cautérisés. En cas de nécrotisation des tissus mous, ils sont excisés.

Les opérations les plus modernes et les plus coûteuses comprennent la reconstruction des artères, qui aide à rétablir le flux sanguin et la nutrition des tissus.

Dans les cas graves, les amputations du membre inférieur sont effectuées au niveau de la lésion.

Traitement homéopathique

L'homéopathie est un moyen efficace de retarder le développement d'une angiopathie des membres inférieurs. Les médicaments réduisent non seulement la glycémie, mais améliorent également l’état de la paroi endothéliale. Dans le traitement utilisant des teintures à l'alcool de l'Acidum phosphoricum, Uranium, Iris, Bryonia.

Méthodes de médecine traditionnelle

L'utilisation de remèdes populaires n'est possible qu'après consultation d'un médecin. Leur utilisation ne devrait pas remplacer la thérapie primaire. Les méthodes de médecine alternative pour le traitement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs comprennent:

• tisanes à effet hypoglycémique - camomille, tilleul, feuilles de myrtille, sauge;
• infusions - stimulent parfaitement le travail des gousses de haricot pancréas, des tiges de pissenlit, des graines de lin;
• bains aux herbes - réduisent le risque de complications vasculaires. Ils sont préparés à partir de tiges et de racine de topinambour, de trèfle, de racine d'herbe de blé;
• compresses - aide à la guérison des ulcères trophiques. Pour ce faire, utilisez des feuilles et des fleurs de calendula, d'ortie sèche sous une forme broyée.

Méthodes de fabrication de la médecine traditionnelle - table

Méthodes de traitement folkloriques - galerie de photos

Pronostic et complications

Traitement en temps opportun chez le médecin, un traitement bien choisi et le maintien d'un mode de vie sain aideront à obtenir une rémission stable de l'état pathologique. Sinon, la progression de l'angiopathie et l'apparition de:

• gangrène au niveau du pied, du mollet ou de la cuisse;
• diminution de la sensibilité de la peau, ce qui entraîne un traumatisme et sa détermination prématurée. Cela peut déclencher le développement d'un pied diabétique.
• l'apparition d'une infection bactérienne et même d'une nécrose aseptique, aboutissant à une amputation d'un membre.

Prévention de l'angiopathie diabétique

Afin de prévenir l'apparition d'une angiopathie chez les diabétiques, le patient devrait:

• surveiller régulièrement les indicateurs du métabolisme des glucides et des lipides;
• rendez-vous chez l’endocrinologue pour évaluer l’état de la peau et des tissus mous des membres inférieurs;
• mener une vie saine et bien manger;
• quotidien pour effectuer les procédures d'hygiène de votre corps, de manière opportune pour traiter les éraflures avec des antiseptiques.

Le soin des pieds est un élément important des mesures préventives chez le patient diabétique:

• éviter l'exposition à des températures trop élevées ou trop basses;
• portez des chaussures larges et confortables qui laissent passer l'air;
• peau grossière tachée de crème grasse à l'urée;
• couper les ongles exclusivement à angle droit;
• inspecter les pieds quotidiennement; en cas de blessures, les traiter avec un antiseptique;
• dans les endroits susceptibles de transmettre des infections fongiques (saunas, piscines, hôtels), utilisez des chaussures jetables;
• En cas de détection de modifications de la peau du pied, consultez immédiatement un podologue.

Afin de retarder le développement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs, il est important de contrôler strictement le taux de glucose dans le sang, le métabolisme des lipides, afin d'éviter l'influence des facteurs de risque. Pour obtenir des résultats durables, vous pouvez appliquer à la fois les méthodes de traitement standard et les remèdes homéopathiques et populaires qui aideront à prévenir la formation d’ulcères et l’amputation du membre.