Description complète de l’athérosclérose cérébrale: causes, traitement, pronostic

À partir de cet article, vous apprendrez: comment et pourquoi se développe l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les manifestations et les conséquences de la pathologie, les méthodes de traitement existantes et leur efficacité.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Athérosclérose des vaisseaux sanguins dans le cerveau - rétrécissement ou blocage des vaisseaux sanguins vers le cerveau par des plaques de cholestérol. Le résultat de tels changements est la détérioration de l'apport sanguin au cerveau, la perturbation de sa structure normale et la perte de sa fonction. Dans 85 à 90% des cas, les personnes âgées de 45 à 50 ans sont malades.

Les symptômes et les conséquences de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont variés: depuis les étourdissements et pertes de mémoire périodiques jusqu'aux accidents vasculaires cérébraux (mort d'une partie du tissu cérébral) avec invalidité grave des patients (paralysie, perte de capacité de marcher et soins de base).

La maladie se développe progressivement sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Chez 80 à 90% des patients, les premières manifestations de l'athérosclérose des artères cérébrales ne perturbent pas l'état général ni le mode de vie habituel. Si, après leur apparition, contactez un spécialiste, vous pourrez empêcher la progression de la maladie et des troubles irréversibles de la circulation cérébrale (AVC). Traitement de la toxicomanie, à vie, sous forme de cours périodiques 2 à 3 fois par an. Dans 20-30% des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le neuropathologiste s'occupe du traitement. Si un traitement chirurgical est nécessaire, un neurochirurgien vasculaire ou endovasculaire est impliqué. Une guérison complète est impossible, il est possible d'empêcher la progression des modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins et de normaliser le débit sanguin cérébral.

L'essence, les stades de la maladie

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une maladie chronique qui repose sur la destruction de la paroi vasculaire par des plaques de cholestérol - dépôts excessifs de cholestérol sous la forme de nodules. Ces plaques font saillie dans la lumière du vaisseau, entraînant un rétrécissement de la lumière, une perte de force et d'élasticité de la paroi. La maladie ne touche que les artères - des vaisseaux transportant du sang enrichi en oxygène et en nutriments jusqu'au cerveau.

Les changements pathologiques dans les artères cérébrales de l'athérosclérose se produisent en plusieurs étapes et sont sujets à une progression progressive:

1. Excès de cholestérol (graisses athérogènes, lipides) dans le sang - hypercholestérolémie, hyperlipidémie.
2. Tremper les parois internes des artères cérébrales avec des inclusions de cholestérol, leur accumulation sous forme de nodules, de plaques.
3. Inflammation dans la paroi vasculaire, formation de cicatrices denses, augmentation de la taille des plaques de cholestérol, transformation en athérosclérose.
4. Le dépôt de calcium à la surface des plaques, leurs ruptures, ce qui provoque la formation de caillots sanguins.
5. Rétrécissement ou oblitération (recouvrement complet) de la lumière des artères par des plaques et des caillots de sang, force réduite, risque de rupture spontanée du vaisseau.
6. Diminution du flux sanguin artériel, circulation sanguine altérée ou nécrose (accident vasculaire cérébral) du cerveau.

Causes et facteurs de risque

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux n'a qu'une cause immédiate de développement: des taux élevés de cholestérol sanguin et d'autres graisses athérogènes (lipoprotéines de basse densité, triglycérides). Un tel trouble métabolique ne peut survenir que chez un nombre limité de personnes (environ 30 à 40%). Les personnes présentant un risque accru de développer la maladie sont appelées un groupe à risque:

• plus de 45 ans;
• l'obésité;
• hypertension (pression artérielle élevée);
• la présence d'athérosclérose cérébrale chez des parents proches;
• diabète sucré;
• tabagisme;
• abus d'alcool systématique;
• mode de vie sédentaire;
• augmentation de la coagulation sanguine (caillots sanguins).

Chez 50 à 60% des patients atteints d'athérosclérose des artères cérébrales, une lésion similaire des vaisseaux d'une autre localisation (artères coronaires du cœur, de l'aorte, des membres inférieurs, des reins, des intestins) est associée. Par conséquent, les plaintes et symptômes caractéristiques du système nerveux associés à l'athérosclérose des vaisseaux de toute localisation devraient être alarmants en ce qui concerne les lésions athéroscléreuses des artères cérébrales.

Symptômes et effets de l'athérosclérose cérébrale

En soi, l'athérosclérose dans le cerveau n'est pas dangereuse et ne se manifeste pas. Le danger et les symptômes négatifs provoquent des maladies et des troubles de la circulation cérébrale, provoqués par l'athérosclérose.

Les manifestations et les signes de l'athérosclérose cérébrale peuvent être aigus (apparition initiale) et chroniques (observés pendant plusieurs mois, années). Les types et les manifestations de cette pathologie sont donnés dans le tableau:

Caractéristiques de l'évolution de la maladie, dont dépendent les symptômes

Chez 25 à 30% des patients, l’athérosclérose peut se développer sur une période de 10 à 15 ans sans provoquer de troubles de la circulation cérébrale, alors que chez ces patients toutes les artères sont affectées à des degrés divers par le processus athérosclérotique. Chez 15 à 20% des patients après plusieurs mois ou années, des troubles circulatoires cérébraux graves se produisent, entraînant une invalidité lorsque le processus pathologique ne touche qu'une seule artère.

Les symptômes de l'athérosclérose des artères cérébrales et le moment de leur apparition dépendent de ces facteurs:

1. Le degré d'augmentation du taux de cholestérol - plus il est élevé, plus l'athérosclérose progresse rapidement.
2. La durée de l'existence d'un excès de cholestérol sur 5 ans - le risque d'athérosclérose cérébrale augmente de 50 à 60%.
3. Caractéristiques individuelles des artères cérébrales ramifiées et leur diamètre. Par exemple, s’ils sont de type tronc (plusieurs artères sont responsables de l’approvisionnement en sang total) ou s’écartent à angle droit - la progression de l’athérosclérose est rapide et les troubles circulatoires cérébraux sont précoces et graves.
4. Absence de connexion entre les systèmes artériel carotidien et vertébral du cerveau - séparation du cercle de Willis, absence de garanties. Cela augmente le risque de troubles graves et précoces de la circulation cérébrale de 60 à 70%.

1. Quelles artères sont affectées - chaque vaisseau est responsable du flux sanguin vers une zone spécifique du cerveau: l'artère cérébrale antérieure au lobe frontal, le moyen - pariéto-temporal, le dos - à l'occipital et au cervelet. Le plus souvent (55 à 65%) le bassin artériel cérébral moyen est affecté.

Méthodes de diagnostic valides

Les suspicions d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux doivent être confirmées ou infirmées. Ceci est fait en utilisant des tests de laboratoire (tests sanguins) et des diagnostics instrumentaux (études sur le matériel):

• Analyse biochimique du spectre lipidique du sang: cholestérol, triglycérides, LDL (lipoprotéines de basse densité). Pour cela, vous devez faire un don de sang d'une veine. L'analyse ne confirme pas le diagnostic d'athérosclérose, mais détermine uniquement si une personne est à risque de cette maladie: si les normes sont dépassées par au moins un des indicateurs indiqués. Chez 50% des patients présentant des symptômes évidents d'athérosclérose, les paramètres étudiés sont dans les limites de la normale.
• Doppler ultrasonore, balayage duplex des vaisseaux cérébraux. La méthode est particulièrement informative pour l’étude des grosses artères cérébrales.
• Angiographie des artères cérébrales - introduction d'un agent de contraste directement dans le système artériel du cou. Chaque grand et petit vaisseau est contrasté et devient visible sur le film à rayons X, le moniteur à rayons X. C'est la méthode la plus fiable dans le diagnostic de l'athérosclérose.
• La tomographie cérébrale (scanner ou IRM) avec administration intraveineuse d'un agent de contraste est une bonne méthode de diagnostic rapide et fiable, montrant l'état de tous les vaisseaux cérébraux.

Traitement moderne

Le complexe de mesures thérapeutiques pour l'athérosclérose des artères du cerveau:

1. aliments diététiques;
2. correction médicamenteuse du métabolisme du cholestérol;
3. réduction de la viscosité du sang;
4. amélioration de l'apport sanguin au cerveau;
5. correction de la pression artérielle;
6. chirurgies.

Le traitement doit durer toute la vie, en alternant les traitements avec différents types de médicaments, 2 à 3 fois par an. Puisque l'athérosclérose est une maladie d'origine, précurseur des troubles de la circulation cérébrale, le but principal du traitement n'est pas tant de le guérir que de prévenir la progression et les complications. La récupération complète n’est possible qu’au stade des modifications initiales.

1. Nutrition diététique

En limitant la quantité de cholestérol consommée dans les aliments, il est possible de réduire sa concentration dans le sang. L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les graisses d'origine animale, les aliments frits, les aliments fumés sont interdits. Le régime alimentaire repose sur des aliments contenant des acides gras oméga-3 (légumes et fruits, huiles de poisson, de lin et d'olive, noix).

2. Correction médicale du métabolisme du cholestérol

Pour réduire la concentration de cholestérol, des médicaments sont utilisés:

1. Antiquités: Simvastatine, Lovastatine, Atorvastatine, Atoris. Il a été scientifiquement prouvé qu'une administration systématique réduit de 40% le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'autres troubles de la circulation cérébrale. Une seule dose de médicament par jour suffit.

1. Les acides gras oméga-3 sont la substance d'origine naturelle la plus puissante contre l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, y compris les artères du cerveau. Il est préférable de stocker des oméga-3 avec de la nourriture (huile de lin, poisson jaune, noix). Il existe également des médicaments et des compléments alimentaires.
2. Vitamine E (tocophérol). En soi, il montre un effet faible contre l'athérosclérose, mais en association avec d'autres médicaments, ses effets cicatrisants sont améliorés.

3. éclaircissement du sang

N'importe quel stade de l'artériosclérose cérébrale - une indication pour recevoir des médicaments anticoagulants:

• Acide acétylsalicylique, Aspirine, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirine;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Plus approprié chez les patients présentant des symptômes sévères d'athérosclérose cérébrale, compliqués de tout type de troubles de la circulation cérébrale.

4. Améliorer la nutrition du cerveau

Les préparations de ce groupe n'affectent pas le cours de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, mais permettent aux cellules nerveuses de ne pas perdre leur fonction dans le contexte de troubles circulatoires:

• Normalisateurs de la microcirculation: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cérébroprotecteurs: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Contrôle de la pression artérielle

La normalisation progressive de l'hypertension artérielle et son maintien à un niveau normal (pas plus de 140/90) ralentissent de 30 à 40% l'exacerbation des modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux cérébraux. Ceci est indiqué par la réception d'antihypertenseurs appropriés: bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Ils sont prescrits par un médecin généraliste ou un cardiologue.

Contrôles de la pression artérielle

6. Traitement chirurgical: indications et efficacité

Dans l'athérosclérose des artères cérébrales, deux types d'opérations sur les vaisseaux sont réalisés: endovasculaire (par une ponction) et ouvert (par une incision). Indications pour le traitement chirurgical - rétrécissement limité ou petit (jusqu'à 1 cm) de plus de 50% de 1 à 3 vaisseaux principaux du cerveau. Avec des lésions multiples et uniformes des artères, l'opération est impraticable. Les indications apparaissent chez 45% des patients. Ils ne peuvent être déterminés qu'après une angiographie ou une tomographie du cerveau.

Chirurgie endovasculaire

Les interventions endovasculaires sont une méthode véritablement efficace de prévention des conséquences de l’athérosclérose avancée (AVC ischémique).

L’essentiel de l’opération: perforer une artère de la cuisse ou de l’épaule, introduire dans la lumière d’un mince cathéter qui, sous le contrôle d’un équipement informatique, est réalisé jusqu’au vaisseau cérébral étranglé. Un stent (ressort) est installé dans cette zone pour éliminer le rétrécissement.

Opération traditionnelle

Les interventions ouvertes sur des vaisseaux situés dans la cavité crânienne ne sont pas techniquement réalisables. Ainsi, vous pouvez éliminer les plaques athéroscléreuses sur les artères carotides du cou. Soit on prélève directement les plaques brisées de la lumière artérielle (endartériectomie), soit on remplace le site modifié par une prothèse artificielle (pontage, prothèse vasculaire).

Prévisions les plus probables

Les statistiques sur la maladie de l'athérosclérose cérébrale sont telles:

• Chez 50 à 60% des patients âgés de 40 à 55 ans, les symptômes de la maladie se terminent par un accident vasculaire cérébral ischémique en raison du rétrécissement marqué d'un grand vaisseau. Les conséquences pour 45 à 55% d'entre elles sont une invalidité profonde ou le décès.
• Environ 80% des patients atteints d'athérosclérose cérébrale de plus de 65 ans souffrent de troubles chroniques ou transitoires de la circulation cérébrale. 30% d'entre eux ont par la suite un accident vasculaire cérébral.
• Chez 5 à 7% des personnes, la maladie est asymptomatique et n’a pas de conséquences.

Ces données indiquent que les symptômes de l'athérosclérose apparaissent à un âge plus précoce, plus les conséquences sont difficiles et le pronostic plus sombre. Si le problème est détecté à un stade précoce, il peut être résolu dans 30 à 45% des cas par un traitement chirurgical endovasculaire. Chez les personnes de plus de 60 ans, la vasoconstriction est relâchée - dans 80% des cas, les médicaments améliorent la circulation sanguine dans le cerveau.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Comment diagnostiquer l'athérosclérose: symptômes d'anxiété, méthodes d'examen

L'athérosclérose est une maladie généralisée chronique qui affecte les artères de tout calibre. Elle se caractérise par le dépôt de lipoprotéines spécifiques dans la paroi vasculaire, ce qui entraîne l'apparition de plaques d'athérosclérose et une insuffisance de l'apport sanguin aux organes internes. La base du développement de la pathologie est une violation du métabolisme des lipides, en particulier du métabolisme du cholestérol, et des lésions de l'endothélium vasculaire. La médecine moderne est sujette au diagnostic d’athérosclérose aux stades initiaux, ce qui accroît l’impact des traitements ultérieurs.

Comment se développe la maladie

Il existe actuellement deux des théories les plus populaires sur le développement de l'athérosclérose: les lipides et les endothéliales.

La théorie des lipides considère comme le principal lien dans le développement de la maladie une augmentation du taux de lipides dans le plasma sanguin, en particulier des lipides de basse densité (LDL-C) et des triglycérides (TG). Selon cette théorie, un taux élevé de lipides provoque leur pénétration dans la paroi vasculaire et la formation de plaques de cholestérol.

Les lipides de haute densité (cholestérol HDL), au contraire, ont un effet protecteur. Par conséquent, le risque d’athérosclérose est plus élevé si le rapport entre le «mauvais» et le «bon» cholestérol est contrarié.

La théorie endothéliale en tant que point de départ pour le développement de l'athérosclérose considère les dommages à la couche vasculaire interne, ce qui déclenche une cascade de réactions conduisant au développement de la plaque sur le site des dommages.

Les deux théories se complètent plutôt que d'exclure. La chose commune est que la plaque d'athérosclérose qui en résulte progresse lentement et de manière asymptomatique au cours de nombreuses années. Au cours de son développement, il passe d'une plaque lâche à calcifiée (dure), ce qui perturbe considérablement le flux sanguin de l'organe alimenté par l'artère. À tout moment, la plaque peut être endommagée sous l’effet de l’augmentation de la pression, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins et le développement de complications graves.

Athérosclérose: comment diagnostiquer un problème

Beaucoup de gens ne soupçonnent même pas la présence d'athérosclérose à ses débuts, car les symptômes de la pathologie peuvent être non spécifiques ou absents. Pour identifier la maladie, il faut un diagnostic complet, qui comprend:

• identification des facteurs de risque pour l'athérosclérose;
• identification de symptômes spécifiques de la pathologie;
• tests de laboratoire;
• diagnostics instrumentaux.

Une approche intégrée permet d’identifier l’athérosclérose, même asymptomatique.

Analyse de risque

Les facteurs contribuant au développement de lésions athéroscléreuses ne sont pas entièrement compris. Les principales sont:

• stress chronique;
• l'abus d'aliments riches en graisses animales et en glucides raffinés;
• fumer;
• maladies endocriniennes (diabète sucré, hypothyroïdie);
• hypertension artérielle incontrôlée;
• l'obésité;
• prédisposition génétique à l'athérosclérose précoce;
• l'hypodynamie;
• dyslipidémie (augmentation du cholestérol total, cholestérol basse densité et cholestérol basse densité).

Chacun de ces facteurs, ainsi que leur combinaison, accélèrent le développement de lésions athérosclérotiques, quel que soit l'âge du patient. Si un ou plusieurs facteurs sont détectés, le patient doit être référé pour un examen de laboratoire supplémentaire.

Analyse du tableau clinique

Après avoir déterminé les facteurs de risque pour le développement de la maladie, il est nécessaire d'analyser le tableau clinique de la maladie afin de déterminer l'emplacement le plus probable de l'athérosclérose. Les symptômes de l'athérosclérose peuvent varier en fonction de l'emplacement de la lésion vasculaire et de la gravité de l'occlusion artérielle. L'athérosclérose étant une pathologie généralisée, toutes les artères du corps peuvent en souffrir.

Symptômes de lésions athérosclérotiques en fonction de la localisation de la pathologie:

• les dommages aux vaisseaux cérébraux se traduisent par l'apparition de symptômes tels que troubles de la mémoire, perte d'audition, bruit dans la tête;
• le symptôme principal de l'athérosclérose des membres inférieurs est la présence d'une claudication intermittente;
• L'athérosclérose des vaisseaux coronaires est exprimée cliniquement par les symptômes de l'angine de poitrine. Le patient a des douleurs lors d'efforts physiques dans la région du cœur, un essoufflement, des battements de coeur rapides. La douleur passe après la prise de nitroglycérine ou après une longue période de repos;
• les dommages aux artères des reins se manifestent par une diminution de la filtration rénale et des symptômes d'altération de la capacité de filtration des reins. Dans l'urine est déterminé la protéine, les globules rouges, les niveaux élevés de cylindres. À l'aide du phonendoscope, vous pouvez identifier un bruit spécifique sur la zone de rétrécissement de l'artère rénale. Ce type d’athérosclérose doit être suspecté chez les jeunes atteints d’hypertension persistante (réfractaire);
• pour l'athérosclérose des artères carotides, l'apparition de vertiges et les mêmes symptômes qui sont caractéristiques des lésions des vaisseaux céphaliques sont typiques;
• la maladie aortique athéroscléreuse a une longue période de latence. Un tableau clinique clair n'apparaît qu'à l'âge de 60 ans environ. L'un des symptômes les plus frappants des lésions aortiques est l'augmentation de la pression vasculaire systolique et du pouls avec une pression diastolique basse.
• L'athérosclérose des artères mésentériques se manifeste par l'apparition de symptômes de "crapaud abdominal" et d'une digestion altérée. Le "crapaud abdominal" se caractérise par une vive douleur paroxystique dans la partie supérieure de l'abdomen après un repas copieux. La douleur peut durer plusieurs heures et est soulagée par la nitroglycérine. La douleur peut être accompagnée de ballonnements, éructations, constipation. Avec la progression de la maladie, une diarrhée abondante se joint aux restes d'aliments gras non digérés. Lors de l'auscultation, une diminution du péristaltisme et du souffle systolique dans les vaisseaux de la partie supérieure de l'abdomen peut être détectée.

Diagnostic en laboratoire et instrumental de l'athérosclérose

Un diagnostic de laboratoire est attribué à tous les patients présentant des facteurs de risque existants de développement de la maladie, indépendamment de la présence ou de l'absence de symptômes d'athérosclérose. Les méthodes de diagnostic en laboratoire permettent de tirer des conclusions sur l'état général du lit artériel et de déterminer le risque de lésions athérosclérotiques chez un patient donné. Parmi les recherches en laboratoire, les plus importantes sont:

• le taux de cholestérol total (cholestérol) - la norme est de 3,1-5,2 mmol / l;
• HDL, ou «bon cholestérol», ou - la norme est de 1,42 pour les femmes et de 1,58 pour les hommes;
• LDL, ou "mauvais cholestérol" - la norme à 3,9 mmol / l;
• triglycérides - la norme est de 0,14 -1,82 mol / l;
• indice athérogène (rapport HDL sur LDL) - jusqu'à 3.

En outre, la détermination des indicateurs suivants est significative sur le plan diagnostique:

• protéine c-réactive;
• taux de filtration rénale;
• niveau de créatinine.

Le diagnostic est confirmé par des moyens instrumentaux. Le plus couramment utilisé:

• Ultrasons des vaisseaux sanguins de toute localisation avec définition doplerometricheskie du flux sanguin;
• angiographie radio-opaque;
• IRM
• détermination par ultrasons de l'épaisseur de l'intima (couche interne) de la paroi vasculaire.

Diagnostic de l'athérosclérose des membres inférieurs

Le principal point de diagnostic est l'analyse des plaintes des patients.

La plainte la plus fréquente concernant l'athérosclérose des artères des membres inférieurs est une claudication intermittente qui se produit pendant l'exercice et qui se caractérise par une douleur intense dans les muscles des jambes, leur engourdissement et leur faiblesse. Les symptômes de boiterie disparaissent après une période de repos.

On observe une palpation du refroidissement des membres inférieurs et de l’affaiblissement du pouls dans les artères périphériques. À l'examen, l'atrophie des tissus musculaires, la réduction des poils, l'épaississement des plaques des ongles et le ralentissement de leur croissance entraînent des effets néfastes. La couleur de la peau dans les cas typiques est pâle, elle est déterminée par la cyanose des orteils.

Un symptôme typique est un changement de couleur du pied lorsque le pied est levé et que le pied est plié - le pied s'estompe et lorsque vous le remettez dans sa position initiale, une rougeur de la plante du pied est observée.

Pour confirmer le diagnostic d'athérosclérose des membres inférieurs est utilisé:

1. détermination de ABI - index cheville-huméral. Pour ce faire, mesurez la pression systolique sur les épaules et les jambes et déterminez leur rapport. Normalement, la pression sur la cheville est supérieure à celle de l’artère de l’épaule. Si le niveau de pression systolique sur l'épaule est plus élevé, il est probable que le patient présente une lésion obstructive des artères des jambes ou de l'aorte;
2. balayage duplex - échographie avec la capacité de déterminer l'intensité du flux sanguin. Cette méthode vous permet d’identifier les vaisseaux en fonctionnement qui ne sont pas définis par les ultrasons classiques. La sensibilité de la technique est de 85 à 90%;
3. La tomangiographie informatisée est une méthode extrêmement précise qui permet d’obtenir une image haute résolution de haute qualité. L'avantage de la méthode est une visualisation claire des couches superposées de calcium;
4. IRM - Cette méthode est souvent utilisée avec le contraste au gadolinium. L'utilisation de l'IRM avec un stimulateur cardiaque, des endoprothèses vasculaires et une diminution de la filtration rénale inférieure à 30 ml / min est contre-indiquée;
5. L'angiographie par soustraction numérique est une méthode de haute précision utilisée avant la chirurgie.

Diagnostic de l'athérosclérose cérébrale

La formation de plaques de cholestérol sur les parois des artères cérébrales donne un tableau clinique de la détérioration de la circulation cérébrale ou de crises ischémiques transitoires. Le patient peut se plaindre d'une perte de mémoire, d'une détérioration du sommeil, d'une démarche instable, d'une diminution de la capacité d'apprentissage. Le patient commence à être dérangé par le bruit constant dans la tête, le clignotement des mouches devant ses yeux, la démarche instable. L’AVC ischémique est la forme la plus grave de lésion vasculaire athéroscléreuse de la tête.

Pour prévenir le développement des accidents vasculaires cérébraux, le diagnostic précoce des lésions athéromateuses des artères de la tête est important, ce qui est obtenu en appliquant:

1. Balayage duplex des artères extracrâniennes (artères du cou). Conduit pour détecter une circulation sanguine altérée, jusqu'à ce que le sang atteigne le cerveau. La technique repose sur la détermination doplérométrique de l'intensité du débit sanguin vasculaire.
2. Doplegrafii ou échographie transcrânienne des artères intracrâniennes du cerveau;
3. L'encéphalographie, qui permet d'évaluer le fonctionnement de différentes sections du cerveau.
4. Angiographie. Cette méthode consiste à effectuer une radiographie et à introduire dans le sang une substance spéciale permettant de visualiser les artères au cours d'une radiographie.

Ces méthodes sont absolument sans danger et, associées à des analyses de sang biochimiques, permettent d'évaluer l'état général du patient.

Comment est le diagnostic de l'athérosclérose cérébrale?

L'athérosclérose est une maladie chronique dans laquelle les artères cérébrales sont bloquées par des formations athérosclérotiques, ce qui nuit à la circulation cérébrale. Le diagnostic de l'athérosclérose cérébrale est très difficile et nécessite l'utilisation d'un ensemble de mesures permettant un examen complet.

La méthode d’identification de la maladie implique l’utilisation de plusieurs méthodes d’études diagnostiques, parmi lesquelles: le balayage duplex, la tomographie par ordinateur, l’imagerie par résonance magnétique et l’encéphalographie. Étant donné que l'élévation de la concentration de cholestérol est souvent à l'origine du développement d'une maladie vasculaire cérébrale, il convient de déterminer cet indicateur.

Une fois la maladie identifiée, un traitement est utilisé, qui peut impliquer l’utilisation de médicaments ou la chirurgie. On a souvent recours à la thérapie populaire, mais les patients doivent être conscients que ces méthodes ne peuvent remplacer le traitement complexe des compositions médicamenteuses.

Qu'est-ce que l'athérosclérose et quel est son danger?

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est diagnostiquée assez souvent. Il n'y a pas si longtemps, la pathologie était considérée comme une maladie des personnes âgées (voir Athérosclérose sénile: traitement et symptômes caractéristiques), mais récemment, les circonstances ont changé et la maladie a été observée chez des patients d'âge moyen et jeunes.

Attention! Les lésions athéroscléreuses des vaisseaux sanguins peuvent être dépistées à l'âge de 20 ans, mais la maladie surviendra de manière latente, sans se manifester.

La cause des symptômes de la maladie est une lésion prononcée des vaisseaux cérébraux, une ischémie manifestée et une circulation cérébrale.

Le danger de l'athérosclérose est d'augmenter le risque de développer et de manifester des pathologies cardiovasculaires dangereuses, telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Chaque année, de telles conditions entraînent des milliers de vies humaines en raison de la nécessité d'éviter toute attention particulière.

Le diagnostic d'athérosclérose cérébrale n'est pas une phrase, les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer la méthode d'exposition optimale, en fonction de la localisation des lésions. Les méthodes modernes de traitement peuvent minimiser l’impact négatif de la maladie et permettre à une personne de reprendre une vie normale.

Manifestations caractéristiques

Les symptômes de l'athérosclérose des artères cérébrales sont étroitement associés à des lésions sous la forme de dépôts de cholestérol sur les parois vasculaires. Les manifestations caractéristiques dérangent une personne en raison du rétrécissement de la lumière optimale.

Dans un tel contexte, la prolifération du tissu conjonctif dans la choroïde commence et une calcification se produit. Lorsque cela se produit, une diminution significative de la lumière entre les vaisseaux et sa déformation.

Le cerveau du patient n'est pas complètement alimenté en sang. Après avoir visionné la vidéo dans cet article, il est important de conclure que le diagnostic opportun d’une maladie du système cardiovasculaire est la clé du succès de la guérison.

Attention! L'athérosclérose est diagnostiquée chez les patients âgés de plus de 20 ans, mais le plus souvent, la maladie se manifeste chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Certaines conditions préalables au développement de la maladie apparaissent dans le contexte d'une augmentation de la concentration d'alcool gras dans le sang.

Parmi la liste des caractéristiques caractéristiques de cette pathologie, on trouve:

• sentiment constant de fatigue;
• la présence de maux de tête qui peuvent soudainement disparaître et se manifester;
• sensation de bruit et sonner localisation incompréhensible;
• vertiges, perte de conscience possible;
• manque de coordination des mouvements;
• l'hyperhidrose;
• changement de la qualité de la vision;
• manifestation d'anxiété constante, sentiments de peur.

L'athérosclérose est une maladie systémique grave dans laquelle se produisent divers changements dans le fonctionnement du corps. Il est plus facile de prévenir que de guérir une maladie, il faut donc veiller à la prévenir.

Tâches de diagnostic

Les manipulations diagnostiques impliquent l’utilisation de méthodes d’examen en laboratoire et instrumentales.

Un ensemble de mesures est nécessaire pour déterminer:

• nature de la propagation du processus pathologique;
• le degré de changement des signes vitaux;
• déterminer l'emplacement de la formation athéroscléreuse;
• détermination de l'activité d'autres organes internes;
• détermination de la méthode d'élimination de la pathologie.

Comme la maladie est systémique, son traitement doit faire l’objet d’une attention particulière.

Méthodes de diagnostic de base

Le diagnostic et le traitement de l'athérosclérose cérébrale sont des concepts interdépendants. Sans diagnostic précis et localisation du foyer de la lésion de cholestérol, il est impossible de choisir une méthode de traitement acceptable.

Les méthodes d'enquête modernes permettent de déterminer avec précision:

• la nature de la lésion;
• degré du processus pathologique;
• suivre la dynamique des changements;
• exprimer le risque de complications;
• établir le point exact du "foyer de cholestérol".

Afin d'obtenir des données précises, le patient doit subir un examen complet.

Le diagnostic de l'athérosclérose des artères cérébrales implique de passer un examen complet:

1. Une visite chez un cardiologue.
2. Appel au thérapeute.
3. Visite chez le neurologue.
4. Livraison de l'analyse générale du sang et de l'urine.
5. Don de sang pour déterminer la concentration de cholestérol.

Actuellement, les méthodes de diagnostic informatique suivantes sont utilisées dans les lames:

• dopplerographie transcrânienne;
• numérisation en duplex;
• rhéoencéphalographie;
• angiographie de vaisseaux;
• ECG;
• IRM des navires.

Le prix de telles procédures peut varier considérablement selon les centres de diagnostic.

Tableau: Méthodes courantes pour le diagnostic de l’athérosclérose cérébrale:

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: symptômes et traitement

Facteurs de risque et causes de l'athérosclérose

Actuellement, l'artériosclérose cérébrale est l'une des principales causes de mortalité précoce. La science et la médecine n'ont pas encore déterminé les causes exactes de la manifestation de cette maladie, mais celle-ci est considérée comme la principale cause de l'athérosclérose: l'hérédité et un régime alimentaire médiocre.

Au cours de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des plaques se forment sur la paroi interne des vaisseaux. Un traitement tardif ou un traitement non qualifié de la maladie peut entraîner la formation de plaque sur les artères des membres inférieurs et sur le cœur. Conséquences possibles de l'athérosclérose avancée: maladie coronarienne, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral.

Pendant longtemps, il y a une perception que la principale raison du développement de l'athérosclérose est le non-respect des principes d'une nutrition saine et appropriée. Le plus souvent, la malnutrition signifie manger de grandes quantités d'aliments gras. Des études scientifiques et médicales récentes ont montré que le déséquilibre glucidique est la principale cause de l'athérosclérose. Il est en grandes quantités de glucides contient du gluten, ce qui provoque dans le corps une violation du métabolisme des lipides, conduisant, à son tour, au développement de maladies graves.

Les personnes qui subissent constamment un stress psycho-émotionnel développent souvent une athérosclérose cérébrale. Le stress nerveux provoque l’apparition d’une sténose des vaisseaux sanguins et leur état constitue un environnement favorable au développement de plaques athérosclérotiques.

De même, les mauvaises habitudes agissent également sur les artères et les vaisseaux sanguins (tabagisme, dépendance à l'alcool). L'hérédité est également reconnue comme la cause fondamentale du développement possible de la pathologie. Il est prouvé que les personnes de la famille atteintes d’athérosclérose sont plus susceptibles au développement de la maladie correspondante; il est donc recommandé de prévenir en permanence l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Tableau clinique

Les symptômes de l'athérosclérose cérébrale peuvent se manifester de différentes manières. La nature de la maladie, qu'elle soit chronique ou aiguë, revêt une grande importance.

Athérosclérose chronique des vaisseaux cérébraux, ses principaux symptômes:

Stade 1 - manifestations initiales - le patient est préoccupé par une attention diffuse, un aiguisement de la mémoire, une faiblesse déraisonnable, des acouphènes, des maux de tête lors d'une surcharge physique ou mentale.
Étape 2 - l'évolution de la maladie - le patient tous les symptômes ci-dessus sont amplifiés, ils s'ajoutent au sentiment d'anxiété, d'hypersensibilité, de dépression. Le patient peut modifier sa démarche, ses vertiges, ses mouvements instables, ses doigts tremblants, ses douleurs à la tête.
Étape 3 - décompensation - le patient ne peut pas prendre de décision de manière autonome, il a besoin de l'aide d'autres personnes ou de membres de sa famille, sa mémoire est perdue, sa pensée est perdue. Les complications de ce stade de la maladie sont la paralysie et les accidents vasculaires cérébraux.

L'athérosclérose des gros vaisseaux cérébraux présente les symptômes suivants. Leur activité dépend de la zone touchée:

• accès de douleur aiguë et de vertige intense;
• les acouphènes;
• troubles du sommeil;
• perte de mémoire;
• changements de comportement.

Diagnostics

Le diagnostic de l'athérosclérose cérébrale est déterminé par un neurologue. Pour clarifier le diagnostic est utilisé:

• Analyse immunologique et biochimique du sang.
• Échographie des vaisseaux cérébraux.
• IRM
• Angiographie.
• Sonographie Doppler.

Méthodes de thérapie

Lorsque diagnostiqué - athérosclérose des vaisseaux cérébraux - les symptômes et le traitement sont individuels pour chaque patient. Est-il possible de guérir l'athérosclérose?

Si le traitement est effectué à temps, l’athérosclérose est curable. Pour le traitement de la maladie en utilisant les médicaments suivants:

• antioxydants - vitamine E, préparations d'iode;
• médicaments de dilatation artérielle - nimodipine, théophylline;
• traitement antithrombotique - aspirine;
• traitement hypolipémiant - acide nicotinique, fibrates;
• traitement antihypertenseur - Ibertan, Enalapril;
• médicaments combinés - Cavinton, Piracetam;
• thérapie symptomatique - antidépresseurs, tranquillisants.

Thérapie populaire

Peut-être que le traitement de l’athérosclérose cérébrale des remèdes populaires cérébraux:

• Bouillon hanches - 20 gouttes par jour.
• Jus d'aubépine - 1 c. cuillère trois fois par jour.
• Décoction de plantain - 1 c. tout au long de la journée.
• Sirop d'oignon - 1 c. cuillère trois fois par jour.
• Infusion d'ail - 10 gouttes par jour.

Bonne nutrition

La nutrition alimentaire est l'un des principaux composants du traitement approprié de l'athérosclérose. Les produits "sains", caractérisés par le traitement thermique des plats cuisinés, ainsi que leur mode d'utilisation garantissent l'effet le plus efficace des comprimés sur le corps du patient, ce qui permet d'éviter l'apparition d'effets secondaires et de complications.

Si le diagnostic est l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux, le médecin traitant prescrit alors le régime thérapeutique n ° 10. La base de la nutrition thérapeutique est la réduction du nombre de calories dans les aliments consommés, la réduction de la consommation d'aliments gras et l'augmentation du nombre d'aliments riches en fibres.

Le régime alimentaire de l'athérosclérose cérébrale contient les principes suivants:

1. Au cœur de l'alimentation de tous les patients doivent nécessairement être présents des produits, ainsi que des plats contenant dans leur composition chimique du cholestérol "sain", ainsi que des vitamines B et E, C.
2. Lors de la cuisson de produits, il est interdit d'utiliser du beurre ou d'autres huiles d'origine animale. Il est permis d'utiliser de l'huile végétale en petites quantités.
3. La méthode de cuisson recommandée est la cuisson à la vapeur, la cuisson.
4. Un rejet complet des aliments gras salés, fumés, ainsi que leur conservation sont nécessaires.
5. L'utilisation de sel dans l'athérosclérose est très prudente. Il est préférable de ne pas saler les aliments lors de la cuisson et de les utiliser avant l’utilisation directe des plats cuisinés.
6. Il est important de réduire au minimum la consommation de jaune de poulet.
7. Idéalement, la nutrition pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est cinq fois par jour. Cela permettra au corps de ne pas mourir de faim.
8. Afin de maintenir un sentiment de satiété durable, il faut avant tout mettre l’accent sur l’utilisation de produits protéiques (fromage cottage, lait entier, etc.).

Produits approuvés pour l'athérosclérose cérébrale:

• Légumes - la préférence est donnée aux pommes de terre, toutes les variétés de chou, jeunes courgettes, carottes, potiron et petits pois.
• Verts de toutes les variétés.
• Les baies, ainsi que tous les fruits sont recommandés pour manger sous forme de gelée ou de mousse. Vous pouvez cuisiner des boissons aux fruits, des boissons aux fruits, pour cela, assurez-vous de n'utiliser que des fruits mûrs.
• Plats à base de viande - Toutes les variétés de produits à base de viande faibles en gras sont autorisées. Il est recommandé de les utiliser à l'état bouilli et cuit. Vous pouvez manger de la saucisse maigre, du jambon.
• Produits laitiers et lactiques - la préférence est donnée aux produits faibles en gras. La crème sure ne doit être utilisée que comme additif aux aliments de base.
• Produits à base de farine - pain de seigle et petits pains diététiques, biscuits secs, biscuits secs.
• Soupes - premiers plats végétariens.
• Gruaux - priorité est donnée au mil, au grec, à Hercules. Il est important de limiter l'utilisation de la semoule, du riz et des pâtes.
• Les salades sont assaisonnées d'huile végétale ou d'olive. Idéal pour ajouter aux salades de fruits de mer.
• Boissons - vous pouvez boire du thé faible, du café naturel au lait faible en gras, des jus de fruits fraîchement pressés, de la décoction de dogrose, de la gelée au son.

Pour refuser les patients atteints d'athérosclérose devrait être de:

• graisse animale (y compris le beurre);
• produits à base de viande grasse;
• bouillons gras;
• premiers plats à base de bouillon de poisson, de haricots et de champignons;
• la mayonnaise;
• sous-produits animaux (poumons, cœur, foie, etc.);
• pommes de terre frites et frites;
• cuisson sucrée;
• produits de confiserie à haute teneur en calories.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est le processus de formation de plaques d'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux cérébraux, conduisant à des troubles de l'irrigation sanguine cérébrale. Peut avoir une évolution infraclinique ou se manifester par une encéphalopathie dyscirculatoire, une AIT ou un AVC. Dans le diagnostic utilisé, REG, USDG, numérisation duplex ou IRM des vaisseaux cérébraux, ainsi que l'électroencéphalographie, la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau. Thérapie associée à la nomination de produits pharmaceutiques hypolipémiants, antiplaquettaires, nootropes, neurométaboliques et vasculaires. Si indiqué, un traitement chirurgical est effectué.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux représente environ un cinquième de la pathologie neurologique totale et environ la moitié des maladies cardiovasculaires. Les processus athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux peuvent débuter dès l'âge de 20 à 30 ans. Cependant, en raison de la longue évolution subclinique, la manifestation de la maladie survient généralement après 50 ans. Les manifestations cliniques de l'athérosclérose cérébrale sont associées à une insuffisance cérébrale se développant progressivement à la suite d'une lésion vasculaire et d'une ischémie du tissu cérébral. L'ischémie cérébrale chronique, ainsi que la maladie coronarienne, est la conséquence la plus grave de l'athérosclérose. Il peut entraîner des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral et une démence. En raison de la prévalence élevée et de la fréquence élevée des complications, l’artériosclérose cérébrale est l’un des problèmes les plus prioritaires en neurologie moderne.

Raisons

Un certain nombre de facteurs contribuent au développement de l'athérosclérose cérébrale. Ceux-ci incluent, avant tout, l'âge. Avec l’âge, on observe dans une certaine mesure une athérosclérose des vaisseaux. On observe un développement précoce de modifications athérosclérotiques et une progression plus rapide de l'athérosclérose cérébrale avec une alimentation déséquilibrée (consommation excessive de graisses et de glucides, quantité insuffisante d'aliments d'origine végétale, une alimentation excessive, la présence dans le régime de plats frits et épicés, etc.), des troubles métaboliques (obésité, sucre) diabète, troubles hormonaux), inactivité physique, tabagisme, consommation fréquente d'alcool à forte dose.

Des conditions favorables à l'apparition et à la progression de l'athérosclérose se forment dans le contexte de l'hypertension artérielle. Souvent, l’athérosclérose et l’hypertension se développent ensemble, s’aggravant mutuellement. Les infections chroniques et les intoxications qui ont un effet néfaste sur la paroi vasculaire sont également des facteurs qui contribuent à l'apparition de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Tout aussi important est l’état psycho-émotionnel, qui provoque la perception par une personne de divers événements de la vie. L'absence d'attitude calme et amicale conduit à ce que de nombreuses situations deviennent stressantes pour une personne. Le stress a un effet négatif sur le ton des parois des vaisseaux cérébraux et provoque une chute de pression. La répétition de telles modifications vasculaires constitue une base favorable pour le développement de l'athérosclérose cérébrale.

Toutes les questions relatives à l'étiologie de l'athérosclérose ne sont pas parfaitement claires. L’existence d’un grand nombre de facteurs prédisposants suggère l’étiologie de ce processus. Cependant, la question de savoir pourquoi certains patients sont principalement affectés par les vaisseaux cardiaques et d’autres cérébraux reste une question ouverte. Il est également nécessaire de prendre en compte le rôle spécifique des mécanismes héréditaires, car les cas familiaux de survenue de telles complications de l'athérosclérose cérébrale, telles que les accidents cérébrovasculaires, sont largement connus.

Pathogenèse

Le déséquilibre lipidique est le principal facteur responsable du mécanisme de l’athérosclérose. À la suite d'une insuffisance métabolique, du lipoprotéine de basse densité (LDL) se dépose sur la surface interne des parois des vaisseaux cérébraux. Le processus implique principalement les artères de gros et moyen calibre. Formation de soi-disant. La plaque d'athérosclérose se produit par étapes - de la tache graisseuse à l'athérocalcinose. La plaque d'athérosclérose résultante, de plus en plus grande, recouvre progressivement la lumière du vaisseau affecté et peut servir de source de thromboembolie.

Dans le premier cas, en raison d'une diminution progressive de la lumière du vaisseau, il y a une diminution de l'apport sanguin à une certaine partie du cerveau. Une hypoxie et des carences en nutriments surviennent dans les tissus cérébraux de cette zone. Une ischémie chronique se développe, ce qui finit par conduire à la dégénérescence et à la mort de neurones individuels. Cliniquement, ce processus se manifeste par des symptômes d’encéphalopathie dyscirculatoire (PED). La gravité de ce dernier dépend de la prévalence de l'athérosclérose, du calibre du vaisseau affecté, de la taille de la plaque d'athérosclérose, du degré de développement de l'apport sanguin alternatif (collatéral) à la zone ischémique du cerveau.

Dans le second cas, une partie de la plaque d'athérosclérose s'en détache et, sous la forme d'un embole, est transférée avec un flux sanguin dans un vaisseau artériel plus petit, ce qui provoque son occlusion (thrombose) soudaine et complète. En fonction de la taille de la zone d'approvisionnement en sang de l'artère obstruée et du degré de développement des collatérales vasculaires, un accident ischémique transitoire (AIT) ou un AVC ischémique se produisent. Plus rarement, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est la cause d'un AVC hémorragique. La rupture de la paroi vasculaire est due à une violation de son élasticité au site des dépôts d'athérosclérose et est souvent causée par une hypertension artérielle élevée.

Les symptômes

Cliniquement, l’athérosclérose vasculaire cérébrale commence à se manifester lorsque des plaques athéroscléreuses situées à l’intérieur des vaisseaux bloquent le flux sanguin cérébral, au point qu’une ischémie et une encéphalopathie dyscirculatoire se développent. En fonction de la gravité des troubles de la circulation sanguine cérébrale, il existe 3 stades d’athérosclérose cérébrale.

• Le stade initial. Les symptômes sont de nature transitoire, surviennent souvent lors de surcharges psycho-émotionnelles et physiques et disparaissent dans les conditions de repos. Le syndrome asthénique apparaît: faiblesse, fatigue inhabituelle, irritabilité, léthargie, difficultés de concentration. Il peut y avoir des troubles périodiques du sommeil sous forme d'insomnie et / ou de somnolence diurne, parfois de vertiges. Il y a une légère diminution du rythme de la pensée, de la capacité de mémoriser et de garder en mémoire de nouvelles informations. Au cours de cette période, de nombreux patients souffrent de céphalées, associées à un bruit dans la tête, les oreilles ou une oreille.
• Athérosclérose cérébrale progressive. Les troubles mentaux et les changements psycho-émotionnels dans le caractère sont aggravés. Le fond général de l'humeur diminue, la dépression peut se développer. Le patient devient méfiant et inquiet. Les troubles de la mémoire deviennent clairement prononcés - le patient et ses proches disent qu'il ne peut pas se souvenir des événements du jour actuel, les confond. Le bruit dans la tête devient permanent. Il y a une ataxie vestibulaire, une parole floue. Tremblement possible des doigts ou de la tête, il y a souvent une diminution de la vision et une perte auditive. Progressivement, la capacité d'activité professionnelle productive est perdue.
• Démence. Le déclin intellectuel progresse, il y a des défaillances de la mémoire, des troubles de la parole, de l'apathie, du désordre, une disparition complète des intérêts. Le patient perd la capacité de naviguer dans l'environnement et, avec le temps, perd les compétences du libre-service, nécessite une supervision.

Diagnostics

Selon le stade de la maladie, l’état neurologique des patients atteints d’athérosclérose cérébrale peut révéler une parésie ascendante, un nystagmus horizontal, une anisoréflexie, une augmentation symétrique ou une léthargie des réflexes, une instabilité de la posture de Romberg, un tremblement des doigts tendus, une perte de coordination de la coordination. Après un accident vasculaire cérébral, il peut y avoir une parésie et un autre déficit neurologique. Une ophtalmoscopie réalisée par un ophtalmologiste peut révéler des modifications athéromateuses dans les vaisseaux rétiniens. En cas de perte auditive, la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste avec audiométrie est montrée.

Les examens vasculaires permettent un diagnostic plus précis de l'athérosclérose cérébrale. Le plus abordable d'entre eux est le REG. UZDG des vaisseaux de la tête, numérisation duplex et IRM des vaisseaux cérébraux sont plus instructifs. Il est important de mener des études vasculaires sur la dynamique, l'évaluation du degré d'occlusion des artères carotides et des principales artères intracrâniennes. L'EEG est utilisé pour analyser l'état fonctionnel du cerveau, et la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau sont utilisés pour visualiser les tissus cérébraux (en particulier lors du diagnostic d'accident vasculaire cérébral).

Traitement

Il est impossible de guérir l'athérosclérose cérébrale, mais un traitement rapide, régulier et complexe peut en ralentir la progression. Tout d'abord, les facteurs aggravants du développement du processus athéroscléreux doivent être éliminés. Il est nécessaire de suivre un régime végétal à l'exception des nutriments riches en cholestérol (viande, œufs, margarine, poisson en conserve, saucisse, restauration rapide), d'introduire des promenades quotidiennes, de réduire le stress psycho-émotionnel, d'éliminer le tabagisme et la consommation d'alcool, d'optimiser le poids corporel. Les patients hypertendus ont besoin d'une sélection minutieuse de traitement antihypertenseur. La correction du spectre lipidique sanguin, qui est nommé en fonction des résultats d’une étude du cholestérol et des lipides sanguins, est importante. Des préparations pharmaceutiques hypolipidémiantes sont prescrites: simvastatine, atromidine, fluvastatine, gemfibrozil, etc.

Le traitement pathogénique de l'athérosclérose cérébrale vise à améliorer le métabolisme et l'irrigation sanguine des neurones, à augmenter leur résistance aux conditions ischémiques, à prévenir la formation de thrombus et à améliorer les fonctions ménagères. En tant que traitement antiplaquettaire, l'administration à long terme d'un ticlide ou de petites doses d'acide acétylsalicylique est prescrite. La thérapie vasculaire est réalisée avec de la pentoxifylline et de la vinpocetine, de la nifédipine. Le traitement neurométabolique comprend la nomination de vitamines du groupe B, de glycine et de gingko biloba. L'amélioration des capacités cognitives contribue à la réception des nootropes: piracétam, picamilon, nicergoline, etc.

Une AIT répétée, un accident vasculaire cérébral mineur, une occlusion des artères carotides avec une diminution de la lumière de plus de 70% sont des indications pour le traitement chirurgical de l'athérosclérose cérébrale. Il existe 2 types d'opérations: l'endartériectomie (retrait d'une plaque d'athérosclérose avec le site intima du vaisseau) et la création d'un shunt vasculaire, en contournant la section des artères obturées avec une plaque d'athérosclérose. Selon les indications, les neurochirurgiens pratiquent une endartériectomie de la carotide, la formation d'une anastomose extra-intracrânienne, un tronc prothétique brachio-céphalique et d'autres opérations.

Prévision et prévention de l'athérosclérose

Le pronostic de l'athérosclérose cérébrale est très variable. Cela dépend en grande partie de l'âge du patient, de la rapidité des mesures thérapeutiques mises en place, de la capacité d'éliminer complètement les facteurs de risque existants. Les complications les plus graves de l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont les accidents vasculaires cérébraux et la démence, qui entraînent une invalidité générale du patient et la mort est possible.

La meilleure prévention de l’athérosclérose, quel que soit le lieu, est un mode de vie sain, qui implique un effort physique raisonnable, une bonne alimentation, le maintien au grand air, un rythme de vie calme avec une alternance adéquate de travail et de repos. L'avertissement du développement d'un processus athéroscléreux est l'exclusion de tous les facteurs contribuant à sa progression, y compris les réactions hostiles (colère, colère, ressentiment, irritation, etc.) qui provoquent des modifications toniques des vaisseaux cérébraux. Mise en ordre opportune de votre style de vie, traitement approprié, si nécessaire, amélioration du débit sanguin cérébral par chirurgie - toutes ces activités peuvent être attribuées à des mesures de prévention secondaire de l'athérosclérose cérébrale, afin d'éviter des complications telles que les accidents vasculaires cérébraux et la démence.