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Myocardite

Symptômes et traitement des souffles cardiaques chez un enfant, quel danger

L'article présente les principales données sur le bruit dans le cœur d'un enfant: les raisons de l'apparition de ce qu'il est et les principaux types de bruit. Symptômes du bruit pathologique, leur diagnostic et la manière de traiter un enfant.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Le bruit cardiaque est une image sonore d'un dérangement dans le mouvement du sang à travers les cavités d'un muscle, ce qui peut être entendu entre les tons cardiaques.

À l’examen, le pédiatre évalue le travail du cœur de l’enfant «à l’oreille» à l’aide d’un stéthophonendoscope. Il y a deux tonalités cardiaques principales:

  1. Le premier, ou systolique, est le son des valves qui claquent des valves entre les oreillettes et les ventricules lors de la contraction du muscle cardiaque (systole).
  2. Le second, ou diastolique, est la fermeture des valves de l'artère pulmonaire et de l'aorte au début de la relaxation du cœur (diastole).

L’enfant est traditionnellement considéré comme une personne de la naissance à l’adolescence (de 12 à 13 ans environ), bien qu’il ait moins de 18 ans sous la surveillance d’un pédiatre. La particularité du bruit cardiaque dans l'enfance est la présence d'un son «physiologique» du travail musculaire. Dans la population adulte, toute modification du son dans le travail du cœur témoigne d’un processus pathologique. Il n'y a pas d'autres différences entre les catégories d'âge.

En pédiatrie, il existe plusieurs types de "bruit de coeur":

Dans la première année de vie en raison de la restructuration du système circulatoire pour travailler en dehors du corps de la mère

Peut s'intensifier ou apparaître pour la première fois au cours de périodes de croissance active de l'enfant (préscolaire - début d'école et adolescence), dans le contexte d'une croissance inégale du muscle cardiaque et de ses parties

Aucun changement dans l'état de l'enfant, troubles du développement

Aucune pathologie pour des études complémentaires (ECG, échographie, rayons X)

Ne nécessite pas de traitement

Soumis à une surveillance régulière.

Peut être congénitale ou acquise dans le contexte d'autres maladies.

Il y a des changements avec des recherches supplémentaires.

Pas toujours accompagné de manifestations cliniques.

Dans certains cas, un traitement est nécessaire, y compris une intervention chirurgicale.

Une inspection fréquente par des spécialistes est nécessaire.

Peut mettre la vie en danger, conduire à un handicap

Considérant que le bruit physiologique ne nécessite pas de traitement, n’affecte pas la qualité et la longévité de l’enfant, nous ne discuterons que du bruit cardiaque pathologique (il peut être plus ou moins dangereux, selon sa cause).

Les pédiatres de district, les cardiologues pédiatres et les chirurgiens cardiologues surveillent et, si nécessaire, traitent les enfants avec des souffles cardiaques.

Causes des souffles cardiaques pathologiques

L'action des facteurs nocifs externes dans la période critique du développement du système cardiovasculaire du fœtus (de 4 à 11 semaines de grossesse obstétricale)

Les processus infectieux septiques purulents sont des maladies bactériennes dans lesquelles l'agent pathogène peut pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une inflammation de la paroi interne du cœur et ses dommages. L'inflammation des amygdales (angine de poitrine) en est un exemple frappant.

Tout type de bruit pathologique se produit dans le contexte d’une violation de la structure anatomique correcte des éléments du muscle cardiaque ou des gros vaisseaux qui lui sont associés (aorte, artère pulmonaire). Dans certains cas, des troubles diagnostiqués de la structure du cœur et des vaisseaux sanguins (défauts de Fallo) sont diagnostiqués.

Symptômes caractéristiques

Les bruits organiques dans le cœur d'un enfant n'accompagnent pas toujours les manifestations cliniques - tout dépend de la gravité du flux sanguin perturbé. Avec une pathologie mineure, il n'y a pas de symptômes et les défauts combinés (défauts de la paroi entre les cavités cardiaques, confluence anormale des vaisseaux centraux et (ou) sous-développement du muscle cardiaque et des troncs artériels) sont toujours extrêmement difficiles et avec un tableau clinique brillant.

Les symptômes caractéristiques de modifications modérées et graves du mouvement du sang dans le cœur, gros vaisseaux:

Décoloration du visage et du cou de bleuâtre à presque noir (cyanose centrale) - sténose valvulaire, malformations fallo

Cyanose sélective des membres inférieurs - sténose aortique

Cyanose des membres supérieurs - mauvais écoulement dans le cœur des principaux vaisseaux, hypoplasie aortique

Pâleur sévère de la peau - insuffisance valvulaire semi-lunaire aortique

Fard à joues vif combiné à une rougeur des extrémités des doigts et des lobes d'oreilles - augmentation de la pression dans le système vasculaire pulmonaire

Permanent - phase de décompensation

Avec les crises au repos - c'est caractéristique des malformations cardiaques concomitantes.

Ajustement à chaud, exercice

Corps complet (Anasarka) - phase de décompensation

Une douleur rare au niveau du bruit est une douleur dans la partie gauche de la poitrine. Elle survient chez 10% des enfants présentant une violation de la structure des vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque en sang (artères coronaires).

Toutes les manifestations ne sont pas une "carte de visite" de malformations du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins. Seule une combinaison de plusieurs symptômes, accompagnée d'une image du bruit du cœur, peut indiquer une violation de la structure de l'organe. Mais pour établir le bon diagnostic, les enfants doivent passer un examen supplémentaire.

Diagnostics

Tous les changements dans le travail du cœur qui peuvent être entendus avec l'oreille sont des indications aux fins de recherches supplémentaires. L'objectif est d'exclure ou de confirmer les dommages organiques à l'organe et le degré de perturbation du flux sanguin.

Examen standard du souffle cardiaque chez un enfant:

  • fixation de l'activité électrique du cœur (ECG);
  • Échographie du muscle cardiaque et des gros vaisseaux;
  • Examen aux rayons X du cœur et des poumons;
  • tomographie magnétique et informatisée (rarement prescrit, sujet à diagnostic douteux).

Méthodes de traitement

La correction nécessite des troubles modérés et graves du flux sanguin qui accompagnent les manifestations cliniques de l’insuffisance cardiaque.

Le traitement peut être de nature conservatrice si la maladie ne représente pas une menace pour la vie et ne conduit pas à la progression d'un dysfonctionnement cardiaque.

Murmure de bébé

Quand on découvre une maladie peu dangereuse et grave chez un enfant, les parents commencent souvent à paniquer prématurément. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne l'activité cardiaque du bébé. L’anxiété possible est tout à fait raisonnable, mais souvent tout n’est pas aussi grave qu’il semble. Les souffles cardiaques chez un enfant, détectés par un cardiologue, ne sont souvent pas une cause importante de préoccupation.

Pour confirmer ou infirmer le danger de la pathologie, il suffit de réaliser certains examens de diagnostic et mesures disponibles dans presque toutes les villes du monde moderne.

Comment le bruit survient?

Pour comprendre le mécanisme du bruit, il est important d’avoir au moins une compréhension minimale de la structure du cœur et de son travail. Chez l'homme, il se compose de quatre chambres. Dans le processus, le sang se déplace entre eux. Dans le processus de pompage du sang, il passe à travers les valves inter-chambres. Le coeur travaille par cycles. Pendant la contraction (phase systole), la chambre est vidée et au moment de la relaxation (phase diastole), cette chambre est remplie de sang. Comme mentionné ci-dessus, la compression de l'oreillette ou du ventricule est accompagnée par le pompage du sang et son déplacement dans la valve, ce qui provoque un choc caractéristique. En médecine, il a la notion de "cœur". Entre les abréviations adjacentes, il y a des pauses pendant lesquelles vous pouvez parfois entendre des bruits qui ne doivent pas être détectés normalement.

Schéma du coeur

La principale cause de bruit cardiaque anormal est directement liée aux déviations de la structure des éléments cardiaques. Beaucoup d'entre eux sont absolument sans danger, et certains peuvent conduire à une invalidité et même à la mort. C'est pourquoi il est extrêmement important, le plus tôt possible, de déterminer la cause du bruit. Au bout de 25 à 26 jours de grossesse, le cœur du fœtus commence à pomper du sang.

Causes de souffles cardiaques chez les enfants

Le bruit dans le cœur des enfants est le plus souvent associé à certaines affections du corps et à des troubles du développement. Conditionnellement, les motifs peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  1. Déviations dans le développement des valves cardiaques:
    • sténose de la valve mitrale et de l'aorte (son rétrécissement anatomique);
    • régurgitation des valves décrites ci-dessus (injection de sang inversée);
    • insuffisance ou sténose de la valve tricuspide (tricuspide);
    • sténose pulmonaire.
  2. La présence de trous anormaux:
    • canal artériel ouvert (présence d'un vaisseau supplémentaire reliant l'artère pulmonaire à l'aorte);
    • la présence de trous pathologiques entre les chambres: DMPP (défaut septal auriculaire) et VSD (défaut septal ventriculaire).
  3. Pathologie du myocarde (muscle cardiaque):
    • changements congénitaux - cardiomyopathie hypertrophique;
    • défauts acquis. Rare dans l'enfance. Ceux-ci incluent l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque.
  4. Autres maladies acquises et héréditaires:
    • endocardite - inflammation de la muqueuse du cœur qui forme les valves;
    • La tétrade de Fallot - une anomalie cardiaque combinée complexe combinant des lésions du muscle cardiaque et de l'appareil valvulaire;
    • corde supplémentaire située dans le ventricule gauche;
    • coarctation de l'aorte - le rétrécissement de sa lumière. Le plus souvent, le navire est segmenté;
    • Myxome du coeur - une tumeur (bénigne), située dans l'un des oreillettes. Se développe le plus souvent sur un pédicule attaché au septum interauriculaire;
    • syndrome d'hypoplasie gauche du coeur (SGLOS) - insuffisance de développement de tous les éléments de l'oreillette gauche et du ventricule;
    • L'anomalie d'Ebstein - représente environ 1% de toutes les malformations cardiaques. Il représente le déplacement des valves tricuspides dans la cavité du ventricule droit.
  5. Raisons fonctionnelles. Celles-ci incluent l'apparition de bruits dus à une diminution du débit sanguin, l'apparition d'une anémie, etc.

Classification

Les bruits dans le cœur d'un enfant peuvent être divisés en types en fonction de la forme, de la cause et du lieu de l'événement ou en fonction des phases du cycle cardiaque.

En fonction du lieu d'origine:

  1. Intracardial. Ces bruits sont associés au travail de l'appareil à valve cardiaque.
  2. Extracardiaque. Levez-vous simplement quand le cœur travaille, quel que soit l'état des valves.
  3. Vasculaire. Apparaître avec le passage du sang dans le vaisseau endommagé.

Selon la raison de l'apparition:

  1. Régurgitational. Un tel bruit peut être entendu lorsque du sang est projeté dans une direction opposée à travers une valve. Cela se produit quand ils sont déficients ou avec VSD.
  2. Stenotic. Déterminé par le rétrécissement pathologique (sténose) des éléments du système cardiovasculaire. Par exemple, la sténose aortique.

En relation avec une certaine phase du cycle cardiaque:

  1. Systolique. Apparaissent au moment de la contraction de la cavité cardiaque et de la libération de sang de celle-ci.
  2. Diastolique. Levez-vous quand les muscles de la chambre se détendent et que du sang y pénètre.

Selon la forme, il est possible de distinguer les bruits décroissants, décroissants-croissants, croissants-décroissants et croissants.

Il est cliniquement recommandé de diviser tous les souffles cardiaques par leur gravité et leur danger pour l'organisme. Ainsi, on peut distinguer:

  1. Bruit organique - associé à des dommages anatomiques à la structure du cœur. Indique plus souvent une malformation et peut avoir des conséquences dangereuses.
  2. Le bruit fonctionnel - résulte d'une légère déviation de la norme des éléments structurels du cœur ou de certaines conditions pathologiques. La plupart de ces bruits n'affectent pas l'activité vitale de l'organisme.

En cardiologie pédiatrique, il est important que les médecins étudient le danger de ces bruits, c.-à-d. déterminer si elles sont fonctionnelles ou organiques. Cela peut être fait en présence d'un certain tableau clinique et en fonction des résultats des examens instrumentaux.

Symptômes de maladies associées aux souffles cardiaques

Dans leur majorité absolue, le bruit fonctionnel ne présente aucune manifestation clinique et n’affecte pas le travail des autres organes du corps humain.

Le bruit organique en fonction de la pathologie existante peut être accompagné des symptômes suivants:

  • essoufflement ou son accélération;
  • violation du rythme cardiaque normal;
  • sensation de douleur dans la poitrine;
  • la survenue d'un œdème dû à une insuffisance cardiaque;
  • tolérance réduite à l'exercice;
  • fatigue accrue;
  • vertiges, maux de tête et évanouissements;
  • cyanose (bleu) des lèvres et du bout des doigts;
  • cyanose totale de tout le corps chez le nouveau-né.

La survenue de symptômes similaires plus d'une fois chez un enfant devrait alerter les parents. Dans ce cas, il est obligatoire de consulter un pédiatre ou un cardiologue dans les meilleurs délais, car tout changement dans le corps peut finalement perturber le développement de divers systèmes du corps à l'avenir.

Souffles cardiaques liés à l'âge chez les enfants

Dès la naissance jusqu'à l'âge d'un mois, un néonatologiste peut détecter des bruits mineurs. Ils sont observés dans l'ensemble en raison du fait qu'il y a une restructuration du système cardiaque. Environ 1,5% des nouveau-nés naissent avec des malformations congénitales. Dans ce cas, le bruit est quelque peu différent. Il est important d'identifier le type de pathologie cardiaque le plus tôt possible.

À l'âge d'un mois à un an, il ne devrait normalement pas y avoir de souffle cardiaque. Si pendant cette période un pédiatre de district déterminait néanmoins leur présence à l'un des examens prévus, une cardiopathie congénitale est fort probable.

Il arrive souvent que pour la première fois, des bruits ne soient entendus qu'après le décès d'un enfant d'un an. Dans ce cas, ne vous inquiétez pas, car c'est à cet âge que des souffles cardiaques fonctionnels apparaissent, indiquant l'absence de pathologie.

À l'âge de deux ou trois ans, environ 30% des enfants sont déjà enregistrés auprès d'un cardiologue pédiatrique à propos de souffles cardiaques. La raison de leur placement en supervision clinique n’est souvent pas révélatrice de troubles du développement. Souvent, la pathologie à cet âge disparaît et l'enregistrement erroné s'explique par la présence de bruit fonctionnel lors d'examens précédents. Ils peuvent être causés par de la fièvre ou un effort préalable de l'enfant.

À l'âge préscolaire (jusqu'à environ 7 ans), lors de l'écoute du cœur, il y a des bruits bénins. Souvent, ils sont causés par une anxiété accrue, un effort physique accru, de la fièvre ou une hypothyroïdie. Avec l'élimination de ces facteurs, l'activité cardiaque revient à un état physiologiquement normal.

Au début de la puberté (12 ans et plus), on peut à nouveau entendre un bruit fonctionnel, ce qui est associé à un décalage entre la longueur et la largeur des vaisseaux. Au fil du temps, avec la formation complète du système cardiovasculaire, ils disparaissent complètement.

Diagnostics

  1. Électrocardiographie (ECG).
  2. Radiographie thoracique.
  3. Echographie du coeur.
  4. Échocardiographie. Pour le moment, il s'agit de la méthode de diagnostic la plus informative et la plus sûre qui puisse permettre de déterminer la pathologie avec une grande précision. Dans cette étude, le médecin observe non seulement l'image tridimensionnelle du cœur, mais surveille également la pression dans les chambres et la vitesse du sang qu'elles contiennent.
  5. Imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomographie par ordinateur (CT).
  6. Angiocardiographie - l'étude de l'état des vaisseaux cardiaques.
  7. Tests sanguins. Selon le type et la méthode de collecte et d'examen du sang, d'autres maladies qui affectent négativement le fonctionnement du cœur peuvent être diagnostiquées. De cette manière, les infections, les maladies des reins et du système immunitaire sont détectées.

La présence de bruit fonctionnel sur l'ECG et la radiographie ne peut en aucun cas être déterminée. Cependant, en utilisant des ultrasons, il est probable que vous en comprendrez la raison et la présence.

L'observation du même médecin est un point important dans le diagnostic et le traitement des enfants souffrant de souffle cardiaque. Cela est nécessaire pour que le médecin spécialiste puisse surveiller et enregistrer le changement d'état de la dynamique, étudier le timbre et la nature du bruit.

Traitement

Le traitement chirurgical le plus courant consiste à remplacer les valves cardiaques, à corriger les anomalies congénitales ou à enlever les tumeurs. Après de telles opérations, il est recommandé aux enfants de deux ans ou plus de se réadapter individuellement. Cela comprend la prise de certains médicaments (par exemple, pour fluidifier le sang), un mode de vie modéré et une augmentation progressive de l'activité physique. Si possible, un traitement de spa est prescrit.

Il y a des cas dans lesquels les opérations ne sont pas effectuées. Cela est possible à un coût élevé, pour un âge trop petit ou, au contraire, avec du temps perdu, en présence d'une maladie dangereuse concomitante. Dans ces cas, un traitement médicamenteux est prescrit, dont le but est de soulager la maladie et de compenser une insuffisance cardiaque.

Les médicaments prescrits pour le traitement de la pathologie peuvent être très variés, allant des substances médicinales qui soutiennent le travail du cœur aux antibiotiques. La sélection du traitement est faite individuellement en raison du fait qu'il existe de nombreuses causes de souffles cardiaques.

Prévision de souffles cardiaques chez un enfant

Les effets du bruit fonctionnel sont presque toujours favorables. De tels changements n’affectent généralement pas la qualité de la vie. Quand un organisme se développe, ces bruits disparaissent d'eux-mêmes ou restent. Souvent même autorisé à faire du sport professionnellement.

Avec le bruit organique, la situation est beaucoup plus grave. Ici, le patient est opéré de manière urgente ou un traitement symptomatique est prescrit. Parfois, une pathologie accompagnée de bruit organique entraîne des complications dangereuses pouvant aller jusqu'à la mort.

Si le bruit est causé par des malformations cardiaques congénitales, ces enfants sont plus susceptibles aux maladies infectieuses et aux anémies. En raison de modifications de la circulation sanguine, le système nerveux d'un enfant en souffre parfois.

En l'absence de traitement chirurgical, un petit patient devient souvent invalide. Dans ce cas, il y a une fatigue accrue ou un retard dans l'apprentissage. Cependant, après la chirurgie, des complications sont également possibles. Environ 3% des patients, malgré le traitement, décèdent.

Afin de prévenir l'aggravation de la maladie avec un diagnostic diagnostiqué de manière fiable, il est extrêmement important de rappeler les mesures préventives qui doivent être effectuées en permanence.

Prévention des complications

La prévention des souffles cardiaques implique la prévention des maladies cardiovasculaires, qui doivent être initiées avant la naissance. Il est donc important pour une femme enceinte de mener une vie saine, de manger sainement, de ne pas être nerveuse et de ne pas abuser de l'alcool et de la nicotine. Il est important d'être suivi régulièrement par un gynécologue et de réussir tous les examens prescrits, de consulter un généticien.

Lors de la naissance d'un enfant, les mesures préventives sont les suivantes:

  1. Traitement en temps opportun de toute maladie inflammatoire.
  2. Manger des légumes, des fruits et des vitamines.
  3. Restriction dans l'utilisation des graisses.
  4. Activité physique adéquate.
  5. Surveillez la quantité de fer dans le sang.

Ainsi, le respect d'un mode de vie sain et une nutrition adéquate suffisent souvent à prévenir de nombreuses maladies associées au souffle cardiaque chez les enfants.

Dr. Komarovsky à propos du bruit dans le coeur d'un enfant

En règle générale, les mamans et les pères ont très peur quand un médecin leur dit que des souffles cardiaques se manifestent chez leur enfant. Pris de panique, ils commencent à rechercher des informations plus détaillées sur ce phénomène, mais ce «constat» du médecin ne parle pas toujours de pathologies graves de l'activité cardiaque. Le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky explique d'où proviennent ces bruits et de quoi ils parlent.

À propos du problème

Le souffle cardiaque n'est pas un diagnostic, dit Evgueni Komarovsky. Ceci est juste un symptôme. Bien sûr, les parents ne devraient pas le laisser sans surveillance, mais vous ne devriez pas non plus paniquer.

Le fait est que les bruits sont différents. Le plus souvent, lorsque les médecins disent qu'un bébé a du bruit, un bruit physiologique est impliqué. Ils ne sont pas dangereux et ne nécessitent pas de traitement spécial, n'interfèrent pas avec une vie active normale et sont en général une source d'expériences - à la fin de la puberté, ils passent la plupart du temps sans laisser de traces.

Mais il y a d'autres bruits - organiques. Ils sont associés à des anomalies anatomiques dans le développement du cœur et nécessitent une surveillance constante et, si nécessaire, un traitement, y compris une intervention chirurgicale.

Le bruit fonctionnel (systolique), le médecin entendra avec de petits changements dans la cavité du coeur ou de ses valves. Le plus souvent, ils se retrouvent chez les bébés prédisposés aux maladies virales fréquentes, ainsi que chez les bébés à la poitrine étroite hérités de parents.

Sur ECG, ce bruit n’est presque pas perceptible, il n’est visible que sur les ultrasons du cœur. Un bruit diastolique (organique) plus dangereux se retrouve dans tous les types d’études.

Raisons

Plusieurs raisons peuvent entraîner des effets acoustiques superflus lors de l’écoute du rythme cardiaque, mais elles ne sont pas toutes dangereuses:

  • Régurgitation. Ce mot fait référence au processus de fermeture incomplète de la vanne. La lumière de sang restante commence à remonter. C'est son mouvement qui provoque le bruit que le médecin entend dans le phonendoscope. Komarovsky conseille de ne pas considérer la régurgitation comme une maladie, car elle ne nécessite aucun traitement. C'est une caractéristique congénitale de la structure du cœur, cela se produit souvent et, tout aussi souvent, le fossé se referme avec l'âge.
  • Vasoconstriction. La sténose peut être causée par des changements physiologiques qui surviennent dans un organisme en pleine croissance, mais peut également être causée par des anomalies congénitales.
  • Vannes coniques. Parfois, cette affection nécessite une intervention chirurgicale immédiate afin d'éviter l'apparition d'une insuffisance cardiaque, et parfois, dans les cas de rétrécissement physiologique, seule l'observation suffit.
  • Des trous dans les murs du coeur. Un écoulement pathologique de sang à travers eux provoque des bruits. Les causes de la pathologie sont principalement congénitales. Dans certains cas, le trou se ferme tout seul.

La parentalité

Comment agir et quelles tactiques de traitement choisir, devraient penser les médecins qui observent l'enfant. Selon Yevgeny Komarovsky, la tâche des parents n’est pas de les interférer, mais de contribuer de toutes les façons possibles. L'algorithme d'action est assez simple:

  1. Détection de bruit primaire. Cela se produit généralement à la réception d'un pédiatre au moment de l'écoute avec un stéthoscope. Pour poser un diagnostic sur la base de ce qu'il a entendu, un médecin normal ne le fera pas, il expliquera simplement les changements qu'il a entendus et donnera des directives pour l'examen. Komarovsky conseille de ne pas paniquer et en aucun cas d'abandonner le diagnostic. Les parents doivent être référés pour un ECG, une échographie du coeur, une échocardiographie et parfois pour une IRM. Après avoir visité ces cabinets et spécialistes avec les résultats des mesures et des graphiques, vous devez vous rendre chez un cardiologue pédiatre.
  2. Confirmation du bruit organique. Si le cardiologue conclut que les dommages organiques pathologiques causés au cœur reposent sur ses recherches, il peut prescrire un médicament ou une chirurgie. Toutes les recommandations doivent être suivies à nouveau, sans panique - le niveau actuel de chirurgie cardiaque est si élevé que même les embryons de l’utérus sont opérés avec succès. Les prévisions sont souvent très favorables.
  3. Confirmation du bruit fonctionnel. Si le cardiologue dit que le bruit n'est pas dangereux, vous pouvez expirer avec soulagement, rentrer chez vous et vivre comme avant, laissant l'enfant seul. Certes, il est conseillé de surveiller le cardiologue pendant un certain temps, de lui rendre visite au moins une fois tous les six mois pour surveiller la dynamique - le bruit peut disparaître ou ne pas disparaître.
  4. Déni de bruit. Et cela arrive assez souvent. Des études montrent que tout est normal chez un enfant, le cardiologue ne trouve pas de bruits après avoir entendu plusieurs fois. Les parents dans cette situation ne doivent pas avoir de problèmes avec le pédiatre, qui a entendu le bruit pour la première fois. L'enquête n'est pas superflue.

Voir plus dans le transfert de Dr. Komarovsky.

Murmures cardiaques chez les enfants: quand s'inquiéter

Très souvent, un pédiatre, écoutant le bébé lors d’une maladie infectieuse ou lors d’un examen de routine, constate la présence de souffles cardiaques. En règle générale, la plupart des parents commencent immédiatement à paniquer et envoient le bébé à de nombreux examens. Nous vérifierons quand il est encore utile de tirer la sonnette d'alarme, et dans quels cas le souffle dans le cœur est un phénomène temporaire qui n'est pas associé à des troubles du muscle cardiaque.

Comment les tons apparaissent:

Le cœur est un organe musculaire doté d'une cavité interne, divisée en quatre chambres par des cloisons. En conséquence, deux oreillettes et deux ventricules sont formés. Il y a une valve auriculo-ventriculaire entre chaque paire d’oreillette et de ventricule. En outre, il existe un septum tricuspide entre le ventricule gauche et l'aorte, ainsi qu'entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire, appelés valves semi-lunaires.

Le cœur a deux phases de travail:

• La diastole est le processus de relaxation du muscle cardiaque et de remplissage du cœur en sang.
• La systole est la phase de poussée du sang dans les vaisseaux sanguins.

Avec la contraction du muscle cardiaque, deux tons spécifiques se forment. Tout le monde a l'occasion de les entendre. Tout d'abord, elles sont associées à la fermeture de valves alternativement auriculo-ventriculaires et semi-lunaires.
Si les conditions pour le fonctionnement du cœur changent, alors l'intensité et les tons peuvent changer. Parfois, ils ajoutent du bruit.

C'est important! Le bruit est le son entendu entre deux tonalités.

Causes du bruit:

Parmi les nombreux facteurs affectant le travail du muscle cardiaque, on peut distinguer ceux qui peuvent causer du bruit:

- Une brusque violation de la vitesse du flux sanguin due au décalage du volume sanguin au diamètre de la lumière du vaisseau, où il est poussé tout en réduisant le myocarde;
- L'apparition de turbulences dans le flux sanguin;
- Constriction des valves ou des gros vaisseaux sanguins;
- Fermeture insuffisante de la valve, entraînant un écoulement inverse d'une petite quantité de sang;
- Défauts de cloisons entre les ventricules et les oreillettes (trous en eux);
- Présence congénitale de connexions entre l'aorte et l'artère pulmonaire, entraînant une perturbation de la circulation du sang dans le cœur;

C'est important! Dans le développement du fœtus, le fœtus a un tel trou physiologiquement important - un flux artériel ouvert. Après la naissance du bébé, celui-ci se ferme et son cœur fonctionne normalement.

- Anomalies mineures de la cavité du coeur. Etant donné que sur la surface interne du cœur, il y a divers accords, fosses, saillies, puis avec des contractions du myocarde, les plus petites déviations de leur emplacement peuvent causer du bruit.

Types de souffles cardiaques:

En médecine, on distingue les types de bruit suivants:
1. bruit non dangereux;
2. Les bruits qui ne sont pas associés à des maladies du système cardiovasculaire, mais qui sont causés par des maladies infectieuses, une anémie ou des pleurs excessifs chez un enfant;
3. Bruits associés aux maladies du système cardiovasculaire.

Bruit pendant la maladie:

Très souvent, on entend des bruits de rhume et de maladies infectieuses chez les enfants, accompagnés d'une augmentation de la température et de la fièvre. Si le bébé tousse, a le nez qui coule, une forte fièvre et si le médecin a entendu un souffle cardiaque, ne paniquez pas. Ceci est normal pour les enfants dans cet état. Après normalisation de l'état de l'enfant, ces bruits disparaissent sans laisser de traces.
L'anémie est une autre cause de souffle cardiaque, plus courante chez les enfants. Un tel phénomène se produit dans ce cas en raison d’une augmentation de la fréquence cardiaque. Ainsi, le cœur tente de compenser la quantité insuffisante d'oxygène et de nutriments qui parviennent aux organes et aux tissus.
Si un enfant est très inquiet, il est très inquiet à propos de quelque chose ou il a pleuré fort et pendant longtemps qu'il souffrait de tachycardie (augmentation du rythme cardiaque) et que, par conséquent, des bruits de coeur pouvaient être entendus.

C'est important! Les enfants qui entendent des souffles cardiaques qui ne sont pas liés à des maladies du système cardiovasculaire peuvent mener une vie bien remplie, pratiquer n'importe quel sport et ne pas recourir à des restrictions.

Diagnostic correct:

Dans tous les cas, lors de la détection d'un souffle dans le cœur, il est nécessaire de déterminer s'il est associé à des maladies du système cardiovasculaire. Dans ce cas, le médecin va apprendre aux parents de tels moments (ils doivent leur prêter attention):

- Augmentation de la fatigue du bébé en train de jouer ou de faire du sport;
- La survenue d'un essoufflement lors d'une activité physique;
- At-il souvent des rhumes?

Après cela, le médecin examinera soigneusement le bébé et évaluera son développement physique conformément aux normes appropriées.
En outre, la plupart des médecins utilisent des méthodes de diagnostic instrumentales:
- Radiographie;
- ECG du coeur.

Ensuite, le cardiologue sur la base de la recherche tire une conclusion. Si nécessaire ou non informatif des méthodes précédentes, il peut commander un échogramme du coeur (sinon, une échographie du coeur est dite). Cette méthode d’examen est considérée comme la plus informative et permettra d’évaluer pleinement le travail du cœur, sa structure et l’état des vaisseaux. En outre, un échogramme vous permet d'exclure ou de confirmer diverses malformations cardiaques congénitales chez un enfant.

Malformations cardiaques congénitales:

Des défauts dans la structure du cœur de nature congénitale chez les bébés peuvent survenir seuls ou en combinaison. Ensuite, ils disent onnbspnbsp des malformations cardiaques combinées, parmi lesquelles se produit le plus souvent la prétendue tétrade de Fallot.

Les vices pouvant exister seuls ou dans le cadre de la tétrade de Fallot sont des types suivants:

- Dommages au septum interventriculaire;
- Violation du septum auriculaire;
- Sténose de la valve pulmonaire;
- Coarctation de l'aorte.

Dommages au septum interventriculaire

C'est une assez grande ouverture entre les ventricules du coeur. Il permet au sang veineux de passer du ventricule droit au gauche. Ainsi, le sang, qui normalement aurait dû être enrichi en oxygène dans les poumons, n’y pénètre pas, mais retourne aux organes.

La constriction de la valve pulmonaire

Il s'agit d'un rétrécissement important de la valve par laquelle le sang s'écoule vers les poumons. En conséquence, le débit sanguin pulmonaire est considérablement altéré.

Les deux défauts restants consistent dans le fait que l'épaisseur de la paroi du ventricule droit est beaucoup plus grande que la taille normale et que l'aorte est située immédiatement au-dessus du défaut septal ventriculaire.
Les symptômes de malformations congénitales apparaissent presque immédiatement après la naissance du bébé. Il consiste en l'apparition d'une cyanose de la peau, d'attaques de respiration rapide, d'une perte de conscience.
Chez les enfants plus âgés, les malformations cardiaques congénitales se manifestent par un essoufflement et un manque de respiration, même avec un léger effort physique, des évanouissements fréquents. Ces phénomènes résultent d'un manque d'oxygène dans le corps dû à une insuffisance circulatoire dans les tissus pulmonaires.
Les enfants présentant des manifestations sévères du tétrade de Fallot doivent être opérés. Mais il apporte une amélioration temporaire et une augmentation de l'activité de la circulation sanguine dans les tissus des poumons.

C'est important! Si des malformations cardiaques sont suspectées, le diagnostic le plus précoce de la maladie est très important. Seul un traitement opportun peut prolonger la vie de l'enfant.

Coarctation de l'aorte:

Il s'agit d'un type d'anomalie congénitale, lorsque l'aorte est fortement rétrécie ou (dans les cas graves), elle n'est pas du tout praticable. Une telle condition aggrave considérablement le flux de sang vers les organes inférieurs ou le bloque complètement. La pression artérielle augmente considérablement.
Chez les nouveau-nés atteints d'une telle maladie cardiaque, les symptômes de la maladie commencent à apparaître dès la première semaine de vie. Détecter la présence d'un défaut permet l'échocardiographie.

Le plus souvent, les enfants âgés de 1 à 15 ans n'ont aucune plainte et ce défaut se retrouve chez eux lors d'un examen aléatoire.
Les principales plaintes de cette maladie cardiaque sont divisées en groupes suivants:

1. Celles qui peuvent être associées à une pression artérielle élevée: maux de tête, lourdeur, sensation de pulsation à la tête, fatigue accrue lors d'un effort mental, perte de vision et de mémoire, saignements fréquents du nez;
2. Celles qui sont associées à une charge croissante sur le ventricule gauche: douleur au coeur, sensation d'interruptions fréquentes du travail du muscle cardiaque, accélération du rythme cardiaque, essoufflement sévère même sous un effort léger;
3. Celles associées à une insuffisance de la circulation sanguine dans le bas du corps: fatigue accrue, faiblesse, températures basses des membres inférieurs, douleur au mollet pendant la marche.

Le traitement de la coarctation est seulement opérationnel. L'âge le plus approprié pour une telle opération est de 7 à 14 ans, à condition que la maladie évolue favorablement. Si un enfant, même à un âge précoce, présente une augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque, une intervention chirurgicale sera indiquée dès cet âge.

C'est important! L'opération est réalisée dans la phase où la pression artérielle est basse dans les membres supérieurs et où le patient ne se plaint pas de son état de santé. Le pronostic après la chirurgie est très favorable. Chez près de 96% des bébés, la tension artérielle revient à la normale immédiatement après la chirurgie.

Traitement des malformations cardiaques:

Tout traitement vise à restaurer la structure anatomique du cœur ou à normaliser la circulation sanguine à partir du cœur et des vaisseaux.
Les progrès modernes en chirurgie cardiaque peuvent même opérer sur les nouveau-nés, ce qui leur donne une grande chance de vivre pleinement.

C'est important! Tous les enfants présentant des anomalies congénitales à vie sont sous observation dans des centres cardiologiques.

Autres classifications de bruit:

Actuellement, une nouvelle classification du bruit, selon laquelle ils sont divisés en types suivants:

1. mineur;
2. pathologique.

Ils ne sont pas associés à des changements dans la circulation sanguine. Avec de tels bruits, l’ECG, ECHO et la radiographie restent dans la plage normale.
Ces bruits sont souvent entendus chez les nouveau-nés et les nourrissons et reflètent pleinement les processus intervenant lors de la restructuration de l'ensemble du système circulatoire dans le processus d'adaptation à la nouvelle vie indépendante.

C'est important! 50% des bruits entendus chez les enfants d'âges différents ne sont que des bruits mineurs.

Ils représentent un danger pour la vie et la santé de l’enfant et sont directement liés aux violations du travail et de la structure du cœur, ainsi qu’accompagnés nécessairement de troubles circulatoires. Certains types de pathologies cardiaques (un faible pourcentage) sont diagnostiqués très tôt, car leurs symptômes sont prononcés. Mais beaucoup de malformations congénitales pendant une longue période ne présentent aucun symptôme, à l'exception du souffle cardiaque. Pour cette raison, ils sont diagnostiqués à un âge plus avancé. Parfois c'est trop tard.

C'est important! Il faut comprendre que l'augmentation constante des souffles cardiaques au fil du temps est un symptôme extrêmement défavorable.

Si votre bébé a des bruits dans le cœur, il est préférable d’être en sécurité et de réussir un examen complet avec un équipement moderne. La détection précoce des anomalies est la clé du succès du traitement des maladies!

Que signifient les bruits dans le cœur d'un nouveau-né et d'un enfant de plus d'un an: causes et schéma thérapeutique

Les souffles cardiaques des enfants ne signifient pas toujours un problème grave avec l'organe humain principal. Pour déterminer si maman et papa s'inquiètent, seul un spécialiste peut le faire. Après avoir entendu le souffle cardiaque de l’enfant, le pédiatre en informera les parents et lui proposera de mener des recherches supplémentaires sur le problème. Des informations détaillées sur les causes et les conséquences des souffles cardiaques que nous avons recueillies lors de notre examen.

Que peut signifier le bruit de coeur?

Les statistiques médicales montrent que des sons supplémentaires dans le cœur d'un nouveau-né se retrouvent chez un nourrisson sur trois examiné. Comment sont-ils? Lorsque le sang passe dans la région du myocarde et entre dans un rétrécissement des vaisseaux ou une autre anomalie, des vibrations sonores se forment. Le médecin les entend chez un nouveau-né entre deux battements de coeur. Les bruits sont divisés en trois catégories: pathologiques, acquis et fonctionnels, autrement appelés «bruits innocents».

Les bruits pathologiques ou congénitaux sont diagnostiqués dès la naissance du bébé. L’apparition du problème est associée à une hypoplasie myocardique pendant la grossesse. Le bruit en soi n'est pas aussi dangereux que son influence sur le travail du cœur. Le bruit acquis chez les enfants peut être détecté plus tard - par exemple, à 2 ans, il peut être associé à une infection ou à une attaque de rhumatisme.

Les pédiatres notent que le «bruit innocent» se forme lorsque l'enfant grandit intensément et tombe à différentes périodes: du 1er mois à l'année, de 4 à 7 ans, de 11 à 12 ans et jusqu'à 15 ans. Ils sont divisés en phases du cycle cardiaque en systolique et diastolique.

  • Le souffle systolique est produit en réduisant le ventricule et en poussant le sang de celui-ci dans l'orifice anormalement étranglé. Écoute le haut du corps, est divisé en organique et fonctionnel. Les tonalités organiques systoliques sonnent durement, vont une vague au-delà du cœur, sont données à l'omoplate. Les sons systoliques fonctionnels sont entendus plus doux, atténués, lisses. Le souffle systolique du septum interventriculaire et interauriculaire septal ou valvulaire est provoqué.
  • Un bruit diastolique se fait entendre lorsque du sang pénètre dans le ventricule. Le pédiatre indique dans le diagnostic la nature du bruit en se concentrant sur leur séparation par phases. Détecté dans le myxome, sténose relative et sténose de la valve tricuspide. Ils peuvent signifier une malformation congénitale, plus rarement une hypertension pulmonaire. Il est classé en début, fin et moyen.
Les souffles diastoliques peuvent indiquer une maladie cardiaque - une maladie congénitale grave.

Pourquoi les souffles cardiaques surviennent-ils?

En étudiant le problème des tons pathologiques chez les enfants, les cardiologues ont découvert plusieurs types d'anomalies expliquant les raisons d'un échec. De longues études ont permis de dresser une liste complète des modifications, notamment des anomalies des valves cardiaques, du muscle cardiaque et des trous. Les anomalies, à leur tour, sont représentées par diverses localisations:

  • anomalie valvulaire cardiaque: sténose pulmonaire, valve tricuspide, insuffisance aortique et mitrale, tricuspide et régurgitation aortique ou mitrale (flux sanguin inversé);
  • une ouverture anormale se produit en raison de défauts dans le septum intercameral et dans le canal artériel ouvert;
  • une anomalie du muscle cardiaque se forme lors de malformations congénitales et pour des raisons acquises (pression artérielle élevée, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque).

Cependant, seules les anomalies ne terminent pas la liste de toutes les causes de maladie. Les maladies suivantes sont les coupables fréquents:

  • malformation congénitale associée à un rétrécissement de la lumière aortique de nature segmentaire (coarctation);
  • héréditairement formé un accord supplémentaire;
  • hypoplasie des départements (souvent à gauche);
  • endocardite;
  • myxome cardiaque (tumeur bénigne des tissus mous du coeur rarement diagnostiquée);
  • La tétrade de Fallot.

Des bruits se font également entendre lors de l'hémodynamique, lorsque la vitesse du flux sanguin est altérée. Cependant, tous ces facteurs sont associés à une diminution du flux sanguin, ce qui produit des effets sonores. Les cardiologues classifient ces phénomènes sonores par emplacement, caractère et origine. Ils affectent les déviations sous forme de bruits cardiaques et les caractéristiques d'âge de l'organisme des enfants.

Comment l'âge affecte-t-il le bruit du coeur?

Il est important que les parents sachent que chaque enfance permet de faire face à un phénomène désagréable. En passant par plusieurs stades de développement, le système cardiovasculaire du bébé se modifie pour atteindre le niveau de développement d’un organisme adulte. Le processus est naturel, mais parfois confronté au fait qu'une augmentation de la longueur des vaisseaux sanguins et du volume du cœur ne coïncide pas avec la croissance globale du corps de l'enfant. Le même tableau se dessine lorsque l’on avance dans le développement du système cardiovasculaire de la croissance de l’organisme. Que se passe-t-il à un certain âge dans le cœur d'un enfant?

Période néonatale

En examinant un nouveau-né, un néonatologiste écoutera les bruits sans faute. Leur manifestation facile est propre à tous les enfants et est liée à la restructuration de leur système circulatoire. La circulation sanguine directe caractéristique du fœtus entre l'aorte et l'artère pulmonaire est complétée. La tâche principale d'un spécialiste est de reconnaître correctement le problème entendu et d'identifier un défaut dans le temps. Selon les calculs statistiques, environ 1,5% des nourrissons naissent avec une anomalie congénitale.

L'écoute du coeur est indiquée incluant le nouveau-né pour éliminer les malformations congénitales.

1-12 mois

Si l'examen de l'enfant à la maternité n'a pas causé d'anxiété chez le néonatologue, le pédiatre peut entendre le bruit après un mois. Un problème similaire après un mois, alors que les anomalies congénitales auraient dû disparaître, donne lieu à un diagnostic sérieux dans 5 à 6 mois. Une cyanose cutanée, un essoufflement, un retard de développement, observé chez un bébé d'un an ou au cours de la première année, indique une maladie cardiaque. Les bruits ne présentant pas les symptômes décrits ci-dessus sont qualifiés de fonctionnels et disparaissent avec la croissance de l'enfant.

1-2 ans

Un examen de routine général, visant à identifier les maladies cardiaques, est réalisé chez les enfants âgés de 1 an. Les tonalités supplémentaires découvertes à ce moment peuvent être causées par une anxiété accrue des enfants ou une croissance rapide. Peut-être que le médecin n'a pas encore attaché d'importance à la violation. En règle générale, 95% des bruits établis à cet âge appartiennent à un esprit fonctionnel sûr, car le défaut est diagnostiqué avec une grande précision beaucoup plus tôt.

2-3 ans

Période au cours de laquelle un cardiologue observe un bébé sur trois en raison du bruit cardiaque. Des tonalités supplémentaires soudaines peuvent être expliquées par des facteurs accompagnant l'enquête. L'enfant a beaucoup couru avant d'être examiné ou a eu un léger sursaut de température ou il était anxieux et très inquiet avant de consulter son médecin.

5-7 ans

Bruit chez les enfants d'âge préscolaire Les cardiologues âgés de 5 à 7 ans se réfèrent à des tonalités bénignes, ne causant pas de problèmes particuliers, indiquant leur nature externe. L’exercice en profondeur, l’anxiété, la fièvre, l’hyperthyroïdie peuvent provoquer de telles manifestations du cœur. Si les parents éliminent les facteurs négatifs de la vie de leur enfant, les tons pathologiques disparaîtront.

10-12 ans

L'adolescence de 10-12 ans et le début de la puberté sont marqués par de petites tonalités fonctionnelles, même si elles ne s'étaient pas manifestées auparavant. La largeur et la longueur des vaisseaux augmentent, mais ils ne sont pas uniformes.

Comment les tons pathologiques sont-ils diagnostiqués?

Le diagnostic nécessite des recherches approfondies afin que le médecin puisse éliminer ou identifier les facteurs négatifs. Les auteurs de la maladie correctement identifiés permettent au spécialiste de préparer un plan de traitement complet et compétent pour un petit patient. La demande initiale d'examen par un cardiologue est donnée par un pédiatre. Les techniques de diagnostic comprennent:

  1. Écoute.
  2. ECG (électrocardiogramme).
  3. Radiographie thoracique.
  4. Échocardiogramme, qui donne une image tridimensionnelle du cœur, ce qui permet de déterminer la cause du bruit avec une grande précision. En outre, le médecin peut déterminer la pression dans les chambres et la vitesse du flux sanguin.
  5. Échographie du corps.
  6. L’introduction d’une substance spéciale pour les rayons X (angiocardiographie). Une série de coups.
  7. Le cathétérisme visait à étudier les structures cardiaques et l'apport sanguin à l'organe.
  8. Un test sanguin pour déterminer les maladies affectant la fonction du coeur.
Des analyses de sang peuvent être nécessaires pour diagnostiquer la pathologie.

Le radiogramme et un électrocardiogramme ne permettent pas de révéler des tonalités fonctionnelles, les experts ont donc recours à l'échographie cardiaque. Il est important que les parents s'assurent qu'un seul patient voit un petit patient. Avec une telle prise en charge du patient, le médecin sera en mesure de brosser un tableau complet de la maladie, d’enregistrer les changements en cours; en temps opportun, si nécessaire, changez la tactique de traitement.

Techniques de traitement du bruit

Une fois la cause de la maladie découverte, le médecin élabore un plan de traitement. Lors du diagnostic d'anomalies congénitales des muscles cardiaques et des valvules de l'enfant sont hospitalisés. Parfois, une intervention chirurgicale peut être indiquée au patient.

Si la pathologie n'est pas si grave et ne menace pas la vie du bébé, un traitement médicamenteux est appliqué. Pour les enfants dont les tons pathologiques sont associés aux caractéristiques structurelles de l'organe principal, l'opération est contre-indiquée. Il leur est utile de prendre des médicaments qui renforcent et soutiennent le muscle cardiaque.

La pathologie, formée après toute maladie, nécessite une réduction de l'activité physique. Un effort excessif peut augmenter le stress sur le cœur, entraînant des complications. La prévention des maladies cardiaques facilitera la prévention associée à certains sports ou à une activité physique.

Passons maintenant à l'opinion d'un pédiatre qui est populaire et aimé de nombreuses mères. Komarovsky, abordant le sujet de la pathologie cardiaque, demande aux parents de ne pas s’inquiéter à l’avance, mais de consulter un médecin et d’écouter ses recommandations.

Rappelez-vous que le souffle cardiaque chez les nourrissons ne signifie pas qu'il est gravement malade, ils sont souvent associés à la croissance rapide de son corps. Si le pédiatre, après avoir écouté le bruit, doute de son innocuité, vous devriez vous adresser au cardiologue et procéder à un examen approfondi du bébé.

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Le souffle cardiaque est un problème enregistré lors de l'auscultation. Ce sont des sons parasites détectés entre les tonalités du travail des structures cardiaques. Le problème lui-même ne nécessite pas de traitement, mais il est important de connaître les raisons de son apparition. Chez les enfants, les bruits sont également notés dans la norme, lorsqu'ils sont associés à la particularité du système cardiovasculaire à un âge donné. Toutefois, si ce symptôme est accompagné de l'apparition d'autres signes cliniques, un examen complet sera nécessaire. La tactique de traitement des maladies identifiées est déterminée par le médecin. Dans certains cas, la mise en œuvre d'un traitement conservateur est suffisante. Cependant, la base de la lutte contre les lésions cardiaques chez les enfants est la chirurgie.

Causes du bruit à différents âges

Il est important de différencier l'étiologie de la déviation. Dans de nombreux cas, la détection de sons étrangers au cours de l'auscultation est la norme d'âge. Il est incorrect de poser un diagnostic sur la base d'une seule visite chez le pédiatre. Les causes des souffles cardiaques chez un enfant varient selon l'âge. Souvent, l'apparition de ce symptôme n'indique pas un problème.

Nouveau-nés

Chez le nourrisson, les facteurs étiologiques pouvant déclencher la formation d’anomalies sont nombreux. Dans de nombreux cas, la présence d'un souffle cardiaque chez un enfant n'indique aucun problème. Un tel phénomène est une conséquence de la restructuration du corps avec circulation intra-utérine. Étant donné que le sang continue de se mélanger dans les cavités cardiaques au cours de la première année de vie des nourrissons, des turbulences dans les écoulements de fluide sont possibles. C'est ce processus et s'accompagne de l'émergence de ce signe clinique.

La cause du bruit dans le cœur du nouveau-né sont des défauts intra-utérins dans la structure des valves et des cloisons. Ce sont des pathologies telles que la non fermeture du canal de Batalov, une fenêtre ovale ouverte, etc. En règle générale, les troubles s'accompagnent de l'apparition de signes cliniques caractéristiques.

Chez les enfants après un an

Une cause commune de la formation de déviations au cours de cette période - les maladies contractées pendant la petite enfance. Malheureusement, les agents viraux et bactériens infectent les structures dont la croissance est la plus rapide. Par conséquent, une conséquence fréquente du rhume chez les enfants est la myocardite - un processus inflammatoire dans le muscle cardiaque.

Écoliers et adolescents

À l’âge de 10 ans, la restructuration du travail des structures cardiaques se poursuit. Par conséquent, le bruit peut également être une variante de la norme. En soi, l'apparition de sons parasites ne parle pas de pathologie, sauf si elle est associée à d'autres symptômes et n'est pas confirmée par diverses méthodes de diagnostic.

Dans les cas où le bruit s'accompagne de douleurs, d'une violation de la nature du rythme cardiaque et de la fatigue, vous devrez subir un examen complet par un cardiologue. Il est important de connaître l'étiologie exacte du symptôme. Chez les adolescents, les lésions rhumatismales, les infections bactériennes et d’autres problèmes peuvent provoquer un bourdonnement et un sifflement entre les bruits cardiaques systolique et diastolique.

Classification du bruit

Il est accepté de différencier un signe clinique. Les médecins subdivisent les sons parasites en deux types: physiologiques ou innocents et organiques, associés à la survenue de la maladie. Chaque type de lésion présente des symptômes et des différences caractéristiques. Cette classification est activement utilisée par les pédiatres.

Bruit fonctionnel

Ces sons ne sont pas associés à des modifications anormales des structures cardiaques. Ils sont formés en tenant compte des caractéristiques de la structure et du travail du système cardiovasculaire chez l’enfant. Dans le même temps, l'état du patient ne se détériore pas et aucun écart n'est enregistré pendant un ECG ou un ECHO.

Bruit organique

Ce problème indique la présence de troubles hémodynamiques. Dans le même temps, les sons pathologiques au début de la formation de maladies peuvent ne pas être accompagnés par le développement d'autres signes cliniques. Cependant, lors du diagnostic supplémentaire, les médecins découvrent la cause de la survenue d'effets sonores. Dans certains cas, ce problème met la vie en danger pour un petit patient. Pour déterminer la tactique à adopter pour traiter ce trouble, vous devrez consulter un médecin.

Méthodes de diagnostic utilisées

La détection du bruit pendant l'auscultation nécessite un examen afin de déterminer la cause de la déviation. La confirmation de la présence de la maladie repose sur de tels tests:

  1. L'électrocardiogramme consiste à enregistrer les potentiels qui se forment à la suite de contractions du cœur. La méthode est informative pour identifier les violations du rythme du myocarde.
  2. Echographie des principaux vaisseaux et des structures cardiaques. Cette technique permet de visualiser les écarts dans la structure normale des vannes et des cloisons. Échographie informative également pour confirmer la présence de régurgitation.
  3. Les rayons X n'indiquent que des signes indirects de dysfonctionnement cardiaque. Il y a une augmentation de l'ombre du corps, ainsi qu'une modification de l'emplacement normal des vaisseaux.
  4. Les traitements d'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur sont prescrits avec une sévérité du tableau clinique et l'absence de pathologies détectées par d'autres examens, ainsi que par une préparation préopératoire.

Traitement et conseils des médecins

Le bruit dans le cœur d'un enfant n'est pas toujours une indication d'une action urgente. La nécessité du traitement est déterminée par le médecin sur la base des études diagnostiques réalisées.

Une intervention chirurgicale est indiquée en présence de lésions organiques du muscle cardiaque, ainsi que de l'identification d'anomalies congénitales des structures cardiaques chez les nourrissons. Les équipements modernes et les techniques opératoires permettent un tel traitement, même chez les plus petits patients. Si un enfant a une fenêtre ovale ouverte ou une non-scission du canal de Batalov, une hospitalisation urgente est justifiée. Ceci est associé à de graves perturbations hémodynamiques et au développement rapide de complications dangereuses.

Il est possible de traiter les souffles cardiaques accompagnés d'autres signes cliniques, tels que des modifications de la pression artérielle ou un essoufflement, à l'aide de moyens conservateurs. Des médicaments diurétiques sont utilisés, tels que "Torasemide" et "Veroshpiron", des médicaments pour réduire la pression, par exemple, "Lisinopril", ainsi que des glycosides cardiaques, notamment la "digoxine". Ces substances contribuent à la normalisation de l'hémodynamique et à la restauration du travail myocardique normal.

Aujourd'hui, les malformations cardiaques congénitales sont diagnostiquées plus souvent qu'il y a dix ans. Les médecins attribuent ce fait non pas à la détérioration de la santé publique, mais à l'amélioration des méthodes de diagnostic. Certaines pathologies sont opérées au stade du développement intra-utérin. De telles techniques sont devenues possibles grâce aux réalisations de la médecine moderne et au développement de nouveaux équipements.

L'intervention chirurgicale n'est pas montrée dans tous les cas de malformations cardiaques. Il y a des épisodes où les symptômes de la maladie ne se manifestent qu'à l'âge de 30-40 ans. L'évolution d'une lésion dépend à la fois de la gravité des modifications pathologiques et du mode de vie du patient. Si la chirurgie est toujours recommandée à l'enfant, son urgence est également déterminée par le rapport risques anesthésiques / menaces à la vie du patient. Il existe plusieurs principales variantes de traitement. Un certain nombre de techniques impliquent la fermeture de trous et de vaisseaux qui ne devraient pas fonctionner dans un organisme adulte. D'autres, au contraire, suggèrent une dilatation des artères. Dans certains cas, les patients doivent remplacer les valvules ou leurs prothèses qui fonctionnent mal. Une opération courante est la procédure consistant à conférer une position physiologique à l'aorte et aux artères pulmonaires. La transplantation cardiaque est réalisée dans des cas exceptionnels.

Opinion du Dr. Komarovsky

Les recommandations du célèbre médecin sont réduites à la confiance des parents aux actes des médecins. Ne paniquez pas après avoir détecté du bruit lors de l'auscultation. Pour éliminer la présence de problèmes, il est important de mener une enquête complète, qui permettra de déterminer la cause possible de ce symptôme. Dr. Komarovsky note que les souffles cardiaques ne sont pas une maladie, mais seulement un symptôme.

Pronostic et prévention

Le résultat dépend de l'étiologie. Les problèmes congénitaux qui conduisent à l'apparition de bruits parasites lors de l'auscultation sont rares, alors ne paniquez pas. Lors de la formation d'une déviation par rapport au fond d'autres maladies, il sera nécessaire de faire un traitement de la pathologie primaire.

La prévention des souffles cardiaques est réduite à la prévention de la formation de troubles pouvant provoquer le développement du problème. La bonne gestion de la grossesse revêt une grande importance. Une femme pendant cette période est recommandée pour éviter le stress et pour abandonner les mauvaises habitudes.

Avis de traitement

Olga, 39 ans, Omsk

Fille est née prématurément. Deux semaines, l'enfant a dû passer dans l'unité de soins intensifs. Après sa sortie, elle se sentait bien. Au cours de l'examen prévu, le médecin a révélé des souffles cardiaques lors de l'auscultation. Nous avons passé un examen complet et diagnostiqué une fenêtre ovale ouverte. Les médecins ont décidé de subir une intervention chirurgicale. Maintenant, la fille se sent bien.

Yuri, 28 ans, Moscou

Mon fils, lors d'un examen clinique à l'école, a révélé un souffle cardiaque. En même temps, il ne se plaignait pas de sa santé. Le cardiologue a recommandé un examen pour éliminer toutes les causes possibles de bruits parasites. Ils ont fait un ECG et ECHO, ils n'ont trouvé aucune anomalie. Les médecins disent que c'est un problème d'âge et qu'il passera par lui-même.