Arythmie chez les personnes âgées

L'arythmie est une violation du rythme cardiaque qui, en raison de diverses circonstances, augmente, ralentit et augmente les intervalles de battement de coeur. La cause des arythmies cardiaques chez les personnes âgées est associée aux modifications des tissus myocardiques liées à l’âge, à l’hypertension, aux pathologies chroniques ou aiguës du système cardiovasculaire. Dans la vieillesse se produit le plus souvent la fibrillation auriculaire, qui se caractérise par des interruptions du travail du cœur, des symptômes désagréables, une augmentation significative du risque d'accident vasculaire cérébral, devient parfois la cause de la mort.

Jusqu'à 40 ans, la fibrillation auriculaire est très rare chez les personnes souffrant de malformations cardiaques et d'hyperfonctionnement thyroïdien, dans les 40 à 50 ans - environ dans 1% de la population totale, dans les 60 à 70 ans - dans 5% des cas à 80 ans. ans - environ 10%, et plus de 85 ans - à 20%.

Causes de la pathologie

Rythme sinusal - contraction périodique des ventricules cardiaques, qui se produit à intervalles égaux en raison des impulsions qui se produisent dans le nœud sinusal. Lorsque les impulsions sont perturbées, les oreillettes cessent de fonctionner de manière synchrone, vacillent, tremblent, tremblent. Ceci, à son tour, provoque des contractions ventriculaires plus intenses et moins rythmiques. Ce type d'arythmie s'appelle "atrial".

Les principales causes de pathologie chez les personnes âgées:

• modifications vasculaires athéroscléreuses;
• maladie cardiaque;
• cardiosclérose;
• infarctus du myocarde;
• cardiomyopathie;
• cardiopathie ischémique;
• thyrotoxicose;
• myocardiosclérose;
• abus d'alcool;
• vieillissement du myocarde;
• l'hypertension;
• l'hérédité;
• accident vasculaire cérébral
• bloc cardiaque.

L'arythmie chez les personnes âgées est due à l'influence de facteurs externes et de changements dans le corps, tels que:

• fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite;
• pathologies des organes respiratoires et digestifs;
• dégénérescence et sclérose du nœud sinusal-auriculaire;
• l'hypokaliémie;
• détérioration de l'apport sanguin coronaire;
• hypomagnésémie;
• exposition aux catécholamines;
• réduction du tonus du nerf vagal;
• l'effet des médicaments (en particulier des diurétiques);
• diminution de la mobilité des impulsions lors de la réalisation des voies auriculo-ventriculaires;
• réactivité accrue du système nerveux;
• violation du métabolisme du myocarde.

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Symptomatologie

Au début du développement de la maladie, les signes de pathologie sont absents et n'apparaissent parfois que longtemps. Tous individuellement, les symptômes, leur intensité et leur gravité diffèrent selon les cas. Les principales manifestations de l'arythmie chez les personnes âgées:

• vertige, faiblesse;
• paroxysmes aigus;
• transpiration, essoufflement;
• plus de 100 battements par minute;
• stress psychologique;
• fatigue accrue;
• état faible;
• une augmentation (le plus souvent) ou une diminution (très rarement) de la fréquence cardiaque;
• hypotension grave;
• états syncopaux;
• interruptions de la fréquence cardiaque;
• anxiété accrue;
• inconfort, douleur à la poitrine;
• pouls lent, moins de 50 battements par minute;
• un sentiment d'insécurité;
• anxiété sans cause.

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Groupes de pathologies particulièrement dangereuses

Chez les personnes âgées, il existe diverses variétés d’arythmie qui présentent un risque accru pour la santé et la vie, à savoir:

1. Apparaissant avec une attaque d'angine et des symptômes d'insuffisance coronaire aiguë. Sont souvent un signe précédant l'infarctus du myocarde.
2. À cause de cela il y a une thromboembolie, une thrombose, une encéphalopathie dyscirculatoire.
3. Fibrillation provocatrice des ventricules cardiaques, dysfonctionnements graves de la circulation centrale ou périphérique.
4. Ce qui entraîne une cardiomyopathie hypertrophique et dilatée, un paroxysme de tachycardie ventriculaire, un effondrement arythmique, un anévrisme cardiaque chronique, une forme tachysystolique de flutter auriculaire, une insuffisance cardiaque aiguë.

Tous les types d’arythmie représentent un grave danger pour les patients âgés souffrant de diverses maladies chroniques et de divers troubles des organes internes et des systèmes organiques:

• nœud sinusal faible avec bloc sino-auriculaire;
• complications thromboemboliques;
• changements dans la coagulation du sang.

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Mesures de diagnostic

Pour déterminer le diagnostic exact, il est nécessaire d'effectuer une série d'études sur le cœur. En outre, les médecins effectuent des diagnostics différentiels afin d'exclure les maladies qui ne sont pas associées à des pathologies cardiaques pouvant causer une arythmie. Différentes méthodes de diagnostic sont utilisées:

• prise d'histoire;
• inspection visuelle;
• examen physique;
• mesure du pouls;
• électrocardiogramme;
• Surveillance Holter;
• échographie cardiaque;
• par stimulation électrique auriculaire œsophagienne.

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Traitement de pathologie

Le traitement de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées est individuel, en fonction du type de maladie, de l'état de santé général du patient, de son âge et des maladies associées. La thérapie comprend diverses méthodes:

• normalisation du mode de vie;
• se conformer à toutes les recommandations du médecin traitant;
• remèdes populaires;
• les médicaments;
• thérapie par électropulse;
• ablation par cathéter.

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Médicaments

Les médicaments pour l'arythmie chez les personnes âgées ont un large éventail d'actions:

• stabilisation et maintien d'un rythme cardiaque normal;
• arrêter et arrêter;
• prévention des complications thromboemboliques.

La principale mesure thérapeutique est le traitement médicamenteux.

Pendant le traitement, on n'utilise pas un médicament pour l'arythmie cardiaque, mais toute une série de médicaments:

• antianginal;
• antiarythmique;
• anesthésiques;
• groupe amiodarone;
• les bêta-bloquants;
• anticoagulants indirects;
• antagonistes du calcium;
• des anticoagulants;
• glycosides cardiaques;
• renforcer l'effet des immobilisations.

Chirurgie des arythmies chez les personnes âgées

Si le traitement médicamenteux s'avère inefficace, des méthodes chirurgicales sont utilisées pour traiter les arythmies chez les patients plus âgés. C'est une mesure extrême, car une telle procédure est en soi très dangereuse pour les personnes souffrant de pathologies cardiaques. Avant de prendre une décision chirurgicale, le médecin pèse tous les risques, prend en compte l’état de santé général du patient, son âge, la présence de maladies chroniques et aiguës. En outre, la chirurgie pour éliminer l'arythmie n'est pas recommandée chez les patients de plus de 60 ans.

Mesures préventives

Le succès du traitement de la maladie dépend non seulement du médicament, mais également de la volonté du patient de se conformer à toutes les recommandations du médecin. À un âge plus avancé, le meilleur traitement est la prévention. Vous devez cesser de fumer et de boire de l'alcool, maintenir votre poids dans les valeurs normales, marcher souvent au grand air, vous protéger du rhume, éviter les surtensions émotionnelles, physiques et mentales, consulter régulièrement votre médecin et ne pas vous soigner.

Fibrillation auriculaire cardiaque: traitement chez les personnes âgées

Comme les autres maladies somatiques acquises, la maladie cardiaque se manifeste avec l'âge. La fréquence de leurs manifestations commence à augmenter chez les personnes après 50 ans.

Dans le groupe d’âge des plus de 70 ans, certaines maladies cardiaques, telles que la fibrillation auriculaire ou la fibrillation auriculaire (FA), se développent rapidement. Comme la même maladie est décrite sous les deux noms, nous utiliserons ces termes de manière interchangeable.

Selon les statistiques fournies par la Société européenne de cardiologie, la prévalence de la fibrillation auriculaire chez les patients âgés de 80 ans est d’environ 10%, c’est-à-dire elle souffre chaque dixième personne âgée.

À l'âge de 85 ans, des signes de fibrillation auriculaire sont diagnostiqués chez une personne sur cinq. Il n'y a pas de statistiques précises et fiables sur la Russie. Cependant, étant donné que l'espérance de vie moyenne des Russes est inférieure d'environ 10 ans à celle des Européens, ces chiffres doivent être mis en corrélation avec l'âge des patients russes âgés de 70 à 75 ans. Ainsi, le traitement de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées est un problème urgent pour un grand nombre de personnes.

Symptômes de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées

Maintenir un mode de vie malsain, un stress physique et psychologique élevé, une alimentation malsaine et une attitude vis-à-vis de leur propre santé - tous ces facteurs peuvent accompagner une personne pendant des décennies sans manifestation négative.

Cependant, à l'approche de la vieillesse, les conséquences de l'indifférence envers leur santé se manifestent pleinement. Y compris - la fibrillation auriculaire, qui survient dans la plupart des cas dans le contexte d’autres troubles cardiovasculaires. C'est principalement:

Les maladies non cardiaques: endocriniennes, pulmonaires, associées à une altération des processus métaboliques et à une réactivité accrue du système nerveux constituent une contribution importante au développement de la fibrillation auriculaire. Vous trouverez plus de détails sur les causes de la fibrillation auriculaire dans cet article.

La gravité des symptômes de la fibrillation auriculaire peut varier de manière significative dans chaque cas. Au début de la maladie, les patients ne ressentent aucun symptôme manifeste. Environ 30% des patients présentant un parcours asymptomatique durent longtemps. En progressant, la maladie se fait sentir sous forme de paroxysmes aigus ou de convulsions.

Le paroxysme de la fibrillation auriculaire est exprimé par les symptômes suivants:

• douleur ou malaise à la poitrine;
• changement persistant de la fréquence cardiaque, souvent - vers le haut;
• interruptions du rythme cardiaque;
• l'apparition d'essoufflement;
• des vertiges;
• faiblesse, condition de ne pas marcher;
• faible état

La fréquence et la durée des symptômes de paroxysmes peuvent:

• durer de quelques heures à plusieurs jours et passer par eux-mêmes (forme paroxystique de la FA);
• pour être temporairement stable, une cardioversion (forme persistante de FA) est nécessaire pour rétablir le rythme;
• manifeste périodiquement pendant plus d'un an et nécessite une cardioversion pour contrôler le rythme (forme de FA persistante);
• ne nécessitent pas de restauration du rythme et, par conséquent, de cardioversion (forme permanente de FA).

Comme on peut le constater, les trois premières formes sont intrinsèquement des fibrillations auriculaires récurrentes, qui sont éliminées spontanément ou à la suite d’un traitement médicamenteux ou électropulsif. Cependant, dans le groupe des patients âgés, la fréquence d'apparition de la forme permanente de FA associée à la présence de causes stables (troubles endocriniens, malformations cardiaques, etc.) augmente.

Principes de traitement de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées

L'âge du patient impose des limites aux méthodes thérapeutiques utilisées. Facteurs influant sur les possibilités et les limites de traitement des patients âgés atteints de FA:

• la présence de maladies concomitantes, en particulier du système cardiovasculaire - athérosclérose, hypertension, cardiopathie ischémique, etc.
• forte probabilité d'action arythmogène des médicaments en raison d'une fonction rénale et hépatique réduite;
• risque élevé de formation de caillots sanguins;
• risque élevé d'hémorragie interne dû à l'utilisation d'agents thrombolytiques;
• la présence de symptômes et de plaintes atypiques;
• la fréquence cardiaque devient moins dépendante du système nerveux sympathique avec l’âge.

Il convient de noter que la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées reste souvent non diagnostiquée, car les symptômes de la maladie ne sont pas prononcés et sont souvent perçus par les patients eux-mêmes comme la norme associée à l'âge.

La tactique de traitement de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées peut changer avec le temps et passer par des étapes successives:

1. Des anticoagulants sont utilisés, ainsi que des médicaments qui réduisent la fréquence du rythme ventriculaire.
2. Améliorer l'état d'un patient âgé tout en contrôlant la fréquence du rythme ventriculaire sert le plus souvent de base au refus de tenter de rétablir le rythme sinusal.
3. Dans les cas où le contrôle de la fréquence des contractions cardiaques ne permet pas d'éliminer les symptômes de la fibrillation auriculaire, la restauration du rythme sinusal devient l'objectif ultime du traitement.
4. La cardioversion d'urgence est appropriée si la fibrillation auriculaire entraîne une diminution de la pression artérielle ou entraîne une augmentation de l'insuffisance cardiaque.

Anticoagulation

On sait que, dans les atriums à faible contraction, la circulation sanguine se détériore, ce qui entraîne une augmentation significative du risque de formation de caillots sanguins. Ceci est également vrai pour les patients plus âgés. Cependant, contrairement aux personnes plus jeunes, les personnes âgées ont une perméabilité vasculaire plus élevée en raison de leur fragilité accrue.

Ainsi, chez les personnes âgées, le traitement anticoagulant visant à réduire la coagulation sanguine présente une certaine dichotomie.

D'une part, il est nécessaire de prévenir la thrombose. D'autre part, il peut contribuer à des saignements internes, incl. une complication aussi dangereuse qu'un AVC hémorragique. Dans le même temps, le premier et le second risque augmentent tous les deux proportionnellement à l'âge du patient.

L'aspirine est le médicament antithrombotique le plus connu.

Un grand groupe d'anticoagulants - les soi-disant antagonistes de la vitamine K. Parmi eux:

• sur la base de warfarin - Warfarin, Warfarex, Marevan;
• sur la base d'acénocoumarol - Acenocoumarol, Sincoumar;
• sur la base de fenindione - Fenilin.

La posologie des médicaments est établie par le médecin dans chaque cas particulier de traitement en tenant compte du risque interdépendant de complications thromboembolithiques et de saignements.

Contrôle de la fréquence ventriculaire

Le noeud dit auriculo-ventriculaire joue un rôle clé dans la fréquence cardiaque sur le fond des perturbations dans la conduction électrique du coeur. Des impulsions séparées "s'y rassemblent" puis passent par le système de direction jusqu'aux ventricules, provoquant leurs contractions rythmiques. Le nœud auriculo-ventriculaire est un filtre qui empêche les impulsions chaotiques au myocarde ventriculaire, protégeant ainsi la partie la plus importante du cœur de la fibrillation.

Lorsque le patient est dans un état stable, la conduction des impulsions à travers le noeud auriculo-ventriculaire est bien corrigée par les bêta-bloquants et les antagonistes du calcium. Ce groupe devrait répertorier de tels médicaments pour la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées, tels que:

Les bêta-bloquants - en particulier le métoprolol, le propanolol, le sotalol - doivent être utilisés avec prudence chez les patients âgés atteints de BPCO et d'asthme bronchique sévère.

La sécurité et l'efficacité du traitement à long terme avec les bêta-bloquants ont été prouvées par des études conduites.

Avec une diminution significative de la fonction ventriculaire gauche, la restauration du rythme sinusal est indiquée à l'aide d'agents antiarythmiques (par exemple, l'amiodarone).

Avec le développement du paroxysme de la fibrillation auriculaire dans le type bradystolique, à savoir avec une fréquence réduite de contraction ventriculaire, l'administration intraveineuse de médicaments bloquant les récepteurs sensibles aux impulsions des fibres nerveuses parasympathiques est indiquée. Le plus célèbre d'entre eux est l'atropine.

Restauration du rythme sinusal chez les personnes âgées (cardioversion)

Le rythme sinusal est appelé impulsions périodiques émanant d'un pilote de rythme de premier ordre, également appelé nœud sinusal. Ces impulsions fournissent l'automatisme du cœur et leur distorsion constitue le contenu principal de la fibrillation auriculaire, mais également des ventricules.

La restauration du rythme sinusal (c’est-à-dire la bonne conduction de l’impulsion à travers le système de conduction cardiaque) est appelée cardioversion et se fait soit par médication, soit par défibrillation.

Rythme sinusal régulier sur le cardiogramme

Indications pour rétablir le rythme sinusal chez les personnes âgées

La nécessité et la faisabilité de mesures médicales pour rétablir le rythme sinusal chez les personnes âgées sont déterminées par:

• l'incapacité de normaliser la fréquence des bêta-bloquants du rythme ventriculaire ou des antagonistes du calcium;
• maintenir les symptômes de la fibrillation auriculaire, malgré le traitement par bêta-bloquants ou antagonistes du calcium;
• le potentiel de rétention du rythme sinusal dans le futur.

La cardioversion tant médicale qu'électrique présente un certain risque pour les patients âgés. Par conséquent, le recours à ces types de thérapie devrait être justifié.

Cardioversion médicale

La prise de médicaments antiarythmiques est moins efficace que la cardioversion électrique. Cependant, le manque de nécessité d'une anesthésie générale rend la cardioversion médicamenteuse préférée et souvent - et seulement possible - chez les patients âgés.

Si vous prenez des antiarythmiques, continuez le traitement par bêta-bloquants ou antagonistes du calcium.

Préparations pour la restauration du rythme sinusal:

• à base d'amiodarone - Amiodarone, Cordaron, Cardiodarone, Opacordain;
• à base de propafénone - Ritmonorm, Profenan;
• sur la base de procaïnomide - procaïnamide, novocaïnomide.

Les préparations à base d'amiodarone sont indiquées pour une utilisation en cas de maladie cardiaque organique. L’amiodarone et ses analogues sont donc les meilleurs médicaments pour la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées, qui, dans la plupart des cas, souffrent de maladies cardiovasculaires concomitantes.

Inversement, les patients ne devraient pas prendre de préparations à base de propafénone:

• avec violation de la fonction ventriculaire gauche;
• ischémie du myocarde;
• avec BPCO sévère.

La cardioversion primaire doit être réalisée sous surveillance médicale, car il peut potentiellement causer un certain nombre de complications:

• réduction significative de la pression artérielle;
• fibrillation ventriculaire;
• arrêter le stimulateur cardiaque (nœud sinusal);
• bloc auriculo-ventriculaire (impulsions non conductrices des ventricules).

Dans nos études, l'inefficacité de la récupération du rythme sinusal avec le digoxin glycoside cardiaque et l'antagoniste du calcium Verapamil a été démontrée. Il est à noter que leur effet est légèrement meilleur que chez les patients du groupe témoin prenant un placebo.

Cardioversion électrique

L’indication principale de l’électrocardiographie est l’inefficacité de la normalisation, par un médicament, de la fréquence du rythme ventriculaire sur le fond d’une hémodynamique instable. Pour les personnes âgées, la défibrillation est toujours une urgence et une mesure d'urgence qui augmente le risque de complications:

• thromboembolie (incidence - 1-2%);
• long arrêt du stimulateur cardiaque;
• fibrillation ventriculaire;
• complications de l'anesthésie générale.

De plus, les personnes âgées pratiquent rarement une électrocardiographie, car il est souvent impossible de maintenir le rythme sinusal pendant une longue période.

Traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées

Indications de traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est indiqué pour l'inefficacité d'un traitement médicamenteux complexe visant à ralentir le rythme cardiaque avec les bêta-bloquants et à rétablir le rythme sinusal avec des médicaments antiarythmiques.

La persistance des symptômes de la fibrillation auriculaire, ainsi que les rechutes fréquentes de paroxysmes difficilement bloquants en association avec d'autres facteurs correctement corrélés, peuvent indiquer la faisabilité de l'ablation par radiofréquence (RF).

Types et contenu des opérations

La technique RFA pour la fibrillation auriculaire peut être mise en œuvre en 2 versions:

• cautérisation radiofréquence dans l'oreillette gauche;
• destruction radiofréquence du noeud auriculo-ventriculaire suivie de l’implantation d’un stimulateur cardiaque (pacemaker).

Il convient de souligner que l’efficacité de la cautérisation dans l’oreillette gauche n’est pas absolue, c’est-à-dire presque jamais élimine les paroxysmes du tout. Cependant, cette procédure vous permet de:

• réduire l'incidence des paroxysmes;
• rendre les symptômes moins prononcés;
• réduire la durée des attaques sur le fond de la cardioversion des médicaments antiarythmiques;
• créer les conditions pour un soulagement plus facile des crises.

Cependant, les manipulations sur l'oreillette gauche sont assez complexes et, compte tenu du fait que 100% des résultats positifs ne sont pas atteints, de plus, dans la plupart des cas, une série d'ablations de ce type est requise à intervalles réguliers, les médecins négligent souvent cette méthode, la jugeant inefficace et risquée. pour le patient.

À leur tour, la destruction par RF du noeud auriculo-ventriculaire et l'installation d'un stimulateur cardiaque assurent une fibrillation auriculaire complète. La destruction du noeud du système de conduction cardiaque est une manipulation irréversible. Après sa tenue, le cœur ne pourra pas se contracter sans un dispositif implanté.

L'âge du patient pour les deux types d'ablation est conditionnellement limité à 80 ans (données des cliniques européennes).

Vidéo utile

Cette vidéo montre et explique clairement ce qu'est la fibrillation auriculaire et pourquoi elle survient:

Conclusion

La fibrillation auriculaire est aujourd'hui une maladie qui est traitée avec succès, y compris chez les personnes âgées. Le traitement médicamenteux doit être effectué avec prudence, après avoir pesé tous les facteurs pouvant potentiellement entraîner des complications.

Le traitement de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées est effectué selon les principes généraux. Cependant, une cardioversion anti-arythmique n'est souvent pas nécessaire en raison de l'impossibilité future du rythme sinusal auto-entretenu. La défibrillation chez les personnes âgées n’est présentée qu’en tant que mesure d’urgence.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, on peut prescrire au patient une ablation des zones cardiaques avec implantation ultérieure du stimulateur. Cette opération permet à une personne d'oublier pour toujours la fibrillation auriculaire.

Arythmie du coeur dans la vieillesse

Avec l’âge, les maladies cardiovasculaires deviennent de plus en plus fréquentes et le traitement de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées devient un problème fréquent. La pathologie tire son nom de la nature du rythme cardiaque, des contractions se produisent de manière aléatoire, un pouls instable est observé. Il y a souvent une fibrillation auriculaire et le développement de l'athérosclérose et d'autres maladies vasculaires. Il est difficile à traiter, la thérapie implique la prise régulière de médicaments et, dans les cas difficiles, la chirurgie.

Dans la plupart des cas, une fibrillation auriculaire est observée chez les personnes âgées, mais des troubles hormonaux et des anomalies congénitales peuvent déclencher le développement de la maladie à un âge plus précoce.

Raison principale

De nombreux facteurs affectent le travail du cœur mais, dans la vieillesse, la cause la plus probable est le vieillissement du corps, l’accumulation de substances nocives en raison de l’affaiblissement des processus métaboliques. En conséquence, le myocarde du ventricule cardiaque est fortement sollicité et sa fonctionnalité est perturbée. La mort des cardiomyocytes se produit, la quantité de tissu conjonctif augmente, le nœud sinusal devient moins actif. De tels processus entraînent une diminution de la libération de sang par le coeur, le rythme est perdu.

Les modifications du myocarde liées à l'âge ne sont pas le seul développement causal de la fibrillation auriculaire, un certain nombre de maladies du système cardiovasculaire et d'autres organes sont susceptibles de provoquer la maladie. À un âge avancé, on observe fréquemment des maladies complexes qui affectent plusieurs organes à la fois, dont les plus probables sont les suivantes:

Une des raisons est le diabète.

• cardiomyopathie;
• malformations cardiaques congénitales et acquises;
• l'hypertension;
• athérosclérose;
• endocardite et autres processus inflammatoires internes;
• diabète sucré;
• maladie de la thyroïde;
• infection virale de type aiguë.

En plus des facteurs pathologiques, des facteurs communs qui affectent négativement le corps peuvent provoquer une fibrillation auriculaire. Ceux-ci comprennent l'alcoolisme et le tabagisme, une alimentation malsaine, une faible activité physique. Un impact négatif sur le travail du myocarde est également créé par des perturbations électrolytiques, provoquées par un manque de potassium et de magnésium dans le sang.

Symptômes de la maladie

Les symptômes généraux dépendent de la forme et du stade de la maladie. Il y a une arythmie constante ou sous forme d'attaques. Les signes sont les mêmes, mais ils se manifestent avec des forces différentes. Avec un flux constant, les symptômes sont moins perceptibles, mais lors d'une exacerbation active, ils apparaissent intensément et drastiquement pour affecter l'état général du patient. Le symptôme clinique principal est une augmentation de la fréquence des frappes plus de 90 fois sur une minute de manière chaotique. Le processus se développe progressivement et provoque des symptômes supplémentaires:

L'inconfort et les douleurs thoraciques sont des symptômes importants de la maladie que l'on ne peut ignorer.

• essoufflement;
• sensation de pression, douleur et inconfort dans la poitrine;
• difficulté à respirer;
• des vertiges;
• transpiration;
• anxiété et peur.

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Quelle est la condition dangereuse?

La violation entraîne des complications graves, si elle n'est pas traitée à temps. La circulation sanguine est affaiblie en raison des difficultés à évacuer les volumes de sang nécessaires. Petit à petit, le cœur change de taille, entraînant un échec. Le plus grand danger pour la vie humaine est associé à l'apparition de comorbidités sur son territoire, à savoir l'hypertrophie, la sténose mitrale, l'asthme cardiaque. De tels processus peuvent finir par être mortels.

Une conséquence dangereuse de la maladie ciliaire est la stase sanguine. En conséquence, il existe un risque de formation de caillots sanguins pouvant causer un accident vasculaire cérébral.

Diagnostics

Le traitement de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées est effectué en fonction de la forme de la maladie. Pour étudier le tableau clinique complet, un cardiologue prescrit un certain nombre de procédures de diagnostic. Il est important de déterminer non seulement la présence d'arythmie, mais également toutes les pathologies associées, ainsi que de déterminer la cause exacte. Il est conseillé de le faire en utilisant les procédures suivantes:

• électrocardiographie;
• radiographie pulmonaire;
• Échographie du cœur et des vaisseaux sanguins;
• des échantillons d'hormones thyroïdiennes.

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Traitement de la fibrillation auriculaire

Le traitement est entièrement axé sur le stade de développement de la maladie. Une fois que les procédures de diagnostic ont été effectuées, seul un cardiologue sera en mesure de choisir un médicament contre l’arythmie pour personnes âgées. Dans la plupart des cas, un traitement symptomatique est nécessaire, il implique l'administration de médicaments. Aux stades avancés, lorsqu'il y a une probabilité de changements structurels dangereux dans les organes, une intervention chirurgicale est indiquée. La physiothérapie et les méthodes de médecine douce sont utilisées comme complexe auxiliaire.

Préparations

Les médicaments qui améliorent le fonctionnement du cœur et normalisent le rythme général sont utilisés en pharmacothérapie. Sans exception, les médicaments pour l'arythmie ne sont pris que sur ordonnance, dans ce cas, l'auto-traitement peut être extrêmement dangereux. Dans le processus de traitement de la toxicomanie sont utilisés:

Ritmonorm est considéré comme un médicament bêta-bloquant efficace.

• Les anticoagulants. Ils empêchent la formation de caillots sanguins en stabilisant le système de coagulation sanguine. Les médicaments les plus populaires de ce groupe sont Eliquis, Heparin, Lepirudin.
• Bêta-bloquants. Conçu pour améliorer la circulation sanguine. Sont efficaces "Sotalol" et "Diltiazem", "Ritmonorm".
• Les glycosides cardiaques pour la prévention des carences, par exemple, la digoxine.

Lorsque les complications sont montrées:

Opération comme méthode extrême

Les pilules pour l'arythmie ne sont pas toujours efficaces. Dans ce cas, la chirurgie est nommée. Les interventions internes dans les organes du système cardiovasculaire sont toujours associées à un risque élevé, de sorte que le patient est averti des risques possibles. La méthode la plus fréquente est l’ablation par radiofréquence, elle est de deux types:

• Cautérisation dans la zone de l'oreillette gauche.
• L'introduction d'un stimulateur cardiaque - un appareil pour démarrer et normaliser le rythme sinusal.
• L'opération «labyrinthe» est une intervention ouverte visant à rediriger les impulsions électriques.
• Cardioversion - installation d’un défibrillateur automatique. C'est le meilleur outil pour bloquer instantanément la prochaine attaque d'arythmie.

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Autres méthodes

Les méthodes auxiliaires de thérapie sont les remèdes populaires et le régime alimentaire. Bien aider à soulager l'état de noix, baies de viorne, oignons, infusions sur l'herbe achillée. Les aliments aigus, gras, ainsi que le vinaigre, l'excès de sel, les sucreries, ont un effet négatif sur l'état du cœur. Le menu devrait être dominé par de la viande maigre avec du poisson, des légumes avec des fruits et des produits laitiers.

Prévention

La fibrillation auriculaire chez les personnes âgées est assez courante. Par conséquent, les médecins recommandent la prévention dès le plus jeune âge. Il prévoit un mode de vie sain, un rejet complet de la nicotine, de l'alcool et des drogues, des sports et une alimentation équilibrée. L'utilisation de médicaments à titre préventif n'est pas recommandée.

Arythmie chez les personnes âgées: caractéristiques, symptômes, complications, diagnostic et traitement, pronostic

L'arythmie chez les personnes âgées est le résultat de pathologies acquises du système cardiovasculaire apparaissant sur fond de modifications du tissu myocardique liées à l'âge. Le type de fibrillation auriculaire se développe chez 70% des patients de plus de 65 ans.

Caractéristiques et causes du développement de l'arythmie chez les personnes âgées

Le stress chez une personne âgée est un facteur responsable de l'arythmie.

La fibrillation auriculaire, ou fibrillation auriculaire, se développe à un âge avancé, dans le contexte de maladies cardiovasculaires, dont les facteurs provocateurs sont les suivants:

• mode de vie sédentaire;
• le stress;
• surcharge physique;
• mauvaise nutrition.

Les experts identifient les causes suivantes de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées:

• malformations cardiaques;
• l'hypertension;
• troubles athérosclérotiques des vaisseaux sanguins;
• cardiomyopathie;
• cardiopathie ischémique;
• changements liés au vieillissement du myocarde;
• lésion rhumatismale du muscle cardiaque;
• diverses formes de péricardite;
• crises cardiaques;
• circulation coronaire altérée;
• insuffisance cardiaque.

L'alcoolisme et les problèmes de santé généraux affectent négativement l'activité cardiaque.

En outre, un certain nombre de facteurs provoquant une arythmie chez les personnes âgées ne sont pas liés à une altération de la fonction du muscle cardiaque. Ceux-ci comprennent:

• dystonie vasculaire;
• thyrotoxicose;
• l'alcoolisme;
• maladie pulmonaire obstructive;
• perturbations hormonales;
• infections virales et bactériennes graves;
• surdosage de médicaments diurétiques et anti-arythmiques;
• diabète sucré;
• l'obésité;
• intoxication du corps avec des gaz ou des substances toxiques.

Souvent, la cause spécifique du développement de la pathologie ne peut pas être établie et nous parlons alors d'une arythmie idiopathique.

Symptômes cliniques

Cette pathologie est caractérisée par une sévérité modérée du tableau clinique aux premiers stades de son développement. La détection des écarts dans les premières étapes est possible uniquement lors de diagnostics professionnels.

Les symptômes apparaissent à mesure que la maladie progresse. Chez les patients âgés, la fibrillation auriculaire est accompagnée des symptômes suivants:

• étourdissements fréquents;
• faiblesse générale;
• des nausées;
• douleur dans le coeur;
• état faible;
• transpiration abondante;
• sensation d'essoufflement;
• froid dans les extrémités inférieures et supérieures;
• sensation de "contraction" aiguë du cœur;
• accès de peur et de panique déraisonnables.

Les troubles paniques et les convulsions sont des symptômes d'arythmie.

Les attaques arythmiques chez les personnes âgées sont appelées paroxysmes. Selon la durée et la fréquence des symptômes, les formes suivantes de la maladie sont possibles:

1. Si une attaque arythmique dure de quelques heures à plusieurs jours, il s'agit alors d'une forme paroxystique.
2. Pour les formes persistantes sont caractérisées par des déviations temporairement stables, durant en moyenne une semaine.
3. La forme persistante à long terme est caractérisée par la manifestation d'attaques arythmiques tout au long de l'année.
4. Formulaire permanent. Dans ce cas, les symptômes sont dus à la présence de causes stables, notamment des troubles endocriniens et des malformations cardiaques.

Que se passera-t-il sans traitement?

Certains patients n'attachent pas beaucoup d'importance au diagnostic "d'arythmie", et en vain. Si, à un jeune âge, cette maladie peut facilement faire l’objet d’une correction et d’un traitement, les conséquences d’une arythmie traitée trop tôt peuvent être fatales pour les personnes âgées. Si la maladie n'est pas traitée, les complications suivantes sont possibles:

1. AVC Une crise d'arythmie chez les personnes âgées peut provoquer à la fois un microstroke et des lésions à grande échelle des vaisseaux cérébraux, avec toutes les conséquences qui en découlent.
2. Fatal. Sans traitement approprié, l'évolution de cette pathologie va progressivement s'aggraver et entraîner la mort.

Les patients souffrant d'arythmie devraient consulter systématiquement un médecin pour contrôler l'évolution de la maladie et prévenir le développement de complications.

Diagnostics

Pour diagnostiquer avec précision, on prescrit au patient les activités suivantes:

L'imagerie par résonance magnétique et l'échographie cardiaque aideront le médecin à poser un diagnostic

• nombre d'impulsions;
• radiographie thoracique;
• écouter le coeur;
• Échographie du coeur avec doppler;
• électrocardiogramme;
• tests d'hormones thyroïdiennes;
• Surveillance Holter;
• CT ou IRM.

Une fois le diagnostic établi et la cause spécifique identifiée, le spécialiste choisit le traitement le plus efficace.

Traitement

Le plus souvent, le traitement des arythmies chez les patients âgés nécessite une approche intégrée. Dans les premiers stades de la maladie est bien traitée par des méthodes conservatrices. Si l'affection est déclenchée, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour l'éliminer.

Le cours du traitement est déterminé individuellement, en fonction de la prévalence de la pathologie, de sa cause et de l'état de santé du patient. En cours de traitement, le patient doit être sous la surveillance constante d'un médecin.

Caractéristiques de la pharmacothérapie

La tâche du traitement conservateur de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées est la prévention efficace des crises et la stabilisation du muscle cardiaque. Le plus souvent, la pharmacothérapie consiste à prendre les médicaments suivants:

1. Stabilisateurs de fréquence cardiaque. Ce groupe de médicaments comprend Ritmonorm, Cordarone et Novocainamide.

1. Les anticoagulants. Les représentants les plus éminents du groupe sont: Sinkumar, Warfarin, Fenilin et Aspirin. Étant donné que la circulation sanguine se détériore en raison d'une altération du processus de contraction auriculaire, des caillots sanguins peuvent se former chez les patients souffrant d'arythmie. Pour éviter cela, il est nécessaire de prendre les médicaments ci-dessus.
2. Antagonistes du calcium et bêta-bloquants. Nous parlons de médicaments tels que Diltiazem, Sotalol, Metoprolol.

Diltiazem est un bêta-bloquant

Cardioversion électrique

Si la restauration du rythme sinusal par la médication est impossible, un spécialiste recourt à cette méthode de traitement. Au cours de la procédure, une décharge électrique est fournie au cœur au moyen d'électrodes spéciales. La technique est réalisée sous anesthésie générale en raison de fortes douleurs.

En cas d'exécution incorrecte de la procédure, les complications suivantes sont possibles:

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur n'a pas donné les résultats escomptés, l'une des opérations suivantes est effectuée:

1. Ablation par cathéter à radiofréquence, appelée cautérisation. La procédure consiste essentiellement à identifier la zone du myocarde qui provoque une arythmie et sa cautérisation ultérieure.
2. Implantation d'un défibrillateur. L'appareil est installé dans le haut de la poitrine. Lorsque le prochain paroxysme apparaît, il arrête rapidement l'attaque.
3. Ablation, après laquelle le patient est installé un stimulateur cardiaque. L'indication d'une telle opération est la survenue fréquente de convulsions et la violation du rythme sinusal. Avant d'installer un stimulateur cardiaque, il est nécessaire de provoquer un blocus du noeud auriculo-ventriculaire.
4. Opération "Labyrinthe". Il est effectué sur un coeur ouvert. Cela implique la mise en place d'incisions dans les oreillettes, contribuant au changement des impulsions électriques et à la stabilisation du fonctionnement du muscle cardiaque.

Que faire avec une attaque?

Asthme et autres symptômes - une raison pour appeler immédiatement une ambulance

Si vous soupçonnez une arythmie cardiaque chez les personnes âgées, il est nécessaire de faire appel à une ambulance dès que possible. Après cela, les étapes suivantes sont entreprises:

1. Aérer la pièce. Si le patient a l'essoufflement, il est souhaitable de lui donner une position semi-assise en annulant les boutons du haut de la chemise.
2. Mesure de la pression artérielle et du pouls.
3. Pour éviter une attaque, vous pouvez également changer la position du corps: passer de la position assise à la position couchée et vice versa.
4. Une faible pression sur les paupières peut réduire la tension du patient.

Prévisions

Avec un accès rapide à un médecin et une approche professionnelle du traitement, le pronostic est généralement favorable. Le patient peut vivre de nombreuses années s’il suit les recommandations du médecin. Les médicaments doivent parfois être pris à vie. Il est important que le patient subisse un examen systématique afin de détecter rapidement les modifications du travail du cœur.

Il faut comprendre que l’arythmie chez les personnes âgées peut être extrêmement dangereuse. La maladie se développe souvent sans symptômes marqués et peut être fatale. Par conséquent, il est très important que le patient soit attentif aux moindres changements d'état de santé et qu'il consulte rapidement un médecin. Cela empêchera le développement de conséquences graves.

La fibrillation auriculaire chez les personnes âgées: médicaments et médicaments

La fibrillation auriculaire est l'une des manifestations d'irrégularités dans le rythme cardiaque. La proportion de ce diagnostic est d'environ 30% du nombre total de pathologies du système vasculaire, on le trouve généralement à l'âge adulte. Après 60 ans, l'incidence de la maladie est multipliée par 6 et le traitement de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées présente certaines particularités.

Déviation Caractéristique

Les troubles du rythme comprennent une augmentation de la fréquence ou une contraction irrégulière du cœur, provoquant une gêne et d'autres symptômes désagréables. Le nombre de battements par minute peut être de 350 à 600 fois.

Le danger de la pathologie réside dans le développement possible d'une thrombose, d'un accident vasculaire cérébral et d'une insuffisance cardiaque à son origine. Cependant, tout en respectant les recommandations du médecin, il est possible non seulement d’améliorer l’état du patient, mais également de réduire les effets de l’arythmie sur le mode de vie de la personne.

Classification des types de maladie

La fibrillation auriculaire peut être de plusieurs types en fonction des manifestations cliniques:

• paroxystique - dure de quelques heures à une semaine;
• persistant - dure plus de sept jours;
• chronique

Dans les deux premiers cas, le parcours est parfois compliqué par des rechutes. Un traitement à long terme peut nécessiter un traitement d'entretien pendant une longue période.

En fonction de la fréquence de contraction ventriculaire, la fibrillation auriculaire cardiaque se distingue en fonction de types bradystolique (fréquence cardiaque inférieure à 60), tachysystolique (à partir de 90 ans) et normosystolique. Un apport sanguin ventriculaire insuffisant provoque une ischémie du cerveau et du cœur.

Faites attention! Lors de la première attaque, une hospitalisation est nécessaire, ce qui augmentera les chances de guérison complète. Le traitement sera effectué individuellement après un examen complémentaire.

Causes de la pathologie

Dans certains cas, un trouble du rythme cardiaque est de nature idiopathique et les spécialistes sont incapables de déterminer de manière fiable le facteur à l'origine de la déviation. Mais dans une plus grande mesure, il est affecté par des maladies du système cardiovasculaire:

• cardiosclérose;
• crise cardiaque;
• défauts congénitaux et acquis;
• myocardite;
• l'hypertension;
• insuffisance cardiaque;
• cardiomyopathie.

Un dysfonctionnement de la glande thyroïde, un manque de potassium, des émotions négatives et du stress peuvent également provoquer des troubles du rythme.

Symptômes de la maladie

L'évolution de la pathologie est influencée à la fois par sa variété et les maladies associées, caractéristiques psychosomatiques du patient.

Une asystole avec une fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) de 90 est accompagnée d'une sensation de manque d'air, d'une douleur à la poitrine, d'un essoufflement. L'activité motrice complique le déroulement de l'attaque. Sans traitement approprié, la gravité de la maladie évolue constamment, l'intervalle de temps entre les attaques est réduit.

Une variante paroxystique est trouvée lors du retrait du cardiogramme, même en l'absence de plaintes caractéristiques. La sensation de malaise dans la poitrine entraîne une transpiration excessive et des accès de peur, de panique. Le patient peut perdre connaissance en cas de vertige intense.

La forme chronique de la maladie est déterminée par le trouble des tons cardiaques, qui peut ne pas être ressenti par le patient.

Méthodes de thérapie

Les résultats les plus efficaces peuvent être obtenus au stade initial de la maladie. L'assistance médicale comprend un traitement médicamenteux, une chirurgie radicale et des méthodes non traditionnelles d'utilisation de recettes à base de plantes. La gymnastique et la thérapie physique sont considérées comme efficaces.

Le schéma thérapeutique est déterminé par un cardiologue, tout en éliminant d'abord la cause de la fibrillation. Si le stade de la maladie est négligé, arrêtez les symptômes et transférez le patient aux pilules cardiaques pour éviter le développement de complications.

À un âge avancé, l’arythmie est caractérisée par une évolution chronique. Dans ce cas, la tâche des spécialistes est de contrôler la fréquence cardiaque.

Traitement conservateur

Les comprimés sont pris par voie orale selon un schéma spécifique pour éviter les intoxications et leur accumulation excessive dans les tissus corporels.

Pour le traitement de la fibrillation auriculaire, le médecin prescrit les médicaments suivants:

1. Préparations pour la restauration du rythme cardiaque (Novokinamid, Quinidine, Cordarone). Puisqu'ils peuvent entraîner une bradycardie, ils sont pris sous contrôle constant de la pression. Choisissez particulièrement soigneusement le dosage des médicaments chez les personnes âgées.
2. Parmi les agents stabilisant la pression, on utilise les bêta-bloquants et les glycosides cardiaques (Anaprilin, Digoxin et Verapamil). Dans le même temps, les bêta-bloquants sont privilégiés dès le plus jeune âge. Pour les patients d'âge, la digoxine est prescrite, ce qui a un effet diurétique prononcé.
3. Au stade initial, un moyen efficace consiste à appliquer un effet de décharge électrique sur la poitrine.
4. Les désagrégants et les anticoagulants (Warfarin) aident à prévenir la thrombose.

En cas d'évolution chronique, même après l'élimination des symptômes et le rétablissement du rythme normal, il est recommandé de prendre des médicaments contre l'arythmie en continu.

Méthode chirurgicale

Les médecins utilisent plusieurs types de thérapie radicale pour la fibrillation auriculaire:

1. L'ablation par cathéter (cautérisation du cœur) est une opération peu invasive qui entraîne la destruction des cellules responsables de la fibrillation auriculaire. Conduit sous anesthésie locale.
2. Avec des épisodes fréquents de la maladie, un stimulateur cardiaque peut être installé chirurgicalement.

Le patient après la procédure est interdit de faire des recherches:

• imagerie par résonance magnétique;
• Échographie du coeur;
• méthodes de traitement physiothérapeutiques;
• L'exposition au courant électrique doit être évitée.

Il est nécessaire de maintenir un équilibre psycho-émotionnel tout au long de la période aiguë de la maladie.

Traitement non médicamenteux

Des exercices respiratoires sont nécessaires pour normaliser le travail du système nerveux autonome, ce qui peut contribuer indirectement à un trouble du rythme cardiaque. Une technique spéciale permet de contrôler sa fréquence et favorise donc l'oxygénation des tissus.

Le complexe d'exercices physiques conçus pour restaurer la nutrition, l'échange dans le muscle cardiaque. Sa tenue régulière empêche la formation de plaques de cholestérol dans les vaisseaux.

La règle principale de leur mise en œuvre est une augmentation progressive de la charge en l'absence d'inconfort. Il est interdit d'utiliser de telles méthodes pour les comorbidités:

• insuffisance cardiaque;
• cardiopathie ischémique;
• malformations cardiaques;
• maladie hypertensive.

Un fait intéressant! La maladie est aussi appelée "délire du coeur". Une telle métaphore décrit très précisément ce type d'arythmie, car le corps est souvent réduit de manière aléatoire. Les légumineuses deviennent chaotiques.

Aide la médecine traditionnelle

Les décoctions à base de plantes ont un effet positif sur l'évolution de la maladie dans le cadre d'une thérapie complexe. Avant de les utiliser, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique aux composants des charges.

Bouillon d'aubépine, de rose sauvage et d'Agripaume

Cuisiner devrait être tous les jours. Les ingrédients sont pris dans des proportions égales à 1 c. et brassée dans 500 ml d’eau bouillante. Le lendemain, il est utilisé trois fois par jour, environ ¼ de tasse avant les repas.

Teinture aux herbes

1 cuillère à soupe d’aubépine et d’agripaume dans 300 ml d’eau bouillante. Au matin, amenez le volume initial et buvez trois fois.

Teinture d’aubépine

Les baies sont broyées avec une capacité de 500 ml jusqu'à un volume de ¾ et versent de la vodka. Insister 20 jours dans un endroit sombre. Après avoir filtré, prenez 1 cuillère à soupe. trois fois par jour avec de l'eau.

Correction de style de vie

Le régime dans le diagnostic de la fibrillation auriculaire doit être complètement revu, en éliminant les produits qui contribuent au dépôt d’un excès de cholestérol nocif. Le menu doit contenir des agrumes, des oignons et de l'ail, des noix, du miel, des canneberges et des fruits secs. Les produits laitiers fermentés, les grains de blé germés seront utiles. Sous l'interdiction, chocolat, café, boissons alcoolisées, viandes grasses, plats à base de farine, conserves.

Le traitement de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées détermine la présence d'athérosclérose vasculaire, et chez les jeunes - en raison de changements hormonaux dans le corps. Les principales règles de traitement après 60 ans incluent la prise constante de médicaments sous la supervision d'un médecin.

La sensation d’une contraction manquée et d’un rythme intermittent du rythme cardiaque nécessite une assistance médicale qualifiée. Ne vous soignez pas vous-même, seul un traitement instauré en temps voulu empêchera l'apparition de diverses complications.

Danger, symptômes, méthodes de traitement et prévention de l'arythmie chez les personnes âgées

L'arythmie chez les personnes âgées est le résultat de pathologies acquises du système cardiovasculaire et de modifications des tissus myocardiques liées à l'âge. Le plus souvent, la vieillesse développe une fibrillation auriculaire. À 65-85 ans, la pathologie apparaît dans 70% des cas et augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et de décès.

Causes de la pathologie

Le développement d'arythmies ou de fibrillation auriculaire chez les personnes âgées est dû à des troubles cardiovasculaires, pouvant être dus à une augmentation du stress physique et émotionnel, à la malnutrition et à un mode de vie sédentaire chez les jeunes. Plus une personne est âgée, plus son état de santé est affecté par des conditions défavorables.

Les principales raisons du développement de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées devraient être les suivantes:

• troubles athérosclérotiques des vaisseaux sanguins;
• l'hypertension;
• diminution de la conduction des impulsions le long du tractus auriculo-ventriculaire;
• cardiopathie ischémique;
• malformations cardiaques;
• péricardite de formes diverses;
• insuffisance cardiaque;
• cardiomyopathie;
• changements liés au vieillissement du myocarde;
• dommages au muscle cardiaque de nature rhumatismale;
• processus dégénératifs du nœud sinusal-auriculaire;
• débit sanguin coronarien altéré;
• crises cardiaques.

Les facteurs non liés à une altération de la fonction du muscle cardiaque et à une arythmie chez les personnes âgées sont:

• thyrotoxicose;
• dystonie vasculaire;
• abus d'alcool;
• troubles hormonaux;
• infections bactériennes et virales graves;
• intoxication du corps avec des poisons et divers gaz toxiques;
• usage prolongé ou surdosage de médicaments diurétiques, antiarythmiques;
• augmentation du stress mental;
• maladie pulmonaire obstructive;
• l'obésité;
• diabète sucré.

Les symptômes

Aux stades initiaux de la pathologie, le tableau clinique n'est pas très brillant. Dans ce cas, la déviation ne peut être détectée que lors de l'exécution de mesures de diagnostic. À mesure que les troubles se développent, les symptômes commencent à apparaître.

Les principales caractéristiques indiquant une fibrillation auriculaire chez les personnes âgées devraient être les suivantes:

• faiblesse générale;
• étourdissements fréquents;
• des nausées;
• douleur, inconfort dans la poitrine;
• états pré-inconscients;
• pouls rapide (plus de 100 battements par minute);
• augmentation de la fréquence cardiaque;
• sensation d'essoufflement;
• picotements dans le coeur;
• "contractions musculaires" aiguës et chaotiques du muscle cardiaque;
• transpiration prononcée;
• sensation de froid dans les membres inférieurs et supérieurs;
• attaques de panique, peur;
• augmenter la quantité d'urine.

Les attaques d'arythmie chez les personnes âgées s'appellent des paroxysmes. En fonction de la fréquence et de la durée des symptômes, les attaques se divisent sous les formes suivantes:

• paroxystique: les manifestations d'arythmie peuvent persister de plusieurs heures à plusieurs jours;
• persistant: dans ce cas, les signes de déviation sont provisoirement stables, persistent pendant 7 jours;
• persistante: les arythmies surviennent pendant un an ou plus;
• forme permanente: les symptômes dans ce cas sont associés à la présence de causes stables - par exemple, malformations cardiaques ou troubles endocriniens.

Méthodes de diagnostic

Il est possible d'identifier la pathologie chez les personnes âgées à l'aide de telles mesures diagnostiques:

• prise d'histoire;
• nombre d'impulsions;
• écouter le coeur;
• électrocardiogramme;
• Échographie du muscle cardiaque avec Doppler;
• radiographie de la poitrine;
• tests de niveau d'hormone thyroïdienne;
• IRM ou CT;
• Surveillance Holter.

Après avoir établi le diagnostic et la cause des arythmies paroxystiques, le spécialiste choisit le traitement optimal.

Façons de traiter l'arythmie chez les personnes âgées

Selon le degré de prévalence du processus pathologique, une méthode de traitement médicale ou chirurgicale peut être choisie.

Traitement médicamenteux

Le traitement conservateur consiste à administrer les médicaments suivants à un patient:

• moyens de stabiliser le rythme cardiaque (Cordarone, Ritmonorm, Novokinamid): les médicaments de ce groupe peuvent provoquer une bradycardie; il est donc important, lorsqu'ils sont pris, de surveiller en permanence les indicateurs de pression artérielle;
• anticoagulants (Warfarine, Aspirine, Finilin, Sinkumar): la nécessité de les recevoir est due au fait que la violation de la contraction auriculaire aggrave la circulation sanguine, ce qui augmente le risque de formation de caillots dans les vaisseaux;
• les bêta-bloquants et les antagonistes du calcium (Sotalol, Metoprolol, Diltiazem).

Cardioversion électrique

S'il est impossible de rétablir le rythme sinusal (la conduction correcte de l'impulsion à travers le système de conduction du muscle cardiaque) à l'aide de médicaments, on utilise la méthode de la cardioversion électrique. Il s'agit d'une procédure qui consiste à décharger de l'électricité à travers le cœur en appliquant des électrodes. Il est effectué sous anesthésie générale.

La complication probable et la plus courante après la cardioversion électrique chez l'adulte est la formation de thrombus. De plus, avec le mauvais emplacement des électrodes, il existe un risque de brûlure de la peau.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées est indiqué en l’absence de résultats d’un traitement conservateur.

En fonction des indicateurs généraux, de telles opérations peuvent être effectuées:

• Cautérisation (ablation par cathéter radiofréquence). Les experts identifient le site du myocarde, source d’arythmie, et le brûlent. Le conducteur est conduit au muscle cardiaque par l’artère fémorale.
• Ablation suivie de l'installation d'un stimulateur cardiaque. Cette manipulation est effectuée si le rythme sinusal a été perturbé et que les crises d'arythmie se répètent fréquemment. Avant d'installer un stimulateur cardiaque, ils bloquent le noeud auriculo-ventriculaire.
• Installation d'un défibrillateur. Le dispositif est implanté dans la partie supérieure de la poitrine. Il est utilisé pour arrêter rapidement le prochain paroxysme.
• Opération "Labyrinthe". Ce type d'intervention est effectué sur le cœur ouvert. Sur les oreillettes, pratiquez des incisions qui ressemblent à un labyrinthe. Cela vous permet de changer la direction des impulsions électriques et de normaliser le travail du corps.

Mode de vie

Pour le traitement complet nécessite une correction du régime général du patient. Vous devez suivre ces règles:

• refuser complètement d'accepter l'alcool et le tabagisme;
• n'essayez pas de mettre fin au paroxysme à l'aide de remèdes populaires ou de méthodes médicinales, sans avoir au préalable passé les tests nécessaires;
• prévenir le risque de chocs nerveux, éviter les situations stressantes;
• éliminer du régime les aliments qui contribuent au dépôt de plaques de cholestérol dans les vaisseaux (graisses, farine), éliminer les acides, le sel, les aliments riches en glucides à digestion rapide, les sucreries (voir Nutrition avec des arythmies);
• entrer dans le mode habituel exercice réalisable;
• observer le régime de travail et de repos;
• le sommeil d'une personne âgée souffrant de fibrillation auriculaire devrait durer au moins 8 heures.

À la maison, en suivant les instructions du médecin traitant, vous pouvez compléter le cours en prenant une décoction de baies de viorne, utilisez un mélange noix-miel.

Types d'arythmie représentant le plus grand danger chez les personnes âgées

Il existe plusieurs types d’arythmie particulièrement dangereux pour les patients âgés. Ceux-ci devraient inclure:

• arythmies provoquant des troubles graves de la circulation centrale ou périphérique (fibrillation ventriculaire);
• les arythmies pouvant provoquer l'apparition d'insuffisance cardiaque aiguë et de modifications cardioscléreuses (tachycardie ventriculaire, scintillement tachysystolique ou flutter auriculaire);
• arythmies accompagnées d'accidents vasculaires cérébraux ou d'autres manifestations d'insuffisance coronaire aiguë.

Méthodes de prévention

Les recommandations suivantes aideront à réduire le risque de développer une arythmie chez les personnes âgées:

• il est nécessaire de traiter rapidement les maladies du système cardiovasculaire, ainsi que les maladies non cardiaques, qui peuvent provoquer une altération de la conduction des impulsions du muscle cardiaque;
• il est important de refuser la malbouffe, le tabagisme et la consommation d'alcool le plus tôt possible;
• Les taux de glycémie et de cholestérol doivent être surveillés régulièrement, ainsi que les niveaux de pression artérielle;
• Il est important de manger autant de nourriture végétale que possible, de prendre des complexes de vitamines.

Les personnes prédisposées au développement d'arythmies et de maladies cardiaques en général, il est nécessaire de se protéger des situations stressantes, de l'anxiété et des troubles émotionnels. Si nécessaire, le spécialiste recommandera des sédatifs aux patients présentant une excitabilité nerveuse accrue.

L'arythmie chez les personnes âgées constitue un danger particulier car elle crée des conditions propices à la formation accélérée de caillots sanguins. Ceci est lourd de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, qui aboutissent souvent à la mort. Pour prévenir le risque de complications graves et de décès, il est nécessaire de diagnostiquer rapidement le type d'arythmie et de prendre des mesures pour corriger l'état de santé du patient.