Diagnostic des maladies cardiovasculaires
Les maladies cardiaques occupent traditionnellement dans ce cas une première place loin d'être honorable dans la mortalité, tuant 60% de la population, suivies de toutes sortes de blessures, puis du cancer. Un médecin expérimenté est capable de déterminer le "noyau" dans le processus de discussion avec le patient et son inspection visuelle. Pour confirmer le diagnostic, établir la gravité de la maladie et ajuster le traitement, un équipement de diagnostic spécial est nécessaire.
Problèmes de diagnostic de maladie cardiaque
Problèmes de diagnostic de maladie cardiaque
Les centres de consultation et de diagnostic cardiologiques ont pour tâche d'évaluer correctement et en temps voulu les dysfonctionnements identifiés du système cardiovasculaire avant que les troubles ne deviennent irréversibles et les maladies incurables. Malheureusement, de nombreux patients cardiaques ne reçoivent pas de traitement approprié, alors qu'un tiers des «carottes» se considèrent prématurés.
Lors du diagnostic, le médecin s’appuie sur ses hypothèses pour interpréter le doute en faveur de la maladie. Une telle situation est loin d'être anodine, car à la suite d'une attaque médicale globale, tous les organes et systèmes sont soumis à un coup injustifié, et l'état psychologique vient compléter cette triste perspective.
De telles «erreurs médicales» peuvent être évitées si nous complétons l'opinion subjective du médecin traitant par des méthodes de recherche instrumentales objectives.
Symptômes typiques des maladies cardiovasculaires
Symptômes typiques des maladies cardiovasculaires
Dans le monde moderne, le diagnostic des maladies cardiovasculaires est suffisamment élevé et permet souvent de reconnaître de nombreuses maladies, même à un stade très précoce. Afin de rendre cela possible, le patient doit simplement se rendre chez le médecin avec des plaintes ou avec le souhait de procéder à un examen de routine afin de se renseigner sur l'état de son système cardiovasculaire.
Le diagnostic des maladies cardiovasculaires est généralement basé sur les plaintes des patients, telles que l'insuffisance cardiaque, l'essoufflement, la fatigue, la douleur et diverses sensations gênantes au niveau du cœur, ainsi que sur d'autres symptômes, comprenant souvent des évanouissements et des vertiges.
Avec de telles plaintes, les médecins examinent généralement soigneusement le patient pour identifier d’autres symptômes de diverses maladies, et lui demandent également son mode de vie, ses mauvaises habitudes, son alimentation et sa maladie, ce qui vous permet d’obtenir une image la plus complète de l’état du patient pour le diagnostic.
Méthodes de diagnostic traditionnelles
Méthodes de diagnostic traditionnelles
À l'examen, le médecin écoute nécessairement le rythme cardiaque, mesure le pouls et la pression artérielle et effectue également un examen de la région du cœur à l'aide de la palpation. Le diagnostic ultérieur des maladies cardiovasculaires comprend des méthodes d'examen spéciales, qui sont effectuées conformément aux indications et qui sont prescrites par un médecin.
Ils peuvent inclure l'électrocardiographie, l'échocardiographie, l'échographie cardiaque et d'autres examens instrumentaux nécessaires à un diagnostic précis. Les centres de cardiologie diagnostique utilisent des méthodes modernes: imagerie par résonance magnétique, tomographie à émission de positrons et tomodensitométrie, cathétérisme cardiaque, surveillance de Holter.
Méthodologies instrumentales modernes
L'étude ECG détecte et enregistre sur une bande de papier les impulsions des potentiels électriques qui se produisent pendant les battements de coeur. Il y a une lecture de l'activité du cœur, de la fréquence, du rythme et de la régularité de ses contractions. Le degré de modifications ischémiques du myocarde, les risques de complications sont également évalués, la pathologie coronaire et l'arythmie sont diagnostiqués.
ECHO-KG utilise différentes positions du capteur à ultrasons, ce qui permet d'obtenir une image dynamique statique et en mouvement sur l'écran des parties du cœur étudiées dans différents plans. Détermine les modifications structurelles du tissu cardiaque, diagnostiquant l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde et les tumeurs.
Méthodologies instrumentales modernes
Une échographie fournit une vue d'ensemble du cœur en mode couleur 2D et Doppler, représentant de manière claire la vitesse et la direction du flux sanguin dans les cavités cardiaques et les vaisseaux. La fonction des valves est bien vue, une anomalie cardiaque est diagnostiquée avec confiance. Dans une étude électrophysiologique, des micro-électrodes sont conduites dans les veines jusqu'aux valves cardiaques elles-mêmes, ce qui permet de voir le cœur «de l'intérieur».
La taille et la forme du cœur, la structure, le diamètre et la perméabilité vasculaire sont estimés par rayons X. Les "coupures" aux rayons X dans n'importe quel plan utilisent la tomodensitométrie (CT), capable de détecter tout trouble anatomique. La tomographie actualisée au cinéma permet d'observer un cœur en train de fonctionner dans une image en trois dimensions, comme sur une paume.
La méthode d'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un puissant champ électromagnétique qui affecte les vibrations des atomes dans le corps humain. Les signaux de réponse émanant d’eux sont convertis en informations permettant d’évaluer la fonction de pompage du cœur, de mesurer la vitesse du sang circulant dans le cœur et les gros vaisseaux et d’examiner la structure des tissus du coeur et des vaisseaux. Celles-ci et d'autres méthodes aident à reconnaître la maladie à temps et à appliquer le traitement approprié.
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Diagnostic de la maladie cardiaque: méthodes de détermination, d'examen et de collecte des antécédents médicaux
Le diagnostic de la maladie cardiaque est très important, car plus de 40% des décès dans le monde sont provoqués par des pathologies du système cardiovasculaire.
Le groupe à risque comprend non seulement les personnes âgées, mais également les enfants, les adolescents et les moins de 30 ans.
Afin de prévenir l’apparition de maladies cardiaques, un examen cardiologique annuel est effectué. Les méthodes modernes permettent de détecter les maladies au stade initial et de choisir le traitement nécessaire.
Il est assez difficile de déterminer indépendamment les maladies du système cardiovasculaire.
Ils montrent leurs caractéristiques de temps en temps, en alternant avec l'amélioration de l'état général.
Les symptômes peuvent être indiqués par des problèmes cardiaques:
- essoufflement;
- des vertiges;
- douleur à la poitrine;
- gonflement;
- haute température;
- la pression artérielle saute;
- nausée, vomissement;
- rythme rapide;
- transpiration excessive.
Les manifestations prédominantes de la maladie cardiaque sont l’exercice intense, le stress, les tensions émotionnelles, la fatigue, les changements climatiques et les médicaments.
Le diagnostic de la maladie cardiaque est nécessaire pour obtenir des données et confirmer le diagnostic, ce qui nécessite que le patient présente des pathologies du système cardiovasculaire.
À cette fin, le médecin sélectionne et prescrit des méthodes appropriées pour étudier l'état du cœur:
- ECG L'utilisation d'électrodes spéciales pour transmettre la fréquence et la régularité du cœur. Il aide à identifier les pathologies et les dommages du myocarde, les troubles métaboliques, le potassium, le magnésium, les électrolytes.
- Échocardiographie. Acquisition d'images du système cardiovasculaire grâce au signal acoustique enregistré, qui est transmis à l'écran lors de la conduite des ultrasons.
- Tomographie La méthode est basée sur la lumière des vaisseaux pour la détermination ultérieure de leur composition biochimique et de leur structure.
- Scintigraphie myocardique. L'introduction d'une enzyme de coloration radioactive par voie intraveineuse pour visualiser l'organe.
- Angiographie. Radiographie avec l'introduction d'une injection intraveineuse ou d'un cathéter pré-installé avec un agent de contraste pour l'étude des vaisseaux sanguins.
- Surveillance quotidienne de la pression artérielle. Obtenir les résultats des changements de pression artérielle dans les 24 heures.
- Échocardiographie de stress. Évaluation de l'état du travail cardiaque dans des conditions critiques, créée artificiellement à l'aide d'influences pharmacologiques et physiques.
Les résultats obtenus sont traités au laboratoire ou annoncés par un cardiologue lors d'une admission ultérieure. Un traitement supplémentaire est prescrit en fonction de l'âge, du sexe du patient, du stade de la maladie et de sa forme.
Adressez-vous à un spécialiste pour vous obliger à ressentir de la douleur et des fourmillements dans la poitrine, ainsi qu’augmenter ou diminuer la pression artérielle.
Ce que vous devez savoir avant la première visite chez le cardiologue:
- histoire de cas;
- la présence de pathologies du système cardiovasculaire chez des parents proches;
- premières manifestations;
- conditions pour l'apparition des symptômes.
Lors de l'examen initial, un cardiologue écoute toutes les plaintes, prend des mesures de la tension artérielle et du pouls, puis écoute un rythme cardiaque à l'aide d'un stéthoscope. Sur la base des résultats obtenus, le médecin vous prescrira un examen cardiaque complet.
Les frappes ou percussions sont largement utilisées au début de l'examen des maladies et des processus pathologiques du cœur. L'essence de la percussion est assez simple.
Par son impact physique sur la surface externe de la poitrine, le médecin provoque l’apparition de divers sons, grâce auxquels il détermine l’emplacement naturel de l’organe musculaire. Le son du coeur bat avec un son sourd.
La procédure de percussion cardiaque définit les limites de sa matité:
- Relatif. Le son est étouffé, terne. Les bords du corps, recouverts par les poumons.
- Absolue Zone centrale ouverte de la surface antérieure du coeur. Ton clair stupide.
Vous permet de déterminer la procédure à suivre pour toucher le thorax et les valeurs quantitatives correspondant à la norme de la bordure du cœur:
- Droit Les dimensions sont le résultat de l'avancée vers la gauche du 4ème espace intercostal à droite. Correspond au ventricule droit.
- À gauche. Décrit le ventricule gauche lorsqu'il est exposé à l'espace 5 intercostal gauche dans la direction de la poitrine. De plus, la pression est de 1,5-2 cm.
- Top. Les mouvements sont effectués de haut en bas strictement le long des espaces intercostaux de gauche. Le point final est le troisième segment entre les nervures, qui définit l'oreillette gauche.
Le déplacement du cœur vers la droite indique une augmentation du myocarde, une hypertrophie et une pathologie du ventricule droit. Le retrait sur le côté gauche indique une hypertension et des modifications de la fonction ventriculaire gauche. S'il y a une augmentation uniforme des limites, le patient est envoyé pour un examen supplémentaire. Causes possibles: péricardite, cirrhose du foie, pneumonie.
L'auscultation du coeur est le diagnostic traditionnel de maladie cardiaque, l'écoute indirecte du coeur avec un appareil spécial - un stéthoscope. Il est utilisé lors de l'examen initial précédant le diagnostic du matériel et les recherches en laboratoire.
La procédure d'auscultation du cœur consiste à écouter le ton lors de la contraction du myocarde, en utilisant les points correspondants du corps:
- haut du coeur;
- entre le deuxième et le troisième bord à droite et à gauche;
- cinquième bord à droite;
- entre le troisième et le quatrième bord à gauche.
Chez une personne en bonne santé, le médecin détermine seulement deux tonalités, se remplaçant rapidement, l'alternance de pause et l'apparition du son prenant des durées égales. Un premier ton faible indique une lésion du myocarde, une insuffisance cardiaque, une augmentation de la masse d'organe ou un dysfonctionnement de ses valves.
L'amélioration du son initial peut être causée par une sténose du ventricule droit, une tachycardie. Deuxième tonus trop calme provoqué par une insuffisance aortique et une hypotension artérielle. Son fort et clair - accélération des valves, hypertension.
Les troubles du système cardiovasculaire ne sont pas observés seulement chez les adultes. Les changements pathologiques affectent de plus en plus les jeunes patients.
Quelles sont les maladies cardiaques observées chez les enfants:
- malformation congénitale;
- rhumatisme;
- l'arythmie;
- troubles du muscle cardiaque;
- insuffisance cardiaque;
- myocardite
Exiger l'examen et la consultation d'un cardiologue avec la nomination ultérieure du diagnostic et le traitement, si nécessaire, l'enfant est placé à l'hôpital.
Diagnostic des maladies du coeur et des vaisseaux sanguins: méthodes modernes et autodiagnostic
Le diagnostic des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins est très important, car les maladies cardiaques et les vaisseaux sanguins occupent une place de choix dans la liste des maladies les plus courantes dans la population.
De plus, selon les statistiques, les maladies cardiovasculaires se classent au premier rang en termes de mortalité. Heureusement, le niveau de la médecine moderne permet de poser rapidement le diagnostic avec précision et, ainsi, de prévenir le développement de la maladie à un stade précoce.
Les méthodes instrumentales pour examiner un patient sont les suivantes:
- examens électrophysiologiques, électrocardiographiques et à rayons X;
- imagerie par résonance magnétique;
- échocardiographie;
- tomographie par émission de positrons;
- cathétérisme cardiaque.
L'électrocardiographie est une méthode permettant de déterminer les impulsions électriques du cœur à l'aide d'un électrocardiographe. Les impulsions sont marquées sur une bande mobile spéciale.
À la fin de l'électrocardiographie, le médecin reçoit un électrocardiogramme (ECG), après avoir étudié lequel il peut déterminer le stimulateur cardiaque du cœur (noeud sinusal ou faisceau de His), évaluer l'état général du système de conduction, la fréquence cardiaque et également identifier certaines maladies du cœur (par exemple, l'infarctus du myocarde).
Le diagnostic des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins par électrocardiographie est totalement sans danger pour le patient et se déroule comme suit. Des électrodes de petite taille sont placées sur la poitrine et les membres du patient, ce qui détermine l'intensité et la direction des courants cardiaques. En conséquence, l’ECG montre les courbes avec des dents, des segments et des intervalles, qui peuvent être utilisées pour juger du travail du cœur.
L'exercice peut être un indicateur indirect de maladie coronarienne ou d'altération de la circulation coronaire (par exemple, les personnes souffrant d'angine ne peuvent tolérer l'exercice). Selon les résultats des tests de résistance, vous pouvez parler de maladies qui ne se manifestent pas au repos.
Au cours de l'effort physique, le cœur peut manquer d'oxygène en raison du rétrécissement des artères coronaires, qui fournissent normalement du sang riche en oxygène à l'organe. Si nous examinons les poumons de manière opportune, nous pourrons alors déterminer si le manque d'oxygène fait partie de la maladie du système respiratoire, du système cardiovasculaire ou d'une maladie mixte.
Pendant le test d'effort, le sujet effectue certains exercices physiques, tandis que le médecin surveille en permanence le patient et enregistre les indicateurs nécessaires. Le patient se déplace sur une piste spéciale dont le rythme augmente progressivement ou tourne les pédales du vélo.
En règle générale, le taux augmente jusqu'à ce que la fréquence cardiaque atteigne 70 à 90% de la valeur maximale admissible caractéristique d'une personne d'un âge et d'un sexe particuliers.
Toutefois, si le sujet présente une dyspnée sévère ou une douleur vive à la poitrine et des augmentations soudaines de pression, le test de résistance est interrompu avant le moment prescrit.
Lors de la tomodensitométrie (CT), vous pouvez identifier les modifications anatomiques dans la cavité thoracique. À l’aide d’un ordinateur, on procède à des «coupes» thoraciques aux rayons X, qui permettent de détecter toute pathologie.
Actuellement développé une méthode améliorée, appelée tomographie cinéma-ordinateur. Avec son aide, vous pouvez voir l'image du cœur dans un espace tridimensionnel et évaluer non seulement les changements anatomiques, mais également les violations de la fonction contractile du cœur.
Diagnostic de la maladie coronarienne: caractéristiques et résultats
Le diagnostic de la maladie coronarienne est souvent associé à un risque pour le patient: plus la procédure d'examen du coeur est complexe, plus le risque est élevé. Avec l'introduction d'un cathéter dans le coeur pour un examen vasculaire coronaire, la probabilité d'effets indésirables sous la forme d'une crise cardiaque, d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral est élevée. La fréquence des décès au cours de l'angiographie est de 1: 1000.
Dans les tests utilisant la charge, la probabilité d'une crise cardiaque ou du décès est de 1: 5000.
Lors d'un examen par radionucléides, le patient peut recevoir une petite dose de rayonnement, mais pas plus que lors d'une exposition aux rayons X.
Un examen électrophysiologique évalue la perturbation du rythme, le flux des influx nerveux dans le cœur. L'examen se fait par l'introduction de microélectrodes dans les cavités du cœur, des artères et des veines. Les signaux électriques provenant des électrodes peuvent être utilisés pour déterminer l'emplacement des fibres nerveuses à travers lesquelles les impulsions passent.
Parfois, au cours d’une étude, un médecin peut causer volontairement une arythmie chez un patient - ceci est nécessaire pour déterminer la capacité du médicament à arrêter les attaques et à s’assurer que l’opération est rapide. Le pouls est normalisé avec une décharge. Malgré l'introduction de divers outils, cette méthode de recherche est sûre, les décès sont de 1: 5000.
Pour les maladies cardiaques, l’imagerie par rayons X de la cavité thoracique est réalisée sans faille sur le côté, à l’avant.
L'image vous permet d'étudier le système vasculaire dans les poumons, d'estimer la taille du cœur, ses cavités et la structure générale de l'organe. À l'aide d'un instantané, il est possible de détecter des conditions pathologiques du coeur - un changement de forme, une teneur en calcium élevée dans les vaisseaux. Les études aux rayons X peuvent également révéler des anomalies dans la structure des poumons et des vaisseaux sanguins, ainsi que détecter la présence de liquide dans les tissus des poumons.
La taille du coeur en violation de la fonction cardiaque, ou des changements dans les valves peuvent varier. Mais il existe des maladies pour lesquelles la taille du cœur reste la même, par exemple avec une péricardite constructive. Le cœur est enveloppé par une couche supplémentaire, mais les dimensions restent normales.
L'examen radiographique est caractérisé par la création d'un petit "film" radiographique de plusieurs images, où les organes de la cavité thoracique et les vaisseaux sont filmés en dynamique.
Cette méthode de recherche est utilisée lors de la spécification de diagnostics, lors de la détection de malformations cardiaques, agit comme une méthode auxiliaire pour la recherche électrophysiologique et pour le cathétérisme des vaisseaux sanguins. La dose de rayonnement émise lors de l'examen étant élevée, elle est remplacée par d'autres méthodes d'investigation plus sûres (ECHO et autres).
L'électrocardiographie est la méthode la plus courante d'examen des maladies cardiaques. Le principal avantage de la méthode est l'absence de rayonnement et la possibilité de donner une image claire de l'état du cœur et des vaisseaux sanguins.
Les diagnostics utilisent des ondes ultrasonores à haute fréquence, qui transmettent une image à un écran de l'appareil via un capteur spécial. Sur l'écran, vous pouvez voir le rythme cardiaque et la circulation vasculaire. Au cours de l'examen, le médecin peut déplacer le capteur sur la poitrine du patient, modifier l'angle d'inclinaison, ce qui vous permet de visualiser l'ensemble de l'activité cardiaque du patient.
L'image est enregistrée sur une cassette afin d'obtenir une image plus nette et de meilleure qualité, ainsi que de voir les petits composants structurels, ils insèrent un capteur spécial dans l'œsophage du patient et transmettent l'image à l'écran.
La procédure d'examen n'est pas nocive pour le patient, elle est disponible pour toutes les catégories d'âge.
La tomographie magnétique (IRM) est une méthode dans laquelle l'énergie du champ magnétique est utilisée pour étudier les organes du thorax.
Pour cela, le patient est placé dans une grande boîte électromagnétique, où se produit l'oscillation des atomes dans tout l'organisme.
Les atomes, à leur tour, transmettent des signaux à un dispositif d’enregistrement dans lequel l’image de toutes les structures cardiaques est formée.
Dans cette méthode, il n'est généralement pas nécessaire d'introduire des agents de contraste supplémentaires, mais si une maladie cardiaque est associée à une violation de l'activité des vaisseaux, une substance à propriété paramagnétique est administrée pour déterminer où la circulation vasculaire est faible.
L’IRM est la méthode de diagnostic la plus difficile. Elle est en cours de développement. Elle a pour inconvénient le coût élevé de l’examen et la difficulté de poser le bon diagnostic.
Lors de l'examen des radionucléides, des substances radioactives sont injectées dans les artères, qui sont des agents de contraste permettant de déterminer les zones douloureuses du cœur. Les indicateurs radioactifs à haute vitesse sont répartis dans tout le corps, une gamma caméra spécialisée capture les émissions de substances.
La caméra enregistre l'image et l'enregistre sur le disque pour une étude ultérieure. Bien que le corps reçoive une petite dose de rayonnement lors de l'examen, il ne présente aucun risque, contrairement aux rayons X.
Tomographie par émission de positrons. Cette méthode présente des caractéristiques communes avec une enquête sur les radionucléides. La différence est que, lorsque le PET est injecté, une substance est étiquetée avec un agent radioactif qui ne se déplace que dans la région du cœur et de ses structures. Des capteurs sur le périphérique enregistrent les zones où l'activité de l'agent est accrue et une image 3D de haute qualité apparaît sur l'écran de l'ordinateur. La zone sélectionnée indique les zones actives du cœur qui absorbent la substance radioactive.
La TEP étant une méthode de recherche coûteuse, elle sert donc à clarifier le diagnostic ou à ne pas obtenir de données fiables avec d’autres méthodes de diagnostic.
Cathétérisme. Ce diagnostic de maladie coronarienne est réalisé comme suit. Le cathéter est inséré dans les veines ou les artères et progressivement, parallèlement à la circulation sanguine, se déplace vers les zones principales du cœur. S'il est nécessaire d'examiner la région droite de l'oreillette et ses chambres, un cathéter est inséré dans la veine. Pour examiner l'oreillette gauche et les chambres, un cathéter est placé dans l'artère.
Le cathétérisme est un outil universel pour le diagnostic et le traitement du cœur. Des instruments microscopiques de mesure de la pression sont parfois installés dans les cathéters.
Les cathéters sont divisés en types, en fonction de leur objectif:
- mesure de pression;
- examen vasculaire;
- expansion de la valve;
- élimination du blocage vasculaire.
L'avantage d'utiliser des cathéters est qu'ils évitent une intervention chirurgicale pendant le traitement. Le cathétérisme a lieu à l'hôpital avec l'utilisation d'analgésiques.
L'examen angiographique implique l'étude de l'activité et de la structure des vaisseaux coronaires par cathétérisme et imagerie par rayons X. Un cathéter est inséré dans une veine du bras ou de la région inguinale et avance vers la région du cœur. Le mouvement du cathéter est surveillé par un médecin au moyen d’une radiographie.
Pour obtenir une image des vaisseaux, un agent de contraste est inséré dans le cathéter. Ainsi, à l'écran, vous pouvez voir toutes les lacunes de l'activité ou de la structure des artères coronaires.
Cette méthode permet de détecter la maladie des vaisseaux coronaires et d’entamer le traitement rapidement.
Étudier le cœur: diagnostic des maladies cardiovasculaires
Quels tests peuvent détecter une maladie cardiaque et comment sont-ils effectués?
Surveillance Holter, imagerie par résonance magnétique, échocardiographie. Ces mots incompréhensibles peuvent être entendus à la réception chez le cardiologue ou lus dans le sens de l'examen. En cardiologie, ce sont les méthodes de diagnostic les plus populaires. Chaque année, ils sont des milliers de patients atteints de maladies du système cardiovasculaire.
Électrocardiographie (ECG)
Qu'est ce que c'est
L’essence de la méthode réside dans l’enregistrement et l’enregistrement graphique des potentiels électriques (impulsions) apparaissant pendant les battements de coeur.
Comment c'est fait?
Vous pouvez retirer un cardiogramme non seulement dans un hôpital ou une clinique, mais également à domicile (le plus souvent, le médecin ambulancier le fait pour diagnostiquer un infarctus du myocarde et divers troubles du rythme). L'activité électrique du cœur est "lue" à l'aide d'électrodes spéciales. Un cardiogramme est écrit pendant 5 à 10 minutes, puis interprété par un médecin ou un programme informatique.
Que peut montrer?
L'ECG vous permet de définir la fréquence cardiaque, la régularité et la fréquence cardiaque source (appelée pilote). Il fournit une occasion de voir les changements ischémiques dans le myocarde, une augmentation de différentes parties du cœur et d'évaluer la vitesse des impulsions. Ces données sont nécessaires pour diagnostiquer une condition aussi dangereuse que l'arythmie.
Indications pour l'ECG:
- suspicions de pathologie coronaire et de facteurs de risque (hypertension, hypercholestérolémie, tabagisme, infections antérieures);
- détérioration des patients cardiaques (douleur cardiaque, essoufflement, arythmie);
- suspicion de complications cardiaques (chez les patients atteints de maladies du rein, du système endocrinien et du système nerveux);
- prochaine intervention chirurgicale (pour éliminer le risque de complications);
- risque professionnel pour le système cardiovasculaire (examen préventif des athlètes, des pilotes, des pilotes, etc.)
Surveillance Holter
Qu'est ce que c'est
En fait, il s’agit d’une sorte d’ECG enregistré sur un enregistreur portable pendant la journée. Pendant tout ce temps, le sujet vit à son rythme habituel et tient un journal d'observations: strictement en fonction des heures, il note les types d'activités et d'effort physique, toutes les particularités de son état de santé, ainsi que l'heure à laquelle les médicaments ont été pris et les plaintes correspondantes.
Comment c'est fait?
Un émetteur radio, de la taille d'un téléphone portable, et des électrodes collantes attachées à une ceinture ou à une bandoulière. Les données sont transmises à un ordinateur équipé d’un programme spécial capable de détecter les violations, de fixer leur heure d’occurrence et les phénomènes qui s’y rattachent.
Que peut montrer?
L'enregistrement ECG continu vous permet d'évaluer plus précisément le travail du cœur:
- identifier même les perturbations du rythme et de la conduction à court terme qui ne peuvent pas être enregistrées sur un ECG normal;
- évaluer les performances du stimulateur cardiaque (s'il est installé),
- identifier les épisodes d'ischémie (détérioration de l'irrigation sanguine du myocarde, même s'ils ne sont pas accompagnés de douleur);
- en fin de compte plus précisément diagnostiquer et augmenter l'efficacité du traitement.
Indications de surveillance:
- trouble du rythme cardiaque suspecté;
- évaluation de la gravité des troubles arythmiques;
- évaluation de l'efficacité du traitement antiarythmique;
- évaluation de l'efficacité du traitement anti-angineux;
- Évaluation de la performance du stimulateur cardiaque;
- identification des troubles circulatoires du coeur;
- évaluation des changements de fréquence cardiaque;
- suivi de la dynamique de l'activité cardiaque.
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Qu'est ce que c'est
Il s'agit d'une méthode de diagnostic très précise qui vous permet d'obtenir une image détaillée de toutes les parties du cœur et des vaisseaux dans différents plans, à l'aide de reconstructions en trois dimensions.
Comment c'est fait?
Le sujet est placé sur la table du scanner, qui se déplace lentement le long du scanner. Simultanément, une image en mouvement du cœur apparaît à l'écran, tant en volume que dans différents plans. Le tomographe enregistre l'évolution du champ magnétique des tissus et crée une série d'images dans plusieurs projections (statiques et en mouvement).
Que peut montrer?
L'image IRM vous permet d'obtenir des informations sur le travail du myocarde, des vaisseaux sanguins, des valves cardiaques, ainsi que d'évaluer l'état structurel de tous les tissus cardiaques. À l'aide de l'IRM, ils mesurent la vitesse du flux sanguin dans le cœur et les grands vaisseaux, évaluent la fonction de pompage du cœur, les modifications des cavités cardiaques lors de la contraction, l'apport sanguin au myocarde et l'état des vaisseaux coronaires, ainsi que les défauts anatomiques.
Indications pour l'IRM:
- deuxième stade du diagnostic de coronaropathie, angine de poitrine
- hypertrophie du myocarde, cardiomyopathie, péricardite, etc.
- anomalies ventriculaires présumées, malformations, tumeurs cardiaques
- anévrisme aortique, hypertension pulmonaire
- clarification des résultats peu clairs des méthodes de recherche précédentes
- évaluation des résultats des interventions chirurgicales sur le cœur et les vaisseaux sanguins.
Échocardiographie (ECHO-KG)
Qu'est ce que c'est
L'échocardiographie est l'étude des modifications du travail et de la structure des tissus cardiaques (myocarde et appareil valvulaire) à l'aide d'ondes ultrasonores et de l'enregistrement de signaux réfléchis par les structures en mouvement du cœur.
Comment c'est fait?
ECHO-KG est réalisé avec l'enregistrement simultané de l'ECG, ce qui vous permet d'évaluer avec plus de précision les modifications du travail du cœur pendant les périodes de contraction et de relaxation.
L'examen est effectué à l'aide d'un capteur à ultrasons spécial dans des positions standard, offrant le meilleur aperçu des différentes parties du cœur. Dans chaque position, l'appareil capture une image statique et en mouvement de l'avion à l'étude.
Que peut montrer?
ECHO-KG vous permet d’évaluer l’état de tous les tissus du cœur et des appareils valvulaires. Il aide à détecter le liquide dans la cavité péricardique, les caillots sanguins intracavitaires et à évaluer les modifications du travail du cœur pendant l'exercice. Comment se détend, comment le coeur se contracte, s'il y a des zones qui ne se contractent pas. Comment est le flux de sang. Faites des défauts de naissance, dans la mesure où ils sont exprimés.
Indications pour l'échocardiographie:
- pathologie soupçonnée des valves, du péricarde et du myocarde;
- les souffles cardiaques et l'identification des processus inflammatoires;
- diagnostic de cardiomyopathie, de malformations cardiaques congénitales et acquises;
- clarification de la nature des arythmies cardiaques;
- diagnostic de maladie coronarienne - angine de poitrine, infarctus du myocarde;
- diagnostic de dystonie neurocirculatoire de type cardialgique;
- formes sévères de grippe et d'amygdalite;
- tumeur cardiaque suspectée;
- évaluation de l'efficacité des interventions chirurgicales;
- évaluation de l'efficacité du traitement dans les maladies cardiaques ischémiques, l'hypertension, etc.
Quelles méthodes sont utilisées pour diagnostiquer les maladies cardiovasculaires?
Un diagnostic efficace des maladies cardiovasculaires revêt une importance particulière dans la société moderne en raison de leur ampleur et de leur dangerosité croissantes. Grâce aux méthodes spéciales modernes de diagnostic de ces maladies insidieuses, utilisées avec succès par la médecine étrangère et nationale, les médecins sauvent et prolongent la vie de dizaines de millions de patients.
Méthodes de diagnostic instrumentales
Le diagnostic médical précis des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins est développé de manière assez flexible par la science médicale et la pratique médicale. C'est un examen approfondi d'un patient présentant les symptômes de ces maladies à l'aide de méthodes instrumentales éprouvées. Ces méthodes ont maintes fois prouvé leur objectivité, la nécessité de les utiliser dans l'étude de l'activité mécanique et électrique du cœur et de ses fonctions, du système vasculaire et d'autres organes humains importants.
Une tendance positive de la période récente est l’ajout de méthodes de recherche traditionnelles (ECG et autres types de cardiographie) à de nouvelles. Parmi ceux-ci, il convient de noter l'électrocardiographie orthogonale, la rhéographie, etc., qui contribuent à élargir considérablement le champ de recherche normal du corps du patient, fournissant aux médecins les informations les plus importantes sur son état, ses risques et son point de vue. Ainsi, le diagnostic a été considérablement facilité, ce qui simplifie le processus de traitement. Cela nécessitait de la part des médecins et des autres professionnels de la santé des connaissances supplémentaires non seulement de nature professionnelle, mais également dans des domaines purement appliqués - techniques de mesure, physiologie, mathématiques, physique, électronique et autres.
Électrocardiogramme
Sans ECG, un diagnostic médical précis de la maladie cardiaque est impossible, ce qui en fait une méthode de diagnostic essentielle en caryologie. Peu de gens ont expérimenté cette méthode sur eux-mêmes. Son essence réside dans le fait que plusieurs capteurs spéciaux sont fixés au corps du patient sur la région thoracique et sur les membres. Avec leur aide, le mécanisme cardiographique capture et enregistre l'activité électrique du cœur. Le résultat est un affichage graphique sur une bande spéciale sous la forme de lignes courbes. Un cardiologue expérimenté lit ces enregistrements sans aucun problème, déterminant immédiatement que c’est dans le travail du cœur qu’il s’écarte de la norme, c’est-à-dire qu’il peut à ce stade établir un diagnostic préliminaire.
L’ECG, l’ischémie myocardique, la présence de nécrose (crise cardiaque), sa profondeur, sa prévalence et d’autres paramètres sont déterminés avec une grande précision. En outre, il est facile de déterminer la présence de troubles électrolytiques, d'arythmies de toutes sortes. Une péricardite, une tamponnade cardiaque et d'autres défauts sont également prédits. Parfois, un ECG est effectué avec une charge: les capteurs sont fixés au patient et transmettent des données pendant son parcours, sa marche ou ses cours sur l’ergomètre de vélo.
Étude électrophysiologique
Un outil de diagnostic efficace est également une étude électrophysiologique (EFI) du cœur, qui a commencé à être pratiquée dans les années 60 du siècle dernier. Depuis lors, ses méthodes et ses méthodes ont été considérablement améliorées et appliquées partout. La procédure est effectuée à l'aide d'électrodes-cathéters et de capteurs d'enregistrement spéciaux, qui étudient l'état de la surface cardiaque interne. Les résultats ainsi obtenus permettent au médecin de diagnostiquer la maladie avec une précision suffisamment élevée, de la traiter efficacement par des moyens thérapeutiques ou chirurgicaux, ainsi que de prédire divers arythmies et types de troubles de la conduction cardiaque. En outre, depuis plus de 30 ans, on utilise efficacement l’EFI non invasif du type de CPPS, qui utilise des électrodes œsophagiennes.
Échocardiogramme
Afin de rendre le diagnostic de maladie cardiaque précis, une échographie spéciale au format électrocardiogramme est également utilisée. À cette fin, un capteur spécial est déplacé sur la poitrine du patient. Sur l'écran de l'appareil, le médecin observe des images distinctes des vaisseaux et du cœur, grâce auxquelles il peut déterminer leur état, leurs caractéristiques et la qualité du muscle cardiaque. L'examen par échographie (échocardiographie) est perfectionné, en tenant compte des dernières avancées de la science médicale étrangère et nationale et des observations cliniques de patients atteints de pathologies cardiaques. Par conséquent, le diagnostic par ultrasons est pratiqué aujourd'hui dans diverses cliniques de cardiologie et centres spécialisés. Dans ce cas, l’échographie (diagnostic du cœur) est totalement indolore pour le patient et dure environ 20 minutes.
Surveillance quotidienne Holter
Comme le montre la pratique, un patient peut avoir une crise cardiaque à tout moment de la journée, y compris lorsqu'il n'est pas possible de contrôler visuellement son état (par exemple la nuit). Pour enregistrer de telles défaillances cardiaques dangereuses, la soi-disant surveillance quotidienne de Holter est pratiquée. C'est une fixation ECG permanente tout au long de la journée. Lors de l'application du procédé, un cardiographe portable est attaché au corps du patient. Il vous permet d’enregistrer toutes les données nécessaires. En même temps, le patient enregistre pendant chacune de ses actions chacune de ses actions et conserve des notes dans son journal. Par la suite, le médecin analyse les lectures d'ECG et les conçoit sur les dossiers du patient. Une telle comparaison vous permet de déterminer avec précision quand, pourquoi et comment un patient présente des difformités pathologiques. Une analyse de 24 heures du système cardiovasculaire selon Holter est également largement et efficacement utilisée dans la pratique. Il est considéré comme obligatoire pour tous les patients présentant une arythmie cardiaque et une tendance à l'évanouissement.
Test du tapis roulant
Une telle étude électrocardiographique du patient est réalisée lorsqu’il fait l’activité physique, ce qui permet de courir sur place, ce qui permet un tapis roulant spécial, appelé tapis de course. L’étude de l’état du cœur et des autres organes du patient, lorsqu’il était physiquement occupé pendant les cours sur un vélo spécial - un ergomètre de vélo, est un autre type courant de test sur tapis roulant.
Surveillance quotidienne de la pression artérielle
Souvent, le patient doit être diagnostiqué à l'aide de la méthode Smad - surveillance quotidienne de la pression artérielle. L'essence de cette technique consiste en sa mesure automatique au cours de la journée. À cette fin, un dispositif spécial est utilisé qui est attaché au corps d'un patient adulte ou d'un enfant. Les résultats ainsi obtenus permettent d'évaluer la dynamique de la pression sur une période de 24 heures pour les personnes souffrant d'hypertension ou de dysfonctionnement autonome.
Angiographie coronaire
Cette méthode est souvent qualifiée dans les diagnostics d '«étalon or», car elle nous permet de déterminer avec une grande précision ce que sont les artères coronaires, si elles présentent un rétrécissement athéroscléreux, quelle est leur longueur et d'autres caractéristiques. Compte tenu de la complexité de tous ces facteurs importants, le médecin a la possibilité de clarifier l’état du cœur et des vaisseaux sanguins du patient, d’ajuster ensuite le processus de traitement et d’optimiser sa tactique. La coronarographie n'est pas prescrite à tous les patients, mais principalement à ceux pour qui la question de la nécessité d'un traitement chirurgical de la cardiopathie ischémique, c'est-à-dire de son pontage ou de la pose d'un stent, est abordée.
La méthode est utilisée de manière routinière et urgente (par exemple, en cas de suspicion d'infarctus du myocarde). Étant donné qu’il s’agit d’un type grave d’intervention chirurgicale peu invasive, son utilisation généralisée n’est pas pratiquée. L'essence de la méthode est que le patient est perforé dans le vaisseau fémoral ou dans l'artère radiale. Grâce à cette ponction, le médecin insère un cathéter dans le sang. Selon les images obtenues, il est possible d’analyser clairement l’état réel dans lequel se trouvent les navires.
Dopplerographie
La sonographie Doppler est devenue une méthode efficace pour étudier les patients cardiaques. Ce terme définit le type d’examen échographique de l’organisme, grâce auquel il est possible de révéler les faits concernant la perturbation du flux sanguin dans les vaisseaux. Le nom de la méthode vient de l'effet physique bien connu. Il consiste dans les caractéristiques des ondes ultrasonores, lorsque réfléchis par des objets en mouvement, leur fréquence change proportionnellement à la vitesse de déplacement de ces objets. Dans ce cas, les érythrocytes servent de bouclier réfléchissant pour les ondes sonores. Selon la manière dont ils se déplacent et la vitesse du flux sanguin, l'image correspondante apparaît sur le moniteur. Il caractérise l'état des navires. De plus, en utilisant le Doppler, il est possible de diagnostiquer l’état des vaisseaux d’organes humains aussi importants que la tête, le cou, la colonne vertébrale, les membres, etc.
Effectuez la procédure à l'aide d'un appareil à ultrasons équipé d'un capteur spécial. Un tel capteur envoie des ondes à travers la peau d'une personne dans les tissus de son corps. Les données recueillies et résumées par l'appareil caractérisent avec éloquence le mouvement du sang. En combinant ces informations avec des informations provenant d'ultrasons conventionnels, l'appareil crée une image qui donne aux médecins la raison de se disputer pour savoir s'il y a ou non violation du flux sanguin. En cas d'obstruction, le diagnostic vous permet de déterminer avec précision sa taille et d'autres nuances. Notez que la procédure pour le patient est absolument sans douleur, ne présente aucun danger pour lui et ne prend généralement pas plus d'une demi-heure.
Aortographie
Une autre méthode moderne efficace de diagnostic s’est établie de manière fiable par l’aortographie. Ici, l'aorte est examinée par radiographie afin d'obtenir une image complexe de l'aorte après son remplissage avec un agent de contraste spécial. Le rayonnement radioélectrique joue ici un rôle essentiel: c’est grâce à eux qu’ils reçoivent des images montrant clairement l’état des vaisseaux remplis d’une substance aussi contrastante. L'aortographie cardiaque permet le diagnostic lorsque le cœur du patient est atteint d'une maladie tumorale ou d'un autre écart par rapport aux paramètres normaux.
Il convient de noter que, dans la pratique, en plus de ce qui précède, d’autres méthodes éprouvées et bien éprouvées de diagnostic des maladies cardiovasculaires sont utilisées avec succès. Nous parlons de rayons X, qui permettent de détecter l'obscurcissement du patient dans les poumons - preuve que la circulation pulmonaire est marquée par la stagnation, l'imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie, etc. Par conséquent, en cas d'anomalie dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, nous vous conseillons vivement de consulter immédiatement un médecin afin d'obtenir un examen complet avec son aide: une telle prévention de votre santé ne fera jamais de mal!
Diagnostic des maladies du système cardiovasculaire: analyses et méthodes instrumentales
Le diagnostic moderne du système cardiovasculaire repose sur des méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire.
Grâce à des données objectives, le médecin établit avec précision le diagnostic. Détermine si une intervention chirurgicale est nécessaire. Prescrit un traitement avec un résultat à long terme.
Méthodes de diagnostic instrumentales
Le système cardiovasculaire est responsable de l'apport sanguin à tous les organes humains. Le cœur est une pompe qui transporte les aliments vers le corps. En cas de violation du travail de cet organe, une pathologie vasculaire aiguë et chronique se développe.
C'est important! Les patients qui se sont adressés à temps au médecin, passent l’inspection, ce qui permet d’éviter - une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral.
Après avoir recueilli les antécédents et examiné le patient, il est envoyé pour des analyses de sang. Dans le même temps, les méthodes de recherche fonctionnelle nécessaires sont effectuées. Le volume d'événements organisé dépend du tableau clinique et du diagnostic proposé.
Électrocardiogramme
Si un patient a une maladie cardiaque, un cardiogramme est requis. La technique révèle des violations du rythme et du rythme cardiaque. Le médecin détermine le type d'arythmie sans lequel il est impossible de prescrire le bon médicament. La bande montre également des violations de la nutrition du muscle cardiaque - hypoxie des sections du myocarde.
Selon l'ECG (électrocardiogramme), le médecin diagnostique une crise cardiaque, ce qui vous permet d'attribuer immédiatement un traitement, sauvant ainsi la vie d'une personne. L’ECG indique une diminution du potassium dans le corps. Cette hypokaliémie est une cause fréquente d'arythmie. L'hypertension est reconnue par les anomalies de l'ECG.
Échocardiogramme
Une étude par ultrasons révèle la pathologie de la fonction de pompage du coeur. L'échocardiographie ou l'échographie vous permet de voir la structure du tissu musculaire - épaisseur de la paroi, taille de la cavité, modifications des valves. En d'autres termes, détermine la contractilité du myocarde.
Grâce à cette étude, le médecin révèle un anévrisme aortique, une tumeur, une hypertension, des malformations cardiaques. La méthode permet de déterminer la zone d'infarctus, thrombose.
Surveillance quotidienne Holter
L’examen permet d’observer la fonction du cœur pendant plusieurs jours - jusqu’à 3 jours. La méthode est utilisée pour détecter les paroxysmes de tachycardie, d'arythmie. L'ECG enregistre les épisodes ischémiques pendant le sommeil et la veille.
La surveillance Holter repose essentiellement sur l'enregistrement permanent des impulsions cardiaques pendant le jour et la nuit. Pendant l'étude, les capteurs sont attachés à la poitrine. L'appareil est porté sur une sangle attachée à une ceinture ou à une épaule. Tout au long de l’étude, le patient tient un journal de ses actions, enregistre le moment de la douleur. Le médecin compare les modifications apportées à l'ECG avec l'état de la personne - repos ou exercice. Attention! Grâce à la surveillance Holter, un médecin peut détecter les modifications impossibles à détecter sur un cardiogramme pris au repos, lorsque le patient ne ressent aucune douleur.
Test du tapis roulant
La technique du «vélo» donne une idée du travail du cœur lors d'efforts physiques. Pendant que le patient pédale ou marche sur le tapis roulant, l’appareil retire le cardiogramme et enregistre la pression artérielle. En conséquence, la méthode détermine la performance du cœur. Le test sur tapis roulant a pour objectif principal de faire la distinction entre angine de poitrine et douleurs cardiaques d’origine différente.
Surveillance quotidienne de la pression artérielle
L'état du système cardiovasculaire est déterminé par le niveau de pression artérielle tout au long de la journée. Les données objectives ne peuvent pas être obtenues pour une mesure chez le médecin et à la maison. Chez certaines personnes, l'hypertension apparaît au repos, chez d'autres après l'exercice ou l'excitation. Pour établir le diagnostic correct, il est nécessaire de connaître le niveau de pression à différents moments de la journée sous charge et au repos.
Avant l'examen, un brassard relié à un manomètre est placé sur l'avant-bras. L'appareil enregistre les indicateurs de pression et de pouls tout au long de la journée, toutes les demi-heures, en conservant les informations dans la mémoire interne. L'analyse des résultats aide le médecin à déterminer la cause de l'hypertension.
Angiographie coronaire
Intéressant Méthode de radiocontraste - l'étude la plus précise des artères coronaires. Dans le diagnostic de la maladie coronarienne, l'angiographie occupe une place prépondérante. La méthode détermine la localisation du thrombus, de la plaque athéroscléreuse. Permet de voir la localisation et le degré de rétrécissement des branches des vaisseaux sanguins.
Après la perforation de l'artère fémorale, une longue sonde est insérée dans le cathéter. À l'intérieur du vaisseau passe un agent de contraste. Avec le flux de sang se répand dans toutes les branches. En absorbant les rayons X, le contraste crée sur l’écran du moniteur une image des vaisseaux que le médecin voit. L'angiographie coronaire détermine le besoin d'une intervention chirurgicale. Vous permet de planifier des tactiques pour un traitement ultérieur.
Doplérographie
Avec l'aide du diagnostic par ultrasons (ultrasons), examinez non seulement le myocarde et les valvules, mais également les vaisseaux du coeur. L'un des modes, Doppler couleur, vous permet de voir le mouvement du sang dans les artères coronaires et à l'intérieur du cœur.
La méthode de numérisation recto-verso détermine la vitesse du flux sanguin dans la cavité des ventricules. Avec la pathologie des valves à l'écran régurgitation visible - flux sanguin inverse. La dopplerographie détecte les maladies des vaisseaux larges et étroits, et détecte les moindres modifications des valves cardiaques.
Faites attention! Pour mener à bien une telle étude, on utilise un appareil multifonctionnel de grande classe, renforcé par un effet doppler. L’avantage de la dopplerographie est l’absence des effets nocifs des rayons X.
Aortographie
Méthode moderne et précise d'étude du système vasculaire humain - aortographie. Une étude complète de l'aorte sur un appareil à rayons X est réalisée après remplissage avec un agent de contraste. Les méthodes varient en fonction du type de procédure:
- L'aortographie cardiaque est utilisée pour les troubles circulatoires, les anomalies et les tumeurs.
- Aortographie thoracique. Cette méthode diagnostique ses branches, les maladies pulmonaires, le médiastin.
- L’aortographie abdominale est utilisée pour étudier le foie, la vessie, les intestins, l’utérus et la rate.
- L'aortographie rénale est utilisée pour diagnostiquer les kystes, la pyélonéphrite et le cancer.
Indications d'étude:
- sténose aortique;
- anévrisme;
- tumeur médiastinale;
- symptômes cliniques de vasoconstriction de divers organes.
La procédure est effectuée sur un estomac vide. La nuit précédente, le patient nettoie les intestins avec un lavement. Avant la séance, les médecins vérifient s’il existe une allergie à l’agent de contraste. Puis faire une anesthésie locale.
Méthodologie de recherche
Au cours de la procédure, une ponction est pratiquée sur l'artère fémorale, radiale ou axillaire passable. Un guide est inséré à l'intérieur à travers lequel un cathéter est inséré. Après extraction du conducteur, le cathéter est avancé dans l'aorte sous le contrôle de la télévision à rayons X. En atteignant le vaisseau, un agent de contraste est injecté - une diode, un cardiostrass, un hypak. Immédiatement après, prenez une série de photos, qui sont stockées dans la mémoire interne de l'ordinateur. Les informations peuvent être transférées sur des lecteurs flash.
Pendant la séance, la personne a chaud. Certains patients ressentent une gêne ou des nausées. Après la procédure, un pansement stérile est appliqué sur le site de ponction.
Que font les tests en pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins
Au stade du diagnostic des maladies mènent nécessairement une étude du sang et de l'urine. En termes d’informativité, les tests de laboratoire sont supérieurs à l’échocardiographie et viennent juste après l’imagerie par résonance magnétique.
Dans le service de cardiologie, tous les patients entrant reçoivent un test d'urine général et un test sanguin avec une formule pour leucocytes. Ce sont des études d'évaluation préliminaire de l'état du patient. Pour établir le diagnostic final, des tests de laboratoire spéciaux sont effectués:
- détermination des enzymes sériques;
- analyse biochimique de l'urine;
- état acido-basique;
- coagulogramme - système de coagulation du sang;
- cholestérol de recherche.
Les enzymes se trouvent dans de nombreux tissus du corps - le foie, les muscles. Ils sont actifs dans des conditions aiguës. Dans le même temps, leur niveau augmente.
Enzymes sériques
Une analyse enzymatique comprend plusieurs indicateurs:
- La créatine phosphokinase (CPK) est une substance qui accélère la conversion de l'ATP. Chez les femmes en bonne santé, son niveau est inférieur à 145 U / l, pour les hommes à 171 U / l. Avec une crise cardiaque, la CPK augmente après 4 heures.
- L'AST (aspartate aminotransférase) est impliquée dans le métabolisme myocardique des acides aminés. Dans l'infarctus du myocarde, l'AS augmente plus tôt que la courbe caractéristique du cardiogramme. Normalement, l'indicateur pour les hommes ne dépasse pas 37 mmol / l, pour les femmes - 31 mmol / l.
- La LDH (lactate déshydrogénase) est impliquée dans la conversion du glucose. Normalement, le niveau de l'enzyme ne dépasse pas 247 U / l. Une augmentation soutenue de la LDH signifie le développement d'un infarctus du myocarde. L'indice commence à se développer 8 heures après la thrombose des artères coronaires.
C'est important! Un test sanguin enzymatique est un marqueur de maladie cardiovasculaire. Les tests sont sensibles aux crises cardiaques ou à l’ischémie myocardique prolongée. Par conséquent, si une pathologie coronarienne aiguë est suspectée, l'analyse des enzymes sériques est toujours déterminée.
Le sang est prélevé dans une veine pendant les premières heures après le début de la douleur dans la région du cœur. En cas d'angine ou de crise cardiaque, le niveau d'enzymes est la base des mesures d'urgence.
Coagulologramme
L'analyse est effectuée pour déterminer la viscosité du sang. Avec une augmentation du taux augmente le risque de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral. Compliqué pendant l'hypertension. L'analyse standard comprend plusieurs indicateurs. Le décodage est effectué par un spécialiste qui analyse toutes les informations du complexe.
Échange lipidique
Le diagnostic de l'athérosclérose implique l'étude du métabolisme des lipides. Le sang pour le cholestérol, les triglycérides vérifient la maladie coronarienne, l'obésité, l'infarctus du myocarde. Chez les personnes en surpoids, la ménopause augmente le risque de développer une sclérose vasculaire précoce. Un taux élevé de cholestérol est également détecté chez les patients hypertendus et les personnes souffrant d'arythmie. Par conséquent, ces personnes doivent déterminer le métabolisme des lipides.
Le cholestérol est ingéré avec de la nourriture, mais une partie se forme dans le foie. Augmenter le niveau met en garde sur le risque de développement de l'athérosclérose. Normalement, le taux moyen de cholestérol total varie entre 3,2 et 5,6 mmol / l. Dans la vieillesse, il atteint 7.1.
Intéressant Aux États-Unis, où les gens sont dépendants du cholestérol, la maladie d'Alzheimer a augmenté. Des études ont montré que la réduction du cholestérol était la cause de cette maladie chez les personnes âgées.
Le niveau de HDL - "bon" et LDL - de "mauvais" cholestérol est examiné au stade du diagnostic du système cardiovasculaire. Trois glycérides font également partie du métabolisme des lipides. Le contenu normal dans le plasma sanguin est de 0,41 à 1,8 mmol / l.
Analyse d'urine
Dans les cardiopathies ischémiques et les insuffisances cardiaques chroniques, des protéines sont détectées dans les urines. De plus, l'analyse détecte les cylindres hyalins. Avec le diabète sucré concomitant, il y a une odeur d'acétone sécrétée par le liquide.
Pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins au premier stade, les méthodes d’examen disponibles sont utilisées - électrocardiogramme et échographie. Des tests de laboratoire sont nécessaires au stade de l'établissement du diagnostic et du suivi du traitement. L'angiographie de contraste est cruciale pour le pronostic de la maladie. Cette méthode indique si une intervention chirurgicale est nécessaire, détermine la quantité de traitement.
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L'hypertension
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Dystonie
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Athérosclérose
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Le diabète
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L'hypertension
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Le diabète
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L'ischémie
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Athérosclérose