Caractéristiques de la douleur dans l'infarctus du myocarde

La forme la plus grave de maladie coronarienne est l'infarctus du myocarde. Il se caractérise par un ou plusieurs foyers de nécrose du muscle cardiaque, qui se forment en raison de troubles circulatoires. Le principal symptôme d'une crise cardiaque est la douleur. Connaissant les caractéristiques de la douleur dans l'infarctus du myocarde, vous pouvez aider une personne à temps. Dans notre article, vous apprendrez quel type de douleur survient lors d'un infarctus du myocarde.

La nature de la douleur dans le myocarde

La douleur dans l'infarctus du myocarde se manifeste derrière le sternum. En même temps, il irradie vers la surface interne de la main gauche. La personne ressent en même temps une piqûre des doigts et un poignet. Dans certains cas, au premier signe d'une crise cardiaque, la douleur au bras peut se transformer en engourdissement ou se refléter dans la mâchoire, le cou et les épaules.

La nature de la douleur dans l'infarctus du myocarde dépend de plusieurs facteurs. Un infarctus du myocarde focal s'accompagne d'une douleur peu intense qui peut être arrêtée à l'aide d'analgésiques.

La douleur à la poitrine avec un infarctus focal important est très forte. De par leur nature, ils brûlent, sont tranchants, déchirants. Certaines personnes décrivent une crise cardiaque comme un poignard. Dans le même temps, une personne peut ressentir une forte compression thoracique et ressentir une lourdeur, un inconfort, une peur, une anxiété, une suffocation et un sentiment d'intimité de mort imminente. Lorsque les victimes ont été interrogées sur le type de douleur ressentie au cours d'une crise cardiaque, elles ont parlé comme si un lourd caillou avait écrasé la poitrine. Dans de tels cas, n’aide même pas les antidouleurs.

La durée de la douleur dans l'infarctus du myocarde est d'au moins 15 à 20 minutes. Après cette période, elle ne fait qu'augmenter. Par conséquent, ils disent que ça fait mal quand une crise cardiaque a un caractère ondulatoire. De plus, chaque nouvelle vague de douleur est beaucoup plus forte que la précédente.

Veuillez noter qu'en cas de sténocardie, les symptômes et l'inconfort sont exactement les mêmes: ils sont donnés à la main gauche, répartis dans la moitié gauche du corps et du visage, même la localisation de la douleur lors d'une crise cardiaque est la même. La seule différence est que la nitroglycérine peut soulager l’inconfort de la sténocardie.

Essoufflement, tachycardie, vertiges, faiblesse, respiration irrégulière et intermittente, nausée, vomissements, perte de conscience, sueurs froides sont d'autres symptômes d'une crise cardiaque. Dans certains cas, les symptômes apparaissent partiellement.

Formes atypiques d'infarctus du myocarde

Il existe des formes atypiques d'infarctus, caractérisées par d'autres types de douleur. Ils peuvent être déguisés en diverses maladies des organes internes. De ce fait, ils révèlent souvent une crise cardiaque à un stade avancé. Considérez les formes atypiques et la douleur lors d'une crise cardiaque:

• La forme abdominale est caractérisée par une douleur qui se propage à la partie supérieure de l'abdomen. Il s'accompagne également de nausées, vomissements, distensions abdominales, hoquet douloureux, diarrhée. Il survient chez 2 à 3% des patients.
• La forme asthmatique dans la nature ressemble à une crise d'asthme bronchique, un œdème pulmonaire. Une personne ressent une sensation de congestion à la poitrine, une toux sèche apparaît, le patient manque soudainement d’air et devient agité. L'expression du visage est épuisée, le souffle est bruyant, les lèvres deviennent bleues. Il survient chez 5 à 10% des patients;
• La crise cardiaque arythmique est un trouble du rythme cardiaque. Arythmie possible, tachycardie ou extrasystole fréquente;
• La forme cérébrale se caractérise par des vertiges, une perte de conscience et des nausées. Des signes de lésion vasculaire cérébrale apparaissent également;
• Forme indolore de crise cardiaque - aggravation du sommeil, gêne thoracique, transpiration accrue, prévalence de la mauvaise humeur. En règle générale, cette forme de crise cardiaque survient chez les personnes âgées, ainsi que chez les personnes atteintes de diabète.

La nature de la douleur dans l'infarctus du myocarde

Une douleur intense et soudaine provoque toujours une tempête d'émotions, de peurs et d'expériences, en particulier lorsqu'elle est associée à une détérioration marquée du bien-être. La douleur dans l'infarctus du myocarde est le signe d'une catastrophe dont le cœur a besoin de mesures urgentes pour sauver la vie du patient tout en maintenant sa paix physique et mentale.

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Causes de l'infarctus du myocarde

La cause directe de la douleur est l'hypoxie myocardique provoquée par une violation aiguë de l'apport sanguin au coeur. En règle générale, l'insuffisance cardiaque chronique à long terme précède une crise cardiaque. Le travail physique, le stress, le stress émotionnel, la suralimentation et l'alcool peuvent provoquer une attaque.

Les principaux processus pathologiques qui entraînent une diminution critique du flux sanguin ne répondant pas aux besoins du myocarde sont les suivants:

1. Athérosclérose. Croissance sur la paroi interne des plaques spécifiques du vaisseau, réduisant son jeu et son élasticité.

2. thrombose. L'apparition d'un caillot sanguin à la suite de troubles locaux de la coagulation dus à l'effondrement d'une plaque d'athérosclérose.

3. Thromboembolie. L'embole résultant d'une endocardite ou d'une pathologie valvulaire entre dans le système des artères coronaires.

4. Spasme coronaire. Un spasme des vaisseaux cardiaques qui dure 15 minutes ou plus provoque la mort des myocardiocytes.

La localisation des foyers de nécrose, leur étendue et le type de douleur provoquée au cours de l'infarctus du myocarde qui dérangeront le patient sont directement liés au fait que les deux artères qui alimentent le cœur ou leurs branches ont été obstruées. Pour cette raison, il y a deux options:

• ventriculaire gauche (parois antérieure, postérieure, latérale et septum interventriculaire) en raison d'une circulation sanguine altérée dans le circonflexe et dans les branches descendantes de l'artère coronaire gauche;
• ventriculaire droit (parois du ventricule droit et du septum interventriculaire postérieur), se produit avec des lésions des branches de l'artère coronaire droite.

Types de douleur

Les sensations de douleur indiquent généralement directement leur source. Mais parfois, il y a une soi-disant irradiation de la douleur, avec infarctus du myocarde, qui est assez souvent constatée. Ensuite, la douleur n'est pas ressentie à l'origine. Dans les cardiopathies ischémiques aiguës, deux types principaux de cardialgie sont observés:

Syndrome douloureux typique

Les douleurs cardiaques avec infarctus du myocarde commencent soudainement avec une augmentation rapide de l'intensité. La souffrance ne diminue généralement pas dans les 30 minutes et peut même s’intensifier en l’absence d’aide. Derrière le sternum, on ressent la douleur d'un type de brûlure ou de compression, qui capture le cou et la ceinture scapulaire. Prendre de la nitroglycérine ne soulage pas le patient de la souffrance. Indicateur de la situation lorsqu'une personne s'empare de la poitrine.

Syndrome de douleur atypique (périphérique)

Les premiers symptômes d’une catastrophe cardiaque peuvent se manifester différemment. La localisation de la douleur dans l’infarctus du myocarde simule parfois des otites, des problèmes dentaires, des manifestations neurologiques aiguës de l’ostéochondrose cervicale ou thoracique, une myosite et d’autres maladies.

Les erreurs de diagnostic sont généralement causées par des douleurs à la mâchoire inférieure, à la colonne cervico-thoracique, à la gorge et aux oreilles, à l'omoplate et au bras gauche.

Formes cliniques

La combinaison de diverses options pour la localisation de la nécrose, leur profondeur, leur prévalence, l'implication de voies de pénétration, l'instabilité dans le temps forme un impact négatif imprévisible sur l'hémodynamique et l'état d'autres organes et systèmes. Cela provoque une variété de manifestations cliniques:

Abdominale (gastralgicheskaya)

Souvent, l'infarctus du myocarde, touchant la paroi postérieure du ventricule gauche, se manifeste par des douleurs abdominales, une stagnation, des ballonnements, des nausées, un hoquet et des vomissements. Au cours de l'examen dans l'épigastre, déterminé par la paroi abdominale intense et une réaction douloureuse intense à la palpation. Les symptômes cliniques sont similaires à ceux détectés dans les cas d'ulcère peptique, de gastrite, de pancréatite et de cholécystite.

Asthmatique

Parfois, le tableau clinique de l'apparition de la maladie est typique de l'asthme cardiaque ou de l'œdème pulmonaire. Les patients sont inquiets de la sensation d'étouffement, d'essoufflement, de toux avec des expectorations mousseuses. Observé avec une augmentation rapide de l'insuffisance ventriculaire gauche et ventriculaire droite. Peut ressembler à l'asthme bronchique.

Cérébrale

Souvent, une situation catastrophique ressemble à un trouble circulatoire dynamique du cerveau. Les céphalées accompagnées de cette manifestation particulière de l'infarctus du myocarde sont accompagnées d'acouphènes, d'évanouissements, de vertiges, de troubles moteurs et sensoriels. Il est typique des patients âgés atteints d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Il peut être difficile de distinguer d'un accident vasculaire cérébral.

Arythmique

Les vastes zones de mort myocardique, affectant particulièrement le septum interauriculaire et interventriculaire, endommagent les voies du cœur. L'infarctus arythmique est généralement évoqué lors du développement d'une fibrillation ventriculaire, de tachycardies paroxystiques et de blocages auriculo-ventriculaires avec perte de conscience, lorsque le syndrome douloureux n'est pas prononcé ou absent.

Flou (indolore)

Des symptômes irréguliers et rapidement évocateurs de faiblesse, d'essoufflement, de transpiration, de troubles du sommeil, de sensation de malaise à la poitrine peuvent être les seuls témoins d'infarctus du myocarde sans douleur. Détecté par électrocardiographie. Il survient en particulier chez les patients atteints de diabète de longue durée.

Comment distinguer la douleur dans l'angine et la crise cardiaque

Il est essentiel de pouvoir distinguer les cardialgies avec angine de poitrine et infarctus du myocarde, car un traitement débuté tardivement peut avoir des conséquences tragiques. Il est nécessaire de comparer plusieurs critères qui vous permettront de voir les différences et de poser le bon diagnostic.

La durée de la douleur dans la période aiguë de l'infarctus du myocarde est beaucoup plus longue, en particulier si le traitement est retardé, elle peut ne pas se terminer dans quelques heures.

Que faire si l'on soupçonne le début d'une crise cardiaque

L’avenir du patient dépend de la rapidité et de la qualité des soins prodigués dès les premières minutes de la maladie. Avant que le patient ne soit entre les mains des médecins, il est nécessaire de prendre des mesures simples qui réduiront le besoin de myocarde en oxygène et réduiront la zone de nécrose ischémique:

1. Faites immédiatement appel à l'ambulance.

2. Pour arrêter l'activité motrice. Asseyez ou couchez le patient, parfois fortement.

3. Fournir de l'air frais. Si nécessaire, déverrouillez le collier, ouvrez la fenêtre, allumez le ventilateur.

4. Pour aider à prendre des médicaments anti-angineux. Nitroglycérine 1 à 2 comprimés (2 à 3 gouttes) sous la langue deux ou trois fois avant l’arrivée de l’ambulance, à un intervalle de 15 à 20 minutes.

5. Réduisez l'anxiété du patient. Donnez à boire des gouttes de préparations de valocordin, corvalol, motherwort ou valériane.

6. Il est intéressant d'essayer de réduire la douleur. Vous pouvez administrer au patient un antalgineux ou un anti-inflammatoire non stéroïdien.

7. Fournissez tout ce dont vous avez besoin et aidez-vous à vous préparer pour l'hôpital.

Le rôle de la douleur dans l'infarctus du myocarde est difficile à surestimer. Il donne à savoir sur la catastrophe, encourage les actions immédiates visant à minimiser les effets de cette maladie. Il est important d'interpréter correctement ses manifestations à temps pour reconnaître les symptômes douloureux. La mise en œuvre rapide de quelques recommandations simples aidera à sauver la vie de vos proches et à éviter des complications désagréables.

Vidéo utile

Pour les symptômes de l'infarctus du myocarde, voir cette vidéo:

Sous l'influence de facteurs externes, il peut se produire un état de préinfarctus. Les signes sont similaires chez les femmes et les hommes et il peut être difficile de les reconnaître en raison de la localisation de la douleur. Comment supprimer une attaque, combien de temps ça dure? Le médecin de la réception examinera les indications sur l'ECG, prescrira le traitement et discutera également des conséquences.

Une forme typique d'infarctus du myocarde a ses propres caractéristiques et symptômes. S'ils sont reconnus à temps, vous pouvez sauver la vie du patient.

Afin de comprendre quoi prendre pour les douleurs cardiaques, il est nécessaire de déterminer leur apparence. Différentes drogues sont nécessaires pour les douleurs soudaines, fortes, douloureuses, sourdes, aiguës, aiguës, aiguës. Alors, quels médicaments et quelles pilules vont soulager la douleur causée par le stress, l’ischémie, l’arythmie, la tachycardie?

L'infarctus intestinal peut survenir chez les moins de 30 ans et chez les personnes âgées. Les signes et symptômes sont non spécifiques, les causes ne sont pas entièrement comprises. Y a-t-il un infarctus du côlon?

La nature et les caractéristiques de la douleur dans l'insuffisance cardiaque, leur intensité sera différente. Par exemple, les maux de tête sont caractéristiques de l'infarctus du myocarde, lorsqu'il y a violation générale de la circulation sanguine. Cœur douloureux et sensation de crampes dans les jambes avec des caillots sanguins.

Les conséquences d'un infarctus du myocarde, étendu ou porté sur les jambes, seront déprimantes. Il est nécessaire de reconnaître les symptômes à temps pour obtenir de l'aide.

Les causes d'un infarctus du myocarde focal de petite taille sont similaires à celles de tous les autres types. Il est assez difficile à diagnostiquer, car un ECG aigu présente une image atypique. Les conséquences d'un traitement et d'une rééducation en temps opportun sont beaucoup plus faciles qu'avec une crise cardiaque normale.

Les analgésiques sont prescrits contre l'infarctus pour soulager la douleur aiguë et l'amélioration générale de l'état du patient. Avec l'infarctus du myocarde, les analgésiques narcotiques, les tranquillisants, les opioïdes aideront, dans certains cas, le protoxyde d'azote est nécessaire.

Diagnostiquer une crise cardiaque zadnebasal n’est pas facile en raison de sa spécificité. Un ECG peut ne pas suffire, bien que les signes soient prononcés lorsqu'ils sont interprétés correctement. Comment traiter le myocarde?

Douleur avec infarctus du myocarde

Dans l'infarctus aigu du myocarde, une partie du cœur meurt. Le plus souvent, le muscle ventriculaire gauche en souffre. La maladie est provoquée par le blocage d'un vaisseau sanguin qui achemine le sang au coeur. Les patients à risque sont atteints d'ischémie cardiaque chronique causée par l'athérosclérose.

Les plaques athérosclérotiques n'apparaissent pas du jour au lendemain, elles se font sentir avec le temps, lorsque le lit vasculaire est fortement bloqué, il y a spasme et angine. Il est considéré comme un précurseur d'une crise cardiaque, bien qu'il se développe dans différents cas.

Si les maladies cardiaques antérieures concernaient des personnes âgées, il est maintenant réaliste de rencontrer une personne 30 à 40 ans après un infarctus du myocarde. Des statistiques sur les émotions négatives, l'abus d'aliments sucrés et gras, une mauvaise alimentation, une activité physique inappropriée.

L’obésité, l’hypertension, le tabagisme, l’inactivité physique, l’abus d’alcool, le stress fréquent sont les principaux facteurs pouvant conduire à une ischémie et à un infarctus du myocarde. En sachant quel type de douleur peut survenir pendant une crise cardiaque, vous pouvez réagir à temps et sauver la vie d'un être cher:

• douleur prononcée dans le cœur, dont l'intensité dépend de la profondeur et de l'étendue des dommages subis par les muscles du cœur. La nitroglycérine ne soulage pas cette douleur;
• la douleur peut durer de 15 minutes à quelques heures;
• la nature de la douleur dans l'infarctus du myocarde est ondulatoire, décroissante, têtue. Ils se sont calmés de certaines drogues pour pouvoir reprendre bientôt. Plus souvent, les patients décrivent la douleur comme un poignard dans le sternum. La douleur donne à la main gauche, au cou, à l'épaule, à la mâchoire, à l'omoplate gauche;
• compte tenu de son indisposition, de sa peur, de son excitabilité excessive, il ne peut retenir un gémissement ni un cri. Le visage du patient est déformé par la douleur.

Comment distinguer une crise cardiaque de l'angine?

La possibilité de différencier deux États au bon moment sauve des vies, car les mesures correctives nécessaires sont radicalement différentes. Il existe plusieurs critères permettant de déterminer quel type de douleur en cas d’infarctus du myocarde et quel type de douleur en cas d’angine de poitrine.

Si nous parlons de la durée d'une indisposition, alors l'angine de poitrine se développe à la suite d'un stress psycho-émotionnel ou d'un effort physique intense. Une telle crise dure 5-15 minutes, entre les attaques de symptômes de la douleur disparaissent. Une autre chose est de savoir comment un coeur fait mal pendant une crise cardiaque. Dans ce cas, les symptômes douloureux seront longs si le traitement est retardé.

Si nous comparons l'intensité des attaques, alors avec l'angine de poitrine, la douleur augmente, d'abord petite, puis plus forte, mais au maximum d'entre elles peut être souffert. Une crise cardiaque se caractérise par une douleur soudaine et aiguë qui augmente et atteint une intensité telle qu'une personne ne peut la tolérer.

Sur le fond de la sténocardie, il n’ya pas d’autres symptômes, mais lors d’une crise cardiaque, on détecte presque toujours une peur aiguë de la mort, des sueurs froides et des palpitations. On peut dire la même chose de la localisation: une attaque de sténocardie provoque une gêne thoracique, mais lors d’une crise cardiaque, les sensations se propagent au bras, à l’épaule et au cou.

L’efficacité de la nitroglycérine et des nitrates peut indiquer avec précision pourquoi le cœur n’a pas mal - si après 5 minutes la condition commence à se normaliser, il s’agit d’une angine de poitrine. Si le tourment du patient continue, s'intensifie, il s'agit alors d'une crise cardiaque.

Sentiments atypiques lors d'une crise cardiaque

Le tableau clinique d’une crise cardiaque n’est pas toujours typique de la pathologie, il existe d’autres formes dans lesquelles une personne ne peut pas suspecter des problèmes cardiaques. Une telle option est considérée atypique, selon la classification existante, un infarctus peut être:

• asthmatique. Des signes comme l'asthme bronchique - provoque la toux, la congestion thoracique;
• gastritique. Les symptômes sont similaires à ceux observés lors de l’exacerbation de la gastrite - cela fait mal sous les côtes, les muscles abdominaux sont douloureux et tendus;
• indolore. Des gouttes d'humeur, il y a des problèmes de sommeil, une personne décrit l'inconfort du sternum, comme de l'angoisse du cœur. Cette condition est détectée chez les personnes âgées (diabétiques);
• arythmique. Avec un tel développement d'événements, une perturbation du rythme cardiaque est détectée - augmentée, ralentie ou inégale, évanouissement possible;
• ondes cérébrales. Il se caractérise par la migraine, la confusion et la détérioration de la fonction visuelle. La paralysie est possible;
• atypique. Les douleurs ont une localisation différente.

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Manifestations cliniques de crise cardiaque

Les symptômes de la crise cardiaque sont divisés en: typiques et atypiques. Les types (standard) incluent ceux qui indiquent le problème. C'est un mal de coeur aigu pour l'infarctus du myocarde, qui est difficile à arrêter et cause de la douleur à une personne. Les manifestations atypiques varient en intensité, ne correspondent pas au diagnostic, à cause d'elles, il est difficile d'identifier l'état actuel d'une personne.

La douleur n'est pas aiguë et n'immobilise pas. Au lieu de cela, la personne a l'impression d'être soumise à une forte pression sur la poitrine. Des sensations de picotement dans la poitrine et un engourdissement des poignets sont moins courants. Si des symptômes douloureux se reflètent dans la mâchoire inférieure ou l'épaule, il est difficile pour une personne de l'associer à la pathologie cardiaque, ce qui complique la réponse et le diagnostic.

Les douleurs d'infarctus dépendent du temps - elles se manifestent le matin ou le soir. La première attaque surprend l'homme, surtout s'il est profondément endormi. Au cours d'une telle attaque, la respiration est perturbée, les symptômes de la douleur augmentent, puis s'atténuent légèrement.

Il existe un autre scénario, lorsqu'une personne ne souffre pas de maladies particulières, se plaint seulement de faiblesse générale. Dans ce cas, s'il n'est pas associé à un effort physique excessif et au manque de sommeil, vous devez vous soumettre à un diagnostic afin de comprendre les processus qui se produisent dans le corps. Toute condition doit avoir des causes. S'il n'y a pas de facteurs externes qui provoquent des problèmes de santé et de bien-être, cela signifie que vous devez les rechercher à l'intérieur.

Un signe indiquant que le cœur fait mal après une crise cardiaque, et non pas pour une pathologie, sera un état constant après avoir pris de la nitroglycérine. Dans d'autres situations, le rythme cardiaque est rétabli et l'inconfort disparaîtra.

Diagnostics

Pour reconnaître la pathologie, vous avez besoin d'un diagnostic en clinique. Pour faire appel aux médecins, il faut une raison. Une telle occasion serait une douleur, s'étendant à l'épaule et au bras gauche, à l'omoplate et au cou, à la mâchoire. Dans le contexte d'une détérioration de l'état de santé, une insuffisance du rythme cardiaque est détectée, la prise de nitroglycérine n'aide en rien, l'organisme ne réagit pas. La pression est instable. En fonction du type de pathologie, d'autres signes peuvent être observés après l'infarctus du myocarde, ce qui facilite le diagnostic:

• œdème pulmonaire, asthme cardiaque (infarctus asthmatique);
• syncope, syndrome MAS, mort subite (crise cardiaque arythmique);
• neurologie aiguë (infarctus cérébrovasculaire);
• nausée, douleur épigastrique, vomissement (infarctus abdominal);
• inconfort dans le sternum, symptômes neurologiques (crise cardiaque oligosymptomatique).

Les urgentologues qui se présentent à l’appel doivent se rappeler que dans les premières heures qui suivent une crise cardiaque, aucun changement ne peut être apporté à l’ECG, mais cela ne signifie pas qu’il n’ya pas de pathologie. Il est nécessaire de prendre en compte l'historique, les signes de la maladie coronarienne et d'autres facteurs de risque.

Douleur dans la poitrine avec crise cardiaque: premiers secours

Les signes énumérés ci-dessus vous aideront à reconnaître une maladie grave en vous ou vos proches, connaissances, voisins. La première étape dans cette situation est d'appeler l'ambulance. La victime est ensuite placée sur une surface horizontale et plate, la tête rejetée en arrière. Pour éviter de respirer, les prothèses amovibles peuvent être retirées de la bouche. En cas de nausée et de vomissement, la tête de la victime est doucement tournée sur le côté et un tampon de coton ou de gaze est utilisé pour nettoyer la bouche du vomi. S'il n'y a pas de matériel stérile sous la main, cela n'a pas d'importance - n'importe quel tissu conviendra, juste pour s'assurer que l'air atteint les voies respiratoires de la personne.

Ensuite, vous devez vérifier comment la victime peut respirer par elle-même. En cas d'absence de respiration, la respiration artificielle doit être initiée. Chaque adulte devrait pouvoir effectuer cette procédure afin de ne pas perdre de vue si vous devez sauver la vie de quelqu'un. La procédure elle-même n'est pas compliquée, mais nécessite le respect d'un certain nombre de règles. Initialement, la victime est allongée sur une surface dure. La tête doit être tenue, inspirer et souffler avec force dans la bouche de la victime. Pour que l'air entrant ne passe pas directement par le nez, il doit être bloqué. Pendant que la personne qui fournit l'assistance capte une autre partie de l'air, le sternum de la personne blessée descend de manière autonome, une expiration se produit. Pour des raisons d’hygiène, un mouchoir ou tout autre volet en tissu est placé entre la bouche de la victime et le réanimateur.

Il est nécessaire de poursuivre la respiration artificielle avant l'arrivée d'une ambulance ou jusqu'à ce que la victime respire par elle-même.

Attaque douloureuse avec infarctus du myocarde

La douleur dans l'infarctus du myocarde est le symptôme principal de cette maladie. Avec une légère manifestation des patients, n'y faites pas attention, ce qui entraîne de graves conséquences. Malheureusement, les statistiques montrent que l'infarctus du myocarde est une maladie «jeune». Après 30 ans, il est recommandé de surveiller attentivement l'état de santé, si nécessaire, à examiner par des spécialistes.

Des principales caractéristiques

La lésion du coeur décrite manifeste des symptômes caractéristiques. Les plus communs sont les suivants:

1. Douleur prolongée, de préférence localisée à la poitrine. L'inconfort, les sensations douloureuses ne disparaissent pas avant plusieurs jours, alors que la prise de nitroglycérine n'a pas l'effet escompté. Une personne dans cet état ne peut pas respirer profondément et de manière uniforme, elle ressent profondément le manque d'air. Dans certains cas, il y a une augmentation de la température corporelle, et une attaque douloureuse dure de plusieurs jours à plusieurs semaines, tout dépend de l'étendue de la zone touchée.
2. Lorsque l'infarctus du myocarde se manifeste par une hypotension, son degré de progression dépend de la complexité de la maladie.
3. Déjà une heure après l’attaque, le test sanguin permet de détecter une quantité accrue de globules blancs, indicateur qui persiste plusieurs jours après le début de la maladie.
4. Réaction accélérée de la sédimentation érythrocytaire caractéristique de la deuxième phase de la pathologie.
5. Une forte augmentation de la glycémie, qui revient généralement à la normale la semaine suivante. S'il n'y a pas d'amélioration, le patient peut être diagnostiqué avec le diabète.
6. Le changement dans l'électrocardiogramme du coeur. Pour déterminer avec précision la présence d'un infarctus du myocarde, le patient est soumis à plusieurs procédures ECG.

La personne ne peut déterminer de manière indépendante la cause principale de la pathologie décrite (thrombus), car il n’existe aucun symptôme évident et spécifique de sa manifestation. Si l'état s'aggrave davantage et que des complications se développent, une angine de poitrine peut survenir.

La zone à risque comprend les jeunes qui ne respectent pas le régime quotidien, dans l'alimentation quotidienne desquels se trouvent des produits nocifs. L'émergence d'une crise cardiaque contribue à l'utilisation régulière de boissons alcoolisées, le tabagisme. Parmi les raisons du développement de la maladie cardiaque décrite devraient être marquées par des baisses soudaines de la pression artérielle, une augmentation du cholestérol en raison de la consommation fréquente d'aliments riches en calories et en calories.

C'est important! Des pannes psychologiques et émotionnelles régulières liées aux facteurs énumérés ci-dessus, le manque de mobilité dans le temps provoquent un malaise dans la région de la poitrine. Cela indique un développement possible de l'infarctus du myocarde.

Variétés de douleur

Il est habituel de distinguer plusieurs types de douleur lors du développement d'une crise cardiaque, qui sont difficiles à définir en tant que catégorie distincte et qui peuvent être ressenties dans d'autres pathologies. Ils sont appelés atypiques, donnés dans le tableau:

Comment reconnaître un infarctus du myocarde typique

Les manifestations de l'infarctus du myocarde sont différentes, syndrome de la douleur, pathologie concomitante, peuvent avoir un caractère différent. La symptomatologie est associée au stade et au lieu des lésions du muscle cardiaque, à la santé générale du patient et aux caractéristiques individuelles de son corps.

Syndrome de la douleur avec la maladie

De nombreux symptômes permettent de déterminer avec précision une crise cardiaque et de la distinguer des autres pathologies du système cardiovasculaire. Parmi eux émettent des douleurs, ainsi que le syndrome de résorption nécrotique (réponse immunitaire aux produits de carie des cellules cardiaques mortes) causée par une crise cardiaque.

Syndrome de douleur d'angine

Ce type de douleur est caractéristique de l'angor, mais lors d'une micro-infarctus, les patients se plaignent d'une douleur similaire. Le syndrome principalement douloureux est compressif et brûlant, ce qui se manifeste du côté gauche de la poitrine. Patients souffrant d'angine, il est important de surveiller l'intensité et la durée de cette douleur.

Une attention particulière devrait également être accordée à l'inefficacité de l'utilisation de la nitroglycérine. Si c’était l’infarctus du myocarde, la pilule n’aiderait pas à soulager la douleur. Ne peut pas arrêter la douleur et prendre une position horizontale.

Il est généralement difficile pour les patients de décrire avec précision les douleurs cardiaques. Dans de telles situations, les gens appellent douleur écrasante. De plus, il y a une anxiété, comme si la personne commençait à écouter ce qui se passait dans le corps.

La douleur lors d'une crise cardiaque est assez longue. Leur durée est d'au moins 30 minutes. Souvent, la douleur roule par vagues, la sensation de brûlure aiguë devient plus forte, puis s'atténue un peu.

La première crise cardiaque survient toujours de manière brutale et inattendue. Pour cette raison, une personne peut perdre conscience, dans certaines situations, il y a violation du rythme respiratoire. En cas de lésion grave du muscle cardiaque, un engourdissement des poignets est possible. Dans ce cas, la douleur est localisée dans la poitrine et peut également être administrée au bras, au cou et sous l'omoplate. Dans la plupart des situations, les patients n’appellent pas l’endroit exact de la douleur et la définissent comme étant renversée.

Lors d'un infarctus aigu du myocarde transmural, les patients se plaignent de douleurs insupportables pouvant déclencher un choc traumatique. Dans le même temps, les gens décrivent la douleur comme un poignard. Pour se débarrasser du syndrome douloureux, ce type de premiers secours devrait inclure l’utilisation de médicaments (principalement des opiacés).

Avant l'arrivée de la brigade d'ambulances, il est recommandé de mettre un coussin chauffant chaud sur les jambes et la poitrine de la victime. Ces manipulations ne vont pas aider à arrêter la douleur, mais vont distraire et calmer le patient.

Douleur et symptômes concomitants de crise cardiaque

La complexité du diagnostic de l'infarctus du myocarde est que la maladie ne provoque pas toujours la douleur typique. Dans certaines situations, la maladie ne présente aucun symptôme, ce qui rend difficile le diagnostic dans les premières heures d'une attaque. Certains patients présentent des symptômes si bénins que les gens ne soupçonnent même pas une crise cardiaque.

En médecine moderne, il est habituel de distinguer les signes suivants qui ne sont pas typiques des maladies cardiaques:

• Gastriticheskoy. Ce complexe de symptômes voile une crise cardiaque sous la gastrite ou un ulcère. Il se produit en raison de lésions de la paroi postérieure du cœur. Les sensations désagréables proviennent du fait que la zone nécrotique est située à côté du diaphragme.
• Variante asthmatique d'une crise cardiaque. La symptomatologie ressemble à l’asthme et s’observe en raison de lésions du ventricule gauche. Lorsque l'oreillette gauche déborde de sang, il y a une stagnation dans le petit cercle et un œdème pulmonaire. Cette forme de crise cardiaque est caractérisée par l’absence de douleur. Il est associé à des modifications dystrophiques des terminaisons nerveuses et du myocarde, apparaissant avec une ischémie prolongée. L'infarctus essentiellement asthmatique affecte les patients plus âgés. La prévision est défavorable.
• Crise cardiaque indolore. Souvent, la maladie est diagnostiquée chez les patients âgés, les diabétiques et les alcooliques. Cette forme de la maladie se caractérise par des troubles du sommeil, un déclin de l'humeur et un inconfort dans la région du cœur. Cependant, la plupart des patients négligent ces manifestations. Il faut porter une attention particulière aux symptômes supplémentaires tels que transpiration excessive, vertiges spontanés, essoufflement, faible fièvre et état prématuré des jambes. Pour les affections cardiaques sans douleur, les médecins prédisent les pronostics les plus défavorables, car l'absence de syndrome douloureux indique des lésions cardiaques chroniques.
• Crise cardiaque oedémateuse. Lors d'une crise cardiaque récurrente ou chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, la crise peut ne pas être accompagnée de douleur et se manifester par une insuffisance ventriculaire droite soudaine. Pour ce type d'infarctus du myocarde, un gonflement des extrémités inférieures et un gonflement des veines autour du cou sont caractéristiques. Ces symptômes chez les patients âgés indiquent une crise cardiaque indolore.
• Crise cardiaque arythmique. Si une personne souffre d'une insuffisance cardiaque d'origine d'origine inconnue, il est important de procéder à un examen afin d'éliminer toute maladie cardiaque.
• Infarctus cérébral. Le premier signe de la maladie est un mal de tête aigu. En conséquence, la vue du patient peut se détériorer, des évanouissements se produisent, les vomissements ne sont pas exclus. Dans certaines situations, on observe une plégia (paralysie). Au cours de la nécrose du myocarde, une anoxie (apport insuffisant en oxygène) se produit, provoquant un spasme des vaisseaux cérébraux. Une fois que le patient a repris conscience, il note la douleur typique de l'infarctus du myocarde au sternum.

Au cours d'une attaque, la pression artérielle d'une personne chute brusquement. Cela est dû au fait que le volume de sang éjecté diminue en raison d'une diminution du tissu musculaire contractant activement.

Une forte diminution de la pression provoque un choc cardiogénique. Si le rythme cardiaque est perturbé, il s'agit d'un foyer de nécrose à grande échelle. Des tremblements dans les muscles et des vomissements, réaction du corps provoquée par un puissant syndrome de la douleur et une baisse de la pression artérielle, n’excluent pas.

Aucun symptôme moins important qui se produit le 2ème jour après l'attaque, une augmentation de la température corporelle. Il revient à la normale après environ 10 jours. L'augmentation agit comme une réponse au tissu nécrotique. Les médecins prennent nécessairement en compte ce symptôme dans la formulation du diagnostic final.

Un syndrome douloureux typique est le premier signe qui permet de suspecter le début d'une attaque d'infarctus du myocarde et donne lieu à un examen ciblé. En règle générale, le patient devra se rendre à un électrocardiogramme, à une échographie du coeur, à une hagiographie coronarienne, ainsi qu’à une numération sanguine complète.

Quelles sont les douleurs de l'infarctus du myocarde?

Douleurs et leurs causes par catégorie:

Douleurs et leurs causes en ordre alphabétique:

douleur dans l'infarctus du myocarde

L'infarctus aigu du myocarde est une nécrose ischémique (nécrose) d'une partie du muscle du ventricule gauche (moins souvent que d'autres parties du cœur) provoquée par un blocage (thrombose) de l'artère coronaire alimentant cette région en sang. Un thrombus intracoronaire chez les personnes atteintes de cardiopathie ischémique chronique, généralement causée par un processus athérosclérotique, n’est pas rare. Pour le moment, les caillots sanguins sclérosés et les plaques peuvent ne pas être ressentis. Mais avec une aggravation de l'évolution de la maladie ischémique, lorsqu'un spasme des vaisseaux cardiaques se produit sur le fond de caillots sanguins, il se manifeste par une angine de poitrine. Ainsi, comme cela a déjà été mentionné, l'angine de poitrine est souvent précédée d'un infarctus du myocarde. Toutefois, dans certains cas, l'infarctus du myocarde peut survenir en l'absence de blocage complet de l'artère coronaire.

L'infarctus du myocarde est devenu «plus jeune» ces dernières années. Cela arrive souvent chez les personnes âgées de 30 à 40 ans. Les difficultés de la vie moderne, le régime alimentaire monotone, l'abus de graisses animales et de sucreries, de nombreuses émotions négatives - sont les principales causes de l'infarctus du myocarde.

Parmi les facteurs de risque de maladie coronarienne, et donc d'infarctus du myocarde, les plus dangereux: taux de cholestérol élevé, augmentation persistante de la tension artérielle, obésité, tabagisme, alcoolisme, manque d'exercice, surcharge psycho-émotionnelle fréquente.

Quelles maladies provoquent des douleurs dans l'infarctus du myocarde:

La douleur dans l'infarctus du myocarde est caractérisée par les symptômes suivants:

- Douleur intense dont l'intensité dépend de l'ampleur et de la profondeur de la lésion du muscle cardiaque. Cette douleur diffère du sténocarde non seulement par sa durée et sa gravité, mais aussi par le fait que la nitroglycérine n’a aucun effet.

- La durée de la douleur dans l'infarctus du myocarde peut être différente - de 15 à 20 minutes à plusieurs heures.

- La nature de la douleur: persistante, ondulante, disparaissant après l’introduction des médicaments anesthésiques et bientôt renouvelée. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs ressemblant à des dagues dans la région rétrosternale, moins souvent dans la région du cœur et dans la moitié gauche de la poitrine. La douleur "donne" sur la surface interne de la main gauche, produisant des sensations de fourmillements dans la main gauche, le poignet et les doigts. Les autres zones d'irradiation possibles sont la triple ceinture, le cou, la mâchoire, l'espace interscapulaire, également principalement à gauche. Ainsi, la localisation et l'irradiation de la douleur ne diffèrent pas d'une attaque d'angine de poitrine. Les émotions douloureuses sont souvent très prononcées: peur de la mort, anxiété, excitation, gémissements, cris. Visage déformé par la douleur. Comme pour l'angine de poitrine, les patients sont décrits comme pressant, comprimant, brûlant, coupant. Mais dans l’infarctus du myocarde, ils sont beaucoup plus prononcés et, comme on l’a déjà noté, sont souvent du type "poignard".

- Dans certains cas, une symptomatologie de l'asthme cardiaque se développe - dans le type d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

Angine ou infarctus du myocarde?

Le lieu d’apparition de la douleur dans l’angor et l’infarctus du myocarde est le même. Les principales différences de douleur dans l'infarctus du myocarde sont les suivantes:

- forte intensité de douleur;

- durée supérieure à 15 minutes;

- La douleur ne cesse pas après la prise de nitroglycérine.

Types de douleur dans l'infarctus du myocarde:

Outre la douleur aiguë et déchirante typique derrière le sternum, caractéristique d'une crise cardiaque, il existe plusieurs autres formes de crise cardiaque qui peuvent être déguisées en autres maladies des organes internes ou ne se manifestent pas. Ces formes sont dites atypiques.

1. Infarctus du myocarde gastrique. Manifesté comme une douleur intense dans la région épigastrique et ressemble à l’exacerbation de la gastrite. Souvent à la palpation, c'est-à-dire palpation de l'abdomen, douleur marquée et tension des muscles de la paroi abdominale antérieure. En règle générale, ce type affecte les parties inférieures du myocarde du ventricule gauche, adjacentes au diaphragme.

2. Variante asthmatique de l'infarctus du myocarde. Ce type de crise cardiaque atypique est très similaire à l’asthme bronchique. Il se manifeste par une toux sèche, une sensation de congestion dans la poitrine.

3. Option sans douleur d'une crise cardiaque. Elle se manifeste par une détérioration du sommeil ou de l'humeur, une sensation de malaise indéfini à la poitrine ("cœur aspirant") associée à une transpiration prononcée. En règle générale, cette option est typique chez les personnes âgées et chez les personnes âgées, en particulier le diabète sucré. Cette variante de l'apparition de l'infarctus du myocarde est défavorable, car la maladie est plus grave.

4. Variante arythmique de l'infarctus du myocarde. Cette option est caractérisée par une fréquence cardiaque aiguë - fréquence accrue (tachycardie), une irrégularité ou une diminution brutale (bloc auriculo-ventriculaire) et une perte de conscience.

5. Variante cérébrale de l'infarctus du myocarde. Le symptôme principal est un mal de tête sévère, qui peut être accompagné de troubles de la vue, de troubles de la conscience. Souvent, la paralysie survient.

6. Variante atypique de l'infarctus du myocarde. Il se traduit par des accès de douleur de localisation variée.

Quels médecins contacter en cas de douleur dans l'infarctus du myocarde:

Douleur dans l'infarctus du myocarde

Bien sûr, de nombreux patients atteints de cardiopathie chronique ne ressentent pas un tel inconfort, car ils font référence à une autre rechute, mais pas à l'aggravation de l'infarctus du myocarde.

Symptômes et douleur dans l'infarctus du myocarde

Ainsi, l'infarctus du myocarde a des symptômes typiques et atypiques. Parmi les manifestations typiques de cette maladie, il convient de souligner les douleurs intenses dans la région du muscle cardiaque, c'est-à-dire derrière le sternum du côté gauche. Il apporte beaucoup de tourments au patient, rendant sa vie tout simplement insupportable. Les manifestations atypiques d'une crise cardiaque sont plus voilées et les sensations douloureuses ont un degré d'intensité différent dans chaque cas clinique.

Parfois, il n’ya pas de douleur immobilisante aiguë, mais une sensation de forte compression et pression dans la région du sternum; moins souvent - sensation de lourdeur, d’engourdissement des poignets et de fourmillements derrière le sternum. Une autre douleur peut être présente dans le bras, l’articulation de l’épaule et la mâchoire inférieure, rendant le diagnostic difficile.

Les douleurs dans l'infarctus du myocarde ont une tendance temporaire et empirent le plus souvent tôt le matin ou la nuit. La première attaque douloureuse survient soudainement, perturbant le sommeil profond, intercepte la respiration et augmente progressivement pour s'affaiblir à nouveau.

Il existe également de telles situations où le patient n’éprouve qu’une faiblesse générale, sans douleur au cœur, il n’est pas dérangé et il découvre la maladie qui circule dans le corps uniquement lors d’un examen de routine par un spécialiste.

Les signes d'infarctus du myocarde sont évidents: en position couchée et après la prise de nitroglycérine, les sensations de combat ne s'atténuent pas, ce qui devrait alerter le patient.

Infarctus aigu du myocarde

Caractérisé par une douleur rétrosternale (ou ses équivalents) avec irradiation à l'épaule gauche (parfois à droite), à ​​l'avant-bras, à l'omoplate, au cou, à la mâchoire inférieure, à l'épigastre; troubles du rythme cardiaque et de la conduction; instabilité de la pression artérielle; La réaction à la prise de nitroglycérine est incomplète ou absente. Plus rarement - d'autres options pour l'apparition de la maladie: asthmatique (asthme cardiaque, œdème pulmonaire); arythmie (syncope, mort subite, syndrome MAC); vasculaire cérébral (symptômes neurologiques aigus); abdominale (douleur et région épigastrique, nausée, vomissement); faible symptôme (sensations vagues dans la poitrine, symptômes neurologiques transitoires). Considérez la présence de facteurs de risque ou de signes de maladie coronarienne, l'apparition pour la première fois ou un changement des crises d'angine de poitrine habituelles Les modifications apportées à l'ECG (surtout tôt le matin) peuvent être incertaines ou absentes!

Dans la plupart des cas - d'une attaque prolongée d'angine de poitrine, de cardialgie, de douleur extracardiaque, d'embolie pulmonaire, de maladies aiguës des organes abdominaux (pancréatite, cholécystite, etc.), de dissection d'un anévrisme aortique.

- paix physique et émotionnelle;

- comprimés de nitroglycérine ou aérosol à 0,4-0,5 mg s / l, à nouveau;

- correction de la pression artérielle et du rythme cardiaque;

- anapriline 10-40 mg / l.

2. Pour l'anesthésie (et en fonction de l'intensité de la douleur, de l'âge et de l'état):

- morphine à 10 mg ou neuroleptanalgésie: fentanyl 0,05-0,1 mg, ou promédol 10-20 mg, ou butorphanol 1 à 2 mg avec 2,5 à 5 mg de dropéridol en fraction / fraction lente;

- Analgésie insuffisante - Dans / dans 2,5 g d'analgine et dans le contexte d'hypertension artérielle - 0,1 mg de clonidine.

3. Pour rétablir le flux sanguin coronaire:

- dès que possible (dans les 6 premiers et avec douleur récurrente jusqu'à 12 heures après le début de la maladie) - streptokinase 1 500 000 UI au / en goutte à goutte 30 minutes après l'injection au jet de 30 mg de prednisolone;

- si la streptokinase n'a pas été administrée - 10 000 UI d'héparine dans / dans le jet, puis dans / au goutte à goutte (1 000 UI / h);

- mâcher de l'acide acétylsalicylique 0,25 g.

4. Selon les indications - mesures spéciales pour prévenir la fibrillation ventriculaire:

- lidocaïne 1 mg / kg IV et jusqu’à 5 mg / kg IM / m;

- en cas de contre-indications à la lidocaïne - anapriline 20-40 mg par voie sublinguale ou sulfate de magnésium 2-2,5 g IV en lent.

5. Pour les complications - voir la norme appropriée.

6. Surveillez constamment la fréquence cardiaque et la conductivité.

7. Hospitaliser après une stabilisation éventuelle.

Principaux dangers et complications:

- violations aiguës du rythme cardiaque et conduction jusqu'à la mort subite (fibrillation ventriculaire), en particulier aux premières heures de l'infarctus du myocarde;

- récidive de douleur angineuse;

- hypotension artérielle (y compris médicament);

- insuffisance cardiaque aiguë: (œdème pulmonaire, choc);

- hypotension artérielle, complications allergiques, arythmiques, hémorragiques avec l'introduction de streptokinase;

- Troubles respiratoires avec l'introduction d'analgésiques narcotiques;

- rupture du myocarde, tamponnement cardiaque.

Pour les soins d'urgence (aux premières heures de la maladie ou en cas de complications), un cathétérisme veineux périphérique est indiqué.

Les indications spéciales pour la prévention de la fibrillation ventriculaire comprennent:

- signes d'instabilité électrique prononcée du myocarde (extrasystoles ventriculaires de grade 3-5, tachycardie ventriculaire paroxystique);

- avant le transport à l'hôpital dans les 3 premières heures de la maladie, en particulier dans les cas d'infarctus du myocarde débutant avec une arythmie ventriculaire ou une perte de conscience à court terme;

- Les 3 premières heures après la fibrillation ventriculaire.

En cas de douleur angineuse persistante ou de râles humides dans les poumons, la nitroglycérine doit être administrée par voie intraveineuse.

Le butorphanol doit être prescrit uniquement en l'absence de la possibilité d'utiliser des analgésiques narcotiques traditionnels.

Symptômes de l'infarctus du myocarde, les premiers signes

L'infarctus du myocarde est une urgence, le plus souvent causée par une thrombose de l'artère coronaire. Le risque de décès est particulièrement élevé dans les 2 premières heures de son apparition. Se développe le plus souvent chez les hommes âgés de 40 à 60 ans. Chez la femme, les symptômes de la crise cardiaque se manifestent environ une fois et demie à deux fois moins.

Au cours de l'infarctus du myocarde, le flux sanguin vers une zone spécifique du cœur est considérablement réduit ou totalement arrêté. Dans le même temps, la partie du muscle touchée meurt, c'est-à-dire que sa nécrose se développe. La mort cellulaire commence 20 à 40 minutes après la fin du flux sanguin.

L'infarctus du myocarde, pour lequel les premiers soins doivent être administrés dès les premières minutes de symptômes indiquant cette affection, peut ensuite déterminer l'issue positive de cette maladie. Aujourd'hui, cette pathologie reste l'une des principales causes de décès par maladies cardiovasculaires.

Causes de l'infarctus du myocarde

En cas d’infarctus du myocarde, l’un des vaisseaux coronaires s’obstrue d’un thrombus. Cela déclenche le processus de changements irréversibles dans les cellules et, 3 à 6 heures après le début de l'occlusion, le muscle cardiaque de cette zone meurt.

La maladie peut survenir à la base d'une coronaropathie, d'une hypertension artérielle, ainsi que de l'athérosclérose. Les principales raisons contribuant à la survenue d'un infarctus du myocarde sont les suivantes: alimentation excessive, régime alimentaire malsain, excès de nourriture pour animaux, manque d'activité physique, hypertension et mauvaises habitudes.

Selon la taille de la zone décédée, un infarctus focal grand et petit est isolé. Si la nécrose recouvre toute l'épaisseur du myocarde, on l'appelle transmurale.

Symptômes de crise cardiaque

Le symptôme principal de l'infarctus du myocarde chez les hommes et les femmes est une douleur thoracique sévère. La douleur est si intense que la volonté du patient est complètement paralysée. Une personne pense à la mort imminente.

Les premiers signes d'une crise cardiaque:

1. Coudre derrière la poitrine est l'un des premiers signes d'une crise cardiaque. Cette douleur est très vive et ressemble à un coup de couteau. Cela peut prendre plus de 30 minutes, parfois pendant des heures. La douleur peut se manifester dans la région du cou, des bras, du dos et des omoplates. Cela peut aussi être non seulement permanent, mais aussi intermittent.
2. Peur de la mort Ce sentiment désagréable n’est en réalité pas un si mauvais signe, car il indique un tonus normal du système nerveux central.
3. Dyspnée, pâleur, évanouissement. Les symptômes se produisent parce que le cœur n'est pas capable de pousser activement le sang vers les poumons, où il est saturé en oxygène. Le cerveau tente de compenser cela en envoyant des signaux de respiration.
4. Une autre caractéristique importante de l'infarctus du myocarde est l'absence de réduction ou de cessation de la douleur au repos ou lors de la prise de nitroglycérine (même à plusieurs reprises).

La maladie ne se manifeste pas toujours dans un tableau aussi classique. Des symptômes atypiques d'infarctus du myocarde peuvent être observés. Par exemple, au lieu d'une douleur à la poitrine, une personne peut ressentir un malaise simple et des interruptions au cœur, la douleur peut être totalement absente, mais une douleur abdominale et un essoufflement (dyspnée) peuvent être présents - cette image est atypique, particulièrement difficile dans le diagnostic.

Les principales différences entre la douleur causée par l'infarctus du myocarde et l'angine de poitrine sont les suivantes:

• forte intensité de douleur;
• durée supérieure à 15 minutes;
• la douleur ne cesse pas après la prise de nitroglycérine.

Symptômes de crise cardiaque chez les femmes

C'est chez la femme que la douleur lors d'une attaque est localisée dans le haut de l'abdomen, le dos, le cou et la mâchoire. Il arrive qu'une crise cardiaque ressemble beaucoup à une brûlure d'estomac. Très souvent, une femme apparaît d'abord faible, nausée, seulement après que la douleur est apparue. Ces types de symptômes d'infarctus du myocarde ne suscitent souvent pas la suspicion chez les femmes, de sorte qu'il existe un risque d'ignorer une maladie grave.

Les symptômes de l'infarctus du myocarde chez les hommes sont plus proches du schéma classique, ce qui vous permet d'établir un diagnostic plus rapidement.

Infarctus du myocarde: premiers secours

En présence de ces signes, il faut appeler d'urgence une ambulance et, avant son arrivée, prendre les comprimés de nitroglycérine à 0,5 mg, mais pas plus de trois fois avant l'intervalle, afin d'éviter une chute brutale de la pression. La nitroglycérine ne peut être administrée qu’à des indicateurs normaux de pression; avec une pression artérielle basse, il est contre-indiqué. Il est également intéressant de mâcher une pilule d'aspirine à une posologie de 150-250 mg.

Le patient doit être placé de telle sorte que la partie supérieure du corps soit légèrement plus haute que le bas, ce qui réduira la charge sur le cœur. Déboutonner ou enlever les vêtements serrés et laisser de l'air frais pour éviter les étouffements.

En l'absence de pouls, la respiration et la conscience du patient doivent être étendues sur le sol et procéder à des mesures de réanimation immédiates, telles que la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect.

Prévention

1. Devrait arrêter de fumer. Les fumeurs meurent des crises cardiaques deux fois plus souvent.
2. S'il s'avère que le cholestérol est plus élevé que la normale, il est préférable de limiter les graisses animales, qui sont abondantes dans le beurre, le jaune d'oeuf, le fromage, les graisses et le foie. Préfère les fruits et les légumes. Le lait et le lait caillé doivent être écrémés. Poisson utile, poulet.
3. Le développement d'une crise cardiaque contribue à l'hypertension artérielle. En luttant contre l'hypertension, vous pouvez prévenir une crise cardiaque.
4. L'excès de poids augmente la charge sur le cœur - ramenez-le à la normale.

Conséquences de l'infarctus du myocarde

Les conséquences de l'infarctus du myocarde se produisent principalement avec des lésions étendues et profondes (transmurales) du muscle cardiaque.

• L'arythmie est la complication la plus courante de l'infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque;
• l'hypertension;
• anévrisme cardiaque, rupture du septum interventriculaire;
• Le syndrome douloureux récurrent (récurrent) se produit chez environ 1/3 des patients atteints d'infarctus du myocarde.
• syndrome de Dressler.

Douleurs cardiaques après et après une crise cardiaque: pourquoi et que faire

La crise cardiaque est une forme de maladie coronarienne. La douleur survient lorsque la circulation sanguine dans le muscle cardiaque s'arrête en raison du blocage de la lumière de l'artère coronaire avec une plaque d'athérosclérose rompue. Une crise de circulation sanguine peut survenir en raison d'un spasme au niveau des vaisseaux (stress important, consommation de cocaïne), mais ces cas sont assez rares. La médecine moderne est capable d’empêcher la mort et de rétablir la perméabilité des artères coronaires, mais cela ne garantit pas qu’une crise cardiaque ne se reproduira plus.

Cause de la douleur

Même si une crise cardiaque se développe sur le fond d'un bien-être complet, le patient reçoit un diagnostic de maladie coronarienne, ce qui nécessite une surveillance constante et un contrôle à l'aide de médicaments. Lorsque, après une crise cardiaque précédente, le cœur a de nouveau mal, c'est un signe avant-coureur. Une crise cardiaque survient dans deux cas:

• dans l'artère coronaire revascularisée, une obstruction (IM récurrent) est formée;
• centre de nécrose se produit en raison du blocage d'une autre artère (infarctus du myocarde à répétition).

Une crise cardiaque récurrente survient entre 72 heures et 8 jours après le primaire. À ce stade, le patient se trouve souvent à l'hôpital et peut recevoir rapidement l'intégralité des soins médicaux.

Le danger est une crise cardiaque répétée qui se produit 28 jours après la sortie. Cela se produit lorsque le patient ne suit pas les recommandations du médecin traitant et cesse de prendre les médicaments prescrits de manière autonome. S'il y a des douleurs dans le cœur après un infarctus du myocarde, le patient doit connaître la séquence des actions à prendre pour maintenir sa santé et sa vie.

Propriétés et caractéristiques des symptômes: comment reconnaître le problème

Signes typiques d'infarctus du myocarde:

• syndrome de douleur intense;
• Irradiation de la douleur dans le bras gauche, l'omoplate, les dents;
• brûlures d'estomac, nausée, vomissements;
• essoufflement;
• sueurs froides;
• faiblesse, assombrissement de la conscience.

Cependant, il existe plusieurs options pour l'apparition de l'infarctus du myocarde avec des symptômes plus étendus. Ils se confondent facilement avec d’autres maladies et conditions, ce qui entraîne des conséquences désastreuses.

1. L'option douleur (angineuse) est plus courante. Les symptômes, comme dans le cas d'une crise d'angine de poitrine, - la gravité de la partie centrale de la poitrine et de l'épigastre, irradiant vers le bras gauche, l'omoplate, le cou et les dents de la mâchoire inférieure. Cette douleur est souvent décrite comme «poignard», «décompte thoracique». Ça palpite, l'intensité diminue et augmente, mais ne s'arrête pas. Il y a une peur de la mort, de l'excitation et de l'anxiété. Chez les jeunes, les sensations de douleur sont très vives et chez les patients âgés, elles sont atténuées, raison pour laquelle elles ne diagnostiquent pas souvent une crise cardiaque à temps.
2. La variante abdominale est caractérisée par des douleurs dans la région épigastrique, des nausées et des vomissements, une distension abdominale et de la fièvre. Il y a des interruptions dans le travail du cœur, une asphyxie, une peau bleue.
3. La variante arythmique se manifeste par une défaillance indolore du rythme et de la conduction, des palpitations palpables, une perte de conscience.
4. Variante cérébrovasculaire se produit sur le fond de l'hypotension artérielle ou de l'hypertension, se produit chez les patients atteints de pathologies neurologiques. Accompagné de maux de tête, faiblesse, troubles de la conscience, vision, nausées et vomissements, perte de conscience jusqu'au coma. Les patients âgés manifestent une psychose.
5. Le type asthmatique survient souvent avec des infarctus du myocarde répétés chez les patients insuffisants cardiaques. Accompagné d'un essoufflement soudain ou suffocation ou suffocation, peau bleue, œdème pulmonaire (séparation des expectorations rose mousseuse).
6. La forme asymptomatique est la plus difficile à diagnostiquer. Les plaintes de faiblesse, de troubles du sommeil, d'irritabilité et de gêne dans la région du cœur sont typiques. Il est plus fréquent chez les personnes âgées, en particulier celles atteintes de diabète.

Que faire

La douleur thoracique est un symptôme redoutable qui nécessite une réponse immédiate. Il est très important d'avoir un apport en nitroglycérine. Il peut sauver des vies lorsqu'un mal au cœur en cas de crise cardiaque. Algorithme d'actions pré-médicales:

1. Appelez les soins médicaux d'urgence.
2. Prenez une position horizontale avec votre tête.
3. Prenez un ou deux comprimés de «nitroglycérine» sous la langue (existe sous forme de spray).
4. Répétez le médicament après cinq minutes.
5. Si la douleur ne disparaît pas pendant 20 minutes, buvez 160-325 mg (1-2 comprimés) d'acide acétylsalicylique ("Aspirine").

Pour les personnes privées de sang, chaque minute compte. Par conséquent, au stade d'urgence, elles sont actives: elles soulagent la douleur à l'aide d'analgésiques puissants, fournissent de l'oxygène et effectuent un traitement thrombolytique.

Les soins spécialisés comprennent un traitement médical thrombolytique et des méthodes chirurgicales pour restaurer la perméabilité des artères coronaires. Ces options de traitement se sont avérées efficaces: prothèses de l'artère coronaire, pose de stent et shunt. La crise cardiaque est une forme de maladie coronarienne. La douleur survient lorsque l'apport sanguin au muscle cardiaque s'arrête en raison du blocage de la lumière de l'artère coronaire avec une plaque d'athérosclérose rompue. La crise de circulation sanguine est également due à un spasme au niveau des vaisseaux (stress important, consommation de cocaïne), mais ces cas sont rares. La médecine moderne est capable d’empêcher la mort et de rétablir la perméabilité des artères coronaires, mais cela ne garantit pas qu’une crise cardiaque ne se reproduira plus.

Afin d'éviter la récurrence d'une crise cardiaque, le mode de vie habituel est soigneusement examiné et les facteurs indésirables éliminés. Le tabagisme, un mode de vie passif, la nourriture, y compris un grand nombre de graisses animales et de sel, provoquent la répétition d'une crise cardiaque.

Mesures de prévention approuvées par l'Organisation mondiale de la santé:

1. Aspirine. Un apport quotidien de 75 mg du médicament est disponible (de nombreux médicaments contenant un tel dosage dans un comprimé, le traitement sera donc facile et deviendra une habitude). Les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) réduisent le risque d'ischémie myocardique.
2. Statines. Ils réduisent le taux de cholestérol dans le sang, entravent le développement ou l'aggravation de l'athérosclérose.
3. Cesser de fumer. Pour réduire la gravité du syndrome de sevrage, des timbres de nicotine et du chewing-gum, les techniques d'auto-hypnose sont efficaces.
4. Activité physique Il suffit de marcher plus et de monter les escaliers au lieu d'un ascenseur. Le médecin détermine la quantité d'effort physique possible à partir des données d'études de viabilité du muscle cardiaque (scintigraphie du myocarde avec exercice).
5. Bonne nutrition. Ajoutez au régime des poissons, des fruits et des légumes, du pain et des céréales de grains entiers, des graisses animales pour remplacer les légumes. Réduisez votre consommation de sel au minimum, supprimez le salage des plats préparés.

Conclusions

Une crise cardiaque différée nécessite une attention particulière à la santé, une compréhension du rôle fondamental que joue le muscle cardiaque dans le corps humain et un traitement attentif de son état. Les crises cardiaques répétées aggravent la fonction contractile du cœur et affectent la conduction, ce qui nuit à la qualité de la vie. La capacité de reconnaître les symptômes d’une crise cardiaque et de vous aider avant l’arrivée d’une ambulance augmente considérablement les chances de survie et de rééducation rapide.