Qu'est-ce qu'une échographie BSA?

Les principaux vaisseaux responsables de la saturation sanguine du cerveau et des tissus mous de la tête sont les vaisseaux brachio-céphaliques. Cette catégorie comprend les artères carotide, vertébrale, sous-clavière, ainsi que leur connexion, formant le tronc brachio-céphalique.

La principale pathologie de ce système est l'athérosclérose, menant directement à un AVC ischémique. Afin de déterminer le niveau de conductivité des artères qui alimentent le cerveau et d'éviter les complications dans le temps, on prescrit au patient une échographie du BCA (échographie des artères brachio-céphaliques).

Qu'est ce que c'est

L’échographie des artères brachio-céphaliques est une méthode accessible et informative d’examen du système vasculaire qui alimente le cerveau en sang. Cette procédure consiste en l'étude de la paroi vasculaire artérielle et en l'analyse des modifications de son diamètre. On évalue principalement le KIM (complexe intima-média) carotidien. Intimité des vaisseaux - C’est leur partie qui tapisse les parois des vaisseaux sanguins de l’intérieur.

Plus cette couche est épaisse, plus la lumière du vaisseau devient étroite. En conséquence, l'apport sanguin au cerveau diminue. Pour une étude plus détaillée, un type de méthode est utilisé - USDG. Il s'agit d'une technique à ultrasons utilisant ce que l'on appelle l'effet Doppler. L'imagerie par ultrasons est basée sur la réflexion d'un signal d'écho provenant d'un organe statique, c'est-à-dire que seules les artères elles-mêmes sont visualisées, sans possibilité d'estimer le débit du flux sanguin vers le cerveau.

La dopplerographie est basée sur la fixation de la différence d'impulsion ultrasonore entrant dans le vaisseau et du signal d'écho de réponse, qui est réfléchi directement par le flux sanguin, plus précisément par les globules rouges (érythrocytes). Cela vous permet de déterminer la vitesse du sang dans les vaisseaux. Trois grandes artères (carotide, vertébrale et sous-clavière), ainsi que des vaisseaux plus petits, sont examinés. Les indicateurs sont alignés sur le moniteur sous forme de graphique.

Au final, le médecin reçoit les données suivantes:

• le degré de perméabilité vasculaire;
• l'état du complexe intima-média carotidien et l'état des parois des artères adjacentes;
• la présence de sténose (rétrécissement) des artères et son degré;
• la vitesse de la circulation sanguine (cela comprend l'intensité de l'apport sanguin au cerveau et l'écoulement du sang dans les veines vers le muscle cardiaque);
• le degré d'athérosclérose vasculaire;
• caractéristiques anatomiques (congénitales ou acquises).

But de l'étude

L'échographie des vaisseaux brachio-céphaliques est réalisée principalement pour identifier les pathologies possibles, ainsi que pour les patients présentant des troubles hormonaux et cliniques déjà diagnostiqués qui présentent un risque de développement de maladies vasculaires et cardiaques (syndrome métabolique). Procédure obligatoire recommandée dans la période post-infarctus et post-AVC.

Les autres indications pour mener sont:

• hypertension aux stades II (modéré) et III (sévère);
• diabète sucré II, III, IV degré;
• athérosclérose diagnostiquée;
• opérations sur les vaisseaux du cerveau dans l'histoire;
• prédisposition génétique.

L'examen doit être effectué si les symptômes suivants apparaissent:

• troubles de la mémoire;
• maux de tête et vertiges fréquents;
• épisodes récurrents de perte de conscience à court terme;
• incapacité à se concentrer;
• pulsations dans la région du cou et de la tête;
• échec de la perception visuelle de l'image;
• taux de cholestérol constamment élevé;
• perte de sensation (sensibilité);
• trouble soudain de la fonction de la parole;
• trouble transitoire de la circulation sanguine cérébrale (accident ischémique transitoire);
• acouphènes idiopathiques.

Ce symptôme indique une violation de l'apport sanguin au cerveau. En outre, les experts médicaux recommandent vivement aux personnes ayant une dépendance à la nicotine de se soumettre à une échographie de la BCA, car le fait de fumer expose le système vasculaire à un risque important. La procédure d'examen échographique des vaisseaux brachio-céphaliques n'a pas de contre-indications et tranche d'âge, il peut être effectué chez les femmes et les enfants périnatals. Certaines limitations de la procédure sont dues aux caractéristiques individuelles du patient: présence d'une cicatrice chirurgicale sur le cou, dépôts de calcium en vrac sur les parois de l'ABC, taille spécifique du cou du patient.

Préparation préliminaire

Aucune formation spéciale n’est fournie, mais le respect de certaines conditions aidera à faciliter la procédure et à obtenir des résultats plus précis. Tout d’abord, le jour de l’enquête, arrêtez de fumer, buvez du café et du thé fort. Il est souhaitable de limiter le régime alimentaire des aliments salés. Pendant trois jours, vous ne devriez pas boire d'alcool. Parce qu'un tel comportement alimentaire peut avoir un effet négatif sur le tonus vasculaire et le remplissage vasculaire avec du sang.

Deuxièmement, il est nécessaire d'informer le médecin de la prise de médicaments. Un jour avant la procédure, il sera préférable d’arrêter de prendre des médicaments qui affectent la concentration, les drogues nootropes et psychoactives. Ces médicaments affectent l'état du système vasculaire et peuvent fausser les résultats réels. En outre, les médecins conseillent, juste avant l'étude, de faire une promenade au grand air.

Échographie

La procédure est effectuée dans la position horizontale du patient. Sous le cou renferme un rouleau spécial, la tête se tourne sur le côté. La région du cou est libérée des vêtements et des bijoux. Un gel à ultrasons médical est appliqué sur la peau et le capteur. Le médecin déplace le capteur le long du cou en fonction de l'emplacement des vaisseaux. Ces mouvements sont effectués dans les plans longitudinal antérolatéral et postérolatéral et transversal.

Pendant l'étude, il est interdit au patient de tourner la tête, de parler. Tout d'abord, les artères carotides communes sont examinées, car c'est là que les plaques d'athérosclérose sont les plus susceptibles de s'accumuler. Selon des indications telles que des anomalies génétiques ou anatomiques, des tests fonctionnels supplémentaires peuvent être attribués:

• mener une enquête en position verticale;
• retenir le souffle;
• utilisation de médicaments anti-angineux (Anaprilin, Nitroglycerin).

Les résultats

L'explication de l'échographie est réalisée en comparant les indicateurs d'un patient particulier avec les standards en fonction du sexe et de l'âge. Initialement, le complexe intime de la carotide est évalué en tant qu'indicateur de la présence d'athérosclérose et de l'établissement de son stade. Ce complexe se compose de trois couches: la coque interne, qui est en contact avec la circulation sanguine, le milieu (média) - le plus épais, le externe (adventice), contenant les plus petits vaisseaux sanguins.

En échographie, BTSS est bien visualisé dans la coquille interne et moyenne. Les caractéristiques suivantes indiquent la présence d'athérosclérose: il existe des zones de conductivité accrue (échogénicité), les couches de l'artère se confondent, la paroi de l'artère présente des zones épaississantes. L'épaisseur moyenne admissible du complexe intima-média carotidien est de 1,1 mm. En augmentant ce nombre de plus de 1,3 mm, la présence d’une croissance athéroscléreuse (plaque) est diagnostiquée.

Les vaisseaux vertébraux appariés doivent normalement avoir un diamètre identique. Le diamètre admissible des artères est:

• somnolence totale - 4,2–6,9 mm;
• intérieur endormi - 3,0–6,3 mm;
• carotide externe - 3,0–6,0 mm;
• vertébrés - 3-4 mm.

Idéalement, les vaisseaux ne devraient pas être déformés. La vitesse du flux sanguin est mesurée dans les artères: systolique (pendant le stress) et diastolique (pendant la relaxation) de l'activité cardiaque. Les chiffres obtenus sont comparés aux normes. Dans l’artère carotide commune, la vitesse systolique doit être maintenue entre 50 et 104 cm / s. Diastolique - 9 à 36 cm / s. Limites de la vitesse du flux sanguin systolique:

• dans l'artère carotide interne - 32–100 cm / s;
• à l'extérieur - 37–105 cm / sec.
• dans les artères vertébrales - 20–61 cm sec.

La vitesse diastolique a les limites suivantes: artère carotide interne - 9–35 cm / s, externe - 6–27 cm / s, artères vertébrales - 6–27 cm / s. Le protocole final doit afficher tous les paramètres de l’étude et indiquer le degré de vasoconstriction.

Diagnostics possibles

À l'aide des résultats de la recherche, le médecin peut diagnostiquer avec la plus grande précision. Les pathologies les plus courantes diagnostiquées sur une échographie de la BCA sont:

• lésion systémique des artères - athérosclérose. La manifestation primaire est enregistrée en termes de KIM;
• rétrécissement du vaisseau (sténose) ou son blocage (occlusion);
• tortuosité pathologique, sinon la déformation du lit artériel;
• renflement de la paroi vasculaire (anévrisme);
• la fistule (fistule) dans l'espace intervasculaire;
• dissection ou déchirure longitudinale et séparation de la paroi artérielle, accompagnée d'hémorragie et d'hématome;
• maladie auto-immune inflammatoire caractérisée par un épaississement de la paroi vasculaire, inégalement réparti (aortoartérite non spécifique);
• syndrome de l'acier (anomalie dans laquelle du sang est fourni au bras par les artères vertébrales);
• défaillance fonctionnelle des canaux de l'artère vertébrale, en raison de leur compression (compression extravasale).

Si le médecin vous a prescrit une échographie de l’ACB, il est impossible d’ignorer les recommandations, car c’est un test qui peut être utilisé pour prédire la santé vasculaire du patient. Le risque d'accident vasculaire cérébral dépend du degré de contraction de la BCA. Passer le diagnostic en utilisant cette méthode est disponible pour la plupart des patients aujourd'hui. Le patient décide où effectuer une échographie dans un grand centre de diagnostic ou un hôpital régional. Le coût du diagnostic ne dépasse pas 3000 roubles.

Qu'est-ce qu'une échographie de l'artère brachio-céphalique?

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité. Pour prévenir de telles maladies, il est nécessaire de diagnostiquer et d'utiliser des mesures opportunes, en particulier, l'une d'entre elles consiste à subir une échographie des artères brachio-céphaliques (échographie de l'ABC).

Alors, que signifie l'échographie BSA?

• C'est l'une des techniques les plus efficaces pour la recherche non invasive de vaisseaux brachio-céphaliques et la détection de la présence possible d'une pathologie. Les vaisseaux brachiocéphaliques sont les principales artères (BCA) et les veines de la tête (CVV), dont la fonction est d’assurer l’approvisionnement en sang du cerveau et des tissus de la tête.
• Pour détecter des problèmes liés à l’état du système vasculaire cérébral, il est parfois nécessaire de réaliser un type d’échographie comme l’échographie USDG-Doppler.

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Que montre l'échographie BSA?

Effectuer une échographie de la BCA vous permet de recevoir des informations sur la présence de troubles, de diagnostiquer la maladie avec un traitement approprié.

Les capacités des méthodes à ultrasons BSA sont les suivantes:

1. Dans une étude détaillée de la paroi artérielle du vaisseau, l’évaluation des changements de diamètre, de la lumière;
2. La possibilité de voir l'objet de différents côtés;
3. La possibilité d'une détection rapide de la maladie contribue à la prévention du développement de l'AVC cérébral, à la prescription d'un traitement approprié et rapide;
4. Vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de la plaque d'athérosclérose et d'évaluer son état.

Ainsi, l'échographie de la BCA montre:

• Perméabilité des vaisseaux sanguins;
• Pathologies congénitales et acquises possibles;
• L'état des parois du vaisseau, notamment son épaisseur, son uniformité, sa lumière (son rétrécissement ou son expansion);
• Le degré d'intensité et la nature du flux sanguin dans les grandes artères du cou;
• La présence de lésions vasculaires, en particulier l’athérosclérose et sa gravité;
• La présence des caractéristiques anatomiques des artères brachiocéphaliques.

Violations pouvant être identifiées à l'aide de l'échographie BSA:

• Sténose, dans laquelle les vaisseaux se rétrécissent. Cette pathologie entraîne une menace de troubles circulatoires et l’apparition de manque d’oxygène, ce qui peut éventuellement conduire à un AVC ischémique.
• La présence d'anévrisme artériel intracrânien, accompagnée de l'apparition de tumeurs de formes diverses dans certaines zones des vaisseaux.
  La rupture d'une telle formation due à sa croissance peut entraîner une hémorragie des tissus adjacents.
• L'athérosclérose est l'une des maladies les plus courantes caractérisée par la formation de foyers affectant les parois du cerveau et contribuant à leur compactage.

Indications pour

L'échographie des vaisseaux du cou est recommandée pour le traitement en présence de maladies, ainsi que pour prévenir leur apparition.

Certaines catégories de personnes sont à risque et sont plus susceptibles de donner l’impression de violations de l’état des artères brachio-céphaliques.

Ceux-ci comprennent:

1. Les personnes âgées, en particulier celles dont les proches étaient prédisposés aux maladies vasculaires;
2. Les personnes qui fument depuis longtemps (à partir de 15 ans);
3. Soumis aux maladies suivantes: diabète, ostéochondrose cervicale, lésions vasculaires auto-immunes, obésité;
4. Les personnes sujettes au syndrome métabolique;
5. Avoir une violation du rythme et de la circulation cérébrale.

De plus, parmi les indications directes de l'obligation de subir une échographie de la BCA, il y a:

1. La présence de maux de tête;
2. L'apparition de vertiges et d'évanouissements;
3. Démarche bancale;
4. Déficience visuelle, sensation de voile devant les yeux;
5. L'apparition d'acouphènes, une sensation de pulsation constante ou occasionnelle;
6. Troubles de la mémoire et perte de concentration.

Contre-indications

L'échographie des artères brachio-céphaliques ne présente aucune contre-indication. Cette procédure est effectuée sans restrictions sur les caractéristiques d'âge et de sexe. Cela est dû au fait que l'échographie du BCA est une méthode de diagnostic moderne qui ne génère pas de charge de rayonnement sur le corps et qui peut être utilisée à plusieurs reprises.

Pendant la grossesse, c'est l'USDG qui permet d'identifier une pathologie possible du développement du fœtus aux stades précoces. En outre, la procédure permettant de réaliser l'USDG est présentée aux enfants sans aucune restriction d'âge, de taille ni de poids, car elle est informative et totalement indolore et sans danger.

La méthodologie

La méthodologie permet de déterminer les principales étapes et de comprendre le fonctionnement de l’échographie du BCA.

Les équipements nécessaires à la procédure sont:

• Scanner à ultrasons avec des fonctionnalités telles que:
  • cartographie Doppler couleur;
  • cartographie Doppler par impulsions;
  • analyse spectrale des courbes Doppler;
• Capteur à ultrasons spécial.

1. Le patient doit s'allonger sur le dos, tourner légèrement la tête du côté opposé à celui à examiner, après avoir placé un petit rouleau sous le cou.
2. Il est nécessaire de s'assurer que la position du patient, ce qui donnera le maximum de surface pour la mise en œuvre de la procédure. Le médecin est situé à côté du patient ou derrière sa tête.
3. Ceci est suivi d'une étape d'application du gel sur la peau afin d'assurer un contact étroit avec le capteur, après quoi le capteur est directement installé à cet endroit.

L'échographie des artères brachio-céphaliques est généralement réalisée dans trois plans (antéro-latéral longitudinal, latéral postérieur longitudinal et transversal) afin de minimiser les risques d'erreur.

Le mouvement du capteur doit être lisse et dirigé le long du cou lors de la projection des vaisseaux. A ce moment sur l'écran, vous pouvez observer l'apparition d'images numérisées par le capteur.

Il est possible de déterminer le diamètre du vaisseau, l'épaisseur de la paroi et l'état dans lequel il se trouve, ainsi que d'identifier la présence de caillots sanguins, de plaques athéroscléreuses, d'anévrismes.

La sonographie Doppler permet également de déterminer la vitesse et la direction du mouvement du sang et aide également à détecter les obstacles qui entravent le processus de circulation sanguine normale. Sur l'écran, un graphique sous forme d'ondes.

Le patient est tenu de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin lors de l'examen, car il est souvent nécessaire de réaliser plusieurs tests fonctionnels.

Il est interdit de faire des tours actifs de la tête, vous ne pouvez pas parler, car cela pourrait entraîner une distorsion du signal. Le respect des recommandations fournira une évaluation rapide et précise de l’état des navires.

La procédure est indolore. Cependant, dans de rares cas, le patient ressent des sensations désagréables lorsqu’il appuie sur le capteur dans la zone à l’étude.

La procédure pour une échographie de l'ABC ne dure en moyenne pas plus de 30 minutes et le patient reçoit le résultat immédiatement après la fin de l'étude.

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Préparation à l'échographie

La procédure d'une échographie de la BCA ne nécessite pas de préparation spéciale de la part du patient, mais elle a ses propres spécificités, la nécessité de suivre certaines règles, ce qui garantira un examen plus aisé et l'obtention de résultats informatifs:

• Le jour où la procédure est programmée, excluez l'utilisation de thé, de café, de boissons énergétiques et alcoolisées, des aliments à forte teneur en sel, c'est-à-dire des produits susceptibles d'affecter l'état des vaisseaux.
• Il est recommandé de rester à l'air frais avant l'examen, évitez de rester dans des pièces mal ventilées ou enfumées.
• Le médicament doit être coordonné avec le médecin.
• Deux heures avant l’enquête, vous devez vous abstenir des bains chauds et du tabagisme.

Le respect de ces recommandations permettra d’obtenir des résultats plus fiables et d’identifier l’état réel des navires.

Interprétation des résultats, indicateurs normaux

Immédiatement après la fin de l’examen, une échographie de l’ACB et un rapport médical sont envoyés au patient, qui enregistre les données obtenues à la suite de la procédure.

L'interprétation des résultats de l'enquête comprend une description des artères brachio-céphaliques, en particulier des caractéristiques telles que: débit sanguin, état des parois, présence ou non de modifications pathologiques, indiquant le taux de l'indicateur. Il devrait être effectué par un technicien qualifié.

Dans l’image normale de l’état des vaisseaux, il existe une trajectoire rectiligne, un diamètre uniforme, ainsi que le parallélisme des parois de la lumière des artères brachio-céphaliques.

S'il y a une plaque d'athérosclérose dans la lumière, les caractéristiques suivantes sont décrites:

• la structure;
• taille
• le degré de rétrécissement du navire où il se trouve;
• effet sur le flux sanguin.

Si, au cours de l’enquête, des déformations des vaisseaux ont été identifiées, une description de leur type, de leur emplacement et de leur importance est nécessaire pour le décodage.

Dépasser les valeurs du CIM (complexe intima-média) (supérieur à 1,0 mm) indique que des modifications athérosclérotiques sont présentes dans les vaisseaux.

Si le diamètre des artères vertébrales est inférieur à 2 mm, il est possible de parler du développement insuffisant de ces vaisseaux; si le diamètre est supérieur à 5 mm, cela indique une accumulation de sang dans cette zone, car la taille de 3-4 mm est la norme pour cet indicateur.

De plus, lors du déchiffrement des résultats, le médecin analyse les paramètres du flux sanguin, tels que:

1. vitesse systolique et diastolique;
2. indice de pulsation;
3. indice de résistance.

Ensuite, nous concluons sur la résistance et la maniabilité des navires.

Selon les informations obtenues à la suite d’une échographie de l’ACB, le médecin peut procéder à un examen supplémentaire afin de clarifier le diagnostic ou de prescrire le traitement approprié.

Coût de la recherche

Par rapport aux autres techniques d'échographie, les artères brachio-céphaliques ont un rapport optimal «résultat - prix».

Le coût de l'étude dépend de la région de la Fédération de Russie, de la clinique et varie considérablement, mais en moyenne, l'échographie des vaisseaux du cou coûte entre 2 000 et 2 600 roubles. Des méthodes plus modernes de balayage duplex et triplex des artères brachio-céphaliques coûtent plus de 3 000 roubles.

USDG BSA - qu'est-ce que c'est, l'intérêt de l'examen dans le diagnostic des pathologies

Échographie Doppler des artères et des vaisseaux brachio-céphaliques, ou USDG des BTsA et BTB - de quoi s'agit-il? Il s'agit d'une méthode de diagnostic par ultrasons qui permet d'évaluer l'état des vaisseaux du cou et la nature du flux sanguin dans ceux-ci.

Cela vous permet d’évaluer les troubles circulatoires existants du cerveau et de déterminer la probabilité de tels troubles à l’avenir.

L'échographie Doppler est encore utilisée aujourd'hui, mais on peut l'appeler obsolète par rapport à d'autres méthodes de recherche - balayage en duplex et triplex des artères brachio-céphaliques.

L'essence de l'étude

Les artères brachio-céphaliques sont les vaisseaux responsables de l'apport de sang au cerveau, aux tissus de la tête, à la ceinture scapulaire et aux bras. Ils sont séparés de l'aorte au niveau des épaules. La méthode de recherche est basée sur l’utilisation de l’effet Doppler, du nom du scientifique autrichien Christian Doppler qui l’a découvert.

Les principaux avantages des vaisseaux sanguins Doppler du cou:

• La sonographie Doppler est une méthode non invasive et donc indolore.
• cela ne prend pas beaucoup de temps - l'examen ne prend que quelques minutes;
• c'est une étude peu coûteuse;
• Cependant, l'échographie Doppler est informative et aidera le médecin à poser le bon diagnostic.

USDG BSA permet de déterminer:

• état des parois vasculaires;
• lésions des vaisseaux sanguins, même à un stade précoce;
• la présence et la gravité de l'athérosclérose;
• la présence et la sévérité de la sténose;
• vitesse et nature du flux sanguin.

La dopplerographie montre également les caractéristiques anatomiques des vaisseaux du cou - par exemple, leur agitation autour de la colonne vertébrale.

Avec tous ces avantages, gardez à l’esprit que l’échographie Doppler est une méthode plus primitive que l’analyse duplex et triplex des vaisseaux sanguins. Ils sont plus informatifs, mais nécessitent un équipement plus sophistiqué et coûtent plus cher.

La numérisation duplex ou triplex fournira plus d’informations qui aideront votre médecin à trouver le traitement approprié. L'informatisation améliore encore l'utilisation de la cartographie couleur lors des diagnostics par ultrasons.

Indications et contre-indications

Le groupe de risque pour le développement de troubles circulatoires cérébraux comprend des personnes atteintes de maladies telles que:

• diabète sucré;
• l'hypertension;
• ostéochondrose cervicale;
• lésions vasculaires auto-immunes (vascularite);
• l'obésité;
• l'angine de poitrine;
• cardiopathie ischémique;
• antécédents d'AVC et d'AVC;
• crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, l'hypertension et l'athérosclérose dans l'histoire de parents;
• plus de 40 ans.

En présence de ces maladies, un passage planifié périodique (une fois par an ou une fois en deux ans) de l'échographie des vaisseaux du cou est indiqué. Il est également recommandé de faire régulièrement ce test chez les personnes qui fument depuis 15 ans ou plus.

Les indications directes pour le passage de l'USDG du tronc brachio-céphalique sont également:

• maux de tête;
• des vertiges;
• évanouissement;
• troubles du sommeil;
• troubles visuels persistants ou transitoires;
• étincelles de mouches, un voile devant les yeux;
• acouphènes, bourdonnements dans la tête;
• troubles de la coordination;
• violation des sensations tactiles, faiblesse des bras et des jambes;
• trouble de la concentration;
• troubles de la mémoire.

Pour plus d'informations sur les témoignages et les tests, voir la vidéo:

Règles de préparation à la procédure et à la procédure

Pour préparer l’étude, vous devez adapter votre régime alimentaire. La veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure les produits affectant le tonus vasculaire:

• boissons contenant de la caféine (thé, café, boissons énergisantes);
• l'alcool;
• aliments salés.

Deux heures avant la procédure, évitez de prendre un fourgon chaud et de fumer, ainsi que de rester dans des pièces enfumées: dans le premier cas, les artères et les veines se dilatent, dans le second cas, elles se contractent.

En outre, les résultats de l'USDA BSA faussent les médicaments qui modifient le tonus vasculaire et affectent la nature du flux sanguin. Sur quoi exactement le médicament devrait être annulé avant le diagnostic, vous devriez consulter votre médecin.

Comme indiqué ci-dessus, l'échographie Doppler prend très peu de temps. Un spécialiste en échographie expérimenté n'aura besoin que de quelques minutes pour effectuer toutes les manipulations nécessaires.

Pour la procédure, vous devez vous déshabiller à la taille. Pendant l'étude, le patient est allongé sur le canapé, changeant périodiquement de position - sur le dos, sur le côté, sur le ventre - afin que le diagnosticien puisse examiner tous les vaisseaux à contrôler.

En outre, lors du diagnostic par ultrasons des vaisseaux du cou, des tests fonctionnels supplémentaires peuvent être effectués:

• retenir le souffle;
• changer la position horizontale du corps à la verticale;
• prendre certains médicaments (il s’agit le plus souvent de la nitroglycérine).

Principes de décodage des résultats et des performances normales

Un diagnosticien peut préparer un rapport immédiatement après la procédure. Lors du déchiffrement des résultats obtenus au cours de l’étude, les données sont comparées à des indicateurs normaux de l’état des parois des artères et de la nature du débit sanguin dans chacune d’elles.

La conclusion dit:

• l'état des parois des vaisseaux sanguins;
• description des modifications pathologiques éventuelles;
• nature du flux sanguin.

Normalement, dans les vaisseaux, il n'y a pas de constrictions ni de plaques d'athérosclérose qui gêneraient le mouvement du sang, le flux sanguin n'a pas de turbulence. Dans ce cas, le sang circule librement dans les artères et les veines, fournissant au cerveau, aux tissus de la tête et aux mains suffisamment d'oxygène et de nutriments.

La conclusion du spécialiste en échographie doit être montrée à votre médecin, qui comparera les données avec le tableau clinique, vous conseillera sur tous les problèmes et, si nécessaire, vous prescrira un traitement.

Anomalies et diagnostics possibles

Avec les changements dans les vaisseaux sanguins et la nature du débit sanguin dans la conclusion, vous pouvez inclure des concepts tels que:

• La sténose est un rétrécissement pathologique de la lumière du vaisseau, à la suite de quoi le sang ne peut pas y circuler librement;
• anévrisme - renflement de la paroi du vaisseau résultant de son amincissement, dans lequel la paroi de l'artère ou de la veine se dilate plus de deux fois (découvrez l'anévrisme de la carotide);
• Athérosclérose - la formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entrave la circulation sanguine, entraînant un risque accru;
• occlusion - violation de la perméabilité du navire en raison de la défaite de son mur;
• flux turbulent - lorsque le sang circule dans le vaisseau, il se forme une turbulence.

Prix ​​moyens en Russie et à l'étranger

Le prix des ultrasons Doppler en Russie varie entre 500 et 5 000 roubles. Le coût spécifique dépend de la région et varie d'un hôpital à l'autre, mais le prix moyen est compris entre 1 000 et 1 500 roubles. Dans les pays voisins, le prix est plus bas - par exemple, en Ukraine, il avoisine les 300 hryvnia.

Dans le même temps, comme indiqué ci-dessus, l'UZDG BCA est rarement utilisé. Nous l'avons principalement utilisé dans les cliniques publiques pour le traitement de la politique OMS. Dans les cliniques payantes, en Russie et dans d'autres pays, on utilise aujourd'hui des méthodes plus avancées - balayage en duplex et triplex des artères brachio-céphaliques avec mappage en couleurs.

Il ne nécessite aucune préparation spéciale, à l'exception d'une légère modification du régime alimentaire et de l'annulation de certains médicaments la veille de la procédure, et nous permet en même temps d'évaluer avec précision non seulement l'état des artères, mais également la nature du flux sanguin qui y circule. La procédure permettra au médecin de choisir le bon traitement pour rétablir un apport sanguin normal à la tête et aux mains en cas de violation et d'éviter le développement de problèmes de santé graves, comme par exemple la prévention d'un accident vasculaire cérébral.

Cependant, cette méthode de recherche peut déjà être considérée comme obsolète et, dans la mesure du possible, il convient de prêter attention à la numérisation en duplex plus moderne des artères brachio-céphaliques.

Dans quels cas prescrit-on une échographie des artères brachio-céphaliques?

L'échographie de la BCA, ou vaisseaux brachio-céphaliques, est un examen utilisant la technologie à ultrasons, à travers laquelle vous pouvez voir le statut des veines et des artères importantes. Les vaisseaux brachio-céphaliques sont ceux qui sont responsables de l'apport sanguin au cerveau. Ce type d'examen joue donc un rôle primordial dans le diagnostic de certaines maladies. L'échographie de la BCA vous permet de voir la perméabilité vasculaire, d'évaluer son état et ses caractéristiques anatomiques.

Si une procédure similaire est prescrite à un patient, ne vous inquiétez pas, car l'examen des vaisseaux brachio-céphaliques n'est pas très différent du même processus avec d'autres organes. C'est, c'est sans danger et sans douleur. Cependant, bien que l’échographie de l’ACB ne soit pas très différente de la procédure standard de ce type, elle doit être soigneusement préparée. Si le diagnostic est réussi, après une demi-heure, le patient saura exactement ce qui se passe avec la circulation sanguine dans son cerveau.

Pour identifier les problèmes liés aux vaisseaux cérébraux, il ne s'agit pas uniquement d'une échographie, mais de son type, à savoir un USDG. Ce concept repose sur l’échographie Doppler. Cette méthode offre de nombreuses autres possibilités d’en savoir plus sur le flux sanguin dans le cerveau et d’évaluer l’état des artères et des veines importantes. En conséquence, le médecin peut établir le diagnostic correct et prescrire le traitement approprié. USDA BSA permet d’analyser la perméabilité artérielle et de déterminer la raison de son blocage éventuel. En d’autres termes, le spécialiste aura l’occasion d’évaluer clairement la situation et de choisir la meilleure option pour résoudre le problème.

L'échographie Doppler en elle-même est une méthode très efficace pour diagnostiquer les affections vasculaires. Le fait est que l’USDG vous permet de visualiser la tortuosité des veines et des artères, d’obtenir des informations sur les valves, l’élasticité des parois, ainsi que tout obstacle susceptible de se former dans le flux sanguin.

Si le médecin a besoin d'informations sur l'apport sanguin au cerveau, l'une des méthodes de diagnostic les plus efficaces sera l'USDA du BCA ou du BTsV. Dans le premier cas, les artères sont examinées et dans le second, les veines. En conséquence, il est possible d'évaluer le débit sanguin et la nutrition des tissus cérébraux, ainsi que des membres supérieurs. Les vaisseaux brachio-céphaliques sont appelés médecine principale. C'est-à-dire qu'ils sont majeurs, importants et très importants. Si ces veines et artères ne fonctionnent pas correctement, cela peut entraîner des maladies graves.

Lors du déchiffrement du terme ultrason de la BCA, on utilise souvent le terme sonographie doppler des principales artères. C’est aussi le bon nom, c’est-à-dire que cette procédure est analogue à l’examen des artères brachio-céphaliques par échographie. Dans tous les cas, une échographie est réalisée sur les vaisseaux cervicaux et céphaliques.

Pour comprendre l’importance de cette procédure de diagnostic, vous devez d’abord comprendre le rôle que jouent les artères brachio-céphaliques pour le corps humain.

Le plus grand vaisseau de notre corps est l'aorte. Plusieurs autres grandes artères en découlent. Sur le côté droit se trouve le tronc brachio-céphalique ou brachio-céphalique, qui est divisé en artères principales sous-clavières et carotides. À leur tour, ils sont divisés en navires plus petits. Certains d'entre eux jouent un rôle très important dans le système d'approvisionnement en sang, ils sont donc également attribués à la catégorie du tronc.

Les artères sous-clavières et carotides sont situées dans la partie gauche du corps, à partir de l'aorte, mais elles ne forment pas ici un tronc brachio-céphalique. Les vaisseaux artériels sous-claviers sortent de l'aorte et des artères sous-clavières, qui sont également très importants. Par la suite, ils sont connectés à une artère basilaire. Ses branches, comme les branches de l'artère carotide, sont les principales sources de sang pour le cerveau.

La localisation des vaisseaux responsables de l’alimentation du cerveau se fait en cercle. Cela est nécessaire pour que, dans le cas où l'une des artères importantes ne peut s'acquitter de ses fonctions, l'énergie est fournie aux dépens des autres navires.

Pour diagnostiquer l'état des vaisseaux cérébraux, plusieurs types d'examen peuvent être utilisés. L’USDG de la BCA est l’une des méthodes les plus courantes de contrôle de l’état des principaux vaisseaux brachio-céphaliques. Dans ce cas, vous pouvez obtenir une évaluation générale de l'état des artères et des veines et pré-évaluer leur perméabilité. Si un obstacle sérieux apparaît sur le trajet du flux sanguin, la dopplerographie des vaisseaux brachio-céphaliques permettra de le voir. Dans ce cas, toutes les informations seront soumises à la planification.

Les spécialistes prescrivent souvent ce type de diagnostic, même s’il est considéré comme loin du plus instructif. C’est-à-dire que l’UZDG BTSA permet de comprendre qu’il ya des problèmes d’artères et de veines, mais il n’est plus possible d’établir leur cause, car des méthodes supplémentaires seront nécessaires ici. Par exemple, si le blocage des vaisseaux sanguins est dû à la présence d'une plaque d'athérosclérose ou d'un caillot sanguin, la sonographie Doppler habituelle du BCA ne le montrera pas.

Un spécialiste peut obtenir beaucoup plus d’informations si le patient subit un balayage recto verso. Ici, vous pouvez obtenir une image normale, comme avec une échographie conventionnelle. C’est-à-dire qu’une image grise apparaît sur laquelle l’emplacement des navires sera visible. Avec une inspection minutieuse de l'image, vous pouvez identifier les problèmes d'artères et de veines et même trouver la cause de la pathologie.

La numérisation recto verso est considérée comme une méthode beaucoup plus informative que l’US BSA habituelle. Il est utilisé si le patient a certaines plaintes, ce qui donne l’occasion de suggérer que la cause de la maladie réside dans la violation de l’approvisionnement en sang du cerveau et des extrémités supérieures.

Il existe 2 types de patients qui doivent subir des procédures de diagnostic similaires. Le premier groupe comprend les patients en attente d'hypertension, de diabète, de vascularite systémique et de survivants d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Pour les personnes présentant un tel diagnostic, une échographie des artères brachio-céphaliques est programmée. En outre, ce type de diagnostic, il est souhaitable de passer périodiquement les gros fumeurs, qui ont souvent des problèmes avec les vaisseaux du cerveau. Les personnes qui ont un travail sédentaire, notamment à l'ordinateur, sont à risque.

L'examen échographique de la BCA peut être attribué à un patient qui a une plainte spécifique à faire au médecin. Par exemple, ceux qui ont perdu la vue ou qui manquent parfois de coordination sont recrutés pour de telles procédures. Des échographies de la BCA doivent être administrées aux patients souffrant de céphalées sévères, de vertiges fréquents, de pertes de mémoire, de troubles de la concentration, d’états pré-inconscients et d’autres manifestations de faible activité cérébrale. Tous ces symptômes peuvent être dus à un mauvais apport sanguin cérébral. L’approche diagnostique correcte permettra d’identifier rapidement le problème, sa cause et son traitement. Cela suggère que le patient aura une chance de se débarrasser complètement de la maladie sans conséquences et complications.

L'échographie de la BCA permet de visualiser les anomalies vasculaires, ce qui permet d'identifier un certain nombre d'affections graves.

Par exemple, dans la dystonie végétative-vasculaire, la régulation du tonus de la paroi vasculaire sera perturbée. La même méthode peut être utilisée pour déterminer les anévrismes, l'athérosclérose, les fistules entre vaisseaux, la thrombose, les lésions vasculaires et bien plus encore.

Pour obtenir des informations précises, il est nécessaire de préparer correctement la procédure de diagnostic. Pour ce faire, il faut tout d’abord exclure du régime les aliments susceptibles d’affecter le remplissage des artères et des veines, ce qui pourrait fausser considérablement les résultats de l’enquête. Le jour de l'échographie sur les navires doivent s'abstenir de boissons contenant de la caféine: thé, café, boissons énergisantes et exclure les aliments très salés et l'alcool.

L'état des artères principales est également influencé par la quantité d'oxygène. Si une personne avant la procédure de diagnostic passera beaucoup de temps dans des pièces bouchées, cela peut fausser les résultats de l'échographie vasculaire. Il est nécessaire d'exclure les médicaments, sauf ceux qui ont été prescrits par un médecin.

Le processus d'échographie a lieu dans le cou, qui est enduit d'un gel spécial. Ensuite, un spécialiste dirige le capteur vers la zone souhaitée et une image entre alors à l'écran. Dans certains cas, le médecin peut appuyer sur le cou et demander au patient de retenir son souffle.

En conséquence, le médecin aura un déchiffrement avec des données telles que PI - index du pulsateur, RI - indice de résistance, des données sur le statut des OCA, HCA et ICA - artères carotides communes, externes et internes, ainsi que le NBA - vaisseau au-dessus du bloc. L'artère principale est marquée d'arthrose et l'AP est un indicateur du vaisseau vertébral. En outre, pendant l’échographie, l’état du MCA, du PMA et du ZMA est évalué, c’est-à-dire les artères sous-clavières, PSA et ESA - les vaisseaux conjonctifs.

Au cours de la procédure de diagnostic, le médecin évalue l'état de toutes les zones et, sur la base des données obtenues, établit un diagnostic en tenant compte des plaintes du patient et des maux déjà existants.

Echographie des artères brachio-céphaliques (BCA) et carotides: quel est le décodage de l'USDG du tronc brachio-céphalique (BSC)?

Une procédure aussi simple, comme l’échographie des vaisseaux du cou, permet de déterminer dans quelle mesure le cerveau est alimenté en sang. Pour son fonctionnement normal, vous avez besoin d'un apport sanguin complet. C'est ainsi que les nutriments et l'oxygène sont acheminés vers le cerveau et que le retour du sang dans les veines est important.

Comment le sang alimente-t-il le cerveau?

Les vaisseaux brachio-céphaliques (ou BCS) sont appelés veines et artères responsables de la circulation sanguine dans les mains et la tête. Leur nom vient de deux anciens mots grecs "brachion", qui se traduit par "épaule", et "kephale", qui signifie "tête".

Les artères brachio-céphaliques (ou BCA) sont séparées de l'aorte afin de se diviser en vaisseaux plus petits. Certains fournissent du sang aux mains, jusqu'au bout des doigts, tandis que d'autres nourrissent le cerveau.

L'approvisionnement en sang de la tête et du cou est principalement responsable des artères carotides. Sur le cou ils sont devant. À côté de la thyroïde, les artères carotides sont divisées en interne et externe. Au début, les deux artères carotides communes ne sont séparées que par la trachée, et en haut, entre elles et devant elles se trouvent le larynx, le pharynx et la glande thyroïde. Les artères carotides internes acheminent le sang directement vers le cerveau. Les artères carotides externes fournissent du sang à tout ce qui se trouve sur la tête, mais en dehors de la cavité crânienne.

Les vaisseaux brachio-céphaliques sont des veines et des artères responsables de l'irrigation sanguine de la tête et des mains jusqu'au bout des doigts.

Le cerveau ne sert pas seulement les artères carotides. Il y en a beaucoup d'autres, comme les artères vertébrales. Ils sont situés à l’intérieur des maillons de la partie supérieure du tronc rachidien, en montant, ils alimentent différentes parties du cerveau. Le flux sanguin produit des veines jugulaires. Comme les artères, elles sont examinées lors d'une échographie. Dans les veines, le sang circule du cerveau vers le cœur.

Indications pour l'examen

Une échographie Doppler des artères brachio-céphaliques doit être pratiquée chez ceux qui:

• l'ouïe et la vue tombent;
• souvent douloureux et / ou étourdi;
• les acouphènes sont périodiquement observés dans la tête, comme si ils sonnaient;
• la mémoire se détériore, il devient plus difficile de se concentrer;
• il y a des troubles du sommeil;
• des formations pulsatoires anormales apparaissent sur le cou;
• membres périodiquement engourdis ou affaiblis, la parole est perturbée.

Si les plaintes énumérées sont absentes, il est recommandé de procéder de toute façon au BSA UZGD pour éviter le risque d'accident vasculaire cérébral à ceux qui:

1. a des signes athérosclérotiques dans les vaisseaux des membres inférieurs;
2. tension artérielle constante avec des taux inférieurs à 120 à 80;
3. a des problèmes de rythme cardiaque, une maladie coronarienne;
4. ostéochondrose de la colonne cervicale;
5. malade atteint de diabète;
6. a subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
7. franchi un cap des 40 ans.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Par conséquent, les personnes souffrant de cette maladie doivent surveiller périodiquement l’état des vaisseaux brachio-céphaliques à l’aide de la méthode USGD.

Quelles sont les méthodes de recherche?

La méthode de sonographie doppler par ultrasons (USDG) repose sur la mesure de la variation de la fréquence des ondes sonores réfléchies par des objets en mouvement. Dans notre cas, ce sont des cellules sanguines. Les ondes ultrasonores réfléchies par celles-ci sont converties par le dispositif en impulsions électriques, qui sont ensuite visualisées. L’étude aide à déterminer la vitesse à laquelle le sang se déplace dans les vaisseaux et la proximité du flux sanguin à la normale.

Les vaisseaux brachio-céphaliques USDG vous permettent d’en savoir plus sur leur perméabilité. Les conclusions ici sont tirées sur la base des données obtenues sur la nature et la direction du mouvement du sang dans les vaisseaux, sa vitesse. Le résultat de l'étude est un graphique.

Comment se préparer à l'enquête?

Aucune préparation spéciale pour ce type d'échographie n'est requise. La seule chose à considérer est que le jour de l'examen, le médecin ne recommande pas de boire du café, du thé fort ou de l'alcool. Dans les deux heures avant la procédure est interdit de fumer. Toutes ces restrictions sont introduites afin que l'image anatomique dans le processus de recherche ne semble pas déformée.

Comment est la procédure elle-même?

Avant l'examen, le patient devra libérer son cou et sa clavicule des vêtements, retirer les chaînes, les perles, les foulards et autres objets de la zone de sondage. Ensuite, le médecin lui proposera de s’allonger sur le canapé, car l’examen a lieu en position couchée. Le médecin conduira un capteur spécial de haut en bas dans la région allant du début de la poitrine à la mâchoire inférieure. Pour un meilleur glissement, un gel spécial est appliqué sur le capteur, ce qui améliore également la conductivité des ultrasons.

L'examen prend un peu de temps - seulement 20 minutes environ. Après cela, le patient pourra essuyer le gel avec une serviette. Et il faudra un peu plus de temps au médecin pour enregistrer les résultats et rédiger un rapport.

Le principal avantage de l’examen du BCC à l’échographie est qu’il n’ya aucune contre-indication. La procédure USDA BSA est réalisée sans douleur. Pour le corps, c'est absolument inoffensif.

La procédure USDA BSA est mise en œuvre à l'état allongé et dure environ 20 minutes.

Quels résultats peuvent être obtenus à partir de l'enquête?

Les données de ce type d'échographie associées à l'examen duplex sont une information assez complète et fiable sur l'état des vaisseaux de la tête et du cou. À la suite du diagnostic, le médecin peut détecter chez un patient:

1. les zones à problèmes dans les vaisseaux sanguins, telles que les caillots sanguins, les plaques athérosclérotiques et d'autres modifications de la BCA;
2. localisation et structure anormales des vaisseaux sanguins (ces problèmes sont congénitaux ou acquis, par exemple, le parcours irrégulier des artères vertébrales, causé par l'ostéochondrose);
3. problèmes de circulation sanguine dans les veines du cerveau au muscle cardiaque (certains experts pensent que cela conduit à la sclérose en plaques et à d'autres maladies graves du système nerveux).

Lors du déchiffrement des données USDA BSA, le médecin évalue le flux sanguin dans:

• artères carotides (communes, externes et internes);
• artère vertébrale;
• bloc et artères principales;
• les artères postérieure, moyenne et antérieure du cerveau;
• artère sous-clavière;
• artères conjonctives antérieure et postérieure.

Les valeurs moyennes du diamètre, de l'indice de résistance et de la vitesse normale du flux sanguin (cm / s) dans les vaisseaux du bassin brachycéphale sont présentées dans le tableau:

Artères brachio-céphaliques (BCA): rôle, anatomie, pathologie et méthodes de diagnostic

Les artères brachio-céphaliques (BCA) sont de gros troncs vasculaires qui fournissent du sang à l'un des organes les plus importants d'une personne - le cerveau. Etant donné que le volume principal de sang circule dans les tissus du cerveau et de la tête précisément à travers ces vaisseaux, leur défaite provoque non seulement des symptômes désagréables, mais est également très dangereuse en raison de complications graves.

Le principal processus pathologique qui se déroule sur les parois des artères brachio-céphaliques concerne l’athérosclérose, si courante chez les hommes modernes. Le rétrécissement de la plaque artérielle entraîne inévitablement une obstruction du flux sanguin et, dans ce cas, le cerveau en souffre.

Diverses méthodes de diagnostic sont utilisées pour étudier les artères brachio-céphaliques et la présence d'une pathologie peut être déterminée non seulement à l'aide de procédures coûteuses, mais également au moyen d'une échographie ordinaire - de manière économique, économique et sans danger.

Anatomie des artères brachio-céphaliques

Les vaisseaux brachio-céphaliques sont présentés:

• Tête d'épaule et ses branches;
• Artère sous-clavière gauche;
• Artère carotide commune gauche (OCA).

Tous ces vaisseaux proviennent de l'arc aortique. Le tronc brachio-céphalique est un vaisseau court atteignant cinq centimètres de long qui, à la jonction de la clavicule avec le sternum à droite, donne deux grandes branches - le sous-clavier droit et le OCA droit. L'OCA gauche est dirigée de l'aorte jusqu'à l'articulation sternoclaviculaire gauche.

Les artères carotides communes ont un jeu d'environ 6-8 mm, mais pas moins de 4 mm. Atteignant le bord supérieur du cartilage thyroïdien, ils se ramifient dans les artères carotides internes et externes droite et gauche. La bifurcation peut également se situer au niveau de l'os hyoïde ou de l'angle de la mandibule. À cet endroit, l'OCA va avec une tige, «ne pas envoyer» aux tissus de n'importe quelle branche artérielle.

L'artère carotide externe (ANE), presque immédiatement après sa source, donne dans le commun neuf vaisseaux artériels alimentant les tissus mous et les structures de la tête.

L'artère carotide interne (ACI) est envoyée dans la cavité crânienne et participe à la formation du cercle de Willis dans la partie sus-biseautée. Elle fait don des grandes artères cérébrales, les artères cérébrales antérieure et moyenne.

La première branche de l'ICA est l'irrigation sanguine orbitale des yeux et l'anastomose avec les vaisseaux - les branches de l'ICA. Le long de ces voies de communication, le flux sanguin se produit avec la défaite de l'ACI.

L'artère sous-clavière gauche provient de l'arc aortique et sort de la cavité thoracique au niveau du tiers moyen de la clavicule. Les deux artères sous-clavières sont parallèles à cet os et sont envoyées dans la région axillaire où commencent les vaisseaux alimentant les membres supérieurs. Le diamètre des artères sous-clavières atteint 9 mm.

Les branches artérielles importantes, à partir du sous-clavier, sont les vertébrés qui pénètrent dans la cavité crânienne et qui, reliées, forment l'artère principale (basilaire), prolongeant les artères cérébrales postérieures qui forment le cercle de Willis.

Ainsi, en remontant et en entrant dans le crâne, le flux sanguin des artères ICA, HCA et sous-clavière est relié à une grande anastomose - le cercle de Willis, qui redirige le sang dans des conditions de violation de la perméabilité d'un système artériel particulier.

Contrairement à la variante anatomique du cercle de Willis, importante pour la nutrition du cerveau, la BCA a une structure relativement permanente. Par conséquent, les anomalies des branches des artères brachiocéphaliques sont rarement diagnostiquées. Parmi eux:

1. L'absence complète de la tête brachiale, lorsque le CCA et les artères sous-clavières commencent directement à l'aorte, comme les vaisseaux analogues à gauche;
2. Le début de l'artère vertébrale gauche de l'aorte, la droite - non du sous-clavier, mais de l'OCA;
3. L'asymétrie des lumières des artères vertébrales est souvent plus gauche, leur diamètre minimal est de 2 mm et leur diamètre maximal est de 5,5 mm.

Vidéo: Anatomie de l'artère brachiocéphalique

Athérosclérose des artères brachio-céphaliques (BCA) - leur principale pathologie

L'athérosclérose est considérée comme l'un des processus pathologiques les plus fréquents dans les artères alimentant le cerveau et les membres. La vasoconstriction affecte inévitablement le travail du cerveau, qui souffre d'un manque d'irrigation sanguine artérielle et d'hypoxie.

L'athérosclérose des artères brachio-céphaliques se développe pour les mêmes raisons qu'une lésion similaire de l'aorte, des artères du cœur, des reins et des membres. La vieillesse, le surpoids, le manque d’activité physique, une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes, des troubles du métabolisme des graisses y prédisposent.

Les conditions préalables à l’apparition de la plaque sont les dommages à la couche interne des parois artérielles, causés par un flux sanguin actif, une pression intravasculaire élevée, un flux sanguin turbulent dans les lieux de ramification des vaisseaux sanguins. La plaque en croissance peut rester longtemps inaperçue, car la lumière des artères est assez large, mais la progression de l'athérosclérose conduit tôt ou tard à une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.

L'athérosclérose de la BCA peut être:

On parle d’athérosclérose non nosocide des artères brachio-céphaliques lorsque la plaque se développe principalement le long de l’artère longitudinale sans provoquer de rétrécissement important. Il est clair que le flux sanguin sera toujours interrompu, mais un blocage complet ne se produit généralement pas. Au fur et à mesure que la plaque plate augmente, le système circulatoire cérébral est reconstruit dans de nouvelles conditions: les garanties sont activées, le sang est redirigé vers les composants du cercle de Willis et le cerveau reçoit la quantité de nutrition dont il a besoin.

L'athérosclérose est également considérée comme non nasale, lorsque la plaque ne recouvre pas la moitié de la lumière de l'artère. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une lésion non sténosée peut devenir sténosée - une plaque en croissance se refermera de moitié et même plus que le diamètre du vaisseau.

La situation de l'athérosclérose sténosante des artères brachio-céphaliques est beaucoup plus grave. Dans le même temps, la plaque athéroscléreuse fait saillie dans la lumière du vaisseau et conduit à une sténose sévère. Sa rupture ou les lésions de l’instrument externe menacent d’une thrombose locale et d’une obstruction complète de l’artère.

stades de développement d'une sténose artérielle complète

Sur le fond d'athérosclérose sténosante de la BCA, le flux sanguin est également reconstruit, et sa fonctionnalité dépend de la structure du cercle de Willis. Considérant que la ramification classique des artères de la base cérébrale est beaucoup moins commune pour divers types de variations, la majorité des patients atteints d'athérosclérose sont dépourvus de circulation collatérale et le risque d'effets indésirables (accident vasculaire cérébral, par exemple) augmente de manière significative.

Les zones de prédilection pour la formation de plaques d'athérosclérose sont les zones des vaisseaux où elles se divisent ou changent de direction, entraînant une turbulence du flux sanguin et des lésions intima.

En raison de la défaite des artères brachio-céphaliques, le flux sanguin dans le cerveau en souffre, ce dernier souffre d'ischémie (encéphalopathie dyscirculatoire) ou de nécrose (accident vasculaire cérébral). Le mécanisme de développement de ces complications est associé à des causes hémodynamiques, lorsqu'une occlusion partielle ou complète de l'artère se produit, ainsi qu'à des emboles, lorsque les emboles deviennent des particules de la plaque de l'artère carotide, des microthrombus provenant de lésions athérosclérotiques.

Le risque d'accident vasculaire cérébral sur le fond d'athérosclérose de l'ABC augmente considérablement avec la thrombose, la présence d'une plaque lâche avec une hémorragie dans son épaisseur ou une ulcération de la surface, ainsi qu'une sténose sévère de l'artère (70-80% ou plus).

En plus de l'athérosclérose, d'autres processus pathologiques sont possibles dans le système des artères brachio-céphaliques, ce qui entraîne leur rétrécissement et leur circulation sanguine altérée. Ainsi, les changements fréquents de vaisseaux sanguins comprennent les coudes, les boucles, qui sont généralement éliminés par voie chirurgicale. Les anévrismes de ces artères se produisent également, mais relativement rarement.

Vidéo: sur la sténose des artères carotides - le programme "Vivre en bonne santé"

Quelques mots sur les symptômes et le traitement.

Les symptômes de lésions des artères brachiocéphaliques sont associés, principalement, à une altération de la perméabilité des vaisseaux artériels. Le cerveau souffre de carences nutritionnelles, entraînant de nombreuses plaintes de patients:

1. Des vertiges;
2. Maux de tête;
3. Faiblesse, fatigue, retard mental
4. Le scintillement "mouche" devant les yeux, la sensation de linceul;
5. États pré-inconscients.

Si l'irrigation sanguine des membres supérieurs est perturbée, les plaintes comprennent alors un engourdissement, une perte de sensibilité, une faiblesse des mains. Souvent, la violation du flux sanguin dans les artères carotides est accompagnée de troubles émotionnels, névrose, attaques de panique, dépression, insomnie.

Les experts du diagnostic établi de sténose due à l’athérosclérose ou à des anomalies congénitales prescrivent d’abord un traitement conservateur - régime alimentaire, mode correct, activité physique suffisante, contrôle de la pression artérielle, médicaments vasculaires, vitamines, neuroprotecteurs.

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, la chirurgie est possible. En cas de modification locale de la paroi vasculaire, le chirurgien peut retirer cette zone de l'artère, la plaque athérosclérotique, par lui-même ou avec un fragment de la paroi vasculaire, produire du plastique et installer un stent.

Scan duplex, échographie des artères brachio-céphaliques et autres méthodes d'examen

L'athérosclérose des vaisseaux du cou, une ramification anormale des artères brachio-céphaliques peuvent être asymptomatiques pendant longtemps, de sorte qu'aucun examen n'est effectué ou que des modifications sont détectées de manière aléatoire en relation avec la recherche d'une autre pathologie. Les patients qui ont des problèmes liés à une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau sont généralement prescrits et une étude de la BCA, dont les dommages peuvent provoquer des modifications ischémiques du tissu nerveux.

Les principales méthodes de diagnostic des lésions vasculaires sont:

• Ultrasons (numérisation couleur recto verso);
• MR angiographie;
• MDCT avec contraste;
• Angiographie par radiocontraste.

Numérisation duplex par ultrasons avec doppler (UZDG)

L’une des études les plus accessibles peut être considérée comme l’USDG: l’échographie Doppler, qui ne nécessite pas de coûts importants en matériel, est sûre et, en même temps, assez informative. Par échographie, un spécialiste peut non seulement déterminer les caractéristiques de l’anatomie, les modifications structurelles des parois des artères brachio-céphaliques, mais également déterminer les paramètres de la circulation sanguine au moyen d’une cartographie couleur en duplex.

Une échographie des vaisseaux du cou est indiquée chez les patients présentant certains des symptômes de l'irrigation sanguine du cerveau:

1. Maux de tête, vertiges;
2. Sensation de bruit dans les oreilles ou la tête;
3. Déficience visuelle ou auditive;
4. Mémoire réduite, attention, performances intellectuelles;
5. L'insomnie;
6. Symptômes de troubles de la parole;
7. Engourdissement des membres, faiblesse en eux;
8. Pulsation des artères cervicales.

Les patients à risque de lésions vasculaires cérébrales sont également invités à effectuer l'USDG pour la détection précoce des changements et la prévention des complications graves (AVC). Le groupe de risque comprend:

• Athérosclérose diagnostiquée à un autre endroit (vaisseaux des jambes, aorte, artères coronaires, etc.);
• Souffrant de diabète et d'autres troubles métaboliques;
• Personnes de plus de 40 ans;
• Patients atteints d'ostéochondrose cervicale;
• Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou ne nécessite aucune préparation spécifique, mais le spécialiste vous recommandera néanmoins de refuser le thé fort, le café et, bien sûr, l'alcool le jour de l'étude. Au moins deux heures avant la procédure, vous ne pouvez pas fumer - cela peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et une conclusion erronée sur l'état des artères.

Avec l'USDG des artères brachio-céphaliques, le patient est allongé sur le dos, le cou est libéré des vêtements et des bijoux, la tête est tournée dans la direction opposée aux vaisseaux examinés. Le capteur est traité avec un gel spécial et se déplace le long de la surface frontale du cou, du bord de la mâchoire inférieure jusqu'aux clavicules. L'étude dure environ 15-20 minutes. Le principal avantage de l'UZDG est son innocuité et, par conséquent, l'absence de contre-indications, c'est-à-dire que les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées atteintes d'un certain nombre de maladies concomitantes graves peuvent être examinées.

À l'aide d'un mode d'échographie standard, le médecin évalue la largeur de la lumière des vaisseaux, la présence d'une sténose, la nature de la ramification. L'ajout de la méthode à la cartographie couleur Doppler fournit des informations sur les caractéristiques et la direction du flux sanguin.

Si l'on soupçonne une pathologie des artères brachio-céphaliques et de leurs branches, il convient de poser le diagnostic en examinant les parties périphériques des artères carotides communes, leurs zones de bifurcation, car c'est à cet endroit que les plaques athérosclérotiques provoquent le plus souvent une ischémie cérébrale chronique. Si rien ne se trouve dans les services sous-jacents lors d'une échographie Doppler et qu'il existe des symptômes d'insuffisance de la circulation sanguine cérébrale, une échographie transcrânienne peut alors être réalisée pour déterminer l'état des vaisseaux dans la cavité crânienne.

Vidéo: Anatomie échographique des vaisseaux du cou

MR angiographie

L'angiographie par résonance magnétique des artères brachio-céphaliques est réalisée avec ou sans contraste. C'est l'une des méthodes les plus informatives pour déterminer les modifications structurelles des parois vasculaires, leur épaisseur, la largeur des artères et les caractéristiques de leurs ramifications. Après avoir déterminé l'emplacement, le degré d'athérosclérose, la sévérité de la sténose artérielle, le chirurgien est déterminé, sur la base des données d'angiographie par résonance magnétique, en fonction du type et du volume du traitement chirurgical (endoprothèse, endartériectomie, etc.).

Les avantages de l'angiographie par résonance magnétique peuvent être considérés comme très informatifs, la possibilité de réaliser de multiples études tout au long de la période de traitement, la sécurité. Dans l’étude, le spécialiste évalue à la fois l’anatomie des vaisseaux sanguins et la nature du débit sanguin en temps réel. L'équipement permet d'obtenir une image en trois dimensions de différentes parties du flux sanguin et d'étudier séparément la nature de la circulation artérielle et veineuse dans le cerveau. Les principaux inconvénients sont le coût élevé et le fait que le matériel nécessaire n’est pas disponible dans toutes les cliniques.

Les indications de l'angiographie par résonance magnétique sont similaires à celles de l'USDG (vertiges, pathologie de la vision et de l'audition, suspicion d'attaques ischémiques transitoires ou de micro-accidents vasculaires cérébraux, d'ostéochondroses, etc.). Grâce à l'angiographie par résonance magnétique, le spécialiste détermine la présence d'anévrismes, de plaques, de la dissection des parois des artères, de zones de sténose.

L'angiographie par résonance magnétique peut être réalisée pour les adultes et les enfants. Cela dure environ une demi-heure, pendant laquelle le patient doit rester immobile sur le dos. Si le sujet ne peut rester immobile en raison de son âge ou de maladies concomitantes, la procédure est alors effectuée dans des conditions de sommeil drogué sous la surveillance d'un anesthésiste.

Contrairement à la numérisation recto-verso des artères brachio-céphaliques, l'angiographie par résonance magnétique présente un certain nombre de contre-indications, notamment:

• Stimulateur cardiaque implanté;
• Structures métalliques, prothèses, champ magnétique conducteur;
• Obésité extrême;
• La peur des espaces confinés;
• Maladie mentale

Tomodensitométrie à coupes multiples (MSCT)

La tomodensitométrie multispirale, une méthode à rayons X pour examiner les artères avec contraste, est considérée comme une méthode assez courante pour diagnostiquer les vaisseaux du cou. Contrairement à l'angiographie standard, la tomodensitométrie permet d'obtenir plusieurs sections de vaisseaux sanguins et de construire à partir d'images tridimensionnelles de la zone étudiée.

Un cathéter intraveineux est inséré pour l'administration du produit de contraste. Les informations obtenues indiquent l'état des parois du vaisseau, la présence ou l'absence de défauts, de contractions, d'évolution anormale. Il est impossible de déterminer la nature du débit sanguin dans le TCSM.

Les réactions défavorables à la procédure sont les réactions allergiques sévères au contraste, l'insuffisance rénale chronique, l'asthme bronchique et certaines autres conditions. Parmi les indications - l'athérosclérose présumée de la BCA, tortuosité, anévrisme, malformations vasculaires congénitales du cou.

Angiographie Radio-opaque

L'angiographie radio-opaque peut également être utilisée comme méthode de diagnostic, mais ils essaient de l'utiliser de moins en moins. Cela est dû à la nécessité d'introduire un agent de contraste, qui est lourd de réactions allergiques et d'aggravation des troubles vasculaires, de la thrombose et de l'embolie, et le procédé lui-même nécessite une exposition aux rayonnements. S'il est possible d'effectuer une angiographie USDG et IRM, l'étude de contraste aux rayons X perd quelque peu sa pertinence, mais elle est toujours réalisée lors de la planification d'une option de traitement chirurgical pour la pathologie de l'ABC.