Anatomie de l'artère brachio-céphalique

Le sang est alimenté en sang par trois vaisseaux principaux partant de l'arc aortique: le tronc brachio-céphalique, l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche (Fig. 14.1).

Fig. 14.1 a. Artères de la tête et du cou (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas de l'anatomie humaine. La formation manuel en 4 volumes. T. 3. La doctrine des vaisseaux. - M.: Medicine, 1992. S. 60, Fig. 738

Fig. 14,1 b. Artères de la tête et du cou (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas de l'anatomie humaine. La formation manuel en 4 volumes. T. 3. La doctrine des vaisseaux. - M.: Medicine, 1992. S. 65, Fig. 743

Tronc brachio-céphalique (BTsS)

Le tronc brachio-céphalique (BCS) de 4–5 cm de long part de l'arc aortique et, au niveau de l'articulation sternoclaviculaire droite, est divisé en une artère carotide commune droite (OCA) et une artère sous-clavière droite. La deuxième branche principale de l'arc aortique - l'artère carotide commune gauche - monte vers le bord supérieur de l'articulation sternoclaviculaire gauche.

Le diamètre des deux OCA est normalement le même - de 6 à 8 mm (la limite inférieure de la norme est de 4 mm). L'artère carotide commune ne donne jamais de petites branches jusqu'à sa bifurcation dans les artères carotides internes (ACI) et externes (HCA).

La bifurcation de l'OCA se situe généralement au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien, moins souvent au niveau de l'os hyoïde et encore moins au niveau de l'angle de la mandibule. La NCA est généralement située en avant et en dedans de la ICA, mais la position relative des artères varie considérablement.

Les diamètres de l’ACI et de l’ACH sont également différents, et l’ACI, qui présente une expansion dans la région de la bouche (bulbe), est toujours un peu plus grande. Les artères peuvent s'écarter de la bifurcation sous différents angles. En règle générale, l’ACI en dehors de la cavité crânienne ne donne pas de branches. La NSA a une tige courte (de 1 à 4 mm), puis est divisée en branches: généralement 9, et trois d'entre elles - les artères faciale, superficielle temporale et maxillaire - participent à la formation de l'anastomose orbitale avec la première branche intracrânienne de l'ICA, l'artère orbitaire. Cette anastomose, ainsi que le tractus intracrânien, joue un rôle important dans la formation de l'apport sanguin collatéral dans la pathologie de l'ACI.

La troisième branche de l'arc aortique est l'artère sous-clavière gauche. Son diamètre, comme celui de l'artère sous-clavière droite, dans le tiers proximal est en moyenne de 8–9 mm. Les deux artères sous-clavières sortent de la cavité thoracique au niveau du tiers médial de la clavicule, puis vont parallèlement à la clavicule et, entrant dans la région axillaire, forment les artères axillaires.

Artère vertébrale (PA)

L'artère vertébrale (AP) part de l'artère sous-clavière à la limite des I et II de ses segments, en les délimitant. Dans la région extracrânienne, les artères vertébrales sont divisées en trois parties:

I - proximal, il dure de la bouche à l'entrée du canal des apophyses transverses des vertèbres cervicales;

II - la moyenne, passant dans le canal des apophyses transverses des vertèbres cervicales;

III - distal, passant du niveau de la 1ère vertèbre cervicale à l'entrée du crâne.

Trompe cervicale

Le tronc thyro-cervical part de l'artère sous-clavière, latéralement à l'artère vertébrale, et présente un diamètre à la bouche similaire à celui de l'AP.

Parfois, en particulier avec le développement de la circulation collatérale dans cette zone, ces deux artères peuvent être difficiles à distinguer. Il faut tenir compte du fait que le tronc thyroïde-cervical donne assez de branches, tandis que l'artère vertébrale au niveau de la vertèbre cervicale VI laisse un tronc dans le canal des apophyses transverses de la colonne vertébrale. Diamétralement opposé à l'artère vertébrale et à l'artère pectorale interne (mammar) part de l'artère sous-clavière et s'abaisse.

Variantes de la structure

Les variantes de la structure de la partie extracrânienne des artères brachio-céphaliques (ACA) sont assez rares et sont associées, en règle générale, à l'écoulement des artères vertébrales ou carotides. Ceux-ci incluent: l'absence du tronc brachio-céphalique et la décharge de l'ACC droite et de l'artère sous-clavière indépendamment de la crosse aortique, l'emplacement de l'embouchure de l'artère vertébrale gauche sur l'arc aortique entre la CCA gauche et l'artère sous-clavienne, la décharge de l'artère vertébrale droite de la CCA. La variabilité la plus fréquente (asymétrie) des diamètres des artères vertébrales, différant parfois plus de deux fois à droite et à gauche, et allant de 2 mm (c'est la limite inférieure de la normale) à 5,5 mm. Selon les données angiographiques, seulement 17% des personnes ont des artères vertébrales de même diamètre; en présence d'asymétrie de diamètres, l'artère vertébrale gauche est dans la plupart des cas (80%) plus grande que celle de droite.

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Anatomie de l'artère brachio-céphalique

Qu'est-ce qui cause l'athérosclérose sténotique, comment se manifeste-t-elle, diagnostique-t-elle et traite-t-elle?

L'une des maladies les plus graves est l'athérosclérose sténosante. Cette pathologie est caractérisée par des lésions aux parois des vaisseaux sanguins par des plaques athérosclérotiques. La maladie se développe sur une longue période et nécessite un traitement immédiat.

• Raisons principales
• Les principales conséquences de la maladie
• Comment se manifeste la maladie?
• Signes de maladie de l'artère cérébrale
• Signes de maladie de l'artère carotide
• Signes des artères des jambes
• Signes de dommages aux artères principales de la tête
• Faire un diagnostic
• Comment pouvez-vous aider le patient?
• Aide à l'athérosclérose cérébrale
• Aide à la défaite du MAG
• Aide à la défaite de la BCA
• Intervention chirurgicale
• Mesures préventives

L'athérosclérose sténosante des vaisseaux se développe sur le fond d'une violation du métabolisme des graisses dans le corps. Les plaques résultantes ferment les vaisseaux sanguins, laissant une petite lumière pour la circulation sanguine. La circulation sanguine est perturbée dans la zone touchée.

Raisons principales

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux et d'autres organes se développe dans le contexte de:

• Boire de l'alcool.
• Le stress.
• Manger des aliments riches en graisses animales.
• Surmenage émotionnel.
• Abus de produits du tabac.
• L'hypertension.

La pathologie se développe dans différents vaisseaux du corps humain. L'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs est souvent diagnostiquée. Il est provoqué par des blessures et une hypothermie prolongée. L'athérosclérose sténosante des artères carotides progresse dans le contexte de la formation de plaques dans les vaisseaux, qui résultent du métabolisme des lipides.

Les principales conséquences de la maladie

Les principaux vaisseaux sont responsables de l'apport de sang riche en oxygène au système ou à l'organe. Les artères coronaires alimentent le cœur en sang. Les brachio-céphales, les carotides et les vertébrés sont responsables de toutes les parties du cerveau génétiquement modifié. Les artères des jambes sont responsables de l’approvisionnement en sang des membres inférieurs.

L'athérosclérose sténosante de la BCA (artères braciocephalic) est particulièrement dangereuse. Elle se caractérise par l'apparition de plaques spécifiques ressemblant à des tubercules. Ils obstruent complètement les vaisseaux alimentant le cerveau. Cela conduit souvent à un accident vasculaire cérébral. L'athérosclérose des membres inférieurs en l'absence de traitement entraîne des complications pouvant aller jusqu'à la gangrène.

Comment se manifeste la maladie?

Le tableau clinique dépend des vaisseaux spécifiques sclérosés. À mesure que le sang circule dans tout le corps, tous les vaisseaux subissent des modifications au stade de la formation de la plaque. Les symptômes communs incluent:

• Changements d'humeur rapides.
• L'instabilité de l'arrière-plan émotionnel.
• Absence d'esprit
• L'apparition de maux de tête, associée à des vertiges.
• Violation des fonctions mentales (mentales).
• Perturbation du sommeil
• Baisse des performances.
• Douleur dans le coeur.
• Douleur dans les jambes en marchant.

Les personnes à risque ont plus de 40 ans. Afin d'identifier le risque de développer une maladie dangereuse, il est nécessaire de subir un examen prophylactique deux fois par an.

L'athérosclérose des régions extracrâniennes des artères brachio-céphaliques avec sténose s'accompagne de maux de tête atroces, de vertiges et de symptômes neurologiques. Les symptômes sont aggravés par l’augmentation ou la diminution de la pression artérielle, la forte rotation de la tête. Cela s'explique par le fait que dans de telles conditions, le cerveau manque de nutriments, de sang et d'oxygène. Avec la progression de l'athérosclérose de la BCA, des attaques ischémiques transitoires apparaissent, un accident vasculaire cérébral peut se développer.

Signes de maladie de l'artère cérébrale

L'athérosclérose des artères cérébrales est caractérisée par:

• Mémoire réduite, attention.
• L'apparition de bruit dans la tête, les oreilles.
• Tremblement des mains, des pieds.
• Maux de tête
• Vertige.
• Diminution de l'intelligence.
• Déficience visuelle, auditive.

Le patient devient pleurnichard, émotionnellement labile. Il réagit mal aux bruits, à la lumière vive. L'humeur du patient diminue, il y a des signes de dépression. La survenue d'un microstroke s'accompagne d'aphasie, de paralysie, de parésie, ainsi que d'autres signes neurologiques focaux.

Signes de maladie de l'artère carotide

Des signes neurologiques apparaissent. Les troubles cognitifs de gravité variable prévalent souvent. Le patient se plaint d'une faiblesse déraisonnable, se fatigue souvent, a tendance à dormir. Il est tourmenté par des maux de tête inattendus et plutôt forts. Au début, ils sont arrêtés par des analgésiques.

La mémoire est fortement réduite, des violations intellectuelles et ménagères apparaissent. Ceci est combiné avec des symptômes de circulation sanguine altérée. Si ONMK se développe (violation aiguë de la circulation cérébrale), les muscles faciaux deviennent asymétriques, la clarté de la parole est perturbée et une parésie des membres apparaît.

Signes des artères des jambes

Le premier symptôme est pieds froids. La peau des doigts est pâle, il y a une sensation de picotement ou de brûlure. Parfois, la couleur de la peau des doigts devient rose pâle. Au stade 2, une claudication intermittente se développe lorsqu'une jambe se fatigue après une longue marche. Un inconfort apparaît dans les muscles du mollet, les ongles deviennent cassants et grossiers. Observé un symptôme flou de l'ischémie plantaire. La pulsation vasculaire dans les membres inférieurs est absente ou réduite.

Au stade 3, hypotrophie marquée des muscles de la jambe. Il existe un syndrome douloureux persistant aux pieds et aux jambes, la peau devient plus fine et les cheveux deviennent plus fins. L'ombre de la peau se rapproche du marbre.

Au stade 4, la claudication intermittente augmente, des lésions trophiques se forment sur la peau. Un syndrome douloureux douloureux apparaît, qui devient plus fort la nuit. Il y a une augmentation de la température, rejoignez les complications septiques.

Signes de dommages aux artères principales de la tête

Athérosclérose sténosante Le MAG se caractérise par une augmentation rapide des symptômes neurologiques. Les symptômes suivants apparaissent:

• Maux de tête
• Vertiges, instabilité en marchant.
• Altération de la mémoire

• Diminution de l'intelligence.
• Cécité transitoire.
• Violation de la sensibilité des mains.
• Violation de la sensibilité des jambes.

Faire un diagnostic

Pour donner la bonne réponse à la question de savoir ce qu’est l’athérosclérose sténotique et comment traiter cette pathologie, seul un médecin peut donner. La stratégie de traitement est développée après le diagnostic. Le patient est affecté au passage:

1. Échocardiographie.
2. Échographie du coeur.
3. ECG
4. Échographie des vaisseaux des membres inférieurs, vaisseaux de la tête.
5. Imagerie par résonance magnétique.
6. Angiographie.

L'examen du patient est basé sur un plan individuel. L'ensemble des méthodes de diagnostic peut ne pas être nécessaire.

En outre, le patient est envoyé pour une analyse sanguine biochimique et générale. À l'échographie cardiaque, on détecte des signes échographiques d'athérosclérose sténosante. Selon la zone et l'étendue de la lésion, la consultation d'un spécialiste est confiée au patient.

Comment pouvez-vous aider le patient?

Le traitement de cette pathologie implique la surveillance de la pression artérielle et du taux de cholestérol. Des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses sont utilisées. Lors de la pharmacothérapie, on prescrit au patient l’utilisation de:

Prendre des statines aide à réduire la synthèse du cholestérol. Le taux d'élimination des «mauvaises» graisses augmente. Avec l'aide de séquestrants, le cholestérol est absorbé et non absorbé dans le sang.

Aide à l'athérosclérose cérébrale

L'athérosclérose cérébrale est traitée avec:

• Médicaments vasodilatateurs.
• Anti-inflammatoires.
• Médicaments hypolipidémiants.
• Agents antiplaquettaires.

La thérapie hypotensive occupe une place particulière dans le traitement de cette pathologie. Si la pression redevient normale, le risque d'accident vasculaire cérébral diminue.

Aide à la défaite du MAG

L'athérosclérose des artères principales de la tête est traitée de manière exhaustive. On prescrit au patient des antiplaquettaires, ainsi que des médicaments réduisant la viscosité du sang. Le patient se voit prescrire du Trental, de l’Acide Nicotinique, du Cavinton et d’autres médicaments qui améliorent la circulation périphérique.

En outre, le médecin prescrit Solcoseril, Actovegin. La réduction du cholestérol contribue à l'utilisation de Crestor, Torvakarda. Le syndrome douloureux est arrêté par les analgésiques.

Aide à la défaite de la BCA

L'athérosclérose sténosante des artères brachio-céphaliques est traitée avec des médicaments qui réduisent la synthèse du cholestérol. Également prescrit des médicaments qui réduisent la quantité de cholestérol dans le sang. En outre, le traitement implique la nomination des médicaments suivants:

• agents antiplaquettaires;
• antihypertenseurs;
• vasodilatateurs.

La dernière étape de la thérapie prend des antioxydants, des vitamines.

Intervention chirurgicale

Dans les cas difficiles, le médecin traitant recommande une intervention chirurgicale. Il est prescrit lorsque le traitement médical n’a aucun effet. Si on diagnostique chez le patient une athérosclérose sténosante des artères brachio-céphaliques, le médecin recourt à un pontage, à une endoprothèse vasculaire ou à une angioplastie par ballonnet.

Lors de la manœuvre, le chirurgien crée un flux de sang supplémentaire dans le vaisseau en contournant la zone touchée. Le stent consiste à installer un implant artificiel spécial qui restaure le flux sanguin. Dans l'angioplastie par ballonnet, le médecin augmente la lumière du vaisseau affecté avec une cartouche spéciale.

Dans les cas les plus difficiles, le patient subit une opération ouverte. Dans ce cas, la zone touchée du vaisseau est complètement retirée et remplacée par un implant.

Mesures préventives

Le patient est obligé de surveiller son poids. Il est recommandé de suivre un régime alimentaire restreignant l'utilisation d'aliments riches en cholestérol. Le patient doit manger beaucoup de fruits, de légumes, de poisson frais. Refuser devrait des aliments gras épicés, salés et frits. L'exercice devrait être régulier, modéré. Il est important d’abandonner les habitudes pernicieuses et, si possible, d’éviter le stress.

Artères brachio-céphaliques (BCA): rôle, anatomie, pathologie et méthodes de diagnostic

Les artères brachio-céphaliques (BCA) sont de gros troncs vasculaires qui fournissent du sang à l'un des organes les plus importants d'une personne - le cerveau. Etant donné que le volume principal de sang circule dans les tissus du cerveau et de la tête précisément à travers ces vaisseaux, leur défaite provoque non seulement des symptômes désagréables, mais est également très dangereuse en raison de complications graves.

Le principal processus pathologique qui se déroule sur les parois des artères brachio-céphaliques concerne l’athérosclérose, si courante chez les hommes modernes. Le rétrécissement de la plaque artérielle entraîne inévitablement une obstruction du flux sanguin et, dans ce cas, le cerveau en souffre.

Diverses méthodes de diagnostic sont utilisées pour étudier les artères brachio-céphaliques et la présence d'une pathologie peut être déterminée non seulement à l'aide de procédures coûteuses, mais également au moyen d'une échographie ordinaire - de manière économique, économique et sans danger.

Anatomie des artères brachio-céphaliques

Les vaisseaux brachio-céphaliques sont présentés:

• Tête d'épaule et ses branches;
• Artère sous-clavière gauche;
• Artère carotide commune gauche (OCA).

Tous ces vaisseaux proviennent de l'arc aortique. Le tronc brachio-céphalique est un vaisseau court atteignant cinq centimètres de long qui, à la jonction de la clavicule avec le sternum à droite, donne deux grandes branches - le sous-clavier droit et le OCA droit. L'OCA gauche est dirigée de l'aorte jusqu'à l'articulation sternoclaviculaire gauche.

Les artères carotides communes ont un jeu d'environ 6-8 mm, mais pas moins de 4 mm. Atteignant le bord supérieur du cartilage thyroïdien, ils se ramifient dans les artères carotides internes et externes droite et gauche. La bifurcation peut également se situer au niveau de l'os hyoïde ou de l'angle de la mandibule. À cet endroit, l'OCA va avec une tige, «ne pas envoyer» aux tissus de n'importe quelle branche artérielle.

L'artère carotide externe (ANE), presque immédiatement après sa source, donne dans le commun neuf vaisseaux artériels alimentant les tissus mous et les structures de la tête.

L'artère carotide interne (ACI) est envoyée dans la cavité crânienne et participe à la formation du cercle de Willis dans la partie sus-biseautée. Elle fait don des grandes artères cérébrales, les artères cérébrales antérieure et moyenne.

La première branche de l'ICA est l'irrigation sanguine orbitale des yeux et l'anastomose avec les vaisseaux - les branches de l'ICA. Le long de ces voies de communication, le flux sanguin se produit avec la défaite de l'ACI.

L'artère sous-clavière gauche provient de l'arc aortique et sort de la cavité thoracique au tiers moyen de la clavicule. Les deux artères sous-clavières sont parallèles à cet os et sont envoyées dans la région axillaire où commencent les vaisseaux alimentant les membres supérieurs. Le diamètre des artères sous-clavières atteint 9 mm.

Les branches artérielles importantes, à partir du sous-clavier, sont les vertébrés qui pénètrent dans la cavité crânienne et qui, reliées, forment l'artère principale (basilaire), prolongeant les artères cérébrales postérieures qui forment le cercle de Willis.

Ainsi, en remontant et en entrant dans le crâne, le flux sanguin des artères ICA, HCA et sous-clavière est relié à une grande anastomose - le cercle de Willis, qui redirige le sang dans des conditions de violation de la perméabilité d'un système artériel particulier.

Contrairement à la variante anatomique du cercle de Willis, importante pour la nutrition du cerveau, la BCA a une structure relativement permanente. Par conséquent, les anomalies des branches des artères brachiocéphaliques sont rarement diagnostiquées. Parmi eux:

1. L'absence complète de la tête brachiale, lorsque le CCA et les artères sous-clavières commencent directement à l'aorte, comme les vaisseaux analogues à gauche;
2. Le début de l'artère vertébrale gauche de l'aorte, la droite - non du sous-clavier, mais de l'OCA;
3. L'asymétrie des lumières des artères vertébrales est souvent plus gauche, leur diamètre minimal est de 2 mm et leur diamètre maximal est de 5,5 mm.

Vidéo: Anatomie de l'artère brachiocéphalique

Athérosclérose des artères brachio-céphaliques (BCA) - leur principale pathologie

L'athérosclérose est considérée comme l'un des processus pathologiques les plus fréquents dans les artères alimentant le cerveau et les membres. La vasoconstriction affecte inévitablement le travail du cerveau, qui souffre d'un manque d'irrigation sanguine artérielle et d'hypoxie.

L'athérosclérose des artères brachio-céphaliques se développe pour les mêmes raisons qu'une lésion similaire de l'aorte, des artères du cœur, des reins et des membres. La vieillesse, le surpoids, le manque d’activité physique, une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes, des troubles du métabolisme des graisses y prédisposent.

Les conditions préalables à l’apparition de la plaque sont les dommages à la couche interne des parois artérielles, causés par un flux sanguin actif, une pression intravasculaire élevée, un flux sanguin turbulent dans les lieux de ramification des vaisseaux sanguins. La plaque en croissance peut rester longtemps inaperçue, car la lumière des artères est assez large, mais la progression de l'athérosclérose conduit tôt ou tard à une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.

L'athérosclérose de la BCA peut être:

On parle d’athérosclérose non nosocide des artères brachio-céphaliques lorsque la plaque se développe principalement le long de l’artère longitudinale sans provoquer de rétrécissement important. Il est clair que le flux sanguin sera toujours interrompu, mais un blocage complet ne se produit généralement pas. Au fur et à mesure que la plaque plate augmente, le système circulatoire cérébral est reconstruit dans de nouvelles conditions: les garanties sont activées, le sang est redirigé vers les composants du cercle de Willis et le cerveau reçoit la quantité de nutrition dont il a besoin.

L'athérosclérose est également considérée comme non nasale, lorsque la plaque ne recouvre pas la moitié de la lumière de l'artère. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une lésion non sténosée peut devenir sténosée - une plaque en croissance se refermera de moitié et même plus que le diamètre du vaisseau.

La situation de l'athérosclérose sténosante des artères brachio-céphaliques est beaucoup plus grave. Dans le même temps, la plaque athéroscléreuse fait saillie dans la lumière du vaisseau et conduit à une sténose sévère. Sa rupture ou les lésions de l’instrument externe menacent d’une thrombose locale et d’une obstruction complète de l’artère.

Sur le fond d'athérosclérose sténosante de la BCA, le flux sanguin est également reconstruit, et sa fonctionnalité dépend de la structure du cercle de Willis. Considérant que la ramification classique des artères de la base cérébrale est beaucoup moins commune pour divers types de variations, la majorité des patients atteints d'athérosclérose sont dépourvus de circulation collatérale et le risque d'effets indésirables (accident vasculaire cérébral, par exemple) augmente de manière significative.

Les zones de prédilection pour la formation de plaques d'athérosclérose sont les zones des vaisseaux où elles se divisent ou changent de direction, entraînant une turbulence du flux sanguin et des lésions intima, et la localisation la plus fréquente de l'athérosclérose de la BCA est la zone de l'artère carotide commune divisant les branches externe et interne.

En raison de la défaite des artères brachio-céphaliques, le flux sanguin dans le cerveau en souffre, ce dernier souffre d'ischémie (encéphalopathie dyscirculatoire) ou de nécrose (accident vasculaire cérébral). Le mécanisme de développement de ces complications est associé à des causes hémodynamiques, lorsqu'une occlusion partielle ou complète de l'artère se produit, ainsi qu'à des emboles, lorsque les emboles deviennent des particules de la plaque de l'artère carotide, des microthrombus provenant de lésions athérosclérotiques.

Le fond hémodynamique et, en fait, l’athérosclérose sont beaucoup plus fréquents dans les parties extracrâniennes de la BCA, alors que le blocage des segments de l’artère intracrânienne est généralement causé par une thromboembolie de plus gros troncs sous-jacents.

Le risque d'accident vasculaire cérébral sur le fond d'athérosclérose de l'ABC augmente considérablement avec la thrombose, la présence d'une plaque lâche avec une hémorragie dans son épaisseur ou une ulcération de la surface, ainsi qu'une sténose sévère de l'artère (70-80% ou plus).

En plus de l'athérosclérose, d'autres processus pathologiques sont possibles dans le système des artères brachio-céphaliques, ce qui entraîne leur rétrécissement et leur circulation sanguine altérée. Ainsi, les changements fréquents de vaisseaux sanguins comprennent les coudes, les boucles, qui sont généralement éliminés par voie chirurgicale. Les anévrismes de ces artères se produisent également, mais relativement rarement.

Vidéo: sur la sténose des artères carotides - le programme "Vivre en bonne santé"

Quelques mots sur les symptômes et le traitement.

Les symptômes de lésions des artères brachiocéphaliques sont associés, principalement, à une altération de la perméabilité des vaisseaux artériels. Le cerveau souffre de carences nutritionnelles, entraînant de nombreuses plaintes de patients:

1. Des vertiges;
2. Maux de tête;
3. Faiblesse, fatigue, retard mental
4. Le scintillement "mouche" devant les yeux, la sensation de linceul;
5. États pré-inconscients.

Si l'irrigation sanguine des membres supérieurs est perturbée, les plaintes comprennent alors un engourdissement, une perte de sensibilité, une faiblesse des mains. Souvent, la violation du flux sanguin dans les artères carotides est accompagnée de troubles émotionnels, névrose, attaques de panique, dépression, insomnie.

Les experts du diagnostic établi de sténose due à l’athérosclérose ou à des anomalies congénitales prescrivent d’abord un traitement conservateur - régime alimentaire, mode correct, activité physique suffisante, contrôle de la pression artérielle, médicaments vasculaires, vitamines, neuroprotecteurs.

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, la chirurgie est possible. En cas de modification locale de la paroi vasculaire, le chirurgien peut retirer cette zone de l'artère, la plaque athérosclérotique, par lui-même ou avec un fragment de la paroi vasculaire, produire du plastique et installer un stent.

Scan duplex, échographie des artères brachio-céphaliques et autres méthodes d'examen

L'athérosclérose des vaisseaux du cou, une ramification anormale des artères brachio-céphaliques peuvent être asymptomatiques pendant longtemps, de sorte qu'aucun examen n'est effectué ou que des modifications sont détectées de manière aléatoire en relation avec la recherche d'une autre pathologie. Les patients qui ont des problèmes liés à une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau sont généralement prescrits et une étude de la BCA, dont les dommages peuvent provoquer des modifications ischémiques du tissu nerveux.

Les principales méthodes de diagnostic des lésions vasculaires sont:

• Ultrasons (numérisation couleur recto verso);
• MR angiographie;
• MDCT avec contraste;
• Angiographie par radiocontraste.

Numérisation duplex par ultrasons avec doppler (UZDG)

L’une des études les plus accessibles peut être considérée comme l’USDG: l’échographie Doppler, qui ne nécessite pas de coûts importants en matériel, est sûre et, en même temps, assez informative. Par échographie, un spécialiste peut non seulement déterminer les caractéristiques de l’anatomie, les modifications structurelles des parois des artères brachio-céphaliques, mais également déterminer les paramètres de la circulation sanguine au moyen d’une cartographie couleur en duplex.

Une échographie des vaisseaux du cou est indiquée chez les patients présentant certains des symptômes de l'irrigation sanguine du cerveau:

1. Maux de tête, vertiges;
2. Sensation de bruit dans les oreilles ou la tête;
3. Déficience visuelle ou auditive;
4. Mémoire réduite, attention, performances intellectuelles;
5. L'insomnie;
6. Symptômes de troubles de la parole;
7. Engourdissement des membres, faiblesse en eux;
8. Pulsation des artères cervicales.

Les patients à risque de lésions vasculaires cérébrales sont également invités à effectuer l'USDG pour la détection précoce des changements et la prévention des complications graves (AVC). Le groupe de risque comprend:

• Athérosclérose diagnostiquée à un autre endroit (vaisseaux des jambes, aorte, artères coronaires, etc.);
• Souffrant de diabète et d'autres troubles métaboliques;
• Personnes de plus de 40 ans;
• Patients atteints d'ostéochondrose cervicale;
• Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou ne nécessite aucune préparation spécifique, mais le spécialiste vous recommandera néanmoins de refuser le thé fort, le café et, bien sûr, l'alcool le jour de l'étude. Au moins deux heures avant la procédure, vous ne pouvez pas fumer - cela peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et une conclusion erronée sur l'état des artères.

Avec l'USDG des artères brachio-céphaliques, le patient est allongé sur le dos, le cou est libéré des vêtements et des bijoux, la tête est tournée dans la direction opposée aux vaisseaux examinés. Le capteur est traité avec un gel spécial et se déplace le long de la surface frontale du cou, du bord de la mâchoire inférieure jusqu'aux clavicules. L'étude dure environ 15-20 minutes. Le principal avantage de l'UZDG est son innocuité et, par conséquent, l'absence de contre-indications, c'est-à-dire que les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées atteintes d'un certain nombre de maladies concomitantes graves peuvent être examinées.

À l'aide d'un mode d'échographie standard, le médecin évalue la largeur de la lumière des vaisseaux, la présence d'une sténose, la nature de la ramification. L'ajout de la méthode à la cartographie couleur Doppler fournit des informations sur les caractéristiques et la direction du flux sanguin.

Si l'on soupçonne une pathologie des artères brachio-céphaliques et de leurs branches, il convient de poser le diagnostic en examinant les parties périphériques des artères carotides communes, leurs zones de bifurcation, car c'est à cet endroit que les plaques athérosclérotiques provoquent le plus souvent une ischémie cérébrale chronique. Si rien ne se trouve dans les services sous-jacents lors d'une échographie Doppler et qu'il existe des symptômes d'insuffisance de la circulation sanguine cérébrale, une échographie transcrânienne peut alors être réalisée pour déterminer l'état des vaisseaux dans la cavité crânienne.

Vidéo: Anatomie échographique des vaisseaux du cou

MR angiographie

L'angiographie par résonance magnétique des artères brachio-céphaliques est réalisée avec ou sans contraste. C'est l'une des méthodes les plus informatives pour déterminer les modifications structurelles des parois vasculaires, leur épaisseur, la largeur des artères et les caractéristiques de leurs ramifications. Après avoir déterminé l'emplacement, le degré d'athérosclérose, la sévérité de la sténose artérielle, le chirurgien est déterminé, sur la base des données d'angiographie par résonance magnétique, en fonction du type et du volume du traitement chirurgical (endoprothèse, endartériectomie, etc.).

Les avantages de l'angiographie par résonance magnétique peuvent être considérés comme très informatifs, la possibilité de réaliser de multiples études tout au long de la période de traitement, la sécurité. Dans l’étude, le spécialiste évalue à la fois l’anatomie des vaisseaux sanguins et la nature du débit sanguin en temps réel. L'équipement permet d'obtenir une image en trois dimensions de différentes parties du flux sanguin et d'étudier séparément la nature de la circulation artérielle et veineuse dans le cerveau. Les principaux inconvénients sont le coût élevé et le fait que le matériel nécessaire n’est pas disponible dans toutes les cliniques.

Les indications de l'angiographie par résonance magnétique sont similaires à celles de l'USDG (vertiges, pathologie de la vision et de l'audition, suspicion d'attaques ischémiques transitoires ou de micro-accidents vasculaires cérébraux, d'ostéochondroses, etc.). Grâce à l'angiographie par résonance magnétique, le spécialiste détermine la présence d'anévrismes, de plaques, de la dissection des parois des artères, de zones de sténose.

L'angiographie par résonance magnétique peut être réalisée pour les adultes et les enfants. Cela dure environ une demi-heure, pendant laquelle le patient doit rester immobile sur le dos. Si le sujet ne peut rester immobile en raison de son âge ou de maladies concomitantes, la procédure est alors effectuée dans des conditions de sommeil drogué sous la surveillance d'un anesthésiste.

Contrairement à la numérisation recto-verso des artères brachio-céphaliques, l'angiographie par résonance magnétique présente un certain nombre de contre-indications, notamment:

• Stimulateur cardiaque implanté;
• Structures métalliques, prothèses, champ magnétique conducteur;
• Obésité extrême;
• La peur des espaces confinés;
• Maladie mentale

Tomodensitométrie à coupes multiples (MSCT)

La tomodensitométrie multispirale, une méthode à rayons X pour examiner les artères avec contraste, est considérée comme une méthode assez courante pour diagnostiquer les vaisseaux du cou. Contrairement à l'angiographie standard, la tomodensitométrie permet d'obtenir plusieurs sections de vaisseaux sanguins et de construire à partir d'images tridimensionnelles de la zone étudiée.

Un cathéter intraveineux est inséré pour l'administration du produit de contraste. Les informations obtenues indiquent l'état des parois du vaisseau, la présence ou l'absence de défauts, de contractions, d'évolution anormale. Il est impossible de déterminer la nature du débit sanguin dans le TCSM.

Les réactions défavorables à la procédure sont les réactions allergiques sévères au contraste, l'insuffisance rénale chronique, l'asthme bronchique et certaines autres conditions. Parmi les indications - l'athérosclérose présumée de la BCA, tortuosité, anévrisme, malformations vasculaires congénitales du cou.

Angiographie Radio-opaque

L'angiographie radio-opaque peut également être utilisée comme méthode de diagnostic, mais ils essaient de l'utiliser de moins en moins. Cela est dû à la nécessité d'introduire un agent de contraste, qui est lourd de réactions allergiques et d'aggravation des troubles vasculaires, de la thrombose et de l'embolie, et le procédé lui-même nécessite une exposition aux rayonnements. S'il est possible d'effectuer une angiographie USDG et IRM, l'étude de contraste aux rayons X perd quelque peu sa pertinence, mais elle est toujours réalisée lors de la planification d'une option de traitement chirurgical pour la pathologie de l'ABC.

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Les artères brachio-céphaliques: qu'est-ce que c'est, anatomie, oxymétrie cérébrale

Anatomie et maladies des artères brachio-céphaliques

Les artères brachio-céphaliques sont les principaux vaisseaux impliqués dans l'apport sanguin au cerveau et aux tissus mous de la tête. Ces artères comprennent: la carotide, les vertèbres, la sous-clavier, ainsi que leur connexion, formant le tronc brachio-céphalique. Ces vaisseaux forment le cercle d'Illiziyev, responsable de la distribution du flux sanguin dans la tête. Les dommages aux artères brachio-céphaliques peuvent avoir des conséquences graves. Pour comprendre les causes de telles pathologies, il est nécessaire de se familiariser avec l'anatomie de ces vaisseaux.

Anatomie

Si le flux sanguin est perturbé dans l’une des artères du cercle de Wellisian, les vaisseaux restants devront également réajuster l’intensité de leur travail. Les flux sanguins ne seront pas distribués uniformément, ce qui contribue au développement de l'AVC. L'athérosclérose survient le plus souvent dans les artères barricéphales. Cela est dû à diverses lésions des vaisseaux sanguins et à l'accumulation de plaquettes qui, en se décomposant progressivement, endommagent la couche musculaire de l'artère. C'est à cet endroit que se développe l'athérosclérose.

L'anatomie des artères brachio-céphaliques à l'emplacement de leur ramification est disposée en forme de fronde. Le flux de sang dans cet endroit tourbillonne et blesse l'artère. Une plaque d'athérosclérose se forme sur le site de la lésion du vaisseau, qui a la capacité d'augmenter en largeur ou en longueur.

Avec la croissance de la plaque le long du vaisseau, le flux sanguin est perturbé lentement, l'artère ne se bouche pas. Une telle pathologie s'appelle le syndrome d'athérosclérose non sténotique des artères brachio-céphaliques. De graves troubles hémodynamiques ne se produisent pas, car le cercle de Veliziyev parvient à s’adapter à de tels changements. Ceci est rendu possible par une lente restructuration du flux sanguin.

L'athérosclérose sténosante, et ce que ce spécialiste peut déterminer en effectuant des études spéciales. Dans ce cas, les plaques se développent dans la lumière du vaisseau en largeur, ce qui conduit à son blocage partiel ou complet. La conséquence de ce processus est une brusque violation du cycle hémodynamique du véliziem, l'artère aura besoin d'une aide urgente. Si l'artère est bloquée à plus de 60%, on peut parler du développement d'une sténose.

Symptômes de l'athérosclérose

La plainte la plus fréquente, entendue par les spécialistes du traitement de l’athérosclérose, est un vertige avec une forte rotation de la tête. La présence d'un tel symptôme est due à la distribution pathologique de sang dans un côté de la ceinture scapulaire, souvent du côté droit.

En plus du vertige, les conditions suivantes peuvent préfigurer le développement de l'athérosclérose:

• Les acouphènes;
• Maux de tête fréquents, aggravés par des mouvements brusques;
• Bruissement non naturel dans la tête;
• Perturbation soudaine de la clarté, syndrome de la vue avant;
• Symptômes épisodiques de névralgie (faiblesse des membres, engourdissement);
• Diminution de l'activité cérébrale;
• Perte de conscience

Raisons

De nombreux facteurs peuvent avoir un effet négatif sur la structure de l'endothélium. C'est dans le processus de son changement que les lésions athérosclérotiques des vaisseaux et leur syndrome de blocage se produisent.

Les principaux facteurs pouvant être considérés comme la cause du développement de la pathologie sont les suivants:

• hypertension chronique,
• tabagisme
• cholestérol sanguin élevé.

Ces maladies et mauvaises habitudes violent l'intégrité de l'endothélium sur les tissus desquels apparaissent des plaques athérosclérotiques. Ces formations sont constituées de différentes structures (cellules détruites, lipides, etc.). Au fil du temps, les plaques se combinent et se mélangent, fermant de plus en plus la lumière du vaisseau, entravant la circulation.

Les facteurs suivants peuvent causer l’athérosclérose:

• Surpoids;
• Mode de vie sédentaire;
• Manger de grandes quantités de sucre;
• Utilisation de contraceptifs oraux.

Diagnostics

L'oxymétrie cérébrale non invasive est parfois utilisée pour évaluer l'oxygénation régionale du cerveau. Mais aujourd'hui, la méthode la plus complète et la plus précise pour l'examen des artères brachio-céphaliques est la sonographie Doppler à ultrasons. Le dispositif utilisé pour l'enquête BCA fonctionne sur le principe de l'écholocation. En effectuant sa surface de travail sur la zone à l'étude, des impulsions ultrasonores sont capturées, ce qui convertit les informations en un signal numérique et transmet l'image au moniteur.

En utilisant cette méthode de diagnostic, on peut détecter un syndrome de maladie en développement et les modifications suivantes des artères brachio-céphaliques:

• Déterminer la vitesse du flux sanguin
• Évaluer la gravité de la maladie, en particulier l’athérosclérose;
• Voir l'état des parois des vaisseaux sanguins;
• Identifier tout dommage aux artères, même à un stade précoce;
• Confirmez la présence ou l'absence de sténose.

Traitement

Après avoir mené l’étude, le médecin traitant choisit la stratégie de traitement la plus appropriée sur la base des données obtenues. Si les lésions des artères brachio-céphaliques ne sont pas significatives, alors la méthode chirurgicale peut être exclue, le traitement est recommandé de manière conservatrice.

Les facteurs de risque de l’athérosclérose sont les suivants:

1. Contrôle de la pression artérielle;
2. La mise en œuvre de la prévention de l'inactivité physique;
3. Renoncer à de mauvaises habitudes;
4. Contrôler les niveaux de cholestérol;
5. Élimination des situations stressantes;
6. Acceptation des anticoagulants et des antiplaquettaires prescrits.

Avec des dommages importants à la BCA, une intervention chirurgicale est indispensable. Dans ce cas, l'une des deux opérations est réalisée: chirurgie endovasculaire ou intervention ouverte. Le patient lui-même peut choisir la méthode d'intervention chirurgicale, en évaluant ses capacités financières et son état de santé général.

Pendant la chirurgie endovasculaire, un stent est installé dans la zone de formation de la plaque. Cette méthode est la plus douce. Après quelques jours, le patient peut déjà mener une vie normale. Une telle opération serait réalisée par tous les patients, sans exception, si ce n’était pour son coût élevé.

La chirurgie ouverte est réalisée sous anesthésie générale. Une incision dans la cavité est faite sur le site du vaisseau endommagé, une partie de celle-ci est enlevée. Après la chirurgie, l'artère en cours de chirurgie est suturée ou une prothèse est insérée. Après la chirurgie, le patient doit surveiller de près son état de santé et respecter les principes de base d’une nutrition adéquate.

Cela nécessite une surveillance constante du taux de cholestérol dans le sang, ainsi que le rejet de toutes les mauvaises habitudes. Le poids corporel devrait également être dans la fourchette normale.

Le risque d'accident vasculaire cérébral est directement lié à l'état des artères et des vaisseaux dans le corps. Plus la lumière est étroite, plus le risque de rupture, de blocage et d'hémorragie est élevé. Avec un rétrécissement de 25%, la probabilité d'un accident vasculaire cérébral n'est pas supérieure à 3%.

Si le syndrome de sténose est présent et asymptomatique et que la lumière est de 40%, la probabilité d'hémorragie est de 11%. En dépit de ces faibles taux, lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, une BCA doit être immédiatement examinée.

Que sont les artères brachio-céphaliques, comment effectue-t-on une numérisation duplex BCA?

Les artères brachio-céphaliques sont les tiges des vaisseaux sanguins qui alimentent en sang le principal organe humain, le cerveau.

Un plus grand volume de liquide biologique pénétrant dans les cellules de l’ensemble des organes du cerveau traverse les artères brachio-céphaliques.

L'échec de ces troncs artériels peut avoir de graves complications et conséquences.

La pathologie principale de la lésion des membranes des artères brachio-céphaliques est une pathologie systémique de l'athérosclérose. Cette pathologie est courante dans la population jeune et l'athérosclérose se rajeunit chaque année et affecte de plus en plus de jeunes de moins de 40 ans.

Structure anatomique de la zone de l'artère brachiocéphalique

L'anatomie de la structure du système de circulation sanguine présente un motif complexe de branches d'artères menant à des organes. Le système d'approvisionnement en sang le plus complexe concerne toutes les cellules des organes du cerveau.

Le système de l'artère brachio-céphalique a cette structure:

• Artère brachio-céphalique brachio-céphale avec ses branches;
• L'artère carotide commune (OCA) - gauche;
• Artère sous-clavière - gauche.

Tous les vaisseaux brachio-céphaliques proviennent de l'arc aortique, le tronc lui-même est de petite taille et ne dépasse pas 5 centimètres de long.

À la jonction de la clavicule et de la poitrine, le tronc brachio-céphalique comporte 2 branches principales des artères importantes:

• Artère droite sous-clavière;
• Vaisseau droit de l'artère carotide commune.

Le vaisseau gauche de l'artère carotide commune émane de l'aorte et est dirigé vers le haut pour rejoindre la clavicule avec le sternum.

Anatomie des artères brachio-céphaliques

Caractérisation des artères entrant dans le tronc brachio-céphalique

Les artères carotides communes sont des vaisseaux dont le diamètre varie de 6 à 8 millimètres. L'artère émerge de l'arc aortique et, atteignant la pointe du cartilage de l'organe thyroïdien, divergent dans les directions droite et gauche.

Le côté droit a 2 branches des vaisseaux - c'est l'artère carotide interne droite et l'artère externe droite. La direction de gauche a également 2 branches, une externe et une interne.

La différence peut également aller jusqu'à l'os sous la langue ou à la base de la partie inférieure de la mâchoire. À cet endroit, le vaisseau endormi commun passe par une tige commune et ne permet pas de branches dans le tissu des organes.

L'artère carotide de la direction à l'extérieur, immédiatement le point de départ de sa formation diverge en 9 grands vaisseaux, qui fournissent un flux de sang aux cellules des tissus mous du cerveau.

L'artère carotide de la direction interne passe immédiatement à la base du cerveau et pénètre dans le cercle de Willis, d'où proviennent deux gros vaisseaux du cerveau - le vaisseau cérébral antérieur et le vaisseau mi-cérébral.

La première artère de l'ACI alimente l'organe de l'œil en sang et est reliée à l'ensemble de la grille vasculaire de l'organe. Selon toutes ces voies, il y a apport de sang en cas de dysfonctionnement de l'ACI ou s'il est endommagé.

L'artère gauche subclavienne prend naissance dans la crosse aortique. Il sort du sternum au niveau de l'endroit où se trouvent les 2/3 moyens de la clavicule.

Ensuite, l'artère diverge et 2 types de vaisseaux sous-claviers: la direction droite et le vaisseau du côté gauche sont parallèles à la clavicule et ont une direction vers les cavités axillaires. Dans la région axillaire, les vaisseaux sous-claviers se ramifient dans les artères, qui fournissent du sang aux mains.

Le diamètre de la lumière normale de l'artère sous-clavière - jusqu'à 9 millimètres.

Les branches qui émanent du vaisseau sous-clavier sont les artères vertébrales qui passent dans le crâne et, une fois jointes, forment l'artère basilaire qui fait partie du cercle de Willis.

Les branches de l'artère carotide, ainsi que l'artère sous-clavière, s'élèvent vers le haut et pénètrent dans le crâne.

Dans le cerveau, ils forment la base d'un organe qui redirige le flux sanguin dans la bonne direction lorsque certaines artères cérébrales sont touchées - le cercle de Willis.

Pathologie dans la structure

L'artère brachiocephalic a une structure permanente et stable.

Les anomalies et les anomalies de la structure de la zone brachio-céphalique des artères sont très rarement détectées, mais il existe néanmoins des anomalies de ce type d'artères:

• Anomalie de vieillissement, lorsqu'il n'y a pas de tronc brachio-céphalique ni d'artère carotide, ainsi que l'artère sous-clavière provient de l'aorte, comme toutes les autres grandes artères de la partie gauche de l'aorte;
• Le vaisseau vertébral gauche commence par le grand vaisseau du corps, l'aorte, et l'artère vertébrale droite ne provient pas de l'artère sous-clavière du système, mais de l'artère carotide principale;
• Asymétrie du diamètre des vaisseaux vertébraux - l'artère gauche est le plus souvent plus large et le diamètre minimal de la lumière est de 2 millimètres, la lumière maximale des vaisseaux étant de 5,5 millimètres.

Symptômes de l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques

L'athérosclérose est une maladie dangereuse pour une personne et l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques est doublement dangereuse, car elle se développe asymptomatiquement et l'accident vasculaire cérébral se manifeste chez une personne de manière tout à fait inattendue, quand une personne ne connaît pas ses pathologies.

Les symptômes, qui doivent prêter attention à l'athérosclérose suspecte:

• Douleur dans la tête ou vertiges. La tête commence à tourner quand une personne fait des mouvements brusques ou lorsque l'indice de pression artérielle chute brusquement.
• L'état d'un psychisme instable - le système nerveux devient irritable et une irritabilité apparaît ou se manifeste sous la forme d'une dépression;
• La capacité intellectuelle est altérée - l'incapacité de se concentrer sur la tâche et la mémoire sont réduites;
• Périodiquement, il y a des états pré-inconscients, ou un état d'évanouissement;
• Acouphène, qui se produit périodiquement;
• La fonctionnalité du nerf optique est altérée et la qualité de la vision est perturbée - des points noirs et des objets flous clignotent dans les yeux;
• La fatigue augmente et une personne perd la capacité de travailler pleinement et d'effectuer un travail physique ou intellectuel;
• Indépendamment du régime de température, le patient a les mains et les pieds froids chez le patient atteint d'athérosclérose des artères brachio-céphaliques, ainsi que des parties non génératrices des bras ou des jambes. Le plus souvent, dans la pathologie de la zone brachiocéphalique, les membres supérieurs sont touchés.

Si une personne présente ces symptômes, elle doit consulter son médecin et se soumettre à un diagnostic complet du corps, mais surtout à la condition des artères brachio-céphaliques.

Stades de développement d'une sténose artérielle complète

Causes de l'athérosclérose BCS

Les raisons qui provoquent la formation de plaques d'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux brachio-céphaliques sont les mêmes que les causes d'athérosclérose de l'ensemble du système vasculaire du flux sanguin:

• La principale cause de l'athérosclérose est la dépendance à la nicotine, qui réduit l'élasticité des membranes vasculaires.
• Indice de pression artérielle élevée - hypertension;
• Taux élevé de cholestérol sanguin;
• L'hypodynamie;
• Mauvais régime dans le régime;
• Taux élevés de glycémie;
• Prendre des contraceptifs contenant des hormones;
• Insuffisance hormonale dans le corps;
• Pathologie auto-immune;
• Perturbation du métabolisme;
• L'augmentation du volume corporel - la pathologie de l'obésité.

Tous ces facteurs provoquent non seulement l'athérosclérose, mais également de nombreuses maladies systémiques du flux sanguin.

Types d'athérosclérose dans la BCA

Avec le développement de la maladie systémique, l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques, une longue période de pathologie est asymptomatique et ne se manifeste pas, car le grand diamètre des artères fait que la plaque d'athérosclérose au stade initial ne gêne pas le flux sanguin normal dans les vaisseaux.

Au fur et à mesure que l'athérosclérose progresse, la plaque augmente et le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux est perturbé.

L'athérosclérose, qui se développe dans les vaisseaux brachio-céphaliques, se présente sous 2 formes:

• Athérosclérose de la forme sténosée;
• Pathologie non-nasale.

L'athérosclérose non sténante des vaisseaux brachio-céphaliques se produit lorsque la plaque de cholestérol se développe le long de l'artère et n'interfère pas beaucoup avec le flux sanguin. Au fil du temps, il augmente et le débit sanguin est perturbé, mais une telle plaque ne bloque pas complètement l'artère et ne provoque pas de thrombose.

Lorsque le flux sanguin est perturbé dans la forme non sténosique de l'athérosclérose, le flux sanguin est redirigé vers les endroits nécessaires à l'aide du cercle de Willis, de sorte que le cerveau ne ressent aucune déficience particulière en nutriments.

Souvent, avec la croissance d'une plaque non sténosée, l'athérosclérose peut se transformer en une forme sténosée beaucoup plus dangereuse pour le corps humain.

Thrombose de l'artère brachio-céphalique

En cas de pathologie sténosante, la plaque pénètre profondément dans la lumière du vaisseau et peut provoquer une sténose de l'artère ou un provocateur pour une thrombose de l'artère brachio-céphalique. En outre, ce type d'athérosclérose peut conduire à une obstruction complète du vaisseau sanguin.

Mécanisme de développement de l'athérosclérose

Avec le développement d'une forme athéroscléreuse sténosante, le travail du flux sanguin dépend de la structure du cercle de Willis, qui chez un petit nombre de personnes a une forme idéale dans la structure et ne présente pas de déviations.

Par conséquent, dans le développement de l’athérosclérose de la forme sténosante avec circulation sanguine insuffisante, les hémorragies cérébrales (AVC) et les encéphalopathies de type dyscirculatoire sont beaucoup plus courantes.

La localisation la plus fréquente de plaques de cholestérol dans de tels endroits:

• Dans les zones des navires, où ils se divisent en petites branches;
• Sur l'artère carotide, où il est divisé en branche externe et en branche interne.

Le mécanisme de développement d'une forme complexe d'athérosclérose est interconnecté avec l'hémodynamique, lorsqu'il se produit une occlusion partielle ou un blocage complet de l'artère. De plus, la cause de la forme compliquée peut servir d'embolie, qui devient une partie de la plaque d'athérosclérose dans les vaisseaux carotides.

Les causes du développement de complications de l’athérosclérose peuvent être des microthrombus, laissant le site des lésions athérosclérotiques et pénétrant dans les petites artères sanguines.

L'athérosclérose des régions extracrâniennes altère le plus souvent l'hémodynamique de la BCA et le blocage des segments cérébraux de la BCA, la cause la plus courante de pathologie est la thromboembolie.

Le risque de développer un accident vasculaire cérébral dû à l'athérosclérose de la BCA augmente:

• Si une pathologie de la thrombose se produit;
• Dépend de la structure lâche de la plaque de cholestérol;
• Lorsque la maladie est la sténose des vaisseaux sanguins.

En plus de la maladie systémique, l'athérosclérose dans les artères brachio-céphaliques, le développement de telles pathologies peut survenir:

• Les excès des parois du vaisseau;
• L'apparition de boucles dans les artères;
• Anévrisme de la BCA - cette pathologie est assez rare dans ces vaisseaux.

Diagnostic des pathologies des artères brachiocéphaliques

Les principales méthodes d’études diagnostiques des lésions des artères brachio-céphaliques sont les suivantes:

• MSCT avec un agent de contraste;
• MR angiographie;
• Les services d'échographie (ultrasons) de l'ICA;
• Angiographie CT;
• Échographie USDG (échographie Doppler);
• Balayage duplex des artères brachiocéphaliques;
• Angiographie par rayons X avec contraste;
• Examen triplex des artères.

Scan duplex et triplex des artères brachio-céphaliques

Duplex est utilisé pour examiner les bassins cervicaux (section extracrânienne) et les artères à l'intérieur du cerveau - il s'agit de la méthode la plus informative pour diagnostiquer les problèmes de circulation sanguine dans le cerveau.

Cette analyse vous permet de déterminer non seulement l'apport sanguin au cerveau, mais également le débit sanguin cérébral, ainsi que les modifications physiologiques de l'état des vaisseaux:

• Indices de débit sanguin des artères (à travers les vaisseaux);
• Évaluation de l'état des membranes vasculaires;
• Les courbures à l'intérieur des artères;
• La présence de malformations.

Le balayage par ultrasons des artères et des veines n'est pas une méthode invasive pour obtenir les informations nécessaires et identifier les pathologies vasculaires.

La numérisation triplex (couleur) du BCS est la méthode la plus répandue d’examen moderne de la section extracrânienne des principales artères qui alimentent le cerveau en fluide biologique.

Lors de la numérisation, vous pouvez obtenir des informations sur l’état:

• Artères extracrâniennes du cou;
• Vaisseaux externes et vaisseaux carotidiens internes;
• Identifier les plaques d'athérosclérose de l'artère sous-clavière;
• Déterminer le flux sanguin dans les artères;
• Artères carotides communes;
• Tronc brachio-céphalique.

En outre, avec le balayage triplex, il est possible de déterminer l'état des artères principales des membres inférieurs et le débit sanguin dans la région périphérique.

Avec les numérisations duplex et triplex, ces pathologies peuvent être identifiées:

• Échogénicité des parois du vaisseau;
• La présence de caillots sanguins (caillots sanguins);
• Hypoplasie de la lumière du vaisseau;
• Décollement et sténose de la paroi du vaisseau;
• Élasticité de la choroïde;
• La présence dans les artères de plaques athéroscléreuses;
• Anévrisme des artères.

Etude de protocole et décodage en mode duplex

Le déchiffrement de la numérisation en duplex est effectué sur de tels indicateurs:

• Épaisseur de la paroi vasculaire;
• Vitesse du sang;
• Maximum systolique;
• Minimum diastolique;
• Caractéristiques du flux sanguin dans les artères;
• Indice de pulsation;
• Indice résistif.