Cinq types d'emboles, symptômes, diagnostic et traitement de la pathologie

Dans cet article, vous découvrirez une condition aussi grave et dangereuse qu’un embole, quels en sont les types, pourquoi elle se présente et quoi faire dans ce cas.

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, formation médicale supérieure diplômée en médecine générale.

Un embole s'appelle un blocage d'un vaisseau sanguin par un corps étranger. Un corps étranger - un embole - obstrue la lumière d'un vaisseau, comme une bouteille de liège, privant l'une ou l'autre section des tissus du corps d'oxygène et de nutriments. Si un tel «bouchon» n'est pas retiré à temps, les tissus sans nutrition peuvent mourir et devenir nécrotiques.

Il existe 5 types d'embolies:

1. Corps solides. Dans le rôle des corps étrangers, ou des emboles, il y a des particules solides: fragments de tissu osseux, fragments d'autres tissus du corps, instruments médicaux (aiguilles, fragments de prothèses, épingles, etc.).
2. Séparément, un thromboembolie est isolé de l'espèce précédente, ou un vaisseau est bloqué par un caillot ou un faisceau de sang détaché - un thrombus. Cette espèce est la variante la plus commune de cette maladie.
3. Gaz: blocage de la lumière d’une bulle de gaz dans un vaisseau sanguin.
4. Blocage avec des liquides: liquide amniotique, médicaments avec une injection inadéquate. En tant que type d'embolie graisseuse secrète.
5. Bactérienne - fermeture de la lumière d'un vaisseau avec un caillot de micro-organismes (bactéries, protozoaires et même vers-vers).

La thromboembolie la plus courante, après la deuxième et la troisième place, est occupée par une embolie gazeuse et liquide.

Les chirurgiens vasculaires sont le plus souvent confrontés à ces problèmes, mais en fonction de l’origine de l’embolie, des chirurgiens généralistes, des cardiologues, des traumatologues et même des obstétriciens et des gynécologues participent au traitement et aux soins d’urgence.

Il est parfois possible de dissoudre ou de retirer chirurgicalement un corps étranger du vaisseau, en restaurant complètement ou partiellement la circulation sanguine d’un organe ou d’un tissu. Dans un certain nombre de cas complexes, les tissus ont le temps de mourir - on parle de nécrose ou d'infarctus de l'organe (foie, cœur, cerveau, poumons, rate, etc.). Le résultat le plus triste pour une crise cardiaque massive dans des organes vitaux sera la mort du patient.

Ci-dessous, nous parlerons plus en détail de chaque type d'embole.

Thromboembolie

C'est le type le plus particulier d'embole par les solides. Le corps étranger qui a fermé la lumière du vaisseau, dans ce cas, est un caillot de sang - un caillot de sang qui s'est détaché du lieu de sa formation (sur la paroi du cœur, du vaisseau) et est tombé dans la circulation sanguine.

La formation d'un caillot sanguin constituera le principal lien dans le développement de la thromboembolie. Les caillots sanguins se forment de trois manières principales:

1. Thrombi pariétal. Ces caillots sanguins se forment sur les parois internes des vaisseaux gros et moyens en raison de dommages subis par la paroi interne du vaisseau - l'endothélium. Les causes les plus courantes de ce thrombus pariétal sont les varices, l’athérosclérose, la thrombophlébite veineuse, les maladies auto-immunes vasculaires - vasculite, anévrisme vasculaire. Au début, de tels caillots sanguins sont fixés aux parois des vaisseaux sanguins, mais ils peuvent progressivement se détacher et passer à la «nage libre».
2. Des caillots de sang sur le fond de la violation du coeur. Au cours du travail rythmique normal du cœur, le sang se déplace dans des vaisseaux avec des poussées égales. Avec des anomalies du cœur - fibrillation auriculaire, tachycardie grave, infarctus du myocarde, les battements de coeur deviennent irréguliers et le sang est "fouetté" dans les grands vaisseaux et les cavités cardiaques, comme le beurre dans une baratte à beurre. Et des caillots en circulation se forment qui, avec le flux sanguin, peuvent atteindre n'importe quel organe du corps humain.
3. Des caillots sanguins sur le fond des violations du système de coagulation du sang. Normalement, l'état liquide du sang est maintenu par deux systèmes de contrôle: la coagulation et l'anticoagulation. Si, pour une raison quelconque, le premier prend le contrôle du second, des caillots sanguins apparaissent spontanément dans un flux de sang. Cette situation se produit sur fond de températures élevées, de déshydratation sévère, de maladies du sang héréditaires et acquises (syndrome des antiphospholipides, thrombophilie héréditaire), de contraceptifs hormonaux et d’autres affections.

Le plus fréquent (environ 60 à 80% des cas) est l’embolie pulmonaire ou EP.

Blocage de gaz

Qu'est-ce qu'une embolie gazeuse? Les emboles pour ce type de maladie sont des bulles de gaz.

Comment des bulles peuvent-elles pénétrer dans le sang:

• En cas de blessures ou d'interventions chirurgicales sur les organes thoraciques (poumons, bronches), les veines jugulaires.
• Avec des manipulations intraveineuses infructueuses - injections et cathétérisme de grandes veines.
• En cas de violation de la technique d'interruption de grossesse par aspiration de l'ovule ou par hystéroscopie - examen de l'utérus avec un outil spécial avec une caméra
• Certains scientifiques distinguent séparément la soi-disant embolie aérienne. Cette situation ne découle pas de l'introduction artificielle de bulles de gaz, mais de la dissonance dans la dissolution de ses propres gaz - oxygène et dioxyde de carbone - dans le sang. Le type le plus courant d'embolie gazeuse est le syndrome de décompression, ou maladie du plongeur. Plus le niveau de la mer est bas, plus la pression atmosphérique est élevée. Plus la pression est élevée, plus le nombre de gaz dissous dans le sang est élevé. Lorsque la pression externe diminue, le processus inverse se produit et le gaz commence à former des bulles. Plus la transition de haute pression à basse pression est nette, plus de telles bulles se formeront.

Le plus souvent, les embolies d’air et de gaz affectent les poumons, le cerveau et la moelle épinière, les vaisseaux cardiaques.

Blocage de fluide

C'est la troisième variante de pathologie la plus courante. Dans le cas des gouttelettes-emboles dans ce cas, les liquides suivants:

1. Liquide amniotique. L'embolie liquidienne à l'accouchement est l'une des situations les plus difficiles et les plus imprévisibles en obstétrique. La fréquence de cette complication est faible - allant de 1/8000 à 1/40 000, mais le taux de mortalité des jeunes mères est le plus élevé - jusqu'à 80%. Le liquide amniotique peut pénétrer dans les vaisseaux de l'utérus pendant le travail pénible avec stimulation du travail, utilisation d'une pince obstétricale ou d'un extracteur sous vide, polyhydramnios et grands fœtus, contractilité anormale ou excessive de l'utérus. Cliquez sur la photo pour l'agrandir
2. Gouttes de graisse - embolie graisseuse résultant de lésions de gros os tubulaires, d'un écrasement massif de graisse sous-cutanée, de brûlures, d'empoisonnement et d'une mauvaise administration de médicaments à base de graisse.

Le plus souvent, les embolures liquides touchent le cœur et les poumons, ainsi que les graisses - les poumons, la rétine, le cerveau.

Pathologie bactérienne

L'embolie bactérienne peut être attribuée à une embolie causée par des corps solides, mais ce type est traditionnellement distingué en tant que pathologie distincte. Quelles sont les caractéristiques de l'embolie bactérienne, de quoi s'agit-il?

Les "bouchons" dans les vaisseaux dans ce cas sont des caillots de microbes - bactéries, champignons ou protozoaires. Bien entendu, un ou même plusieurs microorganismes ne peuvent pas fermer la lumière du vaisseau. Dans ce cas, il s’agit de l’accumulation de millions de ces microbes à la surface d’un substrat. Un exemple frappant d'un tel embole bactérien peut être un fragment de tissu détruit par une bactérie, détaché dans la lumière du vaisseau avec une microflore pathogène - une section d'abcès du foie ou de la rate, un fragment d'os détruit par l'ostéomyélite, une fibre nécrotique ou un muscle mort.

Embolie due à un abcès du foie

Les dépistages bactériens avec circulation sanguine peuvent pénétrer dans toutes les parties du corps. Les plus dangereux seront les emboles dans les poumons, le coeur et le cerveau.

Symptômes caractéristiques

Les principaux symptômes d’un embole dépendront de l’exact et du diamètre du vaisseau touché par le «bouchon». Nous répertorions la localisation d'embole la plus fréquente et la plus dangereuse:

• Embolie pulmonaire. Le blocage de petites branches des artères pulmonaires peut être presque asymptomatique - avec une légère augmentation de la température corporelle, une toux et un essoufflement. Avec la défaite des grosses branches, on observe une insuffisance respiratoire aiguë et un infarctus pulmonaire: baisse marquée de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque, peau bleue, essoufflement, peur et manque d’air, douleur thoracique, toux, hémoptysie.
• Occlusion vasculaire cérébrale. Les soi-disant symptômes neurologiques - perte de conscience ou assombrissement de la conscience, délire, convulsions, faiblesse unilatérale ou paralysie des muscles, affaiblissement de la normale et apparition de réflexes pathologiques apparaîtront au premier plan. En outre, la condition s'aggrave, le patient peut tomber dans le coma avec une dépression respiratoire et des problèmes cardiaques.
• Pathologie dans les vaisseaux coronaires du coeur. Le symptôme principal sera le choc cardiogénique - douleur thoracique sévère, perte de conscience, rythme cardiaque anormal, chute de la pression artérielle.
• L'occlusion des vaisseaux mésentériques, les vaisseaux intestinaux, s'accompagne de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, d'apparition de selles molles mélangées à du sang, d'une augmentation de la température corporelle, d'un retard supplémentaire des selles et de gaz, de ballonnements et d'une douleur accrue.

Diagnostics

Vous devez savoir que l'embolie vasculaire doit être suspectée dans toute situation aiguë, en particulier en présence des facteurs de risque susmentionnés (fractures osseuses, fibrillation auriculaire, accouchement difficile ou manipulation utérine infructueuse, violation du système de coagulation du sang, etc.).

Le diagnostic d'embolie est extrêmement difficile, parfois il est particulièrement difficile de déterminer le type d'embole. Les diagnostics suivants viennent en aide aux médecins:

• analyses générales de sang et d'urine;
• coagulation ou coagulogramme du sang;
• électrocardiogramme;
• radiographie des poumons et de l'abdomen;
• examen par ultrasons des organes abdominaux, du cœur et des vaisseaux sanguins;
• imagerie par résonance magnétique et calculée;
• L'angiographie est la référence en matière de diagnostic des emboles, en particulier de la thromboembolie vasculaire pulmonaire. Cette méthode de recherche implique l’introduction d’un agent de contraste dans les vaisseaux d’intérêt, les remplissant de contraste et les rayons X ultérieurs. Sur la photo seront clairement visibles les vaisseaux et les corps étrangers fermant leur lumière.

Méthodes de traitement

Comme dans le cas du tableau clinique, le traitement dépendra du type d’embolie et de la cause de l’embolie. Nous listons les principales méthodes de thérapie:

1. Thérapie lytique ou par solvant. On peut essayer de dissoudre un certain nombre d'embolies, en particulier fraîches, en introduisant certaines substances chimiques dans le sang. Par exemple, l'héparine et ses dérivés, des préparations enzymatiques (streptokinase, urokinase et autres) sont utilisés pour éliminer les caillots sanguins. Pour dissoudre les gouttes de graisse, utilisez des solutions d’éthanol, de glucose et de lipostabil.

Pronostic pour pathologie

Le danger et le pronostic de cette maladie dépendent directement du calibre du vaisseau bouché et de sa localisation. Plus le vaisseau est grand, plus le tissu meurt et cesse de remplir sa fonction. Les embolies sont les plus dangereuses pour la vie et la santé dans les vaisseaux de tout calibre dans le cerveau, les poumons et les grandes artères.

Aussi pour le pronostic est très important facteur dans le taux d'initiation du traitement et la rapidité de la restauration de la circulation sanguine. Plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic est favorable. La période de rééducation et la restauration de la circulation sanguine dans l’organe touché peuvent prendre plusieurs mois après l’élimination de la période aiguë.

Les pires pronostics et la mortalité élevée sont observés si une embolie de liquide amniotique (jusqu’à 80%) et une thromboembolie massive de grosses branches de l’artère pulmonaire (environ 60%) se sont produites. Des pronostics relativement favorables sont notés pour la maladie des caissons et l'embolie graisseuse, ainsi que pour divers blocages de petits vaisseaux.

À propos de l'embolie vasculaire et des signes de la maladie

En raison du chevauchement soudain de la lumière dans l'aorte et des grosses artères sanguines résultant de l'accumulation de minuscules morceaux de caillot de sang, de particules de graisse ou de bulles d'air, il y a perturbation de l'apport sanguin aux organes et aux tissus. Ainsi, une embolie se produit.

A propos des causes de thrombose

Quant aux causes de blocage des artères ou des veines, elles peuvent être très différentes. Avec la défaite des muscles cardiaques, par exemple, des caillots de sang ou des caillots de sang se forment souvent le long des parois du ventricule gauche.

Ils sont attachés aux murs, mais sous l’influence de leur masse ou de la vitesse de leur flux sanguin, ils se détachent et se déplacent du cœur vers les vaisseaux périphériques, se divisant en particules encore plus petites le long du chemin.

La thrombose peut survenir dans les artères, les vaisseaux des membres, les vaisseaux rénaux, cérébraux ou pulmonaires. Les causes d'embolie peuvent être de nature différente, par exemple la thrombose, c'est-à-dire la formation de caillots sanguins dans les artères ou les veines, est considérée comme l'une des causes les plus courantes.

Des caillots sanguins se forment souvent dans les muscles cardiaques, les veines des jambes ou les régions pelviennes. Lors de la rupture, ces caillots sanguins se déplacent avec le sang dans les veines, se bloquent, s'accumulent dans les vaisseaux, les bloquent, perturbant ainsi la circulation sanguine des organes, entraînant la mort dans des cas particulièrement difficiles.

Types d'embolies

Le type de ces blocages dépend principalement de la substance qui les a provoqués. Les types de thrombose les plus courants sont l’air, les graisses, les bactéries et d’autres:

• L'embolie bactérienne fait référence aux complications des processus inflammatoires suppuratifs dans lesquels se produit une septicémie, suivies d'une infection du sang;
• l'apparence en suspension dans l'air est une conséquence de l'entrée de bulles d'air dans les vaisseaux sanguins (avec des blessures, des dommages à la veine jugulaire, une injection incorrecte);
• Les gouttelettes grasses des plus petites gouttelettes grasses pouvant apparaître en cas de fracture du pelvis, des côtes ou des os tubulaires, en cas de diabète, d'ostéomyélite ou de non-respect de l'injection de solutions grasses ou huileuses sont considérées comme grasses.
• L'aspect artériel est associé à un blocage des vaisseaux sanguins dans les organes internes du corps avec des caillots sanguins, qui se forment sur les valves cardiaques aortiques et mitrales.

A propos des symptômes de blocage

L'embolie artérielle est dangereuse car les particules de caillots sanguins peuvent pénétrer dans les vaisseaux sanguins du cerveau, de l'artère iliaque ainsi que dans les artères du cœur et se manifester par les symptômes suivants:

• troubles circulatoires du cerveau;
• infarctus du myocarde;
• obstruction intestinale aiguë;
• des perturbations dans l'approvisionnement en vaisseaux sanguins des membres inférieurs.

Les causes de thrombose peuvent aussi être:

• maladie cardiaque (angine de poitrine, arythmie, crise cardiaque);
• développement d'endocardite;
• anévrisme ventriculaire;
• problèmes de coagulation du sang;
• maladie de thrombophlébite;
• les maladies variqueuses;
• opérations associées aux membres, aux organes pelviens, à la cavité abdominale.

Conséquences du blocage des vaisseaux sanguins

La thrombose des artères jusqu’à complète obstruction resserre les vaisseaux sanguins, ce qui perturbe l’alimentation des organes en sang et ralentit la vitesse du flux sanguin. La viabilité des organes affectés dépend de la possibilité de former des voies supplémentaires au lieu de voies bloquées.

Dans un ensemble de circonstances favorables, des chemins supplémentaires peuvent être formés en quelques heures, ce qui peut contribuer à la restauration rapide de la perte de sang.

Dans les maladies cardiaques avec insuffisance cardiaque grave, il est impossible d’obtenir de tels résultats rapides pour rétablir le flux sanguin.

A propos de la thrombose dans les membres inférieurs

Le principal symptôme de l'embolie sévère des membres inférieurs est une douleur intense due au fort étirement des parois des artères au site du thrombus. Douleurs nocturnes particulièrement fortes. À la palpation, on observe un manque de pouls au niveau du bord inférieur de la zone occluse: les membres deviennent blancs, ils ont froid au toucher. Après quelques heures, des symptômes de gangrène (mort tissulaire) peuvent survenir.

Sur l'embolie des artères dans les poumons

Les signes de ce type de blocage peuvent se produire 2 à 3 jours après une chirurgie ou une blessure. Il existe des types tels que:

• embolie pulmonaire, pouvant provoquer une suffocation soudaine, une cyanose du visage;
• toux sévère avec œdème pulmonaire possible;
• embolie cérébrale, avec perte soudaine de conscience, manifestation de délire, surexcitation, apparition de convulsions;
• blocage avec signes d’insuffisance cardiaque manifeste, hypotension artérielle sévère et tachycardie sévère.

Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, une fibrillation auriculaire est possible. Souvent, un embole ou un thrombus tombe dans le lobe inférieur du poumon droit dans son artère étroite. Si le vaisseau principal des poumons est affecté, la mort est inévitable.

Signes d'embolie avec maladie de l'artère pulmonaire:

• toux avec hémoptysie;
• douleur aiguë et soudaine dans le côté;
• essoufflement.

Si l'embole est situé dans de petits vaisseaux, un infarctus pulmonaire peut survenir, une pleurésie ou une pneumonie peuvent se développer.

A propos de l'embolie abdominale

Ces types de thrombose se rencontrent généralement chez les patients atteints de cardiopathie rhumatismale. Les caillots sanguins peuvent être localisés au site de ramification aortique et mènent souvent à une manifestation secondaire de thrombose. Les principaux symptômes de la maladie sont:

• douleur intense dans les jambes;
• les membres deviennent pâles et froids;
• sur les artères des pieds, la pulsation peut disparaître;
• douleur dans le périnée, le sacrum et le bas-ventre.

À propos de l'embolie rénale

La thrombose de l'artère rénale contribue à la survenue d'un infarctus du rein. Dans ce cas, les patients ressentent une douleur intense dans le bas du dos, qui peut se produire en l'absence de boutures pendant la miction. Ensuite, le sang est détecté dans l'urine, la pression artérielle augmente. Parfois, il commence à vomir, ballonnements, constipation et rétention urinaire.

Ces types d’embolie peuvent être ajoutés aux types énumérés ci-dessus, par exemple:

• embolie gazeuse, se produisant avec une diminution soudaine et soudaine de la pression atmosphérique, conduisant généralement à un mal de décompression;
• tissu (cellule), détruisant le tissu à la suite de blessures ou de patients cancéreux;
• microbienne, causée par certaines bactéries, divers microbes dans la séparation purulente d'un caillot sanguin;
• embolie avec des lésions de corps étrangers, par exemple des éclats, des particules de sable;
• thromboembolie, dans laquelle la lumière dans les artères peut être bloquée par des caillots sanguins (blancs, rouges ou mélangés) traversant le système circulatoire;
• embolie avec un liquide qui survient le plus souvent lorsque les vaisseaux sont bloqués par le liquide amniotique au cours d'un travail compliqué;

À propos du diagnostic et de la prévention

Malheureusement, le diagnostic de thrombose est assez difficile en raison de changements pathologiques soudains, ainsi que du développement rapide de conditions irréversibles.

Il est important d'interroger rapidement le patient sur ses précédentes maladies, d'examiner ses membres et de vérifier son pouls.

À des fins prophylactiques, prévention de la thrombose naissante:

• analyser le sang pour la coagulation;
• faire un électrocardiogramme;
• Rayons X du sternum;
• faire une échographie des grandes veines du sang, tous les organes du péritoine.

A propos des facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la perméabilité aortique altérée incluent souvent:

• des chirurgies;
• insuffisance cardiaque;
• tumeurs malignes;
• fractures de la hanche;
• traumatisme à la poitrine;
• fractures de la jambe ouverte.

• douleur intense dans la zone de formation de thrombus;
• peau cyanose pâle;
• faiblesse musculaire;
• engourdissement de tout le corps;
• paralysie complète.

Aux facteurs de risque d'embolie pulmonaire, vous pouvez également ajouter:

• blessures sportives;
• la déshydratation;
• rhumes fréquents;
• alcoolisme et toxicomanie.

• douleur sévère dans le sternum lors de la respiration, ce qui devient difficile;
• pouls rapide;
• expectorant toux avec du sang;
• gonflement des poumons;
• évanouissements fréquents;
• jambes pâles et enflées.

Si nous parlons du degré de danger pour le corps humain émanant d’un embole, cela dépend alors entièrement du vaisseau sanguin obstrué. S'il s'agit d'une petite artère dans laquelle une embolie se produit, le corps peut alors faire face de manière indépendante à un tel trouble et restaurer la fonction de la circulation sanguine.

Mais si nous parlons de grandes artères, notamment d'embolies artérielle ou pulmonaire, de vaisseaux cérébraux ou coronaires du cœur, le résultat peut être imprévisible, même en cas de réanimation urgente.

Embolie des vaisseaux, des artères: types, symptômes, traitement, prévention

Embolie aérienne, thromboembolie... Le mot embolie signifie quelque chose de terrible pour la plupart des gens, disent-ils lorsqu'un jeune homme en pleine floraison a soudainement quitté ce monde, c'est-à-dire qu'une embolie est souvent appelée cause de décès.

Que représente réellement ce concept? L'embolie est-elle vraiment effrayante ou peut-on toujours la prévenir? Nous essaierons d’aborder ces questions et d’autres.

Qu'est-ce que l'embolie?

Le fait que le liquide circulant dans le système de vaisseaux fermés, appelé sang, crée des conditions optimales pour le fonctionnement normal du corps, nous a appris davantage du cours d'anatomie scolaire. Du point de vue de la biologie, le sang est considéré comme une solution colloïdale qui porte diverses structures protéiques capables d’ajouter ou de donner des produits nécessaires à l’organisme.

Ayant une certaine composition, le sang remplit des fonctions importantes; toutefois, en se déplaçant dans les vaisseaux et en atteignant les coins les plus éloignés du corps humain, il ne se coagule pas normalement dans le sang. Dans des circonstances défavorables, des particules (embolies) qui ne sont pas intrinsèques à sa composition peuvent pénétrer dans le sang ou des thrombi peuvent apparaître dans les vaisseaux lorsque des processus pathologiques se développent. Les caillots sanguins et les embolies d’autres origines, non dissous à l’état liquide et non compris dans le sang, peuvent toutefois atteindre des tailles importantes. Ils peuvent donc se coincer et bloquer le vaisseau (occlusion). À ce stade, le mouvement s'arrête et le centre de l'ischémie se situe autour du lieu de l'accident.

vaisseaux des jambes - source la plus "active" des emboles les plus courantes - thromboembolie

Le processus pathologique, qui permettait une intrusion dans le sang ou la formation de particules inhabituelles pour celui-ci, a entraîné une conséquence que nous appelons embolie (ou thromboembolie, si un caillot est reconnu comme cause de la catastrophe). Les embolies dans la circulation sanguine peuvent être grandes ou petites et se déplacer au pluriel ou au singulier. Bien entendu, les particules plus grosses sont plus dangereuses, car elles peuvent bloquer un vaisseau important, interrompant ainsi le mouvement du sang, ce qui implique souvent un arrêt de la vie.

Dans un étrange monastère avec sa charte...

Habituellement, le «bouchon de liège pour un vaisseau» transporte le sang lui-même, c'est-à-dire que l'embole s'envole dans la même direction que lui (orthograde). Cependant, dans certains cas, les emboles ne respectent pas les règles dictées par la nature et adoptées par le corps humain:

• Les particules, ayant une densité supérieure à celle du plasma, peuvent se déplacer contrairement aux lois de l'hémodynamique - en utilisant leur propre gravité, elles changent de direction et se dirigent vers le flux sanguin. Par exemple, de la veine cave, ils peuvent tomber dans les veines hépatique, rénale et éventuellement fémorale (embolie rétrograde).
• En utilisant des défauts de la structure anatomique du cœur (anomalies du septum auriculaire ou interventriculaire, autres défauts permettant de passer du système veineux au système artériel), les embolies peuvent passer d'une veine à une artère sans la participation des poumons, c'est-à-dire sans passer par la petite circulation (pulmonaire) (embolie paradoxale). Un exemple de variante paradoxale peut également servir de microembolie de vaisseaux à travers des anastomoses artérioveineuses.

En même temps, le degré de danger pour l'organisme, qui provient d'un embole, dépend entièrement du navire bloqué. Si un incident survient dans un petit vaisseau, il est fort probable qu'il passe inaperçu. Les collatéraux aideront rapidement à éliminer le dysfonctionnement, en prenant en charge le rétablissement de la circulation sanguine.

L'embolie pulmonaire (et ses branches), les vaisseaux coronaires et les vaisseaux cérébraux sont les plus nocifs pour le pronostic. L'imprévisibilité du résultat demeure, même avec une réanimation immédiate.

Que peut être un obstacle?

La raison de l'arrêt du flux sanguin peut être n'importe quel objet étranger au système circulatoire, par exemple:

embolie dans le sang

Un solide est un ensemble de micro-organismes ou de fragments de tissu formés au cours du processus pathologique, d'un parasite pénétrant dans la circulation sanguine, d'un objet étranger accidentellement attrapé de l'extérieur lors d'injections, d'autres manipulations ou de la faute du patient lui-même.

Selon la raison pour laquelle une particule est apparue dans la circulation sanguine, puis en quelle substance elle est représentée, on distingue les types d’emboles:

• Thromboembolie. Sa cause est des caillots de sang: blanc, rouge, mélangé. Arrachés en tout ou en partie, ils se lancent dans un voyage qui s'achève généralement rapidement, car un gros caillot sanguin ne pourra plus «marcher» dans les vaisseaux du système circulatoire, quelque part où il ne traversera tout simplement pas;
• Grosse embolie. Les embolies graisseuses qui pénètrent dans le sang et passent librement dans les gros vaisseaux créent une obstruction des capillaires de nombreux organes (poumons, reins, cerveau);
• Un fluide embolique. Le plus souvent, on se souvient de l'occlusion de vaisseaux contenant du liquide amniotique, bien que l'embolie graisseuse susmentionnée soit aussi souvent appelée cette forme;
• Embolie aérienne, la raison est claire pour tous - l'entrée d'air dans le sang;
• Embolie gazeuse - avec maladie des caissons, bien que certains auteurs l’associent à l’air;
• Embolie par un corps étranger. Les fragments de munitions, dont la plupart sont assez volumineux, sont souvent considérés comme des embolies. À cet égard, ils ne volent pas pour le sang, comme des particules fines - leur chemin dans la circulation sanguine est généralement court. De plus, ayant un poids impressionnant, les emboles peuvent non seulement s'élever, mais aussi vaincre librement le mouvement du sang et descendre (embolie rétrograde). Ce type d’embolie comprend le blocage du vaisseau par des cristaux de chaux et de cholestérol;
• Embolie tissulaire ou cellulaire. Sa cause principale est considérée comme un processus pathologique, accompagné de la destruction des tissus, de la séparation de leurs fragments et de la pénétration dans le sang. Ce type d'embole accompagne également la métastase des tumeurs (embolies tumorales);
• Embolie microbienne - les vaisseaux capillaires clôt l’accumulation de micro-organismes (infections fongiques et bactériennes, reproduction de protozoaires, fusion purulente d’un caillot sanguin).

Arrêtez la circulation sanguine avec un caillot sanguin

Avant de passer à une brève description de la thromboembolie, je voudrais aborder des concepts tels que la thrombose et l’embolie, car beaucoup de gens les considèrent comme identiques, c’est pourquoi ils sont unis dans un - thromboembolie. Ce n'est pas tout à fait vrai, bien que la thrombose entraîne également une altération de la circulation sanguine, mais elle ne provoque pas la formation d'un thrombus; elle se forme dans une zone spécifique si des conditions favorables sont créées pour sa formation: lésion de la paroi vasculaire, ralentissement du flux sanguin et hémostase altérée.

L'embolie vasculaire implique la fermeture de la lumière d'un vaisseau sanguin avec une particule, qui peut être un caillot de sang, détaché de son lieu de formation, et une plaque, de la graisse, de l'air et bien d'autres choses. On parle donc de thromboembolie lorsqu'un caillot de sang (ou une partie de celui-ci) est devenu un obstacle dans la voie du flux sanguin. La thromboembolie, en fonction du lieu de formation du caillot, peut présenter différentes options d'écoulement:

Les thrombi, "nés" dans les veines d'un grand cercle ou dans les cavités du cœur droit, sont dirigés vers l'artère pulmonaire et ses branches, créant une situation catastrophique appelée "embolie pulmonaire ou embolie pulmonaire", qui provoque souvent la mort subite si une grosse branche en souffre. Cependant, le début de la mort dans l’embolie pulmonaire n’est pas tant dû à la présence d’une obstruction mécanique le long du flux sanguin, mais à l’apparition d’un réflexe pulmonaire, lorsque les vaisseaux sanguins artériels du cœur et les poumons se contractent. On dit qu'en cas d'embole pulmonaire, la lésion touchait un vaisseau plus petit, mais que, même dans ce cas, le patient devra probablement suivre un traitement thrombolytique jusqu'à la fin de sa vie. Après tout, une embolie pulmonaire ne s'est pas produite de toute pièce. Les maladies cardiovasculaires figurent probablement depuis longtemps sur la liste des pathologies chroniques du patient, à l'origine de l'accident actuel.

mécanisme de l'embolie pulmonaire la plus courante

Les thrombi qui migrent dans le sang peuvent fermer la lumière des vaisseaux cardiaques, des reins, des intestins, des membres et d’autres organes. Il convient de noter que la taille d'un thrombus ne détermine pas toujours la gravité des conséquences, son emplacement est plus important ici.

Par exemple, arrêter un caillot dans les reins et la rate ne présente pas de danger particulier pour la vie, un blocage de l'artère fémorale est susceptible de conduire à une gangrène (mais comment ça se passe), mais la «petite thrombose» coincée dans l'artère mi-cérébrale est très susceptible de causer développement d'infarctus cérébral et mettre en danger la vie du patient. En ce qui concerne les poumons, la situation peut être la plus imprévisible et souvent très triste.

Vidéo: mécanisme d'embolie pulmonaire

Causes de thromboembolie

Les causes de développement excessif de thromboses et de thromboses doivent être recherchées en premier lieu dans la pathologie qui se caractérise par une lésion des parois vasculaires, un ralentissement de la circulation sanguine dans le sang, une violation de la coagulation sanguine (hypercoagulation). Il peut s'agir de maladies cardiovasculaires, de troubles endocriniens (diabète sucré), de réactions de défense (pour fractures, ecchymoses et autres blessures), d'influences de substances toxiques et de transfusions sanguines (caillots dans le sang ou veines thrombées du patient).. Toute cette pathologie joue son rôle dans la thrombose, qui deviendra la cause d'une thromboembolie lorsque le thrombus se détachera, se transformera en un embole en migration et fermera finalement le vaisseau sanguin.

Les causes de l'occlusion des vaisseaux par un thrombus sont, en règle générale, une pathologie cardiaque et vasculaire grave, dont le résultat est une thromboembolie:

• Infarctus du myocarde et ses complications (arythmies sévères, anévrysme ventriculaire gauche aigu);
• Malformation mitrale combinée d'origine rhumatismale (thrombose intra-auriculaire);
• Malformations cardiaques congénitales;
• Fibrillation auriculaire;
• Endocardite septique;
• Anévrisme de l'aorte abdominale;
• Athérosclérose de l'aorte (formation d'ulcères athéromateux).

Les symptômes sont déterminés par de nombreux facteurs.

La sévérité des symptômes de thromboembolie dépend du vaisseau qui a subi le choc. Donnons quelques exemples.

Thromboembolie des vaisseaux artériels du membre

Si un caillot sanguin est coincé dans l'artère principale d'un membre, un spasme dans cette flaque qui survient après une embole créera les conditions pour la formation d'un caillot sanguin continu qui bloquera les collatérales et les empêchera de s'engager dans le travail. En conséquence, les tissus meurent de faim, les processus métaboliques sont perturbés (acidose métabolique), les réactions biochimiques se produisant dans les tissus se produisent lors de la libération de sous-produits qui pénètrent dans la circulation sanguine et entraînent des perturbations dans tout le corps.

Une douleur aiguë dans le membre causée par un spasme amènera une personne à faire attention aux autres signes de la maladie:

1. Engourdissement, froideur, faiblesse grave;
2. Le changement de couleur de la peau du membre affecté (il devient presque blanc);
3. Le membre est visiblement froid, surtout les doigts;
4. Les veines coulent, il n'y a pas de pouls au-dessous de la lésion, bien qu'il soit accéléré au-dessus du site de l'accident;
5. La sensibilité diminue (d'abord tactile, puis profonde);
6. L'extrémité gonfle, sa fonction est fortement limitée (une paralysie flasque peut survenir).

Embolie cérébrale

Causes fondamentales d'embolie cérébrale: athérosclérose (sortie du contenu d'une plaque rompue et thrombose ultérieure) et autres pathologies cardiovasculaires, accompagnées d'une augmentation des caillots sanguins. L'embole retenu dans le vaisseau entraînera une obstruction artérielle et le développement d'un foyer ischémique avec les conséquences qui en découlent. Les signes d'embolie cérébrale ressembleront fortement au tableau clinique d'un accident ischémique transitoire ou d'un infarctus cérébral (AVC ischémique).

Embolie pulmonaire

Il est impossible de percevoir l'embolie pulmonaire comme une pathologie entraînant une issue fatale obligatoire. Les signes d'embolie pulmonaire dépendent également du degré de circulation sanguine altérée dans les poumons et de la profondeur du trouble hémodynamique dans la circulation corporelle. De plus, ces violations elles-mêmes dépendent d'autres facteurs:

• La durée de l'obturation;
• Le navire était complètement ou partiellement fermé;
• Combien de branches ont souffert?
• Quelle est la profondeur des troubles neurohumoraux?
• La pathologie principale qui a conduit à cette situation;
• L'état du patient avant l'incident et au moment de l'accident.

L'embolie pulmonaire à la clinique est déterminée par sa forme. Chacune des options a ses propres signes distinctifs, des syndromes repliés:

1. Insuffisance respiratoire aiguë;
2. Cardiovasculaire;
3. "Coeur pulmonaire";
4. Cérébrale;
5. Abdominale.

L'embolie pulmonaire peut être légère et très grave. Lorsqu'un thrombus de taille relativement petite pénètre dans les artères, des signes d'infarctus du poumon apparaissent (douleur thoracique, fièvre, hémoptysie). La présence d'un gros caillot dans l'artère pulmonaire se trouvera plus turbulente: le patient se saisit la poitrine, les lèvres et le visage deviennent bleus, son cœur bat la chamade, sa pression sanguine chute considérablement. Dans d’autres cas, il est très difficile, au cours des premières heures, de distinguer la thromboembolie de l’AL d’une pneumonie aiguë ou stagnante, d’un infarctus du myocarde, d’une insuffisance coronaire aiguë - l’embolie pulmonaire «aime» se cacher sous différents masques.

Le bateau est bouché par de la graisse

Les gouttelettes de graisse apparaissent le plus souvent dans le sang du patient à partir de son propre corps. Cela se produit lorsque le tissu est endommagé (graisse sous-cutanée, moelle osseuse). Souvent, la pénétration d'embolus graisseux se produit lors de fractures de longs os tubulaires et de blessures par balle.

Une embolie graisseuse comprend également une embolie huileuse (ou induite par un médicament), lorsque le médicament, étant une solution huileuse, pénètre accidentellement dans la circulation sanguine au cours d'une injection.

En cas de fracture, une embolie graisseuse peut être négligée. En atteignant les poumons, la graisse entre en réactions chimiques et est neutralisée par des lipophages. Dans de rares cas, l’embolie graisseuse se termine par une pneumonie. Cependant, si 75% ou plus des vaisseaux pulmonaires capillaires échouent, il existe un risque de développement d'une insuffisance pulmonaire aiguë et d'un arrêt cardiaque.

Plus que les poumons, lorsque les vaisseaux sont bloqués par de grosses gouttelettes, le cerveau en souffre, comme lors d’une embolie cérébrale, la mort du patient reste toujours probable. Les microemboles piégés dans les capillaires cérébraux causent des dommages au tissu cérébral (les capillaires éclatent, formant un grand nombre d'hémorragies ponctuelles).

Embolie amniotique

Une embolie amniotique peut provoquer la mort de la mère (dans une plus grande mesure) et du fœtus. L'utérus béant et la différence entre la pression à l'intérieur de l'organe, là où il est plus élevé, et le reste du canal veineux sont des facteurs qui contribuent à la libération de liquide amniotique (FA) dans la circulation sanguine du corps de la mère. Ces circonstances se forment avec un cours défavorable du processus générique et de la période post-partum. En outre, la maladie de la patiente (pathologie de la grossesse, maladie cardiaque, diabète sucré), l’utilisation de certains médicaments et les lésions du placenta peuvent compliquer la situation. Il est possible que le liquide amniotique dans le sang et la césarienne.

Il ne faut pas oublier que le liquide amniotique n’est pas une substance inoffensive pour le sang. Il contient de nombreux produits qui ont toutes les capacités d'un embole, ainsi que de la thromboplastine, qui initie la thrombose.

L'embolie amniotique est une complication grave de l'accouchement, choisissant souvent un «script» seul. La forme aiguë du CID, à commencer par l'hypercoagulation (coagulation élevée), cherche rapidement à entrer dans le stade d'hypocoagulation, ce qui peut entraîner des saignements incontrôlés et (souvent) ses très tristes conséquences (décès).

Les symptômes de l’embolie AML se développent avec une augmentation de l’échec cardiovasculaire et respiratoire aigu:

• Anxiété, anxiété, transpiration, toux avec expectorations mousseuses, vomissements;
• Cyanose de la peau du visage, des mains et des pieds;
• Pouls fréquents, à peine palpables et chute rapide de la pression (possibilité d'effondrement).

Des troubles irréversibles résultant d'un choc hémorragique et cardiogénique entraînent la mort du corps du patient.

Prévention des conséquences indésirables d'un accouchement compliqué, confiée le plus souvent à l'accouchement principal d'un obstétricien-gynécologue: des moyens d'obstétrique vérifiés, une tactique d'accouchement correctement choisie, une évaluation constante de la condition de la femme en utilisant tous les moyens de recherche instrumentalisés et de laboratoire disponibles devraient assurer la bonne apparence du nouvel homme.

Bulles dangereuses

L'obstruction des vaisseaux sanguins est due à un blocage par des bulles d'air. Pourquoi l'air est entré dans le sang est une question complètement différente. Une pression négative dans les veines de gros calibre suffit à "aspirer" l'air. L'embolie gazeuse, contrairement au blocage des vaisseaux sanguins par un caillot sanguin, est rare et peut être causée par:

1. Plaies des vaisseaux du cou;
2. La surface ouverte de l'utérus après l'accouchement;
3. Dommages aux poumons affectés par la sclérose;
4. Pneumothorax;
5. Chirurgie à cœur ouvert;
6. Erreurs techniques lors de certaines procédures médicales, par exemple lors d'injections, lorsque de l'air est envoyé dans la veine avec le médicament.

L'air emprisonné dans la veine avec le flux sanguin se dirige vers l'oreillette droite, s'arrête là et rompt l'hémodynamique intracardiaque et, par conséquent, le flux sanguin systémique.

Vidéo: embolie gazeuse - bulles d'air dans le coeur

Les symptômes d'une embolie gazeuse apparaissent tôt et violemment: le patient se précipite, s'étouffe, serre la poitrine, devient bleu et, au cours de l'examen, une tachycardie et une chute rapide de la pression artérielle.

La prévention de l’embolie gazeuse est le strict respect de toutes les règles applicables aux interventions chirurgicales et autres procédures médicales.

Comme exemple d'embole gazeuse, on peut citer une maladie de décompression (CST, maladie du plongeur). Les gaz dissous à haute pression atmosphérique et piégés dans les tissus, quand une personne revient à sa position initiale (conditions normales), commencent également à revenir dans le sang, formant des bulles qui deviennent des emboles. Ils se dispersent dans tout le corps et ferment les vaisseaux capillaires de nombreux organes et, en premier lieu, du cerveau.

Une variante similaire d'embolie dans d'autres cas se développe avec la gangrène gazeuse (comme complication).

Vidéo: à l'air et autres embolies pendant les injections

Comment éviter les embolies?

Pour prévenir les embolies, il est impossible de donner un conseil:

1. La prévention de la thromboembolie comprend la prévention de toutes les maladies qui en sont la cause. Il s’agit d’une liste complète des affections pathologiques du cœur et du système vasculaire;
2. Pour éviter toute embolie aérienne, les agents de santé devraient se conformer à toutes les lois en vigueur, car le même patient ne saura pas comment procéder à telle ou telle opération ou procédure;
3. La probabilité de maladie de décompression nécessite l'attention de ceux à qui elle menace - plongeurs, plongeurs amateurs et pilotes sont généralement bien conscients des conséquences des sports extrêmes;
4. L'embolie graisseuse et tissulaire dépend également peu des efforts du patient: il peut être conseillé de suivre les instructions du médecin.

Il s’ensuit que le patient doit accorder la plus grande attention à la prévention de la thromboembolie, c’est-à-dire à la protection du cœur et des vaisseaux sanguins et aux efforts visant à mener une vie saine, le reste est une question de médecine.

Embole

Un embole (embole latin du grec ancien ἔμβολος - un coin, un bouchon) est un substrat intravasculaire non lié (solide, liquide ou gazeux) circulant dans le sang qui n’y est pas trouvé dans des conditions normales et qui peut provoquer l’encrassement d’un vaisseau artériel. grande distance du lieu d'apparition. [1]

Le terme a été introduit dans la circulation scientifique en 1848 par Rudolf Virchow [2]

Classement par structure

• Un thromboembole est un caillot de sang détaché de la paroi d'un vaisseau ou d'un cœur.
• Embole graisseuse - Gouttelettes graisseuses ayant pénétré dans le sang lors de la fracture des os tubulaires, de l'écrasement du tissu adipeux sous-cutané, et très rarement lors de l'administration intraveineuse de médicaments dans l'huile.
  • Le cholestérol embolique est un embole composé de cholestérol, souvent issu d’une plaque de vaisseaux sanguins athéroscléreuse.
• Un embole gazeux est un gaz qui se forme à l'intérieur d'un vaisseau dans une maladie des caissons.
  • Air embole - bulles d'air à l'intérieur du vaisseau (lorsque les veines du cou sont blessées, de l'air est introduit dans la veine, des lésions pulmonaires, etc.).
• Embole microbien (septique) - embole purulent contenant des touffes de bactéries, de champignons, de protozoaires et de vers.
• Un embole tissulaire est un embole constitué d'un petit morceau de tissu cellulaire.
• Embol-corps étranger - corps étranger provenant de l'environnement, emprisonné dans la lumière d'un vaisseau sanguin.
• Embole de liquide amniotique.

Les notes

1. ^ Kumar V., Abbas A.K., Fausto N. Bases pathologiques de la maladie.
2. ↑ Hellemans Alexander Les Horaires de la Science. - New York, New York: Simon et Schuster, 1988. - P. 317. - ISBN 0-671-62130-0

Voir aussi

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Voyez ce que "Embol" est dans d'autres dictionnaires:

embolus - nom, nombre de synonymes: 1 • clot (8) dictionnaire synonyme ASIS. V.N. Trishin 2013... Dictionnaire Synonymes

embolus - (embolus; embolos grecs et embolon wedge, bouchon) un substrat circulant dans le sang qui ne se trouve pas dans des conditions normales et qui peut provoquer le blocage d'un vaisseau sanguin... Grand dictionnaire médical

EMBOL - (embole, pluriel. Etboli) une masse bloquante (par exemple, un caillot de sang, de la graisse, de l'air ou un corps étranger) qui est transférée d'un vaisseau sanguin à un autre et bloquée dans celui-ci (voir Embolie)... Dictionnaire médical

EMBOL - [du grec. embolos, embolon wedge, plug] un substrat circulant dans le sang que l'on ne trouve pas dans des conditions normales et qui peut provoquer le blocage d'un vaisseau sanguin... Système psychomoteur: ouvrage de référence pour dictionnaire

Embole - (embole, du grec. Embolon, embolos wedge, stopper) - un substrat circulant dans le sang, tout ou partie d'un caillot sanguin non disponible dans des conditions normales, peut provoquer le blocage d'un vaisseau sanguin, par exemple une embolie aérienne... Glossaire des termes utilisés en physiologie agricole des animaux

Embole de la parole - Dans l'aphasie motrice efférente (voir), le patient conserve parfois la capacité de prononcer clairement et clairement un ou deux des mots les plus fréquents de la maladie. Parfois, lorsqu'il essaie de dire quelque chose, il répète la même chose «collé», comme...... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

parole embole - un mot, une partie de mot ou une courte phrase répétée à plusieurs reprises par le patient qui tente de parler; un signe d'aphasie motrice... Grand dictionnaire médical

Un embole (Embolus, Multiplier. Etboli) est une masse bloquante (par exemple, un caillot de sang, de la graisse, de l’air ou un corps étranger) qui est transférée d’un vaisseau sanguin à un autre et s’y bloque (voir Embolie). Source: Dictionnaire médical... Termes médicaux

Embole de la parole - (grec. Embolos - un coin, prise). La manifestation de la stéréotypie de la parole. Observé avec une aphasie motrice profonde, corticale. Le plus souvent - la circulation du mot ou de la parole prononcée par le patient au moment de l’accident vasculaire cérébral. R. e. est la seule forme de discours...... Dictionnaire explicatif de termes psychiatriques

Embole de la parole - (en grec. Embolos - cale, bouchon) - une variante de la stéréotypie de la parole dans l'aphasie motrice, c'est-à-dire la répétition du même mot ou de la même phrase dans différentes situations. On suppose (Jackson) qu'il s'agit du mot ou de la phrase que le patient voulait et n'avait pas le temps...... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

Qu'est-ce que l'embolie: types, symptômes et conséquences

Une embolie est une pathologie très grave, qui entraîne un chevauchement inattendu du vaisseau principal. Traduit du grec, embolie (μβολή) signifie «invasion», «insertion».

L'occlusion vasculaire peut survenir sous la forme d'un thrombus formé, ainsi que d'un corps étranger et d'une substance étrangère dans le corps. Dans de telles situations, il est naturel de perturber la circulation sanguine normale, dans laquelle les tissus et les organes cessent de recevoir l’oxygène et les substances nécessaires dans un volume suffisant.

Types d'embolies

Les experts parlent de plusieurs types de cette maladie:

• thromboembolie;
• forme de gaz;
• obstruction du liquide amniotique (liquide);
• l'air;
• embolie graisseuse;
• pulmonaire (embolie pulmonaire).

Le plus souvent, la population souffre de thromboembolie, les formes de gaz et de liquide se situant sur les places II et III.

Thromboembolie

La phase initiale du développement de cette forme d'embolie est la formation d'un thrombus.

Ils sont formés de trois manières principales:

1. Thrombi pariétal. Initialement attachés aux parois vasculaires, ils peuvent, au fil du temps, se détacher d’eux et se déplacer avec la circulation sanguine.
2. En raison des problèmes du système cardiovasculaire, lorsque les contractions du cœur deviennent chaotiques et que le sang est littéralement «fouetté», il se transforme en caillots et peut migrer dans la circulation sanguine vers n'importe quelle partie du corps.
3. Dans le contexte du système circulatoire. Dans un organisme en bonne santé, l'état liquide du sang est maintenu par deux systèmes: la coagulation et l'anticoagulant. Si soudainement le premier commence à l'emporter sur l'autre - des caillots sanguins se forment spontanément dans le sang.

Embolie pulmonaire

La plus courante est l'embolie pulmonaire.

Le plus souvent, avec cette forme de la maladie, l'embole obstrue l'artère pulmonaire plus étroite.

L'embolie pulmonaire se développe rapidement et peut causer la mort d'une personne.

Embolie graisseuse

Le blocage des vaisseaux sanguins avec des substances lipidiques se produit dans des situations où des gouttes de graisse de tissu de moelle osseuse pénètrent dans la lumière des veines.

Lorsqu'ils sont collectés en grande quantité, ils entravent le mouvement normal du sang. Cette forme d'embolie n'est pas considérée comme particulièrement dangereuse, car l'embole est généralement localisé dans de petits vaisseaux.

Embolie gazeuse

Il se développe lorsque des bulles de gaz (le plus souvent de l'azote et de l'hélium) apparaissent dans le sang. Embolie gazeuse déclenchée par des baisses soudaines de la pression artérielle. Ceci est possible avec la dépressurisation des cockpits d’avions et d’hélicoptères, lors de plongées à la profondeur du réservoir. Une maladie telle que la gangrène gazeuse provoque également la forme décrite de la maladie.

Embolie aérienne

Diagnostiqué à la suite d'une pénétration dans les vaisseaux aériens. Les grandes veines jugulaires et sous-clavières sont particulièrement frappantes. Il est relativement rare que ce type de maladie se développe avec la mauvaise procédure d’injection.

Embolie amniotique

Dans ce cas, le liquide amniotique est capable de perturber le flux sanguin et d'entraîner la mort de la femme et de l'enfant. Le plus souvent se produit au cours de la première et de la deuxième période du travail, qu’il s’agisse d’un accouchement naturel ou d’une césarienne.

Causes de l'embolie

Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont différents et dépendent directement du type de maladie.

Causes de l'embolie graisseuse:

• blessures graves et fractures;
• nécrose pancréatique;
• injections intraveineuses de médicaments liposolubles.

Causes de l'embolie gazeuse et aérienne:

• maladie des caissons;
• dommages aux grandes veines;
• gangrène gazeuse;

• maladies cardiovasculaires (fibrillation auriculaire, cardiomyopathie, rhumatismes, athérosclérose, infarctus du myocarde);
• pathologies de la coagulation sanguine;
• le diabète;
• l'hypertension;
• concentration élevée de cholestérol;
• les infections;
• maladies oncologiques;
• maladie pulmonaire;
• violations pendant la chirurgie.

Le liquide amniotique (OM) est susceptible de pénétrer dans le sang de la future mère si:

• la pression intra-utérine dépasse la pression dans les vaisseaux veineux;
• La césarienne était illettrée.

Symptômes de la maladie

La maladie présente certains symptômes en fonction de la cible touchée:

• L'embolie pulmonaire est caractérisée par une douleur aiguë à la poitrine, une augmentation du rythme cardiaque, une chute de pression. La faiblesse, l'essoufflement, la transpiration incontrôlée, une sensation de manque d'air sont également des symptômes d'une forme pulmonaire;
• en cas d'obstruction de l'embole de l'artère carotide, le patient a la tête qui tourne, un mal de tête douloureux et douloureux;
• en cas de dysfonctionnement de l'artère rénale, une lombalgie aiguë se produit et du sang peut être présent en petites quantités dans l'urine. La quantité quotidienne d'urine elle-même diminue, mais la miction n'apporte pas d'inconfort;
• en cas de blocage des artères et des veines, il y a une sensation de douleur dans la région de l'embole. La peau devient pâle, des taches gangréneuses et des ulcères apparaissent. Le patient ressent un engourdissement des membres;
• si une personne souffre d'une embolie graisseuse, les symptômes d'un dysfonctionnement du système nerveux central et du système cardiovasculaire (maux de tête, troubles de la conscience, délires, paralysie, essoufflement, problèmes respiratoires) s'aggravent;
• en cas d'embolie de la mère, une augmentation graduelle du froid et de l'excitation, de l'anxiété et de la peur se produit chez la future mère. Il y a une faiblesse, des vomissements, des convulsions. La peau devient une teinte bleuâtre.

Diagnostics

Il est assez difficile de poser le bon diagnostic pour une embolie, car elle se développe très rapidement.

• analyse générale du sang et de l'urine;
• coagulogramme;
• ECG;
• radiographie pulmonaire;
• Échographie;
• l'angiographie;
• Scanner;
• IRM

Traitement

Toute embolie est une condition qui nécessite une assistance immédiate.

Le traitement prescrit par le médecin sera basé sur le type d’emboles circulant dans le sang et sur le facteur qui a déclenché le développement de l’embole.

Les principales méthodes thérapeutiques:

• thérapie lytique. Certaines embolies, en particulier celles qui viennent d'être formées, peuvent être dissoutes en introduisant des préparations spéciales dans le sang. Ainsi, pour éliminer les caillots sanguins, le médecin vous prescrira de l'héparine et ses dérivés (anfibre, streptokinase, clexane, cybor, urokinase et autres). En cas d'embolie graisseuse, les médecins utilisent des anti-émulsions lipidiques - lipostabil, deholin et Essentiale;
• La barothérapie est une méthode physiothérapeutique utilisée en cas de maladie de décompression afin d’égaliser de manière cohérente les indices de pression artérielle. Le patient est placé dans une cabine pressurisée spéciale à laquelle sont reliées les pompes.
• embolectomie. Il s'agit d'une méthode chirurgicale visant à éliminer les corps étrangers, ce qui a conduit au développement de la maladie.
• Traitement symptomatique visant à réduire la manifestation ou le soulagement des symptômes:

1. IVL
2. Des médicaments pour maintenir une pression artérielle normale.
3. Analgésiques.
4. Médicaments diurétiques.
5. Corticostéroïdes.
6. Antibiotiques.
7. Thrombolytique.
8. Les anticoagulants.

Prévention

Les mesures préventives comprennent les suivantes:

• prendre des anticoagulants;
• surveillance continue de la coagulation du sang;
• détection et traitement rapides des maladies cardiaques;
• préparation à la chirurgie, y compris le respect de toutes les recommandations du médecin;
• manque d'effort physique grave et de stress
• traitement correct et précis des plaies;
• respect de la procédure pour effectuer des injections intraveineuses;
• élimination des problèmes de veines;
• prévention des blessures.

Le plus souvent, les chirurgiens vasculaires sont obligés de traiter les manifestations de l'embolie. Mais des représentants de la chirurgie générale, de la cardiologie, de la traumatologie et de la gynécologie participent également au traitement et fournissent les premiers secours aux victimes.

Parfois, il est possible de dissoudre complètement ou d'éliminer l'embole intravasculaire par voie chirurgicale et ainsi rétablir la saturation des tissus et des organes en oxygène.

Mais dans les cas difficiles et avec un diagnostic tardif ou un traitement mal choisi, la mort des tissus survient - une nécrose ou un infarctus d'un organe se produit.

La vidéo décrit la pathogenèse de l'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire)