Caractéristiques de la thromboembolie: 8 types, symptômes et traitement de la pathologie

Dans cet article: caractérisation de la thromboembolie, quels sont les symptômes de cette affection grave, ses types et méthodes de traitement.

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, formation médicale supérieure diplômée en médecine générale.

La thromboembolie n'est pas une maladie distincte, mais peut se développer avec de nombreuses affections, accompagnées par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux ou par le glissement de caillots sanguins, de lymphe ou d'air. Ces particules - caillots sanguins, caillots de tissu adipeux, bulles d'air emprisonnées dans le vaisseau, colonies envahies de microorganismes - bloquent la lumière du vaisseau artériel ou veineux et empêchent un flux sanguin normal. À la suite d'une telle violation, une ischémie se développe dans la région de la lésion - apport sanguin insuffisant aux tissus. Les conséquences de cette maladie peuvent devenir des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou une gangrène.

Classiquement, le processus de thromboembolie peut être divisé en 4 phases principales:

1. la formation d'un thrombus ou d'embolies (par exemple, une bulle d'air);
2. séparation de thrombus;
3. son embole (mouvement) dans le sang;
4. le blocage de la lumière d'un vaisseau et le développement de la thrombose.

En général, un tel complexe de symptômes (c’est-à-dire un syndrome) se développe soudainement, affecte les vaisseaux sanguins des poumons, du cœur, du cerveau, des intestins ou des jambes et peut entraîner une invalidité ou la mort du patient.

La cause de la thromboembolie peut être due à une variété d'affections ou de maladies et un colmatage du vaisseau avec un caillot sanguin peut survenir dans différentes parties du flux sanguin. Selon la région de la lésion, un neurologue, un neurochirurgien, un chirurgien abdominal, un cardiologue ou un chirurgien vasculaire peut s’occuper du traitement de cette affection.

Huit types de pathologie

Les embolies peuvent causer des blocages dans différentes parties du lit vasculaire. Les experts distinguent 8 types principaux de thromboembolie:

1. vaisseaux cérébraux;
2. artère pulmonaire;
3. aorte abdominale;
4. artères mésentériques;
5. veines mésentériques;
6. artère rénale;
7. artères des jambes;
8. embolie liquide amniotique.

Raisons

La cause de la thromboembolie devient un embole de thrombus qui s'est détaché de la paroi vasculaire et qui, avec un flux sanguin, pénètre dans un vaisseau particulier et l'obstrue. Par la suite, une ischémie se développe dans la zone touchée, provoquant l'apparition de symptômes.

Les maladies ou affections suivantes peuvent prédisposer à la formation d’emboles thrombiques et au développement d’une thromboembolie:

• long séjour dans la même position et en forte hausse (par exemple, repos au lit prolongé, vol ou voyage);
• recevoir des médicaments qui augmentent la viscosité du sang;
• thrombophilie (trouble de la coagulation);
• certaines chirurgies;
• athérosclérose;
• syndrome des antiphospholipides;
• hypertension artérielle ou crise hypertensive;
• accident vasculaire cérébral
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• les varices;
• septicémie généralisée;
• fractures des gros os;
• saignements;
• brûlures ou engelures;
• tumeurs malignes;
• fumer;
• la déshydratation;
• grossesse et accouchement;
• la vieillesse

Les symptômes

1. Thromboembolie des vaisseaux cérébraux

Le plus souvent, cette pathologie est observée chez les personnes âgées. Il se produit généralement sur le fond de l'athérosclérose et de l'hypertension.

Dans la plupart des cas, la séparation d'un caillot sanguin se produit pendant ou après une nuit de sommeil. Les premiers signes d'occlusion des vaisseaux cérébraux peuvent être faiblement prononcés et le patient est conscient:

• abasourdi
• somnolence accrue
• désorientation
• mal de tête
• douleur lors du déplacement des yeux
• nausées et vomissements.

Le processus pathologique ne progresse pas rapidement. Pendant un certain temps, les symptômes neurologiques focaux indiquant un apport sanguin insuffisant dans une région particulière du cerveau n'apparaissent pas. En règle générale, cette condition est observée pendant plusieurs heures ou plusieurs jours.

Après cela, le patient présente les premiers symptômes neurologiques, dont la nature dépendra du type de vaisseau bloqué, de la gravité de la perturbation de la circulation sanguine dans l'une ou l'autre partie du cerveau et de l'ampleur de l'accident ischémique cérébral. Le patient peut développer des troubles de la parole, des visages asymétriques d'un côté, des sensations de faiblesse dans l'un ou l'autre membre, etc.

2. Embolie pulmonaire

Voyons ce que c'est - une embolie pulmonaire? En règle générale, la formation de thrombus dans les artères pulmonaires se produit rarement et plus souvent elle y arrive par la veine cave supérieure ou inférieure ou par le cœur. En règle générale, une telle embolie est causée par une toux, une activité physique ou un autre stress. Les symptômes d’une telle thromboembolie apparaissent instantanément et leur gravité dépend de la taille du vaisseau bouché. Avec des lésions massives, le patient meurt si rapidement qu'un infarctus du poumon n'a pas le temps de se développer.

Avec l'embolie pulmonaire, le patient présente les symptômes suivants:

• douleur intense au côté gauche ou droit;
• pâleur de la peau;
• douleurs comme une attaque de sténocardie;
• le bleu des lèvres;
• essoufflement;
• cracher du sang;
• sueur froide sur le front;
• augmentation du rythme cardiaque;
• l'arythmie;
• augmentation de la température.

Les symptômes de thromboembolie de petites branches de l'artère pulmonaire sont moins prononcés. La durée d'un tel processus pathologique peut aller de plusieurs heures à plusieurs jours.

Avec la défaite d'un gros vaisseau, les symptômes de blocage de l'artère pulmonaire se développent extrêmement rapidement et entraînent souvent la mort du patient. En règle générale, l'apparition d'une telle thromboembolie se produit comme suit: altération grave de la conscience, insuffisance respiratoire et hypoxie croissante, augmentation de la pression et la mort.

3. Thromboembolie aortique abdominale

Ce type de thromboembolie se développe souvent avec des rhumatismes, conduisant à un rétrécissement de l'ouverture veineuse gauche. Un thrombus détaché "tombe" sur la ramification aortique et conduit au développement d'une thrombose des artères fémorale et mésentérique.

Avec une thromboembolie de l'aorte abdominale, le patient développe les symptômes suivants:

• douleur intense dans les jambes;
• pieds froids;
• perte de sensibilité de la peau;
• douleur dans le périnée et l'abdomen;
• paralysie musculaire

En l'absence de traitement opportun, le syndrome entraîne l'apparition d'une gangrène du pied et d'un choc.

4. Thromboembolie des artères mésentériques

Le plus souvent, une thromboembolie survient dans l'artère mésentérique supérieure. Cette affection peut être causée par un infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire ou une septicémie.

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Avec thromboembolie de l'artère mésentérique, les symptômes suivants sont observés:

• douleur abdominale grave;
• vomissements de nourriture, bile, parfois avec du sang;
• des ballonnements;
• augmentation du rythme cardiaque;
• écoulement de fluide sanguin des intestins.

La progression d'une telle thromboembolie conduit à des lèvres bleues et au développement d'une péritonite.

5. Thromboembolie des veines mésentériques

L'obstruction de la veine mésentérique par l'embole n'apparaît pas aussi nette et rapide que la thromboembolie artérielle. À la suite d'une telle évolution du syndrome, le patient développe un infarctus intestinal, qui se manifeste par les symptômes d'un abdomen aigu, mais sans la tension de la paroi abdominale antérieure.

Un tel diagnostic ne peut être posé que sur la table d'opération lors d'une décision de révision des organes abdominaux. Le plus souvent, une thromboembolie veineuse mésentérique se développe chez les personnes âgées.

6. Thromboembolie de l'artère rénale

Un blocage de l'artère rénale avec un embole conduit à un infarctus du rein. Avec une telle localisation de la thromboembolie, le patient présente les symptômes suivants:

• douleur dorsale aiguë ressemblant à une colique rénale, mais sans retourner au périnée;
• des ballonnements;
• une augmentation de la taille et de la douleur des reins lors du sondage;
• vomissements;
• augmentation de la température jusqu'à 38 ° C;
• rétention d'urine et de selles;
• sang dans les urines (apparaît après 2 jours);
• augmentation de la pression (pas toujours);
• perte de conscience (avec douleur très intense).

En l’absence de traitement rapide, qui peut être à la fois conservateur et chirurgical, l’état du patient se détériore et peut être fatal.

7. Thromboembolie des artères des jambes

Dans une telle évolution thrombo-embolique, les embolies "se fixent" dans la lumière des artères périphériques des jambes et la gravité des symptômes dépendra du degré de troubles circulatoires dans la jambe. Lorsque l'artère iléale est bloquée, une lésion unilatérale survient. L'absence de pouls sur la jambe peut être observée sur toute sa surface, et si un caillot sanguin bloque la circulation du sang en dessous, l'absence de pulsation se produira à un certain niveau.

Dans cette forme de thromboembolie, les symptômes sont de trois degrés de gravité:

8. Embolie amniotique

Ce type spécifique de thromboembolie est causé par le blocage des vaisseaux du liquide amniotique. Il est également dangereux pour la femme enceinte, le travail en cours ou le fœtus. Une telle affection peut être provoquée par une grossesse multiple, une polyhydramnios, un accouchement anormal, une stimulation inappropriée du processus d'accouchement ou la rigidité du col utérin.

Avec le développement de l'embolie amniotique, les symptômes suivants apparaissent:

• perte de conscience;
• des frissons;
• des convulsions;
• pâleur
• respiration rare et superficielle;
• toux
• le bleu des membres et des lèvres;
• réduction de la pression;
• pouls rare et faible;
• saignement intense.

En l'absence d'assistance immédiate, cette condition est fatale.

Traitement

Tous les types de thromboembolie sont extrêmement dangereux pour la santé et la vie et ne peuvent être traités qu’à l’hôpital. C'est pourquoi, dès l'apparition des premiers symptômes, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin ou d'appeler la brigade des ambulances.

Dans de nombreux cas, une réponse rapide au développement de la thromboembolie et la mise en œuvre d'un traitement compétent et adéquat vous permettent de rétablir un flux sanguin normal dans la zone touchée. Cependant, dans les troubles circulatoires sévères, le patient peut mourir. Environ 10% des patients décèdent d'une embolie pulmonaire au cours de la première heure et 30% plus tard d'une rechute de la maladie.

La tactique de traitement de ces affections est déterminée par le type de thromboembolie et les caractéristiques de son évolution. Si possible, ils essaient d'abord d'éliminer la thromboembolie à l'aide d'un traitement conservateur. On prescrit au patient un repos au lit strict et des médicaments pour rétablir la circulation sanguine. En guise de traitement médicamenteux, les anticoagulants, les anticoagulants, la dissolution des thrombus (thrombolytiques) et les antispasmodiques peuvent être utilisés pour éliminer les spasmes.

Si le traitement conservateur n'apporte pas les résultats escomptés, puis pour éliminer la thrombose et rétablir un flux sanguin normal, des interventions chirurgicales sont effectuées dont le type est déterminé par le site de localisation du thrombus «réglé». Les opérations peuvent être effectuées sur un vaisseau ouvert, c’est-à-dire selon des méthodes classiques avec une incision, ou avec l’aide d’un matériel endoscopique. Avec le développement de la gangrène des membres inférieurs, il est nécessaire de prendre une décision sur la performance de l'amputation de la jambe.

Une fois le traitement terminé, les anticoagulants sont prescrits pour une utilisation prolongée afin de prévenir les récidives, d’éclaircir le sang et de prévenir la formation de caillots sanguins. Selon les statistiques, cette approche thérapeutique peut réduire de 5% la mortalité.

Prévisions

Le pronostic de l'évolution thromboembolique dépend de deux facteurs principaux:

1. gravité de la thromboembolie et des complications qui en résultent;
2. diagnostic rapide et exactitude du traitement ultérieur.

Avec une issue favorable de l'occlusion vasculaire, l'utilisation prolongée d'anticoagulants réduit le risque de thromboembolie récidivante. L'efficacité d'un tel traitement prophylactique dépend de la durée du traitement. Au cours des 5 premiers jours, la probabilité de non récidive est de 36%, après 14 jours - 52% et après 3 mois - 73%.

Tout ce que vous devez savoir sur la thromboembolie des membres inférieurs

Les dommages aux veines et aux artères occupent une place prépondérante dans le classement des maladies du système circulatoire. La thromboembolie, en tant que maladie distincte, est un dysfonctionnement des vaisseaux, caractérisé par un chevauchement du flux sanguin, un thrombus détaché. La thromboembolie du bas du corps est provoquée par le blocage de grosses artères telles que les artères poplitées et fémorales, et de petites veines sont également touchées.

Causes de la maladie

Il existe divers signes de formation de thrombus, mais le mode de vie sédentaire, qui est le boom des temps modernes, prend la première place. Le manque d'activité physique, le travail sédentaire, le fait de disposer de son propre véhicule contribuent au développement de la thromboembolie, même à un jeune âge. Les autres causes incluent les conditions suivantes:

• La présence d'excès de poids, d'obésité, de tabagisme, d'abus d'alcool.
• Coagulation sanguine élevée.
• Traitement hormonal et utilisation de médicaments contraceptifs avec une prédominance d’œstrogènes.
• La thromboembolie peut être une complication des maladies suivantes: diabète, pathologies cardiovasculaires, oncologie d'étymologies diverses, hypertension.
• Grossesse, activités génériques. Un gros fœtus contribue à une charge supplémentaire sur les veines de la région pelvienne, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le flux sanguin des membres inférieurs.
• Plusieurs interventions chirurgicales sur les membres inférieurs. Si, au cours de l'opération, les vaisseaux sont endommagés, une hémostase est déclenchée et le risque de formation de thrombus augmente plusieurs fois.

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Les symptômes

Ce type de thromboembolie est l’un des plus insidieux, car les premiers stades de la maladie sont asymptomatiques. Les patients pendant longtemps ne sont pas au courant de la pathologie, déduisant un œdème grave, de la fatigue et des varices pour un âge avancé ou un mode de vie sédentaire. Les fonctionnalités les plus courantes incluent:

• Gonflement important des pieds, des jambes et des genouillères.
• Sensations douloureuses lors de la palpation manuelle des zones touchées.
• Varices: gonflement des veines et leur libération apparente à la surface de la peau.
• Pigmentation de la peau, décoloration.
• Sensation de chaleur dans les membres inférieurs.
• Engourdissement des membres, perte temporaire de sensation.
• Fatigue lors de longues promenades.

Étapes de la maladie

Dans la pratique médicale, il existe trois étapes de la thromboembolie:

Étape 1 Développé au cours des deux premières heures, il existe des troubles fonctionnels. Symptômes: douleur aiguë, peau pâle, température corporelle basse.

Étape 2 Dure 12-24 heures. Symptômes: perte de douleur et de sensations, mobilité limitée des articulations, peau bleue. Lors de la fourniture de soins médicaux en 2 étapes, la capacité de sauver un membre dépasse 85%.

Étape 3 Le développement de l'inflammation aiguë et de la gangrène. Se développe dans les 24 à 48 heures suivant le début de l'embolie. Symptômes: la sensibilité est complètement absente. Lors de la fourniture de soins médicaux, la capacité de sauver un membre est réduite et est de 25%.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic font l'objet d'une attention particulière en cas de suspicion de possibilité de thromboembolie, car la rapidité de récupération et, dans certains cas, la vie du patient dépendent du diagnostic correct. La première étape consiste à consulter un thérapeute, qui vous indiquera la liste exacte des tests nécessaires et des études de diagnostic.

Phlébologue est engagé dans le traitement des vaisseaux et des veines.

• Le diagnostic duplex par ultrasons permet d’évaluer l’image générale de l’état des vaisseaux et de la vitesse du flux sanguin.
• Si un examen en duplex a montré la possibilité d'un thrombus, une phlébographie radiopaque est réalisée. Cette méthode consiste à introduire un agent de contraste dans la veine prévue du patient, qui apparaîtra sous un rayonnement X.
• IRM et TDM pour un diagnostic plus détaillé dans les cas controversés.
• La pléthysmographie par impédance consiste à comprimer et à affaiblir le muscle gastrocnémien à l'aide d'un brassard spécial permettant une occlusion temporaire des vaisseaux. Cette étude peut déterminer le degré de thromboembolie veineuse profonde.
• Lorsque des signes d'embolie pulmonaire dangereuse sont trouvés, une radiographie des vaisseaux dans la région des poumons est effectuée.
• Prise de sang pour détecter des signes de processus oncologiques.

Traitement

La thromboembolie des artères des membres inférieurs est rarement une maladie distincte; le plus souvent, le traitement vise à éliminer la cause sous-jacente de la maladie.

Seul un spécialiste qualifié peut sélectionner correctement le traitement après avoir reçu les résultats des analyses et du décodage des diagnostics par ultrasons.

1. La chirurgie est une méthode efficace pour exécuter le processus. Pendant l'opération, un rinçage veineux, l'installation de shunts, le retrait d'un caillot sanguin (un caillot sanguin qui gêne la circulation sanguine normale) sont effectués.
2. Le traitement médicamenteux vise à fluidifier le sang, ce qui réduit le risque de nouvelles caillots sanguins: administration par voie intraveineuse du médicament "Héparine", en prenant des gélules telles que: "Coumadin", "Warfarine".
3. La thrombolyse est une procédure qui favorise la résorption et l'élimination d'un gros thrombus. Il consiste en l'introduction d'un médicament qui dissout un caillot de sang.
4. Filtre à cava. C'est un dispositif en métal qui est inséré dans une veine et ne permet pas aux caillots de se déplacer en avant, en les retenant eux-mêmes. L'installation se fait par de petites perforations, une intervention chirurgicale complète et une anesthésie complète n'est pas requise, ce qui constitue le principal avantage.
5. Complétez le traitement prescrit et, dans le but d'éviter cela, vous pouvez utiliser des recettes de la médecine traditionnelle, mais uniquement après avoir consulté votre médecin.
6. Réception de l'huile de poisson. 3-4 capsules 3 fois par jour.
7. Bain de pieds avec infusion d'herbes médicinales: marais séché. La durée de la procédure ne dépasse pas 30 minutes.
8. Frotter les pieds avec une solution de vinaigre de pomme.

Premiers secours

Ce sont les mesures suivantes:

1. Repos au lit complet.
2. Introduction à une veine 10 000 UI d'héparine.
3. Douleur retirée analginum.
4. Avec des signes de décès clinique, procéder à une réanimation.

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Prévention

Pour des vaisseaux en bonne santé, un effort physique régulier, des marches, le refus de l'ascenseur et toute autre activité physique sont recommandés. Pour éviter les processus stagnants dans les veines des membres inférieurs, il est nécessaire d’adhérer au régime alimentaire approprié: éliminer les aliments frits et gras, les boissons alcoolisées, le sucre et les boissons gazeuses. Enrichissez le régime en oméga-3 en bonne santé (poisson de mer, fruits de l'olivier), légumes verts, légumes, fruits et céréales saines (sarrasin, son d'avoine, riz, millet). Une prévention opportune prolongera la vie et accélérera le processus de guérison.

Causes et traitement de la thromboembolie artérielle du membre inférieur

La thromboembolie des membres inférieurs est un phénomène qui se produit assez souvent chez les personnes de tout âge. En soi, il se produit comme une complication de toutes les maladies.

Ce sont principalement les maladies cardiaques, l'aorte. L'athérosclérose est également considérée comme un précurseur fréquent.

Causes de thromboembolie

Le développement de la thromboembolie se produit pour plusieurs raisons, parmi lesquelles sont les suivantes:

• le flux sanguin ralentit;
• il y a un changement dans la composition du sang;
• paroi du navire endommagé.

Cela peut entraîner l’obstruction du vaisseau sanguin. Après cela, l'ischémie, c'est-à-dire l'exsanguination, se développe.

Schéma de thrombus obstruant un vaisseau

La thromboembolie peut se développer chez presque toutes les personnes à risque. En plus des maladies susmentionnées qui peuvent constituer une cause possible de caillot sanguin, cette complication se rencontre souvent chez les personnes souffrant de diabète, d'obésité et de cancer. Les personnes âgées ayant subi une blessure grave, ainsi que les fumeurs, courent un risque supplémentaire.

Une embolie peut toucher n'importe lequel des vaisseaux sanguins. Il existe différents types de vaisseaux sanguins, notamment les artères ou les veines, qui se divisent en thromboembolie. Le résultat d’une thromboembolie dépendra naturellement de l’occlusion du vaisseau sanguin.

Si un thrombus se forme dans les vaisseaux des membres inférieurs, cela peut entraîner une gangrène. S'il n'est pas possible de prendre des mesures médicales à temps, le risque d'amputation est alors élevé. Et en cas de défaite de l'artère fémorale, il peut y avoir un risque de perdre la jambe entière.

Symptômes de thromboembolie

Dans la mesure où un caillot sanguin peut se former n'importe où dans le corps humain, les symptômes varient quelque peu en fonction de l'artère qui a subi une complication.

Thrombose veineuse profonde parfois asymptomatique

Le danger réside dans le fait que l'apparition de la maladie est assez rapide et que parfois les malades n'ont même pas le temps d'agir immédiatement. D'abord, il y a une douleur aiguë des membres inférieurs.

La peau de la jambe devient très pâle, on peut facilement la remarquer en la comparant avec la peau d’autres endroits. Sur l'artère touchée, le pouls n'est plus palpable. Des teintes de marbre apparaissent sur la peau, qui sont très vite remplacées par la cyanose.

Traitement de la thromboembolie

Compte tenu du danger et de la complexité de la maladie elle-même et des raisons de son apparition, dès les premiers symptômes, il est urgent de faire appel à un médecin. Au moindre soupçon, une hospitalisation rapide est recommandée.

Stades de développement de la maladie

Le médecin traitant, sur la base de l'évolution de la thromboembolie, prescrira un traitement consistant à prendre certains médicaments, ainsi que des procédures visant à rétablir la circulation sanguine.

Le traitement initial est une méthode conservatrice. Le patient est prescrit des médicaments thrombolytiques, des anticoagulants. Avec la défaite du thrombus des artères des membres inférieurs, des spasmes peuvent survenir, par conséquent, les médicaments incluent souvent des médicaments antispastiques.

Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec cela, ils ne tirent généralement pas trop, mais ils font une thrombectomie au tout début de l'apparition d'une thromboembolie. Si nécessaire, conduisez des récipients en plastique supplémentaires. Si la gangrène commence à se développer, une amputation rapide est nécessaire.

Malgré les efforts déployés, la thromboembolie est considérée comme une maladie très dangereuse et difficile à traiter. Le plus souvent, avec la défaite de l'artère fémorale, cela conduit à une nouvelle amputation. Cependant, si vous répondez rapidement, appliquez rapidement un traitement conservateur, associé à l'ablation chirurgicale d'un caillot sanguin, il est alors possible que la circulation sanguine du membre inférieur soit rétablie et que le malade ne perde pas sa jambe.

Prophylaxie thromboembolique

Comme très souvent, des caillots sanguins se développent dans les artères des jambes en raison de maladies, il est principalement nécessaire de surveiller votre corps. Si vous présentez des symptômes de maladies pouvant entraîner une thromboembolie, vous devriez être examiné par un médecin et guéri sans délai. Si vous avez un travail immobile et immobile, vous devriez alors pétrir les jambes plus souvent. De plus, des compresses élastiques sur les membres inférieurs servent de mesure préventive.

Qu'est-ce que la thromboembolie

Différentes pathologies du système circulatoire sont caractérisées par leurs caractéristiques de développement et leurs symptômes de manifestation. Bon nombre de ces maladies constituent un grave danger non seulement pour la santé, mais également pour la vie humaine.

Thromboembolie - c'est quoi? Il est très important de connaître et de déterminer les symptômes de cette maladie, car elle se développe assez rapidement et le médecin n'a guère le temps de sauver le patient.

Thromboembolie - une description de la pathologie

La thromboembolie n'est pas une pathologie indépendante, mais tout un ensemble de symptômes qui se développent au cours de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Un tel phénomène pathologique survient de manière aiguë et soudaine. En réalité, cette caractéristique est la cause de l'invalidité ou même du décès du patient, car les experts n'ont parfois pas le temps de fournir l'assistance nécessaire.

L'aide Accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, gangrène - le résultat d'un phénomène pathologique similaire.

La maladie thromboembolique peut toucher divers systèmes et organes du corps humain:

La cause principale de la maladie est un caillot détaché de la paroi du vaisseau. En errant dans le système circulatoire, il peut, à un certain endroit, bloquer complètement ou partiellement le flux sanguin.

L'ischémie se développe à cet endroit - un trouble circulatoire aigu ou chronique dans une zone spécifique du corps.

Les causes de la thromboembolie sont toujours cachées en présence de comorbidités, c’est-à-dire que cette pathologie est la conséquence de violations existantes. Le risque de pathologie augmente la présence des facteurs provoquants suivants:

1. Varices
2. Thrombophlébite.
3. Maladies cardiovasculaires.
4. Prendre des médicaments pour augmenter la viscosité du sang.
5. Le diabète.
6. Crises hypertensives.
7. Long séjour dans une position (la période postopératoire).
8. Interventions chirurgicales.
9. Oncologie.
10. Brûlures, engelures, saignements.

Les personnes qui abusent du tabac et de l'alcool sont également à risque.

Les facteurs importants sont un mode de vie sédentaire, une mauvaise alimentation et le surpoids.

Après avoir défini le concept et les causes de la pathologie, nous examinons maintenant les symptômes de la thromboembolie des membres inférieurs.

Symptômes de thromboembolie des jambes

La nature des signes de la manifestation de ce processus pathologique dépend de la localisation de la lésion, de la taille du vaisseau occlus, de la valeur du flux sanguin, exclue du système circulatoire général.

En outre, la sévérité des symptômes de thromboembolie des membres inférieurs (la photo est présentée dans cette section) dépend du stade du processus lui-même:

• compensatoire - l'apparition de douleurs à court terme dans les jambes. L’émergence de problèmes de sensibilité et de fonctionnalité;
• Compensation - la circulation sanguine devient très tendue à cause de la nécessité de maintenir une activité normale des membres. La douleur devient plus forte, la peau pâlit, il peut y avoir une légère rougeur. Le pied est froid et gonflé;
• décompensation - tous les symptômes augmentent et un nouveau est ajouté.

L'étape de décompensation est divisée en 3 étapes de développement, caractérisées par les signes suivants:

1. Les changements sont complètement réversibles - douleur intense, peau pâle, préservation de la fonctionnalité.
2. Changements partiellement réversibles - apparition de problèmes de mobilité articulaire.
3. Les changements irréversibles - la mort des tissus mous, l'apparition de taches gangrenées brunes.

Si le phénomène a atteint le dernier stade de développement, une opération immédiate est nécessaire pour effectuer l'amputation de la jambe.

L'aide Les premiers signes indiquent qu'il est urgent de consulter un médecin, car la poursuite du processus conduit à la mort des tissus.

Risque de thromboembolie

Les conséquences du blocage d'un vaisseau avec un thrombus peuvent avoir différentes conséquences, tout dépend de l'organe ou de la partie du corps où cela s'est produit.

L'aide En tout état de cause, un phénomène aussi pathologique que la thromboembolie est extrêmement dangereux pour la santé et la vie des personnes.

Ensuite, nous examinons schématiquement les conséquences du blocage du navire dans divers organes et en quoi cela peut être dangereux pour une personne.

Symptômes et traitement de la thromboembolie des membres inférieurs

La thromboembolie des membres inférieurs est une maladie dépendante. Elle se manifeste généralement par une complication de thrombophlébite, de varices, de maladies cardiovasculaires. Une obstruction aiguë (embolie) de la veine par un thrombus détaché du site primaire d'éducation se produit.

Raisons

Facteurs contribuant à l’émergence d’une thromboembolie des membres inférieurs:

• prédisposition génétique;
• augmentation de la coagulation du sang;
• surpoids;
• fumer;
• consommation excessive d'alcool;
• augmentation persistante de la pression artérielle;
• diverses maladies cardiovasculaires;
• diabète sucré;
• la grossesse
• troubles hormonaux;
• thrombophlébite;
• chirurgie des membres inférieurs.

Tableau clinique de la thromboembolie des membres inférieurs

Pendant la thromboembolie, les tissus meurent assez rapidement et chaque minute compte, vous devriez porter une attention particulière aux symptômes suivants:

Dikul: «Eh bien, il a dit cent fois! Si vos jambes et votre dos sont malades, versez-les en profondeur. »Lire plus»

1. Gonflement important des pieds, des jambes et des genoux.
2. Varices.
3. Douleur à la palpation des zones touchées.
4. Engourdissement des membres inférieurs.
5. Douleur dans les jambes après de longues promenades.
6. Sensation de froid dans les jambes, même au chaud.
7. Crampes

Stades et symptômes de la maladie

La thromboembolie des membres inférieurs se déroule en trois étapes. La maladie évolue rapidement, nécessitant un suivi médical urgent, sans quoi il y a un risque de perte des membres.

Étape 1 Dans les deux heures, il y a violation de la fonctionnalité.

• gonflement des membres inférieurs;
• fonction motrice sauvegardée;
• douleur dans les jambes;
• peau pâle et froide des pieds.

Étape 2 Durée 12-24 heures.

• ischémie tissulaire (exsanguination);
• douleur intense;
• perte de sensation;
• cyanose de la peau (bleu);
• manque de mobilité dans les articulations.

Étape 3 Changements irréversibles dans les tissus. Une inflammation aiguë se développe.

• perte complète de sensation;
• l'apparition de taches brunes;
• développement de la gangrène.

Diagnostics

La thromboembolie peut être diagnostiquée de plusieurs manières:

1. Phlébographie - Examen aux rayons X avec introduction d'un produit de contraste par voie intraveineuse. Le thrombus constituera une barrière à la voie normale de l'agent de contraste.
2. Échographie Doppler - vous permet de mesurer la vitesse et le volume du sang dans les veines et d’évaluer ses propriétés de mouvement. Ainsi que la différence de ces indicateurs sur deux jambes.
3. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est une étude plus détaillée utilisant un champ électromagnétique, sans utiliser d'agent de contraste.
4. Scanner (tomodensitométrie) - Les rayons X examinent les tissus en couches. Procédure plus précise que l'IRM.
5. Pléthysmographie par impédance - une étude qui permet de déterminer la thromboembolie des veines profondes. Le muscle du mollet est comprimé pour fermer les veines avec un brassard spécial.
6. Test sanguin - révèle une augmentation de la coagulation du sang.

Traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

La thromboembolie des membres inférieurs est traitée de manière exhaustive. Traitement médicamenteux ou chirurgie dirigé.

La pharmacothérapie comprend la nomination des groupes de médicaments suivants:

• anticoagulants (sang dilué);
• des analgésiques;
• médicaments anti-inflammatoires;
• antispastique;

Une intervention chirurgicale est réalisée si un traitement médicamenteux ou en cas d'urgence n'a pas aidé.

Méthodes traditionnelles de traitement de la thromboembolie. Ce traitement vient en complément après une intervention chirurgicale ou thérapeutique.

1. Une décoction de cônes de houblon. Prendre 2 c. l cônes et remplissez-les avec 2 tasses d'eau chaude. Chauffer le mélange dans un bain d'eau pendant 10-15 minutes. Prenez une décoction sur un estomac vide pour un demi-verre 3 fois par jour, pendant un mois.
2. Bain de pieds aux herbes médicinales plusieurs fois par semaine pendant 30 minutes.
3. Frotter les pieds avec du vinaigre de cidre. Vous pouvez faire tous les jours avant le coucher.
4. Frotter 40% d'alcool avec Kalanchoe. Pour ce faire, prendre 200 ml d'alcool et 30 grammes de feuilles de kalanchoe, mélanger et laisser reposer pendant 2 heures, puis essuyer les zones touchées.
5. Bodyagi compresse. Vous aurez besoin de 30 grammes de bodyagi et de 250 ml d’eau bouillante. Mélangez et laissez le mélange reposer pendant au moins 2 heures. Après cela, appliquez le mélange obtenu sur les zones touchées et conservez-le pendant une heure.

Le traitement avec des méthodes traditionnelles doit être effectué sous la surveillance d'un médecin, sinon vous ne pourrez qu'aggraver votre situation.

Prévention

1. Faites de longues promenades.
2. Exclure du régime ces produits: viandes fumées, saucisses, pain blanc, bananes, mangues, produits laitiers gras, bouillons de viande riches.
3. Abandonnez les mauvaises habitudes.
4. Éliminer ou réduire la consommation de sel à 3-5 grammes par jour.
5. Buvez plus d’eau, environ 1,5 à 2 litres par jour.
6. Porter des sous-vêtements de compression.
7. Demander de l'aide médicale en temps opportun.
8. Douche contrastée

Prévisions

Lors du traitement médical dans les premiers stades de la maladie, le pronostic est très favorable. Après le traitement prescrit par un médecin, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations, alors vous pouvez éviter les rechutes.

Les avis

Irina

On m'a diagnostiqué une thromboembolie veineuse profonde aux membres inférieurs.
Au début, elle a essayé de se soigner, mais rien n’a aidé, elle est allée à l’hôpital. Assigné à l'opération pour enlever le thrombus du vaisseau. L'opération a réussi. Maintenant, je suis engagé dans des mesures préventives. J'ai complètement refusé le sel et l'alcool, je porte des vêtements de compression, je bois plus d'eau. De plus, le fait de frotter la teinture à l’alcool avec Kalanchoe aide beaucoup. Je conseille à tout le monde, ne tardez pas avec le traitement, allez à l'hôpital.

Valentine

On m'a longtemps diagnostiqué une thrombophlébite avec un risque de thromboembolie des membres inférieurs. Pour prévenir la thromboembolie, j'ai commencé à boire une décoction de cônes de houblon, cette décoction soulage l'inflammation et la douleur dans les jambes. Cela m'a beaucoup aidé, c'est devenu plus facile pour moi, j'ai commencé à marcher plus à pied. Je porte aussi des sous-vêtements de compression tout le temps et je les frotte avec du vinaigre de cidre.

La thromboembolie des membres inférieurs est une maladie dangereuse qui peut vous empêcher de bouger normalement, voire de partir sans jambes. Il est très important de contacter les services médicaux pour un diagnostic précoce et un traitement rapide de la maladie.

Thromboembolie - qu'est-ce que c'est: symptômes et traitement

On entend par embolium non pas une maladie distincte, mais un ensemble de symptômes qui se manifestent lors d’un thrombus dans les vaisseaux ou lors de l’introduction de particules d’air, de sang ou de lymphe. Une telle déviation est la cause des crises cardiaques, de la gangrène, des accidents vasculaires cérébraux. Un caillot sanguin peut être localisé dans les vaisseaux de l'intestin, du cœur, du cerveau, des membres inférieurs ou des poumons. La thromboembolie est une affection aiguë et soudaine. C’est la principale cause de mortalité et d’incapacité élevées chez les patients porteurs d’un tel diagnostic. Pour prévenir les conséquences, il est important que les médecins aident le patient à temps.

Pathologie de la thromboembolie

Il s’agit d’une affection dans laquelle un thrombus se détache du lieu de sa formation, pénètre dans la circulation sanguine et provoque un blocage aigu (embolie) dans la zone du vaisseau occlus. En conséquence, le flux sanguin s'arrête à un tel endroit, ce qui conduit à une ischémie, une diminution locale de l'apport sanguin. La thromboembolie est précédée par un flux sanguin plus lent, une coagulation sanguine accrue, une thrombose. Cela peut également être une conséquence d'interventions chirurgicales, de complications de blessures et de maladies associées à la formation de thrombus. La thromboembolie (TE) est une pathologie dangereuse qui menace la vie d’une personne.

Raisons

Une cause fréquente de thromboembolie est un thrombus détaché. C'est un caillot de sang qui s'est accumulé dans le vaisseau et y perturbe le flux sanguin normal. Un caillot de sang peut se rompre à la suite de processus élémentaires - avec des selles naturelles, une forte toux, lors de l'accouchement. Le développement de la thromboembolie passe par quatre étapes:

1. Formation à la suite de certaines déviations dans le thrombus ou les emboles corporels (bulle d'air, caillot de tissu adipeux, colonies de micro-organismes envahies par la lymphe).
2. La séparation d'un caillot de sang de la paroi du vaisseau.
3. Embolie (déplacement) de sa circulation sanguine.
4. Fermeture d'un caillot sanguin d'un vaisseau, ce qui conduit au développement de thrombose et de thromboembolie.

Un caillot de sang est une sorte de «bouchon» qui bloque le flux sanguin. C'est la principale cause de thromboembolie. Les facteurs de risque de formation et de séparation de caillots sanguins sont les suivants:

• l'hypertension;
• crise hypertensive;
• prendre des médicaments qui augmentent la coagulation du sang;
• accident vasculaire cérébral
• les varices;
• brûlures, engelures, saignements;
• insuffisance cardiaque;
• la déshydratation;
• prédisposition génétique;
• athérosclérose;
• diabète sucré;
• les tumeurs;
• crise cardiaque;
• surpoids;
• fumer;
• mode de vie sédentaire;
• grossesse, accouchement;
• prendre des contraceptifs oraux;
• long séjour dans une position et une autre forte hausse.

Classification

Un caillot de sang peut se former et se détacher dans n'importe quel vaisseau. Compte tenu de ce critère, la thromboembolie est classée en plusieurs types. Cela peut affecter les navires:

• le cerveau;
• artère pulmonaire;
• coronaire;
• la moelle épinière;
• artère rénale;
• membres inférieurs;
• artères et veines mésentériques (mésentériques).

Répartir séparément le liquide amniotique pour embolie. Cela amène le liquide amniotique dans le système de circulation sanguine de la mère, ce qui provoque une réaction anaphylactoïde. Selon une autre classification, la thromboembolie est divisée en plusieurs degrés de gravité. Ils diffèrent par le volume du flux sanguin déconnecté. Plus il est fermé par un caillot de sang, plus l'état du patient est dur et dangereux. Au total, il y a quatre degrés d'occlusion vasculaire:

• Le premier (non-massif). Moins de 25% du débit total de la circulation sanguine est affecté. La plupart des petits navires sont bloqués.
• La seconde (submassive). À ce stade, environ 30 à 50% du débit sanguin total est bloqué. Artères ou vaisseaux segmentaires plus souvent affectés. Le patient présente des symptômes indiquant une défaillance du ventricule droit.
• Troisième (massive). Bloqué 50% ou plus du vaisseau sanguin du vaisseau. Ce degré de dommage est typique du blocage de l'artère principale et du tronc pulmonaire. Les symptômes de la pathologie sont évidents: choc, hypotension de nature systémique.
• Quatrième Plus de 75% de la circulation sanguine a déjà été affectée, entraînant la mort.

Symptômes de thromboembolie

La pathologie provoque différents symptômes. Tout dépend de l'emplacement du thrombus et de l'endroit où il a provoqué le blocage du vaisseau et l'ischémie tissulaire ultérieure. Selon les statistiques, la thromboembolie des jambes est plus souvent diagnostiquée. Une thrombophlébite se développe d'abord, puis une gangrène et, derrière celle-ci, une incapacité de la jambe et le décès Lorsque les vaisseaux qui alimentent la cavité abdominale sont bloqués, une douleur aiguë dans l'abdomen se fait sentir. En conséquence, une ischémie des reins, de l'intestin ou d'autres organes du tube digestif se développe. Le blocage des vaisseaux sanguins du cerveau provoque un accident vasculaire cérébral. Toutes ces conditions manifestent des symptômes différents.

Vaisseaux cérébraux

Le syndrome thromboembolique des vaisseaux cérébraux est caractéristique des personnes âgées. Les causes fréquentes sont l'athérosclérose et l'hypertension. Autres facteurs de risque:

• insuffisance cardiaque progressive;
• les varices;
• histoire d'accident vasculaire cérébral;
• tumeurs malignes.

Un caillot de sang se dégage pendant ou après le sommeil. La symptomatologie est légère et, chez certains patients, elle est complètement absente. Les signes neurologiques augmentent en quelques heures, voire quelques jours. Tous les patients développent un syndrome méningé qui provoque des larmoiements, une inélasticité des muscles du cou, des troubles de la sensibilité, une paralysie locale, une intolérance aux stimuli sonores et lumineux. Autres signes de thromboembolie cérébrale:

• bêtise;
• augmentation de la somnolence;
• désorientation;
• mal de tête;
• des nausées;
• vomissements;
• douleur lors du déplacement des yeux.

Artère pulmonaire

La maladie thromboembolique de l'artère pulmonaire (EP) est plus fréquente que l'occlusion d'autres vaisseaux. La pathologie est causée par l'activité physique, une toux sévère et d'autres stress. Un thrombus peut se déplacer dans les poumons de la veine cave supérieure ou inférieure, du cœur. Les symptômes de la pathologie apparaissent instantanément et se développent rapidement, ce qui explique la mort dans la plupart des cas cliniques. Les principaux symptômes de l'embolie pulmonaire:

• l'hypertension;
• l'hypoxie;
• perturbation de la conscience;
• insuffisance respiratoire;
• augmentation du rythme cardiaque;
• peau pâle;
• cracher du sang;
• angine de poitrine douloureuse;
• l'arythmie;
• augmentation de la température;
• sueur froide sur le front.

Un tableau clinique moins net est caractéristique de la thromboembolie de petites branches de l'artère pulmonaire. Les symptômes augmentent en quelques heures, voire quelques jours. Caractéristiques:

• la tachypnée;
• essoufflement;
• abaisser la pression artérielle;
• hémoptysie;
• tachycardie.

Si un gros vaisseau est affecté, la pathologie se développe très rapidement, ce qui provoque souvent la mort d'une personne. Ce syndrome thromboembolique se développe en plusieurs étapes:

• perturbation aiguë de la conscience;
• insuffisance respiratoire croissante;
• l'hypoxie;
• augmentation de la pression;
• issue fatale.

Artères et veines mésentériques

Sous le mésentère (mésentère), comprenez le repli du péritoine, grâce auquel les organes qui s’y trouvent sont fixés aux parois de la cavité abdominale. La circulation sanguine dans cette zone, y compris l'intestin, est responsable des vaisseaux mésentériques - artères et veines. Leur thrombose est une condition très dangereuse. La thromboembolie affecte souvent l'artère mésentérique supérieure. Causes - septicémie, fibrillation auriculaire ou infarctus du myocarde. Signes caractéristiques de pathologie:

• des ballonnements;
• augmentation du rythme cardiaque;
• douleur abdominale grave;
• écoulement de liquide sanguinolent des intestins;
• vomissements de bile, nourriture, parfois mêlée de sang;
• lèvres bleues et péritonite.

L'obstruction de la veine mésentérique par l'embolie est caractéristique des personnes âgées. La pathologie apparaît moins brillante et rapide. Il provoque un infarctus intestinal. Ceci est indiqué par les symptômes de l'abdomen aigu, mais sans la manifestation de tension dans la paroi abdominale antérieure. Le diagnostic lui-même est établi par le médecin déjà sur la table d'opération après la prise de décision et l'étude diagnostique des organes.

Artère rénale

En termes de fréquence d'embolie, les reins occupent la deuxième place après l'embolie pulmonaire. Les causes les plus courantes de cette pathologie:

• vascularite systémique;
• athérosclérose;
• panartérite;
• hyperplasie de l'artère rénale;
• infarctus du myocarde.

L'embolie de l'artère rénale provoque trois complexes de symptômes majeurs (syndrome), qui se manifestent à des degrés divers chez chaque patient. Le premier est hypertonique. Ce syndrome est une augmentation soudaine de la pression artérielle. La gravité du syndrome hypertensif dépend du degré de blocage des artères et de la présence de troubles cardiaques ou pulmonaires. Autres complexes symptomatiques:

• Urinaire. Accompagné de l'apparition de globules rouges et de protéines dans l'urine. Deux jours après le blocage de l'artère, du sang peut apparaître pendant la miction. Parfois, il y a une rétention d'urine et de selles.
• Douloureux. Il se caractérise par une forte douleur dans le dos qui ressemble à une colique rénale. Souvent accompagné de nausées et de vomissements, constipation, fièvre jusqu'à 38 degrés. Avec une douleur très intense, une perte de conscience est possible.

Vaisseaux des membres inférieurs

Le développement de la thromboembolie des jambes peut être causé par la stagnation, qui se développe avec l'observation à long terme du repos au lit, la compression des vaisseaux sanguins de l'extérieur et l'insuffisance veineuse chronique. Les phlébologues citent comme pathologies les pathologies suivantes:

• la thromboangiite;
• athérosclérose commune;
• endocardite septique;
• endartérite oblitérante.

Les thromboses dans les artères des jambes sont à la 4ème place après les maladies thromboemboliques des artères cérébrales, pulmonaires et coronaires. Les emboles obstruent la lumière des artères périphériques des membres inférieurs. Un symptôme caractéristique est l'absence de pouls sur toute la surface de la jambe ou à un certain niveau, en fonction du point où le caillot sanguin bloque le flux sanguin. Les autres symptômes dépendent de la gravité:

• Compensation relative. Accompagné de douleurs dans les membres. Ils sont rapidement éliminés et les fonctions et la sensibilité de la jambe affectée sont progressivement restaurées.
• Sous-compensation. Les douleurs deviennent plus fortes et la jambe devient pâle et froide. Les tissus ne restent viables qu'en raison de la forte tension du flux sanguin.
• Décompensation. Les premiers apparaissent une douleur intense dans la jambe. La peau devient pâle, mais les mouvements des membres sont préservés. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, des changements irréversibles commenceront alors: taches cyanotiques, «motif de marbre» ​​sur la jambe, sensibilité affaiblie, nécrose des tissus, gangrène.

Liquide amniotique

Ce type spécifique d'embolie provoque un blocage des vaisseaux du liquide amniotique. La pathologie est dangereuse pour les femmes enceintes et les enfants. Les causes de ce type de thromboembolie sont les suivantes:

• grossesse multiple;
• accouchement anormal;
• stimulation anormale du processus d'accouchement;
• rigidité du col utérin;
• polyhydramnios

Cette affection nécessite des soins médicaux urgents, car le liquide amniotique pénètre dans le sang d'une femme enceinte. Symptômes de cette condition:

• toux
• respiration superficielle;
• pâleur de la peau;
• perte de conscience;
• des convulsions;
• des frissons;
• abaisser la pression artérielle;
• le bleu des membres, des lèvres;
• saignement massif;
• pouls fréquent, mal écouté.

Quelle est la thromboembolie dangereuse

Le résultat le plus dangereux de cette pathologie est un arrêt cardiaque soudain et, par conséquent, la mort du patient. Si le corps a activé des mécanismes compensatoires, l'état du patient s'aggrave progressivement. La mort dans ce cas ne survient pas immédiatement, donc avec un traitement rapide, une personne peut survivre. Complications possibles de la thromboembolie:

• manque d'oxygène;
• réaction inflammatoire en dehors des poumons;
• pneumonie d'infarctus;
• accident vasculaire cérébral
• hypertension chronique dans les vaisseaux des poumons;
• abcès du poumon;
• ischémie de l'intestin, du rein;
• gangrène

Diagnostics

La première étape du diagnostic est l'examen du patient et la collecte de l'anamnèse. Le médecin détermine les principaux facteurs de prédisposition au TE et identifie les symptômes caractéristiques. Pour déterminer la localisation d'un caillot sanguin, prescrivez:

• Échographie. Un balayage veineux aide à identifier le vaisseau qui est devenu une source de caillot sanguin.
• Échographie Doppler. Cette procédure est nécessaire pour évaluer l'état et l'intensité du flux sanguin dans la zone d'étude.
• Phlébographie Ceci est une étude du lit veineux du patient avec l'utilisation d'une substance radio-opaque. Il visualise avec précision les anomalies de la structure du réseau veineux.
• Tomographie par ordinateur. Localise avec précision le thrombus.
• Angiographie. Il s'agit d'une étude radio-opaque réalisée en introduisant un agent de contraste dans les poumons. Cette technique est considérée comme la norme dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire.
• Scintigraphie par perfusion des poumons. Cette étude identifie les zones du poumon où l'air entre, mais où la circulation du sang est perturbée. La technique est utilisée si la tomodensitométrie est contre-indiquée pour le patient.

Outre le complexe principal des études, des procédures sont prescrites au patient pour différencier l’ET d’autres pathologies et maladies. La liste de ces techniques:

• Rayons X. Nommé pour exclure les foyers d'inflammation, les lésions mécaniques du tissu osseux, les tumeurs, le pneumothorax, la pleurésie.
• Détermination du niveau de d-dimères. Leur augmentation est observée chez 90% des personnes atteintes d'embolie pulmonaire. Si le taux de d-dimères est normal, le médecin exclut la thromboembolie pulmonaire.
• Échographie du coeur (échocardiographie - ECG). Cette technique révèle des modifications de la structure du muscle cardiaque: œdème du septum interventriculaire, expansion du ventricule droit, caillots sanguins dans la cavité auriculaire. La procédure différencie l'ET de l'infarctus du myocarde, de la péricardite, de l'insuffisance cardiaque.

Traitement de la thromboembolie

La thérapie est effectuée strictement à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin, car la TE est une maladie dangereuse pouvant entraîner la mort du patient. Le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs. Après le diagnostic, le médecin sera en mesure de vous prescrire un schéma thérapeutique adéquat. Il vise à rétablir un flux sanguin normal. Les étapes de la thérapie:

1. La nomination de repos au lit strict.
2. Recevoir des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: anticoagulants (fluidifier le sang), enzymes fibrinolytiques (dissoudre les caillots sanguins), antispasmodiques (éliminer les spasmes).
3. Traitement chirurgical. Si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats, on prescrit au patient une opération pour éliminer la thrombose.
4. Prescrire des anticoagulants pour une utilisation à long terme. Ils sont prescrits en fin de traitement afin d'éviter la récurrence de la maladie.

La tactique de traitement est déterminée par le type d’ET et la gravité de son évolution. Au début, les médecins tentent de faire face à la pathologie par des méthodes conservatrices. Si nécessaire, effectuez l'opération. Une condition importante pour la récupération est le régime alimentaire. Ses fonctions principales sont:

• normalisation du poids corporel;
• renforcement des parois des vaisseaux veineux;
• normalisation des selles, étant donné que lors de la selle, le risque de formation de caillots sanguins est élevé;
• viscosité sanguine réduite.

L'apport calorique quotidien est ajusté en fonction de l'âge, de la norme physiologique et de la charge. Pour réduire la viscosité du sang, il est nécessaire de boire quotidiennement au moins 2 à 2,5 litres de liquide libre. En plus de l'eau propre, il est permis d'utiliser:

• jus naturels;
• thé faible;
• eau minérale;
• tisanes;
• décoction de dogrose;
• Morsy.

Le café, le thé fort et les sodas doivent être exclus du régime car ils peuvent provoquer un gonflement. En plus des boissons saines énumérées, le menu devrait inclure les produits suivants:

• artichaut;
• les figues;
• la farine d'avoine;
• racine de gingembre;
• poisson gras;
• huiles végétales pressées à froid;
• les légumineuses;
• asperges;
• le sarrasin;
• les abricots;
• le son;
• des oeufs;
• produits laitiers faibles en gras;
• des fruits de mer;
• graines de tournesol;
• aneth, menthe, cannelle, poivre;
• le sésame;
• concombres.

Évitez les produits qui ralentissent le flux sanguin et contribuent à l'accumulation de plaquettes et à la formation de caillots sanguins. Cela inclut les aliments contenant des vitamines K, car cet élément provoque un risque accru de formation de caillots sanguins. Les produits suivants sont également interdits:

• porc, foie de boeuf, rognons, cœur, poumons;
• l'alcool;
• aliments salés et frits;
• aliments en conserve;
• viande fumée;
• toutes sortes de noix;
• saucisses, saucisses, saucisses fumées;
• des bonbons;
• raisins blancs;
• les bananes;
• bouillons de viande gras;
• boissons lactées fermentées avec un pourcentage élevé de matières grasses.

Traitement médicamenteux

Les antibiotiques ne sont utilisés que dans le diagnostic des formes purulentes de FC et de la maladie de l'artère pulmonaire. Dans d'autres cas, le premier groupe de médicaments utilisés - des médicaments qui réduisent la coagulation du sang. Si le patient ne présente aucune contre-indication, l’héparine de sodium est immédiatement administrée comme suit:

• 5 000 à 10 000 UI d'héparine sont perfusées par voie intraveineuse à la fois;
• puis - 1000-1500 UI par heure sont administrés par goutte.

Le traitement avec cet anticoagulant dure 5 à 10 jours. Outre l'héparine, d'autres médicaments du même groupe pharmacologique peuvent être utilisés:

• Nadroparine calcique (fraxiparine). Il s’agit d’une héparine de bas poids moléculaire issue de la muqueuse intestinale du porc. Le médicament inhibe le processus de coagulation du sang, les effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs se manifestent. Le médicament est injecté à 0,5-0,8 ml par voie sous-cutanée 2 fois par jour pendant 5 à 10 jours.
• Warfarine. Ce remède inhibe la synthèse des protéines du foie nécessaires à la coagulation du sang. Il est nommé en parallèle avec l'héparine le deuxième jour de traitement. Posologie - 10 mg de substance 1 fois par jour. De plus, la dose est réduite à 5-7,5 mg. Prenez la warfarine doit être au moins 3-6 mois.

Le deuxième groupe de médicaments utilisés sont les thrombolytiques. Leur action principale est la dissolution des caillots sanguins. Exemples de médicaments thrombolytiques:

• Streptokinase. Obtenu à partir du streptocoque bêta-hémolytique du groupe C. Le médicament est plus efficace contre les caillots sanguins nouvellement formés. Il est administré par voie intraveineuse à 1,5 million d'UI pendant 2 heures. Introduction de l'héparine à ce moment-là s'arrête.
• Urokinase. Comparé à la streptokinase, il est moins susceptible de provoquer des allergies. Introduit par voie intraveineuse à raison de 3 millions d'UI pendant 2 heures, la perfusion d'héparine est également interrompue.

Aide d'urgence

De nombreux patients atteints de TE massif risquent de mourir dans les prochaines heures après son développement. Pour cette raison, il est important de fournir une assistance d'urgence à une personne à temps. Les proches parents doivent offrir au patient une paix complète. La victime doit être allongée sur une surface plane et ferme. Il a besoin de déboutonner le col du vêtement pour donner un accès d'air à la pièce. Médecins de premiers soins utilisent des méthodes de réanimation intensive:

• Avec arrêt cardiaque. La réanimation cardiopulmonaire est réalisée sous la forme d'un massage cardiaque indirect, d'une défibrillation, d'une ventilation mécanique, de la pose d'un cathéter intraveineux.
• Avec hypoxie. Attribuer oxygénothérapie (oxygénothérapie) - inhalation d'un mélange gazeux enrichi en oxygène. Il est alimenté par un masque ou un cathéter inséré dans le nez.
• En cas d'insuffisance respiratoire grave et d'hypoxie sévère. Pratiquer la respiration artificielle.
• Avec hypotension. Par voie intraveineuse, on injecte au patient des solutions salines. En outre, utilisez des médicaments qui rétrécissent la lumière des vaisseaux sanguins et augmentent la pression: Adrénaline, Dopamine (Dopamine), Dobutamine.

Intervention chirurgicale

La thromboembolie massive est l’indication principale du traitement chirurgical. Une intervention chirurgicale est prescrite en cas d'échec du traitement conservateur. Autres indications pour la chirurgie:

• détérioration de l'état du patient même avec un traitement conservateur;
• embolie pulmonaire récurrente chronique;
• thromboembolie de l'artère pulmonaire elle-même ou de ses grosses branches;
• une forte diminution de la pression artérielle;
• une forte restriction du flux sanguin vers les poumons.

En cas de thromboembolie, le médecin peut effectuer diverses opérations en fonction de la gravité de l’état et de l’emplacement du thrombus. Les principales méthodes de traitement chirurgical:

• Installation d'un filtre kava. C'est un maillage spécial qui ne manque pas les fragments de caillots sanguins qui se sont détachés. Donc, ils ne peuvent pas atteindre l'artère pulmonaire et le coeur. Filtre à cava situé dans la lumière de la veine cave inférieure.
• Emboliectomie. C'est l'enlèvement de l'embole de la lumière de l'artère à travers une incision dans la paroi, suivie de la fermeture de la plaie du vaisseau. L'opération est montrée dans les premières 6-12 heures après une embole.
• Thrombendartérectomie. Au cours de cette opération, la paroi interne de l'artère sur laquelle est fixée une plaque est retirée.

Prévention

Les patients qui ont été forcés de rester au lit pendant une longue période ont montré une activation plus précoce, sortir du lit et marcher. De plus, il est recommandé de porter des bas de contention. Autres mesures préventives:

• passer des cours de pneumomassage et porter des tricots de compression - pour les personnes présentant des facteurs de risque de développer un TE;
• traitement rapide des maladies du système cardiovasculaire;
• le mode correct du jour et de la nourriture;
• rejet de mauvaises habitudes;
• mode de vie actif, éducation physique.