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L'ischémie

Surveillance Holter du cœur ou surveillance quotidienne de l'ECG: l'essence même de l'enquête

La surveillance Holter, ou surveillance Holter, est une méthode populaire pour étudier l’état du cœur. Contrairement à l'ECG traditionnel, il vous permet d'enregistrer les changements survenant au cours de la vie normale du patient, de stress physique et émotionnel, de sommeil ou de veille, en révélant des détails qui ne passeraient pas inaperçus dans le bureau du médecin.

Qu'est-ce que la surveillance Holter et qui en a besoin?

La surveillance quotidienne de Holter doit son nom à l'inventeur qui a créé un instrument ECG portable et proposé une nouvelle méthode de recherche. En réalité, il s’agit d’un électrocardiogramme qui dure une journée ou plus (jusqu’à une semaine). Les capteurs sont fixés au corps du patient avec des patchs spéciaux qui enregistrent l'activité électrique du cœur. Des informations supplémentaires sont affichées sur l'écran de l'ordinateur, le médecin examine les données et rédige une conclusion clinique qui, à son tour, interprète le cardiologue. Parfois, la surveillance cardiaque quotidienne par Holter implique l'enregistrement simultané de l'ECG et de la tension artérielle.

Pendant la journée de l'examen, le patient tient nécessairement un journal dans lequel il enregistre l'état physique et émotionnel, l'heure du sommeil, y compris la journée, et les repas. Assurez-vous de noter tout changement dans le bien-être et les médicaments. Cette approche vous permet d'obtenir des informations de diagnostic complètes: après tout, il est important qu'un médecin ne subisse même pas de modifications de l'ECG avec des plaintes actives (et inversement).

En outre, un électrocardiogramme est généralement pris au repos ou pendant un exercice mesuré. C’est une sorte d’état expérimental sorti de son contexte: après tout, très peu de gens passent la journée entiers, sans bouger, sur un canapé ou à faire tourner vigoureusement les pédales d’un vélo d’exercice. Les caractéristiques de la surveillance Holter résident précisément dans le fait que le patient continue et est même dans une certaine mesure obligé de mener une vie normale, y compris des conflits au travail, des courses en bus, une bataille de jeux d'argent derrière un moniteur, la visualisation de nouvelles et d'autres situations de la vie courante, d'une manière ou d'une autre affectant le travail du coeur. En conséquence, des arythmies cardiaques et des épisodes d'altération de l'apport sanguin peuvent être détectés qui, lors de l'examen habituel, restent en arrière-plan.

Tous les changements pouvant être détectés par la surveillance Holter peuvent être réduits à 3 grands groupes:

  • détection des arythmies;
  • détection d'ischémie myocardique (apport insuffisant d'oxygène au muscle cardiaque);
  • surveiller l'efficacité du traitement.

De là découle une liste spécifique d'indications.

Indications pour la surveillance quotidienne de l'ECG

Les médecins distinguent 3 classes d'indications pour vérifier le cœur de Holter. Les indications de classe 1 impliquent un besoin urgent de recherche. En cas d'indications de 2e classe, la surveillance Holter peut fournir de nouvelles informations, modifier le diagnostic ou la prescription. Si le grade 3 est indiqué, l’étude n’affectera pas le diagnostic final, le pronostic, les tactiques de traitement, mais permettra d’évaluer les risques de détérioration ultérieure de la maladie.

Indications de 1er grade:

  • syncope inexpliquée, syncope, vertiges;
  • battements de coeur répétitifs avec des causes inexpliquées;
  • évaluation de l'efficacité du traitement antiarythmique chez les patients (la fréquence et les caractéristiques de l'arythmie ont été déterminées avec précision avant le début du traitement);
  • évaluation du rythme cardiaque avec un stimulateur cardiaque implanté pour la programmation de ses paramètres ou la détection d'un éventuel dysfonctionnement de l'appareil.

Indications de 2e année:

  • des épisodes d'essoufflement soudain, une douleur à la poitrine ou la faiblesse d'une cause peu claire;
  • évanouissements, évanouissements, crises de faiblesse ou palpitations sur fond d'arythmie ou de traitement identifié;
  • état post-infarctus avec dysfonctionnement ventriculaire gauche;
  • insuffisance circulatoire chronique;
  • cardiomyopathie hypertrophique idiopathique;
  • évaluation des effets arythmogènes possibles de certains médicaments;
  • fixer la fréquence cardiaque chez les patients atteints de fibrillation auriculaire;
  • fixation documentaire d'arythmie non permanente;
  • évaluation du travail d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur implanté;
  • évaluation de la fréquence des crises d'arythmie chez les patients porteurs d'un défibrillateur ou d'un pacemaker implantés;
  • angine alternative soupçonnée;
  • les patients souffrant de douleurs thoraciques pour lesquels l'ECG avec activité physique est contre-indiqué;
  • patients avant et après une chirurgie pour pontage coronarien, ce qui est contre-indiqué pour les tests d'effort;
  • les patients avec une maladie coronarienne diagnostiquée et une douleur thoracique.

Indications de 3ème grade:

  • syncope, états de pré-syncope, épisodes de faiblesse ou palpitations, dont les causes ont été identifiées précédemment;
  • symptômes épisodiques d'accident vasculaire cérébral: attaques de vertiges, acouphènes, maux de tête, baisse de la vision;
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • hypertension artérielle et hypertrophie ventriculaire gauche;
  • état post-infarctus avec fonction ventriculaire gauche normale;
  • diabète sucré (pour évaluer le degré de neuropathie diabétique);
  • confirmation de la défaillance des dispositifs implantés dans des situations où d'autres méthodes de recherche révèlent également des défauts de fonctionnement des dispositifs;
  • examen prophylactique d’un patient porteur d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur implanté.

Comme vous pouvez le constater, la liste des indications est assez longue. L’examen n’a aucune limite d’âge, car il n’interfère pas avec la vie ordinaire du patient et le travail de son corps.

Contre-indications

L'étude n'a aucune contre-indication absolue. Contre-indications relatives - blessures, brûlures à la poitrine et autres atteintes à l'intégrité de la peau dans la zone de fixation des capteurs. L'examen sera difficile si le patient est excessivement actif (mouvements brusques, sauts, mains agitées, les capteurs peuvent se détacher).

Enregistrement ECG à long terme: procédure

Aucune préparation spéciale pour la surveillance Holter n'est nécessaire. Les hommes aux cheveux épais sur la poitrine se rasent mieux, de sorte que les capteurs soient solidement fixés au corps.

Coller de 3 à 12 électrodes sur la peau de la poitrine. Leur nombre dépend du type d'appareil utilisé pour la surveillance holter. Plus le nombre d'électrodes est important, plus les informations reçues sont volumineuses et précises.

Immédiatement après l'application et la fixation des électrodes, un ECG de contrôle est pris au repos: le patient est invité à se lever, à s'asseoir, à s'allonger sur le dos et à tourner à droite et à gauche. Corrigez ainsi les éventuels changements causés par un changement de position du corps.

Le médecin peut suggérer de procéder immédiatement à un «test d’escalier»: avant de quitter la clinique, montez et descendez un certain nombre de marches d’escalier.

Après cela, pendant la journée, vous pouvez mener une vie normale. Seules les procédures hygiéniques sont limitées (les électrodes et le moniteur lui-même ne peuvent pas être mouillés) et les jeux sportifs actifs (comme déjà mentionné, les électrodes peuvent se détacher).

L'examen lui-même dure d'une journée à une semaine, le plus souvent limité à quelques jours ou un peu moins / plus qu'eux - 22 à 28 heures.

Ce que montre la surveillance cardiaque Holter: Résultats de l'étude

Le médecin commence à évaluer les résultats avec une fréquence cardiaque (la fréquence cardiaque normale le jour est de 75 à 85 par minute, la nuit de 55 à 65) et détermine le rapport entre l'indicateur de jour et de nuit (indice circadien). Changer l'index circadien indique une violation de la régulation du coeur.

La fréquence cardiaque augmente naturellement avec l'effort physique: dans cet état, la fréquence standard peut être de 180 à 200 battements par minute. Si elle augmente sans cause, cette affection s'appelle tachycardie et vous devez en découvrir les causes. La bradycardie consiste à ralentir la fréquence cardiaque à 40 battements par minute. Comme variante de la norme, cela se produit chez des athlètes bien entraînés, mais le plus souvent, il doit encore déterminer la cause de la pathologie.

Le rythme cardiaque normal s'appelle sinus. Cela signifie que le stimulateur cardiaque envoie des signaux qui se propagent aux ventricules et aux oreillettes, les faisant se contracter. Des épisodes isolés d'arythmie, une conduction impulsionnelle altérée entre les oreillettes et les ventricules, ainsi que des contractions prématurées (extrasystoles) peuvent constituer une variante normale, en particulier chez les adolescents et les personnes âgées. De 960 à 1200 contractions prématurées auriculaires (extrasystoles supraventriculaires) et jusqu'à 200 contractions ventriculaires prématurées (extrasystoles ventriculaires) sont autorisées.

Ensuite, le spécialiste décrit les perturbations du rythme détectées, le cas échéant, tire des conclusions sur les sources possibles d'arythmie.

Ensuite, la forme de la courbe ECG est évaluée et le médecin recherche d'éventuels changements indiquant un manque de circulation sanguine dans l'une ou l'autre des parties du muscle cardiaque.

Tous les changements détectés sont comparés au journal du patient. Ainsi, vous pouvez détecter, par exemple, des épisodes d'ischémie asymptomatique lors d'un stress physique ou émotionnel, un blocage partiel pendant le sommeil, etc.

Résumant tous les changements constatés, le médecin les décrit dans le protocole de l’étude et formule la conclusion à partir de laquelle le cardiologue se basera.

Généralement, le protocole est publié le lendemain de l’étude, mais cela dépend en grande partie de la charge de travail des spécialistes. Naturellement, dans la clinique gratuite, les délais peuvent être beaucoup plus longs.

Combien coûte la surveillance cardiaque pour Holter

Les prix de la surveillance cardiaque quotidienne de Holter à Moscou vont de 2 000 à 5 000 roubles, soit une moyenne de 3,5 000 roubles. Bien entendu, le prix de l'appareil lui-même aura une incidence sur le prix: les instruments les plus récents à 12 dérivations sont beaucoup plus chers que ceux dotés de 2 à 3 dérivations. La qualification du médecin est également importante: il est naturel que le temps de travail d'un jeune médecin soit estimé inférieur à la consultation d'un spécialiste de la catégorie la plus élevée, notamment de rang scientifique. Le prix peut également être affecté par l'urgence de la transcription.

La surveillance cardiaque Holter est une procédure sûre sans pratiquement aucune contre-indication. L'étude permet d'évaluer le travail du muscle cardiaque dans des conditions naturelles, avec l'activité habituelle du patient, et de détecter un rythme cardiaque irrégulier et un apport sanguin myocardique possibles.

Comment choisir une clinique pour la surveillance cardiaque holter

Avec cette question, nous nous sommes tournés vers Olga Sergeyevna Kuzicheva, cardiologue, médecin spécialiste du diagnostic fonctionnel du réseau des polycliniques ABC-Medicine:

«La principale caractéristique de la surveillance cardiaque selon Holter est la nécessité pour le patient de mener son mode de vie quotidien habituel. Par conséquent, je recommanderais de passer un examen dans une clinique proche de chez soi, par exemple en choisissant l’un des centres de haute technologie modernes de notre réseau médical. Vous n'avez pas à perdre du temps à attendre l'enregistrement et la file d'attente, un long chemin. Et après avoir obtenu le résultat, vous pouvez choisir n'importe quel cardiologue, quelle que soit la branche de “médecine ABC” dans laquelle il travaille. Toutes nos cliniques sont équipées de la même manière, les procédures sont normalisées, mais si vous souhaitez contacter un médecin, vous pouvez prendre rendez-vous par téléphone ou en remplissant un formulaire sur notre site Web. Et non des moindres, nos prix sont assez abordables. "

P. S. Le réseau de cliniques ABC-Medicine à Moscou est représenté par neuf centres médicaux situés dans différentes parties de la capitale.

Cliniques "ABC-médecine":

  • Polyclinique de Chistye Prudy - licence LO-77-01-012180 du 21 avril 2016, délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
  • Polyclinique de Baumanskaya - licence LO-77-01-013027 du 1er septembre 2016, délivrée par le département de la santé de la ville de Moscou.
  • Polyclinique «Ulitsa 1905 goda» - licence LO-77-01-013523 du 23 novembre 2016 délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
  • La polyclinique de Kolomenskaya est homologuée sous le numéro LO-77-01-012454 du 8 juin 2016 et émise par le ministère de la Santé de Moscou.
  • Polyclinique «Begovaya» - licence LO-77-01-013720 du 28 décembre 2016, délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
  • Polyclinique de Balashikha - licence LO-50-01-007895 du 28 juillet 2016, délivrée par le ministère de la Santé de la région de Moscou.
  • Polycliniques de Kommunarka et Romashkovo - licence LO-50-01-009187 du 14 novembre 2017 délivrée par le ministère de la Santé de la région de Moscou.
  • Polyclinique du «Parc de la culture» - licence LO-77-01-014762 du 30 août 2017, délivrée par le département de la santé de la ville de Moscou.

La surveillance de la fréquence cardiaque de Holter est plus informative que l’enregistrement par électrocardiogramme habituel, car elle vous permet d’évaluer le fonctionnement du muscle cardiaque pendant la journée.

La dysfonction cardiovasculaire est l’une des causes les plus courantes de décès. Elle nécessite donc une surveillance au moins une fois par an.

Réductions et promotions - une opportunité d'économiser sur les services médicaux.

Vous pouvez obtenir des services médicaux non seulement dans une clinique publique, mais également dans un centre médical privé. Les cliniques commerciales peuvent offrir des conditions confortables, des horaires de travail pratiques, la disponibilité de spécialistes et une politique de prix flexible.

Certains centres médicaux commerciaux peuvent offrir des soins médicaux complets aux employés de l'entreprise ainsi qu'à leurs proches, y compris les enfants.

Le coût d'un programme complet de soins de santé peut dépendre de la gamme de services médicaux, de leur nombre et de la durée du programme.

Beaucoup de maladies cardiovasculaires et neurologiques dangereuses sont asymptomatiques ou paroxystiques, c'est leur ruse. Parfois, seule la surveillance de la pression artérielle et du rythme cardiaque par Holter est capable de les détecter, ce qui permet au médecin de prescrire un traitement adéquat et rapide. Malheureusement, la méthode ECG classique n’est pas aussi informative que les diagnostics Holter.

Surveillance Holter

Editeur scientifique: Strokina OA, médecin généraliste, spécialiste du diagnostic fonctionnel. Expérience pratique depuis 2015.
Novembre 2018.

Synonymes: électrocardiographie dynamique, surveillance ECG 24 heures sur 24, surveillance de Holter.

Photo: Instrument ECG Holter

La surveillance quotidienne Holter ECG est un test de diagnostic instrumental qui consiste en un enregistrement ECG (électrocardiogramme) de 24, 48, 72 heures ou plus.

Dans certains cas, le patient simultanément à l'imposition d'électrodes est également mis sur le poignet à l'épaule pour l'enregistrement simultané quotidien de la pression artérielle. Dans ce cas, il s’agit d’un enregistrement d’ECG et d’une pression artérielle bifonctionnels.

Une surveillance quotidienne enregistre les modifications du travail du cœur et surveille la dynamique de la pression artérielle et du pouls dans les conditions habituelles du sujet. Avec cette méthode, les maladies cardiovasculaires latentes sont diagnostiquées: ischémie non douloureuse, troubles du rythme, angor latent (lent), etc.

Cette méthode de diagnostic porte le nom de son créateur, Norman J. Holter, qui, en 1961, a proposé d’enregistrer le tracé de l’ECG en continu (pendant la journée) à l’aide d’un enregistreur portable. Les résultats obtenus nous permettent d'identifier les relations de cause à effet entre les modifications du cardiogramme et l'activité comportementale humaine au cours de la surveillance.

Indications pour ECG Holter

L’ECG de Holter est généralement réalisé dans les 24 heures si les crises se produisent assez souvent (presque tous les jours). Si la journée ne s'est pas détériorée et que l'instrument n'a enregistré aucun changement, la durée de surveillance peut être augmentée à 2-3, et parfois jusqu'à 10 jours.

La procédure peut être assignée dans les cas suivants:

  • troubles du rythme cardiaque;
  • syndrome du QT étendu;
  • syndrome d'intervalle QT raccourci;
  • Syndrome de Brugada
  • sensation de «décoloration» du cœur, d'interruptions dans son travail, y compris la nuit;
  • douleurs thoraciques associées à une surmenage physique ou émotionnel (aucun changement sur l'ECG au repos);
  • vertiges et évanouissements gratuits;
  • la pression artérielle saute;
  • infarctus du myocarde;
  • cardiomyopathie hypertrophique (épaississement de la paroi ventriculaire gauche);
  • diagnostic de troubles du système nerveux autonome non liés à un stress physique ou mental (pertes de charge, arythmies diverses, douleurs thoraciques, etc.);
  • dépendance météorologique;
  • angine présumée;
  • évaluation de l'efficacité des mesures thérapeutiques;
  • analyse du stimulateur cardiaque;
  • Le diagnostic de troubles du rythme cardiaque chez les athlètes est un groupe professionnel particulier avec une charge importante sur le système cardiovasculaire et un risque élevé de complications, dont le plus dangereux est la mort subite cardiaque.

Contre-indications

Il n’existe aucune contre-indication à la surveillance Holter, à l’exception des lésions cutanées inflammatoires aiguës au niveau de la poitrine. Le suivi peut être effectué auprès de personnes de tout âge et atteintes de toutes les maladies associées. Lorsque vous portez un enregistreur, le risque de choc électrique est totalement absent.

La préparation

Une préparation spéciale du patient pour cette procédure n'est pas nécessaire. Seuls les hommes doivent raser les poils qui poussent sur la poitrine pour fixer les électrodes sur la peau.

La peau est traitée avec un agent dégraissant (alcool) et un gommage léger (pour un meilleur contact du capteur avec la peau). Les électrodes à usage unique sont montées sur un gel spécial dans la poitrine et fixées avec un ruban adhésif. Sur l'épaule ou sur la ceinture du patient est placé un étui pour le port constant de l'enregistreur.

Méthodologie de surveillance Holter

Il existe deux types de surveillance Holter:

  1. Fragmentary - pour l'enregistrement de l'ECG pendant une arythmie - est généralement attribué aux patients en ambulatoire, dans lequel ces attaques se produisent rarement. L'enregistreur dit "d'événement" le plus couramment utilisé. Détectant la détérioration de l'état, le patient appuie sur le bouton de démarrage de l'enregistreur et l'enregistrement ECG commence. De plus, la méthode fragmentaire peut être appliquée en mode constant.
  2. Enregistreurs avec enregistrement permanent - le type de surveillance le plus pratiqué pour Holter. Sa durée est de 1 à 3 jours. Au cours de cette période, environ 100 000 cycles cardiaques sont enregistrés. Certains enregistreurs ont la capacité d’analyser le complexe ventriculaire (QRST) et, s’il existe des écarts particuliers, de fournir un retour à la personne. De plus, ces mêmes moniteurs peuvent envoyer ces cardiogrammes au centre de diagnostic, où ils sont décodés par un spécialiste.

En plus des moniteurs énumérés (ils sont les plus courants), il existe également des enregistreurs implantables qui enregistrent l'ECG pendant plusieurs mois.

Utilisez habituellement 7 électrodes pour enregistrer le cardiogramme. Ils sont fixés sur le corps du patient pendant une journée ou plus, ce qui signifie qu’il est préférable de choisir des vêtements amples en coton. En cas de fonctionnement ininterrompu de l’enregistreur, éviter tout contact étroit avec les aimants, les équipements électriques (micro-ondes, télévision, ordinateur, tablette, téléphone, etc.) et les détecteurs de métaux. Certains moniteurs ont «peur» de l’eau, vous devez donc vous abstenir de nager, de vous baigner ou de prendre une douche.

Au cours de la surveillance, le sujet mène une vie normale, uniquement sur la recommandation du médecin, effectue des tests de résistance supplémentaires: courir, monter les escaliers, s'accroupir, se pencher, etc. Toutes les actions et tous les événements importants sont soigneusement consignés dans un journal spécial et toujours dans le temps:

  • nuit de sommeil;
  • type d'activité;
  • activité physique;
  • prise de nourriture;
  • jour de repos;
  • situation stressante;
  • aggravation de la condition (vertiges, nausée, douleur);
  • médicaments, etc.

Des complications

En conséquence, les complications pour la santé n’ont pas été résolues après cette étude, mais le port de l’appareil présente certains inconvénients.

Tout d’abord, l’enregistreur a un poids et une taille, certes petits (de quelques dizaines de grammes à 500), mais il n’est pas très confortable de dormir ou d’effectuer des actions actives avec lui.

Deuxièmement, la personne empêtrée dans des fils est à notre époque associée à un terroriste. En conséquence, il peut y avoir un malentendu, voire des procédures policières sérieuses. Par conséquent, vous devez toujours avoir sur vous un certificat médical avec une photo de l'appareil, laquelle est émise en miel. établissement en même temps que l’installation de l’appareil.

Résultats ECG Holter

Le décodage des enregistrements ECG est effectué par un cardiologue ou un spécialiste des diagnostics fonctionnels. Habituellement, le résultat est connu le lendemain de la surveillance. Sur la base de la conclusion de l'ECG Holter, le diagnostic préliminaire peut être confirmé ou réfuté, ou toute autre maladie peut être détectée.

La conclusion contient également des recommandations pour la poursuite de la prise en charge du patient. Compte tenu de ces facteurs, le médecin traitant met au point un schéma thérapeutique, calcule la posologie des médicaments et planifie un programme de réadaptation pour le patient.

La surveillance Holter est beaucoup plus informative qu'un ECG classique. Cette procédure permet de détecter très tôt les dangers potentiels pour la santé et la vie d'une personne, ce qui facilite grandement leur traitement et permet d'éviter les terribles conséquences.

Surveillance Holter: quoi ne pas faire

La surveillance Holter, qui ne peut pas être effectuée ici, sera décrite ci-dessous. Il s'agit d'un appareil spécial (enregistreur) connecté par des fils à des électrodes. En outre, lors du contrôle de la pression artérielle, l'appareil est équipé d'un brassard qui pompe lui-même l'air. Fonctionne sans recharger, sur piles.

L'appareil est nommé en l'honneur du biophysicien Norman J. Holter, qui a créé en 1947 un enregistrement permanent d'électrocardiogramme. Certes, cet appareil était une boîte globale et inconfortable qui pesait environ 40 kg. En 1961, cet appareil, qui pesait déjà environ 1 kg, faisait le tour de la littérature médicale et gagnait en popularité et était largement utilisé en médecine.

Surveiller le médecin prescrit au patient quand il veut voir une image détaillée du myocarde, rechercher la cause du problème et donner des recommandations précises sur le traitement. En outre, le médecin définit la période de port de l'appareil.

La surveillance Holter est souvent utilisée pour les arythmies, l’ischémie myocardique, l’hypertension, l’hypotension et:

  • en violation du rythme du coeur;
  • avec une sensation de convulsion dans le cœur, des interruptions du travail pendant l'éveil et pendant le sommeil;
  • pour des douleurs dans la région thoracique du corps dues à un stress physique ou émotionnel;
  • avec des vertiges et des évanouissements;
  • lorsque la pression artérielle augmente;
  • avec infarctus du myocarde (moins de six mois);
  • avec cardiomyopathie hypertrophique;
  • dans le diagnostic de troubles autonomes qui ne sont pas associés à un stress physique ou psychologique;
  • en fonction de la météo;
  • avec angine présumée;
  • pour évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux;
  • lors de la vérification du fonctionnement d'un stimulateur cardiaque.

L’enregistreur aide à reconnaître les modifications du système cardiaque, comme un électrocardiogramme standard tenu dans une clinique ou un hôpital ne peut pas le faire, car il peut fonctionner en continu pendant plusieurs jours, directement sur le corps de la personne, même pendant son sommeil, et atteindre cent mille battements de cœur.

L’appareil Holter n’a aucune contre-indication, sauf si le patient a des problèmes de peau dans la région où les électrodes sont attachées. Il peut s'agir de brûlures ou de blessures à la poitrine, il est également déconseillé de l'utiliser avec une personne en surpoids. Si le patient ne présente aucune contre-indication à l'utilisation de l'appareil, il est nécessaire de respecter certaines règles lors de la procédure de surveillance Holter.

Ce qu'il ne faut pas faire et ce qui peut être énuméré ci-dessous:

  • Il est impossible d'entrer en contact avec des aimants, des équipements électroniques (radiographie, imagerie par résonance magnétique), un détecteur de métal, des cabines de transformateur et se trouve à proximité de lignes électriques.
  • Pendant la procédure, il est préférable d'éviter les traitements à l'eau.
  • Il n'est pas recommandé de surchauffer ou de refroidir l'appareil.
  • Protégez l'appareil des fortes vibrations et des dommages mécaniques.
  • Essayez de ne pas vous surcharger d'effort physique, cela conduira à une transpiration abondante, ce qui favorise le détachement des électrodes.
  • Il est conseillé d'utiliser des vêtements de coton amples.
  • Pendant la période d’examen, le patient doit s’abstenir de fumer, de boire de l’alcool, de boire du café et de porter des bijoux en métal.

Installer un holter et comment dormir avec

L’installation du holter est réalisée sous la supervision de médecins, qui distinguent plusieurs types de surveillance courants.

Fragmentaire - utilisé pour de rares crises d'arythmie. Un patient qui ressent un changement d’état pour le pire allume de manière indépendante un appareil qui enregistre des données sur un enregistreur. En outre, cette méthode peut être utilisée à long terme.

Aujourd'hui, en médecine, on utilise de plus en plus des instruments de surveillance fragmentés. Ils sont très légers, compacts, faciles à utiliser.

L'appareil tient dans votre poche comme un téléphone ou se porte comme une montre-bracelet. Lorsqu'une personne se détériore, il place facilement l'appareil sur sa poitrine et l'active.

Pleine échelle - travaille jusqu'à trois jours. Au cours de cette période, il est possible d’effectuer une centaine d’enregistrements par enregistreur, soit le double du nombre d’enregistrements effectués sur un électrocardiogramme ordinaire.

Il existe un autre type de surveillance - très longue. L'installation d'un holter se fait sous la forme d'un implant sous-cutané programmé, en opération depuis environ deux ans.

Différents types d’équipements de surveillance sont utilisés:

  • Les appareils à 3 canaux - sont les plus courants, qui enregistrent le rythme et la conductance;
  • Les enregistreurs à 12 canaux capturent l’état du myocarde (enrichissent le muscle cardiaque en oxygène). Utilisée pour diagnostiquer les maladies coronariennes, cette méthode détecte les épisodes d'ischémie à court terme.

Processus d'installation de processus spécial ne nécessite pas. Le patient doit nager, enlever les poils du thorax aux points de fixation des électrodes, la peau à ces endroits doit être propre et dégraissée à l’alcool (directement au cabinet médical), 5 à 7 électrodes sont installées à l’aide d’un gel spécial, fixant un ruban adhésif supplémentaire.

L’enregistreur a un très petit poids (les appareils modernes pèsent jusqu’à 500 grammes), qui peut être placé dans un étui spécial en le suspendant à une épaule ou attaché à une ceinture de pantalon. Lorsque l'appareil est installé, l'enregistrement commence. Il n'est pas souhaitable de toucher l'appareil sans les recommandations d'un médecin ou d'une infirmière.

En même temps que l’installation de l’appareil, le patient reçoit un journal d’observation où il est nécessaire de porter tout ce qui lui arrive pendant une journée aux minutes de chacune de ses actions.

Par exemple, l'heure du réveil, du sommeil de jour et de nuit, du petit-déjeuner, du déjeuner, du dîner, des médicaments, des cours d'éducation physique, de tout changement d'état psychologique (excitation, anxiété, joie, tristesse) et de regarder la télévision. Et comment dormir avec un licol devrait en informer le médecin.

Il est nécessaire de s’assurer que l’électrode est bien fixée au corps. Lorsque l'électrode est déplacée, elle doit être collée en place. Cela affectera considérablement les résultats de la recherche. Après une procédure quotidienne, l'appareil est renvoyé au médecin pour qu'il examine les enregistrements et déchiffre les données. L'analyse des données a lieu pendant la journée.

L'analyse et le décryptage des données sont effectués à l'aide d'un ordinateur doté d'un logiciel spécial. Le médecin compare les données de l'enregistreur et du journal d'observation. Comme dans tout dispositif automatique, des erreurs sont corrigées par un médecin spécialiste. Le lendemain, le patient reçoit en main la conclusion du médecin et d'autres recommandations.

Comment tromper un licol et pourquoi on pourrait en avoir besoin

Comment tromper un holter? Certaines personnes posent cette question, mais c'est impossible.

Un patient, tout en portant le dispositif, peut mener son activité de la vie de manière normale. Mais dans le même temps pour effectuer certaines recommandations du médecin: charge supplémentaire sous la forme d'exercices physiques (jogging, squats, marcher dans les escaliers).

Il est conseillé de dormir sur le dos, car lorsque vous dormez sur l'abdomen, des électrodes peuvent bouger, ce qui peut affecter les données enregistrées. Il y a un "mais".

Lorsque vous utilisez l'appareil, il est préférable de vous munir d'un certificat du médecin concernant l'installation de l'appareil afin d'éviter les questions des agents de police qui pourraient vous prendre par inadvertance pour un terroriste.

A quoi sert la recherche Holter? Afin d'identifier les problèmes dans le travail du coeur et du système cardiovasculaire dans son ensemble. Pour ce faire, il vous suffit de remplir correctement le journal, de noter tout ce qui se passe pendant la journée, en particulier en cas de douleur ou de compression au niveau du cœur, de palpitations, de vertiges, de faiblesse, d’évanouissements.

Le cardiologue compare les données des entrées du registraire et du journal, à quel intervalle de temps le rythme peut avoir été perturbé et dans quelles circonstances.

L'appareil est impossible à tromper. Peu importe la difficulté avec laquelle les patients tentent de se charger d'efforts physiques pour fausser les résultats, et ceux-ci sont principalement des hommes d'âge militaire en raison de leur réticence à faire le service militaire, ils ne réussiront pas, car il est impossible de tromper le Holter.

L'appareil est équipé d'un capteur spécial qui capture les moindres changements, qu'un médecin expérimenté peut facilement déchiffrer et comprendre - le patient simule ou non. Ou un autre exemple, bien au contraire, le patient peut être retiré de ses activités (pilotes, conducteurs, par exemple) et déformer spécifiquement les données en raison de la détérioration de son état de santé. Mais la santé ne plaisante pas.

Holter ECG (HM) Surveillance ECG: qu'est-ce que c'est, comment faire et déchiffrer

La surveillance Holter d'un électrocardiogramme est une procédure de diagnostic non invasive réalisée pour évaluer les fonctions cardiaques, à savoir l'automatisme, la conduction, l'excitabilité et la réfractarité.

La méthode est fermement ancrée dans la pratique des thérapeutes, des médecins de famille et des cardiologues. Dans de nombreux cas, sans cela, un diagnostic qualitatif des arythmies et le contrôle de l'efficacité du traitement effectué ne sont pas possibles.

L’étude Holter la plus fréquemment prescrite à la clinique étant donné que la procédure ne nécessite pas une surveillance permanente du médecin.

Holter c'est quoi

Il s'agit d'une méthode d'enregistrement ECG continu au cours d'une activité quotidienne normale avec enregistrement des résultats sur une carte mémoire et analyse approfondie des données obtenues.

L’idée principale de l’électrocardiographie ambulatoire est d’augmenter la durée et la possibilité d’enregistrer un électrocardiogramme dans l’environnement naturel du patient, ce qui signifie une valeur diagnostique et une sensibilité accrue de la méthode aux troubles du rythme cardiaque et de la conduction.

Le moniteur Holter est un cardiographe portable de la taille d’un téléphone portable, connecté via des câbles à des capteurs fixés à la surface du corps. Cet appareil supprime continuellement l'électrocardiogramme dans un intervalle de 24 à 48 heures.

Contrairement à l'enregistrement ECG à court terme avec un cardiographe standard, la surveillance cardiaque à long terme de Holter aide à:

  1. Évaluer la relation entre l'apparition d'arythmies et les symptômes cliniques, y compris les états syncopaux.
  2. Identifiez les arythmies cardiaques en cours chez les patients présentant des symptômes cliniques pertinents.
  3. Enregistrer les moments d'apparition et de cessation des paroxysmes, ce qui nous permet d'identifier le mécanisme de l'arythmie et de réaliser un diagnostic différentiel.
  4. Effectuer une évaluation quantitative et qualitative des arythmies nécessaires à la stratification du risque (identification d'un patient dans un groupe ou un autre en tenant compte de la probabilité de complications).
  5. Établir la dépendance de l'apparition d'arythmies sur le manque de circulation sanguine coronaire.
  6. Vérifier l’efficacité et la sécurité du traitement médicamenteux de l’arythmie.
  7. Évaluer le fonctionnement des dispositifs implantés (stimulateurs cardiaques, défibrillateurs automatiques).

Mécanisme de travail

Les derniers développements ont eu pour résultat l'apparition sur le marché d'appareils dotés d'une surveillance multifonctionnelle, qui, en plus de l'ECG, enregistrent le niveau de pression artérielle et d'autres paramètres physiologiques.

Le mécanisme des moniteurs cardiaques quotidiens est identique à l'appareil ECG. Des capteurs sont fixés sur le corps du patient à l'aide desquels se produit un enregistrement continu (ou épisodique avec une surveillance fragmentaire sur plusieurs jours d'événements) de l'activité électrique du myocarde. À travers les fils, les indicateurs sont transmis à l’enregistreur avec une carte mémoire. Les modèles les plus récents proposent un transfert de données en ligne.

Comment l'appareil est arrangé et quels types

Un dispositif de surveillance cardiaque par licol fournit:

  • enregistrement ECG à long terme dans des conditions d'activité quotidienne standard du patient;
  • reproduction des signaux enregistrés;
  • décodage et interprétation des données.

La plupart des systèmes de surveillance ECG quotidiens modernes consistent en:

  1. Le dispositif d'enregistrement:
    • Électrodes (capteurs fixés à la surface du corps).
    • Fils de connexion
    • Câble principal
    • L'alarme pressante.
    • Registraire.
  2. Partie d'analyse. Logiciel qui effectue une analyse système des données enregistrées.

L'enregistreur est fixé au corps du test pour toute la période de surveillance. L'appareil est alimenté par une pile ou des piles. Les indicateurs sont généralement enregistrés sur un support amovible (carte flash).

Dans le cas de la plupart des bureaux d'enregistrement, il existe un bouton «marqueur d'événement» sur lequel le patient appuie lorsque certains symptômes apparaissent.

Pour plus de commodité et pour la sauvegarde des résultats de l'étude, la partie lecture de l'appareil transfère et transforme les informations contenues sur un support amovible en un élément d'analyse (un ordinateur doté de programmes spéciaux de décodage et des caractéristiques du signal ECG).

Le contact continu de l'enregistreur avec le corps du patient est assuré par l'utilisation d'électrodes auto-adhésives jetables constituées d'alliages d'argent avec du chlore.

Caractéristiques comparatives des dispositifs de surveillance ambulatoire par cardiogramme:

  • facile à utiliser;
  • comptage précis des indicateurs.
  • analyse rétrospective;
  • temps d'enregistrement ECG limité;
  • la nécessité pour le patient de tenir un journal.
  • facile à utiliser.
  • électrodes attachées à la peau;
  • dommages fréquents au système;
  • la machine ne s'active pas automatiquement.
  • facile à utiliser.
  • électrodes cutanées.
  • longue période d'observation;
  • pas de capteurs de peau.
  • méthode invasive.
  • la possibilité d'une observation à long terme;
  • pas d'électrodes cutanées;
  • fixation des dysfonctionnements du stimulateur cardiaque (stimulateur artificiel).
  • méthode invasive;
  • utilisation limitée;
  • information incomplète;
  • morphologie des électrodes.
  • longue observation;
  • inscription en temps réel.
  • coût élevé de la méthode;
  • la nécessité de rester à l'hôpital.
  • longue observation;
  • ECG en temps réel;
  • Il n'y a pas de restrictions concernant l'activité du patient.
  • électrodes cutanées;
  • validation parallèle des données;
  • La communication mobile est requise.

Il existe également des systèmes cardiorespiratoires dans lesquels, en plus de l'ECG, des capteurs de surveillance de la respiration, de l'oxygène dans le sang et des mouvements du patient sont montés. Une telle étude est souvent réalisée pendant le sommeil, déchiffre les résultats d'un somnologue.

Les principaux fabricants et leurs caractéristiques (peuvent être soumis sous forme de tableau)

Les principaux fabricants de moniteurs cardiaques sont le Royaume-Uni, l'Allemagne et la République tchèque. La Russie a également plusieurs entreprises proposant des écrans Holter à moindre coût.

Le prix de l'appareil dépend d'un ensemble de fonctions supplémentaires, de la facilité d'utilisation, de la capacité de la batterie et de la carte mémoire, ainsi que de la durée de fonctionnement en continu, de la possibilité de transmission en ligne d'indicateurs et d'un logiciel de déchiffrement des données.

Comme on le sait, chez certains patients, les épisodes d'arythmie sont rares et il est impossible de les enregistrer pendant Holter. À cette fin, la cardiotechnologie a été développée pour la surveillance fragmentaire de l’ECG. Les «enregistreurs d’événements» enregistrent un court épisode d’ECG après l’activation de l’appareil par le patient présentant les symptômes à ce moment-là. À la fin de l'enregistrement, les données sont enregistrées dans la mémoire et envoyées au médecin par téléphone.

Comparaison des derniers appareils pour la surveillance quotidienne de l'ECG:

  • pas de fils;
  • enregistrement continu pendant trois jours;
  • grande quantité de mémoire;
  • analyse à distance de l'ECG;
  • utiliser chez les athlètes et les femmes enceintes.
  • moindre coût;
  • Enregistrement ECG en 3 et 12 dérivations.
  • 48 heures d'enregistrement continu;
  • opération simple;
  • résistance à l'humidité;
  • boucle forte.
  • signal précis;
  • graphe multiniveau de l'ECG;
  • moniteur d'activité patient intégré.
  • surveillance de 48 heures;
  • enregistrement vocal pour l'enregistrement d'événements.
  • tracé de réopneumogramme;
  • déclaration de la position du corps, l'activité motrice;
  • interface sans fil.

Indications pour la surveillance quotidienne de l'ECG

La surveillance continue de l'ECG tout au long de la journée aide à identifier le schéma des arythmies, leur spécificité, des phénomènes supplémentaires qui se développent avec la reprise de la fréquence cardiaque normale. Cela vous permet de décider de la tactique de traitement.

La surveillance quotidienne de Holter ECG est indiquée pour:

  1. Plaintes faisant état d'arythmies (palpitations, interruptions, décoloration, perte de conscience, vertiges, douleurs à la poitrine).
  2. Stratification du risque d'arythmie menaçant le pronostic vital chez des patients sans signes caractéristiques de pathologie, mais avec:
    • Cardiomyopathie hypertrophique.
    • Syndrome coronarien aigu compliqué récemment par une défaillance circulatoire ou une arythmie
    • Syndrome Q-T étendu.
  3. Vérification du diagnostic d'arythmie chez les patients avec un cours caché de la maladie.
  4. La nécessité de vérifier l'efficacité de certains antiarythmiques.
  5. Évaluation de l'état fonctionnel du dispositif cardiopathique implanté:
    • Chez les patients avec des plaintes d'interruptions dans le coeur.
    • Avec des réglages individuels de l'instrument.
  6. Évaluation de l'insuffisance de l'approvisionnement en sang du myocarde en cas de suspicion de:
    • Angine de poitrine imprimée.
    • Syndrome coronarien aigu.
    • L'inefficacité de la pharmacothérapie de la maladie coronarienne.
  7. Pour caractériser la labilité du rythme cardiaque chez les patients atteints de diabète sucré et d'apnée du sommeil qui ont présenté un syndrome coronarien aigu compliqué par une insuffisance cardiaque, ainsi que pour déterminer les anomalies d'innervation autonome.
  8. Suivi de la dynamique de l'intervalle Q-T sur 24 heures en cas de suspicion de syndrome allongé du Q-T.

L’indication la plus courante de Holter est l’apparition d’une arythmie:

  • battement de coeur récurrent;
  • des vertiges;
  • évanouissement d'origine inconnue;
  • malaise récurrent de la poitrine, essoufflement, faiblesse.

La surveillance cardiaque quotidienne par Holter ne présente aucune contre-indication absolue.

Règles d'exécution du sondage

Avant de commencer l’étude, le patient se familiarise avec les informations suivantes:

  • date et heure de la prochaine visite pour retirer l'appareil;
  • règles de maintien des entrées dans l'agenda;
  • cas d'utilisation de l'analyseur de boutons;
  • interdiction de se baigner, utilisation de linge de lit avec chauffage électrique;
  • une interdiction de registre à réglage automatique;
  • surveillance constante de la position et du contact des capteurs, des câbles et rétablissement rapide du fonctionnement normal de l'appareil.

En cas de croissance excessive des poils sur la peau de la personne examinée aux endroits où des capteurs sont prévus, il est nécessaire de s'en débarrasser. Ensuite, la peau est traitée avec de l'isopropanol ou de l'acétone et essuyée avec une éponge ou une pâte abrasive spéciale pour une délipidation complète. Cela réduit la résistance de la peau, ce qui améliore la qualité de l'enregistrement et évite que l'électrode ne traîne pendant l'activité motrice. Après avoir collé les capteurs, vérifiez leur résistance (pas plus de 8 kΩ).

Superposition d'électrodes

Les électrodes sont connectées à un appareil d'enregistrement à l'aide de fils de 85 à 95 cm de long, puis sont fixées sur la peau du patient à l'aide d'un pansement, se tordant dans une boucle (meilleur amortissement lors des mouvements). Dans la période chaude de l'année, les capteurs sont fixés avec le double de la quantité d'adhésif. Pendant le sommeil, les personnes recherchées enfilent des sous-vêtements serrés.

Les capteurs sont généralement placés sur des zones du corps avec une petite quantité de muscle pour éviter les artefacts et la distorsion du signal lors de mouvements actifs.

Après l’installation du dispositif, un test fonctionnel est effectué pour déterminer la fiabilité du contact entre les capteurs et la peau. Pour cela, un enregistrement ECG est affiché sur un écran d'ordinateur, tandis que le patient modifie la position du corps dans l'espace.

Ensuite, une source d'alimentation est insérée dans le dispositif d'enregistrement, qui est placé dans un boîtier et fixé à la courroie.

Tenir un journal de patients

Pendant la période de surveillance quotidienne de l'ECG sur Holter, le patient est tenu de tenir un journal, où il est nécessaire de remplir les colonnes requises en détail.

Ce document est composé de deux moitiés:

  1. Partie A, où le patient indique:
    • Type d'activité (sommeil, marche, travail physique, conduite automobile, stress).
    • Les signes de la pathologie (douleur, rythme cardiaque, essoufflement, pression dans la poitrine, vertiges, faiblesse soudaine).
    • Durée de prise du médicament (nom et dose).
    • Surveillez le début et la fin de l'activité et des plaintes (de - à).

Holter Heart Monitoring - qu'est-ce que c'est?

Le cœur, en tant qu'élément du système cardiovasculaire, joue le rôle d'une sorte de pompe permettant au sang d'être distillé dans tout le corps et ensuite traité. Les problèmes cardiaques ne sont pas rares, ils peuvent être à la fois congénitaux et acquis et agir à des degrés de gravité variables. La méthode de l'électrocardiographie est activement utilisée pour évaluer l'état du travail du muscle cardiaque. C’est sur ses principes que la surveillance dite Holter est construite, mais cette procédure comporte un certain nombre de fonctionnalités et vous permet d’obtenir une image plus complète.

Comment fonctionne la machine holter?

La surveillance quotidienne Holter ECG est une méthode de diagnostic qui consiste à enregistrer à long terme l'activité électrique du muscle cardiaque d'une personne, à condition que celui-ci effectue son activité quotidienne habituelle. Le dispositif lui-même est une petite boîte, qui est fixée sur une ceinture spéciale à la poitrine ou à la ceinture, après quoi des électrodes sont collées au corps. Le patient doit passer la journée avec l'appareil afin que les médecins puissent évaluer l'état du cœur dans les conditions habituelles.

Le dispositif fonctionne sur la base d’une technique générale d’électrocardiographie, qui permet d’enregistrer et d’analyser les champs électriques qui se forment lors du fonctionnement du muscle cardiaque. Le résultat est un électrocardiogramme, dû au fait que le dispositif est entièrement électronique, il n'est pas affiché sur papier, mais stocké dans une mémoire. Le médecin, après une longue étude, peut le visualiser sur un ordinateur. Dans les appareils modernes, des filtres spéciaux sont utilisés pour obtenir le signal de la plus haute qualité.

Que montre l'étude Holter du coeur?

L'électrocardiographie conventionnelle ne peut pas toujours fournir les informations nécessaires sur le travail du système cardiovasculaire, car elles sont effectuées pendant une période donnée. La difficulté est que, par exemple, une arythmie ne peut dépasser le patient que deux fois par jour avec une charge donnée et que, lors de l'étude à l'hôpital, le problème ne se manifeste pas du tout. Par conséquent, la recherche quotidienne devient la méthode de diagnostic la plus précieuse. Alors, que mesure Holter? L'appareil vous permet d'obtenir les informations suivantes:

  • la présence d'attaques d'arythmie chez le patient, le type spécifique de problème, y compris le degré de danger;
  • évaluation du travail du cœur dans des conditions normales pour une personne, c'est-à-dire en réaction à des stimuli émotionnels et à une activité physique;
  • conduction cardiaque pendant la journée;
  • identification d'épisodes d'ischémie myocardique, qui peuvent être accompagnés de douleur et être complètement indolores.

Avec cette méthode, vous pouvez établir un diagnostic précis, évaluer l'efficacité du traitement déjà prescrit et déterminer s'il est nécessaire de l'ajuster.

Indications pour la procédure

Une telle enquête peut être nécessaire chez les patients présentant les problèmes suivants:

  • conditions désagréables qui peuvent vraisemblablement être la conséquence d'irrégularités cardiaques (perte de conscience, battement de coeur rapide, vertiges importants, etc.);
  • la nécessité d'évaluer l'efficacité des mesures prises pour éliminer les arythmies;
  • après la première détection d'hypertension artérielle afin d'en déterminer les causes et de déterminer le traitement approprié;
  • évaluation de la probabilité de survenue d'une condition dangereuse après une crise cardiaque ou une cardiomyopathie avec hypertrophie;
  • suivi de pacemaker électronique;
  • angine présumée;
  • parfois avec une maladie coronarienne, s'il devient nécessaire d'évaluer l'efficacité du traitement;
  • si vous suspectez un intervalle QT prolongé.

Il est conseillé de réaliser périodiquement ce type d’étude chez les patients atteints de cardiopathie congénitale, qu’ils soient opérés ou non. La procédure ne sera pas redondante avec un surpoids important, ni avec de graves violations du système endocrinien.

Comment se préparer au suivi quotidien de l'ECG?

La préparation à l’étude quotidienne n’est pratiquement pas nécessaire, cette méthode est totalement sûre et n’implique aucune mesure médicale complexe. Pour certains patients, le médecin peut prescrire le cardiogramme habituel. Si la procédure doit être un homme qui a des poils sur la poitrine, il devra les éliminer avant l'examen car ils peuvent empêcher les électrodes d'être solidement fixées et obtenir des informations claires et fiables.

Comment se déroule l'étude Holter ECG?

La personne à qui cette étude a été programmée doit se rendre à l'hôpital à l'heure convenue pour recevoir et installer le dispositif lui-même. Un dispositif de petite taille sera fixé avec une ceinture sur une ceinture, après quoi les électrodes s’allongeant à partir de celle-ci seront placées sur la cage thoracique et fixées au corps avec un pansement. Après cela, une personne peut vaquer à ses occupations, l'appareil ne sera retiré qu'après un jour pour déchiffrer toutes les données enregistrées sur l'ordinateur.

Ce jour-là, le patient doit maintenir son mode de vie habituel sans restrictions. Certains médecins peuvent demander un journal supplémentaire pour enregistrer l'activité au cours de la journée, mais cela n'est pas toujours nécessaire. Une telle attention d'une personne à ses propres actions peut affecter la précision des données et de nombreux appareils modernes sont équipés de capteurs supplémentaires, ce qui permet d'enregistrer automatiquement l'activité physique du patient.

Au cours de l'étude, il n'est pas nécessaire de recourir à des actions spéciales, mais il convient de rappeler qu'il existe sur le corps des équipements coûteux, ce qui impose un certain nombre de restrictions:

  • ne prenez pas de douche, ne prenez pas de bain, ne plongez pas dans les réservoirs - l'appareil ne peut pas être mouillé;
  • exposé à des températures basses et élevées n’est pas non plus la peine (par exemple, visiter intentionnellement le bain);
  • l'appareil vaut également la peine d'être protégé contre divers chocs et effets de vibration;
  • le contact avec des produits chimiques ménagers agressifs, en particulier acides, est nécessaire pour limiter.

De plus, les efforts indésirables sont des efforts physiques prolongés et trop intenses, car en raison de l'augmentation de la transpiration, les électrodes peuvent se détacher. En ce qui concerne les vêtements, il est préférable de privilégier les sous-vêtements en coton, car les matières synthétiques peuvent entraîner une accumulation d'électricité statique.

Contre-indications à l'utilisation de la méthode

Il n’existe aucune contre-indication à la conduite de ce type d’examen cardiaque. Si nécessaire, son utilisation est possible pendant la grossesse et à tout âge.

Résultats et interprétation de l'enquête Holter

Le principal travail dans la conduite de ce type de recherche est le décodage de ses résultats, car c’est ce qui permet d’évaluer l’état de l’activité cardiaque. À la fin de la journée, le périphérique est retiré du patient, connecté à un ordinateur et les informations sont évaluées. L'appareil enregistre beaucoup de données et le médecin doit tirer une conclusion correcte en tenant compte de tous les paramètres. Il est généralement admis que l'ordre de présentation de ces résultats:

  • rythme de fond avec indication des données de fréquence cardiaque (fréquence minimale, maximale et moyenne, durée totale d'enregistrement);
  • la présence de pauses dans l'activité du cœur;
  • perturbations de conduction;
  • la présence d'irrégularités dans le rythme cardiaque (le nombre d'épisodes de tachy et de bradycardie, une indication précise des intervalles de temps dans lesquels ils sont survenus et une indication de l'activité que le patient a exercée à ce moment-là);
  • évaluation de la dynamique des segments sur le cardiogramme;
  • informations pertinentes supplémentaires.

C'est sur l'évaluation des résultats que sont posés le diagnostic et la prescription du traitement et que l'efficacité du traitement en cours est définie. Il n’est pas possible d’obtenir des informations vous-même de l’appareil.

Est-il possible de tromper le holter?

Les patients peuvent avoir des résultats de recherche faussés pour diverses raisons, certains sont conscients de leurs problèmes et souhaitent améliorer les données pour se faire une idée. D'autres, au contraire, ont tendance à aggraver les indicateurs afin d'éviter certaines activités. Est-il possible et comment tromper Holter? Étant donné que l'appareil n'enregistre que des informations sur le travail du cœur pendant la journée, vous pouvez simplement changer de type d'activité, en évitant les symptômes gênants ou, inversement, en surchargeant le muscle.

Ainsi, les moyens de stimuler l'arythmie sont les suivants: abus de caféine, consommation de boissons énergisantes, manque de sommeil, consommation de médicaments pour réduire ou augmenter la pression sans indications, etc. Tout cela est très dangereux et ne permettra pas à un médecin d’obtenir des données fiables que, s’il ya un réel besoin de traitement, il peut malheureusement s’évoluer pour une personne.

Vidéo: à quoi sert la surveillance Holter?

La procédure d'électrocardiographie de Holter est l'une des méthodes les plus objectives d'étude du travail du cœur. Quelles sont les fonctionnalités dont il dispose, comment il est réalisé et quelles données il permet d'obtenir - toutes ces questions sont traitées en détail dans cette vidéo.