Athérosclérose (I70)

Inclus:

• artériolosclérose
• artériosclérose
• maladie vasculaire artérioscléreuse
• athérome
• dégénérescence:
  • artériel.
  • artériovasculaire
  • vasculaire
• endartérite déformante ou oblitérante
• sénile:
  • artérite. endartérite

Les codes supplémentaires suivants sont utilisés pour indiquer la présence ou l'absence de gangrène, à utiliser éventuellement avec les sous-catégories appropriées en I70.

• 0 sans gangrène
• 1 avec la gangrène

Athérosclérose de la BCA (artères brachio-céphaliques)

Le système de circulation sanguine du cerveau est assuré par le travail de trois artères: brachio-céphalique, carotide et sous-clavière. En dépit de leur travail en commun, l’athérosclérose non sténosée des artères brachio-céphaliques avec sténose peut conduire à un certain nombre de troubles imprévisibles.

Une image détaillée de la zone touchée peut être obtenue en utilisant une étude en duplex, qui détermine la présence de la maladie et son danger. Pour comprendre ce qui devra se battre, il faut au moins connaître superficiellement le principe du système brachio-céphalique.

Le vaisseau brachiocephalic est une branche de l'aorte, le tronc brachiocephalic. De là partent les petites artères alimentant en sang la ceinture scapulaire droite. Une telle circulation fournit une saturation en nutriments modérée et stable de tous les vaisseaux adjacents.

La cessation ou la perturbation d’un seul vaisseau change complètement le principe de l’ensemble du système circulatoire. En conséquence, la charge est répartie entre les autres, ce qui entraîne une surcharge pouvant déclencher un accident cérébrovasculaire. La structure du système est telle que les artères brachio-céphaliques souffrent généralement.

Vaisseau athérosclérotique de l'intérieur

Raisons

L'excès de cholestérol dans le sang contribue à l'apparition de petits tubercules situés à l'intérieur des parois des artères. Ils peuvent apparaître des deux côtés du navire affecté, rétrécissant sa lumière. Cela peut montrer une numérisation recto verso. De telles entités ne peuvent pas affecter immédiatement le travail d'organes individuels. Mais le concept même d'hémorragie cérébrale est déjà très alarmant.

Généralement, l’athérosclérose des artères brachio-céphaliques, code ICB, est à l’origine de la diminution de la perméabilité vasculaire. Les dommages éventuels restants sont dus à la ramification du navire principal, qui peut être examinée en détail lors de la numérisation.

Avec des mouvements brusques de la tête, chez les patients un assombrissement marqué de la conscience. Les bosses progressives du cholestérol épuisent le cerveau et réduisent le flux sanguin.

Quand une occlusion complète du vaisseau se produit, la situation se développe comme suit: le chevauchement de l’artère ne lui permet pas de circuler normalement le long d’autres branches, ce qui entraîne une recombinaison complète de la circulation sanguine du côté de l’épaule droite.

En recherchant l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques, les spécialistes rencontrent différentes catégories d'âge de patients. Lorsqu'un diagnostic est établi, on distingue deux formes de pathologie: l'athérosclérose vasculaire non sténotique et sténotique. Dans le premier cas, des bosses de cholestérol se développent le long du vaisseau et dans le second, bloquant complètement l'écoulement du sang.

Les dommages sont divisés en primaires, abrupts, se développant progressivement, résultats des AVC précédemment subis. Selon la condition, choisissez une méthode de traitement.

Diagnostics

Méthodes existantes pour le diagnostic de l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques: angiographie vasculaire, IRM, balayage duplex, échographie, balayage triplex.

L'IRM est une méthode relativement peu coûteuse, elle est réalisée par l'introduction d'un agent antithétique et d'une souche radiographique. L'utilisation de telles substances rend l'image plus claire. L'examen triplex des navires était la meilleure méthode.

Examen d'artère

La méthode de balayage triplex des vaisseaux a été appelée à la suite du mélange des ultrasons et du balayage duplex. Cette méthode de diagnostic est à la pointe de l’examen des vaisseaux importants qui assurent la circulation sanguine vers le cerveau.

Au cours d'une telle enquête, vous pouvez trouver les plus petits détails dans tous les types d'artères vertébrales et cervicales. Et le principal avantage est l'identification des violations qui contribuent à la destruction de la circulation sanguine ou à la survenue d'un accident vasculaire cérébral.

Les artères importantes, ainsi que toutes leurs branches et même de minuscules vaisseaux sous-cutanés, recouvrant leurs tissus sont particulièrement visibles. De plus, grâce au code couleur, il est possible d'observer le mouvement du sang dans tous les vaisseaux adjacents. Détection de l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques, éventuellement par des moyens visuels, lors de l'évaluation de la perméabilité d'un vaisseau sanguin.

À l'aide d'un examen triplex, vous pouvez trouver les détails suivants sur l'état des artères brachio-céphaliques:

• la présence de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, de tubercules de cholestérol, d’agrandissements ou de contractions vasculaires;
• divers types de déformation du vaisseau;
• le diamètre optimal de la lumière, ses changements - une augmentation ou une expansion;
• labilité et état de la paroi vasculaire;
• déformation des parois des artères;
• dilatation et constriction dans les vaisseaux;
• les impulsions des vaisseaux ou leur menace, les anévrismes.

Au cours de l'examen, tous les résultats sont transmis sous la forme d'un cartogramme en couleur du flux sanguin, présentant une image détaillée de l'état de chaque vaisseau.

Les principes du niveau de recherche actuel fournissent une occasion d'établir la présence d'athérosclérose des artères brachio-céphaliques au stade initial de développement. Lors du diagnostic, plusieurs appareils de mesure sont impliqués simultanément, ce qui permet d'obtenir une image de haute qualité et un résultat optimal.

Indications pour l'examen:

• prévention de l'hypertension;
• peur de l'athérosclérose;
• détection de signes de dystonie vasculaire;
• maladie cardiaque suspectée;
• divers dommages vasculaires;
• troubles sanguins;
• compression des vaisseaux sanguins.

Les symptômes

Les principaux symptômes indiquant une athérosclérose non sténosée des artères brachio-céphaliques:

• vertiges ou opacification durant les virages de la tête;
• escorte de bruit dans la tête ou les oreilles;
• évanouissement court;
• une fuite des bras et des jambes;
• mouches devant les yeux.

Traitement

À ce jour, les méthodes de diagnostic peuvent détecter non seulement la localisation d'une vasoconstriction anormale, mais également la direction et le mouvement du flux sanguin dans la zone touchée.

À la suite d’un examen approfondi, il est possible de choisir le traitement approprié de l’athérosclérose des artères brachio-céphaliques:

• méthode des opérations chirurgicales;
• stabilisation médicamenteuse de l'état général.

L'opération est prescrite dans le cas où il y a danger d'accident vasculaire cérébral. S'il n'y a pas de menace d'accident vasculaire cérébral, le patient doit être enregistré auprès d'un neuropathologiste. Et le traitement dans ce cas est prescrit séparément.

Les patients souffrant d'athérosclérose se voient prescrire en permanence des médicaments. Ce sont principalement des médicaments qui fluidifient le sang. Des examens du taux de cholestérol dans le sang sont également prescrits. Ce sont des mesures obligatoires pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, en outre, elles sont tout à fait sans danger.

Opération

Il existe trois options pour la chirurgie de l’athérosclérose:

1. Opération à ciel ouvert pour retirer les navires détruits de la zone endommagée, en remplaçant les anciens navires par des prothèses ou en utilisant la méthode d'agrafage.
2. Installation d'un cadre spécial dans la zone endommagée de l'artère, afin de l'élargir
3. Opération ouverte au cours de laquelle l'accumulation de tubercules de cholestérol est retirée des vaisseaux, ce qui a pour conséquence de le stabiliser complètement.

Chaque méthode a ses propres avantages et complications. Le stenting est un moyen efficace d'atténuer un minimum de dommages physiques, mais son inconvénient est qu'il n'est pas accessible à tous, à cause de son prix. Par conséquent, la préférence est donnée aux opérations ouvertes.

Médecine populaire

Certains guérisseurs ne font pas confiance à de telles méthodes de traitement et cela semble en vain. Certaines recettes populaires d'artériosclérose des artères sont assez efficaces.

Pour réduire le taux de cholestérol dans le sang, les méthodes suivantes sont recommandées:

• Consommer dans les dix jours - infusion de feuilles de trèfle sur l'alcool;
• De bons résultats sont donnés compresses feuillage d'ortie;
• Miel naturel - favorise la fluidification du sang.

Les herbes médicinales peuvent réduire la quantité de cholestérol dans le sang. Mais c'est le cas si la pathologie commence tout juste à se développer. Dans des conditions graves, l'utilisation d'infusions et de décoctions d'herbes peut entraîner la rupture du vaisseau.

Pas mal fait face à la stabilisation de la pression - hirudotherapy. C'est un traitement à l'aide de sangsues qui, par leur influence, éliminent les toxines du corps. Mais avant d'utiliser cette méthode, il est nécessaire de consulter un médecin, l'hirudothérapie ayant certaines contre-indications.

Si vous essayez de guérir vous-même une maladie, chez vous, sans consulter un spécialiste - vous savez, les larmes peuvent finir.

Qu'est-ce que l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques (BCA), quelles en sont les causes et comment se déroule le traitement?

La personne qui a rencontré ce diagnostic pour la première fois n'a probablement aucune idée de ce qu'est l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques. Le corps humain est un système bien réglé dans lequel les organes et les vaisseaux fonctionnent comme une horloge. Cependant, il arrive parfois que même le moindre détail puisse désactiver le travail de tout le système.

Un exemple en est la plaque athéroscléreuse, apparemment inoffensive, qui peut poser de nombreux problèmes et conduire au développement de processus pathologiques. Nous vous dirons ce que c'est et comment le traitement vasculaire est effectué dans cette maladie.

L'athérosclérose BCA - qu'est-ce que c'est?

L'une des maladies du cerveau les plus graves est l'athérosclérose non sténosée des artères brachio-céphaliques (ACB) situées à l'extérieur du crâne. Le résultat est une violation de la perméabilité de l'une des sections du vaisseau sanguin.

Cette pathologie se développe en raison d'une augmentation de la taille de la plaque graisseuse formée. Selon les experts, la violation du flux sanguin dans la zone désignée constitue un grave danger et peut entraîner une issue fatale.

Les veines et les vaisseaux artériels de la tête sont responsables de l'apport uniforme de sang à toutes les parties du cerveau et aux organes de l'odorat. Ces vaisseaux fournissent également un flux sanguin à la ceinture scapulaire. Et en cas de blocage du vaisseau avec de la graisse, un mal de tête peut survenir ou un engourdissement des membres supérieurs peut se développer.

Athérosclérose La BCA a un code de classification enregistré par la CIM de 10 - 167.2 et fait partie des pathologies chroniques et difficiles à traiter pouvant provoquer le développement d'un accident vasculaire cérébral. La maladie spécifiée est, en règle générale, particulière aux patients d'un âge avancé.

Facteurs de développement

L'athérosclérose non sténosante est une maladie plutôt insidieuse et n'est détectée qu'au stade où la lumière du vaisseau ou de la veine est bloquée à plus de 50%. Les scientifiques ont plusieurs hypothèses sur la manière dont cette maladie se développe et se développe.

Certains ont tendance à penser que l'athérosclérose est une conséquence d'une pathologie infectieuse. D'autres croient que les gens ont une prédisposition innée à cette maladie.

À leur tour, les facteurs suivants peuvent provoquer un rétrécissement de la lumière des veines et des artères de la tête:

1. L'utilisation de produits du tabac: selon les spécialistes, la nicotine influe sur la densité du plasma sanguin, ce qui entraîne une augmentation de sa viscosité. Avec l'âge, la force de l'organisme diminue et le système cardiovasculaire n'est plus en mesure de supporter de telles charges. Ainsi, les fumeurs sont à risque.
2. Une consommation excessive d'alcool peut entraîner la fragilisation des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à une forte expansion des vaisseaux sanguins. Après quelques heures, des spasmes se développent dans les vaisseaux, ce que l'organisme ne peut supporter, en particulier à un âge avancé.
3. Chez les patients hypertendus, le risque d’athérosclérose des vaisseaux brachio-céphaliques est assez élevé. En effet, comme on le sait, la tension incessante des parois internes des veines affecte négativement leur lumière et la qualité du flux sanguin.
4. L'excès de poids peut également conduire à la formation de plaques.
5. Prendre des pilules contraceptives.
6. La présence de pathologies associées, y compris le diabète, les pathologies immunitaires et une altération du métabolisme.

Signes de maladie vasculaire

Comment le patient ou ses proches peuvent-ils suspecter l'existence de problèmes de santé existants?

Au tout début, les patients peuvent ne ressentir que des vertiges à court terme, qu’une personne est encline à attribuer au surmenage le plus ordinaire. Cependant, après un certain temps, ces vertiges se reproduisent plus souvent et le patient commence à présenter les symptômes de la maladie suivants:

• concentration réduite de l'attention;
• l'oubli;
• détérioration du bien-être général;
• engourdissement des membres;
• l'apparition d'acouphènes;
• la pression artérielle saute;
• développement de fatigue chronique.

Le plus grand danger pour le patient est la sténose du vaisseau. Dans le cas du développement de l'athérosclérose sténosante des régions extracrâniennes des artères brachio-céphaliques, les symptômes suivants commencent à apparaître:

• l'apparition de douleurs dans la poitrine;
• l'apparition de sensations perçantes dans les membres supérieurs;
• l'arythmie;
• diminution de l'acuité visuelle;
• troubles de la parole;
• se sentir nauséeux;
• perte d'orientation dans l'espace, etc.

Méthodes de diagnostic

Ainsi, si une personne est perturbée par l’un des symptômes susmentionnés de la maladie et qu’elle fait partie d’un des groupes à risque, il est impératif de contacter un spécialiste qui désignera les études suivantes pour identifier les pathologies de la circulation sanguine dans n’importe quelle région du cerveau ou de la tête:

1. La sonographie Doppler est une méthode indolore de détection de plaque ou de taches lipidiques. Une telle étude donne une idée du mouvement du sang, de la plénitude des vaisseaux sanguins et de l'état de leur lumière chez un patient.
2. La résonance magnétique et la tomodensitométrie permettent également d'identifier les pathologies de la perméabilité des vaisseaux cérébraux. Une telle étude est indispensable en cas de suspicion de dépôt de cholestérol ou lors de la planification d’une opération visant à éliminer les plaques.
3. L'analyse biochimique du sang fournit l'occasion d'obtenir des informations sur le métabolisme du patient. En présence de plaques athérosclérotiques, le taux de lipides dans le sang augmente plusieurs fois. Le taux élevé de leucocytes nous permet de conclure sur le développement du processus inflammatoire.
4. La ponction lombaire vous permet d'obtenir des informations sur les accidents vasculaires cérébraux existants et sur d'autres maladies dans les tissus cérébraux.
5. L'encéphalogramme donne une image de l'activité cérébrale et est utilisé dans des situations où la maladie est négligée.

Si l'état du patient est commencé et que la sténose est apparue, il faudra alors consulter un endocrinologue, un neuropathologiste et d'autres spécialistes.

Traitement de l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques

Dans le cas où on diagnostiquait chez le patient une athérosclérose subclinique des vaisseaux brachio-céphaliques, on lui prescrivait un médicament, ce qui est très efficace, comme le montrent de nombreuses années de pratique médicale. Donc, nommé:

• Pour normaliser les niveaux de cholestérol - statines - atorvastatine, pravastatine.
• Fibrates pour normaliser le métabolisme des graisses - Fénofibrate, Gemfibrozil.
• Moyens pour améliorer la microcirculation sanguine - Héparine, Aspirine, Tiklopidine.
• Pour normaliser le métabolisme - acide nicotinique.
• Complexes de vitamines.
• Signifie normaliser la pression artérielle.
• Pour améliorer le flux sanguin dans le cerveau - Tanakan, Flunarizin.

Afin d'identifier le besoin d'une intervention chirurgicale, le patient subit une étude diagnostique appropriée.

Au cours de l'opération, le chirurgien enlève la zone obstruée du vaisseau en le remplaçant ou en le cousant. Il existe également la possibilité d'installer un stent dans l'artère, ce qui protège les parois des artères du stress et empêche la rupture des tissus.

Conclusion

Pour traiter l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques est un must. Sinon, le développement d'un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, il est très important que chaque personne soit plus attentive et écoute mieux son corps, ce qui vous permet de toujours savoir qu'il existe des problèmes dans le système.

Et il est toujours préférable de consulter votre médecin et de vous soumettre à un examen préventif plutôt que de faire beaucoup d'efforts et de dépenser des sommes considérables pour rétablir la santé.

Athérosclérose de la BCA: symptômes et traitement de la maladie

L'athérosclérose des artères brachio-céphaliques est la pathologie la plus grave et la plus courante des vaisseaux cérébraux, entraînant un accident vasculaire cérébral. Près de 80% des cas de la maladie sont dus à des lésions de l'artère carotide du cou.

Pour aujourd'hui, les médicaments détruisant les plaques ne sont pas imaginés. Mais la thrombose et ses conséquences peuvent être prévenues par des moyens conservateurs. Le traitement principal de la sténose artérielle est la chirurgie.

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

Selon la classification internationale des maladies CIM 10, la maladie est différenciée en fonction de la localisation du flux sanguin obstrué. Sur le plan anatomique, le cerveau reçoit de l'oxygène et de la nutrition via les artères carotides, vertébrales et sous-clavières droites. Les 3 vaisseaux sont des branches de l'artère brachio-céphalique - artère brachio-céphalique (BCA).

L'athérosclérose des vaisseaux est le dépôt de plaques sur leurs parois internes. À mesure que la maladie progresse, le cholestérol s'accumule dans les tissus conjonctifs, ce qui rend difficile la transmission du sang aux organes vitaux. Au fil du temps, les plaques peuvent bloquer la circulation sanguine, provoquant un accident vasculaire cérébral. Les lésions vasculaires font partie des pathologies chroniques, difficiles et durables. L'athérosclérose de la BCA est la plus grave, pour laquelle le code ICD 10 - 167.2 a été attribué.

Le tronc brachiocephalic (brachiocephalic) s'étend de l'aorte et est divisé en artères carotides, sous-clavières et vertébrales droites qui nourrissent le cerveau et l'épaule du même côté. À la fourche, un flux de vortex se forme, contribuant à l'endommagement des parois. Le système immunitaire y envoie des plaquettes pour rétablir l’intégrité. Au cours des "travaux de réparation", le flux sanguin ralentit, ce qui contribue au dépôt de plaques. Par conséquent, ce sont les artères brachio-céphaliques qui sont les plus touchées.

Facteurs de risque

Les causes de l'athérosclérose ne sont pas complètement identifiées, mais l'incidence de son développement chez l'homme est liée au mode de vie et à d'autres maladies:

• Les plaques se forment plus rapidement chez les fumeurs, car la nicotine affecte la paroi interne des artères, où les lipides se déposent facilement.
• L'obésité abdominale contribue à l'accélération de l'athérosclérose. Ces personnes ont un taux de cholestérol élevé, principalement déposé dans les vaisseaux.
• L'hypertension a une charge sur les parois des artères. En conséquence, ils perdent leur élasticité.
• Dans la plupart des cas, le diabète accélère le développement de l’athérosclérose.
• Un mode de vie sédentaire contribue à épaissir le sang, car il ralentit la circulation sanguine dans le corps.

C'est important! Le facteur héréditaire est crucial pour la formation de l'athérosclérose. Génétiquement, une personne est transmise prédisposition aux maladies vasculaires en raison de la violation de la structure de la paroi.

Types d'athérosclérose

La formation de plaques commence dans les jeunes années et augmente seulement avec l'âge. Un autre scénario d’athérosclérose des artères brachio-céphaliques dépend de la distribution des plaques à l’intérieur des vaisseaux:

1. La meilleure option. Si les dépôts graisseux se développent le long de la paroi sans perturber la circulation sanguine, il se forme une athérosclérose sans sténose. Dans ce cas, les plaques ne couvrent pas plus de 50% de la lumière du vaisseau.
2. Dans le pire des cas, les dépôts de cholestérol se développent dans les artères, bloquant progressivement le flux sanguin vers le cerveau. Ensuite, le processus de sténose se développe dans la BCA.
3. L'athérosclérose diffuse signifie un rétrécissement des artères en même temps à plusieurs endroits. Les plaques se développent, recouvrant partiellement ou complètement la lumière de nombreuses artères. Cette forme de la maladie est la pire.

L'athérosclérose entraîne des lésions cérébrales ischémiques. Les plaques ou les caillots de sang obstruent les artères de la tête ou du cou. Les emboles sont des lipides détachés de l'artère carotide. Ils peuvent également se former dans les cavités du cœur et pénétrer dans le cerveau par la circulation sanguine. La sténose (rétrécissement) et l'occlusion (blocage) se forment plus souvent dans les artères extracrâniennes que dans les régions intracrâniennes. La vasoconstriction entraîne l'apparition d'une insuffisance cérébrovasculaire chronique.

Les étapes de l'athérosclérose

L'athérosclérose se forme progressivement, au fil des années. Selon les statistiques, la pathologie est retrouvée chez la plupart des gens après 50 ans.

En progressant, la maladie passe par les étapes de développement suivantes:

• Stade I - Athérosclérose de la BCA sans sténose. Cela signifie que la lumière du vaisseau n'est rétrécie que de 50%. Au premier stade de la maladie, une personne ne peut ressentir que des vertiges, ce qui vous permet de faire appel à un neurologue à temps et de commencer à prendre des médicaments. Au cours de l'examen physique du stade initial, le médecin découvre un réflexe asymétrique pathologique - une diminution de la réaction des pupilles à la lumière. Il y a un rétrécissement des artères du fundus. Dans le sang, des taux de cholestérol élevés sont détectés.
• Le stade II est l'athérosclérose sténosante de la BCA du cerveau. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux de plus de 50% signifie une circulation sanguine insuffisante dans les artères. Par conséquent, des signes de déficience fonctionnelle apparaissent - diminution des capacités intellectuelles, déficience de la mémoire et difficultés de mémorisation. La violation dynamique de la circulation cérébrale sans conséquences régresse en 24 heures. Une perte de conscience à court terme se produit périodiquement. Un accident vasculaire cérébral peut arriver.
• Étape III. A ce stade, la capacité mentale du cerveau est altérée. La démence se développe progressivement. Le patient reçoit un handicap parce qu'il ne peut pas se servir lui-même.

Au stade I, le contrôle de la pression et du taux de cholestérol est nécessaire. Un traitement préventif est prescrit.

C'est important! Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle le traitement est démarré, en arrêtant la progression.

Symptômes de l'athérosclérose sténosante

Les manifestations de l'athérosclérose des artères varient en fonction de l'emplacement et du stade de la lésion.

• La plainte la plus commune des personnes atteintes de pathologie vasculaire cérébrale est le vertige avec une forte inclinaison ou la rotation de la tête, ainsi que lors d'une diminution de la pression;
• perturbation de la marche sans coordination des mouvements - un signe significatif de sténose des artères du cerveau;
• acuité visuelle réduite, mouches flottantes devant les yeux;
• tremblement des mains;
• changement dans la parole et les réactions comportementales - il y a une humeur, une irritabilité;
• détérioration de la capacité de concentration;
• bruit dans la tête.

Attention! Si des vertiges et des troubles de la marche apparaissent, il est nécessaire de contacter un neurologue. L'angiographie de contraste établira une sténose brachio-céphalique, à la suite de laquelle une opération sera effectuée.

Diagnostics

Pour établir le diagnostic en utilisant des méthodes modernes:

• Échographie - Étude des artères du cerveau et du cou permettant d'identifier le lieu et le degré de rétrécissement du vaisseau.
• USDG - L'échographie Doppler détecte la direction et la vitesse du flux sanguin dans différentes parties du cerveau.
• IRM - l'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour les accidents vasculaires cérébraux, montre la forme et la taille de la zone touchée.
• L'angiographie par radiocontraste des artères cérébrales est la méthode de diagnostic la plus précise.

Ces études déterminent la quantité de soins médicaux. Patients en charge d'un neurologue. Avec l’athérosclérose non sténosative établie de la BCA, des agents antiplaquettaires (Clopidogrel) sont prescrits à vie. Ils sont nécessaires à la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Le contrôle du cholestérol et la mesure de la pression artérielle sont des conditions préalables à la réussite du traitement.

Traitement chirurgical

L'intervention est indiquée lorsque les ultrasons et l'angiographie montrent une vasoconstriction supérieure à 50%. Pour sténoser l'athérosclérose des artères, une intervention chirurgicale est nécessaire de l'une des deux manières suivantes:

1. Intervention endovasculaire par des méthodes modernes. Grâce aux dernières technologies dans le domaine de la plaque, il est procédé à la pose de stent - la mise en place d’une spirale spéciale sur le site d’un rétrécissement qui dilate le vaisseau. L'opération implique les artères carotides, vertébrales ou sous-clavières. Dans certains cas, complété par une angioplastie.
2. Opération ouverte traditionnelle sur des vaisseaux - retrait de la zone touchée du vaisseau, suivie d'une greffe ou de prothèses. Une dérivation sous-clavière du sommeil est également effectuée.

Chaque méthode a ses propres avantages et inconvénients. La méthode la plus sûre pour les patients est la pose de stent, après quoi le patient revient à la vie après 2-3 jours. L'inconvénient de cette méthode est l'un des prix - pas abordable pour tous les patients.

Traitement médicamenteux

Les agents de dissolution de plaques n’ont pas encore été inventés. Cependant, la progression de l’athérosclérose peut être arrêtée au stade initial, lorsque la vasoconstriction est inférieure à 50%. Pour le traitement, des médicaments ayant différents mécanismes d'action sont utilisés:

• Médicaments réduisant le cholestérol, statines - pravastatine, atorvastatine. Lors de leur utilisation, il est interdit de prendre des antibiotiques et de l'alcool.
• Médicaments améliorant la microcirculation - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Heparin.
• Vasodilatateurs pour améliorer la circulation sanguine dans les artères cérébrales (Piracetam), acide nicotinique.
• Fibrates régulant le métabolisme des lipides - Gemfibrozil, Fénofibrate.
• Complexes de vitamines contenant le groupe B et de l'acide ascorbique.
• Les médicaments antihypertenseurs qui soulagent la charge des vaisseaux sanguins et du cœur.
• Médicaments pour augmenter le flux sanguin - Flunarizin, Tanakan.

En plus des traitements médicaux, les médecins attachent de l’importance à une alimentation rationnelle réduisant le taux de «mauvais» cholestérol. Pour ce faire, excluez du menu les plats gras, frits et fumés.

Produits recommandés contenant de l'acide nicotinique - noix, pistaches, arachides. Le régime consiste en une quantité suffisante de légumes, de fruits et de légumineuses. Ils comprennent les vitamines essentielles PP, C pour le cerveau, groupe B et des minéraux - magnésium, potassium. Le menu comprend des aliments qui augmentent le niveau de «bon» cholestérol - saumon, viande maigre de dinde, bœuf. Très utile dans les fruits de mer diététiques.

Dans le complexe de mesures thérapeutiques pour l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques, des exercices spéciaux, des cours d'éducation physique, de la natation et de l'aérobic sont nécessaires. Marcher en plein air enrichit le sang en oxygène. Un mode de vie actif renforce l'immunité, stimule la circulation sanguine de tout l'organisme, et en premier lieu du cerveau.

Prévenir le développement de l'athérosclérose est nécessaire dès le plus jeune âge. Un mode de vie sain, le rejet des mauvaises habitudes retardera longtemps la formation de la plaque. Dans l'étude des personnes âgées, toutes les personnes âgées n'ont pas trouvé de sclérose vasculaire. Mais s'il y a des vertiges, une perturbation de la démarche, vous devez vous dépêcher de dopplerographie des artères cérébrales. Une opération rapide sauve des coups ou la mort.

Athérosclérose des artères brachio-céphaliques (BCA)

L'athérosclérose est une maladie multifocale qui peut se manifester de manière totalement imprévisible. Cette pathologie comporte de nombreux masques d'autres maladies, ce qui complique énormément le diagnostic opportun. Mais même un mal de tête banal - peut être le premier signe de la maladie.

Aujourd'hui, nous allons parler de l'athérosclérose de la BCA (artères brachio-céphaliques): en quoi consiste le code correspondant à la CIM 10 qui correspond à cette pathologie et quels en sont les principaux symptômes et le traitement.

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

Le tronc brachio-céphalique fait partie de la moitié supérieure du flux sanguin. Il se sépare de l'aorte et se divise en trois branches artérielles:

• Sous-clavier droit. Cette artère possède un grand nombre de branches et alimente en sang une partie de la moelle épinière, la paroi des lobes occipitaux du cerveau, la glande thyroïde, le diaphragme, les muscles de la poitrine, du dos et du cou et le larynx muqueuse. De plus, des artères bronchiques supplémentaires qui alimentent les bronches en sang et assurent le fonctionnement normal des poumons s'en détachent également.
• Vertébral droit. Cette branche brachio-céphalique est impliquée dans l'irrigation sanguine de la moelle épinière, de l'oreille interne, du cerveau et du cervelet.
• Bien endormi. Il est divisé en deux autres - externe et interne - il fournit du sang à tous les muscles et à la peau du visage, aux parties antérieures du cerveau. De plus, l'artère contient des récepteurs qui régulent la pression artérielle.

Maintenant, sachant à quel point la partie brachio-céphalique du système vasculaire est importante, on comprend pourquoi sa pathologie est si dangereuse. Après tout, l'absence de passage de sang, même dans l'une des branches artérielles, peut avoir des conséquences graves.

L'athérosclérose des vaisseaux brachio-céphaliques est une lésion des artères avec des dépôts de cholestérol. En raison du taux élevé et constant de cholestérol nocif dans le sang, il se dépose dans les couches endothéliales des vaisseaux sanguins. Dans les lésions, il se produit un processus inflammatoire au cours duquel se forment des cellules mousseuses. Ce clone de cellules constitue en outre la base d'une plaque athérosclérotique.

L'athérosclérose de l'ABC selon la classification internationale ICD 10 porte le code 170.8.

Causes et facteurs de risque

L'athérosclérose est une maladie polyétiologique. En d'autres termes, les personnes à risque sont principalement touchées par cette maladie.

Considérez un certain nombre de facteurs les plus courants pouvant causer l'athérosclérose de la BCA:

• Déterminisme génétique. Des études scientifiques à long terme ont montré que l’athérosclérose est héritée de génération en génération. Cependant, le gène allèle n’est pas dominant, et si l’un de vos proches souffrait d’athérosclérose des vaisseaux brachio-céphaliques, ce n’est pas une phrase et ne signifie pas que l’athérosclérose vous touchera nécessairement. La seule différence est qu'avec une telle histoire, la pathologie du cholestérol peut se développer plus rapidement et plus durement.
• Mauvaises habitudes Ceux-ci incluent le tabagisme et l'abus d'alcool.
• Maladies chroniques du foie dans lesquelles le métabolisme et les cycles de conversion des lipides sont perturbés.
• Épisodes d'hypertension artérielle, hypertension. Dans ces conditions, les propriétés élastiques de la paroi vasculaire sont réduites et une pression encore plus grande est exercée sur les zones touchées. Ainsi, au stade initial, la paroi vasculaire est davantage imprégnée de petites molécules de lipoprotéines.
• Mauvaise nutrition. L’un des principaux facteurs de risque d’athérosclérose des artères brachio-céphaliques est insignifiant du point de vue hémodynamique. En raison de l'excès de lipides d'origine animale dans le régime alimentaire, le corps n'a pas le temps de les éliminer. Leur accumulation excessive dans l'organisme entraîne une augmentation du taux de cholestérol dans le sang et le déclenchement d'une pathogenèse athéroscléreuse.
• L'hypodynamie. Semblable à une alimentation déséquilibrée, un facteur important. Avec un style de vie peu actif, le corps dépense un minimum d'énergie. Et comme vous le savez, les graisses - c’est sa principale source et le cholestérol ne fait pas exception. Si une personne bouge un peu, les lipides sont consommés lentement et s'accumulent progressivement dans le corps. Très souvent, l'hypodynamie est complétée par le point précédent, ce qui réduit considérablement les chances de contourner l'athérosclérose.
• Âge À un âge avancé, les capacités fonctionnelles de l'organisme diminuent progressivement, l'élasticité des vaisseaux diminue et les mécanismes métaboliques peuvent provoquer des dysfonctionnements occasionnels. Les personnes âgées de plus de 50 à 55 ans sont susceptibles de subir des lésions des artères brachio-céphaliques.

Symptômes et signes de pathologie

Avec la localisation de la lésion dans le tronc brachio-céphalique et ses branches, il existe deux formes principales de la maladie. Il s’agit de l’athérosclérose des régions extracrâniennes des artères brachio-céphaliques avec une sténose et une lésion non nosoculante des régions extracrâniennes. Ils diffèrent par le degré de fermeture des vaisseaux: jusqu’à 50% - athérosclérose brachio-céphalique non sténosique et sténose supérieure à 50% - sténose.

La variante sténosante de la maladie se caractérise par le dépôt de cholestérol sous forme de tubercules. Peu à peu, ils grossissent et provoquent une sténose de la bouche du vaisseau (athérosclérose oblitérante). Il se manifeste par des signes d'écho prononcés caractéristiques. L'évolution est rapide, en raison de la sténose de la lumière, la circulation sanguine est perturbée et le risque de complications aussi graves que les accidents vasculaires cérébraux et autres processus du type ischémique augmente. Avec le développement d'une des complications possibles, le tableau clinique d'une lésion brachio-céphalique se présentera comme suit:

• Céphalées sévères, vertiges. Peut être accompagné de nausée et de haut-le-cœur sévères. Vomir ne provoque pas de soulagement.
• Douleur oculaire coupante
• Rarement peut être accompagné d'un syndrome convulsif.
• Troubles de la conscience - évanouissement, évanouissement, stupeur, somnolence.

La forme non sténosante est caractérisée par des tubercules ayant une localisation longitudinale. Ce type de maladie survient sans déficit du flux sanguin systémique. Les signes échographiques d'athérosclérose non sténosée des vaisseaux brachio-céphaliques sont soit absents, soit absolument insignifiants. Sa différence réside dans le parcours lent et insidieux. Les complications ne menacent pas un taux de mortalité élevé, mais une démence ou une encéphalopathie peut se développer.

Les principaux symptômes du développement de cette forme de pathologie brachiocéphalique sont les suivants:

• Vertigo, surtout après un effort physique intense et une rotation de la tête.
• Sensation d'acouphène
• Céphalées paroxystiques
• Diminution de l'acuité visuelle et de l'acuité auditive
• Troubles de la capacité cognitive et de la mémoire
• Manifestations cutanées locales sur la main droite - fourmillements, engourdissements.

Diagnostic de la maladie

Le lipidogramme est la principale méthode de détection des premiers stades de l’athérosclérose. L'analyse montrera des déplacements de lipoprotéines de basse et très basse densité, les triglycérides seront augmentés.

En plus des méthodes de diagnostic de laboratoire typiques, le diagnostic de «l'athérosclérose de la BCA» est établi sur la base des résultats des études suivantes:

• IRM - angiographie sans contraste
• Echographie - balayage des vaisseaux
• Etude angiographique avec contraste

Ces méthodes de diagnostic révéleront la localisation exacte de la lésion, l’état général des vaisseaux, le stade de l’athérosclérose, sa gravité et sa forme. Sur la base des résultats, une approche et des tactiques de traitement sont formées, et leur efficacité est surveillée davantage.

Méthodes de traitement de l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques

Pour que l’athérosclérose des artères brachio-céphaliques soit efficace, elle doit être individuelle et complexe. Dans plus de 70% des cas, la cause du développement d'une pathologie devient un régime alimentaire malsain et une inactivité physique. Par conséquent, en termes de thérapie, on montre aux patients l'activité physique dosée, la thérapie par l'exercice, un apport alimentaire quotidien, les produits riches en matières grasses sont supprimés du menu, davantage de fibres sont ajoutées, du poisson maigre riche en oméga-3, des légumes et des fruits.

Vous devez modifier votre mode de vie - réduire au minimum le niveau de stress, arrêter de fumer et boire de l'alcool, adhérer à une alimentation appropriée, à un régime de consommation d'alcool et suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Médicamenteux

Il existe une abondance de préparations d'hypocholestérol sur notre marché pharmaceutique. Dans la plupart des cas, les prescriptions médicales pour les lésions brachio-céphaliques incluent des statines et des fibrates. Les plus populaires dans la lignée des statines sont Atorvastatin, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, dans la lignée des fibrates - Fénofibrate, Gemfibrozil. En plus d’eux, des agents antiplaquettaires, des anticoagulants et des médicaments améliorant la circulation sanguine sont prescrits.

Remèdes populaires

La médecine alternative dans le processus athérosclérotique dans les artères brachio-céphaliques agit comme un complément au traitement principal et n'est autorisée qu'avec l'autorisation d'un spécialiste. Les remèdes populaires comprennent des recettes à base d'ail, de citron, de miel et de diverses tisanes qui empêchent la formation de plaques de cholestérol.

Intervention chirurgicale

Un traitement chirurgical peut être indiqué lorsque l'évolution de la forme sténosante de l'athérosclérose est négligée. Pour des raisons médicales, une prothèse artérielle peut être mise en place ou déplacée sur la zone touchée du vaisseau.

Prévention des maladies

En tant que prévention de l’athérosclérose, il est recommandé de surveiller votre alimentation, de réduire la quantité d’aliments gras nocifs et de mener une vie saine - elle ne doit pas être sédentaire et le stress et les mauvaises habitudes ne doivent pas exister.

Quelle que soit la forme d’athérosclérose, sa détection précoce est la clé du succès du traitement. Plus tôt les écarts dans l'équilibre lipidique sont détectés, plus le pronostic vital est favorable. Il est possible d'arrêter le mécanisme pathogénique à temps et d'éviter des complications graves. Pour ce faire, il est recommandé de subir des examens et des tests réguliers (lipidogramme) - pour une personne en bonne santé au moins une fois tous les 3 ans et pour les personnes à risque - chaque année.

Athérosclérose des artères brachio-céphaliques (BCA)

Athérosclérose La BCA est une maladie grave et dangereuse dans laquelle les vaisseaux sanguins sont obstrués par des plaques de cholestérol et la circulation sanguine est perturbée. Ces phénomènes entraînent des effets indésirables, notamment des accidents vasculaires cérébraux.

Le concept de pathologie

Des lésions vasculaires sont détectées chez les personnes de plus de 55 ans.

Le cerveau est alimenté en raison de la présence d'un tronc brachio-céphalique. Ce vaisseau prend naissance dans l'aorte et diverge dans plusieurs branches. Il fournit non seulement du sang au cerveau, mais également au côté droit de la ceinture scapulaire.

Avec le développement de l'athérosclérose, le BCA crée un énorme problème, car ce vaisseau prend une part active dans la circulation sanguine. Les plaques d'athérosclérose se développent progressivement sur les parois vasculaires, interfèrent avec le flux sanguin normal et peuvent ensuite bloquer complètement la lumière.

En conséquence, le corps tente de reconstruire le mécanisme de circulation du sang, la circulation sanguine devient inégale. Les tissus non nourris commencent à mourir de faim, une nécrose se produit, ce qui est une conséquence irréversible.

Le code I70 est attribué à l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques dans la classification internationale des maladies CIM-10.

Facteurs de risque

La survenue d'athérosclérose des vaisseaux brachio-céphaliques est un processus long et complexe qui peut être provoqué par les facteurs suivants:

1. Prédisposition héréditaire
2. Passion pour le tabac et l'alcool.
3. Pathologies hépatiques sous forme chronique entraînant une défaillance du métabolisme lipidique.
4. Hypertension artérielle.
5. Troubles dans les organes endocriniens.
6. Mauvaise alimentation, dans laquelle une personne consomme une grande quantité de graisse.
7. Mode de vie inactif.
8. Situations stressantes régulières.

Les scientifiques, ayant mené de nombreuses études sur le développement de l'athérosclérose, ont montré que la pathologie se formait plus souvent chez les patients âgés. Des lésions vasculaires sont détectées chez les personnes de plus de 55 ans.

Types de maladie

L'athérosclérose des artères brachio-céphaliques est la plus dangereuse avec une sténose.

La maladie vasculaire athéroscléreuse est divisée en les types suivants:

• Non antagonisant. Avec ce type de pathologie, la lésion est distribuée le long de la paroi vasculaire, sans bloquer la lumière, sans interférer avec la circulation sanguine. Mais cela provoque la destruction de l'artère.
• Sténose. La plaque se développe dans la cavité du vaisseau, ferme la lumière, ce qui perturbe le flux sanguin et l’arrête complètement.
• Diffuse Il se caractérise par l'apparition de lésions multiples.

Le plus dangereux est l’athérosclérose des artères brachio-céphaliques avec sténose, qui provoque le plus souvent un accident cérébrovasculaire.

Étapes de développement

Le développement de l'athérosclérose BCA se déroule à plusieurs degrés:

1. La première étape. C'est ce qu'on appelle l'athérosclérose non sténotique, car la lumière vasculaire est rétrécie de manière non significative - moins de 50%. Par conséquent, avec le degré initial de la maladie, le patient ne ressent pas les symptômes exprimés. Ne craint que les accès de vertige, ce qui devrait constituer une raison sérieuse de consulter un médecin.
2. La deuxième étape. Ce degré est l'athérosclérose de la BCA avec sténose. La lumière se rétrécit de plus de moitié, entraînant une diminution du débit sanguin. Cela entraîne l'apparition de symptômes plus prononcés associés à une détérioration du travail mental du cerveau. Déjà à ce stade, accident vasculaire cérébral possible.
3. La troisième étape. Lorsque le dernier degré survient, le problème s'aggrave, l'activité intellectuelle diminue considérablement et la démence se développe. Le patient perd la capacité de se servir lui-même, ce qui lui confère un handicap.

Plus la maladie athérosclérotique est détectée tôt, plus son traitement est efficace. Au premier stade, vous pouvez obtenir le résultat souhaité en utilisant un seul régime.

Signes de pathologie

À un stade précoce, la maladie ne se manifeste par aucun symptôme. Un tableau clinique prononcé est observé lorsque la lumière vasculaire se chevauche de moitié. Les patients se plaignent des signes suivants d'athérosclérose BCA:

• Bouts de vertige. Anxieux à propos du patient parfois, accompagné d'une douleur à la tête et d'une baisse de la pression artérielle.
• Instabilité de l'état psycho-émotionnel.
• Distraction, concentration altérée, troubles de la mémoire.
• Défaillance des organes auditifs et visuels, quand les acouphènes, la vision et l'audition réduites, vole avant les yeux.
• Sensation constante de fatigue, faiblesse qui ne disparaît pas après le repos.
• Évanouissement
• Engourdissement de la peau.
• Violation de la thermorégulation.

Diagnostics

Le médecin établit un diagnostic et choisit la meilleure méthode de traitement.

Au cours de l'examen, le médecin est tenu d'identifier les zones touchées des artères afin d'évaluer l'état de santé général du patient. Pour ce faire, utilisez les méthodes suivantes:

1. Examen échographique des vaisseaux cérébraux, ce qui permet de détecter la localisation de la plaque et de déterminer le degré de sténose artérielle.
2. Échographie Doppler, qui aide à évaluer la direction et la vitesse du flux sanguin dans différentes régions du cerveau.
3. L'imagerie par résonance magnétique, utilisée pour détecter les accidents vasculaires cérébraux, permet d'établir la forme et la taille de la zone touchée.
4. Angiographie par radiocontraste des vaisseaux, permettant d'identifier la lésion avec la plus grande précision, afin de déterminer le type de pathologie.

Sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic et choisit le meilleur moyen de traiter l’athérosclérose de la BCA.

Traitement

Le traitement de l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques repose sur des méthodes chirurgicales et médicamenteuses. Mais pour augmenter l'efficacité du traitement, les patients doivent abandonner leurs mauvaises habitudes, suivre un régime, ajuster leur poids et faire de l'exercice.

Traitement chirurgical

La chirurgie - la méthode la plus efficace de lutte contre l’athérosclérose. L'opération est réalisée de plusieurs manières.

Chirurgie endovasculaire

Pour le moment, ce type d'intervention est le plus récent et le plus populaire. L’opération consiste essentiellement à introduire un ballon de petite taille dans le navire touché. Cela contribue à la destruction de la plaque, à la libération de la lumière et à la normalisation du flux sanguin.

En plus du cylindre, définissez un cadre spécial, qui est une grille. Avec elle, la lumière des vaisseaux est grandement élargie et ne se rétrécit plus. L'effet positif de l'opération est observé après quelques jours.

Opération ouverte

L'intervention chirurgicale commence par le fait que le médecin établit l'emplacement de la plaque, puis supprime le site dans lequel elle se trouve. Le vaisseau affecté est ensuite remplacé par une prothèse ou simplement cousu.

Endartériectomie carotidienne

Un tel procédé chirurgical implique le retrait d'un thrombus de cholestérol d'une artère, ce qui permet de dégager la lumière et de normaliser la circulation sanguine. L'intervention est réalisée à l'aide d'un équipement microscopique. La zone touchée est disséquée et la plaque est retirée. Après la chirurgie, la zone disséquée est cousue.

Traitement médicamenteux

Les médicaments ne sont prescrits que par le médecin traitant.

Les médicaments ne peuvent pas encore offrir des médicaments qui dissolvent les plaques de cholestérol. Mais dans les premiers stades de la maladie, il est prescrit des agents ayant différentes propriétés cicatrisantes qui peuvent freiner la progression de l’athérosclérose. Ces médicaments comprennent:

• Les statines qui aident à réduire la concentration de lipides dans le sang. Parallèlement à ces médicaments, il est interdit de prendre des agents antibactériens et des boissons alcoolisées. Les médicaments les plus populaires tels que la pravastatine, l'atorvastatine.
• Les fibrates qui contrôlent le métabolisme des graisses dans le corps. Ceux-ci incluent "Fenofibrate", "Gemfibrozil".
• Médicaments normalisant la circulation sanguine: Héparine, Cardiomagnyl.
• Médicaments favorisant la vasodilatation: "Piracetam", acide nicotinique.
• Vitamines du groupe B et acide ascorbique.
• Moyens pour aider à réduire la charge sur le système cardiovasculaire.

Nourriture diététique

Les personnes souffrant de maladie athéroscléreuse des artères cérébrales sont tenues de respecter les règles de la nutrition. Le but du régime est de réduire le taux de cholestérol nocif dans le sang. Par conséquent, il est strictement interdit aux patients de manger des aliments gras, des aliments frits, des viandes fumées.

Le régime comprend davantage de produits végétaux: légumes, fruits, herbes, noix, légumineuses, céréales. De la viande, les produits laitiers et le poisson devraient choisir des variétés à faible teneur en matières grasses. Il est recommandé d'utiliser des fruits de mer.

Méthodes folkloriques

Il est également possible d'utiliser des remèdes populaires, mais uniquement en complément de la thérapie principale. Ils utilisent diverses décoctions et infusions à base de plantes médicinales, qui aident à avoir un effet bénéfique sur le taux de cholestérol dans le sang, renforcent les parois vasculaires, maintiennent le tonus vasculaire.

La teinture d'ail aux propriétés hypolipidémiantes et à l'action antioxydante peut aider à éliminer la pathologie. Il s'agit également d'une décoction de luzerne largement utilisée, qui permet de réduire le taux de lipides dans le sang, et d'une teinture de rose sauvage, qui réduit le cholestérol et maintient le tonus vasculaire.

Prévention

Lors des premières manifestations d’une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau, vous devez immédiatement consulter un médecin.

L'athérosclérose est une maladie grave qu'il vaut mieux prévenir que guérir. Il est impossible de se protéger complètement du développement de la maladie, mais on peut minimiser le risque de sa survenue. Cela nécessite les éléments suivants:

• Mangez bien.
• Dors bien.
• Faites du sport, mais ne surchargez pas le corps.
• Ne pas fumer ou se livrer à des boissons alcoolisées.
• Surveiller la concentration de sucre dans le sang.
• Surveillez les hormones.

L’application de ces recommandations doit être constante pour devenir l’habitude de la personne. Sinon, la prévention est réduite à néant.

Si vous observez les premières manifestations d’une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau, vous devez immédiatement consulter un médecin et vous faire examiner. Seule une détection précoce de la pathologie aidera à la guérir et à éviter les effets indésirables.

Athérosclérose btsa: traitement, code pour ICB 10

L'athérosclérose est une pathologie courante des vaisseaux sanguins chez la population adulte.

La prévalence de cette pathologie et le nombre de complications associées à la sténose de vaisseaux de localisation différente indiquent la nécessité d'un travail sanitaire et éducatif obligatoire auprès de la population.

L'athérosclérose sténosante des vaisseaux brachio-céphaliques est la principale cause de décès par AVC ischémique, car tout le monde devrait être au courant des informations sur les principaux signes de cette maladie.

Causes des plaques athérosclérotiques

L'athérosclérose est toujours une maladie systémique, associée à deux facteurs principaux:

1. Dommages à la paroi vasculaire des artères.
2. Augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang.

La combinaison de ces situations conduit à la formation progressive de masses de cholestérol aux endroits de l'endothélium brisé (la couche interne du vaisseau). En fonction du tableau clinique avec la prédominance de certains symptômes, l’athérosclérose des artères brachio-céphaliques, des vaisseaux coronaires, de l’aorte, des membres et d’autres localisations peut être effectuée par un médecin.

Des modifications des parois des artères peuvent causer:

• agents infectieux (cytomégalovirus, infection herpétique...);
• processus auto-immuns dans le corps (à la suite de l'attaque de complexes immuns);
• spasme ou altération de la perméabilité des vaisseaux alimentant les grandes artères, la raison peut en être une situation stressante banale;
• radicaux libres (substances agressives envers les tissus, résultant de la conversion incomplète d'autres substances ou résultant de l'exposition à des rayonnements ionisants, des rayons ultraviolets, du tabac);
• carence persistante en vitamines, en particulier en B2, B6 et B12;
• contraceptifs oraux, soumis à leur utilisation à long terme;
• l'hypertension;
• diabète sucré.

Cette liste peut être complétée, car la masse des processus pathologiques intervenant dans le corps humain se reflète précisément dans l'état de l'endothélium. Le cholestérol peut être augmenté à la suite d'obésité alimentaire en raison de l'abus de graisses polyinsaturées ou de pathologies endocriniennes.

Chacune de ces raisons peut être corrigée totalement ou partiellement en révisant le régime alimentaire du patient.

Quelle est la dangereuse sclérothérapie des artères brachio-céphaliques

Comprendre l’essence du danger de cette forme de maladie ne peut être compris que par l’athérosclérose de la BCA. Les artères brachio-céphaliques sont représentées par trois vaisseaux partant du tronc brachio-céphalique: les artères carotides droites, sous-clavières et vertébrales. Ce réseau alimente la majeure partie du cerveau, car les signes d'athérosclérose de toutes les artères brachio-céphaliques conduisent à une ischémie tangible.

Le sténose est considéré comme un processus qui capte plus de 50% de la lumière d’un grand vaisseau. Le passage du sang dans de telles conditions est considérablement difficile. On peut imaginer quelles sont les possibilités de compensation qui obligent à utiliser le système d'approvisionnement en sang pour vaincre l'athérosclérose de la BCA et ce que c'est à l'échelle d'un organisme.

L'athérosclérose des régions extracrâniennes des artères brachio-céphaliques avec une sténose ne conduit pas toujours à une hypoxie du cerveau, mais peut contribuer à une altération de la sensibilité des mains, à une asymétrie du visage et à d'autres modifications.

L'athérosclérose, le BCA et les artères coronaires sont des pathologies dangereuses qui se combinent souvent. C'est précisément pourquoi l'OMS a reconnu l'invention des médicaments hypolipidémiants (anti-cholestérol) comme l'un des événements médicaux les plus importants des 100 dernières années.

Symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux de la tête et du cou

Les manifestations initiales de l'athérosclérose ne peuvent être qualifiées de spécifiques. La principale plainte avec laquelle les patients consultent le médecin est le vertige. L'athérosclérose sténosante de la BCA devrait être le premier suspect dans le cas de recherche d'aide de personnes âgées, en particulier d'hommes et d'obésité.

Cependant, ne pensez pas que ce diagnostic ne peut affecter que les personnes âgées. Dans la moitié de la population mondiale, les troubles du métabolisme lipidique commencent à se manifester après 35 à 40 ans, voire beaucoup plus tôt dans certains cas.

Le vertige de l’athérosclérose augmente avec les virages de la tête et lors d’un effort physique, une hypotension est particulièrement nette. Dans certains cas, même une brève perte de conscience est possible après une rapide inclinaison de la tête. Dans les cas graves, le tableau clinique est complété par du bruit ou des acouphènes, des mouches clignotantes devant les yeux, une fatigue chronique, un engourdissement du visage et des mains.

Il est utile de savoir que les principales manifestations surviennent lorsque le corps perd sa capacité à compenser une insuffisance sanguine dans le pool de BCA. Par conséquent, il est préférable de penser au problème de santé existant pour résoudre les premiers symptômes.

Diagnostics

Établir la présence de plaque et un rétrécissement important dans la zone des grands vaisseaux n’est pas difficile. Le plus souvent à cette fin, utilisez un balayage par ultrasons ou Doppler. Le doppler présente plusieurs avantages par rapport à l'échographie standard, car il vous permet d'établir non seulement la présence de dépôts de cholestérol sur la paroi de l'artère.

La capacité à étudier en détail les caractéristiques du flux sanguin dans la zone touchée le rend presque indispensable en cardiologie. La tomographie et l'artériographie peuvent également être utilisées avec succès pour évaluer l'état du patient. Cependant, le coût et la disponibilité de ces méthodes de diagnostic laissent beaucoup à désirer, car elles ne sont pas incluses dans la liste des méthodes obligatoires et ne seront pas ajoutées prochainement.

Un test sanguin de laboratoire pour les lipides complète rationnellement le plan d'examen diagnostique et aide au choix du traitement anti-lipidémique.

Traitement et prévention

Les symptômes et le traitement de l'athérosclérose sténosante sont directement liés. Ainsi, avec une symptomatologie peu prononcée et une perméabilité des vaisseaux supérieure à 50%, le traitement ne peut être limité qu’à un traitement conservateur. Une occlusion artérielle de 50 à 75% ou plus, ainsi que la présence de symptômes neurologiques focaux, nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Comment traiter chaque cas spécifique, le médecin du patient doit parfois décider avec les chirurgiens.

L'athérosclérose sténosante des sections extracrâniennes de l'ABC peut être résolue par une intervention chirurgicale à ciel ouvert sur le cou. En cas de sténose de la cavité crânienne, une intervention endovasculaire peut être recommandée. Les techniques endovasculaires sont considérées comme la solution la plus sûre à l’athérosclérose de la BCA.

L’opération dure environ une demi-heure et son essence réside dans la formulation du stent (extenseur) dans la région du rétrécissement du vaisseau. L'intervention s'accompagne d'une perte de sang minime et après quelques jours, le patient peut reprendre une vie normale. Les inconvénients ne comprennent que le coût de la procédure, mais cela justifie pleinement le petit nombre de complications par rapport à une opération ouverte.

L'athérosclérose sténosante des artères brachio-céphaliques peut être prévenue avec l'aide de la nutrition et d'une correction du mode de vie. L'équilibre des aliments en composition et en calories aide à prévenir l'accumulation de graisses non saturées dans le corps, et le rejet des mauvaises habitudes et de l'exercice régulier aidera à maintenir la santé vasculaire.

En cas d'augmentation stable du taux de cholestérol dans le sang, il est recommandé de prendre régulièrement de l'atorvastatine ou d'autres hypolipémiants, ce qui non seulement prévient l'apparition de nouvelles plaques, mais aide également à réduire les dépôts de cholestérol déjà existants.

N'oubliez pas qu'il est beaucoup plus facile de prévenir un AVC avec un régime que de se battre pour la vie sans conséquences pour la santé.