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Myocardite

Athérosclérose cérébrale

L'athérosclérose cérébrale est:
L'échec circulatoire chronique du cerveau est lentement progressif, entraînant une violation générale croissante des structures et des fonctions du cerveau.

Athérosclérose cérébrale de ses causes et de son origine.
Athérosclérose, hypertension artérielle et leur combinaison. Moins d'inflammation vasculaire (vasculite). La base de l'origine est une rupture du flux sanguin dans la substance du cerveau, une violation des mécanismes d'autorégulation de la circulation cérébrale, une inadéquation de ses besoins métaboliques, le développement d'une insuffisance d'oxygène accompagnée d'une violation de la circulation systémique.

Facteurs contribuant à la progression: surmenage psycho-émotionnel, immobilité, obésité, abus d'alcool, ostéochondrose de la colonne cervicale avec syndrome de l'artère vertébrale, autres maladies corporelles.
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Prévalence de l’athérosclérose cérébrale: généralement diagnostiquée à l’âge de 50 à 60 ans.

Pronostic pour l'athérosclérose cérébrale: le taux de formation de troubles neurologiques peut être différent. On distingue les variantes «défavorables» de l'athérosclérose cérébrale: rapidement progressive, lentement progressive avec des convulsions et des troubles transitoires de la circulation cérébrale, et le plus souvent avec l'athérosclérose cérébrale - une évolution lentement progressive.

Le flux a une nature lentement progressive. Un certain nombre de facteurs peuvent accélérer et aggraver l'évolution de l'athérosclérose cérébrale: traumatisme, infection, intoxication, décompensation de l'activité cardiaque, surcharges émotionnelles et intellectuelles et perturbations de la circulation cérébrale. On distingue trois phases d'athérosclérose cérébrale: I - modérément sévère; II - prononcé, III - prononcé. Avec une variante du cours en développement rapide, une athérosclérose cérébrale prononcée se développe dans environ 5 ans. La stabilisation relative de la maladie est possible dans le contexte de symptômes neurologiques persistants, mais la progression en cas de crises répétées et d'attaques ischémiques transitoires est plus caractéristique. Augmentation caractéristique des manifestations cliniques avec l’âge des patients, reflétant l’apparition de pathologies cardiovasculaires et autres des organes internes. Il existe un taux rapide de progression de la maladie chez les patients atteints d’hypertension artérielle et évoluant défavorablement.

Athérosclérose cérébrale du premier stade (1 degré) -

Stade modérément prononcé. Elle se traduit par le développement du syndrome "neurasthénique" et la prédominance de manifestations subjectives. Cette étape se caractérise par des plaintes de troubles de la mémoire, de diminution des performances, de maux de tête et de lourdeur dans la tête, de vertiges, de troubles du sommeil, de faiblesse générale, de fatigue et d'inattention. Ces symptômes de fatigue sont souvent accompagnés de plaintes concernant: une douleur dans la région du coeur, des palpitations, un essoufflement, des douleurs aux articulations et à la colonne vertébrale, etc.

Le deuxième critère nécessaire au diagnostic de l’encéphalopathie athérosclérotique de stade 1 est l’identification par un neurologue lors de l’examen des symptômes organiques épars de lésions du système nerveux, dont beaucoup sont de nature variable.

Des études neuropsychologiques confirment la présence d'asthénie, une diminution de la mémoire à court terme, de l'attention. Les tests psychologiques révèlent une diminution de l'attention et de la mémoire, une diminution de la quantité d'informations perçues. La critique sauvée. À ce stade, en règle générale, avec le bon traitement, il est possible de réduire la gravité ou l’élimination des symptômes individuels. La désadaptation sociale est minime, le patient n’éprouvant qu’une surcharge émotionnelle ou physique.

Athérosclérose cérébrale du deuxième stade (2 degrés) -

Stade prononcé. Cela s'exprime par le fait que, parallèlement aux sensations internes déplaisantes, apparaissent des signes objectifs. Les performances diminuent progressivement, la fatigue augmente, les troubles du sommeil et de la mémoire. Les patients ne remarquent plus leurs défauts et surestiment souvent leurs capacités réelles.

Dans le statut neurologique sont définis des symptômes clairs caractéristiques des lésions organiques de certaines structures cérébrales (comme les symptômes parkinsoniens).

Athérosclérose cérébrale du troisième stade (3 degrés) -

Stade sévèrement exprimé. Les plaintes peuvent ne pas être, ou l'attention à la rareté des plaintes. Au cours de l'examen neurologique noté la pondération des symptômes existants. Les patients ont exprimé une forte baisse d'intelligence, une faiblesse, un aplatissement des émotions. Maux de tête, vertiges, bruits dans la tête, troubles du sommeil sont constants.
Les symptômes constituent certains syndromes cliniques: insuffisance de la voie motrice - syndrome pyramidal; tremblements et instabilité - syndrome atactique; pseudobulbaire, parkinsonisme vasculaire, psychose, démence vasculaire.

Athérosclérose cérébrale - Critères de diagnostic

1. Les manifestations caractéristiques en présence d'un facteur vasculaire causal.

2. Progression des manifestations neurologiques (symptômes que le neurologue voit et décrit).

3. Image de tomodensitométrie (la sévérité des modifications dépend du stade d'encéphalopathie dyscirculatoire de la PED): tomodensitométrie normale en un stade ou signes d'atrophie cérébrale minimes, au stade 2 - petits foyers de faible densité, expansion du système ventriculaire et fissures de l'hémisphère dues au processus atrophique, au stade 3 - foyers multiples de différentes tailles dans les hémisphères, atrophie grave, diminution de la densité de la substance blanche (leucoareose).

4. Sur le REG - changements caractéristiques de l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, en fonction du stade de l'athérosclérose cérébrale.

5. Doppler ultrasonore, y compris transcrânien, signes de sténose et moins souvent d'occlusion des artères extra et intracrâniennes (détectés chez 80% des patients).

6. Augmentation de la viscosité du sang, agrégation des érythrocytes et des plaquettes, déformation des érythrocytes, dyslipoprotéinémie, principalement due à une augmentation du contenu en triglycérides.

7. Résultats de la recherche neuropsychologique.

Flux de l'athérosclérose cérébrale et pronostic

En général, il est possible de distinguer: une évolution stable, lentement progressive (avec paroxysmes et PNMK et sans épisodes vasculaires), paroxystique, rapidement progressive. Stable et lentement progressive plus caractéristique du premier stade de l'athérosclérose cérébrale, qui peut durer 7-12 ans. Avec une variante rapidement progressive, 2 à 3 stades d’athérosclérose cérébrale se développent en moins de 5 ans de maladie. Au stade 2, une stabilisation relative sur le fond du déficit neurologique est également possible, bien qu'une progression régulière avec des crises répétées et une ischémie transitoire soit plus caractéristique. Augmentation caractéristique des manifestations cliniques avec l'âge des patients, qui reflète également l'apparition de pathologies vasculaires et autres pathologies somatiques. Un taux de progression plus rapide des troubles neuropsychiatriques est caractéristique de l’hypertension artérielle dont l’évolution est défavorable. Le pronostic clinique de l’athérosclérose cérébrale de stade 3 est défavorable.

Athérosclérose cérébrale PRINCIPES DE TRAITEMENT

Le traitement de l'athérosclérose cérébrale est effectué par des médecins, des neurologues, en tenant compte du facteur causal contre lequel se développe l'athérosclérose cérébrale et des maladies somatiques associées, avec la participation d'un thérapeute, cardiologue, psychiatre.

1. Améliorer la microcirculation, la nutrition du cerveau.

2. Réduire le traitement du cholestérol dans le sang.

3. Normalisation des médicaments pour la tension artérielle.

4. Intervention opérationnelle sur les gros vaisseaux (avec rétrécissement de plus de 70% du système carotidien (ou plaque en décomposition) et ischémie transitoire répétée.

5. Observation ambulatoire par un neurologue dans une polyclinique - examens trimestriels, mesures thérapeutiques et préventives.

Pour un meilleur résultat du traitement, contactez votre neurologue à Volgograd.

ATHEROSCLEROSE CEREBRALE, NON-EMPLOI ET LOCALISATION A L'HOPITAL, LES NEUROLOGUES DÉTERMINENT POUR LES RAISONS SUIVANTES:

1. Nécessité d'un examen et d'un traitement en milieu hospitalier et ambulatoire en raison du taux croissant de progression
athérosclérose cérébrale.
2. Après un trouble circulatoire transitoire (crise, ischémie transitoire), en fonction de la nature et de la gravité.
3. Après une violation aiguë de la circulation cérébrale par type d'accident vasculaire cérébral.

Le moment choisi pour l'invalidité temporaire dépend du stade de l'athérosclérose cérébrale, des caractéristiques cliniques de la maladie, de la profession et des conditions de travail du patient.

Athérosclérose cérébrale CARACTÉRISTIQUE DE LA VIE RESTRICTIONS

Le degré d'incapacité dépend des caractéristiques du déficit neurologique, de la gravité des troubles mentaux, est en grande partie déterminé par le stade de l'athérosclérose cérébrale. Au stade 1, l’activité de la vie est souvent limitée en raison d’une mauvaise adaptation aux influences extérieures (fluctuations de la pression atmosphérique, de la température, etc.), du stress physique et mental, du stress au travail, etc. Dans 2, et particulièrement au stade 3, l’athérosclérose cérébrale est due à la coordination, troubles du mouvement (mobilité) à des degrés divers. Les troubles paroxystiques (crises, ischémie transitoire) limitent encore l’activité vitale et la capacité de travail des patients. L'adaptation sociale du patient est difficile à mesure que la possibilité d'apprendre de nouvelles connaissances diminue. Avec la démence, la capacité à adopter un comportement adaptatif est altérée, après quoi les compétences du ménage sont perdues, le self-service est altéré.

Athérosclérose cérébrale; Types de maladies et conditions du travail contre-induites

1. Travailler dans un caisson, un magasin spécialisé, dans des conditions de stress physique et neuropsychique important, d'exposition à des substances toxiques, la nuit, si possible dans des situations stressantes, la nécessité de prendre des décisions responsables (principalement au stade I de l'athérosclérose cérébrale).
2. Travail lié à la nécessité d'un comportement situationnel adéquat, de mouvements coordonnés précis, d'une longue marche et d'un stress neuro-psychologique (principalement au stade 2 de l'athérosclérose cérébrale).

Athérosclérose cérébrale chez des patients efficaces en travail
1. En 1 et moins souvent au stade 2 de l'athérosclérose cérébrale avec une évolution favorable de la maladie (stabilisation relative, progression lente) et des résultats satisfaisants du traitement.
2. Avec un dysfonctionnement modéré, des violations rares et légères de la circulation cérébrale entrantes (en cas d'emploi rationnel ou de mise en application de restrictions dans le travail sur recommandation de la commission médicale de la clinique).

Athérosclérose cérébrale Indications relatives à l'invalidité (EXPERTISE MÉDICALE ET SOCIALE)

1. Types et conditions de travail contre-indiqués.

2. évolution rapide de la maladie.

3. L'impossibilité d'emploi en relation avec des troubles circulatoires aigus répétés, y compris des transitoires fréquentes, le développement d'une démence.

ATHEROSCLEROSE CEREBRALE - ENQUETE MINIMUM REQUISE, NOMME PAR LE NEUROLOGUE, DIRIGANT UN CERTIFICAT EN VUE DE CONSTITUER LE GROUPE D'INVALIDITE
1. Radiographies du crâne et de la colonne cervicale.
2. rhéoencéphalogramme; ECG
3. Glucose, cholestérol et lipides sanguins.
4. Scanner de la tête (si possible).
5. Echo-KG.
6. Échographie Doppler ultrasonore des principales artères du cerveau;
7. Données de l'examen de l'oculiste, thérapeute, psychiatre et autres spécialistes (si nécessaire).
8. Les résultats de la recherche psychologique expérimentale.

Critères d'athérosclérose cérébrale pour l'établissement d'une invalidité

Groupe III: invalidité modérée au stade 1 (avec des conditions de travail particulièrement défavorables) et au stade 2 de l'athérosclérose cérébrale (selon le critère d'aptitude limitée au travail du premier degré).

Groupe II: une limitation significative de l'activité vitale causée par des troubles neurologiques, des troubles de la mémoire ou des troubles circulatoires à répétition et des accidents vasculaires cérébraux

Groupe I: évolution rapide, démence, altération marquée des fonctions motrices, limitation sévère des moyens de subsistance (selon les critères de capacité limitée de prise en charge de soi et de mouvement du troisième degré).

Athérosclérose Cérébrale Prévention de l'Invalidité

1. Prévention primaire: a) la nécessité de prendre en compte les principaux facteurs de risque de développement de maladies vasculaires; b) un traitement adéquat chez un neurologue de patients présentant des manifestations initiales d'insuffisance circulatoire cérébrale en ce qui concerne le facteur producteur.

2. Prévention secondaire: a) dépistage précoce et traitement ciblé des patients atteints d'athérosclérose cérébrale par un neurologue, en particulier au stade 1 de la maladie; b) l'exclusion des facteurs contribuant à la progression de la maladie; c) l'observation de durées suffisantes d'invalidité temporaire chez le neurologue après les troubles circulatoires et les AVC à venir; d) examen clinique (examens trimestriels), le montant de la conduite est déterminé par votre neurologue; e) effectuer un ensemble de mesures de rééducation chez les patients après un accident vasculaire cérébral.

3. Prévention tertiaire: a) prévention de la détérioration au cours de l'athérosclérose cérébrale, notamment en raison de l'effet néfaste des facteurs de production; b) détermination rapide du troisième groupe d'invalidité et d'emploi approprié (prévention de la progression de la maladie et pondération de l'invalidité); c) la mise en œuvre d'autres mesures d'assistance et de protection sociales.

Athérosclérose des vaisseaux de la tête: ses causes, ses symptômes et son traitement

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est l'une des maladies les plus courantes et les plus graves de notre époque. Bien que la maladie soit localisée sur les parois des vaisseaux sanguins, tout le corps en souffre. Le cholestérol, déposé dans la paroi du vaisseau, crée des plaques dites athéroscléreuses, constituées de tissu conjonctif envahi par la végétation et de graisse. En bloquant la lumière du canal, ils bloquent l'écoulement naturel du sang et empêchent l'entrée d'oxygène et de nutriments dans toutes les parties du cerveau.

En conséquence, des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux du tissu cérébral, le plus grand nombre d'entre eux s'accumulant dans le cortex cérébral et près des glandes basales. La thrombose entraîne l'apparition de taches nécrotiques, de kystes et de cicatrices sur le tissu cérébral. La dystrophie des neurones (cellules nerveuses) interfère avec l'activité mentale normale. Par conséquent, l'athérosclérose cérébrale est une maladie progressive plutôt dangereuse.

Le plus souvent, les plaques de cholestérol, peintes en jaune et blanc, affectent les artères principale et moyenne du cerveau. Surtout beaucoup d'entre eux dans les lieux de décharge des branches latérales des artères. Dans les petites artères, les modifications sont rares et, dans les cas extrêmes, la formation de taches grasses est possible - lipoïdose. Les petits capillaires ne sont presque jamais touchés.

Athérosclérose des artères brachio-céphaliques (BCA)

Le tronc brachio-céphalique est un grand vaisseau qui s’étend de l’aorte, dont les branches alimentent le cerveau en sang. Lorsque des plaques sur les artères sous-clavières, carotides et vertébrales droites apparaissent, une athérosclérose en plaques est diagnostiquée avec BCA. Ses symptômes sont de graves vertiges qui se produisent pendant les virages de la tête, ainsi que lorsque la pression est réduite. Si elle n'est pas traitée, l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Les artères brachio-céphaliques sont les grands vaisseaux de la tête qui partent du tronc brachiocéphalique. C'est leur défaite qui est l'un des diagnostics les plus puissants.

Les médecins distinguent deux types de lésions BCA:

  1. Stenoziruyuschy (plus dangereux) athérosclérose avec plaques recouvrant la lumière des vaisseaux sanguins.
  2. Athérosclérose non sténosante, dans laquelle la plaque augmente le long du vaisseau et ne peut que réduire le flux sanguin.

Causes courantes de l'athérosclérose

La pathogenèse de l'athérosclérose implique toute une série de facteurs différents. Ceux-ci comprennent:

Symptômes de la maladie

Le tableau clinique des lésions vasculaires athéroscléreuses du cerveau apparaît lentement. Les premiers symptômes sont:

  1. État émotionnel instable;
  2. La dépression;
  3. Atténuation;
  4. Vertiges et maux de tête;
  5. Perte de mémoire;
  6. Troubles du sommeil;
  7. Évanouissement;
  8. Capacité de travail réduite.

Lors de l'examen par un spécialiste, les symptômes suivants de différents degrés d'athérosclérose cérébrale sont révélés, ce qui permet de déterminer le stade de la maladie:

Stade I:

  • Faible réaction des élèves à la lumière vive;
  • Réflexes pathologiques et asymétriques.

Étape II:

  • Violations graves de la mémoire et de la volonté;
  • Capacité de travail réduite;
  • Déficience cognitive;
  • Micro-accidents vasculaires cérébraux provoquant une paralysie et une syncope.

Étape III:

  • Lésions cérébrales étendues et déficience cognitive.

Puis-je contracter une athérose avec l'athérosclérose cérébrale?

L'athérosclérose du degré II limite considérablement les capacités des patients: le travail nécessitant une concentration d'attention, une tension et une réaction rapide, deviennent tellement insupportables pour ces patients. Lorsque l'athérosclérose provoque des tremblements extrapyramidaux, il est impossible d'effectuer un travail précis et mineur. Et sur la base de ces restrictions, le groupe III d’invalidité est attribué à une expertise médicale et sociale. Pour toute référence à un handicap, vous devez contacter votre médecin ou les responsables des établissements de santé.

Comment se débarrasser de l'athérosclérose?

Une influence particulière sur l'évolution de la maladie et sa prévention a un mode de travail et de repos: il est nécessaire d'éliminer le stress, de réduire la charge de travail, d'ajouter un sommeil supplémentaire pendant la journée. La thérapie physique et l'exercice en bénéficieront également. Les mauvaises habitudes telles que le tabagisme, la gourmandise et l'abus d'alcool, contribuant à l'apparition de l'athérosclérose, doivent être catégoriquement arrêtées.

La teneur en calories des aliments devrait être ramenée au niveau normatif afin de ne pas contribuer à l'apparition d'athérosclérose du cerveau. La plupart des graisses animales doivent être remplacées par des légumes. Dans un régime hebdomadaire obligatoire devrait inclure des aliments riches en protéines - viande, poisson, algues, blancs d'œufs, produits laitiers (kéfir, fromage cottage), une petite quantité de crème sure. Chaque jour, vous devez manger une grande quantité de fruits et de légumes. Et les aliments riches en graisses animales et en cholestérol doivent être exclus du régime (foie, crème, viandes grasses, œufs, confiseries).

Pour en savoir plus sur le régime alimentaire, les recommandations diététiques et d’autres recommandations pour la prévention de l’athérosclérose, cliquez ici.

Les vitamines et les minéraux seront complémentaires à une nutrition adéquate:

  1. L'acide ascorbique, également connu sous le nom de vitamine C;
  2. Médicaments contenant de l'iode.

Médicaments

Le traitement médicamenteux de l'athérosclérose cérébrale est prescrit exclusivement par un médecin sur la base des résultats de tests individuels. Pour ceux qui se demandent comment traiter encore l'athérosclérose, il sera bénéfique de lire des ouvrages sérieux.

Dans la médecine russe moderne, le but le plus courant des médicaments suivants:

  • Si la teneur en protéines de la prothrombine dans le sang et sa coagulabilité augmentent, l'aspirine cardio ou cardiomagnyle est prescrit à des fins prophylactiques.
  • Pour améliorer le flux sanguin, il est périodiquement nécessaire d’utiliser des médicaments dilatant les vaisseaux sanguins et soulageant les spasmes: Actovegin, Cavinton, carillons.
  • Les médicaments de l'action dirigée dans de tels cas sont des statines, cependant elles sont prescrites exclusivement par le médecin après avoir étudié le spectre lipidique et son suivi constant au cours de l'administration de ces médicaments.
  • En outre, les sédatifs sont utilisés pour normaliser le fond émotionnel, les médicaments homéopathiques, les états dépressifs prononcés et les troubles du sommeil, les antidépresseurs et les hypnotiques étant indiqués. En tant qu'analgésiques pour les maux de tête, il est conseillé d'utiliser des agents médicinaux à effet antispasmodique (spazmalgon).

Les procédures physiothérapeutiques ont un effet positif sur le corps, par exemple l’hydrothérapie utilisant des bains à l’oxygène, au radon ou au dioxyde de carbone. Le repos dans les sanatoriums aura une incidence favorable sur l'état de santé général.

Rappelez-vous que seuls un accès opportun à un médecin et à un mode de vie sain peuvent empêcher l’émergence et le développement de l’athérosclérose, une maladie qui bouleverse fondamentalement la vie des personnes.

Les étapes de l'athérosclérose

L'athérosclérose est une maladie vasculaire chronique connue. Dans cette maladie, des modifications dégénératives se produisent dans les parois des vaisseaux en raison de troubles métaboliques et du métabolisme des lipides. Un grand nombre de personnes sont confrontées à ce problème - à l'âge de 60 ans, plus de 90% ont un certain degré de gravité des processus athérosclérotiques. Selon le stade de l’athérosclérose et la localisation de tels processus, tout un ensemble de complications mortelles peut se développer - crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, lésions nécrotiques des extrémités, maladie coronarienne et autres maladies cardiaques.

L'apparition du processus athérosclérotique

Le stade initial de l'athérosclérose est désigné dans la littérature comme une période préclinique. Au cours de cette période, il y a violation des processus métaboliques - augmentation du taux de cholestérol, violation du ratio cholestérol et phospholipides. Ils sont les principales causes de l'athérosclérose. De tels moments problématiques peuvent être inconstants et alterner leurs manifestations avec des rémissions fréquentes. A ce stade, les lésions organiques dans les vaisseaux sont encore absentes, la formation de plaque ne se produit pas encore et les symptômes cliniques pathognomoniques n'apparaissent pas. À ce stade, il est possible d'identifier les déviations des indicateurs des processus métaboliques uniquement par des études de laboratoire spécialisées.

Stade des lésions vasculaires

L'athérosclérose est caractérisée par des modifications pathologiques des parois des artères. Les étapes suivantes du développement de l’athérosclérose sont les suivantes:

La formation de taches lipidiques est la toute première étape de la progression de la maladie, à savoir la saturation des parois des vaisseaux artériels avec des composés lipidiques. Un tel mécanisme d’imprégnation est localisé localement dans certaines parties des parois artérielles. Extérieurement, ces zones ressemblent à des bandes de couleur jaunâtre sur toute la longueur du vaisseau. La symptomatologie et les autres violations visibles sont absentes. Certaines pathologies et maladies de fond, par exemple le diabète (diabète), l'hypertension artérielle, le surpoids, peuvent catalyser la formation de plaques.

La formation d'une plaque fibreuse est la prochaine étape de la progression de la maladie, au cours de laquelle les zones décrites des vaisseaux endommagés (taches lipidiques) commencent à s'enflammer. Le système immunitaire répond à un tel processus et les médiateurs inflammatoires sont libérés dans le foyer. Une telle réaction de longue durée entraîne la décomposition des graisses accumulées dans le mur (leur mort survient), à la place de l'apparition de la sclérose en plaques - le tissu conjonctif se développe. En conséquence, la formation de plaque fibreuse se produit avec une saillie dans la lumière du vaisseau, ce qui en fait détermine le degré de sténose et de troubles du flux sanguin.

La formation d'une plaque compliquée constitue le stade final de la maladie, au cours de laquelle se produisent des complications dues à des processus de la plaque fibreuse. Cette étape est caractérisée par l'apparition de symptômes de la maladie.

Stades du développement de l'athérosclérose au niveau cellulaire

Afin de déterminer quels changements prédominent dans les cellules des parois vasculaires, des observations histologiques ont été effectuées sur des fragments des vaisseaux affectés. En partant d'eux, distinguons:

  1. Dolipide - augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire et de son gonflement ultérieur. Les protéines sanguines, les grosses molécules et les polysaccharides sont retenus dans la lésion de l'artère. Des perturbations métaboliques se produisent.
  2. Lipoida. Les changements métaboliques sont améliorés, des bandes graisseuses jaunâtres sont détectées. Des foyers saturés de cholestérol et de cellules mousseuses se forment dans ces zones. L'athérosclérose au stade de la lipoïdose se manifeste par le gonflement d'un fragment du vaisseau avec des cellules de xanthome.
  3. Liposclérose - dans les lieux d'infiltration, des processus inflammatoires progressent, qui s'accompagnent d'une germination active des fibres du tissu conjonctif dans la paroi de l'artère. Des micro-vaisseaux se forment le long de la ligne marginale, fournissant à la plaque des graisses et des protéines.
  4. Athéromatose A ce stade, la plaque de cholestérol est détruite de sa partie centrale à la périphérie. Dans la région de la carie, des cristaux de cholestérol sont clairement visibles dans les composés organiques. La composition de la plaque forme des molécules graisseuses envahies par la végétation, des cellules de xanthome entourées d’un tissu du type conjonctif. Il y a un hématome dans le gonflement.
  5. Stade d'ulcération. Dans cette phase de l'athérosclérose, la plaque est détruite et son contenu est libéré dans le sang. L'érosion apparaît sur la couche de muscle lisse de la paroi vasculaire, elle a des formes irrégulières. Les plaquettes et d'autres éléments du système de coagulation du sang sont dirigés vers le défaut apparu. Ils commencent le processus de thrombose pariétale.
  6. Athérocalcinose. Dans la structure du thrombus formé, les sels de calcium précipitent et s'installent dans ce foyer d'athérosclérose. La calcification commence et la croissance et l'épaississement subséquents de ce site de la paroi, provoquant une sténose et des troubles circulatoires.

Un cas particulier de la maladie est l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs (OAASK). Dans cette maladie des vaisseaux sanguins, il existe une violation du flux sanguin dans les sections inférieures. Il existe quatre étapes, en fonction des symptômes de l’athérosclérose. Dans la première étape, la douleur dans les membres est perceptible seulement avec un effort physique intense. En 2 degrés de progression de la maladie - en marchant sur deux cents mètres, en 3 degrés - jusqu'à deux cents mètres. Il est important de se rappeler quel stade de l'athérosclérose oblitérante est caractérisé par une douleur au repos - le quatrième. Ils sont permanents et dus aux processus ulcératifs dans les tissus de la paroi vasculaire dans les lésions de l'athérosclérose.

Stade dépendant de la lésion de la maladie

Pour chaque localisation de la maladie distinguer leurs stades de l'athérosclérose. Nous allons maintenant examiner nos propres caractéristiques et différences dans l’athérosclérose des vaisseaux pour chaque service du système cardiovasculaire.

Aorte

L'aorte est un vaisseau du plus grand calibre, possède un grand nombre de branches et fournit du sang à presque tous les organes vitaux du corps humain. Les processus athérosclérotiques prévalent plus souvent dans l’aorte abdominale que dans l’acide thoracique. A cet endroit du foyer, la classification des étapes est la suivante:

  1. Le premier Il se caractérise par des dépôts de cholestérol qui s'accumulent dans l'intima et forment progressivement une tache lipidique. La durée du stade n'est pas limitée et dépend de l'agressivité des facteurs de risque pour l'athérosclérose.
  2. La seconde est la fibrose. La plaque d'athérosclérose se forme en raison de la prolifération du tissu conjonctif autour de l'infiltration lipidique.
  3. Le troisième est l'athérocalcinose. Sur le site de la lésion, des sels de calcium sont libérés des masses thrombotiques et précipitent, entraînant la saillie de la paroi vasculaire dans la lumière et provoquant son rétrécissement - sténose.

Vaisseaux cérébraux

L'athérosclérose est exposée aux vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. S'il existe plusieurs sites de la maladie, une athérosclérose multiple est diagnostiquée. Les stades de développement de cette forme d’athérosclérose sont les suivants:

  1. L'initiale - se manifeste par une détérioration de la mémoire, une insomnie, des vertiges. Les lésions vasculaires sont mineures.
  2. Les symptômes compensatoires sont les mêmes qu'au stade initial, mais leur gravité est beaucoup plus forte. En outre, il y a des sautes d'humeur, la performance se dégrade. La pathologie dans les vaisseaux est beaucoup plus forte.
  3. Les symptômes décompensatoires sont constants, la démence évolue, les fonctions cognitives diminuent, la motilité est perturbée et le niveau d'intelligence diminue.

Vaisseaux des membres inférieurs

L'athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs se développe avec la localisation du processus sur les jambes. En médecine moderne, la classification suivante des degrés de son développement est proposée:

  1. Initiale. Douleur dans les membres inférieurs uniquement à l'effort élevé.
  2. Stade intermédiaire La douleur survient en marchant sur deux cents mètres
  3. Critique Marcher plus de cinquante mètres est compliqué par une douleur aiguë.
  4. Étape compliquée. Foyers nécrotiques de masse, en particulier sur les pieds, pour lesquels il est impossible de marcher sur un membre douloureux.

Artères coronaires du coeur

Les artères coronaires (ce sont des artères coronaires) fournissent un apport sanguin interne au cœur même. Contrairement aux autres formes et localisations, leur défaite survient le plus rapidement. Il existe trois principales étapes du développement de l’athérosclérose dans ce département:

  1. Le premier Les manifestations évidentes de l'athérosclérose sont le plus souvent absentes, mais certains changements dans l'ECG peuvent déjà apparaître - un léger décalage de l'intervalle S-E, en particulier après l'exercice. La principale caractéristique de ce stade de l'athérosclérose des artères coronaires est les processus dystrophiques du muscle cardiaque.
  2. La seconde Dans la littérature, il a été appelé nécrotique en raison de la formation de zones de nécrose du muscle cardiaque avec une prédominance de processus dégénératifs. Peut être compliqué par une crise cardiaque prolongée. Cette étape de la maladie se distingue par des symptômes typiques. Sur l’ECG, les modifications de l’intervalle ST et des dents T et Q sont déjà clairement visibles.
  3. Troisièmement. Les professionnels de la santé appellent souvent ce stade la cardiosclérose athéroscléreuse. Les sites de cicatrisation peuvent être limités et répandus dans tout le myocarde. La saillie myocardique résultante peut ressembler à l’anévrisme de l’extérieur. Les symptômes du stade sont assez sévères - type de fibrillation auriculaire, baisse de la contractilité, stagnation du sang dans les deux cercles sanguins, asthme cardiaque, blocage - sinus auriculaire, interaural, auriculo-ventriculaire, etc. Sur l’ECG - une diminution constante et prononcée de la tension et de nombreux autres changements négatifs.

Artères rénales

Les artères rénales sont généralement à risque dans la zone de la bouche ou dans les zones adjacentes. Dans l'athérosclérose de ces artères, les stades de développement de la maladie sont les suivants:

  1. La première étape. Dans la littérature, appelée "ischémique", caractérisée par une diminution de la pression dans les artères rénales. Les processus ischémiques dans les reins entraînent une augmentation de la pression artérielle et conduisent à une hypertension persistante (hypertension artérielle).
  2. La deuxième étape. Nécrose du parenchyme et formation de thrombus dans le système artériel des reins.
  3. La troisième étape. Elle est accompagnée de symptômes de néphrocyrrhose, d'une insuffisance rénale, de modifications atypiques de l'urine dues à la désolation et à la rupture de glomérules individuels.

L'athérosclérose est une maladie systémique qui peut toucher n'importe quelle partie du système vasculaire du corps humain. Pour le traitement et la prophylaxie, vous devez surveiller régulièrement votre taux de cholestérol dans le sang, adopter un mode de vie sain et actif et consulter en temps utile les experts concernés.

Athérosclérose 2 symptômes de degré

Ischémie cérébrale, description du degré de maladie à 2 degrés

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Les troubles dans le travail du cerveau ces derniers temps progressent chez l'homme. Il y a plusieurs raisons à cela. Une mauvaise alimentation, un rythme de vie croissant, des lésions organiques, le stress et d'autres facteurs affectent l'état des vaisseaux sanguins, du système nerveux et l'apport d'oxygène et de sang à différentes parties de cet organe.

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Le résultat de tels processus est une lésion tissulaire, le développement d'une ischémie cérébrale.

  • Stades de développement de cette maladie
  • Deuxième stade de la maladie
  • Signes et manifestations de la maladie à ce stade
  • Causes de la maladie
  • Peut-il être guéri?

Stades de développement de cette maladie

La maladie ischémique de l’organe principal de la pensée est due à un apport sanguin insuffisant dans les tissus en raison du blocage des vaisseaux par des plaques athéromateuses constituées de cholestérol et d’autres graisses.

Le travail du cerveau détermine la qualité de la vie humaine, car il stocke les informations reçues, les analyse, les reproduit.

Si sa fonction est altérée, la personne devient désorientée dans l'environnement. Patients IGM inhibition différente de la pensée et de la parole. Cela ne se produit pas immédiatement, mais progressivement, en fonction de l'évolution de la maladie et de son stade. Cette maladie peut être observée à la fois chez les personnes âgées et les nouveau-nés.

L'ischémie cérébrale a plusieurs degrés de développement. Cela dépend de la zone de dommage du système nerveux central. Plus les vaisseaux sont étroits, plus les symptômes de la maladie sont intenses.

Stades de développement de la maladie:

  • Le premier A ce stade, les changements de comportement humain et d'état de santé sont réversibles. Il y a un trouble des fonctions cognitives, un changement de comportement, un sommeil perturbé, un inconfort constant dans la tête (douleur, tournoiement, bruit).
  • La seconde L’aggravation des symptômes, le bien-être du patient se détériorent. Les détails de ce degré seront discutés ci-dessous.
  • Troisièmement. Les possibilités du cerveau sont épuisées, la décompensation se produit, les changements sont irréversibles. Il y a souvent des évanouissements, des mictions incontrôlées, la déglutition, la praxis, des troubles du comportement, des manifestations de démence possibles.

Deuxième stade de la maladie

2 degré de développement de l'ischémie cérébrale est appelé sous-compensation. Les changements sont toujours réversibles, mais la personne se sent plus mal, il y a des changements notables dans le comportement et le raisonnement.

La prolifération des vaisseaux sanguins augmente, leur perméabilité diminue, le sang ne coule pas bien dans le cerveau.

Signes et manifestations de la maladie à ce stade

Les symptômes du premier stade de la maladie coronarienne augmentent dans le degré de manifestation. Parmi eux:

  • fatigue
  • l'insomnie;
  • des frissons;
  • sautes d'humeur;
  • troubles émotionnels de la personnalité - il peut y avoir agression ou larmoiement, irritabilité, etc.
  • la dépression;
  • les fonctions cognitives souffrent, les processus mentaux sont difficiles;
  • changements de démarche;
  • troubles de la coordination;
  • dégradation de l'individu, intelligence réduite;
  • l'ataxie;
  • privation sociale, indifférence à tout autour.

Le deuxième degré de la maladie est caractérisé par le fait qu’un adulte perd ses compétences professionnelles, il devient peu à peu inapte.

Le patient ne peut pas lire et formuler ses pensées correctement. A ce stade, la personne peut toujours prendre soin de elle-même.

Causes de la maladie

En médecine, les causes de l'ischémie cérébrale sont généralement appelées facteurs de risque susceptibles de correction et non de correction.

Les facteurs corrigibles comprennent l'athérosclérose, l'hypertension.

A son tour, l'apparition de ces deux maladies est significativement affectée par:

  • diabète sucré;
  • mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool);
  • malnutrition menant à l'obésité;
  • mode de vie sédentaire.

Pour prévenir cette maladie complexe, il est nécessaire de minimiser tous ces facteurs, de surveiller votre alimentation, de faire du sport et de ne pas abuser des boissons alcoolisées.

Les facteurs non corrigés incluent l'hérédité, la vieillesse et le sexe. Ce sont les causes de la maladie coronarienne, qui ne peuvent pas être affectées. Si les parents ont un accident vasculaire cérébral, encéphalopathie, les enfants doivent prendre toutes les mesures pour prévenir la maladie, car ils sont dans la zone à risque.

Peut-il être guéri?

Le traitement de l'ischémie cérébrale se produit dans un complexe. Il vise à stabiliser l’état du patient, à arrêter le processus pathologique dans le système nerveux central et à améliorer le flux sanguin dans les vaisseaux.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux par 2 degrés, médicaments individuels sont prescrits pour réduire l'intensité des symptômes spécifiques de la maladie. Parfois, des opérations sont attribuées.

Le traitement de la toxicomanie implique:

  • l'utilisation de vasodilatateurs qui aident à augmenter la lumière des vaisseaux et à augmenter le débit sanguin, ils comprennent la "Pentoxifylline", des préparations d'acide nicotinique;
  • pour 2 degrés de développement d'ischémie cérébrale, il est important de prévenir la thrombose, car les vaisseaux continuent à rétrécir, ils prescrivent à cet effet des agents antiplaquettaires "Aspirine", "Dipyridamole" et quelques autres;
  • pour améliorer les processus métaboliques dans le cerveau, un spécialiste peut prescrire des angioprotecteurs tels que Bilobil ou Nimodipin et d’autres;
  • Les médicaments qui aident à améliorer le fonctionnement du cerveau, son activité, sont des médicaments nootropes, tels que Piracetam, Cerebrosin et autres.

Pour obtenir un effet thérapeutique, une administration complexe doit être appliquée 2 mois sur 6 mois. Cela aidera à rétablir l'activité cérébrale du patient, à prévenir le développement rapide et ultérieur de l'ischémie et à protéger le système nerveux, le tissu cérébral, des dommages structurels.

Dans de rares cas, les médecins prescrivent un traitement chirurgical pour cette maladie. Il est le plus souvent utilisé dans les derniers stades de CHEM (ischémie cérébrale chronique), si les médicaments sont inefficaces. Dans ce cas, on utilise la sténiose de l'artère carotide, l'endartériectomie carotidienne.

La sténuration des artères carotides implique l’introduction d’un cylindre spécial à l’emplacement du rétrécissement du vaisseau de l’endoprothèse vasculaire, ce qui ne permet pas à l’artère de diminuer en diamètre.

Dans le même temps, il est important de préparer spécialement cette manipulation afin de réduire la coagulation du sang. Obligatoire est un examen préliminaire du patient, une échographie et une tomodensitométrie.

Endartériectomie carotidienne - retrait d'une zone spécifique de l'artère carotide. Cette opération est nécessaire en cas de destruction de l'artère ou de lésion excessive de ses plaques athérosclérotiques.

L'endartériectomie carotidienne est relativement sûre et a un effet durable. L'examen est identique à la procédure chirurgicale précédente, mais dans certains cas, une angiographie est également affectée à l'analyse de la vitesse du flux sanguin et de ses perturbations.

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Signes généraux et spécifiques de l'athérosclérose de divers vaisseaux

Les signes d'athérosclérose sont divers et dépendent de la localisation des vaisseaux affectés. Des plaques d'athérosclérose se forment sur leur surface interne, ce qui, en fonction de la durée du développement, peut provoquer ou non l'apparition de symptômes. Cependant, même si les symptômes sont absents, les tests sanguins changent: la quantité de lipoprotéines et de cholestérol est augmentée. L'athérosclérose se manifeste cliniquement après un rétrécissement de plus de 50% de la lumière du vaisseau. Un tel rétrécissement affecte de manière significative les organes fournis par les vaisseaux sanguins. Puisque les causes de l'athérosclérose sont les mêmes, il convient de prêter attention aux signes spécifiques de toute localisation. Les principaux symptômes surviennent à n’importe quel endroit de la lésion. Il existe un syndrome de douleur prononcé, une altération de la mémoire, des maux de tête, un gonflement du visage et des membres inférieurs, des modifications des ongles et de la peau.

Athérosclérose du coeur et des vaisseaux sanguins

Avec des lésions au cœur et à ses vaisseaux, l’athérosclérose se caractérise par une douleur derrière le sternum qui irradie vers l’épaule gauche, l’omoplate, le cou. Des symptômes similaires peuvent être observés avec la sténocardie et les maladies coronariennes, puisque le mécanisme de la douleur est le même: manque d’oxygène et de nutriments.

Si le flux sanguin ne revient pas à l'avenir, une nécrose des tissus et la formation de caillots sanguins se produiront ultérieurement, ce qui altérera davantage le flux sanguin et entraînera un infarctus du myocarde et un durcissement de la zone touchée. Cela entraîne l'arrêt de l'activité cardiaque de cette zone et donc une hypertrophie des autres myocardiocytes. Une insuffisance cardiaque est observée.

  • sensation de brûlure ou de pression derrière la poitrine;
  • irradiation dans l'omoplate gauche, le bras, le cou;
  • apparence de peur de la mort;
  • troubles de la mémoire;
  • palpitations cardiaques;
  • transpiration excessive est observée;
  • hypertension artérielle;
  • mal de tête;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • faiblesse
  • pâleur de la peau;
  • prendre une position forcée pour réduire la douleur;
  • mouvements thoraciques limités pendant l'inhalation;
  • participation de l'abdomen à l'acte de respiration;
  • toux, éventuellement étouffement;
  • nausée

Afin de distinguer l'athérosclérose du cœur et de ses vaisseaux de l'infarctus du myocarde, il est nécessaire de prendre un comprimé de nitroglycérine. En cas de crise cardiaque, même trois comprimés ne permettent pas de se débarrasser de la douleur. Une hospitalisation urgente est donc nécessaire. Dans l'athérosclérose, un traitement hospitalier est également nécessaire. Puisqu'il peut progresser et avoir des conséquences irréversibles. Les antécédents et les études correctement recueillies aideront à diagnostiquer correctement et à commencer un traitement adéquat, ce qui n'inclut pas la chirurgie abdominale.

Athérosclérose des artères du cerveau

Artères carotides

Puisque l'artère carotide appartient aux artères de type musculaire, sa lumière est toujours dans un état. Par conséquent, les symptômes de l'athérosclérose n'apparaissent que dans les derniers stades. En raison du rétrécissement de la lumière de l'artère carotide, de l'oxygène et des nutriments en quantité insuffisante pénètrent dans le cerveau. Il existe donc des attaques dites ischémiques, qui ont leurs propres symptômes.

Symptômes de l'attaque ischémique:

  • faiblesse et stupeur possible;
  • il y a une perte de sensation ou des démangeaisons dans les membres inférieurs ou supérieurs;
  • violation de l'activité motrice de l'un des membres ou de la moitié du corps;
  • une nette détérioration de la vision d'un œil jusqu'à la perte;
  • perte de mémoire;
  • l'apparition de troubles de la parole;
  • convulsions ou crises d'épilepsie.

L’attaque ischémique dure de une heure à plusieurs jours et se passe sans prendre de mesures supplémentaires. Cependant, une visite chez le médecin est nécessaire dès les premiers symptômes d'une attaque, car une ischémie prolongée peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Artères cérébrales

L'athérosclérose n'affecte pas tous les vaisseaux cérébraux, de sorte que les symptômes seront associés à une région spécifique du cerveau en état d'ischémie. Cependant, avec le temps, cela peut affecter tous les navires et entraîner la mort.

Les symptômes les plus fréquents incluent:

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  • mal de tête;
  • dépression, augmentation des pleurs;
  • troubles de la mémoire;
  • troubles de la coordination et fatigue accrue des membres inférieurs;
  • altération de l'acuité visuelle et auditive;
  • une réaction perverse des organes de l'audition, de la vue et du goût aux facteurs ordinaires;
  • transpiration excessive et rougeur du visage.

Les signes de lésions athérosclérotiques des artères cérébrales sont similaires à ceux de la carotide, de sorte que des attaques ischémiques sont observées dans les deux cas. Leur durée ne dépasse généralement pas 24 heures et passe sans mesures supplémentaires. Au cours d'une telle attaque, la sensibilité peut être altérée, des troubles de la vue et de l'audition, des troubles de la parole, des convulsions ou des crises d'épilepsie peuvent survenir.

Pour le système nerveux, même un bref état d'ischémie a un effet négatif, car les cellules nerveuses ne sont pas en mesure d'accumuler du glycogène pour une utilisation en cas d'urgence. Les changements neuronaux se produisent après quelques minutes. Par conséquent, pendant l'attaque ischémique, il y a une dépression, des larmes et une irritabilité excessive. Si l'attaque était longue, des modifications dans la mémoire sont possibles, jusqu'à sa perte.

Si l'athérosclérose n'est pas traitée, les modifications vasculaires progresseront et le risque de complications irréversibles augmentera, comme la démence sénile, par exemple. On observera une détérioration supplémentaire des fonctions du système nerveux supérieur.

Un accident vasculaire cérébral peut survenir aux derniers stades de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Cette complication est caractérisée par la nécrose d'une certaine partie du cerveau, ce qui conduit à un handicap, à une perte de mémoire complète et, éventuellement, à la mort.

Athérosclérose aortique

Les modifications athéroscléreuses de l'aorte sont considérées comme les plus fréquentes. Il peut être affecté comme l'ensemble de l'aorte et de petites zones. Les symptômes de l'athérosclérose dépendent de l'emplacement des modifications. Il peut être à la fois dans la poitrine et dans la région abdominale.

Affection thoracique

L'athérosclérose de la région thoracique se caractérise par le fait qu'elle ne se manifeste pas longtemps. De plus, parallèlement à la défaite de l'aorte, il se produit un changement dans les vaisseaux alimentant le cœur et le cerveau.

  • douleur brûlante dans la poitrine;
  • des vertiges;
  • mal de tête;
  • trouble de la déglutition;
  • hypertension artérielle;
  • apparition précoce de cheveux gris;
  • perte de mémoire;
  • croissance excessive des cheveux dans la région de l'auricule;
  • la présence de Wen.

Défaite de la section abdominale

Comme l'athérosclérose de la région thoracique ne se manifeste que dans les derniers stades.

  • douleur abdominale lancinante qui survient après avoir mangé;
  • flatulences;
  • diarrhée ou constipation;
  • perte d'appétit;
  • réduction de poids;
  • gonflement des membres inférieurs ou du visage;
  • l'hypertension;
  • insuffisance rénale.

Les premiers symptômes concernent des lésions des artères alimentant les organes abdominaux: l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin. Des signes récents apparaissent lorsque les artères rénales sont touchées. L'œdème est observé dans l'insuffisance rénale. Il apparaît généralement le matin.

Les conséquences graves peuvent être, si pas traiter la maladie dans les premiers stades. Lors de l'ulcération des parois des artères, des caillots sanguins apparaissent, ce qui entrave encore la circulation sanguine. Cela conduit à la mort progressive des organes internes et au développement de la péritonite. Cette affection se caractérise par des douleurs aiguës qui ne disparaissent pas d'elles-mêmes et ne diminuent pas lors de la prise d'analgésiques. Cette affection étant très dangereuse pour la vie du patient, une hospitalisation et une chirurgie urgentes sont nécessaires.

Athérosclérose des artères des membres inférieurs

La branche superficielle de l'artère fémorale étant le plus souvent touchée, les symptômes sont ressentis par le patient lui-même et peuvent être perceptibles par d'autres. La claudication intermittente est considérée comme le symptôme le plus courant. Ce type de marche apparaît car une personne doit arrêter pour arrêter le flux sanguin et la douleur va diminuer. L'absence de pulsation au niveau du pied ou du genou est un critère non moins important pour l'athérosclérose.

L'ischémie provoque le développement de la douleur. Cela devient particulièrement intense pendant la charge active. À l'extérieur, on observe un amincissement de la peau, de sorte que les capillaires des jambes deviennent visibles. Il y a des changements de l'ongle. Il perd sa forme, exfolie. L'atrophie des muscles peut provoquer des ulcères, qui se transformeront plus tard en gangrène.

Si la circulation sanguine est perturbée, un œdème se produit, ce qui complique davantage l'apport en oxygène et en nutriments. L'œdème ne touche initialement que la cheville et finit par atteindre l'articulation de la hanche. Il apparaît le soir et après un effort physique actif. L'œdème disparaît si vous réduisez la quantité de liquide que vous buvez et que vous élevez vos jambes au-dessus de votre tête. Au toucher, il fait froid et doux.

Les signes d'athérosclérose sont différents et dépendent de la localisation de la lésion. Mais il est possible d'identifier les principaux symptômes qui surviennent dans la plupart des cas: douleur à la fois de la tête et de l'organe affecté, gonflement, modification de la couleur de la peau et de la structure des ongles, troubles de la mémoire. Si l'un de ces symptômes apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de vous prescrire le traitement approprié afin d'éviter des complications graves, voire le décès.

Diagnostic et traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

  1. Description de la maladie
  2. Les étapes de l'athérosclérose des jambes
  3. Contexte de la maladie
  4. Comment reconnaître la maladie
  5. Méthodes de diagnostic
  6. Options de soins médicaux
  7. Traitement médicamenteux
  8. Techniques chirurgicales
  9. Opportunités pour la médecine traditionnelle
  10. Principes de traitement

La douleur périodique dans les jambes est généralement attribuée à la fatigue, mais parfois, surtout à l'âge adulte, de tels symptômes indiquent une pathologie grave - l'athérosclérose des jambes.

Cette maladie dangereuse nécessite des soins médicaux spécialisés (phlébologue, cardiologue, chirurgien vasculaire). Ce n’est qu’alors que l’on peut espérer, sinon une récupération complète, du moins une amélioration significative de l’état de santé.

Description de la maladie

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est une maladie caractérisée par tout un ensemble de troubles: modifications de l'irrigation sanguine des vaisseaux, développement du trophisme tissulaire. Le plus souvent, la maladie affecte les gros vaisseaux de la cavité abdominale.

Cela provoque la pathologie des autres artères - poplitée, fémorale, tibiale - leur diamètre est réduit de moitié.

Dans l'étape suivante, la jambe et le pied sont affectés. La maladie se développe dans les dix ans et apparaît inaperçue. Il n'est diagnostiqué à temps que chez 50% des patients.

Le degré de danger (décès dans certains pays développés) est clairement démontré par un tableau présentant les statistiques de l’OMS (athérosclérose des jambes en comparaison avec le diabète sucré).

Les étapes de l'athérosclérose des jambes

Il existe quatre étapes dans la formation d’une pathologie vasculaire des jambes.

  1. La première (préclinique) est caractérisée par une lipoïdose - une violation grave du métabolisme lipidique. La douleur dans les membres apparaît uniquement lors d'une longue marche ou d'un effort physique prolongé. Une partie de la maladie se développe et est asymptomatique.
  2. À l’étape suivante, les premiers symptômes de la maladie apparaissent: douleur dans les jambes après une marche de 250 à 1 000 m, la lumière des vaisseaux à cette étape est pleine à 60-80%.
  3. En cas d'ischémie critique, tous les signes sont clairement diagnostiqués: la douleur est ressentie après 50 m de marche.
  4. Le quatrième stade est caractérisé par une lésion progressive des jambes avec ulcères trophiques, une nécrose (la peau devient noire et meurt) et une gangrène. Des sensations de lourdeur et de douleur apparaissent dans toutes les positions du corps, même la nuit.

Dans 50% des cas, l'athérosclérose des jambes ne se manifeste pas et n'est diagnostiquée que par un examen complémentaire. Après 50 ans, il est présent dans chaque cinquième habitant de la planète. Si le traitement opportun de l'athérosclérose des membres inférieurs n'est pas instauré, une intervention chirurgicale avec amputation de la jambe sera nécessaire.

Quoi d'autre est une maladie dangereuse, vous pouvez apprendre de cette vidéo

Contexte de la maladie

Parmi les principales causes d’athérosclérose:

  • Fumer - la nicotine provoque un spasme des artères et entrave le flux sanguin, créant ainsi toutes les conditions pour la thrombophlébite et l'athérosclérose;
  • Alcool
  • L'obésité, la prédominance dans le régime alimentaire des repas gras et riches en calories qui augmentent le niveau de «mauvais» cholestérol.
  • Certaines maladies: diabète, hypertension, réduction de la synthèse des hormones sexuelles et insuffisance de la glande thyroïde;
  • Tendance héréditaire à l'hyperlipidémie;
  • Réponse inadéquate à des situations stressantes;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Âge (moyen et vieux);
  • Le sexe (la maladie est plus fréquente chez les hommes);
  • Race (parmi les Afro-Américains - 2,5 fois plus souvent);
  • Manque d'activité physique;
  • Surcharge mentale fréquente;
  • Blessures.

Comment reconnaître la maladie

La ruse de la maladie réside dans le fait qu’elle ne se manifeste pas longtemps (jusqu’à ce que la lumière des vaisseaux soit bouchée de moitié) et qu’une multitude de problèmes apparaissent immédiatement, la pathologie nécessite déjà un traitement sérieux. Un patient sur dix seulement présente des signes de claudication intermittente.

Néanmoins, certains symptômes peuvent être à l'origine du premier stade de l'athérosclérose des membres inférieurs:

  • Claudication intermittente;
  • Le pied devient souvent engourdi;
  • Embolie ou thrombose (rarement);
  • Le corps frissonne de l'intérieur;
  • La peau est pâle et bleuâtre;
  • Convulsions (surviennent souvent la nuit);
  • Douleurs périodiques de force variable;
  • Pouls sur la cuisse, sous le genou, pas sur la cheville;
  • Les signes trophiques - un paquet de clous, des ulcères, une perte de cheveux;
  • Douleur aggravée par le mouvement;
  • Cyanose (teint rouge violacé).

Si vous ne prenez pas de mesures urgentes pour éliminer les causes, l'athérosclérose non sténosée des vaisseaux des membres inférieurs présentant ces symptômes se transformera en sténose, caractérisée par un blocage des veines, une atrophie, une ulcération, un gonflement et une gangrène.

Même lorsque le vaisseau est complètement bloqué, le sang circule toujours à travers les branches collatérales, il n'y a donc pas de symptômes évidents. Au début, les patients se plaignent de pieds froids, de spasmes aux muscles du mollet, de doigts engourdis et de fatigue au cours de l'exercice.

Le malaise général s’explique par la nécessité de passer beaucoup de temps «aux pieds», le mauvais temps, des chaussures inconfortables.

L'athérosclérose des jambes affecte généralement l'une d'entre elles. Tout en marchant, le patient ressent soudain une lourdeur et une douleur dans le membre, la boite, perdant de la force pour continuer le mouvement. Après un repos, la force revient, mais pas pour longtemps: toute charge provoque de la douleur et de l’inconfort.

Les spasmes des artères sont également caractéristiques des fumeurs. Une fois débarrassé de la dépendance, le problème des jambes peut disparaître tout seul, mais traiter un patient qui fume est une tâche inutile.

L'origine de l'athérosclérose est comparée à l'angine de poitrine, on parle également de claudication intermittente. Pour réduire la douleur, il est conseillé à ces patients de garder leurs pieds au chaud, de ne pas faire de mouvements brusques lors de la marche, afin d'accélérer progressivement le rythme.

Vous trouverez plus d'informations sur les symptômes et les facteurs de risque dans l'émission télévisée.

Méthodes de diagnostic

Un diagnostic différentiel opportun est la condition principale pour la réussite du traitement. Il aide à exclure les maladies présentant des symptômes similaires tels que la thromboangiite, la sclérose de Monkeberg, le syndrome de Raynaud, l’endartérite, la névrite du nerf sciatique.

La méthode non invasive utilise les capacités des ondes ultrasonores pour évaluer les capacités anatomiques des vaisseaux, l'état des parois, les lésions internes et la compression externe.

En cas de suspicion d'athérosclérose des membres inférieurs, un examen complet est généralement recommandé:

  • MSCT-angiographie;
  • MR angiographie;
  • Artériographie;
  • Artères USDG;
  • Évaluation de la pulsation des jambes;
  • Surveillance de la pression artérielle pour déterminer l'index cheville-bras.
  • Consultation de phlébologue.

Les médecins vérifient le trophisme des membres (ou leur absence), évaluent la perméabilité vasculaire, l'occlusion. Avec l'aide de DS et de l'USDG, écoutez les sons systoliques des artères sténosées et évaluez le degré de pulsation.

Un simple test d'évaluation de l'anémisation des tissus permet de clarifier le diagnostic: un patient allongé relève ses jambes de 45 °. Les genoux sont droits. Le médecin évalue le taux de blanchiment des semelles et la fatigue des jambes.

Surveiller visuellement la dynamique du processus pathologique aide les images des zones à problèmes. L'angiographie périphérique donne une idée de la longueur du lit vasculaire altéré, aide à évaluer le degré de thrombolisation, la nature des "solutions de contournement" émergentes, le type d'artères.

Options de soins médicaux

Le schéma thérapeutique de cette pathologie grave dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré de lésions vasculaires et des maladies associées. Utilisé comme thérapie traditionnelle, ainsi que non traditionnelle.

Recommandations générales

Si le problème des jambes n'est pas traité, la maladie est mortelle chez 30% des patients dans les 5 ans. Depuis 10 ans, ce chiffre atteint 50%. Les principales causes de décès sont l'infarctus du myocarde (60%) et les accidents vasculaires cérébraux (12%).Pour obtenir des changements tangibles pendant une longue période, il est important de suivre scrupuleusement les instructions:

Adhérez à un régime avec le contrôle de la norme du cholestérol, qui exclut les viandes grasses, les abats de boeuf, les acides gras trans, les délices gastronomiques, les confiseries, le beurre et les crèmes riches en matières grasses.

  • Ajuster le poids du corps;
  • Contrôler les mauvaises habitudes;
  • Choisissez des chaussures confortables;
  • Couper soigneusement les ongles;
  • Dommages occasionnés à la peau des jambes par la poignée;
  • Ne laissez pas les membres de l'hypothermie;
  • Pour ajuster les activités physiques: marche tranquille d’une demi-heure, vélo (appareil d’entraînement), natation;
  • Portez une attention particulière aux maladies concomitantes.

Avant d'établir le schéma thérapeutique, le médecin étudie l'historique de la maladie afin de prendre en compte toutes les conditions qui ont provoqué son développement.

L'ensemble de ces mesures vise à réduire la douleur liée à la claudication intermittente, à rétablir la tolérance au stress, à prévenir le stade critique du blocage des veines, à prévenir l'apparition d'ulcères et de la gangrène. Avis d'expert - Candidat en sciences médicales

ELMalinovskogo explique comment traiter l'athérosclérose des membres inférieurs - sur cette vidéo

Traitement médicamenteux

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie grave qui nécessite un traitement approprié. Quel est le traitement de la pathologie vasculaire des membres inférieurs?

  1. Les médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine ou Reopoliglukina, empêchant la thrombose et ses complications.
  2. En activant l'endurance physique: Pentoxifylline et Cilostazol facilitent la marche et améliorent l'irrigation sanguine des jambes.
  3. Les médicaments anti-plaquettaires réduisent le contenu de «mauvais» cholestérol, améliorent la circulation sanguine.
  4. Les anticoagulants tels que la warfarine, l'héparine, les anticoagulants et la prévention de l'apparition de caillots sanguins.
  5. Antispasmodiques - Drotaverine pétrit la douleur, soulage les spasmes.
  6. Pommades à base d'antibiotiques sous forme d'Oflokain, de Delaskine, de Levomekol, de Dimexid - si des ulcères trophiques sont détectés.
  7. Un médicament qui augmente la nutrition des tissus - Zincteral.
  8. Médicaments vasodilatateurs - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
  9. Statines - Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine (à des taux élevés de cholestérol et de coronaropathie).
  10. Fibrates - Clofibrate, Besafibrat (diabétiques, pour réduire la concentration de triglycérides).
  11. Acide nicotinique (en l'absence de contre-indications - insuffisance hépatique, ulcères, diabète insulino-dépendant).
  12. Vitamines et physiothérapie: électrophorèse, darsonvalisation, oxygénation.
  13. Pour la prévention, dans les premiers stades - séquestrants d'acides biliaires (cholestamin, colestid).

La pommade Sophora efficace contre les plaies des pieds convient à un usage local. Teinture prescrite et pour prévenir l'hémorragie. Recommandé pour le frottement: il est appliqué 2-3 p. / Jour, en massant les zones à problèmes.

En cas de tachycardie et d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, en plus du traitement principal, des médicaments supplémentaires sont prescrits, par exemple le B-bloquant.

Les médecins américains offrent l'aspirine et la prévention en bloc à tous les patients âgés de 45 ans, même sans symptômes d'athérosclérose. Les statistiques confirment la validité de cette décision: la fréquence de l’athérosclérose, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques aux États-Unis diminue progressivement.

Techniques chirurgicales

Chirurgie - une mesure extrême dans le traitement de la maladie du pied. N'attribuez une intervention chirurgicale que dans le cas de coronaropathie grave avec complications graves, lorsque la pharmacothérapie est impuissante. La fréquence de l'amputation d'une jambe après le diagnostic pendant un an peut atteindre 40%. De quelles procédures parle-t-on?

  • Manœuvres - organisation d'opportunités supplémentaires dans la zone problématique de l'artère pour normaliser le flux sanguin.
  • Angioplastie par ballonnet avec mise en place dans le lit vasculaire du ballonnet pour l'expansion de la lumière obstruée.
  • Mise en place du vaisseau lorsqu'une jambe de force tubulaire est insérée dans l'artère problématique, en contrôlant la taille de la lumière au niveau prévu.
  • Endartériectomie avec retrait de la zone touchée et des amas de caillots.
  • Autodermoplastika utilisé dans le traitement des ulcères veineux qui ne se prêtent pas à un traitement local.
  • Les prothèses, qui consistent à remplacer la zone touchée par un vaisseau autologue ou synthétique.
  • Amputations de la partie nécrotique de la jambe avec prothèses supplémentaires.

Statistiques de l'OMS sur la mortalité après amputation: au cours de l'année - 20%, dans les 5 ans - jusqu'à 70%, dans les 10 ans - jusqu'à 95%. Au Royaume-Uni, il s'agit de la deuxième cause d'invalidité et d'invalidité.

L'académicien M.I. Kuzin partage son expérience dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs sur cette vidéo.

Opportunités pour la médecine traditionnelle

Vous pouvez nettoyer les vaisseaux en utilisant les recettes de la "grand-mère". Dans l'athérosclérose des membres inférieurs, les recommandations sont appropriées à la fois pour le traitement et à titre préventif.