Maladie cardiaque décompensée est

Malformations cardiaques - modifications pathologiques de la structure du cœur et des vaisseaux qui s’en éloignent, perturbant l’activité du cœur. Des malformations cardiaques congénitales se produisent pendant le développement du fœtus et des malformations cardiaques acquises qui apparaissent après la naissance à la suite de lésions des valvules ou des septa des cavités cardiaques associées à diverses maladies.

Les valves du cœur, situées entre les oreillettes et les ventricules du cœur et entre les ventricules et les troncs vasculaires qui les prolongent, ferment les ouvertures correspondantes entre les parties du cœur à certaines phases de son activité, assurant ainsi la circulation du sang dans la bonne direction.

Les malformations cardiaques acquises se développent le plus souvent à la suite de rhumatismes, mais peuvent être le résultat d'une septicémie, de la syphilis, de l'athérosclérose et de lésions. Les malformations cardiaques acquises se caractérisent le plus souvent par une lésion de l'appareil valvulaire - modification de la forme de la valvule, plissement de ses valvules. Ceci est accompagné d'un dysfonctionnement de la valve, qui ne peut pas complètement fermer l'ouverture correspondante entre les cavités du coeur. En conséquence, pendant le travail du cœur, le sang retourne partiellement aux sections dont il est issu. Cela crée une charge supplémentaire sur le muscle cardiaque, entraînant une augmentation de sa masse et une "fatigue" ultérieure. Une telle maladie cardiaque est appelée défaillance de la valve, par exemple défaillance de la valve bicuspide (mitrale).

Les dommages causés à la valve par la fusion de ses valves entraînent un rétrécissement de l'ouverture correspondante entre les cavités du cœur, ce qui empêche un écoulement sanguin normal. Cela complique également le travail du cœur et provoque la "fatigue" de ses muscles. Une telle maladie cardiaque est appelée sténose, par exemple rétrécissement de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche, appelée sténose mitrale.

Souvent, la défaillance d'une vanne est associée à un rétrécissement de l'orifice correspondant. Parfois, plusieurs valves sont touchées - dans de tels cas, elles parlent d'une maladie cardiaque combinée.

Un patient souffrant d'une malformation cardiaque depuis de nombreuses années peut ne pas remarquer sa maladie, se sentir bien et effectuer un travail normal. Cela est dû au fait que le cœur dispose d'une grande capacité de réserve qui vous permet de compenser le défaut existant en raison du travail acharné des départements concernés. A ce stade, les malformations cardiaques sont appelées compensées. Mais même dans ces cas, l’examen médical révèle des signes fiables de maladie cardiaque: modifications de la taille du cœur et des tons cardiaques, apparition de souffles cardiaques caractéristiques, etc.

La progression de la maladie peut entraîner une diminution de la capacité de la réserve cardiaque et un affaiblissement de son activité - ce que l’on appelle une insuffisance cardiaque. À ce stade, la maladie cardiaque est considérée comme décompensée. Le développement de la décompensation contribue à l'exacerbation des rhumatismes, entraînant une déformation accrue des valves et des lésions des muscles du cœur, un stress physique, diverses maladies infectieuses ou autres, la grossesse et l'accouchement.

Dans la plupart des cas, la violation est réversible: avec un traitement opportun, systématique et à part entière, il est possible de rétablir l'état d'indemnisation pendant longtemps - pendant des années, voire des décennies.

Les malformations cardiaques congénitales résultent de la formation anormale du cœur et des gros vaisseaux au cours du développement intra-utérin du fœtus. En plus des défauts valvulaires, les malformations cardiaques congénitales sont caractérisées par des défauts des septa entre les oreillettes et les ventricules. En même temps, une partie du sang coule des chambres gauches du cœur vers la droite, où il se mêle au sang veineux et une partie du sang retourne aux poumons, ou des chambres droites, une partie du sang, contournant les poumons, pénètre dans le ventricule gauche du cœur, puis dans l'aorte, provoquant l'oxygène. et la charge sur le coeur augmente. Ce groupe d'anomalies cardiaques comprend des irrégularités dans la localisation et la structure des gros vaisseaux (par exemple, rétrécissement du tronc pulmonaire, fente du conduit vasculaire). Souvent, les malformations cardiaques congénitales chez un patient sont associées à plusieurs malformations.

Habituellement, les signes de cardiopathie congénitale (souffle cardiaque, cyanose, etc.) sont détectés peu de temps après la naissance de l'enfant. En fonction de la nature et de la gravité de la maladie, l'évolution de la maladie peut être différente: dans certains cas, le défaut est incompatible avec la vie, dans d'autres, les patients vivent jusqu'à un âge avancé sans problèmes particuliers. Souvent, un patient souffrant de cardiopathie congénitale est à la traîne par rapport à ses pairs en développement, sa capacité de travail, ainsi que sa résistance corporelle sont réduites, il est plus souvent atteint de maladies infectieuses ou autres.

Le traitement d'un patient présentant une malformation cardiaque est effectué par un médecin. Elle dépend du type de défaut et vise principalement à améliorer les performances du cœur et la compensation des troubles circulatoires. A cette fin, déterminez le mode de repos et de travail optimal pour le patient. Les activités professionnelles doivent être compatibles avec les capacités du cœur affecté, les limites de charge étant définies individuellement.

La maîtrise de soi systématique est très importante: il faut éviter les activités physiques et le stress émotionnel qui provoquent un essoufflement, des palpitations et des interruptions du cœur. Même avec des malformations cardiaques compensées, évitez le surmenage dû à un travail physique pénible, aux nuits blanches, aux excès sexuels, aux entrainements sportifs intenses et à la participation à des compétitions, un séjour à la plage ou au hammam, des randonnées difficiles, l'escalade, etc. aggraver l'état du patient et provoquer une décompensation.

Dans le même temps, des exercices de physiothérapie sont présentés, limités aux exercices recommandés par le médecin. Au stade de la décompensation, les restrictions de régime deviennent plus strictes: en cas de troubles circulatoires marqués, le patient doit observer un demi-lit et, dans certains cas, un repos au lit. Dans ce dernier cas, la tête du lit est surélevée (pour faciliter la respiration). Parfois, le patient se sent mieux assis avec ses jambes dans une chaise à haut dossier. La pièce dans laquelle il se trouve doit être régulièrement diffusée.

Il est important de suivre les conseils d'un médecin concernant le régime alimentaire. La nutrition doit être régulière et modérée afin que le surpoids ne gêne pas le travail du cœur. Ne pas manger la nuit (le dernier repas doit être au plus tard 3-4 heures avant le coucher). Limitez la consommation de sel, car il contribue à la rétention des fluides corporels. Dans le même temps, pour éviter tout gonflement, limitez la quantité de liquide consommée. La consommation d'alcool est interdite. Produits laitiers utiles, fruits (surtout abricots, pêches, abricots secs). Si nécessaire, un régime spécial est prescrit à un patient présentant une cardiopathie décompensée (voir Nutrition médicale).

Un patient atteint d'une cardiopathie décompensée a besoin d'un traitement médicamenteux systématique, qui est administré tel que prescrit et sous surveillance médicale constante. Appliquer des moyens qui améliorent la capacité contractile du cœur et des médicaments diurétiques facilitant le travail du cœur en réduisant le volume de liquide en circulation dans le corps. Le traitement avec ces médicaments est effectué systématiquement pendant de nombreuses années. Selon l’état du patient, les médicaments, leurs médicaments, les modes d’administration changent, mais le principe de l’utilisation constante de médicaments qui améliorent la circulation sanguine reste inchangé. L'auto-retrait du médicament ou un changement de posologie non convenu avec le médecin peut rendre le traitement inefficace et entraîner des complications.

Dans les sanatoriums cardiologiques, le traitement en station de sanatorium est indiqué uniquement chez les patients présentant une insuffisance cardiaque compensée sans signes exacerbants de rhumatisme, principalement dans les stations climatiques locales, ainsi que pendant la saison froide à Kislovodsk et dans d’autres.

L'utilisation de la chirurgie cardiaque en pratique clinique a été une grande réussite de la médecine moderne dans le traitement des patients atteints de malformations cardiaques congénitales et acquises. Pour la première fois, ils ont permis non seulement de traiter les conséquences du vice, mais aussi, dans certains cas, d'éliminer le défaut lui-même. La chirurgie des maladies cardiaques est entrée en pratique clinique dans la seconde moitié du 20e siècle. Lors de la fusion des valves de la valvule et du rétrécissement de l'ouverture entre les cavités cardiaques, le chirurgien coupe ces adhérences et rétablit la perméabilité normale. Dans d'autres cas, les valvules défigurées pendant la chirurgie sont enlevées et remplacées par des artificielles. En cas de malformations cardiaques congénitales, l'opération permet également, dans de nombreux cas, d'éliminer le défaut existant. Les possibilités de traitement chirurgical ont considérablement augmenté après l'introduction dans la pratique clinique de méthodes d'oxygénation hyperbare, ainsi que de contournement cardiopulmonaire, qui garantissent la circulation du sang dans les vaisseaux sanguins avec le cœur arrêté, coupé de la circulation. Dans ce cas, le travail du cœur est temporairement effectué par un appareil de circulation sanguine artificiel.

Il convient de souligner que l'opération n'est pas montrée à chaque patient. Avec certains types de taches, comme indiqué ci-dessus, un traitement conservateur donne un bon effet. Par conséquent, seul un spécialiste peut déterminer si un patient doit être opéré et déterminer le moment de l'opération. Un patient souffrant d'une maladie cardiaque après une chirurgie est sous la surveillance d'un médecin généraliste et d'un chirurgien cardiologue; il doit respecter scrupuleusement les modes de travail, de repos, de nutrition, de traitement médical et de thérapie physique prescrits.

Naturellement, les méthodes chirurgicales et conservatrices de traitement des malformations cardiaques ne sont pas opposées, mais se complètent, enrichissant les possibilités de la médecine moderne.

Les principes de prévention des malformations cardiaques coïncident largement avec la prévention des rhumatismes et autres maladies conduisant à la formation d’un défaut. Protéger la santé d’une femme enceinte (à l’exception du contact avec des patients infirmes, du refus de boire de l’alcool, de fumer et de prendre des médicaments de sa propre initiative) sert à prévenir les cardiopathies congénitales.

En cas de maladie cardiaque, des mesures sont prises pour prévenir la décompensation de l'activité cardiaque et l'exacerbation du processus rhumatismal. À cette fin, l'examen clinique des patients cardiaques est effectué dans les polycliniques du lieu de résidence ou de travail. Il est nécessaire de rationaliser l'emploi du patient à l'exception des effets néfastes des facteurs de production (travail physique pénible, travail dans une pièce humide, dans un courant d'air, etc.).

Nous avons besoin de repos complet et de sommeil nocturne, nous nous promenons au grand air. Fumer et boire de l'alcool est interdit. Les femmes souffrant de cardiopathie qui décident d’avoir un bébé doivent consulter leur médecin car la grossesse et l’accouchement peuvent entraîner une décompensation. Avec le bon choix de profession, le respect du travail et du repos, le traitement opportune et systématique d’un patient présentant une malformation cardiaque peut mener une vie bien remplie et pendant de nombreuses années afin de maintenir sa capacité de travail.

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La maladie du myocarde indemnisée est-elle dangereuse?

Si le travail renforcé du cœur permet de compenser les violations de la structure des valves, du septum ou des grands vaisseaux en présence de défauts, l'insuffisance cardiaque n'apparaît pas. Les formes compensées de la maladie sont cachées et elles ne peuvent être détectées qu’avec des diagnostics instrumentaux. Pour le traitement de la thérapie conservatrice appliquée. Il est nécessaire d'éviter les facteurs conduisant à la décompensation.

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Cardiopathie compensée, ses caractéristiques

Avec la constriction acquise ou l'insuffisance de l'appareil valvulaire du cœur, les anomalies congénitales du développement, le stade initial de la compensation est possible. A ce stade, la capacité de réserve du myocarde est suffisante pour maintenir une circulation sanguine normale avec un travail intensif.

Le symptôme principal du défaut compensé est l'absence de signes d'insuffisance cardiaque - essoufflement, tachycardie, œdème des jambes, foie hypertrophié, débordement de veines dans le cou, cyanose.

Cette étape peut être de durée différente, sa durée est déterminée par:

• vue du vice;
• la présence de lésions myocardiques concomitantes, de maladies des organes internes;
• présence de facteurs de décompensation circulatoire (mauvaises habitudes, activité physique faible ou excessive, infections, stress);
• caractéristiques de l'âge du corps.

De nombreux patients atteints d'une maladie cardiaque indemnisée ne sont pas informés de son existence. Ils préservent pleinement la capacité de travailler. Il y a même des cas de réalisations sportives chez de telles personnes. Il est important qu'en l'absence de manifestations cliniques dans le cœur des changements structurels se produisent. Cela est dû au fait que le myocarde est constamment en surcharge, ce qui en fait un facteur de provocation suffisamment faible pour la décompensation.

Et ici plus sur les malformations cardiaques congénitales.

Causes de

Les défauts d'origine congénitale et acquise sont compensés. Le plus souvent, il s'agit d'une lésion isolée d'une valve ou de la présence de deux anomalies qui aident la circulation intracardiaque. En même temps, les défauts sont insignifiants et un obstacle à la libération de sang pendant la sténose de la valvule ou un retour de sang en cas d'insuffisance est surmonté par une contraction accrue des ventricules ou des oreillettes.

Comme le muscle cardiaque de la moitié gauche est le plus fort, les légères anomalies mitrales et aortiques restent asymptomatiques plus longtemps.

Mécanismes de compensation de fond perdu

Flux caché de vice ne signifie pas récupération complète. A cette époque, non seulement le cœur est restructuré dans le corps, mais tous les systèmes et organes fonctionnent avec un effort excessif afin de s'adapter à la circulation modifiée:

• la capacité de réserve des poumons augmente;
• augmentation de la ventilation des bronches;
• le volume minime du sillon sanguin et la capacité générale du lit vasculaire augmentent;
• il y a une redistribution du sang pour la nutrition primaire du cerveau et du myocarde;
• les processus métaboliques sont accélérés.

Le muscle cardiaque répond à une augmentation de la charge de la réaction principale - l'hypertrophie. Il se manifeste par une augmentation du nombre et du volume des cellules. En cas d'obstacle à la libération du sang, une surcharge systolique se développe car la tension est maximale lorsque l'on surmonte la valve obstruée pendant la période de contraction (systole). Les défauts dans lesquels il existe des défauts du septum ou une insuffisance valvulaire entraînent un remplissage excessif des chambres pendant la période de relaxation (diastole).

La surcharge systolique (myogénique, concentrique) reste plus longtemps compensée et le myocarde s'épaissit uniformément sur toute la paroi. La surtension diastolique (tonogène) affecte davantage la couche interne du cœur que la couche externe, avec l'apparition d'une surdistension excentrique des fibres, qui affaiblit le muscle plus rapidement.

Hypertrophie pathologique du myocarde

La réponse à une augmentation du stress peut être physiologique. Cela se produit pendant l'activité physique. Une telle augmentation de la masse de la couche musculaire s’accompagne du transfert du cœur dans un mode de fonctionnement économique. Lorsqu'il est actif, il travaille avec une force accrue, et pendant la période de repos, le rythme ralentit, la consommation d'oxygène diminue et une récupération rapide se produit.

L'hypertrophie du myocarde est pathologique pour les malformations cardiaques. Étant donné que, quelle que soit la charge, le cœur doit utiliser toutes ses réserves pour compenser, cette période ne peut pas durer indéfiniment. Les causes de la progression des troubles circulatoires sont:

• le processus d'hypertrophie n'englobe pas le système vasculaire, le nombre de capillaires, le nombre d'artérioles par unité de surface diminue; par conséquent, l'insuffisance coronaire survient pendant l'exercice
• une augmentation du volume de la fibre musculaire réduit sa nutrition et inhibe l'élimination des produits métaboliques;
• une partie du coeur hypertrophiée a besoin de plus d'oxygène, même au repos;
• en raison de l'incohérence de la croissance des fibres nerveuses avec la taille du cardiomyocyte, la régulation végétative du rythme et la force des contractions sont perturbées;
• une partie des fibres est remplacée par du tissu conjonctif en raison de sa destruction.

Symptômes de problèmes cardiaques

Avec une compensation complète, il n'y a aucun signe de troubles circulatoires. Les patients ne se plaignent pas du cœur. Ils peuvent maintenir un niveau suffisant d'activité physique sans différer des personnes en bonne santé.

Si les forces de réserve du corps disparaissent, le premier signe de problèmes cardiaques est une difficulté à respirer sous une charge qui était auparavant bien tolérée. Après cela, il y a une accélération du rythme cardiaque, une sensation d'interruption du rythme. Les patients peuvent remarquer une fatigue inhabituelle, des douleurs périodiques dans la région du cœur.

Reconnaître les signes d'une maladie cardiaque cachée est le plus difficile chez les bébés. À propos de violations dans le corps peut indiquer:

• retard dans la prise de poids,
• fatigue alimentaire
• pauses dans la succion
• peau pâle
• transpiration excessive.

Chez les enfants plus âgés, les enfants avec des vices participent à des jeux actifs à contrecœur, et souffrent souvent de rhumes.

Regardez la vidéo sur les causes de la maladie cardiaque et les méthodes de traitement:

Peut-il être simultanément compensé et décompensé

À mesure que la maladie progresse, le myocarde s'affaiblit. Initialement, cela ne se manifeste que pendant l'exercice.

Au repos ou avec peu d’effort, les patients peuvent se sentir normaux, mais avec une activité physique accrue, on observe une crise de souffle court et des palpitations cardiaques, une douleur au cœur. Ce stade de la maladie est appelé sous-compensé, sa durée est généralement moins que compensatoire.

La période d'instabilité de l'activité cardiaque est caractérisée par:

• microcirculation altérée dans le muscle cardiaque;
• affaiblissement de la circulation coronaire;
• diminution du débit cardiaque;
• troubles métaboliques dans les organes internes dus à un manque de nutrition.

Causes de décompensation

Les mécanismes de compensation peuvent être perturbés dans le contexte de tels facteurs:

• surcharge physique ou émotionnelle;
• travail de nuit, insomnie;
• manque de protéines et de vitamines dans les aliments, régimes alimentaires stricts, abondance d'aliments gras et salés, obésité;
• infections virales, angine de poitrine, rhumatismes, myocardite, endocardite;
• pneumonie, bronchite prolongée, pleurésie;
• les arythmies cardiaques, en particulier la tachycardie, la fibrillation auriculaire;
• développement d'ischémie myocardique, d'angine de poitrine, de crise cardiaque;
• une forte augmentation de la pression artérielle, une crise hypertensive;
• anémie sévère;
• insuffisance rénale;
• l'introduction d'un grand nombre de solutions de perfusion;
• thrombose vasculaire, thromboembolie pulmonaire;
• consommation d'alcool abondante, alcoolisme chronique;
• traitement avec des médicaments cardiotoxiques - médicaments anticancéreux, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones;
• augmentation de la fonction thyroïdienne, glandes surrénales.

Diagnostic de maladie cardiaque

Lorsqu'un patient développe une maladie cardiaque, il est diagnostiqué avec un état de repos au repos et une tolérance à l'activité physique, aux prédispositions familiales et aux maladies antérieures. Dans l'enfance et l'adolescence, il est important de prendre en compte l'évolution de la grossesse chez la mère.

À l'examen, ils déterminent la présence de signes d'insuffisance cardiaque - œdème, hypertrophie du foie, décoloration de la peau. À la percussion, notez s’il ya une expansion des frontières du cœur, écoutez le cœur pour étudier le rythme et la présence de bruit. En règle générale, les symptômes sont mineurs ou absents lorsqu'ils sont indemnisés. Par conséquent, il est nécessaire de mener des recherches instrumentales supplémentaires:

• ECG - surcharge atriale et / ou ventriculaire, hypertrophie du myocarde, suivi quotidien et tests d’exercice pour détecter la tolérance à l’activité physique, des troubles du rythme latents ou une insuffisance coronaire;
• PCG aide à détecter les bruits faibles et les changements de tonalité;
• L'échocardiographie est la méthode de diagnostic la plus importante, elle est utilisée pour clarifier le type de défaut, le débit sanguin intracardiaque altéré, le degré de rétrécissement des trous, le flux sanguin inversé, les défauts septaux, la localisation vasculaire, la présence d'hypertension pulmonaire, l'état de la fonction contractile ventriculaire gauche.

Habituellement, ces méthodes sont suffisantes pour confirmer ou diagnostiquer une cardiopathie compensée. Parfois, le cœur est complété par une radiographie pulmonaire, une IRM ou une tomodensitométrie. Lors de l'examen initial des patients, il est important de déterminer l'origine de la maladie et les pathologies associées conduisant à une défaillance circulatoire.

Les diagnostics de laboratoire sont fournis pour cela:

• test sanguin pour les échantillons rhumatoïdes, teneur en glucose;
• profil lipidique;
• tests cliniques généraux de sang et d'urine;
• coagulogramme;
• détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes, des glandes surrénales.

Est-il nécessaire de traiter un défaut compensé

Le principal objectif des mesures thérapeutiques visant à détecter une anomalie cardiaque au stade de la compensation est de ralentir le développement de l'insuffisance cardiaque. Pour cela, il est recommandé:

• correction de style de vie - promenades quotidiennes, exercices de respiration, éducation physique;
• éléments nutritifs contenant suffisamment de protéines maigres (poulet, viande de dinde, poisson, fromage cottage, boissons lactées), de légumes et de fruits frais, de pain aux céréales et à grains entiers, de noix, de sel réduit et de graisses animales;
• refus de fumer, consommation d'alcool, remèdes auto-médicinaux et folkloriques;
• interdiction des changements climatiques brusques, surcharge physique, surmenage psycho-émotionnel.

Des médicaments qui améliorent la nutrition myocardique et préviennent les troubles circulatoires peuvent également être prescrits:

• Inhibiteurs de l'ECA - Prenes, Capoten;
• sels de potassium et de magnésium - Magnicum, Kalipoz prolongongum;
• statines dans les perturbations métaboliques lipidiques - Liprimar, Vasilip;
• cardioprotecteurs - riboxine, Mildronate, Kudesan.

Les traitements de sanatorium dans les stations de ski de profil cardiologique, les méthodes de physiothérapie, les massages et le durcissement ont un effet positif.

Et ici plus sur la maladie cardiaque aortique.

On considère que la cardiopathie compensée développe une insuffisance circulatoire. Il ne présente aucun symptôme clinique tant que le muscle cardiaque fait face à un stress accru. Lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables, il entre dans un état de sous-compensation - bien-être au repos et faible tolérance à l'effort physique.

Pour le diagnostic, vous devez tenir une échocardiographie, un ECG, un PCG. Le traitement est principalement non pharmacologique, selon les indications prescrites au cours de la prise d'agents cardioprotecteurs.

S'il y a une anomalie cardiaque mitrale (sténose), elle peut alors être de plusieurs types: rhumatismale, combinée, acquise, combinée. Dans chaque cas, l'insuffisance cardiaque de la valve mitrale est traitable, souvent par voie chirurgicale.

Il y a une défaillance des valves du cœur à différents âges. Il a plusieurs degrés, commençant par 1, ainsi que des caractéristiques spécifiques. Les malformations cardiaques peuvent être dues à une insuffisance de la valve mitrale ou aortique.

Les cardiopathies congénitales chez les enfants, dont la classification comprend la division en bleu, blanc et autres, ne sont pas si rares. Les raisons sont différentes, les signes devraient être connus de tous les parents futurs et actuels. Quel est le diagnostic de malformations valvulaires et cardiaques?

Certaines maladies cardiaques acquises sont relativement sûres pour les adultes et les enfants, ces derniers nécessitent un traitement médical et chirurgical. Quelles sont les causes et les symptômes des malformations? Comment se passe le diagnostic et la prévention? Combien vivent avec une malformation cardiaque?

La cardiopathie aortique révélée peut être de plusieurs types: congénitale, combinée, acquise, combinée, à prédominance de sténose, ouverte, athéroscléreuse. Parfois, ils prennent des médicaments, dans d'autres cas, seule la chirurgie permettra d'économiser.

Il n’ya pas si souvent de maladies cardiaques combinées. Il peut être mitral, aortique, rhumatismal et combiné. Le traitement est long et compliqué. Il est préférable que les patients à risque procèdent à la prophylaxie.

Si une grossesse est survenue et que des malformations cardiaques ont été identifiées, les médecins insistent parfois pour demander l'avortement ou l'adoption. Quelles complications peuvent survenir chez les mères présentant des anomalies congénitales ou acquises pendant la grossesse?

Si une maladie cardiaque combinée chez le fœtus est détectée, la grossesse est souvent interrompue. S'il est acquis, alors il est nécessaire d'opérer. La maladie cardiaque combinée peut être avec prévalence d'une sténose, aortique et mitrale, et également combinée.

Dans les centres de diagnostic modernes, les maladies cardiaques peuvent être déterminées par échographie. Chez le fœtus, il est visible de 10 à 11 semaines. Les symptômes congénitaux sont également déterminés à l'aide de méthodes d'examen supplémentaires. Les erreurs dans la détermination de la structure ne sont pas exclues.