Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes, méthodes de diagnostic et prescription de traitement

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie chronique évolutive du système cardiovasculaire. La cause de son apparition est le dépôt de cholestérol et de substances lipidiques sur les parois internes des artères.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les plaques de cholestérol augmentent, rétrécissent la lumière du vaisseau (sténose de l'artère) ou la bloquent complètement (occlusion).

En raison d'une diminution du volume de sang pénétrant dans les tissus, la trophicité se détériore, ce qui entraîne le développement de pathologies secondaires graves, entraînant souvent une invalidité.

Informations générales

Dans les premiers stades de l'athérosclérose des membres inférieurs, une affection appelée ischémie survient. Il se caractérise par une sensation de lourdeur lors de la marche, une fatigue, une baisse de température locale dans la partie distale du membre affecté.

La prochaine étape de la maladie est connue sous le nom d'endartérite oblitérante. Les symptômes caractéristiques de l'endartérite sont un blanchissement persistant de la peau et une claudication intermittente. En l'absence de traitement rapide, cette pathologie peut entraîner le développement d'une gangrène et la perte de membres.

Des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins de gravité variable sont observées chez la plupart des personnes âgées et d'âge moyen. Cependant, la maladie est asymptomatique aux premiers stades de développement. La douleur pendant la marche survient plus tard, avec un rétrécissement important de la lumière des vaisseaux sanguins et indique une insuffisance artérielle sévère.

Les causes

L'athérosclérose oblitérante affecte principalement les hommes, la pathologie est favorisée par:

• Le tabagisme Environ 90% des patients atteints d'athérosclérose - fumeurs ayant une grande expérience.
• Activité physique insuffisante. Les pathologies vasculaires sont plus courantes chez les personnes menant un style de vie sédentaire.
• Alcool Une consommation d'alcool systématique et excessive accélère l'évolution de la maladie.
• Violation des principes de saine alimentation. L'abondance d'aliments fumés, d'aliments frits et gras contribue à la formation de plaques de cholestérol.
• Le stress chronique et les surcharges neuro-émotionnelles provoquent des angiospasmes qui aggravent la circulation sanguine dans les tissus.
• Maladies chroniques. L'athérosclérose peut se développer dans le contexte du diabète, de l'obésité, des rhumatismes, de la tuberculose, de l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire.

Les facteurs de risque peuvent être divisés en deux groupes: ils conduisent soit à une vasoconstriction constante, entravent la circulation sanguine et accélèrent le dépôt de cholestérol, soit augmentent le contenu en cholestérol et en lipoprotéines concomitantes dans le sang.

Signes de

Les pathologies vasculaires sont particulièrement dangereuses car elles peuvent se développer asymptomatiquement pendant longtemps. Les premiers symptômes notables d'athérosclérose des vaisseaux des jambes indiquent que le processus est déjà allé assez loin et que le patient a besoin d'un traitement urgent.

La première chose à laquelle les patients font généralement attention est la fatigabilité rapide et la douleur qui survient pendant l'effort physique (surtout lors de la marche, de la montée d'escaliers, de la course à pied), accompagnées de la chair de poule. Certains patients ont une sensibilité marquée au froid.

La localisation de la douleur dépend de l'emplacement du site de la lésion. Les muscles du mollet, la sténose de l'aorte abdominale et des artères iliaques se traduisent généralement par une sensibilité des muscles de la cuisse et du fessier. Avec la progression des changements athérosclérotiques, l'intensité de la douleur augmente, ils se propagent aux autres muscles de la jambe affectée.

Les patients se plaignent de sentiments de constriction, de raideur, d'engourdissement. Il est caractéristique que lorsque la charge est retirée, et plus encore après le repos, la douleur disparaisse, l'inconfort disparaisse. Ce complexe de symptômes est connu sous le nom de claudication intermittente.

La claudication intermittente apparaît dans la plupart des cas sur une jambe, les symptômes bilatéraux aux premiers stades sont rares. Avec la symptomatologie bilatérale, la sévérité des sensations varie sur chacune des jambes.

La progression de la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'intensité de la douleur même au repos et de sa propagation jusqu'aux extrémités distales jusqu'aux doigts. La douleur augmente avec la position horizontale du membre affecté.

En raison de la violation du trophisme des tissus de la jambe affectée, les cheveux tombent progressivement, la croissance des ongles et la cicatrisation des petites plaies, des écorchures et des écorchures sont considérablement ralenties. La nécrose se produit dans le bas des jambes, les orteils et le pied, une enflure du bas des jambes et des jambes se développe, des ulcères trophiques se forment. La peau acquiert une teinte bleuâtre qui finit par virer au brun ou au noir. Le manque de traitement conduit à la gangrène.

La principale caractéristique permettant de déterminer le stade de développement de l’athérosclérose est la distance de marche sans douleur:

• Étape 1 La distance de marche sans douleur dépasse 1 km, la douleur survient avec un effort physique important.
• 2a étape. Des sensations douloureuses apparaissent après avoir parcouru une distance de 250 à 1000 m.
• 2b étape. Le patient est capable de surmonter sans douleur 50-250 m.
• Stade 3 (stade d'ischémie critique). La distance de marche sans douleur est réduite encore plus, la douleur ne s'atténue pas même au repos et augmente la nuit.
• Étape 4. Troubles trophiques.

Ces photos montrent des symptômes évidents d'athérosclérose négligée des vaisseaux des membres inférieurs:

Violations du pied trophique dues à l'athérosclérose.

Dans le cours classique de l'athérosclérose oblitérante, la maladie passe progressivement par les stades de développement, à l'exclusion des cas compliqués de thrombose artérielle aiguë. Un thrombus recouvre la lumière de l'artère au point le plus étroit, la jambe affectée devient soudainement froide et devient très pâle. La thrombose artérielle est considérée comme une urgence lorsque le patient a immédiatement besoin de l'aide d'un chirurgien vasculaire.

Quand aller chez le médecin?

Si une personne a plus de quarante ans, toute sensation inattendue dans la région du pied devrait être alarmante: raideur, lourdeur, sensibilité aiguë au froid, frilosité, surtout si elle est associée à une fatigue rapide et à une douleur musculaire. Les troubles, à première vue insignifiants, constituent en fait un avertissement menaçant du côté des vaisseaux concernant la présence d’un processus pathologique.

Le tableau clinique des pathologies vasculaires aux premiers stades du développement ressemble aux manifestations d’autres maladies qui ne sont pas directement liées à une insuffisance de la circulation sanguine. Par conséquent, les premiers symptômes d'athérosclérose présumée des vaisseaux (veines et artères) des membres inférieurs justifient une visite chez le thérapeute, qui dirigera le patient vers un spécialiste ayant le profil approprié pour le traitement.

La douleur ressentie en marchant indique directement qu'une visite chez le phlébologue ne peut plus être différée. Des sensations douloureuses, des changements de la température locale et de la couleur de la peau indiquent que les changements pathologiques sont allés suffisamment loin et constituent une menace sérieuse, voire mortelle.

Phénomènes très terribles - cicatrisation difficile des égratignures, petites plaies, croissance lente des ongles, chute des poils des jambes. Si un ou plusieurs symptômes sont détectés, vous devez contacter immédiatement un endocrinologue (afin d’exclure le diabète sucré) ou un chirurgien vasculaire immédiatement.

Le régime alimentaire pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est également adapté aux patients atteints de la forme de la maladie dans les membres inférieurs. En savoir plus sur elle.

Quels médicaments sont utilisés dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux? Tous sont énumérés ici.

Diagnostics

Le diagnostic des maladies oblitérantes des artères est fait avec les études instrumentales obligatoires. Le patient doit être dirigé vers un scanner vasculaire duplex par ultrasons (UZDS). La technique de balayage par ultrasons vous permet de voir les caractéristiques du flux sanguin dans le vaisseau, l'état des parois et des tissus adjacents, afin de détecter les obstacles qui violent la circulation sanguine.

Avec le prétendu besoin de chirurgie, une artériographie radiopaque est réalisée. Une substance radio-opaque est injectée dans l'artère et une série de tirs consécutifs est prise dans le trajet du vaisseau. Après cela, le patient est laissé à l'hôpital et se voit prescrire 12 heures de repos au lit.

En cas de litige, la pression partielle d'oxygène dans les tissus est également mesurée.

Le tableau clinique de l’athérosclérose des membres inférieurs aux stades précoces ressemble aux manifestations d’autres pathologies vasculaires, en particulier la thromboangiite et l’endartérite oblitérante:

• L'endartérite affecte les jeunes et se développe généralement sur fond de gelure, de surmenage nerveux ou d'hypothermie grave. Les modifications pathologiques sont généralement localisées dans le membre distal.
• La thromboangiite est caractérisée par une combinaison de symptômes caractéristiques d'une insuffisance artérielle et d'une thrombophlébite veineuse. La maladie survient chez les hommes jeunes.

Que dois-je faire pour récupérer?

Chaque cas particulier d’athérosclérose nécessite une approche individuelle. Dans l’élaboration des tactiques de traitement, la présence de comorbidités, la gravité de l’état du patient, l’étendue de la lésion vasculaire et d’autres sont prises en compte. Le traitement de l'athérosclérose peut être:

• Conservateur;
• Endovasculaire;
• Chirurgical.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur est possible avec la détection de l’athérosclérose dans les premiers stades. Des méthodes conservatrices sont utilisées dans la préparation à l'opération de patients dans un état non critique, affaibli par des comorbidités. En fonction de l'état du patient, en plus du traitement médical et des procédures physiothérapeutiques, de la marche dosée, de la thérapie par l'exercice, de la pneumopressure, certains remèdes populaires sont autorisés.

Au cours de la thérapie médicamenteuse comprennent des médicaments qui réduisent la viscosité du sang, contribuant à la normalisation de la circulation périphérique, et des antispasmodiques. Certains patients doivent prendre des médicaments en permanence, le traitement complet est effectué plusieurs fois par an.

Le traitement médicamenteux n'affecte en rien la plaque de cholestérol, mais n'améliore que la circulation sanguine dans les petites artères du bassin affecté, ce qui compense les défaillances circulatoires.

Traitement endovasculaire

Le traitement endovasculaire est une alternative peu invasive à une intervention chirurgicale et est utilisé dans les derniers stades de l’athérosclérose, lorsque les méthodes conservatrices ne sont plus efficaces. Un dispositif est inséré dans la zone touchée de l'artère pour empêcher un rétrécissement supplémentaire de la lumière du vaisseau.

Le traitement endovasculaire comprend la dilatation du ballon, la pose de stent et l’angioplastie. Les procédures sont effectuées dans une opération aux rayons X, après quoi un pansement compressif est appliqué sur le patient et le repos au lit est prescrit pendant 12 à 18 heures.

La chirurgie

Lors de la détection de longues zones de blocage, un traitement chirurgical est indiqué au patient. Les méthodes les plus courantes de traitement chirurgical sont:

• Prothèses de la région bouchée;
• Thrombendartérectomie - élimination de la plaque de cholestérol;
• La manœuvre consiste à installer un vaisseau artificiel pour contourner la zone bouchée de l’artère. Moins fréquemment, des fragments des veines saphènes du patient sont utilisés comme shunts.

Le traitement chirurgical peut être combiné à des opérations endovasculaires et à d'autres types d'opérations, en fonction de l'état du patient.

En cas de gangrène grave et de nécrose étendue, le membre affecté est amputé, car il s’agit du seul moyen de sauver la vie du patient.

Vidéo utile

À propos de la maladie, de son diagnostic et de son traitement, voir la vidéo:

Artériosclérose des membres inférieurs: trois causes, symptômes insidieux et traitement

De cet article, vous apprendrez: l’essence de la maladie est l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui explique la pathologie. Qui est le plus souvent malade, comment diagnostiquer et soigner une maladie?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Dans l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, des plaques de cholestérol se forment sur les parois artérielles des jambes de ces vaisseaux, qui rétrécissent leur lumière. Les personnes de plus de 40 ans sont malades, le plus souvent des hommes.

Les phases initiales de la maladie dérangent légèrement la personne, ne manifestant qu'une douleur aux jambes avec un effort intense. Plus l'athérosclérose est difficile, plus la douleur qui inquiète même au repos est prononcée. Les formes courantes se terminent par une gangrène du membre et son amputation au niveau de la cuisse.

Complètement guéri de l'athérosclérose est impossible. Mais les traitements médicaux et chirurgicaux modernes rétablissent la perméabilité des artères touchées et maintiennent la circulation sanguine au niveau des membres inférieurs.

Le plus traité de ce problème est le chirurgien vasculaire. Dans un premier temps, vous pouvez contacter le chirurgien général.

Caractéristique de la maladie

Les vaisseaux artériels des jambes fournissent à tous les tissus des membres inférieurs du sang et des nutriments riches en oxygène. L’aorte finale dans la région de la scission, l’artère iliaque, fémorale, poplitée, les artères des jambes et des pieds en est responsable.

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Si les dépôts de cholestérol s'accumulent sur les surfaces internes des vaisseaux sanguins de l'un des segments de ce lit artériel, ils s'accroissent avec le temps et deviennent des plaques athérosclérotiques denses. Limitant la lumière des artères, ils entravent la libre circulation du sang et perturbent la circulation sanguine des jambes. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose des membres inférieurs.

Comment les navires changent

Les principales caractéristiques de cette pathologie:

1. Les artères perdent leur élasticité et se compactent à cause de l’inflammation et des dépôts de calcium.
2. Lorsque les plaques se développent, elles rétrécissent la lumière interne des vaisseaux.
3. Lorsque la plaque atteint une taille importante, elle se brise en endommageant la couche interne des artères.
4. Des caillots sanguins se forment au site de la lésion, ce qui rétrécit davantage la lumière vasculaire.

Un autre nom pour cette pathologie est l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Le terme «oblitérant» signifie - se rétrécir, se chevaucher - ce qui reflète mieux l'essence de la maladie.

Quel est le danger du changement

Atteintes de plaques d'athérosclérose, les artères sont incapables de fournir aux tissus des membres inférieurs la quantité de sang requise. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les jambes - insuffisance artérielle. Son danger est que la privation d'oxygène des tissus modifie négativement leur métabolisme, viole la structure et les capacités fonctionnelles. La peau, les muscles, les os et les articulations des jambes s'atrophient (diminue, s'amincissent), ce qui nuit à la capacité de marcher. Troubles circulatoires critiques - troubles trophiques sous forme d'ulcères, de plaies, de nécrose (gangrène) des doigts, des pieds ou du membre entier.

Trois causes principales de la pathologie

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs n'a que trois raisons principales:

1. Longue (pendant des années) augmentation du taux de cholestérol dans le sang (lipoprotéines totales et de faible densité).
2. Prédisposition génétique (si la maladie était chez des parents proches).
3. Troubles métaboliques (principalement gras).

Qui est plus souvent malade

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes à risque. Il comprend des personnes:

• obèses;
• souffrant de diabète;
• souffrant d'hypertension;
• abuser des aliments gras et du café fort;
• les fumeurs;
• pieds de surfusion constants;
• souffrant de processus inflammatoires dans les artères des jambes (artérite);
• les hommes après l'âge de 40 ans.

Ruse des manifestations

En soi, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste en aucune manière avant de provoquer une constriction plus ou moins prononcée des artères qui perturbe la circulation sanguine dans les tissus. C'est la ruse de la maladie. L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est donc appelée athérosclérose oblitérante. Si le patient présente déjà des symptômes caractéristiques, cela indique la présence d'un chevauchement étroit ou complet de la lumière des artères.

L'incapacité de prédire l'évolution et les symptômes est un autre moment de ruse de la maladie. Environ 20% des patients âgés de plus de 65 ans présentant des plaques d'athérosclérose assez prononcées ne présentent aucun symptôme indiquant une athérosclérose. Dans le même temps, dans 25 à 30% des cas, la maladie se manifeste immédiatement par des complications aiguës menaçant la gangrène (nécrose) du membre.

La gravité des symptômes dépend de la présence de collatéraux - de nouveaux vaisseaux qui se forment en réponse à un apport sanguin insuffisant. Bien qu'ils soient petits, ils sont capables de répondre aux besoins en nutriments des tissus dans des conditions de manque d'oxygène. Les collatérales mieux développées, l'athérosclérose moins manifeste, même négligée.

Chez les personnes malades depuis des années, les troubles circulatoires sont moins prononcés que chez les patients présentant un processus athérosclérotique progressant rapidement, car ils ont le temps de former un flux sanguin collatéral. À cet égard, la défaite des grandes artères est moins dangereuse que celle des petites. Dans le second cas, les garanties ne peuvent tout simplement pas se former.

Trois symptômes principaux

Les symptômes peuvent être suspectés de lésions athéroscléreuses des membres inférieurs:

1. douleur et froid dans les jambes,
2. claudication intermittente et faiblesse des jambes,
3. troubles trophiques.

1. Douleur et autres sensations

La localisation typique de la douleur dans les troubles circulatoires des membres inférieurs provoquée par l'athérosclérose est les muscles du mollet des jambes. Cela est dû au fait qu'ils ont la charge la plus importante et que le nombre d'artères est minime. Par conséquent, le blocage de tout navire provoque une douleur dans les jambes. Au début, il n'apparaît que sous de lourdes charges (course à pied, marche longue), accompagné d'une sensation de froid, refroidissant les pieds.

Lorsque l'athérosclérose atteint une distribution critique, non seulement les jambes, mais aussi les pieds commencent à faire mal. Ces douleurs sont constantes, elles sont d'une nature si forte qu'elles ne sont même pas éliminées par les analgésiques. Leur présence est caractéristique non seulement sous charge, mais également au repos.

2. Claudication intermittente

Critère obligatoire pour l'athérosclérose des membres inférieurs - claudication intermittente. Ce symptôme reflète le degré d'altération des capacités fonctionnelles des muscles des jambes - les patients signalent une faiblesse grave des jambes accompagnée de douleur lors de la marche à différentes distances (de 1 km à 20-30 m). Après une certaine distance, une personne est forcée de s'arrêter et de rester debout pendant quelques minutes pendant que ses muscles se reposent. Après cela, il continue à marcher jusqu'à la prochaine attaque de jambes faibles. Ce phénomène s'appelle la claudication intermittente.

3. Troubles trophiques

Les dommages causés à la structure des tissus des jambes par l'athérosclérose et l'insuffisance artérielle sont appelés troubles trophiques. Ils s'appliquent à:

1. peau des jambes - elle devient pâle et froide, la croissance des poils se détériore;
2. muscles des jambes et des cuisses - ils maigrissent, réduisent le volume et la masse (hypotrophie);
3. complexes tissulaires de la peau, tissus sous-cutanés, fascia, os - ulcères trophiques (plaies non cicatrisantes) de différentes tailles (de 1 cm à des défauts circulaires sur la jambe entière), assombrissement, mort (gangrène) des orteils, de tout ou partie du pied, ainsi que des jambes et membre entier.

Degré d'athérosclérose

La division de l'athérosclérose des membres inférieurs sur le degré reflète la gravité des modifications pathologiques dans les tissus. Plus le degré est élevé, plus les symptômes sont durs.

Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Périodiquement, chacun de nous ressent une légère douleur aux jambes mais, en règle générale, nous n'y prêtons aucune attention. Et nous le faisons en vain, car nous pouvons parler non de la fatigue ou de l'indisposition habituelle, mais d'une maladie grave. L'un d'eux est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, la pathologie la plus courante qui se développe à l'âge adulte - vers 65-70 ans.

Qu'est-ce qui est caché sous cette maladie?

Sous l'athérosclérose des jambes, on entend une série de changements: violation du passage du sang dans les vaisseaux périphériques, apparition d'un trophisme tissulaire, etc. Le plus souvent, l'athérosclérose affecte les grandes artères des cavités abdominales et thoraciques. C'est ce qui conduit à des changements pathologiques dans les artères poplitées, tibiales et fémorales, la lumière dans laquelle diminue de plus de 50-55%.

Sur le développement de la maladie peut prendre plus de dix ans, au cours desquels elle va s'asseoir tranquillement à l'intérieur.

Les étapes de l'athérosclérose

Les experts identifient plusieurs stades de développement de la pathologie des vaisseaux sanguins des jambes. Le premier - préclinique - s'accompagne d'une violation prononcée du métabolisme des lipides (lipoïdose). Il y a des douleurs dans les membres inférieurs, mais elles ne surviennent qu'après de longues distances à pied et un effort physique intense.

Navires normaux et susceptibles

Au deuxième stade, les premiers signes d'athérosclérose commencent à se faire sentir - les jambes sont douloureuses après avoir dépassé les 250 à 1 000 m. La troisième période (ischémie critique) se caractérise par des symptômes prononcés de la maladie. Le syndrome douloureux apparaît après 50 m à pied. Eh bien, au dernier stade (quatrième), la peau des jambes est affectée par des ulcères trophiques, une nécrose (peau noircie) et une gangrène, et une gêne sévère dans les jambes survient même dans un état calme, y compris la nuit.

C'est important. Si l'athérosclérose des membres inférieurs ne commence pas le traitement, même à ce stade, le cas peut se terminer par une gangrène avec amputation des jambes.

Raisons principales

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie peuvent être très différents. Nous avons réussi à mettre en place les principales raisons:

• Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes d'artères et empêche le sang de passer à travers les vaisseaux. C'est une voie directe vers la thrombophlébite et l'athérosclérose;
• Surpoids;
• Manger fréquemment des aliments riches en graisses animales et augmenter le taux de cholestérol;
• Problèmes de santé - diabète, réduction de la production d'hormones thyroïdiennes et d'hormones thyroïdiennes, hypertension artérielle et autres;
• Prédisposition génétique;
• Expérience de stress chronique;
• Hypertension artérielle.
• L'âge;
• Appartenance sexuelle - souvent des hommes atteints d'athérosclérose des jambes;
• Diminution de l'activité motrice;
• Stress psycho-émotionnel important;

Comment manifeste

Comme nous l’avons dit, l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste pas avant longtemps, puis un certain nombre de problèmes graves apparaissent immédiatement. N'y a-t-il pas vraiment un seul signe qui permettrait de reconnaître une maladie naissante à temps? Bien sûr, il y a. Tous sont devant vous:

• Engourdissement des pieds;
• Claudication intermittente;
• Rarement - embolie ou thrombose aiguë;
• Frilosité constante et sentiment de froideur interne;
• Cyanose et pâleur de la peau;
• Crampes - particulièrement souvent tourmenter la nuit;
• Sensations de douleur - de faibles à très fortes;
• Aucune ondulation sur la cheville, dans la fosse poplitée et sur la cuisse;
• Les phénomènes trophiques qui se manifestent par le pelage des ongles et l'apparition d'ulcères aux orteils et aux talons, ainsi que la perte de poils des jambes;
• Douleur dans les membres, aggravée pendant la marche;
• Cyanose (lupus) de la peau.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic opportun et correct de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs joue un rôle important, car avec son aide, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de la maladie et prescrire le traitement approprié. À l’hôpital, vous devriez absolument avoir les consultations et procédures suivantes:

• MR angiographie;
• MSCT-angiographie;
• Mesure de la pression avec calcul de l'indice brachial de la cheville;
• Artériographie périphérique;
• Balayage duplex (USDG) des artères périphériques;
• Pulsation des artères des membres;
• Consultation d'un chirurgien vasculaire.

En outre, les médecins notent la présence ou l'absence de troubles trophiques sur les jambes, établissent la perméabilité vasculaire à l'aide de DS et de USDG et écoutent le souffle systolique sur les artères sténosées.

Il ne serait pas superflu de faire un autre petit test. Le patient doit lever ses jambes en position ventrale de 45 degrés. Les genoux en même temps ne peuvent pas se plier. Au cours de la procédure, on note le taux d’apparition de pâleur sur la plante des pieds et la fatigue générale des jambes.

Traitement

Le traitement de cette maladie grave et dangereuse dépend de la gravité et de la complexité de ses symptômes. Cela peut être à la fois folklorique et traditionnel. Nous discutons de tous les détails de chacun d'eux.

Thérapie générale

Si vous souhaitez obtenir des changements positifs dans la lutte contre l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe, préparez-vous à une mise en œuvre stricte des recommandations des experts:

• Suivez un régime alimentaire pauvre en cholestérol. Vous ne pouvez absolument pas manger de saindoux, de pâtés, de margarine, de beurre, de viandes grasses, de saucisses, de produits laitiers avec un pourcentage élevé de graisse, d’abats, de frites, d’alcool, de farine au four, de mayonnaise;
• Ajustez votre poids
• Arrêtez de fumer et de l'alcool;
• Optez pour des chaussures confortables et spacieuses;
• Soyez très prudent lorsque vous coupez des ongles;
• Ne pas oublier de manipuler avec soin toutes les blessures mineures des jambes et des pieds;
• Éviter l'hypothermie;
• Utilisez des exercices dosés - marchez à un rythme modéré pendant au moins une demi-heure par jour, nagez, faites de l’exercice sur le vélo d’exercice;
• Guérir les maladies concomitantes - hypertension, diabète, etc.

Approche de traitement de la toxicomanie

Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs comprend une gamme de médicaments et de procédures. Seul un médecin qualifié peut les prescrire. Assurez-vous donc de visiter l'hôpital.

Qu'est-ce qui peut guérir cette maladie?

• Les médicaments antiplaquettaires (par exemple, l'aspirine et la réopolyglukine) - ils préviennent l'apparition de caillots sanguins et constituent la meilleure prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
• Médicaments qui augmentent l'activité physique du patient. Grâce à la pentoxifylline et au cilostazol, la marche est pratiquement indolore et le flux sanguin général dans les membres inférieurs est bien meilleur;
• Médicaments à effet antiplaquettaire - ils ont un effet positif sur le système circulatoire et réduisent le taux de cholestérol dans le sang;
• Anticoagulants (warfarine, héparine) - ne permettent pas au sang de se coaguler dans les vaisseaux, ils empêchent le développement de caillots sanguins;
• Antispasmodiques (Drotavérine) - soulagent les spasmes et soulagent la douleur;
• Les pommades antibiotiques (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sont utilisées en présence d’ulcères trophiques;
• Médicaments améliorant la nutrition tissulaire (Zincteral);
• Vasodilatateurs (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Des vitamines;
• Procédures de physiothérapie - darsonvalisation, électrophorèse avec novocaïne, oxygénation hyperbare.

Traitements chirurgicaux

Chirurgie - la dernière mesure dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs. En règle générale, la chirurgie est prescrite pour l'ischémie prononcée et la survenue de complications très graves.

Dans ce cas, nous discuterons des procédures suivantes:

• Manipulation - création d'un chemin supplémentaire pour la circulation sanguine autour du site de rétrécissement de l'artère;
• Angioplastie par ballonnet - introduction dans la cavité d'un vaisseau du ballonnet, élargissant la lumière artérielle;
• Stenting des artères - une jambe de force tubulaire est placée dans le vaisseau affecté, ce qui maintient le diamètre de l'artère au niveau souhaité;
• Endartériectomie - retrait de la zone touchée du vaisseau ainsi que de la plaque d'athérosclérose;
• Autodermoplastika - utilisé pour traiter les ulcères trophiques qui se prêtent mal au traitement local;
• Prothèses - remplacement par un vaisseau autovénérant ou synthétique de la partie affectée de l'artère
• Amputation du service nécrotisé de la jambe avec installation ultérieure de la prothèse.

Méthodes traditionnelles de traitement

Une approche non conventionnelle du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs a lieu, mais dans ce cas, vous aurez besoin des conseils d'un spécialiste expérimenté. En ce qui concerne les recettes, vous avez devant vous les options les plus efficaces et les plus populaires.

Recette numéro 1 - teinture

• Marronnier d'Inde (fruit) - 20 g;
• Hop ordinaire - 45 g;
• Large tête en forme de carthame - 35 g;
• Eau - à raison de 200 g de liquide pour 2 g de mélange.

1. Combinez le mélange à base de plantes.
2. Remplissez-le uniquement avec de l'eau bouillante.
3. Insister pour trois heures.
4. Nous prenons une journée pour une demi-tasse.

Recette numéro 2 - décoction

• Camomille (fleurs) - 1 c.
• Rezeda - 1 c.
• Plantain - 1 c.
• Millepertuis - 1 c.
• Eau - 200 ml;
• Sauge - 1 c.

Si vous le souhaitez, la composition peut être légèrement modifiée:

• Sauge - 1 c. À thé;
• Plantain - 1 c.
• Millepertuis - 1 c.
• Baratte - 1 c.
• Camomille (fleurs) - 1 c.
• Eau - 200 ml

1. Nous connectons tous les composants.
2. Remplissez la composition (1 cuillère à soupe Cuillère) avec de l'eau bouillante.
3. Insister sur une journée dans un placard sombre.
4. Nous utilisons pour les applications pour les jambes le matin et avant le coucher. Les pieds doivent être soigneusement lavés avant la procédure.

Recette numéro 3 - frotter

• Huile d'olive - 1 c. une cuillère;
• Huile d'argousier - 1 cuillère à soupe. une cuillère.

1. Mélangez les deux huiles.
2. Frottez le mélange sur la peau touchée comme une crème.
3. Nous utilisons pendant trois semaines.

Recette numéro 4

• Graines d’aneth (écrasées) - 1 c. une cuillère;
• Eau bouillante - 200 ml.

1. Remplissez le fenouil avec de l'eau bouillie seulement.
2. Nous donnons le temps d'insister.
3. Nous buvons quatre cuillères à thé quatre fois par jour.

Recette numéro 5

• La racine d'elecampane (sec) - 20 g;
• Teinture de propolis (20%) - 100 ml;
• Alcool - 100 ml

1. Nous broyons la racine de l’élecampane et la versons dans une bouteille en verre foncé.
2. Insister 20 jours dans un placard sombre.
3. Ajouter la teinture de propolis.
4. Nous prenons 3 fois par jour pendant 25-30 gouttes.

Recette numéro 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Eau - 1 l.

1. Remplissez l'écorce de cendre de montagne avec 1 litre d'eau bouillie.
2. Cuire pendant 2 heures sur un feu tranquille.
3. Laisser refroidir et filtrer sur de la gaze, pliée en plusieurs couches.
4. Nous buvons avant les repas.

L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est une maladie grave et très dangereuse qui nécessite des mesures urgentes et qualifiées. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer, sinon une récupération absolue, du moins une amélioration significative de la santé.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes, traitement

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est un ensemble de changements pathologiques, à la suite desquels le développement de plaques d'athérosclérose réduit ou bloque complètement le flux sanguin dans les artères des membres inférieurs, ce qui perturbe l'apport sanguin optimal aux tissus environnants.

Pourquoi cela se passe-t-il?

Lorsque les vaisseaux sanguins sont en bonne santé, le sang circule librement et les tissus reçoivent suffisamment de nutriments et d'oxygène. Le rétrécissement de la lumière entraîne une insuffisance de la nutrition nécessaire, ce qui provoque une ischémie, puis - la mort progressive des tissus dans la zone alimentée en sang par l'artère touchée.

La principale raison du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins - la formation de plaques de cholestérol à la surface interne des vaisseaux. Par la suite, les plaques peuvent bloquer complètement le flux sanguin et provoquer un certain nombre de complications graves (par exemple, une gangrène), entraînant une amputation d'un membre.

C'est pourquoi il est important dès les premiers symptômes désagréables de contacter dès que possible un spécialiste, qui établira un diagnostic précis et contribuera à améliorer le flux sanguin dans les tissus affectés.

Rappelez-vous: il est possible de maintenir la viabilité des tissus dans l'athérosclérose des membres inférieurs sans intervention chirurgicale, si cette maladie est diagnostiquée à temps et si un traitement approprié est appliqué.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs se manifeste par des symptômes très spécifiques, notamment:

• Démangeaisons, chair de poule et rides dans les jambes
  Les sentiments sont similaires à ceux qui surviennent lorsque, par exemple, vous restez la jambe. Ils ne se manifestent que par l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Par exemple, en marchant.
  
• Avoir froid dans les jambes
  Il n'y a pas de raison. Y compris lorsque vous êtes au soleil par une chaude journée d'été.
  
• Peau pâle des pieds
  Développé à la suite du fait que les tissus sont déficients en apport sanguin.
  
• Réduction des couches de graisse et de muscle des cuisses, des jambes et des pieds
  Comme mentionné ci-dessus, le manque de nutriments et d'oxygène perturbe le métabolisme, ce qui entraîne une réduction du volume de tissu adipeux et musculaire.
  
• Perte partielle ou totale de poils sur les chevilles et les jambes sans récupération ultérieure
  Lorsque les tissus manquent d'oxygène, la peau et ses annexes (follicules pileux et glandes sudoripares) en souffrent également. Ceci est accompagné par la perte de cheveux, la sécheresse et la décoloration de la peau.
  
• Douleur dans les jambes
  Apparaissent d'abord en marchant. Cette condition s'appelle "claudication intermittente". Au fur et à mesure que le processus avance, la distance parcourue sans douleur est considérablement réduite. À l'avenir, des douleurs dans les jambes surviennent même au repos (surtout en position couchée).
  
• Rougeur ou assombrissement de la peau de la jambe, des pieds et des orteils
  En raison de la dilatation du réflexe vasculaire, la peau devient rouge foncé. Ce symptôme indique déjà le début d'une complication dangereuse - la mort des tissus.
  
• Ulcères de jambe
  Ces ulcères sont appelés "trophiques". Ils apparaissent sur les zones de peau présentant une ischémie critique.
  
• Gangrène (nécrose, mort tissulaire)
  Manifesté aux derniers stades de la maladie, lorsque le processus pathologique devient irréversible. Dans ce cas, l'amputation est inévitable.

Comme vous pouvez le constater, l'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie dangereuse qui peut entraîner une invalidité ou une mort prématurée.

Si vous ressentez des sensations désagréables dans vos jambes (picotements, chair de poule, démangeaisons, froid) ou, pire, une douleur qui survient même au repos et augmente lorsque vous marchez ou faites de l'exercice - ne vous rendez pas chez le médecin.

Rappelez-vous: vous pouvez vous passer d'opérations si vous identifiez la maladie à temps. Devrais-je attendre?

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Athérosclérose oblitérante des membres inférieurs

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est l'une des formes les plus courantes d'athérosclérose (3 à 5% des cas). La maladie se développe progressivement, passant d'un stade à l'autre:

• Stade I - la douleur dans les jambes apparaît après avoir traversé de grandes distances.
  
• Stade II - la douleur survient après une marche de 200 m
  
• Stade III - la douleur est ressentie après avoir parcouru une petite distance inférieure à 50 m et parfois au repos
  
• Stade IV - les jambes sont presque toujours douloureuses au repos, lorsque la douleur augmente de manière significative, des ulcères et une gangrène apparaissent

Pour trouver un traitement adéquat, il est important de poser un diagnostic approfondi: comprendre et comprendre comment la maladie est négligée.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: causes

Les causes et les facteurs pouvant déclencher le développement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs sont nombreux. Parlons des principaux:

• Paul
  Selon les statistiques, les hommes souffrent d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs beaucoup plus souvent que les femmes. Pourquoi cela se produit-il tant que tout n’est pas complètement clair, mais il existe une version selon laquelle des hormones sexuelles féminines spécifiques - les œstrogènes - empêchent la formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.
  
• Âge
  Après 50 ans, le nombre d'hommes et de femmes atteints d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est relativement égal, car avec le début de la ménopause, le niveau d'hormones sexuelles, les œstrogènes, qui, selon les scientifiques, ont un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins, a considérablement diminué.
  
• Taux de cholestérol élevé
  C’est la principale raison de la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, qui resserrent leur lumière et qui entraînent une thrombose des artères avec arrêt complet du flux sanguin.
  
• L'hypertension
  L'augmentation de la pression artérielle contribue à l'usure des vaisseaux au fil du temps: ils perdent de l'élasticité et deviennent fragiles, de sorte que le dépôt de cholestérol sur les parois et la formation de plaques de cholestérol se font beaucoup plus intensément.
  
• La génétique
  L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est toujours le résultat d'une combinaison de plusieurs causes, dont l'une peut être l'hérédité. Nous transmettons à nos parents les caractéristiques du métabolisme lipidique, du contexte hormonal et du système immunitaire, dont dépend la vitesse de développement de l’athérosclérose. Rappelez-vous: vous êtes à risque si votre famille immédiate est malade ou souffre d'athérosclérose
  
• Mauvaises habitudes
  La nicotine, surtout en grande quantité, affecte le métabolisme et provoque un spasme des artères. Les drogues agissent à peu près de la même façon, mais les conséquences sont plusieurs fois plus difficiles. L'alcool contribue à l'expansion des vaisseaux sanguins, mais son effet négatif sur le sang et les organes internes dans son ensemble est beaucoup plus fort que l'effet thérapeutique minimal qui lui est généralement attribué.
  
• Maladies et pathologies concomitantes
  Par exemple, le diabète sucré, dans lequel le métabolisme des graisses est fortement perturbé, et chez la grande majorité des personnes atteintes de cette maladie, se développe une athérosclérose des membres inférieurs, beaucoup plus agressive.
  
• Manque d'hormones thyroïdiennes
  Le métabolisme s'aggrave, ce qui augmente de 35 à 40% le risque d'athérosclérose des membres inférieurs.
  
• Le stress
  Particulièrement préjudiciable à l'état des vaisseaux et au travail du cœur, si le stress survient souvent et dure longtemps.
  
• L'obésité
  L'obésité - une condition physiquement difficile en soi - provoque non seulement l'athérosclérose, mais également un certain nombre d'autres pathologies, notamment l'hypertension artérielle et le diabète, augmentant considérablement la gravité de l'athérosclérose.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: diagnostic

En règle générale, les symptômes apparaissent même lorsque l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs progresse activement. Mais s'il n'y a pas de signes extérieurs du développement de la maladie, cela ne signifie pas que vos vaisseaux sont en bonne santé.

Seuls des spécialistes expérimentés peuvent procéder à un examen approfondi et identifier la maladie à un stade précoce, ce qui est particulièrement important: un diagnostic et un traitement rapides aideront à éviter le développement de complications graves pouvant mettre la vie en danger.

Prenez rendez-vous maintenant pour éviter les risques possibles.

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Le diagnostic de l'athérosclérose des membres inférieurs comprend:

• Anamnèse et examen objectif
• Inspection objective et tests fonctionnels
• Ultrasons (USDG) vaisseaux des membres inférieurs
• Autres méthodes de recherche

Anamnèse et examen objectif

Le diagnostic commence par une collecte détaillée d'informations, que le médecin conservera lors de la première réception pour prendre en compte tous les facteurs possibles:

• Âge (particulièrement important si vous avez plus de 40 ans)
• Expérience de tabagisme (si vous avez fumé ou fumé une fois)
• Surpoids
• L'absence ou la présence d'allergies
• Vos plaintes de douleur et de malaise dans les jambes
• Jambes de couleur de peau
• Pouls sur les grandes artères
• La présence ou l'absence de bruit extérieur lors de l'écoute des zones touchées
• Maladies concomitantes (p. Ex. Hypertension ou diabète)
• La présence ou l'absence de parents atteints d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs et d'autres maladies cardiovasculaires

Si le besoin s'en fait sentir, le médecin effectuera des tests fonctionnels supplémentaires qui aideront à confirmer ou à réfuter les suspicions d'athérosclérose des membres inférieurs:

• Test fonctionnel Burdenko
  Le médecin vous demandera de plier le genou. Si un motif vasculaire caractéristique apparaît sur le pied ou sur la plante du pied, le sang s'écoule mal du membre et fait face à un processus stagnant, ce qui est très caractéristique dans l'athérosclérose.
  
• Test d'hyperémie de Shamov / Sitenko
  Pour identifier les troubles circulatoires dans les tissus caractéristiques de l’athérosclérose, le médecin vous placera un brassard spécial sur votre cuisse ou votre épaule, ce qui, en pressant le tissu, perturbera la circulation sanguine normale. Après quelques minutes (habituellement 3-5), le médecin retirera le brassard. Si les vaisseaux sont en ordre, la peau retrouvera sa couleur naturelle en 25 à 35 secondes. S'il y a athérosclérose, la restauration de l'apport sanguin dans les tissus prend entre 1 minute et demie et même plus - tout dépend de la gravité de la lésion des vaisseaux.
  
• Test fonctionnel de Moshkovich
  Vous vous allongez sur le canapé, soulevez vos jambes verticalement sans plier les genoux et maintenez-les dans cette position pendant 2-3 minutes. Alors lève-toi. Si les vaisseaux sont en bonne santé, la couleur naturelle de la peau des jambes se rétablira rapidement - en 5 à 10 secondes. Si l'athérosclérose est affectée, la pâleur persistera pendant 20-30 secondes ou même plus longtemps.

Échographie (USDG)

Les ultrasons permettent d’évaluer en détail l’état des vaisseaux, la vitesse du flux sanguin et la présence de plaques.

Autres méthodes de recherche

Si nécessaire, votre médecin vous prescrira d’autres tests de diagnostic, notamment:

• Des tests de laboratoire aideront à identifier ou à éliminer les concentrations accrues de cholestérol total, ainsi qu'à déterminer le rapport entre le "bon" et le "mauvais" cholestérol (index athérogène) et d'autres pathologies des organes internes
  
• La recherche sur les radio-isotopes aidera à évaluer le manque d'approvisionnement en sang dans les tissus et à déterminer avec précision le degré d'ischémie
  
• L'IRM avec contraste aidera si nécessaire à identifier les endroits et la taille exacte du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins

Il est important de savoir: il n’est pas toujours facile de diagnostiquer avec précision l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, car notre corps s’adapte à cette maladie à mesure qu’il se développe: de nouveaux vaisseaux se forment et s’agrandissent, alimentant les tissus sans apport de sang. Pour un spécialiste inexpérimenté, cela peut être trompeur.

S’agissant de nous, rappelez-vous: nos spécialistes sont des professionnels haut de gamme, expérimentés dans le diagnostic et le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, qui vous permettront de bien comprendre votre situation et de déterminer exactement l'état de santé de vos vaisseaux.

Commencez par consulter un médecin. Prenez rendez-vous maintenant.

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Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: traitement

Comment traiter l'athérosclérose des membres inférieurs? Tout dépend du degré de la maladie, des comorbidités, de votre âge, de l'état général du corps et d'un certain nombre d'autres facteurs que nos spécialistes prendront en compte pour que le traitement soit efficace et sans danger pour votre santé.

• Traitement médicamenteux
• Physiothérapie

Traitement médicamenteux

Le plus important est de rétablir un flux sanguin normal. En règle générale, on prescrit des médicaments qui soulagent les spasmes des vaisseaux sanguins et empêchent le rétrécissement, élargissent la lumière, bloquent la thrombose et augmentent le flux sanguin.

Faites attention: pour obtenir les meilleurs résultats en toute sécurité pour votre santé, nos spécialistes sélectionneront tous les médicaments individuellement, en tenant compte de tous les facteurs nécessaires - de la gravité de la maladie à votre état général au moment du traitement.

Physiothérapie

Afin de rendre le traitement aussi productif que possible, ainsi que le traitement médical, nos spécialistes sélectionneront pour vous les procédures de physiothérapie qui aideront à rétablir l'état et le fonctionnement des vaisseaux affectés.

Remarque: traitement médicamenteux, physiothérapie et régime spécial, décrits ci-dessous - mesures efficaces dans les premières phases de l'athérosclérose des membres inférieurs. Si la maladie est négligée et que les vaisseaux sont affectés de manière significative, seule la chirurgie peut aider.

Traitement chirurgical

Parmi les méthodes d'intervention chirurgicale dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, les plus efficaces sont:

• Prothèses vasculaires
• Angioplastie

Pendant l'opération, la zone touchée du vaisseau est retirée et une prothèse spéciale est installée à la place. Étant donné que les membres artificiels modernes sont de haute technologie, ils prennent facilement racine et remplissent parfaitement leur fonction, ce qui permet de vivre pleinement.

La zone touchée n'est pas toujours supprimée. Lorsque le vaisseau peut être sauvé, utilisez une angioplastie. Grâce à une petite perforation de l'artère fémorale contrôlée par une radiographie spéciale, le spécialiste avance le cathéter jusqu'au site de rétrécissement, à l'aide d'outils spéciaux, l'élargit ou élimine les formations qui gênent le flux sanguin. Dans certains cas, l'opération se termine par l'installation du stent.

Faites attention: quelle que soit la chirurgie dont vous avez besoin et quelle méthode vous convient le mieux, nos spécialistes décideront des résultats du diagnostic et du traitement conservateur.

Prévention de l'athérosclérose des membres inférieurs

Régime alimentaire pour l'athérosclérose des membres inférieurs est l'une des conditions essentielles pour un traitement réussi. Pour atteindre le résultat, il est important de l'observer en permanence. La première fois, vous serez peut-être mal à l'aise d'abandonner les habitudes alimentaires auxquelles vous êtes habitué, mais peu de temps après, votre corps sera reconstruit et vous percevrez le régime comme un style de vie nouveau et agréable, empli de lumière et de plats non moins savoureux. De plus, les produits que nous recommandons de refuser un peu.

Produits que nous recommandons:

• Viande et volaille maigres (par exemple, dinde)
• Poisson (y compris le gras)
• Fruits frais, légumes, baies
• Produits laitiers (y compris gras)
• Œufs à la coque, omelettes
• Huile d'olive et de tournesol
• Gruaux
• Pâtes complètes
• Le pain
• Thé vert
• Noix (particulièrement utile noix et amandes)
• Lentilles, haricots, pois
• Fromage (teneur en matières grasses inférieure à 30%)

Ce qui est important à exclure:

• Margarine, pâte à tartiner et autres produits synthétiques riches en acides gras trans
• Abats (rein, foie, cerveau) ainsi que leurs produits
• Produits de saucisse
• Mayonnaise, ketchup et autres sauces industrielles
• Puces
• Restauration rapide

En outre, menez une vie active, pratiquez des sports (comme la natation), montez souvent les ondes, marchez et ne vous inquiétez pas pour les bagatelles.

Rappelez-vous: l'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie qui peut être guérie dans les premiers stades sans intervention chirurgicale et peut prévenir le développement de complications potentiellement mortelles pouvant entraîner une invalidité et une mort prématurée.

Par conséquent, ne retardez pas la visite. Prenez rendez-vous avec nos spécialistes dès maintenant.

Athérosclérose des vaisseaux de la jambe: apparition, traitement, pronostic

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est l'une des maladies les plus graves et les plus dangereuses des artères des jambes. Il se caractérise par le fait qu'en raison du blocage des vaisseaux sanguins par des plaques d'athérosclérose ou des caillots sanguins, il existe un arrêt partiel ou complet du flux sanguin dans les membres inférieurs.

Dans l'athérosclérose, il se produit un rétrécissement (sténose) ou un chevauchement complet (occlusion) de la lumière des vaisseaux sanguins, apportant du sang aux membres inférieurs, ce qui empêche un flux sanguin normal vers les tissus. Avec une sténose artérielle de plus de 70%, les indicateurs de vitesse et la nature du flux sanguin changent de manière significative, un apport sanguin insuffisant de cellules et de tissus contenant de l'oxygène et des nutriments se produit et cesse de fonctionner normalement.

La défaite des artères entraîne des douleurs dans les jambes. En cas d'évolution de la maladie, ainsi qu'en cas de traitement insuffisant ou inapproprié, des ulcères trophiques voire une nécrose des extrémités (gangrène) peuvent apparaître. Heureusement, cela se produit assez rarement.

L'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs est une maladie très commune des vaisseaux sanguins des jambes. Le plus grand nombre de cas est détecté dans le groupe d’âge des plus de 60 ans - 5 à 7%, à l’âge de 50 à 60 ans - 2 à 3%, 40 à 50 ans - 1%. Mais l’athérosclérose peut également être diagnostiquée chez les jeunes: dans 0,3% des cas, les personnes âgées de 30 à 40 ans tombent malades. Il est à noter que les hommes souffrent d'athérosclérose 8 fois plus souvent que les femmes.

Fait: Les fumeurs chez les hommes de plus de 50 ans sont les plus exposés au risque d'athérosclérose oblitérante.

Les principales causes de l'athérosclérose

Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque un spasme dans les artères, empêchant ainsi le sang de circuler dans les vaisseaux et augmentant le risque de formation de caillots sanguins.

Des facteurs supplémentaires provoquant l'athérosclérose des artères des membres inférieurs et conduisant à une apparition plus précoce et à une évolution sévère de la maladie:

• taux de cholestérol élevé avec utilisation fréquente d'aliments riches en graisses animales;
• hypertension artérielle;
• surpoids;
• prédisposition génétique;
• diabète sucré;
• manque d'activité physique suffisante;
• stress fréquent.

Attention! Un risque de gelure ou de refroidissement prolongé des jambes, transféré à un jeune âge de gelure, peut également être un facteur de risque.

Symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Le principal symptôme à surveiller est la douleur aux jambes. Le plus souvent, la douleur survient lors de la marche dans les muscles du mollet et de la cuisse. Lorsque vous vous déplacez dans les muscles des membres inférieurs, le besoin de sang artériel augmente, ce qui libère de l'oxygène dans les tissus. Au cours de l'exercice, les artères rétrécies ne peuvent pas satisfaire complètement le besoin de sang artériel des tissus. C'est pourquoi la privation d'oxygène commence en eux et se manifeste sous la forme d'une douleur intense. Au début de la maladie, la douleur disparaît assez rapidement lorsque l'exercice s'arrête, puis réapparaît lorsqu'elle se déplace. Il existe ce que l'on appelle le syndrome de claudication intermittente, qui est l'un des principaux signes cliniques de l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs. Les douleurs dans les muscles des cuisses sont appelées douleurs du type claudication élevée et intermittente et douleurs dans les mollets des jambes - douleurs du type claudication faible et intermittente.

À un âge avancé, cette douleur est facilement confondue avec les sensations douloureuses des articulations inhérentes à l'arthrose et à d'autres maladies des articulations. L'arthrose est caractérisée non par des douleurs musculaires, mais spécifiquement articulaires, qui ont la plus grande intensité au début du mouvement, puis s'affaiblissent quelque peu lorsque le patient «fait les cent pas».

En plus des douleurs dans les muscles des jambes pendant la marche, l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs peut provoquer les symptômes suivants chez les patients (un ou plusieurs à la fois):

1. Frissons et engourdissements dans les pieds, aggravés par la montée d'escaliers, la marche ou d'autres charges.
2. Différences de température entre les membres inférieurs (la jambe affectée par l'athérosclérose des vaisseaux est généralement légèrement plus froide que la jambe saine).
3. Douleur dans la jambe sans effort physique.
4. Dans la région du pied ou du tiers inférieur de la jambe, il y a des plaies ou des plaies non cicatrisées.
5. Des orteils sombres se forment sur les orteils et les pieds.
6. Un autre symptôme de l'athérosclérose peut être la disparition du pouls sur les artères des membres inférieurs - derrière la cheville interne, dans la fosse poplitée, sur la cuisse.

Étapes de la maladie

Selon la classification existante de l'insuffisance vasculaire artérielle des jambes, les symptômes ci-dessus peuvent être divisés en 4 étapes du développement de la maladie.

• Stade I - douleur dans les jambes, qui n'apparaissent qu'après un effort physique intense, par exemple, marcher sur de longues distances.
• Stade IIa - douleur lors de la marche sur des distances relativement courtes (250 à 1000 m).
• Stade IIb - la distance jusqu'à la marche sans douleur diminue à 50-250 m.
• Stade III (ischémie critique) - une douleur dans les jambes survient lorsque vous marchez sur une distance inférieure à 50 m À ce stade, la douleur dans les muscles des membres inférieurs peut commencer même si le patient est au repos, en particulier cela se manifeste la nuit. Pour soulager la douleur, les patients ont tendance à baisser les jambes depuis le lit.
• Stade IV - Les ulcères trophiques se produisent à ce stade. En règle générale, des zones de noircissement de la peau (nécrose) apparaissent sur les doigts ou le talon. À l'avenir, cela peut entraîner une gangrène.

Afin de ne pas amener l'athérosclérose oblitérante à un stade extrême, il est important de la diagnostiquer à temps et de procéder à un traitement dans un établissement médical.

Traitement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs

Cette maladie nécessite un schéma de traitement personnalisé pour chaque patient. Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré d'endommagement des artères sanguines. De plus, dans le diagnostic et la préparation du tableau clinique, la présence de maladies concomitantes chez le patient est également prise en compte.

Si l’athérosclérose oblitérante est détectée au stade initial, il peut suffire d’éliminer les facteurs de risque pour améliorer la maladie. Dans ce cas, aidez:

1. Cessation obligatoire du tabagisme et autres mauvaises habitudes.
2. Régimes diététiques pour animaux et hypocholestérolémie.
3. Surpoids ou obésité - correction du poids.
4. Maintenir une pression artérielle normale à un niveau ne dépassant pas 140/90 mm Hg. Art.
5. Activité physique régulière (marche, piscine, vélo d’entraînement, etc.).
6. Pour les patients atteints de diabète sucré - contrôler les niveaux de sucre dans le sang.

Dans l'athérosclérose des vaisseaux, l'utilisation des produits suivants est strictement interdite: beurre, margarine, saindoux, margarine, viandes grasses, saucisses, tartes, sous-produits, produits laitiers à haute teneur en matières grasses, pommes de terre sautées, crème glacée, mayonnaise, farine.

Important: le mode de vie sédentaire rend les vaisseaux sanguins moins élastiques et accélère la progression de la maladie.

Aux autres étapes du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, les méthodes suivantes sont utilisées:

• Conservateur;
• Endovasculaire (peu invasif);
• Opérative.

Traitement conservateur

Il peut également être utilisé au stade initial de la maladie, ainsi que dans les cas où l'état du patient ne permet pas l'utilisation d'autres méthodes (pour les complications avec comorbidités). Le traitement conservateur implique l’utilisation de médicaments, la physiothérapie et comprend la pneumopressure, la marche dosée et la thérapie physique.

Les médicaments, qui rétablissent complètement la circulation sanguine normale dans l'artère bloquée et guérissent l'athérosclérose, n'existent malheureusement pas encore. Le traitement médicamenteux ne peut que soutenir et affecter les petits vaisseaux dans lesquels le sang passe autour de la partie bloquée de l'artère. Le traitement médicamenteux vise à élargir ces «solutions de contournement» et à compenser le manque de circulation sanguine.

Des médicaments spéciaux sont utilisés pour soulager les spasmes des petits vaisseaux artériels, diluer le sang et protéger les parois des artères de tout dégât supplémentaire, dont certains doivent être bus et d'autres doivent être pris constamment.

En plus des médicaments, on prescrit à la pneumopressothérapie - un massage des tissus mous des jambes à l'aide d'un équipement spécial. À l'aide de pressions basses et élevées alternées dans le brassard, appliquées sur le membre, les artères périphériques se dilatent, le flux sanguin vers la peau, les muscles et le tissu sous-cutané augmente et les vaisseaux sanguins sont stimulés.

Traitement endovasculaire

Les méthodes les plus courantes de traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe sont les méthodes endovasculaires - endoprothèse artérielle, dilatation au ballonnet, angioplastie. Ils vous permettent de rétablir une circulation sanguine normale dans le vaisseau sans intervention chirurgicale.

Effectuer de telles procédures dans la radiographie, sur un équipement spécial. À la fin du traitement, un pansement compressif est appliqué sur la jambe du patient. Elle doit être maintenue au lit au cours des 12 à 18 heures.

Traitement chirurgical

Si les artères occlusives des jambes sont trop longues pour les techniques endovasculaires, l’un des types de chirurgie suivants est utilisé pour rétablir la circulation sanguine dans les jambes:

1. Site d'artère prothétique avec un vaisseau artificiel (alloprothèse);
2. Shunt - restauration du flux sanguin en redirigeant le mouvement du sang dans un vaisseau artificiel (shunt). Le segment de la veine saphène du patient lui-même peut être utilisé comme dérivation;
3. Thrombendartériectomie - retrait d'une plaque d'athérosclérose de l'artère touchée.

Photo: une opération pour enlever la plaque du vaisseau affecté.

Les techniques chirurgicales peuvent être combinées ou complétées avec d'autres types d'opérations. Si l'opération est réalisée au IVème stade de la maladie, alors que des zones mortes sont déjà apparues, on procède à l'ablation chirurgicale de ces sites et à la fermeture des ulcères trophiques avec greffe de peau.

Si l'athérosclérose oblitérante est passée au stade extrême, lorsque le patient a développé une gangrène des membres inférieurs et qu'il n'est plus possible de rétablir le flux sanguin, une amputation de la jambe est réalisée. Parfois, cela devient le seul moyen de sauver la vie d’un patient.

Comment éviter la maladie?

La prévention de l'athérosclérose comprend en premier lieu:

• Cesser de fumer.
• Une bonne nutrition, un régime sans cholestérol.
• Activité physique.

Ce sont trois baleines qui réduiront le risque d’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Vous n'avez pas à vous épuiser avec de l'exercice physique, vous pouvez simplement faire des promenades quotidiennes et faire de la gymnastique pour les jambes. En outre, comme un agent prophylactique aide l'acupressure spéciale et des recettes de la médecine traditionnelle.

En savoir plus sur la prévention globale de l'athérosclérose, à lire ici.