Athérosclérose - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes, complications, traitement et prévention

L'athérosclérose est une lésion systémique des artères de gros et moyen calibre, accompagnée d'une accumulation de lipides, d'une prolifération de fibres fibreuses, d'un dysfonctionnement de l'endothélium de la paroi vasculaire et conduisant à des troubles hémodynamiques locaux et généraux.

Les maladies du système cardiovasculaire menacent l'humanité avec ses complications graves: accident vasculaire cérébral et infarctus aigu du myocarde. Les causes de décès dues à ces maladies sont supérieures à toutes les autres. L'athérosclérose est la principale pathologie touchant les organes vitaux intéressés par l'apport sanguin.

Plus en détail sur le type de maladie, pourquoi elle affecte les personnes et quels symptômes en sont caractéristiques - plus loin dans l'article.

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

L'athérosclérose est une maladie chronique des artères résultant d'une violation du métabolisme des lipides (un vaste groupe de composés organiques, y compris les acides gras). Elle s'accompagne d'un dépôt de cholestérol dans la paroi interne des vaisseaux.

Par la suite, cette "contamination", les parois des vaisseaux sanguins s'épaississent et la lumière est réduite, leur élasticité est perdue, entraînant des obstructions. En raison de la déformation des vaisseaux, il y a une charge sur le coeur, parce que il a besoin de plus d'effort pour pomper le sang.

Dans l’athérosclérose, les artères de types moyen et grand calibre, élastiques (grosses artères, aorte) et musculo-élastiques (mixtes: carotide, artères du cerveau et du cœur) sont atteintes. Par conséquent, l'athérosclérose est la cause la plus courante de:

• infarctus du myocarde,
• CHD,
• coup de cerveau
• troubles circulatoires des membres inférieurs, de l'aorte abdominale, des artères mésentériques et rénales.

Les symptômes de l’athérosclérose sont, de par leur nature et leur intensité, très différents les uns des autres en fonction des organes touchés. Par conséquent, seul un médecin peut déterminer le type de maladie et établir un diagnostic précis.

Raisons

Tout d'abord, nous notons que l'apparition et la formation ultérieure de l'athérosclérose dépendent des facteurs suivants:

• l'état dans lequel se trouvent les parois vasculaires;
• la pertinence du facteur génétique héréditaire;
• troubles du métabolisme des graisses (lipides).

L'âge moyen auquel l'athérosclérose affecte le plus souvent le corps humain est de 40 à 45 ans.

Les hommes sont sujets à l'athérosclérose 3, et parfois 4 fois plus souvent que les femmes, en raison du fait que la prévention de l'athérosclérose chez les personnes de sexe plus fort n'est souvent pas prise au sérieux.

À ce jour, cinq facteurs principaux contribuent au développement et à la progression de l’athérosclérose, à savoir:

• L'hérédité
• Mode de vie sédentaire
• Troubles métaboliques et endocriniens (annonciateurs de la maladie)
• Facteur de nutrition (avec la nourriture, une grande quantité de graisse, de protéines et de cholestérol est fournie au corps)
• Troubles nerveux (modification de l'équilibre lipidique / protéique)

Les causes de l'athérosclérose sont:

• hypertension artérielle
• fumer
• diabète sucré
• cholestérol sanguin élevé.

Mais la principale cause de l'athérosclérose est une violation du métabolisme du cholestérol. La formation de l'athérosclérose est un processus naturel qui commence vers 10-15 ans. Avec l'âge, il peut ralentir et s'accélérer.

Classification

Le processus d’accumulation de complexes de cholestérol et la formation de plaques athéromateuses ne donnent au début aucun signe d’athérosclérose. Néanmoins, frappant, en général, tous les vaisseaux du corps, certains lui donnent une préférence spéciale. Du point de vue de la pathogenèse, ceci peut être supposé sur la base des caractéristiques de certaines conditions pathologiques.

En fonction de l'activité du processus athérosclérotique émettent:

• athérosclérose progressive - la formation de nouvelles plaques ou la croissance de plaques athéromateuses se poursuit, les manifestations cliniques s’aggravent progressivement, le risque de complications est élevé;
• athérosclérose stabilisée - le développement et la formation de nouvelles plaques cessent, les manifestations cliniques restent inchangées ou régressent, le risque de complications est faible;
• régressifs - les symptômes cliniques s'atténuent, l'état général et les paramètres sanguins de laboratoire s'améliorent.

Ainsi, en fonction de la localisation préférentielle du processus, on distingue ces types d’athérosclérose:

• Athérosclérose des vaisseaux cardiaques;
• Athérosclérose de l'aorte;
• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• Athérosclérose des artères rénales;
• Athérosclérose de l'aorte abdominale et de ses branches;
• Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs.

La défaite générale de toutes les artères du corps est assez rare. On observe souvent un blocage des vaisseaux sanguins de certains organes: cerveau et cœur, membres inférieurs ou reins. La progression de l’athérosclérose s’exprime par le fait qu’en cas de charge fonctionnelle intense de l’organe, le flux sanguin vers cet organe est insuffisant. Cela conduit à des sensations désagréables de la part de l'organe.

Le moment et la vitesse de développement de l'athérosclérose sont assez difficiles à prédire. Cela peut prendre des années ou des mois. Tout dépend des caractéristiques du métabolisme, du taux métabolique, de la présence d'une prédisposition à l'athérosclérose et à des maladies qui augmentent le risque de développement, et de nombreux autres facteurs.

Les étapes

En cardiologie moderne, on distingue les étapes suivantes de l'athérosclérose:

1. La première étape. Diminution du débit sanguin systémique, croissance de taches graisseuses, absence de symptômes douloureux.
2. La deuxième étape. La liposclérose s'accompagne de la croissance et de la propagation du tissu adipeux, d'une forte probabilité de formation d'un caillot sanguin et d'une violation de la circulation systémique.
3. La troisième étape. L'athérocalcinose s'accompagne de compaction des plaques d'athérosclérose, de dépôts de calcium, de déformation vasculaire et d'un rétrécissement de la lumière avec risque de blocage.

Symptômes de l'athérosclérose

Les symptômes cliniques sont associés à la localisation et au stade de développement des lésions athérosclérotiques. Il est prouvé que les signes apparaissent avec une lésion de 50% ou plus de la lumière du vaisseau.

Il est préférable de considérer les symptômes de l’athérosclérose en fonction de leur localisation, c’est-à-dire de décrire les manifestations d’une forme isolée de la maladie. Cela leur permet quelques détails, car il ne peut y avoir de signes d'athérosclérose de l'aorte et les vaisseaux périphériques sont exactement les mêmes.

Il existe la classification suivante des symptômes communs:

• ischémique - l'ischémie non permanente des tissus se manifeste sous la forme d'accidents vasculaires cérébraux (venant du cœur), de claudication intermittente (aux extrémités inférieures);
• trombonekroticheskie - manifestent des complications plus graves sous la forme d'un accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, une gangrène du pied;
• fibreux - les cardiologues ont connu des cas de remplacement progressif des fibres musculaires du cœur par du tissu fibreux avec formation de zones de cardiosclérose.

L'athérosclérose aortique, les vaisseaux cérébraux, les vaisseaux des membres inférieurs, les artères coronaires (coronaires) du cœur, les artères mésentériennes et rénales sont les plus sensibles au développement de l'athérosclérose. Les symptômes de modifications athérosclérotiques dans ces cas sont différents et dépendent directement de la localisation du processus pathologique.

Symptômes et manifestations importants de l'athérosclérose

Les symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux n'ont pas été associés à la vieillesse depuis longtemps. Une des caractéristiques de la maladie est son développement graduel et asymptomatique. Par conséquent, sa présence ne sera reconnue que dans le cas de troubles cliniques évidents. Les symptômes de l'athérosclérose varient considérablement selon les vaisseaux sanguins et les sections touchées par les modifications sclérotiques. Le plus souvent, souffrent de vaisseaux de gros diamètre moyen. Des plaques de cholestérol se déposent sur les parois sous forme de formations, de sorte que la lumière se rétrécit progressivement. La perturbation de l'apport sanguin à certains organes au fil du temps entraîne l'apparition des symptômes correspondants.

Comment se passe la formation de plaques d'athérosclérose

L'athérosclérose affecte les vaisseaux contenant des fibres élastiques. Les vaisseaux du système lymphatique, les veines et les capillaires, cela n’affecte pas. La formation de plaques d'athérosclérose est associée à un trouble du métabolisme des graisses dans le corps, à savoir une quantité excessive de lipoprotéines de basse densité (la partie lipidique est représentée par le cholestérol). Par conséquent, lors de l'examen des symptômes et du traitement de l'athérosclérose, accordez une attention particulière aux troubles métaboliques.

La plaque de cholestérol - qu'est-ce que c'est? Le lieu de sa formation est le microtrauma de la paroi vasculaire. Ces dommages peuvent être dus à une exposition au virus. La plaque elle-même est formée en plusieurs étapes.

Premièrement, dans la zone de micro-traumatisme de la paroi vasculaire, il y a une accumulation de graisse (tache). Peu à peu, la tache est imbibée de cholestérol et passe ensuite de lâche à dense. À l'heure actuelle, il est encore possible d'influer sur l'éducation pour la dissoudre. Plus tard, la plaque devient très dense, se gonfle, déformant le vaisseau, empêchant un flux sanguin normal. Une fois que les sels y sont déposés, la croissance s’arrête. La formation de plaques d'athérosclérose, qui se produit rapidement, conduit à une forme aiguë de la maladie. Dans le cas contraire, la maladie évolue de façon chronique en prenant progressivement des dimensions plus étendues.

Quelle est la cause de la violation?

Les symptômes et le traitement de l'athérosclérose vasculaire dépendent de la cause qui a provoqué son développement. En règle générale, les facteurs provoquant le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois vasculaires se divisent en deux types: ceux qui dépendent de la personne elle-même et ceux qui ne le sont pas.

Causes de l'athérosclérose, qui dépendent des actions d'une personne.

• Le tabagisme C'est le facteur le plus important dans le développement de modifications athéromateuses de la paroi vasculaire. La nicotine, pénétrant dans le sang, perturbe l'équilibre entre les lipoprotéines, le déplaçant vers les composés de faible densité, ce qui conduit à leur dépôt.
• Hypertension artérielle. L'hypertension artérielle conduit à ce que les lipoprotéines de faible densité se "collent" sur la paroi vasculaire. Cela accélère grandement la formation de dépôts de cholestérol.
• Activité physique insuffisante. Il provoque la stagnation du sang, son appauvrissement en oxygène et en nutriments. Contribue à l'affaiblissement du cadre musculaire de la paroi vasculaire.
• Poids corporel excessif. Il est associé à une altération des processus métaboliques dans l'organisme, notamment des lipides.
• Nourriture grasse. Provoque peu à peu une perturbation du foie entraînant l’incapacité de ce dernier de produire suffisamment d’enzymes pour traiter le cholestérol.
• Le diabète Conduit au métabolisme des lipides.
• Maladies infectieuses. Les infections ont un effet néfaste sur les parois vasculaires, provoquant la formation de plaques au site du microtraumatisme.

Les facteurs responsables du développement de l'athérosclérose, qui ne dépendent pas de la personne.

• Prédisposition génétique. La probabilité d'occurrence de la maladie augmente, si des proches ont été observés: accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, hypertension.
• Âge Malgré le fait que l’athérosclérose est en train de rajeunir rapidement, la vieillesse reste le principal facteur de son développement. Ceci est associé à la perte des fonctions de protection du corps liée à l'âge.
• Paul Selon les statistiques, les hommes sont plus susceptibles au développement de l'athérosclérose. Cependant, après la ménopause, la probabilité de changements athérosclérotiques chez les deux sexes est la même.

Comment sont l'athérosclérose?

Etant donné que le cholestérol se dépose sur la paroi vasculaire sous forme de formations, de plaques, puis, progressivement, sous forme de réaction compensatoire, cette partie de l’artère fait saillie vers l’extérieur. Au cours de cette période, les manifestations cliniques de l’athérosclérose ne se sont pas encore manifestées clairement. Progressivement, du fait de l'influence croissante de facteurs négatifs (stress, hypertension, exercice excessif, etc.), le dépôt sur la paroi de l'artère devient instable. Il se forme des microfissures, puis des caillots sanguins, ce qui entraîne un rétrécissement important de la lumière des vaisseaux sanguins. Au cours de cette période de développement, la maladie commence à se manifester, les premiers signes apparaissent.

Le plus souvent, les dépôts athérosclérotiques affectent les gros et moyens vaisseaux du système circulatoire. Premièrement, la maladie affecte l'aorte abdominale et thoracique, les vaisseaux de la tête, du cou et des membres inférieurs. L'athérosclérose des artères coronaires, mésentérique, rénale est également fréquente.

Pratiquement chacune des variantes énumérées de la maladie a un début caché, elle se développe progressivement et imperceptiblement. À cet égard, la période de développement asymptomatique isolée, ainsi que clinique. Dans le premier cas, le processus pathologique peut être suspecté sur la base d'une analyse de sang en laboratoire, qui indiquera une teneur élevée en cholestérol ou en bétalipoprotéines. Pour la période clinique est caractérisée par un degré suffisant de gravité des symptômes. Le rétrécissement de plus de la moitié de la lumière des vaisseaux se manifeste par les signes correspondants.

La période clinique de la maladie peut être divisée en trois étapes.

1. Ischémique Il se caractérise par une circulation sanguine altérée d'un organe avec les symptômes qui en découlent. Par exemple, l'ischémie du tissu rénal due à l'athérosclérose de l'artère rénale.
2. Trombonekroticheskaya. Une thrombose vasculaire se développe. Par exemple, dans les lésions athéroscléreuses des artères mésentériques, une thrombose conduit à une gangrène.
3. Fibreux. Les tissus propres des organes insuffisamment alimentés en sang en raison des artères touchées commencent à être remplacés par des cellules du tissu conjonctif.

Pour les personnes souffrant d'athérosclérose, caractérisée par une apparence médiocre et fatiguée. Le plus souvent, ils peuvent avoir plus d'années que ce qu'ils sont réellement. De plus, avec cette maladie, des xanthomes se forment sur les paupières et les coudes. Il s’agit d’une plaque jaune ou jaune-brun déclenchée par un taux de cholestérol élevé.

Selon la nature du processus pathologique et la dynamique des symptômes, il existe trois types de pathologie.

1. Progressive. Dans ce cas, les signes de la maladie ne font qu'augmenter et la formation de dépôts d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins se poursuit.
2. Stabilisé. Le cholestérol n'est plus retardé, la croissance des plaques d'athérosclérose est inhibée, mais les symptômes restent les mêmes.
3. En régression. Il y a une amélioration de tous les indicateurs, l'intensité des symptômes est nettement réduite.

Symptômes de lésion aortique

L'athérosclérose de l'aorte est le type de lésion vasculaire le plus courant causé par les plaques de cholestérol. Les symptômes en cas de lésion de cette partie du système circulatoire seront différents en raison du fait que la partie thoracique du vaisseau ou sa région abdominale peuvent être affectées. Dans le même temps, quelle que soit la zone de dommage, les signes de la maladie peuvent ne pas se manifester avant longtemps.

Dans l'aorte thoracique, les modifications athéromateuses s'accompagnent souvent d'anomalies similaires dans le cerveau ou les artères coronaires. Les symptômes commencent à se manifester, habituellement dans les 60 à 70 ans. A ce stade, la maladie atteint un développement significatif, les parois vasculaires sont déjà grandement modifiées par le processus pathologique. Une personne se plaint de signes tels que:

• sensation de brûlure, douleur à la poitrine;
• il devient difficile d'avaler
• les vertiges sont fréquents;
• il y a des problèmes de respiration;
• il y a une pression artérielle élevée.

Parmi les signes moins spécifiques peuvent être notés tels que:

• les cheveux gris apparaissent tôt;
• il y a un vieillissement précoce du corps;
• sur la surface du visage sont wen;
• dans la région des oreillettes, les follicules pileux sont activés, ce qui provoque la croissance d’un volume important de cheveux;
• sur l'iris (sur le bord) une bande est formée, d'une nuance plus claire.

Les lésions athérosclérotiques de l’aorte abdominale représentent près de la moitié des cas de la maladie. La pathologie du vaisseau dans cette zone provoque l'apparition d'une ischémie abdominale, qui, par analogie avec une ischémie cardiaque, est caractérisée par une insuffisance de la circulation sanguine dans les organes correspondants. La lésion aortique dans ce cas se manifestera avec les symptômes suivants.

• Douleur dans l'abdomen La douleur, caractéristique de l'athérosclérose de l'aorte abdominale, apparaît après avoir mangé. Il a un caractère lancinant, se manifeste sous la forme de crises d'épilepsie, n'a pas de localisation spécifique, passe après un certain temps sans prendre de médicament.
• Troubles digestifs. Manifesté sous forme d'augmentation de la formation de gaz, il est possible que l'alternance de la diarrhée et la difficulté de la défécation.
• Perte de poids. Causée par un trouble de la fonction digestive et un manque d'appétit. À mesure que la maladie progresse, la perte de poids augmente.
• Insuffisance rénale. Il se développe à la suite du remplacement du tissu rénal par des structures conjonctives, ce qui entraîne une perturbation du flux sanguin et la survenue de nécrose.
• Augmentation de la pression artérielle. Se produit en raison d'une insuffisance de la circulation sanguine dans le tissu rénal.

En l'absence de traitement rapide en raison de modifications athéroscléreuses de l'aorte abdominale, des complications mortelles se développent: anévrisme aortique et thrombose des artères viscérales.

Signes de maladie vasculaire cérébrale

Les vaisseaux cérébraux sont très perçus comme un manque de nutrition et d’oxygène, mais les manifestations de l’athérosclérose de cette partie du corps sont souvent considérées comme des signes de vieillissement. Cela est dû au fait que les principaux symptômes caractéristiques des modifications athéromateuses dans les vaisseaux de la tête apparaissent à l’âge de 60 ans. En outre, les premiers signes de la maladie peuvent être interprétés comme des symptômes d'ostéochondrose, d'encéphalopathie hypertensive ou d'un autre trouble.

Les symptômes des troubles athérosclérotiques des vaisseaux cérébraux ne se manifestent pas immédiatement, mais progressivement. En outre, certaines manifestations neurologiques ne peuvent survenir que pendant une certaine période, puis disparaître. C'est:

• perte ou diminution de la sensibilité;
• affaiblissement des muscles, ce qui peut manifester une parésie;
• la paralysie;
• déficience auditive;
• vision floue;
• problèmes de compétences de la parole.

Dans certains cas, si les modifications athérosclérotiques sont très prononcées, en raison de la perte de l'apport sanguin, une nécrose des zones du cerveau est possible, un accident vasculaire cérébral. Ensuite, les symptômes ci-dessus deviennent résistants et ne permettent presque pas d'effets thérapeutiques.

Quels autres symptômes sont caractéristiques des lésions des vaisseaux cérébraux? Parmi les autres signes peuvent être notés:

• maux de tête de nature arquée, qui, en règle générale, se répand sur toute la tête;
• fatigue élevée;
• la sonnerie ou les acouphènes;
• anxiété et nervosité;
• léthargie, apathie;
• difficultés de coordination dans l'espace;
• troubles du sommeil (exprimés à la fois par son absence et par une somnolence accrue, les cauchemars sont caractéristiques);
• altération de la mémoire et de la concentration;
• changements de personnalité psychologique (harcelants, sensibles et d'autres apparaissent);
• dépression

Si un traitement thérapeutique n'est pas prescrit à temps, une démence sénile se développe.

Signes de lésions athéroscléreuses des membres inférieurs

Outre les options décrites ci-dessus pour le développement de l'athérosclérose, une violation de l'apport sanguin aux membres est absolument asymptomatique pendant une période prolongée. Cette évolution de la maladie peut se poursuivre jusqu'au moment où le flux sanguin n'est pas interrompu. Auparavant, la pathologie des extrémités pouvait se manifester par divers troubles, ce qui justifiait un diagnostic différentiel approfondi.

Une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux entraîne un manque aigu d'oxygène et de nutrition. La privation d'oxygène des tissus musculaires provoque à son tour une douleur. La douleur, dans ce cas, est un symptôme classique indiquant le développement de changements athérosclérotiques. À mesure que la maladie progresse, une "claudication intermittente" se produit. Qu'est ce que cela signifie? Au fil du temps, des sensations douloureuses dues à des lésions des artères se sont propagées dans le tissu musculaire des jambes: aux cuisses, aux mollets, j'ai un an. Cela se manifeste sous la forme d'attaques et conduit au fait qu'une personne est obligée de boiter. En outre, la douleur paroxystique le fait s’arrêter dans le processus de mouvement afin d’attendre que la douleur s’apaise.

Au stade initial du développement de troubles vasculaires des membres, on peut noter des manifestations épisodiques d'autres symptômes.

• Les pieds et les mains «deviennent froids» périodiquement, une sensation de frisson apparaît.
• Il y a une sensation de "chair de poule" rampante aux extrémités, comme dans le cas d'un long séjour dans une position mais dans l'athérosclérose - à l'état normal.
• La surface de la peau devient si pâle que le trajet des vaisseaux sanguins commence à apparaître.

Au fur et à mesure que la maladie progresse (dans les phases finales), la personne développe des signes plus sévères de lésions vasculaires des extrémités.

• Les tissus, en raison du manque d'oxygène et de nutriments, commencent à s'atrophier. Dans ce cas, la dégénérescence ne se produit pas uniquement dans les muscles. Il y a un amincissement du tissu adipeux sous-cutané, des plaques d'ongle. Les cheveux deviennent fins et incolores, puis tombent en permanence à cause de l'atrophie des follicules pileux.
• Des lésions trophiques apparaissent à la surface de la peau - des ulcères.
• Il y a une accumulation de liquide dans l'espace extracellulaire, développe un gonflement stable des membres.
• Les doigts ont une teinte rouge.
• Un signe caractéristique indiquant des changements athérosclérotiques dans les vaisseaux est le manque de pouls lors de la pression sur l'artère (par exemple, dans la fosse poplitée).
• La gangrène et la nécrose se développent au cours de la phase finale des changements de membres athérosclérotiques.

Une douleur intense dans les jambes augmente progressivement et, avec le temps, elle commence à apparaître même en l'absence de tout mouvement, ce qui indique une insuffisance artérielle. En fonction de l'intensité du syndrome douloureux, il se développe à quatre degrés.

1. Compensation fonctionnelle. La douleur commence à être gênante à la suite d'une longue marche sur de longues distances (plus d'un kilomètre) ou d'une autre charge non moins intense. Il est localisé dans les mollets, les pieds. Pendant cette période, le patient se plaint d'une sensation de froid ou d'une perte de sensation dans les membres. Manifestations possibles de la circulation sanguine avec facultés affaiblies, telles que: brûlures, picotements; peut être perturbé par des convulsions convulsives.
2. Sous-compensation. Le syndrome douloureux apparaît lorsqu’on se déplace sur une distance maximale de 0,2 km. Apparaissent des signes externes d’athérosclérose, qui se caractérisent tout d’abord par une peau sèche. Le pelage et la perte des propriétés élastiques de l'épiderme sont causés par l'apparition d'un trophisme tissulaire. Pendant cette période, il y a un changement dans la plaque à ongles et les cheveux. La surface inférieure des pieds est soumise à une kératinisation accrue en raison d'un manque de nutrition. L'amincissement des cheveux et la mort des follicules pileux conduisent à l'apparition de lésions de calvitie. En outre, il y a une atrophie progressive du tissu musculaire des pieds, la couche de fibres sous-cutanée est considérablement amincie.
3. Décompensation. Au troisième stade d'insuffisance artérielle, une personne n'est pas en mesure de maîtriser plus de 25 m, ou la douleur inquiète même en l'absence totale de mouvement. Les troubles trophiques dans les tissus à ce stade sont considérablement aggravés. La peau amincie devient facilement vulnérable, ce qui provoque des dommages profonds même en cas d'éraflures mineures. La surface de l'épiderme lorsque la position du membre "en bas" devient rouge.
4. Changements destructifs. Le quatrième et dernier stade de la maladie est caractérisé par la présence de lésions ulcéreuses et le développement d'une nécrose tissulaire. La qualité de vie est réduite au minimum en raison d'une douleur constante et insupportable. Caractérisé par la présence d'ulcères trophiques, en particulier sur les doigts, qui ne peuvent faire l'objet d'un traitement ciblé. Les tissus des membres sont gonflés. À ce stade du développement de la maladie, la gangrène se développe.

Avec les troubles athérosclérotiques qui se développent dans les membres supérieurs, ils deviennent froids et faibles. Chez l'homme, il existe une fatigue élevée, une diminution des performances, une réduction de la force musculaire des mains. Si le processus pathologique est unilatéral, le rétrécissement de la lumière se produit dans l'artère sous-clavière, puis une impulsion asymétrique est observée. Dans le même temps, sur le membre affecté, la pression maximale peut atteindre 80 mm de mercure. Art.

Manifestations d'athérosclérose des artères coronaires du cœur

Identifier le début de la formation de changements athérosclérotiques dans les artères coronaires du cœur n'est pas facile. Les dépôts sur les parois vasculaires entravent la nutrition normale des tissus cardiaques, ce qui perturbe l'activité du myocarde. Des maladies telles que l'angine ou l'ischémie se développent. La cardiosclérose et la crise cardiaque sont une complication. Par conséquent, les symptômes de l'athérosclérose dans ce cas manifesteront des signes de ces troubles.

Ainsi, dans l'angine de poitrine, l'athérosclérose des artères coronaires du cœur se manifeste par les signes suivants.

• Syndrome douloureux localisé dans la poitrine. La douleur peut brûler, écraser, se déplacer vers l’épaule, le dos (côté gauche). Cela se produit généralement lors d'une activité physique ou d'une surcharge nerveuse.
• Essoufflement. Il peut accompagner la douleur ou se produire indépendamment lors d'un mouvement ou d'une action quelconque. Cela se manifeste par un sentiment aigu de manque d'air. Renforce dans une position couchée, la personne doit donc accepter une position assise afin de ne pas suffoquer.
• Maux de tête et vertiges (qui se manifestent en conséquence d'une circulation sanguine altérée et d'un manque d'oxygène).
• Des vomissements et / ou des nausées peuvent également accompagner une crise d'angine.

Si une cardiosclérose se développe à la suite de troubles athérosclérotiques, un signe supplémentaire de dyspnée sera alors la survenue d'un œdème grave. L'insuffisance cardiaque se produit progressivement. La performance physique diminue également à mesure que l'état s'aggrave.

L'infarctus du myocarde, résultant de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires du cœur, se manifeste avec presque les mêmes symptômes que l'angine de poitrine. Il y a un manque d'air aigu, un essoufflement pouvant aller jusqu'à l'évanouissement. L'utilisation de la nitroglycérine, contrairement à une crise d'angine de poitrine, n'apporte pas de soulagement.

Symptômes de l'athérosclérose des artères mésentériques

Avec le développement de l'athérosclérose des artères mésentériques, des modifications vasculaires se produisent dans le haut de l'abdomen, ce qui perturbe l'apport sanguin aux organes digestifs situés dans cette partie du corps. Le volume de sang nécessaire au bon fonctionnement du tube digestif est insuffisant. Ceci est indiqué par les manifestations externes et internes correspondantes. Les symptômes surviennent le plus souvent le soir après un repas. La symptomatologie dans ce cas de modifications athéroscléreuses porte le nom généralisé de "crapaud abdominal", et le complexe de signes caractéristiques est une sorte de marqueur de la maladie.

• La douleur Est modéré. Il ressemble à un dans la maladie de l'ulcère peptique, mais dans ce dernier cas, il est plus long. La durée du syndrome douloureux dans l'athérosclérose des artères mésentériques est différente, allant de quelques minutes à une heure.
• Augmentation de la formation de gaz.
• Tension musculaire modérée.
• Hypotension ou atonie intestinale. En raison de la motricité altérée, il existe des difficultés avec la défécation, le ballonnement.
• Écorces.

L'athérosclérose des artères mésentériques peut déclencher leur thrombose. Habituellement, cette complication se développe fortement et se caractérise par une forte formation de gaz, des vomissements intenses, des nausées et des douleurs. La thrombose est diffuse ou vagabonde, prolongée, peut se concentrer autour du nombril. Du sang ou de la bile peuvent être présents dans le vomi.

Dans de nombreux cas, le résultat d'une thrombose des artères mésentériques devient une gangrène et une péritonite. Les symptômes de l’athérosclérose vasculaire se manifestent par: une forte augmentation de la température, une baisse de la pression artérielle, une transpiration excessive, une douleur intense et intense dans le ventre et des vomissements incessants.

Manifestations de lésions vasculaires athéroscléreuses des artères rénales

L'athérosclérose des artères rénales présente des symptômes. Cette variante de la maladie provoque avec le temps l'apparition d'une ischémie, qui entraîne une augmentation persistante de la pression artérielle. Parfois, des signes spécifiques de la maladie peuvent être absents. Cependant, le plus souvent, les modifications athéromateuses dans les vaisseaux sanguins entraînent une altération du flux sanguin et le développement d'une hypertension secondaire. Dans ce cas, l'hypertension artérielle devient un symptôme évident de l'athérosclérose et indique que la lumière du vaisseau est fermée à plus de 70%.

Une caractéristique de la pression artérielle dans l'athérosclérose de l'artère rénale est l'augmentation de la pression artérielle et systolique et diastolique. En raison des anomalies qui se produisent, la pression cérébrale augmente également, ce qui se traduit par une douleur intense et une lourdeur de la tête, la survenue de vertiges, des troubles de la vision et des acouphènes.

Si le processus pathologique ne touche qu'une seule artère, la maladie se développe progressivement et se caractérise par des manifestations fréquentes d'hypertension. Lorsque la lumière est rétrécie par les dépôts d'athérosclérose des deux artères, la maladie se développe de façon spectaculaire, rapide et s'accompagne de symptômes supplémentaires:

• douleur dans l'abdomen, région lombaire (la durée peut atteindre plusieurs jours);
• vomissements et nausées;
• fièvre
• il y a une douleur douloureuse dans la région du coeur;
• la fréquence cardiaque augmente.

Une complication telle qu'un infarctus du rein se caractérise par un syndrome de douleur aiguë dans la région lombaire, ainsi que par la présence de traces de sang dans les urines.

En conséquence, l’état de la personne se dégrade considérablement.

Symptômes de l'athérosclérose carotidienne

Une autre partie du système circulatoire qui peut être affectée par des dépôts d'athérosclérose est les artères carotides. Habituellement, l'athérosclérose carotidienne est détectée après un accident vasculaire cérébral. Tout comme les autres formes de la maladie, les violations dans cette zone se produisent progressivement et ne se révèlent à rien. Cependant, avec une approche plus prudente de votre bien-être, vous pouvez identifier les manifestations suivantes de la maladie:

• sentir les démangeaisons des jambes et des bras;
• un engourdissement et / ou des picotements;
• perte de contrôle sur le mouvement d'un membre;
• affaiblissement ou perte de la vision d'un œil;
• problèmes d'aptitude à la parole, difficulté de prononciation.

En outre, l'athérosclérose carotidienne se manifeste par une faiblesse et une stupeur du corps.

Diagnostic de la maladie

Détecter le développement de l'athérosclérose à un stade précoce est assez problématique.

Habituellement, un spécialiste reçoit des plaintes correspondant à un trouble athérosclérotique spécifique. Dans le même temps, la lésion vasculaire a déjà atteint un degré significatif. Selon la nature des symptômes, en plus du diagnostic de laboratoire, le médecin peut prescrire des études telles que:

• électrocardiogramme;
• Échographie Doppler;
• cathétérisme cardiaque;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• angiographie et autres.

Dans chaque cas, un ensemble d'examens de diagnostic sera compilé, ce qui permettra de détecter le plus possible les changements dans les vaisseaux et de poser un diagnostic correct.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'athérosclérose est considéré comme favorable, à condition que le patient révise complètement son mode de vie en adaptant son régime alimentaire, ses habitudes et son activité physique.

De plus, il faudra respecter scrupuleusement les prescriptions du médecin en matière de prise de médicaments. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible non seulement de stabiliser l'état et de mettre fin à la croissance et au développement des dépôts d'athérosclérose, mais également de régresser complètement la maladie. Toutefois, ce dernier n'est possible que si l'athérosclérose a été détectée à un stade précoce du développement. Si le patient refuse de modifier son mode de vie et ignore également le traitement thérapeutique prescrit, le pronostic du développement de la maladie est défavorable.

Des mesures préventives précoces empêcheront la survenue de lésions vasculaires athéroscléreuses et, si elles sont présentes, permettront d’arrêter le processus pathologique et de maintenir la santé. La prévention comprend des règles de vie simples et abordables:

• suivre le régime, à l'exclusion des aliments gras et frits;
• augmenter la résistance au stress;
• normaliser et maintenir le poids corporel;
• dire au revoir aux mauvaises habitudes;
• augmenter l'activité physique.

En outre, les personnes prédisposées au diabète ou à l'hypertension artérielle devraient se soumettre à un bilan de santé préventif avec un spécialiste dans les meilleurs délais.

Athérosclérose

L'athérosclérose est une lésion systémique des artères de gros et moyen calibre, accompagnée d'une accumulation de lipides, d'une prolifération de fibres fibreuses, d'un dysfonctionnement de l'endothélium de la paroi vasculaire et conduisant à des troubles hémodynamiques locaux et généraux. L'athérosclérose peut être la base pathologique de la maladie coronarienne, des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, des lésions oblitérantes des membres inférieurs, de l'occlusion chronique des vaisseaux mésentériques, etc. L'algorithme de diagnostic comprend la détermination des lipides sanguins, la réalisation d'échographie du cœur et des vaisseaux sanguins et des études angiographiques. Dans l’athérosclérose, des traitements médicaux, des thérapies diététiques et, si nécessaire, des interventions chirurgicales revascularisantes sont pratiqués.

Athérosclérose

L'athérosclérose est une lésion des artères accompagnée de dépôts de cholestérol dans la paroi interne des vaisseaux sanguins, d'un rétrécissement de leur lumière et d'un dysfonctionnement de l'irrigation sanguine de l'organe. L'athérosclérose des vaisseaux cardiaques se manifeste principalement par des crises d'angine de poitrine. Conduit au développement de la maladie coronarienne (CHD), infarctus du myocarde, cardiosclérose, anévrisme vasculaire. L'athérosclérose peut entraîner une invalidité et un décès prématuré.

Dans l’athérosclérose, les artères de types moyen et grand calibre, élastiques (grosses artères, aorte) et musculo-élastiques (mixtes: carotide, artères du cerveau et du cœur) sont atteintes. Par conséquent, l'athérosclérose est la cause la plus fréquente d'infarctus du myocarde, de cardiopathie ischémique, d'accident cérébrovasculaire, de troubles circulatoires des membres inférieurs, de l'aorte abdominale, des artères mésentériques et rénales.

Ces dernières années, l'incidence de l'athérosclérose est devenue très répandue, devançant les causes de blessures, de maladies infectieuses et oncologiques présentant un risque d'invalidité, d'invalidité et de mortalité. L'athérosclérose survient le plus souvent chez les hommes âgés de 45 à 50 ans (3 à 4 fois plus souvent que les femmes), mais chez les patients plus jeunes.

Le mécanisme de l'athérosclérose

Dans l'athérosclérose, une lésion artérielle systémique survient à la suite de perturbations du métabolisme des lipides et des protéines dans les parois des vaisseaux sanguins. Les troubles métaboliques sont caractérisés par une modification du rapport entre cholestérol, phospholipides et protéines, ainsi que par la formation excessive de β-lipoprotéines.

On pense que dans son développement, l'athérosclérose passe par plusieurs étapes:

Stade I - Taches lipidiques (ou graisseuses). Pour le dépôt de graisse dans la paroi vasculaire, les microdommages des parois artérielles et le ralentissement du flux sanguin local jouent un rôle essentiel. Les zones des branches vasculaires sont les plus sensibles à l'athérosclérose. La paroi vasculaire se détend et gonfle. Les enzymes de la paroi artérielle ont tendance à dissoudre les lipides et à protéger leur intégrité. Lorsque les mécanismes de protection sont épuisés, des zones complexes de composés constitués de lipides (principalement du cholestérol) et de protéines se forment dans ces zones et se déposent dans l'intima (membrane interne) des artères. La durée du stade de coloration lipidique est différente. Ces taches graisseuses ne sont visibles qu'au microscope, elles peuvent même être détectées chez les nourrissons.

Stade II - liposclérose. Elle se caractérise par la croissance de jeunes tissus conjonctifs dans les zones de dépôts graisseux. Progressivement, une plaque athéroscléreuse (ou athéromateuse) se forme, constituée de graisses et de fibres du tissu conjonctif. A ce stade, les plaques d'athérosclérose sont encore liquides et peuvent être dissoutes. Par contre, ils sont dangereux car leur surface meuble peut se rompre et des fragments de plaques peuvent obstruer la lumière des artères. La paroi du vaisseau sur le site de fixation de la plaque athéromateuse perd son élasticité, ses fissures et ses ulcères, entraînant la formation de caillots sanguins, qui sont également une source de danger potentiel.

Stade III - athérocalcinose. La formation ultérieure de la plaque est associée à sa compaction et à son dépôt de sels de calcium. La plaque d'athérosclérose peut se développer de manière stable ou progressive, déformant et rétrécissant la lumière de l'artère, provoquant une perturbation chronique progressive de l'apport sanguin à l'organe affecté par l'artère. Dans le même temps, il existe une forte probabilité d'occlusion aiguë (occlusion) de la lumière du vaisseau par un thrombus ou des fragments d'une plaque d'athérosclérose désintégrée avec développement d'un site d'infarctus (nécrose) ou de gangrène dans l'apport sanguin à l'artère du membre ou de l'organe.

Ce point de vue sur le mécanisme du développement de l'athérosclérose n'est pas le seul. Il existe des opinions selon lesquelles des agents infectieux jouent un rôle dans le développement de l'athérosclérose (virus de l'herpès simplex, cytomégalovirus, infection à Chlamydia, etc.), de maladies héréditaires accompagnées d'une augmentation du taux de cholestérol, de mutations de cellules de la paroi vasculaire, etc.

Facteurs de l'athérosclérose

Les facteurs qui influent sur l'apparition de l'athérosclérose sont divisés en trois groupes: non éliminables, jetables et potentiellement jetables.

Les facteurs mortels comprennent ceux qui ne peuvent pas être exclus par une influence volontaire ou médicale. Ceux-ci comprennent:

• Âge Avec l'âge, le risque d'athérosclérose augmente. Les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins sont plus ou moins observés chez toutes les personnes après 40 à 50 ans.
• Paul Chez les hommes, le développement de l’athérosclérose se produit dix ans plus tôt et dépasse de 4 fois l’incidence de l’athérosclérose chez les femmes. Après 50 à 55 ans, l’incidence de l’athérosclérose est équilibrée chez les femmes et les hommes. Cela est dû à une diminution de la production d'œstrogènes et de leur fonction de protection chez les femmes ménopausées.
• Hérédité familiale lourde. Souvent, l’athérosclérose se développe chez des patients dont les proches souffrent de cette maladie. Il est prouvé que l'hérédité dans l'athérosclérose contribue au développement précoce de la maladie (jusqu'à 50 ans), alors qu'après 50 ans, les facteurs génétiques ne jouent plus un rôle prépondérant dans son développement.

Éliminer les facteurs de l’athérosclérose sont ceux qui peuvent être exclus par la personne elle-même en modifiant son mode de vie habituel. Ceux-ci comprennent:

• Le tabagisme Son effet sur le développement de l'athérosclérose s'explique par les effets négatifs de la nicotine et du goudron sur les vaisseaux. Le fait de fumer plusieurs fois à long terme augmente le risque d’hyperlipidémie, d’hypertension, de maladie coronarienne.
• Nutrition déséquilibrée. La consommation de grandes quantités de graisses animales accélère le développement de modifications vasculaires athéroscléreuses.
• L'hypodynamie. Le maintien d'un mode de vie sédentaire contribue à la violation du métabolisme des graisses et au développement de l'obésité, du diabète, de l'athérosclérose vasculaire.

Les facteurs de risque potentiels et partiellement éliminables comprennent les troubles chroniques et les maladies pouvant être corrigées au moyen d'un traitement prescrit. Ils comprennent:

• L'hypertension. Dans le contexte de l'hypertension artérielle, des conditions sont créées pour un trempage accru de la paroi vasculaire avec des graisses, ce qui contribue à la formation d'une plaque d'athérosclérose. D'autre part, une diminution de l'élasticité des artères dans l'athérosclérose contribue au maintien d'une pression artérielle élevée.
• Dyslipidémie. La perturbation du métabolisme des graisses dans l'organisme, qui se manifeste par une teneur élevée en cholestérol, en triglycérides et en lipoprotéines, joue un rôle de premier plan dans le développement de l'athérosclérose.
• L'obésité et le diabète. Augmente le risque d'athérosclérose de 5 à 7 fois. Cela est dû à une violation du métabolisme des graisses, qui est à la base de ces maladies et est le mécanisme déclencheur des lésions vasculaires athéroscléreuses.
• Infection et intoxication. Les agents infectieux et toxiques ont un effet néfaste sur les parois vasculaires, contribuant à leurs modifications athérosclérotiques.

La connaissance des facteurs contribuant au développement de l'athérosclérose est particulièrement importante pour sa prévention, car l'influence de circonstances évitables et potentiellement évitables peut être affaiblie ou totalement éliminée. L'élimination des facteurs indésirables peut considérablement ralentir et faciliter le développement de l'athérosclérose.

Symptômes de l'athérosclérose

Dans l'athérosclérose, les parties thoracique et abdominale de l'aorte, les vaisseaux coronaires, mésentériques, rénaux, ainsi que les artères des membres inférieurs et du cerveau sont plus souvent affectés. Dans le développement de l'athérosclérose, il y a des périodes précliniques (asymptomatiques) et cliniques. Dans la période asymptomatique, un taux élevé de β-lipoprotéines ou de cholestérol est détecté dans le sang en l’absence de symptômes de la maladie. Cliniquement, l’athérosclérose commence à se manifester lorsque la lumière artérielle est rétrécie de 50% ou plus. Au cours de la période clinique, il y a trois étapes: ischémique, trombonekrotichesky et fibreuse.

Au stade de l'ischémie, un apport sanguin insuffisant se produit dans un organe (par exemple, l'ischémie myocardique due à l'athérosclérose des vaisseaux coronaires se manifeste par l'angine de poitrine). Le stade thrombonécrotique est accompagné d'une thrombose des artères altérées (par exemple, l'évolution de l'athérosclérose coronaire peut être compliquée par un infarctus du myocarde). Au stade des modifications fibrotiques, la prolifération du tissu conjonctif se produit dans les organes mal alimentés (par exemple, l'athérosclérose des artères coronaires conduit au développement d'une cardiosclérose athéroscléreuse).

Les symptômes cliniques de l'athérosclérose dépendent du type d'artères touchées. L'angine, l'infarctus du myocarde et la cardiosclérose sont une manifestation de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Ils reflètent systématiquement les stades de l'insuffisance circulatoire du cœur.

L'évolution de l'athérosclérose aortique est longue et asymptomatique pendant une longue période, même dans les formes graves. L’athérosclérose de l’aorte thoracique se manifeste cliniquement par une aortalgie - douleur pressante ou brûlante derrière le sternum, irradiant vers les bras, le dos, le cou et le haut de l’abdomen. Contrairement à la douleur causée par l'angine de poitrine, l'aortalgie peut durer plusieurs heures ou jours et s'affaiblir ou augmenter périodiquement. Une diminution de l'élasticité de la paroi aortique entraîne une augmentation du travail du cœur, entraînant une hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche.

La lésion athéroscléreuse de l'aorte abdominale se manifeste par des douleurs abdominales de localisation différente, des flatulences et de la constipation. À l'athérosclérose de la bifurcation de l'aorte abdominale, on observe un engourdissement et un froid des jambes, un œdème et une hyperhémie des pieds, une nécrose et des ulcères des orteils, une claudication intermittente.

Les manifestations de l'athérosclérose des artères mésentériques sont des attaques du "crapaud abdominal" et une altération de la fonction digestive en raison d'un apport sanguin insuffisant dans l'intestin. Les patients ressentent des douleurs vives quelques heures après avoir mangé. Douleur localisée dans le nombril ou la partie supérieure de l'abdomen. La durée d'une crise douloureuse va de quelques minutes à 1 à 3 heures. Parfois, le syndrome douloureux est arrêté en prenant de la nitroglycérine. Il y a des ballonnements, des éructations, de la constipation, des palpitations, une augmentation de la pression artérielle. Plus tard, une diarrhée fétide avec des fragments d'aliments non digérés et de graisse non digérée se joint.

L'athérosclérose des artères rénales conduit au développement d'une hypertension symptomatique rénovasculaire. Les érythrocytes, les protéines, les cylindres sont déterminés dans l'urine. Une lésion athéroscléreuse unilatérale des artères entraîne une progression lente de l'hypertension, accompagnée de modifications persistantes de l'urine et d'une pression artérielle constamment élevée. Une lésion bilatérale des artères rénales provoque une hypertension artérielle maligne.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux entraîne une diminution de la mémoire, des performances physiques et mentales, de l'attention, de l'intelligence, des vertiges et des troubles du sommeil. En cas d'athérosclérose cérébrale marquée, le comportement et la psyché du patient changent. L'athérosclérose des artères cérébrales peut être compliquée par une violation aiguë de la circulation cérébrale, une thrombose, une hémorragie.

Les manifestations de l’athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs sont une faiblesse et une douleur des muscles du mollet de la jambe, un engourdissement et une sensation de froideur des jambes. Développement caractéristique du syndrome de "claudication intermittente" (des douleurs dans les muscles du mollet surviennent lors de la marche et s'apaisent au repos). Le refroidissement, la pâleur des membres, les troubles trophiques (desquamation et sécheresse de la peau, développement d'ulcères trophiques et de gangrène sèche) sont notés.

Complications de l'athérosclérose

Les complications de l'athérosclérose sont l'insuffisance vasculaire chronique ou aiguë de l'organe qui fournit le sang. Le développement d'une insuffisance vasculaire chronique est associé au rétrécissement graduel (sténose) de la lumière artérielle par des modifications athérosclérotiques - l'athérosclérose sténotique. L'insuffisance chronique de l'apport sanguin à l'organe ou à une de ses parties entraîne une ischémie, une hypoxie, des modifications dystrophiques et atrophiques, une prolifération du tissu conjonctif et le développement d'une petite sclérose.

L'insuffisance vasculaire aiguë est causée par une occlusion vasculaire aiguë avec thrombus ou embole, qui se manifeste par la clinique de l'ischémie aiguë et de l'infarctus du myocarde. Dans certains cas, la rupture de l'anévrisme de l'artère peut être fatale.

Diagnostic de l'athérosclérose

Les données initiales sur l'athérosclérose sont établies en vérifiant les plaintes des patients et les facteurs de risque. Cardiologue de consultation recommandée. Lors de l'examen général, des signes de lésion athéroscléreuse des vaisseaux des organes internes sont détectés: œdème, troubles trophiques, perte de poids, tissus adipeux multiples sur le corps, etc. Auscultation des vaisseaux cardiaques, l'aorte révèle des murmures systoliques. Pour l'athérosclérose, indiquez une modification de la pulsation des artères, une augmentation de la pression artérielle, etc.

Les résultats de laboratoire indiquent des taux élevés de cholestérol dans le sang, de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides. La radiographie sur l'aortographie révèle des signes d'athérosclérose aortique: allongement, compaction, calcification, expansion dans les régions abdominale ou thoracique, présence d'anévrismes. La condition des artères coronaires est déterminée par l'angiographie coronaire.

Les violations du flux sanguin dans les autres artères sont déterminées par l'angiographie - radiographie de contraste des vaisseaux sanguins. À l'athérosclérose des artères des membres inférieurs, selon l'angiographie, leur oblitération est enregistrée. À l'aide de l'USDG des vaisseaux rénaux, l'athérosclérose des artères rénales et le dysfonctionnement rénal correspondant sont détectés.

Les méthodes de diagnostic par ultrasons des artères du cœur, des membres inférieurs, de l'aorte et des artères carotides enregistrent une diminution du flux sanguin principal, de la présence de plaques d'athérome et de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins. Le flux sanguin réduit peut être diagnostiqué par réovasographie des membres inférieurs.

Traitement de l'athérosclérose

Dans le traitement de l’athérosclérose, respectez les principes suivants:

• restriction du cholestérol dans l'organisme et réduction de sa synthèse par les cellules tissulaires;
• augmentation de l'excrétion du cholestérol et de ses métabolites par l'organisme;
• utilisation de la thérapie de remplacement des œstrogènes chez les femmes ménopausées;
• exposition à des agents pathogènes infectieux.

L'apport en cholestérol est limité par la prescription d'un régime alimentaire excluant les aliments contenant du cholestérol.

Pour le traitement médical de l'athérosclérose à l'aide des groupes de médicaments suivants:

• Acide nicotinique et ses dérivés - réduisent efficacement la teneur en triglycérides et en cholestérol dans le sang, augmentent la teneur en lipoprotéines de haute densité aux propriétés anti-athérogènes. La prescription de médicaments à base d'acide nicotinique est contre-indiquée chez les patients atteints d'une maladie du foie.
• Fibrates (clofibrate) - réduisent la synthèse dans les graisses de l'organisme. Ils peuvent également causer des troubles du foie et le développement de la cholélithiase.
• Les séquestrants d'acides biliaires (cholestyramine, colestipol) - lient et éliminent les acides biliaires de l'intestin, réduisant ainsi la quantité de graisse et de cholestérol dans les cellules. Avec leur utilisation peut être marquée la constipation et les flatulences.
• Les préparations du groupe des statines (lovastatine, simvastatine, pravastatine) sont les plus efficaces pour réduire le cholestérol, car elles réduisent sa production dans le corps même. Appliquez des statines la nuit, car la synthèse du cholestérol augmente la nuit. Peut entraîner une fonction hépatique anormale.

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose est indiqué en cas de risque élevé ou de développement d'une occlusion de l'artère par une plaque ou un thrombus. La chirurgie ouverte (endartériectomie) et la chirurgie endovasculaire sont réalisées sur les artères avec dilatation de l'artère à l'aide de cathéters à ballonnet et installation d'un stent sur le site du rétrécissement de l'artère empêchant le vaisseau de se boucher.

Chez les patients atteints d'athérosclérose sévère des vaisseaux cardiaques, menaçant le développement d'un infarctus du myocarde, un pontage coronarien est réalisé.

Prévision et prévention de l'athérosclérose

À bien des égards, le pronostic de l'athérosclérose est déterminé par le comportement et le mode de vie du patient lui-même. L'élimination des facteurs de risque possibles et une pharmacothérapie active peuvent retarder le développement de l'athérosclérose et améliorer l'état du patient. Avec le développement de troubles circulatoires aigus avec la formation de foyers de nécrose dans les organes, le pronostic se dégrade.

Afin de prévenir l'athérosclérose, l'abandon du tabac, l'élimination du facteur de stress, le passage à une alimentation pauvre en graisses et en cholestérol, une activité physique systématique adaptée aux possibilités et à l'âge, une normalisation du poids sont nécessaires. Il est conseillé d'inclure dans le régime alimentaire des aliments contenant des fibres, des graisses végétales (graines de lin et huiles d'olive), qui dissolvent les dépôts de cholestérol. La prise de médicaments hypocholestérolémiants peut ralentir la progression de l’athérosclérose.