Artérite

Artérite - inflammation de la paroi vasculaire. La pathologie se développe dans tous les grands vaisseaux (corps artériels) et capillaires (capillaires) du corps humain. L'artérite est une maladie indépendante ou une conséquence d'infections ou de blessures. La maladie est plus fréquente chez les adultes et les personnes âgées, les enfants et les adolescents souffrent beaucoup moins souvent.

Formes de la maladie

Il y a des artérites:

• sous la forme du processus inflammatoire:
  1. alternative, avec une prédominance de la mort cellulaire;
  2. exsudatif, avec le développement de la perméabilité accrue du tissu vasculaire et la sortie du fluide des cellules vasculaires vers l'extérieur;
  3. productif, avec la croissance du tissu conjonctif dans la lumière des vaisseaux;
• en fonction de la localisation du foyer pathologique dans la paroi artérielle:
  1. endartérite, l'inflammation recouvre les couches vasculaires internes;
  2. mésartérite et périartérite, modifications observées des membranes musculaires et externes;
  3. panartérite, la maladie se propage à travers toutes les couches d'artères ou de capillaires;
• pendant la durée de la maladie: aiguë (jusqu'à six mois) et chronique (artérite avec récidive constante pendant 6 mois ou plus).

Mécanisme et causes de la maladie

Sous l'influence de l'inflammation de la paroi artérielle changer pathologiquement:

• ils peuvent nécrotiser et se transformer en une structure de tissu à grain fin, perdant leurs propriétés et leurs fonctions originales;
• ils peuvent être imprégnés d'exsudat séreux ou purulent et à cause de cela, ils fondent et saignent sans.

Les facteurs provoquant la maladie comprennent:

• empoisonnement grave du corps, lorsqu'une grande quantité de toxines a un effet dévastateur sur les vaisseaux;
• des troubles hormonaux (dans le système endocrinien, la grossesse, la puberté, la ménopause), qui altèrent le métabolisme intracellulaire et contribuent à la dégénérescence dystrophique du tissu vasculaire;
• les allergies et les réactions d'hypersensibilité entraînent la production intensive d'anticorps, programmés à tort pour détruire leurs propres cellules dans le corps;
• les maladies inflammatoires des tissus environnants (cellulite, abcès, ostéomyélite, l'arthrite, la névrite, etc.) ou de la migration des agents pathogènes par le sang ou la lymphe des foyers distants (à pyélonéphrite, abrasions, la myocardite, l'otite, l'amygdalite, les maladies gastriques et intestinaux, musculo-squelettiques et pulmonaire systèmes, etc.);
• infection du tissu vasculaire par la tuberculose, la syphilis, la brucellose, la rubéole, la rougeole, la fièvre tropicale, la grippe porcine, le sida;
• lésions vasculaires et pénétration de microbes de l'extérieur par la surface de la plaie;
• contamination bactérienne de la surface interne des artères lors d'interventions chirurgicales (en cas de violation des normes de traitement des instruments médicaux);
• mauvaises habitudes: le tabagisme, l'alcoolisme, la toxicomanie, les substances utilisées avec ces addictions affectent négativement le travail des vaisseaux sanguins et la structure de leurs tissus
• mode de vie sédentaire et le surpoids, ce qui contribue à la stagnation de la circulation sanguine.

Le tableau clinique, les symptômes de l'artérite

Les symptômes de l'artérite dépendent de l'emplacement du vaisseau malade dans le corps humain. Il existe de nombreuses variétés de cette maladie.

Artérite à cellules géantes (maladie de Horton)

Il se manifeste par des maux de tête et des douleurs musculaires, de la fièvre, une faiblesse, des troubles du sommeil.

Au niveau des foyers d’inflammation dans l’artère temporale de patients tourmentés par une douleur constante, ils sont aggravés en touchant la tête dans la région des tempes. Lors de la palpation des artères gonflées et contractées, la pulsation est affaiblie.

L'artérite maxillaire est caractérisée par l'apparition d'une douleur intense lors de la mastication. Les sensations désagréables de pincement et d'éclatement des dents et des gencives dérangent les patients lorsqu'ils parlent, prennent soin de la bouche, prennent de l'eau.

Si l'artère occipitale est enflammée, la douleur est localisée à l'arrière de la tête, aggravée lorsqu'elle est allongée sur le dos, après avoir dormi sur un oreiller dur.

Avec la défaite de l'artère linguale, les patients ayant une longue conversation ressentent un engourdissement et une sensation de brûlure de la langue, de la douleur et de la douleur.

Maladie de Takayasu

Elle se manifeste par des lésions ischémiques des membres supérieurs: faible tonus musculaire dans les mains, perte partielle de sensibilité de la peau, diminution de la pulsation des artères radiales, sous-clavières et brachiales. Lorsque l'on compare la pression artérielle dans les deux mains, il y a une nette différence. Et si vous mesurez la pression sur les jambes, elle sera plus haute que sur les membres supérieurs. C'est l'un des symptômes déterminants de la maladie.

Si les artères carotides et vertébrales sont recouvertes d'inflammation dans cette maladie, les patients sont perturbés par des symptômes neurologiques, ils deviennent distraits, il leur est difficile de se concentrer, leur mémoire se détériore et il existe une démarche tremblante, des chutes fréquentes, des évanouissements et des vertiges.

En cas d'inflammation dans l'aorte abdominale, les patients ressentent une douleur intense dans les jambes, qui augmente considérablement lors de la marche ou de la course rapides, ainsi que des douleurs musculaires et une lourdeur au bas de l'abdomen.

La pathologie des vaisseaux pulmonaires se traduit par des douleurs à la poitrine, un essoufflement.

Thromboangéite oblitérante (maladie de Buerger)

Elle se caractérise par des modifications persistantes des parois vasculaires et par la formation de caillots sanguins. Il se manifeste par des maladies telles que douleurs aux membres inférieurs, boiterie, sensibilité des pieds au froid, diminution de l'activité physique, faiblesse et irritabilité nerveuse.

En progressant, la maladie entraîne la mort des cellules vasculaires et des tissus environnants, ceux-ci commencent à mourir, ce qui se traduit extérieurement par une enflure grave ou une gangrène des jambes. La séparation des caillots sanguins peut entraîner la mort des patients.

Diagnostics

En raison de la variété des types et des formes de ce groupe de la maladie, afin de déterminer plus précisément les causes et la tactique du traitement, les patients doivent effectuer des examens instrumentaux et de laboratoire au complet.

1. Pour commencer, le médecin examine les patients en détail, en déterminant le début et le développement de la maladie. Qu'il y ait des maladies chroniques, des interventions chirurgicales, des blessures.
2. Ensuite, un examen objectif est effectué: palpation, auscultation, mesure du pouls, pression artérielle, etc.
3. Des analyses de sang générales et biochimiques sont prescrites et étudiées.
4. Une échographie des vaisseaux et une angiographie sont effectuées.
5. Selon l’emplacement du navire malade, les consultations sont menées par un neurologue, un ophtalmologue, un hépatologue et d’autres spécialistes au sens étroit.
6. Selon les indications, une biopsie de l'artère touchée peut être prescrite.

Traitement de l'artérite

Le traitement des maladies comprend les procédures de réparation, les médicaments et les traitements de rééducation.

Il est conseillé aux patients de respecter le régime de travail et de repos, de limiter la charge, de bien manger et de quitter leurs mauvaises habitudes.

Pour soulager l'inflammation, les médicaments hormonaux sont utilisés avec une dose élevée. Le cours d'admission dure parfois jusqu'à un an.

Si nécessaire, des agents renforçant les vaisseaux, des anticoagulants, des antiallergiques et des anti-œdèmes, des antipyrétiques sont prescrits.

Les analgésiques, les médicaments non stéroïdiens, les antispasmodiques sont utilisés pour l'anesthésie.

L'intervention chirurgicale est indiquée pour la détection des anévrismes, des caillots sanguins, des zones étendues avec nécrose et des processus suppuratifs étendus.

Après la récupération ou en rémission, il est recommandé aux patients d'exercer un traitement, de faire un effort physique modéré, de se protéger du rhume et des blessures et de mener une vie saine.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

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Types d'artérite, leurs symptômes, causes et méthodes de traitement

Artérite - tout un groupe de maladies qui sont liées par la présence d'inflammation dans les artères, les capillaires, l'aorte. Sur le fond de l'inflammation chez un patient, la lumière des vaisseaux se rétrécit, ce qui augmente considérablement le risque de formation de caillots sanguins. Les complications sont liées à l’état général des tissus, car ils ne reçoivent pas assez de sang. Il se produit donc une ischémie - manque d’oxygène.

La pathologie peut se développer à tout âge, bien que les enfants et les jeunes ne souffrent que de certaines de ses formes. Autres noms d'artérite - angiite, artérite temporale, vascularite.

Raisons

Il existe plusieurs formes de la maladie, leurs causes peuvent varier. Tous les types d'artérite sont divisés en primaire et secondaire - les premiers se développent comme une pathologie indépendante, les derniers se superposent à la maladie principale. Les causes de l'artérite ne sont pas exactement connues, il y a seulement un certain nombre d'hypothèses à ce sujet:

• hérédité accablée - l'artérite est souvent diagnostiquée chez des jumeaux et des membres de la même famille;
• infections antérieures - hépatite, cytomégalovirus, la maladie peut également se développer après la grippe, d'autres maladies, notamment bactériennes;
• syndromes et maladies auto-immunes - souvent, l'artérite est marquée par le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie systémique, la dermatomyosite, la polyarthrite rhumatoïde.

Le plus souvent, la maladie est enregistrée chez les fumeurs expérimentés, ainsi que chez les personnes qui abusent de la nourriture. En tant que réaction individuelle, une artérite peut se développer après la prise de plusieurs médicaments.

La maladie débute par une inflammation locale des parois vasculaires, qui peut se propager sur de grandes surfaces. Les autoanticorps, complexes immuns qui se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins et augmentent l'inflammation, circulent dans le sang. Les vaisseaux s'épaississent, des granulomes se forment dans la zone d'inflammation. Des thrombi commencent à se former à l'intérieur des vaisseaux, souvent multiples. Les branches de ces artères sont le plus souvent impliquées dans le processus:

• oeil
• les vertébrés;
• temporel;
• somnolent;
• iléal;
• mésentérique;
• sous-clavier.

Beaucoup moins souvent, il y a une lésion des vaisseaux coronaires - les artères du cœur. Si l'aorte est enflammée, des anévrismes se forment.

Types de maladie

L'artérite secondaire est une complication des maladies auto-immunes systémiques. Les principaux types d'artérite sont les suivants:

1. Périartérite nodulaire. Vascularite systémique, provoquant des microanévrismes diffus et conduisant à une défaillance d'organe.
2. Artérite à cellules géantes (temporale) ou maladie de Horton. Il affecte les artères temporales et faciales, les vaisseaux proches des yeux, recouvre moins souvent les artères de la colonne vertébrale.
3. Artérite des vaisseaux des membres inférieurs ou endartérite oblitérante. Il est caractéristique des personnes menant une vie sédentaire, provoquant une inflammation et une thrombose des vaisseaux de la jambe et de la cuisse.
4. Artérite Takayasu, ou aortoartérite non spécifique. Il est rare, s'étend jusqu'aux artères des mains, vaisseaux coronaires, reins, intestins, aorte.
5. Artérite numérique. Il n'affecte que les petites artérioles des phalanges des ongles.

La plupart des types d’artérites apparaissent entre 50 et 70 ans et la maladie de Horton est considérée comme une maladie des personnes âgées. Parmi les pathologies rares, la maladie de Behcet devrait être indiquée - une vascularite systémique affectant les vaisseaux des organes génitaux, des yeux, de la bouche et de la peau. Il se développe chez les hommes 20-30 ans. Parmi les artérites, il existe également une «forme infantile»: elle est diagnostiquée chez les enfants de moins de 5 ans et s'appelle le syndrome de Kawasaki. La pathologie provoque des lésions aiguës des artères du cœur avec formation d'anévrismes, de caillots sanguins, de rupture de la paroi vasculaire.

Selon le type d'inflammation, toutes les artérites sont divisées en les formes suivantes:

En fonction de l'épaisseur de la lésion de la paroi du vaisseau, la maladie peut être appelée endartérite, mésartérite, périartérite, panartérite (dans ce dernier cas, les tissus entourant l'artère s'enflamment). Si la thrombose complique la pathologie, on parle de thromboartérite.

Les symptômes

Les signes de pathologie sont similaires, mais chacun présente des symptômes spécifiques. La maladie de Horton chez les personnes âgées est généralement accompagnée de:

• déficience visuelle, y compris son déclin, fracture, yeux brouillés;
• mal de tête, qui commence souvent à palpiter dans la tempe d'un côté;
• omission d'un siècle;
• faiblesse, perte d'appétit;
• augmentation de la température corporelle;
• inflammation perceptible visuellement de la peau sur les vaisseaux affectés;
• douleur à la mastication;
• engourdissement des muscles du visage, souvent - leur parésie.

Si la maladie touche les jambes, ses symptômes sont réduits à une fatigue extrême, à la douleur après la marche, à un effort physique. Au stade avancé, les jambes deviennent pâles et froides, la personne est fraîche même en été, les cheveux et les ongles cessent de pousser ou le processus est lent. L'artérite de Takayasu parmi les manifestations comprend une impulsion altérée d'un côté du corps, une faiblesse d'un bras, une pression différente dans les mains, des vertiges et des maux de tête.

Tout type de maladie peut entraîner une perte de poids, des douleurs musculaires dans tout le corps, des frissons. Certains ont une perte de conscience, peuvent même développer un accident vasculaire cérébral. Les vaisseaux affectés deviennent alambiqués, leurs parois s'épaississent. Si le navire est superficiel, sa zone devient rouge et enflée. Pour tout type de pathologie caractérisée par une douleur, indiquant une violation du flux sanguin. 70% des patients ont des maux de tête.

Diagnostics

Pour trouver la cause des violations, contactez un rhumatologue. Selon la région de la lésion, une consultation et un traitement sous la supervision d'un hématologue, d'un néphrologue, d'un cardiologue, d'un neurologue et d'un dermatologue peuvent être nécessaires. Dans le diagnostic de cette maladie vasculaire en utilisant diverses méthodes - instrumentales et de laboratoire. Pour établir un diagnostic précis, différencier l’artérite par type, vous devez passer un ensemble d’examens:

• essais physiques et inspection;
• auscultation du coeur;
• radiographie des poumons;
• examen du fond d'œil;
• Échographie (duplex) des artères;

• biochimie sanguine;
• numération globulaire complète et détermination de la VS;
• Analyse de la protéine C-réactive;
• artériographie;
• ophtalmoscopie.

Traitement

Commencez le traitement le plus tôt possible. Si vous n'arrêtez pas l'inflammation auto-immune des parois vasculaires, le risque de formation de caillots sanguins et de décès par embolie pulmonaire est élevé. Si la maladie survient chez les femmes, les hormones doivent être soigneusement examinées. Souvent, la correction des taux d'hormones entraîne une diminution du processus inflammatoire.

Traitement thérapeutique

Dans l'enfance, la maladie de Kawasaki est principalement traitée. Il comprend les mesures et moyens suivants:

1. Aspirine. Il est utilisé pour prévenir la formation de caillots sanguins et uniquement dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle (la maladie a toujours une fièvre). Dès que la phase aiguë disparaît, l'aspirine est annulée ou laissée à une dose prophylactique.
2. Immunoglobuline. Ce médicament est administré à une dose calculée en fonction du poids de l'enfant, il est destiné à soulager l'inflammation dans les vaisseaux. Les injections d'immunoglobuline sont administrées par voie intraveineuse sur 12 heures à certaines doses. La thérapie donne le meilleur effet si elle est effectuée dans les 10 premiers jours de la maladie.
3. Anticoagulants - warfarine, héparine. Seuls les enfants présentant des anévrismes sont injectés par voie intraveineuse en vue d’une prévention active de la thrombose.

Le traitement par glucocorticoïdes pour la maladie de Kawasaki n’est pas indiqué car il augmente le risque de formation de caillots sanguins. Si un enfant présente une forme d'artérite différente, ce qui se produit dans des cas isolés, le traitement est similaire à celui utilisé chez l'adulte.

Le traitement d'autres types d'artérite comprend les médicaments suivants:

1. Corticostéroïdes - Prednisolone, Metipred, Decortin. Nécessité d'une suppression rapide de l'inflammation immunitaire. Commencez par prendre des doses élevées de drogues par injection, puis prenez des pilules. Les stéroïdes peuvent durer jusqu'à 2 ans.
2. Cytostatiques - Méthotrexate, Azathioprine. Ils sont prescrits pour l'intolérance aux corticostéroïdes ou pour les formes d'artérite les plus graves. Ce sont des immunosuppresseurs plus puissants qui suppriment les réactions auto-immunes.

1. Agents antiplaquettaires et angioprotecteurs - Curantil, Aspirin. Conçu pour améliorer les propriétés du sang, réduire les effets de l'hypercoagulation, restaurer la microcirculation sanguine.
2. Traitement à l'héparine - introduction de l'héparine, warfarine. Il est utilisé lorsqu'il existe un risque élevé de formation de caillots sanguins ou lorsqu'ils se produisent. Habituellement, au cours des 6 premiers jours, l’héparine est prescrite comme anticoagulant direct sous la forme d’injections, après quoi ils passent à la prise de comprimés de warfarine.
3. Antibiotiques - Céfuroxime, Ofloxacine. Utilisé lorsqu'un processus infectieux bactérien se déroule en parallèle.

La chirurgie

Le traitement chirurgical est utilisé dans le développement de complications de l'artérite. Il est indiqué principalement pour les anévrismes des artères. Le vaisseau est clippé des deux côtés, l'anévrisme est excisé, la zone touchée est remplacée par un vaisseau artificiel (pontage). Les indications chirurgicales sont également les suivantes: présence de tumeurs, thrombose de l'artère, nécessité de prothèses des membres.

Remèdes populaires

La thérapie non traditionnelle n'est qu'un outil auxiliaire dans le traitement de l'artérite. Éliminer complètement l'inflammation auto-immune sans mesures conservatrices ne fonctionnera pas. Voici des recettes qui peuvent être utilisées en consultation avec votre médecin pour soulager les symptômes (en particulier les maux de tête):

1. 1 cuillère à soupe de menthe versez un verre d'eau bouillante, insister heure. Buvez 100 ml trois fois par jour après les repas.
2. Couper la feuille d'aloès, attacher à la zone du temple. Tenez jusqu'à ce que la douleur diminue. Vous pouvez également frotter dans le temple un peu de jus d'ail, dilué avec de l'eau 1: 1.
3. Versez de l'eau tiède dans le bain, ajoutez 5 gouttes d'huile d'Hypericum, 100 g de sel marin. Asseyez-vous dans l'eau pendant 10 minutes, répétez la procédure si nécessaire.

Prévention et pronostic

Les causes exactes de la pathologie étant inconnues, aucune mesure préventive spécifique n'a été mise au point. Il est recommandé de faire des exercices de respiration régulièrement, de marcher davantage et de faire des exercices physiques légers. Le tabagisme augmente le risque d'artérite. Le tabac doit donc être jeté. Bénéfice apportera une alimentation équilibrée, renforçant le système immunitaire par tous les moyens disponibles, la normalisation du sommeil.

Dans certains cas, même l'utilisation de puissants stéroïdes ne peut pas complètement arrêter l'inflammation, elle est compliquée par une thrombose et d'autres maladies graves. Ainsi, en cas de périartérite noueuse, même une utilisation régulière de corticostéroïdes permet à seulement 40% des personnes de vivre plus de 5 ans. Sans traitement, le patient peut mourir dans les 1-2 premières années. Dans le cas de l'artérite temporale, un recours précoce entraîne généralement une rémission prolongée. Les lésions aortiques ont souvent un pronostic défavorable, les patients décèdent de la rupture d'un anévrisme.

Artérite

La condition des artères et des vaisseaux qui pénètrent dans tout le corps humain affecte la santé globale de la personne. On peut dire que l'inflammation des artères dans n'importe quelle partie du corps s'appelle une artérite. Avec l'âge, le corps s'use, ce qui cause diverses pathologies et troubles. Les personnes âgées sont pour la plupart malades, ce qui est normal pour un corps usé. Une de ces maladies est l'artérite, sur laquelle tout peut être trouvé sur le site vospalenia.ru.

Artérite - qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce qu'on appelle l'artérite? Ils sont appelés processus inflammatoire auto-immune qui se produit dans les parois de l'aorte, des artères et des branches. Tout commence par la réaction du système immunitaire, qui commence à sécréter des autoanticorps et des complexes immuns déposés sur les parois des artères. Les cellules infectées commencent à sécréter des médiateurs, ce qui provoque le processus d'inflammation.

Pour des raisons d'origine, on distingue les espèces suivantes:

1. Primaire - se présente comme une maladie indépendante;
2. Secondaire - il se développe sur le fond d'autres maladies, affecte à la fois les gros et les petits vaisseaux.

Types courants d'artérite par localisation (n'importe quelle partie du corps peut devenir une zone touchée):

1. Temporal (cellule géante ou maladie de Horton) - affecte les artères des tempes, les yeux et la colonne vertébrale. Les personnes âgées sont souvent touchées.
2. L'artérite de Takayasu (aortoartérite non spécifique) est une maladie rare qui affecte la grande aorte, les vaisseaux sanguins des mains et les artères du cerveau. Manifesté chez les personnes de moins de 30 ans.
3. L'artérite des membres inférieurs (polyartérite nodeuse) survient chez les fumeurs sédentaires.
4. Artérite testiculaire.
5. Granulomatose de Wegener - artères respiratoires inflammatoires, petits vaisseaux, capillaires rénaux.
6. Artérite Churga-Strossa - la défaite de petits vaisseaux en combinaison avec l'asthme bronchique.
7. La polyangiite microscopique est une inflammation de très petits vaisseaux.

1. Aiguë;
2. Subaiguë;
3. Artérite chronique - temporale en l'absence de traitement.

Par nature d'inflammation:

Selon le processus, il existe différents types de:

Causes de l'artérite

Les causes de l'artérite n'ont pas encore été étudiées, ce qui oblige les scientifiques à spéculer sur les causes de la maladie:

• Virus et bactéries qui infectent les organes et provoquent d'autres maladies;
• La prédisposition héréditaire, qui se traduit par le fait que des proches parents sont atteints des mêmes maladies;
• Médicaments à long terme;
• Faible immunité.

Une des causes de l'artérite est l'âge et le mode de vie. Au fil des ans, les parois des vaisseaux deviennent moins élastiques, ce qui peut entraîner divers troubles. Un mode de vie sédentaire ou le développement de caillots sanguins peut être un facteur supplémentaire d'inflammation.

Symptômes et signes

Les symptômes et signes d'artérite des parois des artères dépendent du type de la maladie elle-même:

1. Quand à la forme temporale, il y a une douleur lancinante prononcée dans les tempes, malaise, affaissement des paupières, perte d'appétit, vision floue ou double, fièvre, douleur dans la région touchée.
2. L'artérite des membres inférieurs provoque des douleurs dans les jambes, aggravées après la marche, des frissons au niveau des membres, la perte des cheveux et une croissance plus lente des ongles, une perte de poids et de la fièvre.
3. Avec l'artérite de Takayasu, la pulsation est perdue dans la zone touchée, une faiblesse apparaît dans les mains, des maux de tête et des vertiges apparaissent.
4. Lorsque l'artérite testiculaire peut être retracée douleur intolérable dans le scrotum.
5. Dans l'artérite de Wegener, on peut détecter une intoxication, une hémoptysie, des douleurs dans la bouche et le nasopharynx, du sang ou du pus sortant du nez. Possible perte totale ou partielle de la vision. En cas d'atteinte rénale, une insuffisance rénale est observée.
6. Avec l’artérite Chart-Stross, apparaissent des symptômes d’asthme bronchique, une perte de poids, de l’urticaire et d’autres éruptions cutanées, ainsi que des troubles respiratoires ou cardiaques.
7. La polyangiite microscopique commence par des symptômes, comme dans les maladies respiratoires: des éruptions cutanées et des hémorragies apparaissent sur la peau, la vision diminue, une insuffisance rénale est observée.

Les signes courants d'inflammation de l'aorte, des artères et des branches sont:

1. Arrêt de la circulation sanguine dans les vaisseaux affectés;
2. Manque de pouls;
3. Douleur dans les zones touchées;
4. Étourdissements et perte de conscience;
5. Atrophie musculaire dans les zones touchées.

Artérite chez les enfants

On n'observe pas d'artérite chez les enfants sauf s'il existe des cas isolés basés sur une prédisposition génétique.

Artérite chez l'adulte

L'artérite devient souvent une maladie chez l'adulte. Peu importe le genre de personne, c'est le genre. Cela affecte les femmes et les hommes. Souvent, les femmes développent une artérite du membre inférieur, alors que les hommes souffrent généralement d'artérite testiculaire. Cependant, l'apparition de la maladie temporale se manifeste chez les personnes âgées. Chez les femmes, cette maladie est souvent associée aux fonctions hormonales du corps.

Diagnostic de l'inflammation des parois artérielles

Le diagnostic de l'inflammation des parois des artères commence par un examen général. Les symptômes et l'historique sont rassemblés. Le pouls est vérifié, le cœur et les poumons sont écoutés à l'aide du phonendoscope, le seuil de douleur artérielle est vérifié.

1. La pression artérielle est mesurée;
2. Un test sanguin est effectué;
3. Une échographie vasculaire est réalisée.
4. L'angiographie est terminée.
5. S'il est impossible d'établir un diagnostic précis, une biopsie d'artère est réalisée.
6. Le patient est consulté par un ophtalmologiste avec une forme temporale de la maladie.

Traitement

Comment traiter l'artérite? Ici, sans l'aide d'un médecin ne peut pas faire. Il prescrira des médicaments et un traitement symptomatique en fonction du type de maladie. Le traitement principal de l'artérite est la consommation de drogues:

• Glucocorticoïdes à fortes doses ou autres médicaments hormonaux;
• La prednisolone;
• Médicaments vasodilatateurs et de renforcement vasculaire;
• Médicaments anti-inflammatoires;
• Médicaments anticoagulants, aspirine pour améliorer la circulation sanguine;
• L'héparine est administrée par voie sous-cutanée pour prévenir la thrombose.

L'intervention chirurgicale est recommandée uniquement pour des conditions spéciales:

1. Anévrisme ou thrombus est observé;
2. La cause de la maladie était des problèmes oncologiques;
3. Vous avez besoin de prothèses.

À la maison, la maladie n'est pas traitée. Il est possible d'effectuer un travail préventif pour améliorer l'état de santé, par exemple, effectuer des exercices physiques sans charges lourdes, effectuer des procédures de réchauffement, effectuer des exercices de respiration. Il est important de suivre un régime comprenant des fruits et des légumes (riches en fibres et en vitamines). La maladie ayant un caractère auto-immun, il est nécessaire de renforcer sa propre immunité.

Prévisions de vie

Le pronostic de la vie dans l'artérite dépend complètement du moment où le diagnostic a été posé et le traitement commencé. Aux premiers stades de la maladie, l'espérance de vie devient normale. Mais l'identification et le traitement de la maladie à un stade ultérieur deviennent moins favorables.

La maladie est considérée comme évoluant lentement, par conséquent, l’absence de traitement ne garantit pas son élimination complète. Combien vivent avec une artérite? Dépend de l'état de santé. Les personnes âgées peuvent vivre en quelques mois, les plus jeunes peuvent vivre pendant des années.

La localisation et la massivité de la zone touchée jouent également un rôle dans la récupération. Le traitement ne dure pas moins d'un an. Cependant, si elle est courante et affecte des artères importantes, elle dure plus d'un an et le patient est sous surveillance constante.

Artérite: causes, symptômes, traitement, pronostic, formes

L'artérite est le nom commun pour tout un groupe de maladies causées par des processus inflammatoires immunopathologiques survenant dans les vaisseaux sanguins. L'inflammation entraîne un rétrécissement de la lumière vasculaire, une obstruction du flux sanguin et la formation de conditions favorables à la formation de thrombus. L'affaiblissement de l'apport sanguin aux organes et aux tissus se termine par une ischémie et le développement de maladies graves. Tous les vaisseaux sont enflammés: artères, veines et capillaires. La maladie apporte beaucoup de problèmes aux malades.

L'artérite a plusieurs noms - angiite, maladie de Horton, artérite temporale. Tous ces termes désignent une seule et même pathologie - l'inflammation de la paroi vasculaire.

Les artères d'origine sont:

• Primaire, émergeant comme une unité nosologique indépendante - périartérite noueuse, endartérite oblitérante, artérite à cellules géantes;
• Secondaire, résultant d'autres pathologies.

De par la nature de l'inflammation, l'artérite est divisée en spécifique et non spécifique, selon le type de processus pathologique - purulent, nécrotique, productif et mixte; sur la localisation de la lésion dans la paroi vasculaire - endoartérite, mésoartérite, périartérite, panartérite. Souvent, l'inflammation de la paroi vasculaire est associée à la thrombose. Cette maladie s'appelle une thrombartérite.

La maladie se développe généralement chez les personnes âgées de 50 à 70 ans. Chez les jeunes, la pathologie ne se présente que dans des cas exceptionnels: le syndrome de Horton est une maladie des personnes âgées, mais il peut exister de rares exceptions à toute règle. Selon les statistiques, la maladie de Behcet se développe plus souvent chez les hommes de 20 à 30 ans, la maladie de Kawasaki chez les enfants de moins de 5 ans et l'inflammation de grosses artères chez les femmes en âge de procréer.

Étiologie

Les causes de l'artérite à cellules géantes sont actuellement inconnues. La base de la pathologie est une inflammation auto-immune. Les changements liés à l'âge dans les parois des vaisseaux sanguins entraînent la perte de leur élasticité, ce qui aggrave encore la situation et contribue au développement de la maladie.

Il existe plusieurs théories sur le développement de l'artérite:

1. Prédisposition héréditaire - cette maladie se rencontre souvent chez des membres d'une même famille et presque toujours chez des jumeaux identiques.
2. Théorie infectieuse - la présence dans le sang d'anticorps et d'antigènes chez les personnes grippées, d'infection staphylococcique, d'hépatite.
3. La théorie auto-immune, selon laquelle le syndrome de Horton est appelé collagénose. Des formations extraterrestres provoquent la production d’anticorps qui attaquent les propres tissus du vaisseau Chez certains patients atteints d’artérite, les mêmes signes de lésion du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins ont été retrouvés, comme dans la périartérite nodeuse. L'artérite survient souvent chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé, de dermatomyosite ou de sclérodermie.

L'artérite temporale affecte principalement les gros vaisseaux sanguins, affectant les capillaires que dans de rares cas. L'inflammation de la paroi vasculaire entraîne une perturbation des structures tissulaires, un rétrécissement de la lumière des vaisseaux, une ischémie des organes, une détérioration du flux sanguin local, la formation d'un thrombus, bloquant complètement la lumière. Les parois des artères ou des veines amincies et étirées font saillie, un anévrisme artériel se développe et peut éclater sous l'effet d'une forte augmentation de la pression artérielle.

Le tableau clinique de la maladie est déterminé par la localisation de la lésion. Les patients développent une violation aiguë de la circulation cérébrale, une perte de vision, un accident vasculaire cérébral. Habituellement, il y a inflammation des artères carotides, de l'aorte et d'autres structures vasculaires alimentant des parties de la tête et du cortex cérébral, le nerf optique, l'organe de la vision et certains organes internes.

changements d'artère dans l'artérite à cellules géantes

L'inflammation dans l'artérite est de nature focale ou segmentaire: les vaisseaux ne sont pas touchés sur toute sa longueur, mais dans certaines zones ou segments. La membrane élastique est infiltrée par les lymphocytes, l'intima s'épaissit, les plasmocytes, les cellules épithéliales, les histiocytes, les cellules multinucléées s'y accumulent, formant ainsi des granulomes étendus. Les cellules géantes multicœurs sont des complexes circulant dans le sang qui donnent son nom à la maladie.

Un grand nombre de complexes immuns, de lymphoblastes et d'immunoglobulines sériques se trouvent dans le sang de patients présentant une exacerbation d'artérite.

Vidéo: artérite temporale - animation médicale

Symptomatologie

Symptôme général de la pathologie précédant l'apparition de symptômes spécifiques:

• La fièvre,
• Faiblesse
• Manque d'appétit
• Hyperhidrose
• Myalgie
• Perte de poids notable.

L'artère temporale avec artérite est enflammée dans 90% des cas, une artérite temporale se développe. Les patients se plaignent de maux de tête constants d'intensité variable. Les artères temporales gonflent, gonflent, la pulsation est affaiblie, leur douleur survient. Avec la défaite des vaisseaux sanguins artériels qui alimentent le cerveau, les symptômes correspondants apparaissent.

manifestations visibles de l'artérite temporale

Des maux de tête surviennent chez 70% des patients atteints d’artérite. Ceci est le premier symptôme de la maladie, ayant une nature diffuse. À la palpation de ces artères, la douleur devient diffuse et intolérable. Les vaisseaux enflammés sont compactés et enroulés, la peau au-dessus d'eux devient rouge et gonfle. L'artérite temporale se manifeste par une douleur aux tempes irradiant au cou, à la mâchoire inférieure et à l'épaule. La douleur est intense, lancinante, aggravée par la palpation, la mastication. La vision est altérée, un prolapsus des paupières, une vision double et une douleur aux yeux sont observés. Sur les artères du cou et des extrémités supérieures, le remplissage et la fréquence du pouls changent: il s’affaiblit d’abord puis disparaît complètement. Les muscles des extrémités s'affaiblissent, une polymyalgie se développe - une forme particulière de pathologie se manifestant par la douleur et la raideur des muscles de l'épaule, du bassin, des bras et des jambes.

Une inflammation des artères maxillaires et faciales, une douleur et un engourdissement des muscles masticateurs, une lésion de la langue et un mal de dents apparaissent. Une douleur brûlante sous la mâchoire se propage à la lèvre supérieure, au nez et aux coins des yeux. Ces signes sont dus à un apport sanguin insuffisant aux muscles correspondants.

La maladie affecte les vaisseaux sanguins alimentant les organes de la vision. Les patients présentant une inflammation du nerf optique, de la choroïde, de l’iris, de la conjonctive, de la sclérotique, de la diplopie et du ptosis de la paupière supérieure se développent. Ces symptômes peuvent être temporaires ou persistants. L'inflammation des branches des artères ophtalmiques et ciliaires conduit à la thrombose, à l'ischémie du nerf optique et à la cécité.

La polyartérite nodeuse est l’une des formes les plus courantes d’artérite. C'est une pathologie des membres inférieurs qui se développe chez les personnes menant une vie sédentaire et chez les fumeurs expérimentés. Les patients ont une fièvre sans cause, une perte de poids importante, de fortes douleurs dans les muscles et les articulations des jambes. A la palpation, on trouve des foyers et des nodules. Ce sont des anévrismes des artères.

Diagnostics

Les rhumatologues sont engagés dans le diagnostic et le traitement de l'artérite avec la participation de spécialistes d'autres spécialités médicales - néphrologues, dermatologues, hématologues, cardiologues, neuropathologistes et psychiatres. Identifier la pathologie et poser le bon diagnostic au début est assez difficile.

Les principales méthodes de diagnostic pour détecter l'artérite:

1. Conversation avec le patient
2. Examen général du patient, mesure du pouls, auscultation du coeur et des poumons,
3. Analyse sanguine générale et biochimique - augmentation de la RSE et de la protéine C-réactive, anémie modérée,
4. Échographie des vaisseaux sanguins
5. Biopsie d'artère - détection de cellules géantes multicœurs
6. Artériographie
7. Examen du fond d'œil,
8. Ophtalmoscopie - détection de la névrite ischémique du nerf optique.

différences dans l'artère temporale dans l'artérite normale et temporale en histologie

Traitement

La base de la pathologie est un processus inflammatoire puissant, qui ne peut être contrôlé que par les corticostéroïdes. Ils suppriment l'inflammation dans les artères, tout en étant également un moyen prophylactique fiable. Des doses élevées de corticostéroïdes sont prescrites aux patients pour l'administration par voie orale ou parentérale - Decortin, Prednisolone, Medopred, Prednisol. Les comprimés sont pris 3 fois par jour, principalement après les repas.

La durée du traitement par Prednisolone va de 12 à 24 mois. "Prednisolone" - aujourd'hui l'outil le plus efficace dans le traitement de l'artérite. Pratiquement chez tous les patients, il donne un effet thérapeutique brillant: la température corporelle se normalise, les symptômes d'intoxication et d'asthénie disparaissent, la RSE diminue. Les glucocorticoïdes ont de nombreux effets secondaires, dont l'hyperhidrose, l'apparition d'hématomes, l'enflure du visage, la prise de poids, l'ostéoporose chez les personnes âgées, des pannes psycho-émotionnelles.

Les personnes qui ne tolèrent pas les glucocorticoïdes sont traitées au méthotrexate, à l’azathioprine et à d’autres médicaments de ce groupe.

Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang et son état d'agrégation, l'aspirine, le dipyridamole, le curantil et d'autres angioprotecteurs sont prescrits. Ils rétablissent la microcirculation sanguine dans l'artère touchée, réduisent le risque d'hypercoagulation, éliminent la vasoconstriction.

Le traitement à l'héparine est utilisé pour prévenir les caillots sanguins et optimiser le flux sanguin. Le traitement à l'héparine dure cinq à six jours, après quoi ils se tournent vers les anticoagulants indirects, tels que la varfirine.

Si des facteurs infectieux jouent un rôle important dans le développement de l'artérite, des médicaments antibactériens ou antiviraux tels que la ceftriaxone, l'ofloxacine, la clindomycine, l'interféron et l'ingavirine sont prescrits aux patients.

Avec le développement de complications de l'artérite telles que la thrombose vasculaire, l'oncopathologie, la formation d'un anévrisme, la chirurgie est nécessaire. Dans de tels cas, une angioprothèse ou une dérivation est effectuée. Pendant l'opération, les zones touchées du lit vasculaire sont retirées, rétablissant la perméabilité vasculaire.

Médecine populaire

Il convient de rappeler que la médecine traditionnelle ne soulage que brièvement la douleur et réduit l'intensité d'autres signes d'inflammation. Ils ne traitent pas avec la source du problème. Ceci est seulement une ambulance pour soulager la situation et soulager l'inconfort. Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un médecin et vous soumettre à un examen complet.

Pour soulager les maux de tête, décoctions et infusions d'herbes médicinales sont utilisés:

• Herbe écrasée d’Hypericum a versé de l’eau bouillante, bouillir pendant 15 minutes, filtrer et prendre le bouillon obtenu pendant une journée.
• Une cuillère de menthe séchée versez de l'eau chaude, enveloppez le récipient, chauffez au bain-marie pendant 15 minutes et maintenez heure. La perfusion est refroidie et prise par voie orale trois fois par jour avant les repas.
• Les moyens les moins efficaces contre l’artérite sont les suivants: décoction et infusion de mère et de belle-mère, absinthe, origan, trèfle, racine de valériane, aneth.
• La feuille d'aloès aide à éliminer les maux de tête. Il est coupé en deux moitiés et appliqué sur le cuir chevelu dans la tempe ou le front.
• Le jus d'ail est appliqué sur un coton-tige, qui est également appliqué sur la tête endolorie.
• Les pommes de terre crues sont appliquées sur la tête et fixées avec un bandage de gaze sur le front.
• La camomille ou thé à la mélisse a un bon effet thérapeutique.
• Un bain chaud avec du sel marin aidera à détendre et à soulager un petit mal de tête.
• Les compresses avec de la moutarde, du raifort ou du radis mettent les muscles du mollet et la région interscapulaire.
• Les baies de cassis, d’airelles, de viorne et de fraises réduisent l’intensité de la douleur. Il est recommandé de les manger crus en quelques morceaux par jour, ainsi que de prendre une infusion de baies ou une boisson aux fruits.

Avec le traitement opportun à un spécialiste et une thérapie adéquate, le pronostic de la maladie est assez favorable. Des changements pathologiques minimes se produisent dans le corps, permettant aux patients de mener une vie bien remplie et familière.

Les patients qui ignorent un mal de tête constant risquent de devenir handicapés. Les formes d'artérite lancées entraînent des complications défavorables et plutôt graves qui sont difficiles à traiter et continuent de progresser.

Artérite

L'artérite est une maladie inflammatoire des artères. En substance, toutes les inflammations de toute partie du corps et de tous les organes peuvent être appelées artérites, car l'inflammation provient toujours de la destruction de la couche interne des vaisseaux sanguins, tandis que les éléments formés et autres substances responsables de l'inflammation quittent les vaisseaux sanguins et saturent les tissus environnants.

Toutes les artérites sont divisées en 2 groupes principaux: primaire et secondaire. Les maladies primaires se présentent sous forme de maladies indépendantes et les maladies secondaires résultant du développement d'autres maladies. Les artérites peuvent toucher des vaisseaux de différents diamètres: des grosses artères aux capillaires.

Causes d'artérite

Les causes de la plupart des artérites primaires ne sont pas identifiées. L'effet de certains groupes de virus et de bactéries sur l'apparition de certaines artérites a été prouvé. L'apparition de cette maladie est précédée par les symptômes d'une infection particulière. Les antécédents familiaux revêtent une grande importance, car on sait que l’artérite est plus courante dans une famille. Certains médicaments peuvent déclencher l'apparition de cette pathologie. La réactivité immunitaire du corps affecte également la formation d'inflammation vasculaire.

La lésion vasculaire dans l'artérite se déroule selon le schéma suivant: une inflammation immunitaire de la paroi de l'artère se produit à la suite de l'apparition d'autoanticorps dans le sang, des complexes immuns se forment qui se déposent sur les parois de l'artère; les médiateurs de l'inflammation sont sécrétés par les cellules des vaisseaux endommagés; de nouvelles cellules sont attirées, des foyers d'inflammation sont formés.

Artérite temporale

L'artérite temporale, ou artérite à cellules géantes, est une forme particulière de vascularite qui s'étend aux branches individuelles de l'arc aortique, le plus souvent à l'artère temporale. Mais non seulement l'artère temporale souffre de ce type d'artérite, mais également d'autres vaisseaux de la tête et du cou. Les manifestations cliniques sont le plus clairement exprimées précisément sur l'artère temporale, et donc le nom correspondant.

Artérite à cellules géantes malades, le plus souvent des femmes d'âge moyen, environ 50 ans. Prédisposition génétique prouvée à l'artérite temporale. L’inflammation du vaisseau dans ce cas est granulomateuse, c’est-à-dire une sorte de conglomérat de cellules mononucléées se forme dans la paroi de l'artère avec formation de cellules géantes. Cela affecte toutes les couches de la paroi du vaisseau. Ces modifications de l'artérite temporale concernent l'artère vertébrale, les artères visuelles et ciliaires. Lors de l'analyse de la paroi de l'artère enflammée, un grand nombre d'anticorps ont été détectés pour attaquer les éléments structurels du vaisseau. Cela prouve la nature auto-immune de la maladie.

Les patients atteints d'artérite temporale présentent de graves maux de tête de nature pulsante, une gêne et des douleurs lors de la mastication, de la déglutition et des douleurs dans la région cervicale. La région des artères atteintes est enflée et douloureuse. Souvent, les patients ne peuvent pas toucher le cuir chevelu en raison d'une douleur intense. Lorsque la palpation est déterminée par la nodularité des vaisseaux sanguins. En relation avec la lésion de l'artère ophtalmique, symptômes de l'appareil visuel. Il peut y avoir une omission de la paupière, une vision altérée jusqu'à sa perte complète.

Une artérite de l'artère faciale peut se développer. Si l'artérite à cellules géantes affecte l'aorte, le pouls est irrégulier et divers symptômes de remplissage inégal des extrémités du sang. La plupart des patients atteints d'artérite temporale sont sujets à la polymyalgie rhumatismale. Cette maladie est caractérisée par des douleurs aux muscles raides à l'épaule ou à la ceinture pelvienne. Un diagnostic précis est établi sur la base des données d'angiographie et de la biopsie.

Symptômes d'artérite

Il y a un grand nombre d'artérites. Une des plus courantes est la polyartérite nodeuse. Cette maladie se manifeste le plus souvent par une artérite du membre inférieur. Le patient se plaint d'une perte de poids importante, d'une fièvre longue apparemment déraisonnable, de douleurs aiguës dans les muscles des jambes et de douleurs articulaires migratoires. En relation avec le blocage des vaisseaux endommagés, diverses éruptions cutanées apparaissent sur la peau ischémique. Lors de la palpation de la région du tronc vasculaire affecté, les tubercules, ou nodules, sont identifiés. Ce sont des anévrismes des artères.

Les muscles dont les vaisseaux sont atteints d'artérite sont atrophiés, une gangrène peut survenir. Avec la lésion des membres inférieurs, une inflammation survient dans les artères rénales, ce qui entraîne une altération de la fonction rénale: une hypertension artérielle se produit, le processus d'excrétion des produits finaux des protéines se décompose. Des dommages aux vaisseaux sanguins de la moelle épinière et du cerveau entraînent une violation de la sensibilité d'une certaine partie du corps, des crises d'épilepsie.

L'artérite de l'artère testiculaire provoque une douleur insupportable dans le scrotum. La survenue d'une inflammation vasculaire dans la cavité abdominale se manifeste par les symptômes d'une pathologie chirurgicale aiguë. La coronarite peut entraîner un infarctus du myocarde et une cardiosclérose.

La granulomatose de Wegener est une autre artère sévère. Lorsque cette pathologie affecte les petits vaisseaux, en particulier les artères des voies respiratoires et les capillaires rénaux. Dans ce cas, les patients sont inquiets, avec une intoxication générale, des douleurs dans le nasopharynx, la bouche, une hémoptysie, des saignements fréquents et un écoulement de pus par le nez. Il peut y avoir une déficience visuelle, parfois jusqu’à la cécité absolue. Les poumons et la plèvre sont touchés. Une glomérulonéphrite survient lorsque les glomérules rénaux sont impliqués dans les capillaires des glomérules rénaux. Avec la progression de la maladie, une insuffisance rénale peut survenir. Le parcours de l'artérite de Wegener se déroule en 4 étapes: rhinogène, avec lésion du nez; pulmonaire, avec symptômes de pleurésie, infiltration pulmonaire; stade généralisé dans lequel d'autres organes sont touchés; terminal, avec la survenue de défaillance de tous les systèmes.

L'artérite de Charge-Strauss est une maladie des vaisseaux de petit calibre associée à l'asthme bronchique. Dans la première phase de la maladie, des lésions de la muqueuse nasale avec formation de polypes sont observées. Développe plus tard l'asthme bronchique. Des infiltrats pulmonaires apparaissent. La deuxième phase se caractérise par l’apparition d’un grand nombre d’éosinophiles et leur migration dans les tissus pulmonaires, dans le tractus gastro-intestinal et dans le cœur. L'infiltration de la peau se manifeste par l'urticaire et d'autres éruptions cutanées. La troisième phase commence par l'apparition d'artérite systémique: fièvre, douleurs dans tout le corps, perte de poids. Occurrence myocardite, péricardite, qui conduit à une insuffisance cardiaque. Des perforations des parois du tractus gastro-intestinal se produisent. Sensibilité de la peau altérée.

Polyangiite microscopique - dommages aux vaisseaux de calibre minimal. L'apparition de la maladie est non spécifique et ressemble à une infection respiratoire aiguë. Plus tard, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau du patient: purpura, hémorragies, foyers de nécrose, ulcérations. Les yeux sont émerveillés. Souffrant des voies respiratoires supérieures: rhinite, sinusite, sinusite frontale. L'inflammation des poumons se produit. Les manifestations des lésions rénales commencent par une insuffisance rénale.

L'aorto-artérite non spécifique (artérite de Takayasu) affecte les gros vaisseaux élastiques - l'aorte et ses branches principales, l'artère pulmonaire. Début aigu, élévation rapide de la température, intoxication générale grave. Les articulations des membres supérieurs sont endommagées, le syndrome de Raynaud apparaît. Des ulcères trophiques apparaissent sur la peau. Le syndrome de la crosse aortique comprend les symptômes suivants: douleur, mains froides, manque de pouls dans les artères radiales, différence de pression artérielle dans les mains. Avec l'implication de l'artère carotide, il y a des accidents vasculaires cérébraux, une encéphalopathie.

Traitement de l'artérite

La polyartérite nodulaire est traitée par thérapie par impulsion. Pour ce faire, utilisez 1000 mg de méthylprednisolone pendant trois jours; le deuxième jour, du cyclophosphamide est ajouté à raison de 1000 mg. En plus du traitement par impulsions, un traitement par prednisone est utilisé - 1 mg / kg-1 mois. avec une réduction supplémentaire de la dose à la moitié de celle de l'original, qui donne 1 mois. Pour consolider le résultat, en association avec la prednisolone, le cyclophosphamide doit être prescrit - 2 mg / kg par jour - 1 an. Appliquer des immunoglobulines, ainsi que la plasmaphérèse. En cas de symptômes associés, un traitement approprié est effectué.

La granulomatose de Wegener peut être traitée par thérapie par impulsions, de même que la polyartérite nodeuse. Le cyclophosphamide est le principal médicament en traitement de base, avec une administration initiale de 5 à 10 mg par kg et par jour pendant 7 jours. Ensuite, à une dose de 1-2 mg par kg par jour, par voie orale pendant 2-3 semaines. Et tout au long de l'année, continuez à prendre 25-50 mg par jour en même temps que la cytostatique, prenez Prednisone à une dose de 20-30 mg. Autres antibiotiques pertinents: Azithromycine, Clarithromycine, Biseptol. L'hémodialyse est applicable en cas d'insuffisance rénale.

L'artérite de Charge-Strauss est traitée avec de la prednisone pendant un mois à une dose de 1 mg / kg. La cyclophosphamide est prescrite à raison de 2 mg par kg de masse pendant 9 à 12 mois. La thérapie par impulsion est la même que celle décrite précédemment.

Le traitement de l’angiite microscopique est similaire à celui de l’artérite de Charge Strauss.

Le stade aigu de l'aortoartérite non spécifique est traité avec de la prednisolone à raison de 30 à 100 mg par jour. avant l'affaissement des manifestations. Si ce traitement est petit, ajoutez ensuite de la cyclophosphamide à l'intérieur de 2 mg ha / kg. Appliquer une thérapie par impulsion.

L'héparine est prescrite par voie sous-cutanée pour prévenir la thrombose. La pathologie concomitante est traitée de manière asymptomatique.

Pour améliorer l'état d'agrégation du sang prescrit Aspirine, Curantil, Clopidogrel. Pentoxifylline, le nicotinate de xanthinol est utilisé pour améliorer la microcirculation. Parfois, vous devez recourir à une angioprothèse chirurgicale.

Artérite: symptômes et traitement

Artérite - les principaux symptômes:

• Mal de tête
• Faiblesse
• Des frissons
• Faiblesse musculaire
• Perturbation de la circulation cérébrale
• Mal aux dents
• Perte de conscience
• Double yeux
• Transpiration excessive
• Douleur musculaire
• Propagation de la douleur à d'autres domaines
• Douleur dans le temple
• Vision réduite
• Rougeur de la peau au site de la blessure
• Perte de poids
• Refus de nourriture
• Puffiness dans la zone touchée
• Gonflement de l'artère temporale
• Douleur à la palpation
• Raideur musculaire

L'artérite est le nom d'un groupe de pathologies dans lesquelles l'inflammation se produit dans les vaisseaux sanguins. L'inflammation contracte la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui perturbe le flux sanguin et crée des conditions favorables à la formation de caillots sanguins. Lorsque le flux sanguin est perturbé, les organes ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène et de nutriments. Cela conduit au développement de diverses maladies. Le processus inflammatoire peut se produire dans n'importe quel vaisseau - veine ou artère.

En médecine, cette maladie s'appelle différemment: angiite, artérite temporale et maladie de Horton. Cependant, quel que soit le nom diagnostiqué, il s’agit d’une seule et même maladie.

Étiologie

L'artérite à cellules géantes se développe pour des raisons inconnues jusqu'à présent, mais les scientifiques travaillent sur cette question.

Il y a plusieurs suggestions pour lesquelles cette pathologie se développe:

• prédisposition génétique;
• maladies sanguines infectieuses;
• maladies auto-immunes.

L'artérite temporale se produit dans les gros vaisseaux sanguins, parfois elle peut affecter les capillaires. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent minces et étirées. L'anévrisme artériel commence à se développer. Si, avec cette maladie, la pression augmente brusquement, le navire peut éclater.

En parallèle avec la forme temporale, une artérite faciale peut apparaître.

Lorsque les vaisseaux de l'artérite sont affectés comme suit:

• un processus immunitaire inflammatoire de la paroi vasculaire apparaît en raison de l'apparition d'autoanticorps dans le sang;
• les cellules du complexe immunitaire commencent à se déposer sur les parois;
• les cellules des vaisseaux affectés commencent à sécréter des médiateurs inflammatoires;
• de nouvelles cellules sont impliquées dans le processus, des foyers d'inflammation sont formés.

Les symptômes apparaîtront en fonction de la zone de la lésion. Toute forme de cette pathologie doit être détectée à temps. Cela peut être fait en fonction des symptômes et des résultats des procédures de diagnostic.

Classification

L'artérite à cellules géantes peut être:

• primaire - apparaît comme une pathologie indépendante;
• secondaire - comme complication d'autres maladies.

De plus, il est divisé par la nature de la manifestation:

• spécifique;
• aorto-artérite non spécifique (artérite de Takayasu).

Il existe également une division en fonction du type d'évolution de la maladie:

En fonction de la zone touchée:

• endoartérite;
• mésoartérite;
• périartérite;
• panartérite

Souvent, à l'arrière-plan du processus inflammatoire, des caillots sanguins commencent à se former. Cette condition a son propre nom - thrombartérite. Le diagnostiquer principalement chez les personnes âgées. Chez les jeunes, la pathologie est extrêmement rare.

Le syndrome de Horton ne concerne que les hommes âgés et la maladie de Behcet, elle, touche les hommes entre 20 et 30 ans. La maladie de Kawasaki est diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer et chez les enfants de moins de cinq ans.

Symptomatologie

Les symptômes de l'artérite sont généralement de nature générale et apparaissent avant l'apparition de symptômes spécifiques:

Les signes indiquant l’apparition de cette pathologie sont les suivants:

• il y a une violation du flux sanguin du cerveau;
• parfois, une perte de conscience survient;
• les cas d'accident vasculaire cérébral ne sont pas rares.

L'artérite la plus souvent diagnostiquée est l'artère temporale. Il a ses symptômes.

Ainsi, l'artérite temporale manifeste des symptômes de la nature suivante:

• maux de tête constants;
• l'artère des tempes se gonfle, devient douloureuse et la pulsation y affaiblit.

Des douleurs à la tête apparaissent chez presque tous les patients. C'est le premier signe d'une pathologie diffuse. Au moment de sonder les artères touchées, la personne ressent une douleur intense et débordante. Les vaisseaux soumis à une inflammation deviennent plus épais et commencent à se tortiller. La peau au-dessus d'eux devient rouge et un œdème se forme.

En cas d'artérite temporale, douleur dans les tempes, qui s'étend au cou, aux épaules et à la mâchoire inférieure. Il y a une douleur lancinante, qui augmente dans le processus de mastication des aliments. La vue baisse, les paupières s'abaissent, une vision double apparaît. Les muscles s'affaiblissent et cette maladie a son propre nom - artérite avec polymyalgie rhumatismale. Pour la pathologie, raideur caractéristique des muscles des membres, du bassin et des épaules.

Lorsque survient une artérite de l'artère faciale ou du maxillaire, des douleurs apparaissent dans les muscles masticateurs, les dents et la langue. En outre, il est accompagné d'un engourdissement des muscles. Une douleur intense sous la mâchoire atteint le triangle nasolabial et le coin des yeux. Elle pointe du doigt la mauvaise circulation sanguine dans ce muscle.

L'artérite digitale se manifeste par la mort des tissus mous sous ou autour des ongles. Si les vaisseaux cérébraux sont affectés, les symptômes correspondants apparaissent.

Diagnostics

Les rhumatologues doivent être diagnostiqués et traités pour traiter cette pathologie. Dans certains cas, ils ont besoin de l'aide d'autres spécialistes étroits, par exemple un néphrologue, un dermatologue, un hématologue, un cardiologue, un neuropathologiste, un psychiatre.

Il est à noter qu'il est difficile de diagnostiquer cette maladie aux premiers stades de son développement.

Pour établir un diagnostic précis, le médecin procède aux mesures de diagnostic suivantes:

• collecte des antécédents de la maladie;
• examen visuel du patient, mesure du pouls, écoute du rythme cardiaque;
• numération globulaire biochimique et complète;
• échographie des vaisseaux sanguins;
• biopsie de la paroi vasculaire;
• l'angiographie;
• examen du fond d'œil;
• ophtalmoscopie.

En fonction des résultats des examens, le médecin établit le diagnostic final et prescrit le traitement approprié.

Traitement

Le traitement de cette maladie est effectué à l'aide de médicaments, tels que:

• les corticostéroïdes;
• La prednisolone;
• médicaments pour renforcer et dilater les vaisseaux sanguins;
• médicaments anti-inflammatoires;
• des anticoagulants;
• des moyens pour prévenir la thrombose.

Dans certains cas, indiquez une chirurgie.

Les indications pour la chirurgie sont:

• formation de thrombus ou anévrisme;
• lésions malignes conduisant à une telle condition;
• la nécessité de prothèses des membres.

Il convient de noter qu'il est impossible de guérir la pathologie à la maison. Toutefois, si le médecin décide de le résoudre, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle pour réduire la douleur et d’autres symptômes du processus inflammatoire. Mais il est impossible de se débarrasser complètement de la maladie de cette façon.

Prévention

Pour améliorer la santé globale, il est nécessaire de suivre des règles simples pour la prévention de l'artérite temporale:

• faire des exercices légers tous les jours;
• faire des exercices de respiration;
• se promener au grand air;
• abandonner les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool);
• équilibrer votre régime alimentaire;
• renforcer le système immunitaire.

En appliquant les recommandations préventives ci-dessus et en normalisant votre sommeil, vous pouvez réduire le risque de telles pathologies. Il faut se rappeler que dans ce cas, l'auto-traitement est exclu et qu'il est urgent de faire appel à un médecin aux premiers signes de la maladie.

Si vous pensez que vous avez une artérite et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: rhumatologue, thérapeute.

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