Athérosclérose des artères coronaires: quelle est la maladie et quels sont ses symptômes?

L'athérosclérose est une maladie chronique dans laquelle le métabolisme, le cholestérol et le métabolisme des lipoprotéines est perturbé, ce qui entraîne une lésion vasculaire dégénérative progressive. Le principal danger est associé à des complications: obstruction des artères cérébrales ou coronaires, développement d'une coronaropathie. C'est un problème mondial, la mortalité par pathologie parmi toutes les maladies cardiovasculaires atteint plus de 65%. Le traitement médicamenteux et la prévention secondaire peuvent réduire les risques associés à l’athérosclérose et améliorer la qualité de vie des patients.

Qu'est-ce que la sclérose coronaire et en quoi est-elle dangereuse?

Dans le développement de la maladie, le rôle principal appartient aux facteurs génétiques, chargés d'hérédité et de dyslipidémie (violation du métabolisme des graisses et du cholestérol). Également influencé par des facteurs environnementaux externes, les mauvaises habitudes, les maladies concomitantes de nature endocrinienne.

Dans l'athérosclérose, les vaisseaux sont affectés par le dépôt de lipides sur leur paroi interne, le développement d'un processus inflammatoire local. Des plaques se forment à partir de masses athéroscléreuses dans la lumière des vaisseaux. Leur augmentation ultérieure de taille s'accompagne d'un compactage dû à la germination du tissu conjonctif et à un durcissement avec une calcification des parois des artères du cœur. Cela entraîne la déformation, le blocage et le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui limite l'apport d'oxygène du sang aux organes vitaux.

Selon la classification, l'athérosclérose de l'aorte, des gros vaisseaux périphériques ou des gros vaisseaux est isolée. Des plaques de cholestérol peuvent se former dans les artères du cœur, du cerveau, des reins, des intestins et des membres supérieurs ou inférieurs.

Les complications conduisent à:

1. Avec la défaite des artères coronaires: au développement de la maladie coronarienne, l'angine. Les complications les plus dangereuses sont les crises cardiaques.
2. Si les vaisseaux des membres inférieurs sont obstrués, le risque de thrombose totale, d'atrophie des tissus et de gangrène des jambes est élevé.
3. Avec la défaite des artères cérébrales développent de petites attaques transitoires. Le chevauchement complet du flux sanguin est lourd d'un accident vasculaire cérébral.

Causes de la pathologie et ses types

La maladie se caractérise par un développement lent et prolongé sur plusieurs décennies, avec une progression rapide dans la seconde moitié de la vie. L'athérosclérose des artères coronaires survient chez la plupart des patients entre 40 et 55 ans. Le déclencheur du développement de la maladie est l'effet négatif combiné des facteurs de risque et de l'hérédité génétiquement prédéterminée.

Les principales causes de la pathologie:

1. Dyslipidémie avec altération du métabolisme des graisses, augmentation des taux de cholestérol (cholestérol) et lipoprotéines de faible densité. Augmentation des triglycérides et diminution de la fraction de lipoprotéines de haute densité.
2. Une variante de l'hypercholestérolémie familiale, dans laquelle la capture et la synthèse du cholestérol dans le foie est perturbée.
3. Pathologie concomitante: hypertension artérielle, diabète sucré ou syndrome métabolique, maladie de la thyroïde, obésité.
4. Faible activité physique associée à une alimentation malsaine, à l'utilisation d'aliments gras et salés et à l'alcool. Le cholestérol contenu dans les aliments avec seulement 30% affecte le développement de l'athérosclérose. L'altération du métabolisme du cholestérol endogène produit par les cellules du foie joue un rôle important.
5. Le tabagisme, le stress, la fatigue psychoémotionnelle et physique provoquent des troubles métaboliques, notamment des lipides, qui augmentent le risque de développer la maladie.

Comment suspecter la maladie et comment la diagnostiquer?

Au début, l'athérosclérose des vaisseaux coronaires se manifeste sous une forme latente, sans provoquer de symptômes. Les principaux signes de la maladie dans le développement de la maladie coronarienne: l'angine de fatigue ou de repos, qui se manifeste par des accès de douleur à la poitrine, une limitation de l'activité physique et une détérioration de l'état général.

Recueillir les plaintes et examiner le patient

La clinique d’athérosclérose est d’abord rare, les patients souffrent de troubles neurologiques, de troubles du sommeil, de vertiges et de faiblesses intermittentes. À propos de la maladie, je témoigne de ces signes et manifestations:

• douleur cardiaque, faible intensité, coups de couteau ou douleurs;
• malaise à la poitrine;
• l'apparition de douleur après le stress, la marche ou un travail physique;
• essoufflement et difficulté à respirer pendant l'exercice;
• diminution de la douleur après le repos ou la prise de nitrates, nitroglycérine.

1. Laboratoire: analyse clinique du sang et lipidogramme. Ils reflètent une augmentation du cholestérol, des triglycérides et des lipoprotéines.
2. Analyse biochimique du sang, modifications des tests rénaux ou hépatiques.
3. L'ECG (cardiogramme) de l'IHD reflète l'état d'hypoxie, une modification des dents du segment ST caractéristique de l'ischémie, des signes d'hypertrophie cardiaque, d'arythmie ou de blocage.
4. Auscultation En faveur de l'athérosclérose, je suis témoin de bruits cardiaques étouffés, d'un souffle systolique au-dessus de l'apex.
5. Calcul du rythme cardiaque en 1 minute: avec l'IHD, une tachycardie, un pouls rapide, est souvent détectée.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

1. Échographie avec un doppler du cœur et des vaisseaux principaux. Evalue le changement d'épaisseur des parois des artères et des cavités cardiaques, révèle une violation de la contractilité, une pathologie de la fermeture des valves.
2. Stress tests, angiographie coronaire ou scintigraphie. Les méthodes d'examen mini-invasif sont effectuées dans un hôpital cardiologique. Vous permet d'identifier les changements structurels et le stade des lésions athéroscléreuses.
3. Diagnostic échographique intravasculaire. Il donne une idée du nombre et de la taille exacts des plaques, du degré de blocage et de sténose des artères, de la restriction du flux sanguin.

Tactiques et algorithmes pour traiter un patient

Lorsque l’athérosclérose est détectée, un traitement est présenté à tous les patients. Ce traitement inclut des recommandations pour modifier le mode de vie, le régime alimentaire, l’activité physique et les médicaments. Les patients fumeurs ayant des antécédents familiaux surchargés, un excès de poids, une obésité abdominale et des modifications du métabolisme lipidique selon les analyses de sang constituent le risque le plus élevé de complications dangereuses.

Les principales tactiques de prévention:

• correction de la nutrition, réduction des graisses saturées et des glucides dans les aliments;
• exercice régulier d'intensité moyenne jusqu'à 55 ans;
• après 55 ans, promenades régulières, natation ou marche;
• cesser de fumer;
• consommation d’alcool ne dépassant pas 15-30 ml / jour.

Si vous présentez des symptômes d'anxiété, une détérioration générale de l'état ou un risque individuel élevé de la maladie, vous devriez contacter un spécialiste. Le traitement de l'athérosclérose est pratiqué par des médecins généralistes, des médecins généralistes ou des cardiologues.

L'algorithme thérapeutique comprend:

1. Acceptation des statines pour la correction des troubles du métabolisme des graisses et du cholestérol.
2. Les médicaments sont prescrits après une évaluation médicale du profil lipidique et des tests supplémentaires. Les médicaments simvastatine ou lovastatine présentant un risque modéré de complications, atorvastatine et rosuvastatite - à risque élevé, ces derniers agissant plus longtemps et retenant une concentration sanguine supérieure.
3. Le traitement de la maladie ischémique par des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA ou des bloqueurs des canaux calciques en tenant dûment compte du stade de la maladie est nécessairement indiqué.
4. En outre, Fibrates (Fénofibrate, Bezofibrate), Kolestiramine, Acide Nicotinique (Xantinol), Probucol peuvent être prescrits. Les médicaments contribuent à la réduction du cholestérol et des triglycérides, sont utilisés dans la thérapie complexe et la prévention de l'hyperlipidémie. Réception strictement prescrite par un médecin.
5. Améliorer le métabolisme et le métabolisme des acides gras bénéfiques, vitamines avec Oméga 3 et 6, Potassium, Magnésium pour renforcer le système cardiovasculaire.

Conclusions

L'athérosclérose est une pathologie assez commune dont le principal risque est lié à l'apparition de complications: maladie ischémique, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral. Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus de 16 millions de patients atteints d'athérosclérose sténosante des artères coronariennes meurent chaque année. Prévenir les complications mortelles et les invalidités précoces permet un traitement médicamenteux. Pour un traitement, contactez votre médecin de famille, votre médecin de famille ou votre cardiologue.

Comment est l'athérosclérose des vaisseaux coronaires et son traitement

L'athérosclérose des artères coronaires est une maladie assez grave qui peut être fatale, car les artères coronaires sont les principaux vaisseaux alimentant le cœur en sang. Ils sont tortueux et leur diamètre est petit, il y a donc souvent un dépôt de plaques de cholestérol. Dans ce cas, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité et s'ulcèrent plus tard.

Le plus souvent, la maladie affecte les personnes de plus de 45 ans, mais dans certains cas, des changements athérosclérotiques peuvent également être observés chez les personnes de moins de 30 ans.

Facteurs contribuant au développement de la maladie

L'athérosclérose des artères coronaires du cœur peut être déclenchée par les facteurs suivants:

1. Un régime alimentaire inapproprié, dans lequel le corps humain produit trop de cholestérol nocif.
2. Mauvaises habitudes telles que fumer ou boire de l'alcool.
3. Prédisposition héréditaire
4. Stress chronique ou dépression.
5. Vieillissement naturel du corps et du genre. La maladie est souvent observée chez les hommes de plus de 40 ans.
6. Absence d'effort physique adéquat.
7. Troubles métaboliques.
8. Maladies du système endocrinien (souvent, l'athérosclérose coronarienne devient un compagnon du diabète).
9. Hypertension, dans laquelle la pression dépasse 140/90 mm Hg.

Symptômes de la maladie

Au stade initial, la maladie elle-même ne se manifeste pas et ne peut être détectée que pendant l'examen. Par la suite, le patient développe un angor instable.

Symptômes de l'athérosclérose des artères coronaires:

1. Douleurs pressantes ou brûlantes dans la poitrine, s'étendant jusqu'à l'épaule gauche ou au dos.
2. Les sensations douloureuses sont aggravées après une excitation ou un effort physique et ne durent pas plus d'un quart d'heure, tandis que, dans le même temps, l'état du patient disparaît de manière autonome.
3. Les crises de guérison sont obtenues avec l'aide de la nitroglycérine.
4. Si le patient est en position horizontale, l'essoufflement se produit.
5. L'angine peut être accompagnée de vertiges, céphalées, nausées.

Selon la classe de sténocardie, elle apparaît à la fois pendant un effort physique intense, au repos et après une activité minimale.

Les signes communs de l'athérosclérose comprennent le vieillissement rapide du patient. Sa peau devient fine et sèche, la tumeur des tissus est perturbée et les artères des fléchisseurs et des tempes ont un aspect tortueux.

Comment diagnostiquer une maladie

Afin de diagnostiquer l'athérosclérose des vaisseaux coronaires, une histoire est collectée et l'indice de masse corporelle réel et régulateur est déterminé, et la pression artérielle est mesurée. Vous devez également faire un don de sang pour le sucre et le cholestérol.

Les méthodes de diagnostic de la maladie comprennent:

• Echographie du coeur.
• Électrocardiogramme (enregistrement graphique du travail du cœur et de la pulsation du muscle cardiaque)
• Ergométrie du vélo (étude qui révèle une insuffisance coronaire cachée et détermine la susceptibilité individuelle au stress physique).
• Test sur tapis roulant (étude électrographique, réalisée après un exercice sur le tapis roulant).
• Angiographie (examen radiographique de contraste des vaisseaux sanguins, évaluation de l'état fonctionnel des vaisseaux et des processus pathologiques).
• Imagerie par résonance calculée ou magnétique.

Thérapie

Le traitement de l'athérosclérose des artères coronaires devrait être complet. Il faut non seulement prendre les médicaments prescrits par un médecin, mais aussi suivre un régime. Afin de vous débarrasser de la maladie, vous devez suivre ces instructions:

• Réduisez votre consommation de matières grasses d'au moins 10%. Retirer du régime alimentaire le beurre, les gras trans et le saindoux. Remplacez-les par des huiles végétales (olive, tournesol, maïs, lin).
• Réduire l'utilisation de produits contenant des acides gras saturés (œufs, crème, viande grasse).
• Augmenter dans le régime la quantité de produits contenant des acides gras polyinsaturés (poissons de toutes variétés, fruits de mer).
• Augmentez la quantité d'aliments riches en fibres (légumes, fruits).
• Réduire la consommation de sel.

Pour le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires du cœur, des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques sont utilisés. Dans certains cas, ils sont combinés.

Statines

Les préparations de ce groupe inhibent la production de l'enzyme HMG-CoA réductase, responsable de la production de cholestérol. Il augmente également le nombre de recettes membranaires permettant de lier et d'éliminer les lipoprotéines de basse densité de la circulation sanguine. Cela aide à réduire le cholestérol. Les statines restaurent l'élasticité de la paroi vasculaire et ont un effet anti-inflammatoire.

Les médicaments les plus populaires et les plus efficaces du groupe des statines comprennent:

• Lovastatine.
• Simvastatine.
• Fluvastatine.
• Atorvastatine.
• Provastatine.

En règle générale, les médicaments sont pris une fois par jour après le dîner, car la production maximale de cholestérol a lieu la nuit. Le traitement commence par une dose minimale de tout médicament progressivement augmentée.

Les effets secondaires les plus courants liés à l’utilisation des statines sont les nausées, les vomissements, la diarrhée et la myopathie.

Résines échangeuses d'anions

Les préparations de ce groupe se lient aux acides biliaires, à la suite de quoi le foie les synthétise en consommant en outre du cholestérol. Ces médicaments comprennent:

Les médicaments sont fabriqués sous forme de poudres, qui sont dissoutes dans un liquide et prises avec les repas 2 à 3 fois par jour. L'effet de l'application est observé un mois après le début de la réception.

Lors de l'utilisation de ces médicaments peut provoquer des effets secondaires du système digestif sous forme de nausée, ballonnements et troubles des selles. Le plus souvent, les médicaments de ce groupe sont prescrits en association avec des statines.

Fibrates

Ils sont prescrits pour les triglycérides plasmatiques élevés. Ils contribuent à la production active d'une enzyme qui décompose les lipoprotéines de basse densité. Ces médicaments comprennent:

Prenez ces médicaments deux fois par jour avant les repas. Lorsqu'ils sont utilisés, les effets secondaires du tractus gastro-intestinal se manifestent sous forme de nausées, de vomissements, de diarrhée. Dans de rares cas, une faiblesse musculaire ou des vertiges peuvent survenir.

Recettes folkloriques

Le traitement de l'athérosclérose des artères coronaires à l'aide de méthodes de médecine traditionnelle est un processus plutôt long. Afin de réduire le cholestérol, vous devez non seulement prendre des médicaments à base de plantes médicinales, mais également modifier votre mode de vie.

Pour réduire le cholestérol et renforcer les parois des vaisseaux sanguins, utilisez:

• Ail Pour préparer l'agent, émincer soigneusement 5 grosses têtes d'ail, les mélanger avec la même quantité de miel en mai et les laisser dans un endroit sombre pendant trois jours. Conservez le médicament au réfrigérateur et prenez 2 g par jour matin et soir avant les repas pendant six mois.
• Trèfle On verse 80 g de fleurs de trèfle rouge avec un litre de vodka et laisse infuser pendant au moins dix jours. Filtrer et consommer 15 ml de teinture au déjeuner et le soir avant le coucher. Le traitement continue pendant au moins six mois.
• Citron 10 g d'aiguilles versez 400 ml d'eau et laissez mijoter pendant 5 minutes. Après refroidissement, filtrez. 2 citrons sont pelés et soigneusement écrasés. La pulpe est versée avec le bouillon résultant et insister 3 jours. Ajoutez 50 g de miel et mélangez bien. Par jour, vous devez prendre 50 ml de fonds. Le traitement a continué pendant trois mois.
• Racine de raifort. L'outil est frotté sur une râpe fine et mélangé avec de la crème sure faible en gras. Chaque jour, il est pris dans une cuillère à café une fois par jour au cours d'un repas. La réception se poursuit pendant au moins 2 mois.
• Bow. 50 ml de jus des bulbes sont mélangés à 20 ml de jus d'aloès et à la même quantité de miel. L'outil est stocké dans le réfrigérateur et prend 5 ml une fois par jour avant le coucher. La durée du traitement est de 3 mois.

En cas de détection tardive de l’athérosclérose, qui constitue une menace pour la vie du patient, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir une circulation sanguine altérée. Il existe deux méthodes pour éliminer le problème: la pose de stent et la chirurgie de pontage.

Stenting

Un squelette est établi dans la lumière des vaisseaux coronaires, ce qui élargit la zone resserrée. Le stent ressemble à un tube métallique composé de cellules. Il est placé dans le vaisseau affecté, puis gonflé avec un ballon spécial et pressé contre les parois.

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Pendant l'opération, le patient peut communiquer avec le chirurgien et exécuter ses commandes. Pour l'introduction du stent, du conducteur et d'un ballonnet spécial utilisant un cathéter spécial.

Une fois qu'il est correctement positionné, le guide et le cathéter sont retirés. L'opération donne de bons résultats, mais dans 20% des cas, un rétrécissement du navire est possible. La raison en est la croissance excessive du tissu musculaire.

La manœuvre

Si un patient présente un rétrécissement progressif de l'artère principale menant au muscle cardiaque, un pontage coronarien est réalisé. Cette opération vous permet de rétablir le flux sanguin en installant des prothèses vasculaires spéciales (shunts). Contrairement aux stents, les manœuvres permettent de contourner les zones de rétrécissement.

C'est une opération sérieuse qui dure 3 à 4 heures. À sa réalisation utiliser la machine coeur-poumon. La période de rééducation après une telle opération est assez longue. Si le patient ne respecte pas toutes les exigences du médecin et arrête seul le traitement, une rechute est possible.

Des complications

Si les plaques athérosclérotiques affectent plusieurs vaisseaux, le patient peut mourir. En outre, une issue fatale peut déclencher une rupture de la plaque athéroscléreuse. Le plus souvent, il se produit pendant la saison froide le matin après le réveil. Cela devient un provocateur et un stress ou un exercice intense.

En conséquence, le ton de l'artère coronaire fluctue, le débit sanguin augmente, une augmentation brutale de la pression artérielle ou du rythme cardiaque. La capacité de coagulation du sang a également un effet.

Lorsque la thrombose de la lumière entière de l'artère coronaire est fatale. Dans 60% des cas, le patient décède avant son entrée à l'hôpital. Avec une lésion partielle du vaisseau, un angor instable se produit.

Une complication de la maladie peut être un infarctus du myocarde, caractérisé par des symptômes:

• Douleur aiguë à la poitrine, pouvant donner dans le dos.
• Baisse de la pression artérielle.
• Essoufflement.
• Perte de conscience

Dans ce cas, une hospitalisation et une réanimation immédiates sont nécessaires.

La cardiosclérose est une autre complication de la maladie, dans laquelle les cellules du muscle cardiaque sont remplacées par du tissu cicatriciel. Il ne participe pas à la contraction du cœur et provoque une surcharge du myocarde.

L’apparition de la cardiosclérose est indiquée par les signes suivants:

• Arythmie.
• Douleur dans la région du coeur, qui augmente avec l'effort physique sur le corps.
• Oedème
• Essoufflement.
• Faiblesse

Prévention

Pour prévenir l'athérosclérose vasculaire, vous devez:

1. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes.
2. Normaliser la nourriture. À exclure du régime des aliments gras et frits. La préférence devrait être donnée aux légumes et aux fruits, cuits à l'eau ou à la vapeur avec une petite quantité d'huile végétale.
3. Faites de l'exercice et marchez au grand air.
4. Normaliser le poids du corps.
5. Il est temps de traiter les maladies infectieuses.

Dans l'athérosclérose des artères coronaires, il est nécessaire de consulter un cardiologue, un endocrinologue, un rhumatologue et un chirurgien vasculaire.

Les principales causes de l'athérosclérose des artères coronaires, le diagnostic et le traitement

L'athérosclérose des artères coronaires est une pathologie chronique qui conduit au développement de plaques lipidiques sur l'endothélium vasculaire. La maladie progresse progressivement, provoquant des lésions ischémiques du cœur dues au rétrécissement de la lumière des vaisseaux ou à son blocage complet.

En l'absence de traitement, les modifications athérosclérotiques provoquent une insuffisance vasculaire pouvant entraîner la mort du patient. Par conséquent, il convient d'examiner plus en détail ce qui constitue l'athérosclérose des artères coronaires, ses causes, ses symptômes et les méthodes de traitement.

Description de la maladie

Qu'est-ce que l'athérosclérose coronaire? Il s'agit d'une pathologie chronique qui conduit à la consolidation et au rétrécissement graduels des artères coronaires en raison du développement de plaques sur l'endothélium vasculaire. La maladie se développe sur plusieurs décennies.

Habituellement, les premiers signes de lésions vasculaires athéroscléreuses apparaissent tôt, mais la maladie commence à progresser chez les personnes d'âge moyen. Les premiers symptômes de l'athérosclérose des artères coronaires apparaissent généralement après 45 à 55 ans.

Le développement de plaques d'athérosclérose se produit dans le contexte de l'accumulation de lipoprotéines de basse densité, qui contiennent du cholestérol.

Les néoplasmes pathologiques se développent progressivement et commencent à se gonfler dans la lumière de l'artère coronaire. Cela conduit à une circulation sanguine altérée jusqu'à ce qu'il s'arrête complètement. Le rétrécissement de la lumière des artères provoque une privation d'oxygène du muscle cardiaque, une altération de sa fonction, le développement de lésions ischémiques.

L'athérosclérose des artères coronaires a les étapes suivantes:

1. Aux stades initiaux de la pathologie, on note un ralentissement du flux sanguin et l'apparition de microfissures dans l'endothélium vasculaire. De tels changements conduisent à un dépôt progressif de lipides sur l'intima des artères, à mesure que se développe une tache de graisse. L'affaiblissement des mécanismes de défense entraîne une augmentation de la prolifération de la paroi vasculaire, la croissance des tumeurs, leur fusion en bandes lipidiques.
2. Dans la deuxième étape, la prolifération des formations graisseuses. En conséquence, des plaques athérosclérotiques apparaissent sur l'intima des artères coronaires. À ce stade, il est possible que des caillots sanguins se développent, ce qui peut se dégager et fermer la lumière de l'artère.
3. À la dernière étape, la plaque est compactée en raison du dépôt de sels de calcium. Cela provoque un rétrécissement de la lumière de l'artère, sa déformation.

Les principales causes de l'athérosclérose

L'athérosclérose des vaisseaux coronaires du cœur peut se développer sous l'influence de causes exogènes et endogènes. Les médecins émettent environ 200 facteurs de provocation différents qui augmentent le risque de développer une pathologie.

Cependant, les raisons les plus courantes sont:

• Augmenter le niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang. Cette substance est le composant principal des plaques d'athérosclérose. Par conséquent, à des concentrations élevées, elle peut se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins.
• Le tabagisme L'habitude néfaste provoque la synthèse d'oxyde nitrique, qui perturbe le flux sanguin, accélère le développement de l'athérosclérose des artères coronaires;
• L'hypertension;
• L'hypodynamie. Un mode de vie sédentaire entraîne un ralentissement du métabolisme, une altération du métabolisme des graisses et des protéines;
• Abus d'aliments riches en graisses saturées;
• Prédisposition héréditaire;
• Genre. Les femmes en âge de procréer développent rarement une athérosclérose des vaisseaux coronaires. Cela est dû à la synthèse des œstrogènes qui protègent les artères. Cependant, après le début de la ménopause chez les femmes, le risque de développer la maladie augmente considérablement;
• Âge Les personnes de plus de 35 ans sont susceptibles au développement de l’athérosclérose;
• L'obésité. Les patients en surpoids sont trois fois plus susceptibles de souffrir de maladie vasculaire athéroscléreuse;
• Alcoolisme L'abus d'alcool conduit à une circulation sanguine altérée, provoque le développement de l'athérosclérose;
• Le diabète. La maladie entraîne une altération des processus métaboliques dans le corps, ce qui augmente considérablement le risque de développer une athérosclérose coronaire.

Le tableau clinique de la maladie

Dans les premiers stades de l'athérosclérose des artères coronaires du cœur, se présente sous une forme latente. Habituellement, les premiers signes de la maladie sont observés par les personnes d'âge moyen.

Par conséquent, les médecins recommandent de passer des examens annuels à toutes les personnes ayant franchi le cap des 35 ans. Cependant, le tabagisme, l'hypertension, l'hypercholestérolémie peuvent entraîner l'apparition précoce de symptômes d'athérosclérose des artères coronaires.

Les premiers symptômes de la maladie incluent les symptômes suivants:

• Douleur dans la poitrine, irradiant dans le dos ou l'épaule gauche;
• L'apparition d'un essoufflement au début de la douleur. Parfois, les patients ne peuvent pas être en position horizontale à cause d'une insuffisance respiratoire;
• Des vertiges;
• Nausées et vomissements.

Avec la progression de l'athérosclérose, les symptômes des vaisseaux coronaires provoquent:

• Angine de poitrine La condition est caractérisée par une douleur rare derrière le sternum, qui se développe après un effort physique intense ou un effort excessif.
• Cardiosclérose L'ischémie myocardique aiguë conduit à la formation de sites de fibrose dans tout le muscle cardiaque. La condition provoque une violation de la fonction contractile du cœur;
• Arythmie. La pathologie se développe en raison de lésions du myocarde, d’impulsions de conduction altérées;
• Crise cardiaque Si une plaque de cholestérol se rompt, un thrombus apparaît à la surface. Ce caillot interfère avec le flux sanguin normal et provoque le développement d'une nécrose cardiomyocytaire. Les crises cardiaques se développent généralement entre 4 et 10 heures du matin, lorsque l'adrénaline monte dans le sang. Environ 50% notent l'apparition de symptômes, précurseurs avant une attaque.

Mesures de diagnostic

Il est possible de suspecter le développement de lésions athéroscléreuses des vaisseaux coronaires au cours d'un ECG, déterminé par les signes d'ischémie du muscle cardiaque.

Pour confirmer l'athérosclérose des artères coronaires du cœur, les études suivantes sont menées:

1. Scintigraphie de stress. La méthode permet d’établir la localisation des tumeurs lipidiques sur l’intima des vaisseaux sanguins, le degré de leur gravité;
2. Échographie intravasculaire et échographie Doppler. Vous permet d'identifier les changements dans la structure des vaisseaux sanguins: épaisseur de la paroi, taille de la chambre, présence de sections avec contractilité altérée, évaluation de l'hémodynamique et de la morphologie de la valvule;
3. Angiographie coronaire. C'est un examen radiologique du coeur avec contraste. La méthode aide à déterminer la localisation et la longueur des vaisseaux affectés, le degré de rétrécissement de l'artère;
4. Pristress ECHO. La méthode permet de déterminer les troubles transitoires de la contractilité cardiaque dans les zones à flux sanguin altéré.

Caractéristiques de la thérapie conservatrice

La tactique de traitement de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires du cœur est déterminée par le stade de la maladie. Avec le diagnostic opportun de la pathologie, la thérapie implique un changement de mode de vie:

• Renoncer à de mauvaises habitudes;
• Normalisation du pouvoir. Il est recommandé de réduire considérablement la consommation de graisses animales, d'abandonner les aliments frits, les sucreries. Il est nécessaire d’introduire dans le régime alimentaire des fruits et légumes frais, des céréales, des produits laitiers;
• Activité physique modérée régulière recommandée par un cardiologue. Cela aidera à normaliser les processus métaboliques;
• Normalisation du poids.

Aux premiers stades de la maladie, un traitement conservateur permettra d’éliminer les symptômes et de ralentir les modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins. Les médicaments de choix sont les statines, qui réduisent efficacement le cholestérol dans le sang en inhibant la synthèse des composés lipidiques par les hépatocytes.

Le traitement de l'athérosclérose des artères coronaires implique la nomination de médicaments qui réduisent le besoin en oxygène du muscle cardiaque.

Cela aide à protéger le cœur et à réduire la gravité de l’ischémie. À cette fin, des médicaments largement utilisés appartenant aux groupes suivants: bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA, inhibiteurs des canaux calciques, agents antiplaquettaires.

Traitement chirurgical

Dans les cas avancés, le traitement de l'athérosclérose implique une intervention chirurgicale. Les méthodes suivantes sont largement utilisées:

• Pontage artériel coronaire. Implique la création d'une solution de contournement pour la circulation sanguine, en contournant la zone touchée;
• Angioplastie par ballonnet. Basé sur l'introduction d'un cathéter spécial dans l'artère fémorale, suivi de la zone à problèmes. Ensuite, un ballon est gonflé, ce qui permet à l'artère de s'élargir;
• Stenting coronaire. La technique implique l'introduction dans le vaisseau affecté du stent, qui a un cadre rigide.
• Le diagnostic opportun vous permet d’ajuster les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux et de sauver la vie du patient.

Complications possibles et pronostic

L'athérosclérose des vaisseaux coronaires peut entraîner le développement d'une insuffisance vasculaire aiguë ou chronique. La forme chronique de la pathologie implique le rétrécissement graduel du vaisseau. En conséquence, des dommages myocardiques atrophiques et hypoxiques se produisent, une ischémie peut se développer.

Avec une carence aiguë, des crises cardiaques se développent. Cette complication peut être fatale en cas de rupture d'anévrisme. La maladie vasculaire athéroscléreuse peut contribuer au développement d’une maladie artérielle périphérique, d’un accident vasculaire cérébral, d’attaques transitoires ischémiques.

Le pronostic de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires est déterminé par la mesure dans laquelle le patient respecte les recommandations du cardiologue, suit un régime et un mode de vie sain. Cela vous permet de limiter la progression de la pathologie et de rester en bonne santé. Si le patient a des foyers de nécrose, une violation aiguë du flux sanguin, le pronostic n’est pas favorable.

L'athérosclérose des artères coronaires est une pathologie vasculaire chronique. La maladie entraîne la malnutrition du myocarde et peut donc entraîner le développement de complications graves.

Causes de l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques et ses conséquences

Pendant longtemps, on a pensé que l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques était un problème réservé aux hommes plus âgés. Mais avec le développement de la science médicale et les capacités modernes de diagnostic du processus pathologique, il devint possible d'identifier les femmes et même les enfants. Ces dernières années, l'incidence de l'athérosclérose des artères coronaires a augmenté plusieurs fois.

Ce phénomène est une prérogative qui concerne principalement les patients des pays capitalistes qui mangent des fast-foods, mènent un style de vie inactif, restent assis devant un ordinateur pendant longtemps et consacrent peu de temps à la prévention des maladies.

Qu'est-ce que l'athérosclérose des artères coronaires? La lésion athéroscléreuse des vaisseaux coronaires est une variante du développement d'un état pathologique systémique et complexe dans lequel des dépôts de graisse, appelés plaques de cholestérol, s'accumulent sur l'intima des vaisseaux. Ces plaques augmentent et se calcifient avec le temps, rétrécissant de manière significative la lumière des artères et perturbant le flux sanguin normal. Il en résulte une privation d’oxygène des organes en oxygène, une perturbation de leur fonctionnement et la formation de zones ischémiques (nécrose des tissus).

De nombreux patients apprendront ce qu'est l'athérosclérose auprès de leur médecin traitant à un stade où la maladie est déjà fermement enracinée dans leur corps. Il est important de comprendre que ce processus pathologique ne se produit pas soudainement. Il se forme au fil des décennies et ce n’est qu’au stade de la décompensation que se manifeste une certaine forme de son développement. Dans le même temps, l'athérosclérose des artères coronaires n'est pas la seule manifestation de la maladie. Le dépôt de dépôts de cholestérol sur la paroi interne des vaisseaux sanguins se produit dans tout le corps, perturbant de manière complexe le fonctionnement normal des organes et des systèmes organiques du patient.

Pourquoi l'athérosclérose coronaire se développe-t-elle?

L'athérosclérose des artères coronaires du cœur est la manifestation d'un processus pathologique complexe qui affecte d'autres vaisseaux du corps humain. La maladie se fait sentir principalement à un âge avancé, bien que les premiers dépôts sur l'intima des vaisseaux sanguins puissent apparaître dans l'enfance. Parmi les causes d'athérosclérose du coeur, les scientifiques soulignent:

• teneur élevée dans le régime alimentaire en graisses animales et en glucides simples;
• abus de sel;
• négliger les aliments contenant des acides gras polyinsaturés oméga-3, y compris les huiles de poisson de mer et les huiles végétales;
• consommation réduite de légumes, d'herbes, de baies et de fruits;
• troubles métaboliques: hyperglycémie, obésité;
• taux élevés de cholestérol nocif dans le sang;
• niveau insuffisant d'activité motrice;
• hypertension artérielle;
• situations stressantes;
• facteurs héréditaires;
• mauvaises habitudes.

Tableau clinique

Sur le plan clinique, l’athérosclérose coronarienne, dont les symptômes sont des signes de maladie coronarienne, se manifeste par des affections pathologiques aiguës et chroniques conduisant à un dysfonctionnement du muscle cardiaque.

La manifestation la plus fréquente de l'athérosclérose coronarienne et de la maladie coronarienne est l'angine de poitrine, qui se manifeste par des sensations douloureuses à court terme derrière le sternum irradiant vers le bras gauche, le lobe de l'oreille de l'oreille gauche ou la région épigastrique. Douleur liée à l’angine de poitrine, habituellement accompagnée d’essoufflement et qui persiste après la prise de nitroglycérine. Des symptômes similaires ont une forme aiguë d'athérosclérose des vaisseaux coronaires de l'infarctus ischémique du coeur. Seules les douleurs dans ce cas sont permanentes, elles ont une intensité particulière et ne disparaissent pas après l’usage de médicaments du groupe des nitrates.

Les symptômes de l'athérosclérose des artères coronaires dépendent de la localisation du processus pathologique et du degré de rétrécissement de la lumière des vaisseaux cardiaques. Chez les patients atteints de maladie chronique, des troubles du rythme cardiaque, des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche et une insuffisance cardiaque chronique sont observés. Plus les vaisseaux coronaires sont occlusifs, plus les symptômes de la maladie principale seront nombreux et brillants: la douleur s'intensifiera, l'essoufflement commencera à apparaître au repos, etc.

L'athérosclérose sténosante des artères coronaires peut dans certains cas être asymptomatique. En règle générale, cette variante du processus pathologique est dangereuse en raison du développement de formes aiguës de la maladie, qui deviennent souvent la cause de décès. Parmi eux, il convient de souligner l'infarctus aigu du myocarde, la mort subite d'origine cardiaque, ainsi que l'athérothrombose, qui survient dans le contexte du blocage de sections étroites de vaisseaux cardiaques avec des fragments de plaque d'athérosclérose déchirés.

En général, les symptômes et le traitement d'une maladie telle que l'athérosclérose cardiaque dépendent des manifestations de la maladie sous-jacente, déterminées au cours de nombreuses études de laboratoire et d'instruments, avec confirmation de la présence de telle ou telle forme de DHI chez un patient.

Diagnostics

Le médecin peut suspecter une athérosclérose des artères coronaires du cœur chez un patient, grâce aux données des études ECG et Echo-KG. Sur la base de leurs résultats, il est possible de déterminer la présence de zones d'ischémie myocardique, une augmentation de la taille des cavités cardiaques, l'épaisseur de leurs parois et des troubles du rythme. Il est possible de supposer qu'une grande plaque d'athérosclérose est localisée, ce qui permet d'utiliser la scintigraphie de stress - une méthode permettant d'évaluer la localisation et la taille de la zone ischémique.

Les méthodes suivantes permettent de déterminer plus précisément la présence de dépôts de cholestérol sur la paroi vasculaire:

• Angiographie coronaire à contraste - méthode de diagnostic par rayons X avec introduction dans le corps humain d'un agent de contraste permettant de déterminer la présence et d'estimer la taille de la plaque, le degré de rétrécissement de la lumière du vaisseau, etc.
• L’examen intravasculaire par ultrasons offre l’occasion d’examiner en détail les dépôts de cholestérol et d’évaluer leur localisation, leur taille et leurs caractéristiques de formation.

Approches modernes du traitement

Personne n'a encore réussi à guérir complètement l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Actuellement, toutes les mesures thérapeutiques relatives à cette maladie sont de nature symptomatique et visent à prévenir le développement de complications potentiellement mortelles de la maladie sous-jacente. Le traitement anti-athérosclérotique a deux objectifs:

1. Réduction des manifestations cliniques de la maladie coronarienne et prévention de sa progression.
2. Effets du médicament sur le processus athéroscléreux, ce qui peut empêcher la propagation d’une condition pathologique.

Avant de traiter l'athérosclérose des vaisseaux coronaires, le médecin recommande au patient de changer son mode de vie, de se débarrasser des mauvaises habitudes et de commencer à bien manger. Un régime alimentaire spécial joue un rôle particulier dans le traitement d'un état pathologique. Cela vous permet d'éviter une augmentation du taux de cholestérol dans le sang et de réduire votre poids.

Les patients sont invités à consommer davantage de légumes et de fruits frais, de poisson maigre, de viande blanche et d'huiles végétales riches en acides gras polyinsaturés, contribuant à la dissolution des plaques d'athérosclérose fraîches.

La pharmacothérapie implique la nomination de médicaments qui réduisent le besoin en oxygène des cellules myocardiques, protègent le muscle cardiaque, réduisent la charge et régularisent le rythme. Parallèlement, des experts prescrivent des médicaments aux patients présentant des lésions des artères coronaires qui abaissent le taux de cholestérol dans le sang et empêchent la croissance de dépôts athérosclérotiques sur l'intima.

Il est difficile de traiter l'athérosclérose, surtout si la maladie a déjà porté ses fruits, sous la forme de maladies coronariennes aiguës. Nous avons besoin ici d’une approche thérapeutique intégrée et du désir du patient lui-même de changer sa vie pour le mieux. Mais parfois, cela ne suffit pas. Dans certains cas, l'athérosclérose des vaisseaux coronaires est diagnostiquée à des stades où la lumière des artères est rétrécie de plus de 70%. Un tel état ne peut pratiquement pas faire l’objet d’une correction médicale. Les médecins proposent donc à ces patients des techniques chirurgicales alternatives avec excision des plaques de cholestérol ou pontage des artères coronaires.

Dans tous les cas, il est important de rappeler que le processus athérosclérotique est toujours plus facile à prévenir que de se débarrasser de ses conséquences. Par conséquent, chaque personne devrait prendre soin de la santé de son cœur dans sa jeunesse: abandonner les mauvaises habitudes, bien manger et mener une vie active.

Athérosclérose des artères coronaires - de quoi s'agit-il

Les médecins estiment que les maladies cardiovasculaires causent chaque année 17 millions de décès. Environ la moitié d'entre eux sont l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques. En Europe seulement, 1 950 000 personnes en meurent chaque année.

Nous comprendrons quel est le diagnostic de l'athérosclérose des artères coronaires, quel est le danger de cette maladie, les symptômes, les options de traitement, quelles complications peut être obtenu.

Physiologie de la maladie

Le développement de l'athérosclérose commence tôt. Il est prouvé que le premier protooblyashki peut apparaître dès l’enfance. Habituellement, la formation de plaques athérosclérotiques prend plus de 10 ans. Au début, il est trop petit pour affecter le flux sanguin. Au fur et à mesure de sa croissance, le dépôt absorbe une partie croissante de la lumière du vaisseau, le rétrécissant considérablement - une athérosclérose sténosante des artères cardiaques se développe. Si la formation d'une plaque d'athérosclérose se poursuit, cela peut obstruer le vaisseau. Cette condition s'appelle l'athérosclérose oblitérante.

Les vaisseaux coronaires - un système d'artères, de veines qui alimentent le muscle cardiaque. Leur modèle vasculaire ressemble à un arbre ramifié, dans lequel les plus petites branches sont des capillaires. Un seul capillaire convient à chaque cellule du cœur. Si le sang n'y parvient pas, les myocytes ne reçoivent plus d'oxygène. Au bout d'un moment, ils meurent (infarctus du myocarde). L'approvisionnement en sang des cellules d'autres organes est toujours assuré par plusieurs vaisseaux, de sorte qu'ils supportent le rétrécissement de la lumière des artères sans conséquences graves.

Selon la CIM-10, l'athérosclérose des artères coronaires du coeur est appelée maladie cardiaque athéroscléreuse (groupe 25.1).

Causes profondes, facteurs de risque

Pour le développement de l'athérosclérose, 2 composants sont nécessaires:

• dommages aux artères;
• troubles métaboliques, en particulier gras.

Tout au long de la vie, les parois vasculaires sont sensibles à divers facteurs néfastes. Il n'est pas possible de déterminer lequel a causé le dommage grave.

Selon les concepts modernes dans le développement de l'athérosclérose, une altération du métabolisme des graisses. Taux de cholestérol élevé, lipoprotéines de basse densité LDL, graisses neutres, faible concentration de lipoprotéines de haute densité HDL, taille anormale des fractions lipidiques contribuent à la formation de dépôts.

Par conséquent, les médecins ne donnent pas la cause exacte de l'athérosclérose, mais soulignent les facteurs de risque pour son développement. 80 à 90% des personnes décédées des suites d'une maladie coronarienne présentaient au moins l'un des facteurs suivants:

• Hypertension artérielle chez les personnes de plus de 50 ans. Considéré comme l’un des indicateurs de risque les plus importants. Sous l’influence de l’hypertension, la paroi de l’artère devient mince, inélastique. Il est facilement endommagé, ce qui provoque la formation de plaques.
• Âge Les femmes ménopausées, ainsi que les hommes de plus de 50 ans, sont plus exposés à l'athérosclérose.
• Prédisposition héréditaire Si le patient a des parents ayant des problèmes cardiovasculaires âgés de moins de 55 ans (hommes) ou de 65 ans (femmes), il est à risque;
• Taux de cholestérol élevé, LDL. Environ 60% des personnes atteintes d'athérosclérose coronarienne ont une concentration anormalement élevée.
• Le tabagisme Les fumeurs ont un risque très élevé de développer la maladie. Les fumeurs passifs sont également sujets à son développement. Les cigarettes augmentent le taux de fibrinogène, une protéine impliquée dans les réactions de coagulation du sang. En raison de ce que le risque de formation de caillots sanguins augmente. La nicotine augmente également la pression, accélère le pouls.
• Le diabète. La présence de diabète augmente le risque d'athérosclérose coronarienne de 2 à 4 fois chez l'homme et de 3 à 5 chez la femme. La maladie exacerbe l'impact négatif sur le corps du tabagisme, l'obésité.
• Régime alimentaire Les personnes dont le régime alimentaire est riche en graisses saturées, en cholestérol, en sel, pauvres en légumes et en fruits ont un risque accru de rétrécir la lumière des vaisseaux présentant une plaque athéroscléreuse.
• Mode de vie sédentaire. Augmente de 50% la probabilité d'une maladie cardiaque et augmente les complications du diabète, de l'hypertension, de l'obésité.
• L'obésité. Outre le fait que le surpoids est associé à un risque accru de maladie coronarienne, il s'accompagne de taux élevés de cholestérol, de triglycérides, de LDL et de taux de HDL bas.
• Autres facteurs Stress, abus d'alcool, carence en homocystéine dans le sang, excès de fer, maladies inflammatoires, prise de certains contraceptifs oraux, médicaments hormonaux.

Symptômes de l'athérosclérose coronaire

Aux premiers stades de l'athérosclérose, le dépôt est trop petit pour affecter de manière significative l'irrigation sanguine du muscle cardiaque. Pour cette raison, il n'y a aucun symptôme d'athérosclérose des artères coronaires à ce stade.

Avec la progression de l'athérosclérose, un déficit en oxygène se développe dans le myocarde. Cette maladie s'appelle une maladie coronarienne. Les premiers symptômes n'apparaissent généralement pas de manière constante, mais avec un effort physique important, le stress. Ceux-ci peuvent inclure:

• Une attaque d'angine de poitrine (angine de poitrine). Il se manifeste par une sensation de douleur, une compression dans la moitié centrale ou gauche de la poitrine, comme si quelqu'un se tenait dessus. Habituellement, l'inconfort disparaît après quelques minutes ou après la cessation de l'activité physique. Chez certaines personnes, en particulier les femmes, la douleur peut être passagère ou aiguë et se présenter au cou, au bras ou au dos;
• Essoufflement. Les cellules du myocarde commencent à se détériorer à cause de ce que le cœur chasse d'un volume de sang inférieur à celui dont l'organisme a besoin. Le corps tente de compenser le manque d'oxygène par une respiration plus fréquente, à cause de laquelle l'essoufflement se développe;
• Faiblesse générale, fatigue chronique.

Si la plaque de cholestérol recouvre la lumière du vaisseau, un infarctus du myocarde se développe. Un symptôme typique est la compression de la poitrine, une douleur sauvage aiguë, qui se manifeste à l'épaule, au bras, moins souvent à la mâchoire, au cou. Parfois, le développement d’une crise cardiaque est accompagné d’un essoufflement et d’une transpiration intense.

Chez certaines personnes, une crise cardiaque peut être asymptomatique.

Diagnostics modernes

Il n'y a aucun symptôme dans les premiers stades de l'athérosclérose coronaire. À la réception, le médecin interroge d'abord le patient, effectue un examen général, écoute le cœur. Le patient subit ensuite un test sanguin biochimique afin que le médecin ait une idée du fonctionnement des organes internes. Si, en fonction des résultats d'un examen général, biochimie sanguine, le médecin soupçonne une possibilité d'athérosclérose, le patient est envoyé pour un examen plus approfondi.

Pour diagnostiquer l'athérosclérose des vaisseaux coronaires à l'aide des méthodes suivantes:

• Électrocardiogramme. Enregistre le passage des signaux électriques à travers le coeur. En cas de crise cardiaque, le pouls aura du mal à passer à travers le tissu cicatriciel affiché sur l’ECG. Ce type d’étude est utilisé pour détecter les crises cardiaques différées. Certains patients présentent une surveillance quotidienne de l'ECG. Pour cela, une personne met un petit appareil qui dure 24 heures.
• Échocardiogramme. Sous-espèces d’ultrasons permettant d’obtenir une image du cœur, permettant d’évaluer l’épaisseur de la paroi, la taille des cavités, l’état des valves. Ces indicateurs varient selon les maladies cardiaques.
• Test d'effort. Il est prescrit aux patients dont les symptômes n'apparaissent qu'avec l'exercice. Les patients sont donc invités à marcher sur le tapis roulant ou à tourner la pédale du vélo d'exercice. Le médecin surveille constamment les modifications de l'ECG du patient. Parfois, au lieu d'un effort physique, les médicaments sont administrés à une personne qui force le cœur à travailler dur. Ensuite, le médecin peut examiner le travail du cœur avec une IRM.
• Angiogramme. Le médecin insère une petite quantité de colorant dans le vaisseau coronaire. Au bout d'un moment, il prend une photo de son cœur (avec rayons X / IRM). Le colorant rend les vaisseaux visibles, ainsi l’image montre clairement les zones de rétrécissement.
• Tomographie par ordinateur. Permet au médecin d’identifier les plaques d’athérosclérose les plus dangereuses contenant du calcium. Peut être combiné avec l'angiographie.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de l'athérosclérose coronarienne commence par un changement de mode de vie (arrêter de fumer, bouger plus), un régime alimentaire, le traitement des maladies associées. Les produits à base de plantes devraient constituer l'essentiel de l'alimentation; il est permis de laisser de la viande de volaille, du poisson, des œufs et de la gelée maigre hors des animaux. La consommation de viande rouge doit être limitée. Il est recommandé d'éviter sciemment les aliments malsains - les fast foods, les snacks, le shawarma de rue, les pâtés.

Si les mesures énumérées sont insuffisantes ou au moment de l'admission, l'état de santé de la personne est préoccupant, une pharmacothérapie et des procédures chirurgicales sont utilisées pour traiter l'athérosclérose des artères coronaires.

Thérapie conservatrice

L'athérosclérose des vaisseaux coronaires aux stades initial ou intermédiaire peut être traitée avec des médicaments. En fait, la maladie elle-même ne peut être guérie. Au pouvoir du médecin de ralentir sa progression, d’éliminer certains symptômes. Les tâches du traitement thérapeutique:

• réduire la charge sur le coeur;
• soulager les spasmes vasculaires;
• réduire le cholestérol LDL;
• prévenir les caillots sanguins;
• réduire le risque de crise cardiaque;
• normaliser la pression.

Pour atteindre ces objectifs, les groupes de médicaments suivants sont utilisés. La plupart des pilules doivent être prises à vie.

Médicaments hypolipidémiants

Les médicaments de cette classe normalisent les indicateurs du métabolisme des graisses: cholestérol, LDL, HDL, triglycérides. Ceux-ci comprennent:

• Statines (simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine, pitavastatine). Les représentants les plus puissants du groupe. Ils bloquent la synthèse du cholestérol hépatique, réduisent la concentration de LDL, de triglycérides, augmentent légèrement le taux de HDL. Nommé pour le traitement de l'athérosclérose, prévention pour les personnes à risque.
• Fibrates (fénofibrate, gemfibrozil). Avant l'invention, les statines étaient largement utilisées dans le traitement des patients atteints d'athérosclérose. Le plus efficacement réduire la concentration de triglycérides, augmenter HDL, influer dans une moindre mesure sur le niveau de cholestérol, VLDL.
• Acide nicotinique. Des doses élevées du médicament, mieux connu sous le nom de vitamine B3 (PP), sont prescrites pour réduire les triglycérides, LDL. Mais puisqu'il est nécessaire d'utiliser le médicament à des doses dépassant les exigences quotidiennes de 50 à 300 fois, la prise de niacine s'accompagne presque toujours de réactions indésirables. Pour cette raison, l'utilisation de l'acide nicotinique est sévèrement limitée.
• Séquestrants d'acides biliaires (Kolestiramin, Kolestipol). Les médicaments qui empêchent la réabsorption des acides biliaires, ce qui amène le corps à utiliser le cholestérol pour les synthétiser;
• Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol (ézétimibe). Interfère avec l'absorption du cholestérol alimentaire.

Médicaments anticoagulants

Nécessaire à n'importe quel stade de développement de l'athérosclérose coronaire. Une diminution de la viscosité du sang empêche la formation de caillots sanguins. Le médicament le plus populaire est l'acide acétylsalicylique (aspirine). Il est indiqué au stade initial de la maladie. La warfarine est recommandée pour l'athérosclérose plus grave.

Médicaments antihypertenseurs

L’hypertension artérielle est considérée comme l’un des facteurs les plus importants pour la paroi des artères. La baisse des indicateurs de 35 à 40% ralentit la progression de l’athérosclérose. Pour la correction de la pression des médicaments prescrits bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipine.

Traitement chirurgical

Dans l'athérosclérose des artères coronaires, une intervention chirurgicale est nécessaire si la taille des dépôts est importante. Les plus courantes sont deux techniques: le shunt, le stenting.

Manœuvrer signifie créer une solution de contournement. Pour cela, au-dessus de la plaque d'athérosclérose, un vaisseau artificiel ou greffé est suturé, à travers lequel le sang peut s'écouler librement.

Stenting - la restauration du flux sanguin est obtenue par une installation dans une zone rétrécie du cadre métallique - le stent. Pour cela, un cathéter est introduit à travers un grand vaisseau avec un ballonnet dégonflé. Le chirurgien sous le contrôle de l'ordinateur le déplace vers une plaque d'athérosclérose, puis se gonfle. La lumière du vaisseau se dilate, la plaque devient plus plate. Pour fixer le résultat, le cathéter délivre un ressort plié (endoprothèse vasculaire) au lieu de l'étranglement. Un cadre rigide est formé qui soutient l'artère à l'état ouvert.

Remèdes populaires

Aux tout premiers stades de l’athérosclérose, lorsque les premiers symptômes ne sont pas encore apparus, vous pouvez essayer d’être traité avec des préparations à base de plantes, bien que cela soit inefficace.

• L'herbe du noyau, l'achillée millefeuille, l'écorce de châtaignier - 100 g chacune, l'herbe de la rue, la renouée, les feuilles de citronnelle, les graines de cumin, les pétales de tournesol - 50 g chacune. Préparez un mélange à partir des plantes énumérées. 1 cuillère à soupe l mettre dans un thermos, verser un verre d'eau bouillante, laisser infuser pendant 20-30 minutes. Infusion filtrée boire 100 ml 3 fois / jour avant les repas.
• 20 g de graines de cumin, gousses de Sophora du Japon, 30 g de racine de valériane, feuilles de citronnelle, 40 g de fleurs d'aubépine, feuilles d'ortie. 1 cuillère à soupe verser de l'eau bouillante, insister une demi-heure, égoutter. Buvez 150 ml d’infusion 2 fois par jour avant le petit déjeuner et le dîner.
• Herbes dans les mêmes proportions: feuille de bouleau, feuille d'ortie, sauge, herbe de prêle, renouée, inflorescences d'aubépine, graines de cumin, baies d'églantier, varech, achillée millefeuille. 3 cuillères à soupe l mettre dans une casserole, verser trois tasses d'eau bouillante dessus. Couvrir avec un couvercle, laisser pendant 3 heures. Prenez un verre avant un repas 3 fois / jour. Les patients de plus de 70 ans réduisent la dose à un demi-verre.
• Mélangez des quantités égales de fleurs d'aubépine, de renouée, de verge d'or, de millepertuis et de millefeuille. Placez une cuillère à soupe du mélange dans une casserole, couvrez d'un verre d'eau bouillante, mettez un petit feu. Faire bouillir pendant 3 minutes. Mettez de côté, laissez reposer 10 minutes. Buvez chaud, un verre 3 fois / jour avant les repas. Une partie de la perfusion doit être préparée à chaque réception.
• Mélangez la même quantité d'herbe rue, oie de potentille, gui, prêle, achillée. Une cuillère à soupe de collection verser un verre d'eau, laisser reposer pendant 3 heures. Allumer le feu, cuire 5 minutes. Laisser reposer pendant 30 minutes, filtrer. Pendant 2-3 mois, buvez un demi-verre de perfusion 2 fois par jour. La cinquième collection contient des herbes puissantes. Consultez votre médecin pour une utilisation en toute sécurité.

De nombreux composants biologiquement actifs de plantes peuvent interagir avec des médicaments. Par conséquent, le traitement avec les méthodes traditionnelles doit être discuté avec le thérapeute.

Des complications

L'athérosclérose des artères coronaires peut perturber considérablement le fonctionnement du cœur. Complications possibles de la maladie:

• l'angine de poitrine;
• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque;
• arythmie

Le patient peut mourir après une rupture de plaque de cholestérol, dont des fragments bloquent les artères. La plupart de ces cas se produisent le matin de la saison froide. Un stress intense ou un effort physique peuvent provoquer des complications mortelles.

Prévention

L'athérosclérose cardiaque peut être prévenue si les facteurs de risque sont éliminés. Pour cela, vous avez besoin de:

• arrêter de fumer;
• bien manger;
• acquérir une habitude - pas un jour sans effort physique;
• suivre le poids;
• protégez-vous du stress;
• en présence d'hypertension, de diabète sucré - pour traiter la maladie sous-jacente.

Littérature

1. Valencia Higuera. Qu'est-ce que la maladie coronarienne?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Atlas mondial sur les maladies cardiovasculaires et le contrôle, 2011
3. Christian Nordqvist. Maladie coronarienne: ce que vous devez savoir, 2018

Matériel préparé par les auteurs du projet
conformément à la politique éditoriale du site.