Qu'est-ce que l'IRM, où est-il pratiqué et combien cela coûte-t-il?

Qu'est-ce que l'IRM est une méthode de recherche moderne qui permet d'évaluer la structure des organes et des tissus internes. L'IRM vous permet également de visualiser le travail des tissus corporels et d'évaluer leur degré de fonctionnement.

Principe de fonctionnement

La base des diagnostics IRM est la résonance magnétique nucléaire. Les ondes électromagnétiques émanant de l'appareil IRM provoquent la réponse électromagnétique des noyaux d'hydrogène, qui sont mises en évidence et transmettent l'image à l'écran du moniteur connecté à l'appareil IRM.

Le nombre de noyaux d'hydrogène dans chaque cellule détermine sa couleur dans l'image. La densité des tissus et le nombre d'atomes d'hydrogène dans ceux-ci déterminent la couleur des tissus (le tissu osseux est clair, proche du blanc, les tissus mous sont sombres).

Quelles sont les directions utilisées?

Les principaux domaines de la médecine qui utilisent le diagnostic par IRM:

• cardiologie;
• vertébrologie;
• neurologie;
• oncologie;
• pneumologie;
• néphrologie.

En cardiologie, la méthode d'imagerie par résonance magnétique est principalement utilisée pour visualiser les vaisseaux, ainsi que les lésions après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. L'IRM permet une angiographie avec et sans contraste. Dans les deux cas, la structure et les fonctions des vaisseaux sont étudiées. Qu'est-ce qu'un infarctus médullaire? Lire ici.

Grâce aux imageurs à résonance magnétique, il est également possible de créer une visualisation en quatre dimensions du flux sanguin. Cette technique vous permet de séparer clairement les flux sanguins veineux et artériels, ainsi que de surveiller la plénitude des cavités cardiaques, d'évaluer la présence de malformations vasculaires, ainsi que la présence ou non de fistules.

L'angiographie à contraste de phase donne une idée non seulement de la vitesse, mais également de la compatibilité des phases du flux sanguin de divers tissus avec les phases du cycle cardiaque.

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique en vertébrologie permet d'évaluer la structure de la moelle épinière, de déterminer à temps la saillie et la hernie de la moelle épinière, ainsi que de diagnostiquer les néoplasmes, leur vitesse de développement et le degré de violation de la moelle épinière.

En neurologie, le diagnostic par IRM est utilisé pour déterminer la structure et les fonctions du cerveau et du système nerveux central. Cette étude permet d'évaluer le degré d'endommagement du tissu nerveux en présence de diverses maladies, ainsi qu'après un AVC. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau, réalisée dans la dynamique, permet d'évaluer le degré d'endommagement des connexions neuronales du cerveau.

Avec cette étude, les neurochirurgiens déterminent avec précision la structure et le niveau du cerveau dans lequel les stimulateurs cardiaques seront implantés. Après l’installation d’un tel appareil, les diagnostics IRM sont contre-indiqués, car les rayonnements électromagnétiques peuvent affecter le fonctionnement du stimulateur.

Le diagnostic par IRM est l’une des méthodes les plus informatives d’étude des tumeurs malignes, de leur vitesse et de leur ampleur, ainsi que de la propagation des métastases. C'est à l'aide de la thérapie par résonance magnétique que sont déterminées les lésions métastatiques des ganglions lymphatiques sur la base desquelles le degré de la maladie est établi.

Le diagnostic par IRM est moins populaire en pneumologie, mais cette méthode d'examen est considérée comme la plus informative. L'imagerie par résonance magnétique permet de distinguer les abcès, la pneumonie, la tuberculose, la syphilis et le cancer du poumon avec une probabilité élevée, ce qui peut entraîner des difficultés lors de l'utilisation de méthodes de diagnostic radiologique (rayons X, TDM).

Histoires de nos lecteurs!
"J’ai soigné moi-même mon dos. Cela fait 2 mois que j’avais oublié mon mal de dos. Oh, j’avais tellement souffert, mon dos et mes genoux me faisaient mal, je ne pouvais vraiment pas marcher normalement. Combien de fois je suis allé en polyclinique, mais seuls des comprimés et des onguents coûteux ont été prescrits, et ils ne sont d'aucune utilité.

Et maintenant, la 7ème semaine est passée, les articulations arrière ne sont pas un peu perturbées. En une journée, je vais au travail pour la datcha et je marche à 3 km du bus, alors je vais facilement! Tout cela grâce à cet article. Toute personne qui a mal au dos est une lecture incontournable! "

Contre-indications

Le traitement par résonance magnétique n’est pas indiqué pour toutes les catégories de patients.

Cette procédure doit être supprimée si disponible:

• stimulants (stimulateurs cardiaques, stimulants de la moelle épinière et du cerveau, pompes à insuline) - le rayonnement électromagnétique provenant de l'appareil peut perturber le fonctionnement de l'appareil, ce qui peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral instantané);
• implants ferromagnétiques et appareils Elizarov;
• claustrophobie (si nécessaire, l'étude est réalisée sous anesthésie générale);
• maladie mentale (si nécessaire sous anesthésie générale);
• insuffisance cardiaque au stade de décompensation;
• poids supérieur à 240 kilogrammes (poids maximal admissible que l'appareil peut supporter);
• réactions allergiques aux agents de contraste;
• la présence d'implants métalliques;
• la présence de tatouages ​​(il est nécessaire de discuter de la possibilité d'une procédure avec un médecin qui effectuera une IRM);
• suspicion de présence dans le corps de balles ou de fragments de munitions.

Préparation à l'IRM

Une préparation spéciale à la recherche sur l'IRM n'est requise que dans les cas de diagnostic des organes pelviens, du tractus gastro-intestinal, ainsi que pour les études de contraste.

Avant la procédure d'imagerie par résonance magnétique pour l'étude des organes abdominaux, il est nécessaire de refuser de manger de la nourriture pendant 8 heures et des liquides - 30 minutes avant l'étude. Lors de l'examen du rectum ou du côlon sigmoïde, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement.

Des actions similaires doivent être effectuées avant l'examen des organes pelviens. Dans ce cas, le refus de manger est nécessaire pour bien visualiser les organes pelviens, ce qui peut s'avérer difficile en raison de la présence de boucles intestinales prolongées après un repas. Il est également recommandé de pratiquer des lavements et de prendre des médicaments antispasmodiques (selon le témoignage d'un médecin).

Si une imagerie par résonance magnétique avec introduction de contraste est requise, il est nécessaire dans 2-3 jours de limiter la consommation de certains médicaments. Les médicaments peuvent causer une distribution de contraste inadéquate, ainsi que leur élimination ultérieure du corps.

Avant de réaliser ces études, vous devez consulter votre médecin sur la nécessité d’un produit de contraste, sa composition, ainsi que sur l’annulation ou le remplacement possible de médicaments. De plus, 2 heures avant de mener des études de contraste, il est nécessaire de limiter la consommation de nourriture.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Comment se fait l'IRM?

L'imagerie par résonance magnétique d'une zone prend de 15 à 30 minutes. La durée de la procédure dépend de la taille de la région (l'étude du cou sera réalisée plus rapidement que celle des membres inférieurs ou de la région abdominale), ainsi que du poids de la personne.

En entrant dans le bureau, un homme se déshabille, veillez à retirer tous les bijoux et tombe sur une table spéciale. L'appareil lui-même est installé au-dessus d'une zone spécifique du corps - un grand demi-cercle. Il transmettra un rayonnement électromagnétique aux cellules du corps humain. Un médecin qui est dans le même bureau ou dans le bureau suivant donne des instructions au patient et fournit des informations sur le début et la fin de la procédure.

Après que le médecin a annoncé la fin de la procédure, l'appareil se déplace, permettant au patient de se lever et de s'habiller. Les résultats de l'étude apparaissent immédiatement sur le moniteur chez le médecin, mais il faudra plusieurs heures pour faire une description complète et obtenir un rapport de diagnostic d'un outil de diagnostic spécialisé.

Caractéristiques distinctives de l'IRM

Les vertus

Le principal avantage de l'IRM est considéré comme une excellente visualisation des tissus mous, des organes internes, des vaisseaux sanguins, ainsi que des tissus du cerveau et de la moelle épinière.

Dans le monde entier, l'IRM est utilisée pour étudier les fonctions du tissu nerveux et du cerveau.

C'est grâce au diagnostic par IRM qu'il est devenu possible d'étudier la sphère émotionnelle d'une personne et d'identifier les structures cérébrales pertinentes impliquées lorsqu'une personne ressent telle ou telle émotion.

Le diagnostic par IRM a fourni de nouvelles données sur la maladie de Parkinson et les effets de la dopamine sur les connexions neuronales. Grâce à cette visualisation, le diagnostic des maladies du système nerveux central est devenu plus facile pour tous.

En pratique, cette visualisation est utilisée en IRM fonctionnelle, lorsque l'agencement individuel des structures du cortex cérébral est déterminé et que leur travail est évalué pendant les maladies du système nerveux, ainsi qu'après les affections pathologiques (hémorragie, abcès, accident ischémique cérébral).

L'IRM de la colonne vertébrale avec une charge axiale permet non seulement de détecter une hernie, mais également de connaître son degré et ses changements de position par rapport à la moelle épinière, en fonction de la position du corps et de la charge exercée sur le tronc vertébral.

La spectroscopie IRM est une autre nouvelle méthode de recherche qui vous permet de déterminer le mouvement du liquide intercellulaire et intracellulaire. Cette méthode de diagnostic permet d’évaluer les dommages après une crise cardiaque, un AVC et de suggérer une zone de nécrose et d’ischémie dans le futur. Il est également utilisé pour diagnostiquer la progression des tumeurs malignes, ce qui nous permet de prédire le taux de croissance et de propagation des tumeurs, ainsi que de déterminer le point d'impact des procédures médicales.

Un autre avantage incontestable de l'IRM est la possibilité d'utiliser cette méthode de recherche chez la femme enceinte. Étant donné que l’imagerie par résonance magnétique est basée sur le rayonnement électromagnétique d’atomes d’hydrogène, il n’est pas nécessaire d’utiliser un rayonnement X, ce qui nuit au développement du fœtus.

L'un des avantages de l'IRM est la possibilité de mesurer la température des organes et des tissus internes. Cette technique permet l'utilisation de l'IRM dans le traitement des néoplasmes malins, le chauffage de certaines zones du corps et le contrôle de la température interne du corps (permettant ainsi de maintenir la température nécessaire à la destruction des cellules tumorales, ce qui maintient le fonctionnement normal des tissus inchangés du corps).

Inconvénients

L'un des principaux inconvénients des diagnostics IRM est la durée de la procédure. Prendre des photos d'une partie du corps prend environ 15 à 20 minutes. Dans les situations d'urgence (traumatismes, hémorragies d'organes vitaux, rupture de gros vaisseaux), l'utilisation de l'IRM peut coûter la vie à une personne.

Dans ces situations, les médecins préfèrent la tomodensitométrie, qui donne des informations moins informatives pour le diagnostic de la pathologie des tissus mous. Cependant, la procédure de tomodensitométrie prend 3-4 minutes, ce qui vous permet de conduire rapidement le patient au bloc opératoire et de commencer les procédures d'urgence.

L'IRM fournit une bonne visualisation des tissus mous et est moins informative lors de l'examen des structures osseuses. C’est pour cette raison que le diagnostic par scanner est le plus souvent utilisé en cas de suspicion de lésions osseuses.

La durée et la méthode de réalisation d'une IRM (le patient doit rester immobile pendant l'exécution de l'étude) rendent le diagnostic difficile chez le nouveau-né et le nourrisson. Pour obtenir des images de haute qualité chez les jeunes enfants, il est nécessaire de recourir à une anesthésie, ce qui peut nuire au développement ultérieur de l'enfant.

Les inconvénients relatifs des diagnostics IRM incluent le coût élevé de la procédure par rapport à d'autres méthodes d'investigation instrumentales. Malgré le grand nombre d'informations contenues dans les données obtenues par IRM, l'utilisation de l'échographie par rayons X est moins coûteuse pour les patients.

Méthode informative de diagnostic

L'imagerie par résonance magnétique est considérée comme la méthode la plus informative pour identifier la pathologie des organes internes et des tissus du corps.

Une bonne réponse électromagnétique des tissus mous vous permet de visualiser avec précision:

• structures du cerveau et de la moelle épinière;
• structure de la fibre nerveuse;
• les néoplasmes;
• les glandes endocrines;
• les muscles;
• des navires;
• coeur
• les poumons et les bronches;
• organes du tube digestif;
• le foie;
• les reins;
• la rate;
• organes pelviens;
• la structure interne du fœtus (chez la femme enceinte);
• appareil ligamentaire.

Quelles maladies peuvent être détectées par IRM?

Le diagnostic par IRM peut détecter les maladies suivantes:

• pathologie cérébrale (accidents vasculaires cérébraux, abcès, sclérose en plaques, parkinsonisme);
• tumeurs bénignes et malignes;
• pathologie du globe oculaire;
• pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins;
• identifier la pathologie de l'appareil pulmonaire (abcès, gangrène, cancer du poumon, tuberculose, gomme syphilitique);
• établir le diagnostic de sténose pylorique et de pylorospasme;
• détecter la hernie de l'œsophage et du diaphragme;
• identifier les changements structurels dans le foie et identifier les hémangiomes, l'hépatose graisseuse, la cirrhose;
• abcès polykystiques et rénaux;
• hémorragie dans les glandes surrénales;
• ulcères et tumeurs de l'estomac;
• maladies intestinales telles que dolichosigma, colite ulcéreuse, maladie de Crohn;
• apoplexie ovarienne, obstruction des trompes de Fallope, mauvaise structure de l'utérus;
• identifier une grossesse extra-utérine;
• prostatite et hyperplasie glandulaire de la prostate;
• ruptures des capsules articulaires et dommages aux capsules.

Les méthodes de diagnostic par IRM sont largement utilisées dans tous les domaines de la médecine. Pour savoir exactement si une maladie spécifique sera visualisée à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique, il est nécessaire d'en discuter avec un diagnostiqueur instrumental.

Où puis-je faire une IRM et combien ça coûte?

L'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée dans des centres privés ou dans les grands centres médicaux de chaque ville (hôpitaux régionaux ou centres spécialisés - neurochirurgicaux, cardiologiques).

Le coût de la procédure d'IRM à Moscou dépend de la partie du corps à examiner et de la nécessité d'introduire un contraste. Le prix moyen des diagnostics IRM à Moscou est de 4 000 roubles. Les études de contraste coûteront 2000-2500 roubles de plus.

Un grand nombre de centres de diagnostic à Moscou et divers types d'appareils d'IRM permettent aux patients de subir une procédure de diagnostic allant de 2 000 à 10 000 roubles.

À Saint-Pétersbourg, les prix fluctuent dans la même gamme. Mais une IRM à Saratov peut être fait de 2500 à 6500 roubles. À Rostov, le coût de la recherche se situera entre 2 800 et 8 500 roubles.

Le prix moyen des diagnostics IRM dans toute la Russie est de 4000 à 4500 roubles.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Qu'est-ce que l'IRM - une description détaillée de l'étude de diagnostic

L'imagerie par résonance magnétique ou IRM est une étude de diagnostic moderne qui permet aux médecins de «voir» l'intérieur du corps afin d'identifier les maladies ou anomalies d'organes difficiles à diagnostiquer.

Pour comprendre ce qu'est une IRM, il est nécessaire d'examiner plus en détail les bases de cette méthode. La méthode IRM n’est pas basée sur les types de rayonnement (par exemple, les rayonnements ionisants) utilisés pour les rayons X ou la tomodensitométrie (CT), mais sur un champ magnétique puissant et constant, des champs magnétiques locaux et l’énergie de radiofréquence qui changent rapidement. L'IRM utilise un équipement spécial, y compris un ordinateur puissant, pour créer des images très claires des organes internes du corps.

Pendant une IRM, le patient est dans un scanner ou un scanner. Un champ magnétique puissant et constant aligne une petite partie des particules subatomiques, appelées protons, dans les tissus corporels. L’énergie des fréquences radioélectriques est utilisée pour que ces protons produisent des signaux que le récepteur collecte dans le scanner. À l'aide d'un grand nombre de signaux variables et d'un champ magnétique local, ainsi que de leur traitement informatique, des images des parties du corps souhaitées sont obtenues.

Que montre une étude par IRM?

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est nécessaire pour de nombreuses raisons. Il est utilisé pour détecter des anomalies dans le corps, telles que des tumeurs, des saignements, des traumatismes, des maladies des vaisseaux sanguins ou des infections. Une IRM peut également être réalisée pour fournir plus d'informations sur le problème détecté sur une radiographie, une échographie ou une tomodensitométrie.

Au cours de l'examen, un agent de contraste spécial peut être injecté dans la veine du patient. Cela aide à montrer plus clairement la zone anormale étudiée.

Le principe de numérisation est bien montré dans cette image:

Préparation IRM

Avant l'examen IRM, assurez-vous d'informer votre médecin et votre technologue en IRM:

• Êtes-vous allergique à un médicament? Le produit de contraste utilisé pour l'IRM ne contient pas d'iode. Si vous savez que vous êtes allergique à un agent de contraste pour une IRM, informez votre médecin avant de faire des tests répétés.
• Êtes-vous enceinte ou avez-vous une suggestion de grossesse?
• De tout métal implanté dans votre corps. Cela aide le médecin à déterminer si cette recherche est sans danger pour vous. Prévenez votre médecin si vous avez:

• Des dispositifs tels que des stents d'artère coronaire, un stimulateur cardiaque, un défibrillateur automatique implantable (ICD) ou une valve cardiaque en métal.

• Épingles, pinces ou implants métalliques dans votre corps, y compris les prothèses dentaires, les prothèses dentaires ou les appareils orthodontiques.
• Tout autre dispositif médical implanté, tel qu'une pompe médicale ou un implant cochléaire.
• Des implants cosmétiques en métal dans les oreilles ou un eye-liner permanent.
• A récemment subi une intervention chirurgicale sur les vaisseaux sanguins. Dans certains cas, une IRM est contre-indiquée pour vous.
• Il existe des dispositifs intra-utérins (DIU).
• Claustrophobe ou nerveux dans des espaces confinés. Vous devez rester immobile à l'intérieur du tomographe, vous aurez donc peut-être besoin de médicaments pour vous détendre. Ou, vous pourriez être, vous devriez avoir une étude dans un scanner ouvert. Cela fonctionne un peu différemment d'une machine IRM standard.
• Existe-t-il d'autres maladies, telles que des problèmes rénaux ou la drépanocytose, dans lesquelles l'administration d'un agent de contraste est contre-indiquée?
• Portez n'importe quel pansement médical. L'IRM peut provoquer des brûlures sur le patch.

Vous devrez peut-être négocier avec quelqu'un pour vous ramener à la maison après le test, si des sédatifs vous ont été administrés pendant le test pour vous aider à vous détendre.

Pour l'IRM de la cavité abdominale et du bassin, il peut vous être demandé de ne pas manger ni boire pendant plusieurs heures avant le test.

Vous devrez peut-être signer un miel. formulaire (contrat) que vous acceptez les risques d'une IRM et acceptez ce test. Discutez avec votre médecin des contre-indications à un examen IRM, des risques, de la manière dont vous allez subir le test, des résultats que vous pouvez obtenir.

Comment est l'étude IRM

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est généralement réalisée par un technologue en IRM. Les photos sont généralement interprétées par un radiologue. Mais d'autres médecins, spécialistes, peuvent aussi faire une description des images prises.

Retirez tous les objets métalliques (tels que les appareils auditifs, les prothèses dentaires, les bijoux, les montres et les crampons), car ces objets peuvent être attirés par le puissant aimant du tomographe.

Vous devrez retirer tout ou partie de vos vêtements, en fonction du domaine d’étude (vous pourrez peut-être laisser des sous-vêtements s’ils ne gênent pas l’examen). Vous recevrez une cape que vous devrez porter pendant le test. Si vous êtes autorisé à laisser des objets dans vos vêtements, vous devez retirer les pièces de monnaie et les cartes à piste magnétique de votre poche, car un aimant pour IRM peut effacer les informations de cette bande.

Pendant le test, vous vous allongez généralement sur le dos sur la table coulissante. Votre tête, votre poitrine et vos bras peuvent être sécurisés avec des sangles pour vous aider à rester immobile. La table glisse dans le tunnel du tomographe. La zone de numérisation peut également être entourée d'une bobine. En outre, des dispositifs de contrôle respiratoire ou du rythme cardiaque peuvent être fixés au corps pour diagnostiquer plus précisément la zone d'intérêt.

Parfois, les patients ne tolèrent pas l’espace limité (claustrophobie) du scanner. Si vous ne pouvez pas vous allonger en toute sécurité à l'intérieur du tomographe, vous recevrez un sédatif pour soulager la tension nerveuse.

Certaines machines IRM (appelées IRM de type ouvert) sont actuellement fabriquées de manière à ce que l'aimant n'entoure pas tout votre corps. Un appareil IRM ouvert peut être une excellente solution si vous êtes claustrophobe, mais ils ne sont pas partout. En outre, les images d'une IRM ouverte peuvent ne pas être aussi bonnes qu'une machine d'IRM standard.

Vous pouvez entendre des bruits et des clics lorsque vous prenez des photos. Vous pouvez recevoir des bouchons d'oreilles ou des écouteurs avec de la musique pour réduire le bruit. Il est très important de rester parfaitement immobile dans le tomographe. Vous pouvez également être amené à retenir votre souffle pendant une courte période.

Pendant l'étude dans la chambre, vous serez seul. Les technologues vous regarderont par la fenêtre. Vous pouvez parler au technologue via une communication à double sens.

Si un agent de contraste est nécessaire, le technologue l'insérera dans la ligne intraveineuse (IV) du bras. Le contraste se répand sur le corps en 1 à 2 minutes.

Une IRM prend généralement entre 30 et 60 minutes, mais peut durer jusqu'à 2 heures.

Vos sentiments pendant l'IRM

Cette étude est complètement indolore. Vous pouvez vous sentir mal à l'aise de vous allonger sur une table dure et la pièce peut être fraîche. La fatigue ou l'engourdissement peut également résulter du fait d'être dans une position pendant longtemps.

Si un agent de contraste est utilisé, vous pouvez sentir le froid lorsqu’il est administré.

Dans de rares cas, vous pouvez recevoir:

• Picotements dans la bouche si vous avez des plombages en métal.
• Chaleur dans le domaine d'étude. C'est normal Avisez le technologue si vous avez des nausées, des vomissements, des maux de tête, des vertiges, des douleurs, des brûlures ou des problèmes respiratoires.

Risques pendant l'examen

Jusqu'à présent, le puissant champ magnétique utilisé pour l'IRM n'a pas d'effet indésirable connu. Mais l'aimant est très puissant. Un aimant peut affecter les stimulateurs cardiaques, les membres artificiels et d'autres dispositifs médicaux contenant du fer. Tout objet métallique détaché peut causer des dommages ou des dommages en raison de la force de gravité d'un puissant aimant.

Des fragments de métal dans l'œil peuvent endommager la rétine. Si votre œil est endommagé par un éclat ou un petit objet, effectuez une pré-radiographie à l'avance. Si du métal est trouvé dans l'image, alors l'IRM est strictement interdite.

Les pigments de fer d'un tatouage ou d'un eye-liner permanent peuvent provoquer une irritation de la peau ou des yeux.

L'IRM peut provoquer des brûlures de certains patchs médicamenteux. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous en portez un.

Il existe un léger risque de réaction allergique à un agent de contraste. Mais la plupart des réactions sont bénignes et peuvent être guéries avec des médicaments.

Les résultats

Le radiologue peut discuter des premiers résultats de l'IRM avec vous juste après le test. Les résultats complets sont généralement prêts de 1 à 2 jours.

L'IRM peut montrer des problèmes dans les tissus ou les organes, même si la taille et la forme des tissus ou des organes paraissent normales.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

• Organes, vaisseaux sanguins, os et articulations de taille, forme, apparence et emplacement normaux.
• Aucune croissance anormale, telle que des tumeurs.
• Aucun saignement, fluide anormal, caillots sanguins dans le sang ou renflement dans les vaisseaux sanguins (anévrisme).
• Aucun signe d'inflammation ou d'infection.

Déviation de la norme:

• Corps trop gros, trop petit, endommagé ou manquant.
• Croissance anormale (par exemple, une tumeur).
• Liquide anormal avec saignement ou infection. Il y a du liquide autour des poumons ou du coeur. Il y a un liquide autour du foie, des intestins ou d'autres organes dans l'abdomen.
• Les vaisseaux sanguins sont rétrécis ou thrombosés. Il y a un anévrisme.
• Congestion dans les canaux de la vésicule biliaire ou bile dans les uretères.
• Dommages aux articulations, aux ligaments ou au cartilage. Les os sont brisés, signes d'infection ou de maladie.
• Problèmes du système nerveux tels que la sclérose en plaques (SEP), la démence, la maladie d'Alzheimer ou la hernie discale.

Les résultats

• Parfois, les résultats d'une IRM peuvent différer de ceux d'un scanner, d'une échographie ou d'une radiographie, car l'IRM montre les tissus différemment.
• Un appareil d'IRM ouvert aidera les personnes atteintes de claustrophobie à se faire tester. Mais de tels dispositifs peuvent ne pas être dans tous les centres médicaux.
• L'angiographie par résonance magnétique (ARM) est une technique spéciale d'IRM qui étudie les vaisseaux sanguins et le débit sanguin.
• La spectroscopie IRM est une méthode IRM spéciale qui identifie certains problèmes de santé en analysant la présence de produits chimiques spécifiques dans les tissus corporels.
• Le contraste, qui contient du gadolinium, peut causer de graves problèmes de peau (la dermopathie dite fibrosante néphrogénique) chez les personnes présentant une insuffisance rénale. Avant une IRM, informez votre médecin si vous avez une maladie rénale grave ou si vous avez eu une greffe de rein.

Coût IRM

Aujourd'hui, l'IRM est l'examen le plus sûr des parties du corps et des organes internes. Par conséquent, le coût de l'IRM est plus élevé que celui d'autres méthodes de recherche et, peut-être, ce service ne pourra pas être fourni dans votre ville.

Le coût de cette procédure dépend du domaine d'examen. Une IRM peut être réalisée pour vérifier diverses parties du corps, telles que la tête, l’abdomen, la poitrine, le dos, les épaules et les genoux. Pour plus d'informations, voir IRM de la tête, IRM de l'abdomen, IRM du sein, IRM de la colonne vertébrale, IRM de l'articulation de l'épaule et IRM de l'articulation du genou.

Diagnostics IRM - de quoi s'agit-il et pourquoi ils font le scan

La médecine moderne dispose de méthodes de diagnostic de haute technologie, de sorte qu'un examen complet de la santé humaine donne des résultats fiables, et que la maladie puisse être détectée au stade initial.

Parmi le grand nombre de méthodes de recherche, l’un des premiers endroits est l’IRM du corps du patient. Cette méthode fournit des informations complètes et précises sur la santé.

Qu'est-ce que l'imagerie par résonance magnétique ou IRM?

Beaucoup de patients ne savent pas exactement ce qu'est l'IRM en médecine. La méthode est une technologie complexe basée sur l'effet d'absorption des ondes électromagnétiques par les atomes. Cette étude garantit les informations les plus fiables relatives aux organes et tissus internes.

Des informations sur les diagnostics IRM ont été obtenues. Reste à savoir si un tel examen est nocif pour le corps et à quel moment il est appliqué. L'IRM est la meilleure des techniques d'imagerie modernes. Pour une personne, il est absolument inoffensif, ne cause pas de douleur et n'exige aucun entraînement particulier. L'étude de l'IRM est indispensable pour identifier les pathologies des organes pelviens et de l'abdomen, des articulations, du cerveau et de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins, du système musculo-squelettique et permet d'obtenir une image dans différents plans. En conséquence, une information complète est divulguée au médecin concernant le corps examiné.

Comment se passe la procédure?

Avant de procéder à une imagerie par résonance magnétique du patient a averti que ses vêtements ne doivent pas être des pièces métalliques, car le dispositif est un énorme aimant. Sinon, vous obtiendrez une image floue.

Le patient doit savoir comment la procédure elle-même est effectuée afin de se comporter correctement. Lorsque tous les éléments métalliques sont retirés, le patient se trouve sur une surface horizontale spéciale qui, avec le sujet, se déplace et pénètre dans le scanner. Au moment de la tomographie, le médecin et l'infirmière de la pièce adjacente contrôlent l'équipement. L'examen dure de 20 minutes à une heure, parfois plus longtemps. A ce moment, le patient doit rester complètement immobile. Si la pièce est froide, le patient sera recouvert d'une couverture, cela n'affectera pas la qualité de l'examen. Vous n'avez rien à emporter (couverture, serviette), tout ce dont vous avez besoin pour la procédure est disponible au bureau.

L'IRM est réalisée de deux manières: en utilisant un agent de contraste que l'agent de santé injecte dans la veine et en utilisant également un colorant. L'agent de contraste permet d'obtenir une image plus précise.

S'il est nécessaire d'examiner un organe, mais pas l'organisme en entier, la "bobine" est appliquée. Il s'agit d'un mini-IRM placé près d'une zone spécifique du corps et prenant des photos. L'IRM est réalisée par un spécialiste. Il dit au patient ce que les résultats signifient.

Préparation à l'examen IRM

La préparation à l'examen IRM est réduite au fait que le patient doit cesser de manger 5-6 heures avant l'intervention.

Si le patient souffre de claustrophobie (peur des espaces confinés), il doit en informer le médecin. Dans ce cas, l'examen est effectué dans un appareil de type ouvert. Il est plus spacieux et une personne qui ressent de la peur dans un espace confiné se sent plus à l'aise dans un tel appareil.

Avant le début de l'examen IRM, le patient doit obligatoirement avertir le médecin de la présence de

• une valve cardiaque artificielle ou un stimulateur cardiaque;
• anévrisme;
• implant dans les articulations ou dans l'oreille moyenne;
• maladie rénale (l'utilisation d'un agent de contraste est interdite);
• problèmes vasculaires.

Si le travail du patient est lié au métal (ou a déjà été lié), un médecin doit également être prévenu. Dans ce cas, il faut examiner les yeux du patient avant de scanner l'IRM. Ceci est fait pour exclure la présence de poussières métalliques.

Quelles sensations désagréables peuvent survenir pendant l'IRM?

Cet examen médical ne fait pas mal du tout, mais il peut quand même causer des sensations.

1. Le patient peut ressentir une certaine gêne du fait qu’il existe une longue période de temps fixée sur une surface rigide. Cela provoque un engourdissement de certaines zones du corps ou une fatigue générale.
2. Froid avec l'introduction du fluide de contraste.
3. En présence de plombages métalliques, des fourmillements peuvent apparaître dans la région de la bouche.
4. La sensation de chaleur dans la zone d'étude. C'est une réaction normale du corps.

Si vous ressentez des nausées, une envie de vomir, des vertiges, des douleurs, des brûlures et des problèmes respiratoires, vous devez en informer immédiatement le médecin.

Quels problèmes de santé l'IRM révélera-t-elle?

Qu'est-ce qui donne une tomographie au patient? L'un des avantages importants de ce type d'examen est la possibilité d'examiner un grand nombre d'organes et de diagnostiquer un large éventail de maladies:

• processus inflammatoires dans le système urogénital;
• changements dans le cerveau et la moelle épinière;
• des tumeurs de nature maligne et bénigne se développant dans divers organes et systèmes;
• problèmes dans le système cardiovasculaire;
• les blessures et leurs conséquences;
• lésions des os et des articulations de nature infectieuse.

Contre-indications

Dire ce qu'est l'IRM, quels sont les avantages de la tomographie, on ne peut s'empêcher de rappeler les contre-indications dans lesquelles la conduite de ce type de diagnostic est strictement interdite.

1. La présence de stimulateurs cardiaques, implants ferromagnétiques et électroniques.
2. La présence d'Ilizarov ou d'autres dispositifs en métal.
3. Les couronnes dentaires en métal ne constituent pas une contre-indication à l'IRM. Si les prothèses sont amovibles, elles devraient être enlevées.
4. La principale maladie qui se présente sous forme sévère.
5. Tatouages, dans la performance desquels les composants contenant le métal ont été utilisés.
6. La peur de l’espace confiné est une contre-indication relative.

Risques pour le patient pendant la tomographie

La science médicale ne dispose d'aucune donnée sur les effets nocifs d'un puissant champ magnétique sur le corps humain. Cependant, cela vaut la peine de considérer, la procédure peut donner des réactions négatives. Considérez-les plus en détail.

1. L'aimant a un grand pouvoir d'attraction et un tel impact peut affecter les stimulateurs cardiaques, les membres artificiels et d'autres dispositifs médicaux contenant du métal.
2. S'il y a de la poussière métallique dans les yeux, la rétine peut être endommagée. Si l'œil a été endommagé par un objet métallique, un examen aux rayons X est effectué avant la tomographie. Lors de la détection de fragments métalliques, l'IRM n'est pas effectuée.
3. Les tatouages ​​ou les eye-liners permanents, qui sont fabriqués avec l'introduction d'un pigment contenant du métal, peuvent provoquer une irritation de la peau ou des yeux.
4. Pendant la tomographie, des brûlures sont possibles si le patient porte des patchs médicamentés. Avant la procédure, il est nécessaire d'avertir le médecin de la présence de tels médicaments sur le corps du patient.
5. Le développement d'une réaction allergique (rarement) à l'introduction d'un agent de contraste.

Il convient de noter que le nombre de réactions négatives qui prévalent est léger et est éliminé à l'aide de médicaments.

Nous espérons que l'article apportait une réponse complète à la question souvent posée par les patients: l'IRM - qu'est-ce que c'est et que révèle-t-il? Possédant les informations, les personnes sans peur seront soumises à une tomographie afin d'obtenir une conclusion fiable et précise sur leur santé.

Quel est le diagnostic de l'IRM en médecine, en quoi consiste cette procédure et comment se déroule l'examen?

Pour faire le bon diagnostic en médecine moderne, il existe de nombreux équipements spéciaux. Les appareils à résonance magnétique occupent une place importante dans cette liste. L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique nucléaire en raison de la nécessité d'étudier de nombreux organes - le cerveau, le cœur, les reins et autres. Examinez les avantages et les inconvénients de cette méthode d’examen, les types de dispositifs et les principales différences entre l’IRM et les autres méthodes de diagnostic.

Qu'est-ce que la tomographie par résonance magnétique en médecine et quand est-elle indiquée?

Le diagnostic par IRM est une méthode fiable et sûre pour examiner les patients. Au cœur de l'appareil se trouvent les propriétés du champ électromagnétique, son interaction avec les atomes d'hydrogène. On sait que le corps humain est composé à 70% d'eau, ce qui signifie qu'il est en grande partie composé d'atomes d'hydrogène, qui changent sous l'influence du champ créé par le dispositif.

À la suite de cette étude, le médecin reçoit une image de sections de la partie souhaitée du corps du patient ou d’un organe spécifique. Simultanément, l’appareil peut «photographier» la zone à étudier sous différents angles et avec une largeur de pas donnée. Les données analysées sont traduites en une image à l'aide d'un programme informatique. La procédure est prescrite pour:

• examens d'organes et de parties du corps humain - cerveau, mandibules et maxillaires, sinus maxillaires, cœur, articulations (y compris articulations de la hanche), système urinaire, organes pelviens, etc.
• surveiller une tumeur maligne détectée lors d'une précédente séance d'IRM, en recherchant la présence de métastases dans d'autres organes;
• Après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur, une IRM aidera à déterminer s’il ya récidive.

Contre-indications

La méthode d'imagerie par résonance magnétique a des contre-indications absolues:

• Cette étude n'est pas recommandée aux personnes disposant d'un stimulateur cardiaque - le puissant champ magnétique généré par le tomographe affecte négativement le fonctionnement de l'appareil. On sait que des scientifiques ont développé des modèles de stimulateurs cardiaques compatibles avec la résonance magnétique qui ne sont pas encore largement utilisés.
• En outre, les personnes dont les implants métalliques sont implantés doivent s'abstenir de l'étude. Par exemple, une pince sur un anévrisme de l'artère cérébrale est fixée. Si une personne a un appareil auditif électronique, son échec est possible.
• Une autre contre-indication à la procédure est le premier trimestre de la grossesse. En même temps, il n’existe aucun fait prouvé que les radiations peuvent affecter le fœtus.

Considérons maintenant les contre-indications conditionnelles à la procédure:

• Tous les spécialistes ne font pas d'IRM pour épilepsie, instabilité mentale, tendance aux crises convulsives ou crises soudaines. Cependant, l'épilepsie n'est pas une contre-indication et certains médecins acceptent d'examiner un patient complexe. Pour cela, il y a différentes manières. Par exemple, les patients épileptiques peuvent être étudiés sous anesthésie générale.
• Lors de la pose de vaisseaux du cœur avec une pince, une étude peut être réalisée, mais pas avant six mois. Ensuite, le dispositif pour la pose de stent prendra un peu racine et ne commencera pas à bouger fortement sous l’action du terrain. Ainsi, le stenting n'est qu'une raison pour informer le médecin avant la séance.
• Il est nécessaire d'avertir le médecin et que le patient a subi une intervention chirurgicale pour une arthroplastie de la hanche. Certains matériaux utilisés dans les arthroplasties de la hanche peuvent se comporter de manière imprévisible au cours d'une séance.
• Si le patient porte un tatouage, le champ magnétique peut causer de la douleur dans la zone du tatouage. Cela découle du fait que les tatouages ​​antérieurs faisaient l’encre avec addition de poudre de métal. Récemment, cependant, les tatoueurs n’ont pas utilisé de telles formulations.

Quels organes peuvent être examinés avec l'IRM?

La portée de l'IRM est assez large, bien qu'une étude ne soit pas prescrite à tout le monde. L'échographie est souvent utilisée - une méthode sûre, peu coûteuse mais non informative. Après une échographie, le médecin peut vous prescrire une IRM. Cette méthode de diagnostic est indiquée pour:

• suspicions de pathologie cérébrale, troubles de l'hypophyse;
• maladies de la moelle épinière;
• maladies du foie, de la vésicule biliaire;
• dysfonctionnement du système urinaire;
• kystes présumés dans les sinus maxillaires;
• problèmes vasculaires (thrombose);
• maladies de la colonne vertébrale et des articulations;
• une hémorragie;
• maladies des organes pelviens;
• tumeurs bénignes ou malignes, métastases.

Avantages et inconvénients

Les avantages de l'IRM sont évidents. Cette étude est prescrite pour détecter les défaillances des systèmes et des organes, pour surveiller la dynamique du traitement. Le champ magnétique n'a pas d'effet négatif sur l'organisme et la procédure est donc effectuée sans restrictions. Considérez les autres avantages de réaliser une IRM:

• le coût de la session est inférieur à celui du scanner;
• vous permet de détecter les kystes, les tumeurs;
• L'étude est assez informative sans l'utilisation de contraste.

D'autre part, les possibilités de l'IRM sont nettement inférieures en précision des résultats obtenus dans le processus de décodage de la TDM. La procédure présente d'autres inconvénients:

• L'imagerie par résonance magnétique ne montrera pas les calcinats - ils ne contiennent presque pas d'humidité, ce qui est essentiel pour la modification des champs magnétiques.
• La durée de la procédure est d'au moins 20 minutes. Bien que les appareils modernes à champ élevé puissent numériser en 3 à 5 minutes, ils ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques.
• La session est accompagnée de bruit, ce qui réduit considérablement le confort du patient.

Espèces IRM

Les appareils IRM sont classés par puissance, ce qui détermine leurs capacités. En fonction de la diversité des espèces, les tomographes sont appelés à plancher bas, à champ moyen et à champ élevé. Les appareils à faible puissance sont généralement de type ouvert, ce qui leur confère un avantage significatif. Les patients atteints de claustrophobie seront en mesure de supporter la procédure sans ajustements supplémentaires ni injections sédatives. Les dispositifs du type fermé (dans lequel le sujet se trouve dans la chambre) appartiennent généralement aux imageurs à résonance magnétique du type à champ moyen et du type à champ élevé. La fiabilité de leurs résultats est supérieure à celle de ceux à plancher bas.

Préparation à la procédure et à ses étapes

Pour contrôler les organes de la poitrine, du cerveau, des articulations, du tissu osseux ou des muscles, une formation spéciale n'est pas nécessaire. Si vous envisagez d'étudier le foie, le pancréas, le tractus gastro-intestinal, vous devez vous abstenir de manger pendant 7 à 8 heures avant la séance. L'étude du gros intestin est réalisée après un lavement nettoyant, ce qui peut être fait à la maison.

Avant la procédure, le médecin interroge le patient, découvre s'il a des implants métalliques dans son corps, un stimulateur cardiaque, des épisodes d'épilepsie. Si le médecin ne reçoit pas d'informations complètes, il est en droit de refuser au patient de mener la séance. Parfois, le patient doit se déshabiller et changer de vêtements pour un sweat à capuche jetable. Sinon, on leur demande de se débarrasser de ce qui contient des attaches en métal, de sortir des bagatelles de leurs poches, de laisser un téléphone portable. Souvent, le sujet est numérisé avec un détecteur de métal.

Contrôle MR en dynamique

Parfois, après une IRM, les médecins recommandent de faire de la recherche en dynamique. Cela signifie que le médecin souhaite surveiller les modifications nécessaires dans les tissus de l'organe, ce qui nécessite des séances régulières. En règle générale, la fréquence des examens est d'une fois tous les 6 à 8 mois. Dans la dynamique peuvent être observés divers kystes (croissance ou non), tumeurs bénignes, etc.

De plus, le terme «tomographie IRM dynamique avec contraste» en langage simple désigne une session avec l'introduction d'un agent de contraste. De telles études sont nécessaires pour analyser l'état de la tumeur - sa structure, son emplacement, son ampleur, le nombre de vaisseaux sanguins, la présence de métastases. Le médecin évalue le taux d’accumulation de produit de contraste dans la tumeur, ainsi que la dynamique de son élimination des tissus malades. Plus cette vitesse est élevée, plus la probabilité que la tumeur soit maligne est grande.

Interprétation des résultats de recherche

Le radiologue effectue le décodage de la tomodensitométrie et de l'IRM d'un patient. Le spécialiste commence la description des images immédiatement après la fin de la procédure d'IRM et donne une conclusion. Cependant, le radiologue ne diagnostique pas et ne prescrit aucun traitement. Le patient reçoit un instantané, ainsi qu'une transcription et une description des images IRM. Avec ces papiers, la patiente se rend chez le médecin, qui lui a donné la direction de l’étude.

Combien coûte une IRM?

Le coût de la procédure d'IRM est relativement faible comparé à la tomodensitométrie, et est assez important comparé à l'échographie. Le prix par session dépend de l'organe ou de la partie du corps examiné, de l'introduction du contraste, de l'emplacement de la clinique, etc. En moyenne, le coût de la procédure dans les régions commence à 3 000 roubles, à Moscou et à Saint-Pétersbourg - à partir de 4 500 roubles.

Différences entre l'IRM du scanner, des ultrasons et des rayons X

Considérez la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie et d'autres méthodes de diagnostic du matériel. Nous avons dit que l'IRM (l'abréviation signifie «IRM nucléaire») utilise un champ électromagnétique pour évaluer l'état des organes internes.

1. La tomodensitométrie est fondamentalement différente de la résonance magnétique, car elle a lieu avec l'utilisation de rayons X. Dans ce cas, l'objectif de ces études est le même: permettre au médecin, après avoir déchiffré les images, d'évaluer une photo de la coupe de l'organe avec une étape donnée. L'IRM montre plus efficacement les modifications des tissus mous et le décodage du scanner permet d'examiner des calcinats (dans les poumons, les reins, etc.), de voir les métastases, les os de la mâchoire supérieure et inférieure, le tronc des sinus maxillaires. La décision sur la pertinence d'un type de recherche particulier est prise par le médecin.
2. Échographie - la méthode de recherche la moins informative, mais aussi la plus inoffensive. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un rayonnement ultrasonore - il est réfléchi par des tissus d'intensités différentes. L'appareil montre une image dans laquelle de grandes formations sont visibles.
3. La radiographie est un examen unilatéral du tissu osseux (mâchoire, membres, colonne vertébrale), des poumons, du cœur, etc. L'image peut être déformée par les ombres d'autres organes qui couvrent la zone souhaitée.

IRM - quelle est la procédure, les indications, les contre-indications

L'imagerie par résonance magnétique ou IRM abrégée est une méthode de diagnostic moderne, sûre et efficace, qui permet aux spécialistes de déterminer avec précision la maladie, la pathologie, les traumatismes ou d'autres perturbations des organes du corps humain. En termes simples, l'IRM est un scanner, mais avec un principe d'action différent, à la différence des rayons X et du scanner.

L'imagerie par résonance magnétique présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes de diagnostic, ainsi que des indications et des contre-indications à appliquer. L'interprétation préliminaire des résultats de l'étude est effectuée par un radiologue après la procédure. Une explication plus précise et plus spécifique des résultats de l'IRM est fournie par un médecin en tenant compte des données de l'anamnèse et du tableau clinique.

Principe de fonctionnement et avantages par rapport aux autres méthodes de diagnostic

Le principe de fonctionnement d'un scanner IRM est basé sur les caractéristiques du champ magnétique et les propriétés magnétiques des tissus corporels. En raison de l'interaction de la résonance magnétique nucléaire et des noyaux des atomes d'hydrogène, pendant l'examen sur un écran d'ordinateur affiche une image en couches des organes du corps humain. Ainsi, il est possible non seulement de différencier certains organes et tissus des autres, mais également de corriger la présence de perturbations même mineures, de tumeurs et de processus inflammatoires.

Le principe de fonctionnement de l'IRM vous permet d'évaluer avec précision l'état des tissus mous, du cartilage, du cerveau, des organes, des disques intervertébraux, des ligaments - ces structures composées en grande partie de liquide. En même temps, l'IRM en médecine est moins utilisée, s'il est nécessaire d'étudier les os ou les tissus des poumons, des intestins, de l'estomac - des structures dont la teneur en eau est minimale.

En raison du fonctionnement de l'IRM, on peut identifier un certain nombre d'avantages de ce type de recherche par rapport à d'autres:

• À la suite de l’enquête, il est possible d’obtenir une image détaillée. Par conséquent, cette technique est considérée comme la plus efficace pour la détection précoce des tumeurs et des foyers d’inflammation, l’étude des troubles du système nerveux central, du système musculo-squelettique, des organes abdominaux et pelviens, du cerveau, de la colonne vertébrale, des articulations et des vaisseaux sanguins.
• La tomographie magnétique permet le diagnostic dans les endroits où la tomodensitométrie n'est pas efficace en raison du chevauchement de la zone examinée avec les tissus osseux ou de l'insensibilité de la tomodensitométrie aux modifications de la densité tissulaire.
• Pendant la procédure, il n'y a pas de rayonnement ionisant pour le patient.
• Il est possible d'obtenir non seulement une image de la structure des tissus, mais également des lectures IRM de leur fonctionnement. Par exemple, la vitesse du flux sanguin, le débit du liquide céphalorachidien et l'activité cérébrale sont enregistrés à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle.
• La possibilité de contraste IRM. L'agent de contraste augmente le potentiel diagnostique de la procédure.
• Les IRM de type ouvert permettent d’effectuer des examens sur des patients craignant les espaces confinés.

Un autre avantage est que les erreurs sont pratiquement exclues lors du diagnostic. Si le patient est préoccupé par la question: "Une IRM peut-elle se tromper?", La réponse est un peu ambiguë. D'une part, cette procédure est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises. D'autre part, des erreurs peuvent survenir au moment de déchiffrer les résultats et d'établir un diagnostic par un médecin.

Classification des tomographes magnétiques modernes

La plupart des patients se méfient des appareils de tomographie magnétique, car ils ne savent pas à quoi s'attendre pendant la procédure et craignent de tomber malades dans un espace confiné. Pour les autres personnes, une étude standard n'est pas disponible en raison de leur poids (plus de 150 kg.), La présence de troubles psychologiques ou l'enfance.

Cependant, tout le monde ne sait pas que les scientifiques et les technologues modernes ont déjà résolu ces problèmes il y a longtemps, après avoir développé différents types de tomographes:

• Scanner de type fermé;
• Scanner IRM ouvert.

La plupart des établissements médicaux ont des appareils classiques d'IRM de type fermé, c'est-à-dire ceux où le patient se trouve dans le «tunnel» au cours de l'étude. Un tel équipement est considéré comme le plus fiable, car l’intensité du champ magnétique est assez élevée.

Mais dans certaines cliniques, une IRM de type ouvert est installée. De tels dispositifs ne sont pas considérés comme fiables en raison de la faible intensité du champ magnétique. Mais chaque année, les technologies s’améliorent et un tomographe de type ouvert ne peut plus être classé comme moins informatif ou pas assez puissant. De plus, un tel dispositif présente les avantages suivants:

1. La conception du tomographe n'implique pas la présence d'une table coulissante, ce qui permet d'examiner les patients présentant une masse corporelle importante.
2. Pendant l'étude, le patient n'est pas dans un espace confiné. Cela peut réduire considérablement les malaises psychologiques, éliminer les attaques de panique et la claustrophobie.
3. Avec certaines blessures, la fixation spécifique du membre rend impossible le placement du patient dans un tomographe de type fermé. Par conséquent, les types d'IRM ouverts sont le seul moyen de diagnostiquer d'éventuelles lésions des organes internes et du cerveau.

L'admissibilité de l'examen d'un patient sur un tomographe ouvert ou fermé augmente considérablement les capacités des médecins dans les cas difficiles ou inhabituels.

Indications pour la procédure

Pourquoi l'IRM et dans quelles situations cette méthode de recherche sera-t-elle efficace? Comme indiqué précédemment, la tomographie magnétique permet de diagnostiquer un large éventail de maladies et d'affections. Tous les types d’études IRM et leurs indications de conduite peuvent être classés en fonction des organes / systèmes examinés:

• Cerveau: altération de la circulation sanguine dans le cerveau, suspicion de lésions tumorales, surveillance du cerveau après une intervention chirurgicale, surveillance de la récurrence possible de processus tumoraux, suspicion de foyers inflammatoires, épilepsie, lésions dues à une hypertension artérielle, blessure à la tête.
• Articulations temporo-mandibulaires: diagnostic de l'état des disques articulaires, évaluation de l'efficacité du traitement chirurgical, supraclusion, préparation au traitement orthodontique.
• Yeux: tumeur présumée, blessure, inflammation, diagnostic de l’état des glandes lacrymales après une blessure.
• La région du nez, de la bouche: antrites, manipulations préparatoires avant la chirurgie plastique.
• Colonne vertébrale: divers changements dégénératifs dans la structure de la colonne vertébrale (par exemple, ostéochondrose), racines nerveuses pincées, anomalies congénitales, lésions et évaluation de l'efficacité du traitement après des lésions, processus tumoraux suspectés, ostéoporose.
• Os et articulations: os, tissus mous, articulations - blessures (y compris sportives), changements liés à l'âge, processus inflammatoires, suspicion de présence d'une tumeur, lésions de muscles, de tendons, d'arthrite rhumatoïde.
• Cavité abdominale: pathologie des organes internes.
• Organes pelviens: adénome, cancer de la prostate, évaluation de la propagation des lésions tumorales, préparation préopératoire, évaluation de l'état de la vessie, uretères, rectum, ovaires, scrotum, fibromes utérins, développement anormal des organes pelviens.

En outre, si nécessaire, effectuez une étude des vaisseaux sanguins du cerveau, du cou et du thorax; artères, veines, glande thyroïde. Si vous suspectez la présence de lésions tumorales ou de métastases, vous pouvez examiner l'ensemble du corps du patient.

En outre, les indications pour l'IRM peuvent être une crise cardiaque, une malformation ou une maladie coronarienne.

Contre-indications à la procédure

De nombreux patients s'inquiètent de savoir s'il existe des contre-indications à l'IRM. Bien entendu, de telles limitations existent pour la tomographie, comme pour toute autre manipulation médicale.

La liste complète des contre-indications à l'IRM peut être divisée en absolu et relatif. La présence d'un corps étranger métallique, d'une prothèse ou d'un implant électromagnétique, le stimulateur cardiaque est un absolu. Si l'IRM est réalisée avec contraste, insuffisance rénale et allergie à un agent de contraste.

La présence de ces facteurs rend la procédure absolument impossible. Les contre-indications relatives incluent des conditions ou des circonstances qui peuvent éventuellement réussir / changer et un examen devient possible.

1. Les 3 premiers mois de la grossesse.
2. Problèmes mentaux, schizophrénie, claustrophobie, états de panique.
3. Maladies graves en phase de décompensation.
4. La patiente porte des tatouages ​​à l’aide de colorants à base de composés métalliques.
5. Douleur intense, de sorte qu'une personne ne peut pas observer une immobilité complète.
6. État d'intoxication - alcoolique ou narcotique.

L'âge pédiatrique du patient est-il une contre-indication et est-il possible de réaliser une IRM pour les enfants, si oui, à partir de quel âge? Les experts répondent à ces questions que l'enfance n'interfère pas avec l'étude. C'est-à-dire qu'une IRM est faite même chez les nouveau-nés. Cependant, il existe un autre problème avec les petits enfants: il est très difficile de les obliger à rester dans un état fixe. Surtout pour une longue période, surtout dans un espace fermé. Il existe plusieurs solutions à ce problème, par exemple une conversation préliminaire avec l'enfant ou l'utilisation de l'anesthésie. Une IRM sous anesthésie générale est effectuée chez l'adulte, lorsque la procédure est extrêmement nécessaire, mais que la personne souffre de claustrophobie ou d'attaques de panique.

Activités préparatoires

La préparation générale à l'IRM est une étape importante de l'étude qui ne peut être ignorée. Le succès de la procédure et l'exactitude des résultats dépendent de la précision avec laquelle le patient suit les recommandations des spécialistes.

La préparation de l'étude commence par une consultation obligatoire avec un thérapeute. Le médecin clarifiera les données de l'historique, procédera à un examen externe, clarifiera le problème avec des contre-indications, vous expliquera en détail comment une IRM est réalisée et donnera des directives pour l'étude de problèmes spécifiques.

Se préparer à une IRM comprend également l’évaluation de votre propre condition. Le patient doit être préparé pour ce qui sera dans un espace fermé et bruyant pendant un certain temps. Si une personne suppose qu'elle peut commencer à paniquer, elle doit solliciter le soutien d'un être cher. Un membre de la famille ou le conjoint aidera également à rentrer chez lui après la procédure, si le patient reçoit des sédatifs pour la sédation avant l'examen. L'anesthésie L'IRM nécessite également la présence d'un être cher qui ramène le patient à la maison après l'examen.

La préparation à l'IRM comprend l'enlèvement (de soi et des vêtements) de tous objets en métal - épingles, piercing, boucles d'oreilles et autres bijoux, implants amovibles et membres artificiels, épingles à cheveux, linge avec inserts en métal, etc.

Avant la procédure, vous devez aller aux toilettes, vous ne pouvez pas boire d'alcool ni de drogues. Puis-je avoir un médicament ordinaire avant une IRM? Oui, si vous devez étudier le cerveau, les articulations, les yeux, le nasopharynx ou la colonne vertébrale.

Certains types d’études tomographiques nécessitent une préparation spéciale à l’IRM.

Par exemple, avant d’examiner les organes pelviens, vous devez uriner 3 heures avant l’intervention et ne pas le refaire. 60 minutes avant la séance, buvez un demi-litre d'eau pure afin que la vessie soit à moitié pleine, ce qui est nécessaire pour un diagnostic correct. La nuit précédente, vous devez nettoyer complètement les intestins avec un lavement ou un laxatif.

L’IRM de la cavité abdominale n’est pratiqué que sur un estomac vide, la question de savoir s’il est possible de manger avant la procédure n’est donc pas pertinente en l’espèce. Les exceptions sont les situations dans lesquelles une session ne peut pas être tenue le matin. Dans ce cas, il est acceptable de prendre un petit déjeuner très facile. Nettoyer les intestins la veille, prendre des antispasmodiques 30 minutes avant une séance est très souhaitable.

Préparer les enfants à la tomographie magnétique

Physiquement, les enfants sont préparés à la procédure de la même manière que les adultes. Si l'enfant a déjà cet âge, lorsqu'il comprend ce qu'il veut et obéit à ses parents (âgés de 6 à 7 ans), vous devez lui dire comment vous préparer vous-même à une IRM. Si nécessaire - aide.

La préparation psychologique de l'enfant est une étape préalable nécessaire. Nous devons dire à l'enfant pourquoi faire une IRM, ce qui l'attend au cours de cette procédure, quelles sensations peuvent apparaître, comment supprimer les pensées négatives et les peurs. Vous devez également avertir l'enfant du temps qu'il passe à faire une IRM et que, pendant tout ce temps, il devrait être aussi immobile que possible.

Si les parents voient que l'enfant n'est pas psychologiquement prêt, ressent une peur intense ou s'il existe d'autres facteurs connexes (douleur intense, épilepsie, convulsions), vous devrez peut-être appliquer une sédation profonde ou une anesthésie superficielle.

Comment se passe une séance d'imagerie par résonance magnétique?

Pour éviter les surprises et les surprises désagréables au cours de la session d'examen, le patient doit imaginer approximativement comment il effectue une IRM. La procédure standard comprend les étapes suivantes:

1. On demande au patient de se déshabiller et de retirer du corps tous les objets étrangers, y compris une perruque, des prothèses dentaires amovibles, des prothèses auditives, des bijoux, etc. Pour remplacer le médecin émettra une cape jetable.
2. Le patient prend une position horizontale sur une table coulissante spéciale. Ensuite, la table se déplace dans l'appareil du tunnel. Avec les tomographes modernes, des variations de cette étape sont possibles. Par exemple, dans le cas de l'utilisation d'un tomographe de type ouvert ou d'un appareil prenant une position assise.
3. La durée d'une IRM dépend du type d'examen. En moyenne - de 20 à 120 minutes. Pendant tout ce temps, le patient doit maintenir une immobilité absolue de la zone étudiée du corps.
4. Pendant la séance de tomographie, le patient entend un bruit ou un bourdonnement, éventuellement une légère vibration. Pour faciliter votre présence dans un espace clos, il est préférable de fermer les yeux et de se détendre le plus possible.

À la fin de la session, il peut être demandé au patient d’attendre un moment pour s’assurer que tout s’est passé avec succès, les données obtenues sont suffisantes et aucune manipulation supplémentaire n’est requise. Après cela, les objets personnels et les vêtements sont rendus au patient - la session d'imagerie par résonance magnétique est terminée.

Une attention particulière nécessite de préciser le déroulement de la procédure d'IRM en cas d'anesthésie ou de produit de contraste.

Caractéristiques de l'IRM pour les patients sous anesthésie générale

L'IRM sous anesthésie peut être de deux types:

• Sédation profonde avec l'utilisation de médicaments-tranquillisants modernes. Il aide à calmer considérablement le patient, à soulager l'anxiété et à arrêter les attaques de panique.
• L'anesthésie se fait par injection intraveineuse ou par inhalation. Cette méthode peut nécessiter une ventilation supplémentaire des poumons et la connexion de dispositifs de surveillance de l'état des fonctions vitales.

En général, l'effet de l'anesthésie se manifeste dans les 30 à 60 minutes suivant la fin de la session d'étude. Avant l'anesthésie ne peut pas manger pour 9 ans, et les enfants de moins de 6 ans - 6 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau propre et du thé, en petites portions. La consommation de liquide à arrêter 2 heures avant la procédure.

Après l'anesthésie, il est uniquement possible de quitter la clinique avec un accompagnant, l'auto-conduite est strictement interdite.

Imagerie par résonance magnétique avec contraste

Qu'est-ce que l'IRM avec contraste? Il s’agit de la même procédure qu’une IRM standard, mais pour augmenter le contenu en informations de la procédure, une substance sûre et non toxique est injectée dans la veine du patient. Dans la plupart des cas, cela est nécessaire pour le diagnostic des lésions tumorales. Ainsi, il est possible de mener les recherches les plus approfondies, d’étudier en détail la taille de la tumeur, sa structure et son degré de propagation.

Cependant, la tumeur n'est pas la seule raison de ce type de procédure. Pour l'examen avec rehaussement du contraste, il existe un certain nombre d'indications.

Contre-indications - grossesse, allaitement, allergies (cas très rares).

Le patient ne ressent aucune conséquence ni réaction indésirable après une séance de tomographie avec contraste.

Résultats d'imagerie par résonance magnétique

Ce que l'IRM montre, c'est-à-dire les résultats de l'examen, sera prêt dans un ou deux jours. Si tout est normal dans le corps, les résultats montreront que tous les organes et tissus du corps sont en place, ont des dimensions, une forme, une structure et une densité standard. L'imagerie par résonance magnétique montrera également qu'il n'y a pas de néoplasmes malins ou bénins, de saignements, de caillots sanguins, de processus inflammatoires ou infectieux dans le corps.

Si le médecin constate des irrégularités, celles-ci seront affichées dans la conclusion et les antécédents médicaux.

Résumons

L'IRM est la méthode la plus moderne et la plus sûre et la plus sûre pour étudier le corps humain. Une séance de tomographie magnétique est absolument indolore et convient à l'examen même de jeunes enfants. Le fait de pouvoir montrer l'IRM aide le médecin à diagnostiquer tout problème de santé ou à confirmer son absence.