Danger de bradycardie

Beaucoup de gens ne pensent même pas à quel point la bradycardie est dangereuse. Chez une personne en bonne santé, le taux est supérieur à 60 battements par minute. Lorsque le cœur bat moins souvent, la circulation sanguine se dégrade, peu d'oxygène est fourni aux organes et aux systèmes. Cela aggrave l'activité de tout l'organisme, mais le manque d'oxygène est le plus dangereux pour le cerveau. Une personne peut perdre connaissance, et dans le pire des cas, la mort est possible.

Causes et symptômes

La bradycardie sinusale résulte d'un trouble de l'activité du nœud sinusal qui régule la vitesse du rythme cardiaque. Le plus souvent, il s'agit du symptôme d'une maladie grave qui handicape le système cardiovasculaire.

Selon la forme, il y a de telles raisons pour l'apparition de la bradycardie:

Une bradycardie légère et modérée (de 60 à 40 battements par minute chez l'adulte) ne se manifeste pas cliniquement. Les premiers symptômes apparaissent lorsque le pouls baisse à moins de 40 battements. Cela conduit à une mauvaise circulation et à une maladie cardiaque organique. Les premiers signes de bradycardie sont:

• des vertiges;
• évanouissement;
• pression artérielle différentielle (augmentation / diminution);
• faiblesse
• fatigue constante;
• douleur au centre de la poitrine;
• manque d'air;
• essoufflement;
• altération de la mémoire ou de l'attention;
• déficience visuelle temporaire.

Si la bradycardie est dangereuse: conséquences

Si les symptômes de la maladie n'apparaissent pas et que la personne ne se sent pas mal à l'aise, la bradycardie ne met pas sa vie en danger. Cependant, son apparence indique la présence d'une pathologie dans le corps, qui doit être diagnostiquée et traitée rapidement. Ensuite, la bradycardie et la maladie principale ne progresseront pas, il sera possible de rétablir la santé.

Les conséquences les plus fréquentes de la maladie se manifestent sous la forme de:

• Convulsions chroniques liées à la physiologie du corps. Le traitement dans ce cas n’aide pas, car le patient a souvent des vertiges, une perte de place, une faiblesse. Il est impossible de vaincre la maladie car des médicaments pour la suppression des symptômes sont prescrits.
• Caillots sanguins, dont la formation est la plus caractéristique des personnes âgées présentant des attaques fréquentes. En raison de la fréquence cardiaque irrégulière, le sang reste dans le ventricule, formant progressivement un caillot sanguin. Du cœur, il peut entrer dans n'importe quel vaisseau et le boucher. Une telle complication a les conséquences les plus désastreuses, car si un patient est suspecté, il est envoyé pour examen, puis un traitement spécial est prescrit.
• Insuffisance cardiaque lorsque le ventricule gauche est défectueux. Cela conduit à une insuffisance de la pression artérielle et à une mauvaise circulation sanguine dans les organes. En conséquence, le risque d'infarctus du myocarde et de cardiopathie ischémique augmente.

Si les symptômes de la maladie ont commencé à apparaître, il y a un grand danger pour la vie. Avec une forte diminution de la fréquence cardiaque, une personne peut devenir invalide ou mourir.

Tout d'abord, le cerveau souffre d'une détérioration de la circulation sanguine: une petite quantité d'oxygène y pénètre. L'hypoxie contribue aux crampes et à la perte de conscience. Ce sont les symptômes les plus dangereux de la bradycardie, pouvant entraîner un arrêt du poumon ou du cœur, et nécessitent donc des soins médicaux d'urgence.

Méthodes de traitement et de prévention

L'automédication pour la bradycardie est strictement interdite. La personne est obligée de consulter le médecin pour que le traitement ne soit pas nocif.

Un degré modéré de maladie ne nécessite pas de traitement. La bradycardie est un symptôme, car le traitement vise à éradiquer la maladie sous-jacente. Cela concerne principalement les formes toxiques, organiques et extracardiaques de la maladie. Formulaire médical nécessite l'abolition de la drogue. Après cela, la fréquence cardiaque se rétablira d'elle-même.

Dans les cas de bradycardie grave, lorsque la tête tourne, un malaise général se fait sentir, la pression artérielle diminue ou une insuffisance cardiaque se développe, la prescription d’un traitement ciblé de la bradycardie sous forme de préparations médicales (éphédrine, isoprénaline) ou de phytothérapie (racine de ginseng, belladium) est prescrite. Ces médicaments affectent le travail du cœur, améliorent la circulation sanguine, augmentent la pression sanguine et le rythme cardiaque. En cas d'attaque MAS (Morgagni-Adams-Stokes), une intervention chirurgicale est réalisée, au cours de laquelle un implant est inséré dans le cœur, stabilisant le rythme cardiaque.

La prévention consiste à traiter en temps utile les causes sous-jacentes de la maladie et à soutenir le traitement du rythme cardiaque sur recommandation du médecin. Et vous devriez également cesser de boire de l'alcool et de fumer, ne surchargez pas votre corps avec des efforts physiques et ayez une alimentation équilibrée, remplissez votre corps de vitamines et de minéraux essentiels.

Qu'est-ce que la bradycardie et en quoi est-ce dangereux?

La bradycardie n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme de nombreux maux très différents et non spécifique. La fréquence du pouls ne correspond pas à la gravité de la maladie. Si ce symptôme est détecté, un examen approfondi est nécessaire, car les conséquences pour la bradycardie peuvent être les plus graves.

À propos de la maladie et de son danger

Dans la bradycardie, le rythme sinusal, contrôlé par le nœud sinusal, c’est-à-dire le «moteur» de l’ensemble du rythme cardiaque, est perturbé. Les battements de coeur, plus précisément, leur nombre est réduit à une demi-cent battements (et moins) en une minute.

À propos, les athlètes bradycardie - un phénomène normal, car le cœur a besoin de repos. Mais si vous ne faites pas de sport, ce n'est pas normal, car la bradycardie peut nuire à la santé et affaiblir la personne, perturber la circulation cérébrale et provoquer un évanouissement. Mais ce n'est pas tout ce que la bradycardie est dangereux pour. Un ralentissement de la fréquence cardiaque peut provoquer une stase du sang, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins dans différentes cavités du cœur (le plus souvent l'oreillette gauche en souffre) et des caillots sanguins apparaissent.

Les caillots de sang eux-mêmes ne sont pas très agréables, mais s'ils se détachent, ils peuvent pénétrer dans les vaisseaux coronaires et provoquer une crise cardiaque. Si le thrombus pénètre dans l’artère carotide, il se termine par un accident vasculaire cérébral cardioembolique. En outre, un thrombus peut pénétrer dans les vaisseaux sanguins alimentant les intestins, ce qui entraînera une nécrose de certaines parties de cet organe et une péritonite. Si un caillot de sang amène du sang dans les vaisseaux des jambes, une ischémie critique (c’est-à-dire un mauvais apport sanguin) et même une nécrose des jambes sont possibles. Mais même si vous avez de la chance et qu'il n'y a pas de caillots sanguins, la bradycardie entraîne une insuffisance de l'apport sanguin à de nombreux organes et, par conséquent, une perturbation de leur travail.

La bradycardie peut être un symptôme de telles maladies et une conséquence de problèmes tels que:

• Dysfonctionnement végétatif et névroses qui y sont associées;
• dystonie neurocirculatoire;
• porter un collier serré ou une cravate qui exerce une pression sur le sinus carotidien;
• augmentation de la pression intracrânienne causée par un gonflement ou des tumeurs au cerveau, ainsi que par une méningite ou des blessures;
• ulcères de l'estomac et de l'intestin;
• infarctus du myocarde;
• cardiosclérose;
• la dystrophie du myocarde;
• myocardite

En outre, le ralentissement du pouls peut provoquer les effets d'intoxication dans les cas de fièvre typhoïde, de septicémie, d'hépatite, d'urémie. La bradycardie résulte également d'une intoxication par la morphine, la quinidine, des antispasmodiques, des substances avec des composants organophosphorés, des glycosides cardiaques, une hyperkaliémie et une hypercalcémie. Ce symptôme peut également accompagner une jaunisse, une colique rénale, une tumeur du diaphragme ou de l'œsophage, une intubation, une hypothermie.

Toute réduction de la fréquence cardiaque à 60 battements par minute est considérée comme critique, mais la bradycardie est différente.

La bradycardie sinusoïdale apparaît si le nœud sinusal est altéré, la bradycardie dans les blocages cardiaques peut être sinoartérielle et auriculo-ventriculaire, elle peut aussi être fonctionnelle, physiologique et pathologique, neurogène, organique, organique, etc.

Les symptômes

Avec un léger ralentissement de la fréquence cardiaque, il ne peut y avoir aucun symptôme. Si le ralentissement est de moins de quarante coups par minute, des vertiges et des faiblesses sont possibles, ainsi que des évanouissements ou des faiblesses.

La fatigue, des difficultés respiratoires, une altération de l'attention et de la mémoire, des douleurs thoraciques, des troubles visuels, des fluctuations de pression sont également possibles. L'hypoxie provoquée par une forte réduction de la fréquence des oscillations cardiaques provoque des convulsions et une perte de conscience. C'est pourquoi les premiers soins pour la bradycardie devraient être urgents et éviter d'arrêter de respirer.

Bradycardie chez les enfants et les adolescents

Chez les adolescents et les bébés, ce symptôme est fréquent, mais les normes et indicateurs sont différents. Pour un nourrisson, le rythme cardiaque sera inférieur à cent battements par minute. Pour les enfants de un à six ans, ce chiffre est inférieur à 70 coups. Suivant sont des indicateurs adultes. Les symptômes sont l'essoufflement, la fatigue, ne sont pas typiques de l'enfant, évanouissements, sueurs froides, douleurs à la poitrine. Pour les enfants, ce symptôme est dangereux dans la mesure où son corps n’a pas encore développé de mécanismes d’adaptation, ce qui signifie que la redistribution du sang est impossible.

Cela conduit à l'épuisement, à l'évanouissement et même à la mort d'un enfant. En outre, ce symptôme peut être observé chez le fœtus (fréquence cardiaque inférieure à 110). S'il est apparu à l'adolescence, cela peut aller de soi, avec la disparition des maladies adolescentes. Chez les femmes enceintes, un ralentissement important de la fréquence cardiaque peut être causé non seulement par des maladies vasculaires et cardiaques, mais également par des maladies de la glande thyroïde, du foie, des reins, ainsi que par des perturbations du système nerveux central.

Diagnostics

Avant de traiter une bradycardie, vous devez déterminer quelle en est la cause, à savoir la maladie sous-jacente. L'électrocardiographie est le moyen le plus simple de détecter un ralentissement de la fréquence cardiaque et un blocage lors d'attaques. Il est également possible d'effectuer une surveillance quotidienne Holter, c'est-à-dire qu'un enregistrement électrocardiographique a lieu toute la journée pendant que le patient accomplit ses tâches habituelles.

L'échocardiographie est bonne car elle permet de détecter une augmentation des cavités cardiaques et des pathologies ayant entraîné une diminution de la fréquence cardiaque. Une étude électrophysiologique transoesophagienne aidera à étudier les voies cardiaques conductrices afin de déterminer la nature de la bradycardie.

Traitement

Comme il ne s'agit que d'un symptôme, il est primordial de déterminer quelle maladie a entraîné le ralentissement de la fréquence cardiaque.

S'il n'y a aucun symptôme clinique de ralentissement du rythme cardiaque, rien ne peut être fait avec la bradycardie. Si le ralentissement de la fréquence cardiaque est accompagné d'arythmie, d'évanouissement, d'insuffisance cardiaque, de chute de pression, un traitement individuel est nécessaire. Si le ralentissement de la fréquence cardiaque est causé par une surdose de médicaments, la dose doit être immédiatement ajustée. Le pouls peut être rapidement accéléré avec les médicaments suivants:

• Atropine. Injectez-le dans les veines et sous la peau. Posologie - de un demi milligramme à deux. Entrez trois fois par jour. Vous pouvez augmenter légèrement la dose (si le résultat n'est pas encore disponible) et ajouter de l'adrénaline à une dose allant jusqu'à 0,1 mg. Si c'est le cas, vous pouvez entrer un stimulateur temporaire et le surveiller.
• Euphyllinum est introduit dans une veine à une dose allant jusqu'à 480 mg ou par voie orale une fois par 600 mg;
• Isadrin est également injecté dans les veines. Posologie - de 2 à 20 µg par minute, dilué dans une solution de glucose (5%);
• Si le ralentissement de la fréquence cardiaque est insignifiant, vous pouvez prendre des gouttes de Zelenin. Posologie - de 35 à 40 gouttes trois fois par jour.

Mais cela ne fera que contribuer à éliminer le symptôme de la bradycardie, et le traitement de tous les principaux maux ne sera pas annulé.

Le traitement populaire a également le droit d'exister, mais s'il est associé au traitement de la maladie sous-jacente. Ensuite, vous pouvez obtenir le résultat maximum et stable.

• Assurez-vous de manger des noix. Ils sont nécessaires non seulement par le cœur, mais aussi par le cerveau, et le corps est renforcé. Il est préférable de les manger au petit-déjeuner et tous les jours.
• Ail, citron et miel. Ils sont nécessaires non seulement pour les rhumes, mais également pour améliorer et accélérer le travail de la pompe principale dans le corps. Utilisez-les dans un mélange. Plusieurs citrons sont lavés et échaudés, puis le jus en est extrait. L'ail (une douzaine de têtes de taille moyenne) est nettoyé et le mélangeur est broyé (ou frotté). Il reste à mélanger la bouillie d'ail avec du jus de citron dans un état uniforme. Maintenant, on ajoute ici du miel (1 000 ml) et tout se range dans un récipient (il est bien fermé). Insister dans le réfrigérateur et une semaine et demie. Manger un mélange de 20 g par jour avant chaque repas;
• Millefeuille Il faut 50 g (sec). Versez un demi-litre d'eau (chaude), faites bouillir pendant 10 minutes et insistez 60 minutes. Après cela, il est filtré et bu trois fois par jour, à raison de 25 g chacune.

Un régime pour la bradycardie est également nécessaire, mais ici, rien de compliqué. Vous devez juste manger des aliments à faible teneur en calories, limiter les graisses et l'alcool. Il sera utile de refuser les boissons gazeuses, les viandes grasses, les produits laitiers trop gras, les gâteaux, les pâtisseries, les produits en conserve et les produits fumés. Le sel est utilisé au minimum (c'est possible et par mer).

Il est important d'inclure les oméga-6 et 3 dans votre régime alimentaire, de sorte que l'huile de poisson et le poisson seront très nécessaires, tout comme l'huile de lin et l'huile de maïs.

Mais la viande et le poisson (de la mer), faible en gras devraient être nécessaires. Vous devez également manger des fruits de mer, du fromage cottage (faible en gras) et du lait généralement fermenté, du fromage à pâte dure et faible en gras, du sarrasin, du riz, du maïs et de la farine d'avoine, de la soupe aux légumes et du bortsch, des légumes sous forme, des ragoûts, des fruits frais et cuits au four, des fruits séchés et des fruits frais Il est préférable de cuire tous les aliments (y compris cuits à la vapeur) ou le ragoût et de manger en petites portions six fois par jour.

Nous avons également besoin de magnésium pour aider le muscle cardiaque à absorber de l'énergie. Cet élément contient du son de blé, des graines germées, des graines (lin, citrouille, sésame), des noix (pin et noix), du cacao, des haricots, des lentilles et d'autres légumineuses. Obligatoire en cas de bradycardie et d'un élément tel que le potassium, c'est-à-dire une vitamine pour le cœur.

C'est le principal cation intracellulaire du myocarde et de ses cellules. Beaucoup de potassium contient des pommes de terre au four, ainsi que des concombres frais, des bananes, des tomates, des carottes, des courgettes, des oranges et de nombreuses baies (airelles, groseilles rouges), ainsi que des citrouilles avec melon, pruneaux, raisins secs, figues, abricots secs, noix de coco, amande). Beaucoup de poisson, de foie et de fromage cottage.

Le danger est que cet élément ralentisse les impulsions cardiaques et leur conduction. Par conséquent, avec des blocages de potassium à 3 et 2 degrés, on ne peut pas manger trop.

Le calcium est également nécessaire non seulement pour les os, les ongles et les dents avec des cheveux. Cet élément aide à maintenir la capacité contractile du muscle cardiaque. Parmi les sources de l'élément se trouvent le lait, les produits à base de lait fermenté, le chou, les mêmes amandes, les coquilles d'œufs, etc. Ainsi, des produits de calcium avec une bradycardie seront également nécessaires tous les jours. Vous pouvez prendre tous ces éléments sous forme d'additifs.

La bradycardie est-elle dangereuse et quelles en sont les conséquences?

La bradycardie cardiaque est physiologique ou organique. Il se manifeste de différentes manières, ce qui est associé à la cause de son apparition.

Le risque de bradycardie pathologique est le développement d'attaques de perte de conscience. Du côté du cœur, il y a des conséquences de gravité variable. Le rythme lent est sujet à un traitement conservateur et chirurgical.

Qu'est ce que la bradycardie?

Le terme bradycardie signifie réduire la fréquence cardiaque chez les adultes à 60 battements par minute au repos. Un rythme cardiaque rare pendant le sommeil est une condition physiologique du corps. Pour les sportifs, la bradycardie est une variante de la norme.

La nuit, le cœur n'a pas besoin de beaucoup d'oxygène. Le nombre de battements de cœur diminue par réflexe. Chez les personnes formées, la bradycardie est causée par une libération accrue de sang du ventricule gauche, ce qui entraîne une réduction moins fréquente du myocarde. Dans les deux cas, un rythme sinusal modéré de 50 à 60 battements par minute est détecté. Cela ne pose aucun danger.

La bradycardie pathologique se développe en violation des "fils" du cœur à différents niveaux:

• noeud sinusal;
• noeud auriculo-ventriculaire;
• voies à l'intérieur du myocarde.

La cause immédiate de la bradycardie sinusale est le syndrome des sinus. La formation anatomique est constituée de cellules spéciales et constitue le principal stimulateur cardiaque. En raison d'une mort partielle, le nœud perd son activité, ce qui l'empêche de produire le nombre d'impulsions requis.

Si les cellules d'un autre noeud, l'atrioventriculaire, sont détruites, seule une fraction des impulsions parvient aux ventricules.

Avec une pathologie dans le système de conduction, un bloc cardiaque sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire est détecté. Bien que le nœud sinusal fonctionne normalement, les impulsions sont bloquées à la sortie ou passent partiellement.

Raisons de la réduction du pouls

Le rythme lent se trouve dans les maladies cardiaques organiques. La mort des cellules des noeuds ou des faisceaux de Hiss ("fils") est due à une altération de la circulation du myocarde.

• cardiopathie ischémique;
• cardiosclérose athéroscléreuse;
• l'hypertension;
• hypothyroïdie;
• intoxication aux organophosphorés;
• jeûne prolongé;
• infarctus du myocarde;
• infections toxiques - fièvre typhoïde, septicémie;
• cardiosclérose post-infarctus.
• effets de certains médicaments bêta-bloquants, réserpine, nifédipine, morphine, digoxine.

Ces maladies entraînent des modifications dégénératives du nœud sinusal ou du système de conduction cardiaque.

Chez certains patients, il n'est pas possible d'identifier la cause de la bradycardie, celle-ci est alors traitée comme idiopathique.

Un pouls rare est détecté chez les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales, après des infections antérieures, avec un régime alimentaire inapproprié.

Bradycardie chez les adolescents

Le dysfonctionnement végétatif du stimulateur principal est l’une des causes de la lenteur du rythme chez les jeunes enfants. Chez les jeunes, un déséquilibre de la régulation nerveuse du cœur et d'autres organes se produit lorsque le corps se développe à l'avance.

Leur bradycardie sinusale est associée à une arythmie. Ils se caractérisent par un rythme accru pendant l'exercice. Dans ce cas, les adolescents n'ont pas de maladie cardiaque.

Types de bradycardie

Les troubles du rythme ne sont parfois détectés que lors d'efforts physiques ou émotionnels. Cela est dû à la cause de la maladie. Il existe 3 types de rythme cardiaque lent:

• La bradycardie absolue peut être définie à tout moment de la journée ou de la nuit, quels que soient la position et l'état du patient.
• Une impulsion relativement rare est détectée avec les maladies concomitantes. La cause en est la méningite, les infections, les tumeurs cérébrales, la réduction de la fonction thyroïdienne et la dystonie végétative-vasculaire de type hypertonique.
• La bradycardie extracardiaque est une conséquence des réflexes réflexes des organes internes. Il provoque un myxoedème, des maladies neurologiques.

Diminuer dans un rythme ne pas négliger. Après tout, le travail lent du cœur est souvent le signe d’une pathologie des reins, de la glande thyroïde ou de maladies neurologiques.

Symptômes d'une impulsion rare

La bradycardie modérée se produit sans signes cliniques ni inconfort. Un léger ralentissement du rythme cardiaque à 50–60 battements n’affecte pas la circulation sanguine. Réduire la fréquence au-dessous de 50 en 1 minute est accompagné de symptômes tels que:

• transpiration;
• des vertiges;
• faiblesse, essoufflement avec peu d'effort physique;
• assombrissement des yeux;
• conscience semi-consciente causée par l'hypoxie (manque d'oxygène) du cerveau;
• fatigue excessive.

C'est important! Lorsque l'évanouissement apparaît, un examen est nécessaire. L'hypoxie touche avant tout le cerveau. Une impulsion rare peut entraîner diverses conséquences pour le cœur et le cerveau.

Bradycardie dangereuse

Les manifestations cliniques d'une diminution du rythme correspondent au degré de troubles de la circulation cérébrale et coronarienne.

• Une diminution du pouls dans la fibrillation auriculaire indique une complication grave - syndrome de Frederick.
• La circulation sanguine lente affecte les cellules du cerveau. Le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (MAS) est l’une des conséquences dangereuses. Après une perte de conscience soudaine, la peau devient très pâle. Après 15-20 secondes, les convulsions commencent. Pouls rare ou non palpable. La condition est dangereuse, nécessite une intervention médicale. Avec une attaque MAS prolongée, un arrêt respiratoire peut survenir.
• Une chute de la fréquence cardiaque de moins de 40 en 1 minute met la vie en danger - souvent mortelle.
• Dans la vieillesse, avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, la bradycardie peut être compliquée par un AVC ischémique. Du côté du cœur, avec une pulsation rare de 50 battements par minute, une ischémie coronarienne chronique se développe. Chez les personnes âgées, la combinaison d’une cardiosclérose athéroscléreuse et d’un pouls rare conduit à une insuffisance cardiaque.

Syndrome Morgagni - Adams - Stokes se manifeste sous forme de blocus AV II et III. Accompagné d'une forte diminution du débit cardiaque. En conséquence, l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée et entraîne une perte de conscience.

Traitement

Une bradycardie modérée sans signes cliniques ne nécessite pas d'intervention médicale. En cas de pathologie organique du cœur, de forme toxique ou extracardiaque, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. Pour ce faire, appliquez des mesures conservatrices ou d’urgence:

• Dans le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (MAS), une stimulation électrique temporaire est utilisée pour le retirer d'une affection aiguë.
• Si ce n’est pas possible, une tablette entière ou entière d’Isadrin (Euspirana ou Izuprela) est mise sous la langue toutes les 2-3 heures.
• La bradycardie peut être guérie en implantant un stimulateur cardiaque. En cas de blocage complet incomplet ou permanent, un stimulateur artificiel est établi. Il produit des impulsions avec une fréquence physiologique. Après implantation, le rythme cardiaque et l'hémodynamique sont rétablis, les attaques par perte de conscience cessent.
• Si une impulsion rare apparaît après la prise du médicament, ajustez la posologie.

En ralentissant le pouls, le vertige, la faiblesse prescrite des médicaments belladone, gouttes d'éleuthérocoque ou de ginseng. Le traitement est effectué sous le contrôle du cardiogramme.

Attention! Si une personne perd conscience en ralentissant le pouls, une consultation avec un chirurgien cardiaque est nécessaire.

Enquête

La bradycardie est déterminée par le pouls. Le diagnostic est établi par le cardiogramme. Sur l'ECG, les modifications sont révélées:

• Bradycardie sinusale.
• Rare pouls détecté lors du blocus sino-auriculaire. Le stimulateur cardiaque dans l'atrium fonctionne normalement, mais les impulsions sont bloquées à la sortie.
• Le blocus auriculo-ventriculaire est accompagné d'une bradycardie. Seule une partie des impulsions atteint les ventricules.
• Parfois, une diminution de la fréquence cardiaque est observée dans la fibrillation auriculaire, associée à la fibrillation auriculaire.

Après examen au stade du diagnostic, il est également nécessaire d'étudier le travail des reins, du système endocrinien et du système nerveux. Si nécessaire, le médecin prescrit des examens complémentaires:

• Surveillance de l'ECG tout au long de la journée;
• vélo ergométrie - test avec activité physique;
• analyse pour déterminer les hormones thyroïdiennes;
• échocardiographie;
• Un examen cardiaque transoesophagien est réalisé en diagnostic différentiel.

Si une impulsion rare avec un rythme cardiaque irrégulier (irrégulier) est détectée, une bradyarythmie est diagnostiquée.

Armée et bradycardie

Le simple fait de détecter une impulsion rare lors d'un examen physique n'empêche pas le service. Mais il est probable que la cause d'un rythme lent sera identifiée, raison pour laquelle ils ne feront pas appel à l'armée. Les jeunes sont examinés au titre de l’article 42 du tableau des maladies. L'aptitude au service est déterminée par la classe.

Bradycardie cardiaque - Description, causes, symptômes et traitement, prévention

La bradycardie est un ralentissement du travail, l'organe le plus important de notre corps, le cœur. Différentes sources donnent différents nombres de rythme normal inférieur. Fondamentalement, ils sont guidés par le chiffre de 60 battements par minute, car C'est un indicateur du centre d'automatisme de premier ordre, le nœud sino-auriculaire.

De bons battements de coeur rythmiques avec une fréquence d'au moins 60 et pas plus de 90 battements par minute sont la clé d'un bon apport de sang aux organes internes. Ces caractéristiques du rythme cardiaque sont soutenues par une influence équilibrée du système nerveux autonome sur l'activité contractile du muscle cardiaque.

Pour plus de détails sur ce qu’il est pour la maladie, les causes et les symptômes chez les adultes atteints de bradycardie, nous étudierons plus loin dans cet article.

Qu'est-ce que la bradycardie cardiaque?

La bradycardie est un type d’arythmie caractérisée par une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute. Cela peut se produire chez des personnes en parfaite santé, comme des athlètes ou des personnes en santé dormant dans un état de sommeil. Il s'agit d'une bradycardie physiologique due à un bon entraînement du muscle cardiaque.

Le cœur est notre moteur dédié qui fonctionne à vie. Toute interruption ou arrêt peut être catastrophique. Le rythme dépend de nombreuses raisons. Tout d'abord, il est déterminé à s'adapter à toute activité humaine, à surmonter des conditions et des maladies stressantes. Le nombre de battements cardiaques au repos chez une personne adulte en bonne santé varie entre 60 et 90 par minute.

Selon le nombre de battements de coeur, la bradycardie est divisée en:

• Allumé lorsque la fréquence cardiaque (FC) est comprise entre 50 et 60 battements.
• Modéré, si le cœur fonctionne à une fréquence de 40 à 50 battements.
• Exprimé lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 40 battements.

Quelle que soit la cause, la bradycardie est basée sur la capacité réduite du nœud sinusal à produire des impulsions électriques avec une fréquence supérieure à 60 par minute ou sur une propagation inadéquate à travers des chemins conducteurs.

Une bradycardie modérée peut ne pas causer de troubles hémodynamiques. Un rythme cardiaque rare entraîne une insuffisance de l'apport sanguin et l'insuffisance en oxygène des organes et des tissus, ce qui perturbe leur fonctionnement complet.

Classification

Coeur sain gauche et bradycardie droite

Selon le mécanisme de développement, la bradycardie est divisée en les types suivants:

Bradycardie sinusale due à une diminution de l'activité du nœud sinusal du coeur. Le plus souvent se produit sous forme chronique (extracardiaque). Mais il peut également avoir une évolution aiguë (intracardiaque), provoquée par une myocardite, une cardiosclérose post-infarctus, un infarctus aigu du myocarde.

Bradycardie Nonsinus associée au blocage d'impulsions électriques conductrices entre les nœuds du cœur:

• Violation de l'impulsion entre les nœuds sinusal et sino-auriculaire;
• Conduction impulsionnelle altérée entre les nœuds sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire.

Bradycardie fœtale

La bradycardie fœtale peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse. Au cours de la première moitié de la grossesse, le manque d’oxygène peut affecter la formation des organes du bébé et entraîner son sous-développement. Dans la seconde moitié, la privation d'oxygène entraîne des perturbations dans le développement du système nerveux central et l'apparition de problèmes lors de l'accouchement.

La bradycardie est dangereuse dans la mesure où elle peut causer la mort d'un enfant non seulement pendant le développement du fœtus, mais également pendant l'accouchement (asphyxie) et même dans les premières heures suivant la naissance.

Les adolescents

La bradycardie adolescente survient entre 12 et 17 ans et s’explique par une montée en charge hormonale et une restructuration du corps, une croissance rapide, au rythme de laquelle le corps s’ajuste. Habituellement, passe indépendamment lorsque la période pubertaire (de transition) s’éteint.

Bradycardie du coeur chez les athlètes

Les athlètes ont une bradycardie - il s'agit d'un état physiologique normal, car la charge exercée sur le cœur est importante, il pompe une quantité de sang beaucoup plus grande lors d'une contraction, ce qui suffit à un nombre beaucoup plus réduit de contractions par minute pour alimenter complètement le corps en oxygène.

Les principales causes de bradycardie physiologique chez les personnes impliquées dans le sport et ayant un mode de vie actif sont associées à la fonctionnalité accrue de leurs systèmes respiratoire et cardiovasculaire, qui fournit au cerveau suffisamment d'oxygène, même avec une fréquence cardiaque rare.

La bradycardie physiologique la plus courante est observée chez les athlètes suivants:

En d'autres termes, l'entraînement du muscle cardiaque est favorisé par les sports dans lesquels une personne exerce une charge modérée pendant une longue période.

Raisons

Quelles que soient les raisons qui ont provoqué cette condition, sa base est inchangée et consiste à perturber la capacité du nœud sinusal à générer des impulsions électriques d’une fréquence normale à 60 battements / min pour l’état normal du corps, ainsi qu’à assurer une propagation inadéquate le long des chemins.

Les raisons qui influencent la cause du ralentissement du cœur nous permettent de diviser la bradycardie en trois grands groupes:

• Pharmacologique (médical), qui est causée par la prise de certains médicaments ou pilules.
• Pathologique. Dans ce cas, la maladie se développe en raison d'une sorte de déviation dans le travail du corps.
• Physiologique, lorsque le travail lent du cœur ne pose pas de problème. Une personne avec un tel rythme se sent bien.

Pour la physiologie incluent:

• bradycardie, inscrit auprès de personnes entraînées, athlètes. La charge normale du ménage ne les dépasse pas, le corps commence à signaler la nécessité d’une fréquence plus élevée que sous des charges extrêmes, puis la fréquence des contractions cardiaques augmente;
• on peut attribuer ici la bradyarythmie sinusale des enfants et des adolescents;
• bloc AV congénital;
• bradycardie idiopathique.

Dans ces cas, le pouls dans la bradycardie augmentera certainement avec l'effort physique, et avec la bradyarythmie sinusale, il deviendra également correct.

La bradycardie pathologique peut être aiguë ou chronique, en fonction du facteur causal spécifique.

• La forme aiguë se développe brusquement, simultanément dans diverses conditions qui blessent directement ou indirectement le coeur, par exemple un empoisonnement, une myocardite ou une crise cardiaque.
• La bradycardie chronique existe depuis de nombreuses années et est associée à des maladies graves et persistantes du cœur ou d'autres organes et systèmes.

Symptômes de bradycardie adulte

Quel est le besoin de réduire le coeur avec une certaine fréquence? Un objectif - fournir des nutriments aux organes et à l'oxygène. Cela n'est possible qu'avec le sang que le cœur pompe. Si l'alimentation ne suffit pas, les autorités cessent de s'acquitter de leurs tâches ou passent à un mode de fonctionnement protecteur et économique. Tout d'abord, le manque de nutrition affecte les cellules du cerveau.

Une bradycardie légère ou modérée ne nuit en principe pas à la circulation sanguine et ne contribue pas à l'apparition de certains symptômes de la maladie. Des manifestations évidentes se produisent à une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements ou en présence de lésions d'organes organiques. Reconnaître une bradycardie grave en raison des symptômes suivants:

• des vertiges;
• faiblesse
• évanouissements et évanouissements;
• fatigue accrue;
• douleurs à la poitrine;
• difficulté à respirer;
• violation de la concentration, de la mémoire;
• changement brusque de la pression artérielle;
• problèmes de vision à court terme;
• cas de pensées confuses;
• l'hypoxie;
• Syndrome de Morgagni-Edems-Stoke. La manifestation de ce symptôme nécessite un traitement immédiat. Ignorer le syndrome ne peut pas, dans certains cas, il entraîne l'arrêt de la respiration.

• Les symptômes de bradycardie légère étant généralement absents, la plupart des patients ne remarquent même pas que leur pouls a ralenti et ne consultent pas un cardiologue.

• À ce stade, le traitement de la pathologie est une mesure obligatoire pour sauver la vie du patient.

Quel est le danger pour le corps?

Avec la bradycardie causée par une maladie cardiaque (syndrome des sinus), il existe un risque accru d'arrêt cardiaque soudain et d'accident vasculaire cérébral ischémique, en particulier si des symptômes d'évanouissement sont présents.

Dans d'autres cas, ce n'est pas la bradycardie en elle-même qui est dangereuse, mais les maladies qu'elle peut indiquer (hypothyroïdie, tumeurs au cerveau, etc.).

Si, au cours d'un examen médical approfondi, les experts n'ont trouvé aucune anomalie, le pouls lent en tant que tel n'est pas considéré comme dangereux et est reconnu comme une caractéristique individuelle de l'organisme.

Le plus souvent, les patients atteints de bradycardie sont confrontés aux problèmes suivants:

• insuffisance cardiaque;
• caillots sanguins;
• bradycardies chroniques.

Diagnostics

Les caractéristiques des symptômes de la bradycardie sont détectées lors de la collecte des plaintes des patients et d'un examen objectif. À l'examen, on détermine une impulsion rare qui, avec une forme sinusale, a un rythme régulier, des sons cardiaques de sonorité normale est entendue et une arythmie respiratoire est souvent détectée. La consultation d'un cardiologue est recommandée pour les patients présentant une bradycardie identifiée.

Examen instrumental désigné, qui comprend:

• électrocardiographie (ECG) - détecter les signes de bloc cardiaque auriculo-ventriculaire ou sino-auriculaire, une diminution de la fréquence cardiaque. Si nécessaire, surveillance ECG quotidienne assignée (surveillance Holter);
• échographie cardiaque (EchoCG) - la méthode permet d’évaluer la taille du cœur, la présence de foyers de modifications dégénératives et sclérotiques du muscle cardiaque;
• ergométrie de cycle de charge - permet d’évaluer le changement de la fréquence cardiaque sous l’influence d’un exercice mesuré;

Traitement de la bradycardie cardiaque

Le traitement de la maladie considérée est effectué de manière strictement individuelle, sur la base de la pathologie spécifiquement présente, ainsi que des caractéristiques du transfert de la maladie par le patient.

1. La bradycardie fonctionnelle ainsi que la bradycardie, dont le degré de gravité est moyen et ne s'accompagnent pas de symptômes cliniques, ne nécessitent pas de traitement conservateur.
2. La bradycardie de genèse organique, toxique ou extracardiaque nécessite avant tout le traitement de la maladie sous-jacente.
3. La bradycardie médicamenteuse nécessite l’arrêt des médicaments à l’origine des symptômes (ou une correction de leur consommation)

Quelles pilules prescrites pour la bradycardie?

Outre le traitement de la maladie sous-jacente qui a provoqué la bradycardie, une augmentation symptomatique de la fréquence cardiaque est réalisée à l'aide des médicaments suivants:

• Atropine - administré par voie intraveineuse ou sous-cutanée à raison de 0,6 à 2 mg 2 à 3 fois par jour;
• Isadrin - est administré par voie intraveineuse à raison de 2 à 20 µg par minute dans une solution de glucose à 5% jusqu'à ce que la fréquence cardiaque soit normale;
• Euphyllinum - est administré par voie intraveineuse à raison de 240 à 480 mg ou des comprimés à prendre à raison de 600 mg 1 fois par jour.

Avec une diminution de la fréquence cardiaque, le patient devra prendre un holinoblokatory. Le groupe de ces médicaments comprend les médicaments
qui bloquent les effets du système nerveux parasympathique sur le corps.

Pour traiter la bradycardie, ces médicaments sont utilisés:

De plus, dans ce cas, les antiarythmiques régulant le cœur sont indiqués:

Les sels de potassium et de magnésium ont également un effet anti-arythmique.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la bradycardie est très rarement utilisé et uniquement dans les cas où une diminution de la fréquence cardiaque affecte de manière significative l'hémodynamique. La localisation et la nature de la chirurgie sont déterminées par la cause de la bradycardie. En cas d'anomalies congénitales dans le développement du tissu cardiaque, la correction chirurgicale est effectuée autant que possible pendant l'enfance, afin de garantir la croissance et le développement normaux de l'enfant.

Premiers secours pour la bradycardie

Une attaque soudaine de bradycardie s'appelle également Morgagni - Edems - Stokes. Symptômes par lesquels il peut être reconnu au tout début:

• État de nervosité et d'anxiété, souvent sans cause;
• Élèves dilatés;
• Rougeur de la peau, gonflement des veines du cou;
• Après un certain temps, la rougeur est remplacée par la pâleur;
• Vertige sévère;
• Douleurs des muscles du visage et des membres, pouvant provoquer des crampes;
• Rigidité du mouvement, la personne "ne sent pas les jambes";
• Perte de conscience;
• Incontinence de selles et d'urine;
• Fréquence respiratoire réduite.

En cas d'apparition de plusieurs symptômes, vous devez immédiatement appeler une aide d'urgence, puis essayer d'arrêter vous-même l'attaque.

C'est important! Si le patient a perdu connaissance ou ressent une douleur intense au cœur ou derrière le sternum, il est nécessaire d'appeler l'équipe d'urgence.

Si un membre de la famille souffre de bradycardie, le reste doit connaître les règles des soins d’urgence, car dans le cas d’une diminution importante de la fréquence cardiaque (moins de 35 battements par minute), il existe une probabilité de décès.

Que devrait-on faire si une personne subit une forte diminution du pouls lors d'une bradycardie?

• HR moins de 50 par minute

Il est nécessaire d’assurer la circulation de l’air - ouvrez un peu la fenêtre (en hiver - la bouche d’aération) ou sortez. Effet bénéfique d'un bain chaud. Il est recommandé de boire une tasse de thé fort, un café naturel.

• HR moins de 40 par minute

Le patient doit être étendu en levant les jambes. Pour les douleurs cardiaques, vous pouvez lui donner un comprimé de nitroglycérine; en cas de première attaque, extrait de belladone (écrasez deux comprimés et mettez-les sous la langue); avec convulsions récurrentes, pathologies combinées du coeur et des vaisseaux sanguins - Isadrin (uniquement après avoir consulté un médecin)

Cela signifie que la fréquence cardiaque a chuté à 25 et moins de battements par minute. Une telle condition est dangereuse, car elle peut entraîner une privation d'oxygène et une altération grave de la circulation sanguine dans le cerveau.

Il est nécessaire d'appeler une ambulance et de donner au patient une respiration artificielle - tenez son nez, faites trois respirations de bouche en bouche. Après trois respirations artificielles, le pouls est mesuré. Tout en maintenant une fréquence cardiaque pathologiquement basse, la stimulation par inhalation est répétée.

Un médecin ambulancier effectuera les activités suivantes:

• stimulation temporaire avec un défibrillateur;
• Atropine 0,1% - 1 ml bolus intraveineux (jusqu'à 4 ml par jour);
• dopamine 200 mg par 200 ml de solution saline par voie intraveineuse;
• adrénaline 1% - 1 ml pour 200 ml de solution saline par voie intraveineuse;
• aminophylline 2,4% - 5 - 10 ml en bolus intraveineux;
• Prednisolone 50 mg bolus intraveineux.

En cas de bradycardie légère ou modérée, qui ne s'accompagne pas de signes de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque aiguë, le patient peut, après avoir cessé la crise, être laissé à la maison sous la surveillance d'un médecin de la clinique.

Remèdes populaires

Des bouillons d'herbes et de différents types de teinture aideront peut-être à accélérer le pouls, mais n'élimineront pas la cause. La bradycardie est dangereuse, comme indiqué ci-dessus, car vous pouvez vous «y habituer», mais elle peut également entraîner un arrêt cardiaque. Par conséquent, tout en respectant la médecine traditionnelle, il est plus prudent de traiter la bradycardie cardiaque par des méthodes traditionnelles.

1. Racine de ginseng. Prendre 15 g de racine sèche, hacher, verser 0,5 litre de vodka, laisser reposer 20-30 jours, secouer tous les 1-2 jours. Prendre 30 à 40 gouttes par jour. La durée maximale du traitement est de 1,5 mois. Ensuite, prenez une pause mensuelle.
2. Le jus de raisin naturel exerce un excellent effet de renforcement sur le cœur. La dose quotidienne est de 400 millilitres.
3. Dans un bain-marie pendant 15 minutes, placez un verre d'eau bouillante avec deux c. l millefeuille, puis insister une heure de plus. Prêt décoction à prendre trois fois deux c. l tous les jours
4. Bouillon d'achillée de bradycardie. Vous devez prendre 50 grammes de millefeuille sèche et la verser dans un demi-litre d'eau. Faites bouillir pendant 10-15 minutes, puis insistez pour exactement une heure. Prenez le bouillon à une cuillère à soupe trois fois par jour;
5. Préparez la composition suivante - une collection de 30 grammes. calamus avec des feuilles de rowan, 50 gr. racines de pissenlit, feuilles de cassis et inflorescences d’aubépine. La collection finie dans un volume d'une cuillère à soupe est placée dans 200 ml d'eau bouillante, infusée pendant une demi-heure, filtrée. Prenez le médicament devrait être pendant la journée à deux reprises.

Prévisions

Les patients atteints de bradycardie sont surveillés en permanence par un cardiologue. La dose de médicaments doit être prise quotidiennement conformément aux prescriptions du médecin. Un manque d'apport sanguin au cerveau, au cœur et aux organes internes peut provoquer un ensemble de symptômes:

• étourdissements fréquents, perte de mémoire, changement de comportement;
• attaques d'angine;
• avec une chute soudaine possibles ecchymoses et fractures, blessures à la tête;
• du foie, des reins, une insuffisance fonctionnelle est formée, les maladies chroniques sont exacerbées;
• façons conservatrices de guérir la bradycardie avec un blocus complet ne peuvent pas être fatales est possible avec la prochaine attaque inattendue.

Élimination en temps opportun des causes extracardiaques, lésions organiques du cœur, effets toxiques sur le myocarde, la sélection correcte des doses de médicaments empêchera le développement de la bradycardie.

Prévention

1. Les mesures préventives contre la bradycardie visent à traiter rapidement les maladies cardiovasculaires, à savoir le dosage correct des médicaments;
2. Il est recommandé au patient de revoir son alimentation quotidienne, de limiter la consommation de plats gras et fumés, d’aliments en conserve et de sel.

Ainsi, la bradycardie ne constitue un danger que si vous négligez votre corps. Après tout, il suffit d’accorder un peu plus d’attention à l’effort physique, de normaliser le régime alimentaire et de prendre les médicaments strictement dans le but prévu, afin d’oublier les troubles du rythme cardiaque.

Rarement, mais justement. Bradycardie dangereuse

Contrairement à la tachycardie, la bradycardie n'est pas toujours alarmante pour les cardiologues. Les patients y prêtent souvent attention. Mais il y a des cas qui peuvent nécessiter une action urgente.

Mot au docteur en sciences médicales, professeur du département de thérapie de la faculté n ° 1 de la faculté de médecine de la première MGMU nommée d'après I. M. Sechenov Dmitry Napalkov.

Norme ou pathologie?

La bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute) n’est pas rare. Surtout ceux qui pratiquent un sport depuis longtemps. Après la fin d'une activité physique intense, le «cœur de l'athlète» (en cardiologie, il existe même un tel terme) est programmé pour que le pouls revienne à des valeurs normales assez rapidement.

La fréquence cardiaque diminue et chez un certain nombre de patients simultanément avec une augmentation de la pression. Et dans ce sens, la bradycardie peut être considérée comme un instrument d'autorégulation de notre corps, qui est naturellement conçu de manière très raisonnable.

Une autre chose, si la bradycardie survient soudainement et s’accompagne d’une détérioration de la santé. Ainsi, par exemple, la fibrillation auriculaire (dans laquelle le syndrome dit de tachi-brady est souvent diagnostiqué lorsque des contractions fréquentes sont remplacées par des contractions rares), pleine de stase sanguine, entraînant la formation de caillots sanguins dans l'oreillette gauche, dans les cavités cardiaques. Mais la pire chose se produit lorsque de petits fragments d'un caillot de sang (embolies) se détachent et, avec le flux sanguin, pénètrent dans les vaisseaux coronaires, provoquant une crise cardiaque. Ou un accident cardioembolique si la «balle» mortelle atteint l'artère carotide.

Un embole peut «pénétrer» dans le système des vaisseaux mésentériques alimentant les intestins, provoquant la nécrose d'une de ses sections avec péritonite ultérieure, ou dans les vaisseaux des membres inférieurs, provoquant leur ischémie critique (perturbation de l'approvisionnement en sang) avec le développement de la gangrène.

"Catch" pause

La bradycardie peut également être un symptôme d'infarctus du myocarde, qui peut être effacé sans douleur classique, mais avec le développement de troubles du système de conduction cardiaque. Dans ce cas, il ne peut y avoir deux opinions: une telle personne devrait être immédiatement hospitalisée.

En cas de bradycardie persistante et grave, la pression artérielle diminue également (ce qui ne devrait normalement pas être le cas), ce qui peut nécessiter un stimulateur cardiaque d’urgence: dans ce mode, l’alimentation en sang du cœur vers les organes vitaux devient inefficace.

La nécessité d'installer un stimulateur cardiaque peut également se produire chez les patients âgés qui, dans le contexte de modifications athéroscléreuses du myocarde, développent ce que l'on appelle le syndrome de faiblesse du nœud sinusal, dans lequel il existe de dangereuses pauses du rythme cardiaque.

Cependant, il est possible de "rattraper" cette arythmie uniquement à l'aide de la surveillance quotidienne de Holter ECG. Dans certains cas, les médecins recourent à une autre procédure de diagnostic: la stimulation transœsophagienne du cœur, au cours de laquelle le capteur inséré dans l'œsophage transmet des impulsions au muscle cardiaque et, sur fond d'impulsions excessives, des problèmes non visibles dans des conditions normales sont détectés.

Dans tous les autres cas, la bradycardie peut être un outil courant d'autorégulation de votre corps, qui peut ainsi réagir, par exemple, à une augmentation de la pression artérielle. Si cela se produit régulièrement (par exemple chez les patients hypertendus), il suffit de baisser la pression artérielle - et la fréquence cardiaque augmentera immédiatement. Certains patients atteints de bradycardie se voient prescrire des antagonistes du calcium de la série des dihydrodipyridines. Mais cela n’aide pas tous les patients.

Est intéressant

Les scientifiques qui étudient l'effet de la fréquence cardiaque sur le corps sont parvenus à une conclusion inattendue: les personnes ayant un pouls plus rare vivent plus longtemps que celles qui ont une fréquence plus élevée (en particulier avec une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute).

Cependant, avec l'âge (dans le contexte d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires prononcées), les propriétaires de légumineuses rares ont un autre problème: la bradycardie peut entraîner une détérioration de la circulation cérébrale et entraîner une mauvaise santé, voire même des évanouissements.

Sosudinfo.com

La bradycardie, c'est quoi? Pourquoi le cœur commence-t-il à battre de manière effrayante lentement, et parfois pas très doucement? Ces questions sont posées par ceux qui ont éprouvé des sentiments de ralentissement du pouls, accompagnés de fortes faiblesses et de peur.

Mais le rythme cardiaque lent est-il toujours dangereux? Quand doit-il être traité d'urgence et quand est-il considéré comme normal?

Qu'est-ce que la bradycardie et en quoi est-ce dangereux?

Les contractions cardiaques sont considérées comme lentes si leur fréquence devient:

• moins de 60 par minute chez les adultes;
• moins de 60-70 par minute chez les enfants de 1 à 6 ans;
• moins de 100 par minute chez les nourrissons.

De rares contractions cardiaques entraînent un ralentissement de la circulation sanguine, une insuffisance d'oxygène et de nutriments dans les tissus et les organes, et un ralentissement du métabolisme. Dans le contexte de la famine des systèmes vitaux et des organes, une personne ressent:

• faiblesse
• sueurs froides;
• fatigue intense, même après le travail habituel;
• des vertiges;
• assombrissement des yeux;
• vision floue due au clignotement des mouches;
• perte de conscience (la durée de l'évanouissement dépend de la gravité de la maladie).

Mais quel est le risque de bradycardie? Et le fait que si le traitement n’est pas commencé à temps, le manque de sang et les symptômes qui en résultent peuvent déclencher les complications suivantes:

• lésions myocardiques ischémiques, accompagnées d'attaques d'intensité variable;
• la survenue d'une insuffisance circulatoire chronique;
• IRR, souvent de type hypotonique, mais le développement de l'hypertension est également possible;
• épisodes de Morgagni-Adams-Stokes, quand une syncope soudaine est accompagnée de convulsions provoquées par une hypoxie du cerveau (elle diffère d'une crise d'épilepsie en ce qu'elle se produit soudainement, il n'y a pas de précurseurs caractéristiques de l'épilepsie);
• arrêt cardiaque soudain.

Chez les enfants atteints de bradycardie, les symptômes sont plus forts que chez les adultes et présentent un plus grand risque pour la santé. Cela est dû au fait que dans l'organisme des enfants, les processus d'adaptation à un facteur défavorable ne sont pas suffisamment développés et que la distribution de l'apport pour la nutrition des organes vitaux n'est pas toujours complète. Une bradycardie sévère chez l'enfant provoque souvent le développement de crises convulsives au cours desquelles un arrêt cardiaque et la mort sont possibles.

Pourquoi la pathologie du pouls?

Bradycardie cardiaque peut être:

• pathologique;
• physiologique.

Échec du pouls pathologique

Le développement de la pathologie est possible pour plusieurs raisons:

• Bio. Perturbation de la conduction du myocarde (le muscle cardiaque cesse de conduire complètement l'impulsion contractile vers les zones du cœur). Cela peut survenir en raison de la faiblesse du nœud sinusal (le stimulateur cardiaque fixant la fréquence des contractions), de divers blocages ou nécroses du myocarde survenant au cours de l'ischémie.
• Toxique. Les maladies infectieuses, accompagnées d’une grave intoxication corporelle (méningite, hépatite, fièvre typhoïde), provoquent l’apparition de composés organophosphorés dans le sang. Ces substances sanguines inhibent la fonction contractile du cœur. Parfois, cela peut se produire en raison d'un excès d'ions potassium ou sodium dans le sang. Au même groupe peut être attribué à une intoxication par des gaz et de certaines substances.
• Hormonal. L'inhibition de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie) et certaines maladies des glandes surrénales provoquent un changement des niveaux hormonaux. Le manque d'hormones provoque souvent une diminution du rythme.
• Médicinal L'acceptation de certains médicaments (vérapamil, nifédipine, réserpine) a un effet déprimant sur le nœud sinusal.
• Ménage L'alcool et le tabagisme provoquent une intoxication chronique, activité dépressive du conducteur du rythme cardiaque.
• Le jeûne Cela se produit le plus souvent chez les femmes qui cherchent à perdre du poids rapidement. La plupart des régimes excluent du régime les aliments qui jouent un rôle important dans les processus métaboliques, ce qui entraîne une modification de la numération sanguine et une famine généralisée des cellules. Les femmes après le régime ressentent une forte faiblesse, de la fatigue et constatent que le cœur a moins de chance de battre.
• Extracardial, extracardiaque. Se pose en raison d'effets indirects sur la fonction contractile du myocarde. Ceux-ci comprennent: une irritation du sinus carotidien (situé dans la partie inférieure du cou, à droite et à gauche) en portant des colliers serrés, un ulcère gastrique et des ulcères intestinaux, ou une augmentation de la pression intracrânienne.
• Idiopathique. Une bradycardie idiopathique est diagnostiquée lorsqu'il est impossible d'identifier les causes de la bradycardie, mais en cas de manque périodique ou persistant de pouls.
• Grossesse Les modifications corporelles liées à la grossesse peuvent entraîner des perturbations dans le fonctionnement des systèmes et des organes. Cette condition est dangereuse pour la femme enceinte et l'enfant qu'elle porte. Les symptômes bradycardiques de la femme enceinte nécessitent un examen et un traitement immédiats.

Mais malgré les différentes raisons, ils provoquent tous une perturbation des organes pouvant être fatale. Le plus dangereux est une diminution, accompagnée d'arythmie (le pouls devient irrégulier, il y a une longue pause entre 2 ondes de pouls). La bradyarythmie se manifeste le plus souvent dans le contexte de troubles organiques et d'intoxication grave.

Diminution physiologique de la fréquence cardiaque

Les battements de coeur pas toujours rares indiquent le développement de la pathologie, dans certains cas ils sont pour des raisons physiologiques. Les types de bradycardie physiologique comprennent:

• Sports. Le pouls d'un athlète ou d'une personne qui est constamment engagée dans un travail physique pénible, même au réveil, peut atteindre 35 à 40 battements par minute. Cela se produit parce que le muscle cardiaque, entraîné par les charges, accélère sans effort le sang dans les organes et les tissus, leur fournissant une bonne nutrition. Au cours de l’exercice, le pouls de l’athlète mesure entre 60 et 80 battements (une personne normale souffre de tachycardie physiologique à ce moment-là), et au repos, il est réduit.
• Respiratoire. À l'expiration, le rythme cardiaque ralentit et l'inspiration redevient normale. Un tel changement de la fréquence cardiaque est dû au fait que pendant la respiration, la pression à l'intérieur de la poitrine fluctue. Il est facile d'identifier cette cause: il suffit de demander de retenir votre souffle pendant un bref moment lors du retrait de l'ECG. Retenez votre souffle pour équilibrer le pouls.
• Le repos Chez les enfants et les adultes de moins de 40 ans, un bloc auriculo-ventriculaire temporaire peut apparaître pendant le sommeil, ralentissant le rythme cardiaque à 30-40 battements. Cette affection est une variante de la norme et le traitement de la bradycardie n’est pas requis.
• La vieillesse Chez les personnes âgées et séniles, il y a une extinction progressive de toutes les fonctions corporelles, une diminution de l'activité des processus métaboliques. S'il n'y a pas de maladie grave et que la maladie ne provoque pas un fort inconfort, la diminution du pouls chez les personnes âgées est considérée comme normale.

Avec la réduction physiologique de la fréquence des contractions du myocarde, il n’ya pas d’inconfort, le bien-être de la personne ne souffre pas. Les mesures thérapeutiques dans la bradycardie physiologique ne sont pas nécessaires.

Diagnostics

Une bradycardie grave, lorsqu'un pouls rare persiste pendant longtemps, est facilement diagnostiquée. Assez d'élimination de l'ECG. Mais une bradycardie modérée, dans laquelle une fréquence cardiaque faible alterne avec une fréquence normale, est plus difficile à diagnostiquer et un cardiologue se plaint souvent de fatigue chronique. Pour identifier la pathologie prescrite:

• ECG Si, même au moment de l'enquête, il n'y aura pas de réduction du rythme, le film montrera des signes de faiblesse du nœud sinusal ou la présence de blocages sera détectée, suggérant une tendance à la bradycardie.
• Surveillance ECG. Retrait de l'ECG après un certain temps de la journée. L'examen est effectué de la manière suivante: des électrodes sont fixées au corps du patient et la personne reprend son mode de vie habituel. Les données d'enquête permettent de déterminer la gravité des événements bradycardiques en relation avec le degré d'activité humaine.
• Échocardiographie. Étudie l'état du myocarde et vous permet de détecter les changements dans la structure du tissu (nécrose, ischémie).
• Biochimie sanguine. La composition biochimique du sang veineux permet de déterminer le ratio de ses composants principaux (potassium, sodium), ainsi que d'identifier les composés pathologiques se produisant lors d'intoxications ou de processus infectieux-toxiques.

Ces enquêtes aident non seulement à identifier la cause présumée, mais également à déterminer la gravité du processus:

• facile (50-60 par minute, aucun traitement requis);
• modérément prononcé (40-50 par minute, corrigé en fonction des changements de régime et de mode de vie);
• prononcé (moins de 40 par minute, nécessite un traitement sérieux).

Le traitement de la bradycardie est effectué sur la base de données obtenues d’enquêtes.

Traitement de base

Comment traiter la bradycardie? Peut-il être guéri à la maison? Et est-il toujours nécessaire de traiter cette maladie?

Le traitement de la bradycardie a presque toujours lieu à l'hôpital. À la maison, vous ne pouvez guérir cette maladie que si elle est causée par le jeûne dans le but de perdre du poids. Si le régime alimentaire n'a pas été très long et que seule une bradycardie légère ou modérée est diagnostiquée, la correction des violations sera une nutrition complète.

Dans tous les autres cas, une enquête et des mesures de traitement sont nécessaires chez les patients hospitalisés. Les enfants, quelles que soient les causes de la pathologie, ne sont traités que sous la surveillance d'un cardiologue pédiatrique.

En fonction de la cause de la diminution de la fréquence cardiaque, procédez comme suit:

• élimination du facteur provoquant (rejet des mauvaises habitudes, traitement des processus infectieux), cela suffit très souvent pour éliminer les symptômes apparus;
• la mise en place d'un mode de travail et de repos à part entière;
• choix d'une activité physique adéquate, correspondant à l'âge et à l'état de santé général;
• établir un menu pour une bonne nutrition;
• prescription de médicaments.

Dans les cas graves (généralement avec une faiblesse du nœud sinusal ou des blocages complets, lorsque la conductivité de l'impulsion cardiaque est complètement bloquée), la bradycardie est traitée par implantation d'un stimulateur cardiaque. Une indication de l'implantation d'un stimulateur de rythme sera une diminution de la fréquence cardiaque en dessous de 40 par minute s'il y a une pause entre les contractions et des pauses de plus de 2 secondes ou en présence de bradyarythmies fréquentes.

S'il n'y a pas de troubles du fonctionnement des organes et si l'état général de la personne ne souffre pas, aucun traitement médical n'est requis. Ces personnes reçoivent des conseils sur le régime quotidien et une nutrition appropriée, les laissant enregistrées auprès d'un cardiologue susceptible de développer une pathologie.

Premiers secours au patient

Comment aider une personne à la maison quand elle tourne très fort et que le cœur ne bat presque pas?

À la maison, il est impossible de fournir une assistance complète, vous devez appeler une ambulance. Avant l’arrivée de l’ambulance, l’état du patient peut être amélioré grâce aux actions suivantes:

• placez la victime sur son dos et soulevez ses jambes avec un oreiller ou un rouleau (plus le pied sera soulevé haut, plus le sang coulera vers le cœur et le cerveau);
• si une personne est consciente, mettez un comprimé d'euphylline sous sa langue;
• mesurer la tension artérielle et en cas d’hypotension, il est acceptable de donner une pilule de prednisolone ou d’izadrine.

Ensuite, vous devez attendre l'arrivée de l'ambulance et surveiller le pouls et la respiration du patient. Si le pouls et la respiration ont disparu, il est recommandé de commencer l'auto-réanimation avant l'arrivée de l'équipe médicale: alterner 15 pressions sur la région cardiaque avec 2 injections d'air dans la bouche du patient.

La bradycardie est un symptôme grave et peut provoquer des maladies représentant un danger de mort, y compris un arrêt cardiaque et la mort, il est donc dangereux de l'ignorer. Seulement dans de rares cas, la diminution du pouls résultant des caractéristiques physiologiques de l'organisme, après un examen médical, peut simplement être laissée sous surveillance médicale.