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Le diabète
Artère carotide douloureuse dans le cou à droite
L'artère carotide est l'une des artères les plus importantes qui transporte le sang et l'oxygène dans le cortex cérébral. Cela commence dans la poitrine, passe par le cou, puis dans le crâne et le cerveau. Lorsque l'artère carotide est douloureuse, cela indique les causes les plus dangereuses de maladie vasculaire - leur rétrécissement.
Quels sont les types de maladie de l'artère carotide?
À l'heure actuelle, deux des types les plus courants de maladies de l'artère carotide sont connus:
- athérosclérose;
- anévrisme
L'athérosclérose est une maladie des gros vaisseaux de la tête. Ces vaisseaux sont très importants pour une personne et son corps, car ils fournissent du sang au cerveau et à tous ses composants. Ce type de maladie vasculaire est appelé chronique. Il se produit lorsque des dépôts graisseux se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Tous les dépôts ont l'apparence de plaques de cholestérol. Le patient, au début, peut ne pas être conscient du problème car il n’ya pas de symptômes clairement définis. Et cela le menace d'un coup. Seules les personnes qui surveillent leur santé avec diligence peuvent remarquer les symptômes alarmants.
Symptômes de l'athérosclérose:
- engourdissement ou picotement dans les membres;
- démangeaisons d'une partie du corps;
- problèmes de vision;
- la parole devient floue et incohérente.
Lorsque ces symptômes ne disparaissent pas au cours de la journée, on parle de pré-AVC.
L'anévrisme est une petite formation se présentant sous la forme de protubérances sur le vaisseau, qui change de structure, a la capacité de se remplir rapidement de sang et augmente de taille. L'anévrisme présente également un danger pour les vaisseaux cérébraux. Cette terrible maladie entraîne une hémorragie ou un accident vasculaire cérébral, et l’une et l’autre peuvent être fatales.
La maladie affecte non seulement les personnes âgées, mais également les enfants. Extérieurement, déterminer la présence de la maladie est presque impossible. Les changements dans la peau du cou sont très rares. Au fil du temps, ces symptômes apparaissent:
- maux de tête sévères et fréquents;
- fatigue
- l'insomnie;
- des vertiges;
- les acouphènes;
- sensations de pulsation des vaisseaux.
De plus, d'autres symptômes peuvent apparaître: douleur au coeur, essoufflement, vision réduite.
SHEIA.RU
Artère endormie endormie à gauche
Que peut causer l'artère carotide
L'artère carotide remplit une fonction très importante: elle fournit du sang et de l'oxygène aux organes de la tête et du cou. Cela dépend du travail des yeux, de la parathyroïde et de la thyroïde, de la langue et du cerveau. Toute défaillance dans le fonctionnement de ce grand navire est dangereuse pour la vie humaine. C'est pourquoi la découverte du fait que l'artère carotide gauche fait mal est plus qu'une raison sérieuse de demander conseil à un spécialiste.
Maladie de l'artère carotide
L'artère carotide est un vaisseau jumelé, c'est-à-dire qu'elle est située à gauche et à droite du corps humain. Cependant, l'artère gauche est plus longue, car elle prend son origine dans l'aorte thoracique et le vaisseau droit dans le tronc brachycéphale, tous deux passent, cachés par les muscles et le fascia, dans le cou et se terminent dans le cerveau.
Le plus souvent, la douleur dans l'artère carotide est provoquée par de telles maladies:
- L'anévrisme est une condition dangereuse des vaisseaux, caractérisée par une expansion significative de leur lumière ou une saillie de leurs parois. En même temps, les tissus étirés du vaisseau deviennent fragiles et entraînent une accumulation de caillots sanguins entraînant une privation d'oxygène et le cerveau ainsi que d'autres organes pouvant provoquer l'apparition d'un accident vasculaire cérébral. Le plus souvent, l'anévrisme affecte l'artère carotide;
- L'athérosclérose est une maladie dangereuse dans laquelle des plaques se forment dans les artères, provoquant un encrassement du vaisseau. En conséquence, le passage du sang est difficile, ce qui peut également causer un AVC et une thrombose vasculaire. L'athérosclérose affecte l'artère carotide en dernier lieu, après la formation de la plaque dans l'autre artère. Dans le même temps, l'athérosclérose peut provoquer des anévrismes.
Causes de l'anévrisme
L'anévrisme des artères est assez fréquent, la maladie pouvant survenir à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. Beaucoup moins souvent l'anévrisme affecte les vaisseaux veineux. Les causes de cette pathologie sont encore inexplorées. Cependant, un certain nombre de facteurs ont été identifiés qui augmentent considérablement le risque d'anévrisme, alors qu'ils peuvent être congénitaux et acquis.
Ces facteurs incluent:
- L'apparition de plaques d'athérosclérose;
- Maladies du système cardiovasculaire;
- Blessures et interventions chirurgicales au cou et à la ceinture scapulaire;
- Pathologie de la couche musculaire des artères cérébrales, hypoplasie de l'artère rénale, autres maladies vasculaires congénitales;
- Maladies infectieuses - syphilis, tuberculose, embolie ainsi que diverses lésions bactériennes et virales des voies respiratoires supérieures.
Types d'anévrisme
Il existe plusieurs types d'anévrisme, qui sont classés en fonction de certains facteurs.
La forme de l'anévrisme sont:
- Bagulaire;
- Fusiforme (fusiforme);
En taille:
- Petit - pas plus de 0,3 cm;
- Normal - de 0,3 à 1,5 cm;
- Grand - de 1,5 à 2,5 cm;
- Géant - à partir de 2,5 cm.
Selon sa structure:
- Anévrisme de l'artère connective antérieure du cerveau (présent dans la plupart des cas - 45% des cas);
- Anévrisme de l'artère carotide interne (se produit dans 26% des cas);
- Anévrisme de l'artère moyenne du cerveau de la tête (diagnostiqué dans 25% des cas);
- Anévrisme du système vertébrobasilaire (distribué dans 4% des cas).
En outre, dans 15% des cas de lésions anévrysmales, une forme plurielle se présente, à savoir: La maladie survient dans deux ou plusieurs artères.
Symptômes d'anévrisme
Il est presque impossible de déterminer la présence d'un anévrisme de manière indépendante, uniquement à l'aide de signes extérieurs, malgré le fait que la peau du cou est très fine et que les vaisseaux sanguins sous-jacents sont clairement visibles.
Et seulement dans certains cas, il est possible de changer la couleur de la peau, votre attention devrait donc être portée sur ces symptômes:
- Sensation régulière de fatigue;
- Maux de tête persistants et intenses;
- Des vertiges;
- L'apparition de la sonnerie et des acouphènes;
- Pulsation de l'artère qui donne à la tête, ainsi que les oreilles;
- L’émergence de problèmes psychologiques - irritabilité, insomnie, dégradation de l’attention et de la mémoire;
- Pendant la palpation, la douleur se produit dans le cou, le cou et la ceinture scapulaire;
Une fois que l'anévrisme a commencé à progresser et à se développer, les signes suivants peuvent apparaître:
- Enrouement, troubles de la parole, saignements de la bouche et du nez - tout cela résulte de la compression de l'anévrisme des organes adjacents;
- Paralysie ou engourdissement d'un des côtés du visage;
- Déficience visuelle.
- Dans le cas où le tissu se brise, il se produit ce qui suit:
- Maux de tête soudains sévères;
- Sensation de nausée et de vomissements;
- Augmente le tonus des muscles occipitaux;
- Sensibilité à la lumière;
- Crampes
- Parfois, une perte de conscience est possible, et dans de très rares situations - le coma.
Traitement de l'anévrisme
La survenue d'au moins un symptôme d'anévrisme indique la nécessité de consulter un médecin. Après tout, la défaite de l'anévrisme de l'artère carotide a toujours un caractère individuel, bien sûr, ne prenant en compte que le traitement efficace pouvant être prescrit. Ainsi, si la zone touchée a une petite taille et que la progression n’est pas rapide, le patient ne pourra se voir attribuer qu’une observation périodique.
À ce jour, il n'existe qu'un moyen de traiter un anévrisme de vaisseau sanguin: une intervention chirurgicale au cours de laquelle la partie affectée des tissus du vaisseau est retirée et son remplacement par une prothèse artificielle. Dans certains cas, des prothèses de dérivation spéciales sont insérées, à travers lesquelles le sang circulera vers le cerveau sans la participation de zones de l'artère carotide endommagées par l'anévrisme.
Causes de l'athérosclérose
La principale cause de l'athérosclérose est une lésion microscopique de l'artère carotide, où des plaques se forment ultérieurement (accumulation de dépôts graisseux, de tissus fibreux, de calcium).
L’apparition de microtraumatismes contribue à ces facteurs:
- L'obésité;
- Taux élevé de cholestérol et de triglycérides dans le sang;
- Hypertension artérielle constante pendant laquelle le sang appuie sur les parois de l'artère;
- Faible activité physique;
- Mauvaises habitudes
- Stress sévère;
- Faible immunité.
Symptômes de l'athérosclérose
Dans la plupart des cas, l'athérosclérose aux premiers stades du développement se déroule sans symptômes prononcés et, par conséquent, le diagnostic n'est posé qu'après un accident vasculaire cérébral.
Afin de prévenir un tel développement de la maladie, il convient de prêter attention même aux symptômes apparemment frivoles:
- Fatigue régulière. Si une personne ressent constamment de la faiblesse sans raison particulière, cela indique un manque d'oxygène dans le cerveau;
- Un engourdissement, des picotements, des démangeaisons sur un côté du corps;
- Les troubles de la parole, qui sont également dus à la détérioration du cerveau de la tête, dus au manque d'oxygène;
- Éblouir l'œil gauche ou droit.
Diagnostic de l'athérosclérose
Pour établir un diagnostic, le médecin mène une enquête auprès du patient sur son état, la manifestation de certains symptômes, la présence de maladies chroniques.
En plus de l'enquête, le spécialiste effectuera également des enquêtes:
- Écoute (auscultation) des vaisseaux sanguins;
- Patient pesant;
- Calcul de l'indice de masse corporelle;
- Mesure de la pression artérielle.
Cependant, le diagnostic le plus efficace pour "l'athérosclérose" est l'examen échographique des artères pour le rétrécissement.
De plus, pour déterminer l'emplacement de la plaque, un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux sanguins, puis une radiographie est prise. Dans certaines situations, une IRM et une tomodensitométrie peuvent être réalisées.
Traitement de l'athérosclérose
Se débarrasser complètement des plaques dans les vaisseaux sanguins ne peut être que la cause de leur survenue. Il est donc nécessaire d’abandonner les mauvaises habitudes - tabagisme, alcool, mauvaise alimentation. En outre, le niveau de cholestérol, la glycémie et la pression artérielle doivent être normalisés pour améliorer l'élasticité des artères. De plus, en cas d'excès de poids, il vaut la peine de s'en débarrasser. Après tout, dans l’athérosclérose, chaque kilo supplémentaire perdu contribuera à éliminer les substances nocives et à réduire la quantité de sucre dans le sang.
La pharmacothérapie n’est choisie que par un spécialiste, après étude de chaque cas. Ainsi, le plus souvent, de petites doses d’aspirine et de statines sont prescrites, des médicaments qui causent l’éclaircissement du sang. Les analgésiques sont également prescrits au cas où l'artère carotide commence à faire mal, et les antihypertenseurs sont un moyen de réduire la pression.
Dans les cas graves d'athérosclérose, le traitement est effectué par une intervention chirurgicale. Donc, si la plaque est petite, alors la méthode de l’endartériectomie est appliquée, c.-à-d. une incision est faite dans l'artère carotide, après quoi la plaque est enlevée et des sutures sont appliquées sur le vaisseau.
Si des plaques affectent une grande surface du vaisseau, la zone touchée est retirée et prothétique.
Il est important de se rappeler qu'il n'y a pas de maladie grave, en particulier pour le système cardiovasculaire, où le retard du traitement peut coûter la vie. C'est pourquoi, si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, et si l'artère carotide fait mal à droite ou à gauche, consultez immédiatement un médecin.
Symptômes de la maladie de l'artère carotide
Symptômes caractéristiques de la maladie de l'artère carotide:
Test de Batistoni. Il est produit en cas de suspicion de rétrécissement de l'artère carotide. La pression exercée sur l'artère carotide opposée est accompagnée de vertiges graves, d'un engourdissement des membres supérieurs, parfois d'une perte de conscience, de convulsions. La compression de l'artère touchée n'est pas accompagnée des troubles indiqués.
Syndrome "Artère carotide". Se produit lorsque les sections proximales sont bloquées. La principale raison est l'athérosclérose. Cliniquement caractérisé par une lésion oculaire du côté du rétrécissement du vaisseau avec développement d’une hémiparésie du côté opposé. Au stade initial de la maladie, apparaissent: douleurs annulaires constrictives au cou, à la ceinture et aux épaules, douleur irradiant dans la moitié correspondante du visage et des tempes, douleur et fatigue des muscles masticateurs, vertiges lors des changements de position, souvenirs de fugue «creux», marche ralentie et puis disparaît complètement, le raidissement de la langue. Après un court repos, la parole est rétablie. À l'avenir, il pourrait y avoir une perte de vision et de conscience. La pulsation sur l'artère touchée est absente, la douleur est notée lors de la palpation le long du vaisseau. Le test de Batistoni est positif.
E.Kapashypov et al.
"Symptômes de la maladie de l'artère carotide" et d'autres articles de la section "Recherche vasculaire"
l'artère carotide peut-elle faire mal au cou
Que peut causer l'artère carotide
L'artère carotide remplit une fonction très importante: elle fournit du sang et de l'oxygène aux organes de la tête et du cou. Cela dépend du travail des yeux, de la parathyroïde et de la thyroïde, de la langue et du cerveau. Toute défaillance dans le fonctionnement de ce grand navire est dangereuse pour la vie humaine. C'est pourquoi la découverte du fait que l'artère carotide gauche fait mal est plus qu'une raison sérieuse de demander conseil à un spécialiste.
L'artère carotide est un vaisseau jumelé, c'est-à-dire qu'elle est située à gauche et à droite du corps humain. Cependant, l'artère gauche est plus longue, car elle prend son origine dans l'aorte thoracique et le vaisseau droit dans le tronc brachycéphale, tous deux passent, cachés par les muscles et le fascia, dans le cou et se terminent dans le cerveau.
Le plus souvent, la douleur dans l'artère carotide est provoquée par de telles maladies:
- L'anévrisme est une condition dangereuse des vaisseaux, caractérisée par une expansion significative de leur lumière ou une saillie de leurs parois. En même temps, les tissus étirés du vaisseau deviennent fragiles et entraînent une accumulation de caillots sanguins entraînant une privation d'oxygène et le cerveau ainsi que d'autres organes pouvant provoquer l'apparition d'un accident vasculaire cérébral. Le plus souvent, l'anévrisme affecte l'artère carotide;
- L'athérosclérose est une maladie dangereuse dans laquelle des plaques se forment dans les artères, provoquant un encrassement du vaisseau. En conséquence, le passage du sang est difficile, ce qui peut également causer un AVC et une thrombose vasculaire. L'athérosclérose affecte l'artère carotide en dernier lieu, après la formation de la plaque dans l'autre artère. Dans le même temps, l'athérosclérose peut provoquer des anévrismes.
L'anévrisme des artères est assez fréquent, la maladie pouvant survenir à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. Beaucoup moins souvent l'anévrisme affecte les vaisseaux veineux. Les causes de cette pathologie sont encore inexplorées. Cependant, un certain nombre de facteurs ont été identifiés qui augmentent considérablement le risque d'anévrisme, alors qu'ils peuvent être congénitaux et acquis.
Ces facteurs incluent:
- L'apparition de plaques d'athérosclérose;
- Maladies du système cardiovasculaire;
- Blessures et interventions chirurgicales au cou et à la ceinture scapulaire;
- Pathologie de la couche musculaire des artères cérébrales, hypoplasie de l'artère rénale, autres maladies vasculaires congénitales;
- Maladies infectieuses - syphilis, tuberculose, embolie ainsi que diverses lésions bactériennes et virales des voies respiratoires supérieures.
Il existe plusieurs types d'anévrisme, qui sont classés en fonction de certains facteurs.
La forme de l'anévrisme sont:
- Bagulaire;
- Fusiforme (fusiforme);
En taille:
- Petit - pas plus de 0,3 cm;
- Normal - de 0,3 à 1,5 cm;
- Grand - de 1,5 à 2,5 cm;
- Géant - à partir de 2,5 cm.
Selon sa structure:
- Anévrisme de l'artère connective antérieure du cerveau (présent dans la plupart des cas - 45% des cas);
- Anévrisme de l'artère carotide interne (se produit dans 26% des cas);
- Anévrisme de l'artère moyenne du cerveau de la tête (diagnostiqué dans 25% des cas);
- Anévrisme du système vertébrobasilaire (distribué dans 4% des cas).
En outre, dans 15% des cas de lésions anévrysmales, une forme plurielle se présente, à savoir: La maladie survient dans deux ou plusieurs artères.
Il est presque impossible de déterminer la présence d'un anévrisme de manière indépendante, uniquement à l'aide de signes extérieurs, malgré le fait que la peau du cou est très fine et que les vaisseaux sanguins sous-jacents sont clairement visibles.
Et seulement dans certains cas, il est possible de changer la couleur de la peau, votre attention devrait donc être portée sur ces symptômes:
- Sensation régulière de fatigue;
- Maux de tête persistants et intenses;
- Des vertiges;
- L'apparition de la sonnerie et des acouphènes;
- Pulsation de l'artère qui donne à la tête, ainsi que les oreilles;
- L’émergence de problèmes psychologiques - irritabilité, insomnie, dégradation de l’attention et de la mémoire;
- Pendant la palpation, la douleur se produit dans le cou, le cou et la ceinture scapulaire;
Une fois que l'anévrisme a commencé à progresser et à se développer, les signes suivants peuvent apparaître:
- Enrouement, troubles de la parole, saignements de la bouche et du nez - tout cela résulte de la compression de l'anévrisme des organes adjacents;
- Paralysie ou engourdissement d'un des côtés du visage;
- Déficience visuelle.
- Dans le cas où le tissu se brise, il se produit ce qui suit:
- Maux de tête soudains sévères;
- Sensation de nausée et de vomissements;
- Augmente le tonus des muscles occipitaux;
- Sensibilité à la lumière;
- Crampes
- Parfois, une perte de conscience est possible, et dans de très rares situations - le coma.
La survenue d'au moins un symptôme d'anévrisme indique la nécessité de consulter un médecin. Après tout, la défaite de l'anévrisme de l'artère carotide a toujours un caractère individuel, bien sûr, ne prenant en compte que le traitement efficace pouvant être prescrit. Ainsi, si la zone touchée a une petite taille et que la progression n’est pas rapide, le patient ne pourra se voir attribuer qu’une observation périodique.
À ce jour, il n'existe qu'un moyen de traiter un anévrisme de vaisseau sanguin: une intervention chirurgicale au cours de laquelle la partie affectée des tissus du vaisseau est retirée et son remplacement par une prothèse artificielle. Dans certains cas, des prothèses de dérivation spéciales sont insérées, à travers lesquelles le sang circulera vers le cerveau sans la participation de zones de l'artère carotide endommagées par l'anévrisme.
La principale cause de l'athérosclérose est une lésion microscopique de l'artère carotide, où des plaques se forment ultérieurement (accumulation de dépôts graisseux, de tissus fibreux, de calcium).
L’apparition de microtraumatismes contribue à ces facteurs:
- L'obésité;
- Taux élevé de cholestérol et de triglycérides dans le sang;
- Hypertension artérielle constante pendant laquelle le sang appuie sur les parois de l'artère;
- Faible activité physique;
- Mauvaises habitudes
- Stress sévère;
- Faible immunité.
Dans la plupart des cas, l'athérosclérose aux premiers stades du développement se déroule sans symptômes prononcés et, par conséquent, le diagnostic n'est posé qu'après un accident vasculaire cérébral.
Afin de prévenir un tel développement de la maladie, il convient de prêter attention même aux symptômes apparemment frivoles:
- Fatigue régulière. Si une personne ressent constamment de la faiblesse sans raison particulière, cela indique un manque d'oxygène dans le cerveau;
- Un engourdissement, des picotements, des démangeaisons sur un côté du corps;
- Les troubles de la parole, qui sont également dus à la détérioration du cerveau de la tête, dus au manque d'oxygène;
- Éblouir l'œil gauche ou droit.
Pour établir un diagnostic, le médecin mène une enquête auprès du patient sur son état, la manifestation de certains symptômes, la présence de maladies chroniques.
En plus de l'enquête, le spécialiste effectuera également des enquêtes:
- Écoute (auscultation) des vaisseaux sanguins;
- Patient pesant;
- Calcul de l'indice de masse corporelle;
- Mesure de la pression artérielle.
Cependant, le diagnostic le plus efficace pour "l'athérosclérose" est l'examen échographique des artères pour le rétrécissement.
De plus, pour déterminer l'emplacement de la plaque, un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux sanguins, puis une radiographie est prise. Dans certaines situations, une IRM et une tomodensitométrie peuvent être réalisées.
Se débarrasser complètement des plaques dans les vaisseaux sanguins ne peut être que la cause de leur survenue. Il est donc nécessaire d’abandonner les mauvaises habitudes - tabagisme, alcool, mauvaise alimentation. En outre, le niveau de cholestérol, la glycémie et la pression artérielle doivent être normalisés pour améliorer l'élasticité des artères. De plus, en cas d'excès de poids, il vaut la peine de s'en débarrasser. Après tout, dans l’athérosclérose, chaque kilo supplémentaire perdu contribuera à éliminer les substances nocives et à réduire la quantité de sucre dans le sang.
La pharmacothérapie n’est choisie que par un spécialiste, après étude de chaque cas. Ainsi, le plus souvent, de petites doses d’aspirine et de statines sont prescrites, des médicaments qui causent l’éclaircissement du sang. Les analgésiques sont également prescrits au cas où l'artère carotide commence à faire mal, et les antihypertenseurs sont un moyen de réduire la pression.
Dans les cas graves d'athérosclérose, le traitement est effectué par une intervention chirurgicale. Donc, si la plaque est petite, alors la méthode de l’endartériectomie est appliquée, c.-à-d. une incision est faite dans l'artère carotide, après quoi la plaque est enlevée et des sutures sont appliquées sur le vaisseau.
Si des plaques affectent une grande surface du vaisseau, la zone touchée est retirée et prothétique.
Il est important de se rappeler qu'il n'y a pas de maladie grave, en particulier pour le système cardiovasculaire, où le retard du traitement peut coûter la vie. C'est pourquoi, si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, et si l'artère carotide fait mal à droite ou à gauche, consultez immédiatement un médecin.
Anévrisme de l'artère carotide: causes, types, signes, diagnostic, chirurgie, pronostic
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Anévrisme de l’artère carotide - en général, ce n’est pas une maladie rare et très dangereuse du système cardiovasculaire, qui se termine souvent par la mort. Il s’agit d’une déformation anormale et irréversible d’une partie faible de la paroi artérielle due au flux constant du sang en circulation. La pathologie se développe dans la plupart des cas chez l'adulte, mais elle peut également affecter l'enfant.
Les artères carotides sont de gros troncs vasculaires qui alimentent les organes du cou et acheminent le sang vers le cerveau. Sous l'influence de facteurs internes et externes négatifs, la zone de l'artère commence à se développer. Les parois du vaisseau deviennent fragiles, s'étirent et augmentent de diamètre. Le renflement caractéristique, qui ressemble à un sac, est formé.
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La poche anévrismale se forme à la suite de la prolifération des fibres du tissu conjonctif et du dépôt de filaments de fibrine sur celles-ci. Sa cavité est remplie de sang ou de masses thrombotiques. La forme de la poche et ses relations avec le vaisseau dépendent à la fois de la nature de la lésion de l'artère et du type d'anévrisme. Au fil du temps, la paroi vasculaire sur-tendue devient plus fine et devient plus fine. Avec les fluctuations de la pression artérielle, il ne se lève pas et éclate.
Anévrisme de l'artère carotide - déformation spéciale qui ne survient pas sans laisser de trace. Tôt ou tard, les patients présentent des symptômes cliniques caractéristiques. La pathologie peut se manifester et se reproduire à plusieurs reprises. En même temps, il y a de nombreuses violations de l'apport sanguin cérébral dues à l'hypoxie et à une carence en nutriments essentiels.
Certains facteurs contribuent au développement de l'anévrisme: hypertension artérielle, processus athérosclérotiques et thrombotiques, prédisposition génétique, blessures à la nuque, activité physique anormale, chirurgie de l'artère carotide.
Maladies contribuant à la formation d'un anévrisme de l'artère:
- Athérosclérose
- L'hypertension,
- AVC
- Embolie
- Périartérite nodulaire,
- Lésion tuberculeuse
- La syphilis
- Maladies auto-immunes systémiques,
- Maladie coronarienne, infarctus du myocarde, malformations cardiaques,
- Invasion parasitaire,
- Pathologie infectieuse de l'oreille, de la gorge, du nez.
En l'absence de traitement adéquat et opportun, une thrombophlébite se développe, ce qui complique l'évolution de la pathologie sous-jacente et prolonge le processus de réadaptation. Une maladie longtemps asymptomatique provoque la mort du patient par un saignement interne.
Il existe plusieurs classifications de cette maladie.
- La forme de l'anévrisme est sacculée, fusiforme. L'anévrysme de l'artère carotide sternale est une formation creuse qui est reliée à une "jambe" étroite ou à une base large avec une lumière vasculaire. Il s’agit de la forme de pathologie la plus courante, rencontrée principalement chez les adultes. Anévrisme en forme de fuseau - saillie de toutes les parois des artères aux contours lisses, fusiformes - éducation sans limites claires, changeant de forme.
- En taille - milliards, ordinaire, grand et géant.
- Par structure - anévrisme à une et plusieurs chambres.
- Localisation - anévrisme de l'artère carotide externe et interne. Ces derniers sont subdivisés en anévrismes du sinus caverneux, anévrismes supraclinoïdes, anévrismes de la carotide à bifurcation.
- La prévalence est des pathologies diffuses et migratoires.
- Adrift - aigu et chronique. La forme aiguë est caractérisée par un écoulement rapide et des conséquences graves. C'est souvent fatal. La forme chronique est génétiquement déterminée et ne progresse pas tout au long de la vie.
- Formes d'anévrisme - ressemblant à une tumeur et à l'apoplexie.
L'anévrisme de l'artère carotide peut ne pas se manifester cliniquement pendant une très longue période. Si l'anévrisme a une petite taille, les signes externes de dommages au vaisseau sont souvent absents. En l'absence de procédures de diagnostic spéciales, l'anévrisme n'est pas détectable.
Les grands anévrismes sont des tumeurs à pulsations sur lesquelles on entend un souffle systolique intermittent. Dans de tels cas, la peau du cou change, un gonflement pathologique apparaît. Si la poche anévrismale est remplie de sang liquide, sa consistance est tendue et élastique et, si elle est remplie de caillots de sang, elle est solide.
Les premiers symptômes de la maladie sont des conditions assez typiques:
- Fatigue chronique
- Maux de tête déraisonnables,
- L'insomnie
- Vertige
- Acouphène
Au fur et à mesure que l'anévrisme grandit, les maux de tête deviennent plus fréquents et aggravés, des sensations douloureuses et désagréables se manifestent dans la région cardiaque, essoufflement, diminution de l'acuité visuelle, changement de champ, dilatation des pupilles, douleur oculaire, engourdissement, voix enrouée, déséquilibre et pulsation des vaisseaux sanguins. qui donne à la tête.
En pressant les nerfs qui passent dans le voisinage, des sensations douloureuses apparaissent dans le cou, le cou, les épaules. Un grand anévrisme exerce souvent une pression sur la gorge, la trachée, l'œsophage, provoquant leurs troubles fonctionnels, qui se manifestent cliniquement par un enrouement, une dysphonie, une dyspnée et des saignements nasaux. La tumeur anévrismale, s'étendant à l'intérieur des terres, exerce une pression sur la veine jugulaire, provoquant son expansion et le visage bleu du patient. La compression des troncs nerveux voisins entraîne l'apparition de douleurs aiguës, l'apparition de paralysies et de parésies.
- L’anévrisme de l’artère carotide gauche se manifeste par une aphasie motrice, une paresthésie, une hémianopsie, des crises épileptiformes.
- L'anévrisme de l'artère carotide droite se manifeste par des symptômes cérébraux: maux de tête, dyspepsie, troubles de la conscience, agitation psychomotrice, vertiges, parfois des évanouissements, convulsions de membres sains.
En cas de rupture des tissus, le mal de tête devient vif, double dans les yeux, le patient devient malade et douloureux, des vomissements, une raideur de la nuque, des convulsions, une paralysie de tout le corps ou de certaines de ses parties, un trouble de l'élocution, une confusion, un noircissement de la nuque apparaissent. Les patients changent d'état mental, ils deviennent anxieux, perdent conscience et tombent même dans le coma.
Le diagnostic d'un anévrisme aortique commence par un examen général du patient, en écoutant ses plaintes, en recueillant l'anamnèse de la vie et de la maladie et en étudiant le tableau clinique de la pathologie. Au cours de l'examen, le médecin peut remarquer une formation de pulsations sur le cou, ce qui permet de suspecter un anévrisme.
À l'aide de méthodes de recherche instrumentales, les spécialistes peuvent établir un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié. Les plus informatifs parmi eux sont:
- L'échographie de l'artère carotide fournit des informations complètes sur la structure de la paroi vasculaire, l'état de la lumière de l'artère et la vitesse du flux sanguin. L'examen Doppler vous permet d'identifier une maladie vasculaire existante.
- Le balayage duplex des artères carotides est une étude au cours de laquelle le médecin évalue l'état des vaisseaux dans une projection bidimensionnelle et triplex - dans un plan tridimensionnel.
- L'angiographie est une méthode permettant d'examiner les vaisseaux par administration intraveineuse d'un agent de contraste et par la réalisation d'une série de rayons X. Une image précise des vaisseaux affectés fournit des informations complètes sur leur état et les modifications apportées. Elle vous permet également d'évaluer l'état de la paroi du vaisseau dans la zone de l'anévrisme. Un examen angiographique est effectué pour déterminer l'emplacement de l'expansion anévrysmale.
- L'IRM vous permet d'établir le diagnostic, de déterminer la forme et le stade de la maladie, de choisir une tactique médicale. Sur la tomographie, les spécialistes trouvent des signes caractéristiques d'altération de l'apport sanguin au cerveau et aux organes du cou. CT a une plus grande précision.
- L'électroencéphalographie est une méthode supplémentaire de détection des problèmes vasculaires dans le cerveau.
L'auto-guérison de l'anévrisme est impossible. Dans la plupart des cas, la formation pathologique augmente en volume, les parois du vaisseau deviennent plus minces. S'il n'est pas traité, le sac anévrysmal se rompt, le saignement commence et conduit souvent au décès du patient.
Les chirurgiens vasculaires traitent le traitement de la déformation anévrysmale de l’artère carotide. Le seul moyen efficace de traiter une pathologie est la chirurgie, au cours de laquelle la zone touchée est «désactivée» par la circulation sanguine.
Le type d'opération est déterminé par l'âge du patient, son état, la présence de maladies concomitantes et l'évolution de la pathologie sous-jacente.
- Élimination complète de l'anévrisme et remplacement de la zone touchée par une prothèse en plastique ou une zone d'un vaisseau sanguin provenant d'une autre partie du corps. En conséquence, la perméabilité de l'artère carotide est entièrement restaurée. Pendant l'opération, les extrémités d'addition et de retrait de l'artère sont isolées, serrées avec des tubes en caoutchouc, le sac anévrysmal est ouvert, les parois du vaisseau affecté sont retirées et le défaut résultant est remplacé par une prothèse. Dans le même temps, l'intégrité des veines est préservée. Si la taille de l'anévrisme dépasse 5 cm, retirez tout le segment touché de l'artère et implantez plutôt des flexibles en caoutchouc.
- La résection partielle du sac anévrysmal est réalisée dans les cas où il est impossible d'éliminer complètement la formation. En même temps, une partie de celle-ci est excisée, toutes les collatérales et la cavité du sac sont suturées, le flux sanguin est rétabli au moyen d'une prothèse. S'il n'est pas possible d'effectuer une telle intervention, des anastomoses de dérivation sont insérées - des shunts spéciaux à travers lesquels le sang circulera.
- Les techniques endovasculaires sont utilisées pour les petits anévrismes situés dans des endroits difficiles à atteindre. L'opération est réalisée à l'intérieur du vaisseau à l'aide d'un cathéter spécial. Il s'agit d'une technique peu invasive, ne nécessitant qu'une seule petite incision dans le cou, à travers laquelle un cathéter est inséré dans le vaisseau. Avec l'aide de l'optique angiosurgical, la région affectée de l'artère est enlevée et prothétique.
Vidéo: un exemple d'anévrisme de coupure de l'artère carotide interne
En cas de rupture d'anévrisme, le pronostic est souvent défavorable: environ 30% des patients décèdent. Pour la fourniture de soins d'urgence, une intervention chirurgicale et une rééducation plus poussée des patients sont hospitalisées. Ils sont fournis avec un repos au lit strict, contrôlent le niveau de pression artérielle, prescrivent des médicaments:
- Sédatifs - “Valocordin”, “Bellaspon”, “Persen”,
- Les médicaments anti-douleur - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
- Médicaments améliorant la circulation cérébrale - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
- Vasodilators - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
- Médicaments améliorant les propriétés rhéologiques du sang - "Acide nicotinique", "Complamin", "Trental",
- Antiplaquettaires - Aspirine, Curantil, Cardiomagnyl,
- Antihypoxants - Actovegin, vitamines - Neuromultivite.
Le traitement conservateur vise à stabiliser le processus et à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.
Le traitement des remèdes populaires ne doit être effectué qu'après consultation d'un spécialiste. La teinture d'aneth et d'aubépine, le bouillon de rose sauvage et l'aronia augmentent le tonus vasculaire. La teinture de propolis est un tonique efficace.
Les complications et les effets indésirables de la pathologie sont:
- Rupture d'expansion anévrismale,
- Saignement interne
- Choc hémorragique,
- Thrombose,
- Abcès du cerveau.
Si vous résolvez ce problème à temps, vous pouvez éviter une catastrophe.
Les mesures préventives visent à prévenir le dysfonctionnement vasculaire et à maintenir le tonus des artères et des veines. Les experts recommandent de suivre les règles élémentaires pour garder les vaisseaux en bonne santé:
- Refus de fumer et de boire de l'alcool.
- Exclusion du régime des aliments gras, viande fumée, viande rouge.
- Conformité au régime.
- Activité physique adéquate.
- Normalisation du poids corporel.
- Repos complet.
- Le mode de travail optimal.
- Calme la vie sans stress et sans conflit.
- Examens médicaux périodiques avec les recherches nécessaires, en particulier balayage en duplex des vaisseaux du cou.
- Si nécessaire, administration prophylactique de médicaments qui fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins.
- Examen régulier par un médecin et mise en œuvre de ses recommandations.
L'anévrisme de l'artère carotide est une pathologie mortelle nécessitant un diagnostic complet et la désignation d'un traitement compétent. Les experts recommandent de ne pas avoir mal à la tête et d’en chercher rapidement la cause, en faisant référence à des médecins qualifiés plutôt qu’à des analgésiques.
Causes, diagnostic et traitement de la tachycardie paroxystique
Nous nous réjouissons, nous avons peur ou nous commençons à nous inquiéter - notre état émotionnel se répercute d’abord sur notre cœur. Soumis au système nerveux autonome, il «frémit de joie», «de peur» ou «se fige un instant», lorsque nous entendons des nouvelles inattendues.
Mais lorsque les émotions se calment, le cœur recommence à battre à un rythme familier. Toute augmentation de la fréquence cardiaque est considérée médicalement comme une tachycardie mais, apparaissant pour des raisons physiologiques, elle nécessite rarement une intervention médicale.
Lorsque le cœur bat plus souvent, mais une simple mesure du pouls et un ECG montrent que son rythme reste constant et correct, la tachycardie est appelée sinus. Il commence peu à peu et s’apaise peu à peu.
Mais parfois, l’attaque d’un battement de cœur commence soudainement: le cœur se contracte un instant et le rythme s’accélère. Chez les adultes, le pouls augmente à 130-220 battements par minute et chez les enfants et les adolescents, à 250-300 bpm. Cette tachycardie est appelée paroxystique (le terme «paroxysme» désigne une amélioration instantanée de l'état pathologique).
L'attaque dure de quelques secondes ou minutes à plusieurs heures voire plusieurs jours. Dans ce cas, les paroxysmes se produisent l'un après l'autre, détruisant progressivement le rythme sinusal correct.
La cause de la tachycardie paroxystique (PT) est que dans l'une des parties du système de conduction cardiaque, des impulsions électriques de fréquence trop élevée commencent à se générer spontanément. Sa classification dépend de l'endroit exact où elles se forment et de celle des chambres du cœur qui est réduite en premier, ce qui détruit tout le muscle cardiaque du rythme.
Lorsque le foyer d'excitation électrique "clignote" dans les cellules du système de conduction ventriculaire, la tachycardie paroxystique est appelée ventriculaire. Si c'est dans les oreillettes, ils parlent de PT atrial.
- La tachycardie paroxystique auriculaire est le plus souvent fonctionnelle, c'est-à-dire que les stimuli externes au muscle cardiaque sont provoqués par des stimuli. Cela peut entraîner une mauvaise alimentation en oxygène du cœur, des troubles hormonaux, un déséquilibre électrolytique du sang (par exemple, une carence en potassium).
- La PT ventriculaire se produit si le centre d'excitation se situe dans les ventricules cardiaques ou le septum interventriculaire. Cela se produit généralement avec des lésions organiques du muscle cardiaque. Il est plus dangereux que la forme auriculaire, car il peut évoluer en fibrillation - une contraction aveugle des fibres musculaires des ventricules à 300 battements / min. et au dessus.
Les contractions fréquentes et désordonnées des ventricules font que le rythme cardiaque cesse tellement d'accomplir sa tâche: conduire de manière rythmique le sang dans le sang, et la circulation du sang s'arrête pratiquement. Par conséquent, la fibrillation ventriculaire est souvent la cause de la mort subite dans les cas de maladie coronarienne grave, de maladie cardiaque et d’inflammation du muscle cardiaque - la myocardite.
Comme la tachycardie sinusale «normale», chez les personnes en bonne santé, les attaques de PT surviennent à la suite d’un effort physique excessif, d’un surmenage mental ou du stress. Les palpitations cardiaques peuvent causer de la nicotine, de l'alcool; nourriture épicée, thé fort et café; certains médicaments, comme le rhume, contenant de la pseudoéphédrine. Les causes physiologiques d'une augmentation de la fréquence cardiaque ne sont aucunement liées à la pathologie du muscle cardiaque lui-même, elles sont donc considérées comme extracardiaques - extracardiaques.
Le même groupe de causes inclut des conditions pathologiques pouvant déclencher un trouble métabolique, un équilibre hormonal et du sang électrolytique. Ce sont des maladies des poumons, de la thyroïde, des maladies des organes digestifs et des reins. La PT est souvent associée à des pathologies du système nerveux - c'est possible avec une neurasthénie, une dystonie végéto-vasculaire, après des contusions.
Les maladies cardiovasculaires et diverses pathologies du système de conduction cardiaque sont appelées facteurs PT intracardiaques (intracardiaques). Ils peuvent être congénitaux ou acquis.
- La tachycardie ventriculaire de type paroxystique survient souvent chez les personnes atteintes d'un (DHI), moins fréquemment chez celles atteintes de cardiomyopathie et d'inflammation du muscle cardiaque. Elle est provoquée par une cardiosclérose coronarienne, certaines anomalies cardiaques et parfois elle se développe comme une complication après une crise cardiaque.
- Les formes ventriculaires de la tachycardie paroxystique peuvent indiquer une surdose de glycosides cardiaques - tel est le nom d’un groupe de médicaments à base de plantes utilisés dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.
- La PT supraventriculaire est souvent provoquée par des anomalies de la structure du cœur et par le syndrome dit de «Wolff-Parkinson-White» (syndrome de WPW).
Si l’on imagine le système conducteur du cœur comme un système de fils électriques, on y trouve ensuite, avec le syndrome de Wolf-Parkinson-White, des voies supplémentaires, par lesquelles passent les signaux des oreillettes aux ventricules. L'impulsion les traverse très rapidement et une partie du myocarde se contracte plus rapidement que le reste du muscle cardiaque.
La particularité de la PT est que la tachycardie paroxystique commence soudainement et disparaît aussi soudainement. Parfois, avant le début de l'attaque, une personne sent sa préfiguration («aura»): léger vertige, acouphène. Mais le plus souvent, le patient ne ressent que de légers spasmes cardiaques ou une légère secousse dans le cœur - et cela semble décoller.
Dans de rares cas, des symptômes neurologiques se rejoignent: agitation motrice, tremblements des mains et contractions musculaires. Dans certains cas, il existe des symptômes neurologiques plus graves - paralysie de la moitié du corps, comme dans un accident vasculaire cérébral, perte de mémoire. Mais contrairement à un accident vasculaire cérébral, ils disparaissent lorsque le rythme cardiaque redevient normal. La saisie elle-même peut être accompagnée de:
- douleurs cardiaques;
- essoufflement;
- manifestations intestinales - augmentation du péristaltisme et de la flatulence; nausée, vomissement;
- transpiration accrue.
Au début d'un épisode de physiothérapie, il y a presque toujours une miction abondante et abondante, qui passe elle-même en 2-3 heures. L’attaque se termine de la même manière qu’elle avait commencé: «pousser» ou avec un cœur qui s’endormait, puis le rythme et la respiration sont restaurés.
Le diagnostic de la tachycardie paroxystique commence par l'anamnèse: le médecin vous posera des questions sur la situation dans laquelle vous avez eu une crise et sur ce que vous avez ressenti. Il peut demander:
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- qu'as-tu fait quand tu avais un coeur?
- était étourdi, assombri dans les yeux, évanoui;
- le coeur bat très souvent, mais uniformément, ou s'arrête et s'arrête;
- si le cœur faisait mal pendant l'attaque. Vous pouvez avoir de la difficulté à respirer ou sentir une boule dans la gorge (ceci se produit si le rythme cardiaque a commencé «sur les nerfs»);
- comment l'attaque s'est terminée - progressivement ou soudainement.
La tachycardie paroxystique dépend de l'exactitude des réponses du patient, car il n'y avait pas de médecin à côté de vous pendant l'attaque et il n'a pas vu ce qui vous arrivait! Des informations sur vos maladies congénitales, passées et présentes des organes internes et du système nerveux aideront à clarifier le tableau de la maladie. On vous prescrira également un test d'urine et de sang - total, pour le sucre, le cholestérol, les taux de potassium, etc.
Le diagnostic ne peut être vérifié qu'après ECG et électrocardiographie (EchoCG). L’ECG déterminera la fréquence cardiaque au repos et les perturbations du rythme cardiaque, et l’échocardiographie vous permettra de déterminer si vous avez une tachycardie - ventriculaire ou supraventriculaire.
Comme une attaque ne se produit pas sur demande, il n'est pas toujours possible d'établir son apparence et sa cause en fonction de l'historique, dans certains cas, les médecins prescrivent à un patient un test, appelé surveillance ECG. Le patient reçoit un petit appareil qu'il emporte avec lui pendant 24 à 48 heures. Les capteurs provenant de l'enregistreur ECG sont montés sur le corps.
L'une des méthodes importantes pour le diagnostic de la tachycardie paroxystique supraventriculaire est une étude électrophysiologique transoesophagienne, qui permet de provoquer une attaque contrôlée de la tachycardie et de l'étudier attentivement.
Si les attaques de tachycardie paroxystique surviennent rarement et que vous savez exactement ce qui les a provoquées, il est fort probable que vous ne recevrez pas de traitement spécial. Une attaque sur fond de stress ou d'effort physique excessif peut être supprimée sans médicament. Parfois, il suffit de s'allonger, d'essayer de se calmer et de laisser tomber un peu de valériane. Peut-être que le médecin vous enseignera des tests vagaux ou vous prescrira un médicament pour ambulance.
Avec des paroxysmes rares mais récurrents (pas plus de 1 à 2 fois par mois), le traitement antiarythmique est prescrit pendant 3 à 4 semaines. Les personnes victimes d'attaques doivent être traitées beaucoup plus longtemps, de plusieurs mois à plusieurs années.
Si la tachycardie paroxystique se manifeste en tant que symptôme d'une autre maladie (par exemple, la thyrotoxicose), le traitement lui sera d'abord adressé. Si cela réussit, les attaques cesseront.
Si l'attaque commence sous une forme bénigne, vous pouvez y faire face vous-même en appliquant des tests vagaux. Bien sûr, si le médecin vous a appris cette technique.
La manœuvre de Valsalva se fait de plusieurs manières, mais dans tous les cas, le mécanisme d’action est le même: tendre avec haleine:
- Tenez votre nez et contractez vos muscles abdominaux et vos membres pendant 15 secondes. Après 1-2 minutes, répétez l'opération, etc. jusqu'à la fin de l'attaque.
- contractez vos muscles abdominaux pendant 20 secondes en retenant votre souffle, vous n'avez pas besoin de pincer votre nez;
- à l'hôpital, il vous sera demandé de souffler de manière forcée dans un tube indiquant les variations de pression artérielle jusqu'à son augmentation.
Ventilation Chermak - Le goring est appelé massage des sinus carotides (endroit sur le cou où les branches de l'artère carotide) pendant 15 secondes. Parfois, il est massé uniquement à droite, parfois alternativement à gauche et à droite. Cette méthode est dangereuse pour les personnes âgées et l’athérosclérose.
Si vous ne savez pas comment faire des tests vagaux, vous pouvez utiliser des techniques plus simples mais moins efficaces pour arrêter l'attaque. Ce sont des vomissements artificiels; en appuyant les jambes pliées sur le ventre; baisser le visage dans l’eau froide pendant 10-30 secondes ou un collier de glace autour du cou. Mais si, malgré les tentatives pour éliminer l'attaque, l'état du patient s'aggrave, vous devez appeler une ambulance.
La sélection initiale des médicaments antiarythmiques est mieux effectuée à l'hôpital, où le médecin surveillera la réponse du patient aux médicaments prescrits. Certains médicaments peuvent provoquer eux-mêmes un paroxysme, notamment la tachycardie paroxystique, tandis que d'autres peuvent aggraver l'état d'un patient qui n'a pas diagnostiqué avec précision la tachycardie paroxystique.
- Commencez par choisir des médicaments avec des remèdes cardiaques sédatifs, et ils suffisent parfois. Ce sont Corvalol, Valocordin, Relanium;
- s'ils ne vous aident pas, une seule dose de médicament est prescrite: Etmozin, Etatsizin, Finoptin, Anaprilin, Sotalex, Novokainamid;
- lorsque la prise de ces médicaments ne soulage pas la crise, l'un des médicaments pour l'arythmie est injecté par voie intraveineuse: rhythmylene, finoptin, ritmonorm, cordaron.
Dans le traitement du ventricule, la lidocaïne est utilisée principalement par voie intramusculaire ou intraveineuse, et si elle ne convient pas, prescrire Novocainamide, Cordarone, Ritmilen. Par conséquent, les personnes chez qui on a diagnostiqué une tachycardie paroxystique doivent savoir si elles sont allergiques à la lidocaïne.
Si le rythme ne peut pas être rétabli, les possibilités de traitement médical sont épuisées et un traitement par électrocardiostimulation (défibrillateur) ou électropulse doit être utilisé. Un défibrillateur démarre un cœur s’il s’arrête en raison d’une fibrillation ventriculaire. Dans le second cas, l’impulsion électrique est une sorte de diapason qui interrompt le flux d’impulsions accélérées et «impose» le bon rythme au cœur défaillant.
Pour la thérapie par électropulse, une sonde est insérée dans la veine à travers le cathéter, en la poussant vers les parties droites du cœur: le ventricule ou l’oreillette. Initialement, la fréquence des impulsions est 5 à 10% plus élevée que la fréquence paroxystique des contractions cardiaques, mais elle est progressivement réduite et lorsque le rythme se rapproche de celui du sinus normal, le stimulateur est désactivé.
Le traitement chirurgical est prescrit principalement aux personnes atteintes de TP supraventriculaire avec syndrome de WPW. Le but de l'opération est de "casser" mécaniquement les connexions électriques, qui ne doivent pas être conformes à la norme physiologique. Les indications pour la chirurgie sont également:
- au moins un épisode de fibrillation ventriculaire et des cas récurrents de fibrillation auriculaire;
- récurrentes et non susceptibles de traitement médical des attaques de tachycardie de tout type. Les crises répétées chez les enfants, les adolescents, les garçons et les filles sont particulièrement dangereuses car elles entravent leur développement physique complet;
- malformations cardiaques graves;
- intolérance aux médicaments pour le traitement de l'arythmie ou situation dans laquelle le patient ne souhaite pas effectuer de traitement médicamenteux à long terme (enfants, adolescents, jeunes);
- personnes dont le métier risque de s'évanouir.
Avec le syndrome de Wolff-Parkinson-White, une opération à cœur ouvert est réalisée avec une circulation sanguine artificielle. Dans d'autres cas, il est également possible sur un cœur fermé, lorsque des voies supplémentaires sont détruites, d'utiliser un cathéter fourni au cœur par les veines (méthode de destruction du cathéter).
La prévention des attaques paroxystiques est plus efficace chez les personnes chez lesquelles elles sont causées par des causes non cardiaques. Si vous êtes émotif et facilement blessé, avez tendance à vous inquiéter à des occasions mineures, puis prévenez le PT, suivez un traitement par un psychothérapeute ou un psychologue. Vous aurez très probablement des médicaments apaisants suffisamment conventionnels - Valocordin, Validol, Corvalol, infusions sédatives et thés. Vous devriez aussi essayer:
- éviter les situations stressantes dans la mesure du possible;
- passer en revue la journée et le régime alimentaire, dormir suffisamment et ne pas surcharger mentalement et physiquement;
- buvez moins de café et de thé fort, excluez du menu les plats épicés (ils excitent le système nerveux), arrêtez de fumer et arrêtez de boire de l'alcool.
Mangez moins d'aliments frits, fumés et salés, et plus encore - fruits et légumes frais. Les abricots secs, les raisins secs et autres fruits sucrés sont particulièrement utiles pour le cœur car ils contiennent beaucoup de potassium et de magnésium. Contrôlez votre poids, votre taux de sucre et votre taux de cholestérol dans le sang et n'oubliez pas les efforts physiques modérés mais réguliers. Vous ne pouvez pas faire de sport, mais les longues marches au grand air apaisent le système nerveux et aident à retrouver un sommeil sain.
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L'artère carotide est l'une des artères les plus importantes qui transporte le sang et l'oxygène dans le cortex cérébral. Cela commence dans la poitrine, passe par le cou, puis dans le crâne et le cerveau. Lorsque l'artère carotide est douloureuse, cela indique les causes les plus dangereuses de maladie vasculaire - leur rétrécissement.
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Maux de tête dans les tempes dans le front provoque des douleurs quoi faire
- Les principales causes de douleur dans les tempes
- Petite anatomie
- Quand non seulement mal, mais aussi empire
- Quand la douleur dans les tempes est le symptôme principal
- Si la douleur est accompagnée de nausée
- Si la douleur est sévère
- Causes de la douleur, selon son emplacement et sa nature
- Que faire avec la douleur au temple
L'apparition d'un seul symptôme, tel qu'un mal de tête dans les tempes, peut être définitivement désactivée. Parfois, cela empêche simplement le travail, de s’installer dans les parties latérales du crâne avec une sensation de lourdeur et de douleur. Mais dans certains cas, la douleur qui a occupé le temple, accompagnée de nausées ou de détérioration de la santé. La cause de cette affection doit être clarifiée par un neuropathologiste, parfois en collaboration avec des spécialistes connexes. Nous vous dirons quand il est nécessaire de consulter ce médecin en urgence, même par «Premiers secours», et quand vous pourrez vous inscrire à un rendez-vous.
Il existe environ 45 maladies causant le syndrome de la douleur, localisées dans la région temporale. Les principales sont l'augmentation de la pression artérielle, la migraine, les tensions musculaires et les maladies infectieuses accompagnées d'empoisonnement du corps. Les maladies potentiellement mortelles, telles que les accidents vasculaires cérébraux ou la méningite, causent rarement ce symptôme. Cependant, cela peut arriver.
Les causes de douleur dans les temples sont classiquement divisées en:
- Céphalée de tension;
- La migraine;
- Céphalée en grappe;
- Névralgie du nerf trijumeau.
- Coup de cerveau;
- Blessure à la tête ou au cou;
- Tumeur intracrânienne ou métastase d'une tumeur d'un autre emplacement dans le cerveau;
- L'épilepsie;
- Modifications du fonctionnement normal des vaisseaux alimentant le cerveau dues à des déséquilibres hormonaux dus à la prise de contraceptifs oraux, à la grossesse;
- Intoxications: maladies infectieuses (grippe, mal de gorge, érysipèle), intoxication par les nitrates ou d'autres substances contenues dans les aliments, alcool;
- Inflammation des structures intracrâniennes: abcès du lobe temporal, méningite, encéphalite;
- Pathologies des structures du crâne: maladies des sinus paranasaux, des yeux, des oreilles;
- Maladie mentale
La région temporale est la zone située dans la projection de l'os temporal - la structure qui se dresse à partir de l'oreille et la saillie osseuse derrière celle-ci - le processus mastoïdien. On peut dire qu'il s'agit d'une zone située à 2-3 cm derrière l'oreille et s'étendant presque jusqu'au front.
L'os temporal est issu de la fusion de plusieurs parties de l'os. Il est plus mince que le reste des os et peut transmettre un signal ultrasonore (il est utilisé pour effectuer des ultrasons chez les enfants dont le ressort a été fermé et chez les adultes). Il est agencé de manière à présenter des renfoncements, des canaux et des saillies pour le passage d’un grand nombre de vaisseaux et de nerfs. C'est en cela que se trouve la cavité dans laquelle se trouve l'oreille.
La peau à cet endroit est mince et lisse; les follicules pileux n'apparaissent que dans les régions postérieures. Le tissu sous-cutané est friable.
Dans la région temporale sont:
- 2 muscles contrôlant l'oreillette: l'un d'eux assure son mouvement vers l'avant, l'autre vers le haut;
- Les vaisseaux lymphatiques qui sont envoyés à leurs points de contrôle, les ganglions lymphatiques situés devant et derrière l'oreille;
- Artère temporale superficielle s'étendant à partir de la grande artère carotide externe;
- Veine temporale superficielle, marchant à côté de l'artère du même nom;
- Dans le canal de l'os temporal est inférieure à l'artère carotide externe, interne;
- Nerfs temporaux de l'oreille et temporaux des joues;
- La branche du nerf trijumeau, responsable du transfert au cerveau de l'état des muscles, de la peau et du tissu sous-cutané dans la région située devant l'oreille, au-dessus et des deux côtés de l'oreille, ainsi que de l'auricule lui-même. La partie principale du nerf trijumeau, qui est son distributeur - son nœud - réside dans l'un des creux de l'os temporal;
- Le nerf facial transmettant les muscles faciaux du visage se déplaçant se trouve dans l'un des canaux de l'os temporal;
- Le nerf pré-cochléaire, chargé d’assurer l’équilibre du corps humain;
Les nerfs crâniens, le vagus et le glossopharyngé, se dirigent également vers les structures internes situées dans la nuque et la poitrine (le nerf vague atteint la cavité abdominale). Leurs dommages affectent de nombreuses fonctions du corps.
Dans la partie antérieure de l'os temporal, il y a une fosse pour l'articulation temporo-mandibulaire, qui permet le mouvement de la mâchoire (ouvrir la bouche, mâcher, bouger de gauche à droite). Il est maintenu en place par des ligaments qui vont dans une direction différente.
Quelles structures peuvent faire mal dans la zone du temple
Pourquoi mal à la tête dans les temples? Cela signifie qu'il y a eu une irritation des récepteurs de la douleur situés dans:
Les os eux-mêmes ne peuvent pas faire mal, et si une fracture de leurs structures internes s'est produite, sans endommager le périoste (dans les os du crâne, c'est possible), il n'y aura pas de douleur. Il en va de même pour les dommages au cerveau: jusqu'à la compression de la dure-mère, une violation de l'absorption du liquide céphalo-rachidien ou une détérioration du flux veineux, ne se produit pas, la tête ne fait pas mal. Il y aura des symptômes qui indiquent des dommages au cerveau, mais sans mal de tête.
Selon le mécanisme par lequel la douleur se développe dans les tempes, il se produit:
Quand non seulement mal, mais aussi empire
Donc, plusieurs des maladies et conditions suivantes se produisent.
Habituellement, cette affection se développe avec une hypertension existante ou une autre affection (par exemple, maladie rénale chronique, néphropathie de la femme enceinte ou tumeurs surrénaliennes - phéochromocytome), accompagnée d'un enregistrement fréquent d'hypertension artérielle. Mais cela peut être le premier signe de maladie. Lorsque la pression augmente rapidement et brusquement, ces symptômes apparaissent:
- Douleur dans les temples et nausée;
- Sensation de "tremblement intérieur";
- Poignée de main;
- "Mouches" devant les yeux;
- Agitation;
- Anxiété, panique, manque d’air;
- Sueurs froides;
- Il peut y avoir des douleurs au cœur, une vision floue, des acouphènes.
Il est provoqué par une crise de stress, l'ingestion d'une grande quantité de café et une surcharge physique la veille. Cela commence généralement la nuit ou le matin. La douleur est ressentie dans les tempes et l'arrière de la tête, souvent palpitante, mais peut aussi être oppressante, douloureuse dans la nature. Avec la diminution progressive de la pression avec les antihypertenseurs, la douleur disparaît. En savoir plus sur les symptômes de la crise hypertensive.
Cette condition se développe rarement dans un "endroit vide". Il est généralement précédé de:
- Affections associées à une augmentation de pression: hypertension, phéochromocytome, glomérulonéphrite aiguë et chronique, exacerbation de pyélonéphrite chronique, insuffisance rénale chronique;
- Fort stress émotionnel;
- Effort physique intense;
- Diverses anomalies de la structure des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau.
Dans ces quatre cas, l’accident vasculaire cérébral a le plus souvent le caractère d’hémorragie dans les structures cérébrales;
- Athérosclérose des vaisseaux de la tête et du cou;
- Les varices des membres inférieurs, lorsque dans la dilatation de la paroi veineuse, sont des caillots de sang associés à un courant lent dans ces veines;
- Thrombophlébite, surtout lorsque le rythme cardiaque n’est pas toujours uniforme, c’est-à-dire qu’il ya arythmies.
Un accident vasculaire cérébral a tendance à se développer soit le matin, après le repos (lorsqu'il est associé à une ischémie de la région du cerveau), ou après un stress ou un effort physique intense.
Il se manifeste avec une douleur aiguë, plus souvent - dans les tempes et à l'arrière de la tête. Elle est tellement inattendue et forte qu’elle est comparée à une «frappe de poignard». Après cela, une perte de conscience et la préservation d'un tel état de conscience ou son aggravation dans le coma pendant plusieurs heures ou plusieurs jours peuvent se produire. En parallèle, il existe des symptômes indiquant des lésions cérébrales:
- Respiration bruyante, rare, rapide ou dont le rythme est irrégulier;
- Incapacité de parler;
- Perte de capacité à comprendre la parole;
- Asymétrie du visage;
- Difficulté ou incapacité de bouger les membres d'un côté;
- Difficulté à avaler;
- Faute de voix et autres.
Méningite, encéphalite, méningo-encéphalite
Ce sont des maladies dans lesquelles un microbe (virus, bactérie, champignon) tombe sur les méninges (méningite) ou dans la substance cérébrale (encéphalite), enflammant une structure ou les deux à la fois (méningoencéphalite). Cela peut se produire après une blessure à la tête, dans le contexte de maladies des oreilles, des poumons, du nez, en tant que complication de la rubéole, des oreillons, de la grippe, de la varicelle, et également en tant que maladie indépendante.
- Augmentation de la température;
- Douleur s'étendant jusqu'au temple;
- Des nausées;
- Vomissements non associés à l'alimentation;
- Augmentation de la sensibilité de la peau: un toucher léger donne l'impression d'une pression forte et peut être douloureux
- Regarder la lumière est désagréable;
- Asseyez-vous davantage de douleur, vous devez donc vous allonger;
- Lorsque vous vous allongez la tête vers l’arrière ou sur le côté, c’est un peu plus facile;
- Il peut y avoir une éruption cutanée sur le corps.
Si une encéphalite se développe, alors les symptômes listés ou en contrepartie de certains des symptômes focaux apparaissent comme ceux listés dans un accident vasculaire cérébral.
Cette maladie, qui pour les deux raisons (traumatisme crânien ouvert, maladies des poumons, des dents, des oreilles et de la cavité nasale) est très similaire à l’encéphalite. Il se développe lorsque l'inflammation bactérienne du cerveau est limitée, puis se ramollit en son centre et l'inflammation purulente ne s'étend pas aux tissus environnants, mais fait fondre cette région.
- Mal de tête, qui peut donner dans les temples;
- Augmentation de la température;
- Faiblesse
- Bouche sèche;
- Des vertiges;
- Conscience de la somnolence au coma;
- Nausées et vomissements;
- Symptômes focaux.
Cette maladie se manifeste par de la fièvre, une faiblesse, des douleurs au front et aux tempes, des muscles et des articulations, des maux de gorge et parfois derrière le sternum. Une toux peut apparaître immédiatement et les expectorations présentant des traînées sanglantes peuvent être éliminées immédiatement. Un nez qui coule apparaît plus tard, maigre, morve de sang.
Ce terme est appelé l'accumulation de décharge (souvent - purulente) dans les cavités du crâne remplies d'air. Seulement 4 d'entre eux - 2 frontaux et 2 maxillaires - se trouvent à la surface et peuvent être examinés à l'aide d'une radiographie du crâne. Le reste se trouve derrière le nez, près du cerveau. L'inflammation de l'un d'entre eux peut provoquer des douleurs à la tempe droite ou gauche, de la fièvre, une faiblesse, des nausées. Si les sinus maxillaires ou frontaux sont enflammés, une pression accrue sur la peau augmentera la douleur.
Quand la douleur dans les tempes est le symptôme principal
Considérez la pathologie principale avec douleur dans les tempes, basée sur la localisation de la douleur
Les maux de tête dans les temples peuvent accompagner:
Si vous avez mal aux tempes, cela se produit de manière paroxystique et si la douleur se déplace périodiquement vers l'arrière de la tête, puis vers le front, puis vers le centre de la tête, accompagnée d'un sentiment d'anxiété, d'anxiété ou de «malaise» dans la tête, il s'agit d'un mal de tête psychogène. En d'autres termes, la cause de cet état n'est pas une violation de la structure ou du fonctionnement d'un organe, mais du stress ou des caractéristiques mentales qui en résultent.
Si la douleur est localisée dans la région fronto-temporale
Dans la région du front et des tempes, de nombreuses maladies sont projetées. Ils sont comme suit:
Quand on sent que la douleur ne rayonne que vers le temple
La douleur qui irradie vers le temple indique de telles maladies possibles:
Si les zones temporales et oculaires font mal
Lorsque la douleur affecte le temple et les yeux, elle peut être:
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L'hypertension
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Myocardite
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Athérosclérose
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L'hypertension
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Dystonie
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L'hypertension
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Myocardite
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L'hypertension
