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Le diabète

Évanouissement

La syncope (syncope) est une perte de conscience à court terme dans laquelle le tonus musculaire est fortement réduit, puis, après une minute ou deux, la personne reprend conscience sans réanimation.

Les évanouissements sont de différents types et, dans chaque cas, les prévisions diffèrent. Cependant, l'essence de cet état est toujours qu'une quantité suffisante de sang ne coule pas dans le cerveau, il cesse de fonctionner normalement et une perte de conscience survient.

Les trois principaux types d'évanouissement

  • La syncope de Vazovagalny (neurocardiogène) se produit lorsque le travail du système nerveux autonome, qui régule la pression artérielle et le rythme cardiaque, est perturbé. C'est le type d'évanouissement le plus courant, particulièrement chez les athlètes, les jeunes et les personnes en bonne santé. Habituellement, une syncope vaso-vagale se produit avec une personne debout ou assise. Dans ce cas, il s'agit souvent de pré-moelle: vertiges, nausées, bouffées de chaleur, pâleur, nausées, vomissements, douleurs abdominales, transpiration accrue. Une syncope vaso-vagale ne suscite généralement aucune inquiétude. Un tel évanouissement peut survenir après une forte toux, des éternuements, des éclats de rire, de la frayeur, une douleur intense, une vision du sang, ainsi que dans un endroit surpeuplé, une pièce chauffée, au soleil, après un exercice physique, la miction, la défécation, etc.
  • Syncope synocarotidienne apparaissant lorsqu’une pression est exercée sur le sinus carotidien (partie étendue de l’artère carotide commune). Cela peut se produire par exemple lorsque le cou bouge (en particulier lorsqu'un homme se rase et tourne la tête), ainsi que si le col de la chemise est trop serré.
2. Évanouissement dû à une hypotension orthostatique. L'hypotension orthostatique est une diminution de la pression artérielle lors d'un changement de position horizontal à vertical, c'est-à-dire au moment où une personne se lève. Cela peut se produire pour diverses raisons:
  • de déshydratation (y compris sur le fond du diabète);
  • dans la maladie de Parkinson;
  • après avoir pris des médicaments antiarythmiques ou antihypertenseurs (en particulier chez les personnes âgées exposées à la chaleur), des antiémétiques, des antidépresseurs et des antipsychotiques;
  • de l'abus de drogues et d'alcool;
  • en raison d'une hémorragie interne résultant d'une violation de l'intégrité des organes internes après une blessure ou en raison de complications liées à diverses maladies;
  • après longtemps, en particulier dans les endroits encombrés et encombrés.

3. La syncope cardiogénique est associée à une insuffisance cardiaque. Cela peut se produire même lorsqu'une personne ment. Habituellement, il n'y a pas de précurseurs - une personne perd conscience brutalement. Ce type d'évanouissement indique une menace sérieuse pour la vie et la santé. Il survient plus souvent chez les personnes de familles où il y a eu des cas de mort subite inexpliquée ou de maladie cardiovasculaire précoce. La cause de l'évanouissement peut être:

  • l'arythmie;
  • ischémie (manque d'apport sanguin) en raison d'un rétrécissement important des vaisseaux coronaires, ainsi que d'une tumeur ou d'un thrombus, qui interfère avec la perméabilité d'un gros vaisseau;
  • modifications structurelles (tamponnade cardiaque, dissection aortique, anomalie congénitale des artères coronaires, cardiomyopathie hypertrophique, etc.).

Un évanouissement peut parfois être associé à une hypoglycémie (taux de glucose dans le sang trop bas), à un diabète, à un trouble panique ou anxieux, etc.

Une crise d'épilepsie non convulsive peut également ressembler à une syncope, mais elle dure plus longtemps qu'une syncope normale et après, une personne ne récupère pas immédiatement. En outre, lors d'une attaque, le patient peut se mordre la langue, ce qui provoque parfois une incontinence de selles ou d'urine.

La perte de conscience est dans certains cas causée par des troubles neurologiques graves: accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, syndrome de vol sous-clavier (détérioration de l'apport sanguin due au rétrécissement ou au blocage de la lumière de l'artère sous-clavière), migraine sévère.

Une perte de conscience après une lésion cérébrale traumatique ne peut pas non plus être qualifiée d'évanouissement; dans cette situation, vous devez consulter un médecin pour évaluer la gravité des dommages.

Dans de rares cas, la narcolepsie peut provoquer une perte de conscience. Il s'agit d'une maladie qui provoque des périodes de sommeil diurne et une cataplexie (relaxation musculaire soudaine).

Quand faut-il aller chez le médecin pour évanouissement?

Si vous vous évanouissez, ce n’est pas toujours une raison pour aller chez le médecin. Par exemple, s'il n'y avait rien de tel auparavant, s'il s'agissait de la première syncope en quelques années, il est fort probable que vous ne souffriez d'aucune maladie potentiellement mortelle. Cependant, il existe des «drapeaux rouges» pour la personne elle-même et pour ceux qui ont été témoins de l'évanouissement, indiquant qu'il devrait consulter un médecin:

  • l'évanouissement dure plus de 2 minutes;
  • évanouissements souvent répétés;
  • Tu t'es évanoui pour la première fois après 40 ans;
  • Vous avez été blessé en vous évanouissant;
  • vous avez du diabète
  • Tu es enceinte
  • avez-vous eu ou avez-vous une maladie cardiaque?
  • avant de vous évanouir, vous avez ressenti une douleur à la poitrine, un rythme cardiaque fort ou irrégulier;
  • une incontinence urinaire ou fécale s’est produite pendant l’évanouissement;
  • si vous avez le souffle court.

Que fera le docteur?

Le médecin doit comprendre les causes de l'évanouissement et déterminer si la vie et la santé sont en danger. Pour ce faire, il posera des questions sur l'épisode lui-même, sur l'historique de la maladie, sur les maladies des proches (en particulier sur les problèmes cardiaques au début), effectuera une inspection et réalisera un électrocardiogramme. Il est très important d'informer le médecin de tout ce que vous avez ressenti avant et après l'évanouissement, car des symptômes supplémentaires peuvent être très utiles pour le diagnostic. Par exemple, une douleur thoracique dans certains cas indique un syndrome coronarien aigu (infarctus du myocarde ou angor instable) ou une embolie pulmonaire. Les palpitations cardiaques sont souvent un signe d'arythmie. L'essoufflement peut être une manifestation d'insuffisance cardiaque ou d'embolie pulmonaire. Les maux de tête dans certains cas indiquent des troubles vasculaires et des hémorragies.

Souvent, le patient, entre autres choses, subira une analyse de selles pour détecter la présence de sang occulte (ceci vérifiera les saignements dans le tractus gastro-intestinal), déterminera s'il existe une anémie lors de l'analyse de sang ou si vous subissez une analyse de sang pour détecter le peptide natriurétique cérébral coeur). Une femme est susceptible de subir un test de grossesse. Le médecin peut voir combien de pression et de pouls changent avec un changement de position du corps.

Si le médecin pense que l'évanouissement sinus-carotidien s'est probablement produit, un massage des sinus carotidiens sera nécessaire pour confirmer le diagnostic.

En cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne, une tomodensitométrie du cerveau et une ponction lombaire peuvent être nécessaires.

Si le médecin soupçonne que l'épilepsie est le cas, il vous prescrira l'électroencéphalographie.

Si vous soupçonnez un problème cardiaque, le médecin peut vous hospitaliser pour une observation à l'hôpital, vous envoyer pour un ECG et une échocardiographie, surveiller Holter (enregistrement ECG quotidien), un examen électrophysiologique du cœur ou une coronarographie. Dans les cas difficiles, un enregistreur ECG à boucle implantable (sous-cutanée) peut être installé pendant plusieurs mois.

À haut risque de conséquences graves indiquent:

  • Anomalies de l'ECG;
  • changements structurels du coeur;
  • symptômes indiquant une insuffisance cardiaque (essoufflement, faiblesse, fatigue, œdème, etc.);
  • hypotension artérielle (systolique - "supérieure" - inférieure à 90 mm Hg. Art.);
  • essoufflement avant ou après l'évanouissement ou au moment du traitement;
  • l'hématocrite sanguin est inférieur à 30%;
  • l'âge avancé et la présence de comorbidités;
  • mort subite dans la famille en raison de problèmes cardiaques.

Traitement après évanouissement

La nécessité de suivre un traitement après un évanouissement dépend de la cause de son apparition.

Avec la syncope réflexe, il convient d'éviter les facteurs provoquants, car aucun traitement n'est nécessaire dans ce cas. Si vous vous évanouissez lorsque vous prenez du sang, prévenez l’infirmière à ce sujet. Elle vous mettra sur le canapé avant de vous piquer le doigt ou de vous faire une injection. Si vous ne comprenez pas la cause de l'évanouissement, mais que le médecin a déclaré qu'il n'y avait aucune menace pour la santé, vous pouvez tenir un journal pour établir les facteurs provoquants.

En cas d'anémie, il est nécessaire de rechercher sa cause et de la corriger: l'éventail des conditions conduisant à l'anémie est très large - d'une alimentation déséquilibrée à une tumeur.

Sous pression réduite, il est recommandé d'éviter la déshydratation, de ne pas manger en grandes quantités, de boire des boissons contenant de la caféine. Pour que la pression ne baisse pas brusquement, une fois que vous vous êtes levé, vous pouvez recourir à des manœuvres spéciales: croisez les jambes, resserrez les muscles de la partie inférieure du corps, serrez les poings ou contractez les muscles des bras.

Si un médicament provoque un évanouissement, le médecin annule ou remplace le médicament en cause, modifie la dose ou l'heure de l'admission.

Dans certaines maladies cardiaques, une intervention chirurgicale est nécessaire, y compris l’installation d’un défibrillateur automatique (dispositif qui contrôle le rythme cardiaque). Dans d'autres cas, aide la thérapie conservatrice, par exemple, les médicaments antiarythmiques.

Premiers secours en cas d'évanouissement

Lorsque vous sentez que vous allez bientôt vous évanouir (il y avait un état pré-inconscient ou, par exemple, un bâillement sans cause), allongez-vous afin que vos jambes soient plus hautes. Ou asseyez-vous avec votre tête entre vos genoux. Ainsi, le cerveau recevra plus de sang. Si vous êtes toujours inconscient, ne vous levez pas tout de suite après vous être revenu à vous-même. Il est préférable de se donner 10-15 minutes pour récupérer.

Si une personne devant vos yeux commençait à perdre conscience, suivez les mêmes instructions: placez-la de telle sorte que ses jambes soient au-dessus de sa tête ou asseyez-vous et abaissez sa tête entre ses genoux. Il est également préférable de déboutonner le col et de desserrer la ceinture. Si une personne ne reprend pas ses esprits pendant une longue période (plus de 2 minutes), couchez-vous sur le côté, surveillez sa respiration et son pouls et appelez une ambulance. L'utilisation d'ammoniac n'est pas recommandée: premièrement, il n'est pas clair s'il ramène la personne à la conscience plus rapidement, et deuxièmement, cela peut être dangereux dans certaines maladies, par exemple, en cas d'asthme bronchique.

Syncope: pourquoi existe-t-il, types et facteurs déclenchants, comment diagnostiquer et traiter

La syncope n'est pas une maladie distincte ni un diagnostic, c'est une perte de conscience à court terme due à un net déclin de l'apport sanguin au cerveau, accompagné d'une baisse de l'activité cardiovasculaire.

Il y a une syncope ou syncope (syncope), comme on l'appelle, soudainement et qui dure généralement peu de temps - quelques secondes. Les personnes en parfaite santé ne sont pas assurées contre les évanouissements, c’est-à-dire qu’il ne faut pas précipiter leur interprétation pour qu’elles soient interprétées comme un signe de maladie grave, il est préférable d’essayer de comprendre la classification et les raisons.

Syncope de classification

Ces faiblesses incluent des accès de perte de conscience à court terme, qui peuvent être divisés en types suivants:

  • La forme neurocardiogène (neurotransmetteur) comprend plusieurs syndromes cliniques, elle est donc considérée comme un terme collectif. La base de la formation de syncope neurotransmetteur est l'effet réflexe du système nerveux végétatif sur le tonus vasculaire et la fréquence cardiaque causés par des facteurs défavorables à l'organisme (température ambiante, stress psycho-émotionnel, peur, groupe sanguin). Les évanouissements chez les enfants (en l'absence de modifications pathologiques significatives du cœur et des vaisseaux sanguins) ou chez les adolescents au cours d'un ajustement hormonal ont souvent une origine neurocardiogène. Ce type de syncope inclut également les réactions vasovagales et réflexes pouvant survenir avec toux, miction, déglutition, effort physique et autres circonstances non liées à une anomalie cardiaque.
  • Un collapsus orthostatique ou syncope se développe en raison du ralentissement du flux sanguin dans le cerveau lors d'une transition abrupte du corps d'une position horizontale à une position verticale.
  • Syncope arythmogène. Cette option est la plus dangereuse. Elle est causée par la formation de modifications morphologiques du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • Perte de conscience liée à des troubles cérébrovasculaires (modifications des vaisseaux cérébraux, circulation sanguine altérée).

Pendant ce temps, certaines conditions, appelées syncopes, ne sont pas classées comme syncopes, bien qu’elles aient une apparence très similaire. Ceux-ci comprennent:

  1. Perte de conscience associée à des troubles métaboliques (hypoglycémie - diminution de la glycémie, manque d'oxygène, hyperventilation avec diminution de la concentration en dioxyde de carbone).
  2. Attaque d'épilepsie.
  3. AIT (accident ischémique transitoire) d'origine vertébrale.

Il existe un groupe de troubles évanouissants qui se produisent sans perte de conscience:

  • Relaxation à court terme des muscles (cataplexie) à la suite de laquelle une personne ne peut pas garder l'équilibre et tombe
  • Trouble soudain de la coordination - ataxie aiguë;
  • États syncopaux de nature psychogène;
  • AIT provoquée par une circulation sanguine altérée dans le bassin de la carotide, accompagnée d'une perte de capacité de mouvement.

Le cas le plus fréquent

Une proportion significative de tous les évanouissements appartient aux formes neurocardiogènes. La perte de conscience, provoquée par des circonstances domestiques ordinaires (transport, salle encombrée, stress) ou des procédures médicales (scopie différente, ponction veineuse, parfois même des visites chirurgicales ressemblant à des salles d'opération), ne repose généralement pas sur des modifications du cœur et des vaisseaux sanguins. Même la tension artérielle, qui diminue au moment de l’évanouissement, est à un niveau normal en dehors de l’attaque. Par conséquent, toute la responsabilité du développement d’une attaque repose sur le système nerveux autonome, à savoir ses départements - le sympathique et le parasympathique, qui, pour une raison quelconque, cessent de travailler de concert.

Ce type d'évanouissement chez les enfants et les adolescents suscite beaucoup d'inquiétude chez les parents, qui ne peuvent être rassurés que par le fait qu'une telle affection ne résulte pas d'une pathologie grave. Les syncopes récurrentes sont accompagnées de blessures qui réduisent la qualité de la vie et peuvent être dangereuses en général.

Pourquoi la conscience est-elle perdue?

Pour une personne éloignée de la médecine, la classification ne joue en général aucun rôle. La plupart des personnes atteintes d'évanouissements, de pâleur de la peau et de chutes éprouvent des évanouissements, mais on ne peut leur reprocher une erreur. L'essentiel est de se hâter à la rescousse et de déterminer le type de perte de conscience que les médecins détermineront. Par conséquent, nous ne persuadons pas particulièrement les lecteurs.

Cependant, sur la base de la classification, mais en tenant compte du fait que tout le monde ne connaît pas ses subtilités, nous tenterons de déterminer les causes de l'évanouissement, qui peuvent être à la fois banales et graves:

  1. La chaleur est un concept pour tout le monde, une personne se sent assez bien à 40 ° C, une autre 25-28 est déjà un désastre, en particulier dans une pièce fermée et non climatisée. Peut-être, le plus souvent, de telles évanouissements se produisent-ils dans un transport encombré, où il est difficile de plaire à tout le monde: quelqu'un souffle et quelqu'un d'autre est malade. En outre, il existe souvent d'autres facteurs provocants (écrasement, odeurs).
  2. Manque prolongé de nourriture ou d'eau. Les fans de perte de poids rapide ou ceux qui sont obligés de mourir de faim pour des raisons indépendantes de leur volonté savent quelque chose au sujet d'un évanouissement affamé. Le syndrome peut être causé par une diarrhée, des vomissements persistants ou une perte de liquide en raison d'autres circonstances (mictions fréquentes, transpiration accrue).
  3. Une brusque transition de la position horizontale du corps (debout - tout a nagé devant mes yeux).
  4. Anxiété, accompagnée d'une respiration accrue.
  5. Grossesse (redistribution du flux sanguin). Les évanouissements pendant la grossesse ne sont pas rares. En outre, la perte de conscience est parfois l'un des premiers signes d'une position intéressante de la femme. L'instabilité émotionnelle due aux changements hormonaux, la chaleur dans la rue et dans la maison, la peur de gagner un kilo supplémentaire (faim), caractéristique de la grossesse, provoquent une diminution de la pression artérielle chez la femme, ce qui entraîne une perte de conscience.
  6. Douleur, choc, intoxication alimentaire.
  7. Choc nerveux (pourquoi, avant de rapporter de terribles nouvelles, il sera demandé à la personne à qui il est destiné de s'asseoir).
  8. Avec une perte de sang rapide, par exemple, les donneurs perdent conscience pendant le don de sang, non pas parce qu’une certaine quantité de liquide précieux a disparu, mais parce qu’il a quitté la circulation sanguine trop rapidement et que le corps n’a pas eu le temps d’activer le mécanisme de défense.
  9. Genre de plaies et de sang. A propos, les hommes s'évanouissant pour le sang plus souvent que les femmes, il s'avère que la belle moitié lui est en quelque sorte plus familière.
  10. La diminution du volume sanguin circulant (hypovolémie) avec une perte de sang importante ou due à la prise de diurétiques et de vasodilatateurs.
  11. Diminution de la pression artérielle, crise vasculaire, pouvant être à l'origine d'un travail incohérent des parties parasympathiques et sympathiques du système nerveux autonome, son incohérence dans l'exécution de ses tâches. Évanouissements fréquents chez les adolescents atteints de dystonie végétative-vasculaire de type hypotonique ou chez les enfants en période de puberté présentant une extrasystole diagnostiquée. En général, il est courant que les patients hypotendus s'évanouissent. Ils commencent donc eux-mêmes à éviter les déplacements dans les transports en commun, en particulier en été, les visites dans les bains de vapeur dans le bain et dans tout autre lieu avec lequel ils gardent des souvenirs déplaisants.
  12. Une baisse du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) - au fait, il n’est pas nécessaire de prendre un surdosage d’insuline chez les patients diabétiques. Les jeunes «avancés» de notre époque savent que ce médicament peut être utilisé à d'autres fins (augmenter la taille et le poids, par exemple), ce qui peut être très dangereux (!).
  13. L'anémie ou ce qu'on appelle couramment l'anémie.
  14. Des évanouissements répétés et répétés chez les enfants peuvent être le signe de maladies graves. Par exemple, les affections syncopales indiquent souvent un trouble du rythme cardiaque assez difficile à reconnaître chez un jeune enfant car, contrairement aux adultes, le débit cardiaque dépend davantage de la fréquence cardiaque. que du volume de course.
  15. Acte de déglutition dans la pathologie de l'œsophage (réaction réflexe provoquée par une irritation du nerf vague).
  16. La constriction de l'hypocapnie des vaisseaux cérébraux, qui est une réduction du dioxyde de carbone (CO2) en raison d'une consommation accrue d'oxygène avec respiration fréquente, caractéristique de l'état de peur, de panique, de stress.
  17. Miction et toux (en raison d'une augmentation de la pression intrathoracique, d'une diminution du retour veineux et, en conséquence, d'une restriction du débit cardiaque et d'une diminution de la pression artérielle).
  18. Un effet secondaire de certains médicaments ou une surdose d'antihypertenseurs.
  19. Un apport sanguin réduit dans certaines parties du cerveau (microstroke), bien que rare, peut provoquer un évanouissement chez les patients âgés.
  20. Pathologie cardiovasculaire grave (infarctus du myocarde, hémorragie sous-arachnoïdienne, etc.).
  21. Certaines maladies endocriniennes.
  22. Formation en masse dans le cerveau, empêchant la circulation sanguine.

Ainsi, des modifications du système circulatoire causées par une chute de pression artérielle entraînent souvent une perte de conscience. Le corps n'a tout simplement pas le temps de s'adapter rapidement: la pression a diminué, le cœur n'a pas eu le temps d'augmenter la libération de sang, le sang n'a pas apporté suffisamment d'oxygène au cerveau.

Vidéo: les causes de l'évanouissement - l'émission "Live is great!"

La raison est le coeur

En attendant, il ne faut pas trop se détendre si les états syncopaux deviennent trop fréquents et si les causes de la syncope ne sont pas claires. Les évanouissements chez les enfants, les adolescents et les adultes sont souvent le résultat de maladies cardiovasculaires, dont le dernier rôle appartient à différents types d'arythmie (brady et tachycardie):

  • Associée à une faiblesse du nœud sinusal, à un degré élevé de bloc auriculo-ventriculaire, à une violation du système de conduction cardiaque (souvent chez les personnes âgées);
  • Causée par la réception de glycosides cardiaques, d’antagonistes du calcium, de β-bloquants, d’un dysfonctionnement de la prothèse valvulaire;
  • Causée par une insuffisance cardiaque, une intoxication médicamenteuse (quinidine), un déséquilibre électrolytique, un manque de dioxyde de carbone dans le sang.

Le débit cardiaque peut réduire d'autres facteurs qui réduisent le débit sanguin cérébral, lesquels sont souvent associés: baisse de la pression artérielle, expansion des vaisseaux périphériques, diminution du retour du sang veineux au cœur, hypovolémie, rétrécissement des vaisseaux sortants.

La perte de conscience dans les "noyaux" pendant l'exercice est un indicateur assez grave de mal-être, car la cause de l'évanouissement dans ce cas peut être:

  1. Embolie pulmonaire (embolie pulmonaire);
  2. Hypertension pulmonaire;
  3. Sténose aortique, dissection d'anévrisme aortique;
  4. Défauts valvulaires: sténose de la valve tricuspide (TC) et de la valve de l'artère pulmonaire (LA);
  5. Cardiomyopathie;
  6. Tamponnement cardiaque;
  7. Infarctus du myocarde;
  8. Myxoma

Bien entendu, de telles maladies répertoriées sont rarement la cause de l’évanouissement chez les enfants; elles se forment principalement au cours de la vie; elles constituent donc un triste avantage pour un âge avancé.

À quoi ressemble un évanouissement?

Des états d’évanouissement accompagnent souvent la dystonie neurocirculatoire. L’hypoxie provoquée par une chute de pression artérielle dans le contexte d’une crise vasculaire ne laisse pas beaucoup de temps à la réflexion, bien que les personnes pour qui la perte de conscience ne soit pas surnaturelle puissent prévoir l’attaque et qualifier cette condition de pré-inconscient. Les symptômes qui indiquent une syncope et une évanouissement sont mieux décrits ensemble, car la personne elle-même ressent le début et les autres voient l’évanouissement comme il convient. En règle générale, après avoir repris conscience, une personne se sent normale et seule une légère faiblesse rappelle une perte de conscience.

Donc, les symptômes:

  • «Je me sens mal», voilà comment le patient définit son état.
  • La nausée s'installe, transperce une transpiration froide et désagréable.
  • Tout le corps faiblit, les jambes faiblissent.
  • La peau devient pâle.
  • Dans les oreilles qui bourdonnent, vole devant les yeux.
  • Perte de conscience: le visage est grisâtre, la pression artérielle est basse, le pouls est faible, généralement rapide (tachycardie), bien que la bradycardie ne soit pas exclue, les pupilles sont dilatées, mais elles réagissent à la lumière avec un certain retard.

Dans la plupart des cas, une personne se réveille après quelques secondes. Avec une attaque plus longue (5 minutes ou plus), des crises et une miction involontaire sont possibles. Un si faible peuple ignorant peut facilement être confondu avec une attaque d'épilepsie.

Tableau: Comment distinguer la vraie syncope de l'hystérie ou de l'épilepsie

Que faire

Devenu témoin oculaire d’un évanouissement, chacun doit savoir comment se comporter, même si la perte de conscience reste sans secours, si le patient récupère rapidement, ne subit pas de blessures en tombant et après la syncope, son état de santé est plus ou moins normalisé. Les premiers secours en cas d'évanouissement sont réduits à la mise en œuvre de mesures simples:

  1. Saupoudrer légèrement d'eau froide sur le visage.
  2. Placez la personne en position horizontale, placez un rouleau ou un oreiller sous ses pieds de manière à ce qu'ils soient au-dessus de la tête.
  3. Débouchez le col de la chemise, desserrez la cravate et fournissez de l'air frais.
  4. Ammoniac Si tout le monde courait après ce remède, ils oublient parfois qu’ils ont besoin d’être soignés. L’inhalation de ses vapeurs peut provoquer une apnée réflexe, c’est-à-dire qu’il est impossible d’apporter un coton imbibé d’alcool trop près du nez de l’inconscient.

Les soins d'urgence pour la syncope sont davantage liés à sa cause fondamentale (perturbation du rythme du rythme) ou à ses conséquences (contusions, coupures, traumatismes crâniens). Si, en outre, une personne n'est pas pressée de reprendre conscience, il convient de se méfier des autres causes d'évanouissement (chute de la glycémie, crise d'épilepsie, hystérie). En passant, en ce qui concerne l'hystérie, les personnes qui y sont sujettes peuvent s'évanouir exprès, le principal est qu'il devrait y avoir des spectateurs.

Il ne vaut guère la présomption de déterminer l’origine de la longue syncope sans posséder certaines compétences du corps médical. Le plus judicieux serait d'appeler une ambulance, qui assurera des soins d'urgence et, si nécessaire, conduira la victime à l'hôpital.

Vidéo: aide à l'évanouissement - Dr. Komarovsky

Comment tomber dans une volte spécifiquement / reconnaître l'imitation

Certains parviennent à provoquer une attaque en respirant (respiration souvent et en profondeur) ou, accroupis pendant un certain temps, se soulèvent brusquement. Mais alors cela pourrait être un vrai évanouissement?! Simuler une syncope artificielle est assez difficile, mais pour les personnes en bonne santé, il n’est toujours pas très bon.

En cas d'hystérie, une syncope peut être trompeuse pour ces spectateurs, mais pas pour un médecin: une personne pense à l'avance comment tomber pour ne pas être blessée, ce qui se remarque, sa peau reste normale (sauf pour blanchir auparavant?), Et si (soudainement?) avant les convulsions, mais elles ne sont pas causées par des contractions involontaires des muscles. Pliant et prenant diverses postures prétentieuses, le patient n'imite que le syndrome convulsif.

Rechercher une cause

La conversation avec le médecin promet d'être longue...

Au début du processus de diagnostic, le patient doit se connecter à une conversation approfondie avec le médecin. Il posera beaucoup de questions différentes, la réponse détaillée à laquelle le patient lui-même ou les parents savent s'il s'agit d'un enfant:

  1. À quel âge le premier s'est-il évanoui?
  2. Quelles circonstances l'ont précédé?
  3. À quelle fréquence les attaques se produisent-elles, ont-elles le même caractère?
  4. Quels facteurs provocateurs entraînent généralement un évanouissement (douleur, chaleur, exercice, stress, faim, toux, etc.)?
  5. Que fait le patient lorsque la nausée se fait sentir (s'allonger, tourner la tête, boire de l'eau, prendre de la nourriture, essayer de sortir au grand air)?
  6. Quelle est la période de temps avant l'attaque?
  7. Caractéristiques de l’état précédant l’évanouissement (bourdonnements dans les oreilles, étourdissements, assombrissements aux yeux, nausées, mal à la poitrine, à la tête, au ventre, cœur battant rapidement ou «se bloque, s’arrête, puis frappe, ne frappe pas…», pas assez d’air)?
  8. La durée et la clinique de la syncope elle-même, à quoi ressemblent les témoins oculaires (position du corps du patient, couleur de la peau, nature du pouls et de la respiration, niveau de pression artérielle, convulsions, miction involontaire, morsure de la langue, réaction de la pupille)?
  9. Etat après évanouissement, bien-être du patient (pouls, respiration, tension artérielle, somnolence, maux de tête, vertiges, faiblesse générale)?
  10. Comment la personne examinée se sent-elle en dehors des états syncopaux?
  11. Quelles maladies chroniques ou chroniques a-t-il dans ses notes (ou ce que ses parents lui ont dit)?
  12. Quels produits pharmaceutiques devaient être utilisés dans le processus de la vie?
  13. Le patient ou ses proches indiquent-ils que des phénomènes paraépileptiques se sont produits pendant l'enfance (marcher ou parler en rêve, crier la nuit, se réveiller de peur, etc.)?
  14. Antécédents familiaux (atteintes similaires chez des proches, dystonie végétative-vasculaire, épilepsie, problèmes cardiaques, etc.).

De toute évidence, le fait qu’il semble à première vue qu’il ne s’agisse que d’une bagatelle peut jouer un rôle déterminant dans la formation d’États syncopaux, de sorte que le médecin porte une attention toute particulière à diverses bagatelles. À propos, le patient qui se rend à la réception doit également se plonger dans sa vie pour aider le médecin à découvrir la cause de son évanouissement.

Inspection, consultations, assistance en équipement

L'examen du patient, en plus de déterminer les caractéristiques constitutionnelles, de mesurer le pouls, la pression (à deux mains), l'écoute des bruits du coeur, implique l'identification de réflexes neurologiques pathologiques, l'étude du fonctionnement du système nerveux autonome, ce qui, bien sûr, ne se fera pas sans consulter un neurologue.

Les diagnostics de laboratoire comprennent les tests sanguins et urinaires traditionnels (général), les tests sanguins de sucre, la courbe de sucre ainsi qu'un certain nombre de tests biochimiques, en fonction du diagnostic souhaité. Lors de la première étape de la recherche, un électrocardiogramme est obligatoirement fabriqué pour le patient et des méthodes R-graphiques sont utilisées, si nécessaire.

En cas de suspicion du caractère arythmogène de la syncope, le diagnostic est principalement axé sur l'étude du coeur:

  • R est un graphique du coeur et de l'œsophage contrastés;
  • Échographie du coeur;
  • Surveillance Holter;
  • ergométrie de vélo;
  • méthodes spéciales pour le diagnostic de la pathologie cardiaque (à l'hôpital).

Si le médecin suppose que les états syncopaux sont à l’origine de maladies organiques du cerveau ou si la cause de la syncope est vague, la gamme de mesures de diagnostic est sensiblement élargie:

  1. R-graphie du crâne, la selle turque (l'emplacement de la glande pituitaire), la colonne cervicale;
  2. Consultation d'un oculiste (champ visuel, fond d'œil);
  3. EEG (électroencéphalogramme), y compris la surveillance, en cas de suspicion d'attaque d'origine épileptique;
  4. EchoES (échoencéphaloscopie);
  5. Diagnostic échographique par doppler (pathologie vasculaire);
  6. TDM, IRM (volume éducation, hydrocéphalie).

Parfois, même les méthodes énumérées ne répondent pas complètement aux questions; vous ne devez donc pas être surpris si on demande au patient de passer un test d'urine pour les 17-cétostéroïdes ou du sang pour les hormones (thyroïde, sexe, glandes surrénales), car il est parfois difficile de trouver la cause de l'évanouissement.

Comment traiter?

Les tactiques de traitement et de prévention des états syncopaux s'alignent en fonction de la cause de la syncope. Et ce n'est pas toujours un médicament. Par exemple, en cas de réactions vaso-vagales et orthostatiques du patient, ils apprennent tout d'abord à éviter les situations qui provoquent une syncope. Pour ce faire, il est recommandé de former le tonus vasculaire, de procéder à des procédures de revenu, d'éviter les pièces encombrées, les changements brusques de position du corps, il est conseillé aux hommes de passer à la miction en position assise. Généralement, certains points sont négociés avec votre médecin, qui prend en compte l'origine des attaques.

Les évanouissements dus à une chute de la pression artérielle sont traités avec une augmentation de la pression artérielle, également en fonction de la raison de sa baisse. Le plus souvent, cette cause est une dystonie neurocirculatoire, c'est pourquoi des médicaments agissant sur le système nerveux autonome sont utilisés.

Une attention particulière mérite des évanouissements répétés, qui peuvent être de nature arythmogène. Il faut garder à l'esprit que ce sont eux qui augmentent les risques de mort subite. C'est pourquoi, dans de tels cas, l'arythmie et ses maladies sont traitées avec la plus grande sévérité.

On ne peut pas dire sans équivoque que l’état d’évanouissement est une maladie: ils sont inoffensifs ou dangereux. Jusqu'à ce que la cause soit clarifiée et que les crises épileptiques continuent de perturber le patient, le pronostic peut être très différent (voire extrêmement défavorable), car il dépend totalement de la nature de cette affection. L'ampleur du risque sera déterminée par un historique complet et un examen physique complet, ce qui peut être le premier pas en vue d'oublier à jamais cette «surprise» désagréable qui peut priver une personne de sa conscience au moment le plus inopportun.

Quelle est la différence entre un évanouissement et une perte de conscience? Que faire si une personne s'évanouit?

La syncope n'est pas une pathologie distincte, ni un diagnostic, c'est un manque de conscience de courte durée, provoqué par une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.

L'évanouissement se produit à partir d'une petite quantité d'oxygène et de nutriments fournis au cerveau.

Cette condition peut dépasser les adultes et les enfants, quel que soit leur sexe.

La conséquence d'une hypoxie soudaine du cerveau, accompagnée de violations du système vasculaire et de dépression des réflexes. Un tel état de caractère est une perte à court terme d'un état de conscience.

Dans la plupart des cas, l'évanouissement se produit de manière inattendue et dure quelques secondes. Pour un diagnostic précis de la maladie qui a provoqué cette affection, vous devez vous rendre à l'hôpital pour des recherches supplémentaires en laboratoire et sur le matériel informatique.

Fait! La première description d'un tel état d'évanouissement a été décrite dans l'Antiquité et appartient à l'ancien docteur Artei. La syncope est le nom grec de syncope et, par conséquent, syncope peut également être appelée syncope.

Qu'est-ce que l'évanouissement?

Avant de perdre un état de conscience, une personne ressent dans la plupart des cas des acouphènes, une transpiration accrue et de graves vertiges. Les évanouissements sont caractérisés par une perte de conscience pouvant durer jusqu'à cinq minutes.

Si vous vous asseyez à temps, alors cet état peut être évité, sinon des chutes se produiraient, ce qui donnerait lieu à des situations traumatiques. Dans l’ensemble préférentiel d’évanouissements, la personne reprend elle-même sa conscience sans avoir besoin d’aide extérieure.

Faites attention! Dans de rares cas, il y a présence de convulsions faibles à court terme ou de miction incontrôlée.

Les évanouissements normaux doivent être distingués des évanouissements épileptiques, bien qu'il puisse parfois être provoqué par les mêmes facteurs d'influence que la perte habituelle d'un état de conscience (menstruation, phase de sommeil). Les évanouissements épileptiques sont caractérisés par la présence de fortes convulsions.

Classification

La classification des conditions dans lesquelles il existe un manque de conscience à court terme se présente sous plusieurs formes. Ceux-ci comprennent:

  • Associé à des effets orthostatiques. Ce groupe comprend les maladies qui affectent la composition du sang (épaississement) ou qui nuisent à la circulation sanguine dans les vaisseaux.
  • Forme neurocardiogène (réflexe). Ce groupe comprend les facteurs d’influence réflexe sur le système nerveux, l’état des vaisseaux et le nombre de contractions cardiaques. Leur violation est due à des facteurs externes (stress, peur, peur intense, effort physique, toux, déglutition, etc.);
  • La syncope cardiogénique est le type d’état d’inconscience le plus dangereux, caractérisé par la progression des modifications structurelles des vaisseaux et du cœur;
  • Dans les troubles cérébrovasculaires. Ce groupe comprend la syncope, provoquée par des modifications des vaisseaux sanguins dans le cerveau ou par l'insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau.

Il existe également des affections pathologiques qui rappellent très bien l'évanouissement, mais comme elles s'évanouissent, elles ne sont pas classées. Parmi eux:

  • L'attaque de l'épilepsie est une maladie chronique du système nerveux, caractérisée par des convulsions, des convulsions et des pertes de conscience fréquentes.
  • Perte de conscience associée à une altération du métabolisme (diminution du glucose dans le corps, insuffisance d'oxygène dans le sang, diminution de la concentration en hydrocarbures);
  • L’attaque ischémique à transistor (AIT) d’origine vertébrale est une perturbation transitoire de la circulation sanguine dans le cerveau. Dans la plupart des cas, la maladie s'appelle un microstroke.

On distingue également certaines affections pathologiques du corps, qui rappellent beaucoup les signes d’évanouissement, mais la personne reste avec elles en conscience. Parmi eux:

  • Attaque ischémique du transistor, déclenchée par une circulation sanguine altérée dans le bassin de la carotide, au cours de laquelle la mobilité est perdue;
  • Ataxie aiguë - une incoordination apparaissant à l'improviste;
  • Évanouissement provoqué par un stress psycho-émotionnel;
  • Relaxation musculaire courte, dans laquelle une personne est incapable de maintenir son équilibre et tombe.

Causes de l'évanouissement

Le plus souvent, la syncope a provoqué des formes réflexes. Ce groupe, dans la plupart des cas, ne s'accompagne pas de modifications pathologiques de la structure du cœur et des vaisseaux sanguins, ni de troubles circulatoires.

Les causes des évanouissements réflexes ne sont pas pathologiques et le plus souvent, il y a des évanouissements dans des pièces ou des véhicules étouffés, des situations stressantes.

En outre, ce groupe comprend des procédures médicales distinctes, ou simplement une visite des lieux, qui rappelle au patient le type de salle d'opération (état de stress).

La forme réflexe, dans la plupart des cas, est observée chez les enfants et les adolescents.

Si une personne perd connaissance pendant un court instant, sa tension artérielle chute et redevient normale après avoir repris connaissance.

Cela indique que le système nerveux végétatif, et en particulier les divisions parasympathiques et sympathiques, qui commencent à fonctionner séparément, marque l'état soudain inconscient.

Il est important que les parents et les médecins déterminent ce qui peut s'évanouir et inspectent le corps pour détecter d'éventuelles pathologies.

Fait! Syncope persistante - les causes de situations traumatiques graves.

Dans la majorité des cas, les facteurs externes suivants affectant le corps peuvent provoquer des évanouissements chez les femmes et les hommes:

Une température élevée contribue le plus souvent au fait qu'une personne a perdu connaissance. Il n'y a pas de niveau de température défini - il est individuel pour tout le monde, il peut se produire à 40 degrés et à 20-25 ° C, en fonction de l'acclimatation et des conditions d'utilisation du corps humain.

Très souvent, à cause de la chaleur, ils s'évanouissent dans des pièces et des véhicules non ventilés. Dans ce dernier cas, la perte de conscience peut également être provoquée par un fort béguin et des odeurs désagréables.

Manque prolongé d'eau potable ou de nourriture. Le respect de régimes stricts ou le manque de nourriture corporelle nécessaire pendant une longue période peut provoquer un évanouissement.

Cela est dû au fait que le corps n'est pas saturé de nutriments en quantités suffisantes, ce qui constitue une violation de la composition du sang, ce qui conduit par la suite à une malnutrition du cerveau.

En outre, les évanouissements peuvent provoquer une diarrhée, des vomissements sévères ou une perte de liquides organiques (transpiration abondante, urine persistante).

Sensation d'anxiété, qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de respirations.

Un changement brusque de la position du corps de la position couchée à la verticale est un soudain noircissement des yeux si une personne se lève soudainement.

La période de porter un enfant. L'enregistrement de l'évanouissement pendant la grossesse est assez fréquent (une perte de conscience temporaire et fréquente est l'un des premiers signes de la conception de l'embryon).

Comme dans le corps d'une femme qui porte un enfant, il se produit de graves changements hormonaux, accompagnés de la chaleur qui règne dans l'environnement ou de la faim - une baisse de la tension artérielle se produit, entraînant une perte de conscience.

Forte douleur physique, par la suite des situations traumatiques.

Choc ou état de peur.

Choc de la douleur

Intoxication du corps due à une intoxication alimentaire ou à une intoxication à l'alcool. Plus la quantité d'alcool est élevée, plus le risque d'évanouissement est grand.

Stress émotionnel. Des situations stressantes, ou les nouvelles soudaines terribles peuvent plonger une personne dans un choc, ce qui peut conduire au fait qu'une personne est tombée dans un évanouissement.

Il existe également des états pathologiques du corps dans lesquels les gens ont tendance à perdre conscience.

Ceux-ci comprennent:

  • Souvent, l’évanouissement chez l’enfant peut indiquer la progression de pathologies graves. Le plus souvent, les enfants perdent conscience en raison de l'échec concomitant de la rythmicité des contractions cardiaques, difficiles à suspecter à cet âge.
  • Une pathologie dangereuse du coeur ou des vaisseaux sanguins - ceux-ci incluent la mort des tissus du muscle cardiaque, des hémorragies internes, etc.
  • Le déclin de l'apport sanguin à des zones spécifiques du cerveau, appelé un coup de micro (petite) échelle. On l'observe plus souvent chez les patients âgés;
  • Des formations tumorales localisées dans le cerveau, comprimant les vaisseaux sanguins, entraînant une altération du flux sanguin;
  • Conditions anémiques dans lesquelles il y a une baisse de l'oxygène transportant l'hémoglobine sanguine;
  • Perte de sang rapide. Une perte de conscience soudaine survient non seulement lors de pertes de sang importantes, mais également lors de la libération rapide de matériel biologique dans le sang;
  • Perte de sang brusque et étendue;
  • À la vue de sang ou de plaies. Selon les statistiques, on constate plus d’évanouissements à la vue de sang ou de blessures dans la moitié de la population masculine. Les filles tolèrent cela avec anxiété mais moins souvent s'évanouissent;
  • Traumatisme cérébral. Les commotions et les contusions à la tête peuvent provoquer une perte de conscience. La syncope est le critère principal pour diagnostiquer la gravité d’une commotion cérébrale;
  • La baisse de la pression artérielle (TA) survient lors de troubles du système nerveux autonome, lorsque celui-ci n’est pas en mesure d’exécuter pleinement les tâches qui lui sont assignées. Il y a souvent des évanouissements à l'adolescence, accompagnés d'une dystonie concomitante de type hypotonique, ou chez les adolescents, pendant la puberté, en présence d'extrasystole (violation du rythme normal des contractions cardiaques);
  • Pathologie des poumons. En cas d'asthme bronchique, il se produit une perturbation des échanges gazeux entre les poumons et les tissus, ce qui entraîne une saturation insuffisante du corps en oxygène. Le chevauchement des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau, ou le cœur, conduit également à une hypoxie cérébrale;
  • Réduire la glycémie, ce qui peut survenir sous forme d'état pathologique ou de surdosage en insuline chez un patient diabétique;
  • En cas d'ingestion dans l'état pathologique de l'œsophage qui l'accompagne - dans ce cas, il se produit une réaction réflexe provoquée par un effet irritant sur le nerf vague;
  • Maladies vasculaires. Les dépôts d'athérosclérose et le rétrécissement des artères de la région cervicale et du cerveau entraînent une défaillance de la circulation sanguine dans la cavité crânienne;
  • La diminution de la saturation en hydrocarbures, qui conduit à un rétrécissement des vaisseaux du cerveau;
  • Urine et toux. Ces processus entraînent des évanouissements dus au fait que la pression dans la poitrine augmente, ainsi que la libération de sang par le coeur et la baisse de la pression artérielle sont limitées;
  • Les effets secondaires de médicaments individuels, ou de surdose;
  • Certaines maladies de la glande thyroïde, dans lesquelles la production normale d'hormones est perturbée.

Toutes les raisons ci-dessus peuvent conduire au fait qu'une personne peut perdre conscience.

Causes chez les femmes

Aujourd'hui, dans le contexte de la santé absolue, les femmes peuvent s'évanouir pour les raisons suivantes:

  • Refus d'utiliser des médicaments contenant du fer pendant la menstruation. L'utilisation de ces médicaments prévient les états anémiques en cas de perte de sang volumétrique;
  • Les maladies gynécologiques, ou pathologies, la production d'hormones, entraînant des perturbations de la contractilité utérine et provoquant des crampes menstruelles, qui sont facilement stoppées par l'indométacine.

Quelle est la différence s'évanouit de perte de conscience?

La principale différence entre l'évanouissement et la perte totale de conscience est la durée d'une telle condition.

Dans les deux cas, il s'ensuit une perte de conscience soudaine. Dans le cas contraire, la durée est de plusieurs secondes (minutes) et, si la personne s'évanouit complètement, sa durée sera supérieure à cinq minutes.

Dans certains cas, une perte de conscience soudaine et à court terme survient chez les filles (filles) au cours de la première menstruation.


Dans de telles conditions, une perturbation de la circulation sanguine peut être provoquée par de nombreux facteurs, des perturbations et des états pathologiques des processus internes à l'exposition à des facteurs externes tels que la chaleur, le manque d'oxygène, etc.

Fait! Selon les statistiques - près de la moitié de la population totale de notre planète, au moins une fois confronté à un évanouissement. Et environ quarante pour cent des syncopes enregistrées se produisent pour des raisons d'origine inconnues.

De plus, la thrombose des vaisseaux sanguins ou leurs ruptures peuvent devenir la cause de types d'accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, inhérents à l'état où vous perdez conscience.

Les principales crises épileptiques sont des perturbations du cortex cérébral, perturbant l'excitation normale des cellules nerveuses du cortex cérébral. En conséquence, l'équilibre entre l'excitation et l'inhibition est perturbé et une défaillance des processus métaboliques se produit.

Les principaux facteurs et quelle est la différence entre évanouissement et perte totale de conscience.

Ne paniquez pas! Que faire en cas d'évanouissement.

La syncope (syncope) est une perte de conscience soudaine à court terme due en règle générale à une diminution à court terme du débit sanguin cérébral. Non rarement accompagné d'une chute et une violation du système cardiovasculaire.

Les évanouissements touchent près du tiers de la population mondiale, chez les personnes en bonne santé comme chez les personnes atteintes de pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins.

Causes de l'évanouissement

1. Neurogène - plus de 50% de toutes les syncopes.

2. Cardiogénique - 25% de toutes les syncopes.

3. Troubles vasculaires (dépôts importants d'athérosclérose dans les vaisseaux de la tête et du cou, accidents ischémiques transitoires, accidents vasculaires cérébraux).

4. Augmentation soudaine de la pression intracrânienne (tumeur, hydrocéphalie, hémorragie cérébrale).

5. Réduction de l'oxygène, du sucre et des électrolytes dans le sang (hypoxie, anémie, hypoglycémie, insuffisance rénale et hépatique).

6. Réduction du volume sanguin en circulation (saignements, miction excessive, diarrhée sévère).

7. Empoisonnement au monoxyde de carbone, aux champignons, à l'alcool, etc.

8. Troubles mentaux (syndrome d'hyperventilation, névrose hystérique).

9. D'autres formes de perte de conscience résultant d'épilepsie, de traumatismes crâniens, d'infections, etc., sont également identifiées.

Les principaux mécanismes physiopathologiques sous-jacents aux évanouissements sont un apport insuffisant d'oxygène ou de glucose au cerveau, ainsi qu'une activité épileptique. Il est très important d’exclure la possibilité d’une crise épileptoïde avec perte de conscience. Dans les deux cas, la personne tombe et perd conscience, mais ce sont deux conditions complètement différentes qui nécessitent un traitement différent.

Signes d'évanouissement

Les facteurs qui provoquent des évanouissements sont le jeûne précédent, le surmenage, l'alcoolisme, les infections, les maladies récemment contractées, la chaleur ou les rayons du soleil, l'intoxication, les lésions cérébrales, le fait d'être dans une pièce encombrée, etc., peur, à la vue du sang, de douleurs intenses lors d’accidents vasculaires cérébraux et de blessures.

Les premiers signes d’un évanouissement imminent sont souvent des vertiges avec bourdonnements dans les oreilles, une sensation de vide dans la tête, une grande faiblesse et des bâillements. Il y a ensuite un assombrissement des yeux, des sueurs froides, des nausées, des nausées, un engourdissement des extrémités, une augmentation de l'activité intestinale. La peau devient pâle, le pouls est faible, filiforme, la pression artérielle diminue. Les yeux errent d'abord, puis se ferment, une perte de conscience à court terme se produit (jusqu'à 10 secondes), le patient tombe. Ensuite, la conscience se rétablit progressivement, les yeux ouverts, la respiration et l'activité cardiaque redeviennent normales. Quelque temps après l'évanouissement, des maux de tête, une faiblesse, un malaise persistent.

Il y a 3 phases de syncope:

• Pré-évanouissement (état pré-syncopal) - sensation de nausée, assombrissement des yeux, congestion de l'oreille, transpiration. Cela dure de quelques secondes à 1-2 minutes.

• Évanouissement (phase syncopale) - la perte de conscience survient pendant une courte période, une personne tombe, la peau est pâle, humide, une respiration superficielle, un pouls faible, la pression artérielle est réduite, les pupilles sont dilatées. Dure de quelques secondes à 1 minute.

• Phase post-médullaire (post-syncopale) - en venant à soi, une personne ressent une faiblesse générale, de la fatigue, des vertiges, de l'anxiété et la mémoire est sauvegardée. La durée de la phase est de plusieurs minutes.

Ces évanouissements ne présentent aucun danger pour la vie et disparaissent d'eux-mêmes

Évanouissements causés par des maladies du cœur et des gros vaisseaux. Le plus souvent, ces syncopes sont dues à des troubles du rythme cardiaque (arythmies). Caractérisé par une perte de conscience soudaine, une chute, une pâleur vive de la peau, qui peut ensuite être remplacée par une rougeur, le développement possible de convulsions. Les évanouissements avec arythmies avec une diminution de la fréquence cardiaque en dessous de 20 battements par minute jusqu’à l’absence de contractions cardiaques pendant 5 à 10 s (bradyarythmique) ne provoquent généralement pas de mort subite. Si l’évanouissement se produit avec des arythmies avec une augmentation soudaine de la fréquence cardiaque de plus de 200 battements par minute (tachyarythmique), cela conduit assez souvent à une mort subite.

Évanouissement causé par des maladies des vaisseaux cérébraux ou des troubles circulatoires dans le système des artères vertébrales dans l'ostéochondrose cervicale. Levez-vous soudainement, souvent dans une position verticale du corps, durez jusqu'à 1 minute, finissez rapidement, sans confusion. En règle générale, ne posez pas de risque de mort.

La cause de l'évanouissement doit être reconnue dès que possible. Pour ce faire, il est nécessaire de préciser sa durée, sa rapidité de perte de conscience et son rétablissement, la présence de précurseurs d'évanouissement, de perte de mémoire. En outre, il est nécessaire de rechercher les facteurs susceptibles de provoquer l’évanouissement, les maladies antérieures, la présence de syncopes dans le passé et le bien-être dans la période intercritique.

Examen d'évanouissement

Si la cause de l'évanouissement n'est pas claire ou si le moindre doute subsiste quant à la stabilité du patient, il est nécessaire de faire appel à une ambulance. Le plan principal pour examiner un patient décédé est le suivant:

  • numération globulaire complète;
  • test sanguin pour le sucre;
  • électrocardiogramme;
  • Radiographie du thorax.

Premiers secours en cas d'évanouissement

  • Donnez au corps de la victime une position horizontale. Les jambes doivent être plus hautes que la tête (cela améliorera le flux sanguin vers le cerveau). La tête devrait être tournée sur le côté (pour éviter que la langue ne tombe). Vous pouvez mettre une personne sur le sol. Observez que la position horizontale est nécessaire jusqu’à ce que vous ressentiez une sensation de faiblesse musculaire.
  • Détachez le col ou desserrez des vêtements serrés, saupoudrez le visage d'eau froide. Pat sur les joues.
  • Mesurer la pression artérielle et la glycémie avec un glucomètre (si vous en avez un).
  • Donnez une vapeur d'alcool ammoniacal à la victime.
  • Lorsque des frissons enveloppent une personne avec une couverture ou une couverture chaude.
  • Après le retour de la conscience et la disparition de la faiblesse, vous devez vous lever graduellement et avec précaution, en passant d'abord quelque temps en position assise.

Pour la prévention de l'évanouissement est nécessaire:

• Refuser les mauvaises habitudes (boire de l’alcool, fumer).

• Les jours de mauvaise santé, consommez des aliments salés, de la teinture d’aubépine, de citronnelle, du café fort ou du thé, en particulier lorsque votre pression artérielle est basse.

• Après le réveil, asseyez-vous dans le lit, faites un léger massage des mains, du cou et du cou, assurez-vous qu'il n'y a pas de vertige, de légèreté excessive dans la tête et seulement après que vous vous levez.

• Levez-vous progressivement, lors d'une expiration, en ayant l'occasion, au moindre signe de faiblesse, de saisir les meubles.