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Bilan de la bradycardie cardiaque: pourquoi, le diagnostic et le traitement sont-ils dangereux

Dans cet article, vous apprendrez ce qu’est la bradycardie, quand elle est considérée comme une variante de la norme et quand - la pathologie. Quel type d'examen vous devrez passer lorsque vous irez chez le médecin pour bradycardie. Si un traitement de pathologie est toujours nécessaire et comment il est effectué.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La bradycardie est un battement de coeur lent. Normalement, le pouls devrait être de 60 à 90 battements par minute.

Bradycardie - pouls inférieur à 60 battements par minute. Cela peut indiquer des maladies du cœur ou d'autres organes internes, peut être un symptôme d'une overdose de médicaments. Mais il arrive parfois que les médecins reconnaissent même un pouls très rare, comme une variante de la norme, s’il n’ya pas de symptômes dérangeant une personne et si aucune condition médicale n’a été révélée au cours de l’examen.

Les ondes d'électrocardiogramme caractérisent à la fois la dépolarisation et la repolarisation survenant dans le cœur. Un électrocardiogramme normal comprend une onde P, un complexe QRS et une onde T. Une onde P se produit pendant la dépolarisation auriculaire précédant leur contraction, ce qui reflète les processus de dépolarisation dans le cœur. La vague T se produit après la dépolarisation, c'est-à-dire lors de la restauration du potentiel de repos des cardiomyocytes des ventricules. Cliquez sur la photo pour l'agrandir.

De la bradycardie, due à une maladie, vous pouvez vous en débarrasser, qui a guéri la principale pathologie. Pour cela, vous avez besoin de l'aide d'un cardiologue, d'un chirurgien cardiaque ou d'un endocrinologue (parfois d'autres médecins).

La bradycardie avec étiologie inexpliquée ne nécessite pas de traitement sauf si elle gêne le patient.

Pourquoi la bradycardie apparaît

Un rythme cardiaque lent peut survenir pour des raisons physiologiques normales. Dans ce cas, il n’est accompagné d’aucun autre symptôme et ne nécessite aucun traitement.

Mais le plus souvent, une impulsion rare est un symptôme de maladies dangereuses.

La bradycardie en tant que variante de la norme

  • Le rythme cardiaque ralentit pendant le sommeil. Dans un rêve, le pouls peut aller de 40 à 70 battements par minute. On considère anormal que la fréquence cardiaque, au contraire, ne devient pas moins fréquente pendant le sommeil - cela peut être un symptôme d'hyperthyroïdie (maladie de la thyroïde).
  • En outre, le pouls est plus lent chez les athlètes. Le cœur des personnes qui, chaque jour, doivent faire face à un effort physique intense est entraîné et n'a plus besoin de rétrécir aussi souvent qu'auparavant. Ce faisant, il pompe un plus grand volume de sang en une réduction.
  • Les palpitations peuvent ralentir en raison de l'hypothermie. Dans ce cas, lorsque le corps se réchauffe, le pouls revient à la normale.

Bradycardie en tant que symptôme de maladie cardiaque

La bradycardie est due à un dysfonctionnement du nœud sinusal. Cela fait partie du système de conduction cardiaque situé dans l'oreillette droite. Ce nœud et définit la fréquence cardiaque. Par conséquent, la bradycardie, due à une maladie cardiaque, est également appelée syndrome de faiblesse du nœud sinusal.

La bradycardie peut survenir avec les maladies cardiaques suivantes:

Pouls rare en tant que manifestation d'autres maladies

Le rythme cardiaque ralentit et avec de telles pathologies:

La jaunisse et la fièvre typhoïde ont des symptômes spécifiques prononcés. La bradycardie n'est pas le symptôme le plus prononcé et n'a aucune signification clinique.

Bradycardie médicamenteuse et toxique

La forme posologique de la maladie est due à la prise de certains médicaments: en tant qu’effet secondaire ou à la suite d’un surdosage.

Toxique apparaît en raison d'une intoxication par des substances toxiques ou narcotiques.

Bradycardie: symptômes, traitement

Les violations dans la survenue et la conduction d'une impulsion nerveuse qui provoque une contraction du cœur entraînent des modifications du rythme cardiaque - des arythmies. La bradycardie est l'un des types de battements de coeur anormaux. Elle réduit le nombre de battements de coeur à moins de 55-60 battements par minute chez les adultes et les adolescents de plus de 16 ans, 70 à 80 chez les enfants et 100 chez les enfants de moins d'un an. Un tel trouble du rythme cardiaque n'est pas une maladie indépendante. En tant que symptôme, la bradycardie peut survenir avec une grande variété de maladies ou se présenter comme une réaction physiologique protectrice en réponse à des stimuli externes.

Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les causes, les manifestations, les méthodes de diagnostic et le traitement physiologiques et pathologiques de la bradycardie. Ces informations vous aideront à prendre la bonne décision quant à la nécessité de consulter un médecin pour identifier et traiter les maladies qui provoquent ce symptôme.

Raisons

Des modifications du pouls peuvent être à l'origine de facteurs externes naturels et de maladies des organes et des systèmes internes. En fonction de cela, la bradycardie peut être physiologique et pathologique.

Bradycardie physiologique

Ce pouls lent est une variante de la norme, il n'est pas dangereux pour la santé humaine et peut survenir après une exposition aux facteurs externes et irritants suivants:

  • sur-refroidissement modéré ou rester dans des conditions d'humidité et de température élevées - le corps dans de telles conditions passe en mode "économie" de ressources énergétiques;
  • Changements liés à l’âge - des îlots de tissu conjonctif apparaissent dans le tissu myocardique après 60 à 65 ans (cardiosclérose liée à l’âge) et le métabolisme est modifié dans son ensemble. En conséquence, les tissus corporels ont besoin de moins d’oxygène et le cœur n’a pas besoin de pomper le sang avec le même par intensité;
  • stimulation des zones réflexes - pression sur les globes oculaires ou sur la bifurcation des artères carotides lorsque vous portez une cravate ou une chemise avec un col bien ajusté affecte le nerf vague et provoque un ralentissement artificiel du pouls;
  • bon entraînement physique ("entraînement") - chez les athlètes ou pendant le travail physique, le volume du ventricule gauche augmente et permet au corps de disposer de la quantité de sang nécessaire et avec moins de contractions;
  • nuit de sommeil - le corps est au repos et n'a pas besoin de battements de coeur fréquents ni de beaucoup d'oxygène;
  • surmenage physique ou psycho-émotionnel - un organisme souffrant de fatigue entre dans le «mode économie» des ressources énergétiques.

Un autre type de bradycardie physiologique est idiopathique. Dans de tels cas, l'examen du patient ne révèle aucune raison de réduire le pouls. Une personne ne fait pas de sport ni de travail physique, ne prend pas de drogue, ne ressent pas les effets d’autres facteurs et sa santé ne souffre pas de bradycardie, car il est compensé avec succès par le corps lui-même.

Parfois, une diminution de la fréquence cardiaque est considérée comme la norme physiologique lors de la prise de certains médicaments ayant un effet secondaire similaire. Mais la norme est de ralentir le pouls uniquement dans les cas où le patient ne ressent pas une détérioration de sa santé et où le médicament n'est pas pris longtemps. Dans d'autres situations, il est conseillé de réduire le dosage, d'annuler ou de remplacer le médicament par un autre.

Dans les cas décrits ci-dessus, ralentir le pouls n'est pas nocif pour la santé et ne provoque pas de diminution de l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes. Un traitement visant à éliminer la bradycardie physiologique n'est pas nécessaire, car il passe indépendamment après exclusion d'un stimulus externe. Toutefois, en cas de ralentissement prolongé du pouls chez les athlètes ou les personnes âgées de 60 à 65 ans, il est recommandé de suivre une clinique de suivi dispensée par un cardiologue afin de détecter en temps utile d'éventuelles déviations de l'état de santé.

Bradycardie pathologique

Un pouls aussi lent n'est pas une variante de la norme, affecte l'état de santé de l'homme et peut survenir sous l'influence des raisons suivantes:

  • pathologies cardiaques - le ralentissement du pouls peut être provoqué par une maladie ischémique, un infarctus du myocarde, une cardiosclérose focale ou diffuse, des maladies inflammatoires (endocardite, myocardite), le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, etc.
  • médicaments (en particulier quinidine, bêta-bloquants, glucosides cardiaques, bloqueurs des canaux calciques, morphine, amisulpride, digitalis et adénosine) - un pouls généralement lent causé par une mauvaise administration et prise de tels fonds, affecte la santé en général et peut menacer la vie du patient;
  • intoxication par des substances toxiques (composés du plomb, acide nicotinique et nicotine, substances narcotiques et organophosphorés) - le ton des systèmes nerveux parasympathique et sympathique change sous l'influence de ces composés, divers organes et systèmes sont affectés (y compris les cellules du système cardiaque et les cellules du myocarde);
  • augmentation du tonus parasympathique du système nerveux - certaines maladies et affections pathologiques (névrose, dépression, ulcère peptique, tumeurs du médiastin, blessure à la tête, accident vasculaire cérébral hémorragique, augmentation de la pression intracrânienne, tumeurs au cerveau, gonflement après une intervention chirurgicale sur le cou, tête ou région du médiastin);
  • certaines maladies infectieuses - les infections contribuent généralement au développement de la tachycardie, mais la fièvre typhoïde, certaines hépatites virales et des sepsis sévères peuvent ralentir le pouls; en outre, cette bradycardie peut être observée dans les maladies infectieuses graves et prolongées entraînant un épuisement du corps;
  • hypothyroïdie - une diminution des taux de thyroxine et de triiodothyronine (hormones thyroïdiennes) entraîne une modification du tonus du système nerveux, une perturbation du cœur et un pouls lent, des crises de bradycardie dans de telles conditions se produisent d'abord de façon sporadique, puis deviennent permanentes.

Dans les cas décrits ci-dessus, ralentir le pouls est dangereux pour la santé et entraîne une diminution de l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes. Ces bradycardies sont un symptôme de pathologie et nécessitent un traitement pour la maladie sous-jacente.

Les symptômes

Le pouls lent affecte l'état de santé général uniquement avec une bradycardie pathologique. En plus des signes de la maladie sous-jacente, le patient présente des symptômes qui indiquent une diminution de la fréquence cardiaque, et leur gravité dépendra de la fréquence du pouls.

Presque tous les signes de bradycardie sont dus à une privation d'oxygène des organes et des tissus du corps. Ils se produisent généralement de manière sporadique, mais même leur apparition périodique affecte de manière significative la qualité de la vie et indique la présence d'une maladie nécessitant un traitement.

Vertige

Un ralentissement important du pouls conduit au fait que le cœur ne peut pas maintenir la pression artérielle au niveau approprié. En raison de son déclin, l’approvisionnement en sang de nombreux systèmes et organes est perturbé. Le cerveau commence principalement par souffrir d'ischémie et de manque d'oxygène. C'est pourquoi le vertige devient l'un des premiers signes de la bradycardie. Habituellement, ce symptôme apparaît sporadiquement et une fois le nombre de battements de cœur stabilisé, il est éliminé.

Évanouissement

L'apparition de ce symptôme de bradycardie est causée par la même raison que le vertige. Le degré de gravité dépend du niveau de réduction de la pression artérielle. En cas d'hypotension grave, le cerveau semble être temporairement désactivé, ce qui se traduit par un état pré-inconscient ou un évanouissement. Surtout souvent, de tels symptômes apparaissent sur fond de fatigue mentale ou physique.

Faiblesse et fatigue

Ces symptômes sont causés par une détérioration de l'apport sanguin vers les muscles squelettiques, qui survient lorsque la fréquence cardiaque est ralentie. Les cellules musculaires, en raison du manque d'oxygène, ne peuvent pas se contracter avec la force habituelle et le patient ressent une tolérance faible ou une tolérance réduite à l'effort physique.

Pâleur de la peau

En ralentissant le pouls, la pression artérielle diminue et un débit sanguin insuffisant parvient à la peau. En outre, c'est la peau qui est une sorte de "dépôt" de sang, et si cela ne suffit pas, le corps la mobilise de la peau dans la circulation sanguine. En dépit de cette reconstitution des vaisseaux sanguins, la peau continue à souffrir d'insuffisance circulatoire et devient pâle en raison d'une hypotension et d'un pouls lent.

Essoufflement

Dans la bradycardie, le sang dans le corps est pompé plus lentement et il peut y avoir une stagnation dans les poumons. Au cours de l'activité physique, le patient a le souffle court, car les vaisseaux de la circulation pulmonaire ne peuvent assurer un échange gazeux complet. Dans certains cas, une toux sèche peut apparaître avec une insuffisance respiratoire.

Douleurs à la poitrine

Une bradycardie sévère s'accompagne toujours de troubles du travail du cœur et d'une détérioration de l'apport sanguin au myocarde. Avec un ralentissement important du pouls des tissus du muscle cardiaque ne reçoivent pas assez d'oxygène, et le patient développe une angine de poitrine. La douleur thoracique dans la bradycardie survient après un stress physique, psycho-émotionnel ou une réduction du pouls à 40 battements ou moins par minute.

Des complications

La présence prolongée de bradycardie et le traitement différé de la maladie sous-jacente peuvent entraîner les complications suivantes:

  • caillots sanguins, augmentant le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral ischémique et de développement d'une thromboembolie;
  • insuffisance cardiaque, augmentant le risque de développer une maladie coronarienne et l'apparition d'un infarctus du myocarde;
  • bradycardies chroniques, entraînant faiblesse, vertiges, détérioration de la concentration et de la pensée.

Diagnostics

Même le patient lui-même peut en apprendre davantage sur la présence de bradycardie. Il suffit de sonder le pouls du poignet (artère radiale) ou du cou (artère carotide) et de compter le nombre de battements par minute. Lors de la réduction du nombre de battements de coeur par les normes d'âge, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste pour obtenir une explication détaillée des causes de la bradycardie et du traitement.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin procédera aux examens suivants:

  • écouter les sons du cœur;
  • ECG;
  • phonocardiographie.

Pour identifier une bradycardie pathologique, le médecin effectue le test suivant: un exercice et un pouls mesurés sont proposés au patient. Dans de tels cas, sa fréquence augmente légèrement ou le patient a une crise d'arythmie.

Lors de la confirmation d'une bradycardie pathologique, les méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire suivantes peuvent être prescrites pour identifier la cause d'un trouble du rythme cardiaque:

  • test sanguin clinique et biochimique;
  • analyse clinique et biochimique de l'urine;
  • test sanguin pour les hormones;
  • tests de toxines;
  • examen bactériologique du sang, de l'urine ou des matières fécales;
  • Echo-KG et autres.

L'étendue de l'examen est déterminée individuellement pour chaque patient et dépend des plaintes qui l'accompagnent. Après avoir posé un diagnostic préliminaire, il peut être conseillé au patient de consulter un cardiologue, un neuropathologiste, un gastro-entérologue, un endocrinologue ou un autre spécialiste.

Premiers secours

Avec un ralentissement marqué du pouls et une hypotension artérielle, le patient peut présenter un état pré-inconscient ou s'évanouir. Dans de tels cas, il a besoin de premiers secours:

  1. Posez le patient sur son dos et soulevez ses jambes en les soutenant sur un rouleau ou un oreiller.
  2. Appelle l'ambulance.
  3. Enlevez ou détachez les vêtements imperméables.
  4. Fournir de l'air frais et une température optimale.
  5. Essayez de ramener le patient à la conscience: saupoudrez son visage d'eau froide, frottez les oreilles et le visage avec une serviette trempée dans de l'eau froide, tapotez-le légèrement sur les joues. Si les mesures prévues ne suffisent pas, laissez le patient inhaler le produit avec une odeur âcre: jus d'oignon trempé dans du vinaigre ou de la laine de coton ammoniacale. N'oubliez pas que si vous inhalez des vapeurs d'ammoniac, un bronchospasme ou une dépression respiratoire peuvent se développer. Pour éviter de telles complications, apportez de la laine de coton avec de l'ammoniac à distance des voies respiratoires.
  6. Si le patient a repris conscience, le pouls doit être mesuré et lui permettre de boire du thé chaud ou du café avec du sucre. Essayez de savoir quels médicaments il prend et, si possible, donnez-les.
  7. Après l'arrivée de la brigade d'ambulances, informez le médecin de toutes les circonstances de l'évanouissement et des actes accomplis.

Traitement

Le traitement de la bradycardie pathologique est destiné au traitement de la maladie sous-jacente, conduisant à un pouls lent. Ce peut être conservateur ou chirurgical. Les patients atteints de bradycardie aiguë doivent être hospitalisés.

Thérapie conservatrice

Dans certains cas, il suffit d'annuler le médicament ou de réduire sa posologie pour éliminer la bradycardie due à un surdosage ou à un médicament à long terme. Pour d'autres raisons de ralentir le pouls, un plan de traitement est élaboré en fonction de la gravité de la maladie sous-jacente.

Pour éliminer la bradycardie, ces médicaments peuvent être utilisés pour augmenter le nombre de battements de coeur:

  • extrait de ginseng - Teinture de ginseng, Farmaton vital, ginseng Herbion, Gerimaks, ginseng Doppelgerts, Theravit, etc.
  • extrait d'Eleutherococcus - teinture d'Eleutherococcus, d'Eleutherococcus P (comprimés), d'Eleutherococcus Plus (comprimés);
  • préparations à base d'extrait de belladone - extrait de belladone épais ou sec, teinture de Krasavka, Korbella, Becarbon, etc.
  • L'atropine;
  • Isadrin;
  • Isoprényle;
  • La caféine;
  • Euphyllinum;
  • Éphédrine;
  • Bromure d'ipratropium;
  • Alupent.

En règle générale, il est recommandé de prendre des médicaments pour éliminer la bradycardie tout en réduisant le pouls à 40 battements ou moins par minute et en évanouissant. Le choix du moyen, son dosage et la durée de la réception sont déterminés individuellement pour chaque patient. L’autotraitement avec de tels médicaments est inacceptable, car leur mauvaise réception peut entraîner de lourdes arythmies.

En plus de ces médicaments, des médicaments sont prescrits aux patients pour traiter la maladie sous-jacente: antibiotiques pour les infections, hormones thyroïdiennes pour l'hypothyroïdie, médicaments pour traiter les maladies cardiaques, ulcère gastrique, empoisonnement, tumeurs, etc. C'est la cause initiale de la bradycardie qui peut éliminer plus efficacement le symptôme lui-même. manifestations désagréables qu'il provoque.

En plus du traitement médicamenteux, les patients dont le pouls est altéré devraient abandonner leurs mauvaises habitudes. C’est particulièrement vrai pour le tabagisme, car c'est la nicotine qui affecte de manière significative le rythme cardiaque.

En cas de bradycardie pathologique, il est recommandé au patient de limiter l'activité physique, ce qui augmente la charge sur le myocarde. La quantité d'activité physique autorisée dans de tels cas est déterminée individuellement.

Dans la bradycardie pathologique, la diète est également importante. Lors de l’élaboration du menu, les patients doivent suivre les principes suivants:

  • restriction des produits contenant des graisses animales;
  • exclusion des boissons alcoolisées;
  • introduction au régime alimentaire d'huiles végétales et de noix riches en acides gras;
  • la teneur calorique des aliments doit correspondre aux coûts énergétiques (1500-2000 kcal, en fonction du travail effectué);
  • réduire la quantité de sel et le volume de liquide (selon les recommandations du médecin).

Traitement chirurgical

Les opérations chirurgicales visant à éliminer la bradycardie sont réalisées si le traitement conservateur est inefficace et si la maladie sous-jacente est accompagnée de troubles hémodynamiques graves. La technique de telles interventions est déterminée par le cas clinique:

  • malformations congénitales du cœur - des opérations cardiaques correctrices sont effectuées pour éliminer l'anomalie;
  • pour les tumeurs médiastinales - des interventions sont effectuées pour éliminer le néoplasme;
  • bradycardie grave et inefficacité du traitement médicamenteux - implantation d’un stimulateur cardiaque (un dispositif permettant de normaliser le nombre de battements de coeur).

Médecine populaire

En complément du plan de base de la pharmacothérapie, le médecin peut vous recommander de prendre les remèdes populaires suivants:

  • radis au miel;
  • décoction d'églantier;
  • décoction de millefeuille;
  • ail avec jus de citron;
  • noix à l'huile de sésame;
  • teinture de pousses de pin;
  • teinture de citronnelle chinoise;
  • infusion de fleurs d'immortelle;
  • décoction de quilber, etc.

Lors du choix du moyen de médecine traditionnelle, les éventuelles contre-indications et l'intolérance individuelle aux composants de la prescription sont nécessairement prises en compte.

La bradycardie peut être physiologique ou pathologique. Ce symptôme ne nécessite un traitement que dans les cas où il est accompagné d'une détérioration de la santé et est causé par diverses maladies ou intoxications. La tactique de traitement de la bradycardie pathologique dépend du cas clinique et est déterminée par la pathologie à l'origine du pouls lent. Le traitement de ces maladies peut être médical ou chirurgical.

Union des pédiatres de Russie, cardiologue pédiatrique M.A. Babaykina parle de la bradycardie chez les enfants:

La cardiologue D. Losik parle de la bradycardie:

Bradycardie cardiaque - Description, causes, symptômes et traitement, prévention

La bradycardie est un ralentissement du travail, l'organe le plus important de notre corps, le cœur. Différentes sources donnent différents nombres de rythme normal inférieur. Fondamentalement, ils sont guidés par le chiffre de 60 battements par minute, car C'est un indicateur du centre d'automatisme de premier ordre, le nœud sino-auriculaire.

De bons battements de coeur rythmiques avec une fréquence d'au moins 60 et pas plus de 90 battements par minute sont la clé d'un bon apport de sang aux organes internes. Ces caractéristiques du rythme cardiaque sont soutenues par une influence équilibrée du système nerveux autonome sur l'activité contractile du muscle cardiaque.

Pour plus de détails sur ce qu’il est pour la maladie, les causes et les symptômes chez les adultes atteints de bradycardie, nous étudierons plus loin dans cet article.

Qu'est-ce que la bradycardie cardiaque?

La bradycardie est un type d’arythmie caractérisée par une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute. Cela peut se produire chez des personnes en parfaite santé, comme des athlètes ou des personnes en santé dormant dans un état de sommeil. Il s'agit d'une bradycardie physiologique due à un bon entraînement du muscle cardiaque.

Le cœur est notre moteur dédié qui fonctionne à vie. Toute interruption ou arrêt peut être catastrophique. Le rythme dépend de nombreuses raisons. Tout d'abord, il est déterminé à s'adapter à toute activité humaine, à surmonter des conditions et des maladies stressantes. Le nombre de battements cardiaques au repos chez une personne adulte en bonne santé varie entre 60 et 90 par minute.

Selon le nombre de battements de coeur, la bradycardie est divisée en:

  • Allumé lorsque la fréquence cardiaque (FC) est comprise entre 50 et 60 battements.
  • Modéré, si le cœur fonctionne à une fréquence de 40 à 50 battements.
  • Exprimé lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 40 battements.

Quelle que soit la cause, la bradycardie est basée sur la capacité réduite du nœud sinusal à produire des impulsions électriques avec une fréquence supérieure à 60 par minute ou sur une propagation inadéquate à travers des chemins conducteurs.

Une bradycardie modérée peut ne pas causer de troubles hémodynamiques. Un rythme cardiaque rare entraîne une insuffisance de l'apport sanguin et l'insuffisance en oxygène des organes et des tissus, ce qui perturbe leur fonctionnement complet.

Classification

Coeur sain gauche et bradycardie droite

Selon le mécanisme de développement, la bradycardie est divisée en les types suivants:

Bradycardie sinusale due à une diminution de l'activité du nœud sinusal du coeur. Le plus souvent se produit sous forme chronique (extracardiaque). Mais il peut également avoir une évolution aiguë (intracardiaque), provoquée par une myocardite, une cardiosclérose post-infarctus, un infarctus aigu du myocarde.

Bradycardie Nonsinus associée au blocage d'impulsions électriques conductrices entre les nœuds du cœur:

  • Violation de l'impulsion entre les nœuds sinusal et sino-auriculaire;
  • Conduction impulsionnelle altérée entre les nœuds sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire.

Bradycardie fœtale

La bradycardie fœtale peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse. Au cours de la première moitié de la grossesse, le manque d’oxygène peut affecter la formation des organes du bébé et entraîner son sous-développement. Dans la seconde moitié, la privation d'oxygène entraîne des perturbations dans le développement du système nerveux central et l'apparition de problèmes lors de l'accouchement.

La bradycardie est dangereuse dans la mesure où elle peut causer la mort d'un enfant non seulement pendant le développement du fœtus, mais également pendant l'accouchement (asphyxie) et même dans les premières heures suivant la naissance.

Les adolescents

La bradycardie adolescente survient entre 12 et 17 ans et s’explique par une montée en charge hormonale et une restructuration du corps, une croissance rapide, au rythme de laquelle le corps s’ajuste. Habituellement, passe indépendamment lorsque la période pubertaire (de transition) s’éteint.

Bradycardie du coeur chez les athlètes

Les athlètes ont une bradycardie - il s'agit d'un état physiologique normal, car la charge exercée sur le cœur est importante, il pompe une quantité de sang beaucoup plus grande lors d'une contraction, ce qui suffit à un nombre beaucoup plus réduit de contractions par minute pour alimenter complètement le corps en oxygène.

Les principales causes de bradycardie physiologique chez les personnes impliquées dans le sport et ayant un mode de vie actif sont associées à la fonctionnalité accrue de leurs systèmes respiratoire et cardiovasculaire, qui fournit au cerveau suffisamment d'oxygène, même avec une fréquence cardiaque rare.

La bradycardie physiologique la plus courante est observée chez les athlètes suivants:

En d'autres termes, l'entraînement du muscle cardiaque est favorisé par les sports dans lesquels une personne exerce une charge modérée pendant une longue période.

Raisons

Quelles que soient les raisons qui ont provoqué cette condition, sa base est inchangée et consiste à perturber la capacité du nœud sinusal à générer des impulsions électriques d’une fréquence normale à 60 battements / min pour l’état normal du corps, ainsi qu’à assurer une propagation inadéquate le long des chemins.

Les raisons qui influencent la cause du ralentissement du cœur nous permettent de diviser la bradycardie en trois grands groupes:

  • Pharmacologique (médical), qui est causée par la prise de certains médicaments ou pilules.
  • Pathologique. Dans ce cas, la maladie se développe en raison d'une sorte de déviation dans le travail du corps.
  • Physiologique, lorsque le travail lent du cœur ne pose pas de problème. Une personne avec un tel rythme se sent bien.

Pour la physiologie incluent:

  • bradycardie, inscrit auprès de personnes entraînées, athlètes. La charge normale du ménage ne les dépasse pas, le corps commence à signaler la nécessité d’une fréquence plus élevée que sous des charges extrêmes, puis la fréquence des contractions cardiaques augmente;
  • on peut attribuer ici la bradyarythmie sinusale des enfants et des adolescents;
  • bloc AV congénital;
  • bradycardie idiopathique.

Dans ces cas, le pouls dans la bradycardie augmentera certainement avec l'effort physique, et avec la bradyarythmie sinusale, il deviendra également correct.

La bradycardie pathologique peut être aiguë ou chronique, en fonction du facteur causal spécifique.

  • La forme aiguë se développe brusquement, simultanément dans diverses conditions qui blessent directement ou indirectement le coeur, par exemple un empoisonnement, une myocardite ou une crise cardiaque.
  • La bradycardie chronique existe depuis de nombreuses années et est associée à des maladies graves et persistantes du cœur ou d'autres organes et systèmes.

Symptômes de bradycardie adulte

Quel est le besoin de réduire le coeur avec une certaine fréquence? Un objectif - fournir des nutriments aux organes et à l'oxygène. Cela n'est possible qu'avec le sang que le cœur pompe. Si l'alimentation ne suffit pas, les autorités cessent de s'acquitter de leurs tâches ou passent à un mode de fonctionnement protecteur et économique. Tout d'abord, le manque de nutrition affecte les cellules du cerveau.

Une bradycardie légère ou modérée ne nuit en principe pas à la circulation sanguine et ne contribue pas à l'apparition de certains symptômes de la maladie. Des manifestations évidentes se produisent à une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements ou en présence de lésions d'organes organiques. Reconnaître une bradycardie grave en raison des symptômes suivants:

  • des vertiges;
  • faiblesse
  • évanouissements et évanouissements;
  • fatigue accrue;
  • douleurs à la poitrine;
  • difficulté à respirer;
  • violation de la concentration, de la mémoire;
  • changement brusque de la pression artérielle;
  • problèmes de vision à court terme;
  • cas de pensées confuses;
  • l'hypoxie;
  • Syndrome de Morgagni-Edems-Stoke. La manifestation de ce symptôme nécessite un traitement immédiat. Ignorer le syndrome ne peut pas, dans certains cas, il entraîne l'arrêt de la respiration.
  • Les symptômes de bradycardie légère étant généralement absents, la plupart des patients ne remarquent même pas que leur pouls a ralenti et ne consultent pas un cardiologue.
  • À ce stade, le traitement de la pathologie est une mesure obligatoire pour sauver la vie du patient.

Quel est le danger pour le corps?

Avec la bradycardie causée par une maladie cardiaque (syndrome des sinus), il existe un risque accru d'arrêt cardiaque soudain et d'accident vasculaire cérébral ischémique, en particulier si des symptômes d'évanouissement sont présents.

Dans d'autres cas, ce n'est pas la bradycardie en elle-même qui est dangereuse, mais les maladies qu'elle peut indiquer (hypothyroïdie, tumeurs au cerveau, etc.).

Si, au cours d'un examen médical approfondi, les experts n'ont trouvé aucune anomalie, le pouls lent en tant que tel n'est pas considéré comme dangereux et est reconnu comme une caractéristique individuelle de l'organisme.

Le plus souvent, les patients atteints de bradycardie sont confrontés aux problèmes suivants:

  • insuffisance cardiaque;
  • caillots sanguins;
  • bradycardies chroniques.

Diagnostics

Les caractéristiques des symptômes de la bradycardie sont détectées lors de la collecte des plaintes des patients et d'un examen objectif. À l'examen, on détermine une impulsion rare qui, avec une forme sinusale, a un rythme régulier, des sons cardiaques de sonorité normale est entendue et une arythmie respiratoire est souvent détectée. La consultation d'un cardiologue est recommandée pour les patients présentant une bradycardie identifiée.

Examen instrumental désigné, qui comprend:

  • électrocardiographie (ECG) - détecter les signes de bloc cardiaque auriculo-ventriculaire ou sino-auriculaire, une diminution de la fréquence cardiaque. Si nécessaire, surveillance ECG quotidienne assignée (surveillance Holter);
  • échographie cardiaque (EchoCG) - la méthode permet d’évaluer la taille du cœur, la présence de foyers de modifications dégénératives et sclérotiques du muscle cardiaque;
  • ergométrie de cycle de charge - permet d’évaluer le changement de la fréquence cardiaque sous l’influence d’un exercice mesuré;

Traitement de la bradycardie cardiaque

Le traitement de la maladie considérée est effectué de manière strictement individuelle, sur la base de la pathologie spécifiquement présente, ainsi que des caractéristiques du transfert de la maladie par le patient.

  1. La bradycardie fonctionnelle ainsi que la bradycardie, dont le degré de gravité est moyen et ne s'accompagnent pas de symptômes cliniques, ne nécessitent pas de traitement conservateur.
  2. La bradycardie de genèse organique, toxique ou extracardiaque nécessite avant tout le traitement de la maladie sous-jacente.
  3. La bradycardie médicamenteuse nécessite l’arrêt des médicaments à l’origine des symptômes (ou une correction de leur consommation)

Quelles pilules prescrites pour la bradycardie?

Outre le traitement de la maladie sous-jacente qui a provoqué la bradycardie, une augmentation symptomatique de la fréquence cardiaque est réalisée à l'aide des médicaments suivants:

  • Atropine - administré par voie intraveineuse ou sous-cutanée à raison de 0,6 à 2 mg 2 à 3 fois par jour;
  • Isadrin - est administré par voie intraveineuse à raison de 2 à 20 µg par minute dans une solution de glucose à 5% jusqu'à ce que la fréquence cardiaque soit normale;
  • Euphyllinum - est administré par voie intraveineuse à raison de 240 à 480 mg ou des comprimés à prendre à raison de 600 mg 1 fois par jour.

Avec une diminution de la fréquence cardiaque, le patient devra prendre un holinoblokatory. Le groupe de ces médicaments comprend les médicaments
qui bloquent les effets du système nerveux parasympathique sur le corps.

Pour traiter la bradycardie, ces médicaments sont utilisés:

De plus, dans ce cas, les antiarythmiques régulant le cœur sont indiqués:

Les sels de potassium et de magnésium ont également un effet anti-arythmique.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la bradycardie est très rarement utilisé et uniquement dans les cas où une diminution de la fréquence cardiaque affecte de manière significative l'hémodynamique. La localisation et la nature de la chirurgie sont déterminées par la cause de la bradycardie. En cas d'anomalies congénitales dans le développement du tissu cardiaque, la correction chirurgicale est effectuée autant que possible pendant l'enfance, afin de garantir la croissance et le développement normaux de l'enfant.

Premiers secours pour la bradycardie

Une attaque soudaine de bradycardie s'appelle également Morgagni - Edems - Stokes. Symptômes par lesquels il peut être reconnu au tout début:

  • État de nervosité et d'anxiété, souvent sans cause;
  • Élèves dilatés;
  • Rougeur de la peau, gonflement des veines du cou;
  • Après un certain temps, la rougeur est remplacée par la pâleur;
  • Vertige sévère;
  • Douleurs des muscles du visage et des membres, pouvant provoquer des crampes;
  • Rigidité du mouvement, la personne "ne sent pas les jambes";
  • Perte de conscience;
  • Incontinence de selles et d'urine;
  • Fréquence respiratoire réduite.

En cas d'apparition de plusieurs symptômes, vous devez immédiatement appeler une aide d'urgence, puis essayer d'arrêter vous-même l'attaque.

C'est important! Si le patient a perdu connaissance ou ressent une douleur intense au cœur ou derrière le sternum, il est nécessaire d'appeler l'équipe d'urgence.

Si un membre de la famille souffre de bradycardie, le reste doit connaître les règles des soins d’urgence, car dans le cas d’une diminution importante de la fréquence cardiaque (moins de 35 battements par minute), il existe une probabilité de décès.

Que devrait-on faire si une personne subit une forte diminution du pouls lors d'une bradycardie?

  • HR moins de 50 par minute

Il est nécessaire d’assurer la circulation de l’air - ouvrez un peu la fenêtre (en hiver - la bouche d’aération) ou sortez. Effet bénéfique d'un bain chaud. Il est recommandé de boire une tasse de thé fort, un café naturel.

  • HR moins de 40 par minute

Le patient doit être étendu en levant les jambes. Pour les douleurs cardiaques, vous pouvez lui donner un comprimé de nitroglycérine; en cas de première attaque, extrait de belladone (écrasez deux comprimés et mettez-les sous la langue); avec convulsions récurrentes, pathologies combinées du coeur et des vaisseaux sanguins - Isadrin (uniquement après avoir consulté un médecin)

Cela signifie que la fréquence cardiaque a chuté à 25 et moins de battements par minute. Une telle condition est dangereuse, car elle peut entraîner une privation d'oxygène et une altération grave de la circulation sanguine dans le cerveau.

Il est nécessaire d'appeler une ambulance et de donner au patient une respiration artificielle - tenez son nez, faites trois respirations de bouche en bouche. Après trois respirations artificielles, le pouls est mesuré. Tout en maintenant une fréquence cardiaque pathologiquement basse, la stimulation par inhalation est répétée.

Un médecin ambulancier effectuera les activités suivantes:

  • stimulation temporaire avec un défibrillateur;
  • Atropine 0,1% - 1 ml bolus intraveineux (jusqu'à 4 ml par jour);
  • dopamine 200 mg par 200 ml de solution saline par voie intraveineuse;
  • adrénaline 1% - 1 ml pour 200 ml de solution saline par voie intraveineuse;
  • aminophylline 2,4% - 5 - 10 ml en bolus intraveineux;
  • Prednisolone 50 mg bolus intraveineux.

En cas de bradycardie légère ou modérée, qui ne s'accompagne pas de signes de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque aiguë, le patient peut, après avoir cessé la crise, être laissé à la maison sous la surveillance d'un médecin de la clinique.

Remèdes populaires

Des bouillons d'herbes et de différents types de teinture aideront peut-être à accélérer le pouls, mais n'élimineront pas la cause. La bradycardie est dangereuse, comme indiqué ci-dessus, car vous pouvez vous «y habituer», mais elle peut également entraîner un arrêt cardiaque. Par conséquent, tout en respectant la médecine traditionnelle, il est plus prudent de traiter la bradycardie cardiaque par des méthodes traditionnelles.

  1. Racine de ginseng. Prendre 15 g de racine sèche, hacher, verser 0,5 litre de vodka, laisser reposer 20-30 jours, secouer tous les 1-2 jours. Prendre 30 à 40 gouttes par jour. La durée maximale du traitement est de 1,5 mois. Ensuite, prenez une pause mensuelle.
  2. Le jus de raisin naturel exerce un excellent effet de renforcement sur le cœur. La dose quotidienne est de 400 millilitres.
  3. Dans un bain-marie pendant 15 minutes, placez un verre d'eau bouillante avec deux c. l millefeuille, puis insister une heure de plus. Prêt décoction à prendre trois fois deux c. l tous les jours
  4. Bouillon d'achillée de bradycardie. Vous devez prendre 50 grammes de millefeuille sèche et la verser dans un demi-litre d'eau. Faites bouillir pendant 10-15 minutes, puis insistez pour exactement une heure. Prenez le bouillon à une cuillère à soupe trois fois par jour;
  5. Préparez la composition suivante - une collection de 30 grammes. calamus avec des feuilles de rowan, 50 gr. racines de pissenlit, feuilles de cassis et inflorescences d’aubépine. La collection finie dans un volume d'une cuillère à soupe est placée dans 200 ml d'eau bouillante, infusée pendant une demi-heure, filtrée. Prenez le médicament devrait être pendant la journée à deux reprises.

Prévisions

Les patients atteints de bradycardie sont surveillés en permanence par un cardiologue. La dose de médicaments doit être prise quotidiennement conformément aux prescriptions du médecin. Un manque d'apport sanguin au cerveau, au cœur et aux organes internes peut provoquer un ensemble de symptômes:

  • étourdissements fréquents, perte de mémoire, changement de comportement;
  • attaques d'angine;
  • avec une chute soudaine possibles ecchymoses et fractures, blessures à la tête;
  • du foie, des reins, une insuffisance fonctionnelle est formée, les maladies chroniques sont exacerbées;
  • façons conservatrices de guérir la bradycardie avec un blocus complet ne peuvent pas être fatales est possible avec la prochaine attaque inattendue.

Élimination en temps opportun des causes extracardiaques, lésions organiques du cœur, effets toxiques sur le myocarde, la sélection correcte des doses de médicaments empêchera le développement de la bradycardie.

Prévention

  1. Les mesures préventives contre la bradycardie visent à traiter rapidement les maladies cardiovasculaires, à savoir le dosage correct des médicaments;
  2. Il est recommandé au patient de revoir son alimentation quotidienne, de limiter la consommation de plats gras et fumés, d’aliments en conserve et de sel.

Ainsi, la bradycardie ne constitue un danger que si vous négligez votre corps. Après tout, il suffit d’accorder un peu plus d’attention à l’effort physique, de normaliser le régime alimentaire et de prendre les médicaments strictement dans le but prévu, afin d’oublier les troubles du rythme cardiaque.

Bradycardie cardiaque: symptômes et traitement

une personne peut naître avec cette maladie et peut se faire soigner d'une autre maladie cardiaque grave

Les maladies ou pathologies cardiaques peuvent entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Il est très important de noter les symptômes à temps et d'éviter les complications. La bradycardie est l’un de ces troubles cardiaques. Il est nécessaire de faire la distinction entre le moment où la maladie évolue normalement et sans perturbation, et le moment où il faut se préoccuper et consulter un spécialiste.

Bradycardie cardiaque: de quoi s'agit-il

La bradycardie est une affection cardiaque dans laquelle elle peut cesser de fonctionner pendant 2 à 2,5 secondes ou ralentir le rythme à 40 battements par minute. Dans ce cas, une personne peut naître avec cette maladie et peut attraper une autre maladie cardiaque grave en tant que type de complication.

La bradycardie est considérée comme un type d’arythmie, car il s’agit d’une lésion du muscle cardiaque. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque. Cette maladie est considérée comme la norme pour les athlètes qui s'entraînent souvent.

Environ un quart des athlètes masculins sont confrontés à cela. Et sans ce rythme cardiaque rare pendant leur sommeil, il ralentit encore de 30%. Dans d'autres cas, la bradycardie accompagne presque toutes les pathologies du coeur.

Sans prendre en compte les causes de la bradycardie, il s'agit d'une violation du nœud sinusal. Il ne produit pas assez d’impulsions électriques, si bien qu’au bout d’une minute, le nombre de battements dépasse 60. Lors d’un ralentissement du rythme cardiaque, le sang s’écoule plus lentement vers les organes. En conséquence, un manque de sang et d'oxygène perturbe le fonctionnement de tous les organes.

Classification de la bradycardie

Avec la bradycardie sinusale, ses fonctions automatiques sont altérées. La maladie au cours du blocage cardiaque représente un certain échec lorsqu’une impulsion électrique est transmise du ventricule à l’oreillette. La fibrillation auriculaire est également appelée fibrillation auriculaire. En même temps, le rythme ventriculaire est tellement réduit que ce type nécessite un traitement urgent à l'hôpital.

La bradycardie, qui est une pathologie, peut prendre une forme aiguë dans des maladies telles que l'infarctus du myocarde, l'intoxication, les accidents vasculaires cérébraux. Après le rétablissement complet, tous les symptômes peuvent disparaître. Avec la maladie cardiaque liée au vieillissement, la bradycardie peut devenir chronique.

Il faut se rappeler que ce n’est pas toujours la source de la maladie qui est guérie et que les symptômes disparaissent tout simplement, il est donc nécessaire de passer périodiquement un examen prophylactique.

  • extracardiaque;
  • organique (à la suite de dommages cardiaques);
  • sinus
  • toxique;
  • médicament

La bradycardie se présente sous quatre types:

  1. Absolue: elle peut être définie dans tous les cas, à n’importe quel stade de l’examen et dans n’importe quel état de santé.
  2. Relatif: se manifeste dans la méningite, les infections, la fièvre, ainsi que chez les athlètes.
  3. Modéré: lorsque vous respirez une arythmie en inspirant, le rythme cardiaque est accéléré et, au contraire, au contraire, il ralentit. Le plus souvent manifesté chez les enfants et les adolescents.
  4. Extracardiaque: maladies des organes internes et neurologie.

Bradycardie du coeur - les causes principales

Les causes de cette maladie peuvent être multiples:

  • dysfonctionnement du nœud sinusal (avec il commence la contraction de l'impulsion dans les oreillettes);
  • perturbation du noeud auriculo-ventriculaire (conduit les impulsions aux ventricules); la raison principale en est la mort des cellules en une quantité telle que cette valeur devient critique;
  • l'apparition de blocages à travers lesquels l'impulsion ne peut pas atteindre différentes parties du cœur et, par conséquent, le cœur se contracte moins souvent;
  • maladie coronarienne, changements liés à l'âge, tension artérielle, jeûne, maladies infectieuses, intoxication;
  • peut ne pas avoir de raison apparente (être idiopathique).

Déterminer la cause correcte de l'apparition de la bradycardie n'est possible que sur avis d'experts et par un examen.

Symptômes de bradycardie

Comme toute maladie, la maladie cardiaque est accompagnée de certains symptômes, avec lesquels vous pouvez identifier des anomalies dans le corps.

La bradycardie est définie par les symptômes suivants:

  • faiblesse de l'organisme entier;
  • perte de conscience fréquente et sans cause;
  • couvrir de sueur froide même pendant la saison chaude;
  • fatigue très rapide de toute entreprise;
  • une obscurité aiguë dans les yeux, des moucherons devant les yeux;
  • absence complète des symptômes ci-dessus.

Après la découverte de tout symptôme, vous devez consulter un médecin. N'oubliez pas que ces symptômes peuvent survenir non seulement à la suite d'une bradycardie, mais également à cause d'autres maladies qui ne peuvent être traitées que dans les premiers stades de leur développement.

Il est impossible de traîner du temps, car sans l'intervention d'un spécialiste et les médicaments qu'il a prescrits, la maladie ne fonctionnera pas d'elle-même. Il peut y avoir de graves complications et conséquences qui seront beaucoup plus difficiles à guérir.

Complications de la bradycardie:

  1. L'apparition de symptômes de MES (Morgagni-Adams-Stokes) est une perte de conscience inattendue à tout moment de la journée, voire plusieurs fois par jour. Swoon dure 15-20 secondes. Il est nécessairement accompagné de crampes dans les muscles du corps. Dans le même temps, le pouls peut être très silencieux et rare, parfois il est impossible de le détecter. La peau est très pâle, la personne commence à respirer profondément. Après l'une des attaques peut être fatale.
  2. Arrêt complet du coeur.
  3. Hypertension artérielle - augmentation de la pression à partir de 140/90 mm Hg. Art.
  4. La pression artérielle instable est soit très élevée, puis fortement très basse.
  5. Maladie coronarienne (manque d'oxygène dans le muscle cardiaque) - la proportion de mortalité par ischémie est d'environ 70%.
  6. Insuffisance chronique de la circulation sanguine dans le corps.
  7. Angine de repos et tension.

Méthodes de diagnostic

S'il y a des symptômes visibles, vous devez attendre avant de prendre rendez-vous avec un cardiologue. Il vous examinera, notera tous les symptômes et vous demandera de faire un électrocardiogramme (ECG). Vous recevrez un graphique indiquant les modifications du rythme du cœur, effectuées à la surface du corps humain.

Il existe aujourd'hui une surveillance ECG basée sur le principe de Holter. Cette méthode moderne vous permet de garder le contrôle des modifications du travail du cœur pendant une journée entière et de réaliser simultanément un électrocardiogramme continu. Cet appareil efficace vous permet de mesurer automatiquement et constamment la pression artérielle.

Il sera nécessaire de passer des tests sanguins généraux et autres (à la discrétion du médecin), ainsi que de vérifier les hormones thyroïdiennes.

Il existe une telle innovation comme un ECG au téléphone. Le patient à tout moment rencontré appelle la clinique et détermine son rythme cardiaque. En même temps, il devrait porter deux bracelets spéciaux et mettre une électrode sous la ceinture. Le médecin lui indique les positions dans lesquelles il doit mentir pour un diagnostic correct. Cette méthode élimine le besoin de quitter la maison et permet de gagner beaucoup de temps.

En outre, le médecin peut vous prescrire des diagnostics supplémentaires pour la détermination précise et complète du diagnostic ou du stade de la maladie:

  • ECHO - connu sous le nom d'échographie du coeur;
  • examens électrophysiologiques;
  • angiographie coronaire (une méthode précise pour le diagnostic de la maladie coronarienne).

Très souvent, la bradycardie peut se développer sans aucun symptôme. Par conséquent, même si vous ressentez une fatigue constante ou une fatigue de plusieurs semaines, c’est l’occasion de consulter un spécialiste.

Bradycardie cardiaque: comment traiter

Il existe à la fois un traitement contre la maladie et une prévention. La prévention comprend le contrôle continu de la pression, ainsi que des mises à jour périodiques des données ECG. Vous devez suivre votre régime alimentaire, manger des aliments sains, des légumes et des fruits, ne pas manger d'aliments gras et salés. Ne fumez pas, buvez de l'alcool.

Il est également nécessaire d'observer le régime quotidien, d'alterner travail et repos, d'allouer au moins une heure et demie par jour pour une promenade à l'air frais. Ne pas oublier le sport. Vous pouvez faire du fitness avec une sélection spéciale de charge, yoga, Pilates, traitements à l'eau.

Au moins une fois par an, vous devez retourner chez le cardiologue, ce qui réduira le risque de complications.

Les principaux moyens de traiter la bradycardie cardiaque sont les suivants:

  1. S'il est établi que la fréquence des battements cardiaques par minute n'excède pas 60, mais qu'aucune maladie cardiaque ni pathologie n'a été identifiée, la méthode de traitement principale est l'utilisation de méthodes préventives régulières.
  2. Si la bradycardie est provoquée par une autre maladie, vous devez d'abord vous soigner vous-même de la maladie sous-jacente.
  3. Le meilleur traitement est l’implant de stimulateur cardiaque. Il s’agit d’une opération spéciale qui se déroule à un rythme lent (moins de 40 battements par minute) ainsi qu’un arrêt cardiaque pendant 2 à 2,5 secondes. Le dispositif, implanté dans le muscle cardiaque, envoie des impulsions électriques et stimule indépendamment le travail de cet organe, accélérant ainsi la circulation sanguine.
  4. Traitement médicamenteux - prescrit seulement par un médecin.
  5. Les complications et les types de bradycardie dangereux nécessitent une hospitalisation urgente et une intervention médicale.

Avec la bradycardie, comme avec d'autres maladies, il n'est absolument pas recommandé de se soigner soi-même. Cela peut causer plus de dommages au corps, ainsi qu’à l’organe principal - le cœur.

Les gens peuvent vivre une belle vie avec la bradycardie. Le plus important est de noter les symptômes à temps et de mettre en place des méthodes de traitement préventif. Si, à la suite d'une prophylaxie, on constate une détérioration de l'état, il n'y a pas lieu d'hésiter - consultez un spécialiste.

Bradycardie cardiaque - qu'est-ce que c'est, les principaux symptômes et les méthodes de traitement

La plupart des décès dans nos vies sont dus à une maladie cardiaque. Dans certaines, ces pathologies peuvent être congénitales, dans d'autres elles peuvent être acquises, mais peu importe la raison, les problèmes ne peuvent être ignorés.

Si vous remarquez un rythme cardiaque lent, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin, car vous pourriez avoir une bradycardie cardiaque. Les spécialistes prescriront l'examen nécessaire, mèneront une enquête et établiront le diagnostic sur la base de toutes les données obtenues.

Chaque jour, le nombre de cas augmente et même la médecine moderne n'est pas encore en mesure d'y faire face. Bradycardie cardiaque - qu'est-ce que c'est, quels sont les principaux symptômes et les causes, comment vous protéger: vous pouvez lire tout cela dans notre article ci-dessous.

Bradycardie cardiaque - de quoi s'agit-il

La bradycardie est une maladie qui s'accompagne d'un ralentissement de l'activité du cœur. Elle commence à battre à un rythme inférieur à 60 battements par minute.

Cette maladie est le résultat d’anomalies au niveau du nœud sinusal, qui crée des impulsions électriques pour contracter le cœur. Cela conduit à un état de faiblesse générale chez une personne, à une diminution de l'activité physique et à des évanouissements.

La réduction de la fréquence cardiaque, respectivement, entraîne une perturbation de l'apport sanguin et du fonctionnement des organes internes et du cerveau, car ils ne reçoivent pas suffisamment de nutriments et d'oxygène.

Il y a souvent une bradycardie chez les athlètes et, dans ce cas, cela est considéré comme un phénomène normal, mais il s'agit le plus souvent d'une maladie associée à d'autres pathologies du système cardiovasculaire.

La maladie n’est pas considérée comme mortelle tant que la fréquence cardiaque n’est pas inférieure à 40 battements en une minute. Dans une telle situation, le patient est confronté à un éventuel arrêt cardiaque. Un traitement inadéquat de l'anomalie ralentit la circulation du sang dans les vaisseaux, ce qui peut avoir des conséquences irréversibles.

La bradycardie est diagnostiquée chez un cinquième de la population mondiale. Il peut se développer chez les adultes et les enfants de différents âges. de plus, une bradycardie fœtale peut se développer chez la femme enceinte pour diverses raisons. Afin de prescrire le type de traitement le plus efficace, le médecin doit collecter et analyser toutes les données chronologiques au cours de l'examen.

Types de pathologie et causes

Selon le mécanisme de développement, il existe deux types principaux de la maladie:

  1. Bradycardie sinusale. Il se caractérise par une activité réduite du nœud sinusal.
  2. Bradycardie Nonsinus. Il est associé au blocage d'impulsions électriques conductrices entre les nœuds du cœur.

La bradycardie est divisée en plusieurs groupes en fonction de la raison de son développement:

  1. Physique. Il est caractéristique des personnes qui pratiquent un sport, ainsi que de celles qui subissent constamment un effort physique intense. Lorsque le cœur ressent un effort constant, il diminue rarement et cela suffit pour un apport sanguin normal. La bradycardie physique se produit sous l'effet du froid, du massage thoracique, de la nicotine.
  2. Médicaments. Formé dans le contexte de la prise de certains médicaments, en règle générale, est considéré comme un phénomène temporaire et ne constitue pas une menace pour la santé. La bradycardie médicamenteuse est due à la prise de certains médicaments:
    • bloqueurs des canaux calciques;
    • médicaments antiarythmiques;
    • les bloqueurs adrénergiques;
    • sympatholytiques;
    • la quinidine;
    • glycosides cardiaques.
  3. Pathologique. Conséquence des pathologies cardiaques, elle se développe très rapidement et nécessite un traitement urgent.

Bradycardie physiologique. On observe souvent une diminution du pouls chez les personnes en parfaite santé, par exemple chez les sportifs ou les personnes engagées dans un travail physique. Le nombre de contractions myocardiques chez eux peut diminuer jusqu'à 40-50 par minute en l'absence complète de symptômes tels que difficultés respiratoires, gêne thoracique, évanouissements, vertiges et faiblesse, ce qui indique une pathologie de l'activité cardiaque.

Ce type de bradycardie est appelé physiologique. Chez certaines personnes, il survient la nuit en état de repos, mais cela n'entraîne pas de conséquences négatives car, pendant le sommeil nocturne, le besoin en oxygène diminue.

Les principales causes de bradycardie physiologique chez les personnes impliquées dans le sport et ayant un mode de vie actif sont associées à la fonctionnalité accrue de leurs systèmes respiratoire et cardiovasculaire, qui fournit au cerveau suffisamment d'oxygène, même avec une fréquence cardiaque rare.

La bradycardie physiologique se produit souvent lorsque la personne est très fatiguée, dans une situation stressante, par le froid pendant une longue période ou dans des conditions de forte humidité et de température, par exemple dans un sauna ou un bain de vapeur.

La bradycardie physiologique ne représente pas une menace pour la santé humaine, car elle ne réduit pas l'apport sanguin au cerveau et aux autres organes. Aucun traitement n'est requis pour ce type de bradycardie.

Bradycardie pathologique. Différents changements dans la conductivité du muscle cardiaque provoquent une bradycardie pathologique, classiquement divisée en deux types.

    Bradycardie dans l'inhibition de l'activité du stimulateur cardiaque

L’émergence du premier type de bradycardie sinusale (sinus) qui contribue à l’inhibition de l’activité du stimulateur cardiaque.

Elle est causée par une baisse du ton de la division sympathique ou une augmentation de l'excitation du nerf vague sous l'influence de facteurs humoraux, notamment un excès de sang avec des acides biliaires élevés, une quantité insuffisante d'hormones produites par la glande thyroïde (hypothyroïdie).

Une condition préalable à l’émergence de ce type de bradycardie devient souvent un facteur vagal (neurogène), notamment:

  • Vieillissement naturel du corps;
  • Violations du système végétatif-vasculaire;
  • Névroses diverses;
  • Augmentation de la pression intracrânienne entraînant un accident vasculaire cérébral (hémorragie cérébrale);
  • Tumeurs cérébrales;
  • Les effets des médicaments utilisés dans l'élimination des symptômes de l'hypertension et des maladies cardiaques (pilocarpine, bêta-bloquants, glycosides cardiaques, etc.);
  • Myxoedème;
  • Déséquilibre électrolytique (excès de potassium dans le sang);
  • Certaines maladies infectieuses.
  • Bradycardie par bloc cardiaque

    Ce type de bradycardie sinusale peut être causé par différents types de bloc cardiaque:

    • Blocus sino-auriculaire - conduction altérée des impulsions dans les oreillettes. Il se caractérise par sa conduction du nœud sinusal au myocarde à travers le temps.
    • Bloc auriculo-ventriculaire (violation du passage de l'impulsion par les ventricules), au cours duquel une partie des contractions ventriculaires chute (leur nombre peut être réduit à 40 par minute).

    Il y a trois degrés de gravité. Au premier degré (le plus facile), la conduction d’impulsion lente des oreillettes aux ventricules est caractéristique. Au deuxième degré (moyen) de gravité, une partie des impulsions cesse d'atteindre les ventricules.

    Le troisième degré est caractérisé par une diminution du nombre de contractions des ventricules du fait que toutes les impulsions ne les atteignent pas.

    La bradycardie sinusale survient souvent sous une forme chronique (extracardiaque). Mais il peut également avoir une évolution aiguë (intracardiaque), provoquée par une myocardite, une cardiosclérose post-infarctus, un infarctus aigu du myocarde.

    Pathologie chez l'enfant

    La bradycardie chez les enfants est une diminution du nombre de battements de coeur inférieurs à la limite inférieure de la normale pour ce groupe d'âge. Ainsi, chez le nouveau-né, la fréquence cardiaque diminuera de 120 battements et moins que la bradycardie, moins de 70 battements pour les enfants d’âge préscolaire, moins de 62 battements par minute chez les adolescents.

    La bradycardie est souvent le signe d’un processus pathologique survenant dans le corps, mais elle peut parfois être observée dans des conditions normales. La bradycardie pathologique est dangereuse et nécessite un traitement uniquement prescrit par un cardiologue.

    La bradycardie infantile peut être provoquée par diverses circonstances dans la vie d'un enfant et par l'état de son organisme. Les médecins appellent les causes les plus courantes de cette maladie:

    • des troubles du système nerveux (névrose) et du système endocrinien (troubles métaboliques) - en particulier à l'adolescence;
    • augmentation de la pression intracrânienne;
    • la tendance à la bradycardie est observée chez les enfants à la naissance diagnostiqués avec une hypoxie;
    • maladies infectieuses portées par l'enfant;
    • hypothermie générale assez forte du corps;
    • forte dose de médicaments puissants ou leur utilisation à long terme;
    • bien souvent après l'échographie, même pendant la grossesse, on diagnostique «une tendance à la bradycardie», lorsque le rythme cardiaque fœtal est trop faible - ceci est possible si le bébé n'a pas encore eu de maladie cardiaque organique;
    • intoxication au plomb, nicotine;
    • croissance rapide des organes internes, du coeur;
    • problèmes de circulation cérébrale;
    • hypothyroïdie.

    Parfois, un enfant peut commencer une bradycardie, s’il a très peur de quelque chose, pour une raison quelconque, il a retenu son souffle trop longtemps. Même juste avant le coucher, chez certains bébés, la fréquence cardiaque peut diminuer en raison d'événements et d'émotions ressentis pendant la journée.

    Il s’agit d’un phénomène temporaire et non d’une maladie. Dans ce cas, les médecins ne s’appliquent pas. Selon les causes de la bradycardie et l'état général du petit corps, il existe plusieurs formes de la maladie.

    Si les parents ont des doutes quant à savoir si l'enfant est atteint de bradycardie ou non, ils doivent en surveiller attentivement l'état. Cette maladie apparaît le plus souvent très clairement. Les symptômes de la bradycardie incluent:

    • faiblesse, léthargie;
    • des vertiges;
    • manque d'appétit;
    • essoufflement, essoufflement;
    • transpiration froide et très forte;
    • perte de conscience;
    • la pression artérielle saute;
    • distraction;
    • diminution de la concentration;
    • fatigue
    • douleur à la poitrine;
    • pulsation lente.

    Ces symptômes s’expliquent simplement: le travail du cœur est brisé - cet organe ne peut pas alimenter le corps en sang avec le même volume. En raison d'une circulation sanguine altérée, les cellules meurent.

    Cela peut non seulement entraîner une perte de conscience permanente et l'épuisement du muscle cardiaque: avec le temps, il se décompose, ce qui entraîne toujours la mort. Pour éviter cela, vous devez consulter un médecin en temps voulu et commencer le traitement nécessaire dès que possible.

    Si la forme de la maladie est modérée ou grave, elle empêche l'enfant de vivre, le traitement est réduit à un traitement médicamenteux avec des médicaments antiarythmiques. Ceux-ci comprennent:

    • racine de ginseng;
    • la belladone;
    • la caféine;
    • extrait d'Eleutherococcus;
    • l'izadrine;
    • la belladone;
    • l'atropine;
    • éphédrine.

    Tous ces médicaments sont sélectionnés pour chaque petit patient individuellement. Le traitement repose sur l’élimination rapide de la maladie principale qui était à l’origine de la bradycardie.

    Dans les formes légères, il est possible d'utiliser des remèdes populaires, mais encore une fois uniquement avec l'autorisation du médecin et uniquement si les parents sont absolument certains que leur enfant souffre d'une telle maladie.

    La médecine traditionnelle conseille de donner aux enfants dans de tels cas:

    • un mélange de noix hachées, d'huile de sésame et de sucre, que l'on verse avec une solution de citron bouillante;
    • thé fort;
    • algues et autres fruits de mer;
    • infusion de branches de pin.

    Dans le même temps, il ne faut pas oublier qu'un petit organisme peut réagir à de nombreux moyens naturels de la médecine traditionnelle avec des allergies ou des intolérances. Les parents dans ce cas doivent donc être extrêmement attentifs.

    Voici le traitement par sport des formes bénignes de la maladie - une option plus rationnelle et parfois plus efficace pour l’auto-traitement de la bradycardie. Pour aider un enfant souffrant de bradycardie, vous pouvez lui apprendre de l’enfance à un sport calme. Nul besoin de le donner à des entraînements exténuants qui nécessiteront un effort physique intense.

    Un ensemble d'exercices choisis avec soin, une charge rationnelle, la promotion de résultats positifs - tout cela contribuera à améliorer la condition physique d'un petit athlète. Il est recommandé que les promenades soient régulières et suffisamment longues (jusqu'à 3-4 heures par jour) dans de l'air frais et propre. Cela peut aussi être utile:

    • bains de soleil;
    • douche douce (en savoir plus sur les méthodes de durcissement des enfants);
    • gymnastique matinale, qui exclut un certain nombre d'exercices associés au coup de torse;
    • piscine.

    Une bradycardie sinusale prononcée peut être la raison de l'hospitalisation urgente et obligatoire de l'enfant. Parfois, la maladie devient chronique, dans laquelle le stimulateur est implanté.

    Les technologies médicales modernes (notamment en cardiologie) peuvent faire des merveilles et guérir même la bradycardie chez les enfants.

    Bradycardie fœtale

    Le niveau de développement de la médecine moderne nous permet d'examiner l'état de santé de l'enfant lorsqu'il est encore dans l'utérus. Ce que ressent le bébé est déterminé par la fréquence cardiaque. Normalement, il varie entre 120 et 160 battements par minute.

    Cet indicateur d'activité vitale de l'embryon est vérifié à chaque visite prévue par une femme lors d'une consultation gynécologique à partir de huit semaines de grossesse. Avec un développement normal, il suffit d’entendre un son de cœur avec un stéthoscope régulier.

    Mais si le médecin a révélé une diminution de la fréquence cardiaque, la future mère est alors soumise à un examen supplémentaire: un CTG est réalisé (cardiotocogramme fœtal), permettant de contrôler la conductivité du muscle cardiaque de l'embryon, son excitabilité et sa contractilité, ou l'examen Doppler.

    La bradycardie basale est appelée réduire le pouls du fœtus à 110 battements par minute. Elle peut être causée par une compression de la tête du fœtus, une hypotonie de la mère et un certain nombre d'autres raisons. Ce type de bradycardie n'est pas dangereux pour la santé du bébé. Mais la future mère doit prendre soin d’éliminer ses causes et de faire en sorte que les battements cardiaques du bébé reviennent à la normale.

    La bradycardie décélérante chez le fœtus est beaucoup plus dangereuse lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 90 battements par minute. Cela indique la souffrance de l'enfant, qui est causée par le manque d'oxygène (hypoxie du fœtus). Il se développe lorsqu'une femme enceinte prend certains types de drogues, lorsqu'elle développe une gestose (toxicose tardive) ou une anémie (carence en fer), un décollement prématuré du placenta, etc.

    La bradycardie fœtale peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse. Au cours de la première moitié de la grossesse, le manque d’oxygène peut affecter la formation des organes du bébé et entraîner son sous-développement. Dans la seconde moitié, la privation d'oxygène entraîne des perturbations dans le développement du système nerveux central et l'apparition de problèmes lors de l'accouchement.

    La bradycardie est dangereuse dans la mesure où elle peut provoquer la mort d'un enfant, non seulement pendant le développement du fœtus, mais également lors de l'accouchement (asphyxie) et même dans les premières heures suivant la naissance. Pendant la grossesse, on contrôle le rythme cardiaque fœtal au moyen d’un stéthoscope obstétrical normal et de la dopplerométrie, laquelle est prescrite non seulement aux femmes enceintes atteintes de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures (bronchite, etc.), de diabète sucré ou de malformations cardiaques, mais également aux femmes en bonne santé. protocole de gestion de la grossesse.

    À partir de la seconde moitié de la grossesse, la future mère peut elle-même déterminer si le pouls de bébé présente une anomalie, en comptant ses mouvements. Si l'enfant tourne (bouge) dans l'abdomen de la mère en effectuant 10 séries ou plus de deux minutes, tout est en ordre. Si le nombre d'épisodes est inférieur, il y a lieu de se soumettre à un examen supplémentaire.

    Pour le traitement de la bradycardie chez le fœtus, des médicaments sont introduits dans le corps de la mère. Dans le sang général, ils pénètrent dans le système circulatoire de l’enfant. Dans ce cas, il y a aussi une amélioration du flux sanguin utéro-placentaire de la femme.

    La pharmacothérapie est réalisée en fonction du type de bradycardie et de sa gravité, de l’état de santé de la femme enceinte, en tenant compte de la durée de la grossesse. Le compte-gouttes le plus couramment prescrit avec du gluconate de calcium, du bicarbonate de sodium, de la cocarboxylase, de l'acide ascorbique et du glucose, des masques à l'oxygène. Les médicaments sont administrés dans l'ordre suivant:

    1. Premièrement, des solutions de cocarboxylase et de bicarbonate de sodium;
    2. Ensuite, une solution d'acide ascorbique avec du glucose;
    3. Enfin, le gluconate de calcium est injecté.

    Si les dispositifs enregistrent l'apparition d'une bradycardie aiguë au cours de l'accouchement, de l'atropine est injectée par voie sous-cutanée (si possible) à la parturiente et au nouveau-né.

    Syndrome du noeud sinusal

    La cause la plus fréquente de bradycardie chez les personnes âgées et l'âge sénile est une altération dégénérative-dystrophique des tissus du système de conduction cardiaque. Dans certains cas, il s'agit d'un syndrome du nœud sinusal (tahi-brady), parfois - bloc auriculo-ventriculaire complet.

    La détection d'une telle bradycardie est une indication directe d'une intervention invasive - l'installation d'un stimulateur cardiaque. Si, en plus de la bradycardie enregistrée, le patient s'évanouit, l'installation d'un stimulateur cardiaque doit être considérée comme une procédure urgente.

    On ne peut souscrire à la pratique consistant à «maintenir» longtemps un patient présentant une telle bradycardie sous traitement médicamenteux (sauf lorsque la bradycardie est une conséquence d'un œdème inflammatoire, tel qu'un infarctus du myocarde ou une myocardite).

    Un patient atteint de bradycardie sur le fond de lésions sclérotiques est toujours un candidat potentiel à la mort subite, car personne n’étudie l’état de ses éventuels conducteurs du rythme inférieur. Un événement qui dans l'un peut conduire à une attaque de Morgagni-Adams-Stokes conduira à une mort subite dans un autre.

    Il est impossible d'ignorer un phénomène tel que l'hypertension artérielle dans la bradycardie. Dans certains cas, notamment avec une bradycardie pathologique, afin de préserver une perfusion adéquate des organes vitaux, le corps «tente de compenser» la fréquence manquante par un spasme des vaisseaux périphériques.

    Les médecins commencent souvent à réduire cette pression sans éliminer la bradycardie hémodynamiquement significative. Cela conduit à des conséquences désastreuses. La raison suivante qui peut conduire à la bradycardie d'une personne âgée est un médicament.

    Le plus souvent, nous rencontrons une bradycardie en cas d’intoxication numérique, même si nous notons que la numérisation est maintenant prescrite beaucoup moins souvent. Il y a vingt ans, le deuxième médicament après la digitale, responsable de la bradycardie chez les personnes âgées, était la clophéline, qui les avait absorbées en abondance. Aujourd'hui, les β-adrénobloquants, les antagonistes du calcium et leurs combinaisons ont progressé.

    La nomination simultanée de diltiazem et d'aténolol ou de médicaments à action prolongée (bétaxolol!) Après un certain temps est garantie pour conduire le patient à une hypotension incontrôlable et une bradycardie.

    Le plus difficile pour diagnostiquer les causes d'une telle bradycardie est la prise d'anamnèse. Même si une personne âgée se souvient de ce qu’elle prend, elle ne se souvient pas toujours s’il a pris des médicaments. Nous devons souvent faire face à une surdose d'antihypertenseurs, des digitales (surtout lorsqu'elles oublient de passer d'une dose saturée à une dose d'entretien), du cordarone.

    Dans certains cas, nous avons rencontré une violation de la normalisation des médicaments. Le patient a pris pendant longtemps une dose générique d'aténolol de 150 mg / jour, puis le fils lui a apporté plusieurs emballages d'aténolol d'un autre fabricant.

    Quelques jours plus tard, le patient se trouvait dans l'unité de soins intensifs cardiologiques avec une hypotension et une bradycardie prononcées. Il est apparu qu'en utilisant un médicament standardisé, 100 mg / jour suffisaient.

    Une telle cause de bradycardie, telle que l'hypothyroïdie chez les personnes âgées, survient et plus souvent que prévu. L'inattention du médecin traitant entraîne parfois des conséquences tragiques dans une situation absolument curable.

    Imaginons une personne âgée, par exemple, qui a également souffert d'un infarctus du myocarde. Il a un gonflement, un essoufflement, une faiblesse. Le fait qu'en plus de cela il y a aussi la somnolence, la constipation, la peau sèche (il devient également diurétique!) Le plus probablement ne sera pas remarqué du tout.

    Personne ne mesurera la température du corps, et l'absence d'accroissement du rhume, par exemple, sera attribuée à la réactivité générale du patient souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Après un certain temps, un tel patient mourra et sa mort sera attribuée à la même insuffisance cardiaque chronique, sans chercher à comprendre, sinon de son vivant, le comportement de la glande thyroïde, même après sa mort.

    La tragédie de cette situation réside dans la facilité de corriger un tel état avec la L-thyroxine. Les possibilités de recherche sur les hormones thyroïdiennes dans les hôpitaux de district sont parfaitement compréhensibles, mais pourquoi tout le monde oublie-t-il la possibilité de prescrire un traitement à l'essai?

    Oui, en effet, nous avons commencé avec de très petites doses, en les augmentant par incréments de 12,5 mg de thyroxine, mais dans certains cas, ce titrage a été récompensé par un effet de traitement totalement fantastique.

    Sinus briardia

    Considérons quelques-unes des causes de la bradycardie, qui peut en être la cause à tout âge. L’évolution des maladies infectieuses nous apprend l’existence d’une bradycardie liée au statut typhosique. Compte tenu de la situation épidémiologique actuelle, il est possible que ces patients soient confrontés. Dysfonctionnements du noeud sinusal dans la brucellose, les invasions parasitaires sont décrites.

    Dans certains cas, non seulement l’hypothyroïdie, mais également la thyrotoxicose (dans les formes particulièrement sévères avec nécrose du tissu ganglionnaire du sinus) peuvent être à l’origine de la bradycardie. Des cas de bradycardie sont décrits dans presque toutes les maladies systémiques du tissu conjonctif, dans le diabète sucré, dans la dystrophie musculaire de Friedreich.

    Nous avons observé un patient avec un énorme thrombus flottant dans la veine cave inférieure, qui atteignait l'extrémité libre de l'appendice auriculaire droit. Les effets sur le SNC (parfois associés à nos procédures médicales) peuvent souvent être la cause de la bradycardie.

    Rappelez-vous également la bradycardie en tant que composante du syndrome de l'alcoolisme hypertenseur. Des effets vagaux excessifs peuvent même provoquer un arrêt cardiaque réflexe. La dernière section de notre revue est consacrée à la bradycardie, qui, malheureusement, chez les personnes âgées comme chez les jeunes, annonce malheureusement la mort.

    Cette bradycardie survient avec l'épuisement complet des possibilités de compensation et s'accompagne d'une hypotension grave, d'une hypothermie et d'un trouble de la conscience. Enregistrement électrocardiographique des complexes ventriculaires significativement larges avec un intervalle QT significativement prolongé.

    Au fur et à mesure que l'état progresse, la migration du stimulateur cardiaque du nœud sinusal vers les moteurs du rythme inférieurs est observée, avec pour résultat final une fibrillation à petites ondes des ventricules et, plus souvent, directement dans une asystole. Ce scénario est mis en œuvre pour presque toutes les causes des états terminaux et constitue la manifestation finale d'une défaillance de plusieurs organes. Dans ce cas, nous ne pouvons pas aider ce patient.

    Symptômes de la maladie

    Une bradycardie modérée n'entraîne pas d'altération de l'apport sanguin dans le corps et ne donne pas l'apparence de signes graves de maladie. Le tableau clinique est clairement visible si le taux de contraction du muscle cardiaque chute à 40 et au-dessous de battements par minute.

    Si l'anomalie a une gravité légère ou modérée, elle se manifeste par les symptômes suivants:

    1. Fatigue chronique.
    2. La brisure
    3. Transpiration élevée.
    4. Douleur à la poitrine.
    5. Absence d'esprit
    6. Difficulté à concentrer l'attention même pour une courte période.
    7. La pression artérielle baisse.

    Il convient de souligner que les symptômes du trouble peuvent être absents. Les signes de bradycardie grave sont plus graves et plus prononcés. La maladie se manifeste:

    • évanouissements et semi évanouissements;
    • étourdissements fréquents;
    • "Mouches" devant les yeux;
    • difficulté à respirer;
    • rarement des périodes de pensées confuses.

    La bradycardie cardiaque chez les enfants survient souvent sans signes évidents, mais le symptôme principal des plaintes de l'enfant de douleurs à la poitrine ou de fatigue est un ralentissement du rythme cardiaque.

    Méthodes de diagnostic

    S'il y a des symptômes visibles, vous devez attendre avant de prendre rendez-vous avec un cardiologue. Il vous examinera, notera tous les symptômes et vous demandera de faire un électrocardiogramme (ECG). Vous recevrez un graphique indiquant les modifications du rythme du cœur, effectuées à la surface du corps humain.

    Il existe aujourd'hui une surveillance ECG basée sur le principe de Holter. Cette méthode moderne vous permet de garder le contrôle des modifications du travail du cœur pendant une journée entière et de réaliser simultanément un électrocardiogramme continu. Cet appareil efficace vous permet de mesurer automatiquement et constamment la pression artérielle.

    Il sera nécessaire de passer des tests sanguins généraux et autres (à la discrétion du médecin), ainsi que de vérifier les hormones thyroïdiennes. Il existe une telle innovation comme un ECG au téléphone. Le patient à tout moment rencontré appelle la clinique et détermine son rythme cardiaque.

    En même temps, il devrait porter deux bracelets spéciaux et mettre une électrode sous la ceinture. Le médecin lui indique les positions dans lesquelles il doit mentir pour un diagnostic correct.

    Cette méthode élimine le besoin de quitter la maison et permet de gagner beaucoup de temps. En outre, le médecin peut vous prescrire des diagnostics supplémentaires pour la détermination précise et complète du diagnostic ou du stade de la maladie:

    • ECHO - connu sous le nom d'échographie du coeur;
    • examens électrophysiologiques;
    • angiographie coronaire (une méthode précise pour le diagnostic de la maladie coronarienne).

    Très souvent, la bradycardie peut se développer sans aucun symptôme. Par conséquent, même si vous ressentez une fatigue constante ou une fatigue de plusieurs semaines, c’est l’occasion de consulter un spécialiste.

    Premiers secours

    Avec une attaque aiguë de bradycardie, le patient doit être aidé. Pour faire ceci:

    • Couchez l'homme sur son dos de manière à ce que ses jambes soient légèrement plus hautes que son corps. Ensuite, appelez une ambulance.
    • Il est nécessaire de relâcher votre souffle en défaisant les boutons.
    • Si le patient a perdu connaissance, vous devez essayer de le réanimer.
    • On peut déduire de l’évanouissement profond l’ammoniac.
    • Lorsque le patient ne récupère pas, les autres doivent surveiller la température de son corps. Afin de prévenir l’hypothermie, elle est garnie d’appareils de chauffage.
    • Si une personne se réveille, son pouls doit être mesuré en premier.
    • Vous pouvez lui donner les médicaments qu'il prend dans de tels cas. Mais l'automédication ne peut être engagée.

    Le fait d'aider une personne atteinte de bradycardie lui sauve souvent la vie, surtout s'il s'évanouit pendant une attaque. Après tout, cela peut arriver n'importe où, par exemple dans la rue ou dans les transports.

    Traitement

    Le traitement de la bradycardie n’est pratiqué qu’avec des manifestations cliniques prononcées et une violation manifeste du processus hémodynamique. Si le nombre de battements de coeur humains est réduit à 40 par minute et si une syncope est observée fréquemment, l’un des médicaments suivants est utilisé:

    1. Atropine - toutes les 3 heures par voie intraveineuse (2 mg) ou sous-cutanée (0,5 à 1,0 mg);
    2. Izadrin - dans une solution de glucose (5%) en perfusion intraveineuse (2 ml pour 0,5 l);
    3. Isoprotérénol - administration par perfusion (goutte à goutte) (jusqu'à 4 mg);
    4. Alupente (10 mg du médicament par 500 ml de solution isotonique de chlorure de sodium) - par perfusion intraveineuse ou huit fois par voie orale, à raison de 20 mg;
    5. Les préparations de belladone pour le traitement de la bradycardie, qui se déroule sans aucun symptôme;
    6. Extrait de ginseng ou d'éleuthérocoque (la posologie est déterminée par le médecin pour chaque patient spécifique);
    7. Si vous êtes hypersensible ou s'il existe des contre-indications à l'utilisation d'Isadrin ou d'Atropine, des comprimés de chlorhydrate d'éphédrine ou du bromure d'Ipratropium sont prescrits.

    La bradycardie aiguë causée par une conduction impulsionnelle altérée nécessite une hospitalisation urgente et un traitement en milieu hospitalier visant à éliminer les principales causes de diminution du rythme cardiaque.

    Si la bradycardie est associée au vieillissement naturel du corps du patient (après 55 à 60 ans, des processus irréversibles commencent) ou si la thérapie médicamenteuse est inefficace, on prescrit au patient une électrocardiostimulation (implantation d'un dispositif spécial sous sa peau qui normalise le nombre de battements cardiaques).

    La consultation d'un chirurgien cardiaque est obligatoire recommandée pour les patients chez qui la bradycardie est accompagnée d'attaques de MAS (évanouissement). Leur principal danger réside dans le fait que pendant la syncope, le risque d’arrêt cardiaque augmente. Les principaux moyens de traiter la bradycardie cardiaque sont les suivants:

    1. S'il est établi que la fréquence des battements cardiaques par minute n'excède pas 60, mais qu'aucune maladie cardiaque ni pathologie n'a été identifiée, la méthode de traitement principale est l'utilisation de méthodes préventives régulières.
    2. Si la bradycardie est provoquée par une autre maladie, vous devez d'abord vous soigner vous-même de la maladie sous-jacente.
    3. Le meilleur traitement est l’implant de stimulateur cardiaque. Il s’agit d’une opération spéciale qui se déroule à un rythme lent (moins de 40 battements par minute) ainsi qu’un arrêt cardiaque pendant 2 à 2,5 secondes. Le dispositif, implanté dans le muscle cardiaque, envoie des impulsions électriques et stimule indépendamment le travail de cet organe, accélérant ainsi la circulation sanguine.
    4. Traitement médicamenteux - prescrit seulement par un médecin.
    5. Les complications et les types de bradycardie dangereux nécessitent une hospitalisation urgente et une intervention médicale.

    Avec la bradycardie, comme avec d'autres maladies, il n'est absolument pas recommandé de se soigner soi-même. Cela peut causer plus de dommages au corps, ainsi qu’à l’organe principal - le cœur.

    Les gens peuvent vivre une belle vie avec la bradycardie. Le plus important est de noter les symptômes à temps et de mettre en place des méthodes de traitement préventif. Si, à la suite d'une prophylaxie, on constate une détérioration de l'état, il n'y a pas lieu d'hésiter - consultez un spécialiste.

    Traitement de la toxicomanie

    Lorsque la bradycardie est un symptôme secondaire d’une autre maladie, l’essentiel dans ce cas est d’éliminer la maladie sous-jacente ou au moins de contrôler son évolution. Par exemple, si l’hypothyroïdie est à l’origine des symptômes de la bradycardie, il est nécessaire de s’occuper de la maladie existante.

    Ces troubles sont généralement corrigés par un traitement hormonal substitutif. Si les médicaments ont été provoqués par une bradycardie, le plus souvent, ils passent immédiatement après leur annulation ou dans un proche avenir. Il ne doit être pris que pendant la semaine ou deux sorbants, tels que enterosgel, liveran, white coal.

    Si les arythmies cardiaques sont causées par des causes végétatives, les médicaments qui augmentent le tonus vasculaire, tels que le toginal, sont prescrits. Lorsque la bradycardie est provoquée par une intoxication, ils luttent également contre le foyer d'infection par des médicaments antiviraux ou antibactériens.

    En cas de violations de la nature hémodynamique, telles que semi-évanouissements, accompagnées de transpiration excessive, faiblesse, vertiges, préparations d’Eleutherococcus, racine de ginseng, belladone, éphédrine, izadrin, caféine et autres médicaments à choisir individuellement après le diagnostic.

    Si une personne souffre de troubles graves du bien-être associés à un ralentissement du rythme cardiaque: évanouissements, arythmie ventriculaire, hypotension, accidents vasculaires cérébraux, il convient de commencer un traitement sérieux de la bradycardie.

    Si la cause de la maladie est devenue une insuffisance cardiaque électrique, seul un stimulateur cardiaque peut aider. Cet implant est implanté chirurgicalement. C'est une sorte de régulateur de rythme qui produit en permanence des impulsions électriques de fréquence égales à celles physiologiques.

    Après cette implantation, le rythme donné restaure progressivement l'hémodynamique. Si la bradycardie est associée à une maladie cardiaque organique, elle aggrave son évolution. Le patient doit être hospitalisé plusieurs fois par an, même en l'absence de convulsions et de détérioration.

    De telles pathologies combinées peuvent conduire à l'apparition de caillots sanguins et peuvent entraîner d'autres complications graves au cours de l'évolution de ces maladies. Ces pathologies, si elles ne sont pas réalisées avec un traitement sérieux, peuvent conduire le patient à un handicap.
    C'est important! Aucun traitement médical prescrit seulement par un médecin et la réception de remèdes populaires ne doivent être commencés sans le consulter.

    Chaque médicament a non seulement un effet thérapeutique sur une pathologie particulière, mais aussi de nombreuses contre-indications, effets secondaires et effets négatifs divers sur l'organisme, qui peuvent être encore plus dangereux que la maladie elle-même.

    Le traitement de la bradycardie n’est pratiqué qu’avec des manifestations cliniques prononcées et une violation manifeste du processus hémodynamique. Si le nombre de battements de coeur humains est réduit à 40 par minute et si une syncope est observée fréquemment, l’un des médicaments suivants est utilisé:

    1. Atropine - toutes les 3 heures par voie intraveineuse (2 mg) ou sous-cutanée (0,5 à 1,0 mg);
    2. Izadrin - dans une solution de glucose (5%) en perfusion intraveineuse (2 ml pour 0,5 l);
    3. Isoprotérénol - administration par perfusion (goutte à goutte) (jusqu'à 4 mg);
    4. Alupente (10 mg du médicament par 500 ml de solution isotonique de chlorure de sodium) - par perfusion intraveineuse ou huit fois par voie orale, à raison de 20 mg;
    5. Les préparations de belladone pour le traitement de la bradycardie, qui se déroule sans aucun symptôme;
    6. Extrait de ginseng ou d'éleuthérocoque (la posologie est déterminée par le médecin pour chaque patient spécifique);
    7. Si vous êtes hypersensible ou s'il existe des contre-indications à l'utilisation d'Isadrin ou d'Atropine, des comprimés de chlorhydrate d'éphédrine ou du bromure d'Ipratropium sont prescrits.

    La bradycardie aiguë causée par une conduction impulsionnelle altérée nécessite une hospitalisation urgente et un traitement en milieu hospitalier visant à éliminer les principales causes de diminution du rythme cardiaque.

    Stimulateur de fréquence cardiaque

    L'électrostimulation du coeur est l'initiation de ses contractions à l'aide d'appareils électroniques externes. Le stimulateur contient un générateur d'impulsions électriques, des électrodes, des impulsions émettrices et un micro-ordinateur pouvant être librement programmé en sélectionnant des paramètres individuels pour chaque patient.

    Vous pouvez choisir la fréquence du coeur, la force et la durée du pouls, la sensibilité et d'autres paramètres de son travail. La procédure d'implantation d'un stimulateur cardiaque est réalisée sous anesthésie locale. L'électrode est insérée dans une veine sous le contrôle d'un appareil à rayons X, dans le ventricule droit et parfois dans l'oreillette droite.

    Au cours de l'opération d'implantation, des mesures des paramètres du cœur sont effectuées, permettant au dispositif d'être correctement programmé. Le stimulateur lui-même est implanté par voie sous-cutanée sous la clavicule.

    Un patient porteur d'un stimulateur cardiaque implanté doit se soumettre à des bilans de santé réguliers. Malheureusement, la présence d'un système implanté comporte un certain risque de complications. Les plus courants sont:

    • déplacer l'électrode dans le cœur, provoquant une perturbation de la stimulation (dans ce cas, une autre procédure est nécessaire);
    • augmenter le seuil de stimulation (nécessite la reprogrammation d'un stimulateur cardiaque);
    • tachycardie (résultant d'une programmation incorrecte d'un stimulateur cardiaque);
    • infections locales: avec une immunité affaiblie, il peut même atteindre la septicémie.

    Comment donner le ton

    Comment augmenter le pouls en bradycardie seule? Si le diagnostic a déjà été posé, la personne peut détecter une attaque de bradycardie dès les premiers symptômes. Mais dans tous les cas, vous devez vérifier le pouls. Lorsque la fréquence cardiaque par minute est beaucoup plus basse que la normale, leur nombre devrait être augmenté.

    Naturellement, ces méthodes ne "fonctionnent" qu'avec les formes bénignes de la maladie, lorsque le patient ne perd pas conscience, etc. Après avoir mesuré le pouls, vous devez vérifier la pression. La bradycardie se caractérise par son déclin, mais les indicateurs peuvent parfois être au-dessus de la norme.

    Et, par exemple, la caféine, qui augmente la pression artérielle, ne peut que nuire et ne pas aider. L'hypertension artérielle n'est pas toujours associée à cette maladie, mais affecte les moyens d'augmenter le rythme cardiaque. Les médecins, dans ce cas, prescrivent des diurétiques et des inhibiteurs.
    Mais l'hypotonie est souvent utilisée comme boisson énergisante, ce qui leur permet de prendre rapidement leur pouls.

    Cependant, l’application de cette méthode n’est pas toujours recommandée, car la caféine n’est pas très utile pour le corps. Un patient qui souhaite se débarrasser de la bradycardie doit d’abord éviter les situations stressantes. Avec l'anxiété accrue devrait boire un cours de pilules sédatives, après en avoir discuté avec votre médecin.

    S'il n'y a pas de contre-indications, alors vous pouvez utiliser le moyen le plus économique de prendre votre pouls: faire de l'exercice. Pas besoin de courir un marathon ou d'aller pendant des heures. Il suffit de faire un exercice normal pour augmenter la fréquence cardiaque. Eh bien aide à stimuler le sprint à court terme du pouls.

    La présence de bradycardie ne signifie pas que le patient sera bientôt confronté à une crise cardiaque et à d'autres maladies graves. Cette maladie n’est pas dangereuse, mais avec un traitement insuffisant, elle peut encore se transformer rapidement en une forme chronique et donner des complications.

    Par conséquent, sans consulter un cardiologue ne peut pas faire. Le médecin aidera à guérir la maladie en prescrivant des médicaments appropriés.

    Remèdes populaires

    Les recettes de la médecine traditionnelle ne peuvent être utilisées qu'en présence de bradycardie du premier et du deuxième degré, dans laquelle la fréquence cardiaque ne tombe pas en dessous de 40 battements / min. Des teintures à base d'herbes telles que l'immortelle, la citronnelle, le chardon et l'achillée millefeuille sont utilisées. Recettes de cuisine décoctions:

    • Immortelle - 1 c. Les inflorescences séchées de l’immortelle sont recouvertes de 500 ml d’eau bouillie. Insister 2-3 heures. Prendre 1 c. perfusion trois fois par jour. Après 19 heures n'est pas recommandé.
    • Tatarnik - les paniers d'herbe sont utilisés pour la cuisson du bouillon. 100 g de l'ingrédient verser 1 litre d'eau chaude, porter à ébullition, laisser mijoter à feu doux pendant 10 minutes. Refroidir et filtrer avant utilisation. À chaque fois avant un repas, prenez 1 cuillère à soupe. l
    • Pour préparer l'infusion de citronnelle, on utilise des fruits frais qu'il faut verser avec de l'alcool à usage médical dans la proportion de 1 à 10. Prendre comme additif pour le thé (pas plus de 1 c. À thé. Teintures par tasse) le matin et le soir.
    • Sécher l'yarrow broyée versez un verre d'eau chaude, faites bouillir pendant 10 minutes, laissez refroidir. Boire 3 c. deux fois par jour.

    Quelle est la pathologie dangereuse

    Il est nécessaire de déterminer les risques pour la santé de cette maladie et les complications qu’elle peut entraîner. Ce trouble peut grandement nuire à la qualité de vie et aux performances du patient. La maladie ne permet pas de vivre pleinement: une faiblesse constante et un risque de perte de conscience imposent de sérieuses restrictions non seulement au travail, mais également à de nombreuses tâches habituelles: porter des poids, conduire une voiture, se concentrer et être attentif à certaines choses.

    Toute évanouissement comporte un risque de détérioration de la santé humaine et de complications, car l'insuffisance en oxygène et les carences nutritionnelles peuvent entraîner des troubles graves, voire irréversibles, du cœur, du système circulatoire ou du cerveau.

    Les évanouissements peuvent durer 15 à 20 minutes et se manifester plusieurs fois par jour. Le pouls à ce moment est très difficile à ressentir, la condition peut être accompagnée de crampes dans les membres. Les complications pouvant survenir avec la bradycardie peuvent avoir des conséquences graves et mortelles:

    • l'angine de poitrine;
    • ischémie cardiaque;
    • chute de pression soudaine;
    • arrêter le travail du muscle cardiaque;
    • mort clinique.

    Une attaque aiguë de bradycardie, caractérisée par une rougeur du visage du patient, des vertiges, une perte de conscience, une respiration rare et des convulsions générales, constitue un danger particulier pour le patient. Dans cet état, le pouls est presque impossible à sonder.

    Seules une hospitalisation immédiate, une intervention médicale et une stimulation électrique du cœur peuvent éviter les conséquences graves d’une attaque de bradycardie.

    Prévention

    La prévention de la bradycardie a pour but d’éliminer les symptômes et la survenue de nouvelles attaques. Après tout, un traitement ne suffit jamais. Si une bradycardie est apparue, cela signifie qu'il y a eu un dysfonctionnement dans le corps. Et une attention particulière devrait être accordée au mode de vie.

    Les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme et l’alcool, devront être abandonnées car ce sont les premiers ennemis du système cardiovasculaire. Quant à l'effort physique, ils ne sont limités que dans la bradycardie pathologique et dans des cas individuels. Dans les autres cas, la charge doit être requise.

    La nutrition a également une incidence sur le cœur. Par conséquent, à titre préventif, vous devez revoir votre régime alimentaire. La solution idéale serait de maintenir un régime léger. Pour cela, vous avez besoin de:

    • limiter les graisses animales et la consommation de sel;
    • apport calorique réduit;
    • manger des aliments riches en acides gras (par exemple, les noix).

    Ne sous-estimez pas le régime alimentaire pour la bradycardie, car un régime inadéquat annule parfois tout le traitement. De plus, avec de telles restrictions, il est possible de lutter contre le développement de caillots sanguins et d'insuffisance cardiaque. Violant le régime, le patient aggrave sa santé.