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Athérosclérose

Douleurs musculaires cardiaques

La douleur au coeur n'indique pas toujours la maladie elle-même ou l'infarctus du myocarde. Ceci est souvent associé à des maladies de la colonne vertébrale ou des organes thoraciques. Pour des premiers soins appropriés, il est important de connaître les signes d'une "vraie" douleur cardiaque.

Causes de douleur dans le coeur

Les causes non cardiaques incluent:

  1. Pathologie des organes digestifs:
    • brûlures d'estomac;
    • certaines maladies de l'oesophage;
    • maladies de l'estomac, du pancréas et de la vésicule biliaire.
  2. Maladies respiratoires:
    • la pleurésie;
    • une pneumonie;
    • pneumothorax;
    • formes sévères d'asthme bronchique;
    • tuberculose.
  3. Pathologie vasculaire:
    • embolie pulmonaire;
    • anévrisme disséquant de l'aorte.
  4. Maladies du système neuromusculaire:
    • ostéochondrose de la colonne cervicale ou thoracique;
    • névralgie intercostale;
    • diverses myalgies.
  5. Maladies virales:
    • zona.
  6. Maladies du système nerveux:
    • attaques de panique et dystonies diverses.

Le coeur provoque la douleur:

  1. Angine de poitrine
  2. Infarctus du myocarde.
  3. Cardiopathie ischémique chronique.

Description des symptômes de la douleur, en fonction de la maladie

Par exemple, la cause des sensations de brûlure derrière le sternum est une brûlure d’estomac banale. La raison en est l'ingestion de suc gastrique dans l'œsophage. Ces douleurs s'accompagnent souvent d'éructations et d'un goût acide dans la bouche. Avec les brûlures d’estomac, l’inconfort est clairement associé à l’alimentation, c.-à-d. se poser après avoir mangé. Se produisent souvent lors de la flexion ou lorsque le corps est en position horizontale. Prendre des antiacides supprime la sensation de brûlure dans la poitrine. Un inconfort absolument similaire est possible avec une maladie telle que le RGO (reflux gastro-œsophagien). Une de ses manifestations est les brûlures d'estomac.

La douleur et les brûlures d'estomac peuvent provoquer une maladie comme le spasme de l'œsophage. Lorsqu'il s'agit d'une violation de la déglutition en raison du fait qu'un morceau de nourriture ne se déplace pas correctement dans la direction de l'estomac. Cela est dû au travail non coordonné des muscles de l'œsophage. Une autre pathologie est l'achalasie. La maladie est un dysfonctionnement de la valve entre l'œsophage et l'estomac. Dans cet état, la nourriture reste longtemps dans la lumière de l'organe, ce qui provoque une gêne et des douleurs à la poitrine.

Les maladies inflammatoires du pancréas (pancréatite) et de la vésicule biliaire (cholécystite) peuvent provoquer des douleurs dans la partie inférieure de la poitrine. Avec une maladie telle que les calculs biliaires (cholélithiase), il existe également des sensations douloureuses qui peuvent facilement être confondues avec des douleurs cardiaques.

Parmi les maladies pulmonaires, une douleur thoracique peut survenir avec une pleurésie (inflammation du tissu tapissant la cavité thoracique) ou une pneumonie (pneumonie). Une caractéristique de ces pathologies est la présence d'une toux ou d'une douleur accrue lors de l'inspiration. Ces maladies inflammatoires entraînent presque toujours une augmentation de la température corporelle. La pleurésie peut être une complication de la pneumonie.

Une telle douleur survient souvent lors d'affections du système pulmonaire, telles que l'asthme sévère ou le pneumothorax. Cette dernière maladie est l'apparition d'air libre dans la cavité thoracique, à la suite de laquelle le poumon s'effondre.

Il existe plusieurs causes vasculaires non cardiaques importantes de douleur derrière le sternum et liées à la pathologie des vaisseaux pulmonaires. Ceux-ci comprennent une embolie pulmonaire ou une pression artérielle élevée dans les vaisseaux alimentant les poumons en hypertension artérielle pulmonaire. Dans ce cas, la douleur augmente considérablement lorsque vous inspirez, vous pouvez avoir une toux.

Une autre lésion importante du vaisseau provoquant une gêne thoracique consiste en la dissection d'un anévrisme aortique. Cette condition est extrêmement dangereuse pour la vie humaine. Un trait caractéristique est le changement graduel de la localisation de la douleur. Au début, des sensations désagréables apparaissent dans la région du cœur et descendent progressivement dans le bas de l'abdomen. Très souvent, l'anévrisme disséquant s'accompagne d'une forte diminution de la pression, d'une tachycardie et d'une perte de conscience.

Une cause très fréquente de douleur thoracique est l'ostéochondrose de la colonne cervicale thoracique. Les douleurs de cette pathologie ressemblent beaucoup à celles de l’angine de poitrine: elles irradient (donnent) à l’omoplate ou au bras gauche. La seule différence est le fait que les sensations douloureuses deviennent plus intenses lorsque vous vous déplacez, pliez le corps, tournez la tête ou lève les bras.

Dans la névralgie intercostale et le syndrome de Tietze, la douleur lancinante est localisée dans la région des articulations sterno-costales ou le long des espaces intercostaux. Dans ce cas, la douleur augmente considérablement avec une respiration profonde. En conséquence, une personne ne peut pas respirer profondément. Cette condition est arrêtée en prenant n'importe quel médicament anti-inflammatoire anesthésique.

Les diverses inflammations des muscles de la poitrine et du dos entraînent souvent une gêne et des sensations désagréables dans la région du cœur. La nature de la douleur est à peu près la même que dans l’ostéochondrose et la névralgie intercostale.

Une telle maladie virale provoquée par le virus de l'herpès, comme le zona, s'accompagne de lésions des terminaisons nerveuses et provoque une douleur intense à la poitrine. Quand cela augmente parfois la sensibilité de la peau. Il peut y avoir une éruption cutanée sur le site de la blessure.

Les attaques de panique, les troubles nerveux et certaines dystonies sont souvent les causes de la douleur dans la région du cœur. Dans la majorité absolue de ces maladies, les jeunes ayant un système nerveux labile ou après avoir subi un stress en souffrent. La douleur peut être absolument n'importe quel personnage.

En plus des maladies ci-dessus, les causes de la douleur peuvent être une «vraie» pathologie cardiaque. Le malaise le plus commun derrière le sternum se produit avec l'angine. La maladie est souvent accompagnée de douleurs écrasantes dans le cœur, qui augmentent progressivement leur intensité au cours de l'exercice ou du stress. La raison en est un rétrécissement de la lumière des vaisseaux alimentant le muscle cardiaque en raison de leur durcissement ou de leur spasme. Souvent, au repos, les douleurs s'arrêtent d'elles-mêmes.

La plus dangereuse des maladies les plus courantes du système cardiovasculaire est l'infarctus du myocarde. Dans cette maladie, il y a un arrêt brutal de la nutrition d'une certaine partie du muscle cardiaque en raison d'un blocage d'artère. La douleur peut être transmise à l'omoplate, au cou, à l'épaule et au bras gauche. Les symptômes associés sont des sueurs froides, un essoufflement et parfois des nausées.

Une autre pathologie cardiaque, accompagnée de douleurs à la poitrine, peut être une modification inflammatoire (myocardite, endocardite ou péricardite). Cela se produit après avoir souffert d'infections bactériennes ou virales.

Diagnostic différentiel des douleurs thoraciques

Les premières mesures de diagnostic qui doivent être effectuées en cas de gêne thoracique, calmer et écouter la nature de la douleur, sa dépendance à l'effort physique, la position du corps, le stress émotionnel possible.

L'autodiagnostic et l'auto-traitement dans ce cas ont de lourdes conséquences. Étant donné que la douleur peut signaler une pathologie dangereuse, la consultation de médecins spécialistes est obligatoire.

Les étapes suivantes pour déterminer la pathologie sont d'avertir les médecins. Il est obligatoire de consulter un thérapeute pour désigner un certain nombre d'examens instrumentaux ou pour se référer à un spécialiste plus étroit.

Il peut être nécessaire de consulter des médecins tels qu'un pneumologue, un neurologue, un chirurgien, un gastro-entérologue, un chirurgien vasculaire et cardiaque, un psychiatre, un spécialiste des maladies infectieuses. Dans les formes bénignes de troubles nerveux, la consultation d'un psychologue est parfois suffisante.

Études instrumentales

Pour déterminer la cause de la douleur thoracique, les examens médicaux ne suffisent souvent pas. Afin de clarifier le diagnostic, il est souvent nécessaire de recourir à diverses études instrumentales et diagnostiques. Étant donné que des sensations douloureuses dans la poitrine peuvent être provoquées par la pathologie de divers systèmes et organes du corps, la plupart des examens ne sont pas uniquement liés à l'étude de l'état du cœur. Les principaux sont:

  • Échographie des organes abdominaux;
  • FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - étude de l'état de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
  • fluorographie ou radiographie thoracique;
  • Fonction respiratoire (détermination de la fonction respiratoire);
  • Échographie du coeur, de l'aorte et des vaisseaux pulmonaires;
  • Rayons X, tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale;
  • électrocardiographie (ECG), échocardiographie (échocardiographie), tests de stress;
  • Surveillance Holter.

Comment comprendre que le coeur fait mal

En cas de douleur dans la région du cœur, il est extrêmement important de déterminer la cause pour laquelle vous prodiguerez les premiers soins appropriés. La pathologie la plus dangereuse conduisant à une gêne thoracique est associée à une perturbation du système cardiovasculaire.

Pour déterminer les douleurs cardiaques réelles, il suffit d'effectuer plusieurs manipulations simples qui, avec un degré de probabilité élevé, indiqueront si un inconfort est associé à une pathologie cardiaque.

La première chose à faire est de savoir s’il existe une dépendance de la douleur à la position du corps, aggravée par la flexion du corps, les bras levés ou une profonde respiration. Si tel est le cas, la raison en est probablement une maladie du système musculo-squelettique (ostéochondrose, névralgie intercostale, etc.).

Indirectement, même la nature de la douleur peut, avec un degré de probabilité considérable, «en dire» sur la cause. En pathologie cardiaque, il est souvent oppressant, souvent accompagné de difficultés respiratoires. Un stress sévère associé à une gêne thoracique existante peut également indiquer une pathologie cardiaque. Si l'inconfort derrière le sternum est amplifié proportionnellement à l'effort effectué et qu'il cesse après l'avoir fait, on peut parler à peu près à 100% de l'angine de fatigue (manque d'enrichissement du sang du muscle cardiaque pendant l'exercice).

Que faire si ton coeur te fait mal: premiers secours

En cas d'apparition des manifestations cliniques ci-dessus, il est important d'arrêter toutes les activités physiques le plus tôt possible. Il est nécessaire de prendre une position couchée ou semi-assise. La prochaine étape consiste à calculer la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) par pouls et à déterminer approximativement la pression artérielle. En cas d'hypertension artérielle, vous pouvez prendre Captopril (Capoten) ou Clonidine (Clofelin) sous la langue.

S'il est impossible de «sentir» le pouls du poignet et la présence de vertiges ou de nausées, il est intéressant de suspecter une hypotension artérielle. Dans ce cas, il est extrêmement important d'élever les jambes au-dessus du niveau de la tête en plus de la position couchée. Pour ce faire, vous pouvez placer n'importe quel objet sous eux.

Dans presque toutes les conditions, vous pouvez prendre des gouttes sédatives (Valériane, Corvalol, Agripaume, Aubépine) ou un comprimé de Validol. Le médicament le plus efficace contre les douleurs cardiaques est la nitroglycérine.

Règles de prise de nitroglycérine:

Le médicament le plus efficace contre les douleurs cardiaques est la nitroglycérine.

  1. Le médicament doit être pris en position couchée ou allongée.
  2. Il n’est pris que pour soulager la douleur, c’est-à-dire si la douleur a disparu, son besoin disparaît.
  3. Le nombre maximum de comprimés utilisés - 3 pcs.
  4. Réception simultanée possible avec Validol.
  5. Il est appliqué uniquement par voie sublinguale (sous la langue) avec un intervalle de 5 minutes.
  6. Si vous êtes allergique à la nitroglycérine, vous pouvez la remplacer par un médicament du groupe des bloqueurs des canaux calciques (nifédipine, fénigidine). Contre-indiqué en tachycardie prononcée.
  7. La nitroglycérine ne peut pas être utilisée avec une pression artérielle basse.

Si toutes les mesures prises ne conduisent pas à la disparition de la douleur, il est nécessaire de faire appel à une ambulance pour retirer l'ECG en urgence afin d'exclure l'angine de poitrine, l'ischémie ou l'infarctus du myocarde. En plus de l'électrocardiographie, il est important de passer le plus tôt possible un test sanguin afin de déterminer la concentration de troponine dans le sang - une protéine dont la quantité augmente considérablement avec la destruction du tissu musculaire, dans ce cas avec un infarctus du muscle cardiaque.

Le traitement de toutes les douleurs dans la région cardiaque dépend entièrement de la pathologie qui a provoqué ces sensations. La méthode et l’option de traitement sont déterminées par le spécialiste du profil, quelle maladie est responsable des douleurs thoraciques.

Complications de maladies associées à une douleur thoracique

La douleur au coeur, causée par n'importe laquelle des raisons, peut avoir des conséquences complètement différentes, voire la mort. Cependant, les plus fréquents d'entre eux sont des lésions d'organes spécifiques.

La douleur de la hanche résultant de la pathologie du tractus gastro-intestinal peut être compliquée par des maladies telles que:

  • ulcère gastrique ou duodénal perforé;
  • saignements gastro-intestinaux;
  • la formation de tumeurs malignes;
  • Anémie par carence en vitamine B12.

La pathologie des poumons, accompagnée de sensations douloureuses dans le cœur, présente les complications courantes suivantes:

  • abcès du poumon;
  • divers processus infectieux allant jusqu’à la septicémie (infection sanguine).

Les maladies vasculaires, en particulier l'embolie pulmonaire et l'anévrisme disséquant de l'aorte, sont dans la plupart des cas fatales. Les maladies de la colonne vertébrale peuvent être compliquées par une hernie intervertébrale et, dans le pire des cas, par une sténose du canal rachidien et une invalidité.

Les vraies douleurs cardiaques entraînent le plus souvent un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque ou un décès par arrêt cardiaque. Des troubles du rythme cardiaque insolubles peuvent se produire, ce qui conduira éventuellement à une insuffisance circulatoire.

Prévision de douleur cardiaque vraie

Le pronostic des douleurs thoraciques d'origine cardiaque peut être complètement différent. Si des sentiments de gêne apparaissent sur le fond du stress, dans la plupart des cas, l'issue de cette condition est favorable. Cela est dû au fait que les troubles nerveux entraînent une libération accrue d'adrénaline dans le sang, ce qui contracte les vaisseaux sanguins et augmente la fréquence cardiaque. En conséquence, le besoin en oxygène du cœur augmente. Et compte tenu du rétrécissement des vaisseaux sanguins, la circulation sanguine est insuffisante. Pris ensemble, cela conduit à une douleur cardiaque.

Si la douleur survient pendant un effort physique, il s'agit probablement d'un cas d'angine de fatigue. Cette maladie a un pronostic moins favorable, car avec une demande accrue en oxygène dans le myocarde, les vaisseaux cardiaques ne peuvent pas lui donner un accès complet. Cela peut indiquer un changement dans les vaisseaux qui nourrissent le cœur. Avec cette pathologie augmente le risque d'infarctus du myocarde.

Les symptômes qui se produisent au repos indiquent souvent le développement d'une maladie telle que l'angine instable. Chez le peuple, cela s'appelle l'état de préinfarctus. Cette condition est plus susceptible de provoquer une crise cardiaque ou même une mort subite cardiaque.

Si la douleur dans le cœur est forte et que l'on ne cesse pas de prendre de la nitroglycérine, le pronostic est le plus défavorable, car un infarctus du myocarde se développe très probablement. Le pronostic de cette pathologie est imprévisible. Une personne peut vivre pendant de nombreuses années dans un état satisfaisant, avec certaines restrictions, ou mourir d’un arrêt cardiaque ou d’une insuffisance circulatoire. Tout dépend du type d'infarctus et de l'état du système cardiovasculaire du corps.

Ainsi, une seule conclusion est vraie: absolument, toutes les raisons peuvent provoquer des douleurs dans la région du cœur. En conséquence, le résultat est également très différent. Avec une douleur très intense, qui n'est pas éliminée par la nitroglycérine, il est nécessaire de consulter de toute urgence des médecins spécialistes. La cause de toute douleur dans cette zone doit être diagnostiquée à temps pour prévenir d'éventuelles complications et améliorer la qualité de la vie.