La liste des médicaments en comprimés pour le traitement de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (IA), ou fibrillation auriculaire (FA), est un trouble du rythme cardiaque courant. Avec cette pathologie, la contraction normale des oreillettes est remplacée par le scintillement, ce qui entraîne une perturbation générale de l'activité cardiaque et endommage tout le corps.

Fibrillation auriculaire: le traitement avec des pilules est le principal type d'aide.

Le choix du traitement dépend de la forme de la FA:

• aigu - se produit une fois avec une dose excessive d'alcool ou de caféine, etc.
• les crises paroxystiques - à court terme ont souvent lieu elles-mêmes et alternent avec une activité cardiaque normale;
• fibrillation persistante - prolongée, ne passant pas de façon indépendante, mais susceptible de se ventiler;
• constante - une perturbation chronique du rythme cardiaque, dans laquelle il est inapproprié d'effectuer une cardioversion (restauration du rythme sinusal).

Principes généraux du traitement de la toxicomanie

Tous les médicaments pour la fibrillation auriculaire du coeur - une liste avec un très grand nombre d’articles. Le choix des médicaments est difficile, même pour un médecin expérimenté.

La fibrillation auriculaire étant dangereuse avec des complications, le médecin doit choisir le traitement de la pathologie.

1. Parmi les principes généraux qui déterminent le médicament à utiliser pour la fibrillation auriculaire, il existe plusieurs domaines principaux.
2. Traitement d'une maladie qui provoque éventuellement une fibrillation (hypertension, dysfonctionnement de la thyroïde, pathologie pulmonaire, diabète sucré). Parfois, vous devez annuler les médicaments déjà pris. Par exemple, si Vasobral est prescrit, la caféine est plus susceptible de provoquer une fibrillation auriculaire.
3. La prévention de la FA est prescrite pour les formes paroxystiques et persistantes.
4. L'administration intraveineuse du médicament permet plus efficacement de mettre fin à une attaque de fibrillation déjà commencée.
5. Maintenir un rythme sinusal avec un type constant de fibrillation auriculaire n’a pas toujours de sens, la nécessité de ce traitement est déterminée par le médecin.
6. La prévention d'une telle complication dangereuse, telle que la thrombose, est réalisée pour tout type de FA.

Médicaments anti-arythmiques

Les médicaments pour la fibrillation auriculaire cardiaque appartiennent au groupe des médicaments antiarythmiques. Dans la sélection de ces fonds devrait être considéré:

• effets secondaires;
• l'état des différentes structures du cœur;
• compatibilité des médicaments entre eux et des autres médicaments utilisés par le patient.

Ainsi, les patients diabétiques doivent préciser s'il est possible de prendre "Siofor" avec une fibrillation auriculaire dans le cadre du traitement choisi, car cela réduirait l'efficacité des anticoagulants indirects. De plus, la concentration dans le sang de la substance principale "Siofor" augmente la quinidine.

Les antiarythmiques pour la fibrillation auriculaire sont classés de différentes manières, mais la classification standard est de 4 classes. Ils diffèrent par le type d'effet sur l'excitation des cardiomyocytes et la conduction des impulsions cardiaques.

Préparations bloquant les canaux sodiques rapides

Les fonds pour le traitement de la fibrillation auriculaire appartenant à cette classe sont divisés en 3 sous-classes, en fonction de l'intensité de l'effet sur les canaux conducteurs de la paroi cellulaire des cardiomyocytes:

• IA affecte modérément la phase 0 (dépolarisation), peut également bloquer les canaux potassiques, prolongeant la phase 1 (repolarisation rapide) - quinidine, novainamide, rhythmylen;
• IB ralentit faiblement la dépolarisation et accélère légèrement la phase 1 - phénytoïne;
• La CI ralentit intensément la dépolarisation et n'affecte pas la repolarisation - lappaconitine, propafénone, etatsizine.

Allapinine

L'ingrédient actif de ce médicament est le composé lappaconitine.

Il supprime non seulement la dépolarisation, mais bloque également les récepteurs bêta-adrénergiques. L'allapinine a également des effets anesthésiques et sédatifs.

Il doit être pris à 25 mg toutes les 6 à 8 heures après un repas. Parfois, le dosage est augmenté.

Novokainamid

Sous forme de comprimés pour le traitement de la fibrillation auriculaire est utilisé comme suit:

• dans la première dose, jusqu'à 6 comprimés contenant 0,25 g de procaïnamide sont prescrits;
• avec l'inefficacité d'une seule dose - 2 autres comprimés, et toutes les 2 heures - 2-4 comprimés.

Propafénone

Les comprimés contiennent 150 g de chlorhydrate de propafénone, qui se caractérise par la capacité de bloquer non seulement les canaux sodiques, mais aussi, dans une moindre mesure, les récepteurs bêta-adrénergiques.

Une attaque de OP est arrêtée par une dose unique de 600 mg de propafénone. L’initiation du traitement doit être effectuée à l’hôpital. À l’avenir, le médicament pourra être utilisé par les patients pour bloquer seuls la FA à la dose prescrite. Il est recommandé d'avoir toujours avec vous.

Pour maintenir le rythme cardiaque, 150 mg sont souvent prescrits 3 fois par jour à intervalles réguliers.

Les analogues sont le propanorm et le ritmonorm, disponibles sous forme de comprimés contenant 150 ou 300 g de chlorhydrate de propafénone.

Phénytoïne

Le nom commercial commun est Difenin. Plus souvent prescrit dans le traitement de l'épilepsie en tant qu'anticonvulsivant.

Pour stabiliser l'état est actuellement utilisé très rarement, principalement - avec une intoxication glycosidique. Les schémas thérapeutiques sont différents: 100 mg 3 à 4 fois par jour ou 200 mg jusqu'à 5 fois par jour avec une réduction supplémentaire de la dose sous forme de comprimé.

L'avantage de la phénytoïne est sa capacité à stabiliser le rythme cardiaque même en cas d'hypokaliémie.

Quinidine

Il se présente sous forme de comprimés contenant 200 mg de sulfate de quinidine.

Selon les études, il est préférable de le prescrire pour le traitement de la fibrillation auriculaire à la dose maximale (2 comprimés).

Avec la poursuite de la FA, appliquez ensuite 1 comprimé toutes les heures jusqu'à soulagement de l'attaque ou jusqu'à ce que la dose totale atteigne 1000 mg.

Etatsizin

Les comprimés d’Etatsizin contiennent 50 mg de principe actif. Ils prennent 1 morceau jusqu'à 3 fois par jour. La dose peut être augmentée individuellement pour obtenir l'effet. Manger n'est pas important. Le traitement symptomatique de la fibrillation auriculaire est effectué à la dose minimale choisie pour chaque patient.

Bêta-bloquants

Les substances qui bloquent les récepteurs bêta-adrénergiques ralentissent la contraction du muscle cardiaque sans réduire le débit cardiaque. Ces médicaments appartiennent aux antiarythmiques de classe II. Mais la MA n'est pas la seule pathologie cardiovasculaire dans laquelle on utilise des bêta-bloquants. Ils traitent les maladies coronariennes, l'hypertension, etc.

Propranolol

Le propranolol est vendu sous forme de comprimés comprenant 0,01, 0,04 et 0,08 g du composant principal.

La dose initiale de ce médicament est de 0,02 g trois fois par jour. Augmenter progressivement la dose à 0,08-0,12 g, calculée pour 2-3 doses. Utilisation quotidienne maximale de 0,24 g de propranolol.

L'utilisation du médicament n'est pas associée à la prise de nourriture.

Les autres noms commerciaux sont Anaprilin et Obzidan.

Aténolol

La composition d'Atenolol est le même ingrédient actif. Le médicament est disponible sous forme de comprimés avec un dosage de 50 et 100 mg.

La dose minimale pour soulager une crise est de 0,05 g, mais ne dépasse pas 0,2 g. Pour obtenir un traitement d'entretien, prenez 0,025 g par jour avant les repas.

Bétaxolol

Betaxolol est disponible sous forme de comprimés contenant 20 mg de la substance active. Ce médicament est pris sur 1 comprimé.

Bisoprolol

Le fumarate de bisoprolol fait partie du bisoprolol. Le médicament est sous forme de comprimé avec 5 ou 10 mg du composant principal. La concentration est choisie en fonction de l'état du patient. Appliquez 1 comprimé une fois par jour, quel que soit le repas.

Métoprolol

Les comprimés de métoprolol peuvent contenir 50 ou 100 g de tartrate de métoprolol. La dose d'entretien est généralement de 50 mg 3 fois par jour.

Timolol

Le timolol est un bêta-bloquant populaire en ophtalmologie, utilisé localement pour traiter le glaucome sous forme de gouttes.

En cardiologie, il est rarement utilisé sous forme de comprimé à 10 mg 2 fois par jour.

Bloqueurs des canaux potassiques

Les préparations agissant sur les canaux potassiques (phase 3, repolarisation finale) appartiennent à la troisième classe de médicaments antiarythmiques. Ils prolongent le développement d'un potentiel d'action, ralentissent la conduction d'une impulsion et réduisent l'excitabilité des cellules du myocarde.

Amiodarone

L’utilisation d’amiodarone pour interrompre la fibrillation auriculaire est efficace. Le traitement est effectué dans des conditions stationnaires ou sous contrôle constant par un cardiologue dans les cas graves de fibrillation auriculaire. Le médicament a simultanément pour effet d'inhiber les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques.

Disponible sous forme de comprimés de 0,2 g Pour les 10 à 14 premiers jours de traitement, une dose initiale de 3 à 4 comprimés est prescrite, à prendre en doses fractionnées et avant les repas. Prise en charge quotidienne - 0,5 à 4 comprimés.

Cordaron

L'utilisation de Cordarone dans la fibrillation auriculaire est similaire à l'amiodarone - ils ont une substance active. Mais le premier remède coûte plus cher. Si vous devez remplacer Cordarone par une fibrillation auriculaire, Amiodarone, Opacorden, Sedacoron peut être prescrit. Mais dans les cas graves de FA, de nombreux médecins ne recommandent pas un tel remplacement en raison d’erreurs de dosage.

Sotalex

La substance principale de Sotalex est un dérivé du sotalol, qui a un effet bloquant sur les canaux potassiques, les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques.

Dans les premières étapes du traitement de la fibrillation auriculaire, 0,16 g (1 comprimé) est prescrit, divisé en 2 doses. La posologie peut être augmentée jusqu'à 0,32 g, moins souvent jusqu'à 0,64 g.

Bloqueurs des canaux calciques lents

Les antagonistes du calcium appartiennent au troisième groupe de traitements de la fibrillation auriculaire. Ils affectent les canaux calciques, qui restent ouverts à mesure que le potentiel se développe plus longtemps. Donc, la phase 2, le plateau est bloqué.

Verapamil

Verapamil est disponible sous différentes formes:

• capsules, comprimés contenant 40 ou 80 g du composé de base;
• comprimés à action prolongée - 120 ou 240 mg de vérapamil.

La dose initiale peut aller jusqu'à 80 mg trois fois par jour ou jusqu'à 240 mg (sous forme prolongée) deux fois par jour pendant les repas.

Diltiazem

Diltiazem formes posologiques:

• des comprimés contenant 0,03, 0,06 et 0,09 g de l'ingrédient actif;
• comprimés de dépôt - par 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• capsules de dépôt - par 0,09, 0, 12, 0,18 g de diltiazem.

La posologie initiale pour l'administration orale est de 60 ou 90 mg 3 et 2 fois par jour, respectivement. La dose peut augmenter. Pour les formes prolongées, une seule dose suffit par jour.

Fibrillation auriculaire et anticoagulants

Une étape nécessaire dans le traitement de la FA est la prévention de la formation de thrombus, en particulier de thromboembolie. Par conséquent, les anticoagulants sont importants dans le traitement atrial.

Il est important de prendre des anticoagulants même avec un traitement efficace avec des médicaments antiarythmiques.

Warfarine

La warfarine inhibe la synthèse de substances hépatiques impliquées dans la coagulation du sang. La dose initiale est de 2,5 à 5 mg (1 à 2 comprimés). Pour bien choisir la posologie suivante, il est nécessaire de déterminer l’indicateur du RNI, qui devrait représenter 2 à 3 unités.

En raison de la nécessité d'un contrôle périodique de l'INR, il est parfois nécessaire de décider comment remplacer la warfarine par une fibrillation auriculaire. Des anticoagulants tels que Eliquis ou Prabax peuvent également être prescrits. Si le traitement avec des médicaments qui bloquent la coagulation du sang est contre-indiqué, alors l'aspirine est prescrite.

Elikvis

Eliquis contribuera au traitement de la fibrillation auriculaire afin de réduire considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral et de thromboembolie. L'ingrédient actif est l'apixaban, qui inhibe l'un des composants du système de coagulation sanguine, c'est-à-dire un inhibiteur direct, comme Pradax et Xarelto.

Eliquis est disponible en comprimés contenant 2,5 ou 5 mg d'apixaban.

Lors de la prise d'Eliquis, il n'est pas nécessaire d'évaluer l'INR. La posologie pour MA est de 5 mg 2 fois par jour. Parfois, la dose est réduite de 2 fois.

Glycosides cardiaques

L'action des glycosides cardiaques vise à ralentir les contractions cardiaques et à augmenter leur efficacité. Ces remèdes sont souvent utilisés dans le traitement de diverses pathologies cardiaques.

Digitoxine

Ce médicament est dérivé de la digitale.

Dans de rares cas, sous traitement hospitalier, des doses élevées sont prescrites en premier (0,6 mg, 2 fois par jour), puis un traitement d'entretien (0,15 mg par jour). Le plus souvent, ils donnent 0,2 mg 2 fois par jour, pour atteindre 0,3 mg / jour.

Dans le traitement de la fibrillation auriculaire, le médicament est utilisé sous forme de comprimés (0,1 mg).

Digoxine

Disponible sous forme de comprimés contenant 0,25 mg du composant principal.

En cas d'urgence, dans les 36 premières heures en 2 doses, utiliser de 3 à 5 comprimés. Après cela, ils passent au traitement d'entretien (0,5-3 comprimés).

Plus souvent, prenez 0,5-2 comprimés au cours de la première semaine. Puis prescrire un traitement d'avertissement MA.

Cardiovalen

Contient un complexe de concentrés végétaux, d'extraits et de teintures, ainsi que du camphre et du bromure de sodium. C'est une goutte d'alcool. Il possède une propriété sédative supplémentaire.

Pour recevoir environ 15 gouttes diluées dans de l’eau, boire 30 minutes avant les repas.

Célanide

Le comprimé contient 0,25 mg de lanatécide C obtenu à partir de digitale, gouttes à usage interne - 0,05% de cette substance.

La posologie est ajustée individuellement. Le plus souvent, pour obtenir un effet thérapeutique, il est prescrit jusqu’à 25 gouttes 3-4 fois, ou jusqu’à 1-2 comprimés par jour pendant 5 jours. À l'avenir, réduisez la dose. En utilisation orale, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1 g.

Les médicaments métaboliques dans le traitement de la fibrillation auriculaire

Avec la FA, une supplémentation du muscle cardiaque est réalisée. Cette fonction est réalisée par des médicaments métaboliques.

Préparations de potassium et de magnésium

Des exemples de tels agents sont la panangine et l'asparkam, qui contiennent des asparaginates de potassium et de magnésium. Il est recommandé de prendre 1-2 comprimés trois fois par jour en combinaison avec les repas.

Riboxine

Contient de l'inosine, qui améliore l'apport sanguin au muscle cardiaque.

Dans le traitement de la fibrillation auriculaire, Riboxin est prescrit un comprimé 3-4 fois par jour au stade initial.

Avec une bonne tolérance, une seule dose est doublée et le médicament est pris trois fois par jour. Passez progressivement à la prise de 4 comprimés 3 fois par jour. Le traitement dure de 1 à 3 mois.

Mexicor

Le médicament soutient la nutrition des cardiomyocytes, en les protégeant de la destruction, contribue à la conduction normale dans le muscle cardiaque.

La dose par jour pour le traitement de la fibrillation auriculaire est de 6 à 9 mg par kilo de poids du patient. Elle est divisée en 3 doses. La dose unique maximale admissible est de 250 mg et la dose quotidienne de 800 mg.

Pour terminer le traitement avec des comprimés de Mexique, vous devez réduire progressivement la dose quotidienne de 0,1 g.

Traitements populaires pour la fibrillation auriculaire

Parmi l’abondance de médicaments antiarythmiques pour le traitement ou la prévention de la fibrillation auriculaire, on peut en distinguer plusieurs:

La warfarine est populaire parmi les anticoagulants en raison de son faible coût.

Vidéo utile

L'expérience des chirurgiens cardiaques russes dans le traitement de la fibrillation auriculaire est la vidéo suivante:

Conclusion

Ainsi, le traitement de la fibrillation auriculaire avec des pilules est une méthode courante à la maison («pilule en poche»). Cette thérapie vise à stabiliser le rythme cardiaque et à prévenir sa violation. Pour cela, des médicaments antiarythmiques et des glycosides cardiaques sont prescrits. Il est également important de prévenir l’apparition de complications pour lesquelles des anticoagulants sont prescrits. Une autre direction thérapeutique consiste à améliorer la nutrition du muscle cardiaque avec des médicaments métaboliques.

Mais le patient n'a pas à se décider pour la fibrillation auriculaire, quel médicament utiliser, comment combiner les moyens. Même le médecin doit souvent établir un schéma thérapeutique en utilisant la méthode de sélection, en tenant compte de la réponse de l'organisme.

Anticoagulants: description et liste des médicaments à action directe et indirecte

Les anticoagulants inhibent l'activité de la coagulation du sang, empêchant ainsi la formation de nouveaux caillots sanguins ou détruisant ceux qui existent déjà. Ce groupe de médicaments est largement utilisé dans toutes les branches de la médecine.

Grâce à ces médicaments chez les patients en chirurgie, la mortalité en période postopératoire a considérablement diminué.

Qu'est ce que c'est

Les anticoagulants sont des substances ou des médicaments qui inhibent l'activité du système de coagulation du sang et préviennent la formation de caillots sanguins.

Les préparations de cette série sont utilisées dans tous les domaines de la médecine. Cependant, les anticoagulants sont les plus courants en cardiologie et en chirurgie. Au cours de toute intervention chirurgicale, même mineure, l'intégrité des tissus corporels est perturbée. Lorsque cela se produit, l’activation du système hémostatique, qui se caractérise par une thrombose accrue.

L'absence de correction de cette condition peut conduire au développement de troubles aigus de la circulation cérébrale et coronaire, ainsi que d'une thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire.

C'est pourquoi il est extrêmement important de mener un traitement anticoagulant adéquat pendant la période postopératoire.

En pratique cardiologique, l’utilisation d’anticoagulants devient particulièrement importante dans la période post-infarctus, avec arythmie, ainsi que d’insuffisance cardiaque.

Les anticoagulants sont prescrits à vie pour les patients qui ont subi un stenting ou un pontage aorto-coronaire.

Anticoagulants naturels

Pour comprendre ce que sont les anticoagulants, vous ne pouvez comprendre que le mécanisme d'action de ces substances. Dans le corps humain, il existe à la fois des systèmes de coagulation et d'anticoagulation. Les premiers sont responsables de la formation de masses thrombotiques en violation de l'intégrité des structures vasculaires. Ces derniers empêchent une activité excessive du système de coagulation du sang et sont également responsables du clivage opportun des caillots sanguins déjà existants.

Les anticoagulants naturels sont divisés en primaire et secondaire. Des facteurs primaires circulent constamment dans le sang et empêchent la formation incontrôlée de caillots sanguins. Ils sont également divisés en plusieurs sous-catégories.

1. Inhibiteurs de la production de fibrine - inhibent la conversion du fibrinogène en fibrine.
2. Les substances antithromboplastiques ont un effet antiprobinase.
3. Les antithrombines sont des structures qui lient la thrombine.

La diminution de l'activité de ces substances entraîne l'apparition de thromboses et constitue également l'un des facteurs clés de l'apparition du syndrome de la CID.

Les anticoagulants primaires sont:

• antithrombine III;
• antiplasmine alpha2;
• l'héparine;
• alpha macroglobuline;
• l'apoliprotéine A-11;
• alpha2-antitrypsine;
• anticoagulant placentaire - produit uniquement lorsque le placenta est formé;
• Inhibiteur de la C1 estérase;
• LAKI - inhibiteur de la coagulation associé aux lipoprotéines;
• les protéines S et C;
• autoanticorps produits à des facteurs de coagulation actifs;
• inhibiteur d'assemblage de fibrine;
• la thrombomoduline;
• glycoprotéines.

Des facteurs secondaires se forment lors du processus de destruction des caillots sanguins:

• peptides de fibrine;
• antithrombine I;
• méta-facteurs - Va, Xia;
• PDF - produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène;
• produits de dégradation de la prothrombine Q, P, R.

Malgré la diversité des facteurs sanguins naturels, l'équilibre entre les systèmes de coagulation et d'anticoagulation n'est pas toujours atteint. Une activité insuffisante des anticoagulants naturels et une activité excessive du système de coagulation du sang peuvent entraîner une thrombose accrue. Dans ce cas, il est nécessaire d’utiliser des anticoagulants.

Les anticoagulants

Les anticoagulants modernes peuvent affecter le système de coagulation du sang en réduisant son activité.

Cela conduit à une diminution de la viscosité du sang et à la probabilité de formation de caillots sanguins.

Le mécanisme d'action des anticoagulants dépend de la classe de médicaments à laquelle ils appartiennent.

Pour une meilleure compréhension, des classifications ont été créées, dans lesquelles les points d’action de groupes de médicaments spécifiques sont indiqués.

Classification

La classification des anticoagulants commence par la séparation des médicaments en fonction du mécanisme d'action. Les médicaments qui agissent directement sur les facteurs de coagulation du sang sont isolés - on les appelle également directs.

Les médicaments indirects comprennent les médicaments qui agissent sur les processus métaboliques du foie, réduisant ainsi la synthèse de la vitamine K. Cette dernière est un facteur important dans la conversion de la prothrombine en thrombine (lambeau de l'hémostase).

Répartissez les principales classes d’anticoagulants à action directe et à action indirecte:

1. Héparines - Antithrombine III, Héparine, Sulodexide, Enoxiparine.
2. Antagonistes de la vitamine K - Warfarine, Acénocoumarol, Fenindione.
3. Thrombolytiques - Streptokinase, Fibrinolysine, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinase, Protéine C, Ankord.
4. Inhibiteurs directs du facteur Xa: Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Agents antiplaquettaires - Clopidogrel, acide acétylsalicylique, Indobufène, Ticagrélor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidine.
6. Inhibiteurs directs de la thrombine - Bivalirudine, Lépirudine, Dabigatran, Ximélanatran, Désirudine, Melanatran, Argatroban.
7. Les autres agents antithrombotiques sont le fondaparinux, le défibrotide et le sulfate de dermatane.

De nombreux patients ayant des antécédents de fibrillation auriculaire, d'ischémie ou d'infarctus du myocarde, une attaque cérébrale ischémique transitoire, préfèrent emporter avec eux un anticoagulant en comprimé, qui se boit rapidement.

Pour les personnes à haut risque de développer des événements cardiovasculaires, il est préférable de demander à votre médecin quel type de nouveaux anticoagulants oraux, et quel est le meilleur patient pour toujours. Le médicament peut varier (en fonction de l’état de santé du patient). D'habitude c'est Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Drogues d'action directe

À leur tour, les médicaments d'action directe sont divisés en sous-catégories suivantes:

• les héparines, ainsi que leurs dérivés;
• héparines de bas poids moléculaire;
• hydroxyde de sodium;
• danaparoïde ainsi que lépirudine;
• hirudin.

Préparation de l'action indirecte

La liste des anticoagulants à mécanisme d'action indirect peut également être divisée en sous-catégories:

• pépinières;
• monocoumarines (obtenues à partir d'oxcuarine);
• indandions.

Les anticoagulants de la série de la coumarine sont utilisés en médecine depuis les années 40 du vingtième siècle. Pour le moment, ils ne sont pas aussi répandus que les autres groupes, mais sont utilisés activement en cardiologie.

La warfarine est un médicament clé dans le traitement de la fibrillation auriculaire. Il prévient la formation de caillots sanguins dans l'oreille droite du cœur et réduit le risque de complications cardiovasculaires indésirables.

Les indadions sont moins répandues dans la pratique médicale.

Indications d'utilisation

Vous pouvez comprendre ce que sont les anticoagulants en médecine, en connaissant les indications d'utilisation de ces médicaments. Il existe une liste de situations dans lesquelles l'utilisation d'anticoagulants est obligatoire.

1. La période postopératoire.
2. Conditions après un accident vasculaire cérébral aigu.
3. Infarctus du myocarde transféré.
4. Thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire.
5. Fibrillation auriculaire.
6. Varices et thrombophlébites.
7. La présence de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.
8. Endartérite oblitérante.

La perturbation du rythme cardiaque normal contribue à augmenter la thrombose et augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'embolie pulmonaire. Par conséquent, le cardiologue doit prescrire une liste spécifique de médicaments anticoagulants pour l'arythmie, dont l'utilisation réduit le risque de ces complications.

Le choix du groupe et du médicament dépend de la santé du patient, de sa pathologie et de l'état du système de coagulation du sang. Pour ce faire, il existe un coagulogramme qui affiche l'activité fonctionnelle du système sanguin avant, pendant et après l'utilisation de médicaments.

Tout médecin peut prescrire des anticoagulants s’il voit un risque de complications thrombotiques. Les cas ci-dessus sont les cas les plus courants. Cependant, dans d'autres branches de la médecine, ces médicaments peuvent être prescrits.

Contre-indications

Tout agent anticoagulant est prescrit avec prudence aux femmes enceintes. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que sous le contrôle d'un coagulogramme et dans des situations où le risque de conséquences indésirables pour la mère et l'enfant est plus élevé que pour les éventuels effets indésirables.

Il existe d'autres contre-indications aux anticoagulants, notamment:

• ulcère peptique;
• pathologie de la coagulation du sang avec tendance à l'hypofonction;
• urolithiase;
• certaines tumeurs malignes;
• pathologie hépatique avec développement d'une déficience fonctionnelle grave, y compris des dommages causés par l'alcool;
• encéphalopathie hépatique;
• pathologie des reins avec formation de l'insuffisance de la fonction de l'organe.

Les anticoagulants sont prescrits avec prudence en cas de maladie infectieuse.

Remèdes naturels

Certains produits ont également une activité anticoagulante.

1. Grands volumes de liquide - eau, compote, thé.
2. Concombres.
3. Pastèque
4. Huile de lin et poisson maigre.
5. Gruau
6. Buvez des canneberges d'autres baies noires.
7. Produits contenant de l'iode - chou marin.
8. Boissons au raisin.

Malheureusement, l'utilisation de ces produits ne permet pas de maintenir complètement le système hémostatique au bon niveau.

Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants doivent toutefois se souvenir de ces propriétés - un excès de leur utilisation peut provoquer des saignements internes et externes.

Conclusion

Il existe des indications claires et des contre-indications à la nomination de médicaments antithrombotiques. Ils doivent être pris uniquement tels que prescrits par le médecin traitant sous le contrôle strict du coagulogramme.

Malgré les contre-indications existantes et les effets secondaires possibles, n’ayez pas peur de prendre ces médicaments. Leur utilisation peut prévenir le développement de complications graves et même sauver la vie d’une personne.

Anticoagulants pour l'arythmie

Anticoagulants pour la fibrillation auriculaire. Mnémonique.

Choisir un anticoagulant pour la fibrillation auriculaire.

Lire les recommandations fonctionne souvent mieux que les somnifères et, chose intéressante, cet effet persiste quelle que soit la langue dans laquelle elles sont écrites. Mais récemment, un petit miracle s'est produit: l'American College of Cardiology et l'American Heart Association ont conjointement publié des lignes directrices pour la prise en charge des patients atteints de fibrillation auriculaire d'origine non valvulaire. L’essentiel de ces recommandations est l’utilisation d’un traitement anticoagulant chez ces patients. Cet article est présenté sous la forme de mnémoniques! Les causes de la fibrillation auriculaire vous aideront à vous rappeler un autre mnémonique sur la fibrillation auriculaire dans cet article.

À quelle fréquence devez-vous décider si de la coumarine ou de l’aspirine doivent être prescrits au patient, ce qui est plus dangereux pour ce patient atteint de fibrillation auriculaire - un accident vasculaire cérébral embolique ou un saignement causé par des anticoagulants. Maintenant que la solution à ce problème est devenue beaucoup plus simple, il suffit de recueillir les facteurs de risque à partir des antécédents du patient et d’additionner les points marqués.

Avec ce message, nous souhaitons ouvrir une nouvelle rubrique sur le site: "Les mnémoniques médicaux". Il y en a beaucoup sur Internet, mais hélas, comme le code mnémotechnique actuel, ils sont en anglais. Par conséquent, si vous avez vos propres mnémoniques développées et que vous souhaitez les partager avec vos collègues, envoyez-les sur le site ou laissez-les simplement dans les commentaires des articles. Nous les publierons avec les noms de ceux qui les ont envoyés (si vous le souhaitez). Comment avez-vous mémorisé les noms des os du carpe ou de la fonction nerveuse crânienne, des classes de médicaments anti-arythmiques ou des causes de douleur à la poitrine? Vos collègues, en particulier les étudiants en médecine, vous remercieront pour un bon conseil sous forme de mnémonique!

Revenons maintenant à la fibrillation auriculaire et à la nomination d'anticoagulants pour cette maladie. Mnemonic CHADS2 est composé de facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral embolique chez ces patients:

• Insuffisance cardiaque - Insuffisance cardiaque - 1 point
• Hypertenstion - Hypertension artérielle - 1 point
• 75 ans et plus - 75 ans et plus - 1 point
• Diabète - Diabète - 1 point
• AVC (AVC antérieur ou AIT) - Anamnèse de l'AVC ischémique ou de la circulation cérébrale transitoire. microstroke - 2 points

Pliez les points marqués par vos patients pour obtenir la méthode de prévention des AVC recommandée. Si le montant

0 - Aspirine 80 à 325 mg par jour;

1 - L'aspirine ou la coumarine (Warfarin), la décision sur le choix de l'individu

2 - ou plus - la coumarine (warfarine)

Le texte complet de l'article (en anglais) est disponible en cliquant sur le lien (1) ci-dessous.

Référence 2: Recommandations générales pour le traitement antithrombotique et thrombolytique de l'American College of Thoracic Doctors

Nomination d'anticoagulants chez les patients à risque élevé d'accident vasculaire cérébral, qui ne figurent pas dans l'échelle CHADS2 susmentionnée.

Le code mnémonique élargi CHA2DS2VASc inclut le précédent, réduit le risque d’âge des accidents vasculaires cérébraux de 75 à 65 ans et ajoute de nouvelles catégories de patients traités par un traitement anticoatulant.

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Que sont les anticoagulants et quand sont-ils utilisés?

L'anticoagulant est un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que la warfarine et le syncumar. Ces deux médicaments bloquent la formation de vitamine K dans le foie, sans laquelle le sang perd sa capacité de coagulation, dans une certaine mesure, bien entendu. Les anticoagulants sont utilisés dans les cas où le patient présente un risque élevé de développer des complications thromboemboliques (voir l’article «Quels sont les objectifs du traitement de la fibrillation auriculaire»).

Prendre ce médicament est la seule protection contre les accidents vasculaires cérébraux, mais pas à 100%. Pour que le médicament fonctionne efficacement, il est nécessaire de garder le sang «liquide» et le patient et le médecin doivent alors marcher le long de la lame du rasoir;, et si elle est prise de manière excessive, il y a un risque de saignement.

Par conséquent, la prise d'anticoagulants est gênante, car elle est constante: une fois toutes les deux semaines, puis tous les deux ou trois mois, vous devez passer un test sanguin spécifique pour l'INR ou le PET, qui indique l'état de votre système de coagulation.

Si vous ne comptez pas vous attaquer sérieusement à ce problème, il est préférable de ne pas même commencer à prendre des anticoagulants et à boire de l'aspirine, mais ne vous attendez pas à ce qu'il vous sauve de manière fiable d'un accident vasculaire cérébral. À cet égard, il est bien inférieur à la warfarine.

Liste des anticoagulants de médicaments pour l'arythmie

Comprimés pour le traitement des arythmies cardiaques

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L'arythmie est une maladie courante du système cardiovasculaire. Pour le traitement des arythmies cardiaques, il est prescrit des pilules et des médicaments qui contribuent à la vasodilatation, au renforcement du muscle cardiaque ainsi qu'aux facteurs limitants nuisant au bon fonctionnement du cœur. L'approche du traitement doit être complète. Par conséquent, en plus des médicaments, l'exercice est également prescrit, ce qui permet d'abandonner les mauvaises habitudes et une bonne nutrition.

Causes et symptômes de l'arythmie

L'arythmie est due à un dysfonctionnement des impulsions électriques qui déclenchent les battements de coeur. En conséquence, le rythme cardiaque est perdu, il y a un rythme cardiaque rapide ou lent. Il peut y avoir une perte de contractions du cœur (interruptions).

L'arythmie est fréquente et, dans la plupart des cas, ne constitue pas une menace pour la vie. Cependant, il existe des arythmies, dont les symptômes sont très dangereux et il est inacceptable de retarder le traitement dans de tels cas.

La maladie peut être asymptomatique (on la trouve par hasard lors d'un examen) ou elle peut avoir des signes assez prononcés:

• le rythme cardiaque trop lent ou, au contraire, rapide, est le principal symptôme de l'arythmie;
• palpitations et interruptions excessives;
• douleurs à la poitrine;
• des vertiges modérés et intenses peuvent survenir;
• essoufflement;
• perte de conscience ou état d'évanouissement.

Même avec les symptômes ci-dessus, vous ne devriez pas paniquer, car ils n'indiquent pas toujours un problème grave. Une autre chose, quand l'arythmie menace la vie, peut se produire avec presque aucune manifestation. Seule une visite opportune chez le médecin et l’examen nécessaire permettront d’établir un diagnostic précis et de prescrire le traitement approprié de l’arythmie.

De nombreux facteurs peuvent causer une maladie. Parfois, même chez les personnes en bonne santé, les battements cardiaques sont irréguliers du fait d'un effort physique ou d'un état psycho-émotionnel. Les principales causes d'arythmie sont:

• instabilité émotionnelle, dépression prolongée;
• dépendance à l'énergie et aux boissons contenant de la caféine;
• mauvaises habitudes
• exercice intense;
• diverses pathologies du coeur: maladie ischémique, hypertension, maladie cardiaque, myocardite, etc.
• des anomalies dans le fonctionnement de la glande thyroïde;
• maladies du cerveau.

Diagnostics

Un point important est la détection précoce de la maladie. Le traitement est prescrit en fonction des plaintes du patient et des résultats de l'examen.

Le diagnostic de l'arythmie est basé sur l'analyse de l'urine et du sang, ainsi que sur un ECG (électrocardiographie). Si l'on soupçonne une malformation cardiaque grave, un échoCG est requis. Fournit également des tests d'activité physique. Pour cela, une série d'exercices a été développée que le patient effectue sous la supervision d'un médecin. Parallèlement à cela, des lectures des changements de la fréquence cardiaque sont prises pour identifier les processus pathologiques dans le cœur.

Avant de commencer à traiter les arythmies cardiaques, vous devez diagnostiquer les comorbidités, car dans certains cas, elles peuvent être la cause de l'insuffisance cardiaque. Dans de nombreux cas, la cause de l'arythmie est un problème de thyroïde.

Traitement des arythmies cardiaques avec des pilules

Lorsqu'une maladie est détectée, la question se pose immédiatement: que faut-il prendre en cas d'arythmie cardiaque? Tout d'abord, la maladie est traitée avec des médicaments sous forme de comprimés, qui sont prescrits par un médecin. Avec leur aide, le rythme cardiaque est normalisé et les attaques suivantes cessent. Bien que le traitement avec des comprimés soit réalisé en association avec d’autres thérapies, l’efficacité de certaines d’entre elles atteint 90%.

Les médecins divisent les médicaments antiarythmiques en 4 classes.

1. Bloqueurs des canaux sodiques. Cette classe de médicaments contribue à la stabilisation de la membrane cellulaire du myocarde, réduit leur excitabilité et réduit la période de contraction. Ceux-ci comprennent des pilules pour l'arythmie cardiaque: quinidine, brise la glace, moracizin, mexilétine, disopyramide.
2. Bloqueurs des canaux calciques. Ces médicaments ralentissent considérablement ou arrêtent complètement le mouvement des ions, nécessaires pour contracter activement le myocarde. Ce groupe ne comprend que deux médicaments, nommés diltiazem et vérapamil.
3. Bêta et bloquants. Les médiateurs excitateurs sont arrêtés, ce qui contribue à réduire la fréquence et la force des contractions cardiaques. Ceux-ci incluent des pilules pour l'arythmie telles que: métoprolol, propranolol, acébutolol, nadolol.
4. Les médicaments qui normalisent la période réfractaire contribuent à sa durée et à son efficacité. La liste des médicaments pour les arythmies cardiaques de ce groupe comprend 5 produits: tosylate, amiodarone, sotalol, tosylate, ibutilide.

Pour le traitement des maladies de la cardiologie combinent souvent des classes de médicaments. Cela aide à réduire les effets secondaires en réduisant la dose de médicaments.

En outre, en cas d'arythmie cardiaque, des médicaments sédatifs sont prescrits: Corvalol, Valériane et autres. Ces médicaments revêtent une importance particulière dans la fourniture des premiers secours.

Un cardiologue prescrit un traitement individuel pour chaque patient. Tout dépend du type d'arythmie, ainsi que de ses symptômes.

Traitement de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire se distingue des autres formes par la récupération spontanée du rythme sinusal chez la moitié des patients. Cela se produit généralement dans les premières heures qui suivent une attaque de maladie. Par conséquent, les cardiologues prescrivent souvent des anticoagulants indirects dans la fibrillation auriculaire. Avec leur aide, il est possible d’éviter une thromboembolie - une complication dangereuse de la maladie.

Pour rétablir le rythme cardiaque, l'agent antiarythmique Hanidin est utilisé activement. L'efficacité de ce médicament atteint 80%, mais malgré cela, il existe un gros inconvénient sous la forme de contre-indications. Il est interdit à Hanidin d'emmener des personnes âgées, ainsi que des patients souffrant d'angine de poitrine et de troubles de la conduction. Dans ce cas, la quanidine est remplacée par des médicaments pour l'arythmie cardiaque de la classe des bêta-bloquants. En outre, on peut également prescrire aux patients des sels de potassium et des préparations avec la digitale.

Tranquillisants

Si une intolérance individuelle à des médicaments antiarythmiques est observée, le traitement est remplacé par des tranquillisants. Ils sont utilisés pour la fibrillation auriculaire. Les tranquillisants égalisent rapidement la fréquence cardiaque. Ils ont un effet sédatif, vasodilatateur et hypotenseur.

Les tranquillisants sont sélectionnés individuellement après un examen et un diagnostic appropriés. Ceux-ci comprennent les médicaments suivants:

Si la maladie cardiaque organique rejoint l'arythmie, le traitement de la maladie coronarienne principale est effectué. Parfois, ce traitement réduit les symptômes de la maladie sans prendre de tranquillisant. Si l'arythmie est provoquée par une maladie coronarienne, le traitement est ensuite administré avec des médicaments anti-angineux.

Vitamines

Dans le traitement des arythmies, les médecins recommandent de boire des vitamines. Cela apportera beaucoup à la récupération et aura un effet positif sur l'immunité du patient.

Si le rythme cardiaque est perturbé, les cardiologues recommandent de traiter des maladies associées à ces vitamines:

• La vitamine P - restaure l'élasticité et minimise la fragilité des vaisseaux sanguins, tout en normalisant l'irrigation sanguine.
• La vitamine B8 est un complément efficace aux médicaments pour l'arythmie. Amincit le sang, aide à améliorer le métabolisme des lipides et protège les vaisseaux sanguins de la formation de cholestérol.
• La vitamine E fonctionne bien sur les vaisseaux sanguins, réduit la présence de plaquettes dans le sang.
• La vitamine N a un effet similaire à l'acide ascorbique: normalise le métabolisme des glucides, a un effet antioxydant.

La production pharmaceutique produit une variété de produits contenant non seulement des vitamines, mais également des oligo-éléments et des minéraux essentiels pour le cœur.

Comprimés anti-arythmie pour les personnes âgées

Le traitement des personnes plus âgées doit être traité avec soin. Pratiquement tous les médicaments classiques pour l'arythmie cardiaque ont des contre-indications pour les personnes âgées, ils sont donc remplacés par des médicaments anti-angineux. Ceux-ci incluent la nitroglycérine, le corvaton, l'isoket, la trimétazidine, la nifédipine. Ils normalisent le flux sanguin coronaire, dont la détérioration est la cause de l'arythmie chez les personnes âgées.

Il est formellement interdit à de tels médicaments contre les arythmies telles que la quanidine et le novokainid d’emmener ceux qui ont franchi le cap des 60 ans. Ces médicaments ont un très mauvais effet sur la conduction des impulsions déjà dans un cœur malade. Il est également dangereux d’avoir des effets secondaires pouvant provoquer une intoxication grave si vous prenez le médicament à une dose plus élevée.

Physiothérapie

Prendre des médicaments seuls ne peut pas être suffisamment efficace pour traiter les arythmies. Par conséquent, en association avec des médicaments, un traitement par électropulse est également prescrit. Après cela, presque tous les patients se sentent beaucoup mieux.

Les techniques associées viennent également en aide à la physiothérapie: électrophorèse, bains de boue, irradiation ultraviolette, effets de la température. Un effet positif dans le traitement des bains de sulfure d'hydrogène, de chlorure, d'oxygène et de sodium.

Régime alimentaire

La nutrition dans les arythmies joue un rôle très important. Étant donné que les interruptions du rythme cardiaque sont directement liées au manque de minéraux dans le corps, cela signifie que le régime alimentaire doit contenir des aliments riches en contenu. Ceux-ci incluent les noix, les légumes verts frais, le poisson, les fruits secs, les graines, le foie et les produits laitiers.

Au moment de la maladie, vous devez abandonner les aliments frits et gras. Les repas peuvent être cuits à la vapeur ou au four. Il est recommandé de ne pas sucrer et saler au moment du traitement.

Moyens de prévention

La question de savoir quel type de médicament peut être pris pour éliminer cette maladie dangereuse reste toujours d'actualité. Dans cette affaire, les médecins sont du même avis et déclarent catégoriquement que les facteurs suivants sont importants pour la prévention de l’arythmie:

• exercice modéré et quotidien;
• maintien constant du système immunitaire avec toutes sortes de méthodes;
• traitement opportun des maladies pouvant entraîner un dysfonctionnement du muscle cardiaque;
• une bonne nutrition et l'absence de mauvaises habitudes.

À ce jour, nous n’avons pas encore inventé de tels médicaments qui protégeraient une personne en bonne santé contre les arythmies. Malgré cela, s’il existe une prédisposition génétique ou autre à la maladie, il sera parfaitement logique de prescrire des médicaments à titre préventif. Cela inclut les médicaments sédatifs, immunomodulateurs, sédatifs et toniques. En cas de pathologies cardiaques graves (cardiopathie congénitale, etc.), un traitement chirurgical peut être utilisé pour prévenir les complications.

Les médicaments antiarythmiques sont des composés chimiques graves dont l’usage impropre peut entraîner des dommages irréparables pour la santé. C'est pourquoi le traitement doit être effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Arythmies pendant la grossesse

La grossesse a toujours un fardeau supplémentaire sur le cœur de la femme, et c’est pourquoi la gestation du fœtus est souvent accompagnée par la survenue d’arythmies. Ils n'indiquent pas toujours une maladie cardiaque, car leur apparition peut être due à la fois à des modifications physiologiques du fond hormonal et au fonctionnement du système nerveux autonome, ainsi qu'à des maladies d'autres systèmes et organes.

Dans près de la moitié des cas, les troubles du rythme cardiaque détectés pendant la gestation sont associés à des troubles fonctionnels n'indiquant pas la présence d'une pathologie organique du coeur. Chez les femmes enceintes atteintes de maladies du système cardiovasculaire, des arythmies sont observées dans 21,2% des cas et seulement chez 3,7% des femmes, il s'agit d'une pathologie grave.

Il est prouvé que les arythmies cardiaques peuvent avoir un effet négatif sur le fœtus et la grossesse. Les fausses couches, les menaces d'avortement, la toxicose tardive, l'hypoxie fœtale, une contractilité utérine altérée lors de l'accouchement et une hémorragie postpartum peuvent constituer une menace pour la future mère et le futur bébé.

Si des arythmies cardiaques apparaissent pendant la grossesse, il est nécessaire de prendre en compte leur gravité, la menace potentielle pour la santé de la future mère et du bébé, et l'opportunité d'utiliser des médicaments antiarythmiques. Dans certaines formes d'arythmie, le traitement n'est pas nécessaire. La pharmacothérapie n'est pas prescrite pour:

• extrasystoles rares en l'absence de maladie cardiaque;
• bradyarythmies 40-60 battements par minute, non accompagnées d'hémodynamique altérée;
• blocus sino-auriculaire;
• bloc auriculo-ventriculaire I degré;
• rythme idioventriculaire accéléré;
• le rythme de la jonction auriculo-ventriculaire avec un nombre normal de battements de coeur.

Dans notre article, nous décrivons les causes, les principales formes d’arythmie cardiaque et les méthodes de traitement de l’arythmie qui se produisent pendant cette période cruciale de la vie de la femme.

Raisons

Afin de déterminer les causes de l'arythmie chez une femme enceinte, le médecin procédera à l'examen nécessaire.

Pour éliminer efficacement les arythmies et en évaluer les conséquences possibles, il est nécessaire d’établir la cause de son apparition. Au cours de la grossesse, cela peut être causé par les facteurs suivants:

• pathologie du système cardiovasculaire;
• prédisposition génétique;
• troubles endocriniens;
• troubles digestifs;
• pathologie du système nerveux;
• l'anémie;
• maladies du système respiratoire;
• troubles métaboliques;
• mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool et de drogues);
• surmenage émotionnel;
• mauvaise nutrition;
• exercice excessif.

Tachycardie sinusale

Les données de l'électrocardiographie aideront le médecin à clarifier le type d'arythmie.

Avec l'apparition de la tachycardie sinusale chez les femmes enceintes, il y a des plaintes de palpitations. Habituellement, ils ne sont pas associés à des pathologies du cœur et apparaissent après un long séjour dans une pièce encombrée, après avoir mangé, couché, des soucis ou un effort physique. De telles arythmies sont naturelles lors des contractions et des tentatives. En outre, la tachycardie sinusale peut être due à une anémie ou à une thyrotoxicose. S'il existe des antécédents d'anomalies cardiaques, une tachycardie sinusale peut apparaître pour les raisons susmentionnées, ou peut indiquer l'apparition de troubles circulatoires.

Le principal symptôme d'un tel trouble du rythme est le rythme cardiaque. Le reste du tableau clinique peut être complété par des signes des causes ou des maladies qui ont provoqué la tachycardie sinusale.

Traitement

Dans la plupart des cas, les tachycardies sinusales non causées par des pathologies cardiaques ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d'elles-mêmes lorsque la cause est éliminée (vider l'estomac, fournir de l'air frais, etc.) ou traiter la maladie sous-jacente. Un bon résultat peut être obtenu après la prise de sédatifs:

• infusion ou comprimés de valériane;
• infusion d'herbe mère.

La nomination des médicaments antiarythmiques est effectuée individuellement et n'est indiquée que s'il existe des signes d'insuffisance cardiaque. Pour ce faire, peuvent être affectés:

• La digoxine;
• L'isolanide;
• La digitoxine;
• Chlorure de potassium;
• Panangin;
• Le vérapamil;
• Propranolol.

Extrasystole

Les extrasystoles sont plus courantes pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, ils ne sont pas des groupes mais des groupes simples et apparaissent au troisième trimestre, lorsque le diaphragme s'élève plus haut en raison de la croissance de l'utérus. Les extrasystoles peuvent être nodales, auriculaires ou ventriculaires, parfois elles proviennent de foyers différents.

La surmenage émotionnelle, les maladies du système nerveux ou endocrinien peuvent contribuer à leur apparition à n'importe quel stade de la grossesse. Au cours de l'accouchement, l'extrasystole est physiologique et son apparence est provoquée par des contractions et des tentatives, par la douleur, par la peur et par les effets réflexes du flux sanguin provenant de l'utérus se contractant. Immédiatement après la naissance, ces troubles du rythme disparaissent.

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Dans la plupart des cas, les extrasystoles pendant la grossesse sont causés par une maladie cardiaque organique (myocardite, maladie cardiaque, cardiomyopathie, etc.). Des violations fréquentes du rythme de cette nature peuvent entraîner le développement d'une crise d'angine, d'une insuffisance cardiaque et d'une fibrillation auriculaire. À l'avenir, le déroulement de la grossesse et son issue dépendront de la gravité de la pathologie sous-jacente du cœur.

Traitement

Les extrasystoles simples et apparaissant rarement ne nécessitent pas la prescription de médicaments antiarythmiques. Si des troubles du rythme de cette nature deviennent fréquents (groupe ou polytopique et provoquent des sensations désagréables), on prescrit un traitement médicamenteux à la femme. Il peut inclure de tels médicaments:

• Motherwort ou infusion de valériane;
• Chlorure de potassium;
• Panangin;
• Anaprilin;
• Verapamil

Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de prescrire des antiarythmiques contenant de la belladone ou de l'atropine.

Dans certains cas, des battements peuvent se développer en raison d'une surdose de glycosides cardiaques. Pour arrêter de telles arythmies, l'abolition de ces médicaments et la prescription de Difenin sont nécessaires.

Pour les battements prématurés polytopiques et ventriculaires de groupe, la prescription de tels médicaments est recommandée:

Tachycardie paroxystique

La tachycardie paroxystique pendant la grossesse est moins fréquente que les battements prématurés. L'apparition de ses attaques est caractéristique de la seconde moitié de la grossesse et peut être enregistrée en cas de pathologies cardiaques et en leur absence.

Lors d'épisodes de tachycardie paroxystique, les symptômes et les plaintes suivants apparaissent chez une femme enceinte:

• battement de coeur soudain;
• augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 130 (160) -200 battements par minute;
• sensation de malaise dans la région du cœur.

Avec une crise prolongée, une femme peut ressentir une douleur derrière le sternum de nature sténocardique, des vertiges et une faiblesse grave. Si une tachycardie paroxystique apparaît au fond de la maladie cardiaque, la femme enceinte apparaît alors des nausées et des vomissements.
Les attaques peuvent être répétées plusieurs fois par jour et leur durée peut aller de quelques secondes à plusieurs jours.

Si une femme n'a pas de maladie cardiaque, les tachycardies paroxystiques ne durent pas et n'ont pas d'effet négatif sur la grossesse et le fœtus. Cependant, lors d'une crise prolongée, l'activité cardiaque du fœtus peut être anormale et l'utérus peut devenir plus irritable, ce qui peut contribuer à l'avortement. Ces attaques doivent être résolues le plus rapidement possible.

Traitement

En l'absence de pathologies du cœur d'une femme enceinte présentant une tachycardie paroxystique, il est recommandé:

• prendre des sédatifs: perfusion de valériane, de seduxen et d’élénium;
• retenir le souffle avec effort pendant l'inhalation;
• appuyer sur les globes oculaires pendant 5 secondes;
• montgolfière;
• massage énergétique dans la région des artères carotides pendant 5 à 10 secondes.

En l'absence d'effet, l'utilisation de tels médicaments est recommandée:

• Le propranolol;
• Isoptin;
• Adénosine triphosphate de sodium.

Lorsqu’une crise cardiaque survient chez une femme enceinte, des glucosides cardiaques sont utilisés pour soulager une crise de tachycardie paroxystique:

Si la patiente souffre d'hypotension, on lui prescrit ensuite l'administration de Novocaïamide par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Dans les formes ventriculaires de la tachycardie paroxystique, les glycosides cardiaques, l’isoptine ou l’adénosine triphosphate de sodium sont contre-indiqués. Dans de tels cas, l'introduction de lidocaïne et de Novocainamide est recommandée.

Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire ne survient qu'avec des malformations cardiaques congénitales ou rhumatismales et parfois avec une thyrotoxicose. Ses épisodes sont observés chez les femmes avant la grossesse, mais peuvent survenir pour la première fois et dans le contexte de la gestation. Dans certains cas, la fibrillation auriculaire se développe après la commissurotomie mitrale, qui est réalisée pendant la grossesse, ou lors de l'exacerbation du rhumatisme, accompagnée d'une violation de l'hémodynamique.

Les cardiologues distinguent trois formes de ce type d'arythmie:

• tachysystolique (90-200 battements par minute);
• normosystolique (60-90 battements par minute);
• bradysystolique (moins de 60 battements par minute).

Au cours de la fibrillation auriculaire, on observe un flutter auriculaire et, plus rarement, une fibrillation ventriculaire. À l'avenir, ces troubles peuvent conduire à une insuffisance cardiaque de stade II-III.

Une femme enceinte peut ne ressentir aucun épisode de fibrillation auriculaire et les symptômes de ce trouble du rythme ne peuvent être enregistrés qu'en écoutant les bruits du cœur ou d'autres procédures de diagnostic. Ce type d’arythmie provoque une aggravation progressive de l’insuffisance cardiaque et augmente le risque de développer une thromboembolie mortelle. Un tel trouble du rythme cardiaque chez les femmes enceintes présentant une sténose mitrale est particulièrement dangereux. Selon les statistiques, une femme enceinte sur cinq ou une femme enceinte et un enfant sur deux présentant cette pathologie meurent des suites d'une fibrillation auriculaire.

La prolongation de la grossesse en cas de fibrillation auriculaire survenant avant la 12e semaine de gestation n'est pas recommandée. Après cette période, la décision d'interruption est prise individuellement, en fonction de l'état de santé général de la femme et du fœtus.

Pour l'accouchement de telles femmes enceintes, il est préférable de pratiquer une césarienne. Dans certains cas, un accouchement vaginal peut être recommandé avec l’inclusion des tentatives et une anesthésie complète du travail. La préparation à la naissance d’un enfant et l’accouchement ne doivent être effectués que dans des hôpitaux spécialisés avec unités de réanimation et avec la participation de cardiologues.

Traitement

La fibrillation auriculaire persistante est difficile à éliminer complètement en prescrivant un traitement médicamenteux. Pour atténuer ses effets, des glucosides cardiaques sont attribués, lesquels aident à éliminer le tachysystole et les défaillances circulatoires. Tout d'abord, ces médicaments sont administrés à des doses plus élevées, puis le patient reçoit des doses d'entretien. La thérapie cardiaque aux glycosides peut être complétée par du chlorure de potassium et de la réserpine.

Le vérapamil est utilisé pour ralentir la fréquence cardiaque et, en l'absence de l'effet de son utilisation, du propranolol ou de la digoxine est prescrit. Novocainamide est utilisé pendant le paroxysme de la fibrillation auriculaire. Si l'utilisation de ce médicament ne suffit pas, Panangin et Isoptin sont administrés sous contrôle constant de la pression artérielle.

Lors de la fibrillation auriculaire, il existe un risque de thromboembolie. À cet égard, il faut prescrire au patient des anticoagulants et des antiplaquettaires (héparine, aspirine, Curantil, Trental).

Afin de prévenir les crises récurrentes de fibrillation auriculaire, il peut être recommandé au patient de prendre Novocainamide chaque semaine. La quinidine et le cordarone ne sont pas prescrits pendant la grossesse car ils ont un effet négatif sur le fœtus.

Avec le développement du paroxysme du flutter auriculaire, il est préférable de procéder à une défibrillation électrique. Si cette technique n'est pas disponible, un traitement médicamenteux est indiqué, indiqué pour la fibrillation auriculaire paroxystique.

Syndrome de Wolff-Parkinson-White

Ce syndrome est observé chez les femmes enceintes atteintes de pathologies cardiaques ou de malformations, et en leur absence, il est extrêmement rare. Elle s'accompagne d'une tachycardie paroxystique ou d'autres types d'arythmie. Avec la combinaison du syndrome de Wolff-Parkinson-White et du flutter auriculaire, une fibrillation ventriculaire peut survenir, entraînant la mort de la femme enceinte.

Les attaques fréquentes de tachycardie conduisent à une décompensation circulatoire progressive. Lorsque le syndrome combiné à la cardiomyopathie hypertrophique chez une femme enceinte peut être fatal.

Il n’ya pas de symptômes typiques de ce syndrome, et il ne peut être détecté que lors d’un ECG. Dans la plupart des cas, le syndrome de Wolff-Parkinson-White ne représente pas une menace pour la femme, mais une femme enceinte doit être surveillée en permanence par un médecin, car des modifications hormonales survenant dans son corps peuvent augmenter le risque de développer une arythmie.

Traitement

Le traitement médicamenteux du syndrome de Wolf-Parkinson-White est prescrit uniquement en cas d'épisodes d'arythmie. Quand le paroxysme de tachycardie supraventriculaire apparaît, on administre au patient du Novocaïamide ou du Propranolol. Si possible, l’introduction de ces médicaments est préférable au traitement par électropulse.

Novocainamide et Digoxine sont recommandés pour la prévention de la toxicomanie chez les femmes enceintes souffrant d’arythmie. Si le traitement médicamenteux n’a pas l’effet escompté, il est alors recommandé au patient d’implanter un stimulateur artificiel.

Le développement d'arythmies pendant la grossesse est assez courant, mais avec une observation adéquate, dans la plupart des cas, elles peuvent être traitées avec succès de manière conservatrice. Pour cela, on prescrit aux femmes des médicaments antiarythmiques, dont la posologie et la sélection doivent être effectuées en tenant compte de leurs effets sur le fœtus. La prise en charge de ces grossesses devrait être effectuée en étroite collaboration avec les obstétriciens-gynécologues, les cardiologues et les pédiatres.

Les pilules et les médicaments les plus populaires pour la thrombose

Quelles pilules la thrombose peut-elle guérir? En tenant compte du médicament utilisé pour traiter les caillots sanguins dans les vaisseaux, en particulier à ses débuts, vous pouvez sélectionner certains comprimés. La thrombose, comme d’autres pathologies, est plus efficace pour commencer à guérir dès les premiers stades. C'est alors que les médicaments antithrombotiques en comprimés peuvent arrêter le processus.

Quel est le mécanisme des caillots sanguins? Quelles pilules pour la thrombose sont efficaces?

La formation de caillots sanguins est normalement une fonction importante et utile qui protège le corps des pertes de sang importantes en cas de blessure. Cependant, les cas de thrombose excessive qui interfèrent avec le flux sanguin vasculaire sont une pathologie appelée thrombose et qui entraînent des complications et, éventuellement, des conséquences graves.

Traitement complet de la thrombophlébite

La thrombophlébite est une maladie courante dans la formation de caillots sanguins. Comment traiter la thrombose?

Son traitement efficace ne peut être qu'une lutte globale contre la pathologie:

1. Il existe deux domaines principaux dans le traitement de la thrombose. Certains d'entre eux nous sauveront des caillots de sang déjà formés, et ce dernier empêchera de possibles caillots de sang à l'avenir.
2. Et il existe également un traitement médicamenteux des causes possibles. L’objectif est d’éliminer les processus inflammatoires, en servant éventuellement non seulement d’impulsion pour les troubles pathologiques, tels que la coagulation sanguine accrue, mais aussi de conséquence après la formation de caillots sanguins. Et il est nécessaire d'améliorer la fonctionnalité musculaire des veines, en stimulant la capacité de la paroi vasculaire à activer les processus contractiles et en évitant les processus stagnants dans le sang.
3. Il est important de prendre en compte la présence de maladies associées. Ils sont souvent à l'origine de thrombophlébites. Il est également nécessaire de se concentrer sur une éventuelle inactivité physique, le manque d'air frais et une nutrition adéquate.

Thrombolytique

Médicaments thrombolytiques - moyens de formation de caillots sanguins destinés à dissoudre les caillots sanguins formés dans le sang par des processus pathogènes. Ce sont des enzymes qui peuvent dissoudre les caillots encrassants, c’est-à-dire dissoudre les caillots sanguins déjà formés.

Les experts appellent cela le processus de la fibrinolyse. Précisément parce que cela signifie, résoudre les caillots sanguins, se référer aux soins urgents. Avec leur aide, il est possible de rétablir un flux sanguin normal en supprimant les obstacles qui s’y trouvent.

Quels médicaments faut-il prendre pour dissoudre les caillots sanguins dans les veines?

Injectables qui dissolvent les caillots sanguins:

• Purolaz;
• L'urokinase;
• La streptokinase;
• Tenekteplaza;
• Alteplaza.

Mais il existe toujours une préparation de comprimés parmi les thrombolytiques, par exemple, l'acide nicotinique, autrement dit, la niacine ou, connue de nous tous, sous le nom de vitamines PP ou B3. Cet outil fonctionne non seulement pour la résolution des caillots sanguins. Il aide également à vaincre la thrombophlébite en raison de ses capacités de vasodilatation. Cet agent est un activateur de la formation de sang dans la moelle osseuse.

L'utilisation de tels comprimés est largement connue pour diverses maladies des vaisseaux sanguins et du cœur, ainsi qu'à des doses prophylactiques indiquées pour les personnes en bonne santé.

Les moyens ne permettant pas la formation de caillots sanguins

Agents antiplaquettaires - les médicaments utilisés contre les caillots sanguins de la thrombose, ainsi que les agents antiplaquettaires, utilisent des anticoagulants. Dans la paire, ils constituent la véritable «artillerie lourde» pour vaincre cette maladie.

Les agents antiplaquettaires, dont le but direct est d'empêcher le collage des plaquettes en mettant fin au processus de formation d'un thrombus «lâche», entravent le développement de la pathologie dès la première phase de son développement.

Les médecins conseillent souvent de boire de l'acide acétylsalicylique à de telles doses pendant longtemps, avec des pathologies accompagnées d'une augmentation de la pression.

Les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés pour vaincre la thrombose veineuse:

• Plavix;
• Curantil;
• Eptifibatide;
• Hypertofort;
• Clopidogrel;
• Framon;
• Iclopidine;
• Choledol;
• Abtsiksimab.

Le remède le plus efficace contre les caillots sanguins est identifié, tel que l'acide acétylsalicylique, appelé aspirine. Toutefois, si l’aspirine est utilisée pour réduire la température, vous devez boire au moins 500 mg. Puis, dans le traitement de la thrombophlébite, buvez-le à des doses beaucoup plus petites. La dose varie généralement entre 75 et 100 mg.

Les anticoagulants

Les anticoagulants sont le deuxième complexe de médicaments pour sucer les caillots sanguins et prévenir les caillots sanguins. Ils bloquent la possibilité de coller des particules solides qui forment des thrombi denses et durables particulièrement dangereux.

Aux stades aigus du développement du thrombus, l'héparine ou ses dérivés sont généralement utilisés pour l'administration sous-cutanée:

• Fragmin (daltéparine);
• Clexane (Enoxaparine);
• Fraxiparine (nadroparine);
• Rikstra (Fondaparinux);
• Eliquis (Apixaban);
• Xarelto (rivaroxaban);
• Pradaksa (Abigatran).

Parmi ce groupe de médicaments, il convient de distinguer le Warfarin, un anticoagulant indirect largement utilisé, qui s’applique principalement aux antagonistes de la vitamine K. En cas d’utilisation prolongée, la viscosité du sang diminue nettement, ce qui empêche la formation de nouveaux caillots.

À la différence de la warfarine, d’autres comprimés de la série des anticoagulants sont pratiquement sans danger en ce sens. C'est pourquoi ils ne nécessitent pas de contrôle renforcé.

Phlébotonique

Pour ce groupe de médicaments, il existe des moyens qui tonifient la partie musculaire des parois vasculaires et stimulent leur capacité à réduire. L'élasticité des veines leur permet de modifier considérablement la taille de leur canal lors des mouvements contractiles et de la relaxation.

Dans le traitement des thrombophlébites sont utilisés:

Ne procédez pas à l'auto-traitement, consultez votre médecin. En tant qu'experts, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles de chaque patient. Et chaque patient nécessite une surveillance médicale constante.