Thrombophlébite - qu'est-ce que c'est? Traitement à domicile

La thrombophlébite est une maladie assez commune des vaisseaux sanguins, selon les données de l'OMS, survenant chez 12-15% de la population mondiale. Il se caractérise par des phénomènes inflammatoires de la paroi veineuse avec formation d'un caillot sanguin recouvrant la lumière du vaisseau. On pense que dans la moitié des cas de varices se compliquent de thrombophlébite.

La maladie affecte les veines superficielles, souvent variqueuses et profondes. Le plus souvent, la pathologie se développe dans les vaisseaux des membres inférieurs et du petit bassin. Parfois, on observe moins de thrombophlébite des veines hépatiques, creuses et portales. Les états dans lesquels le débit sanguin ralentit, où l'intégrité de la paroi vasculaire est rompue et où la coagulation augmente, provoquent l'apparition de la maladie. Examinons de plus près pourquoi la thrombophlébite apparaît, ce que c'est, comment traiter une maladie et comment la prévenir.

Thrombophlébite - causes

Les principales causes de thrombophlébite sont:

• lésions veineuses;
• ralentissement du flux sanguin pour diverses raisons;
• augmentation de la coagulation du sang;
• troubles cardiaques et sanguins;
• maladies tumorales;
• maladies infectieuses purulentes;
• les varices;
• les hémorroïdes.

La thrombophlébite peut être une complication après une intervention chirurgicale sur les organes pelviens, ainsi qu'une conséquence d'injections intraveineuses mal faites. Parfois, la thrombophlébite survient après l'accouchement. Les facteurs de risque pour le développement de la maladie comprennent: l'inactivité physique, l'obésité, les contraceptifs hormonaux, les blessures.

Symptômes de thrombophlébite

La thrombophlébite est toujours aiguë. Il y a une rougeur de la peau, l'apparition de douleurs et d'induration le long des veines, dans lesquelles il y a un processus inflammatoire, la température corporelle augmente. Une maladie qui affecte les veines profondes provoque des douleurs aiguës dans le membre, un gonflement et une sensation de raideur à la jambe. Le patient ressent de la faiblesse et devient limité dans ses mouvements.

La variante la plus dangereuse de l'évolution de la thrombophlébite est la séparation d'une partie d'un caillot de sang ou d'un caillot de sang total et son passage dans l'artère pulmonaire (embolie pulmonaire). Un thrombus mobile peut pénétrer dans le cœur à partir du système des extrémités inférieures et déjà de celui-ci (par un petit cercle de circulation sanguine) dans l'artère pulmonaire, provoquant ainsi son blocage, entraînant une circulation sanguine altérée et des échanges gazeux dans les poumons, dans des cas particulièrement graves entraînant la mort.

Traitement conservateur de la thrombophlébite

Après un examen approfondi du patient et les tests nécessaires, le médecin prescrit un traitement individuel. La localisation de la maladie dans la région de la jambe inférieure peut être traitée en clinique externe. Tous les autres cas de thrombophlébite nécessitent une hospitalisation.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la pathologie sont les formes externes d'héparine (pommades et crèmes), les médicaments phlébotoniques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'observance du repos au lit par le patient est appropriée dans les cas où une embolie pulmonaire ou une maladie provoquant la formation de caillots sanguins, telle qu'une tumeur, a déjà été observée.

Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de propagation d'un caillot sanguin au-dessus du tiers moyen de la cuisse ou de la présence d'un caillot sanguin dans les lumières des grandes veines. Une intervention chirurgicale d'urgence est prescrite pour le risque d'apparition d'une thromboembolie.

Méthodes traditionnelles de traitement de la thrombophlébite

Faire fondre du miel confit ou utiliser un liquide. Appliquez la composition sur le tissu de coton plié en plusieurs couches, fixez-la à la zone touchée et pintinovat. Pendant la journée, gardez la compresse pendant 2 heures puis enfilez-la toute la nuit. Après une semaine, le jour de la procédure est augmenté à 4 heures. La durée du traitement est de 6 semaines.

Dissoudre 15 grammes de sel dans ½ tasse d’eau bouillie tiède, imbiber un chiffon naturel avec une solution, l’épingler à un membre endolori en l’enveloppant d’une pellicule plastique toute la nuit.

Chou

Une grande feuille de chou à battre avec un marteau de cuisine, pour que le jus suinte à l'extérieur et qu'elle soit suspendue à la partie affectée de la jambe pendant plusieurs jours.

Moustache d'or

Les feuilles de la plante sont pétries et épinglées sur le membre affecté pendant un jour, après quoi elles sont remplacées par une nouvelle compresse.

Des tomates

Du jus de tomate fraîchement préparé ou de fines tranches de fruits contribuent à la thrombophlébite des veines superficielles. La durée du traitement est d'une semaine. La procédure consistant à imposer et à fixer les tomates sur la zone touchée du corps est effectuée plusieurs fois par jour.

Marronnier

La teinture aide à fluidifier le sang. Casser les fruits de la châtaigne, collecter l’écorce brune, verser 50 g de matière première avec une bouteille de vodka d’un volume de ½ l, insister dans un endroit ombragé à la température ambiante pendant 2 semaines, filtrer. Réception sur 4-5 ml, dissous dans un demi-verre d'eau, 2-3 fois par jour à jeun, 30 minutes avant le repas. Ce médicament aide en cas de thrombophlébite, de varices, d’accident vasculaire cérébral, d’hypertension, d’angine de poitrine, d’athérosclérose et de VVD (dystonie végétative-vasculaire).

Acacia blanc

La teinture alcoolique de fleurs d’acacia blanc est utilisée pour les compresses et le frottement des veines à problèmes. Une cuillère à soupe de matières premières sèches est versée avec un verre d'alcool à usage médical, insistant chaque semaine dans une bouteille de verre foncé, filtrée et utilisée pour le frottement externe. Après l'application de la teinture, la peau est graissée avec une crème grasse, de préférence enfantine.

Calendula

La pommade à base de feuille de calendula traite les varices et la thrombophlébite. Mélanger les feuilles de souci fraîches pilées dans la bouillie avec du saindoux de porc (1: 4), masser le mélange au bain-marie pendant plusieurs heures, transférer la composition dans un récipient en verre et conserver au réfrigérateur. La pommade est appliquée sur les zones variqueuses avec une couche épaisse la nuit, en mettant une couche de gaze ou de bandage dessus.

Massages

Un massage régulier des membres inférieurs améliore l'état des veines. Il est recommandé de consulter un masseur professionnel ou de s'auto-masser tous les soirs.

Hirudothérapie

Une méthode efficace de traitement de la thrombophlébite en disposant des sangsues médicales à certains endroits. Des résultats positifs peuvent être obtenus dans un court laps de temps. Il est recommandé de n'effectuer le traitement que sous la surveillance d'un médecin qui détermine la gravité de la maladie et, en fonction de la localisation des manifestations variqueuses, choisit les emplacements pour les sangsues et leur nombre requis, ainsi que le nombre et la fréquence des procédures.

Prophylaxie de la thrombophlébite

Pour prévenir la récurrence de la maladie et minimiser le risque de survenue de celle-ci, vous devez suivre un régime alimentaire déterminé, en présence de facteurs provoquants, dont les principales dispositions sont considérées:

• réduction du régime alimentaire à un minimum des produits suivants: églantier, groseilles, poivrons, légumineuses, bananes, produits à base de viande et poisson;
• consommation accrue de baies, de légumes et de fruits frais, notamment: oignons, ail, racine de gingembre, pastèques, courgettes, melons, citrouilles, ananas, framboises;
• les plats doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four, en évitant de faire frire les produits contenant de l'huile de cuisson;
• respect du régime d'alcool: en l'absence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, lorsqu'un médecin impose certaines restrictions à la consommation normale de liquides, il faut boire au moins 2,5 litres d'eau pure par jour.

Il est utile de faire régulièrement de la gymnastique: en position couchée, par exemple, l'exercice "vélo" ou "ciseaux". Les longues marches (jusqu'à 2 heures) à un rythme modéré constituent une autre mesure préventive visant à réduire le risque de thrombophlébite. Squats utiles et jogging. Ce type d'activité améliore considérablement l'apport sanguin aux membres inférieurs et prévient la formation de caillots sanguins.

Les herbes et d'autres méthodes de médecine traditionnelle complètent le traitement médicamenteux, soulageant considérablement l'état du patient. Dites-moi quelles recettes et procédures doivent être appliquées dans chaque cas, seul un médecin peut le faire. Vous bénisse!

Qu'est-ce qu'une thrombophlébite et comment la traiter?

La thrombophlébite est une maladie très désagréable, qui est un complexe de deux anomalies pathologiques à la fois. Premièrement, la phlébite, c'est-à-dire l'inflammation de la paroi du vaisseau, rétrécit sa lumière et empêche un flux sanguin normal. Pour comprendre ce qu'est la phlébite, imaginez un tuyau flexible traversé par de l'eau - c'est l'un des vaisseaux sanguins de notre corps. Si nous marchons sur le tuyau avec notre pied, nous verrons clairement un modèle de vaisseau affecté par une inflammation de la phlébite. D'un côté de "l'inflammation", des ballonnements se forment, l'eau qui coule à travers le tuyau d'arrosage stagne, gonflant les parois du vaisseau sous l'effet d'une pression accrue, de l'autre, un courant faible. L'eau, symbole du sang dans notre modèle, ne coule pas jusqu'à la destination dans le volume requis.

Deuxièmement, un thrombus se forme à la stagnation. La composition structurelle du sang, contrairement à l'eau, n'est pas uniforme. Le sang est constitué de sérum liquide et de cellules sanguines. Le sang ne peut maintenir sa structure que dans le mouvement, si le sang stagne, si les petits corps se rejoignent, se collent et forment des masses. Chaque fois dans ma vie, je devais me couper un doigt ou me casser le nez, ce qui provoquait des saignements visibles. Vous avez sûrement remarqué les propriétés inhabituelles du sang. Au début, le sang se comporte comme un liquide normal, mais se coagule assez rapidement, formant une masse épaisse et gélatineuse. Voici les mêmes caillots de gel, des caillots sanguins se forment à l'intérieur du vaisseau atteint de phlébite. Une thrombophlébite se forme - un rétrécissement du vaisseau enflammé, aggravé par le caillot du caillot.

Schéma de blocage du thrombus veineux

Raisons

La maladie est causée par divers facteurs (et le plus souvent par des complexes de facteurs) qui influent sur les modifications des propriétés du sang, de sa coagulabilité et de sa fluidité, ainsi que sur diverses lésions et lésions des vaisseaux sanguins. Les principales causes de thrombophlébite:

1. Stase de sang Elle peut être causée par un long séjour dans une position, par exemple, assis, lors de longs voyages en avion ou en bus, ou par une maladie variqueuse. La stagnation du sang contribue également à une forte augmentation du poids corporel, par exemple pendant la grossesse.
2. Une coagulation sanguine accrue (hypercoagulation) est souvent une conséquence d'une prédisposition génétique, mais peut également être déclenchée par une déshydratation prolongée, due par exemple à une exposition à la chaleur, à l'alcool (la combinaison de ces deux facteurs est particulièrement dangereuse); en raison des effets secondaires de certains médicaments (principalement hormonaux). Il est important de rappeler que l'hypercoagulation est l'un des premiers signes du cancer!
3. Dommages physiques à la paroi du navire dus à des blessures, des ecchymoses, un œdème. De plus, la paroi du vaisseau peut être endommagée par une infection du tissu adjacent.

Les symptômes

La maladie commence son développement dans le corps avec la défaite des veines superficielles. A ce stade, la maladie se manifeste avec les symptômes suivants:

• gonflement caractéristique le long des veines, assombrissement et inflammation de la peau;
• il y a un léger gonflement du membre affecté;
• le patient se plaint de douleurs persistantes, persistantes, légères et persistantes, pouvant augmenter au cours de la marche;
• L'un des symptômes de la thrombophlébite des veines superficielles est une légère augmentation (jusqu'à 37,5%, moins souvent jusqu'à 38 degrés) de la température corporelle.

Symptômes de lésions veineuses superficielles

Au stade aigu:

• fièvre importante (jusqu'à 40 degrés);
• malaise général: faiblesse, transpiration, maux de tête, nausée.

La thrombophlébite veineuse profonde peut entraîner une thromboembolie pulmonaire (PE) - un blocage de l'artère pulmonaire par un caillot sanguin détaché et se déplaçant librement dans le sang. La thromboembolie est extrêmement dangereuse, la mortalité dans l'embolie pulmonaire atteint 30%!

La manifestation du symptôme avec la défaite des veines profondes

La maladie peut se manifester sous forme aiguë ou chronique. La forme aiguë de thrombophlébite est caractérisée par une crise convulsive, accompagnée de douleurs aiguës, un gonflement des veines, perceptible dans un court laps de temps, une augmentation rapide de la température. Les symptômes de thrombophlébite au stade chronique ne sont pas aussi prononcés et étirés dans le temps.

Diagnostics

En règle générale, le diagnostic de thrombophlébite ne pose pas de problèmes, car les symptômes de thrombophlébite ont des manifestations externes prononcées. Pour la déclaration du diagnostic et la palpation d'un lieu de défaite, cela suffit. La tomodensitométrie et l'échographie Doppler (USDG) sont prescrites pour évaluer l'étendue des dommages (en particulier en cas de suspicion de thrombophlébite des veines profondes) - une étude spéciale qui permet de mesurer la vitesse du flux sanguin dans les veines et, partant, d'évaluer l'étendue de leurs dommages.

Les causes d'une thrombophlébite chez un patient et les méthodes de traitement possibles sont spécifiées au moyen d'un test sanguin coagulologique qui détermine le degré de sa coagulation.

Dans de rares cas, lorsque la thrombophlébite du patient est associée à d’autres pathologies et blessures rendant difficile l’établissement d’un tableau de la maladie, un examen phlébologique est prescrit - une étude approfondie de l’ensemble du système veineux du patient.

Traitement

Thrombophlébite - une maladie dangereuse, l'auto-traitement est inacceptable. Au premier signe d'attaque de thrombophlébite aiguë, le patient doit prendre une position horizontale, le membre affecté doit être surélevé, par exemple sur un oreiller pour améliorer le flux sanguin. Contactez immédiatement votre médecin ou appelez une ambulance. En attendant le médecin, donnez au patient le plus de liquide possible. En aucun cas, ne peut pas écraser, appuyer sur, masser et effectuer d'autres manipulations similaires avec la zone touchée. Cela peut conduire à la séparation d'un caillot sanguin avec des conséquences fatales.

Schéma de l'obtention de caillot de sang dans l'artère pulmonaire

Après l'examen initial et l'analyse, le médecin prescrit sur sa base un traitement. Le traitement de la thrombophlébite peut être effectué en ambulatoire (c'est-à-dire à domicile), si seules les veines externes sont touchées et si la maladie est localisée dans le bas des jambes. Si le traitement ambulatoire ne donne pas de résultats dans les 14 à 20 jours, le patient est hospitalisé. Il est nécessaire d'expliquer au patient l'inadmissibilité d'éviter l'hospitalisation: la thrombophlébite est semée de complications soudaines à court terme allant jusqu'à l'embolie pulmonaire.

À l'hôpital, on prescrit au patient un repos au lit strict et une forte consommation d'alcool. En cas de thrombophlébite des veines superficielles, en l'absence de menace immédiate pour la vie du patient, des traitements non opératoires (conservateurs) sont généralement prescrits.

Le traitement conservateur de la thrombophlébite comprend la compression externe de la zone touchée à l'aide de pansements élastiques, diverses compresses chauffantes qui améliorent la circulation sanguine. Divers médicaments anti-thrombotiques à action externe (pommades, gels) sont utilisés, par exemple l'hépatrombine et ses analogues.

Si l'état général du patient ne permet pas l'utilisation d'anticoagulants médicaux (par exemple, dans le cadre de certaines maladies cardiovasculaires), l'hirudothérapie est souvent utilisée - traitement avec des sangsues médicales. La sangsue introduit un anticoagulant naturel sécrété par ses propres glandes dans le site de la morsure afin que le sang de la victime ne se coagule pas.

Lors d'attaques de thrombophlébite aiguë, l'habillage devient impossible en raison d'une douleur aiguë. Les compresses sont également contre-indiquées. Le traitement est effectué par injection intraveineuse d'anticoagulants (agents de coagulation du sang) - médicaments contenant de l'héparine. La douleur chez le patient est supprimée du blocage de Novocainic.

Une intervention chirurgicale pour la thrombophlébite est indiquée si:

• la maladie a atteint le stade de la défaite des veines profondes;
• la vie du patient est menacée;
• Un traitement conservateur pendant une longue période ne donne pas les résultats voulus.

Régime alimentaire

Comme directement dans le traitement de la thrombophlébite, et pour sa prévention est d'une grande importance une nutrition adéquate. Les aliments du patient atteint de thrombophlébite ou d'une personne qui a tendance à la maladie devraient contenir des produits qui fluidifient le sang, réduisant ainsi sa viscosité. Cette propriété est possédée par les aliments riches en acide salicylique, vitamine E et iode.

Produits recommandés et contre-indiqués dans la thrombophlébite:

Qu'est-ce que la thrombophlébite et comment la traiter?

L'inflammation et la compaction de la surface interne de la paroi des veines des membres inférieurs, conduisant à la formation d'un caillot de sang, est appelée thrombophlébite des membres inférieurs. Le processus inflammatoire provoque une douleur intense et un gonflement des veines des membres inférieurs, ainsi qu'une augmentation de la température, locale et interne. La progression de la maladie peut entraîner une septicémie ou une embolie pulmonaire due à un caillot sanguin fracturé (le thrombus est un caillot sanguin constitué de protéines et de fibrine et formé en raison d'une augmentation de la viscosité sanguine, de troubles de la circulation sanguine ou de modifications de la structure de la paroi vasculaire avec localisation surface, et en remplissant toute la lumière du vaisseau sanguin).

La nature de l'évolution peut être une thrombophlébite aiguë, avec les symptômes qui se manifestent de manière inattendue, ou une thrombophlébite chronique - alternant des stades d'exacerbation et de rémission (évolution asymptomatique de la maladie).

Causes et processus de développement

L'inflammation des parois veineuses est le plus souvent localisée aux extrémités inférieures et affecte les grandes et les petites veines saphènes (thrombophlébite de surface). Les causes les plus courantes sont:

• amincissement des parois des veines et augmentation de leur lumière (varices);
• thrombose veineuse profonde;
• troubles sanguins;
• blessures diverses;
• oncologie;
• maladies infectieuses dans le corps (infections virales respiratoires aiguës, amygdalite, dents carieuses, tuberculose, grippe, etc.);
• ulcères avec localisation dans les veines;
• chirurgies et avortements;
• augmentation de la viscosité sanguine due à la consommation de certains médicaments;
• procédures médicales et chirurgies (insertion de cathéter, injections intraveineuses, chirurgie de la veine);
• immunité réduite.

Le plus souvent, la thrombophlébite est la conséquence de dommages à la paroi du vaisseau et n’est pas associée à la défaite d’une infection bactérienne. Mais si la maladie a un lien étiologique avec une infection microbienne, il s’agit en l’occurrence d’une thrombophlébite purulente à processus purulent.

Le développement de la maladie peut se produire dans les deux sens après l'apparition de réactions inflammatoires sur la paroi veineuse.

Dans le premier cas, après la cessation de l’augmentation de la taille (naturelle ou due au traitement), un thrombus ferme la lumière de la veine, ce qui entraîne un arrêt du flux sanguin dans la localisation appropriée et un effondrement des parois de la veine. Le risque de caillot sanguin est pratiquement impossible.

Si le processus a évolué dans une autre direction - la taille du thrombus continue de croître. Le fixer au mur est déjà totalement impossible, il n’est fixé qu’une petite partie de la surface du vaisseau et la majeure partie se trouve librement dans la lumière de la veine. Une telle position du thrombus conduit à sa séparation, entrant dans l'artère du poumon (ou des vaisseaux d'autres organes), l'apparition ultérieure d'une thromboembolie avec perturbation partielle ou complète du système respiratoire, pouvant être fatale.

Un thrombus stable bien attaché commence à se développer vers le haut, détruisant les valves des veines communicantes (fournissant une connexion entre les veines superficielles et profondes). Le processus implique des veines profondes, une phlébothrombose et une insuffisance veineuse chronique.

Symptomatologie

Selon la forme et l’emplacement de la thrombophlébite, les symptômes peuvent présenter certaines différences. Mais les principaux symptômes sont les suivants:

• douleur intense dans les muscles du mollet;
• serrer les muscles des bras provoque une douleur accrue;
• rougeur et gonflement des jambes, mais aussi des yeux.

La thrombophlébite superficielle (en particulier la grande veine saphène) commence à se manifester à la suite de varices et ses symptômes présentent des manifestations spécifiques:

• douleurs atroce sévères précisément à l'emplacement du vaisseau veineux;
• hyperémie locale (rougeur) de la peau et son gonflement;
• structure solide des vaisseaux sanguins;
• palpation (palpation) douleur prononcée;
• augmentation de la température corporelle à 39˚C.

Les symptômes de thrombophlébite veineuse profonde dans le muscle gastrocnémien:

• douleur aiguë dans le muscle, aggravée par la baisse des jambes;
• augmentation de la température;
• teinte bleue de la peau;
• gonflement et gonflement de la jambe;
• douleur à la palpation.

Les symptômes de thrombophlébite de la jambe incluent un symptôme très spécifique de Moïse. Lorsque la jambe rétrécit devant et derrière, le patient ressent simultanément des douleurs insupportables, mais avec la même pression de droite et de gauche, il n’ya pas de douleur.

Les symptômes de thrombophlébite dans les veines fémorales se manifestent de la même manière: température corporelle élevée, gonflement des veines et de la peau autour d’eux, rougeurs. Après le développement d'une inflammation de la veine fémorale commune, tous les vaisseaux sanguins superficiels de la partie supérieure de la cuisse et de la région inguinale enflent.

En cas de thrombophlébite de la veine principale, le patient peut se plaindre de:

• douleur légère au dos, sacrum, bas de l'abdomen;
• mauvaise santé et fatigue;
• légère augmentation de la température corporelle.

L'inflammation de la veine principale ne peut absolument pas se manifester avant la séparation du caillot sanguin et du blocage de l'artère pulmonaire (thromboembolie).

La fermeture du vaisseau par un thrombus s'accompagne d'une forte détérioration de l'état de santé, d'une élévation de la température jusqu'à 39 - 40˚C, d'un blanchissement ou d'un bleuissement de la peau, d'une fièvre, d'un gonflement de la jambe, passant parfois de l'estomac et des fesses, ainsi que tous les symptômes d'empoisonnement général du corps.

Signes de différence de thrombophlébite de varices:

• rougeur;
• augmentation de la température;
• douleur au site d'inflammation et de thrombus;
• avec les varices, les parois de la veine tombent dans une position horizontale de la jambe;
• augmentation du volume des jambes au cours d'un processus inflammatoire progressif.

Des complications

La complication la plus dangereuse de la thrombophlébite est le détachement de la paroi du vaisseau d’un thrombus instable (à propos d’un thrombus dont le bout flotte librement dans la lumière de la veine, dit-il, et l’embolie pulmonaire qui s’ensuit. Cela conduit généralement à une mort subite. Il peut y avoir d'autres conséquences: choc, insuffisance cardiaque, hypotension, infarctus du poumon. Un thrombus détaché peut provoquer toutes ces complications sans causer aucun symptôme associé.

Mais un thrombus peut être la cause de certaines pathologies graves des organes internes. Le reconnaître en temps voulu comme étant la cause première de ces écarts aidera à éviter les conséquences les plus graves. Le blocage du vaisseau ne permet pas l’alimentation en nutriments et en oxygène avec le flux sanguin vers l’organe vital, entraîne une ischémie (diminution de l’approvisionnement en sang), puis une nécrose (nécrose tissulaire).

Complications d'un thrombus vagal avec blocage ultérieur du vaisseau:

• Coup de cerveau. Se manifeste dans les déviations de mouvement et la sensibilité de parties du corps, l'apparition d'une paralysie partielle ou complète. Le visage du patient devient asymétrique, il y a des difficultés dans la prononciation des mots et dans l'ingestion de nourriture.
• Thrombose mésentérique avec blocage des vaisseaux intestinaux. Symptômes: douleurs abdominales, nécrose intestinale et développement d'une inflammation de tous les organes abdominaux (péritonite);
• Gangrène des membres.
• Infarctus du myocarde en présence d'un caillot de sang dans l'artère coronaire du cœur. Une douleur de nature oppressante ou constrictive peut irradier les bras, le cou, l'abdomen ou les omoplates.
• Thromboembolie de l'artère pulmonaire. Une personne manque soudainement d'air, elle suffoque, devient bleue et cesse de respirer. Des soins médicaux urgents et une hospitalisation sont nécessaires. Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire de masser le cœur et la ventilation mécanique (ventilation artificielle des poumons).

Un thrombus veineux bouché conduit à la stagnation et à la reproduction de micro-organismes pathogènes et, par conséquent, à une infection sanguine - une septicémie.

Un traitement inapproprié des thrombophlébites à domicile peut entraîner l'implication de tissus voisins dans le processus inflammatoire et provoquer un abcès purulent ou une cellulite (inflammation purulente dans le tissu adipeux) des tissus du membre inférieur.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient, de l'examen de la zone touchée ainsi que de l'état général du patient. Le diagnostic instrumental vise à déterminer la localisation d'un thrombus et le risque de séparation. Une échographie des veines est attribuée, ainsi que des examens complémentaires: phlébographie, examen Doppler, balayage duplex, hémocultures (en cas de suspicion d'étiologie bactérienne de la maladie).

Méthodes de traitement

• Traitement conservateur.

La forme aiguë conduit au développement de l'embolie. Par conséquent, le traitement de la thrombophlébite dans ce cas vise à prévenir un tel résultat. Le repos au lit est prescrit avec la fixation obligatoire du membre inférieur dans une position surélevée, ainsi que la consommation abondante d'eau. Le repos au lit peut être économe - après un certain temps, le patient peut relâcher la jambe pendant 15 minutes, s’asseoir ou se retourner pendant un court instant sur le côté.

Il est recommandé de faire des compresses chauffantes afin d'améliorer la circulation sanguine. Mais l'utilisation de procédures thermiques et de pansements gras est contre-indiquée dès les premiers jours de la maladie, car ils augmentent la douleur.

L'utilisation du froid pour réduire la douleur n'est permise qu'en présence d'un pouls sur les artères du pied du membre affecté. Le médecin prescrivait souvent le blocage de Vishnevsky à la suite d’injections de novocaïne.

Le traitement de la thrombophlébite à tous les stades repose sur la prise d'anticoagulants réduisant la coagulation du sang. Mais ils ont un certain nombre de contre-indications:

• tuberculose pulmonaire ouverte;
• plaies fraîches;
• diathèse hémorragique;
• les ulcères;
• maladies des reins et du foie.

Si le patient présente une intolérance et des contre-indications à la prise d'anticoagulants, il est recommandé de suivre un traitement par hirudothérapie (sangsues). Mais seules les thrombophlébites aiguës peuvent être traitées de cette façon.

La forme chronique est également traitée avec de la physiothérapie. Les rayons UV, les rayons infrarouges et le Solux ont un effet favorable sur la thrombophlébite superficielle et retardent également la formation d'un thrombus.

En cas de processus purulent et à haute température, des antibiotiques sont utilisés, des médicaments fibrinolytiques (dissoudre un caillot sanguin) sont utilisés pour agir sur le caillot sanguin lui-même.

• Méthode de traitement chirurgical.

Si la thrombophlébite des membres inférieurs provoque une douleur intolérable pour le patient et que les méthodes conservatrices n’ont pas l’effet souhaité, le phlébologue bénéficiera d’un traitement rapide. L’opération consiste essentiellement à éliminer les caillots sanguins au moyen de micro-perforations. Peut-être l'utilisation de la chirurgie pour le traitement de la thrombophlébite superficielle - crosssectomy. Après cette opération, le risque de formation de caillots sanguins dans les poumons est réduit. Avec des indications spéciales, les opérations peuvent être effectuées à la maison.

Dans les thrombophlébites septiques, les opérations sur les veines de Troyanova-Trendelenburg ont souvent été effectuées auparavant. Mais ces opérations sont extrêmement traumatisantes, il est difficile ensuite de leur donner une apparence esthétique. Au cours de l'opération, les sections inférieures de la grande veine saphène dans la zone de transition entre celle-ci et la veine fémorale sont séparées et enlevées.

La thrombophlébite des membres inférieurs peut être traitée à la maison. Après avoir broyé les veines enflammées avec du vinaigre de pomme, les veines sont progressivement comprimées. La décoction d’herbes cuite est bien aidée: trèfles et têtes de trèfles 1 cuillère à soupe mélange verser un verre d'eau bouillante et boire 2 fois par jour pendant un mois.

À la maison, vous pouvez faire une compresse de 1 cuillère à soupe. feuilles de fougère pilées avec 1 cuillère à soupe. lait aigre. Après préparation, ce mélange est appliqué sur une gaze et appliqué sur la partie malade de la jambe. Le traitement de cette manière dure cinq jours, après quoi une pause est faite et tout est répété.

Il faut comprendre qu'un traitement inapproprié peut aggraver l'état du patient. Par conséquent, comment traiter une thrombophlébite, décide seulement le médecin traitant, un expert dans son domaine.

Mesures préventives

La prévention de la thrombophlébite vise à augmenter le débit sanguin des veines des membres inférieurs.

Pour éviter la stagnation veineuse, vous devez bouger vos jambes plus souvent, les pétrir et prendre plus de temps pour marcher.

Il est nécessaire de choisir le bon aliment pour la thrombophlébite. L'apparition de maladies vasculaires contribue à l'homocystéine, un acide aminé. Par conséquent, un régime pour la thrombophlébite consiste à prendre des aliments riches en vitamines B12, B6 et B9.

La vitamine B9 se trouve dans les oranges, les lentilles et les haricots. Vitamine B6 - pommes de terre, bananes, melon d'eau et poulet maigre. B12 - fromage, lait et œufs.

Pour certaines personnes plus âgées, un tel régime contre la thrombophlébite peut ne pas convenir, car la vitamine B12 n'est pas toujours absorbée par les intestins. Par conséquent, une alimentation avec thrombophlébite peut inclure des aliments spéciaux riches en cette vitamine. Par exemple, des flocons ou des compléments alimentaires.

Il est nécessaire de remplacer les graisses animales par de l'huile végétale. Pour renforcer les vaisseaux sanguins et réduire la coagulation du sang, une alimentation avec thrombophlébite doit contenir des légumes et des baies riches en vitamine C et en rutine: levrette, argousier, aneth, poivron rouge, myrtille noire.

La détection rapide de la manifestation aiguë de la maladie et le traitement approprié jouent un rôle majeur dans la prévention. Si le patient a déjà des varices, vous devez dormir les jambes surélevées. Le matin après le sommeil, vous devez faire de la gymnastique.

Qu'est-ce qu'une thrombophlébite?

La médecine moderne connaît un grand nombre de maladies vasculaires. Le plus insidieux est la thrombophlébite, très difficile à prévoir.

Le plus souvent, la maladie affecte les membres inférieurs. Et ce n’est pas surprenant, car le fardeau principal de la vie quotidienne repose sur ses pieds. Si, en même temps, une personne est obèse, la charge augmente plusieurs fois.

À propos de la maladie

En termes simples, la thrombophlébite est le blocage d’un vaisseau avec un caillot sanguin et une altération de la circulation sanguine.

Il existe les types suivants de la maladie:

1. Aseptique (superficielle ou profonde).
2. Thrombophlébite infectieuse (ou septique) (avec abcès, post-partum, postopératoire).

La thrombophlébite est caractérisée par un processus inflammatoire des parois veineuses, à la suite duquel un thrombus (caillot) se forme dans une veine qui interfère avec le flux sanguin naturel.

Cette maladie est souvent une complication des varices.

Il affecte principalement les membres inférieurs et se développe dans les veines superficielles. Avec des facteurs indésirables ou l'absence de traitement médicamenteux, l'inflammation peut se propager dans les veines profondes.

C'est important! Thrombophlébite et thrombose sont parfois considérées comme synonymes. Mais ce n'est pas. Ces désignations sont similaires, mais elles caractérisent différentes maladies. Ci-dessous, nous considérons cela plus en détail.

Quelle est la différence entre thrombophlébite et thrombose?

La thrombose et la thrombophlébite ont une particularité: leur emplacement est différent. La thrombophlébite des veines affecte les vaisseaux superficiels et la thrombose affecte principalement les veines profondes. En cas de thrombophlébite, les thrombi sont formés exclusivement dans les varices modifiées. La thrombose se produit dans les vaisseaux normaux.

Si vous comparez les deux maladies, la plus dangereuse est la thrombose. Après tout, cela est dû à une violation des propriétés du sang, alors qu’il n’ya aucun symptôme prononcé et que la maladie ne se manifeste pas longtemps. La thrombophlébite due à une thrombose (thrombophlébose) se distingue également par des manifestations symptomatiques.

Qu'est-ce que la thrombose et quels sont les symptômes qui y sont inhérents? Cette maladie se manifeste par des douleurs aiguës à certains moments, notamment lorsque vous soulevez des poids et que vous restez dans une posture constante pendant une longue période.

Afin de détecter le développement d'une thrombophlébite ou d'une thrombose dans le temps et de commencer le traitement à un stade précoce, il est nécessaire d'effectuer une échographie des veines.

Il peut y avoir un gonflement et une sensation de lourdeur dans les membres. La peau en même temps devient bleuâtre, se distingue par la brillance de la surface. Si rien n'est fait, alors les veines deviendront clairement visibles.

La thrombophlébite a d'autres symptômes. Peu importe la localisation de la lésion, il y a une douleur tirante. Le syndrome douloureux confirme non seulement la présence de la maladie, mais indique également le lieu de formation d'un caillot sanguin. À la palpation de la zone cutanée, le médecin diagnostique une veine élargie qui s'élève au-dessus de la surface de la peau.

Gonflement observé des tissus d'une zone particulière, ainsi que rougeur de la peau. La maladie peut se manifester par des symptômes d'intoxication générale du corps: faiblesse, frissons, maux de tête, augmentation significative des indicateurs de température.

Causes de thrombophlébite

Lorsque certaines conditions surviennent, la thrombophlébite peut être localisée dans les veines du corps, mais le plus souvent dans les jambes.

Les personnes qui surchargent quotidiennement leur corps d’activités physiques risquent d’être blessées. Cela peut se produire pendant un entraînement sportif, un travail exigeant des efforts considérables, etc. Mais cela ne signifie pas que la maladie n'affecte que les personnes actives. Il y a beaucoup de raisons qui conduisent au développement de la maladie.

Selon les statistiques, dans 15% des cas, la thrombophlébite affecte les veines situées en profondeur.

Certains facteurs déclenchent le développement d'une thrombophlébite:

• changements dans les propriétés et la composition du sang, augmentation de la coagulation,
• flux sanguin lent.
• lésion de la paroi veineuse des vaisseaux sanguins.

Le danger pour la santé humaine se produit lorsque:

• varices et complications;
• processus purulents sur la peau;
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins sous forme aiguë et chronique;
• troubles sanguins;
• la période après la chirurgie;
• période post-partum;
• toutes sortes de blessures au pied;
• tumeurs de mauvaise qualité;
• avec un long séjour dans la veine du cathéter;
• maladies infectieuses.

Quel est le danger de caillots sanguins

Selon la pratique médicale, la plupart des caillots sanguins peuvent se résoudre eux-mêmes pendant un certain temps. Parfois, ils ne font que cicatriser, alors que le flux sanguin n’est presque pas interrompu. En cas de blocage prolongé des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine, des troubles irréversibles se produisent.

Le débit sanguin normal est assuré par des valves. Ce sont certaines partitions entre les parois des vaisseaux sanguins. Si le sang monte, la valve s'ouvre, l'inverse du flux de sang est impossible car la valve est fermée. Si la veine est bouchée par un thrombus, l’alimentation des valves est altérée, ce qui affecte leur travail.

Un caillot de sang peut se dissoudre après un certain temps, mais les valves ne se rétablissent pas.

Le traitement de la thrombophlébite est effectué de manière tant opératoire que conservatrice, en fonction de la cause de l'apparition de l'inflammation et de son degré. Après enquête, seul un médecin peut déterminer quelle méthode est la plus efficace dans ce cas.

Le retrait - une mesure extrême, est effectué lorsqu'il existe une probabilité de séparation d'un caillot sanguin.

L'absence de traitement médicamenteux, ou le traitement de méthodes traditionnelles, peut entraîner des lésions des tissus voisins et une suppuration (abcès).

Complications et danger de thrombophlébite

Qu'est-ce que la thrombophlébite, nous l'avons démontée, mais pourquoi est-ce dangereux?

La pratique médicale moderne parle du danger et de l'imprévisibilité de cette maladie, qui se manifeste à travers:

• Syndrome post-thrombophlébite, se manifestant par une insuffisance veineuse et conduisant à la formation d’ulcères. Cette complication survient dans 70% des cas. Cette condition survient dans les cas suivants: gonflement prolongé des extrémités dû à la défaite des veines profondes, valves endommagées dans les veines, débit sanguin réduit
• Séparation d'un caillot sanguin. Les caillots sanguins sont faiblement fixés sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner leur séparation. Cette condition est très dangereuse. Un caillot sanguin se déplace avec le flux sanguin et peut entraîner un blocage de l'artère pulmonaire (embolie pulmonaire). Cela entraîne une mort subite, une pneumonie et une insuffisance cardiaque.
• Infection sanguine, une complication très rare. Se produit à l'apparition d'une infection secondaire. Les personnes à l'immunité affaiblie sont les personnes à risque, le plus souvent des personnes atteintes de diabète et de cancer.
• L'apparition de phlegmon ou d'abcès. À cette complication conduit souvent à un traitement inapproprié, ou à l'utilisation de méthodes traditionnelles.

C'est important! Les médecins recommandent fortement de ne pas se soigner soi-même, car cela peut avoir des conséquences négatives.

Prévention

La thrombophlébite est une maladie insidieuse et dangereuse qui nécessite un traitement immédiat.

Les mesures préventives sont les suivantes:

• porter un sous-vêtement élastique spécial.
• exercice thérapeutique.
• prendre des médicaments qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins.
• consommation limitée d'aliments frits et salés.
• exclusion des mauvaises habitudes.

Conclusion

Le respect des mesures préventives empêchera la formation de caillots sanguins. Avec le temps, contactez votre médecin si vous avez des symptômes de varices, si vous vous soumettez à des examens préventifs réguliers et si vous suivez les principes d'une saine alimentation et d'un mode de vie sain. Être en bonne santé.

Qu'est-ce qu'une thrombophlébite dangereuse aux membres inférieurs, quelles peuvent être les complications?

Le bien-être général d'une personne et sa capacité à mener une vie active dépendent de l'état des vaisseaux dans les jambes. Cependant, certaines pathologies peuvent même menacer la vie humaine. Pour éviter cela, il est important de les diagnostiquer à temps et de commencer le traitement. Considérez à quel point la thrombose est dangereuse, comment la détecter et si elle peut être complètement guérie.

Tableau clinique

Pour comprendre le danger de thrombophlébite des membres inférieurs, considérez la façon dont la maladie se manifeste. La thrombose veineuse dans la plupart des cas ne passe pas inaperçue. Si plusieurs signes apparaissent, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Ralentir avec le traitement de la thrombophlébite ne peut pas être, il peut être fatal!

Le blocage des veines provoque les symptômes suivants:

• Saut de température;
• Essoufflement;
• Douleur à la poitrine;
• Douleur dans les muscles du mollet;
• Gonflement important, surtout le soir;
• Faiblesse et fatigue;
• Inflammation au site de formation du caillot;
• Rougeur ou cyanose de la peau dans la zone de thrombose;
• Sceller les veines.

Parfois, la pathologie se poursuit sous une forme lente. Pour cette raison, le patient ne soupçonne pas qu’il développe une maladie grave. Toutes les personnes ne comprennent pas qu'un caillot de sang dans la jambe met la vie en danger.

Effets de la thrombose

Les complications de la thrombophlébite peuvent affecter le fonctionnement de tout l'organisme. Si elles ne sont pas traitées, les conséquences peuvent être fatales. Et pour faire face à la maladie dans les premiers stades est simple.

Laissez-nous examiner quelles sont les complications et les résultats de la thrombose. La prise de conscience de l'importance d'un accès rapide à un phlébologue aidera à sauver des vies.

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

L'embolie pulmonaire est l'une des conséquences les plus dangereuses d'un caillot sanguin dans la jambe. Au fur et à mesure que le caillot se développe, il augmente. Il peut arriver un moment où il se détache du mur veineux. En même temps que le flux sanguin, un caillot sanguin traverse les artères pulmonaires et aboutit aux poumons. Lors du blocage d'une grande branche des poumons, la mort est instantanée.

Les signes de thromboembolie sont tellement prononcés qu'il est impossible de ne pas les ressentir. Les symptômes suivants se produisent:

• Insuffisance respiratoire;
• Douleur aiguë dans la poitrine et l'abdomen;
• Essoufflement;
• La peur de la mort;
• Anxiété;
• Pâleur et bleueur de la peau du visage et du corps;
• Veines élargies dans le cou;
• Toux avec expectorations sanglantes;
• Augmentation du rythme cardiaque;
• Forte diminution de la pression artérielle;
• Miction altérée;
• Perte de conscience

Dans la plupart des cas, le blocage du thrombus de l'artère pulmonaire entraîne la mort. Aucune thérapie d'urgence ne pourrait protéger une personne contre de telles conséquences. Seul un traitement rapide de la thrombophlébite peut protéger.

Un caillot sanguin peut bloquer non seulement l'artère pulmonaire, mais également d'autres vaisseaux vitaux. Dans ce cas, le tableau clinique ne sera pas aussi prononcé, mais les effets sur la santé sont également désastreux.

Sepsis

Une septicémie ou une intoxication par le sang ne se développe pas très souvent contre la thrombophlébite. Ce processus peut se développer suite à une infection d'ulcères trophiques ou en cas d'infection par le sang hématogène dans la zone du caillot.

La septicémie ne survient que dans les cas de thrombophlébite très grave. Pour aider, il est important de contacter une institution médicale à temps.

Syndrome postthrombophlébique (PTFS)

Une condition caractérisée par un cours chronique. Il se développe chez les patients déjà traités pour une thrombophlébite.

Le PTFS est une insuffisance veineuse. Bien que le risque de formation de thrombus semble être terminé, un traitement préventif permanent et des examens médicaux sont nécessaires.

Ulcères trophiques

Les conséquences de la thrombose veineuse profonde sont des ulcères trophiques sur les jambes. C'est un phénomène désagréable, difficile à même un traitement adéquat. Les blessures apparaissent même à la suite de dommages mineurs. Risque élevé de suppuration.

Une suppuration prolongée conduit à ce que le contenu purulent puisse s’écouler dans les tissus adjacents. Cela conduit au développement de periflebitis. Une telle complication dangereuse conduit à une inflammation sévère, un abcès. Au fur et à mesure que l'état progresse, le tissu musculaire est séparé de l'os. Dans les cas graves, il est nécessaire d'amputer le membre.

Phlébosclérose

Au cours de cette complication de thrombophlébite, les parois des veines deviennent épaisses et denses. En conséquence, la lumière du vaisseau se rétrécit. Le sang ne peut pas couler librement et la stagnation se produit.

La prolifération de la paroi peut être si prononcée que le flux sanguin se ferme complètement. La situation est la même que si un gros thrombus bloquait la veine.

Névrite ischémique

Dans le contexte d'un apport sanguin insuffisant, il se produit une défaillance du système nerveux. Les nerfs périphériques cessent de fonctionner, entraînant les symptômes suivants:

• Désensibilisation;
• La dystrophie musculaire;
• Réactions réflexes réduites.

La condition est accompagnée d'une douleur intense. Le tableau clinique est exacerbé après la consommation d'alcool.

Traitement de pathologie

La thrombophlébite des veines superficielles et profondes entraîne de graves conséquences. Certains d'entre eux ne peuvent pas être guéris. Le seul moyen de les prévenir est de traiter rapidement la thrombose vasculaire.

Il est plus facile de faire face à une thrombophlébite si vous traitez simultanément des comorbidités, des varices ou une altération du flux sanguin.

Pour rétablir le flux sanguin dans la thrombose en utilisant un traitement conservateur et chirurgical. La méthode de traitement dépend de l'état du patient et des complications qu'il a déjà rencontrées.

Le traitement conservateur de la thrombophlébite à l'aide de médicaments se poursuit pendant au moins six mois. Le patient prend des phlébotoniques, des anticoagulants, des anti-inflammatoires non stéroïdiens. À risque élevé de formation de thrombus à Vienne, un repos au lit strict est prescrit.

Parfois, des injections locales de médicaments anticoagulants sont utilisées. Cette thérapie fait référence à des mesures d'urgence dans la formation d'un caillot sanguin.

Le traitement chirurgical est effectué par plusieurs méthodes:

• Au stade initial, un cathéter spécial est inséré dans la cavité de la veine, ce qui élimine le caillot;
• Un filtre à cava peut être installé pour empêcher le thrombus de se déplacer dans la région des organes internes;
• Une veine est suturée, à cause de laquelle sont formés à l'intérieur des passages de thrombus, à travers laquelle la circulation sanguine est restaurée;
• Une thrombectomie est réalisée, dans laquelle un caillot formé est retiré d'une cavité veineuse.

Le patient doit comprendre que plus tôt il demandera de l'aide médicale, moins il y aura de complications dues à la formation d'un thrombus dans la veine. Les caillots âgés de plus de 7 jours ne peuvent pas être enlevés avec une méthode peu invasive.

Prévention

Pour réduire le risque de complications de la thrombose par les méthodes suivantes:

• Porter des bas de compression;
• Activité physique modérée;
• Bonne nutrition;
• Rejet des mauvaises habitudes.

Un mode de vie convenable et un exercice modéré ont un effet positif sur les processus de circulation sanguine. Cela contribue à rétablir le flux sanguin pendant la thrombose et réduit le risque de complications.

Le traitement opportun de la thrombose est la garantie d’une vie saine. Bien que le risque de formation de caillot sanguin dans une veine demeure, la probabilité de complications graves et potentiellement fatales est réduite.

Qu'est-ce que la thrombophlébite et en quoi est-ce dangereux?

La thrombophlébite est une maladie caractérisée par un processus inflammatoire dans la paroi de la veine en présence d'un caillot sanguin (thrombus) dans sa lumière. Le tissu entourant le vaisseau peut être impliqué dans l'inflammation, à un degré ou à un autre.

La couche médiane de la veine est moins dense, contrairement à la paroi artérielle. L'épaisseur de la paroi de la veine est également plus petite. Ces caractéristiques structurelles et un taux de circulation sanguine beaucoup plus faible vers le cœur créent initialement les conditions préalables, dans des conditions appropriées, à la survenue d'une thrombophlébite.

1. Réduction de l’immunité générale avec hypothermie générale et locale fréquente.

2. Faible activité motrice.

3. Dommages traumatiques à la paroi de la veine.

4. La présence d'une infection chronique dans le corps.

5. Diverses réactions allergiques.

6. Paralysie des membres avec violation de la sensibilité, comme manifestations résiduelles après un AVC et dans d'autres maladies graves du système nerveux central et périphérique..

7. Décélération significative de la vitesse du flux sanguin (fréquente - en cas d'insuffisance cardiaque de la circulation sanguine et locale - en présence de bandages compressifs et de pansements en plâtre).

8. Changements dans la composition qualitative du sang.

9. Coagulation sanguine accrue due à des causes héréditaires ou acquises (déshydratation, etc.).

10. Opération compliquée, avortement, accouchement.

11. Les varices.

14. Blessures, blessures, accompagnées de pertes de sang importantes.

15. Cathétérisme des veines.

16. Administration intraveineuse de solutions concentrées de médicaments, antibiotiques.

17. Tumeurs malignes.

18. Utilisation de contraceptifs oraux.

20. Infarctus du myocarde.

21. L'utilisation de vaccins et de sérums.

22. transfusions sanguines.

La maladie peut commencer par le chevauchement de la lumière du vaisseau avec un thrombus et l’inflammation subséquente de la paroi veineuse (phlébite). Cela est particulièrement fréquent dans les conditions septiques sévères, lorsqu'un caillot sanguin porte initialement un agent infectieux. En l'absence de traitement dans de tels cas, l'infection continue à se développer et le thrombus qui se développe dans la circulation sanguine devient une nouvelle source de flore bactérienne (septicopénie) se propageant dans le corps.

C'est également une variante possible avec des modifications inflammatoires développées primaires dans la paroi vasculaire. Cela endommage la couche interne lisse (intima). La formation d'un caillot sanguin commence au site de la lésion, suivie du chevauchement (obturation) de la lumière du vaisseau.

Selon la localisation des veines, distingue les thrombophlébites des veines superficielles et des veines profondes.

Les veines des membres inférieurs et de la cavité pelvienne sont les plus sensibles à cette maladie. Plus souvent avec ces localisations, la thrombophlébite se produit dans le fond de la lumière d'une veine variqueuse.

Mais ils rencontrent également des localisations rares ayant reçu leur nom personnel de la part des auteurs:

1. Thrombose avec thrombophlébite des veines axillaires et sous-clavières - Maladie de Paget - Schretter.

2. Thrombophlébite des veines sous-cutanées de la face antérieure du thorax - maladie de Mondor.

3. Migrant, avec différentes localisations, thrombophlébite de Burger.

4. Thrombose avec thrombophlébite porte et autres veines hépatiques - Maladie de Budd - Chiari.

Le cours de la maladie sécrète:

1. aiguë (dure jusqu'à un mois).

En même temps, les méthodes modernes de traitement peuvent permettre un rétablissement complet du flux sanguin, si elles sont appliquées dans les premiers jours de la maladie. Cependant, cet effet peut être atteint même avec le traitement commencé jusqu'à deux semaines du début des premiers symptômes, mais déjà chez un plus petit pourcentage de patients.

2. Subaiguë (environ six mois)

3. Thrombophlébite chronique (dure pendant des années, s'il existe une cause permanente dans le corps).

4. L'émergence d'une thrombophlébite sur une courte période dans différentes veines, non sujette à des modifications variqueuses - est appelée migration. Souvent, ce type de thrombophlébite accompagne une tumeur. Par conséquent, dans ces cas, nommer des études supplémentaires pour exclure la présence d'un patient présentant une tumeur maligne.

Une fois les processus inflammatoires retombés, la circulation sanguine dans le vaisseau thrombat peut reprendre si une recanalisation est survenue. Ce processus signifie la résorption partielle d'un caillot de sang accompagné de la construction de nouveaux petits capillaires, dont la lumière se dilate avec le temps. Cela se produit quelque part dans le troisième mois après la disparition des symptômes aigus. Parfois, la recanalisation dans le vaisseau ne se produit pas. La progression du sang est réalisée le long des collatérales. Une thrombophlébite résiduelle ne peut indiquer qu’une augmentation résiduelle de la pigmentation de la peau dans la projection du passage de la veine malade.

Symptômes de thrombophlébite

Les symptômes de thrombophlébite sont extrêmement variables et dépendent de l’emplacement de la veine touchée. Les veines les plus souvent touchées des membres inférieurs. Les thrombophlébites des veines superficielles et des veines profondes sont isolées séparément.

Les symptômes communs de la manifestation de la maladie sous forme aiguë sont l’apparition d’une température corporelle élevée, jusqu’à 38 ° C, un malaise général, une douleur dans la région du vaisseau affecté, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Thrombophlébite des veines superficielles des extrémités

Dans les veines superficielles, l'inflammation avec la formation d'un thrombus se produit le plus souvent dans le contexte de l'expansion variqueuse lumenale déjà présente. Caractérisé par la localisation - la jambe et le tiers inférieur de la cuisse.

À noter:

1. La présence d’un contour net du vaisseau élargi sous la forme d’un cordon chaud et dense ou d’une rangée allongée de noeuds sphériques arrondis. En donnant au membre une position horizontale ou surélevée, les brins palpables ne disparaissent pas, ce qui indique en outre la formation d'un thrombus à l'intérieur de la lumière du vaisseau. Avec la poursuite de la maladie, la taille de la masse palpable augmente en longueur.

2. Douleur aiguë et rougeur de la peau le long du vaisseau altéré, gonflement des tissus environnants.

3. Douleur accrue à la palpation.

4. Le mouvement des membres n'est pas perturbé, mais peut être douloureux.

5. Implication des tissus environnants dans l'inflammation - périphritite.

La température diminue progressivement jusqu'à la normale. Les phénomènes aigus avec lésions mineures et avec le traitement commencé, disparaissent à la fin de la troisième semaine, lorsque le caillot dans la lumière du vaisseau cesse de se former. Cependant, la tendance générale est qu’une fois apparue chez une personne présentant une expansion variqueuse existante des veines superficielles des membres inférieurs, la thrombophlébite a de grandes chances de réapparaître. Et ce sera une thrombophlébite récurrente.

Si la lumière de la veine n'est pas initialement élargie, son inflammation, suivie d'une thrombose, survient plus souvent s'il existe un foyer infectieux à proximité (érysipèle, lésions fongiques, phlegmon des tissus mous, ostéomyélite) ou après une injection intraveineuse.

Dans ce cas, les symptômes de la maladie sous-jacente se rejoignent progressivement:

1. L’apparition de douleurs de gravité variable au cours du vaisseau.

2. Rougeur de la peau et gonflement dans les zones douloureuses.

3. La manifestation visuelle du contour du navire. Sa palpation donne parfois une impression de tension linéaire.

4. Il peut exister un réseau de veines superficielles dilatées distales non observé auparavant.

La thrombophlébite des veines superficielles à lumière inchangée doit être différenciée des maladies de la peau avec tissus sous-cutanés et des manifestations cutanées d'autres maladies. La principale différence est que la rougeur de la peau au cours de la thrombophlébite se limite au contour des vaisseaux, elle n'a pas tendance à se dilater et est de courte durée. De plus, les phoques identifiés dans la peau sont linéaires.

En cas de transition de thrombophlébite aiguë à purulente, l'apparition d'abcès multiples le long des vaisseaux entraîne une détérioration significative de l'état général du patient en raison d'une intoxication grave.

Si la maladie des veines superficielles des extrémités prend une nature prolongée, des modifications des tissus environnants rejoignent également la pigmentation décrite ci-dessus dans la peau. Le tissu sous-cutané est compacté et l'amincissement de la peau située au-dessus contribue au développement d'ulcères trophiques à cicatrisation prolongée.

Les complications de thrombophlébite des veines superficielles sont le plus souvent de nature locale:

1. La cellulite
2. Gangrène humide des membres.
3. Thrombose veineuse profonde.

Cependant, il existe également des complications au-delà des membres:

1. La propagation de l'infection aux organes internes par la migration des emboles purulentes le long du sang (sepsis).
2. Embolie pulmonaire.

Cette dernière complication est extrêmement rare en raison de la fixation étroite d'un caillot de sang sur la paroi du vaisseau et de l'absence de muscles squelettiques autour de celle-ci, ce qui pourrait, en se contractant, contribuer à leur séparation lors de la migration ultérieure.

Thrombophlébite veineuse profonde

La maladie est aiguë. La clinique et l'intensité de la manifestation dépendent de la taille du thrombus, de sa localisation, du nombre total de veines impliquées dans le processus inflammatoire.

1. L'apparition soudaine de douleur dans les muscles de la jambe "cambrant" caractère. La douleur s'atténue quelque peu avec la position horizontale et élevée du membre. Il peut y avoir des options sans douleur, mais avec la présence de tous les symptômes suivants.
2. Distale de la zone douloureuse, la peau de la jambe prend une couleur cyanotique (cyanose).
3. L'apparence de gonflement de la jambe. Pour le déterminer, il suffit d'appuyer sur la peau sur les surfaces latérales de l'articulation de la cheville. Dans ces endroits reste une fossette déprimée, qui disparaît progressivement. Attire l'attention sur la tension de la peau et son éclat.
4. Douleur vive lors de la réduction des muscles du mollet (tentative de se tenir sur la pointe des pieds ou d'imiter la botte sur la jambe). La palpation de ces muscles augmente considérablement la douleur.
5. Symptôme de Moïse - douleur dans les muscles du mollet, avec une pression exercée sur eux dans la direction antéropostérieure. Lorsque vous appuyez sur les côtés de la jambe, il n'y a pas de douleur ou il est minime.
6. Symptôme Opitsa-Ramines - douleur accrue au bas des jambes lorsque l’air est forcé dans le brassard du tonomètre, qui est appliqué au-dessus du genou. La douleur devient insupportable lorsque la pression est supérieure à 45 mm. Hg Art.
7. Le symptôme de Lowenberg est une variante du précédent, à la différence que le brassard est superposé au tiers médian du tibia et que la pression est augmentée à 60–150 mm Hg. Art. dans le brassard. Cette variation dépend du degré de développement des muscles squelettiques et de la sévérité de l'insuffisance veineuse. Avec une diminution de la pression dans le manomètre, la douleur s'atténue.

Thrombophlébite de la veine fémorale et des veines profondes du pelvis

Le développement de thrombophlébites dans la veine fémorale à la confluence de la veine profonde (le tiers supérieur de la cuisse) dans celle-ci peut avoir lieu sans manifestations cliniques claires, ce qui s'explique par le réseau développé de collatérales. Il y a une douleur vague dans les muscles de la surface interne de la cuisse (groupe adducteur), l'expansion du réseau de veines intracutanées. L'œdème de cette zone est possible. Avec la palpation profonde de cette zone, il y a de la douleur.

La thrombophlébite du vaisseau dans les zones supérieures, après une veine profonde et une veine superficielle, quand on l'appelle déjà fémoral commun, se caractérise par des symptômes cliniques plus vifs: la douleur dans toutes les parties du membre devient plus intense, la cyanose augmente, l'œdème augmente et la température corporelle globale augmente significativement. La palpation à l'aine et au-dessous peut être un phoque.

La thrombophlébite du site de transition de la veine fémorale en iliaque est la plus difficile. Si un caillot sanguin ne bloque pas complètement la lumière du vaisseau, la douleur peut alors être floue, fugace, puis être déterminée dans la région du sacrum et du bas du dos, puis dans les sections latérales inférieures de l'abdomen (région iliaque). Mais leur localisation ne concerne qu'un côté du corps. Le patient se plaint de la détérioration de l'état général, de la température élevée. L'asymétrie des membres en taille et en couleur, sa douleur permet néanmoins de suspecter une violation de l'apport sanguin dans la veine principale. Parfois, la seule manifestation clinique de la maladie est une thromboembolie de l'artère pulmonaire et de ses branches, en raison de la séparation d'un thrombus de cette section, qui provoque la mort subite du patient.

Dans le cas où un caillot sanguin recouvre complètement la lumière de la veine iliaque, le tableau clinique est plus clair qu'avec une fermeture incomplète:

1. Un œdème grave de tout le membre de la lésion s'étend au corps, de la chair à la région lombaire et ombilicale. Les organes génitaux externes sont également très gonflés. La densité de l'œdème augmente avec le temps, la peau devient lisse et brillante.

2. Dans les mêmes zones, la couleur de la peau devient terreuse pâle (phlegmasy blanche) ou bleu-violet (phlegmasy bleue).

Flegme blanc provoqué par la contraction réflexe simultanée de la lumière des artères. Par conséquent, il n’ya pas d’œdème marqué et l’évolution de la thrombophlébite est plus favorable.

La phlegmasie bleue a un pronostic négatif en raison d'un œdème plus prononcé, avec un risque accru de fixation de la gangrène humide. On observe des hémorragies intradermiques qui se confondent pour former des champs. L'épiderme des hémorragies exfolie le liquide hémorragique oedémateux avec formation de cloques. La douleur est intense.

3. Les veines saphènes sont tendues et leur lumière est élargie.

4. La température monte à 40 ° C Les symptômes d'intoxication massive augmentent progressivement. Cela se manifeste par une douleur décroissante et l'apparition d'une faiblesse générale, d'une adynamie, d'une léthargie, d'une indifférence.

Différencier la thrombose veineuse profonde des extrémités devrait:

1. Avec thrombose artérielle.
2. En violation du drainage lymphatique, conduisant à la soi-disant "éléphanteté".
3. Avec hématome intermusculaire profond.
4. Membre des tissus mous profonds de Phlegmon.
5. Avec myosite d'origines diverses.
6. Avec les tumeurs bénignes et malignes, les tissus mous du membre.
7. Avec des manifestations d'insuffisance cardiaque congestive.
8. Avec des maladies neurologiques, telles que: sciatique, névrite fémorale.
9. Avec diverses maladies systémiques du système musculo-squelettique.

Thrombophlébite veines mésentériques

La thrombophlébite de ces sites du lit veineux est rare et ses symptômes sont proches de la clinique de thrombose des mêmes veines.

Contrairement à la thrombose des artères dans cette localisation, la maladie évolue sans tableau clinique clair: sous la forme d'une douleur abdominale sourde sans localisation nette pendant plusieurs jours d'affilée. L'abdomen devient enflé en raison d'une violation du passage de l'intestin. Une exacerbation prononcée sous la forme d'un schéma émergent d '"abdomen aigu" et d'intoxication massive indique l'apparition de complications, telles qu'une gangrène intestinale suivie d'une péritonite diffuse. Souvent, l'assistance dans de tels cas n'est plus possible.

Thrombophlébite de la veine porte

Il survient dans des conditions septiques, avec des lésions malignes du foie et de la tête pancréatique, avec une cirrhose du foie, une pancréatite chronique.

1. Augmentation rapide de la taille de l'abdomen due à une ascite (liquide libre dans la cavité abdominale).
2. Sévère douleur dans l'hypochondre droit.
3. Une forte augmentation de la température à 40 ° С
4. Performance du contour des veines sous-cutanées de la surface antérieure de l'abdomen, dans la région ombilicale.
5. Intoxication massive, vomissements avec du sang.

Thrombose veineuse hémorroïdaire

Cela nécessite des antécédents d'hémorroïdes.

1. L'apparition d'une douleur aiguë dans l'anus.
2. Possibilité de fortes démangeaisons là-bas.
3. Les noeuds externes augmentent, deviennent denses au toucher, chauds.
4. Avec la défaite des noeuds internes - ces derniers peuvent tomber.
5. La défécation entraîne une augmentation significative de la douleur.
6. Du sang liquide apparaît dans les fèces.
7. La température corporelle globale augmente.

Au terme de toute thrombophlébite, le syndrome post-thrombophlébique est isolé séparément.

Elle est causée par le développement d'un écoulement sanguin inverse de veines profondes vers les veines superficielles en raison de la défaillance fonctionnelle des vaisseaux sanguins altérés. Cela conduit à des veines saphènes variqueuses secondaires, à un œdème accru, à une ischémie et à une sclérose (compaction) des tissus avec formation ultérieure d'ulcères trophiques.

Diagnostic de thrombophlébite

Pour clarifier le diagnostic, en plus des manifestations cliniques, il est nécessaire d’utiliser des méthodes supplémentaires de recherche en laboratoire et instrumentale. L’objectif est de confirmer la présence d’un caillot sanguin dans la lumière de la veine, de déterminer sa longueur, d’évaluer le risque de séparation du mur avec une progression ultérieure dans la circulation sanguine.

Pour ce faire, utilisez:

1. Recherche de facteurs de coagulation dans le sang (fibrinogène, tolérance plasmatique à l'héparine, activité plasmatique anti-plasmine, détermination du temps de formation du thrombus, capacité d'agrégation plaquettaire, etc.).

2. Examen vasculaire par ultrasons: échographie Doppler et angioscanning duplex des veines.

3. Méthodes par rayons X utilisant et sans contraste: tomodensitométrie, angiographie par tomodensitométrie.

4. Diagnostic des radionucléides utilisant un isotope radioactif de l'iode (I 131) et du fibrinogène marqué (Tc 99).

Traitement de thrombophlébite

Le traitement à domicile et en clinique externe est autorisé en cas de défaite des vaisseaux superficiels du pied et de la jambe, de la main et de l’avant-bras.

Dans ces cas, le mode actif du patient est enregistré. Exposition locale recommandée au froid avec application sur la zone touchée héparine, troksevazina. Pour réduire la douleur et le gonflement, les membres donnent une position élevée. En outre, l'administration orale d'anti-inflammatoires, d'agents vasotoniques (escuzan, anaverol, venoruton) est prescrite. Une antibiothérapie est prescrite lorsque les tissus environnants sont impliqués dans l’inflammation (periflebity). Après la phase aiguë, la physiothérapie est largement utilisée pour prévenir les complications et minimiser les effets résiduels (magnétothérapie, courants impulsifs). Pour obtenir un repos dans la zone touchée, il est recommandé de ne pas appliquer de bandage élastique.

Le traitement de la thrombophlébite veineuse profonde et d'une lésion superficielle massive ne doit être pratiqué qu'à l'hôpital.

Pour la chirurgie d'urgence, il existe des indications sous forme de thrombose progressive (veines superficielles et profondes) avec menace de complications thromboemboliques. Dans ces cas, produire une embolectomie à partir de différentes approches.

Parfois, en raison de la gravité de l’état du patient et de la présence de comorbidités graves, des opérations auxiliaires sont effectuées:

1. Occlusion partielle de la veine principale à l’aide de sa plication.

2. Implantation du filtre parapluie intracaval.

Ces interventions réduisent le risque de complications thromboemboliques.

Dans le cas où la thrombophlébite est compliquée par des processus locaux, elle est réorganisée, par dissection, excision, drainage. Si le processus purulent est le plus prononcé dans la paroi de la veine, il est supprimé.

Avec le développement de la gangrène avec la menace de sepsis, une amputation est effectuée.

Le traitement conservateur à l'hôpital, associé aux médicaments déjà décrits (anti-inflammatoires, antibiotiques), est complété par l'utilisation de blocus de novocaïne pour activer la circulation collatérale, en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

L’utilisation de médicaments désagrégeants (reopolyglukine, trental) est largement utilisée.

Des anticoagulants sont prescrits sous le contrôle des paramètres de la coagulation du sang. Hirudothérapie possible en présence de contre-indications à l'utilisation d'anticoagulants.

Effectuer une thérapie de désintoxication massive jusqu'au "rein artificiel".

Prévisions

Dépend directement de la localisation, de l'ampleur du processus, de la rapidité du traitement commencé, de l'âge du patient et de la présence de maladies concomitantes.