Principal

Le diabète

Vascularite - quelle est cette maladie? Symptômes, causes et traitement

La vascularite est une inflammation auto-immune de la paroi vasculaire. Dans ce syndrome, tous les vaisseaux de calibre différent peuvent être touchés: artérioles, veines, artères, veinules, capillaires.

Au cours de son développement, la pathologie entraîne des complications au niveau des organes, dues à la perturbation du flux sanguin normal vers ces parties du corps. Selon la cause de la maladie et comment, la vascularite est divisée en primaire et secondaire.

Dans la plupart des cas, la maladie est bénigne. Ils peuvent tomber malade tout le monde - un adulte ou un enfant. La vascularite comprend un grand nombre de sous-espèces et de classifications, elles diffèrent par leur sévérité, leur localisation et leur étiologie. Distinguer séparément la vascularite hémorragique, affectant les vaisseaux sanguins de la peau, les reins, le tractus gastro-intestinal, les articulations.

Causes de la vascularite

Quelle est cette maladie et quelles sont les causes de la vascularite? La cause principale de cette maladie est l’inflammation des parois des vaisseaux sanguins. La plus courante est la vascularite des jambes, dont le traitement doit être instauré rapidement.

  1. L'étiologie de la vascularite primaire n'est pas encore établie avec précision. La principale cause possible est considérée comme une maladie auto-immune.
  2. Une vascularite secondaire peut survenir à la suite d'infections chroniques aiguës, de vaccination, de cancer, de surchauffe grave ou de refroidissement, de lésions thermiques de la peau, notamment coup de soleil.

La maladie est souvent due à une réaction allergique aux médicaments. À l'heure actuelle, plus de 150 médicaments sont connus, dont l'utilisation déclenche le développement d'une vascularite. Ces produits comprennent: les sulfamides, les substances radio-opaques, les vitamines du groupe B, les antituberculeux, les analgésiques, les préparations d'iode, les antibiotiques, etc. En outre, il convient d’accorder une attention particulière aux manifestations allergiques après l’introduction de certains vaccins, sérums. Ceci est particulièrement vrai chez les enfants.

Chacun de ces facteurs peut provoquer le début du processus de modification de la structure antigénique du tissu, à la base des vaisseaux. Il en résulte un processus auto-immunitaire au cours duquel le corps commence à percevoir ses propres tissus comme des corps étrangers. En conséquence, le système immunitaire humain commence à attaquer ses propres tissus, endommageant les vaisseaux sanguins.

Classification

Il existe un grand nombre de types de vascularites, chacune s'accompagnant d'une lésion d'un certain type de vaisseaux sanguins et de ses propres symptômes. Les plus communs.

  1. Vascularite hémorragique. Il se manifeste par des symptômes de vascularite superficielle, caractérisée par des lésions des capillaires de la peau, des articulations, du tractus gastro-intestinal et des reins. Il repose sur une production accrue de complexes immuns, une augmentation de la perméabilité vasculaire et des dommages aux parois des capillaires.
  2. Systémique - une maladie qui se manifeste par des lésions des gros et des petits vaisseaux sanguins. Se produit souvent comme une allergie ou en réponse à une infection dans le corps. Il est traité avec de la prednisolone, de la pyrazolone et de l’acide acétylsalicylique.
  3. Granulomatose de Wegener - vascularite, caractérisée par une lésion des petits vaisseaux des voies respiratoires supérieures, des poumons et des reins.
  4. Urtikarny - peut agir comme une maladie indépendante de nature allergique, ainsi que comme une manifestation de maladies systémiques. Extérieurement, la vascularite urticarienne est très similaire à la manifestation de l'urticaire. Seules les vésicules de cette maladie durent beaucoup plus longtemps (1 à 4 jours).
  5. Allergique - dommages aux vaisseaux sanguins lors de diverses réactions allergiques.

En outre, la vascularite peut être primaire - elle se développe en tant que maladie indépendante, et secondaire - elle se manifeste en tant que manifestation d'une autre maladie.

Symptômes de vascularite

Lorsque les symptômes de vascularite peuvent être différents. Ils dépendent de la nature de la lésion, du type de vascularite, de la localisation du processus inflammatoire ainsi que de la gravité de la maladie sous-jacente.

En cas de lésions cutanées, une éruption cutanée apparaît à la surface. Si les nerfs sont touchés, la sensibilité de la personne est perdue, aiguisée ou disparaît complètement. Un accident vasculaire cérébral survient lorsque la circulation sanguine du cerveau est perturbée.

Parmi les symptômes courants de la vascularite chez les adultes, on peut citer la faiblesse et la fatigue, une perte d’appétit, une pâleur, une augmentation de la température corporelle, et plus encore. Le premier signe de la maladie est une hémorragie progressive sur la peau, à peine perceptible, de petite taille, tandis que les manifestations restantes sont absentes ou se produisent un peu plus tard.

Symptômes de lésions des membres inférieurs:

  • des éruptions cutanées et des taches hémorragiques;
  • ampoules de sang;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleurs articulaires ou musculaires;
  • faiblesse
  • démangeaisons de la peau dans la zone touchée.

La maladie se caractérise par une évolution longue et chronique avec des exacerbations périodiques, des difficultés de traitement et une progression.

Traitement de la vascularite

Le traitement de la vascularite, ainsi que le diagnostic de la maladie, doivent être traités par un rhumatologue. Lui seul est capable, en utilisant les symptômes indiqués par le patient, de tirer une conclusion quant à la forme de vascularite qui se présente à lui et de prescrire un traitement individuel.

Il convient de garder à l’esprit que presque tous les types de vascularite sont chroniques et progressives, le traitement doit donc être complexe et durable.

Pour le traitement de la vascularite, des médicaments prescrits qui suppriment la production d’anticorps réduisant la sensibilité des tissus sont utilisés: cytostatiques (cyclophosphamide), glucocorticoïdes (prednisolone). Des procédures telles que l'hémosorption et la plasmaphérèse peuvent être prescrites. Les traitements nécessaires pour la vascularite hémorragique sont des antibiotiques. Un traitement chirurgical est proposé aux patients souffrant de vascularite oblitérante, de thrombose de grandes artères, de sténose des artères principales.

Quant à la vascularite allergique primaire, dans la plupart des cas, elle passe par elle-même, sans aucun traitement particulier. Lorsque la maladie touche des organes vitaux (cerveau, cœur, poumons, reins), le patient a besoin d'un traitement intensif et agressif.

Si vous souhaitez utiliser des remèdes populaires pour le traitement de la vascularite, vous devez également en discuter avec votre médecin.
Le pronostic de la maladie peut être varié. En règle générale, la vascularite n'affecte que la peau. Mais il existe également de tels types de maladies pouvant causer de graves lésions aux organes vitaux et entraîner la mort. Chez les patients atteints de vascularite sans traitement spécifique par immunosuppresseur, le pronostic n’est pas favorable, la survie à 5 ans étant de 10% du nombre total de patients.

Régime alimentaire pour vascularite

Le régime alimentaire du patient atteint de vascularite est basé sur les raisons qui ont conduit au développement de la maladie. Tout d'abord, ce régime vise à éliminer la possibilité de réactions allergiques. Par conséquent, pendant l’exacerbation et quelque temps après, le patient doit suivre un régime hypoallergénique strict.

N'abandonnez pas l'utilisation de légumes frais, de fruits (sauf ceux qui provoquent des allergies), de produits laitiers, en particulier de fromage cottage, de fruits secs et de diverses céréales. Par exemple, certains médicaments font augmenter la pression artérielle, ce qui signifie que la consommation de café, de viande grasse, de conserves, de viande fumée, de muffins et de sel devrait être limitée.

Questions et nature de la cuisine. Lorsque l'exacerbation ne peut pas manger des aliments frits, il est préférable de passer à la bouillie ou à la compote. En règle générale, un régime alimentaire avec vascularite doit être basé sur la forme de la maladie et les caractéristiques individuelles de l'organisme. Il est donc très important, lors de la rédaction d'un régime, d'écouter l'opinion du médecin.

Examen de la vascularite: qu'est-ce que c'est, ses causes, ses symptômes et son traitement

Vous apprendrez de cet article: les caractéristiques de la vascularite, quelle est cette maladie et comment la traiter. Types de pathologie, méthodes de traitement.

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, formation médicale supérieure diplômée en médecine générale.

Vascularite - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'un groupe de maladies accompagnées d'inflammation et de nécrose ultérieure (nécrose) de la paroi vasculaire. Ce groupe de pathologies entraîne une détérioration significative de la circulation sanguine dans les tissus entourant le vaisseau. Différentes formes de ces affections présentent à la fois des symptômes caractéristiques et communs (fièvre, perte de poids, éruption cutanée persistante sous la pression, douleurs articulaires). En l'absence de traitement, le foyer principal peut se propager et causer des dommages à d'autres tissus ou organes. Par la suite, la maladie peut entraîner une invalidité et même la mort.

Bien que la vascularite soit encore insuffisamment étudiée, les experts n’ont pas encore abouti à une opinion commune sur les causes et les mécanismes du développement de l’inflammation, la classification et les tactiques thérapeutiques. À présent, cette maladie est appelée maladie systémique du tissu conjonctif et les rhumatologues participent à son traitement. Si nécessaire, une maladie infectieuse et des dermatologues peuvent être impliqués dans le traitement.

Selon les statistiques, les vascularites sont aussi souvent affectives que les hommes et les femmes et sont le plus souvent détectées chez les enfants et les personnes âgées. Chaque année, le nombre de ces patients rhumatologues augmente et les experts estiment que cette augmentation de l'incidence est associée à la réception incontrôlée d'immunostimulants et à la dégradation de l'environnement.

Types de vascularite

Une maladie telle que la vascularite est classée selon différents paramètres.

Pour la cause fondamentale, on distingue les deux formes suivantes de la maladie:

  1. Primaire - les dommages à la paroi vasculaire sont causés par des raisons inexpliquées, probablement par des défaillances du système immunitaire.
  2. La lésion vasculaire secondaire est une réaction aux infections (tuberculose, hépatite, syphilis), aux lésions systémiques (collagénose, lupus érythémateux disséminé, arthrite réactionnelle), à ​​la sarcoïdose, aux cancers, aux invasions helminthiques ou aux produits chimiques.

Par gravité de la vascularite peut être:

  • doux - ne se manifeste que par une petite éruption cutanée et n'entraîne pas de détérioration de l'état général;
  • degré modéré - le patient a une éruption cutanée abondante, des douleurs articulaires, du sang dans les urines et l'état général est modéré (perte d'appétit, faiblesse);
  • grave - le patient a une éruption cutanée abondante, des troubles importants des organes et des articulations, des saignements pulmonaires et intestinaux, une insuffisance rénale se développent et l'état général est grave.

Selon le type de vaisseaux inflammatoires, on distingue les formes de vascularite suivantes:

  • capillaire - les parois capillaires sont enflammées;
  • artériolite - parois des artérioles enflammées;
  • artérite - parois artérielles enflammées;
  • phlébite - parois veineuses enflammées.

Selon la localisation des vaisseaux affectés, on distingue ces formes et types de vascularite:

Artérite temporale à cellules géantes

Lésion de la peau - angiite leucocytaire de la peau, périartérite nodeuse, artérite de la peau

Dommages articulaires - vascularite hémorragique

Maladie cardiaque - aortite isolée

Symptômes communs

Les symptômes de la vascularite sont extrêmement divers et le symptôme le plus caractéristique de ces affections est une éruption cutanée sur la peau. La gravité des signes de la maladie et l'état général du patient dépendent en grande partie de la forme et du type de vascularite. Dans les cas graves et en l'absence de traitement, la maladie peut devenir une cause d'invalidité ou de décès.

Les signes d'éruptions cutanées avec vascularite peuvent être variés, mais un certain nombre d'entre eux peuvent distinguer cette affection des autres:

  • l'apparition de l'éruption est souvent associée à l'infection;
  • une éruption cutanée apparaît sur le fond d'une allergie, d'une maladie systémique, auto-immune ou rhumatismale;
  • l'éruption est relativement symétrique;
  • les premiers éléments de l'éruption apparaissent exactement sur les jambes (généralement dans la région des jambes);
  • les éléments de l'éruption sont sujets aux hémorragies, aux œdèmes et aux nécroses;
  • l'éruption est souvent représentée par différents éléments qui changent de couleur, de taille et de forme au fil du temps.

Chez les patients atteints de vascularite, ces types de lésions peuvent être détectés:

  1. Spots. Ils sont rouges ou roses, ne dépassant pas le niveau des éléments cutanés de l’éruption. Causée par le flux sanguin en réponse à une inflammation.
  2. Purpura hémorragique. Des éruptions cutanées apparaissent avec des dommages importants à la paroi du vaisseau et une hémorragie. L'éruption cutanée peut ressembler à une tache pourpre ou à une teleangioectasia. Les dimensions des éléments aux contours irréguliers peuvent atteindre 3–10 mm. Au bout d'un moment, l'éruption devient bleue, puis jaunâtre. Après avoir appuyé sur l'éruption ne disparaît pas.
  3. Urticaire Une telle éruption est déclenchée par une réaction allergique et s'accompagne de brûlures, de picotements et de démangeaisons. Il se présente sous forme de bulles roses ou rouges aux contours irréguliers.
  4. Noeuds sous-cutanés. Ces éléments de l'éruption sont causés par la croissance incontrôlée du tissu conjonctif et de l'épiderme. Ce sont des nodules semi-circulaires ou plats. Leur taille peut varier de quelques millimètres à 1–2 cm, ils sont douloureux et, avec le temps, un site de nécrose peut apparaître à leur centre en raison d'une altération importante de la circulation sanguine. Par la suite, la peau à cet endroit du nodule devient noire et commence à être déchirée.
  5. Des bulles. Les violations de la perméabilité des parois vasculaires dans une certaine zone du flux sanguin entraînent la libération de la partie liquide du sang sous la peau. Dans ces endroits, les bulles apparaissent plus grandes que 5 mm. Ils sont remplis d'un contenu transparent dans lequel il peut y avoir des inclusions de sang.
  6. Ulcères et érosion. Les nodules sous-cutanés formés au cours de la vascularite finissent par se décomposer et une érosion (dommages superficiels) ou des défauts plus profonds de la peau, des ulcères, apparaissent à leur place. Lorsqu'elles sont infectées, elles peuvent s'infecter.

L'intoxication

La vascularite s'accompagne de troubles circulatoires qui conduisent à la formation de toxines, à un empoisonnement du corps et à des modifications du métabolisme. Ces processus provoquent chez le patient les symptômes suivants:

  • réduction de la tolérance à l'exercice et de la faiblesse;
  • perte d'appétit et perte de poids (jusqu'à 0,3–1 kg par mois);
  • somnolence fréquente;
  • maux de tête (leur degré d'intensité dépend de la gravité de la maladie);
  • augmentation de la température à 37,5–40 degrés (selon la gravité de la maladie).

Lésions du système nerveux

Les effets des toxines et des lésions du tissu nerveux causées par des troubles circulatoires et des hémorragies vasculaires provoquent les symptômes suivants:

  • fortes baisses de l'état psycho-émotionnel;
  • accès de crampes;
  • faiblesse musculaire, paralysie incomplète des bras et des jambes,
  • des changements de sensibilité (plus souvent dans le type de «chaussettes» et de «gants» - c'est-à-dire dans ces zones du corps);
  • hémorragies cérébrales conduisant au développement d'un AVC hémorragique.

Déficience visuelle

Observés dans les vascularites, un apport sanguin insuffisant et une nutrition insuffisante des organes de la vision peuvent entraîner des lésions ponctuelles ou bilatérales:

  • détérioration progressive de la vision (jusqu'à la cécité);
  • gonflement et rougeur de l'oeil;
  • sensation de difficulté à bouger le globe oculaire;
  • saillie des yeux.

Lésion respiratoire

La présence d'une réaction inflammatoire et d'une perméabilité vasculaire altérée lors d'une vascularite entraîne un œdème et une inflammation de diverses parties du système respiratoire. En conséquence, les maladies respiratoires suivantes peuvent se développer:

  1. Long nez qui coule.
  2. Sinusite prolongée et la sinusite.
  3. Destruction des parois osseuses du sinus maxillaire ou du septum nasal.
  4. Bronchite prolongée avec une composante asthmatique.
  5. Asthme bronchique.
  6. Pleurésie.
  7. Pneumonie.
  8. Bronchiectasis.

Aux ruptures des parois des vaisseaux chez le malade développent les saignements broncho-pulmonaires d'intensité différente.

Lésions rénales

De nombreux types de vascularite mènent à la malnutrition et à la fonction rénale. Au début, la patiente présente des signes de dégradation de leur fonction, qui se manifestent par les symptômes suivants:

  • douleur au bas du dos;
  • fièvre
  • gonflement;
  • débit urinaire réduit;
  • protéines et sang dans l'urine.

Par la suite, une altération de la circulation sanguine et de la nutrition dans les tissus rénaux devient plus prononcée et les tissus de ces organes sont plus touchés. En raison de tels changements, le patient développe une insuffisance rénale aiguë, puis chronique.

Dommages articulaires

La vascularite s'accompagne d'une lésion du sac articulaire, provoquée par la pénétration de fluide dans celui-ci, le développement d'une inflammation et d'un œdème. Ce sont les articulations du genou qui souffrent le plus souvent et le patient présente les symptômes suivants:

  • rougeur, gonflement et éruption cutanée au genou;
  • douleur intense conduisant à une altération de la motricité.

Après quelques jours, le processus inflammatoire se déplace vers les articulations adjacentes et la douleur aux genoux devient plus faible. Habituellement, ces lésions articulaires s’éliminent et n’entraînent aucune conséquence irréversible.

Lésions du système digestif

Les dommages aux parois des vaisseaux sanguins du mésentère et des intestins entraînent une altération de la circulation sanguine et conduisent à l'apparition d'hémorragies. En conséquence, une réaction inflammatoire se développe et les symptômes suivants apparaissent chez un patient atteint de vascularite:

  • douleurs abdominales paroxystiques et intenses aggravées une demi-heure après avoir mangé;
  • nausées et vomissements;
  • selles fréquentes de nature aqueuse (parfois avec des inclusions de sang).

Des lésions massives des vaisseaux sanguins peuvent provoquer une atrophie, une destruction progressive et une rupture de la paroi intestinale. Avec de telles lésions à grande échelle, le patient développe une péritonite.

Traitement

Le traitement de la vascularite doit être complexe et sa tactique dépend de la gravité et du type de la maladie. Il peut être réalisé en ambulatoire ou dans les conditions d'un service de rhumatologie.

Les indications d'hospitalisation d'un patient atteint de vascularite sont les suivantes:

  1. Forme modérée ou sévère.
  2. Début ou exacerbation de la maladie.
  3. Période de gestation
  4. L'âge des enfants.
  5. Vascularite hémorragique.

Pendant la phase aiguë des éruptions cutanées, il est conseillé aux patients de respecter le repos au lit, contribuant ainsi à la disparition des éruptions cutanées et stabilisant la circulation sanguine. Une semaine après l'apparition des derniers éléments de l'éruption, le régime est progressivement étendu.

Traitement médicamenteux

Le choix de certains médicaments pour le traitement de la vascularite ne peut être effectué que par un médecin, en tenant compte des données d'examen du patient, de la gravité et du type de maladie. Dans la forme bénigne, le médicament est prescrit pour 2 à 3 mois, dans la forme modérée, pour environ 6 mois et dans la forme sévère, jusqu'à un an. Si la vascularite est récurrente, le patient est traité avec des cycles de 4 à 6 mois.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour traiter la vascularite:

  • anti-inflammatoire non stéroïdien (Ortofen, Piroxicam, etc.) - élimine les réactions inflammatoires, les douleurs articulaires, les gonflements et les éruptions cutanées;
  • agents antiplaquettaires (aspirine, curantil, etc.) - fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins;
  • anticoagulants (héparine et autres) - ralentissent la coagulation du sang et préviennent les caillots sanguins;
  • Enterosorbents (Nutriclins, Thioverol, etc.) - lient les toxines et les substances bioactives formées pendant la maladie dans la lumière intestinale;
  • glucocorticoïdes (prednisolone, etc.) - ont un effet anti-inflammatoire en cas de vascularite grave, suppriment la production d’anticorps;
  • cytostatiques (azathioprine, cyclophosphamide, etc.) - sont associés à l’inefficacité des glucocorticoïdes et à la progression rapide de la vascularite, suppriment la production d’anticorps;
  • les antihistaminiques (Suprastin, Tavegil, etc.) - ne sont prescrits qu'aux enfants aux premiers stades de la vascularite en présence d'allergies médicamenteuses ou alimentaires.

Traitement non médicamenteux

Lorsqu’une vascularite purifie le sang de substances qui causent et aggravent la maladie, le médecin traitant peut recommander au patient de procéder à diverses opérations de chirurgie du sang par gravité:

  1. Immunosorption - le sang veineux est purifié en passant à travers le dispositif avec un immunosorbant.
  2. Hémosorption - le sang traverse l'installation à l'aide d'un sorbant qui le nettoie des anticorps, des complexes immuns et des antigènes.
  3. Plasmaphérèse - le sang passe dans un appareil spécial, nettoyant ou remplaçant son plasma.

Régime hypoallergénique et nutrition

Les vascularites prédisposent souvent à la survenue d'une réaction allergique et il est conseillé aux patients d'exclure de leur régime alimentaire les aliments suivants:

  • des oeufs;
  • du chocolat;
  • fruits rouges et baies (en particulier fraises et fraises);
  • agrumes;
  • miel, gelée royale, pollen;
  • produits avec exhausteurs de goût, stabilisants, colorants et arômes non naturels (saucisses, fromages aromatisés, tartes, craquelins, chips, etc.);
  • les champignons;
  • cuisson de la pâtisserie;
  • nourriture en conserve;
  • café et thé fort;
  • aliments épicés, salés et frits;
  • l'alcool;
  • produits individuellement intolérables.

Le régime numéro 7 est recommandé en cas de lésions rénales et, si les organes digestifs sont endommagés, le régime numéro 4 est recommandé.

Phytothérapie, méthodes non conventionnelles et traditionnelles

L'autotraitement de la vascularite est inacceptable, car la prise de certaines herbes médicinales peut provoquer des allergies et aggraver l'évolution de la maladie. En l’absence de contre-indications, un rhumatologue peut recommander les remèdes à base de plantes, méthodes non conventionnelles et traditionnelles suivants:

  • racine de réglisse;
  • collections d'herbes à base de calendula, prêle, bourgeons de peuplier, succession, fleurs de sureau, menthe poivrée, achillée, etc.
  • Hirudothérapie (sangsues médicales).

Prévisions

Le pronostic de cette maladie dépend de son type et de sa forme, de l'âge du patient, de la présence de complications et de la rapidité du début du traitement. La survie à cinq ans des patients atteints de vascularite sévère, dont le traitement a été instauré immédiatement et avec l'utilisation de glucocorticoïdes et de médicaments cytotoxiques, est de 90%. Sans traitement opportun, ce chiffre n'est que de 5% et conduit à une invalidité et à la mort.

Ces cas cliniques peuvent aggraver le pronostic en cas de vascularite:

  1. Lésions rénales.
  2. La défaite du système nerveux central.
  3. La défaite des vaisseaux coronaires et de l'aorte.
  4. La défaite du système digestif.
  5. Le développement de la vascularite après 50 ans.

Ces faits signifient que les personnes atteintes de telles maladies ont besoin d'un suivi constant et du strict respect de toutes les recommandations du médecin. Une telle attitude vis-à-vis de leur santé les aidera à éviter le développement de complications graves.

Vascularite - symptômes, causes, types et traitement de la vascularite

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons discuter avec vous de la maladie de vascularite, ainsi que de ses symptômes, causes, types, diagnostic, traitement, remèdes populaires, prévention et autres informations utiles. Donc

Vascularite - quelle est cette maladie?

Vascularite (lat. Vasculum) est un nom collectif pour un groupe de maladies vasculaires caractérisées par une inflammation et une destruction des parois des vaisseaux sanguins - artères, capillaires, veines et autres.

Synonymes de vascularite - angiite, artérite.

Selon la nature de la pathologie, la vascularite ressemble à l'athérosclérose - elle est basée sur un épaississement de la paroi du vaisseau, ce qui réduit la lumière de la circulation sanguine, perturbe la circulation sanguine, ainsi que l'apport sanguin normal d'une zone particulière du corps, l'organe.

Le sang, en plus de fournir des nutriments à tous les organes, leur fournit également de l'oxygène. Naturellement, à cause de troubles circulatoires, les organes «affamés» échouent dans leur travail et avec une interruption complète de leur apport sanguin, ils commencent à mourir du tout.

Les causes de la vascularite à ce jour (à partir de 2017) ne sont pas entièrement comprises. Il n'y a que des suggestions, par exemple - une combinaison de génétique (prédisposition), d'infections (staphylocoques, virus de l'hépatite) et de facteurs environnementaux défavorables.

La classification des vascularites comprend un grand nombre de types et de formes. Cependant, selon la raison, elles sont divisées en primitives (maladie indépendante) et secondaires (apparaît contre d'autres maladies). Selon la localisation, il existe des vascularites cutanées, dans lesquelles d'autres organes ne sont pas endommagés, et des organes internes dont les conséquences peuvent être non seulement des maladies cardiovasculaires graves, mais également la mort.

Les formes les plus populaires sont les vascularites urticarienne, allergique, cutanée, systémique et hémorragique.

Vascularite - CIM

CIM-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Symptômes de vascularite

Les symptômes communs de la vascularite sont:

  • Fatigue accrue, faiblesse générale et malaise;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Pâleur de la peau;
  • Manque d'appétit, nausée, parfois vomissements;
  • Perte de poids;
  • Exacerbation de maladies cardiovasculaires;
  • Maux de tête, vertiges, évanouissements;
  • Fonction visuelle altérée;
  • Sinusite, parfois avec formation de polypes dans le nez;
  • Lésions aux reins, aux poumons et aux voies respiratoires supérieures;
  • Altération de la sensibilité - du minimum à l'hypersensibilité;
  • Arthralgie, myalgie;
  • Éruptions cutanées.

Les symptômes (manifestations cliniques) de la vascularite dépendent en grande partie du type, de l'emplacement et de la forme de la maladie; ils peuvent donc légèrement différer, mais le symptôme principal est une violation de la circulation sanguine normale.

Complications de vascularite

  • Perte de vision;
  • Nécrose des reins;
  • Maladie coronarienne (CHD);
  • Infarctus du myocarde;
  • AVC
  • Fatal.

Causes de la vascularite

Comme nous l’avons déjà mentionné, l’étiologie de la vascularite n’est pas entièrement comprise, mais il existe des données confirmées sur certaines des causes.

La cause de la vascularite peut être:

  • Prédisposition génétique;
  • Infection du corps dans un contexte d'immunité affaiblie;
  • Hyperactivité du système immunitaire en cas d’infection;
  • Réaction allergique à certains médicaments;
  • Processus inflammatoires dans la glande thyroïde;
  • Processus auto-immunes;
  • Complications de maladies telles que l'arthrite réactive, la glomérulonéphrite, le syndrome de Schwartz-Jampel, le lupus érythémateux disséminé.

Types de vascularite

La classification des vascularites, selon la conférence de consensus Chapel Hill 2012 (CHCC), est la suivante:

Formation:

Primaire - le développement de la maladie est dû à une inflammation des parois des vaisseaux sanguins eux-mêmes;

Secondaire - le développement de la maladie est dû à la réaction des vaisseaux contre le fond d’autres maladies. Le secondaire peut être:

  • Vascularite associée au virus de l'hépatite B (VHB);
  • Vascularite cryoglobulinémique associée au virus de l'hépatite C (VHC);
  • Vascularite associée à la syphilis;
  • ANCA-vascularite (ANCA) associée à des médicaments;
  • Vascularite immunocomplexe associée à des médicaments;
  • Vascularite associée à des maladies oncologiques (syn. "Vascularite paranéoplasique")
  • Autre vascularite.

Par localisation:

1. Vascularite des gros vaisseaux sanguins:

- L'artérite à cellules géantes (HCA, maladie de Horton, artérite temporale, artérite sénile) est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation granulomateuse des branches principales de l'aorte, le plus souvent des branches des artères carotides et temporales. Dans de nombreux cas, en association avec une polymyalgie rhumatismale, des douleurs et une certaine raideur des articulations de la ceinture pelvienne et des épaules, ainsi qu’une augmentation de la RSE. La cause est considérée comme une infection humaine avec hépatite, herpès, grippe et autres virus. Il survient principalement chez les personnes âgées de 50 ans.

- L'artérite à Takayasu (aortoarthrose non spécifique) est une maladie auto-immune dans laquelle un processus inflammatoire productif se développe dans les parois de l'aorte et de ses branches, conduisant à une oblitération. Avec la progression de la maladie, on observe de tels processus pathologiques tels que - la formation de granulomes fibreux, la destruction de fibres élastiques, la nécrotisation des cellules musculaires lisses de la paroi des vaisseaux sanguins, après quoi, au bout d'un moment, l'épaississement de l'intima et le revêtement des vaisseaux moyens sont possibles. Parfois, entre les mains du pouls peut disparaître, à cause de ce que la maladie a un nom différent - "maladie sans pouls". Selon les statistiques, l'artérite de Takayasu se développe le plus souvent chez les femmes, dans une proportion approximative avec les hommes de 8 à 1 ans, les jeunes devenant des patients âgés de 15 à 30 ans.

2. Vascularite des vaisseaux de taille moyenne:

- Périartériose noueuse (polyartérite noueuse, périartérite noueuse) - maladie inflammatoire de la paroi artérielle de petits et moyens vaisseaux sanguins, conduisant au développement d'anévrismes, de thromboses et de crises cardiaques. Dans le même temps, les lésions rénales (glomérulonéphrite) sont absentes. Les principales raisons sont considérées comme intolérantes à certains médicaments, ainsi que par la persistance du virus de l'hépatite B (VHB).

- La maladie de Kawasaki est une maladie aiguë et fébrile caractérisée par des lésions inflammatoires des parois des veines et des artères de petit, moyen et grand diamètre, souvent associées à un syndrome lymphatique des muqueuses. Il se produit principalement chez les enfants.

3. Vasculite de petits vaisseaux:

- Vascularite associée aux ANCA (AAV):

  • La polyangiite microscopique (MPA) n’est pas une maladie entièrement étudiée. Elle est associée à la production d’anticorps dirigés contre le cytoplasme des neutrophiles, ce qui provoque le développement simultané du processus inflammatoire dans plusieurs organes (le plus souvent, les poumons et les reins sont victimes) et la formation de granulomes ne se produit pas. Les médecins notent les caractéristiques suivantes de l'évolution clinique de l'HPA: développement d'un syndrome pulmonaire et rénal grave (environ 50%), lésions rénales (environ 90%), poumons (de 30 à 70%), peau (environ 70%), organes de la vision (environ 30%). ), système nerveux périphérique (environ 30%), tractus gastro-intestinal (environ 10%).
  • La granulomatose avec polyangiite (HPA, granulomatose de Wegener) est une maladie auto-immune grave et évoluant rapidement, caractérisée par une inflammation granulomateuse des parois des vaisseaux sanguins de petite et moyenne taille (capillaires, veinules, artérioles et artères) et affectant le processus pathologique de la vue, les voies respiratoires supérieures., rein et autres organes. En l'absence de traitement adéquat peut être fatal pour 1 an. Les médecins notent les caractéristiques suivantes de l'évolution clinique de l'HPA: lésion des voies respiratoires supérieures (90% ou plus), reins (environ 80%), poumons (de 50 à 70%), organes de la vision (environ 50%), peau (de 25 à 35%). ), système nerveux périphérique (de 20 à 30%), cœur (20% et moins), tractus gastro-intestinal (environ 5%).
  • granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPU, le syndrome de Churg-Strauss) - une maladie auto-immune provoquée par un excès de sang et est éosinophiles de canal de sang, caractérisé par une inflammation granulomateuse des parois des vaisseaux petits et de taille moyenne avec atteinte des voies respiratoires supérieures dans le processus pathologique, les poumons, les reins et d'autres organes. Souvent accompagné d'asthme, de nez qui coule et d'autres sinusites, fièvre, essoufflement, éosinophilie.

- Vascularite immunocomplexe de petits vaisseaux:

  • Vascularite associée aux immunoglobulines A (vascularite hémorragique, purpura de Schönlein-Henoch, maladie de Schönlein-Genoch, purpura allergique);
  • vascularite cryoglobulinémique - se caractérise par des lésions des parois de petits vaisseaux, principalement des reins et de la peau, dont la cause principale est une quantité excessive de cryoglobulines dans le sérum sanguin, à cause desquelles elles s'accumulent initialement sur les parois des vaisseaux sanguins et après leur modification.
  • Vascularite urticarienne hypocomplémentaire (anti-vascularite C1q);
  • Maladie anti-GBM.

4. Vasculite pouvant affecter les vaisseaux sanguins de différentes tailles:

  • La maladie de Behcet se caractérise par une inflammation des artères et des veines de petit et moyen calibre, accompagnée de récidives fréquentes d'ulcères des muqueuses de la bouche, des yeux, de la peau et des organes génitaux, ainsi que des lésions aux poumons, reins, estomac, cerveau et autres organes.
  • Syndrome de Kogan.

5. vascularite systémique:

  • La vascularite hémorragique (purpura de Schönlein-Henoch) se caractérise par une inflammation aseptique des parois des petits vaisseaux (artérioles, veinules et capillaires) et par de multiples microthromboses se développant principalement dans les vaisseaux de la peau, des reins, des intestins et d'autres organes. Souvent accompagné d'arthralgie et d'arthrite. La cause principale de la vascularite hémorragique est l’accumulation excessive de complexes immuns circulants dans la circulation sanguine, qui sont dominés par des antigènes qui leur permettent de s’installer sur la surface interne de la paroi sanguine (endothélium). Après réactivation des protéines, la paroi vasculaire change;
  • Vascularite de lupus;
  • La maladie de Behcet;
  • Vascularite rhumatoïde;
  • Vascularite dans la sarcoïdose;
  • Artérite de Takayasu;
  • Autre vascularite.

6. Vasculite d'organes individuels:

  • Artérite cutanée;
  • Angiite cutanée à leucocytes - caractérisée par un processus inflammatoire isolé des vaisseaux sanguins de la peau, sans glomérulonéphrite ni vascularite systémique associée;
  • Angiite primaire du SNC;
  • Aortrite isolée;
  • Autre vascularite.

Diagnostic de vascularite

Le diagnostic de la vascularite comprend les méthodes d'examen suivantes:

Lorsque la vascularite est caractérisée par une augmentation de la RSE, de la concentration de CRP, d'une thrombocytose modérée, d'une anémie normochrome normochrome, de l'Ab au cytoplasme des neutrophiles (ANCA) et de la CEC, d'une sinusite ou otite prolongée, d'une glomérulonéphrite.

Traitement de la vascularite

L'efficacité du traitement de la vascularite dépend en grande partie du diagnostic précis et opportun, du traitement des organes affectés et des maladies associées. Dans certains cas, la maladie disparaît d'elle-même, comme dans le cas d'une vascularite allergique primaire.

Le traitement combiné des vascularites comprend:

1. traitement de la toxicomanie;
2. méthodes de traitement de physiothérapie;
3. régime alimentaire;
4. Mesures préventives (à la fin de l'article).

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1. Traitement médicamenteux de la vascularite

Le traitement médicamenteux de la vascularite systémique vise les objectifs suivants:

  • Suppression des réactions immunopathologiques qui sont à la base de la maladie;
  • Maintenir une rémission stable et à long terme;
  • Traitement de la récurrence de la maladie;
  • Prévenir le développement de maladies mineures et de complications;

Les médicaments pour la vascularite:

Les glucocorticoïdes sont un groupe de médicaments hormonaux qui possèdent des propriétés anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunorégulatrices, anti-stress, anti-choc et autres. Dans ce cas, ces hormones jouent l'un des rôles les plus importants dans le traitement de l'artérite à cellules géantes (HCA) et de l'artérite de Takayasu, qui contribuent dans de nombreux cas à l'obtention d'une rémission stable et prolongée. Dans le cas d'une réponse très rapide à l'utilisation de glucocorticoïdes, la réaction peut être considérée comme une caractéristique diagnostique supplémentaire de l'HCA et de la polymyalgie rhumatismale (RPM).

Parmi les glucocorticoïdes, on peut distinguer: "prednisone", "hydrocortisone".

Médicaments cytostatiques (cytostatiques) - groupe de médicaments anticancéreux qui violent et ralentissent les mécanismes, la division, la croissance et le développement de toutes les cellules du corps, ce qui est particulièrement important en présence de tumeurs malignes (cancéreuses). Aussi efficace en jade.

L'administration simultanée de cytostatiques et de glucocorticoïdes doit être efficace, en particulier en cas de traitement de vascularites telles que ANCA, urtikarny, hémorragique, cryoglobulinémique, artérite à cellules géantes, artérite à Takayasu. La durée du traitement cytostatique est de 3 à 12 mois.

Parmi les cytostatiques, on peut distinguer: "cyclophosphamide", "méthotrexate", "doxorubicine", "fluorouracile".

Les anticorps monoclonaux sont des anticorps produits par des cellules immunitaires dotées de propriétés immunodépressives et antitumorales qui se sont révélées efficaces contre le cancer de la peau (mélanome), le cancer du sein et la leucémie lymphocytaire. Les médicaments du groupe des anticorps monoclonaux ne sont pas moins efficaces que les cytostatiques et sont utilisés dans le traitement de la vasculite à ANCA. Rendez-vous est conseillé lorsque l'utilisation non désirée de médicaments cytotoxiques. La présence de virus de l'hépatite B (VHB), le test tuberculinique intracutané positif, la neutropénie ainsi que les faibles taux sanguins d'IgG (immunoglobulines de classe G) sont un contre-indication à la réception.

Parmi les anticorps monoclonaux contre la vascularite, on peut distinguer: "Rituximab".

Les immunosuppresseurs sont un groupe de médicaments qui suppriment l’action du système immunitaire. Il est prescrit en association avec des glucocorticoïdes.

Parmi les anticorps monoclonaux contre la vascularite, on peut distinguer: "Azathioprine", "mycophénolate de Mofétil".

En présence de contre-indications à "Azathioprine", il est possible de nommer "Leflunomid".

Le «mycophénolate mycophénolate» est prescrit comme traitement alternatif chez les patients présentant une vascularite systémique réfractaire ou récidivante, par exemple, des lésions rénales avec toutefois une augmentation de 3 fois ou plus de l'ALAT et de l'ASAT dans le sang périphérique, ainsi qu'une diminution du nombre de plaquettes (100 × 10 9 / l) et les leucocytes (2,5 × 10 9 / l), le médicament est pris pour arrêter.

Immunoglobuline humaine normale - est prescrit pour les lésions rénales sévères, les complications infectieuses, les alvéolites hémorragiques.

Traitement anti-infectieux - est utilisé pour la maladie d'étiologie infectieuse ou les maladies infectieuses concomitantes.

En cas de présence de bactéries, des médicaments antibactériens sont prescrits - triméthoprime, sulfaméthoxazole.

Si des virus sont présents, des médicaments antiviraux sont prescrits - Interféron alpha, Vidarabin, Lamivudin.

Dans l'hépatite, les médicaments sont prescrits par un hépatologue, en fonction du type de virus de l'hépatite.

Traitement de désintoxication - utilisé pour lier les toxines et les substances biologiquement actives, ainsi que pour les éliminer du corps.

Comme médicaments de désintoxication peuvent être distingués: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens non stéroïdiens (AINS) sont prescrits pour les foyers persistants et nécrotiques, les thrombophlébites avec vascularite nodulaire.

Parmi les AINS, on peut distinguer - "acide acétylsalicylique", "ibuprofène", "indométhacine", "phénylbutazone".

Anticoagulants - groupe de médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

Parmi les anticoagulants peuvent être identifiés - "Warfarin", "Héparine".

Le traitement antihistaminique est utilisé lorsque le patient est allergique aux médicaments ou aux aliments.

Parmi les antihistaminiques peuvent être identifiés - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Le traitement de la vascularite chez les enfants comprend également une thérapie par transfusion.

Peut aussi être utilisé:

  • Hémosorption;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • Vasodilatateurs

2. Traitement physiothérapeutique de la vascularite

Plazmofarez - contribue à améliorer la santé des reins en réduisant le risque d'insuffisance rénale terminale.

3. régime alimentaire pour vascularite

Une alimentation avec vascularite a un caractère hypoallergénique, ce qui est important lorsque la nature allergique de la maladie.

Les aliments du groupe hautement allergène sont exclus du régime - œufs, lait entier, fruits de mer (coquillages), caviar, fraises, fraises, bananes, cantaloup, mangue, kaki, agrumes, tomates, carottes, poivrons, noix, café, cacao, chocolat, muffin, conserves industrielles, ainsi que des aliments individuellement intolérables.

Dans le jade sévère, le régime n ° 7 est prescrit, avec une transition progressive vers un régime hypochlorite. Lorsque le syndrome abdominal montre l'utilisation du régime numéro 1.

Traitement des remèdes populaires vascularite

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires contre la vascularite, assurez-vous de consulter votre médecin!

Collection 1. Mélangez 4 c. cuillères de fleurs de sureau soigneusement coupées, de fruits de Sophora Japanese, de feuilles d'ortie, d'herbes de millefeuille et de renouée. 1 cuillère à soupe cuillère versez un verre d'eau bouillante, infuser le médicament pendant une heure, filtrer. La perfusion doit être prise pendant la journée, 2 à 3 fois.

Collection 2. Mélangez 3 c. des cuillères de fleurs de calendula, de sureau, de feuilles de menthe, d'herbe à millefeuille, de prêle et d'une succession de bourgeons de peuplier. 1 cuillère à soupe une cuillerée de collection, versez un verre d'eau bouillante dessus, laissez-le couvrir le récipient et laissez-le reposer pendant 1 heure, égouttez-le. La perfusion doit prendre 100 ml pendant la journée, toutes les 3 heures.

Badan à feuilles épaisses. Il est utilisé pour nettoyer le sang. Pour cuisiner, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. épaissir des cuillères de feuilles sèches de bergénie, verser dans un thermos et verser un verre d’eau bouillante. L'outil doit être perfusé pendant la nuit, après avoir filtré, ajoutez 1 cuillère à soupe. cuillère de miel et boire le matin, l'estomac vide.

Herbes amères. Utilisé pour nettoyer les intestins, ce qui est obligatoire dans le traitement de la vascularite. Pour cuisiner, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. déposer une des herbes amères (absinthe, tanaisie, elecampane, immortelle) pour s'endormir dans un thermos et verser 1 litre d'eau bouillante, insister pendant 2 heures, égoutter. Boire la perfusion doit être refroidie, diluée avec de l'eau bouillie tiède dans un rapport de 1 à 1 (demi-tasse), 2 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Thé vert Le thé vert renforce les parois des vaisseaux sanguins, diminue leur perméabilité, diminue le niveau de "mauvais" cholestérol dans le sang, augmente la tonicité du muscle cardiaque. Pour obtenir un effet thérapeutique, vous devez boire du thé vert fort 3 fois par jour, un verre. La plus grande efficacité est obtenue quand il est pris simultanément avec d'autres remèdes populaires.

Prophylaxie vasculite

La prévention des vascularites est nécessaire non seulement pour prévenir le développement de cette maladie, mais également pour ses objectifs thérapeutiques, ce qui contribuera à accélérer le rétablissement et à minimiser le développement de complications.

Les mesures préventives comprennent:

  • Éviter le stress;
  • Ne consommez pas de drogue sans consulter un médecin;
  • Ne laissez pas diverses maladies suivre leur cours pour qu’elles ne deviennent pas chroniques, en particulier de nature infectieuse;
  • Refus de mauvaises habitudes - tabagisme, consommation de boissons alcoolisées;
  • Maintenir un poids corporel normal;
  • Mener une vie active, bouger plus;
  • Essayez de ne pas utiliser d'aliments malsains et nocifs.
  • L'utilisation d'aliments principalement enrichis en vitamines et en micro-éléments.

Vascularite - Quelle est cette maladie et est-il possible de s'en débarrasser?

Vascularite (Vascularite) - maladie associée à une inflammation et à la destruction des parois des vaisseaux sanguins, qui affecte notamment les artères, les vaisseaux lymphatiques et les veines.

L'emplacement des vaisseaux peut être superficiel ou n'importe où dans le corps. Avec la défaite de cette maladie peut être enregistré à la fois des signes externes et internes.

Il n'y a pas de lien clairement défini avec des bactéries ou des toxines infectieuses qui excitent cette pathologie, qui constitue la principale différence avec d'autres processus inflammatoires (par exemple, la thrombophlébite).

La maladie est assez rare et, dans différents pays, différents taux d'incidence sont enregistrés, avec une différence importante entre 0,4 et 14 cas pour cent mille habitants. La prévalence de la vascularite a augmenté ces dernières années.

Fait! Les hommes de quarante à cinquante ans sont sous le coup le plus souvent. Des formes distinctes de vascularite peuvent survenir chez les enfants et à l'adolescence.

Code de la vascularite sur ICD-10

La distribution, en fonction du lien avec la cause et des conséquences de la vascularite, se produit dans différents groupes.

Dans la Classification internationale des maladies, ils appartiennent aux codages suivants:

  • H35. Consiste dans la catégorie des maladies des yeux. Encodage pour l'inflammation de la vascularite rétinienne;
  • D69. Appartenir à la catégorie des maladies du sang. Indique une vascularite associée à des pathologies de la coagulation du sang, notamment la vascularite hémorragique et le purpura (petit déversement capillaire de sang sur la peau);
  • I77.6 et i77.8. Il consiste en une sous-classe de maladies circulatoires. À cela appartiennent l'inflammation des vaisseaux situés dans les reins, ainsi que la vascularite disséminée;
  • M. Ils appartiennent à la classe des maladies du tissu conjonctif. Ceux-ci comprennent l'angiite hypersensible (affections cutanées inflammatoires et allergiques), ainsi que la pathologie telle que la vascularite rhumatoïde.
  • L95. La section des maladies de la peau fait partie de la vascularite, dont la manifestation se produit sur la peau.

Comment les vascularites sont-elles classées et distinguées entre elles?

Il existe trois types de division du déroulement de la réaction inflammatoire:

  • Mort tissulaire;
  • Déformation de la paroi du vaisseau avec possibilité de récupération;
  • La progression des cellules du tissu inflammatoire.

Il est également habituel de diviser la vascularite en fonction du degré d'endommagement de la paroi du vaisseau:

  • En cas de dommages aux tissus entourant le vaisseau - périvasculite;
  • Lorsque l'inflammation se produit dans la couche médiane du vaisseau - mésovasculite;
  • Dans les lésions inflammatoires de la couche interne uniquement - endovasculite;
Types de vascularite

Il y a aussi une chose telle que la défaite de toute la paroi du vaisseau, appelée panvasculite.

Les conséquences de la maladie sont une augmentation de l'épaisseur des parois des vaisseaux sanguins avec la progression de la formation de cicatrices (fibrose), ainsi que le dépôt de sels de calcium (calcification), qui réduisent la taille du vaisseau.

La défaite de chaque type de vaisseaux sanguins sépare la vascularite en types pertinents distincts.

Puisqu'il y a beaucoup d'espèces, considérons les espèces les plus fréquemment enregistrées:

  • Allergique. Un coup aux vaisseaux se produit lors de diverses réactions corporelles aux allergies;
  • Maladie de Takayasu. Avec cette pathologie, l'inflammation de l'aorte et des grandes artères qui en émanent se produit;
  • Urtikarny. La maladie enflamme les petites veines et les vaisseaux sanguins et se manifeste par des plaques de couleur rouge très similaires à celles de l'urticaire.
  • Maladie de Schönlein-Henoch. La pathologie est également appelée vascularite hémorragique. Avec ce type, l'inflammation est enregistrée dans les petits vaisseaux et les artères;
  • La granulomatose de Wegener. Un autre type d'inflammation qui affecte les vaisseaux sanguins dans les poumons et les reins, ainsi que les voies respiratoires;
  • Périartérite nodulaire. La pathologie enflammée des vaisseaux de petite taille et de grande taille.

La division en sous-types est également basée sur l'origine de la maladie:

  • Primaire. Le cas où la vascularite progresse en tant que maladie distincte;
  • Secondaire. Manifesté comme un symptôme d'une autre maladie.

Il existe de nombreux types de vascularite, mais ils sont tous unis par des signes communs de manifestation:

  • Les médicaments qui inhibent l'immunité, aident avec n'importe lequel de sa forme;
  • Développement similaire. Avec des déviations dans le travail de l'immunité, le corps est sous le coup de maladies immunitaires. Des complexes immuns formés par la liaison d'anticorps avec différentes substances se déposent sur les piles de vaisseaux sanguins, ce qui provoque des réactions inflammatoires.
  • Causes fondamentales incompréhensibles. Il est impossible de déterminer la cause qui a motivé le développement de la maladie.
  • Un coup aux tissus et aux organes. La peau, divers organes et articulations sont sous le choc. Le report des complexes immuns se produit dans l’ensemble du corps, mais la priorité est donnée aux endroits à forte concentration de vaisseaux sanguins;
  • Forme chronique. Les vascularites peuvent alterner complications et rémissions, mais ne disparaissent pas avant longtemps;
  • L'influence des mêmes facteurs sur l'exacerbation. Cela signifie que les mêmes injections, une maladie infectieuse, un long séjour dans des températures basses ou élevées, le contact avec des allergènes provoquent des complications.

Comme il existe un grand nombre de vaisseaux dans le corps, la diversité des vascularites permet de les diviser en fonction de différents facteurs.

La division principale est la séparation en fonction de la taille du vaisseau affecté par le processus inflammatoire:

  • Lésion de petites artères et capillaires. Parmi les principaux types de vascularite, on peut citer: la vascularite cryoglobulinémique, la maladie de Buerger (également appelée thromboangéite oblitérante);
  • Inflammation des artères de petites et moyennes dimensions. Il s'agit notamment de la granulomatose (pathologies complexes, nodules, caractères inflammatoires, infectieux et nécrotiques), du syndrome lymphatique, de la vascularite nécrotique, de la périartérite noueuse (les parois des artères sont enflammées et entraînent une insuffisance organique);
  • La défaite de l'aorte et d'autres grandes branches. Ceux-ci comprennent la maladie de Horton, également appelée artérite temporale (inflammation de l'artère carotide externe), la maladie de Takayasu (inflammation de l'aorte);
  • Forme combinée (mixte);

En ce qui concerne les vascularites d'origine secondaire, elles sont divisées par les antigènes responsables de leur progression:

  • Provoqué par hypersensibilité: dans la maladie sérique, les tumeurs malignes, la maladie de Schönlein-Genoch (vascularite hémorragique), ainsi que la pathologie plutôt rare de la cryoglobulinémie;
  • Causée par des maladies infectieuses (maladies fongiques, tuberculose, syphilis, etc.);
  • Contenant l'inflammation du tissu conjonctif. Ceux-ci incluent des malformations articulaires dans le lupus érythémateux, les rhumatismes, les vascularites rhumatoïdes, etc.

La distribution et la classification de la vascularite se produisent en fonction de divers facteurs et variétés. Pour cette raison, il est plus facile pour les médecins de prescrire un traitement efficace après le diagnostic. Comme pour la défaite de vaisseaux de différentes tailles et emplacements, différentes thérapies peuvent être appliquées.

Qu'est-ce qui déclenche l'apparition d'une vascularite?

Les causes non ambiguës affectant l'apparition d'une vascularite ne sont pas définies. La réaction du corps humain à certains types d'antigènes se manifeste dans les processus inflammatoires des vaisseaux sanguins.

Différents facteurs provoquent une inflammation de divers vaisseaux et artères du corps, petits et moyens, et grands, quel que soit leur emplacement. Par conséquent, il existe différents types de vascularite.

Vascularite allergique - est une maladie de nature inflammatoire, déclenchée par des réactions allergiques du corps.
Les causes de la vascularite allergique sont:

  • Contact direct avec certains produits chimiques (principalement liés à des activités professionnelles);
  • Rhumes persistants;
  • Maladies infectieuses (virus, champignons, staphylocoques et autres bactéries);
  • Pathologies vasculaires et cardiaques. Ceux-ci incluent l'insuffisance cardiaque, les varices, l'augmentation de la pression artérielle;
  • Certaines maladies de type chronique: diabète de type 2, goutte, obésité, etc.
  • Utilisation de certains médicaments: analgésiques, antibiotiques, médicaments sédatifs pour le système nerveux, contraceptifs oraux, etc.
  • Foyers inflammatoires chroniques. Sinusite, tuberculose, amygdalite, cystite et autres;
  • Exposition fréquente aux rayonnements pendant la radiothérapie pour le traitement en oncologie.

Les raisons pouvant provoquer la progression de la vascularite urticarienne sont les réactions allergiques.

À la différence du type habituel d’allergie, la manifestation de signes évidents ne commence pas à disparaître après la rupture du contact avec un facteur qui provoque des allergies. Généralement, il se caractérise par une forme chronique de la maladie.

La vascularite hémorragique (maladie de Schönlein-Henoch) est directement liée au report des complexes nominaux qui s’installent à l’intérieur des parois vasculaires, ce qui entraîne leur inflammation.
Les facteurs suivants causent ce type de vascularite:

  • Recevoir certains vaccins, ainsi que des sérums, que le corps humain ne tolère pas;
  • Une amygdalite;
  • Exposition prolongée à de basses températures;
  • L'angine de poitrine;
  • Inflammation infectieuse du pharynx - pharyngite.

Le type nodulaire de vascularite (périartérite noueuse) comprend une inflammation due à des réactions allergiques de petites artères moyennes.

Les raisons provoquant cette périartérite sont:

  • Localisation génétique;
  • Infections virales. Parmi eux, l'herpès, l'infection à cytomégalovirus, l'hépatite B;
  • Utilisation de certains médicaments. Ceux-ci incluent: la tuberculose, les antibiotiques et les analgésiques.

La maladie de Takayasu est une inflammation des parois de l'aorte, ou une aortoartérite non spécifique. Étant une vascularite systémique, il est assez rare et surtout chez les femmes. Les facteurs d'apparition d'une telle maladie ne sont pas encore clairs.

La progression de la maladie de Takayasu a deux causes:

  • Disposition héréditaire. La présence de certains gènes augmente les chances de progression de la pathologie;
  • Processus auto-immunitaire. Avec cette vascularite, provoquant une inflammation des vaisseaux, des complexes immuns se déposent sur eux ainsi que sur les parois.

La granulomatose de Wagner, étant un type systémique de vascularite, affecte les vaisseaux des petits reins et des organes respiratoires. Il apparaît également souvent chez les hommes et les femmes. Certaines causes de maladie, non encore détectées.

Les facteurs affectant indirectement son origine, considèrent:

  • Maladies infectieuses;
  • Réactions auto-immunes.

Lors du diagnostic d'une vascularite, vous devez tenir compte du fait que toute condition qui supprime l'immunité peut conduire à une vascularite. Il n’est pas toujours possible de déterminer exactement pourquoi le corps a réagi de la sorte aux tissus des parois des vaisseaux sanguins.

Quels symptômes accompagnent la vascularite?

La symptomatologie de tous les types de vascularite est semblable à bien des égards, mais les symptômes qui se manifestent dépendent de la localisation et de l'étendue de l'inflammation des parois vasculaires.

Avec de gros volumes de lésions, des éruptions cutanées apparaissent, dans des cas plus encombrés, le tissu meurt, avec des conséquences désastreuses.

Chaque type de vascularite a, en plus de la commune, ses symptômes, qui sont énumérés dans le tableau ci-dessous (tableau 1):

Ayant, dans la plupart des cas, de nombreux symptômes communs, tels que fatigue générale, fièvre, perte de poids et douleurs aux articulations, la vascularite se différencie par la forme des vaisseaux ou des veines touchés. Et ils sont dangereux dans leurs conséquences, nécessitant un traitement d'urgence.

Manifestations chez les enfants

Surtout rare, mais encore, rencontrez une vascularite dans l'enfance. Ils ont leur propre évolution de la maladie.

Chez les enfants de moins de sept ans, le syndrome de Kawasaki peut survenir, consistant en une inflammation de petits et moyens vaisseaux accompagnée d'une progression de la vascularite destructive (dans certains cas, destructrice-proliférative).

Ce type de vascularite est systémique et touche les artères coronaires du cœur, les ganglions lymphatiques et détruit également la muqueuse des voies respiratoires.

Avec ce syndrome, la température monte brusquement à 38 (en moyenne), et même à un degré critique de 41 degrés.

Il y a une longue fièvre qui ne passe pas, l'éruption apparaît de nature hémorragique, la destruction de la membrane muqueuse des voies respiratoires, des yeux. Et dans la transition vers un stade grave de la maladie, peut entraîner un infarctus du myocarde et la mort.

Par types de vascularite hémorragique chez les enfants sont divisés en certaines formes, en fonction des symptômes de dommages aux organes et tissus:

  • Forme de la peau;
  • Articulation cutanée;
  • Rénal;
  • La peau et les reins;
  • Abdominale.

L'éruption initiale se produit autour des jambes et se développe avec le temps le long de la face interne des cuisses. Progressivement, la douleur dans les articulations des jambes (et parfois des mains) est liée.

Dans le cas de la forme abdominale, des douleurs clairement manifestées dans l'abdomen, principalement dans le nombril.

La périartérite nodeuse est également enregistrée dans l’enfance, ce qui en fait l’un des plus difficiles parmi les processus inflammatoires.

Il présente un danger sous la forme de charges:

  • Augmentation permanente de la pression artérielle;
  • Insuffisance cardiaque aiguë;
  • Asthme bronchique et autres pathologies complexes.

Les signes les plus marqués de périartérite nodeuse chez l’enfant sont une peau pâle avec des branches vasculaires, des nodules sur les vaisseaux sous-cutanés et un gonflement des extrémités.

À des stades plus avancés, la peau bleue apparaît, la dégradation de la sensibilité et la froideur des membres. En l'absence de thérapie à ce stade, le développement de la gangrène est provoqué. Dans ce cas, il est généralement nécessaire d'amputer une partie du membre.

Fait! Un traitement correct correctement prescrit aidera à préserver le membre.

Diagnostics

Étant donné que la vascularite est divisée en plusieurs groupes, présentant une variété de symptômes, le diagnostic de leur cas n’est pas simple, en particulier sans symptômes externes prononcés.

Mais même en présence de facteurs externes, le médecin traitant enverra toujours le patient à des études supplémentaires, afin de confirmer le diagnostic.

Parmi les études possibles figurent les suivantes:

  • Analyse clinique du sang. Il montrera l'état de santé général du patient et les écarts par rapport aux valeurs normales des éléments saturant le sang. Le sang est prélevé dans le doigt ou la veine, le matin et l'estomac vide;
  • Analyse biochimique du sang. Analyse sanguine approfondie pour aider à déterminer l'état de presque tous les organes du corps. En fonction des fluctuations des indicateurs dans un sens ou dans l’autre, il est possible de déterminer non seulement l’organe touché, mais également l’ampleur des lésions. Une telle analyse est prise à jeun le matin, fournissant le sang d'une veine ou d'un doigt;
  • Analyse de la coagulation sanguine. Certaines études sur la vascularite démontrent que les hémorragies sous-cutanées ne provoquent pas de sang liquéfié. Le don de sang se produit comme dans l'analyse biochimique;
  • Tests sanguins immunologiques. Vous permet de déterminer la présence d'anticorps dans le sang, de complexes immuns et d'autres substances responsables de l'inflammation des complexes immuns. Le prélèvement sanguin a lieu, comme avec la biochimie du sang
  • Biopsie cutanée. C'est une étude d'un fragment de peau au microscope. Vous permet de diagnostiquer avec précision le processus en cours dans les tissus;
  • Analyse d'urine. Avec cette étude, les médecins diagnostiquent les facteurs de lésion rénale en contrôlant le niveau de protéines et de globules rouges dans l'urine;
  • Echographie des vaisseaux. Une étude permettant de visualiser l’état des vaisseaux, de déterminer leur largeur de passage et de diagnostiquer les éventuelles contractions vasculaires;
  • Échographie du coeur et des reins. Les déviations de ces organes sont surveillées;
  • Sonographie Doppler. Est-ce une étude complémentaire à l'échographie, avec laquelle déterminer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux;
  • Numérisation recto verso. L’utilisation simultanée des ultrasons Doppler et des ultrasons, qui donne les résultats les plus précis de l’étude;
  • Angiographie. Condition particulière au cours de laquelle une substance radio-opaque est injectée dans une veine, après quoi une radiographie est effectuée. Montre le degré d'occlusion vasculaire.
  • Rhinoscopie Pour déterminer l'état normal de la muqueuse nasale, à l'aide d'un rhinoscope, un médecin ORL est examiné;
  • Laryngoscopie. Un examen de la muqueuse laryngée du patient est effectué à l'aide d'un laryngoscope. L'étude est réalisée uniquement sous anesthésie;
  • Radiographie Plusieurs sceaux peuvent être détectés aux rayons X;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique). Donne des informations complètes sur l'état du corps. Mais est une analyse très coûteuse.

Votre médecin peut vous prescrire d'autres types de recherche, en fonction des soupçons qu'il a sur l'un ou l'autre type de vascularite. Tous les tests sont attribués individuellement, après avoir examiné et étudié l'historique de la maladie.

Comment traite-t-on les vascularites?

Le traitement de cette maladie présente certaines caractéristiques. Ainsi, avec de petites déviations chroniques d'un traitement spécial, le traitement n'est pas nécessaire, et en cas de charges lourdes, un complexe de médicaments est nécessaire pour le traitement, avec une surveillance constante des médecins.

Les objectifs principaux de la thérapie doivent viser le traitement d’une maladie secondaire, qui a provoqué une vascularite.

Il est également préférable de prévenir les foyers possibles de maladies infectieuses:

  • Sinusite;
  • Les caries;
  • Mycose et autres infections.

En fonction de l'organe affecté et de l'emplacement des vaisseaux détruits, certains traitements sont prescrits. La sélection des médicaments s'effectue individuellement et est nommée directement par le médecin traitant.

Le plus souvent, les médicaments prescrits figurent dans le tableau ci-dessous (tableau 2):