Athérosclérose

L'athérosclérose est une lésion systémique des artères de gros et moyen calibre, accompagnée d'une accumulation de lipides, d'une prolifération de fibres fibreuses, d'un dysfonctionnement de l'endothélium de la paroi vasculaire et conduisant à des troubles hémodynamiques locaux et généraux. L'athérosclérose peut être la base pathologique de la maladie coronarienne, des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, des lésions oblitérantes des membres inférieurs, de l'occlusion chronique des vaisseaux mésentériques, etc. L'algorithme de diagnostic comprend la détermination des lipides sanguins, la réalisation d'échographie du cœur et des vaisseaux sanguins et des études angiographiques. Dans l’athérosclérose, des traitements médicaux, des thérapies diététiques et, si nécessaire, des interventions chirurgicales revascularisantes sont pratiqués.

Athérosclérose

L'athérosclérose est une lésion des artères accompagnée de dépôts de cholestérol dans la paroi interne des vaisseaux sanguins, d'un rétrécissement de leur lumière et d'un dysfonctionnement de l'irrigation sanguine de l'organe. L'athérosclérose des vaisseaux cardiaques se manifeste principalement par des crises d'angine de poitrine. Conduit au développement de la maladie coronarienne (CHD), infarctus du myocarde, cardiosclérose, anévrisme vasculaire. L'athérosclérose peut entraîner une invalidité et un décès prématuré.

Dans l’athérosclérose, les artères de types moyen et grand calibre, élastiques (grosses artères, aorte) et musculo-élastiques (mixtes: carotide, artères du cerveau et du cœur) sont atteintes. Par conséquent, l'athérosclérose est la cause la plus fréquente d'infarctus du myocarde, de cardiopathie ischémique, d'accident cérébrovasculaire, de troubles circulatoires des membres inférieurs, de l'aorte abdominale, des artères mésentériques et rénales.

Ces dernières années, l'incidence de l'athérosclérose est devenue très répandue, devançant les causes de blessures, de maladies infectieuses et oncologiques présentant un risque d'invalidité, d'invalidité et de mortalité. L'athérosclérose survient le plus souvent chez les hommes âgés de 45 à 50 ans (3 à 4 fois plus souvent que les femmes), mais chez les patients plus jeunes.

Le mécanisme de l'athérosclérose

Dans l'athérosclérose, une lésion artérielle systémique survient à la suite de perturbations du métabolisme des lipides et des protéines dans les parois des vaisseaux sanguins. Les troubles métaboliques sont caractérisés par une modification du rapport entre cholestérol, phospholipides et protéines, ainsi que par la formation excessive de β-lipoprotéines.

On pense que dans son développement, l'athérosclérose passe par plusieurs étapes:

Stade I - Taches lipidiques (ou graisseuses). Pour le dépôt de graisse dans la paroi vasculaire, les microdommages des parois artérielles et le ralentissement du flux sanguin local jouent un rôle essentiel. Les zones des branches vasculaires sont les plus sensibles à l'athérosclérose. La paroi vasculaire se détend et gonfle. Les enzymes de la paroi artérielle ont tendance à dissoudre les lipides et à protéger leur intégrité. Lorsque les mécanismes de protection sont épuisés, des zones complexes de composés constitués de lipides (principalement du cholestérol) et de protéines se forment dans ces zones et se déposent dans l'intima (membrane interne) des artères. La durée du stade de coloration lipidique est différente. Ces taches graisseuses ne sont visibles qu'au microscope, elles peuvent même être détectées chez les nourrissons.

Stade II - liposclérose. Elle se caractérise par la croissance de jeunes tissus conjonctifs dans les zones de dépôts graisseux. Progressivement, une plaque athéroscléreuse (ou athéromateuse) se forme, constituée de graisses et de fibres du tissu conjonctif. A ce stade, les plaques d'athérosclérose sont encore liquides et peuvent être dissoutes. Par contre, ils sont dangereux car leur surface meuble peut se rompre et des fragments de plaques peuvent obstruer la lumière des artères. La paroi du vaisseau sur le site de fixation de la plaque athéromateuse perd son élasticité, ses fissures et ses ulcères, entraînant la formation de caillots sanguins, qui sont également une source de danger potentiel.

Stade III - athérocalcinose. La formation ultérieure de la plaque est associée à sa compaction et à son dépôt de sels de calcium. La plaque d'athérosclérose peut se développer de manière stable ou progressive, déformant et rétrécissant la lumière de l'artère, provoquant une perturbation chronique progressive de l'apport sanguin à l'organe affecté par l'artère. Dans le même temps, il existe une forte probabilité d'occlusion aiguë (occlusion) de la lumière du vaisseau par un thrombus ou des fragments d'une plaque d'athérosclérose désintégrée avec développement d'un site d'infarctus (nécrose) ou de gangrène dans l'apport sanguin à l'artère du membre ou de l'organe.

Ce point de vue sur le mécanisme du développement de l'athérosclérose n'est pas le seul. Il existe des opinions selon lesquelles des agents infectieux jouent un rôle dans le développement de l'athérosclérose (virus de l'herpès simplex, cytomégalovirus, infection à Chlamydia, etc.), de maladies héréditaires accompagnées d'une augmentation du taux de cholestérol, de mutations de cellules de la paroi vasculaire, etc.

Facteurs de l'athérosclérose

Les facteurs qui influent sur l'apparition de l'athérosclérose sont divisés en trois groupes: non éliminables, jetables et potentiellement jetables.

Les facteurs mortels comprennent ceux qui ne peuvent pas être exclus par une influence volontaire ou médicale. Ceux-ci comprennent:

• Âge Avec l'âge, le risque d'athérosclérose augmente. Les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins sont plus ou moins observés chez toutes les personnes après 40 à 50 ans.
• Paul Chez les hommes, le développement de l’athérosclérose se produit dix ans plus tôt et dépasse de 4 fois l’incidence de l’athérosclérose chez les femmes. Après 50 à 55 ans, l’incidence de l’athérosclérose est équilibrée chez les femmes et les hommes. Cela est dû à une diminution de la production d'œstrogènes et de leur fonction de protection chez les femmes ménopausées.
• Hérédité familiale lourde. Souvent, l’athérosclérose se développe chez des patients dont les proches souffrent de cette maladie. Il est prouvé que l'hérédité dans l'athérosclérose contribue au développement précoce de la maladie (jusqu'à 50 ans), alors qu'après 50 ans, les facteurs génétiques ne jouent plus un rôle prépondérant dans son développement.

Éliminer les facteurs de l’athérosclérose sont ceux qui peuvent être exclus par la personne elle-même en modifiant son mode de vie habituel. Ceux-ci comprennent:

• Le tabagisme Son effet sur le développement de l'athérosclérose s'explique par les effets négatifs de la nicotine et du goudron sur les vaisseaux. Le fait de fumer plusieurs fois à long terme augmente le risque d’hyperlipidémie, d’hypertension, de maladie coronarienne.
• Nutrition déséquilibrée. La consommation de grandes quantités de graisses animales accélère le développement de modifications vasculaires athéroscléreuses.
• L'hypodynamie. Le maintien d'un mode de vie sédentaire contribue à la violation du métabolisme des graisses et au développement de l'obésité, du diabète, de l'athérosclérose vasculaire.

Les facteurs de risque potentiels et partiellement éliminables comprennent les troubles chroniques et les maladies pouvant être corrigées au moyen d'un traitement prescrit. Ils comprennent:

• L'hypertension. Dans le contexte de l'hypertension artérielle, des conditions sont créées pour un trempage accru de la paroi vasculaire avec des graisses, ce qui contribue à la formation d'une plaque d'athérosclérose. D'autre part, une diminution de l'élasticité des artères dans l'athérosclérose contribue au maintien d'une pression artérielle élevée.
• Dyslipidémie. La perturbation du métabolisme des graisses dans l'organisme, qui se manifeste par une teneur élevée en cholestérol, en triglycérides et en lipoprotéines, joue un rôle de premier plan dans le développement de l'athérosclérose.
• L'obésité et le diabète. Augmente le risque d'athérosclérose de 5 à 7 fois. Cela est dû à une violation du métabolisme des graisses, qui est à la base de ces maladies et est le mécanisme déclencheur des lésions vasculaires athéroscléreuses.
• Infection et intoxication. Les agents infectieux et toxiques ont un effet néfaste sur les parois vasculaires, contribuant à leurs modifications athérosclérotiques.

La connaissance des facteurs contribuant au développement de l'athérosclérose est particulièrement importante pour sa prévention, car l'influence de circonstances évitables et potentiellement évitables peut être affaiblie ou totalement éliminée. L'élimination des facteurs indésirables peut considérablement ralentir et faciliter le développement de l'athérosclérose.

Symptômes de l'athérosclérose

Dans l'athérosclérose, les parties thoracique et abdominale de l'aorte, les vaisseaux coronaires, mésentériques, rénaux, ainsi que les artères des membres inférieurs et du cerveau sont plus souvent affectés. Dans le développement de l'athérosclérose, il y a des périodes précliniques (asymptomatiques) et cliniques. Dans la période asymptomatique, un taux élevé de β-lipoprotéines ou de cholestérol est détecté dans le sang en l’absence de symptômes de la maladie. Cliniquement, l’athérosclérose commence à se manifester lorsque la lumière artérielle est rétrécie de 50% ou plus. Au cours de la période clinique, il y a trois étapes: ischémique, trombonekrotichesky et fibreuse.

Au stade de l'ischémie, un apport sanguin insuffisant se produit dans un organe (par exemple, l'ischémie myocardique due à l'athérosclérose des vaisseaux coronaires se manifeste par l'angine de poitrine). Le stade thrombonécrotique est accompagné d'une thrombose des artères altérées (par exemple, l'évolution de l'athérosclérose coronaire peut être compliquée par un infarctus du myocarde). Au stade des modifications fibrotiques, la prolifération du tissu conjonctif se produit dans les organes mal alimentés (par exemple, l'athérosclérose des artères coronaires conduit au développement d'une cardiosclérose athéroscléreuse).

Les symptômes cliniques de l'athérosclérose dépendent du type d'artères touchées. L'angine, l'infarctus du myocarde et la cardiosclérose sont une manifestation de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Ils reflètent systématiquement les stades de l'insuffisance circulatoire du cœur.

L'évolution de l'athérosclérose aortique est longue et asymptomatique pendant une longue période, même dans les formes graves. L’athérosclérose de l’aorte thoracique se manifeste cliniquement par une aortalgie - douleur pressante ou brûlante derrière le sternum, irradiant vers les bras, le dos, le cou et le haut de l’abdomen. Contrairement à la douleur causée par l'angine de poitrine, l'aortalgie peut durer plusieurs heures ou jours et s'affaiblir ou augmenter périodiquement. Une diminution de l'élasticité de la paroi aortique entraîne une augmentation du travail du cœur, entraînant une hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche.

La lésion athéroscléreuse de l'aorte abdominale se manifeste par des douleurs abdominales de localisation différente, des flatulences et de la constipation. À l'athérosclérose de la bifurcation de l'aorte abdominale, on observe un engourdissement et un froid des jambes, un œdème et une hyperhémie des pieds, une nécrose et des ulcères des orteils, une claudication intermittente.

Les manifestations de l'athérosclérose des artères mésentériques sont des attaques du "crapaud abdominal" et une altération de la fonction digestive en raison d'un apport sanguin insuffisant dans l'intestin. Les patients ressentent des douleurs vives quelques heures après avoir mangé. Douleur localisée dans le nombril ou la partie supérieure de l'abdomen. La durée d'une crise douloureuse va de quelques minutes à 1 à 3 heures. Parfois, le syndrome douloureux est arrêté en prenant de la nitroglycérine. Il y a des ballonnements, des éructations, de la constipation, des palpitations, une augmentation de la pression artérielle. Plus tard, une diarrhée fétide avec des fragments d'aliments non digérés et de graisse non digérée se joint.

L'athérosclérose des artères rénales conduit au développement d'une hypertension symptomatique rénovasculaire. Les érythrocytes, les protéines, les cylindres sont déterminés dans l'urine. Une lésion athéroscléreuse unilatérale des artères entraîne une progression lente de l'hypertension, accompagnée de modifications persistantes de l'urine et d'une pression artérielle constamment élevée. Une lésion bilatérale des artères rénales provoque une hypertension artérielle maligne.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux entraîne une diminution de la mémoire, des performances physiques et mentales, de l'attention, de l'intelligence, des vertiges et des troubles du sommeil. En cas d'athérosclérose cérébrale marquée, le comportement et la psyché du patient changent. L'athérosclérose des artères cérébrales peut être compliquée par une violation aiguë de la circulation cérébrale, une thrombose, une hémorragie.

Les manifestations de l’athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs sont une faiblesse et une douleur des muscles du mollet de la jambe, un engourdissement et une sensation de froideur des jambes. Développement caractéristique du syndrome de "claudication intermittente" (des douleurs dans les muscles du mollet surviennent lors de la marche et s'apaisent au repos). Le refroidissement, la pâleur des membres, les troubles trophiques (desquamation et sécheresse de la peau, développement d'ulcères trophiques et de gangrène sèche) sont notés.

Complications de l'athérosclérose

Les complications de l'athérosclérose sont l'insuffisance vasculaire chronique ou aiguë de l'organe qui fournit le sang. Le développement d'une insuffisance vasculaire chronique est associé au rétrécissement graduel (sténose) de la lumière artérielle par des modifications athérosclérotiques - l'athérosclérose sténotique. L'insuffisance chronique de l'apport sanguin à l'organe ou à une de ses parties entraîne une ischémie, une hypoxie, des modifications dystrophiques et atrophiques, une prolifération du tissu conjonctif et le développement d'une petite sclérose.

L'insuffisance vasculaire aiguë est causée par une occlusion vasculaire aiguë avec thrombus ou embole, qui se manifeste par la clinique de l'ischémie aiguë et de l'infarctus du myocarde. Dans certains cas, la rupture de l'anévrisme de l'artère peut être fatale.

Diagnostic de l'athérosclérose

Les données initiales sur l'athérosclérose sont établies en vérifiant les plaintes des patients et les facteurs de risque. Cardiologue de consultation recommandée. Lors de l'examen général, des signes de lésion athéroscléreuse des vaisseaux des organes internes sont détectés: œdème, troubles trophiques, perte de poids, tissus adipeux multiples sur le corps, etc. Auscultation des vaisseaux cardiaques, l'aorte révèle des murmures systoliques. Pour l'athérosclérose, indiquez une modification de la pulsation des artères, une augmentation de la pression artérielle, etc.

Les résultats de laboratoire indiquent des taux élevés de cholestérol dans le sang, de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides. La radiographie sur l'aortographie révèle des signes d'athérosclérose aortique: allongement, compaction, calcification, expansion dans les régions abdominale ou thoracique, présence d'anévrismes. La condition des artères coronaires est déterminée par l'angiographie coronaire.

Les violations du flux sanguin dans les autres artères sont déterminées par l'angiographie - radiographie de contraste des vaisseaux sanguins. À l'athérosclérose des artères des membres inférieurs, selon l'angiographie, leur oblitération est enregistrée. À l'aide de l'USDG des vaisseaux rénaux, l'athérosclérose des artères rénales et le dysfonctionnement rénal correspondant sont détectés.

Les méthodes de diagnostic par ultrasons des artères du cœur, des membres inférieurs, de l'aorte et des artères carotides enregistrent une diminution du flux sanguin principal, de la présence de plaques d'athérome et de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins. Le flux sanguin réduit peut être diagnostiqué par réovasographie des membres inférieurs.

Traitement de l'athérosclérose

Dans le traitement de l’athérosclérose, respectez les principes suivants:

• restriction du cholestérol dans l'organisme et réduction de sa synthèse par les cellules tissulaires;
• augmentation de l'excrétion du cholestérol et de ses métabolites par l'organisme;
• utilisation de la thérapie de remplacement des œstrogènes chez les femmes ménopausées;
• exposition à des agents pathogènes infectieux.

L'apport en cholestérol est limité par la prescription d'un régime alimentaire excluant les aliments contenant du cholestérol.

Pour le traitement médical de l'athérosclérose à l'aide des groupes de médicaments suivants:

• Acide nicotinique et ses dérivés - réduisent efficacement la teneur en triglycérides et en cholestérol dans le sang, augmentent la teneur en lipoprotéines de haute densité aux propriétés anti-athérogènes. La prescription de médicaments à base d'acide nicotinique est contre-indiquée chez les patients atteints d'une maladie du foie.
• Fibrates (clofibrate) - réduisent la synthèse dans les graisses de l'organisme. Ils peuvent également causer des troubles du foie et le développement de la cholélithiase.
• Les séquestrants d'acides biliaires (cholestyramine, colestipol) - lient et éliminent les acides biliaires de l'intestin, réduisant ainsi la quantité de graisse et de cholestérol dans les cellules. Avec leur utilisation peut être marquée la constipation et les flatulences.
• Les préparations du groupe des statines (lovastatine, simvastatine, pravastatine) sont les plus efficaces pour réduire le cholestérol, car elles réduisent sa production dans le corps même. Appliquez des statines la nuit, car la synthèse du cholestérol augmente la nuit. Peut entraîner une fonction hépatique anormale.

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose est indiqué en cas de risque élevé ou de développement d'une occlusion de l'artère par une plaque ou un thrombus. La chirurgie ouverte (endartériectomie) et la chirurgie endovasculaire sont réalisées sur les artères avec dilatation de l'artère à l'aide de cathéters à ballonnet et installation d'un stent sur le site du rétrécissement de l'artère empêchant le vaisseau de se boucher.

Chez les patients atteints d'athérosclérose sévère des vaisseaux cardiaques, menaçant le développement d'un infarctus du myocarde, un pontage coronarien est réalisé.

Prévision et prévention de l'athérosclérose

À bien des égards, le pronostic de l'athérosclérose est déterminé par le comportement et le mode de vie du patient lui-même. L'élimination des facteurs de risque possibles et une pharmacothérapie active peuvent retarder le développement de l'athérosclérose et améliorer l'état du patient. Avec le développement de troubles circulatoires aigus avec la formation de foyers de nécrose dans les organes, le pronostic se dégrade.

Afin de prévenir l'athérosclérose, l'abandon du tabac, l'élimination du facteur de stress, le passage à une alimentation pauvre en graisses et en cholestérol, une activité physique systématique adaptée aux possibilités et à l'âge, une normalisation du poids sont nécessaires. Il est conseillé d'inclure dans le régime alimentaire des aliments contenant des fibres, des graisses végétales (graines de lin et huiles d'olive), qui dissolvent les dépôts de cholestérol. La prise de médicaments hypocholestérolémiants peut ralentir la progression de l’athérosclérose.

Athérosclérose - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes, complications, traitement et prévention

L'athérosclérose est une lésion systémique des artères de gros et moyen calibre, accompagnée d'une accumulation de lipides, d'une prolifération de fibres fibreuses, d'un dysfonctionnement de l'endothélium de la paroi vasculaire et conduisant à des troubles hémodynamiques locaux et généraux.

Les maladies du système cardiovasculaire menacent l'humanité avec ses complications graves: accident vasculaire cérébral et infarctus aigu du myocarde. Les causes de décès dues à ces maladies sont supérieures à toutes les autres. L'athérosclérose est la principale pathologie touchant les organes vitaux intéressés par l'apport sanguin.

Plus en détail sur le type de maladie, pourquoi elle affecte les personnes et quels symptômes en sont caractéristiques - plus loin dans l'article.

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

L'athérosclérose est une maladie chronique des artères résultant d'une violation du métabolisme des lipides (un vaste groupe de composés organiques, y compris les acides gras). Elle s'accompagne d'un dépôt de cholestérol dans la paroi interne des vaisseaux.

Par la suite, cette "contamination", les parois des vaisseaux sanguins s'épaississent et la lumière est réduite, leur élasticité est perdue, entraînant des obstructions. En raison de la déformation des vaisseaux, il y a une charge sur le coeur, parce que il a besoin de plus d'effort pour pomper le sang.

Dans l’athérosclérose, les artères de types moyen et grand calibre, élastiques (grosses artères, aorte) et musculo-élastiques (mixtes: carotide, artères du cerveau et du cœur) sont atteintes. Par conséquent, l'athérosclérose est la cause la plus courante de:

• infarctus du myocarde,
• CHD,
• coup de cerveau
• troubles circulatoires des membres inférieurs, de l'aorte abdominale, des artères mésentériques et rénales.

Les symptômes de l’athérosclérose sont, de par leur nature et leur intensité, très différents les uns des autres en fonction des organes touchés. Par conséquent, seul un médecin peut déterminer le type de maladie et établir un diagnostic précis.

Raisons

Tout d'abord, nous notons que l'apparition et la formation ultérieure de l'athérosclérose dépendent des facteurs suivants:

• l'état dans lequel se trouvent les parois vasculaires;
• la pertinence du facteur génétique héréditaire;
• troubles du métabolisme des graisses (lipides).

L'âge moyen auquel l'athérosclérose affecte le plus souvent le corps humain est de 40 à 45 ans.

Les hommes sont sujets à l'athérosclérose 3, et parfois 4 fois plus souvent que les femmes, en raison du fait que la prévention de l'athérosclérose chez les personnes de sexe plus fort n'est souvent pas prise au sérieux.

À ce jour, cinq facteurs principaux contribuent au développement et à la progression de l’athérosclérose, à savoir:

• L'hérédité
• Mode de vie sédentaire
• Troubles métaboliques et endocriniens (annonciateurs de la maladie)
• Facteur de nutrition (avec la nourriture, une grande quantité de graisse, de protéines et de cholestérol est fournie au corps)
• Troubles nerveux (modification de l'équilibre lipidique / protéique)

Les causes de l'athérosclérose sont:

• hypertension artérielle
• fumer
• diabète sucré
• cholestérol sanguin élevé.

Mais la principale cause de l'athérosclérose est une violation du métabolisme du cholestérol. La formation de l'athérosclérose est un processus naturel qui commence vers 10-15 ans. Avec l'âge, il peut ralentir et s'accélérer.

Classification

Le processus d’accumulation de complexes de cholestérol et la formation de plaques athéromateuses ne donnent au début aucun signe d’athérosclérose. Néanmoins, frappant, en général, tous les vaisseaux du corps, certains lui donnent une préférence spéciale. Du point de vue de la pathogenèse, ceci peut être supposé sur la base des caractéristiques de certaines conditions pathologiques.

En fonction de l'activité du processus athérosclérotique émettent:

• athérosclérose progressive - la formation de nouvelles plaques ou la croissance de plaques athéromateuses se poursuit, les manifestations cliniques s’aggravent progressivement, le risque de complications est élevé;
• athérosclérose stabilisée - le développement et la formation de nouvelles plaques cessent, les manifestations cliniques restent inchangées ou régressent, le risque de complications est faible;
• régressifs - les symptômes cliniques s'atténuent, l'état général et les paramètres sanguins de laboratoire s'améliorent.

Ainsi, en fonction de la localisation préférentielle du processus, on distingue ces types d’athérosclérose:

• Athérosclérose des vaisseaux cardiaques;
• Athérosclérose de l'aorte;
• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• Athérosclérose des artères rénales;
• Athérosclérose de l'aorte abdominale et de ses branches;
• Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs.

La défaite générale de toutes les artères du corps est assez rare. On observe souvent un blocage des vaisseaux sanguins de certains organes: cerveau et cœur, membres inférieurs ou reins. La progression de l’athérosclérose s’exprime par le fait qu’en cas de charge fonctionnelle intense de l’organe, le flux sanguin vers cet organe est insuffisant. Cela conduit à des sensations désagréables de la part de l'organe.

Le moment et la vitesse de développement de l'athérosclérose sont assez difficiles à prédire. Cela peut prendre des années ou des mois. Tout dépend des caractéristiques du métabolisme, du taux métabolique, de la présence d'une prédisposition à l'athérosclérose et à des maladies qui augmentent le risque de développement, et de nombreux autres facteurs.

Les étapes

En cardiologie moderne, on distingue les étapes suivantes de l'athérosclérose:

1. La première étape. Diminution du débit sanguin systémique, croissance de taches graisseuses, absence de symptômes douloureux.
2. La deuxième étape. La liposclérose s'accompagne de la croissance et de la propagation du tissu adipeux, d'une forte probabilité de formation d'un caillot sanguin et d'une violation de la circulation systémique.
3. La troisième étape. L'athérocalcinose s'accompagne de compaction des plaques d'athérosclérose, de dépôts de calcium, de déformation vasculaire et d'un rétrécissement de la lumière avec risque de blocage.

Symptômes de l'athérosclérose

Les symptômes cliniques sont associés à la localisation et au stade de développement des lésions athérosclérotiques. Il est prouvé que les signes apparaissent avec une lésion de 50% ou plus de la lumière du vaisseau.

Il est préférable de considérer les symptômes de l’athérosclérose en fonction de leur localisation, c’est-à-dire de décrire les manifestations d’une forme isolée de la maladie. Cela leur permet quelques détails, car il ne peut y avoir de signes d'athérosclérose de l'aorte et les vaisseaux périphériques sont exactement les mêmes.

Il existe la classification suivante des symptômes communs:

• ischémique - l'ischémie non permanente des tissus se manifeste sous la forme d'accidents vasculaires cérébraux (venant du cœur), de claudication intermittente (aux extrémités inférieures);
• trombonekroticheskie - manifestent des complications plus graves sous la forme d'un accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, une gangrène du pied;
• fibreux - les cardiologues ont connu des cas de remplacement progressif des fibres musculaires du cœur par du tissu fibreux avec formation de zones de cardiosclérose.

L'athérosclérose aortique, les vaisseaux cérébraux, les vaisseaux des membres inférieurs, les artères coronaires (coronaires) du cœur, les artères mésentériennes et rénales sont les plus sensibles au développement de l'athérosclérose. Les symptômes de modifications athérosclérotiques dans ces cas sont différents et dépendent directement de la localisation du processus pathologique.

Athérosclérose - Symptômes, causes et traitement de l'athérosclérose

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans cet article, nous discuterons avec vous d'une telle maladie des vaisseaux sanguins, telle que l'athérosclérose, ainsi que de ses causes, symptômes, prévention et traitement de l'athérosclérose, par des remèdes traditionnels et populaires.

L'athérosclérose est une maladie chronique des artères caractérisée par le dépôt de cholestérol et d'autres graisses sur les parois internes des vaisseaux sanguins. Par la suite, cette "contamination", les parois des vaisseaux sanguins s'épaississent et la lumière est réduite, leur élasticité est perdue, ce qui entraîne un blocage des vaisseaux sanguins. En raison de la déformation des vaisseaux, il y a une charge sur le coeur, parce que il a besoin de plus d'effort pour pomper le sang.

Les conséquences de l’athérosclérose sont des maladies telles que les maladies coronariennes, l’hypertension (hypertension), les accidents vasculaires cérébraux, la nécrose, etc.

Selon les statistiques pour 2000, 800 personnes décèdent de maladies cardiovasculaires pour 100 000 habitants! Dans le même temps, en France, 182 personnes, au Japon, 187. Les scientifiques ont reconnu que la situation était due à la nourriture et au mode de vie. Bien sûr, en 2016, lorsque la prolifération des produits à base d'OGM a connu un chiffre d'affaires incroyable et que des aliments de très haute qualité coûtent un montant que la plupart des gens ne peuvent pas se permettre d'acheter, le taux de mortalité continue de croître.

À cet égard, il a été constaté que l’athérosclérose est le plus souvent touchée par les personnes âgées ou d'âge moyen, bien que dans certains cas, cette maladie ait été identifiée chez des enfants.

Athérosclérose CIM

CIM-10: I70
CIM-9: 440

Développement de l'athérosclérose

Le développement de l'athérosclérose commence à partir du système circulatoire humain. Chez une personne en bonne santé, le sang circulant dans les vaisseaux sanguins fournit de l'oxygène et des nutriments à tous les organes et tissus. Avec une alimentation normale, le cholestérol est également présent dans le sang.

Le cholestérol est un composé organique, un alcool gras naturel (lipophile), contenu dans les membranes cellulaires du corps. Le cholestérol joue un rôle important dans la protection des membranes cellulaires et est également nécessaire à la production de vitamine D, d'hormones stéroïdes (cortisol, œstrogènes, testostérone, etc.), d'acides biliaires, ainsi qu'au fonctionnement normal des systèmes immunitaire et nerveux.

Le cholestérol est insoluble dans l'eau et, par conséquent, il ne peut pas pénétrer indépendamment dans les tissus corporels. Par conséquent, son administration par le sang à tous les organes est assurée par des protéines de transport (apolipoprotéines), présentes dans des composés complexes - cholestérol et autres composés.

Les apolipoprotéines sont divisées en 4 groupes:

- poids moléculaire élevé (HDL, HDL (lipoprotéine haute densité))
- faible poids moléculaire (LDL, LDL, (lipoprotéines de basse densité))
- très faible poids moléculaire (VLDL, VLDL, lipoprotéines de très basse densité);
- les chylomicrons.

En fonction de «l'adresse» (partie du corps) de l'accouchement, la fonction est réalisée par différentes de ces apolipoprotéines. Les LDL, les VLDL et les chylomicrons se combinent au cholestérol pour l’administrer aux tissus périphériques. Cependant, les LDL (lipoprotéines de basse densité) sont peu solubles et ont tendance à précipiter. Pour cette raison, le cholestérol associé au LDL est appelé «mauvais» cholestérol.

Les problèmes commencent quand un excès de cholestérol dans le corps, accompagné de LDL, précipite, qui adhère aux parois des vaisseaux sanguins et forme des plaques athéroscléreuses.

Ici, nous voulons également noter que les lipoprotéines de basse densité sont opposées aux lipoprotéines de haute densité (HDL), qui protègent les parois des vaisseaux sanguins de leur impact négatif, mais les HDL, malheureusement, sont 2 fois moins.

Les plaques d'athérosclérose sont des formations composées de cholestérol, d'autres graisses, de lipoprotéines de basse densité et de calcium. Ils se forment sous l'endothélium (la surface interne des vaisseaux sanguins), aux endroits où il est endommagé.

Sous l’endothélium (entre les parois extérieure et intérieure du vaisseau), c’est-à-dire dans l'épaisseur des vaisseaux, diverses substances sont synthétisées pour réguler la coagulation du sang, ainsi que la santé des vaisseaux eux-mêmes.
Ainsi, à mesure que la plaque d'athérosclérose se développe, la lumière du vaisseau se rétrécit et il existe un risque de rupture, à partir duquel un caillot de sang pénètre dans le vaisseau.

Thrombus - une accumulation de cellules, principalement des plaquettes et des protéines sanguines. En termes simples, un thrombus est un caillot de sang qui se produit sur les sites de lésions vasculaires.

Un caillot sanguin aggrave la situation par le fait qu’il rétrécit davantage la lumière du vaisseau, mais le principal danger qu’il présente est qu’un morceau de celle-ci risque de se détacher, ce qui, en se déplaçant plus loin dans les vaisseaux, atteint un endroit où le diamètre de la lumière du vaisseau est inférieur à un caillot de sang. De plus, à cet endroit, le vaisseau est bouché et les tissus et organes «coupés» de l’approvisionnement en sang commencent à mourir.

Bien sûr, le processus de développement de l’athérosclérose décrit ci-dessus est une forme d’explication simplifiée, mais j’espère avoir réussi à décrire la situation dans son ensemble.

Causes de l'athérosclérose

À l'heure actuelle, les causes de l'athérosclérose continuent d'être étudiées. Soulignez les raisons les plus connues:

- dysfonctionnement endothélial;
- défaite de l'endothélium par des virus (virus de l'herpès, cytomégalovirus, etc.);
- lésion de la paroi vasculaire par Chlamydia, principalement Chlamydia pneumoniae;
- déviations dans le travail des leucocytes et des macrophages;
- l'accumulation primaire d'un grand nombre de lipoprotéines dans l'épaisseur du vaisseau sanguin;
- des déviations dans le travail du système antioxydant;
- augmentation avec l'âge du taux d'hormones adrénocorticotropes et gonadotropes, ce qui entraîne un déséquilibre des hormones nécessaires à la régulation du cholestérol.

Parmi les facteurs qui provoquent le développement de l'athérosclérose, on compte:

- mauvaises habitudes (consommation d'alcool, tabagisme);
- hypertension artérielle (hypertension artérielle): pression artérielle à partir de 140/90 mm Hg. v.
- l'hyperlipoprotéinémie;
- mode de vie sédentaire;
- nutrition inadéquate;
- l'obésité;
- diabète;
- le stress;
- l'hérédité;
- hypothyroïdie;
- l'homocystéinurie;
- hyperfibrinogénémie;
- postménopause;
- l'âge;
- troubles métaboliques.

Symptômes de l'athérosclérose

Les symptômes de l’athérosclérose dépendent en grande partie de l’endroit où elle se développe et du vaisseau touché. Considérez les sites de lésion les plus populaires et les signes accompagnant cette maladie.

Athérosclérose cardiaque

Athérosclérose coronaire. Se produit après la défaite des plaques athéroscléreuses des vaisseaux coronaires. Sur cette base, le flux d'oxygène et de nutriments au cœur (myocarde) diminue.

Symptômes de l'athérosclérose coronaire:

- angine de poitrine, tachycardie, bradycardie;
- Douleur périodique à la poitrine, avec impact sur le côté gauche du corps: avant-bras, omoplate, mains ou doigts de la main gauche;
- troubles de la respiration, douleur lors de la respiration;
- sensation de charge sur la poitrine;
- maux de dos;
- douleur au cou, à l'oreille et à la mâchoire inférieure gauche;
- assombrissant dans la conscience, jusqu'à évanouissement;
- faiblesse dans les membres;
- sensations de froid, frissons, transpiration excessive;
- nausées et vomissements.

Athérosclérose de l'aorte du coeur. Se produit après la défaite des plaques athérosclérotiques du vaisseau principal du coeur - l'aorte.

Les symptômes de l'athérosclérose de l'aorte du coeur:

- douleur brûlante et intermittente à la poitrine;
- augmentation de la pression artérielle systolique (supérieure);
- vertiges périodiques;
- vieillissement prématuré, grisonnement;
- difficulté à avaler des aliments;
- amélioration de la croissance des cheveux dans les oreilles;
- l'apparition sur le visage de wen.

Athérosclérose de l'abdomen

Athérosclérose de l'abdomen (aorte cardiaque). Se produit après la défaite des plaques athérosclérotiques de l'aorte dans la région du ventre.

Symptômes de l'athérosclérose de l'aorte abdominale

- violation de la chaise: diarrhée, constipation;
- flatulences (augmentation de la formation de gaz);
- douleur faible après avoir mangé;
- perte de poids prolongée;
- douleur intense dans la région abdominale, qui ne s'atténue pas même lorsque vous prenez des analgésiques;
- insuffisance rénale;
- augmentation de la pression artérielle.

Athérosclérose des artères mésentériques. Les artères alimentant le sang en intestins sont affectées.

Symptômes de l'athérosclérose des artères mésentériques:

- «crapaud abdominal» - douleur aiguë après le repas, souvent accompagnée de distension abdominale, de nausées et de vomissements;
- Thrombose, après laquelle se produit une nécrose de la paroi intestinale et du mésentère.

Athérosclérose des artères rénales. Cela conduit à une hypertension artérielle compliquée (hypertension), ainsi qu'à une insuffisance rénale chronique.

Athérosclérose des vaisseaux du pénis. Déclenche souvent un dysfonctionnement érectile.

Athérosclérose des membres

L'athérosclérose oblitérante (athérosclérose des membres inférieurs) est une lésion progressive de plaques athéroscléreuses des vaisseaux des membres inférieurs, caractérisée par une constriction persistante de la lumière des vaisseaux sanguins.

Symptômes de l'athérosclérose des extrémités:

- pâleur de la peau, souvent avec un motif distinct de vaisseaux sous-cutanés;
- sensation de froid dans les mains et les pieds (frissons);
- "chair de poule" fréquente après la position du corps dans une position inconfortable pendant une longue période.

Athérosclérose du cerveau

L'athérosclérose cérébrale ou l'athérosclérose de type cérébral, ainsi que l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques, est l'un des types les plus dangereux de cette maladie. La violation de la circulation sanguine dans le cerveau peut avoir des conséquences graves, parfois mortelles, allant d'un accident vasculaire cérébral au coma, parfois mortelles. De plus, comme nous le savons tous, chers lecteurs, le cerveau est le centre de contrôle de tout l’organisme et, en cas de perturbation de son travail, le corps réagit immédiatement à cette situation.

Il convient également de noter que la circulation sanguine du cerveau est également altérée dans les cas d'ostéochondrose, d'hypertension, de diabète, etc.

Symptômes de l'artériosclérose cérébrale

- acouphènes;
- maux de tête (céphalées), vertiges;
- hypertension artérielle;
- trouble du sommeil (insomnie ou désir constant de dormir)
- léthargie, fatigue;
- changement de comportement de la personnalité;
- nervosité accrue, excitabilité;
- troubles respiratoires, troubles de la parole, difficulté à mâcher et à avaler des aliments;
- problèmes de coordination des mouvements, d'orientation dans l'espace;
- altération de la mémoire;
- douleur à la poitrine, essoufflement.

Complications de l'athérosclérose

- fibrose;
- thrombose;
- accident vasculaire cérébral;
- infarctus du myocarde;
- nécrose;
- la gangrène;
- la formation de plaies, en particulier sur les jambes (ulcères trophiques);
- gonflement fréquent des jambes;
- perte de cheveux sur les zones touchées;

Types d'athérosclérose

Classification de l'athérosclérose par A.L. Myasnikov (1960)

Localisation de processus

- l'aorte;
- artères coronaires;
- artères cérébrales;
- artères rénales;
- artères mésentériques;
- artères pulmonaires;
- vaisseaux des membres inférieurs.

Les périodes et les stades de la maladie

Période I (période initiale, préclinique):
a) troubles vasomoteurs;
b) un complexe de troubles de laboratoire;

Période II (période de manifestations cliniques):
a) stade ischémique;
b) stade nécrotique (trombonekrotichesky);
c) stade fibreux (sclérotique).

Phase d'écoulement

1. La progression de l'athérosclérose.
2. Processus de stabilisation.
3. Régression de l'athérosclérose.

Diagnostic de l'athérosclérose

Le diagnostic de l’athérosclérose comprend les méthodes suivantes:

- examen général et interrogatoire du patient pour rechercher des signes d'athérosclérose;
- palpation de toutes les artères;
- déterminer le taux de cholestérol dans le sang;
- détermination de l'équilibre lipidique dans le sang;
- détermination de l'indice athérogène (coefficient);
- radiographie de la poitrine;
- échographie du coeur et de l'abdomen;
- diagnostic de la rigidité de la paroi artérielle;
- Sonographie Doppler des membres.

Traitement de l'athérosclérose

Le traitement de l'athérosclérose comprend le schéma suivant:

1. Rejet complet des mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool.
2. Suivre un régime contre l'athérosclérose
3. mode de vie actif;
4. traitement médicamenteux;
5. Intervention chirurgicale (uniquement si nécessaire).

Il faut se rappeler que plus tôt l’athérosclérose est déterminée et plus tôt le patient commence son traitement, plus le pronostic de son traitement sera positif, car aux stades avancés de l'athérosclérose, il n'est plus possible de guérir, du moins pour les médecins modernes.

En tout cas, cela est impossible pour les humains, mais tout est possible pour Dieu. La prière à Dieu est souvent le seul moyen de sortir de toute situation, non seulement dans l'athérosclérose, mais aussi dans les maladies plus graves et souvent mortelles.

Régime alimentaire pour l'athérosclérose

Le régime alimentaire pour l'athérosclérose ne devrait pas être très calorique.

L'apport calorique devrait être réduit de 10-15%, avec l'obésité - 20% de votre alimentation quotidienne normale. La dose quotidienne de graisse ne doit pas dépasser 60-80 g, les glucides - 300-400 g La dose quotidienne de protéines doit être comprise entre 1,2 et 1,5 g par 1 kg de poids corporel.

Dans l'athérosclérose, il est nécessaire de minimiser la consommation d'aliments riches en glucides facilement digestibles, ainsi que de graisses d'origine animale.

Sur quoi se concentrer en mangeant: Vitamines - C (acide ascorbique), B6 ​​(pyridoxine), B3 (PP, niacine), E (tocophérol), P (rutine). Surtout C et P, qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et empêchent la pénétration du cholestérol dans eux. De plus, la vitamine C stimule la dégradation rapide du cholestérol dans le foie et son élimination de l'organisme.

Que pouvez-vous manger dans l'athérosclérose: poisson, poulet ou dinde maigre, blanc d'œuf, légumes frais (accent sur le vert) et fruits (accent sur l'orange), pain de seigle ou otrubyanoy, sarrasin, farine d'avoine, fromage cottage faible en gras.

Consommation recommandée: eau minérale (en particulier bicarbonate de soude et sulfate de bicarbonate), lait écrémé ou kéfir, thé non sucré, jus naturels (sève de bouleau, sève d’érable, etc.).

Aliments conditionnellement admis (quantité minimale): huile végétale (30 à 40 g / jour), bœuf et agneau (pas plus de 90 à 150 g), œuf (pas plus de 2 morceaux par semaine), lait entier, pain blanc, pâtes produits.

Quoi ne pas manger avec l'athérosclérose: beurre, margarine dure, graisse animale, caviar, jaunes d'oeuf, cervelle, reins, foie, coeur, langue, viande avec graisse visible, saucisses, jambon, saucisses, canard, oie, crème sure, lait écrémé, crème, fromage cottage gras, fromages gras, fromage en grains, fromage fondu, crème glacée, légumes (cuits dans du gras), fruits (confits, sucrés), chocolat, bonbons, marmelades, guimauves, confitures et confitures.

Pour le traitement de l'athérosclérose, M.I. Pevzner a mis au point un aliment diététique spécial - le régime n ° 10c (tableau n ° 10c).

En outre, il est nécessaire de minimiser l'utilisation de:

- acides gras saturés;
- calciférols (vitamine D);
- sel - pas plus de 8 g par jour.

Les médicaments pour l'athérosclérose

Les médicaments pour l'athérosclérose sont utilisés pour:

- correction de la pression artérielle;
- contrôle du diabète;
- correction du syndrome métabolique;
- normalisation du spectre lipidique.

En fonction des objectifs ci-dessus, ils sont divisés en 4 groupes principaux:

1. Préparations bloquant l’absorption du cholestérol par les parois des vaisseaux sanguins et des organes.
2. Préparations réduisant la synthèse du cholestérol et des triglycérides dans le foie, ainsi que leur concentration dans le sang.
3. Préparations qui augmentent la dégradation et l'élimination des lipides athérogènes et des lipoprotéines du corps.
4. médicaments supplémentaires.

Groupe 1: médicaments bloquant l'absorption des vaisseaux sanguins et des organes du cholestérol

IA - Résines échangeuses d'anions: "Gemfibrozil", "Cholestyramine". Ce groupe de médicaments absorbe le cholestérol en eux-mêmes et est ensuite éliminé du corps avec. L'inconvénient est l'absorption avec le cholestérol - vitamines, oligo-éléments et autres médicaments.

IB - Absorbants végétaux: "Guarem", "β-sitostérol". Ce groupe de médicaments empêche l'absorption du cholestérol par les intestins.

Les médicaments du groupe 1 peuvent provoquer une dyspepsie.

Groupe 2: médicaments bloquant l'absorption des vaisseaux sanguins et des organes du cholestérol

IIA (statines): lovastatine (Apextatin, Mevacor, Medostatin), simvastatine (Vasilip, Zokor, Simor), fluvastatine (Leskol), pravastatine (Lipostat, Pravahol), l'atorvastatine ("Liprimar", "Torvakard"), la rozuvastatine ("Crestor"). Contre-indications: vous ne pouvez pas prendre de grossesse, d'allaitement, d'enfants atteints d'une maladie du foie ou en association avec de l'alcool. Effets secondaires: alopécie, myopathie, dyspepsie, rhabdomyolyse, impuissance, hépatotoxicité.

IIB (fibrates): fénofibrate («Traykor»), bezafibrat («Bezalip»), tsiprofibrat («Lipanor»). Effets secondaires: allergies, dyspepsie, myosite. Les fénofibrates sont les médicaments les plus récents. Par conséquent, dans le traitement de l’athérosclérose, la préférence leur est donnée. Les fénofibrates sont également utilisés dans le traitement du diabète de type 2.

IIC: acide nicotinique ("enduracine"). Effets secondaires: hyperémie, prurit, dyspepsie. Non recommandé pour une utilisation dans le diabète.

IID: probucol ("Fenbutol"). Réduit la synthèse des stérols.

Groupe 3: médicaments augmentant la dégradation et l'excrétion des lipides athérogènes et des lipoprotéines

Acides gras insaturés: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Effets secondaires: renforçant l'action des médicaments réduisant le taux de sucre.

Groupe 4: médicaments supplémentaires

Médicaments endothéliotropes (nourrissent l’endothélium): pyricarbate (Anginine, Parmidine), analogues synthétiques de la prostacycline (Vasoprostan, Misoprostol), vitamine A (rétinol), E (tocophérol) et C (acide ascorbique).

Traitement des remèdes populaires de l'athérosclérose

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires contre l'athérosclérose, assurez-vous de consulter votre médecin!

Traitement de l'athérosclérose avec des préparations à base de plantes

Le commentaire de la phytothérapeute Malgina A.A.: La phytothérapie (phytothérapie) présente certains avantages remarquables, par exemple:

• Le traitement à base de plantes élimine les causes de la maladie,
• Les herbes ont un nombre minimum de contre-indications (généralement une intolérance individuelle),
• la phytothérapie a des effets secondaires minimes
• les herbes contiennent une grande quantité de vitamines et d'autres nutriments qui, en plus du traitement de la maladie, contribuent également à l'amélioration du corps dans son ensemble,
• abordabilité.

Les herboristes proposent des solutions toutes faites qui tiennent déjà compte de la composition spécifique de la collection, du dosage, de la commande, etc. Les cours sont conçus par des professionnels de la santé, basés sur leurs nombreuses années d’expérience.

Autres remèdes populaires contre l'athérosclérose

Remèdes populaires contre le stade initial de l'athérosclérose

- 1 partie de racine de bardane mélangée à 1 partie du mélange dans des proportions égales de prêle, d'aneth et de goutte initiale. 1 cuillère à soupe cuillère pour collection 350 ml d'eau bouillante. Insister 1 heure. À utiliser dans une journée à parts égales.

- mélanger à parts égales d'églantier mûr, de feuilles de menthe poivrée et de fraises et de paille d'avoine. 1 cuillère à soupe cuillère versez 400 ml d'eau, faites bouillir un peu. Cool, filtrer et prendre avant les repas pendant la journée, 100 ml.

- Mélanger en proportions égales racine de pissenlit, fraise des bois (tige, feuilles et racine), feuilles de mélisse et ortie. 6 g de collection pour 300 ml d’eau bouillante. Insister 1 heure. Buvez des proportions égales tout au long de la journée.

- Mélangez 2 parties d’aubépine (inflorescence), 1 partie d’achillée millefeuille (inflorescence), 1 partie de pied de pied, 1 partie de bouleau (feuilles). 2 c. À thé de collection pour 400 ml d'eau bouillante. Insister 3 heures. Buvez 100 ml le matin, 100 ml le midi et 200 ml le soir.

Tous les fonds ci-dessus sont utilisés tout au long de l'année. Tous les 2 mois, les médecins recommandent de changer de collection.

Remèdes populaires pour la normalisation du métabolisme des lipides

Les outils suivants accélèrent la dégradation et l'élimination des graisses corporelles, ainsi que la prévention du dépôt de «mauvais» cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.

1. Mélangez les plantes médicinales suivantes dans des proportions égales:

- Neuf (racine et rhizome), pissenlit (racine), calendula (inflorescence), aneth et rowan (fruit), pomme, marjolaine (herbe), sac à berger (herbe);

- bouleau, pied de pied, fraise des bois (feuilles), yakorets (feuilles), mélisse (feuilles), rosier (fruits), avoine (feuilles et tiges), ortie et millefeuille (feuilles et tiges);

- pissenlit (racine), dioscorée (racine), immortelle et rose (inflorescences), rose des chiens (fruits), avoine (feuilles et tiges), ortie et millefeuille (feuilles et tiges);

- prêle (pousses), framboises forestières (pousses), elecampane (rhizome), calendula et rose (fleurs), cendres de montagne et marronnier d'Inde (fruits), soie de mais.

2. 1 c. une cuillère des frais bien séchés ci-dessus versez 400 ml d'eau et laissez cuire au bain-marie pendant 10 minutes. Ensuite, fermez le récipient hermétiquement avec un couvercle et laissez-le infuser pendant 1 heure.

Prenez ce bouillon est nécessaire 3 fois par jour, 100 ml, de préférence 30 minutes après un repas. Le cours dure 2 mois, après quoi ils font une pause de 3 semaines et le cours est répété.

Remèdes populaires pour la normalisation de la circulation cérébrale

1. Mélangez les plantes médicinales suivantes dans des proportions égales:

- Immortelle et rose (fleurs), framboises et avoine (fraises) et fraises et agripaume (graminées), rose des chiens (fruits), zeste de pommes;

- Celandine, origan et bourse de berger (herbe), cendre de montagne et sarrasin (inflorescences), bouleau et fraises (feuilles), snyt (feuilles), herbe de blé (rhizome), saule blanc (écorce);

- pied de pied, menthe, romarin sauvage et yakorets (feuilles), saule blanc (écorce), aubépine et aneth (fruits), soie de maïs, pissenlit (racine), rowan (inflorescences);

- le trèfle et le sarrasin (inflorescences), le thé de gui et de rognons (pousses), les mûres, l'aneth, le trèfle d'odeur et la saucisse (herbe), l'aubépine (fruits).

2. 1 c. une cuillerée des charges bien séchées ci-dessus versez 400 ml d'eau et laissez bouillir pendant 10 minutes à feu doux. Après cela, mettez la vaisselle et laissez-la infuser pendant environ 1 heure.

Il est nécessaire d’accepter un bouillon refroidi 3 fois par jour, par 100 à 150 ml, dans les 30 minutes qui suivent le repas.

Autres remèdes populaires pour l'athérosclérose

Au miel Mélanger des parties égales de miel, de jus de citron et d'huile végétale. Prenez ce mélange le matin, l'estomac vide, 1 fois par jour.

Des pommes de terre Chaque matin, buvez le jus d'une pomme de terre.

Ail Frottez l'ail et le citron avec le zeste. Mélanger le mélange avec 500 ml d’eau et laisser infuser 3 jours à l’abri de la lumière. Prendre la perfusion de 2 c. cuillères tous les matins.

L'aneth 1 cuillère à soupe une cuillerée de graines d'aneth versez 200 ml d'eau bouillante. Prenez le remède 4 fois par jour, 1 cuillère à soupe. une cuillère Le remède est également efficace contre les maux de tête.

Melissa Au lieu de thé, prenez une décoction de mélisse pendant la journée. L'outil aide à faire face si l'athérosclérose est accompagnée d'acouphènes.

Ortie. Pour le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs bien aider le bain d'ortie. Pour ce faire, remplissez la salle de bain d'orties fraîches, remplissez-la d'eau chaude. Laissez infuser 30 minutes, puis ajoutez de l'eau fraîche en quantité suffisante et prenez un bain de 30 minutes tous les deux jours.

Prévention de l'athérosclérose

Pour minimiser les risques d’athérosclérose, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

- abandonner les mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool;
- mener une vie active: bouger plus, faire des exercices, faire du sport, faire du vélo;
- surveillez votre poids - ces kilos superflus sont inacceptables;
- limitez-vous à l'utilisation d'aliments riches en cholestérol, en glucides facilement digestibles, en aliments gras, ainsi qu'en aliments très salés.

Athérosclérose

L'athérosclérose est une maladie progressive courante qui affecte les artères de grande et moyenne taille à la suite de l'accumulation de cholestérol dans celles-ci, entraînant une altération de la circulation sanguine.
Dans les pays économiquement développés, l'athérosclérose est la cause la plus fréquente de morbidité et de mortalité.

Causes de l'athérosclérose

Dans l'apparition et la formation de l'athérosclérose jouent un rôle:
- troubles du métabolisme des lipides (graisses);
- facteur génétique héréditaire;
- état de la paroi vasculaire.

Le cholestérol est un lipide (graisse) et remplit de nombreuses fonctions importantes dans le corps humain. C'est un matériau de construction pour les parois cellulaires du corps, il fait partie des hormones, des vitamines, sans lesquelles une existence humaine normale est impossible. Jusqu'à 70% du cholestérol dans l'organisme est synthétisé dans le foie, le reste provient de la nourriture. Dans l'organisme, le cholestérol n'est pas à l'état libre, mais fait partie des lipoprotéines (composés complexes de protéines et de graisses) qui le transportent dans les vaisseaux sanguins, mais avec un excès de cholestérol, des tissus au foie, où l'excès de cholestérol est utilisé. En cas de violation de ce processus et de l'athérosclérose se développe.

Le rôle principal dans le développement de l'athérosclérose appartient aux lipoprotéines de basse densité (LDL), qui transportent le cholestérol du foie aux cellules, il doit être strictement nécessaire, si vous dépassez son niveau déterminez le risque d'athérosclérose.

Le transport inverse du cholestérol des tissus vers le foie fournit des lipoprotéines de haute densité (HDL), une classe de lipoprotéines anti-athérogènes. Il nettoie la surface des cellules de l'excès de cholestérol. L'augmentation du taux de cholestérol LDL et l'abaissement du taux de cholestérol HDL augmentent le risque d'athérosclérose.

Les changements initiaux dans la paroi des artères de gros et moyen calibre se produisent à un jeune âge et évoluent en plaques fibroadénomateuses, qui se développent souvent après 40 ans. La maladie vasculaire athéroscléreuse survient déjà chez les moins de 20 ans dans 17% des cas, jusqu'à 39 ans dans 60% des cas et chez les 50 ans et plus dans 85% des cas.

Au milieu de la paroi artérielle, pénétrez dans le cholestérol, la fibrine et d’autres substances, qui forment en outre une plaque athéroscléreuse. Sous l'effet de l'excès de cholestérol, la plaque augmente et il existe des obstacles à la circulation normale du sang dans les vaisseaux au site de constriction. Le flux sanguin diminue, un processus inflammatoire se développe, des caillots sanguins se forment et peuvent se dégager, avec le risque d'obstruction des vaisseaux vitaux, interrompant ainsi l'apport sanguin aux organes.

Dans le développement et la progression de l'athérosclérose, des facteurs jouent un rôle:
- modifiable (pouvant être éliminé ou corrigé)
- non modifiable (ils ne peuvent pas être changés).

Les facteurs modifiables comprennent:

1. Mode de vie:
- hypodynamie,
- l'abus d'aliments gras, riches en cholestérol,
- traits de personnalité et comportement - type de caractère stressant,
- abus d'alcool
- fumer
2. Hypertension artérielle, pression artérielle 140 / 90mm.rt.st. et au dessus.
3. Diabète sucré, glycémie à jeun supérieure à 6 mmol / l.
4. Hypercholestérolémie (augmentation du cholestérol dans le sang).
5. Obésité abdominale (taille à la taille chez les hommes de plus de 102 cm et de plus de 88 cm chez les femmes).

Les facteurs non modifiables comprennent:

1. Âge: hommes de plus de 45 ans et femmes de plus de 55 ans ou ménopausées précocement.
2. Sexe masculin (les hommes ont 10 ans de plus que les femmes pour l'athérosclérose).
3. La présence d'une histoire d'athérosclérose précoce dans l'histoire familiale. Hypercholestérolémie familiale à base génétique. Infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, mort subite chez les proches parents de moins de 55 ans, hommes et femmes de 65 ans.

Les effets indésirables des facteurs de risque conduisent à l'intégrité endothéliale (la couche interne des vaisseaux sanguins), qui perd sa fonction de barrière, dans le contexte de troubles du métabolisme des lipides conduisant au développement de l'athérosclérose.

Symptômes de l'athérosclérose.

Le dépôt de cholestérol dans la paroi de l'artère s'accompagne de saillie compensatoire, pour laquelle il n'existe pendant longtemps aucun symptôme évident d'athérosclérose. Mais avec le temps, la plaque d'athérosclérose est passée de stable à instable sous l'influence de facteurs systémiques: activité physique, stress émotionnel, hypertension artérielle et troubles du rythme cardiaque. Ils provoquent des fissures ou la rupture de la plaque. Des caillots sanguins se forment à la surface d'une plaque athérosclérotique instable. Une athérothrombose se forme, entraînant un rétrécissement progressif des vaisseaux. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les organes et les tissus, il existe des symptômes cliniques qui sont perceptibles pour le patient.

En fonction de la localisation dans le système vasculaire, l’athérosclérose est à la base de ces maladies:

1. Cardiopathie ischémique (angine de poitrine, infarctus du myocarde, mort subite du cœur, arythmies, insuffisance cardiaque).
2. Maladies cérébrovasculaires (accident ischémique transitoire, accident ischémique cérébral).
3. Athérosclérose des artères des membres inférieurs (claudication intermittente, gangrène des pieds et des jambes).
4. Athérosclérose de l'aorte.
5. Athérosclérose des artères rénales.
6. Athérosclérose des artères mésentériques (infarctus intestinal).

Processus athérosclérotique conduit à la défaite de plusieurs piscines vasculaires. Avec un accident vasculaire cérébral, le risque d'infarctus du myocarde chez ces patients est multiplié par 3, et la défaite des artères périphériques augmente le risque d'infarctus du myocarde de 4 fois et d'accident vasculaire cérébral de 3 fois.

L'athérosclérose des artères coronaires a de nombreux symptômes, en fonction de la gravité de l'athérosclérose, se manifestant par une angine ou une insuffisance coronaire aiguë, caractérisée par le développement d'un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque. Toutes les formes de maladie coronarienne se produisent sur le fond de l’athérosclérose. Les manifestations cardiaques de l'athérosclérose représentent environ la moitié de toutes les lésions athérosclérotiques.

L'athérosclérose aortique survient souvent après 60 ans. Avec l'athérosclérose de l'aorte thoracique, apparaissent des douleurs de brûlure intense derrière le sternum, irradiant vers le cou, le dos, le haut de l'abdomen. Au cours de l'exercice et du stress, la douleur augmente. Contrairement à l'angine de poitrine, la douleur dure plusieurs jours et s'intensifie et s'affaiblit périodiquement. Il peut y avoir une violation de la déglutition, enrouement, des vertiges, des évanouissements. L'athérosclérose de l'aorte abdominale est caractérisée par des douleurs abdominales, des ballonnements et une constipation. Dans les lésions athéroscléreuses de la bifurcation aortique (l'endroit où l'aorte est divisée en branches), le syndrome de Leriche se développe avec des manifestations telles que: claudication intermittente, refroidissement des extrémités inférieures, impuissance, ulcères des orteils. La complication la plus dangereuse de l'athérosclérose aortique est l'anévrisme (dissection) et la rupture de l'aorte.

L'athérosclérose des vaisseaux mésentériques se manifeste par des douleurs vives, brûlantes, coupantes au niveau de l'abdomen pendant le repas, durant 2 à 3 heures, une distension abdominale et des selles anormales.

L'athérosclérose des artères rénales est caractérisée par une augmentation persistante de la pression artérielle, des modifications de l'analyse de l'urine.

L'athérosclérose des artères périphériques se manifeste par une faiblesse et une fatigue accrue des muscles de la jambe, une sensation de froideur dans les membres et une claudication intermittente (une douleur dans les membres apparaît pendant la marche, obligeant le patient à s'arrêter).

Examen de l'athérosclérose.

Le diagnostic primaire d'athérosclérose est réalisé par un médecin généraliste, un médecin de famille, lors d'un examen de suivi annuel. Mesure la pression artérielle, détermine l'indice de masse corporelle, identifie les facteurs de risque (hypertension, diabète, obésité).

1. Détermination des taux de lipides après 30 ans:
- cholestérol total (normal inférieur à 5,0 mmol / l);
- Cholestérol LDL (normale inférieure à 3,0 mmol / l);
- Cholestérol HDL (normale supérieure à 1,0 mmol / l (chez les hommes) et supérieure à 1,2 mmol / l (chez les femmes);
- triglycérides dans le sang plasmatique (normale inférieure à 1,2 mmol / l);
- le rapport cholestérol total / cholestérol HDL (l'indice athérogène est un facteur dans le développement de complications cardiovasculaires). Le risque faible varie de 2,0 à 2,9, le risque moyen de 3,0 à 4,9, le risque élevé est supérieur à 5.

2. Détermination du groupe de risque chez les patients sans manifestations cliniques d'athérosclérose. Le niveau de risque individuel des patients peut être déterminé à l'aide de l'échelle SCORE (évaluation du risque coronarien systémique), qui peut être utilisée pour estimer la probabilité d'événements cardiovasculaires mortels (infarctus du myocarde, AVC) sur 10 ans. Risque faible - 8%.

Si des modifications athérosclérotiques sont suspectées, une consultation de spécialistes est proposée:
- cardiologue (pour cardiopathie ischémique);
- oculiste (athérosclérose des vaisseaux du fundus);
- neurologue (athérosclérose cérébrale);
- néphrologue (athérosclérose des artères rénales);
- chirurgien vasculaire (athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, aorte).

Pour préciser le degré de lésions athérosclérotiques, des méthodes instrumentales supplémentaires peuvent être affectées:

1. Électrocardiographie, avec tests de stress, échographie du coeur, aorte.
2. Angiographie, angiographie coronaire, échographie intravasculaire. Ce sont des méthodes de recherche invasives. Identifier les plaques d'athérosclérose, nous permettent d'estimer la lésion totale d'athérosclérose. Appliqué chez les patients présentant des manifestations cliniques d'athérosclérose (maladie coronarienne).
3. Numérisation duplex et triplex. L'étude du flux sanguin avec échographie des vaisseaux: artères carotides, aorte abdominale et ses branches, artères des extrémités inférieures et supérieures. Détecte les plaques d'athérosclérose dans les artères, évalue l'état de la circulation sanguine dans les vaisseaux.
4. Imagerie par résonance magnétique. Visualisation de la paroi artérielle et des plaques athérosclérotiques.

Traitement de l'athérosclérose.

1. En l'absence de manifestations cliniques d'athérosclérose, une modification du mode de vie est recommandée pour un patient présentant un risque modéré (jusqu'à 5% sur une échelle SCORE) et un taux de cholestérol total supérieur à 5 mmol / l. Cela inclut: arrêter de fumer, boire de l'alcool, régime anti-athérosclérotique, augmenter l'activité physique. Lorsque le taux de cholestérol cible est atteint (cholestérol total inférieur à 5 mmol / l, cholestérol LDL inférieur à 3 mmol / l), un examen répété doit être effectué au moins une fois tous les 5 ans.

Le traitement d'un patient à haut risque (supérieur à 5% sur l'échelle SCORE) et d'un taux de cholestérol total supérieur à 5 mmol / l devrait également commencer par une recommandation de changement de mode de vie de 3 mois et être réexaminé à la fin de cette période. Lorsque le patient atteint les niveaux cibles de cholestérol total jusqu'à 5 mmol / l et de cholestérol LDL inférieur à 3 mmol / l, le taux de lipides est ensuite surveillé annuellement. Si le risque reste élevé (supérieur à 5% sur l'échelle SCORE), un traitement médicamenteux est prescrit.

2. Les patients présentant des signes de lésions athérosclérotiques, quel que soit leur emplacement, ont recommandé une modification du mode de vie et du traitement médicamenteux.

Régime anti-athérosclérotique.

Des conseils diététiques sont donnés à tous les patients, en tenant compte du taux de cholestérol et d'autres facteurs de risque: obésité, hypertension et diabète sucré. Le régime alimentaire doit être varié, conformément aux traditions culturelles du patient. Un régime calorique quotidien devrait suffire à atteindre et à maintenir un poids normal.

La consommation de matières grasses totales ne doit pas dépasser 30% de l'apport calorique du régime.
Il est recommandé de limiter la consommation de graisses animales (beurre, crème, viande, saindoux) en les remplaçant par des graisses végétales. La consommation quotidienne de fruits et légumes frais devrait être d'au moins 400 g par jour.

Il est recommandé de consommer de la viande maigre et de la volaille sans peau, des produits laitiers, du fromage cottage allégé, du pain aux céréales, du son, des produits enrichis en acides gras insaturés urated3 (poissons de mer et de mer - saumon, maquereau, thon, etc.). Limiter la consommation de sel à 6 g par jour, ce qui correspond à 1 cuillère à café. Suivre un régime peut réduire le taux de cholestérol jusqu'à 10%.

Normalisation des indices de masse corporelle.

Le surpoids et l'obésité, en particulier abdominaux (tour de taille chez les hommes de plus de 102 cm et de plus de 88 cm chez les femmes), augmentent le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Pour réduire le poids, un régime individuel est sélectionné en fonction de l'âge et des maladies associées.

Stress physique dans l'athérosclérose.

L'augmentation de l'activité physique donne un effet positif chez les patients atteints d'athérosclérose.
Les patients sans manifestations cliniques de l'athérosclérose doivent faire de l'exercice pendant 40 minutes par jour. L'intensité de la charge doit correspondre à 60% de la fréquence cardiaque maximale (calculée = 220 - âge).

Les patients atteints de maladies cardiovasculaires ont besoin d'un mode constant d'effort physique dynamique, tenant compte des résultats des tests d'effort. Marche utile, natation, danse - intensité modérée de 60 à 90 minutes par semaine. Les charges isométriques (puissance) ne sont pas autorisées.

Il est recommandé d'utiliser toutes les possibilités d'activités physiques: marcher, utiliser la voiture moins souvent.

Cesser de fumer.

Le tabagisme (actif et passif), résultant d'une forte diminution des HDL (classes de lipoprotéines anti-athérogènes), d'effets pathologiques sur le système vasculaire, de perturbations des propriétés rhéologiques du sang - augmente de 20% le risque de morbidité et de mortalité par complications cardiovasculaires. Les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de subir un AVC ischémique que les non-fumeurs.

Consommation d'alcool.

Consommation d’alcool sans danger pour la santé - pas plus de 20-30 ml d’éthanol pur par jour pour les hommes et pas plus de 20 ml par jour - pour les femmes, mais pour les individus pratiquement en bonne santé, réduit la mortalité due aux complications cardiovasculaires. La consommation d'alcool (12 à 24 g par jour d'éthanol pur) réduit de 20% le risque de complications cardiovasculaires (crise cardiaque et accident vasculaire cérébral) et la consommation de 5 portions d'alcool (60 g par jour) augmente de 65% le risque de complications cardiovasculaires.

Drogues

L’usage de drogues, telles que la cocaïne, les amphétamines, l’héroïne, entraîne des modifications drastiques de la pression artérielle, des modifications inflammatoires du système vasculaire et entraîne une violation des propriétés rhéologiques du sang. Augmenter le risque d'AVC de 6,5 fois chez les personnes de moins de 35 ans et de plus de 35 ans - de 11,2 fois.

Traitement médicamenteux de l'athérosclérose.

Le traitement médicamenteux de l’athérosclérose implique l’utilisation de 4 groupes de médicaments hypolipémiants (hypolipémiants): séquestrants d’acides biliaires, acide nicotinique, fibrates et statines. Ces médicaments ont un effet stabilisant sur la plaque d'athérosclérose, améliorent la fonction de l'endothélium (la paroi interne des vaisseaux sanguins), inhibent le développement de l'athérosclérose, différant par la sévérité de l'effet sur divers paramètres du métabolisme lipidique.

Seul le médecin traitant recommandera le médicament nécessaire et son dosage. Les statines les plus couramment utilisées. Le traitement aux statines contribue à une réduction significative de la mortalité et à la prévention des complications cardiovasculaires. La dose requise de statines est sélectionnée individuellement pour chaque patient. Le médicament est pris une fois par jour - le soir avant le coucher.

Les médicaments à base d’huile de poisson, phospholipides essentiels, jouent un rôle secondaire. Ils sont utilisés uniquement en combinaison avec des statines.

Traitement chirurgical de l'athérosclérose.

Avec la menace de complications de l’athérosclérose, un traitement chirurgical est restauré, ce qui rétablit la perméabilité artérielle (revascularisation). Dans les cardiopathies ischémiques, il est procédé à la pose ou au contournement des artères coronaires pour prévenir le développement d’une crise cardiaque. Dans l'athérosclérose cérébrale, le stenting de la carotide est effectué pour prévenir le développement de l'AVC. Pour prévenir le développement de la gangrène des membres inférieurs, une réparation prothétique des artères principales est effectuée. La nécessité et la portée de la chirurgie sont établies par le chirurgien (chirurgien cardiaque, chirurgien vasculaire).

Traitement chirurgical de l'athérosclérose

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose ne permet pas une guérison complète. La complication, et non sa cause (athérosclérose), est éliminée. Par conséquent, après la chirurgie, des changements de mode de vie, une nutrition et un traitement conservateur sont nécessaires.

Prévention de l'athérosclérose.

La prévention primaire de l’athérosclérose comprend:

1. Contrôler et atteindre le taux de cholestérol cible (cholestérol total jusqu'à 5 mmol / l, cholestérol LDL inférieur à 3 mmol / l).
2. Cesser de fumer, boire de l'alcool, se droguer.
3. Niveau d'activité physique adéquat.
4. Normalisation du poids corporel.
5. Limiter la surcharge émotionnelle.
6. Valeurs normales de la glycémie.
7. La pression artérielle est inférieure à 140/90 mm Hg.
8. Respect des principes du régime anti-athérosclérotique.

Les mesures de prévention secondaire visant à prévenir les complications d'une maladie déjà développée, outre les mesures de prévention primaire, incluent également la prise de médicaments hypocholestérolémiants (statines), d'agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique).

Consultation d'un médecin sur l'athérosclérose:

Question: Est-il conseillé de prendre des statines chez les personnes âgées de 70 à 80 ans?
R: Le traitement de l'athérosclérose avec des statines chez les personnes âgées ne réduit pas seulement le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, mais réduit également la mortalité globale.

Question: Combien de temps faut-il prendre des statines?
Réponse: Pour améliorer de manière significative le pronostic vital et réduire le risque de complications cardiovasculaires, il est nécessaire d’utiliser les statines quotidiennement pendant au moins 3 à 5 ans sans réduction de dose excessive ni arrêt prématuré du traitement.