ONMK en VBB: causes, symptômes, rééducation

Les accidents vasculaires cérébraux chez les VBB se classent au deuxième rang pour l'incidence des AVC ischémiques (20% des cas)

Causes de l'accident vasculaire cérébral chez VBB

L'insuffisance vertébrale basilaire ou les accidents vasculaires cérébraux peuvent être causés par un certain nombre de raisons, notamment la thromboembolie ou l'hémorragie (secondaire, avec anévrisme ou lésion). En général, les accidents vasculaires cérébraux sont dus à un épisode ischémique (80 à 85% des patients) et à une hémorragie (15 à 20% des patients).

Un certain nombre de facteurs de risque d'AVC sont énumérés ci-dessous:

• Âge avancé
• Histoire familiale
• Hypertension artérielle
• Cardiopathie ischémique
• Le diabète
• La cigarette
• Maladie cardiaque
• L'obésité
• L'hypodynamie
• Alcoolisme

L'apparition et la durée des symptômes de l'AVC dépendent en grande partie de l'étiologie. Chez les patients atteints de thrombose de l'artère basilaire, le groupe de symptômes est généralement augmenté ou diminué. Jusqu'à 50% des patients subissent des crises d'ischémie transitoire (AIT) de plusieurs jours à plusieurs semaines avant le début de l'occlusion.

En revanche, les embolies sont soudaines, sans stade prodromique, avec une présentation nette et dramatique.

Symptômes communs associés aux AVC vertébro-basilaires

• Vertige
• Nausées et vomissements
• Mal de tête
• Niveau de conscience réduit
• Signes oculomoteurs anormaux (p. Ex. Nystagmus, diplopie, modifications des pupilles)
• Faiblesse ipilatérale des muscles innervés par les nerfs crâniens: dysarthrie, dysphagie, dysphonie, faiblesse des muscles du visage et de la langue.
• Perte de sensation dans le visage et le cuir chevelu
• Ataxie
• Hémiparésie controlatérale, tétraparèse
• Perte de douleur et sensibilité à la température
• incontinence urinaire
• flou des champs visuels
• douleur neuropathique
• hyperhidrose du visage et des membres

Symptômes de ONMK en VBB avec une variante embolique

• démarrage rapide - des premiers symptômes à leur développement maximum, pas plus de 5 minutes
• troubles du mouvement: faiblesse, maladresse des mouvements ou paralysie des membres de toute combinaison, jusqu'à la tétraplégie;
• troubles de la sensibilité: perte de sensibilité OU paresthésie d'un membre dans n'importe quelle combinaison ou s'étendant aux deux moitiés du visage ou de la bouche;
• hémianopsie homonyme ou cécité corticale;
• troubles de la coordination des mouvements déséquilibre, déséquilibre;
• vertiges systémiques et non systémiques associés à une vision double, à des troubles de déglutition et à la dysarthrie.

Les symptômes que l'on peut aussi voir chez les patients

• syndrome de Horner
• nystagmus (surtout vertical)
• rarement déficience auditive.

Étourdissements, ataxie et troubles visuels en sont la caractéristique.
triade de pathologies indiquant ischémie cérébrale, cervelet et lobes occipitaux du cerveau.

Parfois, le syndrome typique de lésions vasculaires dans la VBB peut être associé à une altération des fonctions cérébrales supérieures, par exemple aphasie, agnosie, désorientation aiguë.
Des syndromes alternants avec des foyers clairement localisés au sein de la VBB, par exemple les syndromes de Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko, sont rarement retrouvés sous leur forme pure.

Une forme spéciale de violation aiguë de la circulation cérébrale
dans VBB est un coup de "archer" associé à une compression mécanique de l'artère vertébrale au niveau de C1-C2 avec une rotation extrême de la tête.
À l'heure actuelle, le mécanisme d'un tel accident est attribué à la tension de l'artère au niveau C1-C2 lors de la rotation de la tête, accompagnée d'une déchirure du vaisseau intime, en particulier chez les patients présentant des modifications pathologiques des artères. Dans le cas d'une compression d'AP dominante, la compensation du débit sanguin dans le VBB n'est pas suffisante. en raison de l'hypoplasie de l'artère vertébrale opposée ou de sa sténose ainsi que de la défaillance des artères communicantes postérieures est un facteur contribuant au développement de la course de «l'archer». L'un des facteurs prédisposants de cette pathologie est la présence d'anomalies de Kimmerley chez les patients - un demi-anneau osseux supplémentaire, capable de comprimer les artères vertébrales au-dessus de l'arc de la première vertèbre cervicale.

ONMK en urgence VBB, nécessitant une hospitalisation dans un service spécialisé de neurologie vasculaire, le traitement de l'AVC ischémique dans la VBB a lieu à l'hôpital dans certains cas de neuro-réanimation.

Rééducation après un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébro-basilaire

La réadaptation après un accident vasculaire cérébral joue un rôle crucial dans la restauration des fonctions cérébrales. Les médecins et les infirmières jouent un rôle crucial dans la rééducation.

Les infirmières sont souvent les premières à proposer l’initiation des services de thérapie car elles ont la participation la plus large possible avec le patient. Avant la discussion sur des disciplines spécifiques de la thérapie, abordant des problèmes que les soins infirmiers dans les soins des patients ayant un AVC vertébrobasilaire.

Problèmes de soins

peut être différent selon les symptômes et la gravité des lésions cérébrales. L'intervention initiale comprend les soins aux patients, le maintien de l'intégrité de la peau, la régulation du fonctionnement de l'intestin et de la vessie, le maintien de la nutrition et la sécurité des patients.

Parmi les autres questions importantes en consultation avec votre médecin, vous trouverez notamment la restauration de la fonction de déglutition. Chez certains patients, la gravité du déficit neurologique rend impossible le réveil. Cependant, les patients doivent être activés, y compris par leur participation active à la rééducation physique (thérapie physique) et à la thérapie professionnelle.

Le positionnement au lit et dans le fauteuil procure au patient un confort optimal et évite les complications dues aux escarres. Si le membre supérieur est mou ou parétique, une posture correcte est cruciale pour éviter la subluxation de l'épaule et la douleur qu'elle provoque.

Le personnel infirmier doit former les membres de la famille aux soins d’un patient victime d’un AVC. Les membres de la famille du patient peuvent ne pas être familiarisés avec l'AVC et ses conséquences. La formation vise à sensibiliser le patient et les membres de sa famille à l’importance de la rééducation continue et de la prévention des épisodes récurrents, des précautions appropriées et de la poursuite du traitement après le retour à la maison.

Certains patients présentent des signes et symptômes fluctuants souvent associés au poste. En raison de cette possibilité, des précautions nécessaires sont prises pour les activités pouvant être entreprises jusqu'à ce que les symptômes se soient stabilisés.

Le spécialiste en physiothérapie est responsable de l’ajustement des habiletés motrices grossières telles que la marche, le maintien de l’équilibre du corps, la capacité de bouger et de changer de posture dans un lit ou un fauteuil roulant.

La thérapie par l'exercice chez le médecin développe également un programme d'exercices et instruit le patient afin de renforcer et d'augmenter les mouvements globaux. La formation des membres de la famille du patient et l’utilisation de prothèses des membres inférieurs peuvent être nécessaires pour assurer la mobilité fonctionnelle. Présenté en gymnastique vestibulaire.

Quel est l'infarctus cérébral dans VBB

Les maladies aiguës et chroniques du système circulatoire des artères cérébrales sont aujourd'hui l'un des problèmes les plus pressants de la médecine.

Selon diverses sources, environ 1/5 du nombre total de patients après une crise cardiaque devient invalide sans possibilité de retrouver une vie normale, environ 60% subissent des limitations d'activité significatives et nécessitent un traitement constant, complexe et coûteux.

Seulement 1/5 de tous les patients peuvent reprendre une vie normale.

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Dans la plupart des cas (environ 80%), les crises cardiaques sont associées à des violations du caractère ischémique. Une caractéristique du développement de la pathologie dans le bassin vertébrobasilaire est la probabilité élevée de décès, elle est trois fois plus élevée que dans les cas de localisation de la lésion dans le bassin carotidien.

Environ 70% des troubles circulatoires menant à un infarctus grave se trouvent dans ce groupe. Dans l'un des 3 cas d'attaque ischémique transitoire, localisée au BHI, se développe une crise cardiaque ischémique complexe.

Quel est le système vertébrobasilaire

Le système circulatoire vertébrobasilaire représente 30% du système total de circulation sanguine cérébrale.

Directement, cette zone est responsable de l’alimentation des zones les plus importantes du cerveau, à savoir:

• sections postérieures: lobes occipitaux et pariétaux, zones médiobasales des lobes temporaux;
• monticule visuelle;
• partie importante de la région hypothalamique;
• «Jambes» du cerveau avec tétrachromie;
• section oblongue;
• Le pont Varoliyev;
• cerveau cervical.

Le système circulatoire du bassin vertébrobasilaire comprend les groupes d'artères suivants:

Comme on peut le constater, le VVB comprend une multitude de vaisseaux, qui diffèrent par leur diamètre, leur structure, leurs tâches (zones d’approvisionnement en sang).

Selon l'endroit où la lésion est observée et le tableau clinique développé. En même temps, les caractéristiques individuelles de la localisation des artères revêtent une grande importance. Par conséquent, au lieu du tableau clinique classique, il est souvent possible d’observer un développement atypique de la pathologie.

Cela introduit des difficultés supplémentaires dans le processus de récupération du patient, car le processus de diagnostic est difficile à la première étape.

Causes de l'infarctus cérébral dans la VVB

L’infarctus cérébral du VVB se développe dans le contexte d’une circulation sanguine insuffisante dans les tissus des artères vertébrales ou basilaires.

Facteurs contribuant au développement de la pathologie, conditionnellement divisés en 2 groupes:

• lésions athérosclérotiques;
• sténose et occlusion des artères sous-clavières;
• anomalies de ces artères (cela peut être une tortuosité pathologique ou la présence d'hypoplasies multiples).

• emboles de nature différente;
• compression extravasale de l'artère sous-clavière.

Les symptômes

Les manifestations de la pathologie peuvent varier en fonction de l'emplacement de la lésion, de son étendue, des indicateurs généraux du corps, notamment de l'hémodynamique, de la pression artérielle, du degré de développement de la circulation collatérale.

La maladie peut se manifester par des symptômes cérébraux et des troubles neurologiques.

Parmi eux, notons:

• Vertiges, accompagnés d'une perception altérée de la réalité.
• Perte de stabilité pendant le mouvement (peut être observé dans un état statique - le patient ne peut pas garder le corps en position verticale).
• Douleur intense localisée dans la région occipitale (irradiant dans le cou, les régions pariétales et temporales, les yeux).
• Déficience visuelle.
• Les attaques de chute sont des chutes soudaines dues à la faiblesse des jambes. En même temps, il n’ya pas de phénomène anormal dans l’état de santé ou dans le comportement avant la chute. Les patients simplement «jambes podkashivayutsya."
• Dépréciation ou perte de mémoire.

Accident vasculaire cérébral aigu

Caractéristiques de la forme aiguë des troubles de l'apport sanguin cérébral:

• Développement rapide. Dès l'apparition des premiers symptômes jusqu'au pic, cela ne prend que 5 minutes environ.
• Problèmes de coordination des mouvements qui se manifestent: faiblesse des membres, maladresse des mouvements, développement de la paralysie de tout membre (tout peut être vaincu).
• Violations de la sensibilité ou paresthésie touchant les membres ou le visage.
• Cécité partielle
• Violations associées à la coordination des mouvements, instabilité, perte d'équilibre.
• Les vertiges systémiques et non systémiques, dans lesquels le patient a une vision double, sont altérés des fonctions de déglutition et de la parole.

En utilisant ce lien, nous vous parlerons de la micro-infarctus et de ses conséquences.

Les symptômes pouvant survenir lors du développement d'une forme aiguë de troubles circulatoires dans le bassin vertébrobasilaire comprennent:

• Le syndrome de Horner;
• nystagmus (plus souvent - vertical);
• déficience auditive.

Incohérence des mouvements en association avec des vertiges, les troubles visuels sont les 3 principales caractéristiques sur lesquelles les experts s'appuient pour poser un diagnostic associé à des lésions ischémiques du tronc cérébral, du cervelet, des lobes cérébraux postérieurs.

Une image typique du développement d'une pathologie peut également inclure une agnosie (violation de la perception sensorielle), un dysfonctionnement de la parole, une perte totale d'orientation dans l'espace.

Séparément, il est nécessaire de considérer une telle forme de déficience aiguë de la circulation sanguine dans la VBB comme un infarctus d’archer. Il se développe dans le contexte de compression mécanique de l'artère vertébrale C-1-C2 avec une forte rotation de la tête sur le côté.

Il y a eu des cas isolés de dysplasie fibro-musculaire, de lésions de l'artère sous-clavière associées à une lésion traumatique au cou ou développées à la suite d'une exposition à une thérapie manuelle, provoquant un infarctus ischémique.

Le développement du syndrome est aujourd'hui causé par la tension de l'artère au niveau C1-C2, à laquelle se produit une rupture de l'artère intimale, ce qui est particulièrement dangereux pour les patients présentant des modifications des vaisseaux.

Lors de la compression de l'artère vertébrale principale, il n'y a pas de compensation nécessaire pour l'apport sanguin au bassin vertébrobasilaire en raison d'une hypoplasie ou d'une sténose de l'artère du vertèbre opposé.

Ceci, ainsi que la non-fonctionnalité des vaisseaux conjonctifs postérieurs, provoquent le développement de l'infarctus d'un archer. Le facteur contribuant au développement de cette pathologie est la présence d’une anomalie de Kimmerley chez le patient, c’est-à-dire arcade osseuse supplémentaire, qui appuie l'artère.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic optimales permettant de déterminer même les plus petites lésions sont les méthodes suivantes:

Traitement

Le traitement est effectué par des méthodes de traitement médicamenteux. Le programme de traitement est similaire au schéma général développé pour le traitement des crises cardiaques.

Dans les cas où l'infarctus cérébral dans la VBB a été provoqué par un thrombi athéroscléreux, il est obligatoire de prendre des médicaments dont l'action est de supprimer les poches. À cette fin, les médicaments prescrits du groupe osmodiuretikov. Il peut s'agir de glycérol ou de mannitol.

Il est recommandé d’utiliser des médicaments appartenant au groupe des corticostéroïdes, par exemple la dexaméthasone.

L'opportunité de la décompression par voie chirurgicale n'a pas encore été déterminée.

En raison de la faible période de la fenêtre thérapeutique, de la probabilité élevée de complications (pour la plupart des hémorragies), les spécialistes ont refusé l’utilisation de thrombolytiques. Avec le caractère athérothrombotique du développement de la pathologie, l'administration sous-cutanée d'héparine de sodium est prescrite.

Le traitement des patients atteints d'athérosclérose et d'embolie cardiogénique implique l'utilisation d'anticoagulants indirects pour réduire le risque de rechute.

La vinpocétine aidera à normaliser la microcirculation et les écoulements veineux. La bétahistine peut être utilisée pour éliminer les vertiges. Dans le même but, ainsi que pour lutter contre l'instabilité pendant le mouvement, est utilisé fezam.

L'établissement de processus métaboliques dans le cerveau contribuera à la prise de piracétam. Ce médicament protégera également les cellules des lésions causées par le manque d'oxygène.

Le sexe est-il autorisé après une crise cardiaque et dans quels cas il est contre-indiqué - à lire ici.

Les caractéristiques de la vie après une crise cardiaque chez les hommes sont décrites dans une autre publication.

Insuffisance circulatoire du bassin vertébrobasilaire

L'une des pathologies les plus graves du système vasculaire sont les processus aigus (ONMK) et les processus chroniques caractérisés par une insuffisance cérébrovasculaire. Selon les statistiques, plus de 80% des patients ayant subi un AVC ischémique dans le système vertébral-basilaire perdent leur capacité de travailler ou restent handicapés, incapables de se soigner eux-mêmes, et seulement 20% environ des patients après traitement et récupération retrouvent leurs activités professionnelles. Parmi les patients survivants dans les 5 à 7 prochaines années, le risque d'AVC récurrent est élevé.

Un AVC ischémique ou un infarctus cérébral survient dans plus de 80% des cas. Se développe sur le fond d'un rétrécissement ou d'un blocage des artères qui alimentent le cerveau. En conséquence, l'apport d'une quantité suffisante de flux sanguin diminue et la privation d'oxygène se produit, après quoi les symptômes de lésion cérébrale ischémique apparaissent en quelques minutes.

Il a été établi qu'environ 70% de toutes les attaques ischémiques transitoires sont dues à un accident vasculaire cérébral dans le bassin basilaire des vertèbres.

Le développement de l'insuffisance vertébrale - basilaire

Le bassin vertébrobasilaire forme les artères vertébrales droite et gauche qui alimentent le lobe occipital du cerveau, le cervelet et le tronc. Ils fournissent plus de 25% du flux sanguin au cerveau.

L'insuffisance VBB est l'un des types de maladie cérébrovasculaire, caractérisée par des troubles circulatoires des artères vertébrales et basilaires. Épisodes manifestes de lésion ischémique du tissu cérébral avec développement ultérieur de troubles fonctionnels du système nerveux central. Les épisodes d’attaques ischémiques transitoires (AIT) peuvent être répétés. Des troubles vasculaires surviennent chez des patients de différentes catégories d'âge, en particulier chez les enfants.

Les processus pathologiques des troubles circulatoires dans le bassin vertébro-basilaire sont réversibles, sous réserve d'un diagnostic et d'un traitement rapides. Sans soins médicaux, le risque d'infarctus cérébral augmente.

Qu'est-ce qui mène à un AVC?

Les troubles circulatoires dans les vaisseaux sanguins qui forment la VBB ont de nombreuses causes différentes. Les plus courants sont:

• facteurs génétiques;
• anomalies congénitales du système vasculaire (anomalie de Kimmerly, sous-développement des artères vertébrales);
• dommages à la colonne cervicale (avec des blessures sportives, dues à des accidents de voiture, et autres);
• vascularite (processus inflammatoires des parois vasculaires);
• athérosclérose (maladie artérielle de la VBB au cours de laquelle des dépôts de cholestérol se forment sur les parois vasculaires);
• diabète sucré;
• augmentation persistante de la pression artérielle (hypertension);
• syndrome des anticorps antiphospholipides (APS): favorise la formation de caillots sanguins;
• la dissection des artères: une déchirure de la paroi vasculaire et une pénétration de sang entre ses membranes sont à l'origine d'un infarctus cérébral aigu;
• compression des vaisseaux vertébraux dans la hernie intervertébrale de la région cervicale, luxation vertébrale, processus dégénératifs - dystrophiques de la colonne vertébrale.

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Symptômes de vertèbre - insuffisance basilaire

En cas d’insuffisance circulatoire dans le bassin vertébral - basilaire, il existe des signes temporaires et permanents. Les symptômes temporaires sont caractéristiques de l'AIT, tandis que la durée des manifestations varie de quelques heures à deux ou trois jours.

Les signes de VBI temporaire se manifestent sous la forme de sensations oppressantes de douleur dans la région occipitale, de gêne et de manifestations douloureuses dans la colonne cervicale, ainsi que de vertiges graves.

Les symptômes de la nature persistante dérangent une personne tout le temps, avec la progression de la pathologie, leur gravité augmente. Assez souvent, il y a une aggravation, dans le contexte de laquelle des crises ischémiques transitoires se produisent et un risque accru de crise cardiaque.

Symptômes persistants avec insuffisance circulatoire VBB:

• douleur persistante à l'arrière de la tête, pulsation ou douleur pressante;
• perte auditive et acouphènes, qui sont constamment présents dans les cas avancés, à tout moment de la journée;
• diminution de la mémoire et de l'attention;
• troubles de la fonction visuelle: flou des contours des objets, diplopie, vision de face ou voile sous les yeux, rétrécissement (perte) des champs visuels;
• déséquilibre et coordination des mouvements;
• fatigabilité rapide, sensation constante de faiblesse et de faiblesse, le soir, les patients ressentent une perte totale de force;
• des vertiges, principalement lors d'une position inconfortable du cou, des nausées, une perte de conscience à court terme;
• irritabilité, sautes d'humeur soudaines, dans l'enfance, pleurer sans raison apparente;
• transpiration excessive, sensation de chaleur;
• augmentation du rythme cardiaque;
• enrouement, sensation de douleur et coma dans la gorge apparaissent dans la voix.

Avec la progression de la maladie, les symptômes se manifestent sous forme de troubles de l'élocution, de troubles de la déglutition, de gouttes soudaines. Dans les derniers stades de la maladie développe un infarctus cérébral.

Nos lecteurs écrivent

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Tests de diagnostic pour VBN

Diagnostic moderne des troubles du flux sanguin Le VBB consiste à collecter des données anamnestiques, en effectuant des examens physiques et instrumentaux. Le diagnostic de VBN est posé à condition que le patient présente simultanément au moins trois symptômes caractéristiques d'une insuffisance de la circulation sanguine et s'il existe des résultats d'études confirmant la présence de processus pathologiques dans les vaisseaux du système vertébro-basilaire.

L'établissement d'un diagnostic précis présente certaines difficultés, car les symptômes décrits ci-dessus peuvent également apparaître dans d'autres troubles de la circulation cérébrale.

Pour les violations de la circulation cérébrale sont utilisés:

• USDG (échographie Doppler) - au cours de l’étude, la perméabilité des grands vaisseaux du cou et de la tête, les paramètres hémodynamiques (vitesse volumétrique et vitesse du flux sanguin linéaire), l’état des parois des artères sont déterminés;
• Le TCD (Doppler transcrânien) est l’une des méthodes de diagnostic par ultrasons permettant d’évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux intracérébraux;
• L'angiographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie en mode angiographie - l'administration d'un agent de contraste avec visualisation ultérieure des vaisseaux du bassin vertébro-basilaire et du cerveau, révèle diverses pathologies, changements athérosclérotiques, séparation des parois, malformation vasculaire et leur diamètre;
• IRM et TDM - ces méthodes sont peu informatives en cas de pathologie vasculaire anormale, mais elles révèlent des facteurs étiologiques possibles: modifications structurelles de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, présence de hernies de disques intervertébraux;
• Analyses sanguines générales et biochimiques - vous permettent d'identifier les modifications possibles des propriétés du liquide biologique qui apparaissent dans le diabète, l'athérosclérose, les processus inflammatoires et d'autres pathologies.

Le schéma des mesures thérapeutiques chez VBN

Les principales actions en violation du flux sanguin du système vertébro-basilaire visent à identifier et à éliminer les principales causes de l'état pathologique, à rétablir une circulation sanguine normale et à remplir les vaisseaux sanguins, en prévenant les attaques cérébrales ischémiques. Le traitement implique l'utilisation de médicaments, de massages, de gymnastique, de physiothérapie et de chirurgie.

Traitement de la toxicomanie

En cas d'apport sanguin insuffisant au cerveau, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• médicaments pour réduire les lipides sanguins - niacine (acide nicotinique, vitamine B3 ou PP), fibrates, séquestrants d’acides biliaires;
• médicaments anti-thrombogenèse (agents antiplaquettaires) - acide acétylsalicylique;
• médicaments vasodilatateurs;
• stimulants neurométaboliques (nootropiques) - améliorent les performances du cerveau;
• les antihypertenseurs qui régulent la pression artérielle (nommés si nécessaire, dans un ordre individuel strict);
• traitement symptomatique - médicaments analgésiques, effets antiémétiques et hypnotiques, antidépresseurs et sédatifs.

Traitement physique

L'utilisation de la gymnastique thérapeutique est d'une grande importance en violation du flux sanguin VBB. Les exercices ne doivent pas causer d'inconfort ni causer de douleur, les mouvements sont effectués facilement et en douceur. Les exercices quotidiens éliminent les spasmes musculaires, renforcent les muscles du dos et du cou et contribuent à la formation de la posture.

Le massage est une méthode tout aussi importante pour le traitement des troubles circulatoires du cerveau. Les mouvements de massage agissent positivement sur le système vasculaire, contribuant à leur expansion, améliorant ainsi les processus de circulation sanguine.

Les méthodes de physiothérapie visent également à améliorer l'irrigation sanguine des gros vaisseaux du cou et de la tête et à éliminer le complexe symptomatique. La physiothérapie consiste à utiliser un rayonnement laser, une magnétothérapie et une phonophorèse.

Pour réduire la douleur, les vertiges et les troubles des organes visuels, une réflexologie est prescrite. La méthode du rubanage kinésiologique est une nouvelle direction dans le traitement du VBN, visant à éliminer les spasmes musculaires et les atteintes vasculaires.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est prescrit exclusivement pour le VBN sévère et un risque accru de crise cardiaque. Pendant la chirurgie, les actions visent à rétablir la circulation sanguine normale des artères vertébrales en éliminant des causes telles que le rétrécissement de la lumière vasculaire due à un spasme, à une compression ou à une sténose.

Prévisions

Le diagnostic opportun des modifications pathologiques et la mise en œuvre de mesures médicales appropriées vous permettent d'éliminer complètement l'insuffisance de la circulation sanguine dans le système vertébro-basilaire.

En l'absence de traitement ou de médicaments et de méthodes physiothérapeutiques mal choisis dans un cas particulier, un processus chronique peut se développer, accompagné d'une détérioration constante de la maladie et d'une augmentation de l'intensité des symptômes, ce qui entraîne des TIA fréquentes et augmente le risque d'accident ischémique aigu et d'encéphalopathie dyscirculatoire.

Le traitement de la VBN est un processus assez long et laborieux, qui prend de deux mois à plusieurs années. Mais seul le respect de toutes les recommandations médicales permet de se préserver de conséquences graves, entraînant souvent une invalidité, voire la mort.

Êtes-vous à risque si:

• avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
• la pression "saute";
• se sentir faible et fatigué rapidement;
• ennuyé par des bagatelles?

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Circulation veineuse cérébrale

La physiologie du système veineux du cerveau est encore mal comprise. Par conséquent, seuls les phlébologues et les neuropathologistes expérimentés savent ce qu'est la discirculation veineuse et comment la traiter. Bien qu'en réalité, sous un terme aussi complexe, se trouve une violation ordinaire du flux sanguin veineux. Chez une personne en bonne santé au repos, la vitesse moyenne du sang veineux est d’environ 220 mm / min et, chez les personnes souffrant de dyscirculation, elle diminue à 47 mm / min. La connaissance de l'anatomie du système circulatoire cérébral aidera à identifier les symptômes causés par la dyscirculation et à prendre des mesures préventives à l'avance.

Le mécanisme de la circulation veineuse

Les veines cérébrales peuvent être divisées en 2 sous-espèces: superficielle et profonde. Les veines, situées dans la coquille molle (surface), sont conçues pour la sortie du sang du cortex cérébral et celles situées dans les régions centrales des hémisphères (veines profondes) servent à la sortie du sang de la substance blanche. Les vaisseaux ci-dessus transportent le sang vers les sinus longitudinaux supérieurs et inférieurs. À partir de ces collecteurs, le sang est pompé dans la veine jugulaire interne, puis à travers le système de veines vertébrales s'écoule du cerveau.

Cette description assez simplifiée de la voie complexe de la sortie du sang permet de comprendre pourquoi, pendant si longtemps, les médecins ne peuvent déterminer les véritables causes des troubles circulatoires cérébraux.

Causes de difficulté dans le flux sanguin du cerveau

Il est assez difficile de déterminer exactement ce qui a provoqué une violation de l'écoulement normal de sang du cerveau, car il peut s'écouler plus d'un an après l'événement qui a provoqué le blocage. Les principales causes de la circulation veineuse peuvent être:

• insuffisance pulmonaire et cardiaque;
• compression des veines extracrâniennes;
• thrombose de la veine jugulaire;
• tumeurs cérébrales;
• lésion cérébrale traumatique;
• gonflement du cerveau;
• maladies systémiques (lupus érythémateux, granulomatose de Wegener, syndrome de Behcet).

Une seule maladie et un complexe de plusieurs symptômes désagréables peuvent provoquer une décirculation. Par exemple, la mutation de la protéine prothrombine combinée à l'utilisation de contraceptifs sous forme de comprimés augmente le risque de dysgémie (deuxième nom de la circulation sanguine veineuse).

Facteurs de risque

En plus des maladies ci-dessus, une circulation sanguine veineuse altérée peut déclencher un mode de vie malsain. Si vous découvrez au moins un des facteurs de risque suivants, vous devez prendre rendez-vous avec un neurologue pour discuter des mesures à prendre pour prévenir la dysgémie.

Les déviations suivantes devraient alerter:

• la présence de diabète;
• hypertension artérielle;
• obésité niveau 2 et plus;
• taux élevé de cholestérol;
• taux élevés de triglycérides;
• mode de vie sédentaire.

Symptômes de pathologie

La dysgémie s'accompagne presque toujours de maux de tête périodiques et sourds, parfois accompagnés de nausées et de vomissements. Moins commun est un trouble de la conscience, après quoi les symptômes focaux apparaissent:

• engourdissement des membres;
• aphasie sévère;
• crises d'épilepsie simples;
• hémostase vasculaire-plaquettaire perturbée.

Les symptômes de la dyscirculation veineuse peuvent apparaître de manière irrégulière et durer plusieurs minutes. Si la maladie n'est pas traitée, le patient peut être dérangé par des symptômes désagréables.

Les symptômes les plus graves surviennent si vous ignorez le trouble:

• des vertiges;
• vision floue;
• perte de conscience inattendue;
• picotements dans le cou, surtout à gauche;
• hypoxie modérée;
• mouvements réflexes soudains;
• somnolence constante.

Qu'est-ce qui cause un problème à ignorer?

Longtemps ignorer les symptômes mène au fait que l'oxygène et le glucose ne pénètrent pas dans le cerveau. Cela peut entraîner des problèmes neurologiques. Le manque de traitement peut provoquer des conditions plus graves.

AVC

Si une néoplasie bloque le flux sanguin vers l'artère carotide, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut survenir. En conséquence, une certaine quantité de tissu cérébral peut mourir. La mort d'une petite quantité de tissu peut affecter la parole, la coordination, la mémoire. La gravité des conséquences d'un accident vasculaire cérébral dépend de la quantité de tissu mort et de la rapidité avec laquelle le flux de sang veineux a été rétabli. Certains patients sont en mesure de rétablir pleinement leur état de santé, mais la plupart des victimes subissent des changements irréversibles.

Hémorragie cérébrale

Des problèmes chroniques de circulation veineuse cérébrale peuvent entraîner des saignements dans la cavité crânienne. Cela se produit lorsque les parois des artères s'affaiblissent et éclatent. Même une petite hémorragie exerce une pression sur le cerveau, ce qui peut entraîner une perte de conscience.

Hypoxie

L'hypoxie se produit lorsqu'un écoulement veineux totalement ou partiellement bloqué empêche l'oxygène de pénétrer dans le cerveau. Les personnes souffrant d'hypoxie ont souvent des léthargies et des vertiges. Si les vaisseaux ne sont pas débloqués, alors le coma et la mort peuvent survenir.

Encéphalopathie dyscirculatoire (y compris la genèse de l'athérosclérose)

L'encéphalopathie hypertensive dyscirculatoire est un syndrome douloureux déclenché par une diminution du débit sanguin veineux. Avec une légère discirculation, l'encéphalopathie se développe très lentement et est presque asymptomatique. Le syndrome disparaît rapidement avec l'élimination des causes initiales de la dysgémie. Mais en cas de manque prolongé d'oxygène ou à la suite d'un blocage complet du flux veineux, une mort cérébrale peut survenir (à peine 6 minutes après l'arrêt total du flux sanguin).

Méthodes de diagnostic

Si le patient se plaint de plusieurs des symptômes ci-dessus, le médecin s'efforcera d'identifier et de guérir la cause de la dyscirculation. Pour cela, un examen physique est effectué et un historique médical est étudié. Pour confirmer la violation de la sortie veineuse, plusieurs études ont été nommées avec visualisation des veines dans le bassin cérébral et vertébrobasilaire.

Numération globulaire complète

Nommé pour détecter les anticorps antinucléaires et déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes. Si les résultats de l'analyse confirment la présence d'anticorps et d'un indicateur ESR réduit, une étude supplémentaire est prévue pour déterminer les composants du complément et le taux d'anticorps anti-acide désoxyribonucléique. Les résultats des analyses ci-dessus révéleront que le lupus érythémateux systémique ou la granulomatose de Wegener était la cause de la dysgémie.

Électroencéphalogramme (EEG)

L'électroencéphalogramme avec circulation sanguine veineuse réduite peut être normal. Mais cette étude est fortement recommandée après un infarctus unilatéral du thalamus. Le ralentissement du rythme alpha principal indique indirectement des anomalies de coordination et des problèmes d’écoulement du sang.

Tomographie Calculée (CT)

La tomodensitométrie est une méthode d'imagerie importante, souvent prescrite pour le diagnostic primaire de la dyshémie. Sur la photographie du tomographe, vous pouvez voir si une tumeur ou une thrombose a été à l'origine de la dysgémie.

Angiographie CT

L'angiographie par scanner est également utilisée pour visualiser le système veineux cérébral. Seule une angiographie peut indiquer un manque de débit dans les canaux veineux.

Imagerie par résonance magnétique de contraste

L'imagerie par résonance magnétique de contraste est une excellente méthode pour visualiser le flux sanguin dans les grandes veines cérébrales. Nommé dans le cas où l'angiographie n'a révélé aucune violation de l'écoulement de sang veineux dans la VBB.

Comment traiter la discirculation veineuse?

Le médecin peut recommander plusieurs traitements différents, en fonction des causes identifiées de la maladie. Mais la plupart des patients seront encouragés à modifier leur mode de vie quotidien, à savoir:

• arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
• effectuer des exercices physiques simples chaque jour;
• suivre un régime pour réduire le cholestérol;
• surveiller la glycémie et la pression sanguine quotidiennement.

En ce qui concerne le traitement médical des patients présentant une discirculation veineuse, un traitement spécifique est prescrit, qui comprend la prise d'anticoagulants ou de thrombolytiques (en fonction de l'historique de la maladie). Mais l'utilisation de l'anticoagulation systémique comme traitement principal est recommandée pour tous les patients sans exception (même pour un enfant et en présence d'une hémorragie intracrânienne).

Les médicaments les plus couramment prescrits contenant de l'héparine. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, son action débute immédiatement, ce qui est très important pour les patients atteints de dysgémie aiguë.

L’énoxaparine sodique est une héparine de bas poids moléculaire et est prescrite s’il est nécessaire de rétablir l’écoulement veineux chez les patients souffrant de réactions allergiques ou en prévention. Le principal avantage de l’énoxaparine est la possibilité d’administrer le médicament par intermittence, ce qui permet au patient de ne pas se rendre à l’hôpital, mais de tirer parti de la possibilité d’un traitement ambulatoire.

La warfarine est prescrite aux patients atteints de troubles de la coagulation dans lesquels l’héparine et l’énoxaparine sont absolument contre-indiqués. Le médicament affecte légèrement l'activité de la coagulation, mais l'effet thérapeutique ne peut être vu qu'après quelques jours. Par conséquent, ce traitement n'est pas prescrit dans les stades aigus de la circulation. La dose du médicament doit être surveillée de près par un médecin, de sorte que l'utilisation à la maison est exclue. Des doses plus élevées sont administrées au début du traitement afin d’accélérer le temps de récupération du flux normal, mais en même temps, cette tactique augmente le risque de saignement. Le traitement par warfarine doit être poursuivi pendant 3 à 6 mois pour obtenir un résultat stable.

Si les troubles du système veineux sont trop graves, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour améliorer le flux sanguin du cerveau. Mais une opération chirurgicale n'est prescrite que si les méthodes médicamenteuses n'ont pas fonctionné.

Types d'opérations chirurgicales recommandées pour la dysgémie:

• endartériectomie (retrait de la paroi interne de l'artère touchée);
• manœuvre: un nouveau vaisseau sanguin est placé près du site du rétrécissement de la veine, afin de créer une nouvelle voie de circulation du sang;
• Angioplastie: Un cathéter à ballonnet est inséré dans une partie étroite de l'artère afin d'élargir les parois et d'améliorer le flux sanguin.

Prédictions pour la circulation veineuse

Le pronostic et la vitesse de récupération dépendront de plusieurs facteurs.

Succès dans le traitement de la maladie sous-jacente ayant provoqué la dysgémie

Par exemple, le pronostic de survie dans la dysgémie peut être assez négatif si le patient a eu un accident vasculaire cérébral ou une thrombose. Mais si la cause de la maladie est devenue l'hypertension ou le diabète, le pronostic sera bien meilleur.

Hypoxie

Le pronostic sera mauvais si la discirculation veineuse a déjà provoqué une hypoxie. Même après l’élimination de la dysgémie, une perte de conscience soudaine ou des problèmes du système musculo-squelettique sont possibles.

Âge et santé générale

Surtout, le résultat du traitement dépendra de l'âge et de l'état de santé général du patient. Les jeunes avec une bonne immunité ont les meilleures prédictions pour un rétablissement complet.

Discirculation veineuse: qu'est-ce que c'est, dommage au cerveau

À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que la circulation veineuse? Pourquoi cela apparaît, à quelles complications peuvent conduire. Symptômes, diagnostic, traitement et pronostic de la pathologie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Lorsque la discirculation veineuse perturbe la sortie du sang veineux. À cause de cela, il y a une stagnation du sang et une perturbation connexe du corps qui a souffert de la maladie.

Le terme "circulation" signifie trouble de la circulation sanguine.

Le plus courant dans la pratique médicale est la discirculation veineuse du cerveau. Parmi les autres troubles circulatoires cérébraux, il existe une discirculation dans le VBB (bassin vertébral basilaire), circulatoire dans le sinus carotidien, dans le cercle de Willis. Ces 3 composants du système circulatoire du cerveau sont constitués d'artères. Et dans cet article, nous allons parler de la violation de la circulation sanguine dans les veines de la tête et du cou, ce qui conduit à des troubles cérébraux associés à la stase du sang.

C'est un phénomène très dangereux, car il évolue au fil des ans et peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une encéphalopathie dyscirculatoire (lésions cérébrales dues à un manque de circulation sanguine) à un degré grave. Dans les deux cas, le patient devient essentiellement invalide.

Le problème de la circulation veineuse cérébrale est traité par un neurologue.

Pour vous débarrasser de la pathologie, vous devrez en éliminer la cause (maladie sous-jacente). Cependant, inverser les changements dans le cerveau est presque impossible. Par conséquent, la tâche principale des médecins est de prévenir la progression de la maladie et sa transition vers le dernier stade. Le traitement vous aidera à vous débarrasser des symptômes qui ne vous donnent pas une vie bien remplie et qui prolongent considérablement votre capacité à travailler.

L'emplacement des veines sur la tête et le cou d'une personne. La violation de la circulation de ces veines est un grand danger pour la santé.

Causes de la circulation veineuse

Le facteur provoquant un débit sanguin veineux insuffisant peut être:

• Insuffisance cardiaque (elle est due à l'athérosclérose des artères coronaires, aux malformations cardiaques congénitales et acquises, aux arythmies, aux mauvaises habitudes de vie).
• Hypertension artérielle - en raison d'une pression artérielle élevée chronique, le sang ne peut pas circuler complètement dans les vaisseaux rétrécis.
• Maladie hypotonique - en raison de la pression constamment réduite, la circulation sanguine ralentit.
• Ostéochondrose de la colonne cervicale. Les ostéophytes ou les chutes de disques intervertébraux qui se forment dans cette maladie peuvent pincer les gros vaisseaux du cerveau, ce qui perturbe la circulation sanguine veineuse.
• Athérosclérose cérébrale. C'est une maladie dans laquelle les vaisseaux cérébraux se bouchent avec des plaques de cholestérol, ce qui empêche le sang de circuler à sa valeur maximale.
• Maladies endocriniennes: hyperthyroïdie, hypothyroïdie, diabète et autres. Les troubles hormonaux donnent souvent des complications aux vaisseaux: ils augmentent ou diminuent la pression, ils contribuent aux processus inflammatoires dans les artères et les veines.
• Goitre Une thyroïde fortement hypertrophiée peut pincer la veine jugulaire interne.
• Blessure à la tête fermée. En l'absence de traitement adéquat, le tonus vasculaire du cerveau se modifie, entraînant des troubles circulatoires.
• Tumeurs au cou. Ils pressent les veines à travers lesquelles le sang s'écoule du cerveau.
• Thrombose des veines. Un caillot de sang obstrue le vaisseau et le sang ne peut normalement pas le traverser.
• Tumeurs cérébrales. Dans le même temps, les veines qui se trouvent directement dans le cerveau sont comprimées.
• Malformations artérioveineuses. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle des vaisseaux pathologiques relient les artères et les veines. Cela provoque un mélange de sang artériel et veineux et perturbe le flux veineux.

Trois étapes de la pathologie

La circulation veineuse se développe en 3 étapes:

1. Le premier - les symptômes n'apparaissent pas.
2. La seconde est que les signes sont présents, bien qu’ils nuisent à la qualité de la vie, ils n’excluent pas la capacité de travailler et le libre-service.
3. Troisièmement, les symptômes sont si forts qu'ils provoquent de graves complications dans le cerveau et dans tout le corps. Le patient ne peut plus travailler. Avec le temps, il ne peut plus se servir lui-même, il a besoin de l'attention constante des autres.

La maladie est insidieuse en ce sens qu'elle ne se manifeste pas dans la première phase et que lorsque les symptômes commencent à se faire sentir, les changements sont parfois irréversibles. Et dans la deuxième étape, on ne peut empêcher le passage de la maladie à la troisième, la phase la plus difficile. Il est également possible d'atténuer complètement les symptômes perturbants, mais il est peu probable que vous puissiez vous débarrasser à 100% des modifications pathologiques survenues dans le cerveau.

Symptômes caractéristiques

Les signes de discirculation veineuse commencent à se manifester à l'étape 2.

Encéphalopathie dyscirculatoire principalement dans la BM

Ne mentez pas # 8212; Ne demande pas

Insuffisance de la circulation cérébrale dans le bassin vertébrobasilaire # 8212; Centre de traitement de la douleur de l'Académie de médecine militaire

À cet égard, une mesure visant à prévenir le développement de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique et de son évolution constitue un traitement adéquat de la ou des maladies sous-jacentes. Ces dernières années, deux variantes pathogéniques principales de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique ont été considérées. Un grand rôle dans le développement de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique ces derniers temps prendre la pathologie veineuse, non seulement intra-mais extracrânienne.

La pathogenèse de l'insuffisance cérébrovasculaire dans la VBB peut englober une gamme extrêmement étendue de modifications. Outre la pathologie des vaisseaux du système vertébrobasilaire (sténose et occlusion) due à l'athérosclérose, les facteurs extravasaux revêtent une grande importance. Les autres causes incluent des tortuosités pathologiques, des troubles du développement congénitaux sous la forme d'hypo- et d'aplasie de l'artère vertébrale et une anomalie de Kimmerly.

Compression mécanique de l'artère vertébrale au niveau de la colonne cervicale, sous-jacente au développement de la nage de l'archer. Le traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire est l'un des services offerts par la clinique multidisciplinaire Docteur. Ici, vous apprendrez ce qu'est l'insuffisance vertébro-basilaire, comment se passe le traitement, le coût de la procédure.

En outre, certains d'entre eux, à court terme et transitoires, ne sont détectés que pendant l'attaque, tandis que d'autres, à long terme, peuvent subsister après l'attaque de troubles circulatoires. Dans la VBB, des attaques ischémiques transitoires (AIT) et des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et des micro-attaques cérébrales peuvent survenir.

Avec de telles lésions souvent des vertiges combinés avec des acouphènes ou une perte auditive, est paroxystique, dure quelques secondes. Un tel vertige peut être attribué à des états bénins et rapidement corrigés.

Les principaux symptômes de troubles circulatoires dans la VBB:

La compression vasculaire, tant artérielle que veineuse, peut jouer un rôle dans la formation de l'ischémie cérébrale chronique. Inversement, le flux sanguin cérébral affecte la pression artérielle basse, en particulier chez les personnes âgées. Ce groupe de patients peut développer des dommages aux petites artères de la tête associés à l'artériosclérose sénile. Très souvent, une insuffisance cérébrovasculaire chronique est détectée chez les patients diabétiques, ils développent non seulement des micro, mais des macroangiopathies de localisation différente.

En présence des principaux facteurs de développement de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique, tous les autres types de causes de cette pathologie peuvent être interprétés comme des causes additionnelles.

Le débit sanguin cérébral dépend de la pression de perfusion (différence entre la pression artérielle systémique et la pression veineuse au niveau de l'espace sous-arachnoïdien) et de la résistance des vaisseaux cérébraux. Une perfusion cérébrale adéquate est soutenue par une augmentation de la résistance vasculaire, qui à son tour entraîne une augmentation de la charge sur le cœur.

Clinique (manifestations et symptômes):

Crises hypertensives graves - toujours une perturbation de l'autorégulation avec le développement d'une encéphalopathie hypertensive aiguë, aggravant à chaque fois le phénomène d'insuffisance cérébrovasculaire chronique. Mais le débit sanguin cérébral dépend non seulement de la sévérité de la sténose, mais également de l'état de la circulation collatérale, de la capacité des vaisseaux cérébraux à changer de diamètre.

Cependant, même avec une sténose hémodynamiquement non significative, une insuffisance cérébrovasculaire chronique se développera presque certainement. Avec la défaite des artères principales de la tête, le flux sanguin cérébral devient très dépendant des processus hémodynamiques systémiques. Ils sont basés sur des signes morphologiques - la nature du dommage et la localisation préférentielle. Dans ce cas, même une légère diminution de la pression artérielle peut entraîner une ischémie dans les zones terminales de l’approvisionnement en sang adjacent.

Cependant, au niveau ultrastructural, les cellules présentant des réactions de type apoptose apparues au cours de la période aiguë d'un AVC peuvent persister autour des cellules nécrotiques.

Chaque artère vertébrale (il y en a deux, droite et gauche) est divisée en 4 segments:

La progression de l'insuffisance cérébrovasculaire devient un facteur de risque pour le développement d'accidents vasculaires cérébraux récurrents et de troubles cognitifs vasculaires jusqu'à la démence. Le noyau du tableau clinique de l’encéphalopathie dyscirculatoire a récemment été reconnu comme une déficience cognitive, déjà détectée au stade I et augmentant progressivement jusqu’au stade III. Au stade I, les plaintes ci-dessus sont combinées à des symptômes neurologiques microfocaux diffus sous forme d'anisoréflexion, d'insuffisance de convergence et de réflexes intacts d'automatisme oral.

Section du site pour le traitement des vertiges

À ce stade, des signes de déclin de l’adaptation professionnelle et sociale peuvent apparaître. Au cœur de tous les syndromes inhérents à l’encéphalopathie circulatoire se trouve la dissociation des liaisons dues à une lésion diffuse de la substance blanche anoxique-ischémique. Dans le syndrome vestibulaire et cérébelleux (ou vestibuloataktichesky), les plaintes subjectives du vertige et l'instabilité en marchant sont combinées avec les désordres de nystagmus et de coordination.

Le syndrome pyramidal avec encéphalopathie dyscirculatoire se caractérise par des tendons tendineux et des réflexes pathologiques positifs, souvent asymétriques. Les difficultés rencontrées dans les virages en marchant se manifestent non seulement par le marquage du temps, mais également par la rotation de tout le corps en violation de l'équilibre, ce qui peut être accompagné d'une chute.

La genèse de ces troubles combinés, due à la défaite des systèmes pyramidal, extrapyramidal et cérébelleux. Pour le diagnostic de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique, il est nécessaire d'établir un lien entre les manifestations cliniques et la pathologie des vaisseaux cérébraux. Les sténoses athérosclérotiques se développent généralement dans les segments initiaux de l’artère carotide interne et dans la région de la bifurcation de l’artère carotide commune. La recherche en laboratoire a pour objectif principal de clarifier les causes du développement de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique et de ses mécanismes pathogénétiques.

Une place importante est accordée aux méthodes de recherche en échographie, qui permettent d'identifier à la fois les troubles du flux sanguin cérébral et les modifications structurelles de la paroi vasculaire, qui sont à l'origine de la sténose.

On pense qu'il existe une insuffisance cérébrovasculaire chronique chez 80% des patients présentant des lésions sténosantes des principales artères de la tête. Il est évident que cet indicateur peut atteindre une magnitude absolue si un examen clinique et instrumental adéquat est effectué pour détecter les signes d’ischémie cérébrale chronique.

Si le fondement de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique est uniquement l'hypertension artérielle, le terme "encéphalopathie hypertensive" est alors légitime. À mesure que la progression de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique progresse, les mécanismes protecteurs de la sanogénétique, y compris les propriétés antioxydantes du plasma, diminuent de plus en plus.

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Encéphalopathie dyscirculatoire et ses principaux symptômes

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie accompagnée de modifications organiques du tissu nerveux. Il convient de noter qu'en l'absence de traitement, la maladie progresse, entraînant des conséquences désagréables et dangereuses. C'est pourquoi il est si important de demander l'aide d'un spécialiste à temps.

Dans la plupart des cas, la maladie survient dans le cadre d'une insuffisance vasculaire chronique du tissu cérébral. En raison de troubles circulatoires et, par conséquent, du manque d'oxygène et de nutriments, un changement de structure est observé, ce qui entraîne de graves perturbations dans le travail de tout l'organisme. Les causes de l'insuffisance vasculaire peuvent être différentes. Le plus souvent, l'encéphalopathie circulatoire est le résultat de l'athérosclérose (occlusion) des vaisseaux cérébraux. Mais l'hypertension chronique, les rhumatismes et d'autres problèmes peuvent aboutir au même résultat.

Encéphalopathie dyscirculatoire: symptômes

Les principaux symptômes de la maladie dépendent directement du stade de son développement. En médecine moderne, il est habituel de distinguer trois étapes principales, chacune accompagnée de symptômes différents:

Au premier stade (le stade de l'indemnisation), on observe principalement des changements de l'état mental et du comportement du malade. En règle générale, durant cette période, les patients deviennent émotionnellement instables - ils sont trop excitables, sans retenue et irritables. Souvent, cette condition affecte la qualité du sommeil, ce qui devient dérangeant et empêche la personne de se reposer correctement. Parfois, il y a des maux de tête et des vertiges, ainsi qu'une perte de mémoire et de concentration.

La deuxième étape est accompagnée de modifications organiques plus persistantes dans les tissus cérébraux, qui ne peuvent que se refléter dans l'état du patient. Les maux de tête périodiques deviennent permanents. L'hyperexcitabilité disparaît - une personne devient paresseuse, déprimée, se fatigue rapidement, ne dort pas bien. Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres troubles sont observés, par exemple des réflexes disparaissent, la mémoire se détériore considérablement, l'audition diminue, un tremblement des membres apparaît, ainsi que des convulsions.

L'encéphalopathie dyscirculatoire au troisième stade est accompagnée de symptômes plus prononcés, car pendant cette période, les modifications morphologiques des méninges ne sont pas difficiles à remarquer lors de la tomographie. Tous les symptômes ci-dessus persistent, mais deviennent encore plus prononcés. En outre, il existe d’autres troubles qui dépendent de la région du cerveau endommagée. Souvent, la maladie est accompagnée de parésie ou de paralysie, des troubles de la parole et de graves troubles mentaux sont observés.

Le traitement dépend du stade de la maladie et des symptômes présents. On prescrit généralement aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, ainsi que des médicaments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et éliminent leurs spasmes. Dans certains cas, utilisez des outils qui régulent l'activité cérébrale. Avec une excitabilité accrue, les sédatifs sont indiqués, tandis que les médicaments hypotenseurs sont utilisés avec une pression artérielle élevée.