Électrocardiographie ou ECG - qu'est-ce que c'est?

L'électrocardiographie (ECG) est l'une des méthodes électrophysiologiques pour enregistrer les biopotentiels du cœur. Les impulsions électriques du tissu cardiaque sont transmises aux électrodes cutanées situées sur les bras, les jambes et la poitrine. Ces données sont ensuite affichées graphiquement sur du papier ou affichées à l’écran.

Dans la version classique, en fonction de l'emplacement de l'électrode, on distingue les dérivations standard, renforcées et thoraciques. Chacune d'elles montre des impulsions bioélectriques prélevées du muscle cardiaque sous un certain angle. Grâce à cette approche, une description complète du travail de chaque zone de tissu cardiaque apparaît sur l'électrocardiogramme.

Figure 1. Bande ECG avec données graphiques

Que montre l'ECG du coeur? En utilisant cette méthode de diagnostic commune, vous pouvez déterminer le lieu spécifique dans lequel se produit le processus pathologique. En plus des irrégularités dans le travail du myocarde (muscle cardiaque), l'ECG indique la localisation spatiale du cœur dans la poitrine.

Les tâches principales de l'électrocardiographie

1. Détermination en temps voulu des violations du rythme et de la fréquence cardiaque (détection des arythmies et des extrasystoles).
2. Détermination des modifications organiques aiguës (infarctus du myocarde) ou chroniques (ischémie) dans le muscle cardiaque.
3. Détection des violations de la conduction intracardiaque des impulsions nerveuses (altération de la conduction d'une impulsion électrique via le système de conduction cardiaque (blocage)).
4. Identification de certaines maladies pulmonaires aiguës (embolie pulmonaire - embolie pulmonaire) et chroniques (bronchite chronique avec insuffisance respiratoire).
5. Identification de l'électrolyte (taux de potassium, de calcium) et d'autres modifications du myocarde (dégénérescence, hypertrophie (augmentation de l'épaisseur du muscle cardiaque)).
6. Enregistrement indirect de maladies cardiaques inflammatoires (myocardite).

Méthode inconvénients

Le principal inconvénient de l'électrocardiographie est l'enregistrement à court terme des indicateurs. C'est à dire l'enregistrement montre le travail du coeur uniquement au moment du retrait de l'ECG au repos. Étant donné que les violations ci-dessus peuvent être passagères (apparaître et disparaître à tout moment), les spécialistes ont souvent recours à la surveillance et à l'enregistrement quotidiens de l'ECG avec exercice (tests de charge).

Indications pour l'ECG

L'électrocardiographie est réalisée en routine ou en urgence. L'enregistrement ECG programmé est effectué pendant la gestion de la grossesse, lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, en train de le préparer à des opérations ou à des procédures médicales complexes, afin d'évaluer l'activité cardiaque après un traitement ou une intervention médicale chirurgicale spécifique.

À des fins prophylactiques, l’ECG est assigné à:

• les personnes souffrant d'hypertension artérielle;
• avec l'athérosclérose;
• en cas d'obésité;
• avec hypercholestérolémie (augmentation du cholestérol dans le sang);
• après certaines maladies infectieuses passées (amygdalite et autres);
• dans les maladies du système endocrinien et nerveux;
• les personnes de plus de 40 ans et les personnes exposées au stress;
• avec des maladies rhumatologiques;
• personnes présentant des risques professionnels et des risques pour évaluer l'aptitude professionnelle (pilotes, marins, athlètes, conducteurs, etc.).

En cas d'urgence, c'est-à-dire "A cette minute", l'ECG est affecté à:

• pour la douleur ou la gêne dans la poitrine ou la poitrine;
• en cas d'essoufflement soudain;
• avec douleur abdominale intense et prolongée (surtout dans les parties supérieures);
• en cas d'augmentation persistante de la pression artérielle;
• en cas de faiblesse inexpliquée;
• avec perte de conscience;
• en cas de blessure à la poitrine (afin d'exclure les dommages cardiaques);
• à ou après des troubles du rythme cardiaque;
• avec des douleurs dans la colonne thoracique et le dos (surtout à gauche);
• avec de fortes douleurs au cou et à la mâchoire inférieure.

Contre-indications à l'ECG

Il n'y a pas de contre-indications absolues pour le retrait de l'ECG. Les contre-indications relatives à l'électrocardiographie peuvent être différentes violations de l'intégrité de la peau aux points de fixation des électrodes. Cependant, il convient de rappeler qu'en cas d'indication d'urgence, l'ECG doit toujours être pris sans exception.

Préparation à l'électrocardiographie

Il n’existe pas non plus de préparation spéciale à l’ECG, mais le patient doit le mettre en garde sur certaines nuances.

1. Il est nécessaire de savoir si le patient prend des médicaments pour le cœur (doit être indiqué sur le formulaire de recommandation).
2. Pendant la procédure, vous ne pouvez ni parler ni bouger, vous devez vous allonger, vous détendre et respirer calmement.
3. Écoutez et exécutez des ordres simples du personnel médical, si nécessaire (inspirez et ne respirez pas pendant quelques secondes).
4. Il est important de savoir que la procédure est sans douleur et sans danger.

La distorsion d'enregistrement sur l'électrocardiogramme est possible pendant les mouvements du patient ou en cas de mise à la terre incorrecte de l'appareil. La raison d'un enregistrement incorrect peut également être un ajustement lâche des électrodes sur la peau ou leur mauvaise connexion. Les interférences dans l'enregistrement sont souvent le cas de tremblements musculaires ou d'interférences électriques.

Réalisation d'électrocardiographie ou comment faire un ECG

• à la main droite - l'électrode rouge;
• jaune à gauche;
• à la jambe gauche - vert;
• à la jambe droite - noir.

Ensuite, 6 autres électrodes sont appliquées sur la poitrine.

Une fois que le patient est complètement connecté à l'appareil ECG, une procédure d'enregistrement est effectuée, qui ne dure pas plus d'une minute sur les électrocardiographes modernes. Dans certains cas, le fournisseur de soins de santé demande au patient d'inhaler et de ne pas respirer pendant 10 à 15 secondes et effectue un enregistrement supplémentaire à ce moment.

À la fin de la procédure, l'âge est indiqué sur le ruban ECG; le patient et la vitesse à laquelle le cardiogramme est pris. Puis un spécialiste déchiffre l'enregistrement.

Décodage et interprétation d'ECG

Le décodage de l'électrocardiogramme est effectué soit par un cardiologue, soit par un médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels, soit par un assistant médical (dans un environnement ambulancier). Les données sont comparées à un ECG de référence. Sur le cardiogramme, cinq dents principales (P, Q, R, S, T) et une onde en U discrète diffèrent généralement.

Figure 3. Caractéristiques de base du cardiogramme

Tableau 1. Transcription ECG chez l'adulte

Transcription ECG chez l'adulte, la norme dans le tableau

Divers changements dans les dents (largeur) et les intervalles peuvent indiquer un ralentissement de la conduction de l'influx nerveux sur le cœur. L'inversion de la dent de T et / ou l'élévation ou la réduction de l'intervalle de ST concernant la ligne isométrique parlent de l'endommagement possible des cellules du myocarde.

Lors du décodage ECG, en plus d'étudier les formes et les intervalles de toutes les dents, une évaluation complète de l'électrocardiogramme complet est réalisée. Dans ce cas, l'amplitude et la direction de toutes les dents en avance standard et renforcée sont étudiées. Ceux-ci incluent I, II, III, avR, avL et avF. (voir fig. 1) Ayant une vue d'ensemble de ces éléments ECG, on peut juger de l'EOS (axe électrique du cœur), qui montre la présence de blocages et aide à déterminer l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La signification clinique principale et la plus importante de l'ECG concerne l'infarctus du myocarde et les troubles de la conduction cardiaque. En analysant l'électrocardiogramme, vous pouvez obtenir des informations sur le foyer de nécrose (localisation de l'infarctus du myocarde) et sa durée. Il convient de rappeler que l'évaluation de l'ECG doit être réalisée en association avec une échocardiographie, une surveillance quotidienne de l'ECG (Holter) et des tests de stress fonctionnel. Dans certains cas, un électrocardiogramme peut être pratiquement non informatif. Ceci est observé avec un blocage intraventriculaire massif. Par exemple, PBLNPG (blocage complet de la jambe gauche du paquet de Guiss). Dans ce cas, il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes de diagnostic.

ECG: comment faire? Préparation, procédure pas à pas

L’étude électrocardiographique est un moyen très informatif et peu coûteux de diagnostiquer. Sans causer de grands inconvénients au patient, il peut être utilisé pour identifier diverses maladies cardiaques. À la suite de cette étude, un graphe d'électrocardiogramme est généré pour montrer les détails du cœur. Nous examinons ensuite les principales questions liées à l’ECG: comment effectuer cette procédure, comment s'y préparer et à quoi s’attendre.

Le principe de fonctionnement de l'électrocardiographe

Les principaux composants de tout cardiographe sont un galvanomètre, un commutateur de dérivations, un système d’amplification et un dispositif d’enregistrement. Les électrodes émettent de faibles impulsions électriques dans le cœur du sujet, sont amplifiées puis capturées par un galvanomètre. Les données sur les modifications du champ électromagnétique tombent sur l’appareil d’enregistrement, et les enregistreurs sont laissés sur une bande de papier uniforme se déplaçant de manière uniforme et programmant le travail de diverses parties du cœur. Il existe des dents de différentes tailles, qui dépendent de la force des signaux envoyés par ce département.

Mais il est important non seulement de savoir comment fonctionnent les ECG, mais également de corriger le décodage des enregistrements. Les méthodes expérimentales étaient des normes établies pour la longueur et la hauteur de chaque dent, et tout écart par rapport à ces normes indique un problème spécifique. Connaissant l'ECG du cœur comme ils le savent, capable de le déchiffrer, ainsi que le taux d'ECG chez l'adulte, un spécialiste est en mesure de poser un diagnostic précis.

Préparation ECG

Lorsqu'on leur demande quoi faire avant un ECG, la réponse est assez simple: vous n'avez rien de spécial à faire. Il est seulement nécessaire de se calmer avant d'enregistrer, d'autant plus qu'il s'agit d'une méthode non invasive. Avant de faire un électrocardiogramme du cœur, nul besoin de faire des ponctions.

Pendant l'étude, le patient ne ressent absolument aucun inconfort de la procédure elle-même.

Certes, bien que les femmes pratiquent les électrocardiogrammes, il n’est pas recommandé d’utiliser des crèmes grasses sur la poitrine car elles réduisent la conductivité de la peau et faussent les résultats de la mesure. Étant donné que toutes les électrodes doivent être attachées uniquement à un corps nu, il est donc préférable de porter les vêtements les plus faciles à enlever. Par exemple, le même collant pour une femme où un ECG est fabriqué devra de toute façon être retiré, car des électrodes sont également attachées à la cheville.

ECG

N'importe quel médecin peut vous référer à cette procédure, cependant, le plus souvent, c'est le lot des cardiologues. Mais lorsque vous vous référez à un ECG, quel médecin effectue cette procédure, vous pouvez recevoir une réponse différente dans chaque hôpital. Généralement, les docteurs en diagnostics fonctionnels sont engagés dans cette tâche, mais très souvent, les infirmières font confiance à cette procédure.

Donc, la séquence d'actions pendant l'électrocardiogramme:

1. Le sujet repose sur le canapé.
2. Les points de fixation des électrodes sont dégraissés à l'éthanol.
3. Ensuite, ils sont appliqués sur le gel, courant conducteur (il est parfois remplacé par des lingettes de gaze humide).
4. Des électrodes sont fixées à la poitrine, aux mains et aux chevilles, fixées par une ventouse.
5. Les fils des électrodes sont attirés vers le dispositif lui-même, qui reçoit et traite les impulsions cardiaques.
6. Une fois que le médecin a allumé l'appareil qui commence à enregistrer le graphique ECG.
7. Le résultat est une bande avec des graphiques, déchiffrant, qu'un spécialiste peut prescrire et corriger un traitement ultérieur.

S'il y a de graves écarts dans le tableau, le cardiologue traitant doit immédiatement se connecter à l'évaluation des résultats.

Pour que la procédure ECG réussisse, il est important de suivre certaines règles:

• Pendant la procédure, le patient doit respirer de manière uniforme et ne pas s'inquiéter. À cette fin, il est souhaitable que le sujet reste au moins cinq minutes sur le canapé.
• Le dernier repas avant la procédure ne devrait pas être plus tard que deux heures.
• La pièce où se déroule l'examen électrocardiographique doit être suffisamment chaude. Sinon, le tremblement physiologique causé par le froid peut altérer le profil d'activité cardiaque, ce qui se reflétera dans les données de cardiogramme incorrectes.
• Il est conseillé aux patients présentant un essoufflement grave accompagné d'un ECG de ne pas mentir, comme d'habitude, mais de s'asseoir, car c'est dans cette position que toutes les arythmies cardiaques sont le plus clairement enregistrées.

En plus de la façon dont cette procédure est effectuée, beaucoup ont une question: combien d'ECG sont effectués? Réponse: pas plus de deux minutes.

Malgré le fait que cette procédure n'entraîne aucune gêne, il est utile de savoir encore une chose à propos de l'ECG: à quelle fréquence pouvez-vous vous présenter à cet examen?

Il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de passer un ECG une fois par an.

La fréquence à laquelle un ECG est administré à des personnes plus âgées est décidée par leur médecin traitant, mais il est recommandé 1 fois par trimestre.

Que montre l'électrocardiographie?

Un ECG est prescrit non seulement aux patients qui présentent une plainte, mais également à une personne en bonne santé. Pourquoi font-ils cette procédure et que peut-elle montrer? En utilisant cette méthode de recherche, vous pouvez déterminer:

• Fréquence et fréquence cardiaque.
• Lésions myocardiques chroniques et aiguës.
• Perturbations dans le métabolisme du potassium, du magnésium et du calcium.
• La cause de la douleur dans la région du cœur - qu’elle soit causée par le travail du cœur ou, par exemple, par un pincement du nerf.
• L'état général et l'épaisseur des parois du myocarde (qui peuvent être normales ou augmentées).
• L'état d'un stimulateur cardiaque implanté dans le cœur.

Où faire un ECG?

Si vous voulez être testé uniquement pour vous-même, vous vous êtes probablement demandé où vous pouvez faire un ECG. Tous les hôpitaux publics ne sont pas prêts à vous fournir un tel service. Le moyen le plus simple de le faire est donc dans les cliniques privées. Naturellement, vous devrez payer le sondage et le prix variera, mais le plus souvent, on l'appelle un chiffre de 10 dollars. Trouvez les téléphones des cliniques payantes de votre ville, appelez-les et posez votre question afin que vous sachiez où faire un ECG moyennant des frais.

Il sera plus difficile de fabriquer un ECG gratuitement, car dans les hôpitaux ordinaires, vous ne pouvez pas attendre l'enregistrement d'un coupon pour une procédure gratuite. Et si vous avez besoin de résultats dans les plus brefs délais, ce n’est pas non plus votre option (l’attente peut être retardée d’une semaine). Sur la possibilité d'une procédure gratuite, demandez au thérapeute de garde. Vous aurez peut-être de la chance et, dans la clinique du lieu de travail, vous pourrez réaliser un ECG gratuit, mais cette question doit être posée à l'avance.

Comment faire un ECG: la méthode de réalisation

L'électrocardiographie (ECG) est utilisée pour diagnostiquer des maladies du système cardiovasculaire. Le type d'étude dépend de la manière dont un ECG est fabriqué. Le schéma d'imposition et de marquage des électrodes sera différent selon les techniques.

Qu'est-ce qu'un ECG?

L'électrocardiographie est une technologie non invasive d'enregistrement graphique de la différence de potentiel du champ électrique produit par le cœur. Elle est réalisée à l'aide d'un électrocardiographe.

Le dispositif comporte des électrodes montées sur des points spécifiques du corps du patient. Ils captent les impulsions électriques du cœur qui, après amplification, sont enregistrées avec un galvanomètre et enregistrées sur papier à l'aide de lignes courbes. Le résultat est un cardiogramme, qui est soumis à un décodage supplémentaire par un cardiologue ou un médecin généraliste.

But et objectifs

Le retrait de l'électrocardiogramme est nécessaire pour le diagnostic d'anomalies cardiaques et constitue également un élément obligatoire de l'examen médical annuel de la population. Les cardiologues recommandent de faire un ECG chaque année à toutes les personnes après 40 ans.

En regardant le cardiogramme, le médecin évaluera:

1. Fréquence (pouls), rythme et régularité des battements de coeur.
2. La condition physique du coeur.
3. La présence de troubles du métabolisme électrolytique (potassium, calcium, magnésium et autres).
4. Système conducteur du coeur (divers blocus et arythmies).
5. L'efficacité du traitement dans les maladies aiguës et chroniques.
6. Localisation, taille et étendue de la lésion dans l'ischémie et l'infarctus du myocarde.
7. La présence de complications cardiaques dans les maladies d'autres organes et systèmes (embolie pulmonaire).

Raisons d'être filtré

Le cardiogramme est fait à la moindre plainte:

• sur des interruptions dans le travail du coeur;
• essoufflement;
• lourdeur et douleur derrière le sternum;
• faiblesse, vertiges;
• pression accrue;
• douleur au dos, à la poitrine et au cou.

• avant les opérations;
• sur les examens professionnels;
• pendant la grossesse;
• s'il existe un risque de développer une maladie cardiaque;
• pour obtenir un livre médical lors de la candidature à un emploi.

Pour un diagnostic complet d'un cardiogramme ne suffit pas. Le médecin sera en mesure de tirer des conclusions sur votre santé sur la base d'un examen approfondi, en tenant compte des résultats d'autres examens, tests, de vos plaintes et de vos antécédents médicaux.

Quel médecin fait?

À la clinique, le thérapeute donne la direction à la cardiographie. Et le médecin qui la déchiffre s'appelle un cardiologue.

Une conclusion peut aussi être:

• médecin de diagnostic fonctionnel;
• médecin d'urgence;
• médecin de famille;
• pédiatre

La procédure elle-même est effectuée par une infirmière dans un bureau spécialement équipé.

Après avoir reçu les résultats de l'étude, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec le médecin qui vous a prescrit l'ECG afin de recevoir des recommandations ou des rendez-vous pour le traitement.

Durée de la procédure

La durée de l’étude dépend du type d’ECG.

Préparation à l'enquête

Règles de préparation à l'ECG:

1. Le jour de la procédure est de s'abstenir de boire du café, du thé et des boissons énergisantes.
2. Ne mangez pas d'aliments lourds pendant 2 heures avant l'étude.
3. Ne prenez pas de médicaments sédatifs. Si vous buvez régulièrement des médicaments cardiaques (antiarythmiques, bêta-bloquants, glucosides cardiaques), informez-en votre médecin.
4. Fumeurs une heure avant l’ECG pour abandonner la cigarette.
5. Ne vous exposez pas au stress physique. Il est conseillé de venir 10-15 minutes avant l'examen et de se détendre sur le canapé.
6. N'utilisez pas de crème ni de lotion grasse dans la poitrine.
7. Les vêtements doivent être confortables pour pouvoir rapidement mettre à nu les poignets, le bas des jambes et la poitrine. Et aussi avoir à enlever tous les bijoux en métal et les montres.
8. Assurez-vous d’avoir vos cardiogrammes et résultats de test précédents.

Algorithme général des actions lors de la suppression de l'ECG

1. Le fournisseur de soins de santé enregistre toutes les données du patient dans un journal.
2. Ils portent les poignets, les jambes et la poitrine.
3. Les électrodes sont attachées à la position couchée. Avant cela, la peau est dégraissée à l'alcool et pour un meilleur contact avec les capteurs, un gel spécial est appliqué ou des lingettes de gaze humide sont utilisées.
4. Les indicateurs sont enregistrés sur papier, puis les terminaux sont retirés, la peau est essuyée.

Lors du passage de l'ECG n'a pas besoin d'être nerveux et parler. La technologie d'enregistrement est absolument sûre et sans douleur. La durée de l'examen est de 10 à 15 minutes.

La respiration devrait être douce et calme. Vous devrez peut-être enregistrer des indicateurs sur la respiration. Dans ce cas, l’infirmière donnera l’ordre de prendre une profonde respiration et de retenir votre respiration.

La manipulation de l'ECG est effectuée dans la salle de diagnostic fonctionnel. La pièce doit être chaude et isolée des sources possibles d'interférences électriques. Il est également recommandé d'éteindre le téléphone portable.

Comment enlever l'ECG

La technique de réalisation de l'électrocardiographie a une procédure simple et est réalisée par étapes:

• préparation du patient;
• imposition d'électrodes;
• enregistrement de l'activité bioélectrique sur papier;
• transcription des résultats.

Il est important de ne pas confondre les électrodes, mais de vérifier le bon fonctionnement de l'appareil avant le travail.

Vidéo sur la technique d'enregistrement ECG filmée par chaîne - OFFICIEL TNU.

Superposition d'électrodes

Trois électrodes standard (rouge, jaune et verte) sont utilisées pour enregistrer les dérivations standard et renforcées, qui se superposent aux bras et à la jambe gauche et forment le triangle d'Einthoven. L'électrode noire qui chevauche le pied droit, le système est mis à la terre.

Vous devez les mettre comme ceci:

• rouge - main droite;
• jaune - main gauche;
• vert - la jambe gauche;
• noir - pied droit.

Pour enregistrer les dérivations thoraciques, une ou six électrodes sont utilisées sous forme de poire (selon le type de cardiographe).

Comment mettre des électrodes thoraciques:

• avance V1 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
• avance V2 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord gauche du sternum;
• lead V3 - entre les deuxième et quatrième positions;
• lead V4 - dans l'espace V intercostal le long de la ligne mi-claviculaire gauche;
• avance V5 - au même niveau horizontal que V4, sur la ligne axillaire antérieure gauche;
• lead V6 - sur la ligne axillaire médiane gauche au niveau de V4.5.

Le schéma des électrodes thoraciques imposantes

Marquage des pointes et des électrodes

Pour plus de commodité, toutes les électrodes ont leur propre couleur.

Il est facile de se rappeler l’emplacement des quatre principales zones aux feux de circulation ou dans le rappel amusant "Chaque femme est plus sacrément fichu".

Dans un cardiographe à canal unique, une poire blanche est utilisée pour retirer les dérivations thoraciques sur un ECG.

• V1 est rouge;
• V2 est jaune;
• V3 est vert;
• V4 est marron;
• V5 est noir;
• V6 est bleu.

Schéma de plomb

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, utilisez maintenant 12 dérivations standard: 6 des extrémités et 6 du thorax.

Chacune des 6 dérivations montre l'une ou l'autre partie du coeur.

En standard:

• I - paroi cardiaque antérieure;
• II - paroi cardiaque postérieure;
• III - leur combinaison.

Diagramme des dérivations standard des membres

Sur les pistes améliorées:

• aVR - paroi latérale du cœur à droite;
• aVL - paroi latérale du coeur en avant à gauche;
• aVF - la paroi inférieure du coeur derrière.

Le schéma de conduit de membre amélioré

Sur la poitrine mène:

• V1 et V2 - ventricule droit;
• VЗ - partition entre les deux ventricules;
• V4 - partie supérieure du coeur;
• V5 - paroi latérale du ventricule gauche à l'avant;
• V6 - ventricule gauche.

Schéma de décharge thoracique

Cela simplifie la tâche du diagnostic des maladies. Les modifications de chaque fil caractérisent la pathologie dans une certaine partie du myocarde.

Enregistrement ECG

Sur différents cardiographes, la procédure peut varier. Prenons l’algorithme d’enregistrement ECG utilisant l’appareil EK1T-03M2 comme exemple.

Photo de l'électrocardiographe EK1T-03M2

Si l'appareil est alimenté en 220V, il doit être mis à la terre. Pour ce faire, une extrémité du fil de terre est connectée à la prise de terre et l'autre à un robinet d'eau ou à une section non peinte de la batterie de chauffage central. Les appareils avec batterie ne nécessitent pas de mise à la terre.

Après l'application des électrodes et la mise sous tension de l'appareil, le millivolt de contrôle est enregistré. C’est l’échelle de l’enregistrement, il est important pour les mesures ultérieures et pour comparer les électrocardiogrammes enregistrés sur différents appareils.

Sur l'exemple du périphérique EK1T-03M2, procédez comme suit:

1. L'interrupteur doit régler la hauteur du mV sur 10 mm, vérifiez que l'interrupteur des câbles a été réglé sur la position 1 mV.
2. Inclure le mouvement de la bande à une vitesse de 50 mm / sec. Et immédiatement, 3 à 4 fois, appuyez rapidement sur le bouton d'enregistrement millivolt, puis arrêtez le mouvement de la bande.
3. Plusieurs dents rectangulaires de 10 mm de hauteur seront enregistrées sur la bande, elles sont appelées millivolts lors du décodage des ECG.

En outre, il existe un enregistrement cohérent des leads standard:

1. Pour ce faire, basculez l'appareil en mode d'enregistrement que je mène.
2. Activez ensuite le mouvement de la bande, enregistrez 4 à 5 complexes et arrêtez la bande.
3. Mettez l'appareil en mode d'enregistrement II et répétez toute la procédure.
4. Après avoir enregistré la IIIe avance, il faut demander au patient de prendre une profonde respiration, retenir la respiration et écrire à nouveau la IIIe avance.
5. Ensuite, écrivez les dérivations renforcées AVR, AVL et AVF.

Enregistrement de la poitrine:

1. Pour cette position de commutateur assigne la position V.
2. L'électrode thoracique est placée sur la poitrine du patient à l'endroit où la sonde V1 est enregistrée et comprend un amortisseur pour stylo.
3. Éteignez la sucette. Enregistrez à une vitesse de 50 mm / sec. 4 à 5 complexes.
4. Allumez l’amortisseur et amenez l’électrode au point V2.
5. Toute la procédure est répétée jusqu'à l'enregistrement du lead V6.

Le millivolt de contrôle est à nouveau enregistré, la bande est passée en avant et déchirée. L'appareil est éteint.

Le cardiogramme indique:

• F. I. O. patient;
• l'âge;
• date et heure d'enregistrement.

Caractéristiques du slopak ECG

En médecine, il existe un autre moyen de procéder à l'électrocardiographie: l'ECG Slopak. Cela diffère de la procédure standard. Il est utilisé pour diagnostiquer l'infarctus du myocarde postéro-basal.

1. Vert - pied gauche.
2. Noir - pied droit.
3. L'électrode jaune est placée sur le cinquième espace intercostal à gauche le long de la ligne axillaire postérieure (au niveau du V6 thoracique).
4. Le rouge est séquentiellement déplacé et utilisé pour retirer les plombs de la poitrine.

Le marquage ressemble à ceci:

• S1 - au bord gauche du sternum;
• S2 - au milieu de la distance entre les dérivations S1 et S3;
• S3 - le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne médio-claviculaire;
• S4 est le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne antérieure antérieure.

Dans le même temps, le contacteur doit rester en position I.

Retrait de l'ECG pour les enfants

Il est possible d'enregistrer l'ECG non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants de tout âge, à l'aide d'électrodes de taille appropriée.

Les parents devraient calmer l'enfant, pendant la manipulation, il devrait être calme et immobile. On peut expliquer aux enfants plus âgés comment la procédure sera effectuée et ce qui leur est demandé.

Comment les femmes ECG

Les femmes ECG font exactement la même chose que les hommes. La seule particularité est que les filles enlèvent leur soutien-gorge, l'impulsion ne passant pas à travers le tissu du soutien-gorge. Pour la même raison, il est déconseillé de porter des collants ou des bas.

Y a-t-il des caractéristiques de la grossesse?

Il n'y a pas de contre-indications à l'ECG pendant la grossesse. C'est le même stade de surveillance de la santé de la future mère, ainsi que l'échographie. C'est pourquoi les femmes ne devraient pas refuser d'effectuer une telle étude.

Pendant la gestation, le cœur est soumis à un stress accru. Pendant la grossesse, un ECG est attribué 2 fois. En outre, l'électrocardiogramme est réalisé non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus - une telle étude est appelée CTG (cardiotocographie).

Pendant la grossesse, les modifications suivantes apparaissent sur le cardiogramme:

• le décalage de l'axe électrique du coeur vers la gauche;
• augmentation de l'impulsion, extrasystoles simples;
• onde T négative dans les troisième et quatrième dérivations;
• intervalle PR raccourci;
• onde Q pathologique en troisième avance et aVF (avance de la main droite).

Est-il possible de faire un ECG à la maison?

L'avantage des cardiographes modernes est leur compacité et leur mobilité. Les appareils portables sont aussi précis que ceux fixes. Certains sont équipés d'un système de transmission de données grâce auquel le médecin peut recevoir des informations sur le travail du cœur à distance en temps réel. Cette fonction est largement utilisée par les équipes d’ambulances.

Lorsque vous appelez un médecin à la maison, vous pouvez non seulement créer un cardiogramme, mais également obtenir immédiatement sa transcription et ses recommandations.

Interprétation des indicateurs

L’ECG est évalué sur plusieurs bases:

1. Le rythme est régulier et régulier. Sans réductions extraordinaires (extrasystoles).
2. Fréquence cardiaque. Normalement, 60–80 battements / min.
3. L'axe électrique est normalement supérieur à S dans toutes les dérivations, sauf aVR, V1 - V2, parfois V3.
4. La largeur du complexe ventriculaire QRS. Normalement, pas plus de 120 ms.
5. QRST - complexe.

QRST - le complexe est normal

Brève désignation des principaux éléments du film:

• Onde P - montre la contraction auriculaire;
• Intervalle PQ - temps nécessaire pour atteindre l'impulsion du noeud auriculo-ventriculaire;
• Complexe QRS - montre l'excitation des ventricules;
• Onde T - dénote la dépolarisation (restauration du potentiel électrique).

Vidéo sur les normes ECG de la chaîne Mass Medika.

Erreurs d'enregistrement ECG courantes

Les erreurs les plus courantes au cours de la procédure ECG sont les suivantes:

• imposition incorrecte des électrodes;
• mauvais contact cutané;
• patient négligence des règles de préparation;
• position inconfortable du patient, tremblant dans le corps.

Vidéo

Dans une petite vidéo de la chaîne Neurosoft Russia, on explique comment appliquer correctement les électrodes.

ECG - le moyen le plus simple de prendre soin de votre santé cardiaque

Plus d'un siècle s'est écoulé depuis que les scientifiques ont découvert la capacité du cœur à produire des impulsions électriques à petites doses.

Cette découverte a jeté les bases de la science de l'électrocardiologie, dont l'électrocardiographie. Cette section examine le courant électrique généré dans le cœur ou l’affectant de l’extérieur.

L'électrocardiographie est capable d'enregistrer les potentiels électriques qui se produisent pendant la relaxation et la contraction du myocarde dans un certain intervalle de temps.

Ces impulsions se propagent dans tout le corps et atteignent la peau.

Un appareil spécial - un électrocardiographe - capture ces potentiels et donne le résultat sous la forme d'une image graphique, appelée électrocardiogramme. Il peut être imprimé sur du papier ou affiché sur l'écran du moniteur.

L'électrocardiographie peut servir à plusieurs fins:

• Évaluer l'efficacité des médicaments cardiaques, du stimulateur cardiaque et d'autres méthodes de traitement.
• Identifier et suivre la dynamique du développement de maladies cardiaques telles que l'arythmie, la conduction intracardiaque altérée (blocage) et le métabolisme, essentiels au fonctionnement du cœur (potassium, magnésium, calcium). Ici, vous pouvez déterminer les dommages au myocarde, l'état physique de l'organe, les pathologies cardiaques aiguës et les maladies non cardiaques (par exemple, l'embolie pulmonaire).

ECG - une procédure très simple, avec pratiquement pas de contre-indications. Il est permis aux femmes pendant la grossesse et même aux nouveau-nés à la sortie de l'hôpital. En cas d'urgence, un ambulancier enlève le cardiogramme dans une voiture spéciale, chez le patient et même dans la rue.

Le plus souvent, la procédure est effectuée dans des cliniques de district, des hôpitaux, des cliniques spécialisées et des établissements de sanatorium. Le temps nécessaire ne prend pas plus de 10 minutes et ne cause aucune gêne au sujet.

Cependant, avec tous les aspects positifs, l’électrocardiographie présente certains inconvénients. Ici, la courte durée de la procédure est le plus souvent notée.

Le principe de fonctionnement de tout électrocardiographe est basé sur la propagation des impulsions cardiaques. Ils peuvent se déplacer en réduisant la polarisation des électrodes de la cellule. Au repos, la surface de toutes les cellules musculaires du cœur a une charge positive.

À un tel moment, il n'y a pas de différence de potentiel et, par conséquent, il est impossible d'enregistrer le champ électrique.

Les impulsions électriques dans le cœur proviennent généralement du nœud sino-auriculaire (sinus).

Il est situé près de la veine cave supérieure dans l'oreillette droite. Le nœud est une cellule spécialisée capable de générer automatiquement des impulsions électriques. Ces derniers s’étendent du noeud sino-auriculaire d’abord à droite, puis à l’oreillette gauche.

Le résultat de la distribution des signaux électriques dans les oreillettes et les ventricules est leur réduction. Le résultat est le flux sanguin vers les poumons et dans le système circulatoire.

Cardiogramme cardiaque: technique d'enregistrement et champ d'application

L'enregistrement de la différence de potentiel entre deux points du champ électrique du cœur à l'aide d'un électrocardiographe s'appelle une sonde.

Lors de l'enregistrement d'un cardiogramme du cœur, les dérivations standard sont enregistrées à partir de deux membres en appariant les électrodes en alternance. Trois positions standard forment une forme triangulaire (le triangle d'Einthoven).

Le cardiogramme du cœur est enregistré à l’état de calme du patient. Dans certains cas, un spécialiste enregistre un ECG en inspirant, demandant au patient de prendre une profonde respiration.

Lors de l'analyse des résultats de l'ECG, le cardiologue doit disposer des connaissances et des compétences nécessaires pour déchiffrer l'image graphique.

L'électrocardiographie est prescrite non seulement en cas de maladie cardiaque existante ou en cas de suspicion. Le médecin peut recommander un ECG sous forme de mesure préventive, ainsi que lors d'un examen médical et d'un examen médical annuel.

En l'absence de suspicion d'anomalies, un cardiogramme du cœur est effectué lors de la réception d'un carnet médical pour un travail. Les ECG sont conçus pour les enfants lors de leur admission à la maternelle et, conformément aux nouvelles règles, ils sont obligés de les fournir au responsable de la section des sports qui y participe. De plus, l'ECG est souvent pratiqué avant l'accouchement chez les femmes enceintes. Les patients atteints de diabète sucré doivent être examinés sans faute, même en l'absence de preuves.

La référence à l'étude donne au médecin traitant ou au cardiologue. Les indications d'une procédure urgente sont les suivantes: douleur au niveau du cœur, évanouissements, vertiges, hypertension, gonflement des jambes, faiblesse des articulations.

Électrocardiographie: types de diagnostic

Le premier appareil capable d'enregistrer un ECG de haute qualité était un galvanomètre à cordes conçu par V. Einthoven. Sa base était une chaîne très mince, qui était dans un champ magnétique sous une certaine tension. Il a créé une nouvelle direction dans la physiologie de la circulation sanguine - l'électrophysiologie du cœur.

La première technique de ce type était très lourde et pesait 270 kg.

V. Einthoven a décrit les dents principales, les intervalles et les segments de l'ECG, et leurs intervalles de temps ont été calculés. Il a également proposé un système de positionnement des électrodes sur la surface du corps du patient. Les cardiologues utilisent encore ces données.

Les rouages ​​sont des hauts et des bas dans une image graphique. Un segment en électrocardiographie est une section d'une ligne droite entre deux dents. Un électrocardiogramme est capable de montrer des anomalies dans le fonctionnement du cœur à ses débuts, ainsi que d'étudier les possibilités de développement de pathologies graves.

Cependant, l'ECG ne détermine pas toujours avec précision la présence de la maladie. Par exemple, une violation du rythme cardiaque (arythmie) au moment de l’étude au repos peut «être modérée» et ne pas se manifester.

Par conséquent, un spécialiste choisit une autre méthode d'enquête, il y en a plusieurs:

1. Au repos - la méthode standard utilisée le plus souvent. Le patient est allongé sur le canapé, détendu.
2. Avec la charge - au cours de cette procédure, le médecin commencera par prendre les lectures de l'électrocardiographe, puis demandera au patient d'effectuer un exercice physique simple (plis, accroupis), puis réexaminera à l'aide de l'appareil. En outre, il est possible d'utiliser d'autres méthodes - test de veloergometry et tapis roulant. Dans le premier cas, un ergomètre de vélo est utilisé (un appareil similaire à un vélo d’exercice avec une résistance variable de la pédale), dans le second cas, un tapis roulant (une piste mobile). Avec chaque type de recherche sur le corps du patient, imposer des électrodes connectées à un ordinateur. Le médecin pendant la procédure surveille et analyse les preuves.
3. Surveillance quotidienne (Holter) - cette méthode est la plus longue dans le temps. Lorsqu'elles sont utilisées, des électrodes collantes sont attachées au corps du sujet. Ils sont connectés à un appareil attaché à une ceinture ou porté à l'épaule par une ceinture. Il ne pèse pas plus d'un demi-kilo et ne cause donc aucun inconvénient.

Le patient doit tenir un journal intime indiquant les modifications de l’activité physique, la surcharge émotionnelle, la durée des médicaments, le sommeil et la veille. Il décrit ici la douleur dans la région du cœur et le sentiment de malaise qui peut survenir lors de certaines occupations.

La surveillance Holter comporte deux options: complète et fragmentaire.

La première dure en continu pendant 1 à 3 jours, à la suite de l’information précise et complète sur les déviations dans le travail du cœur.

La surveillance fragmentaire peut prendre plus de temps. On n'y a recours que lorsque les défaillances de l'activité cardiaque se produisent rarement. Dans ce cas, l'électrocardiographie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial.

Pour enregistrer les écarts, le sujet inclut un bouton d'enregistrement ECG en cas de douleur. Le dispositif pour une telle étude est très miniature: il peut s’agir d’une version de poche ou d’un dispositif en forme de montre-bracelet.

Il est recommandé de réaliser un ECG extra-oesophagien avec un faible contenu en informations des méthodes standard.

Une électrode stérile est insérée dans l'œsophage du patient. Cela se fait généralement par le nasopharynx, moins souvent par la bouche. Le patient doit faire des mouvements de déglutition. Mais n'ayez pas peur - la sonde pour l'examen électrophysiologique transœsophagien du cœur (ChEPFI) est mince et son introduction ne pose généralement pas de problèmes. En même temps, des électrodes sont attachées au thorax pour enregistrer un électrocardiogramme.

L'électrode est injectée à environ 40 cm - là où le cœur est le plus proche de l'œsophage. Après cela, ils commencent à enregistrer un cardiogramme et des signaux électriques faibles sont envoyés au cœur vers la sonde, le faisant se contracter plus souvent.

À la fin de l'étude, l'électrode est retirée de l'œsophage.

En électrocardiographie, il existe des méthodes instrumentales pour étudier le travail du muscle cardiaque. Celles-ci incluent, par exemple, la phonocardiographie. Dans ce cas, un microphone spécial capte les sons émis lorsque le muscle cardiaque est excité et détendu. En règle générale, l'audition est conduite par un spécialiste expérimenté et doté d'une bonne audition, capable de séparer les bruits et les bruits du coeur des bruits pathologiques.

Dans le livre de V.V.Murashko «Électrocardiographie», il existe d'autres méthodes de recherche. Son coût est faible, mais il sera très utile à ceux qui veulent maîtriser les bases d'un ECG.

Comment faire un ECG: la préparation et la conduite de la procédure

Ceux qui ne savent pas comment faire un ECG correctement ne devraient pas s'inquiéter: l'électrocardiographie ne nécessite pas de formation particulière. Cependant, certaines nuances existent encore. 2 heures avant l'intervention, il est conseillé de ne pas prendre de repas lourds.

En outre, ne soyez pas nerveux, ne faites pas de sport, n’utilisez pas de cocktails énergisants ni d’alcool, ni de café ou de thé fort. Avant l'étude, les femmes n'ont pas besoin d'appliquer de lotion ni de crème sur le corps; vous devez retirer les bijoux des poignets et de la poitrine: bracelets, bagues, chaînes, etc.

Dans les électrodes thoraciques, il y a un suceur de poire spécial, qui est aspiré dans le corps en raison du vide créé. Le spécialiste qui effectue les lectures sait parfaitement comment effectuer correctement un ECG. Il est donc improbable que les fils reliant les ventouses à l'appareil soient confondus.

Avant de commencer le travail, l'appareil doit être réchauffé (3-5 minutes suffisent). Après cela, la position du stylo enregistreur est corrigée, donnant un signal de calibration en activant un bouton spécial.

Il n’existe aucune contre-indication à la réalisation d’un électrocardiogramme - les recherches peuvent être menées même aux bébés.

Dans le même temps, la procédure de suppression des données d’un enfant est similaire à celle utilisée pour les adultes. Seul le résultat sera différent - par exemple, la fréquence cardiaque des bébés est plus élevée.

Certains enfants ont peur de toutes les personnes en blouse blanche et peuvent donc être très inquiets avant la procédure. Avant de commencer, les parents devraient déstresser les enfants - donner un jouet préféré, montrer une image amusante ou une photo (peut être au téléphone). Un enfant plus âgé peut être informé à l'avance de l'étude et lui montrer de manière ludique comment effectuer correctement un ECG.

La procédure d'étude peut poser des problèmes aux personnes souffrant de lésions thoraciques complexes, d'obésité élevée ou de pilosité excessive de la poitrine. Dans ce cas, les électrodes ne seront pas parfaitement ajustées à la peau et le résultat de l'étude sera déformé. La présence d'un stimulateur produira également des résultats incorrects.

Une étude sur l'œsophage ne peut être réalisée en présence de tumeurs ou d'autres maladies de l'œsophage. L’ECG avec charge est contre-indiqué dans les maladies infectieuses aiguës, l’insuffisance cardiaque chronique, les maladies coronariennes, les troubles du rythme complexes, dans la période aiguë de l’infarctus du myocarde. Aussi, ne faites pas cela quand vous exacerbez des maladies d'autres systèmes du corps - urinaires, respiratoires, digestives.

Cardiogramme normal d'un cœur en bonne santé et à quoi il ressemble

Chez un adulte en bonne santé, un cardiogramme normal (cardiogramme d'un cœur en bonne santé) est considéré comme une courbe du rythme sinusal.

La fréquence cardiaque (FC) est de 60 à 80 battements par minute, EOS (axe électrique du cœur) - en position standard.

L'intervalle PQ (la période de l'onde d'excitation traversant les oreillettes et le nœud auriculo-ventriculaire jusqu'au myocarde ventriculaire) est de 0,12-0,18 sec. (jusqu'à 0,2).

Aucun changement de rythme ou de tonalité (arythmie, bradycardie, tachycardie) n'a été détecté.

Les palpitations sont possibles chez les femmes enceintes ou les personnes trop émotives. Chez les patients âgés, au contraire, on observe un ralentissement du rythme cardiaque ou des pathologies morphologiques du myocarde.

Seul un spécialiste formé en médecine est capable de déchiffrer le cardiogramme et de décrire les paramètres ECG obtenus.

L'électrocardiographie est capable de diagnostiquer avec précision diverses maladies du système cardiovasculaire - ischémie, anomalies dans le développement des voies, anévrisme cardiaque, extrasystole, angine de poitrine et bien d'autres.

Le diagnostic le plus grave d'électrocardiographie est l'infarctus du myocarde. C'est ici que les zones de tissus endommagés ou morts peuvent être détectées pour la première fois, l'emplacement spécifique (dans quelle paroi du cœur) et la profondeur de la lésion peuvent être déterminés. L’ECG distingue facilement la phase aiguë de l’infarctus des vieilles cicatrices et des anévrismes.

En cas de crise cardiaque, une procédure ECG est effectuée plusieurs fois. La première fois que cela se produit lors du premier contact avec le patient - à la maison, dans une ambulance ou à l'urgence de l'hôpital. S'il n'y a pas de changement dans l'image graphique, mais s'il y a des symptômes, la procédure est répétée après 6 heures - à ce moment-là, les symptômes apparaissent généralement de plein fouet.

Après cela, le diagnostic est effectué quotidiennement et lors de la guérison, tous les quelques jours. Ainsi, pour toute la période, le patient est examiné au moins 10 fois.

Le patient doit toujours se souvenir - les soins de santé ne doivent être confiés qu’à un spécialiste. Ceci s’applique pleinement à la procédure d’électrocardiographie. Vous ne pouvez pas négliger la nomination d'un médecin et vous ne devez pas essayer de déchiffrer vous-même l'ECG, même si vous êtes confiant que le résultat sera un cardiogramme normal.

Un cardiogramme d'un cœur en bonne santé, comme un ECG avec des anomalies, ne peut être lu correctement par un médecin.

Seule une personne ayant une formation médicale est capable de connaître les données obtenues à la suite d’un examen, les symptômes cliniques et le résultat d’une étude évaluant le risque d’une affection critique. Dans le cas contraire, il existe un risque de sous-estimation de l'ECG, qui peut avoir des conséquences fatales.

ECG - décodage et maladies possibles, qui raconteront l'enquête

Les études modernes sur le système cardiovasculaire peuvent diagnostiquer des pathologies possibles aux stades précoces. Cependant, parmi les procédures de diagnostic, l’ECG occupe toujours une place honorable. Cette méthode simple et accessible aide à déterminer les troubles du rythme, la contractilité du myocarde. Après la réalisation de l'ECG, le décodage est effectué par un cardiologue ou un thérapeute.

Qu'est-ce qu'un ECG?

Beaucoup de patients ne savent pas ce qu'est un ECG en médecine, le sens de cette abréviation. L'électrocardiographie est une méthode de diagnostic impliquant la fixation des courants électriques se produisant pendant le fonctionnement du myocarde. Le résultat de la mesure des paramètres électriques du cœur est affiché sur papier sous forme de graphique provisoire.

Au cours de l'étude sur la surface de la poitrine ont des capteurs spéciaux - mène. L'impulsion électrique résultante est fixée par l'appareil et réfléchie sur le papier. Les valeurs obtenues sont affichées sur du papier, qui est ensuite utilisé pour évaluer l'état du système cardiovasculaire.

Qu'est-ce qu'un ECG avec une charge?

Le cœur du corps humain remplit la fonction de pompe: il fournit aux organes et aux systèmes du corps du sang saturé en oxygène. La régulation de ces processus est effectuée par un système électrique qui régule les contractions du muscle cardiaque. Mesurer la charge électrique aide l'ECG à supporter la charge.

Pendant l'exercice, le cœur commence à se contracter plus rapidement pour fournir aux organes l'oxygène nécessaire. Une forte augmentation des contractions, un rythme cardiaque anormal pendant l'exercice indiquent la présence de maladies ou de problèmes coronaires potentiels. Un tel ECG (le décodage est décrit ci-dessous) aide à identifier les anomalies du système de circulation coronaire, à les identifier à temps (cardiopathie ischémique, angine de poitrine, arythmie).

Qu'est-ce qu'un ECG Holter?

L'électrocardiographie est souvent effectuée à l'aide d'appareils fixes pour enregistrer les rythmes cardiaques. Dans certains cas, une surveillance quotidienne du cœur est nécessaire. Pour cela, les médecins utilisent un ECG Holter. Un petit récepteur spécial est installé sur la ceinture du patient. Il enregistre les courants émis par le muscle cardiaque et les enregistre.

À la fin de l'étude, les médecins reçoivent des informations et les analysent. Ce type d’ECG (l’interprétation est réalisée dans un établissement médical) présente plusieurs avantages: certaines pathologies cardiaques se manifestent sous une forme latente, se manifestant par des anomalies périodiques, d’autres pathologies au fur et à mesure que la charge de l’organe augmente.

ECG - indications

L'électrocardiogramme du coeur peut être réalisé dans un but prophylactique et pour le diagnostic. Des indications strictes pour sa mise en œuvre n'existent pas. Le médecin détermine la nécessité de la nomination de l'étude, en fonction des manifestations cliniques de la santé du patient. Parmi les indications directes pour la mise en œuvre de la procédure, les médecins appellent:

• arythmie identifiée ou suspicion, crise cardiaque, hypertension, accident vasculaire cérébral;
• altération de la fonction métabolique dans le corps;
• pathologie thyroïdienne;
• processus chroniques du système respiratoire;
• mesures préparatoires à l'intervention chirurgicale assignée.

Les médecins notent un certain nombre de symptômes, dont la présence pourrait être la raison de l'ECG:

Avec l'objectif préventif de l'étude est recommandé de passer:

• patients âgés de plus de 45 ans;
• les personnes ayant souffert d'une maladie infectieuse aiguë;
• abuser de l'alcool.

Que montre un ECG?

En effectuant un ECG du cœur, les médecins font attention à la fréquence et au rythme de la contraction de l'organe. Ces paramètres sont toujours pris en compte lors de l’évaluation des pathologies cardiaques. Des contractions accrues, des troubles du rythme, des battements de coeur lents sont reflétés dans les résultats de l'ECG. En outre, les médecins peuvent déterminer la source exacte des signaux électriques incorrects, le chemin de leur passage dans le cœur, leur gravité.

Les résultats de l'ECG, l'interprétation des lignes décrites aident à identifier une maladie cardiaque en l'absence de symptômes visuels et d'un tableau clinique de la maladie. L'électrocardiogramme montre les anomalies suivantes:

Comment faire un ECG?

Extérieurement, le dispositif ECG ressemble à un petit dispositif: une boîte avec des fils s’insère facilement dans un petit sac. Une telle mobilité de l'appareil aide à l'utiliser dans une vaste pratique médicale. La procédure même de fixation des impulsions électriques émises par le myocarde ne nécessite pas de qualifications médicales élevées. Le personnel infirmier effectue un ECG et le décodage est effectué par un médecin.

En général, la procédure peut être décrite comme suit:

1. Le patient est placé sur le canapé, exposant la poitrine et les jambes aux genoux.
2. Les électrodes sont attachées à la poitrine et aux membres (ces zones sont prétraitées avec un antiseptique).
3. L'infirmière met l'appareil en marche et les impulsions électriques du cœur commencent à se résorber.

Les électrodes utilisées sont appelées dérivations. Plus souvent, au cours de la procédure, 6 dérivations sont placées sur la poitrine et les membres. Poitrine sont appelés V1-V6, et installés sur les bras et les jambes - la principale (I, II, III) et renforcée (AVL, AVR, AVF). En résumé, les médecins analysent le travail du cœur dans son ensemble.

Électrocardiogramme du coeur - transcription

L'interprétation de l'électrocardiogramme est réalisée exclusivement par un spécialiste. Le graphique obtenu peut être interprété de différentes manières, selon que le cardiogramme a été réalisé avec ou sans charge. En outre, le médecin prend en compte l'état général du patient, la présence de comorbidités.

Dents EEG

La ligne droite horizontale affichée sur la bande avant de connecter le périphérique s'appelle isoline. Les déviations de la parcelle par rapport à l'isoligne sont appelées la branche. Chaque réduction faite par cœur est affichée sur un électrocardiogramme par 6 dents. Ils sont désignés par les lettres suivantes de l'alphabet latin: P, Q, R, S, T et U. Les dents de l'ECG peuvent être dirigées vers le bas (négatif) ou vers le haut (positif). Q, S ne sont toujours que positifs, R est toujours négatif.

Chacune des dents formées sur le cardiogramme est le reflet de différentes phases de contractions cardiaques:

• P - contraction et relaxation des oreillettes;
• R est l'excitation des ventricules;
• S - relaxation myocardique;
• T - relaxation des ventricules.

Des désignations spéciales sont utilisées pour les intervalles, segments - intervalles entre dents adjacentes:

• PQ est une ligne horizontale montrant la transition de la décharge des oreillettes vers les ventricules à travers le nœud antoventriculaire;
• QRS - complexe ventriculaire;
• ST est une ligne horizontale montrant la période de récupération du myocarde;
• U - peut ne pas être normal.

ECG - normal

L'évaluation des résultats est effectuée par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques individuelles, de l'âge du patient, de la présence de pathologies associées. La norme ECG de toutes les dérivations a des valeurs variables, de sorte que des écarts mineurs peuvent être considérés comme acceptables. Vous trouverez ci-dessous des images d’un électrocardiogramme normal.

Dents pathologiques sur un ECG

Des dents anormales sur l’ECG apparaissent lorsque des anomalies du travail du cœur se produisent. Des spécialistes expérimentés sur la nature de ces changements peuvent identifier un type spécifique de pathologie, qu'il s'agisse d'une extrasystole, d'une arythmie, d'une bradycardie ou d'un autre type de pathologie. L'électrocardiogramme pour l'infarctus du myocarde permet de déterminer non seulement la présence d'une pathologie, mais également son type:

• infarctus gros foyer - l'électrode enregistre une onde Q et R dans des positions inhabituelles. Leur amplitude reflète la profondeur des dommages au myocarde;
• petite focale - il y a un décalage du segment ST sous le niveau du contour, alors que l'onde Q pathologique est absente dans les dérivations aVL, I. A quoi ressemble un électrocardiogramme lors d'une crise cardiaque?

Fréquence cardiaque ECG

Les patients se demandent souvent comment calculer la fréquence cardiaque sur l'ECG. Pour effectuer ces calculs simples, vous devez savoir à quelle vitesse l'enregistrement ECG a été effectué. Dans des conditions standard (25 mm / s):

• 1 mm (cellule sur la bande) - 0,04 seconde;
• 5 mm - 0,2 seconde;
• 25 mm - 1 seconde.

Avec le bon rythme pour calculer la fréquence cardiaque en utilisant n'importe quel intervalle RR. Pour le flutter auriculaire, considérez la fréquence de la contraction ventriculaire et auriculaire séparément. Si un patient présente une arythmie, pour la précision du calcul, on additionne au moins 6 intervalles RR et on utilise la valeur moyenne. En l'absence de pathologie pour le calcul rapide de la fréquence cardiaque en utilisant la formule: HR = 1500 / RR (mm).

Rythme ECG

Selon l'endroit où l'influx nerveux commence à se propager, ce qui provoque la contraction du cœur, le rythme peut être:

• sinus
• auriculaire
• ventriculaire;
• antoventriculaire

Le rythme sinusal sur un ECG est une variante de la norme. Dans ce cas, la fréquence cardiaque peut être inférieure ou supérieure à la normale. Les rythmes restants sont la preuve de problèmes avec le système cardiovasculaire:

1. Rythme auriculaire - survient en cas de dépression et de dysfonctionnement du nœud sinusal: ischémie, hypertension, maladies endocriniennes.
2. Rythme auriculoventriculaire - accompagné d’une diminution du rythme en dessous de 60 battements par minute. Les causes de la violation sont la faiblesse du nœud sinusal, le bloc antoventriculaire, la prise de certains médicaments.
3. Rythme ventriculaire - la fréquence cardiaque est réduite à 40 battements par minute. Forme grave de pathologie, survenant dans une crise cardiaque, une maladie cardiaque, une cardiosclérose, une insuffisance de la circulation cardiaque.

Conclusion d'électrocardiogramme

Conclusion L'ECG contient des informations sur les performances fonctionnelles du cœur et sur la pathologie éventuelle.

Les résultats pathologiques suivants d'un électrocardiogramme peuvent être distingués parmi les conclusions communes:

• bloc auriculo-ventriculaire - indiqué par l'allongement de l'intervalle P-Q sur le cardiogramme;
• rythme ectopique - toute fréquence cardiaque qui n’est pas liée au rythme sinusal;
• Modifications non spécifiques de ST-T - les raisons de la modification de cet intervalle n'ont pas pu être établies;
• Le blocus du paquet de la branche His - sur l'ECG est affiché comme une déviation de l'EOS vers la gauche ou une position horizontale. Le QRS dans les dérivations I, aVL, V5 et V6 prend la forme d’une large onde R.