Coronarographie du coeur - qu'est-ce que c'est, examen coronaire et coronaire vasculaire

L'angiographie coronarienne du coeur est le «gold standard» pour diagnostiquer une pathologie cardiaque. Selon les statistiques, les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès. De plus en plus de personnes présentent un risque élevé de maladie cardiaque.

Il est possible d'empêcher la croissance de maladies cardiaques en détectant précocement les causes de la maladie.

La médecine moderne dispose de tout un arsenal de méthodes d'étude du cœur et des vaisseaux sanguins, qui permettent de mener une enquête à n'importe quel stade de la maladie et des caractéristiques individuelles d'une personne.

La coronarographie du cœur ou angiographie est une méthode de radiographie qui établit la perméabilité des artères coronaires du cœur.

La valeur du diagnostic réside dans le fait de voir le problème de l'intérieur: évaluez objectivement l'état de la couche interne des vaisseaux sanguins et identifiez les anomalies congénitales.

L’essence de la procédure est que la cardiographie des vaisseaux cardiaques est réalisée avec un agent de contraste remplissant les vaisseaux et projetant ce qui se passe sur le moniteur d’angiographie.

Les vaisseaux coronaires sont des artères minces qui fournissent du sang et de l'oxygène au myocarde. C’est la seule source d’approvisionnement du muscle cardiaque, il est très vulnérable et susceptible d’être endommagé. Athérosclérose, infarctus du myocarde, ischémie - conséquence du rétrécissement de la lumière, blocage des vaisseaux coronaires.

La coronarographie du coeur permettra:

• évaluer l'état des vaisseaux coronaires;
• identifier le centre du spasme ou de l'occlusion (blocage);
• diagnostiquer des anomalies dans la structure des artères;
• étudier l'état du flux sanguin collatéral (latéral et dérivation).

Seul un cardiologue peut renvoyer un patient à l'examen coronaire du cœur du patient.

Une indication pour une étude planifiée des vaisseaux coronaires peut être une clarification du diagnostic d'ischémie, d'angine de poitrine et d'autres pathologies du coeur ou la confirmation de découvertes récemment découvertes. Angiographie coronaire obligatoire avant le traitement chirurgical des malformations cardiaques.

Les cardiologues distinguent les indications suivantes pour l'angiographie coronarienne du coeur:

• douleur prolongée dans la région de la poitrine, accompagnée d'un essoufflement;
• détérioration du patient pendant le traitement intensif;
• chirurgie élective pour prothèses (remplacement) de la valvule cardiaque;
• analyse de l'efficacité du shunt;
• anomalies congénitales du coeur;
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• traitement inefficace de l'ischémie;
• complications de l'infarctus du myocarde;
• étude des pathologies cardiaques de représentants de professions hautement responsables (cosmonautes, pilotes, machinistes);
• La maladie de Kawasaki;
• lésions traumatiques de la poitrine.

L'angiographie coronaire permet une détection rapide des pathologies des artères cardiaques, permet de prescrire le traitement approprié, prévient le développement de maladies cardiaques.

La médecine du monde a quatre méthodes modernes pour diagnostiquer l’état des vaisseaux coronaires:

1. L'échographie intravasculaire (IVUS) est un examen vasculaire invasif qui spécifie la position du lit coronaire. La méthode par ultrasons endovasculaire est rarement utilisée.
2. Angiographie coronaire d'intervention - insertion d'un agent de contraste à travers le cathéter. La procédure est fixée sur l'angiographe, elle est présentée en plusieurs projections. Cette technique est dangereuse à cause des complications d'un anévrisme aortique, de la séparation d'un caillot sanguin, d'une crise cardiaque. Repos strict au lit pendant 12 heures après le diagnostic.
3. La coronarographie par scanner est l’étude la plus populaire et la plus significative sur le plan clinique. Elle est réalisée sur un scanner de tomographie assistée par ordinateur avec synchronisation ECG, qui réorganise les images obtenues dans la phase diastolique du cycle cardiaque, lorsque les artères coronaires ne bougent pas. Elle est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas l'hospitalisation du patient.
4. L'angiographie coronarienne à résonance magnétique est une procédure rare, généralement réalisée à des fins de recherche scientifique. Méthode techniquement complexe qui ne fournit pas suffisamment d'informations supplémentaires pour évaluer la pathologie des artères coronaires.

Coronarographie des vaisseaux cardiaques - qu'est-ce que c'est et comment se préparer

L'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques est un diagnostic sérieux qui nécessite une préparation préalable. Le plus souvent réalisées selon le plan, moins souvent sur des indications d'urgence.

La préparation à l'angiographie coronaire nécessite que le patient effectue un certain nombre d'activités:

• formule sanguine complète avec formule obligatoire pour les leucocytes et numération plaquettaire;
• test sanguin biochimique;
• détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
• coagulogramme;
• les tests qui excluent les hépatites C et B, l’infection à VIH;
• fluorographie;
• Électrocardiogramme à 12 dérivations;
• ergométrie de vélo;
• échographie cardiaque;
• échographie de stress;
• scintigraphie myocardique au repos et dynamique.

Il est conseillé au patient de suivre un traitement anti-inflammatoire afin d'éliminer les rhumes et les maladies virales et de stabiliser les pathologies chroniques existantes.

La veille de l'angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques, il est préférable de s'abstenir de nourriture et d'épiler la zone de la ponction.

Nous avons compris ce qu'est l'angiographie coronarienne du cœur. Parlons maintenant de la façon dont cela se passe. Il y a plusieurs méthodes.

Le premier est sélectif. Le patient est hospitalisé (généralement par jour). Le médecin évalue l'état actuel du patient et met en garde contre les risques et les conséquences possibles. En l'absence de contre-indications envoyées en salle d'opération. L'angiographie est indolore, le patient est conscient et communique avec le médecin.

L'angiographie coronaire sélective des vaisseaux cardiaques comprend les étapes suivantes:

1. Anesthésie à la novocaïne ou à la lidocaïne.
2. Conduire un cathéter à travers l'artère de la cuisse et la partie supérieure de l'aorte jusqu'à la bouche des vaisseaux coronaires (introduction possible à travers l'artère de l'avant-bras).
3. Administration d'une préparation radio-opaque (Lipiodol Ultra Fluide souvent utilisé).
4. Fixer le processus avec un angiographe, visualiser ce qui se passe sur le moniteur et enregistrer les résultats. Le tir des artères est fait dans plusieurs projections et différents plans.

La coronarographie par scanner ne nécessite pas de procédures préparatoires.

Il ne faut suivre que quelques recommandations:

• ne pas utiliser de médicaments ou de produits augmentant le rythme cardiaque;
• arrêter de fumer et de l'alcool;
• à la veille d'un régime;
• ne mange pas.

La tomodensitométrie - angiographie est réalisée en plusieurs étapes.

Le premier - l'étude du calcium coronaire (CaScore) - est le stade initial révélant la présence d'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Est réalisée sans l'introduction d'une substance spéciale, consiste à calculer la quantité de calcium dans les plaques des artères coronaires. Détermine le besoin de recherche en tomodensitométrie.

La deuxième - tomodensitométrie - angiographie est réalisée couchée sur le dos, les bras levés sur la tête.

La durée totale de la procédure dure de 40 à 60 minutes et comprend les étapes suivantes:

• prendre Isoketa ou Nitroglycerin;
• l'introduction de substances radio-opaques contenant de l'iode à l'aide d'un perfuseur automatique et d'une solution saline;
• tomographie des artères coronaires, le patient tient des ordres de retenir son souffle;
• acquisition d'image dans le plan axial.

Pendant la séance, le patient est en communication constante avec le médecin, recevant des instructions et des explications claires. 10 minutes après l'angiographie par tomodensitométrie, le patient pourra reprendre son mode de vie habituel. Les résultats nécessitant un décodage détaillé, le patient les reçoit le lendemain.

Angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques et contre-indications pour sa mise en œuvre

L'angiographie coronaire est une technique médicale qui comprend non seulement le diagnostic, mais aussi les spécificités du traitement. Outre les indications, mais aussi les contre-indications, l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques ne fait pas exception.

En tant que tel, les contre-indications absolues pour mener ce type de recherche sont absentes.

En même temps, il existe une liste de restrictions spéciales assez importantes susceptibles d'influencer l'abolition de l'angiographie coronarienne.

Ceux-ci comprennent:

• l'apparition d'une réaction allergique à une substance spéciale administrée au patient avant le début de l'examen;
• insuffisance rénale ou cardiaque - grâce au traitement médicamenteux, l’état général du patient est stabilisé; l’étude devient donc possible;
• la présence de modifications associées à la coagulation des cellules sanguines ou à la soi-disant anémie - l'étude ne peut être menée qu'après une préparation minutieuse du patient;
• taux de sucre dans le sang dépassant la norme;
• la présence de divers types de maladies infectieuses;
• inflammation de la paroi interne du cœur;
• période de phase aiguë de l'ulcère peptique;
• la présence d'une pression artérielle persistante, ne pouvant faire l'objet d'un traitement médical.

Avant de procéder à l'angiographie des vaisseaux cardiaques, le spécialiste donne au patient une référence pour un examen comprenant électrocardiographie, échocardiographie, prise de sang pour déterminer le groupe, consultation d'un certain nombre de spécialistes et prélèvements pour détecter d'éventuels virus.

N'oubliez pas que le patient doit informer le médecin traitant de toutes les maladies existantes ainsi que des éventuelles réactions allergiques.

La préparation directe à l'angiographie des vaisseaux cardiaques s'effectue en plusieurs étapes:

• le diagnostic étant posé à jeun, le patient doit cesser de prendre de la nourriture le soir;
• placez-vous pour la recherche si nécessaire raser;
• une technique spéciale est en cours de développement pour appliquer des préparations médicamenteuses non seulement exclusivement avant la procédure, mais également à l'avance.

Pour effectuer une angiographie coronarienne, une analyse est effectuée afin de déterminer l'accès veineux à la région du cœur, afin de garantir suffisamment le mouvement requis et la pénétration ultérieure de la substance dans les artères coronaires. Ceci est fait pour atteindre plus loin les résultats les plus précis et les plus vrais de la qualité appropriée. Le médecin évalue également l'état général du patient pour établir la possibilité de contact avec un spécialiste pendant la procédure.

Bien sûr, il existe des cas où une angiographie en urgence ou planifiée des vaisseaux cardiaques est requise.

L'angiographie coronarienne d'urgence est recommandée pour les personnes en situation de détérioration instantanée de leur état de santé après une chirurgie endovasculaire. Les principales caractéristiques de ce cas comprennent des modifications négatives de l'électrocardiogramme, une détérioration de l'état général, ainsi qu'une augmentation significative du taux d'enzymes dans le sang.

Cette forme a lieu chez les personnes hospitalisées pendant une période de bouleversement dramatique, à savoir une augmentation de l'intensité d'une crise d'angine de poitrine.

Examen coronaire des vaisseaux cardiaques - interprétation des résultats

L'examen coronaire des vaisseaux cardiaques ne dure pas longtemps et, après cette procédure, il est recommandé d'adopter un régime posologique doux, limitant la flexion du membre utilisé pendant le traitement chirurgical, afin d'éviter toute nouvelle ouverture du saignement dans la zone de ponction. Pour prévenir la survenue de divers troubles des reins, il est recommandé au patient de boire autant que possible.

Il peut arriver que, au niveau du site de ponction, des douleurs aiguës, un gonflement important avec une ecchymose prononcée, une sensation de faiblesse, une diminution de la pression artérielle ou un essoufflement peuvent survenir. Dans ce cas, vous devez immédiatement informer votre médecin.

Une procédure telle que le couronnement des vaisseaux cardiaques peut comporter des risques de complications.

Souvent rencontré d'eux:

• l'apparition de sang à l'endroit où la ponction a été pratiquée;
• l'arythmie;
• l'apparition d'allergies;
• décollement sévère de l'intima de l'artère;
• développement de l'infarctus du myocarde.

Un examen approfondi de plusieurs spécialistes à la fois permet de réduire le risque de développement ultérieur de ce type d'affections.

Les résultats des CAG en cardiologie, quant à eux, combinent de nombreuses conclusions sur l’état général des vaisseaux de la région cardiaque, ici le niveau de leur rétrécissement, ainsi que le caractère adéquat de l’approvisionnement en sang du myocarde.

Le fait de détecter un rétrécissement de moitié de la lumière ne provoque pas de modifications ayant des conséquences graves. Si un examen coronaire des vaisseaux cardiaques montre un excès des paramètres requis, cela indique une violation significative. Un traitement chirurgical est nécessaire pour la récupération.

Les images obtenues permettent de déterminer les types de sténose:

• local - englobe une zone relativement petite du navire;
• diffuse - fait référence à une zone assez grande.

La séparation de la sténose est également implicite en ce qui concerne les parois:

• lisse et lisse;
• sapé et inégale.

La forme compliquée est assez fréquente et est due à l’ulcération d’une plaque athérosclérotique.

À la suite d'un examen coronaire des vaisseaux cardiaques, un blocage complet de la lumière des vaisseaux cardiaques peut être détecté. Dans ce cas, la région myocardique est soumise à la restriction de l'oxygène et de nombreux nutriments.

En outre, les vaisseaux coronariens aideront à identifier la gravité et la prévalence de l'athérosclérose. Pour ce faire, il suffit d'évaluer la présence de sténose et de plaques d'athérosclérose dans les principales artères de la région cardiaque.

Ainsi, en conclusion, la présence d'une, deux ou trois lésions vasculaires du système devrait être indiquée. Nous notons également que cette procédure est plutôt coûteuse.

Cardiographie

Le concept de "cardiographie" combine diverses méthodes d'étude de l'activité cardiaque. L'électrocardiographie, à l'aide de laquelle l'activité cardiaque électrique est enregistrée, s'est généralisée. Cette cardiographie des vaisseaux sanguins, du cœur, permet d'évaluer l'apport sanguin du myocarde, la conductivité et la fréquence cardiaque, des modifications de la taille des cavités cardiaques, l'épaississement du muscle cardiaque, l'identification des déséquilibres électrolytiques, la durée de l'infarctus du myocarde, des lésions toxiques du myocarde.

Un enregistrement de l'activité du cœur à partir de la surface du corps du patient (électrodes fixées au thorax, aux jambes et aux mains) est enregistré. Les résultats de la cardiographie des vaisseaux et du cœur sont enregistrés pendant 5 à 10 minutes. Le résultat d'un tel diagnostic est un cardiogramme du cœur, selon lequel le médecin traitant, le thérapeute, le cardiologue ou un autre spécialiste peut analyser l'état du patient.

Quand la cardiographie des vaisseaux et du coeur est prescrite

Les indications de la cardiographie sont les suivantes: douleur, inconfort au niveau du cœur, du cou, du dos, de l'abdomen, de la poitrine (l'ischémie se manifeste parfois), essoufflement, évanouissements fréquents, gonflement des jambes, augmentation de la pression, souffle cardiaque, rhumatisme, diabète, accident vasculaire cérébral.

Faire un cardiogramme prescrit aux patients en vue de l'opération, lors des examens préventifs annuels, de la grossesse, lors de la préparation de la documentation avant de le soumettre aux établissements de santé et aux clubs sportifs, etc.

De plus, il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de subir un cardiogramme chaque année, malgré l'absence de plaintes. C’est le seul moyen de détecter à temps les troubles latents du rythme cardiaque, l’ischémie et les crises cardiaques.

Interprétation du cardiogramme

Seul un spécialiste peut réaliser un cardiogramme, déchiffrer les données et attribuer un traitement approprié si nécessaire. Mais les patients eux-mêmes peuvent comprendre certains termes importants pour décoder le cardiogramme:

• fréquence cardiaque (HR). L'indicateur affiche le nombre de contractions du muscle cardiaque par minute. S'il y a plus de 91 contractions par minute, il s'agit d'une tachycardie et s'il y a 59 battements ou moins, une bradycardie. La fréquence cardiaque pour un adulte est comprise entre 60 et 90 battements.
• L'axe électrique du coeur (EOS). Cet indicateur, obtenu à l'aide de la cardiographie, aide à comprendre la localisation du cœur, à déterminer les fonctions de ses différents départements. Dans le cardiogramme du cœur, les positions normale, horizontale, verticale et déviée gauche et droite peuvent être indiquées.
• Sinus rythme régulier. Ce que l’on appelle le rythme normal du cœur, qui définit le nœud sinusal.
• Rythme non sinusal. Une telle formulation dans le cardiogramme du cœur indique que le rythme cardiaque n’est pas déterminé par le nœud sinusal, mais par une source mineure de potentiels cardiaques électriques, qui à son tour indique la pathologie du cœur.
• Arythmie sinusale (rythme sinusal irrégulier). Ce terme signifie qu'un rythme sinusal anormal est enregistré en cardiographie avec une diminution et une augmentation graduelles du rythme cardiaque. Une telle arythmie peut être non respiratoire et respiratoire.
• Fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire. Une telle conclusion de la cardiographie des vaisseaux sanguins et du coeur suggère qu'il existe une certaine perturbation du rythme cardiaque, retrouvée le plus souvent chez les patients après 60 ans, se déroulant sans symptômes évidents et provoquant souvent une insuffisance cardiaque, un accident cérébral.
• Paroxysme de la fibrillation auriculaire. C'est ce qu'on appelle l'apparition soudaine d'une fibrillation auriculaire en cardiographie. Cette condition nécessite un traitement immédiat et plus tôt le traitement est commencé, plus il est probable que la fréquence cardiaque normale sera rétablie.
• Flutter auriculaire. Une arythmie plus difficile à traiter que l'arythmie classique.
• Extrasystole ou extrasystole. Ainsi, dans le cardiogramme du cœur, on parle de contraction extraordinaire du muscle cardiaque, provoquant une impulsion anormale. Les extrasystoles peuvent être ventriculaires, auriculo-ventriculaires et auriculaires, en fonction de la région du cœur à l'origine de cette impulsion.
• Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). Anomalies congénitales caractérisées par des impulsions électriques anormales et de graves crises d'arythmie.
• Blocus sino-auriculaire. Un libellé similaire dans l'interprétation du cardiogramme indique une violation de la conduction du pouls au myocarde auriculaire à partir du nœud sinusal. Cette pathologie est souvent retrouvée dans les cas de cardiosclérose, de cardiopathie, de myocardite, de crise cardiaque, de surdosage en potassium, de bêtabloquants, de glycosides cardiaques, après une intervention chirurgicale au coeur.
• Bloc auriculo-ventriculaire. Il s'agit d'une pathologie du passage du pouls des oreillettes aux ventricules cardiaques détectés sur la cardiographie. Provoque une telle violation contraction non synchrone des ventricules et des oreillettes du cœur.
• Blocus complet et incomplet du paquet de siens. Violation de l'impulsion dans l'épaisseur du myocarde ventriculaire du coeur. Une telle déviation se manifeste par des malformations cardiaques, une cardiosclérose, une myocardite, une crise cardiaque, une hypertrophie du myocarde et une augmentation de la pression.
• Hypertrophie du ventricule gauche / droit. Ce que l’on appelle l’augmentation de la taille du ventricule ou l’épaississement de son mur.
• Cicatrices La cardiographie avec une telle conclusion suggère que, dans le passé, le patient avait subi une crise cardiaque. Dans ce cas, un traitement prophylactique est prescrit pour prévenir les récidives et éliminer la cause des troubles circulatoires.
• Espacement QT étendu. La transcription du cardiogramme indique la perturbation acquise ou congénitale de la conductivité cardiaque, qui s'accompagne d'évanouissements, de troubles du rythme, d'un arrêt cardiaque.

Au cours de l'examen, on demande souvent aux enfants de faire un cardiogramme, mais il convient de noter que leurs indices de cardiographie diffèrent de ceux des adultes. Pour les enfants de moins d'un an, la fluctuation des contractions cardiaques en fonction de leur comportement est typique. Leur fréquence moyenne de contractions est de 138 chocs, l'EOS étant vertical. La cardiographie des enfants âgés de 1 à 6 ans montre une disposition verticale, normale et parfois horizontale de l'EOS, la fréquence des contractions est de 128 battements, souvent une arythmie respiratoire des sinus est détectée. Le cardiogramme du cœur des enfants de 7 à 15 litres indique que la fréquence cardiaque normale est de 65 à 90 battements, que la position EOS est verticale ou normale et que l'arythmie respiratoire est caractéristique.

Cardioscopie (cardiographie) du coeur

La cardiographie est une procédure spéciale dans laquelle diverses méthodes d’étude du travail du cœur sont mises en oeuvre.

L'électrocardiographie est l'une des méthodes les plus couramment utilisées. Elle vous permet d'enregistrer l'activité cardiaque électrique.

La cardiographie offre l’occasion d’évaluer l’apport en sang et la conductivité du myocarde, ainsi que d’enregistrer l’évolution de la taille des parois et des cavités des cavités cardiaques, la présence d’un épaississement du muscle cardiaque, afin de déterminer la fréquence cardiaque. L'électrocardiographie vous permet de déterminer les modifications de l'équilibre des électrolytes, ainsi que les dommages au myocarde causés par diverses toxines et la durée d'une crise cardiaque.

Quand dois-je subir une cardiographie

Pour effectuer la cardiographie, il existe un certain nombre d'indications: sensations désagréables et douloureuses dans la poitrine, le haut de l'abdomen ou le dos, avec gonflement accru, rhumatismes, diabète, hypertension artérielle, après un accident vasculaire cérébral; en inspection de routine annuelle; si le patient a un souffle cardiaque qui est visualisé en écoutant, avec évanouissements fréquents et dyspnée; lors de la préparation des interventions chirurgicales; lors de l'examen médical, visiter des établissements de santé et des clubs sportifs; pendant la grossesse.

En plus de tout ce qui précède, la cardiographie est recommandée à toutes les personnes âgées de 40 ans et plus au moins une fois par an, indépendamment de la présence ou de l'absence de plaintes. Le diagnostic en temps opportun laisse le temps d'identifier la maladie cardiaque et de prévenir les complications graves.

Interprétation de l'électrocardiogramme

Cette procédure doit être effectuée par un professionnel de la santé qualifié, qui continuera à vous prescrire un traitement efficace.

Certains termes qui sont indiqués dans le cardiogramme, les patients peuvent également comprendre, parmi eux:

EOS - Cet indicateur aide à déterminer l'emplacement du muscle cardiaque et la fonctionnalité de ses services. Dans l'électrocardiogramme, la position horizontale ou verticale peut être indiquée, décalée vers la droite / la gauche.

HR - est un indicateur du nombre de battements de coeur. Norm - de 60 à 90 battements par minute. Une fréquence cardiaque élevée est considérée si elle dépasse 91 tirs / minute. Avec une fréquence accrue, la tachycardie peut être diagnostiquée et avec une fréquence réduite (moins de 59 battements / minute) une bradycardie.

Le rythme non sinusal est un indicateur de pathologie cardiaque. En d'autres termes, certains signaux électriques mineurs sont générés à l'extérieur du nœud sinusal.

Le rythme sinusal régulier est un indicateur du fonctionnement normal du muscle cardiaque.

Le flutter auriculaire est un type d'arythmie et nécessite une intervention médicale urgente.

Hypertrophie ventriculaire - montre un épaississement / amincissement des parois des ventricules ou un changement de leurs formes.

Fibrillation auriculaire - démontre une violation de la fonctionnalité du cœur, bien que la maladie soit largement asymptomatique. Cette pathologie est le plus souvent observée chez les personnes de plus de 60 ans.

Le QT est un indicateur de la conduction cardiaque: lors de la visualisation des violations, des évanouissements fréquents peuvent survenir et même être fatals.

Blocage sino-auriculaire - démontre des impulsions altérées du nœud à l'oreillette, le plus souvent indique le développement des maladies suivantes: cardiosclérose, cardiomyopathie, crise cardiaque, myocarde.

Types de recherche cardiographique

En plus de l'électrocardiographie, les cardiologues pratiquent d'autres types d'études cardiographiques, notamment:

• phonocardiographie;
• magnétocardiographie;
• angiographie coronaire.

La phonocardiographie consiste à enregistrer les tonalités et les souffles cardiaques, qui sont visualisés pendant le travail du muscle cardiaque. Cette méthode est analogue à la procédure bien connue consistant à examiner un cardiologue à l'aide d'un phonendoscope, mais montre en même temps l'enregistrement d'un type graphique et sonore. La phonocardiographie est largement utilisée en cardiologie et en thérapie.

La magnétocardiographie consiste en une étude sans contact du travail du cœur en analysant le champ magnétique produit par le muscle cardiaque pendant le travail. La technique détermine les mêmes écarts de santé que l'électrocardiographie. Cette technique est recommandée pour les patientes présentant une intolérance ou l'interdiction d'utiliser des électrodes, par exemple: pour les femmes pendant la grossesse, pour les patientes en plâtre.

La coronarographie est une technique radio-opaque qui consiste à introduire une sonde avec un agent de contraste dans les vaisseaux coronaires du cœur. Après cela, une série de rayons X. En conséquence, la présence ou l'absence de perturbations du flux sanguin coronarien (un indicateur du développement d'une CHD) est visualisée sur les images.

Aujourd'hui, de nombreux scientifiques et cardiologues du monde entier sont à la recherche de méthodes de cardioscopie plus rapides, plus précises, simples et efficaces. Ce problème occupe la première place parmi les activités de recherche, car les pathologies cardiaques sont la principale cause de décès chez les patients du groupe d'âge des 40 ans et plus.

La méthode de réalisation de l'électrocardiographie

Pour la procédure, le patient est commodément placé en position horizontale sur le dos. Des électrodes spéciales sont fixées à la poitrine, aux jambes et aux bras. L'appareil démarre et enregistre le travail du cœur. La durée de la procédure peut varier de 5 à 10 minutes. Les résultats sont transmis à un cardiologue pour interprétation et diagnostic.

Où puis-je aller en cardioscopie

Le cardiologue traitant doit formaliser une recommandation pour une méthode de recherche spécifique, qui peut être effectuée à la fois dans un centre de cardiologie spécialisé et dans un hôpital régional ou une clinique locale. Tout le matériel nécessaire se trouve dans des centres médicaux multidisciplinaires et spécialisés.

Comment se préparer à la cardiographie

La procédure ne nécessite pas de préparation complexe et spécifique, il est important de ne pas manger au moins 2 heures avant de procéder aux manipulations. La cardiographie est recommandée pour un enfant pendant son sommeil. Des études supplémentaires avant la procédure seront prescrites par le médecin, à partir d'indicateurs physiques individuels. Des études complémentaires à souligner: échocardiographie, ECG, coagulogramme, biochimie sanguine, OAM, OAK.

Dans tous les cas, une consultation avec le médecin est requise.

Cardiographie du coeur: essence et possibilités de la recherche

Les maladies du système cardiovasculaire sont au premier rang des principales causes de décès parmi les pathologies non infectieuses. Des facteurs externes et internes contribuent à la large distribution des maladies coronariennes, de la myocardite et de l'hypertension artérielle: prédisposition génétique, mode de vie, nutrition, stress. Le diagnostic de la cause de la douleur thoracique est effectué en utilisant les études les plus informatives pour prévenir la nécrose du muscle cardiaque. La cardioscopie est l'une des méthodes les plus prometteuses de la chirurgie cardiaque moderne.

Quelle est l'étude

Cardioscopie (de "cardio" - le coeur, "scopos" - à étudier) - examen microchirurgical des structures internes du coeur: cavités, muscles papillaires et valvules avec un cardioscope.

Cette étude appartient aux méthodes de diagnostic endoscopique, qui impliquent l'étude de la structure anatomique et des fonctions d'organes dans un organisme vivant. Le résultat est obtenu en menant directement l'appareil d'enregistrement sur le site de test. La cardioscopie est une méthode relativement nouvelle dont l’utilisation est limitée par la complexité de la réalisation, le coût des équipements et l’absence de médecins spécialement formés.

Pour mener des recherches il faut:

• Source de lumière
• Un fibroscope est un dispositif qui dirige la lumière vers l'objet à l'étude, puis renvoie l'image à travers 3 000 fibres de verre minces.
• Conducteur - cathéter à ballonnet: fil fin avec un ballonnet plat au bout. Un dispositif similaire est utilisé pour l'angioplastie. Le ballon gonflé d'air ou de liquide dilate la lumière rétrécie du vaisseau pendant l'athérosclérose. Pour la cardioscopie, un conducteur est utilisé avec un dispositif de refroidissement connecté.
• Caméscope avec capacité d'enregistrement numérique.
• Écran de surveillance pour la surveillance continue de l’étude.

En fonction du besoin de manipulations médicales (dissection épissée par le contrefort de la valve - commissurotomie) - il existe un canal pour les instruments dans la lumière du fibroscope.

De plus, les méthodes existantes impliquent la possibilité d'utiliser un agent de contraste: une solution à 2% de bleu Evans ou de fluorescéine pour évaluer le flux sanguin.

La méthode consiste à administrer par voie sous-cutanée un appareil endoscopique dans le sang, le conduisant aux cavités cardiaques. L'étude des cavités et des vannes est réalisée en temps réel à l'aide d'un système vidéo.

Variétés de méthode

La cardioscopie est une procédure non standard de diagnostic cardiologique, dont l'application est effectuée en fonction des signes vitaux et qui est toujours associée à la réalisation d'une chirurgie à coeur ouvert.

Selon la méthode de réalisation du cardioscope dans la zone d'étude, il existe:

• Cardioscopie percutanée - l'accès est effectué comme dans l'angiographie coronaire classique (examen aux rayons X des artères coronaires du cœur): par l'artère fémorale. Un conducteur flexible transporte un fibroscope dans l'aorte, puis dans les cavités cardiaques gauches. Pour l'examen de l'oreillette droite et du ventricule, on peut utiliser un cathétérisme de la veine fémorale ou sous-clavière.
• Transaortic - un cardioscope est inséré dans une petite incision dans l'aorte (le plus grand vaisseau) et monte dans la cavité du ventricule gauche. L'accès à l'aorte se fait par la sternotomie médiane (dissection du sternum) dans la cavité thoracique ouverte.

C'est important! Toutes les interventions à cœur ouvert sont effectuées à l'aide d'un appareil cœur-poumon.

En outre, il existe des cardioscopes rigides (rigides) et flexibles (fibroscopes). En chirurgie cardiaque moderne, on utilise des dispositifs extrêmement flexibles pour prévenir les traumatismes tissulaires.

Indications pour la cardioscopie

La cardioscopie équivaut à une intervention chirurgicale dont le but est de suivre des indications strictes. L'application de la méthode est indiquée pour de telles maladies:

• Anévrisme cardiaque - expansion de la cavité cardiaque (le plus souvent du ventricule gauche) due à un infarctus du myocarde et à une diminution de l'élasticité du tissu touché. Dans le renflement du mur sacculaire, le sang stagne avec la formation de caillots sanguins qui menacent le développement de complications (par exemple, un accident vasculaire cérébral ischémique).
• La cardiomyopathie est un groupe de maladies qui se caractérisent par une lésion du muscle cardiaque de nature non inflammatoire.
• La myocardite est une inflammation du myocarde (couche musculaire du cœur), le plus souvent une genèse bactérienne ou virale.
• Malformations cardiaques acquises - lésion de l'endocarde - paroi interne du cœur. La pathologie se manifeste par une sténose (contraction) ou une insuffisance des valves cardiaques.
• Malformations cardiaques congénitales: fenêtre ovale ouverte, défaut septal ventriculaire.
• Endocardite - lésion infectieuse de l'appareil valvulaire avec formation de trous, de foyers purulents et de végétations (excroissances).

En outre, la méthode est utilisée pour déterminer la taille exacte des dommages au muscle cardiaque dus à un infarctus du myocarde. La réalisation de manipulations médicales par cardioscopie est associée à l’élimination des caillots sanguins des cavités du cœur et à la dissection des valves valvulaires épissées.

Contre-indications à l'étude

L'introduction d'un corps étranger dans la lumière du lit vasculaire, l'utilisation de substances de contraste et anesthésiques s'accompagnent d'un risque de conséquences indésirables. Pour prévenir l’apparition de complications, il existe des contre-indications à la cardioscopie:

• Insuffisance circulatoire de degré-degreeV.
• Insuffisance rénale (taux de créatinine supérieur à 150 µmol / l).
• Réaction allergique aux drogues injectées.
• Hypertension, dans laquelle le niveau de pression est incontrôlable.
• Coagulopathie - troubles de la coagulation (hémophilie, réduction du nombre de plaquettes).

C'est important! Si, aux fins du diagnostic, il suffit d'utiliser des méthodes non invasives (par exemple, l'échographie), la cardioscopie n'est pas effectuée.

Comment se préparer à la cardioscopie

Compte tenu du caractère invasif et de la complexité technique de la procédure, un examen préalable détaillé du patient est nécessaire. Recherche recommandée:

• Formule sanguine complète avec la formule de leucocytes.
• Analyse d'urine.
• Analyse biochimique du sang: protéines, bilirubine, créatinine, transaminases hépatiques, urée - pour évaluer l’état fonctionnel des reins et du foie.
• Coagulogramme: rapport normalisé international (INR), fibrinogène, indice de prothrombine - pour évaluer le système de coagulation du sang.
• Électrocardiographie (ECG) - évaluation du rythme et de la conduction du pouls dans le muscle cardiaque.
• L'échocardiographie est une échographie du cœur permettant de déterminer avec un tas une pathologie structurelle ou fonctionnelle.

La liste des études nécessaires est déterminée individuellement par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des symptômes associés. En outre, toutes les interventions chirurgicales sont pratiquées à jeun. Le dernier repas est au plus tard à 18h00 la veille de l’étude.

Comment se fait l'étude?

La procédure de cardioscopie percutanée commence par un test d'allergie à un anesthésique local utilisé. Dans le tiers supérieur de la cuisse, sous le pli inguinal, la peau et les tissus sous-cutanés sont infiltrés par un anesthésique. Ensuite, un conducteur avec un ballon est inséré dans la lumière de l'artère fémorale droite. Le cathéter à travers le système des artères iliaques entre dans l'aorte, d'où, à travers la valve, dans la cavité du ventricule gauche.

Le dioxyde de carbone est alimenté par un canal de conduit supplémentaire qui gonfle le ballon, ce qui permet de fixer le conducteur dans le cœur. Un cardioscope est inséré dans le guide par l’approche fémorale. Sous le contrôle vidéo, l’état des gros vaisseaux, des muscles papillaires, des valves et de la surface interne du cœur est évalué sur l’écran du moniteur connecté. L'utilisation de la fluorescéine et d'autres agents de contraste permet d'évaluer le mouvement du sang le long des parois des ventricules.

En outre, il est possible d’utiliser un test à la nitroglycérine pour évaluer la capacité fonctionnelle des vaisseaux coronaires lors de l’administration intraveineuse de 200 mg du médicament.

C'est important! Après avoir placé l'endoscope dans la cavité de l'estomac, l'héparine est introduite par un canal supplémentaire pour empêcher la formation de caillots sanguins.

La version transaortique de l’étude est une étape de chirurgie cardiaque ouverte utilisant une anesthésie générale, une unité de respiration artificielle et une circulation sanguine.

Avantages de la méthode et complications possibles après la procédure

Le diagnostic de l'état des cavités et de l'appareil valvulaire du cœur, en fonction de la situation clinique, est réalisé par cardioscopie et échocardiographie.

Les caractéristiques comparatives des méthodes sont données dans le tableau.

Cardiographie du coeur comment

Coronarographie des vaisseaux cardiaques: comment faire, coût, complications. Coronarographie des vaisseaux cardiaques: commentaires

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Coronarographie des vaisseaux cardiaques: comment ils se font, indications, conséquences

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La coronographie des vaisseaux cardiaques (angiographie coronaire, angiographie coronaire, CAG) est une méthode d'étude des artères coronaires basée sur l'utilisation des rayons X. On l'appelle aussi angiographie des vaisseaux coronaires du cœur. La méthode est utilisée pour diagnostiquer diverses maladies cardiaques. La qualité de cette procédure dépend de l'exactitude de la prescription du traitement.

But de la coronographie

La coronographie permet au médecin de voir sur l’écran de contrôle ce qui se passe dans les vaisseaux sanguins du patient, par lequel le sang est acheminé vers le cœur. Cette méthode vous permet de suivre la dynamique de la circulation sanguine, de diagnostiquer le blocage des vaisseaux sanguins ou leur rétrécissement. Dans ce cas, le médecin indique clairement la place du rétrécissement de l’artère.

La procédure aide également à identifier les anomalies congénitales des vaisseaux cardiaques. S'il est nécessaire de remplacer le vaisseau coronaire (pontage), la zone d'intervention chirurgicale future est identifiée sur la coronographie.

Indications d'utilisation

La coronographie du coeur est appliquée:

• Avec des douleurs dans la poitrine et un essoufflement, ce qui indique souvent un rétrécissement des vaisseaux cardiaques;
• Dans les cas où le traitement médicamenteux ne fonctionne pas et que les symptômes de la maladie augmentent;
• Avant de procéder à une opération de remplacement d'une valve cardiaque (pour détecter une vasoconstriction des vaisseaux cardiaques);
• Après un pontage pour évaluer les résultats de la procédure chirurgicale;
• En cas de suspicion d'anomalies vasculaires congénitales du cœur;
• Dans les maladies des vaisseaux cardiaques;
• Dans le cas où une opération à cœur ouvert est prévue;
• Avec insuffisance cardiaque;
• Avec de graves blessures à la poitrine;
• A la veille de l'opération, risque de problèmes cardiaques associé.

Contre-indications

L'angiographie des vaisseaux cardiaques ne peut être effectuée dans les cas suivants:

1. Dans les maladies du système circulatoire;
2. Avec une maladie rénale avec insuffisance rénale;
3. Patients atteints de saignements;
4. Patients présentant une température corporelle élevée;
5. Avec une maladie pulmonaire grave;
6. Patients diabétiques;
7. Pour les personnes âgées, un examen est désigné uniquement par un technicien qualifié.

Complications possibles

Vous devriez savoir que, comme beaucoup d'autres procédures pratiquées sur le cœur et les vaisseaux, la coronographie peut dans certains cas avoir des conséquences négatives pour le patient. Cependant, les problèmes graves sont rares.

Les complications après la coronographie peuvent apparaître comme:

• Crise cardiaque;
• Rupture du coeur ou de l'artère;
• Séparation des caillots sanguins des parois des vaisseaux sanguins, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
• Blessure d'artère;
• Changements de rythme cardiaque (arythmies);
• Manifestations allergiques sur les préparations utilisées au cours de la procédure;
• Les infections;
• Lésions rénales;
• Exposition excessive aux rayons X;
• Saignements abondants.

Préparation à la procédure

Le processus de préparation à la coronographie comprend un ensemble d’enquêtes. Des tests sanguins cliniques et biochimiques, un coagulogramme sont prescrits. analyse d'urine. Il est obligatoire d'identifier le groupe sanguin et le facteur Rh. Le sang du patient est également examiné pour la présence de virus VIH et d'hépatite.

L'angiographie coronaire est précédée de:

1. Électrocardiogramme;
2. Échographie Doppler et balayage duplex;
3. Radiographie de la poitrine.

À la veille de l'angiographie, le patient doit suivre un certain nombre de règles simples:

• Il est déconseillé de manger et de boire après minuit le jour précédant la procédure;
• Vous devriez prendre tous vos médicaments avec vous à la clinique;
• Avant de prendre votre médicament habituel le matin de l’étude, il est recommandé de consulter votre médecin. Cela vaut notamment pour l'insuline dans le diabète sucré;
• N'oubliez pas d'informer votre médecin de vos allergies.
• Avant la procédure, il est nécessaire de vider la vessie;
• Besoin d'enlever les bagues, chaînes, boucles d'oreilles, lunettes;
• Il convient de se préparer au fait que le médecin demande à retirer les lentilles de contact.

Comment coronographie aujourd'hui?

La procédure est souvent effectuée non seulement dans des centres cardiologiques spécialisés, mais également dans des cliniques multidisciplinaires. Le plus souvent, l'étude est planifiée. Le patient devra savoir comment se fait la coronographie:

Une ponction est réalisée (généralement l'artère fémorale dans la région de l'aine) à travers laquelle un mince cathéter en plastique n'est pas inséré dans le cœur. Un agent de contraste spécial est inséré dans le cathéter. Il permet au médecin doté d’un angiographe, qui transmet l’image sur l’écran, de voir ce qui se passe dans les vaisseaux coronaires du patient.

Au cours de l’étude, le médecin évalue l’état des vaisseaux, détermine les lieux de constriction. La coronographie permet d'examiner soigneusement chaque section des vaisseaux et de tirer les conclusions qui s'imposent. Et cela dépend principalement des qualifications et de l'expérience du spécialiste. En fin de compte, le succès du traitement et, souvent, la vie du patient dépendent de la compétence du médecin à effectuer la procédure. C’est la raison pour laquelle les patients devraient sérieusement envisager de choisir une clinique, étudier les examens de ceux pour qui la coronographie a été laissée.

Pourquoi préparer le patient?

Avant la coronographie, on administre au patient une anesthésie et d’autres médicaments, en rasant les poils de l’aine ou du bras (en fonction de l’emplacement du cathéter). Ensuite, à cet endroit, une petite incision est faite dans laquelle un tube en plastique est inséré. Un cathéter est inséré à travers elle. Il est doucement poussé au coeur. Cet avancement ne devrait pas être douloureux pour le patient.

Les électrodes contrôlant l'activité cardiaque sont fixées sur la poitrine. Pendant l'étude, le patient ne dort pas. À un certain stade, on peut lui demander de prendre une profonde respiration, de modifier la position des mains, de retenir son souffle. Au cours de l'étude, la pression artérielle et le pouls du patient sont mesurés.

Tout dépend de ce que le médecin trouvera au cours de l’angiographie cardiaque s’il sera nécessaire d’effectuer immédiatement des interventions supplémentaires, par exemple, ouvrir les artères rétrécies avec angioplastie ou poser un stent.

En règle générale, la coronographie dure environ une heure, mais peut prendre plus de temps.

Après la fin de l'examen, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant au moins plusieurs heures et ne doit pas se lever pour prévenir les saignements. Dans certains cas, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour, parfois il doit rester à la clinique.

Après la coronographie, il est recommandé au patient de boire de manière abondante. Le médecin déterminera quand il sera possible de reprendre la prise de médicaments, de prendre une douche, de retourner à la vie habituelle. Plusieurs jours après l'intervention, cela ne vaut pas la peine de travailler dur.

Vidéo: rapport sur l'angiographie coronaire du programme "Santé"

Coût de la recherche en Russie et à l'étranger

La coronographie est une méthode assez courante utilisée dans la pratique cardiaque. Le coût de la procédure dépend de nombreux facteurs, notamment le niveau de la clinique, les qualifications de la spécialiste, son chef de train, le nombre de consommables utilisés, le choix des analgésiques, la disponibilité de services supplémentaires, le temps passé à l'hôpital, etc.

En Russie, la coronographie des vaisseaux cardiaques est gratuite dans les cliniques publiques pour les patients atteints de SMO. Pour le reste, les fluctuations de prix varient de 8 000 à 3 300 roubles.

Pour la même étude dans des cliniques étrangères, il sera demandé:

• En Allemagne, de 6 500 dollars pour les diagnostics et jusqu'à 19 000 dollars pour une procédure de traitement;
• En Autriche - de 13 000 à 18 000 dollars;
• En France - 7000-14000 dollars;
• En Israël - 5000-15000 dollars;
• Aux Etats-Unis - 7000-22500 dollars;
• En Suisse, pour l’ensemble des services, environ 27 000 dollars.

Ainsi, le patient a le choix entre une procédure vitale. Comme vous pouvez le constater, son coût varie et, pour les Russes, c'est une option tout à fait possible et gratuite, ce qui rend la coronographie accessible à presque tous les destinataires.

Dans tous les cas, vous devriez consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie. Dans ce cas seulement, il est possible d’éviter des conséquences graves et parfois irréversibles sur la santé.

Vidéo: présentation sur l'angiographie coronaire et le sondage cardiaque

Coronarographie des vaisseaux cardiaques - de quoi s'agit-il, est-il sans danger quand il est effectué?

Les maladies cardiovasculaires sont une pathologie très caractéristique chez les personnes de plus de 40 ans. Et parmi ces maladies, les plus courantes sont associées aux imperfections du lit vasculaire et à la limitation de la puissance du muscle cardiaque.

Pour clarifier les causes des maladies cardiaques, il existe plusieurs façons de diagnostiquer. L’une des vérifications les plus informatives est l’angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques. En quoi consiste-t-elle, est-elle dangereuse et comment se déroule l’examen?

Informations générales

Il s’agit d’une manipulation invasive qui permet de déterminer l’état des vaisseaux transportant le sang et l’oxygène au cœur. Ils s'appellent coronaire. Les artères coronaires gauche et droite fournissent normalement une nutrition aux muscles et soutiennent la performance de tout l'organe.

En cas d'événements défavorables, ces artères pour différentes raisons se rétrécissent (sténose) ou se bouchent (occlusion). L'approvisionnement en sang du coeur est considérablement limité ou cesse complètement à un certain site, qui est la cause de la maladie coronarienne et de la crise cardiaque.

Pour exclure un tel défaut ou, le cas échéant, en déterminer le degré, une angiographie coronaire est réalisée.

Il s'agit d'un examen aux rayons X de la lumière des vaisseaux coronaires avec un angiographe et un agent de contraste inséré à travers un cathéter juste au seuil des artères cardiaques. L'enquête est réalisée sous différents angles, ce qui vous permet de créer une image la plus détaillée possible de l'état de l'objet d'enquête.

Indications pour la procédure

De manière planifiée, une angiographie coronaire est réalisée pour:

• confirmation ou déni du diagnostic de maladie coronarienne;
• clarification du diagnostic avec l'inefficacité d'autres méthodes de détermination de la maladie;
• déterminer la nature et la méthode d’élimination du défaut lors de la prochaine opération;
• révisions de l'état d'un organe en vue d'une opération à cœur ouvert, par exemple en cas de défaut.

En cas d'urgence, la procédure est réalisée en présence des premiers signes et symptômes d'une crise cardiaque ou à l'état de pré-infarctus, qui nécessitent une intervention immédiate pour des raisons de santé.

Réfléchissez à la manière de vous préparer à une angiographie coronarienne du cœur et à la façon dont cette procédure est effectuée.

La préparation

Avant la nomination d'une coronarographie, il est nécessaire de passer une série d'examens afin d'exclure ou de confirmer la présence de facteurs empêchant l'utilisation de cette méthode de diagnostic. Programme de formation:

• tests sanguins (total. pour le sucre, pour l'hépatite B et C, la bilirubine et d'autres indices hépatiques, pour le VIH, pour l'AW, par groupe et facteur Rh);
• analyse d'urine pour pathologie rénale;
• ECG à 12 dérivations;
• examen et conclusion de spécialistes sur les maladies chroniques existantes.

Une fois la manipulation approuvée, une préparation directe est effectuée avant la procédure:

• le médecin annule par exemple certains médicaments qui réduisent la coagulation du sang;
• exclure la prise de nourriture le jour du diagnostic - afin d'éviter les complications sous forme de vomissements, l'étude est conduite à jeun;
• le médecin recueille les antécédents d'allergie, effectue un test avec un agent de contraste.

Immédiatement avant l'angiographie coronarienne, il est recommandé de prendre une douche, de se raser les cheveux à l'aine, de retirer les bijoux du corps (boucles d'oreilles, bagues, piercing), de porter des lunettes, de porter des prothèses dentaires amovibles, de passer aux toilettes.

Comment font-ils

Le patient est allongé sur une table spéciale. Des capteurs cardiaques sont attachés à sa poitrine. Une anesthésie locale et une désinfection de la peau sont effectuées dans la zone d'insertion du cathéter. À Vienne, faites une micro-incision à travers laquelle un cathéter est inséré.

À travers les vaisseaux, un cathéter placé sous le contrôle d'un angiographe est placé dans la bouche des artères coronaires. La substance de contraste est introduite alternativement dans chacun d’eux, ce qui décrit l’espace intérieur de ces vaisseaux. Tir et fixation à partir de différentes positions. Le site de sténose ou d'occlusion est déterminé.

Pendant l'opération, le patient est conscient, son état est surveillé en observant son apparence, sa fréquence cardiaque et son comportement verbal.

Une fois la surveillance terminée, le cathéter est soigneusement retiré de la veine. La plaie est soigneusement suturée. Le patient a encore du temps pour mentir et le médecin rédige une conclusion. Il indique la taille de la plus petite lumière dans les vaisseaux, le degré de rétrécissement et la méthode recommandée pour corriger la situation - stenting ou pontage chirurgical des vaisseaux cardiaques. En l'absence de zones problématiques, une description générale des artères coronaires est donnée.

Vidéo sur la façon de faire une angiographie coronaire ambulatoire des vaisseaux cardiaques:

Conditions

Le plus souvent, l'angiographie coronarienne est effectuée à l'hôpital dans le cadre d'un examen de routine pour la maladie coronarienne. Dans ce cas, toutes les analyses sont prises ici, quelques jours avant l'intervention.

Peut-être le diagnostic et ambulatoire. Cependant, le patient doit d’abord et de manière indépendante se soumettre à tous les examens figurant sur la liste pour obtenir l’avis d’un cardiologue sur la possibilité d’une angiographie coronarienne et le renvoyer à celle-ci, en indiquant le but de l’étude.

En ambulatoire, l'introduction d'un cathéter pour l'angiographie coronarienne se fait le plus souvent par la veine radiocarpienne et dans le bras - en postopératoire, il est possible de minimiser sa charge, contrairement à une invasion par le vaisseau fémoral, afin d'éviter un saignement dangereux.

Contre-indications

Un certain nombre d’États ne permettent pas d’appliquer cette méthode de diagnostic et ont donc recours à des méthodes alternatives. Un examen préliminaire peut révéler ces conditions:

• hypertension artérielle incontrôlable - une intervention peut provoquer du stress, entraînant une crise hypertensive;
• état post-AVC - l’anxiété peut provoquer une deuxième attaque de la maladie;
• saignement interne dans n'importe quel organe - lorsque l'invasion peut augmenter la perte de sang;
• maladies infectieuses - le virus peut contribuer à la thrombose au site de l'incision, ainsi qu'au pelage des zones situées sur les parois des vaisseaux sanguins;
• le diabète sucré en phase de décompensation est un état de lésions rénales importantes, d'hyperglycémie, de possibilité de crise cardiaque;
• température élevée de toute origine - une hypertension artérielle concomitante et un rythme cardiaque rapide peuvent entraîner des problèmes cardiaques pendant et après la procédure;
• maladie rénale grave - un agent de contraste peut causer des lésions organiques ou aggraver la maladie;
• intolérance à un agent de contraste - à la veille du diagnostic, ils effectuent un test;
• augmentation ou diminution de la coagulation sanguine - peut provoquer une thrombose ou une perte de sang.

Lors de la préparation préliminaire, tous ces états sont mis au jour et un traitement est nommé dans le but de les indemniser. Il n'y a pas de contre-indications absolues à la procédure. Une fois la stabilisation obtenue, la procédure peut être effectuée dans des conditions stationnaires.

Risques, complications et conséquences

L'angiographie coronaire, comme toute invasion, peut avoir des effets secondaires provoqués par une réaction anormale du corps à l'intervention et au stress du patient. Rarement, mais les événements suivants se produisent:

L'examen pré-procédure est conçu pour prévenir ces conditions, mais parfois, cela se produit. Les médecins participant à l'examen font face à la situation, la procédure est terminée aux premiers signes défavorables. Le patient est sorti d'une situation dangereuse et transféré à l'hôpital pour observation.

Recommandations après la mise en œuvre

À la conclusion du médecin qui a mené l'étude, le cardiologue détermine la manière de traiter le patient. S'il existe des preuves, l'heure d'installation du stent est attribuée (de la même manière que l'angiographie coronaire - à l'aide d'un cathéter).

Parfois, cette procédure est effectuée directement pendant le diagnostic, s'il y a consentement préalable du patient. Le cardiologue peut également prescrire un traitement ambulatoire ou un pontage coronarien.

Coût de diagnostic

S'il existe une politique OMS, l'angiographie coronarienne est indiquée à titre indicatif. Mais l'équipement de la plupart des hôpitaux ne permet pas de couvrir tout le monde avec cette méthode de diagnostic en peu de temps. Habituellement, la file d'attente dure des mois, car les quotas d'examen sont limités. Il est possible de passer cette recherche sur une base commerciale.

Le coût en Russie est dans une large gamme - de 10 000 à 45 000 roubles. À l'étranger, cette intervention n'est pas toujours couverte par une assurance et n'est pas non plus bon marché - de 300 $ à 2500 €.

L'angiographie coronaire est incluse dans la liste obligatoire des procédures de diagnostic permettant de déterminer le degré d'endommagement des vaisseaux cardiaques. La procédure est testée et normalisée depuis longtemps - c'est une garantie de sécurité pour le patient. Le niveau de cardiologie dans le pays vous permet d'identifier la pathologie à un stade précoce et de prendre des mesures pour l'éliminer ou empêcher son développement.