Athérosclérose des artères des membres inférieurs et son traitement

Avec le changement athérosclérotique dans la paroi des vaisseaux sanguins, le cholestérol se dépose. Il se développe ensuite avec le tissu conjonctif et une plaque se forme qui rétrécit la lumière de l'artère et interfère avec l'apport sanguin à l'organe ou au tissu. Dans la structure de tous les organes cibles, ce processus pathologique se forme le plus souvent dans les vaisseaux du cœur, la deuxième place appartenant aux vaisseaux du cou et du cerveau. L'athérosclérose des artères des membres inférieurs occupe une troisième place honorable, à la fois en fréquence et en importance.

Facteurs de risque

L'athérosclérose étant une maladie systémique, les causes des lésions de diverses artères, y compris celles des membres inférieurs, sont similaires. Ils comprennent:

• fumer;
• obésité et hyperlipidémie;
• facteur héréditaire;
• tension nerveuse;
• troubles hormonaux (ménopause);
• diabète sucré;
• l'hypertension.

Une condition préalable à la formation de plaque est une combinaison de facteurs de risque et de changements locaux dans la paroi de l'artère, ainsi que de la sensibilité des récepteurs. L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs se développe un peu plus souvent dans le contexte de pathologies locales (état après gelure, traumatisme, chirurgie).

Classification

1. La classification de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs est basée sur le degré d'altération du débit sanguin et les manifestations d'ischémie. Il y a quatre stades de la maladie:
2. Au stade initial, la douleur dans les jambes n’est provoquée que par une douleur physique intense. Au second degré, une circulation sanguine altérée, la douleur survient lors d’une marche de 200 mètres environ.
3. Au troisième stade du processus pathologique, le patient est obligé de s'arrêter tous les 50 mètres.
4. La phase terminale est caractérisée par l'apparition de changements trophiques dans les tissus (peau, muscles), jusqu'à la gangrène des jambes.

La nature de la lésion peut être sténosée lorsque la plaque recouvre uniquement la lumière ou occlusive si l'artère est complètement fermée. Ce dernier type se développe généralement dans une thrombose aiguë de la surface de la plaque endommagée. Dans ce cas, le développement de la gangrène est plus probable.

Les manifestations

Le principal symptôme des lésions des vaisseaux sanguins des jambes est une douleur dans les muscles du mollet, qui survient pendant l'exercice ou au repos.
D'une autre manière, ce symptôme s'appelle claudication intermittente et est associé à une ischémie du tissu musculaire. Dans l'athérosclérose de l'aorte dans sa partie terminale, les symptômes sont complétés par des sensations douloureuses dans les muscles des fesses, des cuisses et même des reins. Chez la moitié des patients atteints du syndrome de Leriche, il existe une violation des fonctions pelviennes, y compris l'impuissance.

Très souvent dans les premiers stades de la maladie est asymptomatique. Dans certains cas, il peut y avoir une violation de l'apport sanguin aux tissus de la surface, qui consiste à refroidir la peau et à en changer la couleur (pâleur). Les paresthésies sont également caractéristiques: rampement, frissons et autres sensations associées à une hypoxie des fibres nerveuses.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la nutrition des tissus des membres inférieurs se détériore et des ulcères trophiques qui ne guérissent pas apparaissent, annonciateurs de la gangrène.

Avec l'occlusion aiguë des artères, il y a un syndrome de douleur intense, le membre affecté devient plus froid et en meilleure santé. Dans ce cas, la décompensation de l'irrigation sanguine et la nécrose des tissus se produisent assez rapidement. Ces différences dans le taux d'apparition des symptômes sont dues au fait que, lors d'un processus chronique, des collatérales sont formées qui maintiennent l'irrigation sanguine à un niveau acceptable. Grâce à eux, parfois avec occlusion de l'artère, les signes de la maladie sont exprimés légèrement.

Méthodes de diagnostic

Lors d'un examen de routine d'un patient, on peut suspecter une violation de l'apport sanguin en sang, ce qui se manifeste par un refroidissement du membre affecté, ce qui change de couleur (il pâlit puis devient violet). En dessous du point de constriction, la pulsation est sensiblement affaiblie ou complètement absente. Au stade terminal du processus, apparaissent des changements trophiques de la peau et de la gangrène.

L'angiographie est la méthode la plus informative en cas de diagnostic instrumental de l'athérosclérose. Au cours de celle-ci, un agent de contraste est injecté dans l'artère fémorale, puis une image est prise sous le contrôle des rayons X. Grâce à l'angiographie, toutes les constrictions dans les vaisseaux et la présence de collatérales sont clairement visibles. Cette manipulation est invasive et est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère et une allergie à l'iode.

L'échographie Doppler est la méthode de diagnostic la plus simple et la plus informative, elle permet de déterminer le pourcentage de rétrécissement de l'artère dans 95% des cas. Pendant cette étude, vous pouvez effectuer un test de dépistage de drogue. Après l'introduction de la nitroglycérine, le spasme du vaisseau devient plus petit, ce qui permet de déterminer la réserve fonctionnelle.

Une autre méthode diagnostique est la tomographie avec contraste et la détermination de l’indice cheville-brachial. Ce dernier est calculé sur la base des données de pression sur l'artère brachiale et les vaisseaux de la jambe inférieure. Par le degré de réduction de cet indicateur, on peut presque toujours juger de la gravité de la lésion.

Traitement

Le traitement de l’athérosclérose des membres inférieurs devient beaucoup plus efficace s’il est possible de convaincre le patient de la nécessité d’abandonner ses mauvaises habitudes, notamment le tabagisme. Dans ce cas, il est souhaitable de maintenir un mode de vie sain et d'essayer de réduire l'impact d'autres facteurs de risque. Le rôle important joué par l'observance d'un régime alimentaire spécial conçu pour les patients atteints d'athérosclérose. La nutrition devrait être complète et équilibrée, mais devrait être limitée à la consommation de graisses animales et d'aliments frits.

Thérapeutique

Parmi les médicaments utilisés dans l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe, les plus importants sont:

1. Désagrégeant (aspirine) empêchant la formation de caillots sanguins à la surface de l'endothélium ou de la plaque endommagée.
2. Médicaments améliorant les propriétés rhéologiques du sang. Ceux-ci incluent la reopolyglukine et la pentoxifylline. Avec l'ischémie décompensée, ils sont administrés par voie intraveineuse, puis passent à l'utilisation de comprimés.
3. Antispasmodiques (no-shpa), qui réduisent le rétrécissement des artères et améliorent ainsi la circulation sanguine.
4. Les anticoagulants (héparine) sont prescrits pendant la décompensation ou pendant la thrombose aiguë.
5. Dans certains cas, des thrombolytiques sont utilisés (streptokinase, actilis), mais leur utilisation est limitée en raison du développement possible de saignements et du manque d'efficacité.

Des méthodes supplémentaires de traitement thérapeutique sont l’oxygénation hyperbare, qui augmente la saturation en oxygène dans le sang, la physiothérapie et la thérapie à l’ozone.

Chirurgical

Dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, accompagnée d'une malnutrition sévère des tissus, le traitement chirurgical est le plus efficace.

Avec une intervention peu invasive, les manipulations sont effectuées à travers une perforation dans le vaisseau. Un ballon spécial est gonflé sur le site de constriction, puis le résultat est fixé en fixant le stent en métal. Vous pouvez également effectuer le retrait des caillots de sang, leur pré-mouture.

Lors d'opérations à ciel ouvert, la paroi interne du vaisseau est retirée, de même que les revêtements athérosclérotiques et la thrombectomie. Dans le cas d'une lésion étendue, les pontages de dérivation sont appliqués à l'aide de leurs propres vaisseaux ou prothèses artificielles. Le plus souvent, de telles opérations sont effectuées en cas de rétrécissement important des artères terminales aortiques ou fémorales. L'opération dans ce cas s'appelle une prothèse aorto-fémorale.

Les traitements palliatifs peuvent quelque peu réduire les manifestations de la maladie et améliorer la circulation collatérale. Celles-ci incluent la perforation au laser, l'ostéotrepanation de revascularisation, la sympathectomie lombaire et quelques autres.

Lorsque la gangrène se développe, le membre est amputé dans un tissu sain.

Méthodes folkloriques

Les méthodes suivantes de traitement populaire de cette pathologie sont les plus courantes:

• décoctions d'herbes diverses (houblon commun, marronnier d'Inde), qui doivent être prises par voie orale pour améliorer le flux sanguin;
• phytoparum, constitué de menthe, de pissenlit, d’agripaume et de viorne;
• Les bains d'ortie améliorent la microcirculation et réduisent les symptômes de l'athérosclérose.

Il convient de rappeler que ces méthodes auxiliaires et ne remplacent pas, mais complètent simplement le traitement traditionnel.

L'athérosclérose sténosante est une manifestation de la formation systémique de plaques de cholestérol, caractérisée par une circulation sanguine altérée dans les artères des membres inférieurs. La maladie est irréversible et en constante évolution, il n’ya donc pas de remède. Avec l'aide d'un régime et de l'élimination des facteurs de risque d'athérosclérose, le processus peut être ralenti et, en raison de l'imposition de shunts de dérivation, l'apparition de modifications trophiques dans les tissus peut être retardée. Le pronostic de la maladie est déterminé par le degré de lésion concomitante d'athérosclérose du cœur et des vaisseaux cérébraux.

Artériosclérose des membres inférieurs: trois causes, symptômes insidieux et traitement

De cet article, vous apprendrez: l’essence de la maladie est l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui explique la pathologie. Qui est le plus souvent malade, comment diagnostiquer et soigner une maladie?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Dans l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, des plaques de cholestérol se forment sur les parois artérielles des jambes de ces vaisseaux, qui rétrécissent leur lumière. Les personnes de plus de 40 ans sont malades, le plus souvent des hommes.

Les phases initiales de la maladie dérangent légèrement la personne, ne manifestant qu'une douleur aux jambes avec un effort intense. Plus l'athérosclérose est difficile, plus la douleur qui inquiète même au repos est prononcée. Les formes courantes se terminent par une gangrène du membre et son amputation au niveau de la cuisse.

Complètement guéri de l'athérosclérose est impossible. Mais les traitements médicaux et chirurgicaux modernes rétablissent la perméabilité des artères touchées et maintiennent la circulation sanguine au niveau des membres inférieurs.

Le plus traité de ce problème est le chirurgien vasculaire. Dans un premier temps, vous pouvez contacter le chirurgien général.

Caractéristique de la maladie

Les vaisseaux artériels des jambes fournissent à tous les tissus des membres inférieurs du sang et des nutriments riches en oxygène. L’aorte finale dans la région de la scission, l’artère iliaque, fémorale, poplitée, les artères des jambes et des pieds en est responsable.

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Si les dépôts de cholestérol s'accumulent sur les surfaces internes des vaisseaux sanguins de l'un des segments de ce lit artériel, ils s'accroissent avec le temps et deviennent des plaques athérosclérotiques denses. Limitant la lumière des artères, ils entravent la libre circulation du sang et perturbent la circulation sanguine des jambes. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose des membres inférieurs.

Comment les navires changent

Les principales caractéristiques de cette pathologie:

1. Les artères perdent leur élasticité et se compactent à cause de l’inflammation et des dépôts de calcium.
2. Lorsque les plaques se développent, elles rétrécissent la lumière interne des vaisseaux.
3. Lorsque la plaque atteint une taille importante, elle se brise en endommageant la couche interne des artères.
4. Des caillots sanguins se forment au site de la lésion, ce qui rétrécit davantage la lumière vasculaire.

Un autre nom pour cette pathologie est l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Le terme «oblitérant» signifie - se rétrécir, se chevaucher - ce qui reflète mieux l'essence de la maladie.

Quel est le danger du changement

Atteintes de plaques d'athérosclérose, les artères sont incapables de fournir aux tissus des membres inférieurs la quantité de sang requise. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les jambes - insuffisance artérielle. Son danger est que la privation d'oxygène des tissus modifie négativement leur métabolisme, viole la structure et les capacités fonctionnelles. La peau, les muscles, les os et les articulations des jambes s'atrophient (diminue, s'amincissent), ce qui nuit à la capacité de marcher. Troubles circulatoires critiques - troubles trophiques sous forme d'ulcères, de plaies, de nécrose (gangrène) des doigts, des pieds ou du membre entier.

Trois causes principales de la pathologie

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs n'a que trois raisons principales:

1. Longue (pendant des années) augmentation du taux de cholestérol dans le sang (lipoprotéines totales et de faible densité).
2. Prédisposition génétique (si la maladie était chez des parents proches).
3. Troubles métaboliques (principalement gras).

Qui est plus souvent malade

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes à risque. Il comprend des personnes:

• obèses;
• souffrant de diabète;
• souffrant d'hypertension;
• abuser des aliments gras et du café fort;
• les fumeurs;
• pieds de surfusion constants;
• souffrant de processus inflammatoires dans les artères des jambes (artérite);
• les hommes après l'âge de 40 ans.

Ruse des manifestations

En soi, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste en aucune manière avant de provoquer une constriction plus ou moins prononcée des artères qui perturbe la circulation sanguine dans les tissus. C'est la ruse de la maladie. L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est donc appelée athérosclérose oblitérante. Si le patient présente déjà des symptômes caractéristiques, cela indique la présence d'un chevauchement étroit ou complet de la lumière des artères.

L'incapacité de prédire l'évolution et les symptômes est un autre moment de ruse de la maladie. Environ 20% des patients âgés de plus de 65 ans présentant des plaques d'athérosclérose assez prononcées ne présentent aucun symptôme indiquant une athérosclérose. Dans le même temps, dans 25 à 30% des cas, la maladie se manifeste immédiatement par des complications aiguës menaçant la gangrène (nécrose) du membre.

La gravité des symptômes dépend de la présence de collatéraux - de nouveaux vaisseaux qui se forment en réponse à un apport sanguin insuffisant. Bien qu'ils soient petits, ils sont capables de répondre aux besoins en nutriments des tissus dans des conditions de manque d'oxygène. Les collatérales mieux développées, l'athérosclérose moins manifeste, même négligée.

Chez les personnes malades depuis des années, les troubles circulatoires sont moins prononcés que chez les patients présentant un processus athérosclérotique progressant rapidement, car ils ont le temps de former un flux sanguin collatéral. À cet égard, la défaite des grandes artères est moins dangereuse que celle des petites. Dans le second cas, les garanties ne peuvent tout simplement pas se former.

Trois symptômes principaux

Les symptômes peuvent être suspectés de lésions athéroscléreuses des membres inférieurs:

1. douleur et froid dans les jambes,
2. claudication intermittente et faiblesse des jambes,
3. troubles trophiques.

1. Douleur et autres sensations

La localisation typique de la douleur dans les troubles circulatoires des membres inférieurs provoquée par l'athérosclérose est les muscles du mollet des jambes. Cela est dû au fait qu'ils ont la charge la plus importante et que le nombre d'artères est minime. Par conséquent, le blocage de tout navire provoque une douleur dans les jambes. Au début, il n'apparaît que sous de lourdes charges (course à pied, marche longue), accompagné d'une sensation de froid, refroidissant les pieds.

Lorsque l'athérosclérose atteint une distribution critique, non seulement les jambes, mais aussi les pieds commencent à faire mal. Ces douleurs sont constantes, elles sont d'une nature si forte qu'elles ne sont même pas éliminées par les analgésiques. Leur présence est caractéristique non seulement sous charge, mais également au repos.

2. Claudication intermittente

Critère obligatoire pour l'athérosclérose des membres inférieurs - claudication intermittente. Ce symptôme reflète le degré d'altération des capacités fonctionnelles des muscles des jambes - les patients signalent une faiblesse grave des jambes accompagnée de douleur lors de la marche à différentes distances (de 1 km à 20-30 m). Après une certaine distance, une personne est forcée de s'arrêter et de rester debout pendant quelques minutes pendant que ses muscles se reposent. Après cela, il continue à marcher jusqu'à la prochaine attaque de jambes faibles. Ce phénomène s'appelle la claudication intermittente.

3. Troubles trophiques

Les dommages causés à la structure des tissus des jambes par l'athérosclérose et l'insuffisance artérielle sont appelés troubles trophiques. Ils s'appliquent à:

1. peau des jambes - elle devient pâle et froide, la croissance des poils se détériore;
2. muscles des jambes et des cuisses - ils maigrissent, réduisent le volume et la masse (hypotrophie);
3. complexes tissulaires de la peau, tissus sous-cutanés, fascia, os - ulcères trophiques (plaies non cicatrisantes) de différentes tailles (de 1 cm à des défauts circulaires sur la jambe entière), assombrissement, mort (gangrène) des orteils, de tout ou partie du pied, ainsi que des jambes et membre entier.

Degré d'athérosclérose

La division de l'athérosclérose des membres inférieurs sur le degré reflète la gravité des modifications pathologiques dans les tissus. Plus le degré est élevé, plus les symptômes sont durs.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes, méthodes de diagnostic et prescription de traitement

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie chronique évolutive du système cardiovasculaire. La cause de son apparition est le dépôt de cholestérol et de substances lipidiques sur les parois internes des artères.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les plaques de cholestérol augmentent, rétrécissent la lumière du vaisseau (sténose de l'artère) ou la bloquent complètement (occlusion).

En raison d'une diminution du volume de sang pénétrant dans les tissus, la trophicité se détériore, ce qui entraîne le développement de pathologies secondaires graves, entraînant souvent une invalidité.

Informations générales

Dans les premiers stades de l'athérosclérose des membres inférieurs, une affection appelée ischémie survient. Il se caractérise par une sensation de lourdeur lors de la marche, une fatigue, une baisse de température locale dans la partie distale du membre affecté.

La prochaine étape de la maladie est connue sous le nom d'endartérite oblitérante. Les symptômes caractéristiques de l'endartérite sont un blanchissement persistant de la peau et une claudication intermittente. En l'absence de traitement rapide, cette pathologie peut entraîner le développement d'une gangrène et la perte de membres.

Des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins de gravité variable sont observées chez la plupart des personnes âgées et d'âge moyen. Cependant, la maladie est asymptomatique aux premiers stades de développement. La douleur pendant la marche survient plus tard, avec un rétrécissement important de la lumière des vaisseaux sanguins et indique une insuffisance artérielle sévère.

Les causes

L'athérosclérose oblitérante affecte principalement les hommes, la pathologie est favorisée par:

• Le tabagisme Environ 90% des patients atteints d'athérosclérose - fumeurs ayant une grande expérience.
• Activité physique insuffisante. Les pathologies vasculaires sont plus courantes chez les personnes menant un style de vie sédentaire.
• Alcool Une consommation d'alcool systématique et excessive accélère l'évolution de la maladie.
• Violation des principes de saine alimentation. L'abondance d'aliments fumés, d'aliments frits et gras contribue à la formation de plaques de cholestérol.
• Le stress chronique et les surcharges neuro-émotionnelles provoquent des angiospasmes qui aggravent la circulation sanguine dans les tissus.
• Maladies chroniques. L'athérosclérose peut se développer dans le contexte du diabète, de l'obésité, des rhumatismes, de la tuberculose, de l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire.

Les facteurs de risque peuvent être divisés en deux groupes: ils conduisent soit à une vasoconstriction constante, entravent la circulation sanguine et accélèrent le dépôt de cholestérol, soit augmentent le contenu en cholestérol et en lipoprotéines concomitantes dans le sang.

Signes de

Les pathologies vasculaires sont particulièrement dangereuses car elles peuvent se développer asymptomatiquement pendant longtemps. Les premiers symptômes notables d'athérosclérose des vaisseaux des jambes indiquent que le processus est déjà allé assez loin et que le patient a besoin d'un traitement urgent.

La première chose à laquelle les patients font généralement attention est la fatigabilité rapide et la douleur qui survient pendant l'effort physique (surtout lors de la marche, de la montée d'escaliers, de la course à pied), accompagnées de la chair de poule. Certains patients ont une sensibilité marquée au froid.

La localisation de la douleur dépend de l'emplacement du site de la lésion. Les muscles du mollet, la sténose de l'aorte abdominale et des artères iliaques se traduisent généralement par une sensibilité des muscles de la cuisse et du fessier. Avec la progression des changements athérosclérotiques, l'intensité de la douleur augmente, ils se propagent aux autres muscles de la jambe affectée.

Les patients se plaignent de sentiments de constriction, de raideur, d'engourdissement. Il est caractéristique que lorsque la charge est retirée, et plus encore après le repos, la douleur disparaisse, l'inconfort disparaisse. Ce complexe de symptômes est connu sous le nom de claudication intermittente.

La claudication intermittente apparaît dans la plupart des cas sur une jambe, les symptômes bilatéraux aux premiers stades sont rares. Avec la symptomatologie bilatérale, la sévérité des sensations varie sur chacune des jambes.

La progression de la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'intensité de la douleur même au repos et de sa propagation jusqu'aux extrémités distales jusqu'aux doigts. La douleur augmente avec la position horizontale du membre affecté.

En raison de la violation du trophisme des tissus de la jambe affectée, les cheveux tombent progressivement, la croissance des ongles et la cicatrisation des petites plaies, des écorchures et des écorchures sont considérablement ralenties. La nécrose se produit dans le bas des jambes, les orteils et le pied, une enflure du bas des jambes et des jambes se développe, des ulcères trophiques se forment. La peau acquiert une teinte bleuâtre qui finit par virer au brun ou au noir. Le manque de traitement conduit à la gangrène.

La principale caractéristique permettant de déterminer le stade de développement de l’athérosclérose est la distance de marche sans douleur:

• Étape 1 La distance de marche sans douleur dépasse 1 km, la douleur survient avec un effort physique important.
• 2a étape. Des sensations douloureuses apparaissent après avoir parcouru une distance de 250 à 1000 m.
• 2b étape. Le patient est capable de surmonter sans douleur 50-250 m.
• Stade 3 (stade d'ischémie critique). La distance de marche sans douleur est réduite encore plus, la douleur ne s'atténue pas même au repos et augmente la nuit.
• Étape 4. Troubles trophiques.

Ces photos montrent des symptômes évidents d'athérosclérose négligée des vaisseaux des membres inférieurs:

Violations du pied trophique dues à l'athérosclérose.

Dans le cours classique de l'athérosclérose oblitérante, la maladie passe progressivement par les stades de développement, à l'exclusion des cas compliqués de thrombose artérielle aiguë. Un thrombus recouvre la lumière de l'artère au point le plus étroit, la jambe affectée devient soudainement froide et devient très pâle. La thrombose artérielle est considérée comme une urgence lorsque le patient a immédiatement besoin de l'aide d'un chirurgien vasculaire.

Quand aller chez le médecin?

Si une personne a plus de quarante ans, toute sensation inattendue dans la région du pied devrait être alarmante: raideur, lourdeur, sensibilité aiguë au froid, frilosité, surtout si elle est associée à une fatigue rapide et à une douleur musculaire. Les troubles, à première vue insignifiants, constituent en fait un avertissement menaçant du côté des vaisseaux concernant la présence d’un processus pathologique.

Le tableau clinique des pathologies vasculaires aux premiers stades du développement ressemble aux manifestations d’autres maladies qui ne sont pas directement liées à une insuffisance de la circulation sanguine. Par conséquent, les premiers symptômes d'athérosclérose présumée des vaisseaux (veines et artères) des membres inférieurs justifient une visite chez le thérapeute, qui dirigera le patient vers un spécialiste ayant le profil approprié pour le traitement.

La douleur ressentie en marchant indique directement qu'une visite chez le phlébologue ne peut plus être différée. Des sensations douloureuses, des changements de la température locale et de la couleur de la peau indiquent que les changements pathologiques sont allés suffisamment loin et constituent une menace sérieuse, voire mortelle.

Phénomènes très terribles - cicatrisation difficile des égratignures, petites plaies, croissance lente des ongles, chute des poils des jambes. Si un ou plusieurs symptômes sont détectés, vous devez contacter immédiatement un endocrinologue (afin d’exclure le diabète sucré) ou un chirurgien vasculaire immédiatement.

Le régime alimentaire pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est également adapté aux patients atteints de la forme de la maladie dans les membres inférieurs. En savoir plus sur elle.

Quels médicaments sont utilisés dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux? Tous sont énumérés ici.

Diagnostics

Le diagnostic des maladies oblitérantes des artères est fait avec les études instrumentales obligatoires. Le patient doit être dirigé vers un scanner vasculaire duplex par ultrasons (UZDS). La technique de balayage par ultrasons vous permet de voir les caractéristiques du flux sanguin dans le vaisseau, l'état des parois et des tissus adjacents, afin de détecter les obstacles qui violent la circulation sanguine.

Avec le prétendu besoin de chirurgie, une artériographie radiopaque est réalisée. Une substance radio-opaque est injectée dans l'artère et une série de tirs consécutifs est prise dans le trajet du vaisseau. Après cela, le patient est laissé à l'hôpital et se voit prescrire 12 heures de repos au lit.

En cas de litige, la pression partielle d'oxygène dans les tissus est également mesurée.

Le tableau clinique de l’athérosclérose des membres inférieurs aux stades précoces ressemble aux manifestations d’autres pathologies vasculaires, en particulier la thromboangiite et l’endartérite oblitérante:

• L'endartérite affecte les jeunes et se développe généralement sur fond de gelure, de surmenage nerveux ou d'hypothermie grave. Les modifications pathologiques sont généralement localisées dans le membre distal.
• La thromboangiite est caractérisée par une combinaison de symptômes caractéristiques d'une insuffisance artérielle et d'une thrombophlébite veineuse. La maladie survient chez les hommes jeunes.

Que dois-je faire pour récupérer?

Chaque cas particulier d’athérosclérose nécessite une approche individuelle. Dans l’élaboration des tactiques de traitement, la présence de comorbidités, la gravité de l’état du patient, l’étendue de la lésion vasculaire et d’autres sont prises en compte. Le traitement de l'athérosclérose peut être:

• Conservateur;
• Endovasculaire;
• Chirurgical.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur est possible avec la détection de l’athérosclérose dans les premiers stades. Des méthodes conservatrices sont utilisées dans la préparation à l'opération de patients dans un état non critique, affaibli par des comorbidités. En fonction de l'état du patient, en plus du traitement médical et des procédures physiothérapeutiques, de la marche dosée, de la thérapie par l'exercice, de la pneumopressure, certains remèdes populaires sont autorisés.

Au cours de la thérapie médicamenteuse comprennent des médicaments qui réduisent la viscosité du sang, contribuant à la normalisation de la circulation périphérique, et des antispasmodiques. Certains patients doivent prendre des médicaments en permanence, le traitement complet est effectué plusieurs fois par an.

Le traitement médicamenteux n'affecte en rien la plaque de cholestérol, mais n'améliore que la circulation sanguine dans les petites artères du bassin affecté, ce qui compense les défaillances circulatoires.

Traitement endovasculaire

Le traitement endovasculaire est une alternative peu invasive à une intervention chirurgicale et est utilisé dans les derniers stades de l’athérosclérose, lorsque les méthodes conservatrices ne sont plus efficaces. Un dispositif est inséré dans la zone touchée de l'artère pour empêcher un rétrécissement supplémentaire de la lumière du vaisseau.

Le traitement endovasculaire comprend la dilatation du ballon, la pose de stent et l’angioplastie. Les procédures sont effectuées dans une opération aux rayons X, après quoi un pansement compressif est appliqué sur le patient et le repos au lit est prescrit pendant 12 à 18 heures.

La chirurgie

Lors de la détection de longues zones de blocage, un traitement chirurgical est indiqué au patient. Les méthodes les plus courantes de traitement chirurgical sont:

• Prothèses de la région bouchée;
• Thrombendartérectomie - élimination de la plaque de cholestérol;
• La manœuvre consiste à installer un vaisseau artificiel pour contourner la zone bouchée de l’artère. Moins fréquemment, des fragments des veines saphènes du patient sont utilisés comme shunts.

Le traitement chirurgical peut être combiné à des opérations endovasculaires et à d'autres types d'opérations, en fonction de l'état du patient.

En cas de gangrène grave et de nécrose étendue, le membre affecté est amputé, car il s’agit du seul moyen de sauver la vie du patient.

Vidéo utile

À propos de la maladie, de son diagnostic et de son traitement, voir la vidéo:

Athérosclérose des artères des membres inférieurs - causes, diagnostic et traitement

L'athérosclérose des artères des membres inférieurs est une pathologie vasculaire dangereuse qui se développe principalement chez les personnes âgées. Au stade initial, la maladie ne présente pas de symptômes caractéristiques et, dans les cas avancés, une amputation d'un membre peut être nécessaire pour prévenir des complications graves.

Un examen opportun aux premiers signes d’athérosclérose des artères permettra au médecin de prescrire un traitement conservateur efficace au patient.

Qu'est-ce que l'artériosclérose?

Les artères inchangées de toute partie du corps ont une telle lumière qui assure le libre mouvement du sang et, par conséquent, la nutrition des tissus.

Le rétrécissement athéroscléreux des artères principales des extrémités est une conséquence de l’accumulation de graisses sur les parois internes. Les plaques formées sont d'abord fixées dans l'espace intercellulaire, ce stade de développement de la pathologie est généralement désigné par le terme "tache grasse".

Les changements survenant à ce stade peuvent toujours être stoppés, mais ces plaques sont le plus souvent détectées par hasard lors de l'examen des vaisseaux.

Peu à peu, les plaques athéroscléreuses deviennent plus grandes, ce qui conduit à un diamètre plus petit des vaisseaux et à une perturbation de l'apport sanguin physiologique. Le manque d'oxygène et de nutriments entraîne une diminution de l'élasticité des vaisseaux affectés, leur fragilité accrue et des modifications des tissus adjacents.

Progressivement, le calcium s'accumule à l'intérieur de la plaque graisseuse, il devient dur. L'athérocalcinose altère de manière significative l'irrigation sanguine, à la suite d'une hypoxie, une nécrose tissulaire se produit. Les extrémités de la plaque d’un caillot de sang risquent également de se percer, ce qui pourrait obstruer une grande artère et provoquer des modifications irréversibles.

L'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs est plus fréquente chez les patients âgés de plus de 60 ans, mais la maladie est rarement diagnostiquée chez les jeunes de moins de 40 ans. Les hommes sont malades presque huit fois plus souvent que les femmes et le tabagisme à long terme joue un rôle important dans le rétrécissement des vaisseaux sanguins et le dépôt de plaques dans les artères.

Causes de la maladie

L'athérosclérose sténosante des artères principales des membres inférieurs se produit sous l'influence de divers facteurs provoquant la maladie.

La probabilité de développer une pathologie augmente chez l'homme:

1. Avec prédisposition héréditaire. Outre les gènes, les caractéristiques du métabolisme lipidique dans le corps, les hormones, la structure des parois artérielles, la spécificité de l'immunité, qui influe sur le taux d'athérosclérose, sont transmises.
2. Avec de mauvaises habitudes La nicotine de la cigarette a un effet athérogène, mais le tabagisme provoque en outre le spasme des vaisseaux sanguins, ce qui aggrave le flux sanguin et fait en sorte que le mauvais cholestérol reste dans les artères. L'alcool en grande quantité et les drogues ne sont pas moins nocifs pour l'organisme, mais ils modifient également très rapidement le fonctionnement normal de la paroi vasculaire. D'autre part, l'utilisation d'alcool de haute qualité en petite quantité est considérée comme une prévention du dépôt de plaque dans les vaisseaux.
3. Avec des maladies concomitantes. L'athérosclérose des membres inférieurs est difficile pour le diabète sucré, les patients avec ce diagnostic de plaques de cholestérol se forment très rapidement. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant depuis longtemps de l'hypertension artérielle et de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde.
4. Obèse
5. Avec une activité physique insuffisante. L’hypodynamie contribue à la stagnation du sang dans les membres inférieurs, c’est-à-dire que des conditions adéquates sont créées pour le report du cholestérol.
6. Avec stress psycho-émotionnel prolongé ou souvent récurrent.
7. Dans les processus inflammatoires dans les grandes artères.

Le risque d'athérosclérose augmente avec l'âge, et plus les facteurs qui provoquent agissent sur le corps humain, plus le risque de lésion vasculaire est grand.

Il est à noter que l'athérosclérose des artères des extrémités commence souvent à se développer après des gelures étendues, des blessures graves et une chirurgie abdominale.

Les principales manifestations de la maladie

En portant une attention particulière à leur santé, on peut suspecter par eux-mêmes les premiers symptômes de l’athérosclérose des extrémités.

Il est recommandé de parcourir l'enquête rapidement si les modifications suivantes sont enregistrées:

• Démangeaisons et chair de poule périodique dans les jambes. Souvent, les patients déterminent la similitude de ces symptômes avec ceux qui apparaissent après une extrusion prolongée du membre. Cependant, lors de l’athérosclérose, les jambes présentent un inconfort sans cause concomitante.
• Sensation de froid dans le membre affecté. Cette caractéristique est observée pendant les saisons chaudes de l'année.
• Pâleur de la peau.
• Réduction de la graisse et du muscle dans les jambes, les cuisses et les pieds. La dégénérescence des tissus est associée à un manque de nutriments et d'oxygène.
• Peeling de la peau, fissures dans les jambes, décoloration des ongles. Dans le contexte de l'athérosclérose, des maladies fongiques se développent souvent.
• Perte de poils sur les jambes sans repousse ultérieure. Ce changement est également associé aux processus dégénératifs de la peau.
• La douleur Au début, les sensations douloureuses apparaissent lors d'un effort physique, au stade initial, une «claudication intermittente» apparaît. Dans les cas avancés, la douleur peut être au repos.
• L'apparition d'une teinture anormalement bourgogne de la peau des pieds et des jambes. Le noircissement indique une thrombose et est un précurseur de la nécrose.
• Les ulcères trophiques non cicatrisants sur les jambes sont plus souvent formés dans la région du pied.
• Gangrène La nécrose des tissus survient au dernier stade de l'athérosclérose et une complication plus rapide survient chez les personnes atteintes de diabète et de plusieurs autres pathologies associées.

Classification de la pathologie

Classer la maladie en fonction des modifications des artères et des symptômes de la maladie.

Il y a 4 étapes de la pathologie:

• La première étape est préclinique. À ce stade, la lipoïdose se produit - un changement total dans le métabolisme de la graisse, qui se manifeste par l'apparition d'une tache graisseuse dans les artères. La douleur dans les jambes ne survient qu'après une longue distance de marche ou après un exercice physique sérieux, l'accent étant mis sur les membres inférieurs. Après le repos, la douleur passe.
• Dans la deuxième étape de la pathologie, la douleur dans les membres apparaît après avoir surmonté la distance de 250-1000 mètres à pied.
• Dans la troisième étape, l'ischémie atteint une valeur critique. La douleur dans les membres survient après avoir surmonté 50-100 mètres.
• La quatrième étape est la phase d'apparition des ulcères et de la nécrose avec une gangrène ultérieure possible. Une personne ressent une douleur et un inconfort graves dans les jambes, même la nuit, au repos.

Diagnostics

Un médecin expérimenté peut déjà suspecter une lésion des artères des membres inférieurs lors de l'examen d'un patient. Une attention particulière est accordée à la coloration de la peau, à l'atrophie des tissus et à la pulsation des artères.

Pour un diagnostic précis prescrit:

• Angiographie. C'est la méthode instrumentale la plus précise pour étudier les modifications des vaisseaux sanguins. Tout d'abord, un agent de contraste est injecté dans l'artère de la cuisse, puis une radiographie du membre est prise. L'angiographie vous permet de déterminer tous les lieux de vasoconstriction et la présence d'un réseau artériel de dérivation. Comme cette procédure est invasive, elle n’est pas pratiquée en cas de maladie rénale grave ni en cas d’intolérance à un agent de contraste (iode).
• Échographie Doppler - technique permettant de détecter la localisation des rétrécissements dans 95% des cas.
• Tomographie par ordinateur.
• Des analyses de sang pour la détermination du mauvais cholestérol et du temps de coagulation.

Le diagnostic et le degré de lésion athéroscléreuse ne sont définis qu’après l’évaluation des données de l’enquête. Le traitement est sélectionné en fonction des pathologies identifiées.

Traitement

Si le patient a de la chance et que la pathologie est établie au stade initial de son développement, il peut être nécessaire d’exclure l’influence de facteurs provocateurs sur le corps afin d’empêcher toute modification ultérieure et de neutraliser les troubles existants.

• Tout d'abord, arrêtez de fumer;
• Mangez de manière à ce que le corps reçoive le moins de graisse animale possible, source de cholestérol nocif.
• Pour perdre du poids, s'il y a des kilos en trop;
• Ne laissez pas la tension artérielle dépasser 140 mmHg. st;
• Renforcez l'activité physique. Les bateaux à pied sont utiles pour la marche, le cyclisme, la natation, à la maison peuvent être pratiqués sur un vélo stationnaire;
• Traiter les maladies chroniques. En cas de diabète, vous devez maintenir en permanence un taux de glucose dans le sang normal.

Le traitement de l'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs au deuxième stade et aux stades suivants de la pathologie est divisé en traitement conservateur, minimalement invasif et chirurgical.

Principes du traitement conservateur

Les méthodes de traitement conservatrices comprennent les médicaments et la physiothérapie. Les cours de prise de médicaments spécialement sélectionnés en fonction des modifications identifiées sont conçus pour une durée de 1,5 à 2 mois. Ils doivent être répétés jusqu'à 4 fois par an.

Parmi les médicaments principalement utilisés:

• Les désagrégants, c'est-à-dire les moyens qui empêchent la formation de caillots sanguins. Le désagrégant le plus célèbre est l'aspirine.
• Les médicaments qui améliorent les propriétés liquides du sang. Il s'agit de reopoliglyukin (administré par voie intraveineuse à l'hôpital) et de pentoxifylline.
• Antispasmodiques. L'action de ces médicaments vise à réduire le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui améliore le flux sanguin.
• Les anticoagulants sont prescrits pour la décompensation.

Le but des statines pour la normalisation du cholestérol dans le sang est montré. Lorsque l'athérosclérose est souvent utilisé et préparations enzymatiques, comme la maladie dans la plupart des cas accompagnée de modifications du pancréas.

Certaines drogues doivent être bues une fois, d'autres sont consommées périodiquement, dans certains cas, elles doivent être prises à vie. Les caractéristiques du choix des schémas thérapeutiques dépendent du stade de la pathologie et des maladies associées.

Techniques de traitement mini-invasives

Méthodes innovantes de traitement des patients atteints d'athérosclérose des membres inférieurs - dilatation par ballonnet, angioplastie, rétention des artères touchées. Ces procédures peu invasives rétablissent le flux sanguin sans une intervention chirurgicale étendue.

Elles sont effectuées à l'aide d'un équipement spécial, la période de rééducation prend peu de temps et le patient peut récupérer à la maison.

Traitement chirurgical

Les techniques peu invasives ne peuvent pas toujours être appliquées. Si les zones bloquées des vaisseaux sont grandes, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir la circulation sanguine. Le patient se voit proposer l'un des types d'opérations suivants:

• Prothèses d'une partie modifiée du vaisseau avec un matériau synthétique.
• Le shunt consiste à créer un canal artificiel qui permettra au sang de circuler dans le circuit si nécessaire.
• Thrombendartérectomie - couper les plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux.

Dans les cas où la gangrène est diagnostiquée et qu'il n'y a pas de conditions pour le rétablissement de la circulation sanguine, une amputation d'un membre est nécessaire. Cette opération est assignée pour sauver la vie du patient.

Utiliser des méthodes populaires

Les recettes de la médecine traditionnelle sont inutiles pour l'athérosclérose, si vous n'utilisez pas de médicaments prescrits par un médecin. Cependant, diverses décoctions d'herbes, des bains spéciaux, des teintures aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins et de la composition du sang et à augmenter la résistance globale du corps.

• Bouillons de marronnier, houblon ordinaire. Ces herbes augmentent la circulation sanguine.
• Bains d'ortie. Leur utilisation améliore la microcirculation et aide à réduire l’inconfort pendant l’athérosclérose.
• Drogue de l'ail. 10 gousses d'ail doivent être nettoyées, pilées et verser un verre d'huile végétale non raffinée. Infuser le mélange devrait être un jour, après quoi il peut être traité. Pour traiter une cuillère à thé d'huile d'ail mélangée à une cuillère à soupe de jus de citron fraîchement pressé, buvez le médicament trois fois par jour.

Assurez-vous de suivre un régime. Il est recommandé de manger plus de légumes et de fruits, pamplemousse, melon, viorne, noix, fromage, poisson gras sont utiles dans l'athérosclérose. Il faut toujours garder à l'esprit que la consommation de beurre, de viande grasse, de saucisses, de tartes, de sous-produits, de muffins, de graisse de mayonnaise dans l'athérosclérose devrait être presque complètement éliminée.

Le respect du régime alimentaire non seulement rétablira l'élasticité des vaisseaux, mais aura également un effet positif sur l'état de l'organisme. Il est nécessaire et pour boire plus, l'utilisation d'eau pure, de compotes, de thé vert ou de thé au citron, la décoction de certains remèdes à base de plantes est utile.

Athérosclérose des vaisseaux de la jambe: apparition, traitement, pronostic

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est l'une des maladies les plus graves et les plus dangereuses des artères des jambes. Il se caractérise par le fait qu'en raison du blocage des vaisseaux sanguins par des plaques d'athérosclérose ou des caillots sanguins, il existe un arrêt partiel ou complet du flux sanguin dans les membres inférieurs.

Dans l'athérosclérose, il se produit un rétrécissement (sténose) ou un chevauchement complet (occlusion) de la lumière des vaisseaux sanguins, apportant du sang aux membres inférieurs, ce qui empêche un flux sanguin normal vers les tissus. Avec une sténose artérielle de plus de 70%, les indicateurs de vitesse et la nature du flux sanguin changent de manière significative, un apport sanguin insuffisant de cellules et de tissus contenant de l'oxygène et des nutriments se produit et cesse de fonctionner normalement.

La défaite des artères entraîne des douleurs dans les jambes. En cas d'évolution de la maladie, ainsi qu'en cas de traitement insuffisant ou inapproprié, des ulcères trophiques voire une nécrose des extrémités (gangrène) peuvent apparaître. Heureusement, cela se produit assez rarement.

L'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs est une maladie très commune des vaisseaux sanguins des jambes. Le plus grand nombre de cas est détecté dans le groupe d’âge des plus de 60 ans - 5 à 7%, à l’âge de 50 à 60 ans - 2 à 3%, 40 à 50 ans - 1%. Mais l’athérosclérose peut également être diagnostiquée chez les jeunes: dans 0,3% des cas, les personnes âgées de 30 à 40 ans tombent malades. Il est à noter que les hommes souffrent d'athérosclérose 8 fois plus souvent que les femmes.

Fait: Les fumeurs chez les hommes de plus de 50 ans sont les plus exposés au risque d'athérosclérose oblitérante.

Les principales causes de l'athérosclérose

Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque un spasme dans les artères, empêchant ainsi le sang de circuler dans les vaisseaux et augmentant le risque de formation de caillots sanguins.

Des facteurs supplémentaires provoquant l'athérosclérose des artères des membres inférieurs et conduisant à une apparition plus précoce et à une évolution sévère de la maladie:

• taux de cholestérol élevé avec utilisation fréquente d'aliments riches en graisses animales;
• hypertension artérielle;
• surpoids;
• prédisposition génétique;
• diabète sucré;
• manque d'activité physique suffisante;
• stress fréquent.

Attention! Un risque de gelure ou de refroidissement prolongé des jambes, transféré à un jeune âge de gelure, peut également être un facteur de risque.

Symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Le principal symptôme à surveiller est la douleur aux jambes. Le plus souvent, la douleur survient lors de la marche dans les muscles du mollet et de la cuisse. Lorsque vous vous déplacez dans les muscles des membres inférieurs, le besoin de sang artériel augmente, ce qui libère de l'oxygène dans les tissus. Au cours de l'exercice, les artères rétrécies ne peuvent pas satisfaire complètement le besoin de sang artériel des tissus. C'est pourquoi la privation d'oxygène commence en eux et se manifeste sous la forme d'une douleur intense. Au début de la maladie, la douleur disparaît assez rapidement lorsque l'exercice s'arrête, puis réapparaît lorsqu'elle se déplace. Il existe ce que l'on appelle le syndrome de claudication intermittente, qui est l'un des principaux signes cliniques de l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs. Les douleurs dans les muscles des cuisses sont appelées douleurs du type claudication élevée et intermittente et douleurs dans les mollets des jambes - douleurs du type claudication faible et intermittente.

À un âge avancé, cette douleur est facilement confondue avec les sensations douloureuses des articulations inhérentes à l'arthrose et à d'autres maladies des articulations. L'arthrose est caractérisée non par des douleurs musculaires, mais spécifiquement articulaires, qui ont la plus grande intensité au début du mouvement, puis s'affaiblissent quelque peu lorsque le patient «fait les cent pas».

En plus des douleurs dans les muscles des jambes pendant la marche, l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs peut provoquer les symptômes suivants chez les patients (un ou plusieurs à la fois):

1. Frissons et engourdissements dans les pieds, aggravés par la montée d'escaliers, la marche ou d'autres charges.
2. Différences de température entre les membres inférieurs (la jambe affectée par l'athérosclérose des vaisseaux est généralement légèrement plus froide que la jambe saine).
3. Douleur dans la jambe sans effort physique.
4. Dans la région du pied ou du tiers inférieur de la jambe, il y a des plaies ou des plaies non cicatrisées.
5. Des orteils sombres se forment sur les orteils et les pieds.
6. Un autre symptôme de l'athérosclérose peut être la disparition du pouls sur les artères des membres inférieurs - derrière la cheville interne, dans la fosse poplitée, sur la cuisse.

Étapes de la maladie

Selon la classification existante de l'insuffisance vasculaire artérielle des jambes, les symptômes ci-dessus peuvent être divisés en 4 étapes du développement de la maladie.

• Stade I - douleur dans les jambes, qui n'apparaissent qu'après un effort physique intense, par exemple, marcher sur de longues distances.
• Stade IIa - douleur lors de la marche sur des distances relativement courtes (250 à 1000 m).
• Stade IIb - la distance jusqu'à la marche sans douleur diminue à 50-250 m.
• Stade III (ischémie critique) - une douleur dans les jambes survient lorsque vous marchez sur une distance inférieure à 50 m À ce stade, la douleur dans les muscles des membres inférieurs peut commencer même si le patient est au repos, en particulier cela se manifeste la nuit. Pour soulager la douleur, les patients ont tendance à baisser les jambes depuis le lit.
• Stade IV - Les ulcères trophiques se produisent à ce stade. En règle générale, des zones de noircissement de la peau (nécrose) apparaissent sur les doigts ou le talon. À l'avenir, cela peut entraîner une gangrène.

Afin de ne pas amener l'athérosclérose oblitérante à un stade extrême, il est important de la diagnostiquer à temps et de procéder à un traitement dans un établissement médical.

Traitement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs

Cette maladie nécessite un schéma de traitement personnalisé pour chaque patient. Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré d'endommagement des artères sanguines. De plus, dans le diagnostic et la préparation du tableau clinique, la présence de maladies concomitantes chez le patient est également prise en compte.

Si l’athérosclérose oblitérante est détectée au stade initial, il peut suffire d’éliminer les facteurs de risque pour améliorer la maladie. Dans ce cas, aidez:

1. Cessation obligatoire du tabagisme et autres mauvaises habitudes.
2. Régimes diététiques pour animaux et hypocholestérolémie.
3. Surpoids ou obésité - correction du poids.
4. Maintenir une pression artérielle normale à un niveau ne dépassant pas 140/90 mm Hg. Art.
5. Activité physique régulière (marche, piscine, vélo d’entraînement, etc.).
6. Pour les patients atteints de diabète sucré - contrôler les niveaux de sucre dans le sang.

Dans l'athérosclérose des vaisseaux, l'utilisation des produits suivants est strictement interdite: beurre, margarine, saindoux, margarine, viandes grasses, saucisses, tartes, sous-produits, produits laitiers à haute teneur en matières grasses, pommes de terre sautées, crème glacée, mayonnaise, farine.

Important: le mode de vie sédentaire rend les vaisseaux sanguins moins élastiques et accélère la progression de la maladie.

Aux autres étapes du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, les méthodes suivantes sont utilisées:

• Conservateur;
• Endovasculaire (peu invasif);
• Opérative.

Traitement conservateur

Il peut également être utilisé au stade initial de la maladie, ainsi que dans les cas où l'état du patient ne permet pas l'utilisation d'autres méthodes (pour les complications avec comorbidités). Le traitement conservateur implique l’utilisation de médicaments, la physiothérapie et comprend la pneumopressure, la marche dosée et la thérapie physique.

Les médicaments, qui rétablissent complètement la circulation sanguine normale dans l'artère bloquée et guérissent l'athérosclérose, n'existent malheureusement pas encore. Le traitement médicamenteux ne peut que soutenir et affecter les petits vaisseaux dans lesquels le sang passe autour de la partie bloquée de l'artère. Le traitement médicamenteux vise à élargir ces «solutions de contournement» et à compenser le manque de circulation sanguine.

Des médicaments spéciaux sont utilisés pour soulager les spasmes des petits vaisseaux artériels, diluer le sang et protéger les parois des artères de tout dégât supplémentaire, dont certains doivent être bus et d'autres doivent être pris constamment.

En plus des médicaments, on prescrit à la pneumopressothérapie - un massage des tissus mous des jambes à l'aide d'un équipement spécial. À l'aide de pressions basses et élevées alternées dans le brassard, appliquées sur le membre, les artères périphériques se dilatent, le flux sanguin vers la peau, les muscles et le tissu sous-cutané augmente et les vaisseaux sanguins sont stimulés.

Traitement endovasculaire

Les méthodes les plus courantes de traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe sont les méthodes endovasculaires - endoprothèse artérielle, dilatation au ballonnet, angioplastie. Ils vous permettent de rétablir une circulation sanguine normale dans le vaisseau sans intervention chirurgicale.

Effectuer de telles procédures dans la radiographie, sur un équipement spécial. À la fin du traitement, un pansement compressif est appliqué sur la jambe du patient. Elle doit être maintenue au lit au cours des 12 à 18 heures.

Traitement chirurgical

Si les artères occlusives des jambes sont trop longues pour les techniques endovasculaires, l’un des types de chirurgie suivants est utilisé pour rétablir la circulation sanguine dans les jambes:

1. Site d'artère prothétique avec un vaisseau artificiel (alloprothèse);
2. Shunt - restauration du flux sanguin en redirigeant le mouvement du sang dans un vaisseau artificiel (shunt). Le segment de la veine saphène du patient lui-même peut être utilisé comme dérivation;
3. Thrombendartériectomie - retrait d'une plaque d'athérosclérose de l'artère touchée.

Photo: une opération pour enlever la plaque du vaisseau affecté.

Les techniques chirurgicales peuvent être combinées ou complétées avec d'autres types d'opérations. Si l'opération est réalisée au IVème stade de la maladie, alors que des zones mortes sont déjà apparues, on procède à l'ablation chirurgicale de ces sites et à la fermeture des ulcères trophiques avec greffe de peau.

Si l'athérosclérose oblitérante est passée au stade extrême, lorsque le patient a développé une gangrène des membres inférieurs et qu'il n'est plus possible de rétablir le flux sanguin, une amputation de la jambe est réalisée. Parfois, cela devient le seul moyen de sauver la vie d’un patient.

Comment éviter la maladie?

La prévention de l'athérosclérose comprend en premier lieu:

• Cesser de fumer.
• Une bonne nutrition, un régime sans cholestérol.
• Activité physique.

Ce sont trois baleines qui réduiront le risque d’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Vous n'avez pas à vous épuiser avec de l'exercice physique, vous pouvez simplement faire des promenades quotidiennes et faire de la gymnastique pour les jambes. En outre, comme un agent prophylactique aide l'acupressure spéciale et des recettes de la médecine traditionnelle.

En savoir plus sur la prévention globale de l'athérosclérose, à lire ici.