Endartérite

En plus des veines dans lesquelles le développement de phlébite ou de thrombophlébite est possible, le corps humain pénètre dans les artères, dont la santé dépend de la saturabilité de divers tissus et cellules en nutriments et en oligo-éléments. Leur blocage signifie l'absence de la réception des éléments nécessaires dans des parties séparées du corps, ce qui entraîne la mort des cellules et des tissus. Il n'est traité que par amputation. Pour ne pas en parler, vous devez tout savoir sur l'endartérite, ce qui sera discuté sur le site vospalenia.ru.

Qu'est-ce que c'est - une endartérite?

Qu'est-ce que c'est - une endartérite? Il s'agit d'une inflammation chronique des artères sanguines, qui entraîne une altération de la circulation sanguine en raison du rétrécissement et du colmatage des vaisseaux sanguins (formation de gangrène).

Un autre terme désigne cette maladie comme une endatérite oblitérante. L'occlusion (oblitération) est l'absence de perméabilité, le rétrécissement complet des parois du vaisseau. Nous parlons souvent de maladies des membres inférieurs, où la maladie se développe dans le pied ou le bas de la jambe. Moins d'oxygène entrant entraine la mort cellulaire et la perte de fonction des jambes.

La maladie est souvent observée chez les hommes prédisposés à la thromboangiite. La raison principale est l'habitude de fumer. Dans les premiers stades de la maladie est traitée, dans le plus tard - est éliminé que par l'amputation du membre affecté.

Selon les formes d'écoulement, l'endartérite sécrète:

1. Pointu
2. Chronique - est plus commun.

Il y a des stades (types) de la maladie:

1. La dystrophie initiale est un léger rétrécissement des vaisseaux qui ne s'accompagne pratiquement d'aucun symptôme. Le patient ne ressent pas de gêne et ne s'adresse pas aux médecins.
2. Ischémique (spasme des gros vaisseaux, apport sanguin insuffisant) - détérioration de l'apport sanguin due au rétrécissement des parois. Le patient a froid dans les jambes, est fatigué, la claudication est intermittente. Le traitement à ce stade rétablit rapidement toutes les fonctions du corps.
3. Trophic (prolifération de tissu conjonctif) - les poils des jambes commencent à tomber, les ongles sont déformés, les membres deviennent bleus. Le pouls est presque non détectable. C'est une forme prolongée du stade initial.
4. Ulcère-nécrotique (oblitération, thrombose) - occlusion des vaisseaux sanguins, absence de pouls, atrophie musculaire. Le patient ne bouge pas ou bouge, mais avec beaucoup de difficulté. La douleur est constante. Il y a des ulcères aux jambes, qui se transforment en nécrose. Cette étape est déjà très difficile à traiter, les changements deviennent pratiquement irréversibles.
5. La gangrène - est humide (les tissus de la zone touchée gonflent, les toxines sont libérées dans le sang, qui se propagent dans tout le corps) et sèche (la zone touchée est séchée, noircie, déformée, meurt). À ce stade, seule l'amputation de la zone touchée est possible afin d'éviter une issue fatale.

Raisons

En parlant des causes de l'endartérite, les scientifiques ne peuvent que spéculer. La première hypothèse est la réaction auto-immune du corps à ses propres cellules saines. Lorsque les cellules vasculaires sont touchées, le tissu conjonctif commence à se développer, rétrécissant la lumière (qui est la plus petite quantité de sang artériel qui donne de l'oxygène). Quels sont les facteurs de cette réaction? Non connu

Une autre hypothèse commune est l'habitude de fumer - une réaction allergique au tabac. Cela inclut d'autres théories: l'athérosclérose des jambes, les lésions infectieuses, la pathologie de la coagulation du sang.

Les scientifiques savent à coup sûr que les personnes à risque sont:

• fument
• refroidir constamment leurs jambes ou il y avait une fois une gelure,
• éprouvant constamment du stress, tendre le système nerveux,
• boire de l'alcool en grande quantité,
• affecté par des infections généralisées
• subi une chirurgie abdominale,
• avoir un empoisonnement du sang
• souffrir d'allergies.

Symptômes et signes d'endartérite des artères sanguines

Les symptômes et les signes de l'endartérite des artères sanguines qui indiquent la maladie sont distingués:

• Douleurs dans les jambes et fatigue même après de légers efforts physiques et après une courte marche, comme avec la polio paralytique.
• Gonflement des membres.
• Engourdissement et apparition de "chair de poule" sur les jambes, comme dans la périarthrose.
• Transpiration accrue des pieds.
• Refroidissement dans les jambes.
• Déformation, bleuissement, ongles cassants sur les extrémités inférieures.
• Peau pâle des jambes.
• La faiblesse du pouls dans les jambes, et plus tard - son absence complète.
• L'apparition d'ulcères, et ensuite - nécrose et gangrène dans les jambes.
• La claudication intermittente est le principal symptôme de l'athérosclérose et de l'endartérite. Il se manifeste par des douleurs et des crampes lors des mouvements. Ce qui s'apparente à la restauration du flux sanguin dans les jambes après le clampage des vaisseaux. Le patient s’arrête et attend que les symptômes disparaissent. Mais après une courte reprise du mouvement, les symptômes réapparaissent.

Endartérite chez l'adulte

L'endartérite est une maladie qui survient chez les adultes âgés de 30 à 40 ans. Le plus souvent chez les hommes (10 fois plus souvent) que chez les femmes, en raison de l'abus de cigarettes et d'alcool.

Endartérite chez les enfants

Chez les enfants, l'endartérite n'est pas observée. Ce n'est que lorsque les engelures des membres inférieurs est possible son développement à un jeune âge.

Diagnostics

Le diagnostic de l'endartérite est préférable au début. Plus la maladie est détectée rapidement, meilleures sont les chances de guérison sans aucune perte. Le patient vient avec des plaintes au médecin, qui effectue un examen général et les procédures suivantes:

• Capillaroscopie.
• Oscillographie
• Coagulographie.
• Etude radiocontraste.
• Angiographie (artériographie).
• Rhéovasographie.
• Angiographie.
• Sphygmographie en volume.
• Thermographie - mesure de la température cutanée.
• Ultrason (doppléographie).
• Test de sang et d'urine.
• L'exclusion de l'athérosclérose.
• CT et IRM.
• Lymphocytogramme.
• Nombre de plaquettes.

Traitement

À ce jour, les médicaments ne sont pas encore capables de guérir complètement l'endartérite. Cependant, un traitement précoce lui permet d’arrêter ou de ralentir le processus de développement. Tout commence avec l'abandon du tabac et de l'alcool, l'augmentation du nombre de mouvements, le manque de trop manger et une alimentation adéquate. Le régime ne aide pas ici. Vous avez juste besoin de manger équilibré.

Comment traiter l'endartérite? Médicaments prescrits:

• Médicaments antispasmodiques: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Acide nicotinique.
• Vitamines C, B, E, PP.
• Antihistaminiques.
• Médicaments anticoagulants (acide nicotinique, cavinton, aspirine, trental, etc.).
• Anticoagulants: héparine, phényline, etc.
• Fibrinolytiques: hirudine, thrombolitine, pelentan, fibrinolysine, etc.
• Vasodilatateurs: komplamin, no-shpa, prodectine, halidor, etc.
• Améliorer le travail des médicaments surrénaliens: Prednisolone, Cortisone, Prednisone.

Comment traiter l'endartérite avec des traitements de physiothérapie? Il est important de rétablir l'approvisionnement en sang dans la zone touchée:

• Procédures thermiques: échauffement, sauna, application d'ozokérite.
• Baromassage.
• Électrophorèse.
• Bains contrastants, résineux, chauds, moutarde, etc.
• Magnétothérapie.
• Oxygénation hyperbare.
• UHF
• Hydrothérapie.
• Courants diadynamiques.
• Toki Bernard shin.

Si les médicaments et la physiothérapie ne vous aident pas, une intervention chirurgicale est effectuée, qui comprend:

1. Manipulation - apport sanguin supplémentaire pour contourner le corps.
2. Sympathectomie - élimination des ganglions dans la région lombaire.
3. Retrait partiel ou complet du vaisseau affecté et mise en place de la prothèse.
4. Thrombintimimetomy - élimination d'un caillot sanguin bloquant le courant dans l'artère.
5. L'amputation du membre est une mesure extrême lorsque la menace de mort est apparue.

Évidemment, dans le cas de l'endartérite, il est préférable de ne pas se soigner soi-même. À la maison, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin, boire tous les médicaments et suivre les procédures nécessaires. Autrement, la maladie ne peut qu'être amputée. Tous les remèdes populaires que le patient souhaite utiliser doivent être coordonnés avec le médecin. Il utilise un ensemble différent d'herbes à partir desquelles des décoctions sont faites.

Prévisions de vie

L'endartérite est une maladie mortelle. Combien de patients vivent sans traitement? Quelques mois. Ayant atteint le stade gangreneux, la maladie provoque un symptôme septique lorsque les toxines se propagent dans tout le corps. Il existe également une complication: une modification des vaisseaux sanguins dans tout le corps, y compris le cerveau et le cœur. Ces facteurs conduisent instantanément à la mort.

La prévention des maladies est la suivante:

• Arrêtez de fumer et de l'alcool.
• Évitez l’hypothermie et les engelures aux pieds.
• Supprimez les kilos superflus qui exercent une pression sur vos jambes.
• Ne restez pas longtemps dans des pièces à air froid ou chaud.
• Ne vous blessez pas les jambes.
• À exclure du menu épicé, farine, salé, sucré, nocif, gras.
• Maintenir l'hygiène des pieds.
• Faire du sport.
• Choisissez des chaussures confortables et confortables, afin qu'il n'y ait aucune contrainte, la jambe respirée, ne transpire pas et ne gèle pas.

Causes, symptômes, diagnostic et traitement de l'endartérite

Vous apprendrez de cet article: quelle maladie est appelée endartérite, quelle pathologie dangereuse, comment elle se développe. Causes d'occurrence, signes caractéristiques et complications. Méthodes de diagnostic et de traitement de l'endartérite oblitérante (c'est-à-dire identique à l'endartérite), pronostic de récupération.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'endartérite est une inflammation chronique des parois internes des vaisseaux sanguins (principalement périphériques), qui conduit à un rétrécissement ou à une fermeture de la lumière (oblitération) et à un apport de sang et à un échange de gaz dans les tissus.

Les étapes de l'endartérite

Qu'est-ce qui se passe en pathologie? La réaction auto-immune joue un rôle décisif dans l'apparition de l'endartérite oblitérante. Sous l'influence d'un ensemble de causes (tabagisme, infection, réaction allergique), le corps lui-même commence à produire des anticorps et des lymphocytes agressifs pour détruire la paroi interne d'un vaisseau sain. La réaction auto-immune provoque un spasme prolongé des artères et artérioles périphériques (éloignées du cœur), une altération de la perméabilité, la formation de thrombus pariétal, une dégénérescence et une croissance accrue des cellules de la paroi interne des vaisseaux sanguins.

En conséquence, la couche interne augmente tellement qu'elle bloque complètement son propre lit, perturbant ainsi l'irrigation sanguine et les échanges gazeux dans les tissus.

La pathologie peut être localisée limitée (principalement - tibia et pied, dans 89%) ou généralisée (lésion des artères viscérales de l'aorte abdominale, vaisseaux coronaires et cérébraux, arcade aortique, bras et mains), indépendamment de la localisation. Le processus se développe et se déroule sans différences fondamentales. Son résultat devient dans tous les cas une violation de l'apport sanguin et une privation aiguë d'oxygène des tissus (ischémie et angor avec lésions vasculaires coronaires, ischémie cérébrale avec lésions vasculaires cérébrales, etc.)

La pathologie est très dangereuse dans le développement de complications graves. Après l'oblitération des vaisseaux des jambes, des troubles circulatoires aigus, une insuffisance en oxygène des tissus (ischémie) et la mort en masse des cellules des tissus mous (nécrose) se développent.

Nécrose des tissus causée par une endartérite

L'endartérite oblitérante limitée des jambes peut entraîner une atrophie musculaire (altération de la fonction musculaire), des ulcères trophiques (nécrose de la peau due à un manque d'oxygène), une gangrène (nécrose et dégradation des tissus) et une amputation du membre en raison de l'effet toxique de la chair pourrissante sur l'ensemble du corps.

Le processus généralisé est dangereux dans le développement de l'ischémie aiguë d'un autre endroit - accident vasculaire cérébral ischémique (avec atteinte des artères cérébrales), infarctus du myocarde (avec atteinte des vaisseaux coronaires).

Une endartérite oblique des jambes ne peut pas être complètement guérie. Aux stades précoces, un traitement médicamenteux et des mesures préventives (cessation complète du tabagisme) permettent de freiner le développement de la pathologie et de prévenir les récidives. Aux derniers stades, lorsque des modifications irréversibles des tissus mous apparaissent, une enderite oblitérante provoque une amputation (ablation du membre).

Le traitement de la pathologie à tous les stades de la maladie est effectué par des chirurgiens vasculaires (angiosurgeons).

Mécanisme de développement de la pathologie

Une oblitération (fermeture de la lumière) se produit dans la zone du vaisseau d’une longueur de 2 à 20 cm.Le corps tente de rétablir l’alimentation en sang des tissus périphériques, le flux sanguin étant distribué le long des branches latérales, qui contournent l’artère ou les artérioles touchées. Au départ, cela suffit pour maintenir la nutrition et les échanges gazeux dans les tissus.

À mesure que le processus avance, les vaisseaux affectés deviennent de plus en plus nombreux et le système de dérivation de l’approvisionnement en sang ne suffit pas à maintenir l’activité vitale des tissus et des muscles.

Sous l'influence de l'ischémie (manque d'oxygène), les terminaisons nerveuses sont impliquées dans le processus (leurs fonctions sont perturbées - l'innervation des tissus) et le réseau veineux périphérique. Les modifications caractéristiques des veines avec une endartérite oblitérante prolongent leur évolution, ce qui n'a rien à voir avec les varices.

L'inflammation auto-immune chronique des parois vasculaires entraîne des modifications de la structure des tissus environnants. Leurs cellules se régénèrent (modifications dégénératives, fibrose) et pincent les vaisseaux de l'extérieur, rétrécissant plus fortement la lumière.

Différences d'endartérite et d'athérosclérose

En raison de la similitude des symptômes, l'endartérite oblitérante est souvent confondue avec l'athérosclérose oblitérante. Cependant, la pathologie a ses propres caractéristiques.

Endartérite oblitérante

L'endartérite oblitérante est une lésion progressive des artères périphériques, accompagnée de leur sténose et de leur oblitération, accompagnée du développement d'une ischémie grave du membre. L'évolution clinique de l'endartérite oblitérante se caractérise par une claudication intermittente, des douleurs au membre, des troubles trophiques (fissures, sécheresse de la peau et des ongles, ulcères); nécrose et gangrène. Le diagnostic de l'endartérite oblitérante repose sur des données physiques, les résultats de l'échographie Doppler, de la rhéovasographie et de l'artériographie périphérique, de la capillaroscopie. Le traitement conservateur de l'endartérite oblitérante comprend des cours de médication et de physiothérapie; les tactiques chirurgicales comprennent la sympathectomie, la thrombartendectomie, les prothèses artérielles, les manœuvres, etc.

Endartérite oblitérante

L'endartérite oblitérante est une maladie chronique des vaisseaux périphériques qui repose sur l'oblitération de petites artères, accompagnée de troubles circulatoires graves des membres inférieurs distaux. Endometritis obliterans souffrent presque exclusivement d'hommes: le ratio hommes / femmes est de 99: 1. L'endartérite oblitérante est l'une des causes les plus courantes d'amputation d'un membre chez les jeunes hommes valides.

L'endartérite oblitérante est parfois identifiée à tort avec l'athérosclérose oblitérante. Malgré la similitude des symptômes, ces deux maladies ont des mécanismes étiopathogénétiques différents. L'endartérite oblitérante survient généralement chez les jeunes (20 à 40 ans), affectant les vaisseaux artériels distaux (principalement des jambes et des pieds). L'athérosclérose oblitérante, qui est une manifestation de l'athérosclérose systémique, est diagnostiquée à un âge plus avancé, est courante et affecte principalement les gros vaisseaux artériels.

Causes de l'endartérite oblitérante

En chirurgie vasculaire et en cardiologie, la question des causes de l'endartérite oblitérante reste controversée. Le rôle des facteurs infectieux toxiques, allergiques, hormonaux, nerveux, auto-immuns, l’influence de la pathologie du système de coagulation du sang est pris en compte. L'étiologie de l'endartérite oblitérante est probablement multifactorielle.

Il est connu que le tabagisme, l’intoxication chronique, le refroidissement et les engelures aux extrémités, l’innervation périphérique altérée en raison d’une névrite chronique du nerf sciatique, de lésions du membre, etc., prédisposent à la forme spastique à long terme des vaisseaux périphériques. pied d'athlète.

Une importance considérable dans l'étiologie de l'endartérite oblitérante est accordée aux facteurs neuropsychiques, à la déficience de la fonction hormonale des glandes surrénales et des glandes sexuelles, provoquant des réactions vasospastiques. En faveur du mécanisme auto-immunitaire de l'endartérite oblitérante se manifeste par l'apparition d'anticorps anti-endothélium vasculaire, une augmentation de la CIC, une diminution du nombre de lymphocytes.

Pathogenèse de l'endartérite oblitérante

Au début du développement de l'endartérite oblitérante, prédomine le spasme vasculaire, qui s'accompagne de modifications organiques des parois des vaisseaux sanguins: épaississement de la paroi interne, thrombose pariétale. En raison de spasmes prolongés, des troubles trophiques et des modifications dégénératives de la paroi vasculaire se produisent, entraînant un rétrécissement de la lumière des artères et parfois même leur pleine oblitération. La longueur de la zone oblitérée du vaisseau peut aller de 2 à 20 cm.

Le réseau collatéral, qui se développe pour contourner le site d'occlusion, ne répond pas initialement aux besoins fonctionnels des tissus uniquement sous charge (insuffisance circulatoire relative); En outre, une insuffisance absolue de la circulation sanguine périphérique se développe - une claudication intermittente et une douleur intense se manifestent non seulement pendant la marche, mais également au repos. Dans le contexte de l'endartérite oblitérante se développe une névrite ischémique secondaire.

Conformément aux modifications physiopathologiques, le développement de l'endartérite oblitérante se déroule en 4 phases:

• 1 phase - développez des modifications dystrophiques dans les terminaisons neurovasculaires. Les manifestations cliniques sont absentes, les troubles trophiques sont compensés par la circulation collatérale.
• Phase 2 - vasospasme, accompagné d'une insuffisance de la circulation collatérale. Cliniquement, cette phase d’endartérite oblitérante se manifeste par des douleurs, une fatigue, des pieds froids, une claudication intermittente.
• 3 phase - le développement du tissu conjonctif dans l'intima et d'autres couches de la paroi vasculaire. Il existe des troubles trophiques, un affaiblissement des pulsations dans les artères, une douleur au repos.
• 4ème phase - les vaisseaux artériels sont complètement oblitérés ou thrombosés. La nécrose et la gangrène du membre se développent.

Classification de l'endartérite oblitérante

L'endartérite oblitérante peut survenir sous deux formes cliniques: limitée et généralisée. Dans le premier cas, seules les artères des membres inférieurs (un ou les deux) sont affectées; les changements pathologiques progressent lentement. Sous une forme généralisée, il affecte non seulement les vaisseaux des extrémités, mais également les branches viscérales de l'aorte abdominale, les branches de l'arc aortique, les artères cérébrales et coronaires.

Sur la base de la gravité de la réaction douloureuse, on distingue l’ischémie de stade IV des membres inférieurs avec une endartérite oblitérante:

• I - une douleur dans les jambes survient lors de la marche à une distance de 1 km;
• IIA - avant l'apparition de douleurs dans les muscles du mollet, le patient peut parcourir une distance supérieure à 200 m;
• IIB - avant l'apparition de la douleur, le patient peut parcourir une distance inférieure à 200 m;
• III - le syndrome douloureux s’exprime en marchant jusqu’à 25 m et au repos;
• IV - Des défauts ulcératifs-nécrotiques se forment sur les membres inférieurs.

Symptômes de l'endartérite oblitérante

Le cours de l'endartérite oblitérante passe par 4 étapes: ischémique, troubles trophiques, ulcère nécrotique, gangréneuse. Le complexe de symptômes ischémiques se caractérise par l'apparition d'une sensation de fatigue, de froideur aux jambes, de paresthésies, d'un engourdissement des doigts, de crampes dans les muscles du mollet et les pieds. Parfois, l'endartérite oblitérante débute par le phénomène de thrombophlébite migratrice (thromboangiite oblitérante, maladie de Buerger) qui se produit avec la formation de caillots sanguins dans les veines saphènes de la jambe et du pied.

Dans la deuxième phase de l'endartérite oblitérante, tous ces phénomènes s'intensifient, des douleurs dans les membres apparaissent pendant la marche - claudication intermittente, ce qui oblige le patient à faire de fréquents arrêts pour se reposer. La douleur est concentrée dans les muscles de la jambe, dans la plante des pieds ou dans les orteils. La peau des jambes devient "marbre" ou bleuâtre, sèche; il y a un ralentissement de la croissance des ongles et de leur déformation; perte de cheveux marquée sur les jambes. La pulsation sur les artères des pieds est déterminée avec difficulté ou est absente sur une jambe.

Le stade nécrotique de l'endartérite oblitérante correspond à une douleur au repos (surtout la nuit), à une atrophie musculaire des jambes, à un gonflement de la peau, à la formation d'ulcères trophiques au niveau des pieds et des orteils. La lympangite et la thrombophlébite rejoignent souvent le processus ulcératif. La pulsation des artères sur les pieds n'est pas définie.

Au dernier stade de l'endartérite oblitérante se développe une gangrène sèche ou humide des membres inférieurs. L'apparition de la gangrène est généralement associée à l'action de facteurs externes (plaies, coupures de la peau) ou à un ulcère existant. Affecte souvent le pied et les orteils, moins de gangrène se propage aux tissus de la jambe. Le syndrome de toxémie qui se développe dans la gangrène nous oblige à recourir à l'amputation du membre.

Diagnostic de l'endartérite oblitérante

Pour le diagnostic de l'endartérite oblitérante, un certain nombre de tests fonctionnels (Goldflama, Shamova, Samuels, test thermométrique, etc.) sont utilisés, des symptômes caractéristiques sont examinés (symptôme d'ischémie plantaire d'Opel, symptôme de pression du doigt, phénomène de Panchenko du genou), qui permettent de révéler l'insuffisance de l'apport sanguin artériel à l'extrême.

Le diagnostic de l'endartérite oblitérante est facilité par l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs, la réovasographie, la thermographie, la capillaroscopie, l'oscillographie, l'angiographie des membres inférieurs. Afin d'identifier les spasmes vasculaires, des tests fonctionnels sont réalisés - blocage perirénal ou paravertébral des ganglions lombaires.

Un reogram est caractérisé par une diminution de l'amplitude, un lissage des contours des ondes dans les dérivations de la jambe et du pied et la disparition d'ondes supplémentaires. Les données ultrasonores (échographie Doppler, balayage duplex) chez les patients atteints d’endartérite oblitérante indiquent une diminution de la vitesse du flux sanguin et permettent de préciser le niveau d’oblitération des vaisseaux. Une étude thermographique révèle une diminution de l'intensité du rayonnement infrarouge dans le membre affecté.

L'artériographie périphérique pour l'endartérite oblitérante révèle habituellement un rétrécissement ou une occlusion de l'artère poplitée et des artères de la jambe inférieure pendant la perméabilité normale du segment aorto-ilo-fémoral; présence d'un réseau de petites garanties. Les endartérites oblitérantes se différencient de l'athérosclérose oblitérante, des varices, de la macroangiopiopie diabétique, de la myélopathie discogénique, de douleurs à la jambe causées par l'arthrose et l'arthrite, de la myosite, de l'inconfort vif, de la radiculite.

Traitement de l'endartérite oblitérante

Aux premiers stades de l'endartérite oblitérante, un traitement conservateur est mis en œuvre pour soulager les spasmes de la paroi vasculaire, arrêter le processus inflammatoire, prévenir la thrombose et améliorer la microcirculation. Au cours du traitement médicamenteux complexes utilisés spasmolytiques (drotavérine, acide nicotinique), des agents anti-inflammatoires (antibiotiques, antipyrétiques, des corticostéroïdes), des vitamines (C, E, G), des anticoagulants (Phenindione, héparine) ou des agents antiplaquettaires (de pentoxifylline, dipyridamole), et d'autres. Ils sont utilisés infusions intra-artérielles vazaprostan ou alprostadil.

Les traitements physiothérapeutiques et balnéologiques (UHF, courants diadynamiques, électrophorèse, diathermie, applications ozocéritiques, sulfure d'hydrogène, radon, bains de résineux, bains de pieds locaux), l'oxygénation hyperbare sont efficaces pour les endartérites oblitérantes. L'arrêt complet du tabagisme est une condition préalable à l'efficacité du traitement de l'endartérite oblitérante.

L'opération est indiquée pour le stade ulcératif-nécrotique de l'endartérite oblitérante, la douleur au repos, la claudication intermittente prononcée au degré IIB. Toutes les interventions pour endartérite oblitérante sont divisées en deux groupes: palliatif (amélioration de la fonction des garanties) et reconstructif (rétablissement de la circulation sanguine). Le groupe des opérations palliatives comprend différents types de sympathectomie: sympathectomie périartérielle, sympathectomie lombaire, sympathectomie thoracique (avec lésions des vaisseaux des membres supérieurs).

La chirurgie reconstructive de l'endartérite oblitérante peut inclure un pontage artériel ou des prothèses, une thrombembolectomie, une dilatation ou une endoprothèse d'une artère périphérique, mais elle est rarement pratiquée, sauf avec obturation d'une petite partie du vaisseau. La présence de gangrène est une indication pour l'amputation d'un segment d'extrémité (amputation des orteils du pied, amputation du pied, amputation de la jambe). La nécrose des doigts isolée avec une ligne de démarcation claire nous permet de limiter l’exarticulation des phalanges ou la nécrotomie.

Pronostic et prévention de l'endartérite oblitérante

Le scénario de développement d'une endartérite oblitérante dépend du respect des mesures préventives - élimination des facteurs provoquants, évitement des blessures aux extrémités, régularité des cycles de traitement médicamenteux, observation dispensée par un chirurgien vasculaire.

Avec une évolution favorable, il est possible de maintenir la rémission pendant longtemps et d'éviter la progression de l'endartérite oblitérante. Sinon, le résultat inévitable de la maladie sera la gangrène et la perte de membres.

Endartérite: signes, diagnostic, évolution et soulagement de la maladie, mesures préventives

L'endartérite est une maladie inflammatoire chronique des artères sanguines qui conduit à une altération de la circulation sanguine, puis à la fermeture complète de la lumière et à la formation de gangrène.

Le terme "endartérite oblitérante" est souvent utilisé. Oblitération ou occlusion est une violation de la perméabilité, le verrouillage des parois du vaisseau. Le type de maladie le plus courant est l'endartérite oblitérante des membres inférieurs, qui touche principalement les vaisseaux des pieds et des jambes. Avec le développement de la maladie dans les jambes, il entre de moins en moins d'oxygène, ce qui entraîne des lésions des tissus, une perturbation du fonctionnement normal et une nécrose des parties du corps.

Le plus souvent, cette maladie, ainsi que la thromboangiite proche (maladie de Buerger), affecte les hommes d’âge moyen ayant une aussi mauvaise habitude que de fumer.

La maladie n'est traitée efficacement que dans les premiers stades de développement. Aux dernières étapes, seule l'amputation peut aider.

Causes de l'endartérite

Les médecins du monde entier ne peuvent toujours pas arriver à un seul point de vue sur les causes de la maladie chez une personne donnée. Beaucoup croient que la maladie est auto-immune. C'est-à-dire que des anticorps commencent à être produits dans le corps et attaquent les parois des vaisseaux sanguins. Par la suite, les parois des vaisseaux sanguins deviennent enflammées. Le tissu conjonctif est formé, ce qui rétrécit les lumières dans les vaisseaux et exerce une pression à l'extérieur sur les artères.

Les raisons pour le développement de tels anticorps par le corps, qui ont un effet néfaste sur leurs propres cellules, n'ont pas encore été clarifiées.

Il existe d'autres théories sur les causes de la maladie:

• Allergie à la nicotine;
• Athérosclérose du pied;
• Troubles de la coagulation sanguine;
• Infections diverses.

On sait que la probabilité la plus élevée de tomber malade est chez les fumeurs. De plus, une endartérite oblitérante des membres inférieurs peut survenir après un stress prolongé ou avec une hypothermie constante des membres inférieurs. En outre, ceux qui ont déjà eu des engelures aux pieds sont à risque.

Les symptômes

Avec le développement de la maladie chez les patients observent les symptômes suivants de l'endartérite oblitérante des extrémités:

1. Grande fatigue et lourdeur dans les jambes, même avec un léger effort physique ou la marche;
2. Sensation de froid dans les jambes;
3. Gonflement des membres;
4. Des bosses d'oie et des engourdissements dans les jambes;
5. Augmentation de la transpiration dans les membres inférieurs;
6. Peau pâle des pieds;
7. L'apparition d'ulcères. Et plus tard - nécrose et gangrène;
8. La brièveté, le bleuissement et la déformation des ongles de pieds;
9. L'affaiblissement du pouls dans les extrémités inférieures. Dans les derniers stades de la maladie, le pouls n'est pas détectable du tout;
10. Crampes et douleur lors du déplacement. À l'avenir, ces symptômes apparaissent dans un état de repos. La douleur survient dans les mollets, elle est vive et forte. Forcer le patient à s'arrêter et à attendre. Les spasmes et la douleur cessent quand ils s'arrêtent, ce qui permet au patient de marcher plus longtemps. Puis les symptômes se reproduisent. Ceci est appelé claudication intermittente. C'est le principal symptôme de maladies telles que l'endartérite oblitérante et l'athérosclérose.

Progression de la maladie

Le développement de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs se produit progressivement et cycliquement. Il y a des périodes d'exacerbation et des périodes de rémission. En fonction de divers facteurs, le développement de la maladie peut survenir pendant une longue période, voire très rapidement. Ce dernier est observé beaucoup moins fréquemment.

Il y a les stades suivants de la maladie:

La première étape - la première

La lumière des vaisseaux n'est pas fortement rétrécie, la circulation sanguine est encore relativement normale. Les symptômes de la maladie ne sont pratiquement pas observés. Le patient ne ressent pas un fort inconfort. Il est extrêmement difficile de diagnostiquer la maladie à ce stade.

La deuxième étape est ischémique

Il y a une détérioration significative de l'apport sanguin en raison du rétrécissement des lumières. Les patients souffrent de claudication intermittente, de fatigue et de jambes froides. Le pouls est encore palpable. Habituellement, la maladie est diagnostiquée à ce stade. Il est recommandé de commencer le traitement immédiatement.

La troisième étape - trophique

En raison du fort rétrécissement des lumières et d'une longue interruption de l'apport sanguin dans les tissus des jambes, celles-ci ne reçoivent pas une alimentation normale sous forme d'oxygène et de nutriments. Les symptômes de la maladie s'aggravent. Les poils des jambes commencent à tomber, les ongles sont cassés et déformés, la peau acquiert une teinte bleue. Le pouls se fait sentir, mais avec beaucoup de difficulté. Cette étape est considérée comme le signe d'une maladie négligée qui n'a pas été traitée ou qui a été traitée de manière incorrecte.

La quatrième étape est une nécrose

Il y a une occlusion presque complète de tous les vaisseaux des jambes. Le pouls n'est plus détectable. La douleur dans les jambes devient permanente. Le patient ne peut plus bouger, ou bouge avec beaucoup de difficulté et sur de courtes distances. Les muscles des jambes vont s'atrophier. De nombreux ulcères apparaissent sur les jambes, une nécrose des tissus se produit. C'est une forme complètement avancée de la maladie qui est très difficile à traiter. Il est encore plus difficile d'inverser les processus destructeurs qui se produisent dans les membres.

Cinquième étape - Gangrène

Si rien n'est fait avec les ulcères et la nécrose, la gangrène des pieds se développe progressivement. La gangrène est de deux types - sèche et humide. Avec la gangrène sèche des pieds, les orteils ou même tout le pied sèchent, noircissent, se déforment et meurent. Avec la gangrène humide des jambes, les tissus gonflent et des substances toxiques commencent à être libérées dans le sang, empoisonnant et infectant tout le corps. Dans ce cas, seule l'amputation du membre permet d'éviter la mort par infection du sang.

Également aux derniers stades de la maladie, une occlusion vasculaire peut être observée dans tout le corps, et pas seulement dans les extrémités.

Diagnostic de l'endartérite

Diagnostiquer une endartérite oblitérante des membres est préférable dans les premiers stades de la maladie. Un spécialiste compétent peut diagnostiquer une endartérite dès que possible. Plus la maladie est diagnostiquée rapidement, plus le traitement sera prescrit rapidement. Il y aura donc plus de chances de ralentir considérablement l'évolution de la maladie.

Pour un diagnostic précis, les études suivantes sont généralement menées:

• Capillaroscopie - étude des capillaires, dans laquelle des conclusions sont tirées sur l'état de la microcirculation dans l'une ou l'autre zone du corps humain;
• Oscillographie
• Artériographie (angiographie) - un agent de contraste est injecté dans l'artère, puis l'artère est radiographiée. Une étude de l'état du vaisseau, du débit sanguin, ainsi que de la présence et de la quantité du processus pathologique est déterminée;
• Rhéovasographie - a estimé la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux des extrémités et le niveau d'occlusion est déterminé;
• L'étude de la température cutanée (thermographie) - les champs de température d'une personne révèlent la présence ou l'absence de déviations dans une zone particulière du corps;
• Échographie Doppler (échographie): à l’aide de cette procédure, l’état des tissus est évalué et leur degré de modification et de déformation est déterminé.

En outre, la présence d'agents pathogènes suspectés (virus, champignons, infections) est détectée. D'autres analyses supplémentaires sont également prises.

Diagnostic différentiel

L'athérosclérose peut être l'une des causes de l'endartérite ou une maladie indépendante dont les symptômes sont similaires. Le blocage du flux sanguin dans les membres dans ce cas est dû à des plaques athérosclérotiques

Avec l'aide du diagnostic différentiel, les médecins éliminent généralement les symptômes similaires, pour établir le seul diagnostic correct. L'endartérite est le plus souvent confondue avec l'athérosclérose. Et vice versa. Parce que les signes de l'endartérite oblitérante sont très similaires aux signes de l'athérosclérose. Mais à y regarder de plus près, ces deux maladies sont très différentes.

Les principales différences entre l'athérosclérose vasculaire périphérique et l'endartérite:

1. Plus tard l'âge d'apparition. L'athérosclérose affecte principalement les personnes âgées de plus de 50 ans. L'endartérite est malade plus jeune.
2. Dans l'athérosclérose, les symptômes augmentent beaucoup plus lentement que dans l'endartérite.
3. Dans l'athérosclérose, les lésions vasculaires sont symétriques et dans l'endartérite, elles sont asymétriques.
4. L'endartérite oblitérante des membres inférieurs commence toujours par de petits vaisseaux, puis passe aux gros. En outre, la maladie affecte les veines. L'athérosclérose commence immédiatement dans les grands vaisseaux et n'affecte en rien le système veineux.
5. L'athérosclérose n'affecte que les membres inférieurs. L'endartérite, en particulier au stade avancé, affecte tous les membres.

Traitement professionnel

Une endartérite totalement guérie est actuellement impossible. Vous ne pouvez que ralentir considérablement le rythme de la maladie et atténuer les symptômes.

Il n'y a pas de régime spécial pour les patients atteints d'endartérite. Vous avez juste besoin de bien manger, de ne pas trop manger et de renoncer à l'alcool. Aussi, assurez-vous de cesser de fumer et de commencer à bouger beaucoup.

Une fois la maladie diagnostiquée, le traitement de l'endartérite doit être instauré immédiatement. Tout d'abord, un spécialiste prescrit des médicaments. Également appliqué avec succès les méthodes de physiothérapie et le traitement des remèdes populaires. Dans les cas extrêmes, produire une intervention chirurgicale.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

• Médicaments antispasmodiques;
• Vitamines. Les plus utiles pour cette maladie sont PP, B, C, E;
• Médicaments anticoagulants;
• Antihistaminiques.

La physiothérapie suivante est effectuée pour améliorer la circulation dans les membres:

1. Divers traitements thermiques. Sauna, réchauffement, applications à l'ozokérite et autres;
2. Baromassage. Placer les jambes dans une chambre de pression avec l’effet de la pression haute ou basse en alternance;
3. Divers bains (chaud, contraste, moutarde, pin, etc.);
4. Électrophorèse;
5. Courants diadynamiques;
6. Magnétothérapie. Traitement avec un champ magnétique à haute fréquence.

Si le traitement médicamenteux associé à la physiothérapie n'aide pas ou ne donne pas un effet faible, la chirurgie est prescrite. En fonction de l'étendue de la zone touchée, un shunt peut être nécessaire (créer une voie supplémentaire pour la circulation du sang, contourner la partie endommagée du vaisseau par des shunts), retirer une partie de l'artère ou remplacer complètement l'artère par une prothèse. En outre, le patient peut avoir besoin d'une thrombinthimectomie. Il s’agit de l’élimination d’un caillot sanguin bloquant le passage dans l’artère.

La mesure la plus extrême est l'amputation d'un membre. Il n’est utilisé que lorsque la vie d’un patient est menacée.

L'endartérite est une maladie très grave. En aucun cas, on ne peut pas se soigner soi-même. Toutes les procédures et les médicaments doivent être sous la supervision stricte d'un spécialiste qualifié. Il est strictement déconseillé de commencer le traitement.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires ne peuvent aider que dans les tout premiers stades de la maladie. Il est préférable de les utiliser en association avec des médicaments prescrits par un spécialiste.

Le traitement de l'endartérite avec des remèdes populaires est effectué à l'aide de diverses herbes et préparations qui aident à renforcer et à restaurer les parois des vaisseaux sanguins et possèdent des propriétés anti-inflammatoires et nettoyantes.

Une collection de camomille, de millefeuille, de millepertuis, de bourgeons de bouleau et de soie de maïs peut aider à:

• Il est nécessaire de mélanger les herbes à parts égales et de les mettre dans un bocal en verre à couvercle hermétique. Un art. l mélange verser un demi-litre d'eau bouillante. Insister sur environ une demi-heure. Buvez un verre le matin et le soir 30 minutes avant les repas. Vous pouvez ajouter une cuillerée de miel à la boisson. Ce mélange nettoie bien les vaisseaux sanguins et augmente leur élasticité. Il est préférable de boire des cours. Un mois à boire, un mois - une pause.

Une autre recette efficace:

• 40 gr. prêle des champs, 60 gr. oiseau alpiniste, 100 gr. aubépine Moitié Art. Mélanger le mélange avec un verre d'eau bouillante pendant 30 minutes. Boire trois fois par jour pendant une cuillère à soupe. dans 30 minutes avant les repas. Le cours est d'un mois.

Sopora Japanese, le gui, les graines d'aneth et l'immortelle sont également efficaces pour nettoyer les vaisseaux sanguins.

En outre, pour nettoyer le corps et les vaisseaux sanguins, il est recommandé de boire du thé fort au lait pendant plusieurs jours. Tasse toutes les quelques heures.

La décoction de pommes de terre, ainsi qu'un mélange d'oranges et de citrons, peuvent aider au nettoyage des récipients:

• Broyer l'orange et le citron dans un mélangeur, ajouter une cuillère à café de miel. Remuer et ranger dans un bocal. Manger trois cuillères à café de mélange par jour une demi-heure avant les repas.

Il a une efficacité considérable et utilise de l'iode bleu:

• Une cuillère à café d'amidon dilué dans 50 ml. eau, ajoutez une cuillère à café de sucre et une petite pincée d'acide citrique. Dans 150 ml eau bouillante verser le mélange. Cool tout ça. Et puis versez une cuillère à café. 5% de teinture d'iode. Buvez le mélange une fois par jour après les repas, un st.l. En plus de nettoyer les vaisseaux sanguins, l’iode bleu élimine également le cholestérol du sang, renforce le système immunitaire et le cœur.

Ce mélange doit être appliqué avec le plus grand soin, car il peut provoquer une réaction allergique. Dans ce cas, vous devez immédiatement cesser l'utilisation.

Prévention d'une terrible maladie

Afin de minimiser le risque de développement de la maladie ou d'empêcher son développement dans les stades initiaux, les règles suivantes doivent être suivies:

1. Arrêtez de fumer et de boire trop d'alcool;
2. Prévenir les engelures et l'hypothermie des jambes;
3. Pour exclure les séjours de longue durée dans des pièces où la température ambiante est très basse ou très élevée;
4. Enlevez du régime les aliments gras, nocifs, trop épicés ou trop salés;
5. Enlevez l'excès de poids, car il exerce une forte charge sur les membres inférieurs;
6. Plus d'exercice. La course à pied légère, la natation et les vélos sont particulièrement utiles. Il est également recommandé de faire de longues promenades en plein air;
7. N'oubliez pas de respecter les règles d'hygiène. Nettoyez bien vos pieds et prenez-en soin au quotidien, utilisez une crème hydratante ou nourrissante pour les pieds;
8. Protégez vos pieds des égratignures, des ecchymoses et autres blessures;
9. Choisissez uniquement des chaussures confortables et de haute qualité. Les pieds ne doivent pas être coincés dedans, ne doivent pas trop transpirer ni geler. Et la peau des jambes doit respirer.

La prévention de l'endartérite est particulièrement importante pour ceux chez qui on a déjà diagnostiqué cette maladie. Grâce aux règles simples énumérées ci-dessus, vous pouvez maintenir votre santé en excellent état pendant un certain temps.

L'essentiel est de ne pas abandonner et de ne pas courir la maladie!

Endartérite

Caractéristiques générales de la maladie

L'endartérite (le synonyme le plus commun pour «endartérite oblitérante») est une maladie grave et progressivement progressive des artères, entraînant la fermeture complète de leur lumière, une altération de la circulation sanguine dans l'organe touché et le développement de la gangrène. L'endartérite affecte le plus souvent les vaisseaux des jambes. Les symptômes de l'endartérite apparaissent le plus souvent chez les hommes d'âge moyen et jeunes qui fument. Le traitement de l'endartérite n'est efficace que dans les premiers stades de la maladie, avec des lésions profondes des tissus et le développement de la gangrène, une amputation d'un membre est indiquée.

Causes de l'endartérite

La nature de l'endartérite oblitérante n'est pas complètement établie. La plupart des médecins pensent que les anticorps auto-immuns sont responsables du développement d'une endartérite des membres inférieurs, provoquant des lésions inflammatoires des parois des artères, entraînant le développement de tissus conjonctifs et le rétrécissement de la lumière du vaisseau. L'inflammation et la sclérose affectent le tissu adipeux entourant les vaisseaux. Le tissu conjonctif serre les artères à l'extérieur, ce qui aggrave encore la situation.

De plus, un lien a été établi entre le développement d'une endartérite oblitérante et un empoisonnement chronique du corps par la nicotine et d'autres poisons, une tension neuropsychiatrique et une surfusion régulière des jambes.

Endartérite - symptômes de la maladie

Les patients atteints d’endartérite des membres inférieurs sont attentifs aux symptômes suivants:

- sensation récurrente de pieds froids

- sensation de rampement

- transpiration accrue des membres inférieurs

- pâleur et peau sèche des pieds

- orteils cassants et bleus

- fatigue en marchant

- Crampes et douleurs en marchant puis au repos

- réduction de la pulsation sur les artères du pied arrière

- œdème des membres inférieurs

- ulcères de jambe

Claudication intermittente - le symptôme le plus important de l'endartérite

L'endartérite oblitérante du patient peut être trouvée dans la rue par une démarche spécifique. Ces patients vont s'arrêter après quelques pas. Cela est dû au fait qu’en raison du manque d’apport d’oxygène aux tissus par les vaisseaux rétrécis, un spasme se développe dans les muscles du mollet et provoque une douleur intense.

Une fois que le besoin en oxygène du muscle a été réduit, l'apport en sang s'améliore, le spasme disparaît et la douleur disparaît. Mais il est intéressant pour une personne atteinte d’endartérite de commencer à bouger, car tout se répète depuis le début.

Développement de l'endartérite

Pour l'endartérite oblitérante se caractérise par une évolution cyclique progressive avec alternance de périodes d'exacerbation et de rémission. Dans son développement, il y a plusieurs phases.

• Dystrophie de phase des terminaisons nerveuses. Elle se caractérise par le développement de processus dystrophiques dans les terminaisons nerveuses, propres aux vaisseaux. La lumière du vaisseau est légèrement rétrécie, la nutrition des tissus ne change pas, car le système de circulation collatérale fonctionne. Dans cette phase, les symptômes de l'endartérite n'apparaissent pas encore, mais la maladie progresse déjà.
• Phase de spasme des gros vaisseaux. La lumière des artères se rétrécit, la circulation collatérale ne fait pas face à la charge accrue et des symptômes tels que extrémités froides, fatigue et claudication intermittente apparaissent. Le traitement de l'endartérite commence généralement à ce stade de la maladie.
• La phase de croissance du tissu conjonctif. En raison du développement progressif du tissu conjonctif dans toutes les couches de la paroi vasculaire et à proximité du tissu vasculaire, une douleur au repos des jambes et une diminution de la pulsation dans les artères apparaissent. Il s'agit d'un stade très avancé d'endartérite du membre inférieur.
• Phase complète d'oblitération des vaisseaux sanguins ou thrombose. C’est la phase finale de l’endartérite oblitérante. À la suite de ces processus, des effets irréversibles se développent au niveau des membres - nécrose des tissus mous et gangrène.

Aux derniers stades de la maladie, on peut observer des modifications caractéristiques des vaisseaux sanguins dans tous les organes internes, y compris le cœur et le cerveau.

Diagnostic de l'endartérite du membre inférieur

Dès l'apparition des symptômes de l'endartérite, il est nécessaire de consulter un chirurgien. À l'aide de méthodes de recherche modernes, le médecin sera en mesure de poser le bon diagnostic et de prescrire un traitement. Pour établir le diagnostic d'endartérite, on utilise la sphygmographie en volume (mesure de la pulsation), l'échographie Doppler, la rhéovasographie et l'examen radio-opaque des vaisseaux des membres inférieurs.

Traitement de l'endartérite

L'endartérite oblitérante est une maladie pour le traitement de laquelle la médecine moderne ne dispose pas de suffisamment de fonds et de méthodes. Pour le moment, il est impossible de parvenir au développement inverse du tissu conjonctif. Vous ne pouvez que ralentir le processus de formation et améliorer l'état du patient.

Une condition préalable au traitement de l'endartérite est le refus complet du patient de fumer et de consommer de l'alcool, ces substances contribuant à la formation d'un long spasme des vaisseaux sanguins et aggravant l'état.

L'endartérite du patient ne fait pas l'objet d'un régime particulier, cependant, il ne faut pas trop manger, car le surpoids crée un fardeau supplémentaire pour les membres inférieurs. Il est conseillé aux patients en surpoids de perdre du poids et, ce faisant, de réduire le contenu calorique quotidien des aliments et d’éliminer la farine, les aliments gras et sucrés.

Avec l'endartérite des membres inférieurs, il est utile de bouger beaucoup, vous devez marcher au moins une heure par jour, malgré les attaques de claudication intermittente. Si vous ressentez de la douleur, vous devez vous arrêter et attendre qu’elle s’apaise complètement. Ce sera bon pour le cyclisme et la natation dans l'eau avec une température non inférieure à 22-24 degrés.

Les patients atteints d’endartérite doivent surveiller l’état d’hygiène des jambes - lavez-les à l’eau tiède et au savon avant de se coucher, essuyez-les et lubrifiez-les avec une crème grasse.

Si ces méthodes ne vous aident pas, si les symptômes de l'endartérite augmentent et si l'état du patient s'aggrave, vous devez recourir à des méthodes chirurgicales pour traiter l'endartérite:

- La sympathectomie est la suppression dans le tronc de la frontière sympathique des deuxième et troisième ganglions lombaires, ce qui conduit à une expansion parétique des vaisseaux collatéraux et à améliorer l'apport sanguin au membre.

- Manipulation - création d'une anastomose vasculaire contournant la zone touchée de l'artère. C'est l'un des traitements les plus efficaces contre l'endartérite.

- La thrombintimectomie consiste à retirer un thrombus qui recouvre la lumière d'un vaisseau touché par une endartérite, ainsi qu'une intima pathologiquement élargie (paroi interne de l'artère).

- Amputation du membre - Cette mesure extrême est mise en œuvre dans les cas où la nécrose des tissus mous et la gangrène du membre se développent à la suite de l'endartérite oblitérante et où le patient est constamment tourmenté par une douleur insupportable.

Afin d'éviter ce triste résultat, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin, d'observer attentivement toutes ses recommandations et de maintenir un mode de vie sain.

Endartérite

L'endartérite ou endartérite oblitérante est une maladie grave et constamment évolutive des artères. Cela conduit à la fermeture complète des artères, à une circulation sanguine altérée dans l'organe malade, à l'apparition d'une gangrène. Dans la plupart des cas, une endartérite des membres inférieurs survient.

Causes de l'endartérite

Les causes exactes de l'endartérite oblitérante n'ont pas été établies. La plupart des experts soulignent le développement de la maladie en raison du fait que les anticorps auto-immuns contribuent aux lésions inflammatoires des parois artérielles. En conséquence, le développement intensif du tissu conjonctif et le rétrécissement de la lumière du vaisseau commencent. De plus, le tissu conjonctif exerce une pression sur les artères et à l'extérieur.

De nombreux médecins notent le lien entre l'apparition d'une endartérite des membres inférieurs et l'intoxication constante du corps humain par la nicotine, un refroidissement excessif des jambes et un stress nerveux et mental excessif.

Symptômes de l'endartérite

Le principal symptôme de l'endartérite est la claudication intermittente. Il se caractérise par le fait que le patient doit s'arrêter après quelques pas pendant la marche. En raison de l'apport insuffisant d'oxygène aux tissus des jambes par les vaisseaux rétrécis, des spasmes et une douleur intense apparaissent dans les muscles du mollet. Après un arrêt, le besoin d'oxygène des muscles des jambes diminue. Cela améliore la circulation sanguine, la douleur et les spasmes. Mais tout se répète à la reprise du mouvement.

Il y a des symptômes de l'endartérite du membre inférieur:

• sensation de refroidissement des jambes, qui apparaît périodiquement;
• transpiration accrue des pieds;
• sensation de "chair de poule rampante" sur les membres inférieurs;
• Ongles bleus et cassants;
• peau sèche et pâle des membres inférieurs;
• des crampes, des douleurs lors de la marche, puis pendant la période de repos;
• fatigue rapide en marchant;
• réduction de la pulsation de l'artère située à l'arrière du pied;
• gonflement des membres inférieurs;
• ulcération des jambes.

L'endartérite oblitérante est caractérisée par une évolution cyclique progressive avec des périodes alternées de rémission et d'exacerbation. Il y a les phases suivantes de la maladie.

Dystrophie de phase des terminaisons nerveuses. Des processus dystrophiques se développent dans les terminaisons nerveuses qui s'approchent des vaisseaux. Il y a un léger rétrécissement de la lumière du vaisseau, la nutrition des tissus n'a pas encore changé. Bien que la maladie progresse déjà dans cette phase, les symptômes de l'endartérite ne sont pas encore observés.

Phase de spasme des gros vaisseaux. Un rétrécissement supplémentaire de la lumière des artères conduit à ce que le système de circulation collatérale (branches de dérivation des vaisseaux sanguins) ne soit pas en mesure de faire face à la charge accrue. Pour cette raison, il existe des symptômes d'endartérite, tels que fatigue, refroidissement des membres inférieurs, claudication intermittente. Habituellement, à ce stade de la maladie, le traitement de l'endartérite commence.

La phase de croissance du tissu conjonctif. A ce stade d'endartérite des membres inférieurs, une diminution de la pulsation des artères, une douleur dans les jambes au repos se manifeste. Cela est dû au développement ultérieur du tissu conjonctif dans les parois des vaisseaux sanguins et dans les tissus périvasculaires.

Phase de thrombose (formation de caillots sanguins dans les veines). Symptômes graves de l'endartérite - nécrose (en train de mourir) des tissus mous et gangrène (nécrose des tissus massive).

Au cours des dernières étapes du développement de l'endartérite oblitérante, de nombreux organes internes, notamment le cœur et le cerveau, peuvent survenir.

Traitement de l'endartérite

Le traitement de cette maladie peut ralentir son développement, augmenter considérablement la durée de la rémission, prévenir la survenue d'une gangrène. Mais la guérison complète de cette maladie à notre époque est impossible.

L’objectif principal du traitement de l’endartérite est l’élimination du syndrome douloureux, du spasme des vaisseaux sanguins, de l’élimination des troubles du système nerveux du patient.

Le traitement complet de l'endartérite comprend des agents médicaux et physiothérapeutiques. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est utilisée.

Le traitement conservateur doit commencer aux premiers stades de la maladie.

Le traitement médicamenteux de l'endartérite consiste à utiliser des médicaments appartenant à différents groupes. Ils réduisent les spasmes vasculaires, la viscosité du sang, élargissent la lumière des vaisseaux sanguins.

Les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement de l'endartérite:

• antispasmodique - Redergam, acide nicotinique, Tifen, angiotrophine;
• agents anticoagulants - Trental, aspirine;
• hormones du cortex surrénalien - cortisone, prednisone, prednisone;
• les médicaments qui ralentissent la coagulation du sang - Hirudin, Pelentan, Fibrinolizin;
• vitamines PP, C, E, B.

Pour améliorer la circulation sanguine dans les jambes, utilisez avec succès des méthodes de physiothérapie. Les traitements thermiques les plus fréquemment utilisés, la barothérapie (alternance des effets de l'hypertension et l'hypertension artérielle), la magnétothérapie, l'électrophorèse, les ultrasons et l'hydrothérapie.

Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas graves d’endartérite ou en l’absence d’effet du traitement conservateur.

Il existe les traitements chirurgicaux suivants pour la maladie.

1. La sympathectomie est la coupure des fibres nerveuses responsables de l’apparition d’un spasme des vaisseaux des jambes. Cette opération est plus efficace dans les premiers stades de la maladie. Merci à l'opération améliore considérablement le flux sanguin dans les vaisseaux.
2. La manœuvre consiste à insérer un vaisseau artificiel autour de l'artère touchée. Cette opération est la plus couramment utilisée pour endartérite oblitérante.
3. Enlèvement de la zone touchée de l'artère - uniquement si la longueur de la zone ne dépasse pas 15 cm.
4. Les opérations de microchirurgie qui restaurent la perméabilité des vaisseaux spastiques.
5. Enlèvement de la zone de gangrène sèche.
6. Amputation - possible pied, jambe, membre inférieur entier.

Il est très important de demander l'aide d'un médecin dès l'apparition des premiers symptômes de l'endartérite. Ce n'est que dans ce cas que vous pourrez éviter des complications graves de la maladie.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.