Bêta-bloquants: liste de médicaments

Les catécholamines: l'adrénaline et la noradrénaline jouent un rôle important dans la régulation des fonctions corporelles. Ils sont libérés dans la circulation sanguine et agissent sur les terminaisons nerveuses sensibles - les récepteurs adrénergiques. Ces derniers sont divisés en deux grands groupes: les récepteurs adrénergiques alpha et bêta. Les bêta-adrénorécepteurs sont situés dans de nombreux organes et tissus et sont divisés en deux sous-groupes.

Lorsque les récepteurs β1-adrénergiques sont activés, la fréquence et la force des contractions cardiaques augmentent, les artères coronaires se dilatent, la conductivité et l'automatisme du cœur s'améliorent, la dégradation du glycogène dans le foie et la formation d'une augmentation d'énergie.

Lorsque les récepteurs β2-adrénergiques sont excités, les parois des vaisseaux sanguins, les muscles des bronches se relâchent, le tonus de l’utérus diminue pendant la grossesse, la sécrétion d’insuline et la dégradation de la graisse sont améliorées. Ainsi, la stimulation des récepteurs bêta-adrénergiques à l'aide de catécholamines conduit à la mobilisation de toutes les forces du corps pour la vie active.

Bêta-bloquants (BAB) - groupe de médicaments qui se lient aux récepteurs bêta-adrénergiques et empêchent les catécholamines d’agir sur eux. Ces médicaments sont largement utilisés en cardiologie.

Mécanisme d'action

BAB réduit la fréquence et la force des contractions cardiaques, réduit la pression artérielle. En conséquence, la consommation d'oxygène du muscle cardiaque est réduite.

La diastole est allongée - une période de repos, de relaxation du muscle cardiaque, au cours de laquelle les vaisseaux coronaires sont remplis de sang. La réduction de la pression diastolique intracardiaque contribue également à améliorer la perfusion coronaire (apport sanguin du myocarde).

Il y a une redistribution du flux sanguin des zones circulant normalement vers les zones ischémiques, ce qui améliore la tolérance à l'activité physique.

Les BAB ont des effets antiarythmiques. Ils inhibent l'action cardiotoxique et arythmogène des catécholamines, ainsi que l'empêchement de l'accumulation d'ions calcium dans les cellules cardiaques, en aggravant le métabolisme énergétique dans le myocarde.

Classification

BAB - un vaste groupe de médicaments. Ils peuvent être classés de plusieurs façons.
La cardiosélectivité est la capacité du médicament à ne bloquer que les β1-adrénorécepteurs, sans affecter les β2-adrénorécepteurs, situés dans la paroi des bronches, des vaisseaux et de l'utérus. Plus la sélectivité du BAB est sélective, plus son utilisation est sûre en cas de maladies concomitantes des voies respiratoires et des vaisseaux périphériques, ainsi que dans les cas de diabète sucré. Cependant, la sélectivité est un concept relatif. Avec la nomination du médicament à des doses élevées, le degré de sélectivité est réduit.

Certains BAB ont une activité sympathomimétique intrinsèque: la capacité à stimuler dans une certaine mesure les récepteurs bêta-adrénergiques. Comparés aux BAB conventionnels, ces médicaments ralentissent la fréquence cardiaque et la force de ses contractions, entraînent moins souvent le développement d'un syndrome de sevrage et nuisent moins au métabolisme lipidique.

Certains BAB sont capables d’agrandir davantage les vaisseaux, c’est-à-dire qu’ils ont des propriétés vasodilatatrices. Ce mécanisme est mis en œuvre en utilisant une activité sympathomimétique interne prononcée, un blocage des récepteurs alpha-adrénergiques ou une action directe sur les parois vasculaires.

La durée d'action dépend le plus souvent des caractéristiques de la structure chimique du BAB. Les agents lipophiles (propranolol) durent plusieurs heures et sont rapidement éliminés du corps. Les médicaments hydrophiles (aténolol) sont efficaces plus longtemps et peuvent être prescrits moins souvent. Actuellement, des substances lipophiles de longue durée (retard de métoprolol) ont également été développées. En outre, il existe des BAB avec une très courte durée d'action - jusqu'à 30 minutes (esmolol).

Liste de

1. BAB non biosélective:

A. Sans activité sympathomimétique interne:

• le propranolol (anapriline, obzidan);
• le nadolol (korgard);
• sotalol (sogexal, tensol);
• timolol (blocus);
• le nipradilol;
• flistrolol.

B. ayant une activité sympathomimétique interne:

• oxprénolol (trazicor);
• le pindolol (whisky);
• alprénolol (aptine);
• le pénbutolol (bétapressine, lévatol);
• le bopindolol (sandonorm);
• le bucindolol;
• le dilévalol;
• le cartéolol;
• labétalol.

2. BAB cardio sélectif:

A. Sans activité sympathomimétique interne:

• métoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, methocardum, metocor, cornel, egilok);
• l'aténolol (bêta, ténormin);
• le bétaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (brise-lames);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, pneumatiques);
• le carvédilol (acridilol, bagodilol, védicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nébivolol (binelol, nébivateur, nébicor, nébilan, nébilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. ayant une activité sympathomimétique interne:

• acébutalol (acecor, sectral);
• le talinolol (kordanum);
• objectifs du prolol;
• épanolol (vazakor).

3. BAB avec propriétés vasodilatatrices:

• l'amozularol;
• le bucindolol;
• le dilévalol;
• le labétolol;
• le médroxalol;
• le nipradilol;
• pindolol.

4. BAB longue durée d'action:

5. BAB action ultracourte, cardio sélectif:

Utilisation dans les maladies du système cardiovasculaire

Angine de stress

Dans de nombreux cas, les BAB sont parmi les principaux agents de traitement de l’angine de poitrine et de prévention des attaques. Contrairement aux nitrates, ces médicaments ne provoquent pas de tolérance (résistance aux médicaments) lors d'une utilisation prolongée. Les BAB sont capables de s'accumuler dans le corps, ce qui permet, au fil du temps, de réduire la posologie du médicament. En outre, ces outils protègent le muscle cardiaque lui-même, améliorant le pronostic en réduisant le risque d'infarctus du myocarde récurrent.

L'activité antianginale de tous les BAB est à peu près identique. Leur choix est basé sur la durée de l'effet, la gravité des effets secondaires, le coût et d'autres facteurs.

Commencez le traitement avec une petite dose en l'augmentant progressivement pour devenir efficace. La posologie est choisie de manière à ce que la fréquence cardiaque au repos ne soit pas inférieure à 50 par minute et que le niveau de pression artérielle systolique soit d’au moins 100 mm Hg. Art. Après l'apparition de l'effet thérapeutique (arrêt des AVC, amélioration de la tolérance à l'effort), la dose est progressivement réduite au minimum efficace.

L'utilisation prolongée de fortes doses de BAB n'est pas recommandée, car cela augmente considérablement le risque d'effets secondaires. En cas d'efficacité insuffisante de ces fonds, il est préférable de les combiner avec d'autres groupes de médicaments.

Le BAB ne peut pas être annulé brusquement, car cela peut provoquer un syndrome de sevrage.

BAB est particulièrement indiqué si l'angine de poitrine est associée à une tachycardie sinusale, une hypertension artérielle, un glaucome, une constipation et un reflux gastro-oesophagien.

Infarctus du myocarde

L'utilisation précoce de BAB dans l'infarctus du myocarde contribue à la limitation de la zone de nécrose du muscle cardiaque. Dans le même temps, la mortalité diminue, le risque d'infarctus du myocarde à répétition et d'arrêt cardiaque diminue.

Cet effet a un BAB sans activité sympathomimétique interne, il est préférable d'utiliser des agents cardio-sélectifs. Ils sont particulièrement utiles pour associer l'infarctus du myocarde à l'hypertension artérielle, la tachycardie sinusale, l'angine de poitrine après infarctus et la forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire.

BAB peut être prescrit immédiatement à l'admission du patient à l'hôpital pour tous les patients en l'absence de contre-indications. En l'absence d'effets secondaires, leur traitement est poursuivi pendant au moins un an après un infarctus du myocarde.

Insuffisance cardiaque chronique

L'utilisation de BAB dans l'insuffisance cardiaque est à l'étude. On pense qu'ils peuvent être utilisés avec une combinaison d'insuffisance cardiaque (en particulier diastolique) et d'angine de fatigue. Les troubles du rythme, l'hypertension artérielle, la forme tachysystolique de fibrillation auriculaire en combinaison avec l'insuffisance cardiaque chronique sont également des motifs de nomination pour ce groupe de médicaments.

L'hypertension

Les BAB sont indiqués dans le traitement de l'hypertension, compliquée par une hypertrophie ventriculaire gauche. Ils sont également largement utilisés chez les jeunes patients qui mènent une vie active. Ce groupe de médicaments est prescrit pour la combinaison de l'hypertension artérielle avec l'angine de poitrine ou des troubles du rythme cardiaque, ainsi qu'après un infarctus du myocarde.

Troubles du rythme cardiaque

Les BAB sont utilisés pour des troubles du rythme cardiaque tels que la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire, les arythmies supraventriculaires, la tachycardie sinusale mal tolérée. Ils peuvent également être prescrits pour les arythmies ventriculaires, mais leur efficacité dans ce cas est généralement moins prononcée. BAB en association avec des préparations à base de potassium sont utilisés pour traiter les arythmies causées par une intoxication glycosidique.

Effets secondaires

Système cardiovasculaire

Le BAB inhibe la capacité du nœud sinusal à produire des impulsions qui provoquent des contractions du cœur et une bradycardie sinusale - ralentissant le pouls à des valeurs inférieures à 50 par minute. Cet effet indésirable est significativement moins prononcé chez les BAB avec activité sympathomimétique intrinsèque.

Les préparations de ce groupe peuvent provoquer un blocage auriculo-ventriculaire à des degrés divers. Ils réduisent le pouvoir des contractions cardiaques. Le dernier effet secondaire est moins prononcé chez les BAB dotés de propriétés vasodilatatrices. BAB réduit la pression artérielle.

Les médicaments de ce groupe provoquent des spasmes des vaisseaux périphériques. Les extrémités froides peuvent apparaître, le syndrome de Raynaud se détériore. Ces effets secondaires sont presque dépourvus de médicaments à propriétés vasodilatatrices.

Le BAB réduit le débit sanguin rénal (sauf le nadolol). En raison de la détérioration de la circulation du sang périphérique dans le traitement de ces fonds, il existe parfois une faiblesse générale prononcée.

Organes respiratoires

Le BAB provoque un bronchospasme en raison du blocage concomitant des β2-adrénorécepteurs. Cet effet secondaire est moins prononcé chez les médicaments cardio-sélectifs. Cependant, leurs doses, efficaces contre l’angine de poitrine ou l’hypertension, sont souvent assez élevées, alors que la cardiosélectivité est significativement réduite.
L'utilisation de fortes doses de BAB peut provoquer une apnée ou un arrêt temporaire de la respiration.

Les BAB aggravent l'évolution des réactions allergiques aux piqûres d'insectes, aux allergènes médicaux et alimentaires.

Système nerveux

Le propranolol, le métoprolol et d'autres BAB lipophiles pénètrent du sang dans les cellules du cerveau par la barrière hémato-encéphalique. Par conséquent, ils peuvent provoquer des maux de tête, des troubles du sommeil, des vertiges, des troubles de la mémoire et une dépression. Dans les cas graves, il y a des hallucinations, des convulsions, un coma. Ces effets secondaires sont significativement moins prononcés chez les BAB hydrophiles, en particulier l'aténolol.

Le traitement du BAB peut être accompagné d'une violation de la conduction neuromusculaire. Cela conduit à une faiblesse musculaire, une diminution de l'endurance et de la fatigue.

Métabolisme

Les BAB non sélectifs inhibent la production d'insuline dans le pancréas. D'autre part, ces médicaments inhibent la mobilisation du glucose du foie, contribuant au développement d'une hypoglycémie prolongée chez les patients diabétiques. L'hypoglycémie favorise la libération d'adrénaline dans le sang qui agit sur les récepteurs alpha-adrénergiques. Cela conduit à une augmentation significative de la pression artérielle.

Par conséquent, s’il est nécessaire de prescrire BAB à des patients présentant un diabète concomitant, il convient de préférer les médicaments cardio-sélectifs ou de les remplacer par des antagonistes du calcium ou d’autres groupes.

De nombreux BAB, en particulier ceux qui ne sont pas sélectifs, réduisent le taux sanguin de «bon» cholestérol (alpha-lipoprotéines de haute densité) et augmentent le niveau de «mauvais» (triglycérides et lipoprotéines de très basse densité). Cette carence est dépourvue de médicaments à activité sympathomimétique interne et α-bloquante β1 (carvédilol, labétolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Autres effets secondaires

Dans certains cas, le traitement du BAB est accompagné d'un dysfonctionnement sexuel: dysfonctionnement érectile et perte du désir sexuel. Le mécanisme de cet effet n'est pas clair.

La PAB peut entraîner des modifications de la peau: éruptions cutanées, démangeaisons, érythème, symptômes du psoriasis. Dans de rares cas, la perte de cheveux et la stomatite sont enregistrés.

L'un des effets secondaires graves est la suppression de la formation de sang lors du développement de l'agranulocytose et du purpura thrombocytopénique.

Syndrome d'annulation

Si BAB est utilisé pendant une longue période à une dose élevée, une cessation soudaine du traitement peut déclencher un syndrome de sevrage. Elle se manifeste par une augmentation des attaques d'angor, l'apparition d'arythmies ventriculaires, le développement d'un infarctus du myocarde. Dans les cas moins graves, le syndrome de sevrage est accompagné d'une tachycardie et d'une augmentation de la pression artérielle. Le syndrome de sevrage survient généralement plusieurs jours après l’arrêt du BAB.

Pour éviter le développement du syndrome de sevrage, vous devez respecter les règles suivantes:

• annuler le BAB lentement pendant deux semaines, en réduisant progressivement le dosage en une fois;
• pendant et après l’arrêt du BAB, il est nécessaire de limiter les activités physiques et, si nécessaire, d’augmenter la dose de nitrates et d’autres médicaments anti-angineux, ainsi que des médicaments abaissant la pression artérielle.

Contre-indications

BAB est absolument contre-indiqué dans les situations suivantes:

• œdème pulmonaire et choc cardiogénique;
• insuffisance cardiaque grave;
• asthme bronchique;
• syndrome des sinus malades;
• bloc auriculo-ventriculaire II - III degré;
• pression artérielle systolique de 100 mm Hg. Art. et ci-dessous;
• fréquence cardiaque inférieure à 50 par minute;
• diabète sucré insulino-dépendant mal contrôlé.

Contre-indication relative à la nomination de BAB - syndrome de Raynaud et athérosclérose de l'artère périphérique avec développement de la claudication intermittente.

Liste des bêta-bloquants des médicaments pour la tachycardie

Bêta-bloquants - liste des médicaments

Les bêta-bloquants sont des médicaments qui peuvent bloquer temporairement les récepteurs bêta-adrénergiques. Ces fonds sont le plus souvent prescrits pour:

• traitement des arythmies cardiaques;
• la nécessité de prévenir les infarctus du myocarde récurrents;
• traitement de l'hypertension.

Qu'est-ce que les bêta-adrénorécepteurs?

Les bêta-adrénorécepteurs sont des récepteurs qui répondent aux hormones adrénaline et noradrénaline et sont divisés en trois groupes:

1. β1 - principalement localisé dans le cœur et, lorsque stimulé, une augmentation de la force et de la fréquence des contractions du cœur se produit, la pression artérielle augmente également, les récepteurs β1-adrénergiques se trouvent dans les reins et servent de récepteurs à l'appareil périclocytaire;
2. les récepteurs β2 qui se trouvent dans les bronchioles et, lorsqu'ils sont stimulés, provoquent leur expansion et leur élimination du bronchospasme; ces récepteurs sont également présents sur les cellules du foie et leur stimulation par des hormones contribue à la dégradation du glycogène (polysaccharide disponible) et à la libération de glucose dans le sang;
3. β3 - localisé dans le tissu adipeux, sous l'influence d'hormones, stimule la dégradation des graisses, provoque la libération d'énergie et augmente la production de chaleur.

Classification et liste des médicaments bêta-bloquants

Selon les récepteurs particuliers affectés par les bêta-bloquants et leur blocage, ces médicaments sont divisés en deux groupes principaux.

Bêta-bloquants sélectifs (cardio sélectifs)

L'action de ces médicaments est sélective et vise à bloquer les récepteurs β1-adrénergiques (ils n'affectent pas les récepteurs β2), tandis que les effets cardiaux sont principalement observés:

• diminution de la force des contractions cardiaques;
• diminution de la fréquence cardiaque;
• suppression de la conduction à travers le nœud atrio-ventriculaire;
• diminution de l'excitabilité du coeur.

Ce groupe comprend les médicaments suivants:

• aténolol (Atenobene, Prinorm, Hypoten, Tenolol, etc.);
• bisoprolol (Concor, Bisomor, Coronal, Bisogamma, etc.);
• Betaxolol (Glaox, Kerlon, Lokren, Betoptik, etc.);
• métoprolol (Vazokardin, Betalok, Corvitol, Logimaks, etc.);
• le nébivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
• Le talinolol (Kordanum);
• esmolol (brise-lames).

Ces médicaments sont capables de bloquer les récepteurs β1 et β2-adrénergiques, et ont des effets hypotenseurs, anti-angineux, anti-arythmiques et stabilisateurs de la membrane. Ces médicaments entraînent également une augmentation du tonus bronchique, du tonus artériol, du tonus utérus enceinte et une augmentation de la résistance vasculaire périphérique.

Ceux-ci comprennent les médicaments suivants:

• le propranolol (Anaprilin, Propamin, Noloten, Inderal, etc.);
• Bopindolol (Sandinorm);
• lévobunolol (Vistagen);
• le nadolol (Korgard);
• oxprénolol (Trazicor, Coretal);
• Obunol (Vistagan);
• le pindolol (Visken, Viskaldiks);
• sotalol (Sotahexal, Sotalex).
• timolol (Okumed, Aruthymol, Fotil, Glukomol, etc.).

Bêta-bloquants de dernière génération

Les préparations de la nouvelle génération de troisième génération se caractérisent par des propriétés vasodilatatrices supplémentaires dues au blocage des récepteurs alpha-adrénergiques. La liste des bêta-bloquants modernes comprend:

• le carvédilol (acridilol, védicardol, carvedigamma, rekardium, etc.);
• Targetrolol (Tselipres);
• Bucindolol.

Pour clarifier la liste des bêta-bloquants de la tachycardie, il convient de noter que, dans ce cas, les médicaments les plus efficaces pour réduire le rythme cardiaque sont le bisoprolol et le propranolol.

Contre-indications à l'utilisation de bêta-bloquants

Les principales contre-indications à ces médicaments sont:

• asthme bronchique;
• pression réduite;
• syndrome des sinus malades;
• maladie de l'artère périphérique;
• la bradycardie;
• choc cardiogénique;
• bloc auriculo-ventriculaire deuxième ou troisième degré.

Pilules Heartbeat - comment choisir le bon médicament

Selon l'Association mondiale de la santé, les maladies cardiaques touchent 27% de la population mondiale. Dans le même temps, des signes de tachycardie et de battements de coeur arythmiques sont observés chez presque chaque cinquième habitant de notre planète. Quels médicaments offrent la médecine moderne à ceux qui veulent se débarrasser de problèmes désagréables?

Les médicaments prescrits pour la tachycardie

Si la fréquence cardiaque augmente, cela signifie que le cœur humain ne fonctionne pas avec une efficacité maximale. Au fil du temps, un cœur qui bat trop vite devient faible. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque. Par conséquent, avant de dresser une liste de médicaments, un cardiologue vous prescrira plusieurs cardiogrammes et vous recommande en outre de surveiller vous-même votre fréquence cardiaque.

Avant de prescrire un médicament, le médecin est tenu de référer un patient à un cardiogramme.

Il existe plusieurs types principaux de médicaments conçus pour contrôler la fréquence cardiaque.

Bêta-bloquants

Ces médicaments aident à réduire le rythme cardiaque. Le mécanisme d'action des substances actives est de bloquer l'effet excitant de l'adrénaline. Les bêta-bloquants sont le médicament le plus efficace et le plus populaire contre la tachycardie. Prendre des médicaments en tant qu'effet secondaire agréable contribuera à réduire l'hypertension artérielle, à supprimer l'anxiété et les migraines.

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• l'acébutolol;
• l'aténolol;
• le bétaxolol;
• le labétolol;
• bisoprolol;
• le carvédilol;
• tartrate de métoprolol;
• métoprolol succinate;
• le nébivolol;
• le penbutolol;
• le propranolol;
• chlorhydrate de sotalol;
• le timolol;
• le nadolol;
• pindolol.

Bloqueurs des canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques ralentissent également la fréquence cardiaque et sont prescrits pour la tachycardie. Ces pilules aident à détendre les muscles lisses et les parois artérielles, ainsi qu'à protéger le cœur de l'absorption de calcium. Un excès de calcium peut augmenter considérablement le rythme cardiaque. Les bloqueurs des canaux calciques protègent le muscle cardiaque de l'affaiblissement et dilatent les artères.

Muscle cardiaque fort - le résultat de prendre BPC

Dans la plupart des cas, le cardiologue prescrit l'un des deux bloqueurs des canaux calciques à action centrale. Ces pilules boivent généralement un cours indissoluble:

• chlorhydrate de vérapamil (nom commercial de vérapamil);
• chlorhydrate de diltiazem.

D'autres bloqueurs des canaux calciques ont un effet périphérique. Ils aideront également à détendre les vaisseaux sanguins, mais n'affecteront pas directement le taux de contractions cardiaques.

Digitalis glycosides

La digoxine est considérée comme le principal médicament à base de digitale. Ce médicament aide à réduire le rythme cardiaque. Les médecins prescrivent souvent la digoxine comme médicament principal dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. La digoxine aide également à ralentir le rythme des impulsions électriques de l'oreillette aux ventricules. Afin de remarquer les effets positifs du médicament, il est nécessaire de le boire pendant au moins un mois. Afin de permettre au patient de se débarrasser complètement de la tachycardie, un cardiologue met au point un tableau spécial répertoriant le dosage des médicaments chaque semaine.

Caractéristiques du traitement des arythmies cardiaques

Si un rythme cardiaque irrégulier des parties supérieures du cœur est détecté chez des patients, une arythmie est alors diagnostiquée. Par exemple, après un bon stress, les oreillettes sont désynchronisées par rapport aux chambres inférieures, appelées les ventricules. Lorsque cela se produit, tout le sang n'est pas pompé du cœur. Cela peut amener le sang à remplir les oreillettes, entraînant la formation de caillots. Si l'un de ces caillots commence à bouger, cela peut limiter le flux de sang vers le cerveau, ce qui entraînera un accident vasculaire cérébral.

L'arythmie peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Les personnes souffrant d'arythmie peuvent souffrir d'un rythme cardiaque fort et irrégulier, à la fois de façon continue et dans certaines situations anormales de la vie. Heureusement, les produits pharmaceutiques modernes offrent de nombreux médicaments pour le traitement des arythmies. Les cardiologues ne recommandent généralement pas de traiter les problèmes cardiaques avec des remèdes naturels, mais de commencer à prendre des médicaments synthétiques immédiatement.

Seules les pilules aideront à réguler rapidement et efficacement la fréquence cardiaque et sa vitesse. En tant qu'effet secondaire positif, les patients peuvent remarquer une diminution de l'hypertension artérielle et une amélioration générale du bien-être. En outre, la plupart des médicaments énumérés ci-dessous aideront également à prévenir la formation de caillots sanguins.

Liste des médicaments prescrits pour les troubles du rythme cardiaque

Le rythme cardiaque est contrôlé par des courants électriques spéciaux qui suivent une trajectoire prédéterminée. Avec les arythmies, les courants électriques sont détournés de la route établie. Au lieu de cela, des signaux électriques traversent les oreillettes de manière aléatoire. Cela fait battre le coeur au hasard. Les médicaments prescrits pour traiter les troubles du rythme cardiaque appartiennent au groupe des antiarythmiques.

2 principaux types de médicaments utilisés en violation du rythme cardiaque

Il existe deux types principaux.

Bloqueurs des canaux sodiques

Les préparations de ce sous-type contrôlent directement le rythme cardiaque. Le mécanisme d’influence des médicaments: les substances actives régulent le rythme des contractions et la rapidité avec laquelle le muscle cardiaque conduit les impulsions électriques. Les principes actifs sont axés sur la régulation de l’activité électrique dans les canaux sodiques des cellules cardiaques.

Noms commerciaux de ces médicaments:

• Disopyramide (ritmodan);
• meksiletin (meksaritm);
• la quinidine;
• la procaïnamide (novocaïnomide);
• la propafénone;
• flekainid.

Bloqueurs des canaux potassiques

Comme les inhibiteurs des canaux sodiques, les inhibiteurs des canaux potassiques aident également à contrôler le rythme cardiaque. Ce sont des médicaments qui réduisent la conductivité électrique du cœur en interférant avec les canaux potassiques.

La liste de ces médicaments:

• l'amiodarone (cordarone);
• dronédarone (multak);
• sotalol sandoz.

Il est à noter que la dronédarone (multtak) est un médicament innovant qui est utilisé uniquement pour prévenir les arythmies chez les personnes ayant déjà reçu un diagnostic similaire dans le passé. Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament à titre prophylactique. Mais les comprimés sotalol sandoz, qui réduisent la fréquence cardiaque, combinent les fonctions d’un bêta-bloquant et d’un bloqueur des canaux potassiques.

Des anticoagulants pour les palpitations

Nous devrions également envisager des médicaments anticoagulants, prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins dangereux. Ces médicaments comprennent les agents antiplaquettaires et les anticoagulants, dont l’un des effets secondaires est un risque accru de saignement. Si le médecin prescrit un de ces médicaments au patient, cela signifie qu'il faut être très prudent lors de toute blessure, opération chirurgicale et même procédure dentaire.

Antiplaquettaire

Ces médicaments agissent directement sur la fonction des plaquettes dans le sang. Les plaquettes sont des cellules spéciales qui aident à arrêter le saignement en se collant et en formant un caillot de sang.

La liste des médicaments à action antiplaquettaire:

• clopidogrel (plavix);
• le prasugrel;
• le tirofiban (aggrastat);
• dipyridamole.

Les anticoagulants

Ces médicaments agissent en augmentant le temps nécessaire à la coagulation du sang. Si votre médecin vous prescrit des médicaments de ce groupe, cela signifie que vous devez passer plusieurs fois un test de dépistage de la coagulation du sang. De telles analyses de routine sont nécessaires pour garantir que les médicaments prescrits n'apportent que des avantages.

Les anticoagulants sont disponibles sous deux formes.

La liste des médicaments à effet anticoagulant:

• la warfarine;
• dabigatran (pradaksa);
• rivaroxaban (xalerto).

Les anticoagulants sont prescrits sous forme de comprimés ou d'injections. La forme d'administration injectable est attribuée à ceux qui ont besoin d'une dose plus élevée d'anticoagulants. Les injections étant le plus souvent interdites à la maison, les médecins suggèrent au patient de se rendre à la clinique pour recevoir des services médicaux professionnels. Certaines infirmières organisent des mini-cours sur l'auto-administration du médicament par voie sous-cutanée, après quoi vous pouvez faire des injections à la maison.

Liste des anticoagulants injectables:

• énoxaparine (clexane);
• daltéparine sodique;
• Arixtra

Donc, il existe de nombreux médicaments utilisés pour se débarrasser des problèmes cardiaques. Mais toutes les pilules pour le coeur ne conviennent pas pour traiter la tachycardie et les arythmies. Chaque sous-type de médicament fonctionne différemment. Le choix d'un cardiologue dépendra des antécédents du patient, de ses effets secondaires et des autres médicaments qu'il prend actuellement. Seul un médecin expérimenté pourra trouver un médicament qui produira les meilleurs effets pour chaque patient.

Quelles pilules prendre pour la tachycardie et si elles aideront?

Le traitement de la tachycardie est effectué avec des médicaments antiarythmiques, qui normalisent la fréquence cardiaque. La liste des médicaments pour chaque patient est différente, en fonction du type d'arythmie et de la pression. Les comprimés antiarythmiques sont représentés par les groupes suivants: bêta-bloquants, glycosides cardiaques, antioxydants et sédatifs.

Le traitement de la tachycardie est indiqué en cas d'augmentation pathologique de la fréquence cardiaque, lorsque le rythme cardiaque persiste après la suppression du stimulus. Cette condition apparaît sur le fond des maladies systémiques, des pathologies du système cardiovasculaire.

Groupes de drogue

La liste des groupes de médicaments qui sont prescrits au patient pendant la tachycardie:

1. Bêta-bloquants - soulagent l'excitation, neutralisant l'effet des hormones du stress;
2. Inhibiteurs des canaux sodiques - Pilules Rimonorm, Allapinin.
3. Les comprimés calmants - les sédatifs légers peuvent être administrés à basse pression, afin de ne pas aggraver la situation. Des comprimés sédatifs puissants sont appliqués à une pression normale ou élevée.
4. Antioxydants - améliorent le travail du système cardiovasculaire, du cerveau et du système nerveux. Ils sont utilisés dans un complexe pour les premiers secours au patient, lorsqu'une attaque de tachycardie (pouls faible) et une pression réduite se manifestent.
5. Les médicaments antiarythmiques Sotahexal, Cardaron sont utilisés dans le traitement complexe de la tachycardie en tant que bloqueurs du potassium.

Astuce! Vous pouvez boire des médicaments pour la tachycardie uniquement sur ordonnance du médecin. L'acceptation des médicaments individuels dépend de la fréquence des crises, de la pression et du pouls d'un patient lors de la prise du médicament.

Remèdes naturels

Les palpitations cardiaques se produisent dans une situation stressante vécue par chaque personne. Dans de telles situations, il est nécessaire de prendre des sédatifs légers qui ne nuisent pas à basse pression. Ce sont des substances naturelles qui peuvent être achetées librement dans n'importe quelle pharmacie.

Quels remèdes naturels pouvez-vous boire pour les arythmies?

1. Comprimés pour perfusion ou valériane: ce médicament dilate les vaisseaux sanguins, ce qui convient si une personne a un pouls faible et une pression basse. L'effet de la valériane est lent, il est donc inefficace lors d'une attaque grave. Il a un effet sédatif stable dû à l'huile essentielle et aux alcaloïdes.
2. Le médicament Persen a également un effet sédatif modéré, est disponible sous forme de gélules. Il ne contient que des ingrédients naturels, car il peut être pris par tous les groupes de patients atteints de tachycardie. Effet positif supplémentaire du médicament: améliorer l’appétit, réduire l’irritabilité, l’anxiété, la peur, qui devient souvent la cause de la tachycardie.
3. Infusion d'aubépine - indiquée dans la fibrillation auriculaire, la tachycardie. Moyens normalise le rythme cardiaque, le pouls, a un effet sédatif. Il ne peut pas être pris à basse pression.

Astuce! Le traitement avec des médicaments naturels est efficace dans les cas de tachycardie légère sans complications.

Bêta-bloquants

Tous les types d'arythmie sont traités avec des bêta-bloquants. Cela signifie bloquer les récepteurs adrénergiques. Les bêta-bloquants sont utilisés pour traiter l'hypertension, la maladie ischémique, le syndrome métabolique et les arythmies. Les médicaments affectent le système nerveux sympathique et, de ce fait, il est possible de contrôler l'état des patients atteints de tachycardie grave.

Les bêta-bloquants sont classés en deux groupes - beta 1 et beta 2. Il existe des médicaments qui agissent simultanément sur 2 types de recettes - sélectif (Carvedilol, Nadolol):

1. Bêta-bloquants lipophiles - Métoprolol, Propralol.
2. Bêta-bloquants hydrophiles - Atenolol, Esmolol.
3. Nouvelle génération - Tseliprolol, Carvedilol.

Astuce! Les personnes atteintes de diabète concomitant prennent le médicament Bisoprolol, car il n’affecte pas le métabolisme des glucides et des lipides.

Médicaments à pression réduite

Le traitement de la tachycardie avec pression réduite est assuré par des sédatifs naturels, mais en plus des pilules, vous devez bien manger, prendre un bain et boire des vitamines. Ces mesures sont utiles pour les personnes à basse pression.

Astuce! À basse pression, la condition peut aggraver la fréquence cardiaque élevée. Cela se produit dans le contexte de saignements, choc, traumatismes chez les femmes pendant la grossesse.

L'échec du battement de coeur et du pouls bas peut être contrôlé par les médicaments suivants:

1. Verapamine: indiqué pour le traitement de l'arythmie, de la tachycardie supraventriculaire.
2. Rhythmielen: nommé en violation du rythme cardiaque de la nature auriculaire.
3. Flekainid: un médicament efficace pour la prévention des arythmies et le traitement de la tachycardie paroxystique.
4. Analilline: disponible en comprimés et pour administration intramusculaire. Action: réduit la fréquence cardiaque et apaise le système nerveux, réduisant ainsi le besoin de myocarde en oxygène.
5. Kordanum: un puissant antiarythmique. Nommé avec prudence à basse pression. Indiqué pour le traitement de la tachycardie paroxystique.
6. Etatsizin: utilisé sous forme de gélules ou de comprimés afin de normaliser le rythme cardiaque et de réduire la pression.

Pour un grand groupe de patients, ces médicaments pour la tachycardie sont contre-indiqués pour les premiers secours. Ces personnes doivent apprendre à mettre fin à une attaque avant l'arrivée du médecin.

1. Prenez un sédatif naturel: infusion de valériane, d’aubépine.
2. Pour provoquer des vomissements et laver à l'eau froide.
3. Masser la partie inférieure de la tête et du cou.
4. Sentez le pouls, s'il est faible, buvez du thé ou du café fort.
5. Appuyez doucement sur les yeux.

Médicaments à haute pression

Le traitement des arythmies à haute pression est réalisé avec les médicaments suivants:

1. ACE (enzyme de conversion de l'angiotensine): Capoten, Ramipril, Berlipril, Piramil.
2. Sartans et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine: Aprovel, Cardosal, Tevet.
3. Inhibiteurs des canaux calciques: Nifédipine, Plendin, Corinfar, Calchek.
4. Alpha-bloquants: Tonocardine, Doxazosine.
5. Bêta-bloquants: Lokren, Coriol, Biol, Niperten.

Le traitement de la tachycardie avec des médicaments est toujours complet. En plus de prendre des pilules, vous devez normaliser les aliments, éliminer les mauvaises habitudes.

Acceptation des bêta-bloquants pour la tachycardie

À ce jour, l’un des médicaments les plus utilisés dans le traitement des pathologies cardiaques est le bêta-bloquant. Sans eux, il est difficile d'imaginer une thérapie à part entière en cardiologie.

Les bêta-bloquants aident les patients à faire face à un certain nombre de maladies graves telles que l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, la tachycardie.

Les bêta-bloquants sont largement utilisés dans le traitement du syndrome métabolique et des maladies coronariennes. Ils se sont révélés être des médicaments efficaces qui améliorent la qualité de vie des patients et en prolongent la vie.

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Classification

Les bêta-bloquants sont largement utilisés dans le traitement des pathologies cardiaques mais, malgré cela, ils émettent un certain nombre de médicaments dont les propriétés et les caractéristiques diffèrent dans une certaine mesure sur le corps humain.

Partageant des classes de bêta-bloquants en classes, ils ont tout d'abord porté leur attention sur les sous-types de récepteurs sur lesquels ils avaient un effet, ce qui permettait de prédire de manière plus ou moins fiable l'effet du médicament:

• L'ingrédient actif de ce médicament est le bisoprolol, en raison duquel les effets cardiaques nécessaires se manifestent.
• Le bisoprolol au cours des dernières années a été assez largement utilisé dans le traitement des maladies cardiaques, car il a relativement peu d'effets secondaires et son efficacité est élevée.
• Concor est un médicament neutre sur le plan métabolique, car il n'affecte pas le métabolisme des glucides et des graisses dans le corps. Cette propriété est particulièrement importante pour les patients diabétiques, car Concor n’affecte pas la glycémie.

En raison de cette propriété, les substances surmontent facilement certaines barrières dans le corps humain. Par exemple, il est possible de passer à travers une barrière qui sépare le flux sanguin général du système nerveux central La plupart des bêta-bloquants lipophiles sont utilisés par le foie.

Ceux-ci comprennent les médicaments suivants:

Les composés hydrophiles, contrairement aux lipophiles, sont mieux solubles dans l'eau et perdent donc la capacité de passer à travers certaines barrières biologiques.

L'un des avantages de l'utilisation de ce groupe de médicaments est le fait que leur traitement est très faible dans le foie, ils sont éliminés par les reins sous une forme presque complètement intacte. Cette propriété est importante pour les patients présentant des pathologies du foie.

Les composés hydrophiles sont présents dans le corps humain pendant une longue période et leur durée d'action augmente donc considérablement.

Les médicaments de ce groupe comprennent:

La portée des alpha-bloquants affecte également le traitement de l'adénome de la prostate, les médicaments de ce groupe agissant souvent comme médicaments principaux.

Parmi les alpha-bloquants utilisés dans le traitement de l'adénome de la prostate:

• Étant donné que l'industrie pharmaceutique ne reste pas immobile, le choix des bêta-bloquants est de plus en plus étendu chaque année. Comme il existe de nombreux médicaments, ils sont divisés en trois générations principales. Les médecins recommandent de choisir la dernière génération de médicaments, car ils peuvent être pris une fois par jour.
• Un tel régime médicamenteux contribue à l'adhésion du patient au traitement, car il lui est beaucoup plus facile d'avaler un comprimé une fois par jour plutôt que de boire plusieurs comprimés et même pas une fois par jour.
• En plus d'un seul apport quotidien, les bêta-bloquants d'une nouvelle génération ont également un spectre d'effets secondaires plus réduit.

• Tout d'abord, les bêta-bloquants sont divisés en groupes sélectifs et non sélectifs.
• Les inhibiteurs non sélectifs des récepteurs bêta agissent sur les récepteurs bêta-1 et bêta-2 sans faire de différence particulière entre eux, alors que le groupe sélectif n’est efficace que pour certains récepteurs de type bêta.
• Les bloqueurs sélectifs agissent exclusivement sur les récepteurs bêta-1 et, comme leur concentration la plus élevée est dans le cœur, les médicaments produisent un effet sur le muscle cardiaque.
• Les bêta-bloquants sélectifs sont également appelés cardio-sélectifs.

Application

Les bêta-bloquants sont largement utilisés en médecine et, dans le traitement de certaines maladies, ils sont également les médicaments de choix.

Fondamentalement, Bisoprolol, Propranolol est utilisé dans le traitement de la tachycardie.

Les bêta-bloquants dans l'infarctus du myocarde sont utiles pour les raisons suivantes:

• réduire le risque de mort cardiaque subite;
• augmenter la tolérance au stress physique;
• réduire le risque d'arythmie;
• produire un effet anti-angineux.

Après une attaque récente, il est recommandé au patient d'utiliser, par exemple, Anaprilin, qui est poursuivi jusqu'à plusieurs années sans aucun effet secondaire.

Si, pour une raison quelconque, il n’est pas possible d’utiliser des bêta-bloquants, ils rechercheront une alternative aux autres groupes.

Les causes de la tachycardie à pression normale sont décrites ici.

Retrait de drogue

Lorsque vous prenez des bêta-bloquants, vous devez vous rappeler que l'interruption soudaine de ces médicaments est interdite. Les médicaments de ce groupe peuvent provoquer le développement d'un "syndrome de sevrage" prononcé, conduisant au développement de maladies cardiaques aiguës.

Le plus souvent, en cas de sevrage soudain de médicaments, la tension artérielle augmente brusquement, ce qui peut même parfois conduire à une crise d'hypertension.

Si les bêta-bloquants sont pris par une personne souffrant de tachycardie, il peut en résulter une augmentation de la durée des attaques et une diminution de leur intervalle.

S'il est nécessaire de refuser des médicaments, le médecin doit progressivement réduire la posologie sur plusieurs semaines, en observant l'état du patient.

Les analogues

Si le traitement de la maladie a commencé assez récemment, il n'est pas recommandé de chercher une alternative aux bêta-bloquants. De plus, il n'est pas recommandé de le faire soi-même, sans consulter un médecin.

Il n’existe pas actuellement d’analogues absolus pour le remplacement des bêta-bloquants. Le médecin ne peut donc que choisir le dosage optimal optimal et surveiller en permanence l’état du patient.

Liste des médicaments bêta-bloquants pour la tachycardie

Les bêta-bloquants utilisés dans le traitement de la tachycardie paroxystique ou de tout autre type de tachycardie sont utilisés après consultation d'un médecin. Dans ce cas, le médecin peut choisir d’utiliser tout groupe de médicaments.

Les bloqueurs non sélectifs comprennent:

Les préparations non seulement réduisent la pression, ont un effet stabilisant anti-angineux et membranaire, mais aussi:

• provoquer une augmentation du tonus des bronches (peut causer un bronchospasme);
• augmenter la résistance dans les vaisseaux périphériques;
• affecter l'utérus enceinte, augmentant son tonus.

Ces effets doivent être pris en compte lors de la prise de décisions de traitement avec des inhibiteurs non sélectifs.

Ce groupe peut inclure les médicaments suivants:

Les médicaments de ce groupe comprennent:

À ce jour, les médecins, choisissant un traitement pour la tachycardie, tentent de privilégier les moyens de la dernière génération. Cela est dû à une combinaison d’efficacité accrue et de moins d’effets secondaires.

À partir de là, vous pouvez savoir combien de gouttes de Valocordin doivent être prises pendant une tachycardie.

Les conséquences d'une tachycardie ventriculaire de type "pirouette" sont décrites ici.

Liste des bêta-bloquants des médicaments pour la tachycardie

Quelle est la sélectivité des médicaments

Le rôle clé des bêta-bloquants est de protéger le cœur des lésions athérosclérotiques. L’effet cardioprotecteur de ce groupe de médicaments consiste à exercer une action antiarythmique en réduisant la régression ventriculaire.

Malgré toutes les perspectives prometteuses dans l'utilisation des outils, ils présentent un inconvénient majeur: ils affectent à la fois les récepteurs bêta-1-adrénergiques nécessaires et les récepteurs bêta-2-adrénergiques, qu'il n'est pas nécessaire de ralentir.

C'est le principal inconvénient - l'impossibilité de sélectionner certains récepteurs parmi d'autres.

La sélectivité des médicaments est considérée comme la capacité d'agir sélectivement sur les récepteurs bêta-adrénergiques, en ne bloquant que les récepteurs bêta-1-adrénergiques, sans affecter les récepteurs bêta-2-adrénergiques. L'effet sélectif peut réduire considérablement les effets secondaires des bêta-bloquants sur le riz, parfois observés chez les patients.

C’est pourquoi les médecins essaient actuellement de prescrire des bêta-bloquants sélectifs, c’est-à-dire Des médicaments "intelligents" capables de distinguer les récepteurs bêta-1 des récepteurs adrénergiques bêta-2.

Ce terme désigne les médicaments à l'aide desquels il s'avère effectuer un blocage réversible des récepteurs ß-adrénergiques. Ces médicaments sont efficaces dans le traitement de l'hypertension, car ils affectent le travail du système nerveux sympathique.

Ces médicaments sont largement utilisés en médecine depuis les années soixante du siècle dernier. Il faut dire qu'en raison de leur découverte, l'efficacité du traitement des pathologies cardiaques a considérablement augmenté.

Le mécanisme d'action des bêta-bloquants

Le mécanisme d'action des médicaments de ce groupe est dû à leur capacité à bloquer les récepteurs bêta-adrénergiques du muscle cardiaque et d'autres tissus, ce qui entraîne un certain nombre d'effets constitutifs du mécanisme de l'action hypotensive de ces médicaments.

• Diminution du débit cardiaque, de la fréquence et de l'intensité des contractions cardiaques, ce qui entraîne une diminution de la demande en oxygène du myocarde, une augmentation du nombre de garanties, et une redistribution du débit sanguin du myocarde.
• Diminution de la fréquence cardiaque. À cet égard, les diastoles optimisent le flux sanguin coronaire total et soutiennent le métabolisme du myocarde endommagé. Les bêta-bloquants, qui «protègent» le myocarde, sont en mesure de réduire la zone d'infarctus et la fréquence des complications de l'infarctus du myocarde.
• Réduction de la résistance périphérique totale en réduisant la production de rénine par les cellules juxtaglomérulaires.
• Réduire la libération de noradrénaline des fibres nerveuses sympathiques postganglionnaires.
• Augmentation de la production de facteurs vasodilatateurs (prostacycline, prostaglandine e2, oxyde nitrique (II)).
• Réduction de la réabsorption des ions sodium dans les reins et de la sensibilité des barorécepteurs de la crosse aortique et du sinus carotidien (somnoe).
• Effet stabilisant des membranes - réduction de la perméabilité des membranes pour les ions sodium et potassium.

Outre les antihypertenseurs, les bêta-bloquants ont les effets suivants.

• L'activité antiarythmique, qui est causée par l'inhibition de l'action des catécholamines, le ralentissement du rythme sinusal et la diminution du taux d'impulsions dans le septum auriculo-ventriculaire.
• Activité antianginale - blocage compétitif des récepteurs bêta-1 adrénergiques du myocarde et des vaisseaux sanguins, entraînant une diminution du rythme cardiaque, une contractilité du myocarde, une augmentation de la longueur de la diastole et une amélioration du flux sanguin coronaire. En général, pour réduire le besoin en oxygène du muscle cardiaque, la tolérance au stress physique augmente, les périodes d'ischémie sont réduites, la fréquence des crises d'angine de poitrine chez les patients souffrant d'angine de fatigue et d'angine post-infarctus est réduite.
• Capacité antiplaquettaire - ralentit l'agrégation plaquettaire et stimule la synthèse de prostacycline dans l'endothélium de la paroi vasculaire, réduit la viscosité du sang.
• L'activité antioxydante, qui se manifeste par l'inhibition des acides gras libres du tissu adipeux causée par les catécholamines. Diminution de la demande en oxygène pour un métabolisme ultérieur.
• Réduction du débit sanguin veineux vers le cœur et du volume plasmatique en circulation.
• Réduit la sécrétion d'insuline en inhibant la glycogénolyse dans le foie.
• Ils ont un effet sédatif et augmentent la contractilité de l'utérus pendant la grossesse.

Il ressort clairement du tableau que les récepteurs adrénergiques bêta-1 se trouvent principalement dans les muscles cardiaques, hépatiques et squelettiques. Les catécholamines, qui agissent sur les récepteurs adrénergiques bêta-1, ont un effet stimulant, entraînant une augmentation du rythme cardiaque et de la force.

L'utilisation de nouveaux médicaments peut non seulement réguler la pression et le pouls. Les médicaments ont d'autres effets positifs. La combinaison de plusieurs propriétés médicinales dans une préparation rend le traitement plus facile et plus efficace.

Les bêta-bloquants ont:

• effet antihypertenseur (arrêt de la production de rénine et d'angiotensine II, raison pour laquelle la noradrénaline est libérée et que l'activité vasomotrice centrale est réduite);
• effet anti-ischémique (l'effet est réduit à une diminution du nombre de contractions cardiaques et, par conséquent, à une diminution de la demande en oxygène);
• effet antiarythmique (réduction des effets sympathiques et de l’ischémie myocardique par action électrophysiologique directe sur le cœur).

Classification des médicaments

En fonction de l'effet prédominant sur les beta-1 et beta-2, les récepteurs adrénergiques sont divisés en:

• cardio-sélectif (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
• cardio-sélectif (propranolol, nadolol, timolol, métoprolol).

En fonction de leur capacité à se dissoudre dans les lipides ou dans l’eau, les bêta-bloquants sont divisés en trois groupes.

Lors de la création de médicaments, de nombreux médicaments ont été produits. Ils peuvent être classés comme suit:

1. bêta-bloquants sélectifs ou non sélectifs (basés sur une action sélective sur les bloqueurs bêta-1 et bêta-2 adrénergiques);
2. lipophile ou hydrophile (basé sur la solubilité dans les graisses ou dans l’eau);
3. médicaments qui ont une activité sympathomimétique interne et sans celle-ci.

Aujourd'hui, trois générations de médicaments ont déjà été commercialisées. Il est donc possible de traiter avec les moyens les plus modernes, avec des contre-indications et des effets secondaires minimisés. Les médicaments deviennent de plus en plus accessibles aux patients présentant diverses complications cardiopathologiques.

La classification des médicaments de la première génération comprend des moyens non sélectifs. La «tentative d'écriture» au moment de l'invention de même de tels médicaments a été couronnée de succès, car les patients étaient aujourd'hui en mesure de faire cesser les crises cardiaques, même avec des bêta-bloquants aussi imparfaits.

Cependant, à cette époque, il s’agissait d’une avancée décisive dans le domaine de la médecine. Ainsi, le propranolol, le timolol, le sotalol, l’oxprénolol et d’autres médicaments peuvent être classés dans la catégorie des agents non sélectifs.

La deuxième génération comprend déjà des médicaments plus «intelligents», distinguant le bêta-1 du bêta-2. Les inhibiteurs bêta-adrénergiques cardiosélectifs sont l’aténolol, le concor (plus de cet article), le succinate de métoprolol et le Lokren.

Bien que tous les médicaments de ce groupe se distinguent par la possibilité de bloquer les récepteurs adrénergiques, ils sont divisés en différentes catégories.

La classification est effectuée en fonction de la sous-espèce de récepteurs et d'autres caractéristiques.

Moyens sélectifs et non sélectifs

Il existe deux types de récepteurs - beta1 et beta2. Les préparations du groupe des bêta-bloquants qui affectent également les deux espèces sont appelées non sélectives.

Cette catégorie comprend des outils tels que le nadolol, le carvédilol.

Les médicaments dont l'action est dirigée vers les récepteurs beta1, appelés sélectifs. Le deuxième nom est cardio sélectif.

Ces outils comprennent le bisoprolol, le métoprolol.

Il est à noter que plus le dosage augmente, plus la spécificité du médicament diminue. Et cela signifie qu'il commence à bloquer deux récepteurs à la fois.

Médicaments lipophiles et hydrophiles

Les «agents bloquants adrénergiques» comprennent des substances qui ralentissent l'influx nerveux par l'intermédiaire des synapses adrénergiques.

Les bloqueurs adrénergiques remplissent cette fonction en:

• bloquant les récepteurs qui répondent à l'adrénaline ("adrénolytiques");
• perturbation du processus de formation du médiateur de noradrénaline (appelé "sympatholytics").
• Classification adrenolitikov avec des exemples de drogues:
• les bloqueurs des récepteurs alpha et bêta-adrénergiques (par exemple, le labétol);
• les récepteurs adrénergiques alpha 1 bloquants (phentolamine, prazosine, tropafène, pirroksan);
• les bloqueurs des récepteurs alpha 2 adrénergiques (yohimbine);
• les bêta-1 bloqueurs d'adrénorécepteurs (aténolol, métoprolol, Practolol);
• les bêta-2 bloqueurs d'adrénorécepteurs (par exemple, le timolol).

La classification des médicaments "bêta-bloquants" (bloqueurs des récepteurs bêta-adrénaline) est possible selon différents critères:

• drogues de la première, deuxième ou troisième génération;
• bêta-bloquants cardio-sélectifs et non sélectifs;
• médicaments avec et sans activité sympathomimétique interne;
• Bêta-bloquants liposolubles ou hydrosolubles (lipophiles et hydrophiles).

Les médicaments de la première génération ont des propriétés non sélectives, les deuxièmes - cardio-sélectifs, dans la troisième - ont un effet vasodilatateur supplémentaire. Ils détendent les vaisseaux sanguins. Les nouveaux médicaments sont conçus pour que la personne ne prenne la pilule qu'une fois par jour, c'est-à-dire que l'effet de la substance est long.

Bêta-bloquants et grossesse

Pendant la grossesse, l'utilisation de bêta-bloquants (non sélectifs) est indésirable, car ils provoquent une bradycardie et une hypoxémie avec hypotrophie fœtale ultérieure.

L'aténolol et le métoprolol sont considérés comme les plus sûrs au cours de cette période. De plus, ces fonds ne sont généralement prescrits que pendant le troisième trimestre de la grossesse.

Il convient de garder à l'esprit que ces médicaments peuvent entraîner un retard de croissance du fœtus, en particulier s'ils sont pris au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse.

Caractéristiques du traitement de l'hypertension en présence d'arythmie

Si un rythme cardiaque irrégulier des parties supérieures du cœur est détecté chez des patients, une arythmie est alors diagnostiquée. Par exemple, après un bon stress, les oreillettes sont désynchronisées par rapport aux chambres inférieures, appelées les ventricules.

Lorsque cela se produit, tout le sang n'est pas pompé du cœur. Cela peut amener le sang à remplir les oreillettes, entraînant la formation de caillots.

Si l'un de ces caillots commence à bouger, cela peut limiter le flux de sang vers le cerveau, ce qui entraînera un accident vasculaire cérébral.

L'arythmie peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Les personnes souffrant d'arythmie peuvent souffrir d'un rythme cardiaque fort et irrégulier, à la fois de façon continue et dans certaines situations anormales de la vie. Heureusement, les produits pharmaceutiques modernes offrent de nombreux médicaments pour le traitement des arythmies. Les cardiologues ne recommandent généralement pas de traiter les problèmes cardiaques avec des remèdes naturels, mais de commencer à prendre des médicaments synthétiques immédiatement.

Seules les pilules aideront à réguler rapidement et efficacement la fréquence cardiaque et sa vitesse. En tant qu'effet secondaire positif, les patients peuvent remarquer une diminution de l'hypertension artérielle et une amélioration générale du bien-être. En outre, la plupart des médicaments énumérés ci-dessous aideront également à prévenir la formation de caillots sanguins.

Arythmies du cœur - violation du rythme, de la fréquence et de la séquence des contractions du muscle cardiaque.

L'apparition d'une arythmie est une raison sérieuse pour aller chez le médecin et choisir d'autres médicaments. Pour traiter l'hypertension avec la fibrillation auriculaire, la tachycardie supraventriculaire, le flutter auriculaire, un bêta-bloquant ou un antagoniste du calcium est prescrit.