Qu'est-ce que bigeminy, causes, diagnostic et traitement

Dans cet article, vous apprendrez ce qui est grave, les causes de ce trouble du rythme cardiaque. Symptômes et traitement.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Bigemninia est une variante de l'arythmie cardiaque (alternance correcte d'extrasystoles et de complexes normaux), dans laquelle chaque accident vasculaire cérébral normal est accompagné d'un extrasystole, une contraction prématurée du muscle cardiaque.

Normalement, le stimulateur cardiaque est le nœud sinusal situé dans les oreillettes. Des impulsions extraordinaires peuvent provenir des ventricules, moins souvent des oreillettes, formant des extrasystoles ventriculaires ou auriculaires. Selon la source des extrasystoles, on distingue les formes de pathologie supraventriculaires ou ventriculaires. Dans le premier cas, des impulsions conduisant à des contractions prématurées et au développement de bigéminies se forment dans les oreillettes, et dans le second dans le myocarde ventriculaire.

Bigeminia ne devrait pas être considéré comme une maladie. Souvent, une telle perturbation du rythme n'est pas dangereuse. Pour déterminer le degré de risque, il convient de prendre en compte les causes conduisant aux battements:

• Par exemple, si l’extrasystole alorhythmique était le résultat d’un infarctus du myocarde, cela pourrait indiquer une gravité significative de la maladie.
• Dans le contexte de bigeminia, une crise cardiaque augmente le risque d'arythmie ventriculaire, ce qui peut avoir des conséquences fatales.
• Les épisodes de bigérémie périodiques à court terme sans pathologie cardiaque organique peuvent être considérés comme sûrs et ne nécessitent pas de traitement antiarythmique.

Cette pathologie peut être complètement guérie.

Le cardiologue est impliqué dans le traitement du bigeminia. Si la cause de la pathologie est associée à des maladies d'autres organes (thyrotoxicose, dystonie neurocirculatoire), le traitement par des spécialistes est nécessaire: un endocrinologue, un neuropathologiste. S'il existe des indications pour le traitement chirurgical des patients souffrant d'arythmie, un chirurgien cardiaque vous le conseille.

Causes de bigéminy

Les extrasystoles peuvent être associées à des troubles fonctionnels, à des modifications organiques du myocarde et à des effets toxiques. Des extrasystoles rares surviennent souvent chez des personnes en bonne santé. Bigeminia est généralement détecté chez des patients présentant des modifications structurelles du myocarde ou des anomalies valvulaires.

Les raisons fonctionnelles possibles pour le développement de la bigeminy:

• fumer;
• stress psycho-émotionnel;
• l'effet de la caféine ou de l'alcool;
• dystonie neurocirculatoire;
• perturbations électrolytiques.

Dans certains cas, la cause de l'état ne peut être déterminée. Cette bigémie est appelée idiopathique.

Les causes organiques de la pathologie incluent des maladies qui entraînent des modifications du muscle cardiaque sous forme de dystrophie (troubles structurels et métaboliques), de nécrose (nécrose de la région du myocarde), de sclérose en plaques (remplacement du tissu conjonctif du myocarde). Les effets toxiques peuvent également affecter les propriétés électrophysiologiques du myocarde, ce qui conduit souvent au développement de troubles du rythme.

Environ 2/3 des extrasystoles ventriculaires sont associées à une coronaropathie. Par conséquent, lors de la détection de complexes ventriculaires prématurés après 40 ans, le lien entre les arythmies et la maladie coronarienne ne peut être exclu que par l'angiographie coronaire - une étude de l'état des vaisseaux alimentant le cœur.

Le développement d'arythmies dues à l'infarctus du myocarde ou à d'autres formes de coronaropathie aggrave le pronostic de la maladie.

Symptômes de Bigeminia

Dans les deux formes ventriculaire et supraventriculaire, les sensations subjectives diffèrent d'une personne à l'autre. Certains patients tolèrent bien ce type d’arythmie, alors que d’autres se sentent bien pire, il ya des sentiments d’anxiété et de peur. Avec une bigeminie stable, les extrasystoles peuvent ne pas être ressenties, mais le plus souvent avec la pathologie, certaines manifestations d'inconfort apparaissent au niveau de la poitrine ou du cou.

Les symptômes suivants peuvent préoccuper le patient:

1. La sensation d’interruption, de pause entre les battements de coeur, peut ressembler à une chute de hauteur ou à un naufrage du coeur.
2. Anxiété, en particulier lorsque des extrasystoles se produisent la nuit.
3. Respiration difficile, essoufflement.
4. Vertiges, diminution de la pression artérielle au moment d'une crise d'arythmie.
5. Douleur dans la région du coeur.

Outre les symptômes directement associés aux extrasystoles, il peut exister des manifestations cliniques de la pathologie ayant provoqué l'apparition d'arythmies. Une bigémine stable peut entraîner une insuffisance cardiaque, causer des anomalies au niveau du muscle cardiaque et de ses effets.

Diagnostics

Pouls - la fréquence d'oscillation des parois des vaisseaux sanguins, déterminée par la méthode de palpation. Avec un bigeminia, le pouls peut chuter et être inférieur à 40 battements par minute. Cependant, il ne coïncide pas avec la fréquence cardiaque - ce paramètre est déterminé lors de l'écoute de sons dans la région du cœur. Avec bigeminia, il correspond généralement à une fréquence de 60 à 80 par minute. Par exemple, au cou ou au poignet, vous pouvez compter 40 battements par minute et dans la région du cœur, 60 à 80 battements.

Ce phénomène s'appelle un déficit d'impulsion. En écoutant l'activité cardiaque, un ton supplémentaire d'extrasystoles est déterminé, avec bigeminia, il est généralement amélioré.

Méthodes de recherche instrumentales chez bigeminii:

• Électrocardiographie - enregistrement des champs électriques formés à la suite d'une activité cardiaque.
• L'échocardiographie est une échographie capable de détecter une maladie cardiaque organique.
• La surveillance Holter est une méthode d’enregistrement de l’activité électrique cardiaque pendant la journée, qui permet de détecter la fréquence des crises d’arythmie et la présence d’autres troubles du rythme. Pour ce faire, fixez l'appareil sur le corps, qui enregistre l'ECG pendant l'activité normale du patient.
• L'examen électrophysiologique intracardiaque est une méthode utilisée dans l'arythmie sévère, lorsqu'il est nécessaire d'identifier la zone du myocarde, source d'extrasystole. Au cours de l'étude, des électrodes qui enregistrent l'activité électrique de différentes sections du myocarde sont introduites dans le cœur par une veine.

L'électrocardiographie est une méthode simple et efficace pour déterminer la présence de bigeminia. Si l'examen est effectué sous une forme constante de pathologie ou lors d'une crise d'arythmie, une alternance successive d'impulsions normales et prématurées est détectée sur l'ECG. Ils ressemblent à une paire de complexes d'onde ECG formés par des changements dans les champs électriques lorsque l'onde d'excitation traverse le myocarde.

Les complexes sont divisés entre eux par des segments correspondant à la relaxation du myocarde des ventricules et des oreillettes et passant le long de l'isoline (le niveau classiquement pris à zéro). Sous forme supraventriculaire, les dents de l’ECG correspondant aux extrasystoles ne sont pas modifiées. Avec la variante ventriculaire de bigeminy, on observe l'expansion et la déformation des complexes.

Traitement de pathologie

Dans certains cas, bigeminy peut être complètement éliminé. Cela se produit dans les situations où il est possible d'éliminer la cause qui a conduit à l'alorithmie, par exemple la thyrotoxicose, la myocardite, une maladie infectieuse et un déséquilibre électrolytique. Dans les cas graves, il est possible de recourir à la chirurgie pour éliminer le bigeminia - destruction (ablation) du nid d’impulsions pathologiques à l’aide de courants à haute fréquence.

1. Dans toute forme de bigeminia, le traitement de la pathologie ayant provoqué la perturbation du rythme, l’élimination des facteurs responsables de l’arythmie est indiqué.
2. Le refus de l’alcool, du tabagisme, du thé fort, du café est utile.
3. Il est recommandé que le respect d'un mode de vie sain, l'élimination du stress émotionnel.
4. Pour la tolérance subjective sévère des attaques de bigeminia, il est recommandé d'utiliser des médicaments à effet sédatif: aubépine, teintures d'Amerique, calmants (phenazepam, clonazépam).

Traitement antiarythmique

Les médicaments antiarythmiques pour tous les types d’extrasystoles, y compris les bigeminii, utilisés pour des indications strictes. Selon des études, les épisodes de bigeminia survenant périodiquement ne nuisent pas en soi à l'organisme et entraînent rarement une altération de la circulation sanguine.

Mais prendre des médicaments anti-arythmiques peut entraîner des effets secondaires. Les plus dangereux d'entre eux sont:

• risque accru de mort cardiaque subite;
• effet arythmogène - renforcement de l'arythmie existante ou l'apparition d'un autre trouble du rythme;
• vertiges, évanouissements, augmentation de l'insuffisance cardiaque, diminution du nombre de leucocytes sanguins et autres réactions négatives.

Le choix d’un traitement antiarythmique dépend de l’évaluation des risques. Premièrement, avec les bigeminia supraventriculaires, il existe un risque de développer une tachycardie supraventriculaire - une perturbation du rythme au cours de laquelle la fréquence des contractions atteint 140 à 180 par minute. Cette condition est dangereuse pour le développement de l'insuffisance cardiaque et nécessite des mesures urgentes pour normaliser le rythme. Deuxièmement, la fibrillation auriculaire peut devenir une conséquence de la bigémie supraventriculaire, dans laquelle les oreillettes se contractent à une fréquence supérieure à 300 battements par minute. La bigémie ventriculaire est dangereuse par la menace de mort subite cardiaque.

Indications pour la nomination de médicaments antiarythmiques pour les extrasystoles:

• épisodes fréquents de bigémies, entraînant une altération des mouvements de sang dans le corps;
• sévère tolérance des patients à l'arythmie;
• la détérioration de la capacité fonctionnelle du muscle cardiaque au cours de l'échographie cardiaque, contrôlée au fil du temps.

Dans le traitement de la bigéminie supraventriculaire, les médicaments de choix sont des groupes de bêta-bloquants (indéral, aténolol, métoprolol) ou antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem). S'ils ne sont pas assez efficaces, ils choisissent des médicaments efficaces appartenant à d'autres groupes ou une combinaison de deux médicaments.

Dans les extrasystoles ventriculaires, considérées comme potentiellement dangereuses ou malignes, l'amiodarone et les bêta-bloquants sont prescrits. Ces médicaments peuvent améliorer le pronostic de la maladie cardiaque et réduire le risque de décès.

Les antiarythmiques de classe 1 (propafénone, etatsizin, etmozin) ne sont prescrits que pour les arythmies non associées à une coronaropathie.

Ablation par radiofréquence

L'ablation par radiofréquence est indiquée dans les cas de grande fréquence, ce qui entraîne une perturbation de la circulation sanguine dans le corps et un risque accru de mort subite, en cas d'inefficacité du traitement antiarythmique. Cette intervention chirurgicale n’est possible qu’avec le foyer identifié d’extrasystoles. Les électrodes sont introduites par l’accès veineux et, après une étude électrophysiologique, ont un effet radiofréquence sur la source de l’arythmie, la détruisant.

Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Prévisions

Le pronostic de la bigémine est déterminé par la menace d'apparition de conditions représentant un danger de mort. Par risque, il existe plusieurs catégories d'arythmie:

Trigeminia

Le trigeminia cardiaque est un type de battement dans lequel chaque excitation et contraction du myocarde sur trois est prématurée. Des épisodes de bigeminia et de trigeminia peuvent également se produire chez des individus en bonne santé, mais ils indiquent souvent la présence de troubles structurels et fonctionnels du système cardiovasculaire.

Causes de trigeminia

L'épisode de trigeminia peut également se produire chez une personne en bonne santé. Selon diverses données, la fréquence de détection de ce type d'arythmie au cours de la journée dans le contexte d'une santé totale est de 50 à 90% avec une tendance à augmenter avec l'âge.

Cependant, la présence de trigémonies est souvent due à certains processus pathologiques du corps, tels que:

• Mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool, prendre des narcotiques et d'autres substances psychoactives.
• Consommation excessive de thé et de café.
• Lésion structurelle du myocarde.
• Maladies endocriniennes.
• Déséquilibre électrolytique, et autres.

Après l’identification de trigeminia, il n’est pas toujours possible d’identifier la cause de son développement. D’autres tactiques thérapeutiques dépendent plus du type spécifique d’arythmie que de la cause de son développement.

Types de trigeminia

Trigeminy diffère selon l'emplacement du centre d'éveil prématuré. Conformément à cela, les trigéminia supraventriculaire et ventriculaire sont isolés.

La source des trigéminies supraventriculaires est un foyer d’excitation prématurée, située dans le système de conduction cardiaque au-dessus du point de ramification du faisceau de His. Cette zone comprend les structures du système de conduction, qui s'étendent dans le myocarde auriculaire.

Les trigéminies ventriculaires se développent en raison de l'apparition d'une impulsion prématurée sous la branche du faisceau de His. Typiquement, les sources d’extrasystoles sont les fibres de Purkinje qui pénètrent dans le myocarde ventriculaire.

Trigeminia supraventriculaire: de quoi s'agit-il?

La cause du développement de trigeminia supraventriculaire est une impulsion pathologique qui se produit dans les structures du système de conduction cardiaque situé dans la région du myocarde auriculaire. D'un point de vue clinique, ce type d'arythmie peut ne se manifester d'aucune façon, cependant, la plupart des patients présentent des symptômes tels que:

• "Interruptions" dans le travail du coeur.
• La sensation de "se retourner" dans la poitrine.
• Gêne générale, anxiété.

Certains patients décrivent également un essoufflement, des vertiges et une douleur derrière le sternum qui surviennent pendant un épisode d'extrasystole. Cependant, ces symptômes sont davantage causés par une réponse végétative que par des troubles circulatoires importants.

Sur l’ECG, le trigeminia supraventriculaire est caractérisé par des complexes QRS prématurés avec les dents P précédentes, ainsi que par une pause compensatoire incomplète. L'extrasystole se produit tous les deux battements de coeur normaux. La surveillance Holter est nécessaire pour clarifier le diagnostic.

Les trigémines supraventriculaires ne nécessitent généralement pas de traitement spécial. Dans certains cas, on présente au patient un traitement antiarythmique avec des bêta-bloquants ou des antagonistes du calcium, ainsi que des sédatifs, cette option d'arythmie accompagnant très souvent les troubles mentaux et psychosomatiques du niveau névrotique.

Trigeminia ventriculaire

Des battements prématurés ventriculaires du type trigeminia se développent en raison d'une excitation prématurée, dont la source est le myocarde des ventricules cardiaques. Ce type d'arythmie est beaucoup plus commun que les battements prématurés supraventriculaires, se produit dans le contexte de changements structurels dans le système cardiovasculaire, ce qui conduit à d'autres approches thérapeutiques.

Le tableau clinique des trigéminies ventriculaires est similaire à celui de la supraventriculaire, mais les symptômes objectifs de l'arythmie sont souvent identifiés:

• Pouls irrégulier.
• Pulsation inégale, déterminée par la palpation de l'apex du coeur.
• L'auscultatoire écoutait les battements cardiaques prématurés avec une tonalité caractéristique forte.

Les trigéminies ventriculaires sont beaucoup plus souvent accompagnées d'essoufflement, de faiblesse, de vertiges et de douleurs derrière le sternum.

Trigeminia ventriculaire sur ECG

Dans des cas typiques, la caractéristique électrocardiographique des trigéminies ventriculaires comprend:

• Existence des complexes QRS prématurés sans les dents antérieures P.
• Les complexes QRS sont élargis (plus de 0,12 seconde), déformés et peuvent ressembler au blocus du paquet du paquet His.
• La présence d'une pause compensatoire complète.

L'extrasystole se produit toutes les deux contractions normales (algorythmie par type de trigéminia). Pour clarifier le diagnostic, une surveillance de Holter est nécessaire, ce qui permet de détecter une combinaison de bigéminies et de trigémies, ainsi que d'autres troubles du rythme cardiaque et de la conduction.

Traitement de trigéminia ventriculaire

Le traitement des trigéminies ventriculaires n'est pas différent de celui de toute autre forme de battement prématuré ventriculaire. Le traitement de la maladie cardiaque principale est obligatoire pour compenser et stabiliser la maladie.

Dans le traitement des battements prématurés ventriculaires par type de trigémines, diverses classes de médicaments antiarythmiques sont utilisées. Le choix d'un agent particulier dépend de l'état général du patient et de la forme du triheminia ventriculaire.

Bigeminia, trigeminia (alorythmie ventriculaire): apparition, symptômes, diagnostic, traitement

Pour commencer, il convient de noter que bigeminy et trigeminia sont des variantes de l’extrasystole ventriculaire. L'extrasystole est un type de trouble du rythme cardiaque caractérisé par l'apparition de rythmes cardiaques ectopiques. Ce concept reflète l'état dans lequel les contractions des oreillettes ou des ventricules ne se produisent pas dans les voies du système de conduction, qui est la conduction normale des impulsions. Les extrasystoles peuvent être auriculaires et ventriculaires.

Dans les cas où les extrasystoles alternent avec des contractions normales du cœur par une seule contraction, elles parlent de cœur bigemens (1: 1) et lorsque deux contractions normales indiquent un triheminia ventriculaire (1: 2). En conséquence, une contraction extraordinaire après trois normales est appelée quadrihème (1: 3), et après quatre - pentaminémie. Ces types de battements sont combinés par le concept d'alorythmie.

bigeminy sur ECG: chaque deuxième complexe - extrasystole

En outre, une paire d’extrasystoles isolées (deux dans une rangée) et des extrasystoles de groupe fréquentes, si elles se suivent dans une rangée supérieure ou égale à trois. Dans ce dernier cas, les battements peuvent être considérés comme un court jogging de tachycardie ventriculaire.

Selon les statistiques, l'extrasystole se produit chez plus de 68% des personnes. Dans le même temps, la majorité (63%) sont des extrasystoles ventriculaires, environ 25% sont des oreillettes et les autres cas se situent dans la bigeminia et la trigéminia supraventriculaires, ainsi que dans leurs combinaisons. La survenue de bigéminies ventriculaires est également notée chez plus de 60% des patients atteints d'ischémie myocardique et chez plus de 80% des patients présentant un infarctus aigu du myocarde.

Causes de Bigeminia et Trigeminia

Des extrasystoles atriales et ventriculaires simples normales se trouvent normalement chez une personne en bonne santé. Ils ne sont presque pas ressentis et ne causent pas de gêne. Des extrasystoles plus fréquentes, telles que l'alorythmie, ainsi que des extrasystoles appariées fréquentes et des suites de tachycardie ventriculaire, ne peuvent pas être considérées comme une variante normale et justifient un examen approfondi du système cardiovasculaire.

Ainsi, les principales causes des épisodes de bigéminy et de trigeminia sont:

• Infarctus aigu du myocarde,
• Surdosage avec des glygosides cardiaques, ou soi-disant intoxication glycosidique avec des préparations de digitaliques et de digitaliques - strophantine, digoxine, korglikon, etc.,
• Défauts acquis des valves mitrale et aortique,
• Fièvre rhumatismale transférée (rhumatisme) avec une lésion de la paroi interne du cœur - endocardite,
• Les conséquences de la myocardite - inflammation de l’épaisseur du muscle cardiaque et même de légères modifications cicatricielles sont à la base de la circulation pathologique de l’impulsion à travers les fibres du myocarde,
• Cardiosclérose post-infarctus (PEAKS) - modifications cicatricielles de la structure normale du myocarde.

Si un patient n'a pas constaté de lésion organique du myocarde après un examen approfondi, il est fort probable que la cause de la bigémie et de la trigémie est une perturbation des effets végétatifs sur le cœur dans les cas de dystonie végétative-vasculaire. Cette pathologie nécessite une consultation avec un neurologue.

Symptômes de Bigeminia et Trigeminia

Les symptômes de battements prématurés selon le type de bi ou de trigéminines sont des symptômes cardiologiques et neurologiques.

Les manifestations cardiaques consistent en une sensation de poussée rythmique chez le patient dans la région du cœur, alternant avec une sensation d’arrêt ou d’affaiblissement du cœur. Cette période correspond à une pause compensatoire sur l'ECG. Il y a aussi un tremblement interne, une sensation de manque d'air et une gêne derrière le sternum ou sur le côté gauche de la poitrine, qui sont de nature pressante ou brûlante.

Les symptômes neurologiques sont dus à la perturbation du cycle cardiaque complet, entraînant une insuffisance de sang dans le cerveau. Dans ce cas, le patient peut ressentir de la léthargie, de la somnolence, des mouches clignotantes devant ses yeux et des évanouissements. Dans de rares cas, une syncope à court terme peut se développer, surtout si l’alorythmie est associée à d’autres troubles du rythme cardiaque.

Pour de tels symptômes, en particulier ceux associés à une pression artérielle élevée ou basse, le patient doit immédiatement consulter un médecin (à la clinique ou en urgence).

Diagnostics

Le diagnostic de bigeminia et de trigeminia devient apparent après un ECG.

extrasystoles par type de bigeminy, trigeminia et quadrigénémie sur l'ECG

Dans le cas où le patient note périodiquement des plaintes similaires, mais que seules des extrasystoles uniques sont enregistrées sur l'ECG, le patient doit effectuer une surveillance quotidienne de la pression artérielle et de l'ECG (selon Holter). Cela est nécessaire pour «attraper» les extrasystoles, évaluer la gradation des extrasystoles par Ryan (Rayn) ou Laun (Lown) et obtenir une classification pronostique des extrasystoles (voir ci-dessous).

En outre, dans le cas où le patient est effectivement enregistré bigeminia ou trigeminia, il est nécessaire de procéder à un examen complet pour déterminer la cause de l'arythmie. Des méthodes d'examen supplémentaires sont attribuées:

1. Analyses sanguines générales et biochimiques visant à éliminer le processus inflammatoire et à évaluer le spectre lipidique sanguin (pour l'athérosclérose et la maladie coronarienne),
2. Échographie du coeur, ou Echo-x (échocardioscopie), permettant d'identifier les modifications structurelles ou morphologiques du coeur,
3. Exercices avec activité physique (tapis de course, test, 6 minutes de marche, ergométrie de vélo) pour évaluer l’importance de l’activité physique dans la survenue de bigémies et de trigéminies, ainsi que pour évaluer la tolérance à l’activité physique en cas d’ischémie ou de défaillance cardiaque chronique.

Vidéo: bigeminy sur un électrocardiogramme

Traitement

Si un patient a exclu les maladies cardiaques organiques comme cause de bigeminia et de trigeminia, il doit alors être examiné par un neurologue avec un traitement pour la dystonie végétative-vasculaire.

Tout d'abord, il est nécessaire de corriger le mode de vie avec suffisamment de nourriture et le mode de travail et de repos. Il est également nécessaire de normaliser l'état psychologique du patient et de fournir un réconfort psycho-émotionnel. Le système cardiovasculaire entraîne très bien les âmes contrastées, en versant et en frottant avec un chiffon humide.

Dans le cas où un patient a une maladie cardiaque particulière comme cause, cela nécessite un traitement sans faille. Dans certains cas, une correction chirurgicale de la maladie cardiaque peut même être indiquée.

En plus du traitement principal, les antagonistes bêta-adrénergiques, tels que sotalol, nébilet, coronal, concor et autres, ainsi que les antagonistes des canaux calciques - diltiazem, vérapamil, etc. - sont prescrits au patient pour une utilisation continue, ces médicaments pouvant réduire le rythme cardiaque et la myocarde ventriculaire.

Le cordarone, la lidocaïne et la quinidine pour l'administration intraveineuse sont utilisés comme aide d'urgence en cas d'apparition soudaine de bigémies ou de trigéminies fréquentes.

Dans le cas où la thérapie antiarythmique est contre-indiquée au patient, ou si sa tolérance et / ou son inefficacité sont insuffisantes, la nécessité d'une RFA (ablation par radiofréquence), c'est-à-dire la cautérisation du tissu auriculaire ou du ventricule par lequel passent les impulsions pathologiques, doit être résolue.

Les complications de bigeminia et trigeminia sont-elles possibles?

Des complications peuvent survenir chez les patients présentant une extrasystole - ventriculaire et auriculaire.

Ainsi, les battements prématurés auriculaires peuvent se transformer en fibrillation et flutter auriculaires et en bigémies ou trigéminines ventriculaires - en tachycardie ventriculaire, en fibrillation ventriculaire et conduire à une asystolie (arrêt cardiaque). La prévention des complications est le début opportun du traitement des maladies à l'origine de bigeminii et de trigeminii.

Prévisions

En principe, les extrasystoles simples ne sont pas dangereuses sans pathologie organique du cœur, contrairement au groupe et à l'appariement, qui peuvent entraîner un paroxysme de tachycardie ventriculaire.

tableau de classification des extrasystoles ventriculaires par Lown

Le pronostic pour bigeminia et trigeminia est déterminé par la classification pronostique des extrasystoles par Lown (Lown):

• Grade 1 - moins de 30 extrasystoles simples par heure
• Grade 2 - plus de 30 extrasystoles simples par heure
• Grade 3 - extrasystoles polymorphes (différentes formes) et polytopiques (provenant de différentes parties du myocarde ventriculaire),
• 4 ° classe - extrasystoles appariées,
• 4 classe B - extrasystoles de groupe,
• 5e année - Extrasystoles «précoces», lorsqu'une extrasystole apparaît dans le contexte d'une contraction normale toujours persistante du cœur.

Ainsi, le pronostic pour les deux premières classes est favorable, par exemple si un patient présente plusieurs extrasystoles en une heure, alternant régulièrement avec des contractions cardiaques normales après une ou deux.
Les degrés 3 à 5 sont défavorables du point de vue pronostique, car le risque de troubles du rythme mortels est élevé. En d’autres termes, si l’alternance et l’extremité systémique précoces alternent avec des paires, des groupes ou des extrasystoles précoces, ils peuvent être dangereux en termes de développement de complications.

En conclusion, il convient de noter que les extrasystoles par type de bigeminia et de trigeminia ne sont dangereuses que si elles sont causées par une pathologie myocardique grave. Sinon, par exemple, en cas de dystonie végétative-vasculaire, ce type d’extrasystoles disparaît lorsque l’influence des nerfs autonomes sur le cœur est normalisée.

Qu'est-ce que bigeminy, trigemenia et quadrigeminia?

Date de publication de l'article: 29/06/2018

Date de la mise à jour de l'article: 09/10/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

Bigeminia et trigeminia sont les types les plus communs d'alorythmie.

Alorythmia est une forme d'arythmie du muscle cardiaque. Avec une fonction cardiaque appropriée, les contractions du myocarde sont stables (fréquence cardiaque normale). Lorsque ces impulsions se produisent dans le nœud sinusal, il les transmet aux muscles à intervalles réguliers.

Quelles sont leurs différences?

La fréquence d'un rythme cardiaque normal est de 60 à 90 battements par minute. Quand il est violé, des extrasystoles (contractions extraordinaires) se produisent à différents intervalles.

Quand ils viennent du nœud sinusal, on parle d'arythmie sinusale. Dans d'autres cas, ils ne sont pas formés dans le nœud sinusal, mais dans d'autres parties du myocarde.

La contraction extraordinaire qui apparaît après chaque impulsion normale s'appelle bigeminia. En d'autres termes, le rapport des impulsions correctes et prématurées est de 1: 1. C'est la pathologie la plus commune du rythme cardiaque. Il est enregistré dans 60% des cas.

Lorsque les deux coupes de droite représentent une extraordinaire, il s'agit de trigeminia (2: 1).

Avec un rapport de 3: 1, après trois coups normaux, un problème survient, il s’agit du quadrigeminium.

Il existe également une pentagémie (4: 1) et des extrasystoles appariées - deux contractions atypiques.

Est-ce dangereux?

Les troubles du rythme cardiaque sont toujours dangereux. Lorsque des impulsions allorythmiques se produisent, le mouvement approprié du sang dans le cœur s’arrête, il existe des zones de stagnation, de turbulence.

Pour cette raison, des caillots sanguins se forment dans les zones où le flux sanguin est "incorrect", ce qui provoque des complications mortelles.

Les extrasystoles de type bigeminia peuvent entraîner les complications suivantes:

• Fibrillation auriculaire (affection pathologique provoquée par la contraction aveugle de fibres dans la région du myocarde).
• Flutter auriculaire (fibrillation auriculaire dominée par un rythme accru de contractions - le pouls atteint 200 à 400 pulsations par minute).
• Palpitations cardiaques causées par de fréquentes contractions ventriculaires.
• Fibrillation ventriculaire (contractions chaotiques, non coordonnées).
• Asystole - la fin de l'activité bioélectrique du myocarde. Ceci est très dangereux pour le patient, car il provoque un arrêt cardiaque, après lequel un décès clinique survient.

Lors de la prévision des conséquences d’une bigémie, il faut tenir compte de l’âge du patient, de son état physique et de la présence de maladies concomitantes. Si une personne ne présente pas de pathologies graves des vaisseaux sanguins et des tissus cardiaques, il n'y aura pas de complications graves.

Lorsqu'un trouble du rythme cardiaque survient à la suite d'une lésion du myocarde, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. L'ignorer peut être fatal.

Bigeminy n'est pas une maladie en soi. L'émergence des extrasystoles est également chez les personnes en bonne santé. Des impulsions extraordinaires apparaissent parfois, puis disparaissent au cours de la journée, ce qui est reconnu comme étant la norme.

Si l'insuffisance de la fréquence cardiaque prend 5-15 minutes par jour, cela n'est pas considéré comme une pathologie. Mais lorsque les épisodes de contractions chaotiques sont très prolongés, il convient de faire attention à cela et de subir un examen.

Les troubles du rythme transitoires sont fréquents chez les femmes enceintes. Une extrasystole rare ne constitue pas une menace pour le fœtus. Après la naissance, l'état de la mère se stabilise généralement.

L’acquisition massive chez les enfants est associée à des infections antérieures, à des complications cardiaques après des maladies complexes. Chez les enfants plus âgés, cela se produit sur fond d'intoxication médicamenteuse et d'intoxication alimentaire.

Classification

Avec l'alorythmie, des impulsions extraordinaires n'apparaissent pas dans le nœud sinusal, sous forme de contractions normales, mais dans d'autres parties du myocarde.

Avec bigeminia et trigeminia, le centre du signal ectopique est situé dans l'oreillette ou les ventricules.

En fonction de cela, les arythmies sont de deux types:

• Ventriculaire (ventriculaire). Les impulsions excitatrices proviennent d’une source située dans les ventricules. C'est le type de pathologie le plus courant - il survient chez 60% des personnes atteintes de bigeminia.
• Supraventriculaire (auriculo-ventriculaire). Des impulsions ectopiques sont formées dans l'oreillette ou le nœud auriculo-ventriculaire situé dans le septum interauriculaire.

La pathologie du type ventriculaire est fréquente chez les personnes âgées. Elle souligne souvent la présence d'une maladie du myocarde.

Supraventriculaire est plus caractéristique des patients jeunes. Ils ont un trouble du rythme cardiaque dû au stress, à un effort physique accru.

Si l'un des types d'arythmie est détecté, un examen approfondi est nécessaire pour exclure les maladies cardiaques graves et prévenir les complications.

Facteurs provocants

Les raisons de l’émergence de l’alorythmie sont divisées en externes et internes.

Les causes externes incluent les causes fonctionnelles (les fonctions des organes échouent sans détruire leur structure). Aux violations internes - organiques.

Il est également possible que le développement idiopathique de la pathologie, lorsque la cause n'a pas pu être identifié.

Les causes fonctionnelles des interruptions du rythme peuvent être causées par des troubles mentaux (stress, névrose) ou une intoxication du corps.

Les extrasystoles, déclenchées par une intoxication, sont dues à:

• intoxication chimique du corps;
• tabagisme fréquent ou alcoolisme;
• abus de café, thé fort, boissons énergisantes;
• traitement antibiotique contre les infections graves;
• utilisation à long terme de stéroïdes;
• surdosage avec des glycosides cardiaques;
• dysfonctionnement thyroïdien.

L'empoisonnement du corps provoque des bigémies de type ventriculaire.

Les facteurs organiques comprennent les maladies suivantes:

• Cardiopathie ischémique.
• Inflammation du tissu cardiaque.
• L'athérosclérose est l'apparition de plaques sur les parois des artères coronaires qui entravent la circulation.
• Hypertension artérielle.
• Cardiosclérose
• Défauts de la valve mitrale et aortique.
• La cardiomyopathie est une pathologie neuromusculaire chronique du coeur.
• Cœur pulmonaire - augmentation du cœur droit due à une maladie pulmonaire.
• La défaite de la membrane séreuse du coeur.
• Violation du coeur due à un effort physique intense.
• Malformations cardiaques.

Parfois, une insuffisance cardiaque entraîne une intervention chirurgicale. De plus, des extrasystoles peuvent apparaître en raison d'une angiographie coronaire, une sonde du muscle cardiaque.

Symptomatologie

Bigeminy et trigeminy n'ont pas de symptômes spécifiques. Cela signifie qu'il n'y a pas de signes prononcés permettant de déterminer la pathologie.

Les manifestations d'arythmie cardiaque ressemblent à d'autres pathologies cardiaques: inconfort derrière le sternum, sensation d'interruption du travail du cœur, détérioration générale de la santé.

Les symptômes sont divisés en cardiaque et somatique. Les patients souffrent de crises d'épilepsie différemment. Leur bien-être dépend de la condition physique, des caractéristiques individuelles, de l'âge.

Bigeminy comme une forme d'arythmie. Causes et traitement

Bigeminia, ainsi que trigeminia, sont des termes médicaux qui traduisent une perturbation du rythme cardiaque normal. Ce n'est pas un bloc cardiaque ou une bradycardie. C'est une situation dans laquelle une réduction supplémentaire est insérée dans le rythme normal. Et peut-être pas un. En fait, le système ne parvient pas à transmettre les impulsions de contrôle du rythme cardiaque.

De tels échecs sont hautement indésirables, car les conséquences peuvent être mauvaises. Surtout dans le cas d'un trouble existant dans le muscle cardiaque. Et les sensations de battement de cœur sont très angoissantes. En outre, un trouble du rythme cardiaque crée un risque de formation de caillots sanguins dans le cœur. Les caillots formés peuvent traverser le système cardiovasculaire, causant de graves problèmes. Mieux vaut voir un médecin.

Quelle est la fréquence cardiaque

• Systole auriculaire - contraction.
• Systole ventriculaire.
• Diastole - relaxation.

Les battements de coeur répétitifs rythmiques sont appelés fréquence cardiaque ou fréquence cardiaque.

Ce qui provoque la formation d’un rythme cardiaque normal est appelé impulsions qui apparaissent dans le nœud sinusal, le stimulateur cardiaque.

Le nœud sinusal fait partie du système de conduction cardiaque, dont les cellules sont localisées à la jonction de la veine cave supérieure et de l'oreillette droite. C'est le nœud sinusal qui établit le rythme normal du cœur et transmet les impulsions pendant le même laps de temps aux autres éléments cellulaires.

En cas de dysfonctionnement à l’un des niveaux du système de conduction cardiaque, des arythmies se produisent.

Quelle est l'arythmie et ses types

Toute perturbation de la fréquence cardiaque est appelée arythmie.
Toutes les arythmies possibles sont divisées en:

• Violation de l'automatisme.
• Violation de l'excitabilité.
• Perturbation de la conduction.
• Mixte.

Les formes d'arythmie qui s'accompagnent d'automatisme altéré sont:

1. Nomotopic - dans de tels cas, le stimulateur est dans le nœud sinusal:
   • Tachycardie sinusale.
   • Bradycardie sinusale.
   • Arythmie sinusale.
   • Syndrome des sinus
   • Arythmie sinusale, genèse non respiratoire.
2. Hétérotrope - dans ces cas, le stimulateur est situé en dehors du nœud sinusal:
   • Rythme auriculaire inférieur.
   • Rythme idioventriculaire.
   • Rythme auriculo-ventriculaire.

Les troubles du rythme cardiaque résultant d'une excitabilité pathologique (souvent due à une excitation prématurée) se divisent en:

1. Extrasystoles:
   • Quantitative - monotopique, polytopique.
   • Temporaire - précoce, tardif, intermédiaire (interpolé).
   • Basé sur la source - auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire.
   • Par fréquence - simple (jusqu'à 5 / min), multiple (plus de 5 / min), groupe, jumelé.
   • En commandant - alorythmies (bigeminy, trigeminia, quadrigène), non ordonnées.
2. Tachycardies paroxystiques:
   • Auriculaire
   • Auriculoventriculaire.
   • Ventriculaire.

Arythmies au cours desquelles une perturbation de la conductivité est observée:

• Extension conductrice.
• Réduction de la conductivité (bloc cardiaque).

Troubles du rythme combinant plusieurs manifestations:

• Flutter auriculaire.
• Fibrillation auriculaire.
• Tremblement des ventricules.
• Scintillement des ventricules.

Les extrasystoles sont l’un des types d’arythmie les plus fréquents.

Qu'est-ce que l'extrasystole

Le changement du rythme principal et des extrasystoles dans une séquence strictement définie est appelé alorythmie.

Qu'est-ce que bigeminiya et trigeminiya

Les types les plus courants d'alorythmie sont:

• Bigeminy - l'apparition d'extrasystoles après chaque contraction normale.
• Trigeminia - l'apparition d'extrasystoles à travers deux coupes ou de deux extrasystoles à travers une contraction.

Pour que le cœur se contracte et se détende, une impulsion électrique est nécessaire, qui se forme normalement dans le nœud sinusal.

Pour ces conditions pathologiques, d'autres foyers sont un stimulateur cardiaque. Selon ce principe, tous les bigemini sont divisés en deux types:

• Bigeminy ventriculaire - les impulsions sont produites par le ventricule. Le plus caractéristique des personnes âgées. Dans la plupart des cas, accompagné de lésions organiques du cœur.
  
• Supraventriculaire (supraventriculaire) - les impulsions proviennent du noeud auriculo-ventriculaire ou de l'oreillette. Ce type est souvent caractéristique d'un jeune âge, dont les causes peuvent être prononcées: effort physique, situations stressantes.

La formation d’extrasystoles chez une personne en bonne santé est autorisée, le nombre par heure pouvant aller de 30 à 60 (de 700 à 1400 par jour).

Causes de Bigeminia et Trigeminia

Comme déjà mentionné, des extrasystoles uniques selon le type de bigeminia ou de trigeminia peuvent être physiologiques - une variante de la norme.

Avec le développement de tout état malsain, ces arythmies deviennent pathologiques. Il est important de déterminer les causes qui ont conduit à la rupture du rythme:

• Infarctus aigu du myocarde.
• Intoxication due à la consommation de glycosides cardiaques.
• Défauts de l'appareil valvulaire du coeur nature congénitale et acquise.
• Rhumatisme accompagné d'endocardite.
• Myocardite
• Cardiosclérose à la suite d'une crise cardiaque.
• Cardiopathie ischémique.
• Le tabagisme
• Alcoolisme
• La dépendance.
• Les changements périodiques dans les niveaux hormonaux chez les femmes.
• Situations stressantes.
• Déséquilibre des oligo-éléments - dissociation électrolytique.
• Dystonie végétative.
• Conditions neurasthéniques.
• Ostéochondrose, en particulier du col utérin.
• Hyperfonctionnement de la glande thyroïde.
• Syndrome hyperthermique.
• Consommation excessive de café, thé.
• Fatigue, fatigue sévère.
• Électrostimulation du coeur.
• Quelques manipulations diagnostiques.

Comme on peut le constater, les raisons de la présence d’extrasystoles sont nombreuses. Certains de ces facteurs, tels que le tabagisme, provoquent des troubles de la conduction fonctionnelle, qui peuvent être corrigés avec succès après l'élimination du facteur provoquant et le traitement correctement choisi.

Et des raisons telles que, par exemple, l'infarctus du myocarde, font référence à des causes organiques, non seulement en cas de défaillance du système de conduction cardiaque, mais également en cas de violation de la structure du muscle cardiaque, des valves.

Il est important de faire attention aux signes dans leur état dans le temps, ce qui peut indiquer l'apparition d'une arythmie telle que bigeminy / trigeminy.

Les symptômes

• Cardiologique.
• Neurologique.

Symptômes cardiaques:

• La sensation de battement de coeur, accompagnée d'une sensation de décoloration, d'arrêt.
• Pâleur de la peau.
• Peur de la mort
• Interruptions.
• Anxiété, tremblant.
• Nausée, parfois accompagnée de vomissements.
• Sueurs froides
• Manque d'air.
• Sensations désagréables derrière le sternum et / ou dans la moitié gauche de la cellule thoracique d'un personnage brûlant et oppressant.

Symptômes de nature neurologique:

• Flaccidité, fatigue.
• Somnolence.
• Vertiges.
• Anxiété, anxiété.
• Le scintillement "mouche" devant mes yeux.
• Vision floue.
• Troubles de la parole.
• Dans certains cas, condition pré-médullaire.
• Troubles de l'activité sensorielle et motrice dans les membres supérieurs et inférieurs.

Il faut garder à l'esprit que dans certains cas, une perturbation du rythme du rythme ne s'accompagne d'aucune sensation subjective.

Dans chaque cas, un diagnostic minutieux est nécessaire pour un diagnostic précis et un traitement approprié.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, le patient doit effectuer les procédures de diagnostic suivantes:

1. Recueillir l'histoire.
2. ECG - la toute première étude à mener. Selon le type de bigeminia du patient, certains signes sur l’ECG sont caractéristiques.
   • La bigeminy / trigeminiya supraventriculaire montre:
     • Le complexe QRS prématuré devant lequel la dent de R. s'installe
     • Étroit, moins de 0,12 seconde, complexe QRS (son expansion est parfois possible).
     • Pause compensatoire incomplète.
   • Le bigeminy ventriculaire démontre:
     • Complexe QRS prématuré sans branche préalable P.
     • La durée du complexe QRS est supérieure à 0,12 seconde.
     • Dans sa forme, le complexe QRS ressemble au blocus du paquet de la branche His.
     • La présence d'une pause compensatoire complète.
3. Surveillance quotidienne Holter - le but de la procédure est de surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque pendant 24 heures. Seule l’aide de l’étude Holter permet d’évaluer les arythmies.
4. Echo-KG - une évaluation de l'activité du myocarde et du système de conduction cardiaque du patient.
5. Ultrasons du coeur - est assigné à évaluer l’état de la structure et de la morphologie de tout le coeur.
6. Exercice avec exercice - capacité estimée à supporter l'effort physique.
7. Test sanguin général et biochimique.
8. Analyse d'urine.

C'est seulement après un diagnostic approfondi et la détermination des raisons de l'apparition d'extrasystoles qu'il est nécessaire de commencer le traitement.

Traitement

Dans le cas du bigeminia biologique, les mesures suivantes sont utilisées:

• Traitement de la maladie sous-jacente, qui a conduit au développement d'arythmies.
• Normalisation du pouvoir.
• Respect du régime.
• Acceptation de groupes de médicaments antiarythmiques de différentes classes, en fonction de la forme de l’arythmie, du type, de la gravité.
• Si un patient a des extrasystoles supérieures à 20 000 par jour, une ablation par radiofréquence est appliquée.
• Surveillance ECG en dynamique.

Comme tout processus pathologique dans le corps humain, les bigémies et les trigémonies peuvent être dangereux pour les humains.

Des complications sont-elles possibles?

Dans le cas d'une déficience fonctionnelle extrasystoles, le pronostic est généralement favorable, sous réserve de toutes les mesures nécessaires.

En ce qui concerne les perturbations organiques, il est beaucoup plus difficile de prédire l’évolution. Dans de tels cas, de nombreux facteurs sont pris en compte:

• Âge
• La maladie principale
• L'état du myocarde et des vaisseaux sanguins.

La bigémie auriculaire peut entraîner des complications telles que:

• Fibrillation auriculaire.
• Flutter auriculaire.

La bigeminy / trigeminiya ventriculaire peut conduire à:

• Tachycardie ventriculaire.
• Fibrillation ventriculaire.
• Asystole.

Un diagnostic minutieux, le traitement de la maladie sous-jacente et le respect de toutes les prescriptions du médecin aideront à améliorer le pronostic pour les patients.

Prévisions

Si le patient ne présente pas de lésions graves du cœur entraînant une insuffisance du rythme cardiaque, le pronostic est généralement favorable.

Dans tous les cas, lorsque les premiers signes d'arythmie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin pour écarter les risques de maladies dangereuses.

Comment l'arythmie diffère-t-elle par son type, sa manifestation et son traitement

Un trouble du rythme cardiaque, dans lequel une alternance régulière (à travers une, deux ou trois contractions) d'ondes normales et extraordinaires (extrasystoles) se produit, est appelé une alorythmie. On l'appelle au figuré chaos ordonné. Le foyer ectopique peut être situé dans l'oreillette, le nœud auriculo-ventriculaire, ainsi que dans le myocarde ventriculaire (le plus souvent). Pour le traitement prescrit des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Lire dans cet article.

Pourquoi les rythmes ventriculaires se produisent-ils?

Si l’apparition de rares contractions extraordinaires se produit chez des personnes en bonne santé, elle n’exige pas de correction médicale, un alorythmie signifie la présence dans le myocarde d’une source stable d’impulsions pathologiques, une violation significative de l’excitabilité et de la conductivité du myocarde. Les causes de cette pathologie peuvent être:

Et voici plus d'informations sur le parasystole sur l'ECG.

Classification par type

Allo-rhythmia est une variante ordonnée de l'extrasystole, dans laquelle il existe une alternance de complexes anormaux et normaux sur l'ECG. Selon leur ratio, plusieurs formes de perturbation du rythme sont identifiées.

Bigemini

Après chaque onde d'excitation normale sur l'ECG, une contraction prématurée du foyer pathologique est enregistrée.

Trigemini

Il existe deux options pour l'apparition des extrasystoles:

• deux battements de coeur normaux et un extrasystole;
• un complexe correct et deux extraordinaires.

En règle générale, cette forme d’arythmie reflète une violation de la stabilité électrique du myocarde lors d’une crise cardiaque, d’une myocardite, d’une endocardite.

Quadrigemini

Levez-vous si, après trois ondes systoliques normales, une extrasystole se produit. Une option plus lourde est la relation inverse - trois contractions anormales et une normale. Les quadrygéminies sont moins courantes que les bigémies et les trigéminies et peuvent, avec le temps, se transformer en flutter auriculaire ou ventriculaire.

Flutter auriculaire à la suite d'une alorythmie

Symptômes des épisodes d'Alorithmia

Les perturbations du rythme dans la forme alorhythmic des extrasystoles sont effectuées aux manifestations cardiaques et neurologiques. Les patients remarquent des tremblements périodiques dans la moitié gauche de la poitrine, qui alternent avec une sensation d'activité cardiaque décolorée. En règle générale, il y a une douleur de nature pleurante ou perçante, une difficulté à respirer.

L'impulsion pour les contractions extraordinaires peut se produire dans n'importe quelle partie du système de conduction, elle atteint des parties du cœur avec une vitesse inégale. De ce fait, la séquence d'excitation des fibres et l'activité synchrone du cœur sont perturbées. Une quantité insuffisante de sang pénètre dans les ventricules, ce qui réduit le débit cardiaque. Une mauvaise nutrition du cerveau se manifeste:

• vertige
• faiblesse générale
• assombrissement des yeux
• évanouissement.

Les patients âgés présentant des modifications athéroscléreuses des artères qui alimentent le cerveau peuvent être victimes d'attaques ischémiques et de signes d'un accident vasculaire cérébral.

Regardez la vidéo sur l'arythmie, ses types et son traitement:

Méthodes de diagnostic

La détection de l'alorithmie sur l'ECG n'est généralement pas difficile. Lors d'épisodes rares, une perturbation du rythme peut être enregistrée avec la surveillance Holter quotidienne. Mais la recherche diagnostique ne s'arrête pas là, si la cause de cette arythmie est inconnue. Par conséquent, les patients présentant une extrasystole nouvellement diagnostiquée reçoivent:

• Échographie pour la détection des malformations, endocardites;
• ECG avec tests d’exercice ou EchoCG anti-stress pour déterminer la tolérance à l’activité physique et les manifestations possibles d’échec de la circulation, d’ischémie myocardique;
• test sanguin pour déterminer l'activité de l'inflammation, l'état du métabolisme du cholestérol;
• Scintigraphie par TDM et IRM pour étudier la structure du muscle cardiaque;
• étude électrophysiologique visant à identifier les formes cachées d'alorythmie.

Options de traitement

La récupération du rythme cardiaque pendant l'arythmie est réalisée en sélectionnant des médicaments antiarythmiques, l'ablation par radiofréquence étant inefficace, elle est prescrite.

Médicamenteux

La présence de fréquentes crises d'arythmie, les manifestations cliniques d'arythmie cardiaque, ainsi que les troubles vaginaux du flux sanguin systémique et intracardiaque sont des indications pour la prescription de médicaments bloquant:

• bêta-adrénorécepteurs - bisoprolol, aténol;
• canaux calciques - vérapamil, diltiazem;
• canaux sodiques - Novocainamide, lidocaïne;
• canaux potassiques - Sotalol, Cordaron.

Si une amélioration durable est obtenue, une réduction progressive de la dose est possible après deux mois de stabilisation du rythme. Avec une forme maligne d'arythmie, la menace de sa transformation en fibrillation auriculaire ou ventriculaire, la prise de médicaments antiarythmiques peut durer toute la vie. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de trouver la cause des extrasystoles et de mener un traitement à part entière de la maladie de fond.

Lors de la prise de pilules, le charbon actif est administré à fortes doses. Unithiol, sels de potassium, est injecté. Le lavage gastrique, la thérapie par perfusion et l'hémodialyse sont inefficaces.

Chirurgical

Dans certains cas, il n'est pas possible de rétablir le rythme normal même avec le changement de plusieurs médicaments et de leur combinaison. Dans ce cas, une procédure d'ablation par radiofréquence (cautérisation) de la source des extrasystoles est attribuée, si elle a été identifiée. S'il est impossible de détecter la zone d'excitation pathologique et l'état grave du patient par ablation, un bloc transversal total artificiel peut être créé, puis un stimulateur cardiaque peut être installé.

Et voici plus sur l'arythmie auriculaire.

L'arythmie est l'alternance d'extrasystoles avec un écrasement normal dans un certain rapport. Bigeminiya et trigeminiya sont les options les plus courantes. Ils se produisent en présence de cicatrices dans le myocarde, d'inflammation ou de surdose de glycosides. Les manifestations d'arythmie sont associées à une altération de la fonction cardiaque et à un flux sanguin insuffisant vers les cellules cérébrales.

Le diagnostic de la pathologie comprend l'identification des arythmies, les tests de stress et la recherche des causes du développement. Pour le traitement, on utilise des médicaments antiarythmiques et une ablation par radiofréquence de la source des extrasystoles.

Si une extrasystole est détectée, la médication peut ne pas être nécessaire immédiatement. Les battements cardiaques prématurés supraventriculaires ou ventriculaires ne peuvent être pratiquement éliminés que par des changements de mode de vie.

Battements prématurés supraventriculaires et ventriculaires - violation du rythme cardiaque. Il existe plusieurs manifestations et formes: fréquentes, rares, bigémines, polytopiques, monomorphes, polymorphes, idiopathiques. Quels sont les signes de la maladie? Comment est le traitement?

Si une arythmie est suspectée, des tests vous aideront à diagnostiquer avec précision. Quels tests faut-il prendre pour établir le diagnostic, sauf pour le sang?

Dans les maladies du cœur, même si elles ne sont pas exprimées de manière vive, des extrasystoles polytopiques peuvent survenir. Ils sont ventriculaires, supraventriculaires, auriculaires, polymorphes, solitaires, supraventriculaires, fréquents. Les causes peuvent également être l’anxiété, le traitement consiste donc en une combinaison de médicaments.

Pour les extrasystoles, la fibrillation auriculaire et la tachycardie, on utilise des médicaments, nouveaux et modernes, ainsi que ceux de l'ancienne génération. La classification actuelle des médicaments antiarythmiques vous permet de sélectionner rapidement des groupes, en fonction des indications et des contre-indications.

Sous l'influence de certaines maladies se produisent des extrasystoles fréquentes. Ils sont de différents types - solitaires, très fréquents, supraventriculaires, ventriculaires monomorphes. Les raisons sont différentes, incl. maladies vasculaires et cardiaques chez les adultes et les enfants. Quel est le traitement prescrit?

Une maladie telle que les battements prématurés auriculaires peut être solitaire, fréquente ou rare, idiopathique, polytropique, bloquée. Quels sont ses signes et causes d'apparition? Comment apparaît-il sur l'ECG? Quel traitement est possible?

Parasystole sur un électrocardiogramme est diagnostiqué pas si souvent. La maladie présente des symptômes similaires à ceux de l’extrasystole. Le traitement est un changement de mode de vie, la prise de médicaments, parfois une intervention chirurgicale est nécessaire.

Des extrasystoles fonctionnelles peuvent apparaître chez les jeunes et les moins jeunes. Les raisons sont souvent liées à un état psychologique et à la présence de maladies telles que le TRI. Qu'est-ce qui est prescrit pour la détection?