Principal

L'ischémie

Règles de mesure de la pression artérielle

L’un des indicateurs les plus importants de l’état fonctionnel du corps humain est la pression exercée sur les grandes artères, c’est-à-dire la force avec laquelle le sang appuie sur leurs parois pendant le travail du cœur. Il est mesuré à peu près à n'importe quelle visite chez le médecin généraliste, qu'il s'agisse d'un programme de contrôle de routine ou de plaintes de bien-être.

Peu de pression

Le niveau de pression artérielle est exprimé par deux nombres écrits sous la forme d'une fraction. Les chiffres indiquent ce qui suit: en haut - pression systolique, appelée couramment supérieure, inférieure au diastolique ou inférieure. Systolique est fixé lorsque le cœur se contracte et expulse le sang, diastolique - avec sa relaxation maximale. L'unité de mesure est le millimètre de mercure. Le niveau optimal de pression pour les adultes est de 120/80 mmHg. pilier. La tension artérielle est élevée si elle dépasse 139/89 mm Hg. pilier.

De quoi avez-vous besoin de connaître votre pression?

Même une légère augmentation de la pression artérielle augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'ischémie, d'insuffisance cardiaque et rénale. Et plus il est élevé, plus le risque est grand. Très souvent, l’hypertension au stade initial se manifeste sans symptôme et la personne n’est même pas au courant de son état.

La mesure de la pression artérielle est la première chose à faire avec les plaintes de maux de tête fréquents, vertiges, faiblesse.

Les patients hypertendus doivent mesurer la pression artérielle chaque jour et en surveiller le niveau après avoir pris des pilules. Les personnes hypertendues ne peuvent pas être réduites de façon drastique avec leurs médicaments.

Méthodes de mesure de la pression artérielle

Pour déterminer le niveau de pression artérielle peut être directe et indirecte.

Droit

Cette méthode invasive est très précise, mais elle est traumatisante car elle implique l’insertion directe d’une aiguille dans un vaisseau ou une cavité cardiaque. L'aiguille est reliée à un manomètre avec un tube à l'intérieur duquel se trouve l'anticoagulant. Le résultat est une courbe d'oscillation de la pression sanguine enregistrée par le scribe. Cette méthode est utilisée le plus souvent en chirurgie cardiaque.

Manières indirectes

Habituellement, la pression est mesurée sur les vaisseaux périphériques des membres supérieurs, à savoir sur la flexion du coude du bras.

De nos jours, deux méthodes non invasives sont largement utilisées: auscultatoire et oscillométrique.

La première (auscultatoire), proposée par le chirurgien russe N. Korotkov au début du XXe siècle, consiste à pincer l’artère de l’épaule avec un brassard et à écouter les sons qui apparaissent lorsque l’air se dégage lentement. Les pressions supérieure et inférieure sont déterminées par l'apparition et la disparition des sons caractéristiques d'un flux sanguin turbulent. La mesure de la pression artérielle par cette méthode est effectuée à l'aide d'un instrument très simple comprenant un manomètre, un phonendoscope et un brassard en forme de poire.

Lorsque vous mesurez la pression artérielle de cette manière, un brassard est placé sur la région de l’épaule dans laquelle de l’air est injecté jusqu’à ce que sa pression dépasse la pression systolique. L'artère en ce moment est complètement bloquée, le flux de sang à l'intérieur s'arrête, les sons ne sont pas entendus. Lorsque le brassard commence à libérer de l'air, la pression diminue. Lorsque la pression externe est comparée à la pression systolique, le sang commence à couler dans la zone comprimée, des bruits accompagnent le flux de sang turbulent. Ils ont reçu le nom de sons Korotkov et peuvent être entendus avec un phonendoscope. Au moment où ils se produisent, la valeur sur le manomètre est égale à la pression artérielle systolique. Lorsque la pression externe est comparée à la pression artérielle, les tonalités disparaissent et la pression diastolique est alors déterminée par un manomètre.

Le microphone de l'appareil de mesure capte les tonalités de Korotkov et les convertit en signaux électriques, qui sont ensuite transmis à un appareil d'enregistrement sur lequel sont affichées les valeurs de BP supérieure et inférieure. Il existe d'autres dispositifs dans lesquels les bruits caractéristiques émergents et en train de disparaître sont déterminés à l'aide d'ultrasons.

La méthode de mesure de la pression artérielle selon Korotkov est officiellement considérée comme une norme. Il a à la fois des avantages et des inconvénients. Les avantages comprennent une grande résistance au mouvement de la main. Il y a plusieurs inconvénients:

  • Sensible au bruit dans la pièce où ils font une mesure.
  • La précision du résultat dépend de l’emplacement correct de la tête de phonendoscope et des qualités individuelles de la personne qui mesure la pression artérielle (audition, vision, mains).
  • Besoin d'un contact cutané avec le brassard et la tête de microphone.
  • C'est techniquement difficile, ce qui provoque des erreurs de mesure.
  • Une formation spéciale est requise.

Oscillométrique
Dans cette méthode, la pression artérielle est mesurée par un tonomètre électronique. Le principe de cette méthode est que le dispositif enregistre les pulsations dans le brassard qui apparaissent lorsque le sang passe à travers la partie comprimée du vaisseau. Le principal inconvénient de cette méthode est que la main doit être immobile lors de la mesure. Les avantages sont nombreux:

  • Pour mener une formation spéciale n'est pas nécessaire.
  • Les qualités individuelles de mesure (vue, mains, ouïe) importent peu.
  • Résistant au bruit présent dans la chambre.
  • Détermine la pression artérielle dans les tons faibles de Korotkov.
  • Le brassard peut être porté sur une veste mince, sans altérer la précision du résultat.

Types de tonomètres

Aujourd'hui, des appareils anéroïdes (ou mécaniques) et électroniques sont utilisés pour déterminer la pression artérielle.

Les premiers sont utilisés pour mesurer la pression de Korotkov dans un établissement médical, car ils sont trop compliqués pour une utilisation à domicile, et les utilisateurs non formés obtiennent des résultats avec des erreurs lors de la mesure.

Le dispositif électronique peut être automatique et semi-automatique. Ces tonomètres sont conçus pour une utilisation quotidienne à la maison.

Règles générales pour mesurer la pression artérielle

La pression est le plus souvent mesurée en position assise mais parfois en position debout ou couchée.

Étant donné que la pression dépend de l'état de la personne, il est important de fournir au patient un environnement confortable. Le patient lui-même n'a pas besoin de manger pendant une demi-heure avant la procédure, de ne pas faire de travail physique, de ne pas fumer, de ne pas boire de boissons alcoolisées, de ne pas être exposé au froid.

Pendant la procédure, vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques et parler.

Il est recommandé de prendre des mesures plusieurs fois. Si une série de mesures est en cours, une pause d'environ une minute (au moins 15 secondes) et un changement de position sont nécessaires entre chaque approche. Pendant la pause, il est recommandé de desserrer le brassard.

La pression exercée sur les différentes mains peut différer considérablement. Il est donc préférable de mesurer au niveau où il est généralement plus élevé.

Il y a des patients chez qui la pression à la clinique est toujours supérieure à celle mesurée à domicile. Cela est dû à l'excitation que beaucoup ressentent lorsqu'ils voient des agents de santé en blouse blanche. Pour certains, cela peut arriver à la maison, c'est une réaction à la mesure. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer une mesure trois fois et de calculer la valeur moyenne.

La procédure pour déterminer la pression artérielle chez différentes catégories de patients

Chez les personnes âgées

Dans cette catégorie de personnes, on observe plus souvent une pression artérielle instable, associée à des perturbations du système de régulation du flux sanguin, à une diminution de l'élasticité vasculaire et à l'athérosclérose. Par conséquent, les patients âgés doivent effectuer une série de mesures et calculer la valeur moyenne.

En outre, ils doivent mesurer la pression artérielle debout et assis, car ils subissent souvent une chute brutale de la pression lorsqu'ils changent de position, par exemple lorsqu'ils se lèvent et se mettent en position assise.

Chez les enfants

Il est conseillé aux enfants de mesurer leur tension artérielle avec un tonomètre mécanique ou électronique semi-automatique, tout en utilisant un brassard pour bébé. Avant de mesurer vous-même la pression artérielle de l'enfant, vous devez consulter votre pédiatre sur la quantité d'air injecté dans le brassard et sur l'heure de la mesure.

Chez les femmes enceintes

La tension artérielle peut être jugée sur le déroulement de la grossesse. Pour les futures mères, il est très important de surveiller en permanence la tension artérielle pour pouvoir commencer le traitement à temps et éviter des complications graves chez le fœtus.

Les femmes enceintes doivent mesurer la pression à demi-couchée. Si son niveau dépasse la norme ou, au contraire, beaucoup moins, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Avec arythmies cardiaques

Les personnes dont la cohérence, le rythme et la fréquence cardiaque ont été perturbés doivent mesurer la pression artérielle plusieurs fois de suite, écarter les résultats manifestement incorrects et calculer la valeur moyenne. Dans ce cas, l'air du brassard doit être libéré à une vitesse inférieure. Le fait est qu’avec les arythmies cardiaques, son niveau peut varier considérablement d’un coup à l’autre.

Algorithme de mesure de la pression artérielle

La mesure de la pression artérielle doit avoir lieu dans l'ordre suivant:

  1. Le patient est assis confortablement sur une chaise de sorte que son dos soit bien ajusté contre le dos, c'est-à-dire qu'il ait un soutien.
  2. La main est débarrassée des vêtements et placée sur la table, paume vers le haut, en plaçant un coussin de serviette ou le poing du patient sous le coude.
  3. Un brassard de tonomètre est placé sur une épaule nue (deux à trois centimètres au-dessus du coude, approximativement au niveau du cœur). Entre la main et le brassard doit être deux doigts, ses tubes sont dirigés vers le bas.
  4. Le tonomètre est au niveau des yeux, sa flèche est à zéro.
  5. Le pouls est trouvé dans la fosse cubitale et un phonendoscope est appliqué à cet endroit avec une légère pression.
  6. Sur la valve de spin du tonomètre poire.
  7. Le ballon en forme de poire est comprimé et de l'air pénètre dans le brassard jusqu'à ce que les pulsations dans les artères ne soient plus entendues. Cela se produit lorsque la pression dans le brassard dépasse 20-30 mm de mercure. pilier.
  8. Ouvrez la valve et libérez l'air du brassard à une vitesse d'environ 3 mm Hg. pilier, tout en écoutant les tons de Korotkov.
  9. Lorsque les premières tonalités constantes apparaissent, enregistrez les lectures du manomètre - c’est la pression la plus élevée.
  10. Continuer à libérer de l'air. Dès que les tonalités affaiblies de Korotkov disparaissent, enregistrez les lectures du manomètre - c’est la pression la plus basse.
  11. Libérez l'air du brassard en écoutant les tonalités, jusqu'à ce que la pression à l'intérieur devienne nulle.
  12. Laissez le patient se reposer pendant environ deux minutes et effectuez à nouveau la mesure de la pression artérielle.
  13. Retirez ensuite le brassard et notez les résultats dans un journal.

Technique de mesure de la pression sanguine au poignet

Pour mesurer la pression artérielle au poignet avec un appareil électronique doté d'un brassard, vous devez suivre les instructions suivantes:

  • Retirez la montre ou les bracelets de votre main, déverrouillez la pochette et repliez-la.
  • Positionnez le brassard du tonomètre à 1 cm au-dessus de la brosse, l’affichage vers le haut.
  • Placez le bras avec le brassard sur l'épaule opposée avec la paume de votre main.
  • De l’autre main, appuyez sur le bouton «Démarrer» et placez-le sous le coude avec le brassard.
  • Restez dans cette position jusqu'à ce que l'air soit automatiquement libéré du brassard.

Cette méthode ne convient pas à tout le monde. Il n'est pas recommandé aux personnes atteintes de diabète, d'athérosclérose et d'autres troubles circulatoires et de modifications des parois vasculaires. Avant d'utiliser un tel dispositif, il est nécessaire de mesurer la pression avec un tonomètre avec brassard à l'épaule, puis avec brassard au poignet, comparer les valeurs obtenues et s'assurer que la différence est petite.

Erreurs possibles dans la mesure de la pression artérielle

  • Disparité entre la taille du brassard et la circonférence de l'épaule.
  • Mauvaise position du bras.
  • Purger l'air du brassard trop rapidement.

Ce qu'il faut prendre en compte lors de la mesure de la pression

  • Le stress peut modifier considérablement les lectures, vous devez donc le mesurer dans un état calme.
  • La pression artérielle augmente avec la constipation, immédiatement après avoir mangé, après avoir fumé et pris de l'alcool, pendant l'anxiété, dans un état somnolent.
  • Il est préférable d'effectuer la procédure une à deux heures après les repas.
  • Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle immédiatement après la miction, car elle est élevée avant la miction.
  • La pression change le domaine de la douche ou du bain.
  • Le téléphone portable à proximité peut modifier les lectures du tonomètre.
  • Le thé et le café peuvent modifier la pression artérielle.
  • Pour le stabiliser, vous devez prendre cinq grandes respirations.
  • Il se lève quand dans une chambre froide.

Conclusion

La définition de la pression artérielle à domicile repose sur le même principe que dans un établissement médical. L'algorithme de mesure de la pression artérielle reste approximativement le même, mais avec un tonomètre électronique, la technique est beaucoup plus simple.

Tension artérielle Définition, valeur diagnostique.

La pression artérielle est la force avec laquelle le sang agit sur les parois des vaisseaux sanguins. La valeur de la pression artérielle est déterminée par un certain nombre de facteurs: la quantité et la viscosité du sang pénétrant dans le système vasculaire par unité de temps, la capacité du lit vasculaire, l'intensité du débit sortant par le système précapillaire, la résistance vasculaire périphérique, etc.

Lors de l'enregistrement de la courbe de pression, le pic enregistré pendant la systole est appelé pression artérielle systolique et la valeur de pression minimale en diastole est diastolique. L'amplitude des fluctuations de pression est désignée par pression d'impulsion.

Il existe des méthodes directes et indirectes de mesure de la pression artérielle. Pour la détermination directe de la pression, un cathétérisme artériel est requis. Parmi les méthodes indirectes, les plus courantes sont la palpation, auscultatoire, oscillométrique, oscillographique, tachooscillographique.

En pratique clinique, la méthode auscultatoire de Korotkov utilisant le tensiomètre de Riva-Rocci est le plus souvent utilisée pour mesurer la pression artérielle. Le principe de détermination de la pression artérielle est que sa valeur est jugée par la force avec laquelle il est nécessaire de pincer l’artère à l’extérieur. L'un des éléments du tensiomètre est un brassard en caoutchouc gonflable dont la largeur dépend de la taille de l'artère. Le brassard est placé dans un sac en tissu inextensible. Une poire en caoutchouc manuelle est utilisée pour gonfler de l'air dans le brassard, et une valve est utilisée pour libérer de l'air. Ainsi, la pression dans le brassard peut être réglée à n'importe quel niveau et mesurée à l'aide d'un manomètre à mercure ou à membrane connecté.

Lors de la mesure de la pression artérielle chez l'homme, l'appareil est réglé au niveau de l'artère à l'étude, qui doit être située au niveau du cœur. Manchette imposer étroitement sur le membre, et un stéthoscope - manchette distale. À l'aide d'une poire en caoutchouc, de l'air est injecté rapidement, créant une pression de 20 à 30 mm de mercure. Art. au-dessus de cela, non seulement les sons sur le bateau disparaissent complètement, mais aussi le pouls au-dessous du point de compression. Ensuite, ils commencent à libérer lentement l'air du brassard et écoutent l'artère. Lorsque la pression du brassard tombe en dessous de la pression systolique, effacer

Des tonalités de Korotkov accompagnant chaque battement de l’onde de pouls (la première phase des sons). Ces sons se produisent au moment où la pression systolique maximale surmonte la pression du brassard et que le sang est poussé à travers la zone comprimée de l'artère. À mesure que la pression dans le brassard diminue davantage, les tonalités sont remplacées par du bruit (deuxième phase), puis des tonalités fortes réapparaissent (troisième phase). Les tonalités suivantes deviennent plus fortes, mais il arrive un moment où elles s’affaiblissent et s’atténuent rapidement (quatrième phase). La pression diastolique correspond à la pression dans le brassard, à laquelle les sons commencent à s’apaiser brusquement.

L'origine des tons de Korotkov semble être liée à la turbulence du sang résultant de la vitesse accrue du flux sanguin dans l'artère rétrécie sous le brassard.

Les valeurs de la pression artérielle obtenues par la méthode auscultatoire diffèrent de la valeur de la mesure directe de ± 10 mm Hg. Art. Les erreurs dans la détermination de la pression artérielle de la manière décrite peuvent être principalement dues à l’imposition de fuites du brassard, à la présence d’un brassard étroit, au non-respect de la technique d’écoute des tons de Korotkov, à une diminution rapide de la pression atmosphérique dans le brassard.

En pratique clinique, la pression artérielle est généralement déterminée dans l'artère brachiale. Chez les personnes d'âge moyen en bonne santé, la pression systolique, mesurée par la méthode de Korotkov, est comprise entre 110 et 125 mm Hg. Art. Avec l'âge, il augmente généralement légèrement. La pression diastolique chez les personnes en bonne santé est en moyenne de 60 à 80 mmHg. Art. Selon les recommandations de l'OMS, la limite supérieure de la pression artérielle normale doit être considérée comme 130 et 85 mm Hg. Art. Tension artérielle entre 130-139 et 85-89 mm Hg considérés comme normaux élevés et 140-159 et 85–90 mm Hg. Art. - comme hypertension limite. À partir de 160 et 95 mm Hg. Art. et ci-dessus, l'hypertension artérielle est diagnostiquée.

Une augmentation de la pression artérielle est observée avec l'hypertension essentielle et l'hypertension symptomatique. Une hypotension artérielle est diagnostiquée chez les patients présentant une insuffisance vasculaire aiguë, un infarctus du myocarde, une myocardite diffuse.

Mesure de la pression artérielle

La pression artérielle est la pression du sang sur les parois des artères. Il y a pression artérielle systolique (supérieure) - pression maximale dans l'artère créée par la libération de sang au moment de la contraction du cœur (systole) et de la pression artérielle diastolique (inférieure), déterminées au moment de la phase de relaxation complète du myocarde (diastole).

Pression humaine normale

Différents individus peuvent avoir différentes valeurs de pression artérielle normale, allant de 100 60 à 140 90 mm Hg. La valeur de pression moyenne ou idéale d'une personne, sans distinction de sexe et d'âge, est de 120 80 mm Hg. Cet indicateur est révélé chez la plupart des personnes en bonne santé. La valeur limite, après laquelle l’hypertension artérielle commence déjà, est de 139 89 mm Hg, l’hypotension est inférieure à 100 60 mm Hg.

En plus de la pression artérielle idéale, vous pouvez souvent entendre parler de la pression dite d'adaptation, ou de la pression habituelle. Ce terme désigne le niveau de pression artérielle auquel une personne se sent parfaitement à l'aise. Au contraire, toute déviation dans un sens ou dans l’autre des valeurs habituelles est accompagnée d’une détérioration du bien-être. Cette définition est applicable à la fois en norme et en pathologie. Par exemple, l'hypotonie physiologique avec HELL habituel est de 100 60 (voire 90 60) Hg. augmentation de la pression jusqu’à 120 80-130 90 mm Hg. accompagné de symptômes comparables à une crise hypertensive. La situation opposée: faiblesse générale, malaise, souvent des vertiges, accompagnée de nausées et de vomissements, a été observée chez les patients présentant une pression artérielle habituelle de 120/80 mm Hg. quand il tombe à 110 70-100 60 mm Hg. Veuillez noter que tous ces changements peuvent survenir sans aller au-delà des valeurs normales de la pression artérielle.

En cas d’hypertension (hypertension artérielle) avec une pression stabilisée à un niveau de 140/90 mm Hg. et au-dessus, le terme "pression normale" n'est pas applicable. C'est pour cette pathologie que la définition de la pression comme "habituelle" ou "adaptée" est utilisée le plus souvent. Donnons un exemple simple. Chez les patients hypertendus, l’excellent état de santé est noté avec BP 160 100 et ses déviations dans toutes les directions s’accompagnent de l’apparition de symptômes végétatifs et cérébraux. Cette valeur (160 100) est adaptée au patient ou habituelle. Cependant, cela ne peut pas être considéré comme normal. La stabilisation de la pression artérielle en grand nombre, même avec une bonne tolérance subjective, affecte certainement le fonctionnement des organes internes, conduit à un "usure" rapide du corps, accélérant les processus involutifs, entraînant une incapacité.

Tonomètre - Tensiomètre

Un appareil de mesure non invasive de la pression artérielle (TA) s'appelle un tonomètre. Il consiste en un brassard creux, gonflé d'air à l'aide d'une poire en caoutchouc et d'un manomètre avec échelle de valeurs. Le premier tonomètre, inventé par le scientifique brésilien Riva Rocci, était le mercure. Depuis lors, l'unité de mesure de la pression artérielle est constituée de millimètres de mercure (mm Hg). Tonomètres mécaniques et électroniques actuellement utilisés. Les plus populaires à la maison sont les tonomètres électroniques, comme les plus simples à utiliser. Une restriction dans l'utilisation d'un tonomètre électronique est parfois un trouble du rythme cardiaque chez un patient (arythmie), à ​​la suite duquel le dispositif peut détecter de manière incorrecte les tonalités du pouls et, par conséquent, il génère des valeurs de pression artérielle incorrectes.

Règles de mesure de la pression artérielle

Une heure avant la procédure, la consommation de café, de cacao, de tabac et d'alcool est exclue. Abstenez-vous de médicaments modificateurs de la tension artérielle, y compris les gouttes et les sprays pour les yeux et le nez. L'exercice est limité. La mesure de la pression est effectuée dans une atmosphère détendue, après un repos de 5 minutes et au plus tôt 2 heures après les repas. Dans le même temps, le patient est confortablement assis sur une chaise ou sur une chaise, les jambes abaissées mais non croisées. La main est placée sur la table de sorte que l'épaule soit approximativement au niveau du cœur. Le brassard du tonomètre recouvre bien l'épaule, mais pas trop, et afin que le doigt puisse passer entre la peau de l'épaule et le brassard, dont le bord inférieur est situé à 2,5-3,0 cm au-dessus de la cavité du coude.

Lors de la mesure de la pression, le bras est complètement relâché, il est déconseillé de parler. Les valeurs de pression artérielle peuvent varier à droite et à gauche. En règle générale, la main droite peut être légèrement plus haute. Si le niveau de pression artérielle sur les mains est identique, vous pouvez effectuer des mesures supplémentaires sur n’importe quel bras. Sinon, il est toujours mesuré lorsque la pression est supérieure. Pour une détermination plus précise des indicateurs, la pression artérielle est mesurée trois fois (en particulier avec une arythmie) avec un intervalle de cinq minutes. Dans le même temps, fixez la valeur la plus élevée.

Pour la surveillance quotidienne de la pression artérielle, les mesures sont effectuées deux ou trois fois par jour, en suivant les instructions du médecin. Parfois, les mesures sont effectuées toutes les 3 heures pendant la journée - le profil de la pression artérielle. Indicateurs enregistrés dans un cahier ou un cahier.

Mesure de la pression artérielle (PA) selon la méthode de Korotkov

En tant que méthode la plus fiable et la plus précise, cette méthode est recommandée pour une utilisation pratique par l’Organisation mondiale de la santé. La méthode de Korotkov est basée sur la détermination du niveau de pression artérielle par auscultatoire (à l'aide d'un stéthoscope). Le brassard du tonomètre est appliqué sur l'épaule. La membrane du stéthoscope est placée et pressée légèrement avec les doigts dans la fosse cubitale (plus proche de la face interne). La poire du tonomètre est prise de la main droite, la valve située à côté est bloquée. En pressant assez rapidement la poire, vous gonflez le brassard jusqu’à des valeurs sur l’échelle du tonomètre, pour lesquelles les tonalités du pouls dans le stéthoscope ne sont pas détectées. À une vitesse modérée (2-3 mm / s), ils purgent l’air en ouvrant la vanne. La première tonalité audible (coup, poussée) dans un stéthoscope est un indicateur de la pression systolique supérieure, d'un affaiblissement marqué ou de la disparition complète des tons - de la pression diastolique la plus basse. Si le premier ton est fixé à 120 mm Hg et le dernier à 80 mm Hg, votre niveau de pression artérielle est alors enregistré comme étant 120 80 mm Hg.

  • La personne à qui on effectue la mesure de la pression artérielle ressent généralement le début de l'apparition de chocs du pouls dans la zone de l'artère avec une artère tonométrique bloquée, ainsi que de leur terminaison. Les premier et dernier coups que vous définissez indiquent respectivement la pression artérielle systolique (supérieure) et diastolique (inférieure). Ainsi, il est possible de déterminer indépendamment la pression avec un tonomètre mécanique sans utiliser de stéthoscope.
  • La tension artérielle moyenne normale à l'état de veille est de 135/85 mm Hg. Art., Pendant le sommeil - 120/70 mm Hg. Art.
  • Les chiffres exacts de pression artérielle de manière non invasive avec un brassard dépendent de la géométrie de l'épaule. Il devrait être proche de cylindrique. Chez les patients obèses, la forme de l’épaule est souvent cônes, ce qui rend impossible la détermination de la pression dans cette zone. Le résultat peut être la mesure de la pression sanguine sur l'avant-bras.
  • La personne à qui est effectuée la mesure de la pression artérielle ressent généralement l’apparition de la première impulsion dans la zone de l’artère pincée et le moment de la cessation de ces impulsions. Ces valeurs sont des indicateurs assez précis de la pression artérielle systolique et diastolique. Ainsi, il est possible de déterminer la pression à l'aide d'un tonomètre mécanique sans l'utilisation d'un stéthoscope par le patient lui-même.
  • La tension artérielle moyenne normale à l'état de veille est de 135/85 mm Hg. Art., Pendant le sommeil - 120/70 mm Hg. Art.
  • Les chiffres exacts de la pression artérielle, avec une méthode non invasive utilisant un brassard, dépendent de la géométrie de l'épaule. Il devrait être proche de cylindrique. Chez les patients obèses, la forme de l’épaule est souvent cônes, ce qui rend impossible la détermination de la pression dans cette zone. La sortie peut être la mesure de la pression sanguine sur l'avant-bras

En plus de la pression artérielle systolique et diastolique, la définition de la pression moyenne et de la pression artérielle est utilisée en pratique clinique:

La pression moyenne est la pression artérielle pendant tout le cycle cardiaque. Normalement, il est 80-95 mm Hg. Art. La pression artérielle moyenne peut être déterminée par la formule: (BPsyst - ADdiast) 3 + ENFERdiast

La pression différentielle est déterminée par la différence entre la pression artérielle systolique et diastolique et ne dépasse normalement pas 30 à 45 mm. Hg Art.

Chez les enfants, les chiffres de la pression artérielle changent avec l’âge.

Valeur diagnostique des indicateurs de pression artérielle

La pression artérielle est la pression que le sang exerce sur les parois des vaisseaux sanguins.

La pression artérielle est une condition préalable à la circulation sanguine dans les vaisseaux.
La quantité de pression artérielle (TA) dépend de la force du rythme cardiaque (systole), du volume sanguin total qui pénètre dans les vaisseaux sanguins à chaque contraction du cœur et de la résistance des parois des vaisseaux sanguins. Une certaine influence sur la valeur de la pression artérielle a un volume de sang circulant dans le système circulatoire et le degré de sa viscosité. L'ampleur de la pression artérielle dépend également de l'effet spécifique des variations de pression dans les cavités abdominales et thoraciques causées par des mouvements respiratoires.
Lorsque le sang est pompé dans le cœur, la pression à l'intérieur augmente jusqu'à ce que le sang du cœur dans les vaisseaux sanguins soit libéré. Après cela, le cœur entre dans une phase de relaxation relative (diastole) et se remplit de sang. Conformément aux 2 phases du cœur - systole et diastole - la pression artérielle a 2 indicateurs. La tension artérielle maximale est systolique et la tension minimale est diastolique. La différence en termes de pression artérielle systolique et diastolique est appelée pression artérielle. Normalement, il est 30-40 mm Hg. Art. La tension artérielle dans les vaisseaux diminue à mesure qu’ils sont retirés du cœur. Par exemple, dans l'aorte, la pression normale est de 140 et 90 mm Hg. Art., Dans les grandes artères - 120 et 75-80 mm Hg. Art. Dans les petites artérioles, la différence entre les valeurs des pressions systoliques et diastoliques est presque nulle, la pression étant d’environ 40 mm Hg. Art. Dans les capillaires, il diminue à 10-15 mm Hg. Art.
Les indicateurs normaux de pression artérielle indiquent un travail stable du coeur et sa bonne contractilité. Le concept de la norme physiologique de la pression artérielle varie en fonction de l'âge de la personne.
Le terme «hypertension» est utilisé pour désigner une condition dans laquelle une personne a une pression artérielle constamment élevée. L'augmentation de la pression artérielle est due au rétrécissement des artères et (ou) des vaisseaux plus petits - les artérioles. Chez un certain nombre de patients, les artérioles sont souvent rétrécies au départ en raison de spasmes, puis leur lumière reste réduite de manière stable en raison de l'épaississement de la paroi des vaisseaux sanguins. La conséquence de tels changements organiques est d’améliorer le travail du cœur et d’augmenter le volume de sang pénétrant dans la circulation sanguine.


Dans l’immense majorité des personnes en bonne santé, ainsi que chez les personnes souffrant d’hypertension avec ou sans mesures thérapeutiques, la pression artérielle au cours du sommeil diminue progressivement d’environ 10 à 20% et atteint rapidement son niveau initial au réveil.


Très rarement, dans environ 10% des cas, l’hypertension artérielle est liée à la pathologie d’autres organes. Dans de telles situations, on parle d'hypertension secondaire (symptomatique), divisée en:

  • rénal;
  • endocrinien;
  • hémodynamique, y compris post-traumatique;
  • neurogène.

L'hypertension rénale se développe sur le fond de la néphrite, la cytose rénale, la sclérose diabétique du tissu rénal et d'autres pathologies, à la fois congénitales et acquises. L’hypertension endocrinienne évolue en raison d’une thyrotoxicose, d’une acromégalie, etc.

Les complications les plus fréquentes de l'hypertension sont les lésions du coeur, du cerveau et des reins. Les augmentations hémodynamiques de la pression artérielle sont associées à des obstructions mécaniques dans le sang, notamment des plaques athéroscléreuses. L'hypertension artérielle neurogène peut être causée par un empoisonnement au dioxyde de carbone, ainsi que par des lésions locales du cerveau et de la moelle épinière, telles que l'encéphalite et la poliomyélite.
Augmentation de la pression artérielle sur fond de thallium, intoxication au plomb et surdose de médicaments. De plus, il existe souvent une augmentation de la pression artérielle au cours de la toxicose tardive des femmes enceintes.
Le terme "hypotension artérielle" (hypotension) désigne une affection prolongée dans laquelle le patient a un niveau de pression systolique inférieur à 100 mm Hg. Art. Et diastolique - inférieur à 60 ans. En plus de l'hypertension artérielle, l'hypotension peut également être primaire et secondaire. L'hypotension primaire (essentielle) est divisée en hypotension physiologique (avec prédisposition héréditaire) et en dystonie neurocirculatoire. Ce dernier est considéré comme une maladie chronique avec des symptômes tels que faiblesse, vertiges réguliers, fatigue, léthargie.
Une hypotension artérielle survient souvent en raison d'une overdose de médicaments servant à abaisser la tension artérielle. De plus, l'hypotension peut survenir en raison d'une insuffisance cardiaque, d'une perte de sang aiguë ou d'une hypovolémie, ainsi que d'un collapsus et d'un choc, lorsque le ton des vaisseaux sanguins diminue. Une hypotension artérielle chronique secondaire peut être observée lors de lésions du cerveau et de la moelle épinière, de l'hypofonction de la thyroïde et des glandes surrénales, ainsi que pendant la grossesse. Une hypotension sévère survient en état de choc et dans des conditions terminales.

Actuellement, il y a 4 degrés d'état de choc, chacun ayant ses propres indicateurs de pression artérielle:

  • premier degré - pression artérielle 100-90 et 60-50 mm Hg. v.
  • deuxième degré (modéré) - HP est 85–75 et 50–40 mm Hg. v.
  • troisième degré (état grave) - la pression artérielle est de 70-60 et 40-30 mm Hg. v.
  • quatrième degré (condition extrêmement grave) - la pression artérielle systolique est de 40 mm Hg. Art. et ci-dessous, et le diastolique n'est pas défini.

En ce moment, les fonctions des organes vitaux s'estompent et une thérapie intensive et une réanimation sont nécessaires. À l'état prédiagonal, seule la pression artérielle systolique est déterminée. Il diminue aux indicateurs critiques - 60 mm Hg. Art. À la fin de la prédiagonie, on note une diminution du degré d'excitation du centre respiratoire. La pause dite terminale se développe et se transforme en agonie lorsque le traitement est inefficace. À l'état agonal, la pression artérielle systolique continue de diminuer et est totalement absente pendant la phase de mort clinique.

Mesure de la pression artérielle

Le niveau de pression artérielle dépend principalement du volume de sang jeté dans l'aorte par le ventricule gauche pendant la systole et de la résistance des vaisseaux périphériques (résistifs). Dans le même temps, la pression dans le lit artériel fluctue de manière rythmique, atteignant les valeurs les plus élevées au cours de la systole (pression systolique) et diminuant à un certain niveau au cours de la diastole (pression diastolique).

La pression artérielle est mesurée à l'aide d'un tensiomètre, qui consiste en un brassard en tissu contenant un réservoir en caoutchouc scellé, relié par des tubes flexibles à un manomètre et un ballon en caoutchouc (pompe) pour l'injection d'air. En outre, le tensiomètre est doté d'une vanne de régulation, généralement connectée à un ballon. La valve vous permet de modifier la vitesse de libération de l'air du brassard et de maintenir la pression d'air dans le tensiomètre au niveau requis. La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure. L'échelle du manomètre est graduée de 0 à 300 mm Hg (mercure).

Pour mesurer la pression artérielle, on utilise généralement une méthode de ausculpation indirecte, proposée en 1905 par le chirurgien de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg, N. S. Korotkov. Il est basé sur le phénomène déjà décrit de l'apparition de tons sur les artères à un certain degré de compression. Comme la pression dans les artères de calibre moyen diffère peu de celle dans l'aorte, la mesure est généralement effectuée sur l'artère brachiale (Fig. 12). Si l'état du patient le permet, l'étude est réalisée en position assise. Sur la surface exposée de la moitié inférieure de l’épaule, placez le brassard fermement et fixez-le de manière à ce que le tour de l’épaule soit complètement recouvert d’un brassard. Son bord inférieur avec les tubes sortants était situé à 2 ou 3 cm au-dessus de la fosse cubitale. Ensuite, il est demandé au patient de poser sa main sur la table avec la paume en coupe vers le haut et de relâcher les muscles de l'épaule. Le médecin ferme la valve de réglage, applique la chambre de résonance du stéthoscope sur la partie médiale de la fosse ulnaire et commence rapidement à injecter de l'air dans le ballonnet avec un ballon tout en écoutant l'artère brachiale et en surveillant le manomètre. Gonfler le brassard provoque une compression progressive de l'artère brachiale, ce qui entraîne parfois l'apparition de tons synchrones avec l'activité du cœur (tons de Korotkov). Ils continuent à forcer l'air dans le brassard jusqu'à ce que les tons disparaissent, ce qui indique une compression complète de l'artère brachiale. En notant le manomètre, augmentez encore la pression de 20-30 mm Hg. Art. Après cela, ouvrez légèrement la valve de réglage, libérez lentement l'air du brassard, continuez d'écouter l'artère brachiale et surveillez le manomètre. La pression du brassard ne devrait pas diminuer de plus de 5 mm Hg. Art. par seconde. On note le niveau de pression auquel les sons stables de Korotkov réapparaissent, ce qui correspond à la pression systolique (maximale). Après cela, ils continuent à libérer progressivement l'air du brassard et notent le niveau de pression auquel les tonalités de Korotkoff disparaissent complètement. Ce niveau correspond à la pression diastolique (minimale).

Fig. 12. Mesure de la pression artérielle à l'épaule

La mesure de la pression artérielle est effectuée avec une précision de 5 mm Hg. Art., Par exemple, 100/60, 125/75, 215/105, etc. Les mesures sont répétées 2 à 3 fois avec un intervalle de 1 à 2 minutes, en libérant complètement l'air du brassard, sans le retirer de l'épaule. Considérez les taux les plus bas. En règle générale, la pression est mesurée de manière constante sur les deux artères de l’épaule. Dans le même temps, la différence de performance ne doit pas dépasser 10 mm de mercure. Art. Si une hypertension artérielle est détectée, l'étude est répétée après 15 minutes et la pression artérielle est mesurée sur les deux artères fémorales.

Dans certains cas, lorsque les sons de Korotkov ne sont pas clairement entendus, la méthode de palpation proposée par Riva-Rocci peut être utilisée pour mesurer la pression. Elle diffère de celle déjà décrite en ce que le moment de restauration de la perméabilité d'une artère brachiale préalablement comprimée est déterminé non par auscultation, mais par la reprise de la pulsation de l'artère radiale, qui correspond approximativement à l'apparition de tons de Korotkoff, c'est-à-dire de la pression systolique. Cependant, les chiffres obtenus sont généralement de 5-15 mm Hg. Art. inférieure à celle utilisée pour déterminer la pression systolique selon la méthode de Korotkov. La pression diastolique ne peut être déterminée par la méthode palpatoire, ce qui limite sa valeur diagnostique.

Normalement, les fluctuations admissibles de la pression systolique (maximale) sont comprises entre 90 et 140 mm Hg. Art., Et diastolique (minimum) - 60-90 mm Hg. Art. Selon l’âge, les normes approximatives de pression systolique et diastolique dans les limites spécifiées sont les suivantes: jusqu’à 15 ans - 90-110 / 60-70 mm Hg; 15-30 ans - 110-120 / 70-75 mm Hg. v. 30–45 ans - 120–130 / 75–80 mm Hg. v. plus de 45 ans - 130–140 / 80–90 mmHg. Art. La tension artérielle hypersthénique est habituellement comprise entre 10 et 15 mm Hg. Art. plus élevé que celui de l'asthène. En fonction de divers facteurs, les indicateurs de pression artérielle peuvent varier entre 10 et 20 mm Hg. Art. En particulier, une tension artérielle plus basse est généralement enregistrée le matin, à jeun, avec une position horizontale et surtout pendant le sommeil. Une augmentation de pression à court terme peut être observée avec une douleur intense, un stress psycho-émotionnel et physique, après avoir bu du thé, du café, de l'alcool, un refroidissement du corps, des fluctuations de la pression atmosphérique, etc.

L'augmentation de la pression systolique à 160 mm Hg. Art., Et diastolique à 95 mm Hg. Art. C'est ce qu'on appelle l'hypertension artérielle limite et indique le plus souvent des violations de la régulation neuroendocrinienne du système cardiovasculaire (dystonie neurocirculatoire). Une pression artérielle élevée est caractéristique de l'hypertension artérielle réelle, pouvant agir comme une maladie indépendante (hypertension) ou être l'un des symptômes d'autres maladies (hypertension symptomatique), telles que les maladies du rein, les maladies vasculaires rénales, les lésions tumorales de la médullaire corticale et surrénalienne.. L'abaissement de la tension artérielle est appelé hypotension et se produit dans les cas d'effondrement, de choc, de perte de sang, de saignement interne, de déshydratation, d'insuffisance surrénale aiguë et chronique et d'hypothyroïdie.

La différence entre les pressions systolique et diastolique est appelée pression différentielle et se situe normalement entre 40 et 70 mm Hg. Art. La diminution de la pression artérielle est le plus souvent due à une diminution de la pression systolique, par exemple en cas de sténose de l'orifice aortique, d'épanchement péricardique ou de péricardite constrictive (adhésive). L'augmentation de la pression artérielle impulsionnelle due à l'augmentation prédominante de la pression systolique est typique chez les patients souffrant de thyrotoxicose ou d'athérosclérose étendue. En cas d'insuffisance de la valve aortique, une augmentation modérée de la pression systolique est typique et une diminution significative (jusqu'à zéro) de la pression diastolique («tonalité sans fin»), ce qui entraîne également une augmentation significative de la pression différentielle. "Ton sans fin", cependant, est parfois observé en parfaite santé, en particulier chez les athlètes.

La pression artérielle sur les artères fémorales doit être déterminée chez tous les patients atteints d'hypertension artérielle, ainsi qu'en cas de suspicion d'altération de la perméabilité des artères des membres inférieurs. Le patient dans l'étude est couché sur le ventre (Fig. 13). La mesure est effectuée séquentiellement des deux côtés par la méthode déjà décrite. Manchette imposée au tiers inférieur de la cuisse. Tones Korotkov écoute dans la partie médiane de la fosse poplitée. La pression normale sur les artères fémorales est plus élevée que sur les artères brachiales: systolique - à 35-40 mm Hg. v. diastolique - de 15 à 20 mm rt. Art. Chez les patients présentant une coarctation aortique, la pression exercée sur les artères fémorales est nettement inférieure à celle exercée sur les artères brachiales, où la pression est généralement supérieure à la normale. Une diminution significative de la pression artérielle dans l’un des membres supérieurs ou inférieurs est généralement un signe de maladie oblitérante de l’artère principale correspondante. Une insuffisance systolique supérieure à la normale sur les artères fémorales est observée avec une insuffisance de la valve aortique (symptôme de Gill).

Fig. 13. Mesure de la pression artérielle à la hanche.

Algorithme d'action pour mesurer la pression artérielle: méthodes et règles de base

Les indicateurs de pression artérielle (PA) jouent un rôle important dans le diagnostic des pathologies du muscle cardiaque, du système vasculaire et de l’ampleur de leurs lésions. La détection rapide des maladies aide à prévenir l’invalidité, l’invalidité, l’apparition de complications, des conséquences irréparables, la mort. Les patients à risque, des informations utiles sur la façon de mesurer la pression artérielle, ainsi que sur les facteurs qui influent sur l'obtention de résultats inexacts.

Méthodes de mesure de la pression artérielle

L'examen de l'état des patients souffrant de pathologies du coeur, du système vasculaire comprend une mesure régulière et systématique de la pression artérielle. Ses indicateurs permettent aux médecins de prévenir les crises d’hypertension aiguës, de prescrire un traitement efficace des maladies. Une détermination unique des indicateurs de pression artérielle systolique, diastolique ne peut pas refléter le tableau clinique réel de l'état du patient et reflète la situation uniquement pendant une certaine période. Pour examiner le travail du muscle cardiaque et du système circulatoire, différentes méthodes de mesure de la pression humaine sont utilisées. Ceux-ci comprennent:

  • Mesure de la pression artérielle à la palpation, basée sur l'utilisation d'un brassard pneumatique et la détermination du pouls après avoir appuyé sur l'artère radiale avec les doigts. La marque sur la jauge lors de la première et de la dernière contraction pulsatile d'un vaisseau sanguin indiquera la valeur des pressions supérieure et inférieure. La méthode est souvent utilisée pour examiner les jeunes enfants, chez qui il est difficile de déterminer la pression artérielle, reflétant l'état des vaisseaux, le travail du muscle cardiaque.
  • La méthode auscultatoire de mesure de la pression artérielle est basée sur l’utilisation d’un dispositif simple consistant en un brassard, un manomètre, un phonendoscope et un ballon en forme de poire pour créer une compression de l’artère par injection d’air. Les indicateurs du processus de compression des parois des artères et des veines sous l'influence d'une circulation sanguine obstruée sont déterminés par les sons caractéristiques. Ils apparaissent pendant la décompression après que l'air soit libéré du brassard. Le mécanisme de mesure de la méthode d’auscultation de la pression artérielle est le suivant:
  1. Placer le brassard dans la région des épaules et forcer des masses d’air conduit à pincer l’artère.
  2. Au cours du processus de libération ultérieure de l'air, la pression externe diminue et la possibilité du transport habituel du sang à travers la partie comprimée du vaisseau est restaurée.
  3. Les bruits émergents, appelés tons de Korotkov, accompagnent le mouvement turbulent du plasma avec des leucocytes, des érythrocytes et des plaquettes en suspension. Ils sont facilement audibles avec un stéthoscope.
  4. La lecture de la jauge au moment de leur apparition indiquera la quantité de pression supérieure. Avec la disparition du bruit caractéristique du flux sanguin turbulent, la valeur de la pression artérielle diastolique est déterminée. Ce point indique l’égalisation des valeurs de pression artérielle et externe.
  • La méthode oscillométrique est populaire pour déterminer un indicateur important de l'état du système circulatoire et de la santé humaine en général. Il prévoit l'utilisation de tensiomètres automatiques et semi-automatiques et est largement utilisé par les personnes sans formation médicale.

Le principe de la méthode par oscillographie artérielle est basé sur l'enregistrement des modifications du volume des tissus dans des conditions de compression et de décompression mesurées du vaisseau, dues à la présence d'une quantité accrue de sang pendant la période du pouls. Pour obtenir une compression, le brassard, situé dans la région des épaules, est rempli d'air en mode automatique ou en pompant des masses d'air avec un ballon en forme de poire. Le processus de décompression, qui commence après la libération de l'air, entraîne une modification du volume du membre. De tels moments sont invisibles aux yeux des autres.

La surface interne du brassard est une sorte de capteur et enregistreur de ces changements. Les informations sont transmises à l'appareil et, après traitement du convertisseur analogique-numérique, des numéros sont affichés sur l'écran du tonomètre. Ils indiquent l'ampleur de la pression artérielle supérieure et inférieure. Simultanément, l'enregistrement de l'impulsion. Les résultats de sa mesure sont également visibles sur l'écran de l'appareil.

Parmi les caractéristiques préférentielles d'une telle méthode de mesure de la tension artérielle, il convient de noter la simplicité et la commodité de l'enquête, la possibilité d'autodétermination de la pression artérielle sur le lieu de travail, à la maison, avec des tonalités faibles, le manque de précision des résultats du facteur humain, la nécessité de compétences ou d'une formation particulière.

  • La surveillance quotidienne de la pression artérielle (MAPA) fait référence aux mesures de diagnostic fonctionnel, offrant la possibilité d'évaluer le fonctionnement du système cardiovasculaire in vivo, en dehors du cabinet d'un médecin. La procédure implique la mesure répétée de la pression pendant la journée avec un appareil spécial. Il se compose d'un brassard, d'un tube de liaison et d'un appareil enregistrant les résultats des pressions supérieure et inférieure reflétant l'état des vaisseaux sanguins et le travail du muscle cardiaque. Ils sont déterminés toutes les 15 minutes le jour et 30 minutes la nuit. La housse du harnais vous permet de placer facilement l'appareil sur l'épaule ou la ceinture du patient.

Au cours de la surveillance quotidienne de la pression artérielle, le patient doit enregistrer toutes ses actions, y compris la consommation de nourriture et de médicaments, la conduite, l’exercice modéré pendant les travaux ménagers, les marches, le stress émotionnel, les symptômes désagréables et l’inconfort.

Un jour plus tard, l’appareil est retiré du bureau du médecin, qui sait comment mesurer la pression et obtenir des résultats précis, puis est transmis pour le traitement des données. Après le décodage des résultats, le patient et le médecin traitant reçoivent des informations fiables sur les modifications de la pression systolique et diastolique pendant la journée et sur les facteurs les ayant provoquées. Conduire Smad vous permet de déterminer l'efficacité du traitement médicamenteux, le niveau d'activité physique permis, pour prévenir le développement de l'hypertension.

Tarifs et écarts

Les valeurs normales de tension artérielle (unités de mesure - millimètres de mercure) sont individuelles et comprises dans les valeurs de 120/80. L'âge du patient joue un rôle déterminant dans la diminution ou l'augmentation de la pression sanguine. Les changements à l'intérieur du corps affectent les lectures de la pression artérielle, dont les mesures sont liées à une procédure de diagnostic obligatoire permettant d'identifier les pathologies du travail du muscle cardiaque et du système vasculaire. Les indications des valeurs normales et pathologiques de la pression artérielle, reflétant l'état des vaisseaux sanguins, le travail du muscle cardiaque peut être vu dans le tableau:

Règles de mesure de la pression artérielle

Dans cet article, nos experts répondront à des questions très importantes: «Comment mesurer la pression artérielle?» Et «À quelle heure de la journée est-il préférable de mesurer la pression artérielle?». Après avoir lu, vous cesserez toujours de douter et vous serez confiant dans vos actions.

Comment mesurer la pression artérielle?

La pression artérielle (PA) est instable - elle peut changer de manière significative pendant la journée. Les facteurs suivants influent sur les indicateurs de pression artérielle: effort physique, état psycho-émotionnel au moment de la mesure, consommation de nourriture et de médicaments avant la mesure, etc.

Lors de la mesure de la pression artérielle, vous devez suivre certaines règles à la lettre. Si vous ne les suivez pas, vous pouvez obtenir un résultat erroné (surestimation ou sous-déclaration), ce qui peut conduire à un mauvais choix de la tactique de traitement. Par conséquent, lisez attentivement les règles ci-dessous.

Cinq règles pour mesurer la pression artérielle

Règle n ° 1. Préparation

La tension artérielle doit être mesurée dans une atmosphère calme et calme 1 à 1,5 heure avant ou après les repas, le tabagisme, la prise de café et d’autres boissons toniques. Immédiatement avant la mesure, il est nécessaire de libérer l’épaule du bras, qui sera porté sur la manchette du tonomètre, de l’écrasement des vêtements.

Règle n ° 2. Situation et position du patient.

On sait que la pression artérielle réagit avec sensibilité à toutes sortes d’émotions, d’irritations et d’expériences. Par conséquent, la tension artérielle doit être mesurée dans une atmosphère calme, avec le téléviseur, la radio et le magnétophone éteints. Souvent, la mesure de la pression artérielle dans le cabinet du médecin donne des taux accrus - il s’agit de l’hypertension dite «des blouses blanches», c’est-à-dire une augmentation à court terme de la pression artérielle chez le patient en raison des inquiétudes suscitées par la visite chez le médecin.

Lors de la mesure de la pression, il est important de veiller à la position correcte du corps: le patient doit s'asseoir confortablement sur une chaise ou dans un fauteuil, le dos au dos, la main (sur laquelle la pression sera mesurée) sur la table ou l'accoudoir du fauteuil. Le bras doit être relâché - la contraction des muscles de l'épaule lors de la mesure de la pression artérielle entraîne des résultats de mesure incorrects.

Règle n ° 3. Exigences de manchette

Le brassard doit être adapté à la circonférence de l'épaule et situé sur l'épaule (poignet) - au niveau du cœur. Le bord inférieur du brassard doit se situer à une distance de 2,5 cm du bord supérieur de la fosse cubitale (la largeur de deux doigts). Le tuyau d’air à travers lequel l’air est pompé dans le brassard doit être placé à gauche - à droite le long de la ligne médiane de l’épaule, et à droite - le long de la ligne intérieure. Les points de repère sont des étiquettes spéciales sur le brassard. Les manchettes doivent être bien habillées.

Règle numéro 4. Technique de mesure de la pression artérielle

Pendant le fonctionnement du tonomètre, vous devez maintenir une position calme, ne bougez pas la main, ne parlez pas, ne vous inquiétez pas. La première pression temporelle est mesurée des deux mains si la différence entre les indices est inférieure à 10 mm Hg. Art., Puis une autre mesure est effectuée sur la main qui ne travaille pas (généralement la gauche). Si la différence entre la pression est supérieure à 10 mm Hg. Art., La pression artérielle est mesurée sur la main sur laquelle les lectures sont plus grandes.

Les patients qui mesurent la pression à la maison sont invités à enregistrer les lectures des mesures dans un journal spécial (cahier) dans lequel la date et l'heure de la mesure sont indiquées à l'opposé des mesures. Une telle «observation» aidera à corriger le traitement et à mieux contrôler l'hypertension.

Règle n ° 5. Facteur de mesure

Pour une conclusion sans ambiguïté sur le niveau de pression artérielle, une seule mesure ne suffit pas. Les mesures sont effectuées séquentiellement, avec un intervalle de 1 à 3 minutes. En même temps, après chaque mesure, il est nécessaire de desserrer ou d’enlever le brassard afin de rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux pressés. Si les deux premières mesures ne diffèrent pas de plus de 5 mm de mercure. Art. les mesures sont arrêtées et la valeur moyenne de ces valeurs est prise comme niveau de pression artérielle. S'il y a une différence de plus de 5 mm Hg. Art. - la troisième mesure est effectuée et la moyenne arithmétique de 3 lectures est calculée. Il existe des modèles de tonomètres électroniques, qui calculent automatiquement la moyenne arithmétique de 3 mesures.

En cas d'arythmie cardiaque, il est nécessaire de se concentrer sur la valeur moyenne de la pression artérielle en donnant les résultats de 4 à 6 mesures.

Quelle heure de la journée pour mesurer la pression artérielle

Le matin et le soir, la pression artérielle est généralement beaucoup plus élevée que pendant le jour ou la nuit. À cela s’ajoute le risque accru de développer des complications de l’hypertension artérielle (accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde) à cette heure de la journée. Sur cette base, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle 2 fois par jour - le matin, une heure après le réveil et la nuit, avant d'aller au lit. En mesurant la pression immédiatement après le sommeil, vous pouvez obtenir la "pression nocturne", c'est-à-dire la pression du corps en sommeil, qui est généralement plus basse. Ne pas oublier - avant de mesurer la pression, il ne faut pas boire de café, thé, fumer, effectuer une activité physique importante, prendre une douche chaude.

Pendant la journée, le nombre de mesures peut varier en fonction de l'état de santé, des caractéristiques du traitement, de la nature de la maladie, de l'exercice pratiqué, des expériences émotionnelles, etc.

Vous connaissez maintenant les règles de base pour mesurer la pression artérielle, que ce soit à la maison ou chez le médecin. Si vous avez besoin de surveiller votre tension artérielle à la maison, nous vous recommandons de lire la matière "Comment choisir un tensiomètre à la maison" sur notre site Web.

Les auteurs:

Altynbekova Olga Sergeevna, chef du département de la santé et de la consultation, établissement public de santé publique «CHOTsMP»,

Kolesnik Svetlana Ivanovna, représentante médicale de la LLC "CIs Medica Ural"