Insuffisance de la valve mitrale: traitement à 1, 2 et 3 degrés de la maladie et pronostic de guérison

L'insuffisance mitrale est un type de maladie cardiaque valvulaire. La pathogenèse est due à la fermeture incomplète de l'orifice mitral, qui est précédée d'une violation de la structure des valves, des tissus sous les valves.

La pathologie est caractérisée par une régurgitation du sang dans l'oreillette gauche par le ventricule gauche. Examinons en détail ce qu’il est, la nature du développement et le tableau clinique de l’évolution de l’insuffisance de la valve mitrale à 1, 2 et 3 degrés de la maladie, ses méthodes de traitement et le pronostic d’un retour à une vie normale.

Description de la maladie

La NMC (insuffisance de la valve mitrale) est l’anomalie cardiaque la plus répandue. Sur l'ensemble des cas, 70% souffrent d'une forme isolée de CNM. L'endocardite rhumatismale est généralement la principale cause de la maladie. Souvent, un an après la première attaque, l’état du cœur entraîne une insuffisance chronique difficile à soigner.

Le groupe le plus à risque comprend les personnes atteintes de valvulite. Cette maladie endommage les clapets de la valve, ce qui entraîne leur formation de plis, leur destruction et leur raccourcit progressivement par rapport à la longueur initiale. Si la valvulite est à un stade avancé, une calcification se développe.

L'endocardite septique entraîne la destruction de nombreuses structures cardiaques, c'est pourquoi la CNS a les manifestations les plus fortes. Les clapets se touchent assez étroitement. Quand ils sont incomplètement fermés à travers la valve, il y a trop de flux de sang, ce qui provoque son redémarrage et la formation de processus stagnants, une augmentation de la pression. Tous les signes mènent à une défaillance croissante du MC.

Causes et facteurs de risque

NMC affecte les personnes présentant une ou plusieurs des pathologies suivantes:

1. Prédisposition congénitale
2. Syndrome de dysplasie du tissu conjonctif.
3. Prolapsus de la valve mitrale, caractérisé par une régurgitation à 2 et 3 degrés.
4. Destruction et rupture de corde, rupture des feuillets MK suite à une blessure à la poitrine.
5. Rupture des cuspides et des cordes avec le développement de la nature infectieuse de l'endocardite.
6. Destruction de l'appareil unificateur valvulaire avec endocardite due à des maladies du tissu conjonctif.
7. Infarctus de la valve mitrale, suivi de la formation de la cicatrice dans la région sous-valvulaire.
8. Changer la forme des valves et des tissus sous les valves, avec rhumatismes.
9. Augmentation de l'anneau mitral dans la cardiomyopathie dilatée.
10. Insuffisance de la fonction de la valve dans le développement de la cardiomyopathie hypertrophique.
11. Insuffisance MK due à l'opération.

Types, formes, étapes

Dans NMC, le volume systolique total du ventricule gauche est estimé. En fonction de sa quantité, la maladie est divisée en 4 degrés de gravité (en pourcentage, la partie du sang mal redistribuée est indiquée):

• I (le plus doux) - jusqu'à 20%.
• II (modéré) - 20-40%.
• III (forme moyenne) - 40-60%.
• IV (le plus grave) - plus de 60%.

Les formes de l'évolution de la maladie peuvent être divisées en aiguë et chronique:

Lors de la détermination des caractéristiques du mouvement des valves mitrales, il existe 3 types de classification de pathologie:

• 1 - le niveau standard de mobilité des valves (dans ce cas, les manifestations douloureuses consistent en une dilatation de l'anneau fibreux, une perforation des valves).
• 2 - destruction des cuspides (les cordes sont les plus endommagées, car elles sont arrachées ou rompues, et les muscles papillaires sont endommagés en violation.
• 3 - mobilité réduite des vannes (connexion forcée des commissures, réduction de la longueur des cordes, ainsi que leur épissage).

Danger et complications

Avec la progression progressive de NMC manifeste de telles violations:

1. Développement de thromboembolie sur la base de la stagnation permanente d'une grande partie du sang.
2. Thrombose valvulaire.
3. AVC Une thrombose valvulaire antérieure revêt une grande importance dans les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral.
4. Fibrillation auriculaire.
5. Symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique.
6. Régurgitation mitrale (échec partiel de fonctionner comme une valve mitrale).

Symptômes et signes

La sévérité et la sévérité des TIC dépendent du degré de développement de celles-ci dans le corps:

• La maladie au stade 1 ne présente aucun symptôme spécifique.
• La phase 2 ne permet pas aux patients de faire un effort physique accéléré, car l’essoufflement, la tachycardie, la douleur à la poitrine, le rythme cardiaque et l’inconfort se manifestent immédiatement. L'auscultation avec insuffisance mitrale détermine l'augmentation de l'intensité du ton, la présence de bruit de fond.
• L'étape 3 est caractérisée par une insuffisance ventriculaire gauche et des pathologies hémodynamiques. Les patients souffrent d'essoufflement constant, d'orthopnée, d'accélération du rythme cardiaque, ressentent une gêne à la poitrine, leur peau est plus pâle que dans un état sain.

Apprenez-en plus sur l'insuffisance mitrale et l'hémodynamique grâce à la vidéo:

Quand contacter un médecin et à qui

Lors de l'identification des symptômes caractéristiques d'une TIC, il convient de contacter immédiatement un cardiologue pour arrêter la maladie à un stade précoce. Dans ce cas, vous pouvez éviter de consulter d'autres médecins.

Parfois, on soupçonne l'étiologie rhumatoïde de la maladie. Ensuite, vous devriez consulter un rhumatologue pour obtenir un diagnostic et vous prescrire un traitement approprié. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le chirurgien cardiaque procède au traitement puis à l’élimination du problème.

Les symptômes de l'insuffisance mitrale peuvent être similaires aux signes d'autres malformations cardiaques acquises. Plus sur la façon dont ils se manifestent, nous avons écrit ici.

Diagnostics

Méthodes courantes de détection de NMC:

Physique. Taux estimé et l'uniformité du pouls, caractéristiques des changements de la pression artérielle, la gravité du bruit dans le caractère systolique des poumons.

Lors de l'examen, les médecins font attention à la nature de la respiration du patient. Avec la maladie, la dyspnée ne s'arrête pas même lorsque le patient est déplacé en position horizontale, elle se manifeste par l'exclusion des distractions et des stimuli physiques et mentaux. A l'examen, on note un aspect pâteux des pieds et du bas des jambes, une diminution de la diurèse.

En savoir plus sur les symptômes et les diagnostics à partir de la vidéo:

Il est nécessaire de distinguer NMC des autres pathologies du coeur:

1. Myocardite sous forme sévère.
2. Malformations cardiaques congénitales et acquises d’étiologie connexe.
3. Cardiomyopathie.
4. Prolapse MK.

Vous pouvez en savoir plus sur les autres symptômes d'insuffisance de la valve aortique et sur les différences entre cette maladie cardiaque et celle décrite dans cet article.

Lisez également les informations sur l'apparition et la dangerosité de la maladie de Behcet, avec les méthodes de traitement de cette pathologie vasculaire complexe.

Méthodes de thérapie

Lorsque les symptômes de CMU sont exprimés, une intervention chirurgicale est indiquée au patient. Effectuez immédiatement l'opération pour les raisons suivantes:

1. Aux deuxième et derniers stades, malgré le fait que le volume de la libération de sang est de 40% de sa quantité totale.
2. En l'absence d'effet de la thérapie antibiotique et exacerbation de l'endocardite infectieuse.
3. Déformations renforcées, sclérose des valves et tissus situés dans l'espace sous-valvulaire.
4. En cas de signes de dysfonctionnement progressif du ventricule gauche, associés à une insuffisance cardiaque générale, évoluant à 3-4 degrés.
5. Une insuffisance cardiaque précoce peut également expliquer l’opération. Toutefois, il convient de révéler une thromboembolie de vaisseaux de grande taille situés dans la circulation systémique afin de donner des indications.

De telles opérations sont pratiquées:

• Les opérations de reconstruction valvulaire reconstructive sont nécessaires à la correction de la NMC pendant l'enfance.
• La comissuroplastie et la décalcification des cuspides sont indiquées chez les patients présentant une insuffisance grave en MK.
• Hordoplastika est conçu pour normaliser la mobilité des valves.
• Cordon de translocation est montré quand ils tombent.
• La fixation des parties du muscle papillaire est réalisée à l'aide de coussinets en téflon. Cela est nécessaire lors de la division de la tête du muscle avec les autres composants.
• Les prothèses à cordes sont nécessaires à leur destruction complète.
• La valvuloplastie évite la rigidité des valves.
• L'anuloplastie est conçue pour débarrasser le patient de la régurgitation.
• La réparation prothétique de la valvule est réalisée avec sa déformation sévère ou son développement irréversible et interférant avec le fonctionnement normal de la fibrosclérose. Des prothèses mécaniques et biologiques sont utilisées.

Découvrez des opérations mini-invasives pour cette maladie à partir de la vidéo:

À quoi s'attendre et mesures de prévention

Avec le développement de la NMC, le pronostic détermine la gravité de la maladie, c'est-à-dire le niveau de régurgitation, l'apparition de complications et de modifications irréversibles des structures cardiaques. Le taux de survie pendant 10 ans après le diagnostic est plus élevé que pour des pathologies graves similaires.

Si l'insuffisance valvulaire se manifeste de manière modérée ou modérée, les femmes ont la possibilité de porter et d'avoir des enfants. Lorsque la maladie devient chronique, tous les patients doivent passer une échographie chaque année et consulter un cardiologue. En cas de détérioration, vous devriez vous rendre à l’hôpital plus souvent.

La prévention de la NMC est la prévention ou le traitement précoce des maladies responsables de cette pathologie. Toutes les maladies ou manifestations d'insuffisance de la valve mitrale dues à une valve inadéquate ou réduite doivent être rapidement diagnostiquées et un traitement effectué à temps.

La NMC est une pathologie dangereuse conduisant à de graves processus destructeurs du tissu cardiaque et nécessite par conséquent un traitement approprié. Les patients, sous réserve des recommandations du médecin, peuvent reprendre une vie normale quelque temps après le début du traitement et guérir le trouble.

Insuffisance mitrale 1 degré ce que c'est

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Tout sur l'insuffisance de la valve mitrale 1 degré

La valve mitrale est responsable de la séparation du ventricule gauche et de l'oreillette. Il empêche le reflux sanguin au moment de la compression du ventricule.

Si la valve n'est pas complètement fermée et que c'est précisément là que se manifeste l'insuffisance de la valve mitrale, une partie du sang retourne dans l'oreillette. Ceci est dangereux en augmentant la pression dans la circulation pulmonaire. En raison d'une augmentation du volume sanguin dans l'oreillette, une hypertension pulmonaire peut survenir.

Causes de la maladie

L'échec de la valvule mitrale pour la sévérité divisée en quatre degrés.

La phase 1 des prolaps est la forme la plus facile. Dans ce cas, le flux sanguin inverse n’est pas supérieur à 20% et le volume total reste dans la limite de l’oreillette. Très souvent, cette maladie est diagnostiquée avec d'autres problèmes cardiaques.

Un déficit de 1 degré est difficile à diagnostiquer car il ne provoque pratiquement pas de symptômes visibles et permet également à une personne de mener une vie normale. La maladie n'empêche pas la grossesse.

Toutes les causes qui ont conduit à l'apparition du 1 er degré de la maladie sont divisées en congénitales et acquises. Dans le premier cas, la maladie cardiaque peut être héréditaire, se produire pendant le développement du fœtus. Mais le plus souvent, la maladie est acquise (dans 99,4% des cas).

Les causes du développement de la maladie de 1 degré sont:

1. Rhumatisme. Cette lésion est exprimée par l'incapacité du système immunitaire à lutter contre certains types de streptocoques. Dans le même temps, les rhumatismes des articulations, des dommages à d'autres valves se développe.
2. Cardiopathie ischémique. La corde et les muscles papillaires responsables de la fermeture de la valve sont affaiblis ou déchirés.
3. Blessures traumatiques. Le plus souvent conduire à un cours plus prononcé de la maladie.
4. Lupus érythémateux systémique. Le patient développe des dommages aux tissus conjonctifs,

Insuffisance valvulaire mitrale peut être congénitale et acquise

y compris les vannes incluses.

La maladie se manifeste chez les hommes et les femmes, surtout pendant la grossesse. La cause la plus commune (75% des cas) est une maladie infectieuse, des microorganismes pathogènes. Le traitement opportun des maladies sera la meilleure prévention de l’insuffisance d’un degré.

Symptômes de la maladie

La difficulté de diagnostiquer la maladie au premier stade est due au fait que la maladie ne présente aucun symptôme évident. Une personne peut vivre plus d'un an sans être au courant de la maladie. Si ses symptômes apparaissent, ils ne sont pas toujours associés à un effort physique. Le plus souvent, la douleur survient lorsque l'état émotionnel change.

Pour identifier les problèmes de la valve mitrale peut être:

• brève douleur dans le côté gauche de la poitrine
• manque d'air ou incapacité à respirer profondément
• changements du rythme cardiaque (ralentissement, augmentation, interruptions)
• mal de tête accompagné de vertiges
• une légère augmentation de la température en l'absence de maladie
• perte de conscience

Le diagnostic de la maladie est réalisé par échocardiographie. La principale caractéristique est la présence de bruit systolique. De plus, il peut y avoir un affaiblissement des sons du cœur, une compression des organes voisins, un gonflement et une augmentation du poids corporel.

Les symptômes de carence peuvent ne pas être exprimés du tout ou être présents sous une forme faible. Un cardiogramme ordinaire ne montrera pas de signes de maladie.

La difficulté de diagnostiquer, ainsi que l’absence de signes évidents, amène le fait que beaucoup de personnes ne sont pas au courant de la présence de déviations. Degré 1 Le degré n'est pas une contre-indication à l'effort physique.

Méthodes de traitement

Le médecin propose dans chaque cas son propre traitement pour traiter la maladie. En plus grand

L'échographie est utilisée pour diagnostiquer la maladie.

degré, il vise à soulager les symptômes, l’élimination de la douleur. Le traitement dépend de la cause de la maladie. Si elle est causée par une autre maladie, elle est traitée en premier.

Si une échographie du cœur révèle une insuffisance de la valve mitrale chez un enfant ou un adulte ne présentant pas de symptômes graves, le traitement n'est alors pas effectué du tout. Il n'est pas interdit aux enfants de faire de l'éducation physique, mais les sports professionnels ne sont pas souhaitables.

Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés pour le traitement:

1. Sédatifs. Utilisé également dans les cas où l'échec est compliqué par un trouble du système nerveux autonome.
2. Bêta-bloquants. Recommandé en présence de signes d'arythmie et de tachycardie.
3. Les médicaments qui améliorent la nutrition myocardique. Ils contiennent des électrolytes nécessaires au bon fonctionnement du muscle cardiaque. Des exemples de médicaments peuvent être: Magnerot, Panangin, Riboxin.
4. Les anticoagulants. Ne se présente qu'en présence de thrombose.
5. Vitamines des groupes B et PP, magnésium.

Les patients doivent observer un mode de vie sain pour réduire le stress physique et émotionnel. Les symptômes peuvent apparaître lors d'une surcharge nerveuse ou d'une fatigue chronique. Vous ne pouvez pas boire, fumer, prendre de la drogue.

Il est nécessaire, si possible, de garder le corps en ton, de s'entraîner. Le respect d'un mode de travail et de repos bien défini influe également favorablement sur l'évolution de la maladie.

La phytothérapie peut réduire les symptômes des remèdes populaires. Il vaut la peine d'utiliser des mélanges contenant de la sauge, du millepertuis, de l'aubépine et de l'héroïne.

En cas d'insuffisance de la valve mitrale, une intervention chirurgicale à 1 degré n'est pas requise. Le mode de vie correct, le traitement de la maladie sous-jacente en cas de déficit acquis sont les principales recommandations des médecins. La thérapie est prescrite individuellement. Il est à noter que la maladie ne progresse pas.

Prévention des maladies

Des enquêtes annuelles sont menées pour la prévention de la maladie.

Si la maladie est asymptomatique, alors la seule mesure préventive est la procédure annuelle d’échographie cardiaque. Il est nécessaire de prévenir et d’identifier à l’avance tout changement dans le travail du cœur.

Des mesures préventives sont également prescrites en cas d'apparition secondaire d'un défaut. Dans ce cas, toutes les mesures visent à éliminer les foyers d’infection chronique menant à l’échec. En outre éliminer les signes d'hypercholestérolémie. Le patient doit effectuer des diagnostics réguliers et consulter le médecin.

Si vous ne suivez pas les recommandations du médecin en cas de développement secondaire de carence, des complications peuvent survenir. L'évolution incontrôlée de la maladie conduit à des arythmies. endocardite infectieuse.

Si vous suivez toutes les recommandations du médecin et si vous suivez un mode de vie sain, les problèmes de la valve mitrale risquent de ne pas se manifester tout au long de la vie. Cette maladie n'affecte pas beaucoup la performance humaine et ne présente aucune contre-indication.

Insuffisance de la valve mitrale 1 degré - une forme mineure de la maladie. Diffère dans le diagnostic difficile. Ne nécessite pas de chirurgie.

Les experts parleront de l'insuffisance de la valve mitrale sur la vidéo:

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Examen de l'insuffisance mitrale 1, 2 et du reste de la maladie

Dans cet article, vous apprendrez ce qu’est l’insuffisance de la valve mitrale, pourquoi elle se développe, comment elle se manifeste. L'étendue de la maladie et ses caractéristiques. Comment se débarrasser de l'insuffisance de la valve mitrale.

L'insuffisance de la valve mitrale est son défaut, ses valves ne pouvant pas se fermer complètement. De ce fait, une régurgitation (flux sanguin inverse) du ventricule gauche à l'oreillette gauche se produit.

La maladie est dangereuse dans la mesure où elle entraîne une insuffisance cardiaque, une altération de la circulation sanguine et des troubles connexes des organes internes.

Le défaut de valve peut être complètement guéri avec la chirurgie. Traitement conservateur - il est plus symptomatique.

Le cardiologue, le chirurgien cardiaque et le rhumatologue sont engagés dans le traitement.

C'est un défaut acquis, pas inné. Cela peut être dû à des maladies qui endommagent les tissus conjonctifs du corps (car les valves sont composées de tissu conjonctif), à une maladie cardiaque et à des anomalies de la valve elle-même.

Causes possibles de la maladie de la valve mitrale:

Symptômes, degrés et stades

La maladie peut survenir dans les formes aiguës et chroniques.

L’insuffisance mitrale aiguë se produit lorsque les tendons ou les muscles papillaires se rompent au cours d’une crise cardiaque ou d’une endocardite infectieuse, ainsi que lors de lésions cardiaques.

La maladie chronique se développe progressivement (en 5 étapes) en raison de maladies chroniques telles que rhumatismes, lupus érythémateux disséminé, maladie coronarienne et également en raison de pathologies de la valve mitrale elle-même (son prolapsus, sa dégénérescence).

Symptômes de l'insuffisance bicuspide aiguë:

• Une chute brutale de la pression artérielle jusqu’au choc cardiogénique.
• Insuffisance ventriculaire gauche.
• Œdème pulmonaire (se manifestant par un étouffement, une toux, une respiration sifflante, des expectorations).
• Extrasystoles auriculaires.
• Fibrillation auriculaire.

Degrés d'insuffisance mitrale

Vous pouvez déterminer la gravité du défaut par échocardiographie (échographie du coeur). Cela dépend du volume de sang qui retourne dans l'oreillette gauche et de la taille de l'orifice qui reste lorsque les valves se ferment.

Caractéristiques de gravité:

Volume de régurgitation (le sang coule dans la direction opposée)

Fraction de régurgitation (rapport entre le volume de sang s'écoulant dans le sens opposé et le volume de sang émis par le ventricule gauche)

La zone du trou qui reste quand la vanne se ferme

Premier degré - Primaire

Stades de la maladie: caractéristiques et symptômes

En fonction de la gravité du défaut, de la gravité des troubles circulatoires et des symptômes gênants pour le patient, il existe 5 étapes:

1. Stade de compensation. Elle est caractérisée par une insuffisance de la valve mitrale de 1 degré (le volume de régurgitation est inférieur à 30 ml). Les troubles circulatoires dans les petits et les grands cercles sont absents. Le patient n'est pas dérangé par aucun symptôme. La maladie peut être diagnostiquée par hasard lors d'un examen physique de routine.
2. Stade de sous-compensation. Le degré de gravité en termes d'EchoCG est modéré. Le flux sanguin inversé dans l'oreillette gauche entraîne son expansion (dilatation). Pour compenser les troubles circulatoires, le ventricule gauche est contraint de se contracter plus intensément, ce qui entraîne son augmentation - l'hypertrophie. Avec un effort physique intense, un essoufflement et une accélération du rythme cardiaque apparaissent, ce qui indique une légère violation de la circulation sanguine dans le poumon (petit cercle) jusqu'à présent. Il peut y avoir un léger gonflement des jambes (pieds et jambes).
3. Stade de décompensation. La sévérité de la régurgitation est 2–3. A ce stade, la circulation sanguine est perturbée dans les petits et les grands cercles. Cela se traduit par une dyspnée lors de tout effort physique, une augmentation significative du ventricule gauche, une douleur à la compression, à la douleur ou à la couture dans la moitié gauche de la poitrine (généralement après un effort physique), une insuffisance de rythme cardiaque périodique.
4. Stade dystrophique. La gravité est la troisième (régurgitation supérieure à 60 ml ou 50%). Le fonctionnement des ventricules gauche et droit est altéré. L'hypertrophie des deux ventricules peut être détectée sur un échoCG ou une radiographie pulmonaire. Circulation sanguine considérablement aggravée dans les deux cercles. À cause de cela, il y a un œdème prononcé sur les jambes, une douleur à la fois dans l'hypochondre gauche et dans l'hypochondre droit (peut également survenir au repos), un essoufflement après un léger effort physique ou au repos, des crises d'asthme cardiaque (étouffement, toux). Des troubles rénaux et hépatiques apparaissent. À ce stade, une insuffisance tricuspidienne peut également être ajoutée à l'insuffisance de la valve mitrale.
5. Stade terminal. Correspond au stade 3 de l'insuffisance cardiaque chronique. Le fonctionnement de toutes les parties du cœur est altéré. Le cœur ne peut plus alimenter correctement en sang tous les organes. Le patient est préoccupé par l'essoufflement au repos, les crises d'asthme cardiaque fréquentes, les interruptions du travail du cœur, l'intolérance à toute activité physique, l'enflure des extrémités et de l'abdomen, des douleurs au cœur, des arythmies (fibrillation auriculaire, extrasystoles auriculaires). Des modifications dystrophiques irréversibles se développent dans les organes internes (principalement les reins et le foie). La prévision est extrêmement défavorable. Le traitement est déjà inefficace.

Diagnostics

Pour identifier la maladie, une ou plusieurs procédures sont utilisées:

• échocardiographie normale;
• échocardiographie transoesophagienne;
• radiographie de la poitrine;
• ECG

Cela peut être chirurgical ou médical. Cependant, le traitement médicamenteux ne peut pas éliminer complètement la pathologie. L'insuffisance mitrale ne peut être complètement guérie que par une intervention chirurgicale.

Tactiques de traitement de la maladie

Dans le cas de la forme aiguë de l'insuffisance mitrale, des médicaments sont injectés en urgence pour soulager les symptômes, puis l'opération est réalisée.

Dans la forme chronique, la stratégie de traitement dépend du stade.

Insuffisance de la valve mitrale de 1 degré

Le reflux pathologique du sang du ventricule cardiaque gauche vers l'oreillette est lourd de surcharge volumique, entraînant une hypertrophie des parois et une augmentation de la pression rétrograde dans la circulation pulmonaire. Plus tard, une hypertension pulmonaire peut se développer. L'insuffisance de la valve mitrale de 1 degré est difficile à diagnostiquer. Ce problème survient le plus souvent chez les hommes et les femmes pendant la grossesse. (1-2% du total). Le diagnostic de la maladie chez les femmes enceintes est une tâche très difficile.

Diagnostic de la maladie

• présence de souffle systolique dans la partie supérieure du cœur (caractéristique principale);
• bonne audition du phénomène pathologique dans le quatrième espace intercostal;
• sur les artères carotides, l'onde de pouls augmente rapidement;
• les tonalités du coeur je ai affaibli;
• augmentation du tonus II sur l'artère pulmonaire;
• l'apparition du troisième ton est possible;
• lors de la palpation, l'impulsion apicale se déplace vers la gauche et la présence de tremblements systoliques au sommet du cœur;
• l'apparition d'œdème et la prise de poids;
• l'élargissement du foie et la compression des organes voisins (dans les derniers stades).

L'échec de la valve mitrale 1 degré est accompagné de fatigue, même avec peu d'effort, de congestion dans les poumons, d'hémoptysie et d'essoufflement, qui disparaît dans l'état de repos. La pathologie peut être déterminée par échocardiographie. La maladie s'accompagne d'un épaississement des tendons et des cuspides de la valve mitrale, affaissement de leurs parois d'un montant inférieur à 5 mm.

Causes de l'insuffisance mitrale du degré I

La pathologie mitrale survient dans les cas d'athérosclérose, de rhumatismes, de tuberculose, de syphilis, de myocardite infectieuse et d'autres processus à long terme liés à des maladies organiques. Une déficience fonctionnelle provoque une combinaison de malformations cardiaques (hypertension artérielle, cardiomégalie, infarctus) conduisant à l'expansion de l'anneau fibreux. Il y a 0,6% de patients présentant une insuffisance congénitale. L’examen radiographique permet de déterminer l’hypertension artérielle pulmonaire et l’accumulation excessive de sang dans le petit cercle. La ventriculographie (examen intracardiaque) permet de déterminer le volume de remplissage du ventricule gauche et le niveau de retour du sang.

Avec une insuffisance mitrale de degré I, la chirurgie n'est pas effectuée. Dans le cas de la nature infectieuse de la maladie, un traitement antibactérien est indiqué. En tant que médicaments prescrits, des médicaments contenant du magnésium, des bloqueurs, des vitamines (B1, B2, PP). Parmi les médicaments vasodilatateurs, les inhibiteurs de l'ECA sont recommandés. La régurgitation mitrale ne progresse généralement pas. Des complications peuvent résulter de l'imposition d'une autre maladie acquise.

Qu'est-ce que nmk

Collège de musique de Novossibirsk

depuis 1993
précédemment: NMU

Novosibirsk, musique.

1. NLMK
2. NMK
3. NMTK

Novolipetsk Metallurgical Combine

Chef du service médical

Dictionnaire: Abréviations de dictionnaire et abréviations de l'armée et des services spéciaux. Comp. A. A. Shchelokov. - Moscou: AST Publishing House LLC, maison d'édition Geleos CJSC, 2003. - 318 p.

1. NMK
2. NTM
3. NTMK

Nizhny Tagil Usines de fer et d'acier

plus tôt: ordre de Nizhny Tagil de l'usine métallurgique de Lénine nommé d'après V. I. Lénine

1. NKMK
2. NMK

Usine métallurgique de Novokouznetsk

Région de Kemerovo, organisation

entraînement magnétique

cartes marines

"Fiabilité des machines et des structures"

Dictionnaire: S. Fadeev. Dictionnaire des abréviations de la langue russe moderne. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

méthode de contrôle non destructif

1. NMK
2. NMCC

"Usine de conditionnement de viande de Novosibirsk"

Novosibirsk, organisation

Moulin à farine Novosibirsk № 1

Novosibirsk, organisation

insuffisance de la valve mitrale

accident vasculaire cérébral

Ecole d'ingénieurs de Neftekamsk

Bachkirie, éducation, technologie.

Corporation de musique nationale

musique, organisation, RF

Dictionnaire des abréviations et des abréviations. Académicien. 2015

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NMK - NMC est une abréviation pouvant avoir les significations suivantes: Organisation National Music Corporation Société de production musicale russe. Novokuznetsk Metallurgical Combine Metallurgical Combine dans la ville...... Wikipedia

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NMKK - NMK NMKK «Usine de transformation de viande de Novosibirsk» OJSC http://www.nmk.sibnet.ru/ Novosibirsk, organisation de NMK Source: http://www.kommersant.ru/region/krasnoyarsk/page.htm?Id doc = 531487 Dictionnaire national de coordination interministériel...... des abréviations et des abréviations du NMCC

NTMK - NMK NTM NTMK Nizhny Tagil Usines sidérurgiques: ordre de Nizhny Tagil de l'usine métallurgique de Lénine, d'après le nom de V. I. Lenin... Glossaire des abréviations et abréviations

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Insuffisance de la valve mitrale, de quoi s'agit-il et quel est le pronostic de la vie avec NMC?

L'insuffisance mitrale est une valve incomplète se fermant au moment où la systole se produit dans le cœur.

Le résultat de cette pathologie est le retour d’une partie du flux sanguin vers l’oreillette située du côté gauche.

En même temps, il y a une augmentation de la pression et du volume sanguin dans l'oreillette. Dans l'article, nous décrirons plus en détail ce que c'est, quels types d'insuffisance existent, comment ils sont diagnostiqués et traités.

Classification de degré

Il devrait être plus long d'expliquer à quoi mène la pathologie. Lorsque la pression dans le ventricule gauche augmente, le sang qui en résulte se retire dans l'oreillette gauche, ce qui augmente le volume sanguin et la pression.

L'insuffisance MK entraîne une augmentation générale de la pression, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les vaisseaux pulmonaires. Tout cela est accompagné d'une régurgitation - le mouvement du flux sanguin dans la direction opposée.

Rarement, la maladie survient chez les patients sous sa forme pure. Le nombre de ces personnes n'est que de 5%. Chez les enfants, la forme pure d'échec est rare. La maladie elle-même est le plus souvent accompagnée d'autres types de maladies cardiaques.

La classification moderne en médecine distingue trois degrés de pathologie. Le diagnostic dépend de l'ampleur de la régurgitation du patient.

La NMK de grade 1 est qualifiée de modérée. L’expression est que l’écoulement de sang dans l’oreillette gauche ne sera ni significatif ni dangereux.

La régurgitation sera d'environ 25% et sera concentrée uniquement près de la valve mitrale elle-même. Pour le grade 1, le traitement et le pronostic seront positifs, car les symptômes sont mineurs.

NMC St 2 est le deuxième degré d'insuffisance mitrale. Le flux sanguin peut atteindre le milieu de l'oreillette gauche. Les injections de sang peuvent atteindre jusqu'à 50% du flux sanguin total.

Ici, l'augmentation de la pression ne peut être évitée, car sans cela, l'atrium ne pourrait pas faire sortir le sang. L'un des symptômes est la formation d'une hypertension pulmonaire.

Lorsque l'hypertension se produit déjà, le patient ressent un essoufflement et une toux. Le rythme cardiaque accélère même au calme. Un électrocardiogramme indiquera à quel point la fonctionnalité atriale a été modifiée.

Un examen détaillé met en évidence des souffles systoliques: les frontières cardiaques s’étendent généralement de deux centimètres au côté gauche, et d’un demi-centimètre environ vers le côté droit et vers le haut.

Les signes d’insuffisance mitrale de grade 3 sont détectés à l’ECG, où l’hypertrophie de la dent mitrale et le bruit pendant les systoles sont représentés.

Avec l'aide d'un phonendoscope, vous pouvez entendre des bruits. L'expansion des limites cardiaques devient plus prononcée.

Symptomatologie

Symptomatiquement, l'insuffisance de la valve mitrale n'est pas exprimée au début. Le propriétaire de la pathologie ne se sent pas mal, car la fonctionnalité naturelle du cœur compense l'échec.

Le diagnostic peut ne pas être fait au fil des ans en raison de l'absence de signes évidents.

Généralement, le thérapeute découvre la pathologie par hasard, lorsque le spécialiste entend des bruits caractéristiques lors de la réception. Ces bruits sont clairement audibles si du sang dû à la fermeture non concluante de la valve mitrale commence à couler dans l'oreillette.

La réduction intensive du ventricule gauche est audible, même si l'insuffisance mitrale est relative, c'est-à-dire que l'indice de volume ne dépassera pas 25%.

Le ventricule gauche devient plus volumineux en raison de l'étirement, résultat du pompage constant de l'excès de sang.

Chaque battement de coeur se produit sous la charge. Même en position à gauche, le patient ressentira un battement de coeur palpable.

La tâche de l'atrium est de contenir tout l'excès de sang provenant du ventricule gauche. Par conséquent, ses volumes augmentent.

Les contractions surviennent trop rapidement et de manière incorrecte en termes de physiologie.

Le flutter cardiaque est caractérisé par une fibrillation auriculaire. La fonction du muscle cardiaque en tant que pompe change en raison du fait que l’organe bat à un rythme irrégulier.

La raison du développement ultérieur de l'insuffisance cardiaque est une régurgitation grave. Lorsque le flux sanguin est perturbé, des caillots sanguins se forment, entraînant une aggravation des lésions organiques.

Les signes d'insuffisance mitrale se manifestent aux derniers stades du développement de la pathologie.

Parmi eux, les plus évidents sont:

• Palpitations cardiaques;
• Puffiness des membres inférieurs;
• Toux incurable de type non productif;
• Dyspnée dans n'importe quelle condition.

Ces symptômes ne suffisent pas pour un diagnostic précis de l'insuffisance de la valve mitrale. Des signes similaires apparaissent avec NTK - insuffisance de la valve tricuspide et insuffisance de la valve à double feuille. Pour les autres malformations cardiaques, les symptômes sont tout aussi caractéristiques.

Le degré de manifestation de l'insuffisance de la valve mitrale dépend directement du stade clinique de la maladie au moment du diagnostic.

Symptômes d'insuffisance de la valve mitrale

Il y a plusieurs étapes:

• Étape de la compensation;
• Sous-compensation de l'étape;
• Stade de décompensation.

Le stade compensatoire peut durer plusieurs décennies en l'absence de symptômes graves.

Seuls certains patients ressentent un inconfort - faiblesse, membres froids, fatigue excessive. À ce stade, la menace pour la vie et la santé est faible.

L'étape de la sous-compensation se produit à mesure que l'insuffisance mitrale valvulaire progresse dans les folioles de la valve. Si des attaques d'origine rhumatismale se produisent, les mécanismes compensatoires ne parviennent pas à faire face.

Avec un effort physique important, le patient ressent un rythme cardiaque rapide, la fréquence cardiaque est perturbée.

Le stade de décompensation survient lorsque les symptômes deviennent aussi graves que possible. Ils sont observés à la fois au stade d'activité et au stade de repos. Caractérisé par des crises d'asthme accompagnées de toux. Dans les cas avancés, l’étape de décompensation va au terminal.

Insuffisance de la valve mitrale

Causes du coeur NMC

Les spécialistes associent la pathogenèse de l'insuffisance de la valve mitrale à des pathologies dans les régions cardiaques suivantes:

• Valve mitrale;
• Le myocarde;
• Muscles papillaires.

Une insuffisance mitrale mineure peut se manifester et se développer à l'avenir, même si la valve fonctionne normalement. La raison en est l'impossibilité pour une telle vanne de boucher complètement le trou. L'entorse est le résultat d'une augmentation du volume du ventricule gauche.

À l'heure actuelle, les chercheurs ont identifié les causes suivantes d'insuffisance de la valve mitrale:

• Maladies infectieuses transférées (endocardite);
• Lésions rhumatismales;
• Lésions de l'anneau mitral par calcification;
• Lésions traumatiques des cuspides de la valve mitrale;
• Certaines pathologies auto-immunes;
• PMK (prolapsus de la valve mitrale);
• Infarctus du myocarde;
• Cardiosclérose, se développant après une crise cardiaque;
• L'hypertension;
• Ischémie cardiaque;
• Myocardite;
• Cardiomyopathie dilatée.

Comment diagnostique-t-on la pathologie?

Pour suspecter une insuffisance de la valve mitrale, un spécialiste expérimenté est généralement suffisant pour procéder à un examen primaire et à l'anamnèse.

Au cours de l'inspection, vous pouvez détecter des taches bleues sur les membres, les ongles, les lèvres et les oreilles. Dans les stades ultérieurs, la cyanose concerne le visage. Les extrémités sont gonflées, le souffle systolique est clairement audible.

Un diagnostic différentiel sera nécessaire pour confirmer l'échec, car il existe une similitude symptomatique avec d'autres pathologies valvulaires.

Un certain nombre de procédures de recherche supplémentaires seront nécessaires, qui, en dehors de l'examen, constituent les principales méthodes de diagnostic:

La radiographie réalisée pour la région de la poitrine vous permet de comprendre à quel point le ventricule gauche est élargi. Le même résultat peut donner un ECG, mais son inconvénient réside dans la probabilité d’erreurs lors des tests, alors que l’augmentation de l’image radiographique sera visualisée. Echo-KG dans ce cas fournit le résultat le plus informatif.

Ici, vous pouvez voir non seulement les défauts de la valve mitrale, mais aussi pour déterminer dans quelle mesure la défaillance s'est développée.

Thérapie

Le cardiologue spécialisé prescrit un traitement en fonction du degré et de la gravité de la lésion. Un facteur important lors du choix du traitement est la pathogenèse de la maladie chez un patient. Certains groupes de médicaments sont prescrits pour éliminer les symptômes.

Le but de l'opération est la récupération de la valve. En tant que mesures, on utilise une option telle que la valve en plastique. On entend par là l'élimination de la pathologie des valvules, la bague. Dans certains cas, la ceinture peut être remplacée.

Parfois, la valve est complètement retirée et une valve artificielle est installée à sa place. Cette méthode ne conduit pas toujours à l'élimination de la régurgitation, mais peut la réduire considérablement.

Le résultat est une structure améliorée du mécanisme de la valve mitrale et une prévention des dommages au ventricule et à l'oreillette.

La méthode préférée est la prothèse. La médecine moderne peut réduire au minimum le risque de thrombose après la pose de la prothèse. Mais le danger persiste toujours, de sorte que le patient muni d'une prothèse de la valve mitrale tire toute sa vie de médicaments du groupe des anticoagulants.

Mode de vie avec NMK

Lors du diagnostic, le patient doit nécessairement mener une vie saine - dans son sens le plus large.

Complètement exclu les habitudes nocives, les produits dangereux pour la santé. Il faut utiliser moins de liquide et de sel. Recommandé longues promenades dans l'air frais.

La grossesse avec insuffisance en MK est contre-indiquée uniquement en cas de troubles hémodynamiques aigus.

La circulation sanguine utéro-placentaire est altérée pendant la grossesse par la NMPC, en raison du stress excessif sur le cœur, pouvant entraîner la mort du fœtus et de la patiente.

Dans d'autres cas, la femme doit être observée avant la naissance par le médecin traitant. Pendant la naissance, la césarienne est généralement utilisée.

Vidéo: insuffisance mitrale

Prévisions

Le pronostic ne sera pas favorable, même en l'absence de symptômes graves. La progression est particulière à la maladie. L'absence de traitement entraîne des changements irréversibles et la mort du patient.

Les technologies modernes, associées à un traitement compétent et rapide, réduisent au minimum les risques pour le patient. L'intervention chirurgicale et la prise de certains médicaments prolongent la vie et améliorent sa qualité.

Qu'est-ce qu'un complexe maternel négatif?

Friends, un bref résumé du complexe maternel négatif (NMC) d’un séminaire que j’avais organisé récemment

En réalité, qu'est-ce que NMC? Sans une théorie superflue, c’est un facteur de la psyché qui influence nos désirs, prend soin de nous-mêmes et nous procure du plaisir. Le facteur qui supprime ces aspects et poisons de toutes les manières possibles.

Comment fait-il? Fondamentalement imprègne notre interaction avec nous-mêmes un sentiment d'inutilité, d'infériorité, de dégoût de soi. Et par conséquent, il infecte avec l'attente de la négativité et du rejet des autres. Au lieu d'une réponse positive.

D'où proviennent les jambes? Le truc, c'est que NMK a un caractère archétypal. Il s'étend de génération en génération et est activé à chaque redémarrage. Cela commence naturellement son parent. Ce qui n’est peut-être pas une horreur directe, mais bien à un moment important où un enfant tombe hors de contact avec lui, le rejette, l’utilise, etc. Tout cela affecte la formation de NMC.

Comment cela peut-il avoir l'air en interaction avec le parent, puis dans notre interaction avec nous-mêmes?

«Devenez ce que je veux, alors je vous aimerai» est l’une des exigences de la CNG. C'est à dire Un enfant ne peut être aimé que si cela confirme l'imagination du parent à son égard. Et si cela ne confirme pas, cela sera rejeté. Tel est le sujet d'utilisation.

Il y a encore un moment: souvent, quand l'enfant confirme le fantasme, il est toujours rejeté. Depuis que le parent, par exemple, commence inconsciemment à envier certaines de ses qualités. Donc, dans la CNG, nous trouvons toujours le sujet des doubles messages mutuellement contradictoires.

Que faire avec NMC? Réalisez le jeu intérieur du rejet et du rejet. Découvrez vos vrais désirs et besoins. Apprendre à mettre un denier intérieur, sans lui permettre de fausser nos besoins et notre réalité. Progressivement, ne pas attendre de résultats rapides. Depuis NMC est très fort et puissant.

Et oui, il sera particulièrement efficace de réduire l'influence de la CNG dans les relations de guérison :)

Insuffisance de la valve mitrale (insuffisance mitrale)

Le terme «insuffisance mitrale» en médecine désigne une fermeture incomplète de la valve au moment de la systole. En conséquence, une partie du sang retourne dans l'oreillette gauche, alors que son volume et sa pression sanguine augmentent. Ensuite, le sang de l'oreillette gauche entre dans le ventricule gauche, où son volume et sa pression augmentent également. En conséquence, l'insuffisance de la valve mitrale entraîne une augmentation de la pression et la formation de stagnation dans les vaisseaux pulmonaires. Le mouvement du sang dans la direction opposée s'appelle la régurgitation.

Dans sa forme pure, l'insuffisance mitrale est rare et ne représente que 5% des cas. Chez l'adulte, il est moins fréquent que chez l'enfant. En règle générale, la maladie est associée à d'autres malformations cardiaques, telles qu'une sténose mitrale, des malformations de l'aorte.

Classification

Il existe trois degrés d’insuffisance mitrale, en fonction de la force avec laquelle la riggurgitation est exprimée.

• Au grade 1, le flux sanguin dans l'oreillette gauche est insignifiant (environ 25%) et n'est observé qu'à la valve. Dans le cadre de la compensation du défaut, le patient se sent bien, les symptômes et les plaintes sont absents. L'ECG ne montre aucun changement: lors de l'examen, des bruits sont détectés pendant la systole et les limites du cœur légèrement étendues vers la gauche.
• Avec le grade 2, le flux sanguin inverse atteint le milieu de l'oreillette, plus de sang est jeté de 25 à 50%. L'atrium ne peut pas expulser le sang sans augmenter la pression. L’hypertension pulmonaire se développe. Pendant cette période, l'essoufflement apparaît, les battements de coeur fréquents pendant l'exercice et au repos, la toux. Lors de l'examen, des modifications de l'oreillette sont observées au cours de l'examen. Des souffles systoliques et une expansion des frontières cardiaques sont détectés: à gauche - jusqu'à 2 cm, en haut et à droite - de 0,5 cm.
• Avec le grade 3, le sang atteint la paroi postérieure de l'oreillette et peut représenter jusqu'à 90% du volume systolique. C'est l'étape de la décompensation. Il y a hypertrophie de l'oreillette gauche, qui ne peut pas extraire toute la quantité de sang. Des oedèmes apparaissent, le foie augmente, la pression veineuse augmente. L’ECG montre la présence d’une hypertrophie ventriculaire gauche et d’une dent mitrale. On entend un murmure systolique prononcé, les frontières du cœur sont grandement élargies.

Les symptômes

Pendant longtemps, l'insuffisance mitrale ne s'est pas manifestée et ne cause aucun inconfort du fait qu'elle est compensée avec succès par les capacités du cœur. Les patients ne vont pas chez le médecin pendant plusieurs années, car les symptômes sont absents. Il est possible de détecter le défaut en écoutant les souffles cardiaques caractéristiques qui se produisent lorsque le sang retourne dans l'oreillette gauche alors que le ventricule gauche se contracte.

En cas d'insuffisance mitrale, le ventricule gauche grossit progressivement en raison du pompage de sang supplémentaire. En conséquence, chaque battement de coeur augmente et la personne ressent un battement de coeur, surtout quand elle est couchée sur le côté gauche.

Afin de faire face à l'excès de sang provenant du ventricule gauche, la taille de l'oreillette gauche augmente, commence anormalement et se contracte trop rapidement en raison de la fibrillation auriculaire. La fonction de pompage du muscle cardiaque dans l'insuffisance mitrale est altérée en raison d'un rythme anormal. Les oreillettes ne se contractent pas mais tremblent. La perturbation du flux sanguin conduit à une thrombose. Avec une régurgitation sévère, une insuffisance cardiaque se développe.

Ainsi, nous pouvons nommer les signes possibles de la maladie suivants, qui apparaissent généralement à un stade tardif de l’insuffisance de la valve mitrale:

• battement de coeur;
• toux sèche non productive qui ne peut être guérie;
• gonflement des jambes;
• essoufflement se produit lors d'un effort, puis au repos en raison de la stagnation du sang dans les vaisseaux pulmonaires.

Raisons

Ce défaut peut être associé à des lésions de la valve ou à des modifications pathologiques du myocarde et des muscles papillaires. Une insuffisance mitrale relative peut également se développer avec une valvule normale, qui ne ferme pas l'ouverture, qui s'est propagée à la suite de l'augmentation du ventricule gauche. Les raisons peuvent être les suivantes:

• endocardite infectieuse préalablement transférée;
• rhumatisme;
• calcification par anneau mitral;
• blessure aux valves de la valve;
• certaines maladies systémiques auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie);
• prolapsus de la valve mitrale;
• infarctus du myocarde;
• cardiosclérose post-infarctus.
• hypertension artérielle progressive;
• cardiopathie ischémique;
• cardiomyopathie dilatée;
• myocardite

Diagnostics

Les principales méthodes de diagnostic de l'insuffisance mitrale comprennent:

• examen et conversation avec le patient;
• électrocardiographie;
• radiographies thoraciques;
• échocardiographie.

En écoutant, le médecin peut déterminer la présence d'une insuffisance mitrale par le son caractéristique lors de la contraction du ventricule gauche. Une radiographie pulmonaire et un ECG aident à détecter une augmentation du ventricule gauche. L'échocardiographie est considérée comme la méthode la plus informative pour diagnostiquer l'insuffisance mitrale. Elle vous permet de voir une anomalie valvulaire et d'évaluer la gravité des dommages.

Traitement

Le traitement de l'insuffisance mitrale dépend de la gravité du défaut et des causes. Les médicaments utilisés dans la fibrillation auriculaire, les arythmies, pour réduire la fréquence cardiaque. Une insuffisance mitrale légère et modérée nécessite de limiter le stress émotionnel et physique. Un mode de vie sain est nécessaire, l'abandon du tabac et de l'alcool.

Avec NMC sévère, un traitement chirurgical est prescrit. L’opération de réparation de la valve doit être effectuée le plus tôt possible, jusqu’à ce que des modifications irréversibles du ventricule gauche apparaissent.

Avec le traitement chirurgical de l'insuffisance de la valve mitrale, sa récupération se produit. Cette opération est indiquée si les modifications de la valvule cardiaque sont mineures. Cela peut être un anneau en plastique, des rabats en plastique, un rétrécissement de l’anneau, le remplacement des rabats.

Il existe une autre option: retirer la vanne endommagée et la remplacer par une vanne mécanique. L’opération d’économie de valve ne permet pas toujours d’éliminer la régurgitation, mais elle peut la réduire et ainsi soulager les symptômes. En conséquence, le processus d’endommagement ultérieur du cœur s’arrête. Les prothèses sont considérées comme une méthode plus efficace. Cependant, avec une valvule artificielle, il existe un risque de thrombose et le patient est obligé de prendre en permanence des moyens pour empêcher la coagulation sanguine rapide. En cas de détérioration de la prothèse, il est nécessaire de la remplacer immédiatement.

Prévisions

Le pronostic dépend de la gravité des lésions de la valve et de l'état du myocarde. Une insuffisance sévère et un mauvais état du myocarde entraînent rapidement des troubles circulatoires graves. Un pronostic défavorable peut être dit dans le cas d'une insuffisance cardiaque chronique. Dans le même temps, le taux de mortalité au cours de l'année est de 28%. En cas d'insuffisance relative de MK, l'issue de la maladie est déterminée par la gravité du trouble circulatoire et par la maladie ayant conduit à la malformation.

Avec une forme légère et modérée d’insuffisance mitrale, une personne peut travailler longtemps si elle est observée par un cardiologue et suit ses conseils. La maladie à ces stades n'est pas une contre-indication à la naissance d'un enfant.