Qu'est-ce que l'agranulocytose - causes, symptômes et traitement

Qu'est ce que c'est L'agranulocytose est une affection pathologique dont le principal critère de diagnostic est une diminution de la numération globulaire totale (dans la formule) du niveau global de leucocytes à 1 · 109 / l précisément en raison de la fraction de granulocytes.

Les granulocytes sont une population de leucocytes contenant le noyau. À leur tour, ils se divisent en trois sous-populations: les basophiles, les neutrophiles et les éosinophiles. Le nom de chacun d'eux est dû aux particularités de la coloration, qui indiquent la composition biochimique.

On considère que les neutrophiles fournissent une immunité antibactérienne, les éosinophiles - antiparasitaires. Ainsi, la principale caractéristique et le facteur le plus important de la menace pour la vie du patient est la perte soudaine de sa capacité à résister à diverses infections.

Causes de l'agranulocytose

Lorsque la forme auto-immune du syndrome dans le fonctionnement du système immunitaire se produit un certain échec, à la suite de laquelle il produit des anticorps (les soi-disant auto-anticorps), attaquant les granulocytes, provoquant ainsi leur mort.

Causes communes de la maladie:

1. Les infections virales (causées par le virus Epstein-Barr, le cytomégalovirus, la fièvre jaune, l'hépatite virale) s'accompagnent généralement d'une neutropénie modérée, mais une agranulocytose peut parfois se développer.
2. Rayonnements ionisants et radiothérapie, produits chimiques (benzène), insecticides.
3. Maladies auto-immunes (par exemple, lupus érythémateux, thyroïdite auto-immune).
4. Infections généralisées graves (bactériennes et virales).
5. Émaciation
6. Troubles génétiques.

Les médicaments peuvent provoquer une agranulocytose résultant d'une oppression directe de la formation du sang (cytostatiques, acide valproïque, carbamazépine, antibiotiques bêta-lactamines) ou agissant comme des haptènes (préparations à base d'or, antithyroïdiens, etc.).

Des formulaires

L'agranulocytose est congénitale et acquise. Congénital est associé à des facteurs génétiques et est extrêmement rare.

Les formes acquises d'agranulocytose sont détectées à une fréquence de 1 cas pour 1 300 personnes. Il a été décrit ci-dessus que, selon les caractéristiques du mécanisme pathologique sous-tendant la mort des granulocytes, on distingue les types suivants:

• myélotoxique (maladie cytotoxique);
• auto-immune;
• haptène (médicinal).

On connaît également la forme génénique (idiopathique) dans laquelle la cause du développement de l'agranulocytose ne peut être établie.

De par sa nature, l’agranulocytose est aiguë et chronique.

Symptômes de l'agranulocytose

La symptomatologie commence à se manifester lorsque le contenu en anticorps sanguins des anticorps anti-leucocytes atteint une certaine limite. À cet égard, lorsqu’une agranulocytose apparaît, la personne concernée est principalement concernée par les symptômes suivants:

• bien-être général médiocre - faiblesse grave, pâleur et transpiration;
• fièvre (39º-40º), frissons;
• l'apparition d'ulcères dans la bouche, les amygdales et le palais mou. Dans ce cas, la personne ressent un mal de gorge, il lui est difficile d'avaler, la salivation apparaît;
• une pneumonie;
• la septicémie;
• lésions ulcéreuses de l'intestin grêle. Le patient a des ballonnements, des selles molles et des douleurs abdominales.

En plus des manifestations générales de l'agranulocytose, des tests sanguins se produisent:

• chez l'homme, le nombre total de leucocytes diminue fortement;
• il y a une baisse du niveau de neutrophiles, jusqu'à l'absence complète
• lymphocytose relative;
• augmentation de l'ESR.

Pour confirmer la présence d'une agranulocytose chez l'homme, prescrire une étude sur la moelle osseuse. Après le diagnostic, l'étape suivante commence - le traitement de l'agranulocytose.

Diagnostic de l'agranulocytose

Le groupe de risque potentiel pour le développement de l'agranulocytose comprend les patients ayant subi une maladie infectieuse grave, recevant une radiothérapie, un cytotoxique ou un autre traitement médicamenteux, souffrant de collagénose. D'après les données cliniques, l'association d'hyperthermie, de lésions ulcéreuses et nécrotiques des muqueuses visibles et de manifestations hémorragiques est d'une valeur diagnostique.

Le test le plus important pour confirmer l'agranulocytose est un test sanguin général et une ponction de la moelle osseuse. L'image du sang périphérique est caractérisée par une leucopénie (1-2x109 / l), une granulocytopénie (moins de 0,75x109 / l) ou une agranulocytose, une anémie modérée et une thrombocytopénie grave. Dans l’étude du myélogramme, on a constaté une diminution du nombre de myélocaryocytes, une diminution du nombre et une perturbation de la maturation des cellules du germe de neutrophiles, la présence d’un grand nombre de plasmocytes et de mégacaryocytes. Pour confirmer la nature auto-immune de l'agranulocytose, des anticorps antineutrophiles sont détectés.

Tous les patients atteints d’agranulocytose subissent une radiographie thoracique, des tests sanguins répétés de stérilité, un test sanguin biochimique, une consultation chez un dentiste et un oto-rhino-laryngologiste. Différencier l'agranulocytose est nécessaire de la leucémie aiguë, anémie hypoplastique. L'élimination du statut VIH est également nécessaire.

Des complications

La maladie myélotoxique peut avoir les complications suivantes:

• Pneumonie.
• Sepsis (empoisonnement du sang). Il y a souvent une septicémie à staphylocoques. La complication la plus dangereuse pour la vie du patient;
• Perforation dans les intestins. L'iléon est le plus sensible à la formation de trous traversants;
• Gonflement important de la muqueuse intestinale. Dans le même temps, le patient présente une obstruction intestinale;
• Hépatite aiguë. Souvent, pendant le traitement, une hépatite épithéliale se forme;
• La formation de nécrose. Fait référence aux complications infectieuses;
• Septicémie Plus un patient a un type de maladie myélotoxique, plus il est difficile d'éliminer ses symptômes.

Si la maladie est causée par des haptènes ou résulte d'une faible immunité, ses symptômes apparaissent le plus clairement. Parmi les sources d’infection, émettent une flore saprophyte, notamment les pseudomonas ou E. coli. Dans ce cas, le patient a une forte intoxication, la température monte à 40-41 degrés.

Comment traiter l'agranulocytose?

Dans chaque cas, l'origine de l'agranulocytose, sa gravité, la présence de complications, l'état général du patient (sexe, âge, comorbidités, etc.) sont pris en compte.

Lorsque l’agranulocytose est détectée, un traitement complexe est indiqué, y compris un certain nombre de mesures:

1. Hospitalisation au service d'hématologie de l'hôpital.
2. Les patients sont placés dans une salle où des opérations de désinfection de l'air sont effectuées régulièrement. Des conditions complètement stériles aideront à prévenir l’infection par une infection bactérienne ou virale.
3. La nutrition parentérale est indiquée chez les patients présentant une entéropathie nécrosante.
4. Les soins bucco-dentaires soignés consistent en un rinçage fréquent avec des antiseptiques.
5. La thérapie étiotropique vise à éliminer le facteur causal - l’arrêt de la radiothérapie et l’introduction de cytostatiques.
6. Un traitement antibiotique est prescrit aux patients présentant une infection purulente et des complications graves. Pour ce faire, utilisez simultanément deux médicaments à large spectre - "Neomycin", "Polymyxin", "Oletetrin". Le traitement est complété par des antifongiques - «Nystatine», «Fluconazole», «Kétoconazole».
7. Transfusion de concentré de leucocytes, greffe de moelle osseuse.
8. Utilisation de glucorticoïdes à fortes doses - "Prednisolone", "Dexaméthasone", "Diprospana".
9. Stimulation de la leucopoïèse - "Leukogen", "Pentoksil", "Leukomax."
10. Désintoxication - administration parentérale de «Hemodez», solution de glucose, solution de chlorure de sodium isotonique, solution de «Ringer».
11. Correction de l'anémie - par exemple. pour les préparations de fer IDA: «Sorbifer Durules», «Ferrum Lek».
12. Traitement du syndrome hémorragique - transfusions de plaquettes, introduction de "Ditsinona", "acide aminocaproïque", "Vikasola".
13. Traitement de la cavité buccale avec la solution de Levorin, lubrification des ulcères à l'huile d'argousier.

Le pronostic pour traiter une maladie est généralement favorable. Il peut aggraver l’apparition de foyers de nécrose tissulaire et d’ulcères infectieux.

Mesures préventives

La prévention de l'agranulocytose consiste principalement à effectuer un contrôle hématologique complet au cours du traitement par des médicaments myélotoxiques, à l'exclusion de l'utilisation répétée de médicaments ayant précédemment provoqué le phénomène d'agranulocytose immunitaire chez un patient.

Un pronostic défavorable est observé avec le développement de complications septiques graves, le re-développement de l'agranulocytose de l'haptène

Agranulocytose: formes et causes, signes, diagnostic, comment traiter

L'agranulocytose est un dysfonctionnement hématologique caractérisé par une diminution du sang périphérique d'une fraction particulière de leucocytes - les granulocytes (parmi lesquels les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles). Il s'agit d'un syndrome clinique et hématologique d'un certain nombre de maladies dans lesquelles la susceptibilité de l'organisme aux infections augmente. L'agranulocytose se développe plusieurs fois plus souvent chez l'homme que chez l'homme. La pathologie se rencontre généralement chez les personnes de plus de 40 ans.

Les granulocytes ont reçu leur nom en raison de la présence d'une granularité spéciale dans le cytoplasme, qui est détectée par coloration avec certains colorants. Étant donné que les granulocytes prédominent dans la structure de la formule leucocytaire, la maladie est accompagnée de leucopénie.

Les neutrophiles forment la base des granulocytes (plus de 90%). Ce sont des cellules sanguines qui exercent une fonction protectrice dans le corps, assurant le processus de phagocytose et détruisant les cellules tumorales. Ils absorbent les microbes, les éléments cellulaires malades, les corps étrangers et les résidus de tissus, produisent du lysozyme pour combattre les bactéries et de l'interféron pour inactiver les virus.

Les principales fonctions des granulocytes neutrophiles prédominants sont les suivantes:

• Maintenir l'immunité à un niveau optimal
• Activation du système de coagulation du sang
• Fournir la stérilité du sang.

Les granulocytes sont produits par les cellules de la moelle osseuse. De manière particulièrement intensive, ce processus se produit avec une inflammation infectieuse. Les cellules (neutrophiles tout d’abord) meurent rapidement au foyer de l’inflammation et font partie du pus.

En raison de l'utilisation répandue des médicaments cytostatiques modernes et de la radiothérapie, l'incidence de la pathologie a considérablement augmenté. En l'absence de traitement adéquat et opportun, des complications graves de l'agranulocytose se développent: sepsie, hépatite, médiastinite, péritonite. La mortalité avec une forme aiguë souvent fixe d'agranulocytose atteint 80%.

Raisons

L'agranulocytose est une pathologie grave qui ne survient pas simplement. Les causes de la maladie sont très importantes et diverses.

Causes endogènes:

• Prédisposition génétique
• Maladies du système immunitaire - collagénoses, thyroïdite, glomérulonéphrite, spondylarthrite ankylosante, lupus érythémateux disséminé,
• Leucémie, anémie aplastique,
• Lésion médullaire métastatique,
• La cachexie.

Facteurs exogènes:

1. Virus Epstein-Barr, infection à cytomégalovirus, hépatite virale, tuberculose,
2. Infection bactérienne, se présentant sous une forme généralisée, sepsis,
3. Acceptation de certains médicaments - cytostatiques, antibiotiques bêta-lactamines, Aminazine,
4. Radiothérapie à long terme
5. Charge de rayonnement
6. Effets sur le corps des produits chimiques toxiques - benzène, arsenic, mercure, insecticides,
7. Les produits chimiques entrant dans la composition des cosmétiques, des produits chimiques ménagers, des peintures et des vernis,
8. Faible alcool.

Classification

L'agranulocytose, selon l'origine, est congénitale et acquise. Les anomalies congénitales sont génétiquement déterminées et pratiquement non enregistrées.

Selon l'évolution clinique, l'agranulocytose est aiguë et récurrente ou chronique.

Classification pathogénique de la forme acquise de la pathologie:

• Agranulocytose myélotoxique ou maladie cytostatique,
• Immunitaire ou haptène - avec la formation d’autoanticorps dans le corps humain,
• Idiopathique ou génénique - l'étiologie et la pathogenèse n'ont pas été établies.

agranulocytose dans le sang (à gauche) et altération de la production de cellules dans la moelle osseuse (à droite)

Agranulocytose immunitaire

L'agranulocytose immunitaire se développe à la suite de la mort de granulocytes matures sous l'influence d'anticorps. Les cellules progénitrices des neutrophiles sont détectées dans le sang, ce qui indique une stimulation de la formation de ces cellules et confirme le diagnostic. La mort d'un grand nombre de granulocytes conduit à un empoisonnement du corps et à l'apparition de signes de syndrome d'intoxication, qui s'accompagnent souvent de symptômes de la maladie sous-jacente.

• L'agranulocytose auto-immune est un symptôme de maladies auto-immunes systémiques: collagénose, sclérodermie, vascularite. Les anticorps dirigés contre les propres tissus du corps se forment dans le sang. Le déclencheur est considéré comme une prédisposition héréditaire, des infections virales et des traumatismes psychologiques. L'évolution et l'évolution de l'agranulocytose auto-immune sont déterminées par les caractéristiques de la maladie sous-jacente.
• L'agranulocytose Haptenic est une forme grave de pathologie qui survient en réponse à l'administration d'un médicament particulier. Les haptènes sont des produits chimiques qui acquièrent leurs propriétés antigéniques après avoir interagi avec des protéines de granulocytes. Les anticorps sont fixés à la surface des leucocytes, collés et détruits. Les médicaments qui agissent souvent comme des haptènes sont les suivants: Diacarbe, Amidopyrine, Acide acétylsalicylique, Analgin, Indométhacine, Triméthoprime, Pipolfen, Isoniazide, Erythromycine, Butadion, Norsulfazol ”,“ Ftivazid ”,“ PASK ”. Bien sûr, la prise de ces médicaments conduit au développement de l'haptène ou de l'agranulocytose médicamenteuse. Il commence de façon aiguë et continue à se développer même après des doses extrêmement faibles de médicaments.

Agranulocytose myélotoxique

L'agranulocytose myélotoxique est une conséquence de la radiothérapie ou de la thérapie cytotoxique, sous l'influence de laquelle la croissance des cellules progénitrices des granulocytes dans la moelle osseuse est supprimée.

Tous les granulocytes ont des précurseurs communs - les cellules de la moelle osseuse (myéloblastes)

La gravité de la maladie dépend de la dose de rayonnement ionisant et de la toxicité du médicament anticancéreux. La production de cellules de myélopoïèse est également inhibée par l’utilisation de cytostatiques - méthotrexate, cyclophosphane, ainsi que de certains antibiotiques du groupe pénicilline, aminosides, macrolides.

1. Dans l'agranulocytose endogène myélotoxique, la formation de cellules sanguines dans la moelle osseuse est inhibée par les toxines tumorales. Progressivement, les cellules de la moelle osseuse sont remplacées par le cancer.
2. La forme exogène de la pathologie est le symptôme d'une maladie grave dont l'influence négative est liée à des facteurs externes. Les cellules de la moelle osseuse se multiplient rapidement et sont extrêmement sensibles aux effets environnementaux négatifs.
3. Le type de pathologie médicamenteuse se produit sous l’influence des cytostatiques, largement utilisés dans le traitement du cancer et des maladies systémiques. Les cytostatiques inhibent l'activité du système immunitaire et la formation de granulocytes.

Symptomatologie

L'agranulocytose myélotoxique est souvent asymptomatique ou manifeste les symptômes du syndrome hémorragique et de l'entéropathie nécrotique:

• Saignements utérins et nasaux,
• L'apparition d'hématomes et d'hémorragies sur la peau,
• Sang dans l'urine
• Crampes abdominales
• Vomissements
• La diarrhée
• Grondement et éclaboussures dans le ventre, flatulences,
• Sang dans les matières fécales.

L'inflammation de la muqueuse intestinale entraîne le développement d'une entéropathie nécrosante. Des ulcères et des foyers de nécrose se forment rapidement sur la muqueuse du tube digestif. Dans les cas graves, une hémorragie intestinale abondante mettant en jeu le pronostic vital se développe ou une clinique abdominale aiguë apparaît.

Des processus similaires peuvent se produire sur la membrane muqueuse des organes urinaires, des poumons et du foie. L'inflammation des poumons au cours de l'agranulocytose a un cours atypique. De gros abcès se forment dans le tissu pulmonaire et une gangrène se développe. Les patients développent une toux, un essoufflement, des douleurs à la poitrine.

Les caractéristiques distinctives de l'agranulocytose immunitaire sont les suivantes:

1. Début aigu
2. La fièvre,
3. Pâleur de peau
4. Hyperhidrose
5. Douleur articulaire
6. Gingivite, stomatite, pharyngite, amygdalite,
7. Odeur putride de la bouche,
8. L'hypersalivation,
9. Dysphagie,
10. Lymphadénite régionale,
11. Hépatosplénomégalie.

Modifications ulcéreuses-nécrotiques de la muqueuse buccale dues à sa forte population et à la reproduction incontrôlée de la microflore saprophyte. L'inflammation du pharynx, des amygdales et des gencives devient rapidement nécrotique. Les bactéries s'accumulent et se multiplient sous les films. Leurs toxines et leurs produits de désintégration pénètrent rapidement dans le sang, ce qui se manifeste par une intoxication grave, de la fièvre, des frissons, des nausées et des maux de tête. Le diagnostic d'agranulocytose immunitaire est confirmé par la détection d'anticorps anti-leucocytaires lors d'un examen sérologique.

La maladie chez les enfants est chronique. Les exacerbations s'accompagnent de l'apparition d'ulcères sur les muqueuses de la bouche et du pharynx. Avec l'augmentation des granulocytes dans le sang, il y a une rémission. À mesure que l'enfant grandit, les symptômes s'atténuent progressivement.

Les complications des formes graves d'agranulocytose sont les suivantes: perforation intestinale, péritonite, pneumonie, abcès du tissu pulmonaire, lésion sanguine septique, insuffisance respiratoire, lésion du système génito-urinaire, choc endotoxique.

Diagnostics

Diagnostic de l'agronulocytose principalement en laboratoire. Les experts portent une attention particulière aux principales plaintes des patients: fièvre, hémorragies et lésions nécrotiques ulcéreuses de la membrane muqueuse.

Mesures de diagnostic pour détecter l'agranulocytose:

• Analyse sanguine clinique générale - leucopénie, neutropénie, lymphocytose, anémie, thrombocytopénie.
• Analyse d'urine générale - protéinurie, cylindrurie.
• Ponction sternale, myélogramme, immunogramme.
• Prise de sang pour la stérilité au pic de l'hyperthermie.
• Consultation de spécialistes étroits - médecin ORL et dentiste.
• Radiographie des poumons.

Traitement

Le traitement des patients atteints d’agranulocytose est complexe et comprend un certain nombre d’activités:

1. Hospitalisation au service d'hématologie de l'hôpital.
2. Les patients sont placés dans une salle où des opérations de désinfection de l'air sont effectuées régulièrement. Des conditions complètement stériles aideront à prévenir l’infection par une infection bactérienne ou virale.
3. La nutrition parentérale est indiquée chez les patients présentant une entéropathie nécrosante.
4. Les soins bucco-dentaires soignés consistent en un rinçage fréquent avec des antiseptiques.
5. La thérapie étiotropique vise à éliminer le facteur causal - l’arrêt de la radiothérapie et l’introduction de cytostatiques.
6. Un traitement antibiotique est prescrit aux patients présentant une infection purulente et des complications graves. Pour ce faire, utilisez simultanément deux médicaments à large spectre - "Neomycin", "Polymyxin", "Oletetrin". Le traitement est complété par des antifongiques - «Nystatine», «Fluconazole», «Kétoconazole».
7. Transfusion de concentré de leucocytes, greffe de moelle osseuse.
8. Utilisation de glucorticoïdes à fortes doses - "Prednisolone", "Dexaméthasone", "Diprospana".
9. Stimulation de la leucopoïèse - "Leukogen", "Pentoksil", "Leukomax."
10. Désintoxication - administration parentérale de «Hemodez», solution de glucose, solution de chlorure de sodium isotonique, solution de «Ringer».
11. Correction de l'anémie - par exemple. pour les préparations de fer IDA: «Sorbifer Durules», «Ferrum Lek».
12. Traitement du syndrome hémorragique - transfusions de plaquettes, introduction de "Ditsinona", "acide aminocaproïque", "Vikasola".
13. Traitement de la cavité buccale avec la solution de Levorin, lubrification des ulcères à l'huile d'argousier.

Pour prévenir le développement de l'agranulocytose, il est nécessaire de surveiller de près la représentation sanguine pendant le traitement par les médicaments myélotoxiques, pendant la radiothérapie et la chimiothérapie. Les patients doivent donc manger des aliments qui restaurent la fonction de la moelle osseuse. Pour ce faire, le régime alimentaire devrait comprendre du poisson gras, des œufs de poule, des noix, du poulet, des carottes, des betteraves, des pommes, des jus de fruits et de légumes fraîchement pressés, du chou marin, des avocats, des épinards. À des fins prophylactiques, les vitamines qui soutiennent le système immunitaire à un niveau optimal doivent être prises.

Le pronostic de l'agranulocytose dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente. Avec le développement de complications septiques, cela devient défavorable. La maladie peut entraîner une invalidité permanente et même la mort du patient.

Agranulocytose

L'agranulocytose est un syndrome clinico-hématologique basé sur une diminution ou une absence brutale de granulocytes neutrophiles parmi les éléments cellulaires du sang périphérique. L'agranulocytose s'accompagne de développement de processus infectieux, d'amygdalite, de stomatite ulcéreuse, de pneumonie et de manifestations hémorragiques. Parmi les complications sont la septicémie fréquente, l'hépatite, la médiastinite, la péritonite. L'étude de l'hémogramme, de la ponction de la moelle osseuse et de la détection des anticorps antineutrophiles est d'une importance primordiale pour le diagnostic de l'agranulocytose. Le traitement vise à éliminer les causes de l'agranulocytose, à prévenir les complications et à restaurer la formation du sang.

Agranulocytose

L'agranulocytose est une modification de la configuration du sang périphérique qui se développe dans un certain nombre de maladies indépendantes et se caractérise par une diminution du nombre ou la disparition de granulocytes. En hématologie, on entend par agranulocytose une diminution du nombre de granulocytes dans le sang inférieure à 0,75 x 10 9 / l, ou un nombre total de leucocytes inférieur à 1 x 10 9 / l. L'agranulocytose congénitale est extrêmement rare; La condition acquise est diagnostiquée avec une fréquence de 1 cas pour 1200 personnes. Les femmes souffrent d’agranulocytose 2 à 3 fois plus souvent que les hommes; le syndrome est généralement détecté à l'âge de 40 ans. Actuellement, en raison de l'utilisation répandue du traitement cytotoxique dans la pratique médicale, ainsi que de l'émergence d'un grand nombre de nouveaux agents pharmacologiques, l'incidence de l'agranulocytose a considérablement augmenté.

Classification de l'Agranulocytose

Tout d'abord, l'agranulocytose est divisée en congénitale et acquise. Ce dernier peut être un état pathologique indépendant ou l'une des manifestations d'un autre syndrome. Le principal facteur pathogénique est myélotoxique, le haptène immunitaire et l'agranulocytose auto-immune. Une forme idiopathique (gène) ayant une étiologie inconnue est également isolée.

Selon les caractéristiques de l'évolution clinique, ils différencient l'agranulocytose aiguë et récurrente (chronique). La gravité de l'agranulocytose dépend du nombre de granulocytes dans le sang et peut être légère (à un niveau de granulocytes de 1,0–0,5x10 9 / l), modérée (à un niveau inférieur à 0,5 x 10 9 / l) ou grave (en l'absence totale de granulocytes dans le sang )

Le rôle des granulocytes dans le corps

Les granulocytes sont appelés leucocytes, dans le cytoplasme dont, lorsqu'ils sont colorés, une granularité spécifique (granules) est déterminée. Les granulocytes sont produits dans la moelle osseuse et appartiennent donc aux cellules de la série myéloïde. Ils constituent le plus grand groupe de globules blancs. Selon les caractéristiques de la coloration des granules, ces cellules sont divisées en neutrophiles, en éosinophiles et en basophiles - leurs fonctions dans l'organisme diffèrent.

La part des granulocytes neutrophiles représente jusqu'à 50-75% de tous les globules blancs. Parmi eux se trouvent des neutrophiles matures segmentés (normaux à 45-70%) et immatures (normaux à 1-6%). Une condition caractérisée par une augmentation du nombre de neutrophiles est appelée neutrophilie; dans le cas d'une diminution du nombre de neutrophiles, ils parlent de neutropénie (granulocytopénie), et en l'absence de cela, ils parlent d'agranulocytose. Dans le corps, les granulocytes de neutrophiles jouent le rôle de principal facteur de protection contre les infections (principalement microbiennes et fongiques). Lorsqu'un agent infectieux est introduit, les neutrophiles migrent à travers la paroi capillaire et se précipitent dans le tissu vers le site de l'infection, phagocytent et détruisent les bactéries avec leurs enzymes, formant activement la réponse inflammatoire locale. Lors d'une agranulocytose, la réaction de l'organisme à l'introduction d'un agent pathogène infectieux est inefficace, ce qui peut s'accompagner de l'apparition de complications septiques mortelles.

Causes de l'agranulocytose

L'agranulocytose myélotoxique est due à la suppression de la production de cellules progénitrices de la myélopoïèse dans la moelle osseuse. Dans le même temps, une diminution du taux de lymphocytes, de réticulocytes et de plaquettes est constatée dans le sang. Ce type d'agranulocytose peut se développer lorsqu'il est exposé à des rayonnements ionisants, à des médicaments cytostatiques et à d'autres agents pharmacologiques (chloramphénicol, streptomycine, gentamicine, pénicilline, colchicine, aminazine), etc.

L'agranulocytose immunitaire est associée à la formation d'anticorps dans le corps, dont l'action est dirigée contre ses propres leucocytes. La survenue d'une agranulocytose immunitaire aux haptènes provoque l'utilisation de sulfonamides, dérivés NPVS de la pyrazolone (amidopirine, analgine, aspirine, butadion), médicaments pour le traitement de la tuberculose, du diabète sucré, des infections à helminthes, qui agissent comme des haptènes. Ils sont capables de former des composés complexes avec les protéines du sang ou les membranes des leucocytes, devenant ainsi des antigènes contre lesquels l'organisme commence à produire des anticorps. Ces derniers sont fixés à la surface des globules blancs, entraînant leur mort.

La base de l'agranulocytose auto-immune est une réaction pathologique du système immunitaire, accompagnée de la formation d'anticorps antineutrophiles. Ce type d'agranulocytose se rencontre dans la thyroïdite auto-immune, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres collagénoses. L'agranulocytose, qui se développe dans certaines maladies infectieuses (grippe, mononucléose infectieuse, paludisme, fièvre jaune, fièvre typhoïde, hépatite virale, polio, etc.) a également un caractère immunitaire. Une neutropénie sévère peut indiquer une leucémie lymphoïde chronique, une anémie aplasique, le syndrome de Felty, et se produit également en parallèle d'une thrombocytopénie ou d'une anémie hémolytique. L'agranulocytose congénitale est une conséquence de troubles génétiques.

Les réactions pathologiques qui accompagnent le cours de l'agranulocytose sont, dans la plupart des cas, des modifications ulcératives-nécrotiques de la peau, de la muqueuse buccale et du pharynx, moins souvent - de la cavité conjonctivale, du larynx, de l'estomac. Des ulcères nécrotiques peuvent se produire dans la muqueuse intestinale, provoquant une perforation de la paroi intestinale et le développement d'un saignement intestinal. dans le mur de la vessie et du vagin. La microscopie des zones de nécrose révèle l'absence de granulocytes neutrophiles.

Symptômes de l'agranulocytose

La clinique d’agranulocytose immunitaire se développe habituellement de façon aiguë, contrairement aux variantes myélotoxiques et auto-immunes, dans lesquelles des symptômes pathologiques apparaissent et progressent progressivement. Les manifestations manifestes précoces de l'agranulocytose comprennent fièvre (39–40 ° C), faiblesse grave, pâleur, sudation, arthralgie. Caractérisé par des processus ulcératifs-nécrotiques de la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx (gingivite, stomatite, pharyngite, amygdalite), par la nécrotisation de la luette, du palais mou et dur. Ces changements sont accompagnés de salivation, maux de gorge, dysphagie, spasmes des muscles masticateurs. On note une lymphadénite régionale, une hypertrophie modérée du foie et de la rate.

Pour l'agranulocytose myélotoxique, on observe généralement un syndrome hémorragique modérément prononcé, se manifestant par un saignement des gencives, un saignement nasal, des ecchymoses et des hématomes, ainsi qu'une hématurie. Avec la défaite de l'intestin développe une entéropathie nécrotique, dont les manifestations sont des crampes, douleurs abdominales, diarrhée, ballonnements. Dans les formes graves, des complications telles qu'une perforation de l'intestin, une péritonite sont possibles.

Lorsque l'agranulocytose chez les patients peut souffrir d'une pneumonie hémorragique, compliquée par des abcès et une gangrène du poumon. Dans le même temps, les données physiques et radiologiques sont extrêmement rares. Parmi les complications les plus fréquentes figurent la perforation du palais mou, la sepsie, la médiastinite, l'hépatite aiguë.

Diagnostic de l'agranulocytose

Le groupe de risque potentiel pour le développement de l'agranulocytose comprend les patients ayant subi une maladie infectieuse grave, recevant une radiothérapie, un cytotoxique ou un autre traitement médicamenteux, souffrant de collagénose. D'après les données cliniques, l'association d'hyperthermie, de lésions ulcéreuses et nécrotiques des muqueuses visibles et de manifestations hémorragiques est d'une valeur diagnostique.

Le test le plus important pour confirmer l'agranulocytose est un test sanguin général et une ponction de la moelle osseuse. Le schéma du sang périphérique est caractérisé par une leucopénie (1-2x10 9 / l), une granulocytopénie (moins de 0,75x10 9 / l) ou une agranulocytose, une anémie modérée et une thrombocytopénie grave. Dans l’étude du myélogramme, on a constaté une diminution du nombre de myélocaryocytes, une diminution du nombre et une perturbation de la maturation des cellules du germe de neutrophiles, la présence d’un grand nombre de plasmocytes et de mégacaryocytes. Pour confirmer la nature auto-immune de l'agranulocytose, des anticorps antineutrophiles sont détectés.

Tous les patients atteints d’agranulocytose subissent une radiographie thoracique, des tests sanguins répétés de stérilité, un test sanguin biochimique, une consultation chez un dentiste et un oto-rhino-laryngologiste. Différencier l'agranulocytose est nécessaire de la leucémie aiguë, anémie hypoplastique. L'élimination du statut VIH est également nécessaire.

Traitement et prévention de l'agranulocytose

Les patients présentant une agranulocytose confirmée doivent être hospitalisés dans le service d'hématologie. Les patients sont placés dans un service d'isolement soumis à des conditions d'asepsie, où le traitement au quartz est effectué régulièrement, les visites sont limitées et le personnel médical ne travaille qu'avec des chapeaux, des masques et des couvre-chaussures. Ces mesures visent à prévenir les complications infectieuses. En cas d’entéropathie nécrotique, le patient est transféré à la nutrition parentérale. Les patients atteints d'agranulocytose nécessitent des soins bucco-dentaires soignés (bains de bouche fréquents avec des solutions antiseptiques, lubrification des muqueuses).

Le traitement de l'agranulocytose commence par l'élimination du facteur étiologique (suppression des médicaments et des produits chimiques myélotoxiques, etc.). Pour la prévention des infections purulentes, des antibiotiques non absorbables et des antifongiques sont prescrits. L'administration intraveineuse d'immunoglobuline et de plasma antistaphylococcique, de transfusion massive de leucocytes et de masse plaquettaire a été mise en évidence pour le syndrome hémorragique. Dans la nature immunitaire et auto-immune de l'agranulocytose, les glucorticoïdes sont administrés à des doses élevées. En présence de CIC et d'anticorps dans le sang, une plasmaphérèse est réalisée. Dans le traitement complexe de l'agranulocytose, des stimulants de la leucopoïèse sont utilisés.

La prévention de l'agranulocytose consiste principalement à effectuer un contrôle hématologique complet au cours du traitement par des médicaments myélotoxiques, à l'exclusion de l'utilisation répétée de médicaments ayant précédemment provoqué le phénomène d'agranulocytose immunitaire chez un patient. Un pronostic défavorable est observé avec le développement de complications septiques graves, le re-développement de l'agranulocytose de l'haptène

Agranulocytose: symptômes et traitement

Agranulocytose - les principaux symptômes:

• Faiblesse
• Palpitations cardiaques
• Essoufflement
• Transpiration
• Maladie des gencives
• Fièvre
• Ulcères de la bouche
• Angine nécrotique
• Lésions cutanées
• Pneumonie

Granulocytes - leucocytes qui ont un cytoplasme granulaire spécifique (granuloïde). La moelle osseuse est responsable de leur production. L'agranulocytose est une maladie caractérisée par une diminution du contenu des granulocytes dans le sang. Cela conduit à une sensibilité accrue du patient à diverses maladies fongiques et bactériennes. L'immunité humaine s'affaiblit progressivement, ce qui entraîne de nombreuses complications à l'avenir. Mais avec une détection rapide de la pathologie et son traitement approprié, tout cela peut être évité.

Selon les statistiques, ce sont souvent les femmes qui souffrent de la maladie (2 à 3 fois plus souvent que les hommes). La maladie apparaît généralement à l'âge de 40 ans. L'agranulocytose a un taux de mortalité assez élevé, qui atteint 80%.

L'agranulocytose de type haptène est causée par les effets du diamox, des barbituriques, des insecticides et d'autres produits chimiques. Le type d'haptène de la maladie n'est pas bien compris. Si le patient présente une forme auto-immune de la lésion, l'agranulocytose hapténique se manifestera chaque fois qu'un médicament est administré. Il est important d'identifier rapidement la substance ou le produit médical dont la prise provoque la progression de l'agranulocytose de l'haptène afin de l'éliminer immédiatement et d'éviter le développement de complications.

L'agranulocytose survient en fonction du moment de l'apparition:

• acquise (la maladie myélotoxique apparaît pendant la vie);
• congénitale (les symptômes de la maladie commencent à se manifester immédiatement après la naissance de l'enfant).

Il existe une autre classification de l'agranulocytose, utilisée dans les établissements médicaux:

• allergique. Apparaît en raison du lancement de mécanismes allergiques dans le corps;
• agranulocytose immunitaire. Développe après la destruction des granulocytes par des anticorps. L'agranulocytose immunitaire survient lors de maladies infectieuses ou de médicaments à long terme;
• rayon. Manifesté par le rayonnement du corps par le rayonnement;
• médicaments. C'est une forme particulière d'agranulocytose allergique, que l'on observe lors de la prise de médicaments. Provoque une dépression de la myélopoïèse au niveau de la moelle osseuse;
• Salvarsan Il est observé chez les patients sous traitement desquels le salvarsan est utilisé;
• symptomatique. Apparaît en raison de maladies du système circulatoire et se caractérise par la suppression de l'hématopoïèse.

Causes de la maladie

Les causes de l'agranulocytose sont très diverses. Pour provoquer la progression de la pathologie peut même recevoir certains médicaments. Il convient de souligner les facteurs suivants qui contribuent au développement de la maladie:

• exposition du corps à des radiations;
• effets sur le corps de composés chimiques (benzène) ou d'insecticides;
• prendre des médicaments;
• la présence de maladies auto-immunes;
• maladies virales (hépatite, virus d'Epstein-Barr, fièvre jaune);
• infections de type bactérien ou viral, caractérisées par une évolution sévère;
• pathologie génétique;
• perte de poids significative.

Symptômes de la maladie

L'agranulocytose se manifeste par les symptômes suivants:

• état fébrile;
• faiblesse générale;
• l'apparition d'essoufflement;
• rythme cardiaque fréquent;
• lésions cutanées;
• angine de type nécrotique;
• pneumonie.

Les symptômes de la maladie diffèrent selon le type de maladie et l'état de santé du patient. Dans certains cas, ils peuvent être exprimés très clairement, dans d'autres, ils peuvent être pratiquement absents. Il est très important de noter la manifestation des premiers symptômes de la maladie afin de faire appel à une assistance médicale dès que possible.

Des complications

La maladie myélotoxique peut avoir les complications suivantes:

• septicémie (empoisonnement du sang). Il y a souvent une septicémie à staphylocoques. La complication la plus dangereuse pour la vie du patient;
• perforation dans les intestins. L'iléon est le plus sensible à la formation de trous traversants;
• une pneumonie;
• gonflement grave de la muqueuse intestinale. Dans le même temps, le patient présente une obstruction intestinale;
• hépatite aiguë. Souvent, pendant le traitement, une hépatite épithéliale se forme;
• formation de nécrose. Fait référence aux complications infectieuses;
• septicémie. Plus un patient a un type de maladie myélotoxique, plus il est difficile d'éliminer ses symptômes.

Si la maladie est causée par des haptènes ou résulte d'une faible immunité, ses symptômes apparaissent le plus clairement. Parmi les sources d’infection, émettent une flore saprophyte, notamment les pseudomonas ou E. coli. Dans ce cas, le patient a une forte intoxication, la température monte à 40-41 degrés. Pseudomonas aeruginosa peut provoquer des ulcères infectieux métastatiques sur le corps, qui, lors de leur ouverture, se retrouvent à la surface des reins, des poumons ou d'autres organes.

Diagnostics

Les patients qui ont déjà été exposés à des radiations, ont souffert de maladies infectieuses graves ou ont été soumis à un traitement à long terme avec des médicaments font partie d'un groupe à risque potentiel.

Toute personne présentant un ou plusieurs des symptômes ci-dessus doit passer une radiographie des poumons, examiner son sang pour vérifier sa stérilité et passer un test de chimie du sang. En outre, le médecin peut prescrire une consultation d'un oto-rhino-laryngologiste ou même d'un dentiste. Il est important de distinguer l'agranulocytose de l'anémie, de la leucémie ou du VIH.

Traitement de la maladie

L'agranulocytose doit être traitée en plusieurs étapes:

• élimination de la cause de la maladie. Afin d'éliminer les symptômes, le patient doit cesser de prendre des médicaments myélotoxiques ou chimiques. Cela aidera à rétablir le processus normal de formation du sang;
• fournir des conditions stériles pour les patients. Pour cela, les patients ayant découvert la maladie sont placés dans des services spécialisés. Ils doivent être en quartz et les visites des patients à leurs patients doivent être strictement limitées. L’exécution de ces activités constitue une prévention fiable des complications éventuelles ultérieures, qui peuvent non seulement aggraver l’état général du patient, mais également entraîner son décès;
• mesures préventives et traitement des complications. L'agranulocytose chez les enfants et les adultes peut être traitée avec des antibiotiques de type myélonétoxique. Le médecin ne prescrira pas de traitement contre les bactéries. En plus des antibiotiques, le patient est obligé de boire des médicaments antifongiques, notamment la lévorine et la nystatine. Le traitement complet de la maladie implique l'administration intraveineuse d'immunoglobuline et de plasma contre le staphylocoque pendant 5 jours.

Le pronostic pour traiter une maladie est généralement favorable. Il peut aggraver l’apparition de foyers de nécrose tissulaire et d’ulcères infectieux.

Si vous pensez que vous avez une agranulocytose et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: hématologue, immunologiste, allergologue.

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L'histoplasmose est une maladie qui se développe en raison de la pénétration d'une infection fongique spécifique dans le corps humain. Dans ce processus pathologique, les organes internes sont touchés. La pathologie est dangereuse car elle peut se développer chez des personnes de différents groupes d’âge. On trouve également dans la littérature médicale de tels noms maladie - maladie de la vallée de l'Ohio, maladie de Darling, réticuloendothéliose.

La médiastinite est un processus inflammatoire dans la région du tissu médiastinal. Dans cette maladie, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont comprimés, ce qui provoque le développement du tableau clinique. Si le traitement n'est pas commencé à temps, la probabilité de décès est élevée. Il convient de noter que ce processus pathologique entraîne de graves complications pour le travail des autres systèmes du corps.

La brucellose est une maladie infectieuse zoonotique dont les dommages concernent principalement les systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique, reproductif et nerveux. Les micro-organismes de cette maladie ont été identifiés en 1886 et le découvreur de la maladie est le scientifique anglais Bruce Brucellose.

L'inflammation des poumons (officiellement - pneumonie) est un processus inflammatoire de l'un ou des deux organes respiratoires, qui est généralement de nature infectieuse et qui est causé par divers virus, bactéries et champignons. Dans les temps anciens, cette maladie était considérée comme l'une des plus dangereuses et, bien que les moyens de traitement modernes puissent rapidement et sans conséquences se débarrasser de l'infection, la maladie n'a pas perdu de sa pertinence. Selon les données officielles, chaque année dans notre pays, environ un million de personnes souffrent de pneumonie sous une forme ou une autre.

La maladie, qui se caractérise par la survenue d'une inflammation aiguë, chronique et récurrente de la plèvre, est appelée pleurésie tuberculeuse. Cette maladie a la particularité de se manifester par une infection du corps par des virus de la tuberculose. La pleurésie survient souvent lorsqu'une personne a tendance à souffrir de tuberculose pulmonaire.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Agranulocytose

L'agranulocytose est un syndrome clinique et de laboratoire dont la manifestation principale consiste en une nette diminution ou en une absence totale de granulocytes neutrophiles dans le sang périphérique, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la sensibilité du corps aux infections fongiques et bactériennes.

Les granulocytes constituent le groupe de leucocytes le plus nombreux dans lequel des granules spécifiques (granularité) deviennent visibles lorsqu'ils sont colorés dans le cytoplasme. Ces cellules sont myéloïdes et sont produites dans la moelle osseuse. Les granulocytes jouent un rôle actif dans la protection du corps contre les infections: lorsqu'un agent infectieux pénètre dans les tissus, ils migrent du sang à travers les parois des capillaires et se précipitent dans le foyer de l'inflammation. Ils absorbent ici des bactéries ou des champignons, puis les détruisent avec leurs enzymes. Le processus indiqué conduit à la formation d'une réponse inflammatoire locale.

En cas d'agranulocytose, le corps n'est pas en mesure de résister aux infections, qui deviennent souvent un facteur favorisant l'apparition de complications septiques.

L'agranulocytose est diagnostiquée 2 à 3 fois moins fréquemment que chez la femme; les personnes de plus de 40 ans y sont les plus sensibles.

Raisons

Lorsque la forme auto-immune du syndrome dans le fonctionnement du système immunitaire se produit un certain échec, à la suite de laquelle il produit des anticorps (les soi-disant auto-anticorps), attaquant les granulocytes, provoquant ainsi leur mort. L'agranulocytose auto-immune peut survenir dans le contexte des maladies suivantes:

• thyroïdite auto-immune;
• lupus érythémateux disséminé;
• la polyarthrite rhumatoïde et d'autres types de collagénose.

L'agranulocytose, qui se développe comme une complication de maladies infectieuses, a un caractère immunitaire, en particulier:

• poliomyélite;
• hépatite virale;
• fièvre typhoïde;
• fièvre jaune;
• le paludisme;
• mononucléose infectieuse;
• la grippe.

Actuellement, on diagnostique souvent l'agranulocytose sous forme d'haptène. Les haptènes sont des substances chimiques dont le poids moléculaire ne dépasse pas 10 000 Da. Ceux-ci incluent beaucoup de drogues. Les Haptens eux-mêmes ne possèdent pas d'immunogénicité et acquièrent cette propriété uniquement après association avec des anticorps. Les composés résultants peuvent avoir un effet toxique sur les granulocytes, entraînant leur mort. Une fois développée, l'agranulocytose des haptènes sera répétée chaque fois que vous prenez le même haptène (médicament). Les choses les plus communes sont les médicaments Dib, Amid, Amid, Antipan, Antipath, Amid, Amid, Amid, Amid, Amid, Amid et Amid

L'agranulocytose myélotoxique survient à la suite d'une perturbation du processus de myélopoïèse survenant dans la moelle osseuse et associée à la suppression de la production de cellules progénitrices. Le développement de cette forme est associé à l’effet sur le corps des médicaments cytotoxiques, des rayonnements ionisants et de certains médicaments (pénicilline, gentamicine, streptomycine, lévomycétine, aminazine, colchicine). Lorsque l'agranulocytose myélotoxique dans le sang diminue le nombre de granulocytes, mais aussi de plaquettes, de réticulocytes, de lymphocytes, cette affection est appelée maladie cytotoxique.

Afin de réduire le risque de maladies infectieuses et inflammatoires, les patients présentant une agranulocytose confirmée sont traités dans l'unité d'asepsie de l'unité d'hématologie.

Des formulaires

L'agranulocytose est congénitale et acquise. Congénital est associé à des facteurs génétiques et est extrêmement rare.

Les formes acquises d'agranulocytose sont détectées à une fréquence de 1 cas pour 1 300 personnes. Il a été décrit ci-dessus que, selon les caractéristiques du mécanisme pathologique sous-tendant la mort des granulocytes, on distingue les types suivants:

• myélotoxique (maladie cytotoxique);
• auto-immune;
• haptène (médicinal).

On connaît également la forme génénique (idiopathique) dans laquelle la cause du développement de l'agranulocytose ne peut être établie.

De par sa nature, l’agranulocytose est aiguë et chronique.

Signes de

Les premiers symptômes de l'agranulocytose sont:

• faiblesse grave;
• pâleur de la peau;
• douleurs articulaires;
• transpiration excessive;
• augmentation de la température corporelle (jusqu'à 39–40 ° C).

Caractérisé par des lésions ulcératives-nécrotiques de la membrane muqueuse de la cavité buccale et du pharynx, pouvant se présenter sous la forme des maladies suivantes:

• maux de gorge;
• pharyngite;
• stomatite;
• la gingivite;
• nécrotisation des palais durs et mous, luette.

Ces processus sont accompagnés par des spasmes des muscles masticateurs, une difficulté à avaler, des maux de gorge, une augmentation de la bave.

Lorsque l'agranulocytose augmente la rate et le foie, une lymphadénite régionale se développe.

Caractéristiques de l'agranulocytose myélotoxique

Pour l'agranulocytose myélotoxique, en plus des symptômes ci-dessus, caractérisée par un syndrome hémorragique modérément prononcé:

• formation d'hématome;
• saignements de nez;
• saignement des gencives augmenté;
• hématurie;
• vomissements avec du sang ou sous forme de "marc de café";
• sang écarlate visible dans les selles ou selles noires et goudronneuses (méléna).

Diagnostics

Pour confirmer l'agranulocytose, une numération globulaire complète et une ponction de la moelle osseuse sont effectuées.

En règle générale, l'analyse du sang est déterminée par une leucopénie grave, dans laquelle le nombre total de leucocytes ne dépasse pas 1–2 x 10 9 / l (la norme étant de 4–9 x 10 9 / l). Dans le même temps, les granulocytes ne sont pas détectés du tout ou leur nombre est inférieur à 0,75 x 10 9 / l (la norme est de 47 à 75% du nombre total de leucocytes).

L'étude de la composition cellulaire de la moelle osseuse a révélé:

• diminution du nombre de myélocaryocytes;
• augmentation du nombre de mégacaryocytes et de plasmocytes;
• altération de la maturation et réduction du nombre de cellules dans un germe neutrophilique.

Pour confirmer l'agranulocytose auto-immune, la présence d'anticorps antineutrophiles est déterminée.

Si une agranulocytose est détectée, le patient doit être consulté par un oto-rhino-laryngologiste et un dentiste. En outre, il doit subir un test sanguin triple pour la stérilité, un test sanguin biochimique et une radiographie pulmonaire.

L'agranulocytose nécessite un diagnostic différentiel avec une anémie hypoplastique, une leucémie aiguë, une infection par le VIH.

L'agranulocytose est congénitale et acquise, et la première forme est un phénomène extrêmement rare et est causée par des facteurs héréditaires.

Traitement

Les patients présentant une agranulocytose confirmée sont traités dans l'unité d'asepsie du service d'hématologie, ce qui réduit considérablement le risque de complications infectieuses et inflammatoires. La première étape consiste à identifier et à éliminer la cause de l'agranulocytose, par exemple, pour annuler le médicament cytostatique.

Lorsque l'agranulocytose est de nature immunitaire, il faut prescrire de fortes doses d'hormones glucocorticoïdes; une plasmaphérèse est effectuée. Les transfusions de masse de leucocytes, l’administration intraveineuse de plasma antistaphylococcique et d’immunoglobuline sont présentés. Pour augmenter la production de granulocytes dans la moelle osseuse, il faut prendre des stimulants de la leucopoïèse.

Un rinçage régulier de la bouche avec des solutions antiseptiques est également prescrit.

En cas d’entéropathie nécrotique, les patients sont transférés vers une nutrition parentérale (les nutriments sont administrés par perfusion intraveineuse de solutions contenant des acides aminés, du glucose, des électrolytes, etc.).

Les antibiotiques et les antifongiques sont utilisés pour prévenir les infections secondaires.

Le pronostic se détériore de manière significative avec le développement de conditions septiques sévères, ainsi que dans le cas d'épisodes répétés d'agranulocytose d'haptène.

Prévention

Sans prescription et sans contrôle hématologique minutieux, il est inacceptable de prendre des médicaments avec des effets myélotoxiques.

Si un épisode d'agranulocytose d'haptène est enregistré, vous ne devez pas prendre le médicament qui a provoqué son développement.

Conséquences et complications

Les complications les plus fréquentes de l'agranulocytose sont:

Le pronostic se détériore de manière significative avec le développement de conditions septiques sévères, ainsi que dans le cas d'épisodes répétés d'agranulocytose d'haptène.