Myocardite

La myocardite est une inflammation de la couche musculaire du cœur (myocarde), le plus souvent de nature rhumatismale, infectieuse ou infectieuse-allergique. La myocardite peut être aiguë ou chronique. La myocardite aiguë se manifeste par un essoufflement, une cyanose, un gonflement des jambes, un gonflement des veines du cou, des douleurs au cœur, des palpitations, des arythmies. Souvent, le développement de la myocardite est précédé par une infection retardée (diphtérie, mal de gorge, scarlatine, grippe, etc.). D'autres rechutes de la maladie sont possibles (avec une myocardite rhumatismale), l'apparition d'une insuffisance cardiaque et d'une thromboembolie vasculaire de divers organes.

Myocardite

La myocardite est une inflammation de la couche musculaire du cœur (myocarde), le plus souvent de nature rhumatismale, infectieuse ou infectieuse-allergique. La myocardite peut être aiguë ou chronique. La myocardite aiguë se manifeste par un essoufflement, une cyanose, un gonflement des jambes, un gonflement des veines du cou, des douleurs au cœur, des palpitations, des arythmies. Souvent, le développement de la myocardite est précédé par une infection retardée (diphtérie, mal de gorge, scarlatine, grippe, etc.). D'autres rechutes de la maladie sont possibles (avec une myocardite rhumatismale), l'apparition d'une insuffisance cardiaque et d'une thromboembolie vasculaire de divers organes.

L'incidence de la myocardite est beaucoup plus élevée que la statistique en raison du diagnostic tardif et des formes latentes, lorsque la maladie est effacée ou sous une forme bénigne. Les signes du processus inflammatoire dans le myocarde dans 4 à 9% des cas ne se retrouvent qu'à l'autopsie (d'après les résultats d'études anatomo-pathologiques). De myocardite aiguë décède de 1 à 7% des patients, chez les jeunes dans 17-21% des cas, il devient la cause de la mort subite. La myocardite entraîne l'apparition d'une insuffisance cardiaque et d'une perturbation du rythme cardiaque, qui sont les principales causes de décès. La myocardite est plus fréquente chez les jeunes (la moyenne d'âge des patients est de 30 à 40 ans), bien que la maladie puisse survenir à tout âge. La myocardite est un peu moins fréquente chez les hommes que chez les femmes, mais ils développent souvent des formes graves de la maladie.

Causes de la myocardite

La myocardite comprend un grand groupe de maladies du muscle cardiaque telles que la genèse inflammatoire, une lésion manifestée et une altération de la fonction myocardique. Une cause fréquente de myocardite sont diverses maladies infectieuses:

La myocardite sévère peut se produire avec la diphtérie, la scarlatine, la septicémie. Les virus qui causent la myocardite dans 50% des cas ont un caractère cardiotrope élevé. Parfois, la myocardite se développe dans les maladies systémiques du tissu conjonctif: lupus érythémateux disséminé, rhumatisme, vascularite, polyarthrite rhumatoïde et dans les maladies allergiques. En outre, la myocardite peut être due aux effets toxiques de certains médicaments, alcool, rayonnements ionisants. L'évolution progressive sévère distingue la myocardite idiopathique d'étiologie inexpliquée.

La myocardite est dans la plupart des cas accompagnée d'endocardite et de péricardite, moins souvent le processus inflammatoire n'affecte que le myocarde. Des dommages myocardiques peuvent survenir lorsque l’action myocardiocytolytique de l’agent infectieux est directe; sous l'influence de toxines circulant dans le sang (en cas d'infection systémique); et à la suite d'une réaction allergique ou auto-immune. Il existe souvent une myocardite à allergie infectieuse.

Les moments provoquants de la survenue d'une myocardite sont les infections aiguës (généralement virales), les foyers d'infection chronique; allergies, réactions immunologiques altérées; effets toxiques sur le corps (drogues, alcool, drogues, rayonnements ionisants, thyrotoxicose, urémie, etc.).

Les troubles immunitaires observés dans la myocardite se manifestent par un trouble de toutes les parties du système immunitaire (cellulaire, humoral, phagocytose). L'antigène infectieux déclenche le mécanisme des lésions auto-immunes des cardiomyocytes, entraînant des modifications importantes du myocarde: modifications dystrophiques des fibres musculaires, développement de réactions exsudatives ou prolifératives dans les tissus interstitiels. La conséquence des processus inflammatoires dans la myocardite est la prolifération du tissu conjonctif et le développement de la cardiosclérose. Lorsque la myocardite diminue considérablement la fonction de pompage du muscle cardiaque, qui est souvent irréversible et conduit à un état grave d'insuffisance circulatoire, de troubles du rythme cardiaque et de conduction, provoque une invalidité et la mort à un jeune âge.

Classification de la myocardite

En fonction du mécanisme de survenue et du développement de la myocardite, on distingue les formes suivantes:

• infectieux et infectieux-toxique (avec la grippe, les virus du groupe Koksaki, la diphtérie, la scarlatine, etc.);
• allergique (immunitaire) (sérum, allergie infectieuse, greffe, médicament, myocardite dans les maladies systémiques);
• allergique toxique (avec thyrotoxicose, urémie et lésions cardiaques liées à l'alcool);
• idiopathique (nature inexpliquée).

La prévalence des lésions inflammatoires de la myocardite est divisée en diffuse et focale.

Avec le flux, il existe une myocardite aiguë, subaiguë, chronique (progressive, récurrente). Par gravité - myocardite légère, modérée, sévère.

Par nature de l'inflammation, on distingue la myocardite exsudative-proliférante (inflammatoire-infiltrante, vasculaire, dystrophique, mixte) et alternative (dystropho-nécrobiotique).

Dans le développement de la myocardite infectieuse (comme la plus courante), on distingue quatre stades pathogénétiques:

1. Infectieux-toxique
2. Immunologique
3. Dystrophique
4. Myocardiosclérotique

Selon les variantes cliniques (en fonction des symptômes cliniques prédominants), on distingue la myocardite:

• faible symptôme
• douleur ou pseudo coronaire
• décompensation (avec troubles circulatoires)
• arythmique
• thromboembolique
• pseudo valve
• mixte

Symptômes de la myocardite

Les symptômes cliniques de la myocardite dépendent du degré de lésion du myocarde, de la localisation, de la gravité et de la progression du processus inflammatoire dans le muscle cardiaque. Il comprend des manifestations d'insuffisance de la fonction contractile du myocarde et des arythmies cardiaques. Contrairement aux rhumatismes, la myocardite à allergie infectieuse commence habituellement au moment de l’infection ou immédiatement après. Le début de la maladie peut être oligosymptomatique ou latent.

Les principales plaintes des patients sont une faiblesse et une fatigue graves, un essoufflement à l'effort, des douleurs dans la région du cœur (douleurs douloureuses ou paroxystiques), des arythmies (palpitations, interruptions), une transpiration accrue et parfois des douleurs aux articulations. La température corporelle est généralement faible ou normale. Les manifestations caractéristiques de la myocardite sont une augmentation de la taille du cœur, une diminution de la pression artérielle et une insuffisance circulatoire.

La peau chez les patients atteints de myocardite est pâle, parfois avec une nuance bleuâtre. Pulsé rapide (parfois réduit), peut être arythmique. En cas d'insuffisance cardiaque grave, on observe un gonflement des veines du cou. Il existe une violation de la conduction intracardiaque qui, même avec de petites lésions, peut provoquer des arythmies et entraîner la mort. Les troubles du rythme cardiaque se manifestent par une extrasystole supraventriculaire (supraventriculaire), rarement par une fibrillation auriculaire, qui aggrave de façon marquée l'hémodynamique, intensifie les symptômes d'insuffisance cardiaque.

Dans la plupart des cas, seuls quelques-uns des symptômes ci-dessus prédominent dans le tableau clinique de la myocardite. Dans environ un tiers des patients, la myocardite peut être asymptomatique. La myocardite, qui apparaît sur le fond des maladies du collagène, ainsi que l’infection virale, entraîne souvent une péricardite concomitante. La myocardite idiopathique a une évolution sévère, parfois maligne, entraînant une cardiomégalie, de graves troubles du rythme cardiaque et de la conduction du cœur et une insuffisance cardiaque.

Complications de la myocardite

Avec la myocardite actuelle à long terme, des lésions sclérosées du muscle cardiaque se développent, une myocardite se produit alors une cardiosclérose. Dans le cas de myocardite aiguë lors de troubles cardiaques graves, l’insuffisance cardiaque, l’arythmie, cause de mort subite, évoluent rapidement.

Diagnostic de la myocardite

Des difficultés importantes dans le diagnostic de la myocardite entraînent l'absence de critères de diagnostic spécifiques. Les mesures permettant d'identifier le processus inflammatoire dans le myocarde comprennent:

• Prise d'histoire
• Examen physique du patient - les symptômes vont de la tachycardie légère à l'insuffisance ventriculaire décompensée: œdème, gonflement des veines du cou, trouble du rythme cardiaque, processus congestif dans les poumons.
• ECG - violation du rythme cardiaque, de l'excitabilité et de la conduction. Les modifications de l'ECG dans la myocardite ne sont pas spécifiques, car elles ressemblent aux modifications de diverses maladies cardiaques.
• EchoCG - une pathologie du myocarde est détectée (expansion des cavités cardiaques, réduction de la contractilité, dysfonctionnement diastolique) à des degrés divers, en fonction de la gravité de la maladie.
• Les analyses sanguines générales, biochimiques et immunologiques ne sont pas aussi spécifiques à la myocardite et montrent une augmentation des α2 et des γ-globulines, une augmentation du titre en anticorps du muscle cardiaque, une RTML (réaction d'inhibition de la migration des lymphocytes) positive, une augmentation de la protéine C-réactive, une augmentation des acides sialiques, l'activité des enzymes cardiospécifiques. L'étude des paramètres immunologiques doit être réalisée en dynamique.
• La radiographie des poumons permet de détecter une augmentation de la taille du cœur (cardiomégalie) et des processus congestifs dans les poumons.
• Sang de Bacsev pour la détection des agents pathogènes ou le diagnostic par PCR.
• La biopsie de l’endomètre avec l’aide de sondages de la cavité cardiaque, y compris un examen histologique des spécimens de biopsie du myocarde, confirme que le diagnostic de myocardite n’est pas supérieur à 37%, du fait que des lésions focales du myocarde peuvent survenir. Les résultats de biopsies myocardiques répétées permettent d'évaluer la dynamique et l'issue du processus inflammatoire.
• La scintigraphie (étude radio-isotopique) du myocarde est une étude physiologique (la migration naturelle des leucocytes dans le foyer de l'inflammation et de la suppuration est tracée).
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM du cœur) avec contraste permet de visualiser le processus inflammatoire, gonflement du myocarde. La sensibilité de cette méthode est de 70-75%.
• Examen radio-isotopique du cœur, l’imagerie par résonance magnétique permet de déterminer les zones de lésion et de nécrose du muscle cardiaque.

Traitement de la myocardite

La phase aiguë de la myocardite nécessite une hospitalisation dans le service de cardiologie, une restriction de l'activité physique, un repos strict au lit pendant 4 à 8 semaines jusqu'à ce que la compensation de la circulation sanguine soit atteinte et que la taille normale du cœur soit rétablie. Le régime alimentaire dans la myocardite implique une consommation limitée de sel et de liquide, de protéines enrichies et d'aliments enrichis pour normaliser les processus métaboliques dans le myocarde.

Le traitement de la myocardite est effectué simultanément dans quatre directions, en effectuant un traitement symptomatique étiologique, pathogénétique et métabolique. Le traitement étiologique vise à supprimer le processus infectieux dans le corps. Le traitement des infections bactériennes est effectué avec des antibiotiques après isolement et détermination de la sensibilité de l'agent pathogène. En cas de myocardite d'origine virale, les médicaments antiviraux sont indiqués.

L'identification et la réadaptation des foyers infectieux supportant le processus pathologique sont des conditions préalables au succès du traitement de la myocardite: amygdalite, otite, sinusite, parodontite, annexite, prostatite, etc..

Dans la thérapie pathogénique de la myocardite comprennent les médicaments anti-inflammatoires, antihistaminiques et immunosuppresseurs. La nomination des anti-inflammatoires non stéroïdiens est réalisée individuellement, avec le choix des doses et de la durée du traitement; L’élimination des signes de laboratoire et des signes cliniques d’inflammation dans le myocarde sert de critère pour l’annulation. Dans les cas de myocardite évolutive grave, des hormones glucocorticoïdes sont prescrites. Les antihistaminiques aident à bloquer les médiateurs inflammatoires.

Le potassium, l’inosine, les vitamines, l’ATP et la cocarboxylase sont utilisés pour améliorer le métabolisme du muscle cardiaque au cours de la myocardite. Le traitement symptomatique de la myocardite vise à éliminer les arythmies, l'hypertension, les symptômes d'insuffisance cardiaque et la prévention de la thromboembolie. La durée du traitement de la myocardite est déterminée par la gravité de la maladie et l'efficacité du traitement complexe. Elle est en moyenne d'environ six mois et parfois plus.

Pronostic de la myocardite

Avec un symptôme faible latent pour la myocardite, une guérison clinique spontanée sans conséquences à long terme est possible. Dans les cas plus graves, le pronostic de la myocardite est déterminé par la prévalence des lésions myocardiques, les caractéristiques du processus inflammatoire et la gravité de la maladie sous-jacente.

Avec le développement de l'insuffisance cardiaque chez 50% des patients, les résultats du traitement se sont améliorés, dans 25% des cas, l'activité cardiaque s'est stabilisée, dans les 25% restants, l'état de santé s'est progressivement aggravé. Le pronostic de la myocardite, compliquée d'une insuffisance cardiaque, dépend de la gravité du dysfonctionnement du ventricule gauche.

Un pronostic insatisfaisant est observé dans certaines formes de myocardite: cellule géante (mortalité à 100% avec traitement conservateur), diphtérie (mortalité jusqu'à 50–60%), myocardite causée par la maladie de Chagas (trypanosomiase américaine), etc. cœur, bien qu’il n’exclue pas le risque de récidive de myocardite et de rejet de greffe.

Prévention de la myocardite

Pour réduire le risque d’incidence de myocardite, il est recommandé de prendre des précautions lorsqu’on contacte des patients infectés, d’assainir l’infection dans le corps, d’éviter les piqûres de tiques et de vacciner contre la rougeole, la rubéole, la grippe, les oreillons et la polio.

Les patients atteints de myocardite doivent être soumis à une surveillance dispensaire par un cardiologue une fois en 3 mois, avec une restauration progressive du régime et de l'activité.

Quel est le myocarde?

Le cœur est l’organe le plus important du corps humain. C'est une pompe qui pompe le sang et assure son acheminement vers toutes les cellules du corps. À travers le système circulatoire est la distribution des nutriments et de l'oxygène, ainsi que l'excrétion de produits de l'activité cellulaire.

Contrairement aux autres organes, le travail du cœur est effectué de manière continue tout au long de la vie. Et à bien des égards, le myocarde est responsable des contractions cardiaques.

Quel est le myocarde

Le myocarde est le muscle le plus épais du cœur, situé dans la couche moyenne du cœur et directement impliqué dans le pompage du sang. De l'intérieur, il est protégé par l'endocarde et de l'extérieur, par l'épicarde. Le myocarde du ventricule gauche est mieux développé car il doit effectuer plus de travail que le droit.

La particularité du cœur humain est que la contraction de ses oreillettes et de ses ventricules se produisent indépendamment les uns des autres. Même leur travail autonome est possible. L'obtention d'une contractilité élevée est due à la structure particulière des fibres appelées myofibrilles. Par leur structure, ils combinent les signes du muscle lisse et du tissu squelettique, ce qui leur permet d’avoir les propriétés suivantes:

• répartir uniformément la charge sur tous les départements;
• rétrécir indépendamment du désir de la personne;
• assurer le bon fonctionnement du muscle cardiaque tout au long de la vie de l'organisme.

Selon la localisation, le myocarde peut avoir une densité différente:

1. Dans les oreillettes, ce muscle comprend deux couches (profonde et superficielle). Les différences entre eux sont dans le sens des fibres - les myofibrilles, ce qui procure une bonne capacité contractile.
2. Dans les ventricules, il existe une troisième couche située entre les deux décrites ci-dessus. Cela vous permet de renforcer le muscle et de lui fournir une force de contraction élevée.

Les principales fonctions du myocarde

Le muscle cardiaque remplit trois fonctions importantes en raison de la structure particulière du myocarde:

1. Automatisme Il se caractérise par la capacité du cœur à effectuer des contractions rythmiques sans stimulation externe. Cette caractéristique est fournie par les impulsions provenant de l'organe.
2. Conductivité Le cœur a la capacité de conduire les impulsions de l'épicentre de leur apparition à tous les départements du myocarde. Dans diverses maladies cardiologiques, cette fonction peut être altérée, ce qui entraîne des dysfonctionnements dans le travail de l'organe.
3. Excitabilité. Grâce à cette fonction, le myocarde est en mesure de réagir rapidement à divers facteurs de nature interne et externe, passant d’un état de repos à un travail actif.

La contraction du muscle cardiaque est affectée par:

• les impulsions nerveuses provenant de la moelle épinière et du cerveau;
• transport incorrect des nutriments à travers les vaisseaux coronaires;
• quantité excessive ou insuffisante de composants nécessaires à la réaction biochimique.

En cas d’insuffisance diastolique, la production d’énergie est perturbée et le cœur commence à travailler «pour s’user».

Maladies du myocarde

Le myocarde est alimenté en sang par les artères coronaires. Ils représentent tout un réseau qui apporte des nutriments à différentes parties des oreillettes et des ventricules, nourrissant les couches profondes du muscle cardiaque.

Comme dans le cas d'autres organes situés dans le corps humain, le myocarde peut affecter diverses maladies, affectant ses fonctions et affectant négativement le travail du cœur. Ces maladies peuvent être divisées en deux groupes:

1. Coronarogènes, qui résultent d'une altération de la perméabilité vasculaire coronaire. De telles pathologies peuvent se former sur le fond de la mort tissulaire, les foyers ischémiques, la cardiosclérose, les cicatrices, etc.
2. Non coronaire, provoqué par des maladies de nature inflammatoire, des changements dystrophiques survenant dans le muscle cardiaque, une myocardite.

Infarctus du myocarde

Il s’agit de la maladie la plus courante et la plus dangereuse, qui est un type de maladie coronarienne. Le développement d'une crise cardiaque peut provoquer une nécrose du myocarde, à la suite de laquelle les tissus musculaires meurent progressivement. Cela se produit lorsque l’arrivée de sang dans certaines parties de l’organe est partiellement ou complètement interrompue. Une crise cardiaque étendue peut être fatale, car le cœur affecté ne pourra pas assumer ses fonctions.

Les symptômes les plus courants de cette maladie sont:

• sensation de douleur intense dans le sternum (cette douleur est appelée douleur angineuse);
• essoufflement grave, toux, se développant sur le fond des premiers signes d'insuffisance cardiaque;
• problèmes de rythme cardiaque, jusqu'à un arrêt cardiaque soudain;
• douleur dans le dos, l'épaule, la main ou la gorge.

Les patients atteints de diabète sucré peuvent ne pas manifester de douleur. Par conséquent, ces patients se tournent souvent vers le thérapeute déjà à un stade avancé de la maladie, qui comporte toutes sortes de complications.

Une crise cardiaque peut entraîner une hypoxie lorsque l’oxygène du volume normal cesse de circuler dans les organes internes. Dans ce cas, un certain nombre de systèmes du corps souffrent, la privation d'oxygène se produit.

En cas de traitement inopportun ou incorrect, une crise cardiaque peut provoquer un accident cérébrovasculaire. Cette maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais ces derniers temps, la maladie est devenue rapidement plus jeune. La maladie se caractérise par le blocage des vaisseaux sanguins, ce qui empêche le sang de circuler dans le cerveau. Cela peut entraîner chez le patient une perte de coordination, d'élocution, de paralysie et même de décès.

L'ischémie

C’est l’une des affections cardiaques les plus courantes, qui, selon les statistiques, touche environ la moitié des hommes âgés et le tiers des femmes. Le taux de mortalité par ischémie atteint 30%. Le danger de la maladie est qu’elle ne présente pas de symptômes graves pendant longtemps.

La maladie coronarienne conduit dans la plupart des cas à la formation de plaques athéroscléreuses dans les vaisseaux coronaires pouvant obstruer l’artère alimentée. Si cela provoque une angine, le myocarde se met à hiberner, ce qui entraîne un manque d'oxygène et perturbe la circulation sanguine.

Le symptôme principal de l'ischémie est une douleur intense dans la région du cœur, présente dans les formes aiguës et chroniques de la maladie. Le plus souvent, des changements ischémiques se produisent dans la moitié gauche du corps, ce qui représente une charge moins importante. Puisque le myocarde est plus épais ici, un bon flux de sang sera nécessaire pour transporter l'oxygène ici. Les stades avancés de cette maladie peuvent provoquer une nécrose du muscle cardiaque.

Myocardite

Cette maladie est le développement du processus inflammatoire dans le muscle cardiaque. Cela peut être le résultat de divers types d'infections, d'effets toxiques et allergiques sur le corps. En médecine moderne, il existe deux types de maladies:

1. Primaire dont le développement survient en tant que maladie indépendante.
2. Secondaire, apparaissant dans le contexte du développement de la maladie systémique.

Le plus souvent, la maladie se développe suite à une exposition au cœur de virus, toxines, bactéries et autres agents ennemis. Les endroits endommagés par celle-ci envahissent le tissu conjonctif, ce qui entraîne une altération de la fonction cardiaque et éventuellement le développement d'une cardiosclérose.

Les symptômes de la maladie sont les suivants:

• douleur cardiaque
• fatigue
• interruptions de rythme et accélération du rythme cardiaque;
• transpiration élevée;
• essoufflement causé par un léger effort physique.

La complexité du traitement du myocarde et le pronostic ultérieur du rétablissement dépendent du stade du processus pathologique. Mais aujourd'hui, la myocardite ne figure pas parmi les maladies cardiaques dangereuses telles que l'hypertension ou les maladies coronaires. Avec un traitement opportun et qualifié, la probabilité de guérison complète du patient est très élevée.

Si la myocardite antérieure était principalement affectée par la génération la plus âgée, la maladie rajeunit rapidement. Les personnes de moins de 40 ans et même les enfants sont à risque.

Dystrophie Myocardique

Cette maladie est caractérisée par diverses pathologies du muscle cardiaque, y compris sa lésion secondaire. Le plus souvent, la maladie survient dans le contexte des complications d'une maladie cardiaque, dans laquelle la nutrition du myocarde est altérée. En raison de la dystrophie, la tonicité du muscle cardiaque diminue et son apport sanguin se détériore. Les cellules musculaires ne reçoivent plus d'oxygène dans les quantités requises, ce qui peut entraîner une déficience ultérieure du patient.

Ces changements sont réversibles. La maladie est facilement déterminée par les outils de diagnostic modernes. Son symptôme principal est une violation des processus métaboliques, qui provoquent la dystrophie du muscle.

La maladie affecte le plus souvent les personnes âgées. Récemment, toutefois, l'âge moyen des patients atteints de dystrophie du myocarde a sensiblement diminué.

Le myocarde joue un rôle très important dans le corps humain, transportant le sang vers les organes internes. En raison de divers facteurs dans le travail du muscle cardiaque, des dysfonctionnements peuvent survenir, affectant d'autres organes qui ne reçoivent pas un apport sanguin suffisant. La plupart des maladies du myocarde peuvent être traitées avec un diagnostic opportun et un choix correct de tactique.

Quelle est la myocardite cardiaque?

La myocardite est une maladie grave du muscle cardiaque, le myocarde. Le résultat, qui peut violer ses fonctions de base, telles que l'excitabilité, la conductivité et la contractilité.

La myocardite ne survient pas à l'improviste, elle est la cause de divers événements négatifs et de maladies survenues récemment dans le corps humain. Le muscle cardiaque est agité et la personne commence à suspecter que ces symptômes peuvent être des myocardites, mais seulement lorsqu'ils apparaissent plus forts.

Dans le diagnostic de la myocardite, il est important non seulement d’établir le fait qu’il s’agit d’une inflammation du muscle cardiaque, mais également de trouver la cause fondamentale. Ensuite, vous pouvez le prévenir et contribuer de la même manière à la guérison du patient, tout en le protégeant des manifestations répétées de cette maladie.

Types de myocardite

Nous avons découvert que l’essentiel de cette maladie était la cause de son apparition et, partant, la myocardite est divisée en tels types.

Il existe de tels types de la maladie:

• La myocardite rhumatismale est une conséquence du rhumatisme articulaire aigu, est une maladie assez commune, elle progresse en raison de l'efficacité du groupe des streptocoques. Ces bactéries peuvent être trouvées dans presque tous les organismes, mais dans des conditions favorables, elles commencent à se multiplier assez rapidement sur la membrane muqueuse des amygdales et de la gorge.
  Les conséquences de ce type de myocardite peuvent être des modifications des tissus cardiaques et la nécessité d’une intervention chirurgicale. La maladie aux stades initiaux peut se manifester par plusieurs symptômes non aigus. Mais il peut y avoir des complications de la myocardite. Par exemple, la mort d'une crise cardiaque, qui peut être causée par une arythmie ventriculaire.

Les symptômes de la myocardite rhumatismale sont les suivants:

• Douleur à la poitrine dans le caractère douloureux;
• Douleur cardiaque avec myocardite à coups de couteau;
• Douleur lorsque vous inspirez et expirez;
• La fièvre;
• Transpiration la nuit, ainsi qu'avec le moins d'effort physique possible;
• Essoufflement en position couchée;
• Battement de coeur rapide;
• Gonflement des mains et des pieds;
• Fatigue constante.

La myocardite allergique est un type de myocardite qui se produit souvent après un choc anaphylactique, ainsi qu'un œdème de Quincke, une maladie de la peau et d'autres types d'allergies.
Par exemple:

1. La nourriture;
2. Lactosérum
   Les scientifiques ont prouvé que la myocardite allergique se manifeste indépendamment et n'est pas une manifestation d'infarctus du myocarde.
   La maladie est classée selon les caractéristiques morphologiques suivantes:

• Au cours de l'évolution de la maladie;
• Processus inflammatoire intrazonal;
• Selon les symptômes cliniques.

Le processus principal dans la formation de ce type de maladie est une réaction allergique.

Et les principaux facteurs peuvent être diverses raisons:

• La brûlure est caractérisée par une nécrose tissulaire massive, qui contribue à la libération de protéines détruites et de diverses toxines dans le sang.
• Condition après le processus de transplantation - lorsque la réponse immunitaire à la greffe entraîne des lésions cardiaques;
• Allergies aux médicaments - lorsque certains médicaments augmentent la similarité des anticorps contre le cœur, ils entraînent une inflammation du myocarde.

Parmi les symptômes de la myocardite, provoqués par une réaction allergique, on peut distinguer les suivants:

• Douleur fréquente dans la région du muscle cardiaque;
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier;
• Essoufflement;
• Se sentir mal;
• La fièvre;
• Tachycardie;
• Arythmie ectopique;
• La bradycardie;
• Fatigue

En outre, la maladie peut commencer sans symptômes ni manifestations mineures. Assez souvent, les symptômes de la maladie s'expriment en relation avec la localisation, ainsi que l'intensité de la progression du processus inflammatoire.

Les principales causes de myocardite allergique sont:

• Consommation de médicaments dans un plus grand volume;
• Vaccinations à un âge plus avancé;
• Infections à streptocoques;
• Interventions chirurgicales pour la transplantation de divers organes ou tissus.
• Forme toxique de myocardite - peut résulter d'une exposition à des composés chimiques, ainsi qu'à des agents pharmacologiques.

Il peut être déclenché par une intoxication alcoolique, une urémie, une intoxication par certains sels de métaux lourds, une toxicose au cours de la grossesse, une intoxication au monoxyde de carbone et une intoxication par des substances sécrétées par votre corps.

La myocardite de ce type débute assez rapidement et rapidement, entraînant souvent un œdème pulmonaire cardiogénique.

Les principaux signes de myocardite toxique sont:

• Angine de poitrine;
• Infarctus du myocarde;
• Coronospasme.
• La myocardite idiopathique, également appelée myocardite d’Abramov-Fiedler, est une maladie caractérisée par un processus inflammatoire du myocarde et une évolution progressive complexe. Cela peut aboutir à la mort du patient.
  La maladie de ce type est classée en 4 types:

1. La vision déductive est une espèce dominée par les signes de dystrophie hydropathique des fibres musculaires. Ils conduisent à leur destruction complète, ainsi qu’à l’apparition d’une myolyse dans la zone touchée;
2. Vue vasculaire dans laquelle de petites zones des artères coronaires sont touchées.
3. Le type inflammatoire-infiltrant de la myocardite idiopathique est caractérisé par un tissu interstitiel œdémateux;
4. Le type mixte est un mélange d'espèces dystrophiques et inflammatoires-infiltrantes.

Il existe de tels degrés de gravité de la myocardite:

1. Légère gravité de la myocardite - l'absence de tout symptôme;
2. La gravité moyenne de la myocardite - progresse le plus souvent quand il y a de nombreuses lésions du muscle cardiaque; il existe des symptômes objectifs et subjectifs clairs de la maladie.
3. La myocardite grave est caractérisée par l’état grave du patient. Une myocardite du ventricule gauche et une insuffisance cardiaque totale se développent. Les frontières du coeur sont étendues.

Symptômes de la myocardite

Les symptômes de la myocardite dépendent énormément de la sévérité des fonctions cardiaques et cardiaques. Dans les premiers stades de la maladie est souvent asymptomatique, très rarement, les symptômes apparaissent immédiatement.

Ces signes de lésion du muscle cardiaque seront mis en évidence:

1. Type focal - caractérisé par une inflammation de sections individuelles du muscle cardiaque;
2. Vue diffuse - absolument tout le coeur est touché. Ça coule assez fort.

La première semaine, la maladie sera asymptomatique, mais vous pourrez alors sélectionner les principaux symptômes suivants:

• Douleur au coeur et à la poitrine;
• Essoufflement avec un effort physique minimal;
• Fatigue assez rapide;
• Transpiration élevée, surtout la nuit;
• Rythme cardiaque irrégulier;
• La bradycardie;
• L'hypotension;
• Douleur dans la région du muscle cardiaque d'un personnage terne et douloureux;
• Asthénisation;
• Augmentation de la température corporelle;
• Sentiment constant de fatigue et d'apathie envers tout;
• Douleur lors de l'inspiration et de l'expiration.

Les symptômes ci-dessus ne concernent pas exclusivement la myocardite et les patients ne soupçonnent pas qu'une inflammation se développe dans les tissus cardiaques.

Souvent, au début de la maladie, le patient devient trop sentimental, larmoyant, irritable et a également des problèmes de sommeil complet.

Après quelques jours, il y a une douleur dans la région du cœur, qui peut avoir une durée et une intensité différentes. Cela n'a jamais rien à voir avec un effort physique.

Avant les prochaines crises de douleur, la personne se sent essoufflée et remarque une accélération du rythme cardiaque.

Diagnostic de la myocardite

Pour poser le bon diagnostic, il faut beaucoup d’efforts et de connaissances. Parce que la myocardite ne présente pas de symptômes spécifiques spécifiques et peut être sécrétée par une autre pathologie du coeur.

Il existe de tels stades de diagnostic de la myocardite:

1. Recueillir l'histoire. Le médecin discute avec son patient, découvre ses plaintes et les circonstances de son apparition. Une grande attention est accordée à la maladie, en particulier l’origine virale et bactérienne.
2. L'étude de l'état du patient comporte deux points: l'examen du patient, qui vise à identifier les symptômes d'insuffisance cardiaque, tels que l'enflure des jambes et des bras, l'essoufflement.
3. L'auscultation est à l'écoute par le médecin du cœur et des poumons. La présence de bruits parasites dans le muscle cardiaque, ainsi que les bruits cardiaques étouffés, peuvent indiquer la présence d'une myocardite. En écoutant les poumons, on remarque une respiration très affaiblie, due à l'affaiblissement du cœur.
4. La percussion est l'étape du diagnostic, qui est réalisée par tapotement. Avec cette méthode, le médecin établit les facettes du muscle cardiaque. Cette procédure était très populaire jusqu'à l'apparition des méthodes par ultrasons. Mais, un médecin expérimenté et qualifié effectue toujours une percussion du muscle cardiaque.
5. Les examens de laboratoire et instrumentaux constituent la principale étape du diagnostic de la myocardite, car seule la somme de deux méthodes de recherche permettra d’identifier la maladie - la myocardite.

Traitement de la myocardite

• Pour que le traitement de la myocardite soit aussi efficace que possible, il est nécessaire d'aller à l'hôpital.

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Prévention de la myocardite

Les principales méthodes de prévention du myocarde sont les suivantes:

• Actes sexuels sécuritaires et protégés;
• Il faut éviter les endroits où les gens peuvent facilement attraper la grippe et d’autres infections;
• Pour se brosser les dents et se laver les mains régulièrement, cela aidera à prévenir les maladies infectieuses et les processus inflammatoires dangereux dans la cavité buccale;
• Évitez les endroits où les tiques sont courantes.
• Vaccinations régulières, notamment rubéole et grippe;
• Consulter régulièrement un cardiologue;
• Durcir et mener le bon mode de vie.

Complications possibles de la myocardite

Si la myocardite est un courant à long terme, le développement de lésions sclérotiques des muscles du cœur est possible - la myocardite cardiosclérose. La cicatrice sur le coeur ne se développe jamais comme une maladie séparée. Le développement dépend souvent de maladies du système endocrinien ou cardiovasculaire.

En cardiologie, la cicatrisation du coeur est considérée comme une maladie chronique qui dure avec des améliorations temporaires et une dégradation du bien-être.

Les conséquences de la myocardite sont des troubles graves du cœur - insuffisance cardiaque, ainsi que des arythmies, qui peuvent être la cause de décès inattendus.

Myocardite chez les enfants

Les médecins peuvent suggérer une myocardite chez l'enfant s'il souffre d'insuffisance cardiaque, mais en même temps, il n'y a pas de maladie cardiaque congénitale.

Très souvent, divers virus, bactéries et peuvent également causer une myocardite chez les enfants:

1. La leucémie;
2. Maladies liées aux allergies;
3. Effets chimiques ou physiques;
4. Syndrome de Kawasaki.

Chez les enfants, la myocardite est accompagnée de symptômes tels que:

• Évanouissement persistant;
• Respiration difficile;
• Rythme cardiaque assez rapide;
• Augmentation de la température corporelle;
• La fièvre

Diagnostiquer la maladie susmentionnée chez les enfants est une tâche assez difficile car le tableau clinique est asymptomatique.

Qu'est-ce qu'une myocardite dangereuse?

Dans la myocardite, les lésions cardiaques sont très dangereuses car certaines manifestations de cette maladie peuvent entraîner la mort du patient.

Recommandations de maladies

Pour éviter la récurrence de la maladie, vous devez suivre ces recommandations:

• Au moins une fois tous les six mois, consultez un médecin spécialisé et passez un examen complet;
• Ne surchargez pas et protégez-vous contre divers rhumes et maladies virales;
• Durcir et prendre des vitamines;
• Ne pas se soigner soi-même;
• Éviter le contact avec des substances toxiques;
• Il est temps de traiter tous les maux.

Qu'est-ce que la myocardite cardiaque et comment traite-t-on cette maladie chez les enfants et les adultes?

L'inflammation du myocarde (myocardite) est une maladie grave qui, néanmoins, est traitée en toute sécurité.

Pour une récupération réussie sans conséquences pour le corps, il est important de détecter les symptômes primaires dans le temps, de commencer le traitement et d'empêcher le développement de pathologies cardiaques concomitantes.

Informations générales

La myocardite est une maladie du muscle cardiaque dans laquelle il est enflammé et le cœur perd sa capacité à remplir ses fonctions principales: excitabilité, contractilité, conduction.

Combien de fois la maladie survient. Assez souvent, la myocardite représente jusqu'à 11% de toutes les autres maladies du système cardiovasculaire. La maladie n'est pas diagnostiquée immédiatement - dans de nombreux cas, ses progrès cliniques ne sont pas prononcés et, par conséquent, la forme initiale est difficile à déterminer. La maladie survient à la suite d'infections. Ils affectent (directement ou indirectement) le cœur par le biais de mécanismes immunitaires.

Selon la qualité du flux, les formes de myocardite sont divisées en quatre types.

1. Transitoire. Sous cette forme, on observe un dysfonctionnement grave du ventricule gauche, un choc cardiogénique chez le patient, la destruction des cardiomyocytes et l'apparition de foyers d'inflammation. Si l'assistance est fournie en temps voulu, ce formulaire peut être interrompu jusqu'au rétablissement complet et à la restauration des tissus.
2. Épicé En cas de pathologie aiguë, l'insuffisance cardiaque se développe. Il est uniquement possible de restaurer partiellement le tissu cardiaque.
3. Actif chronique. Peut combiner des signes de formes aiguës et transitoires. Quand il développe une cardiomyopathie. L'inflammation focale après le traitement peut persister.
4. Chronique persistante. Cette forme de la maladie est insidieuse, car il n’ya pas de manifestation initiale de la pathologie. Le ventricule gauche fonctionne normalement jusqu'à l'apparition d'une phase active de myocardite limite. Après une myocardite chronique, une insuffisance cardiaque se développe, qui persiste même lorsque la réponse inflammatoire est soulagée.

Plaintes, symptômes et signes

De quoi se plaignent les patients atteints de myocardite? Les premiers symptômes peuvent survenir une semaine après le début de la maladie. Ils sont assez divers et non spécifiques.

• Essoufflement.
• Grande fatigue.
• Douleur à la poitrine.
• Transpiration excessive.
• Syndrome asthénique.
• Signes de tachycardie.
• Fièvre fébrile sous forme aiguë.

Après cela, il y a des douleurs dans le cœur, accompagnées d'un essoufflement. Ces douleurs ne sont pas associées à l'exercice ou au stress du cœur.

Une forme légère de myocardite, dans laquelle le dysfonctionnement du ventricule gauche ne se produit pas, peut disparaître sans douleur ni autres symptômes. Ces patients se plaignent principalement de fatigue, d'une légère dyspnée et d'un inconfort au niveau de la région cardiaque.

Diagnostic: comment identifier le problème

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée dans la décharge "suspecte". Le diagnostic a lieu sur l'étude de l'ECG. Les signes de myocardite à l’ECG peuvent être une augmentation de la taille du cœur et une insuffisance cardiaque progressive, des arythmies cardiaques et des troubles de la conduction.

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Également dans les cas graves, une échocardiographie (EchoCG) montre l’expansion du ventricule gauche et le thrombus intracardiaque, une radiographie du thorax, capable de détecter les signes de congestion pulmonaire.

A partir de méthodes de diagnostic de laboratoire utilisées biochimique et numération globulaire complète (augmentation de la VS), analyse immunologique, biopsie intracardiaque (uniquement en cas d'évolution sévère pour un diagnostic plus précis).

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Causes et classification des espèces

Il existe plusieurs formes de myocardite du cœur. Examinez chacune d’elles et expliquez-la en quoi elle consiste et en quoi elle diffère des autres.

Infectieux (bactérien, viral, fongique)

La cause la plus commune de la myocardite sont les virus, les parasites et les bactéries. Ils pénètrent dans le myocarde et le modifient pathologiquement. La maladie peut se développer à la suite de lésions des virus des voies respiratoires supérieures.

Allergique

Ce type de maladie a également une cause fondamentale d’infection, mais une pathologie apparaît, qui est une réaction allergique générale du corps à cette infection ou, plus rarement, un autre facteur (médicaments, vaccins, sérums, toxines).

La maladie se manifeste après un contact prolongé avec l'agent de l'hypersensibilité cellulaire, qui intervient dans le contexte de la lutte contre l'infection. En conséquence, le muscle cardiaque est perturbé et sa fonction physiologique en souffre.

Idiopathique

Cette myocardite n'est pas entièrement comprise, ses causes sont inconnues, sa nature n'est pas entièrement révélée. La maladie combine une myocardite avec une insuffisance cardiaque. Dans ce cas, le rythme cardiaque, la conduction est perturbée, une cardiosclérose se produit et des caillots sanguins se forment.

La myocardite idiopathique est plus fréquente que les autres et se produit avec une issue fatale.

L'inflammation du myocarde peut couvrir différentes parties de celui-ci. À cet égard, il existe deux types de maladie:

• myocardite diffuse lorsque le muscle cardiaque est complètement enflammé;
• myocardite focale, dans laquelle le processus inflammatoire a lieu localement, à un endroit, sans toucher d’autres régions.

Maladie des enfants

Cette maladie est suspectée chez tout enfant en l'absence de cardiopathie congénitale, d'essoufflement, de tachycardie ou de signes d'insuffisance cardiaque.

La grippe, l'herpès, la rubéole, la rougeole, la poliomyélite, les virus du VIH, ainsi que les bactéries (diphtérie), les infections (mycoplasmose) peuvent devenir les agents responsables de la maladie chez les enfants.

Il est particulièrement difficile de reconnaître la myocardite chez les enfants en raison de la nature molosymptomatique du tableau clinique. Par conséquent, les méthodes de recherche laboratoire-instrumentales sont largement utilisées pour le diagnostic.

En savoir plus sur la maladie en visionnant la vidéo sur E. Malysheva:

Traitement tactique

L'option de traitement dépend de la forme, du type de pathologie et de la gravité. Les formes bénignes de la maladie sont traitées en ambulatoire, mais les patients doivent déjà être hospitalisés dès leur gravité modérée.

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Pharmacothérapie et médicaments prescrits

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la myocardite. Autrement dit, il n’existe pas de «pilule magique» capable de guérir l’inflammation du myocarde. Par conséquent, la thérapie appliquée dans le complexe. Le traitement vise à éliminer ou à réduire l’impact de la source de la maladie (agent infectieux).

Des médicaments antibactériens et antiviraux sont utilisés pour le traitement. Des médicaments anti-inflammatoires et hormonaux, tels que le voltaren, l'ibuprofène, l'indométacine, la prednisone et d'autres glucocorticoïdes immunosuppresseurs sont également utilisés.

Si la maladie est accompagnée d'insuffisance cardiaque, prescrire des médicaments qui réduisent la pression artérielle, ainsi que des glycosides qui stimulent l'activité cardiaque et des diurétiques.

Avec des arythmies concomitantes, des médicaments antiarythmiques sont prescrits. Dans les cas graves de dommages cardiaques, un patient peut installer un stimulateur cardiaque.

La thrombose s'accompagne de la nomination d'anticoagulants, qui améliorent la circulation sanguine, ainsi que de médicaments thrombopresseurs.

Mode de vie

D’autres traitements peuvent être utilisés pour soulager l’état du patient et soutenir le myocarde.

Au cours du traitement, on observe des maladies de gravité modérée et supérieure:

• repos au lit (de 10 à 14 jours);
• limitation de l'activité physique;
• arrêter l'insuffisance cardiaque;
• traitement anti-inflammatoire;
• thérapie antibactérienne;
• traitement de la maladie sous-jacente.

Mesures préventives

Afin de ne pas penser à la manière de traiter la myocardite, il est utile de prendre soin de votre santé à l’avance. Parmi les mesures préventives figurent:

• amélioration générale du niveau de vie;
• rejet de mauvaises habitudes;
• mode de vie sain;
• bonne nutrition, durcissement, utilisation de vitamines;
• isolement des patients;
• traitement complet et opportun des infections;
• administration éclairée des vaccins, antibiotiques et respect des règles pour leur administration.

Le pronostic de la maladie myocardique est variable - elle peut être complétée par un rétablissement complet et fatale. Par conséquent, en cas d'hospitalisation avec une forme sévère, même après la fin du traitement, les patients doivent être suivis par un cardiologue et subir un traitement curatif et sanitaire.

Comment fonctionne le myocarde et quel type de travail fait-il?

Le cœur est l'un des organes vitaux du corps humain, dont la formation commence au moment du développement intra-utérin du fœtus. Ses caractéristiques anatomiques et physiologiques dépendent de l’état de santé de la femme pendant la grossesse, du comportement de la personne, des habitudes néfastes, des maladies vécues tout au long de la vie et des effets des médicaments pris.

Qu'est-ce que le myocarde et comment est-il organisé?

Le cœur est l'un des organes abdominaux de notre corps. Il comporte quatre cavités remplies de sang (circulant d'une chambre à l'autre): ventricules droit et gauche, oreillettes droite et gauche. Tous sont séparés les uns des autres par des cloisons, dans les murs desquelles se trouvent de petites ouvertures avec des vannes responsables du mouvement ciblé du sang.

Le myocarde est l'une des couches de la paroi cardiaque. Par nature, c'est musclé. À l'intérieur, il est recouvert d'une membrane interne - l'endocarde. De l'extérieur, il est entouré d'un épicarde.

Les cellules musculaires du cœur sont légèrement différentes histologiquement de nos muscles squelettiques. Cette différence de structure est associée à des caractéristiques électrophysiologiques et à la nécessité de répartir le potentiel d'action entre les cellules du myocarde (cardiomyocytes).

La paroi du ventricule gauche est mieux développée que la section droite et les oreillettes, ce qui lui permet de supporter une charge importante.

Le myocarde auriculaire a deux couches: profonde et superficielle. Ceci est nécessaire pour assurer une fonction contractile suffisante.

Quelle est la fonction principale du muscle cardiaque?

Le coeur est capable de contraction et de détente pendant son travail. En changeant la pression systolique et diastolique, cette couche contribue tout d’abord à assurer les mouvements rythmiques du cœur, ce qui génère une circulation sanguine normale. L'hémodynamique dans le corps humain ressemble à ceci:

• le sang du ventricule gauche est libéré dans l'aorte;
• l'aorte est ramifiée dans des artères (vaisseaux de plus petit calibre) dans lesquelles le sang coule;
• ensuite, les artères sont divisées en artérioles et capillaires: à travers leurs parois, l'oxygène du sang pénètre dans les tissus;
• les cellules du corps libèrent du dioxyde de carbone à travers la paroi vasculaire des veinules, qui sont ensuite collectées dans les veines;
• deux veines cave (supérieure et inférieure) tombent dans l'oreillette droite;
• de l'oreillette droite, le sang entre dans le ventricule droit;
• du ventricule droit est libéré dans le tronc pulmonaire, divisé en artères pulmonaires droite et gauche;
• les artères se ramifient en artérioles en passant par divers segments des poumons;
• le sang s'écoule des poumons à l'aide de veinules qui, après s'être accumulées dans quatre veines, tombent dans l'oreillette gauche;
• à partir de l'oreillette gauche, le sang circule dans le ventricule gauche et le processus se répète à nouveau.

Cette séquence est assurée par la présence du système de conduction cardiaque dans le myocarde (nœuds, faisceaux et fibres, constitués de fibres musculaires atypiques particulières). Ces structures génèrent des impulsions et pilotent le mécanisme.

Le myocarde des ventricules et des oreillettes est divisé par une paroi de tissu fibreux à travers laquelle la conduction impulsionnelle est impossible, contrairement aux fibres musculaires spéciales. Par conséquent, le système de conduction cardiaque est constitué de plusieurs parties interconnectées, offrant une excitabilité et un rythme cardiaque normal et rythmé.

Les principales maladies du myocarde: leur danger et l'algorithme permettant de faire face aux conséquences

Il existe de nombreuses classifications cliniques des maladies cardiaques, dans lesquelles le myocarde apparaît comme l'une des couches de l'organe. Ses pathologies sont divisées en coronarogènes et non coronarogènes.

Les maladies coronarogènes sont des maladies qui s'accompagnent d'une violation du flux sanguin dans les vaisseaux du cœur. De telles conditions peuvent survenir en raison de cardiosclérose et de thrombose, entraînant un infarctus du myocarde. Une hypertension artérielle, de mauvaises habitudes, un stress prolongé, une consommation excessive de caféine et de nombreux autres facteurs peuvent également être à l'origine de l'ischémie, des accidents vasculaires cérébraux, du myocarde en hibernation, etc.

Les pathologies non coronaires sont appelées pathologies apparues dans le contexte de processus inflammatoires, ainsi que de modifications dystrophiques impliquant également le muscle cardiaque dans le processus de dégénérescence.

Parmi les maladies du myocarde, il est également habituel de distinguer:

• myocardite;
• la dystrophie du myocarde;
• cardiomyopathie.

Tous ont des causes différentes (étiologie) et ont un impact différent sur la santé, altérant la qualité de la vie humaine.

Le diagnostic des maladies susmentionnées nécessite une attention particulière, car leurs manifestations cliniques sont souvent similaires et que la fourniture inopportune d’une assistance qualifiée entraîne la progression de l’hypoxie et de l’hypertrophie des parois du myocarde. En conséquence, nous observons une augmentation de la précharge, une modification de la fraction d’éjection, une perturbation du rythme, de la conduction, de l’excitabilité, etc.