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Dystonie

Pression intracrânienne - symptômes et traitement chez les adultes

La pression intracrânienne (PCI) est la pression à l'intérieur du crâne: dans les sinus des méninges, dans les espaces sous-chachal et épidural, dans les ventricules du cerveau. Ses fluctuations sont associées à une altération de la circulation du liquide céphalo-rachidien (LCR) dans certaines parties du crâne, ce qui entraîne son accumulation ou son manque.

Chez une personne en bonne santé, environ un litre de liqueur est sécrété par jour, alors que la pression intracrânienne reste normale. Cela est dû à l'absorption constante de liquide céphalo-rachidien dans les vaisseaux veineux du cerveau. Dans les cas pathologiques, le liquide céphalo-rachidien n’est pas absorbé là où il est nécessaire et son excès de masse crée une pression sur les parois des ventricules cérébraux. Dans ces cas, le diagnostic est «augmentation de la pression intracrânienne». Ainsi, l'indice ICP dépend de la quantité de liquide céphalo-rachidien, des conditions de sa circulation dans les ventricules et du degré d'absorption dans les vaisseaux veineux.

La pression intracrânienne peut varier au cours de la journée. Comme artérielle, elle augmente et diminue sous l’effet de divers facteurs et, en même temps, une personne ne ressent aucune gêne. La pathologie est une augmentation persistante de la PIC, qui est causée par l'accumulation de quantités excessives de LCR (liquide céphalo-rachidien) dans le crâne.

Causes de l'augmentation du PCI

Pourquoi une augmentation de la pression intracrânienne se produit-elle et de quoi s'agit-il? Plusieurs maladies entraînent le plus souvent une augmentation de la pression intracrânienne.

Tout d'abord ils incluent:

  1. Tumeurs cérébrales en vrac, à la fois malignes et bénignes.
  2. Maladies infectieuses et inflammatoires du cerveau et de ses membranes: méningite, encéphalite.
  3. Thrombose des sinus veineux, à cause de laquelle la circulation du liquide céphalo-rachidien est perturbée.
  4. Lésions cérébrales traumatiques ayant entraîné la formation de gros hématomes.
  5. L'éclampsie et la prééclampsie sont des formes de toxicose tardive chez la femme enceinte, dans lesquelles la pression artérielle atteint rapidement des valeurs critiques.
  6. Les accidents ischémiques peuvent également entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.
  7. Hydrocéphalie - État congénital, violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, qui se manifeste dans les premiers jours ou les premiers mois de la vie d'un enfant. Cela peut être dû à divers facteurs, par exemple des maladies infectieuses transmises par la mère pendant la grossesse.

L'augmentation de la pression intracrânienne chez l'adulte est souvent le résultat de blessures à la tête et de rupture d'un anévrisme, ainsi que des conséquences de maladies aussi graves que la méningite, l'encéphalite et les tumeurs de la cavité crânienne. De plus, la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne peut être la présence d'une anomalie d'Arnold Chiari, d'une hypoxie, d'une insuffisance de la circulation sanguine et d'une intoxication grave.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez l'adulte

Dans l'état normal, la pression à l'intérieur du crâne de l'adulte ne devrait pas dépasser 10-15 mm Hg. Son augmentation à 25–35 mm est considérée comme critique et dans ce cas, il est possible de perdre conscience. Si ce processus n'est pas arrêté, il peut entraîner la mort cérébrale. Par conséquent, il est très important de pouvoir déterminer l'augmentation de la pression intracrânienne chez un adulte en fonction de ses symptômes.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez l'adulte:

  • maux de tête fréquents, surtout le matin;
  • vomissements, nausée;
  • transpiration excessive;
  • palpitations cardiaques;
  • troubles visuels: vision double, douleur lancinante;
  • ecchymoses ou contusions mineures sous les yeux;
  • fatigue, nervosité;
  • détérioration de la mobilité articulaire;
  • puissance réduite, désir sexuel.

Lorsque des signes de pression intracrânienne apparaissent après une contusion à la tête, des chutes et sont marqués par une altération de la conscience, une somnolence et même des évanouissements, le patient sera suspecté d'avoir subi des lésions cérébrales. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin.

L'augmentation de la pression intracrânienne est une menace sérieuse pour la vie du patient. Une pression régulière sur le cerveau perturbe son activité, entraînant une diminution des capacités intellectuelles et une perturbation de la régulation nerveuse des organes internes.

Symptômes de la pression intracrânienne chez les enfants

En règle générale, les symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants sont étroitement associés aux manifestations de l'hydrocéphalie, qui est la présence d'une quantité excessive de liquide dans les ventricules du cerveau.
En plus de l'augmentation visuelle de la taille de la tête, d'autres symptômes peuvent être notés:

  • germination excessive prononcée,
  • un fort retard dans le développement global par rapport aux pairs,
  • anxiété excessive
  • l'enfant crache trop et prend peu de poids,
  • léthargie et somnolence.
  • Le symptôme de Graefe, lorsque les yeux d'un enfant ne regardent pas droit devant lui, mais vers le bas.

Ainsi, les signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons ne peuvent rester inaperçus. Toute personne qui n’a pas suivi d’études médicales spéciales est en mesure de déterminer une maladie aussi désagréable qu’un bébé.

Diagnostics

Avant de comprendre comment traiter une pression intracrânienne élevée, vous devez diagnostiquer correctement. Par conséquent, pour le diagnostic de l'hypertension intracrânienne chez les adultes prescrits:

  1. Numération globulaire complète;
  2. Test sanguin pour les électrolytes;
  3. IRM ou CT;
  4. Mesure de la pression dans le LCR (ponction lombaire);
  5. Étude en laboratoire du liquide céphalorachidien;
  6. Diagnostic différentiel avec lupus érythémateux systémique et sarcoïdose.

Le schéma thérapeutique est déterminé en fonction des résultats du diagnostic et de la gravité des symptômes de la pression intracrânienne.

Comment mesurer la pression intracrânienne

Dans les cliniques spécialisées, des techniques invasives peuvent être utilisées pour mesurer la pression à l'intérieur des ventricules cérébraux à l'aide de capteurs de pression spécialisés:

  1. La pression dans les ventricules cérébraux est mesurée par le système ventriculaire hydraulique. Un cathéter connecté au capteur est inséré dans les ventricules. Pendant la procédure, vous pouvez effectuer un drainage, entrer des médicaments thérapeutiques.
  2. Des capteurs pour mesurer la pression dans le parenchyme (Codman, Camino) sont insérés dans la zone frontale ou temporale sur une profondeur de 2 cm.
  3. Les capteurs peuvent être installés sous-cutanés, épiduraux, sous-arachnoïdiens. La procédure a un faible risque de traumatisme cérébral. Cependant, la précision de la mesure est inférieure à celle des méthodes parenchymateuses et intraventriculaires.

Cependant, dans la plupart des cas, la pression intracrânienne est mesurée indirectement en mesurant la pression dans l'espace sous-arachnoïdien de la colonne vertébrale au niveau de la ceinture (en utilisant une ponction de la colonne vertébrale).

Traitement de la pression intracrânienne chez l'adulte

Avec un diagnostic d'augmentation de la pression intracrânienne, le traitement chez l'adulte dépend des causes de la maladie, de l'âge et peut inclure des diurétiques, des sédatifs et des médicaments vasculaires. En outre, prescrit la thérapie manuelle et diététique, ainsi que la gymnastique.

Le régime alimentaire est basé sur la consommation d'aliments riches en vitamines, ainsi que d'une quantité minimale de sel et de liquide. Selon la gravité de la maladie, des méthodes invasives (associées à une pénétration dans le corps) sont utilisées.

Certaines de ces méthodes sont conçues uniquement pour le soulagement symptomatique de l'état du patient. D'autres peuvent guérir la cause première de la maladie. En ce qui concerne le traitement symptomatique avec des médicaments, les médicaments diurétiques (diurétiques), par exemple le diacarbe, sont courants. Le médicament inhibe l'anhydrase carbonique du cerveau, ce qui entraîne une diminution de la formation de liquide céphalo-rachidien et de la pression intracrânienne. En conséquence, les symptômes associés sont supprimés. Diacarb est prescrit pour réduire la pression intracrânienne bénigne.

En général, le mécanisme d'action des médicaments diurétiques repose sur l'élimination des excès de liquide par les reins, ce qui réduit la pression du LCR. Avant de commencer à prendre le médicament, vous devez vous familiariser avec l’opinion des professionnels pour garantir la sécurité du traitement prescrit. Rappelez-vous également que les diurétiques ne résolvent pas le problème lorsqu'une tumeur, un hématome, un anévrisme et d'autres causes graves deviennent la cause de la PIC. Ne pas se soigner soi-même.

Régime de traitement

Pour éliminer la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne, utilisez:

  1. Dans le cas où la formation intracérébrale entraînait une augmentation de la PIC - anévrisme, tumeur, hématome, après un examen supplémentaire correspondant, le retrait de la masse de la lésion est réalisé par une intervention chirurgicale.
  2. En cas de sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien, l'hydrocéphalie produit des opérations de dérivation dont le but est de créer une voie de sortie supplémentaire pour le liquide céphalo-rachidien. Cela conduit à une diminution du PCI.

Aux fins de correction médicale du niveau de pression intracrânienne, utilisez les groupes de médicaments suivants:

  1. Diurétiques de l'anse (furosémide);
  2. Médicaments hormonaux (dexaméthasone);
  3. Le diacarbe;
  4. Neuroprotecteurs (glycine).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycérol), dont l'action vise à réduire la quantité de liquide céphalo-rachidien.

En outre, nommé:

  1. La paniure ventriculaire et la craniotomie de décompression ont pour but de réduire le volume de LCR dans la cavité crânienne.
  2. Utilisation de la thérapie manuelle, oxygénation hyperbare, hypotension artérielle contrôlée, hyperventilation.
  3. Régime alimentaire Limitez la quantité de liquide et de sel entrant dans le corps, ce qui correspond au régime n ° 10, 10a.

Nous vous proposons également de vous familiariser avec certaines recommandations qui contribuent à améliorer le bien-être en cas de violation du PCI à la maison:

  1. Pour exclure les bains de visite, les saunas.
  2. Baignade recommandée dans une rivière ou une piscine - cela aide à réduire la pression intracrânienne.
  3. Dormez mieux sur des coussins hauts pour que la tête soit surélevée et se réveille immédiatement pour se relever.
  4. Visitez régulièrement le masseur: un massage de la zone "cou" est montré.
  5. Ne pas manger des aliments gras et entrer dans le régime alimentaire des aliments plus sains, des vitamines.
  6. Non recommandé un effort physique important, vous ne devriez pas soulever de lourdes charges.
  7. Buvez à la place des tisanes aquatiques ayant un léger effet diurétique.
  8. Évitez de voyager en avion.
  9. Essayez de ne pas permettre un changement brusque de climat, de fuseaux horaires.
  10. Améliore le bien-être des aliments contenant du potassium: pommes de terre, abricots secs, agrumes, légumes verts.

N'essayez pas de guérir une augmentation de la PCI vous-même à la maison, sans consulter un spécialiste, car avec un diagnostic erroné, l'utilisation de médicaments n'aura aucun sens, mais avec la présence réelle de la maladie, vous perdrez du temps et la maladie deviendra négligée.

Que peut conduire la pression intracrânienne?

L'augmentation de la pression intracrânienne est l'une des déviations pathologiques les plus dangereuses dans la fonctionnalité du corps. Un tel diagnostic ressemble à une phrase. Mais une telle déviation pathologique ne doit pas faire peur, elle ne "parle" jamais de violations graves. Pour comprendre ce qui peut conduire à la pression intracrânienne, vous aurez besoin d’un examen diagnostique sérieux.

Causes et symptômes

Un grand nombre de raisons peuvent déclencher une augmentation de la pression dans la cavité crânienne. Fondamentalement, chacun d’entre eux a sa propre cause sous-jacente, ce qui cause un état pathologique. Les circonstances les plus courantes sont les suivantes:

  • accumulation de liquide céphalo-rachidien;
  • gonflement ou inflammation du cerveau;
  • tumeur intracrânienne ou corps étranger;
  • la croissance du volume sanguin dans les vaisseaux pendant l’intoxication.

La pression crânienne peut augmenter en raison du développement de maladies:

  • mauvaise circulation du cerveau (AVC ischémique) ou hémorragie cérébrale (AVC hémorragique);
  • lésion cérébrale (contusion ou commotion cérébrale);
  • méningite, encéphalite;
  • l'hydrocéphalie;
  • pathologies congénitales du développement du cerveau.
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Symptômes caractéristiques

Avec le développement de l'hypertension intracrânienne, divers symptômes apparaissent. La manifestation de signes de pathologie dépend du taux d’augmentation du PCI. Avec le développement lent de l'hypertension intracrânienne, le corps s'habitue progressivement aux changements qui se sont formés, mais avec des signes caractéristiques, permet de connaître l'évolution de la situation pathologique. Les symptômes d'un adulte et d'un enfant ne sont pas similaires. Les signes du tableau clinique sont induits dans un tableau comparatif.

  • douleur pressante à la tête, généralement le matin;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • trouble de la concentration;
  • performance mentale réduite;
  • gonflement du nerf optique (vision floue);
  • écart par rapport à la pression artérielle normale.
  • éructations pendant les repas;
  • gonflement et ondulation des ressorts;
  • les os du crâne divergent;
  • tremblement de la mâchoire inférieure;
  • grosse tête;
  • jet de vomissement;
  • lenteur inhabituelle;
  • déficience visuelle.

L’hypertension intracrânienne chez les nouveau-nés est à 90% une conséquence d’un traumatisme à la naissance.

Diagnostic et traitement

Souvent, l'hypertension intracrânienne est fixée dans des conditions aiguës lorsqu'une hospitalisation urgente est nécessaire. Dans de tels cas, la maladie peut être diagnostiquée par des symptômes indésirables: mal de tête grave, convulsions, troubles neurologiques. Pour la précision de la détermination de la maladie, on prescrit à la patiente une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.

Les interventions intracrâniennes directes lors d'opérations chirurgicales ou lors d'une ponction de la colonne vertébrale peuvent provoquer une hypertension dans la cavité crânienne. En cas de développement rapide et rapide de la pathologie, il est nécessaire de placer le patient dans un hôpital et de procéder à une opération. Pour surveiller les signes vitaux du corps, le patient est sous observation constante.

Les principales méthodes de traitement de l'hypertension dans la cavité crânienne comprennent:

  • extraction du liquide céphalo-rachidien;
  • réduire la taille des tumeurs avec des médicaments;
  • ablation chirurgicale d'une tumeur ou d'une partie de l'os du crâne;
  • traitement de la maladie sous-jacente qui a entraîné une augmentation de la pression dans la cavité crânienne.
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Qu'est-ce qui est dangereux et à quoi peut conduire la pression intracrânienne?

L'hypertension intracrânienne n'est pas une maladie, mais une conséquence du développement d'une pathologie interne. Le traitement de ce symptôme doit être effectué en même temps que la maladie sous-jacente. Si vous ne choisissez pas une approche particulière du traitement, les procédures habituelles n'apporteront pas le résultat approprié et la violation peut mettre la vie en danger.

Complications et conséquences chez l'adulte

La pression intracrânienne constante chez l'adulte a un effet néfaste sur le bien-être général. Une personne devient accro aux changements climatiques, elle est constamment en panne et sa fatigue augmente. En cas de manque prolongé de soins médicaux nécessaires chez un adulte, les complications suivantes peuvent se développer:

  1. Détérioration rapide de la vision, jusqu'à sa perte complète. L'accumulation près du nerf optique du liquide céphalo-rachidien qui exerce une pression sur celui-ci, à la suite de quoi il s'atrophie. Le processus inflammatoire se propage à la rétine de l’œil, provoquant la cécité.
  2. Dysfonctionnement du tronc cérébral. Des changements se produisent dans différentes structures du cerveau: le moyen ou la médulla, le cervelet. La violation de tout département entraîne une perturbation des réactions corporelles.
  3. Crises d'épilepsie. La violation des structures cérébrales entraîne une excitation pathologique. Chez l'homme, il existe des contractions musculaires involontaires (convulsions). Ils ressemblent extérieurement à l'épilepsie, mais ils sont de courte durée sans conséquences négatives.
  4. Arrêt de l'apport sanguin normal au cerveau. En pressant les vaisseaux et les cellules nerveuses avec le liquide céphalo-rachidien, toutes les réactions cérébrales cessent. Il vient un coup.

Avec l'épuisement des capacités du corps à équilibrer la situation, il est possible d'endommager les principaux centres du cerveau, ce qui conduit à la mort.

Symptômes désagréables chez un enfant

L'augmentation de la pression dans la cavité crânienne est souvent observée chez les nouveau-nés et tous les cas ne sont pas dangereux. Par exemple, une légère augmentation peut provoquer un manque d'oxygène pendant le travail. Mode organisé, air frais et massage normalisent la situation. En l'absence d'un résultat positif, un examen approfondi sera requis.

Pendant ce temps, la pathologie nuit au bien-être de l'enfant. Un bébé peut présenter un retard de développement et le PCI prend éventuellement une forme chronique ou devient une dystonie végétative-vasculaire. En grandissant, l'enfant ressentira des maux de tête constants et des modifications hormonales dans le corps entraîneront un dysfonctionnement des centres sous-corticaux.

Qu'est-ce qu'une pression intracrânienne dangereuse?

L'hypertension

Le diagnostic de pression intracrânienne (PIC) est posé presque tous les deux enfants d'âge préscolaire. Habituellement, les parents sont complètement désemparés par les perspectives que leur donne le médecin du lieu. Les jeunes mères en particulier craignent que, si l'hypertension intracrânienne n'est pas traitée, des complications graves telles que l'hydrocéphalie ou l'hydropisie du cerveau, accompagnée d'un retard de développement mental, peuvent être attendues. Nous avons décidé de discuter de la justification de ces craintes avec un neurologue de la plus haute catégorie de l'hôpital clinique central de l'administration présidentielle de la République du Kazakhstan, Isakanova Gulnara Tabyldyevna.
Tél.: +7 (727) 261-97-62, 8-701-797-00-83

Selon notre consultant, la forme extrême de la PCI, l’hydrocéphalie, n’est pas diagnostiquée si souvent et présente des signes extérieurs très spécifiques: volume accru de la tête de l’enfant, vaisseaux temporaux enflés, les yeux s’éloignent quelque peu de l’orbite et s’abaissent. Une augmentation du volume de la tête de l’enfant se produit à un moment où le crâne est encore mou et où les os ne se sont pas développés ensemble. Lorsque le crâne est déjà complètement formé, il devient suffisamment fort pour empêcher les os de diverger. Pendant cette période, l'ICP se manifeste par la pression du LCR (liquide céphalo-rachidien) sur les parois des ventricules cérébraux (paires de structures creuses du cerveau).

Il s'avère que la PIC est le résultat d'une production accrue de liquide céphalo-rachidien (LCR), qui se situe normalement entre les os du crâne et le cerveau et protège ce dernier des dommages mécaniques. La liqueur est absorbée par les plexus veineux - le "système de plomberie" du cerveau. Ce liquide doit être d'une certaine quantité et il doit être aspiré sans à-coups.

Le processus est nécessairement perturbé si la quantité d'alcool dans la tête devient excessive. Dans le même temps, les ventricules se développent et exercent une pression sur d'autres structures cérébrales. Les ventricules élargis et asymétriques sont clairement visibles dans tout examen diagnostique moderne du cerveau. Dans le même temps, le balayage en duplex des nouveau-nés montre que la plupart d'entre eux ont une pression intracrânienne accrue en raison du fait qu'ils souffrent d'une légère hypoxie lors de l'accouchement. Mais alors ICP revient progressivement à la normale.

ICP n'est pas une maladie!

Le PCI en soi ne peut être considéré comme une maladie distincte. Il s’agit d’un syndrome qui apparaît toujours à la suite d’une maladie apparue sous l’action d’un certain facteur de risque au cours de la grossesse, de l’accouchement ou immédiatement après la naissance. Ces facteurs comprennent l'hypoxie intra-utérine du fœtus, associée à une toxicose tardive de la mère, une asphyxie à l'accouchement, des lésions à la naissance. Si ces facteurs indésirables sont présents, le diagnostic de pression intracrânienne est posé automatiquement.

Le neurologue Isakanova Gulnara Tabyldyevna affirme que toute lésion organique du cerveau ou toute diminution du débit sanguin cérébral s'accompagnent nécessairement d'un déséquilibre du liquide céphalorachidien. Il est donc utile que les parents sachent que, quel que soit le facteur de risque, le diagnostic de pression intracrânienne est absolument logique et justifié.

ICP est le résultat d'une maladie. Ce peut même être un adolescent ou un adulte. Par exemple, une augmentation de la pression artérielle affecte immédiatement l'équilibre du liquide cérébral. Il s'accumule plus que nécessaire et le patient commence à ressentir une lourdeur constante dans la tête, se fatigue rapidement et ne se concentre pas bien.

Gulnara Tabyldyevna est absolument convaincue que la pression intracrânienne devrait être traitée en association avec le traitement de la maladie sous-jacente. Si la cause n'est pas traitée, les tissus cérébraux ne sont pas bien nourris et la déshydratation seule (élimination des liquides corporels) à l'aide de préparations spéciales peut peu changer. Après tout, à cause du déséquilibre des fluides, continue d’affecter l’état de santé. Par conséquent, si le pédiatre de district diagnostique le PCI, il est impératif de contacter le neurologue pédiatrique pour un examen neurologique complet.

Conséquences du PCI

Bien que la raison soit déterminée et le traitement approprié choisi, il est très difficile pour l'enfant de vivre avec une pression intracrânienne. Il ne dort pas bien la nuit, est surchargé de travail le jour et se fatigue rapidement. Le développement physique et mental du bébé peut ne pas correspondre à son âge. Mais le plus important, c’est qu’un CIP non traité peut éventuellement se transformer en un autre syndrome, appelé dystonie vasculaire (VVD). La dystonie végétative se fait sentir le plus souvent à l'adolescence.

Cela signifie que, à la suite de changements hormonaux, de très importantes structures sous-corticales commencent à fonctionner avec l'échec: l'hypothalamus, une partie importante du cerveau responsable de la thermorégulation, contrôle le processus de saturation et la faim, etc., fonctionne de manière incorrecte. Si un enfant n'est pas traité avec ICP, alors, à l'âge adulte, il se fatigue rapidement, sensible aux conditions météorologiques. Et si la maladie sous-jacente n’est pas traitée - la cause d’ICP, la pression intracrânienne le perturbera également à l’âge adulte. Selon Gulnara Tabyldyevny, de nombreux adultes ont fréquemment des maux de tête, des vertiges, une perte de mémoire, de l'attention, de la fatigue, une faiblesse, une dépendance au temps - tous ces symptômes indiquent une diminution du débit sanguin cérébral.

Difficultés d'âge scolaire

«Comment l’enfant ira-t-il à l’école?», N’est-ce pas la dernière question que se posent les parents et les jeunes enfants atteints de PCI aux médecins. Gulnara Tabyldyevna Isakanova dit que s'il n'y a pas de pathologies organiques graves du cerveau, les enfants atteints de PCI peuvent suivre le programme scolaire, normalement apprendre les règles de comportement à l'école, mais pour cela ils doivent faire des efforts supplémentaires. En rentrant à la maison, un enfant atteint de PCI se plaint à la mère de maux de tête et de fatigue. Les écoliers avec ICP peuvent avoir des problèmes de mémoire en raison du fait qu'ils se fatiguent rapidement.

Très souvent, les parents de ces enfants demandent au pédiatre de district d'écrire une exemption d'éducation physique. Il convient de noter que, s’il n’ya pas de violation grave de la part de la neurologie, cela ne doit être fait en aucune manière. Il est nécessaire de s’engager dans le traitement de la maladie sous-jacente, de procéder à la déshydratation, de réguler le flux sanguin cérébral, de nourrir le tissu cérébral et en même temps de donner à l’enfant un effort physique adéquat. N'oubliez pas que les enfants forts physiquement, en principe, sont moins malades, se développent mieux et que, de plus, vous ne devez pas priver l'enfant d'une communication émotionnelle naturelle avec ses pairs.

Une approche plus compétente du problème de la pression intracrânienne ne consiste toujours pas en des restrictions, mais en un examen approfondi de l'enfant et en une clarification des principales causes de l'hypertension intracrânienne. En soi, cela ne se produit pas. Ce n’est qu’un symptôme, un symptôme qui indique que l’enfant a un autre problème neurologique. Et un traitement rapide aide l'enfant à être plus heureux et à mieux réussir dans la vie.

Quels sont les dangers de la pression intracrânienne?

En soi, la pression intracrânienne (PIC) n’est pas un diagnostic - de même que la pression artérielle, elle est inhérente à toute personne. Le danger est une forte augmentation de l'ICP ou le maintien de sa valeur élevée pendant une longue période.

Dans ces cas, la pression intracrânienne peut être le symptôme d'une maladie grave et nécessite une identification immédiate des causes. Avec la préservation à long terme des symptômes, il peut y avoir une altération du fonctionnement du cerveau, la dépression de ses fonctions. Dans le même temps, les fluctuations insignifiantes du PCI au cours de la journée sont la norme et ne peuvent être traitées. Pour mieux comprendre ce que peut être une pression intracrânienne dangereuse, il est nécessaire de comprendre ce que c'est et pourquoi cela se produit.

Pourquoi la pression intracrânienne se produit-elle?

L'espace libre entre les os du crâne et le tissu cérébral est rempli d'une substance liquide qui circule librement dans les ventricules du cerveau. Cette substance est appelée liquide céphalo-rachidien. On pense que le LCR agit comme un amortisseur pour les tissus cérébraux délicats. En tombant ou en heurtant ce fluide, il éteint l'effet mécanique sur le cerveau, prévenant ainsi les blessures. La liqueur est mise à jour plusieurs fois par jour et est absorbée dans le sang par le plexus veineux. Le liquide doit être absorbé sans à-coups, sinon son excès risque de se produire, ce qui explique en partie la pression accrue exercée sur la paroi du cerveau, créant ainsi une menace pour la santé et même la vie humaine.

Les principales causes de l'augmentation de la pression intracrânienne

Il existe une hydrocéphalie aiguë et chronique. Dans le premier cas, la maladie se développe dans les trois jours et contient des informations sur les causes de l'augmentation du PCI. L'hydrocéphalie chronique s'exprime par des symptômes caractéristiques et les facteurs qui l'ont provoquée ne sont ni évidents ni lointains.

L’augmentation de la pression intracrânienne chez l’adulte s’explique par diverses raisons, dont les principales sont:

- traumatisme crânien de divers délais de prescription;
- augmentation du volume cérébral due à un œdème ou à une tumeur;
- la méningite;
- l'hydrocéphalie;
- encéphalite;
- empoisonnement;
- troubles aigus de l'apport sanguin au cerveau;
- hypoxie.

L'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons est souvent causée par un traumatisme à la naissance ou par diverses anomalies génétiques.

Symptômes d'augmentation de la PCI

Chez les adultes et les nourrissons, l'augmentation de la pression intracrânienne se manifeste différemment. Pour les adultes, l'apparition de nausées, de crampes et de maux de tête prolongés, surtout le matin. Il peut également y avoir une détérioration de la vision, l’effet de "scission" dans les yeux, une faiblesse et un engourdissement, une augmentation de la météorologie. Si une température élevée (jusqu'à 40 °), des hallucinations, une incoordination de mouvement sont ajoutées aux symptômes énumérés, cela signifie que la personne est le plus susceptible d'avoir une méningite. Lorsque les symptômes sont accompagnés de léthargie, de transpiration et d'une perte de poids notable, l'hypertension peut résulter d'une tumeur. Les signes de PIC qui apparaissent chez les adultes après un accident vasculaire cérébral ou une chute, accompagnés d'une perte de conscience et d'une somnolence, suggèrent des lésions cérébrales. Des soins médicaux urgents sont nécessaires dans tous les cas.

Chez les nourrissons, une augmentation de la PIC est indiquée par un renflement printanier, une léthargie et des nausées. Un enfant hypertendu, ne dort pas bien, ne prend pas de poids, est très vite surmené. Si les symptômes persistent pendant longtemps, il existe un risque de retard mental.

Quelle est la pression intracrânienne dangereuse

Une ICP accrue est observée assez souvent chez les nouveau-nés et ne constitue pas toujours une menace réelle. Une légère augmentation peut être causée par une réaction à l'hypoxie pendant l'accouchement et n'est pas dangereuse. La routine quotidienne correcte, les marches quotidiennes, les massages et la gymnastique ramèneront les indicateurs à la normale. Si le PCI persiste pendant une longue période, il est nécessaire d’examiner de manière exhaustive le corps d’un enfant pour éliminer le risque de maladies graves.

Plus le PCI se développe rapidement, plus il est dangereux. Si l'augmentation est lente, les tissus cérébraux ont le temps de s'adapter, cependant, signalant constamment un problème. Les symptômes qui se manifestent sont plutôt déplaisants, mais l’augmentation du PCI n’est pas seulement dangereuse. Lorsque le cerveau a épuisé ses capacités d'adaptation, il est possible de comprimer et d'endommager les principaux centres du cerveau, ce qui peut être fatal. La menace de mort se pose également en cas de forte augmentation de la PIC, par exemple si les canaux de circulation du liquide céphalo-rachidien sont obstrués pendant la croissance de la tumeur.

L'hydrocéphalie

Hypertension extrême chez les nourrissons - hydrocéphalie ou excès de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela:

- production de quantités excessives de fluide;
- violation du système de réabsorption du LCR;
- altération de la circulation des fluides dans les ventricules cérébraux.

Il existe une hydrocéphalie congénitale et acquise. L'hydrocéphalie congénitale se développe avant la naissance et est diagnostiquée immédiatement après l'accouchement. Cela peut causer des anomalies génétiques ou d'autres pathologies. Un traitement précoce contribue au développement normal de l'enfant.

L'hydrocéphalie de l'enfant s'exprime à travers les symptômes suivants:

- augmentation de la taille de la tête, front bombé;
- grand ressort fortement convexe;
- irritabilité;
- le bébé commence à se tenir la tête après un certain temps, rampe et s'assied;
- le réseau veineux est clairement visible sous le cuir chevelu.

Les principales méthodes de diagnostic et de traitement de l'hypertension

Identifier ICP peut utiliser des méthodes directes ou indirectes. La méthode directe comprend des procédures assez compliquées - ponction de la colonne vertébrale et ponction des ventricules du cerveau. Ils ne sont effectués que dans les cas où d'autres méthodes de diagnostic sont inefficaces. Dans d'autres cas, les méthodes indirectes sont suffisantes. Identifier l'hypertension peut être un certain nombre de signes.

1. Veines rétiniennes élargies observées lors de l'examen du fond d'œil.
2. Une augmentation significative de la taille des ventricules cérébraux, détectée par échographie cérébrale. Une telle échographie est produite alors que le ressort de l'enfant n'est pas encore fermé.
3. L'augmentation de la largeur des ventricules, ainsi qu'un amincissement notable du tissu cérébral peuvent être constatés à l'aide de l'IRM, du scanner et de l'EEG.

Le traitement d'une ICP accrue chez les enfants et les adultes est l'élimination des causes de ce phénomène, car le soulagement des symptômes n'apporte qu'un soulagement temporaire et ne conduit pas au rétablissement. Il est impossible de faire face à une CIP accrue par vous-même, mais tout le monde peut réduire le risque de complications possibles. Dès l'apparition des premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin qui diagnostiquera et vous prescrira le traitement nécessaire. Si la maladie est détectée chez les adultes à un stade précoce, un traitement médicamenteux est possible. Dans les cas où l'hydrocéphalie continue de progresser, une intervention chirurgicale est nécessaire. Des méthodes chirurgicales innovantes peuvent faire face à la maladie à n'importe quel stade.

“Pression intracrânienne - la norme et les symptômes, traitements et pilules dangereux

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La pression intracrânienne normale d'une personne est fournie par des structures situées à l'intérieur de la cavité crânienne - le parenchyme des tissus cérébraux, enveloppant étroitement les vaisseaux sanguins du cerveau et le liquide de la liqueur qui l'entoure, qui sert à absorber les chocs tout en protégeant le cerveau humain.

Le crâne est un os solide et ne peut pas augmenter de volume. Lorsque l'équilibre est perturbé dans les éléments structurels de l'environnement cérébral, la pression à l'intérieur du crâne change ou diminue, en fonction de la cause des perturbations.

Quelle est la pression intracrânienne?

Comment déterminer l'écart entre ICP et la norme?

Ainsi, la pression intracrânienne est un terme reflétant l'état de l'environnement intracrânien du cerveau, avec les symptômes correspondants et les signes caractéristiques de détérioration, manifestés chez l'adulte ou l'enfant (il existe des différences).

Le développement de la basse pression intracrânienne (hypotension intracrânienne) est une conséquence de la diminution du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) et de la quantité de sang circulant dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Une diminution du volume de la liqueur peut être causée par des fuites à travers les méninges et des défauts du crâne, résultant par exemple de blessures.

La diminution de la quantité de sang pénétrant dans le cerveau peut être due à une pathologie vasculaire, par exemple au développement d'une sténose, ce qui réduit considérablement leur lumière. Le processus pathologique se développe longtemps, sans manifestation de symptômes particuliers. Mais de graves violations de la circulation sanguine cérébrale entraînent une diminution rapide de la pression à l'intérieur du crâne et le développement d'une hypoxie cérébrale - un effondrement.

Le développement d'une ICP (hypertension intracrânienne) accrue est dû à deux mécanismes principaux: violation de la sortie du liquide céphalorachidien due à un blocage vasculaire par des caillots sanguins (facteur hydrocéphalique occlusif) ou augmentation de la taille du cerveau dans le contexte de processus tumoraux, hématomes, hématomes, abcès et autres pathologies.

Dans le premier cas, une augmentation de la pression intracrânienne provoque des modifications du débit sanguin dans les vaisseaux cérébraux, dues à une augmentation du débit sanguin et à une détérioration de son écoulement. En conséquence, les vaisseaux sanguins débordent de sang, il se produit un trempage plasmatique des tissus, ce qui provoque des poches et le développement d'un œdème cérébral - une hydrocéphalie, qui s'accompagne naturellement d'une augmentation de la PIC.

Dans le second cas, la pathologie se développe à la suite de croissances du tissu cérébral causées par les processus de formation de tumeurs. Dans tout mécanisme de développement, la pression à l'intérieur du crâne augmente progressivement car, au stade initial de développement, les mécanismes adaptatifs du corps, qui maintiennent le niveau de pression dans des limites acceptables, résistent au processus pathologique.

À ce stade, la condition humaine peut être complètement normale, sans la manifestation des symptômes caractéristiques d’une augmentation de la PCI. Seulement après un certain temps, avec l’épuisement des mécanismes de compensation chez un adulte, une forte augmentation de la pression intracrânienne peut survenir, accompagnée de symptômes de troubles cliniques graves nécessitant une hospitalisation urgente.

Méthode de mesure et taux de PIC chez l'adulte

le taux de pression intracrânienne chez l'adulte est de 10-15mm Hg

En soi, la pression intracrânienne n'est pas une maladie, mais un syndrome pathologique qui se manifeste dans le processus de développement de divers processus pathologiques dans le corps. L'intracrânien, ainsi que la pression artérielle, est présent chez chaque personne - il suffit de la déterminer, par rapport à la pression artérielle, il est très difficile.

Le taux d'augmentation varie considérablement en fonction des indicateurs individuels du patient et de l'état dans lequel il se trouve. Incliner la tête en avant, éternuer et se fatiguer, faire de l'exercice et du stress, crier et pleurer - augmentez parfois la pression à l'intérieur du crâne.

Les méthodes restantes, qu’elles soient de haute technologie, ne fournissent qu’une confirmation indirecte des modifications du PCI. Dans les cliniques, pour vérifier la pression intracrânienne, on utilise la méthode d’examen du fond utérin, en fonction des modifications caractéristiques pour lesquelles un diagnostic préliminaire est établi, bien que les données obtenues par cette méthode ne constituent qu’une confirmation indirecte de la présence d’une pathologie.

  1. Le taux normal de PIC chez les personnes en bonne santé indique une colonne de mercure de 10 à 15 mm.
  2. Une condition dangereuse est considérée comme dépassant 25 mm.
  3. Niveau proche de 35 mm. - Appelée critique, perte de conscience menaçante et mort cellulaire cérébrale.

À temps pour reconnaître les signes pathologiques, cela signifie: préserver votre santé et parfois même la vie.

Symptômes de troubles ICP chez l'adulte et l'enfant

Quels sont les signes importants à surveiller?

Aujourd'hui, près de la moitié de la population mondiale connaît diverses violations de la pression intracrânienne. Toute lésion des membranes cérébrales ou des os du crâne entraîne la perte de liquide céphalo-rachidien et le développement de processus pathologiques. Mais, il existe des facteurs de provocation qui peuvent déclencher le processus.

Les causes les plus courantes conduisant à un faible PCI sont dues à:

  • le développement de tumeurs tumorales dans le cerveau;
  • fatigue chronique et carence en vitamines;
  • situations stressantes et intoxication par des substances nocives;
  • maladies cardiovasculaires et endocriniennes;
  • perturbations de l'équilibre hormonal;
  • interventions chirurgicales impliquant le cerveau.

Chez les enfants et les adultes, une pression intracrânienne accrue entraîne:

  • conditions dans lesquelles le cerveau manque d'oxygène (hypoxie);
  • troubles de la circulation cérébrale dans les accidents vasculaires cérébraux et les microstrokes;
  • excès de liquide dans le corps et perturbations des processus métaboliques;
  • hyponatrémie et excès de vitamine A;
  • migraines, hydrocéphalie et méningite fréquentes.

Les signes de basse et haute pression intracrânienne chez l'adulte sont différents, ils diffèrent en outre des manifestations chez l'enfant.

Symptômes d'augmentation de la PCI

Les principaux symptômes d’une augmentation de la pression intracrânienne chez l’adulte sont:

  • violation des fonctions visuelles - clignotements dans les yeux et vision brouillée;
  • maux de tête, manifestés par des mouvements de la tête et aggravés le soir, irradiant des douleurs à la colonne vertébrale;
  • développement de gonflement du visage et de la paupière;
  • déficience auditive - manifestation de signes d'acouphènes (bruit et acouphènes);
  • signes de somnolence.

La cause fondamentale de l'hypertension intracrânienne chez les enfants est une accumulation excessive de liquide dans le cerveau (hydrocéphalie). La symptomatologie se manifeste par des maux de tête, des vomissements et des nausées, une diminution du pouls et de la fréquence respiratoire. Des signes de retard mental important sont souvent notés. Agitation caractéristique, larmoiements et sautes d'humeur.

Si les enfants plus âgés peuvent décrire leurs sentiments, alors la pression intracrânienne accrue chez le nouveau-né constitue un réel problème. Les signes pathologiques peuvent être reconnus par des symptômes caractéristiques - de tels enfants sont inhibés, lents et inactifs. Pleurant et pleurant, pas parce qu'ils ont faim. Tremblez pendant le sommeil, le menton, les jambes et les bras tremblants. Dans la zone temporale et frontale, il existe une forte expansion des veines temporales.

Symptômes de ICP réduit

Les symptômes d'hypotension intracrânienne se manifestent par des sensations douloureuses dans la région du cœur. Les patients sont souvent évanouis, des évanouissements se manifestent quotidiennement. Il y a une lourdeur dans l'estomac et des signes d'intoxication (vomissements, nausées). Les maux de tête s'aggravent le matin et avec une forte augmentation d'une position horizontale.

Chez les enfants, une hypotension intracrânienne survient:

  • douleurs occipitales;
  • comportement inadéquat;
  • irritabilité et fatigue;
  • crampes périodiques.

Qu'est-ce qu'une violation dangereuse de la pression intracrânienne?

Si des symptômes d'un trouble de la pression intracrânienne se manifestent chez vous ou chez un enfant, établissez un diagnostic et un traitement chez le médecin. L'auto-traitement dans cette situation peut contribuer au développement d'AVC, de divers troubles mentaux, conduire à une perte de vision, à des crises d'épilepsie, à une altération de la fonction respiratoire et à une paresthésie (un engourdissement) des extrémités.

Avec un déplacement structurel du cerveau à l'intérieur du crâne, avec un PCI élevé, le risque de mortalité est élevé. Un processus hypertonique intracrânien prolongé chez l’enfant peut se traduire par un retard du développement neuropsychique, la formation d’un retard mental, de la démence et de la moronité.

Traitement des déviations de pression intracrânienne + comprimés

Comprimés pour le traitement de la pression intracrânienne

Avec l’apparition de signes de violation du PCI, l’essentiel est la rapidité du traitement, qui est choisi en fonction des raisons qui ont provoqué la pathologie.

Les pilules diurétiques, sélectionnées en fonction du niveau de PIC, sont la base du traitement de la pression intracrânienne accrue.

  1. Les médicaments osmodyurétiques sont prescrits dans les cliniques de soins aigus et graves - le mannitol, par exemple.
  2. Dans d'autres cas, ils peuvent être prescrits - "Hydrochlorothiazide", "Spironolactone", "Furosémide" ou "Acétazolamide". Beaucoup d’entre eux (selon les indications) peuvent être administrés avec l’administration simultanée d’aspagaginate de potassium ou de chlorure de potassium.
  3. Dans le même temps, un traitement de la maladie de fond est effectué. Dans le cas de lésions infectieuses-inflammatoires des structures cérébrales, des antibiotiques et une thérapie antivirale adaptée à la maladie sont prescrits.
  4. En cas de dommages toxiques, un ensemble de mesures de détoxication est mis en place.
  5. Les pathologies vasculaires sont traitées par thérapie vasoactive avec la nomination de "Aminofillin", "Vinpocetine", "Nifedipine". Pour les violations de l'écoulement veineux - préparations venotonicum - "marronnier", "diosmin" avec "hespéridine" "dihydroergocristine."
  6. Dans la thérapie complexe comprennent des médicaments qui soutiennent l'état fonctionnel des neurones du cerveau - "Piracetam", "Glycine" et d'autres médicaments neurométaboliques.

Dans les périodes aiguës, la thérapie manuelle crânienne est incluse. À ce stade, les surcharges émotionnelles et les charges visuelles (ordinateur, lecture, etc.) sont contre-indiquées pour le patient.

Le traitement de l'hypotonie comprend des médicaments contenant de la caféine et nootropes, des acides aminés et des complexes de vitamines. Le traitement comprend des techniques de physiothérapie - séances d’acupression, gravité et cryothérapie, cours de magnétothérapie et réflexologie.

Habituellement, les médecins préfèrent la tactique du traitement conservateur restreint. Pour éliminer la pathologie, il suffit parfois de médicaments à base de caféine, associés à une hydratation et à un régime tout en douceur. En un mois, les symptômes cessent complètement.

Avec la préservation à long terme des signes pathologiques désagréables de faible PIC, il est possible d’utiliser la méthode du «patch sanguin» (le sang du patient est transféré dans les tissus épiduraux du défaut identifié).

Pression intracrânienne: symptômes et traitement

L'augmentation de la pression intracrânienne est une condition dangereuse à laquelle de nombreuses personnes sont confrontées. Cela peut se produire à la fois dans l'enfance et à l'âge adulte. Les femmes souffrent de la maladie plus souvent que les hommes. Malheureusement, les symptômes de la pression intracrânienne accrue ne sont parfois pas pris en compte, ce qui entraîne de tristes conséquences. Par conséquent, il est nécessaire de bien savoir ce que c'est, les symptômes et les principes de traitement de la maladie chez l'adulte et l'enfant.

Causes de PIC élevé

Pourquoi la pression à l'intérieur du crâne augmente-t-elle? Ce phénomène peut être dû à divers facteurs. Mais dans la plupart des cas, une pression intracrânienne élevée est associée à un écoulement médiocre du liquide céphalo-rachidien de la cavité à l'intérieur du crâne.

Premièrement, il est utile de comprendre ce qu'est la pression intracrânienne. Vous ne devriez pas penser que seul un grand nombre de cellules nerveuses sont situées à l'intérieur du crâne et rien de plus. Une quantité importante de cerveau (plus d'un dixième) est occupée par le liquide céphalo-rachidien, également appelé LCR. Il est principalement situé dans la région des ventricules situés à l'intérieur du crâne, en son centre. Une partie de la liqueur circule également dans l'espace situé entre les gaines molles et les araignées du cerveau. Il y a du liquide céphalo-rachidien dans le canal rachidien.

Fonctions qui effectue de l'alcool, divers. Cela comprend la protection des tissus cérébraux contre les impacts sur les os du crâne, l’assurance de l’équilibre eau-électrolyte et l’élimination des substances nocives et des toxines du cerveau. Une autre chose est importante: la quantité d’alcool détermine l’indicateur de pression à l’intérieur du crâne. Une partie du liquide céphalo-rachidien (plus des deux tiers) est formée directement dans les ventricules et une partie est convertie à partir du sang circulant dans le cerveau. Alcool est entièrement mis à jour pendant la semaine.

La pression intracrânienne est généralement indiquée en millimètres de mercure ou en millimètres de colonne d’eau. Pour les adultes, le taux normal varie de 3 à 15 mmHg. Art. Du point de vue de la physique, ce paramètre indique de combien de millimètres la pression de la liqueur dépasse la pression atmosphérique. Chez les enfants, la pression à l'intérieur du crâne est normalement un peu inférieure à celle des adultes. Si le volume du liquide céphalo-rachidien circulant dans la région du cerveau devient supérieur à la norme, cela entraîne généralement une augmentation de la pression intracrânienne.

L'augmentation de l'ICP est supérieure à la marque de 30 mm. Hg Art. conduit souvent à des dommages irréversibles au tissu cérébral et à la mort.

C'est pourquoi les gens ont besoin de connaître le niveau de PCI. Mais comment le définir car, contrairement à la pression artérielle, la PIC est impossible à mesurer chez soi? Pour déterminer la pression à l'intérieur du crâne, des méthodes instrumentales spéciales sont généralement utilisées, lesquelles sont appliquées uniquement dans les conditions hospitalières. Par conséquent, on soupçonne souvent le diagnostic d '"augmentation de la pression intracrânienne" de symptômes caractéristiques.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, les symptômes sont généralement accompagnés de plusieurs symptômes fréquemment observés:

  • maux de tête
  • déficience visuelle
  • vertige
  • distraction
  • troubles de la mémoire
  • somnolence
  • instabilité de la pression artérielle (hypertension ou hypotension),
  • nausée
  • vomissements
  • léthargie
  • fatigue
  • transpiration
  • des frissons
  • irritabilité,
  • dépression
  • sautes d'humeur
  • sensibilité de la peau,
  • douleurs dans la colonne vertébrale,
  • troubles respiratoires
  • essoufflement
  • parésie musculaire.

Si vous présentez de temps en temps certains de ces symptômes, cela ne signifie naturellement pas que la pression intracrânienne est accrue. Les symptômes d'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne peuvent être similaires aux symptômes d'autres maux.

Le symptôme le plus commun indiquant une maladie est le mal de tête. Contrairement à la migraine, il couvre toute la tête en une fois et ne se concentre pas sur un côté de la tête. Le plus souvent, une douleur associée à une PIC élevée est observée matin et soir. La douleur associée à une augmentation de la pression intracrânienne peut augmenter dans les virages et la tête, la toux et les éternuements. Prendre des analgésiques ne permet pas d'éliminer la douleur.

Le deuxième symptôme le plus fréquent de l'augmentation de la pression intracrânienne sont des problèmes de perception visuelle - vision double, manque de clarté des objets, vision périphérique réduite, épisodes de cécité, brouillard aux yeux, diminution de la réponse à la lumière. Ces signes d'augmentation de la pression intracrânienne sont associés à une constriction des nerfs optiques.

En outre, sous l’influence d’une PIC accrue, le patient peut modifier la forme du globe oculaire. Il peut faire saillie et empêcher le patient de fermer complètement les paupières. En outre, des cercles bleus peuvent apparaître sous les yeux, constitués de petites veines surpeuplées.

Les nausées et les vomissements sont également des symptômes fréquents d'augmentation de la pression intracrânienne. En règle générale, les vomissements n'apportent pas de soulagement au patient.

Il convient de garder à l’esprit que la pression intracrânienne peut augmenter brièvement (d’un facteur 2 à 3) chez les personnes en bonne santé, par exemple, lorsqu’il tousse, éternue, se penche, fait de l’exercice physique, etc. Cependant, ce PCI devrait rapidement revenir à la normale. Si cela ne se produit pas, cela indique une augmentation chronique de la pression intracrânienne.

Signes de pression intracrânienne accrue chez les jeunes enfants

Comment se manifeste la maladie chez les jeunes enfants? Malheureusement, les bébés ne peuvent pas dire leurs sentiments à leurs parents, ils doivent donc se concentrer sur les symptômes indirects de la pression intracrânienne. Ceux-ci comprennent:

  • la léthargie;
  • pleurer;
  • mauvais sommeil;
  • vomissements;
  • accès de crampes;
  • mouvements oculaires involontaires;
  • ressorts de gonflement et d'ondulation;
  • augmentation de la taille de la tête (hydrocéphalie);
  • tonus musculaire inégal - une partie des muscles est tendue et une partie est détendue;
  • saigner le réseau vasculaire sous le cuir chevelu.

D'autre part, des symptômes tels que saignements nasaux, bégaiement, tremblements occasionnels en rêve, augmentation de l'irritabilité, n'indiquent généralement pas une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne d'un enfant.

Diagnostic d'augmentation de la pression intracrânienne

Pour la mesure directe de la pression à l'intérieur du crâne, complexe, nécessitant un médecin hautement qualifié, on utilise des méthodes instrumentales de stérilité et appropriées, souvent peu sûres. L'essence de ces méthodes consiste à perforer les ventricules et à introduire des cathéters dans la région où circule le liquide céphalorachidien.

Une méthode telle que la ponction du LCR à partir de la colonne lombaire est également utilisée. Dans ce cas, une mesure de la pression et une étude de la composition de la liqueur peuvent être effectuées. Cette méthode est nécessaire s’il ya des raisons de suspecter le caractère infectieux de la maladie.

Les méthodes de diagnostic plus sûres sont plus courantes:

À la suite de ces études, il est possible d'identifier des changements dans la structure du cerveau et de ses tissus environnants, indiquant une augmentation de la pression intracrânienne.

Ces changements comprennent:

  • augmentation ou diminution du volume des ventricules cérébraux,
  • gonflement,
  • augmentation de l'espace entre les coquilles,
  • tumeurs ou hémorragies,
  • déplacement de structures cérébrales
  • divergence des coutures du crâne.

L'encéphalographie est également une méthode de diagnostic importante. Il vous permet d’identifier les violations de l’activité de diverses parties du cerveau, caractéristiques d’une ICP accrue. L'échographie Doppler des vaisseaux sanguins aide à détecter les troubles du flux sanguin dans les principales artères et les veines du cerveau, la congestion et la thrombose.

L'étude du fond d'œil est une méthode de diagnostic importante. Dans la plupart des cas, il peut également être utilisé pour détecter une augmentation de la pression intracrânienne. Avec ce syndrome, des symptômes tels qu'une augmentation des vaisseaux du globe oculaire, un gonflement de l'endroit où le nerf optique atteint la rétine, de petites hémorragies sur la rétine apparaissent. Après avoir déterminé le degré de développement de la maladie, le médecin doit dire au patient la meilleure façon de la traiter.

Causes de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Qu'est-ce qu'un PCI accru chez un adulte? Ici, nous devons tenir compte du fait que l'augmentation de la pression intracrânienne est généralement un symptôme secondaire, et non une maladie indépendante.

Des facteurs tels que ceux qui peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne:

  • blessures au crâne et au cerveau;
  • inflammation du cerveau et des méninges (encéphalite, méningite);
  • l'obésité;
  • l'hypertension;
  • l'hyperthyroïdie;
  • dysfonctionnement surrénalien;
  • pathologies du foie provoquant une encéphalopathie;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • tumeurs de la tête;
  • abcès;
  • les kystes;
  • les helminthiases;
  • coup

En outre, une pression intracrânienne accrue peut apparaître à la suite de maladies infectieuses, telles que:

Une autre cause possible du syndrome est la prise de certains médicaments.

Ceux-ci comprennent:

  • les corticostéroïdes,
  • les antibiotiques (notamment le Biseptol et les tétracyclines),
  • contraceptifs hormonaux.

Les facteurs conduisant à une pression intracrânienne élevée peuvent soit provoquer une génération accrue de LCR, soit interférer avec sa circulation, soit interférer avec son absorption. Il peut y avoir trois mécanismes d’apparition du syndrome.

Il convient également de prendre en compte la prédisposition génétique à cette maladie. Chez les nourrissons, les principaux facteurs contribuant à l'apparition de la maladie sont les traumatismes à la naissance, l'hypoxie fœtale, la toxicose pendant la grossesse et la prématurité. Le manque d'oxygène en cours de grossesse défavorable peut entraîner une augmentation compensatoire de la production de liquide céphalo-rachidien et, par conséquent, une hydrocéphalie.

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Des complications

La pression intracrânienne chronique accrue, contrairement à la croyance populaire, tend à progresser. Sans traitement approprié, la maladie peut avoir des conséquences graves entraînant une invalidité.

Ces complications incluent:

  • accident vasculaire cérébral
  • altération de la coordination des mouvements à la suite de lésions du cervelet;
  • violation des réflexes, arythmies résultant de la compression du tronc cérébral;
  • la paralysie;
  • troubles de la parole;
  • troubles mentaux;
  • la cécité;
  • l'épilepsie.

La mort est un résultat fréquent du développement de la maladie.

Cependant, la forme bénigne de la maladie, dans laquelle les symptômes de la PCI élevée se transmettent par eux-mêmes, sans aucun traitement, est assez rarement rencontrée. La présence d'une forme similaire de la maladie est associée à l'idée fausse que la maladie se transmet d'elle-même. Mais ce n'est pas. Le fait est qu’en règle générale, la forme bénigne de la maladie n’est caractéristique que chez les jeunes femmes, souvent en surpoids. Donc, ne comptez pas sur le fait que vous n’avez qu’une forme bénigne de la maladie. Il est préférable de consulter un médecin.

Traitement de la pression intracrânienne accrue

Que faire si ce diagnostic est fait? Si l'augmentation de la pression intracrânienne est un processus secondaire, vous devez tout d'abord vous attaquer à la maladie primaire - l'athérosclérose, l'hypertension, l'ostéochondrose et le déséquilibre hormonal. Cependant, le traitement symptomatique de l'augmentation de la pression intracrânienne est également extrêmement important.

Après la détection d'une pression intracrânienne élevée, le traitement doit être prescrit par un médecin. Il existe plusieurs façons de traiter une augmentation de la pression intracrânienne. Ils sont divisés en conservateur et chirurgical.

Les méthodes conservatrices de traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne comprennent tout d'abord les médicaments. Le but de la thérapie dans ce cas est de réduire la pression du liquide céphalo-rachidien, en augmentant le flux sanguin du cerveau.

Les diurétiques, comme le furasémide et le diacarbe, constituent le groupe principal de médicaments présentant une augmentation de la pression intracrânienne. En cas de présence de tumeurs ou de détection de méningite, des anti-inflammatoires stéroïdiens réducteurs du gonflement sont prescrits. Sont également acceptés des médicaments qui améliorent le flux sanguin veineux, des médicaments à base de potassium (Asparkam). Des études ont montré que les médicaments nootropes sont inefficaces lorsque la pression intracrânienne augmente.

Si l'augmentation de la pression intracrânienne est causée par une autre maladie, des médicaments sont utilisés pour traiter la maladie sous-jacente.

La physiothérapie peut également être utilisée dans le traitement de la PCI élevée (en particulier, effets magnétiques sur la région du col, électrophorèse avec des substances médicinales), massage de la région cervicale et de la colonne vertébrale, thérapie physique, acupuncture, douche circulaire. Ces méthodes sont principalement utilisées dans les cas légers de PIC accru, lorsqu'il n'y a pas de menace directe pour la vie. Aussi, afin d'empêcher le patient peut effectuer des massages quotidiens des zones du cou, du cou, de la base du crâne.

Dans les cas graves de la maladie, une intervention chirurgicale est effectuée. Actuellement, le type de chirurgie le plus courant est le pontage. C'est ce qu'on appelle l'insertion d'un tube en raison duquel un excès de liquide céphalo-rachidien est pompé hors des ventricules cérébraux dans la cavité abdominale. Cette méthode présente toutefois des inconvénients, qui se traduisent par le fait que le cathéter peut se boucher et tomber en panne. De plus, avec cette méthode, le risque de complications est élevé. Les enfants devront allonger le tube plusieurs fois au cours de leur croissance. La liqueur peut également être déchargée dans un récipient stérile spécial. Vous pouvez également appliquer la méthode d’extraction du liquide céphalo-rachidien des ventricules dans la région de l’espace situé entre les membranes situées à la base du cerveau. Dans ce cas, le risque de complications est minime.

Des méthodes de thérapie populaire peuvent être utilisées, en particulier pour les teintures d’herbes - aubépine, dactylédone, eucalyptus, menthe poivrée, valériane. Ils procurent un effet calmant et soulagent les spasmes vasculaires.

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L'alimentation est importante. Tout d'abord, avec une augmentation du PCI, il est nécessaire de réduire le volume de fluide consommé par jour à 1,5 litre. Vous devriez également prendre plus de produits contenant des sels de potassium et de magnésium - chou marin, sarrasin, haricots, abricots secs, kiwi. Il devrait réduire la consommation de sel de sodium, de produits à base de viande, en particulier de graisses animales et de confiseries. Vous devez surveiller votre poids, car le surpoids est également l'un des facteurs qui provoquent l'apparition de la maladie.

En l'absence d'exacerbations, il est recommandé au patient de prendre part à une culture physique. Un bon moyen prophylactique est le jogging, la natation. Avec ce diagnostic, la surchauffe du corps, le bain, le tabagisme et l’alcool sont contre-indiqués. Augmenter la température au-dessus de +38 ºC est dangereux pour ceux qui souffrent d’une augmentation du PCI, c’est pourquoi, dans de tels cas, il est nécessaire de prendre des médicaments antipyrétiques. Il est nécessaire d'observer le mode de la journée, de prévoir suffisamment de temps pour dormir et se reposer et de minimiser le stress du cerveau lorsque vous regardez la télévision.