Tous les signes caractéristiques de l'insuffisance cardiaque chez les femmes

À partir de cet article, vous apprendrez: les symptômes de l’insuffisance cardiaque chez les femmes diffèrent-ils de ceux chez les hommes. Quels sont les signes de cette pathologie sont observés chez les femmes.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'insuffisance cardiaque est une complication de presque toutes les maladies cardiaques, dont les symptômes sont presque les mêmes chez les hommes et les femmes. Avec cette pathologie, le cœur ne remplit pas pleinement ses fonctions. Les principales différences en matière d'insuffisance cardiaque entre le sexe fort et le sexe faible sont les maladies cardiaques qui ont conduit à son développement. Les symptômes sont identiques chez les deux sexes.

Selon le type et la gravité de l'IC, ses manifestations peuvent être légères ou graves et constituer, dans certains cas, une menace immédiate pour la vie d'une femme. Le pronostic est influencé à la fois par la gravité de l'IC et par les causes de son apparition.

Quatre types d'insuffisance cardiaque

Les symptômes dépendent du type de CH. Traditionnellement, l'insuffisance cardiaque est divisée en trois catégories: ventriculaire droit ou ventriculaire aigu ou chronique.

1. L'IC aiguë est l'apparition soudaine de symptômes graves et de signes d'insuffisance cardiaque, qui comprennent généralement un essoufflement, un gonflement des jambes et de la fatigue. Ce type d'insuffisance cardiaque peut survenir à la suite d'un infarctus du myocarde, d'arythmies cardiaques graves, d'une décompensation soudaine d'une insuffisance circulatoire chronique. En cas d'IC ​​aigu, un traitement d'urgence est nécessaire, à l'aide duquel il est souvent possible d'améliorer rapidement l'état du patient.
2. La FH chronique est un signe d'insuffisance circulatoire se développant lentement et se détériorant progressivement, qui résulte le plus souvent de maladies chroniques du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, cardiopathie ischémique).
3. CH ventriculaire droit - se développe lorsque la contractilité du ventricule droit s’aggrave et se caractérise par des symptômes de congestion dans la grande circulation (œdème, foie hypertrophié).
4. CH ventriculaire gauche - se développe en violation de la contractilité du ventricule gauche, ce qui conduit à la stagnation des poumons et à l'apparition d'un essoufflement.

Il faut comprendre que le système cardiovasculaire n'est pas un ensemble de deux cercles isolés de la circulation sanguine. Étant donné que le fonctionnement d’un cercle dépend directement de l’état d’un autre CH isolé, le ventricule gauche ou le ventricule droit, il n’existe pratiquement pas d’existence. Chez presque tous les patients, les manifestations de ces deux types d’insuffisance cardiaque sont étroitement liées.

Symptômes de CH chronique ventriculaire gauche

Les manifestations de CH chronique ventriculaire gauche se développent progressivement. À eux appartiennent:

• Essoufflement, aggravé par l'effort et couché. Il se développe en raison de la stagnation du sang dans les poumons. L'excès de liquide rend la barrière alvéolaire-capillaire plus épaisse, ce qui entraîne une détérioration de la pénétration de l'oxygène de l'air dans le sang.
• Fatigue et fatigue sévère. Avec le CH, les muscles ne reçoivent pas assez d'oxygène, c'est pourquoi ils se fatiguent rapidement. Les femmes en début de trouble circulatoire peuvent remarquer une diminution de la tolérance à l'exercice. À mesure que la maladie progresse, même des tâches légères, telles que la cuisson ou l'habillage, peuvent être fatigantes.
• Toux due à la stagnation du sang dans les poumons. La toux est pire en position couchée et peut également être accompagnée d'une crachat mousseuse.
• Dyspnée nocturne paroxystique - réveil nocturne provoqué par un essoufflement.
• Palpitations cardiaques - se développent en raison de réactions compensatoires du cœur, en essayant d’accroître le transfert de sang dans les poumons et d’éliminer le manque d’oxygène dans le corps.
• La sensation de manque d'air.
• Aggravation de l'appétit, qui se développe du fait que le tube digestif ne reçoit pas assez de sang.
• Prise de poids causée par l'accumulation de liquide en excès dans le corps.

Comme le ventricule gauche a des capacités de compensation plus importantes que le droit, ce type de HF n’est presque jamais observé isolément.

Avec la détérioration de la contractilité du ventricule gauche augmente la pression dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire. Cette pression accrue est transmise au ventricule droit, ce qui entraîne une détérioration et son fonctionnement. Par conséquent, les symptômes de l'insuffisance ventriculaire gauche chronique sont presque toujours accompagnés de manifestations de HF ventriculaire droite, qui incluent un œdème des jambes, une ascite, une augmentation de la taille du foie.

Symptômes de HF ventriculaire droit chronique

Le CH chronique ventriculaire droit se développe progressivement. Ses principales manifestations chez les femmes et les hommes sont:

• Gonflement dans les jambes dû à la libération de fluide des vaisseaux sanguins dans l'espace extracellulaire dû à une pression hydrostatique accrue dans les veines de la circulation pulmonaire. Premièrement, le gonflement est le plus visible aux pieds et aux chevilles, car la contractilité détériorée du cœur ne peut pas vaincre la force de gravité.
• L'ascite est un signe d'IC ​​sévère.
• Hydrothorax - la présence de liquide dans les cavités pleurales.
• Foie élargi.
• Veines dilatées dans le cou.
• L'augmentation du poids corporel due au retard dans le fluide corporel.

Le plus souvent, la FH chronique du ventricule droit est causée par une insuffisance ventriculaire gauche, une maladie pulmonaire chronique, une hypertension pulmonaire, des malformations cardiaques congénitales ou acquises.

Symptômes d'insuffisance ventriculaire droite aiguë

Le ventricule droit reçoit le sang veineux de tout le corps et le jette dans les poumons. Lorsque l'affaiblissement de la capacité contractile du ventricule droit ne peut pas faire face au pompage de sang, en raison de ce qu'il stagne dans les veines du grand cercle de la circulation sanguine. Si cela se produit de manière aiguë, les signes typiques d'insuffisance ventriculaire droite chronique (œdème, foie hypertrophié) n'ont pas le temps de se développer.

L’insuffisance ventriculaire droite aiguë chez la femme se caractérise par le développement soudain des symptômes suivants:

1. Essoufflement - se développe en raison du fait que le ventricule droit ne peut pas pomper suffisamment de sang dans les poumons, ce qui entraîne un manque d'oxygène dans tout le corps.
2. La cyanose est une peau bleue (d'abord sur les lèvres et les lits d'ongles), qui se développe en raison d'une quantité insuffisante de sang enrichi en oxygène.
3. L'augmentation du diamètre des veines dans le cou se développe en raison d'une pression accrue dans le cœur droit.
4. Augmentation du rythme cardiaque.

Après un certain temps, avec la détérioration du patient et l’absence d’effet du traitement, développez:

• L'augmentation rapide de la taille du foie, qui entraîne une douleur intense dans l'hypochondre droit.
• Gonflement dans les jambes.
• Ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Étant donné que la FH ventriculaire droite aiguë est le plus souvent causée par une thromboembolie pulmonaire ou un infarctus du myocarde impliquant le ventricule droit, ces patients présentent dans la plupart des cas des douleurs dans la région cardiaque.

Symptômes de CH ventriculaire gauche aigu

L’insuffisance ventriculaire gauche aiguë est une maladie qui met immédiatement en danger la vie d’une femme. Les principaux symptômes de ce type de HF:

• Essoufflement grave, aggravé, couché.
• Dyspnée nocturne paroxystique.
• La sensation de manque d'air.
• Toux avec expectorations mousseuses.
• Râles humides dans les poumons, audibles de loin.
• Cyanose
• Baisse de la pression artérielle.
• Fatigue et faiblesse générale.

Ces symptômes sont dus au fait que le ventricule gauche est incapable de pomper du sang dans tout le corps. De ce fait, une détérioration de la fonction de pompage du cœur se développe, ce qui peut entraîner une chute de la pression artérielle et une stagnation du sang dans la petite circulation, provoquant un œdème pulmonaire et un essoufflement prononcé.

Différences dans les symptômes d'insuffisance cardiaque entre les femmes et les hommes

Les signes d'insuffisance cardiaque chez les femmes et les hommes sont identiques. Les différences ne concernent que les causes et le moment du développement de l'IC.

Les statistiques montrent que les maladies cardiovasculaires qui entraînent le développement de l'IC chez les femmes se développent environ 10 ans plus tard que chez les hommes. Les médecins disent que cette différence de temps dans l'apparition des symptômes de l'insuffisance cardiaque est en partie due aux propriétés protectrices des hormones féminines. Les œstrogènes détendent les vaisseaux sanguins, abaissent la pression artérielle et réduisent les effets des hormones du stress (noradrénaline, adrénaline), et ont également des propriétés antioxydantes.

Après la ménopause, le risque de développer diverses maladies cardiaques chez les femmes augmente considérablement.

Cependant, cette différence d'âge - au moment de l'apparition de la pathologie - peut être influencée par un mode de vie plus sain pour les femmes.

Par rapport aux hommes, l’insuffisance cardiaque chez les femmes est plus souvent provoquée par l’hypertension artérielle, une maladie coronarienne, une pathologie de la couche interne de la paroi des vaisseaux sanguins (dysfonctionnement endothélial).

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Symptômes de l'insuffisance cardiaque chez les femmes

Lorsque le cœur perd la capacité de faire son travail normalement, la circulation sanguine est perturbée et le sang stagne. Les organes ne reçoivent pas assez de nourriture, sont privés d'oxygène. Cette condition du muscle cardiaque est appelée insuffisance cardiaque.

Les symptômes

La carence ne se produit pas d'elle-même mais est une conséquence de pathologies cardiovasculaires ou se développe dans le contexte de maladies d'autres organes. La maladie met la vie en danger, il est donc important de noter et d'identifier correctement les signaux d'avertissement envoyés par l'organisme. Le principal danger est que les premiers signes d'insuffisance cardiaque chez les femmes restent souvent ignorés.

L'insuffisance cardiaque peut ne pas se manifester avant longtemps. Souvent, les symptômes de la femme ne s'associent pas aux pathologies du muscle cardiaque.

Dans ce cas, la maladie se développe sur une longue période (cela peut prendre plusieurs années) et le patient n’en est même pas au courant.

Les signes qui devraient alerter:

• La femme se sent constamment fatiguée, il y a une sensation de panne.
• Assombrit les yeux, étourdi.
• Vous avez un rythme cardiaque.
• Gêne, pression, constriction de la douleur au cœur, lourdeur à la poitrine.
• Il y a un gonflement des membres, en particulier des pieds affectés.
• Les veines du cou palpitent et gonflent.
• Il est difficile de respirer. Souvent, l'essoufflement survient pendant une activité physique ou même au calme.
• Il est difficile de changer la position du corps, une femme ne peut pas se lever.
• La peau prend une teinte pâle.
• Le bout des doigts et des orteils, des lèvres, du nez et des oreilles sont bleus.
• Toux, respiration sifflante lors de la respiration, apparition de mousse sanguinolente provenant de la bouche.

La fatigue chronique et la faiblesse constante d'une femme s'expliquent par la surcharge physique et émotionnelle au travail et à la maison, par la toux par les effets persistants du rhume, par un essoufflement par le surpoids, par une insuffisance du rythme cardiaque par les sentiments et le stress, par la cyanose de la peau par une faible hémoglobine.

Les symptômes de l'insuffisance cardiaque peuvent varier avec la défaite de diverses zones du muscle cardiaque. Il existe des variétés ventriculaires gauche et ventriculaire droit de cette pathologie. Il est possible que des violations affectent tout le cœur.

Si le côté droit du cœur est touché, le sang commence à stagner dans la grande circulation. Le petit cercle souffre d'un manque de sang, car le ventricule droit est surchargé et ne peut pas fonctionner normalement. L'hypertension artérielle pulmonaire (hypertension artérielle pulmonaire) conduit à cette affection.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite:

• gonflement des bras et des jambes;
• l'ascite se développe (le liquide s'accumule dans l'estomac et grossit);
• douleur dans le foie;
• douleur dans le côté droit de la poitrine;
• ondulation dans les vaisseaux cervicaux;
• fatigue, faiblesse musculaire.

Puisque le côté gauche du cœur est plus puissant et plus fort que le droit, il conserve ses fonctions beaucoup plus longtemps. Les symptômes d'insuffisance cardiaque dans la défaite du ventricule droit se manifesteront plus rapidement.

L'insuffisance cardiaque gauche est le résultat d'une diminution de la fonction contractile du ventricule gauche. Cela peut être dû à une valve aortique endommagée ou à un rétrécissement de l'aorte. La cause peut également être un infarctus du myocarde. Il n'y a pas assez de sang dans le grand cercle et de stagnation dans le petit.

Manifestations d'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche:

• essoufflement (avec une attaque aiguë se produit même au repos);
• faiblesse, fatigue;
• toux avec respiration sifflante et sang;
• cyanose (bleu) des lèvres, des oreilles, du nez, des mains, des pieds;
• palpitations cardiaques.

Si deux pathologies sont mélangées en une, si tous les symptômes sont présents dans le corps de la femme en même temps, la condition d’un tel patient est très dangereuse.

Il existe certains symptômes distinctifs d'insuffisance cardiaque que l'on retrouve le plus souvent chez les femmes:

• Le syndrome de douleur thoracique a une intensité plus faible, il y a généralement une sensation de brûlure dans cette zone.
• Il y a des douleurs dans la région du dos, du cou, des mains, des douleurs dans la mâchoire inférieure, l'espace entre les omoplates.
• À l'occasion, des douleurs abdominales, des brûlures d'estomac, des nausées ou des vomissements peuvent survenir.
• Les premiers signes de la maladie apparaissent plus tôt que chez les hommes.
• Les problèmes cardiaques chez les femmes ne sont souvent pas associés à une surcharge physique, mais à une instabilité émotionnelle.

L'insuffisance cardiaque peut survenir de manière chronique ou se manifester par une crise aiguë. Les femmes ont souvent une évolution chronique de la maladie.

Forme chronique

Elle se caractérise par un affaiblissement lent et imperceptible du muscle cardiaque. Les symptômes deviennent plus prononcés avec le temps et la qualité de vie d'une femme se détériore progressivement.

Il y a 4 étapes dans le développement de la maladie:

1. Une dyspnée légère ne survient qu'en cas d'activité physique modérée. Le bien-être de la femme est bon, la capacité de travail est presque inchangée.
2. La dyspnée apparaît plus souvent; maintenant, même une marche rapide peut en être la cause. La femme n'est plus aussi active qu'avant.
3. Des charges mineures vous font ressentir un inconfort et de la fatigue. Mais un peu de repos peut récupérer.
4. La femme ressent des signes de la maladie même lorsqu'elle est calme (essoufflement, faiblesse, rythme cardiaque rapide, douleur à la poitrine).

Attaque aiguë d'insuffisance cardiaque

Il se développe dans les 2-3 heures ou dans quelques minutes. Cela se passe généralement la nuit ou plus près du matin, dans un rêve. La femme se réveille brusquement, tente de s'asseoir, elle a peur et craint de mourir. Durée - jusqu'à une demi-heure. Le début rapide est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

• la pression chute brusquement;
• il y a une forte douleur à la poitrine ou une sensation de brûlure;
• les rythmes cardiaques deviennent confus;
• le blanchiment de la peau est noté;
• il y a cyanose des membres;
• sueurs froides abondamment;
• évanouissement possible;
• attaque d'étouffement;
• respiration sifflante;
• toux avec écume sanglante.

L'attaque peut se terminer d'elle-même en toute sécurité, mais le plus souvent, elle est fatale, sauf si une assistance d'urgence est fournie. L'insuffisance cardiaque aiguë entraîne un œdème pulmonaire, un asthme cardiaque ou un choc cardiogénique. Tous ces phénomènes et deviennent la cause de la mort d'une femme.

Causes de la pathologie chez la femme

L'insuffisance cardiaque chez les femmes se développe sous l'influence de divers facteurs. Cela peut être le résultat de maladies du système cardiovasculaire, ainsi que d'autres affections pathologiques qui ne sont pas directement liées au cœur. Voici une liste des principales causes d'insuffisance cardiaque:

• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• facteur héréditaire;
• diabète sucré;
• hypertension artérielle;
• l'anémie;
• dysfonctionnement thyroïdien;
• complications après des maladies infectieuses accompagnées de symptômes fébriles;
• mode de vie sédentaire;
• mauvaises habitudes: tabagisme, alcool, drogues;
• mauvaise écologie;
• stress fréquent;
• activité physique illimitée;
• manque de sommeil, surmenage;
• l'obésité.

Maladies cardiovasculaires conduisant à l'apparition d'une carence: maladies ischémiques (angine de poitrine, infarctus du myocarde, arythmie), pathologies musculaires congénitales (insuffisance de la valve aortique), cardiomyopathie (modification de la structure et de la taille du cœur).

Caractéristiques de l'âge

La survenue d'une insuffisance cardiaque chez la femme est généralement notée à partir de 50 ans. Cela peut s’expliquer par le fait qu’ils ont jusqu’à quarante ans une sorte de protection fournie par les hormones sexuelles féminines - les œstrogènes. Avec la ménopause, leur production cesse progressivement, l'immunité diminue, le muscle cardiaque s'affaiblit.

Accoucher après quarante ans est particulièrement risqué. À cette époque, le corps de la femme commence un ajustement hormonal, en prévision de la ménopause, qui augmente déjà la charge sur le cœur.

En outre, la procréation et l'accouchement est un test très difficile, il n'aide pas non plus à renforcer le muscle cardiaque. Plus tard, la maternité peut provoquer de nombreuses complications: hypertension, diabète, pyélonéphrite. Tout cela constitue une bonne base pour le développement de l'insuffisance cardiaque chez les femmes.

Méthodes modernes de diagnostic précoce de l'insuffisance cardiaque chez les femmes

Pour traiter l'insuffisance cardiaque, il est nécessaire d'identifier la cause de cette affection. Les signes que le médecin peut facilement détecter lors de l'examen du patient et pour en déterminer les causes devront procéder à un examen spécial.

Électrocardiographie. Cette procédure révèle une arythmie, une insuffisance d'approvisionnement en sang du myocarde, des changements dans sa taille. Lors de la réalisation d’un ECG, appliquez des tests de résistance. Pour suivre le travail du cœur sous l’influence d’une certaine activité physique, utilisez un vélo d’exercice ou un simulateur en forme de tapis roulant.

Échocardiographie (ou échographie du coeur). Cette méthode de recherche permettra de déterminer la cause du développement de l'insuffisance cardiaque et de déterminer la qualité de la contractilité ventriculaire. EchoCG établit la présence de malformations cardiaques congénitales ou acquises, de maladies ischémiques, d'hypertension artérielle.

Radiographie L'examen radiographique du thorax aidera à détecter la congestion dans le petit cercle du flux sanguin, l'hypertrophie de la cavité cardiaque (cardiomégalie). Comme une échographie du cœur, les rayons X peuvent être utilisés pour contrôler l'efficacité du traitement prescrit.

Ventriculographie. Il s'agit d'une méthode de recherche radio-isotopique qui permet, avec un fort pourcentage de probabilité, d'évaluer la capacité contractile du cœur et de déterminer la quantité de sang contenu. L’essence de la procédure est la suivante: un guide est introduit dans la lumière du vaisseau à l’aide d’une aiguille spéciale qui avance au cœur. Ensuite, un agent de contraste y est injecté et plusieurs photos sont prises. Ces images aideront le médecin à considérer tout ce qui se passe dans les cavités cardiaques.

Tomographie par émission de positrons. Ce type de diagnostic repose sur l’introduction d’un produit chimique radioactif (radiopharmaceutique) dans une veine. La substance étiquetée se propage à travers le corps et s'accumule dans certaines parties du corps. Ces composés émettent des positrons, qui sont fixés par la caméra puis convertis en image sur un ordinateur. La méthode aide à déterminer la présence d'une maladie coronarienne, les zones touchées du cœur.

Chaque femme doit connaître les signes d'insuffisance cardiaque, car à un certain âge, le risque de cette pathologie augmente. Il est impossible de prévenir et de prédire une crise aiguë. Un contrôle régulier du cardiologue et une attention particulière à votre santé sont donc le meilleur moyen de lutter contre une maladie dangereuse. L'accès en temps voulu à un médecin et à des diagnostics donne à chaque femme une chance de prolonger considérablement sa vie.

Insuffisance cardiaque: signes chez les femmes

Identifier les signes d’insuffisance cardiaque chez les femmes à un stade précoce est difficile, mais tout à fait réaliste. Connaissant les causes et les symptômes de la maladie, les femmes peuvent non seulement améliorer leur santé, mais aussi sauver des vies.

L'insuffisance cardiaque est caractérisée par des perturbations intermittentes du fonctionnement normal du cœur. En raison de la maladie, le flux sanguin dans le corps est perturbé et toutes les cellules, tissus et organes reçoivent moins d'oxygène et de substances bénéfiques. Les pathologies sont soumises aux femmes après 55 ans. Pratiquement tous les trois patients, après avoir identifié les signes d'insuffisance cardiaque, peuvent survivre s'ils ne sont pas ignorés. Ne négligez pas les symptômes, car plus la maladie est détectée tôt, plus les chances de guérison sont grandes.

Les causes de la maladie

L’émergence d’une insuffisance cardiaque chez des femmes de différents âges peut avoir de nombreuses répercussions négatives, à savoir:

1. Changements pathologiques dans le myocarde.
2. Mauvaises habitudes (consommation fréquente de tabac et de produits du tabac).
3. En surpoids.
4. Arythmie (à savoir: fibrillation auriculaire, beaucoup plus répandue chez les femmes que chez les hommes).
5. Malformations cardiaques congénitales.
6. Diabète sucré (augmente le risque d'insuffisance cardiaque de 7,8 fois et celui des hommes de 4,7).
7. L'hypertension artérielle, entraînant une hypertension, est considérée comme un trouble neuro-fonctionnel du tonus vasculaire.
8. CHD (maladie coronarienne ou modifications pathologiques du myocarde).

Groupe de risque

Une probabilité élevée de survenue de la maladie apparaît chez les femmes qui accouchent après 40 ans. Ceci s'explique par le fait que:

• Pendant la grossesse, les femmes subissent un effort physique intense, provoquant une hypertension artérielle, entraînant une maladie cardiaque.
• Pendant la grossesse, le fonctionnement normal des organes et des systèmes est perturbé.
• Pendant de nombreuses années, le cholestérol accumulé contribue à l’apparition de plaques qui empêchent la circulation sanguine dans le corps.
• Les cellules endothéliales (la couche de cellules recouvrant la surface interne des vaisseaux sanguins et des cavités cardiaques) vieillissent et s'usent avec l'âge.

Le rôle de l'œstrogène dans les maladies cardiaques

L'insuffisance cardiaque survient dans la plupart des cas chez les femmes pendant la ménopause (cessation de la fonction ovarienne).

C’est à ce stade que la synthèse des hormones sexuelles est terminée, ce qui entraîne un effet négatif de l’œstrogène sur la santé du cœur. En quantité normale, les œstrogènes ont un effet positif sur le débit sanguin, tout en protégeant les parois du myocarde. Cependant, leur forte diminution entraîne l'apparition de maladies cardiovasculaires.

La faiblesse du myocarde se produit, comme dans l'oestrogène à petites doses:

• Inhiber l'agrégation plaquettaire.
• Réduire les taux sanguins de lipoprotéines.
• Favorise la réduction du potassium dans le corps.
• Réduisez l'enzyme ACE.

Symptomatologie en fonction de la pathologie

Les maladies cardiovasculaires peuvent se manifester chez la femme en fonction de la partie de l'organe musculaire touchée. Les signes suivants de maladie cardiaque sont plus fréquents et plus aigus chez les femmes que chez les hommes. Le corps de la femme s'affaiblit et une fatigue accrue se fait sentir.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque chez les femmes présentant des lésions du ventricule droit:

1. Puffiness des membres (bras et jambes).
2. Foie agrandi.
3. Tachycardie.
4. Forte probabilité d'ascite.
5. L’émergence d’une sensation de lourdeur dans l’hypochondre.
6. Gastrite congestive, accompagnée de nausées et d'appétit diminué.
7. Gêne ressentie dans le côté droit de la poitrine.

Symptômes chez les femmes souffrant d’insuffisance cardiaque (atteinte ventriculaire gauche):

1. Souvent, essoufflement, comme lors d'efforts physiques intenses et au repos. Au début, un symptôme apparaît pendant une activité physique active et, dans une forme grave, il se produit dans un état de relaxation.
2. Bouts bleus des doigts et des orteils, ainsi que des lèvres.
3. Expectoration de crachats avec du sang.
4. Transpiration accrue.
5. L'apparition de toux sèche et sifflante.

Les signes de la forme aiguë de l'insuffisance cardiaque chez les femmes

Les premiers signes de maladie cardiaque sont difficiles à identifier, mais lorsque les symptômes de la forme la plus grave de la maladie sont clairement observés, vous devez immédiatement faire appel à des spécialistes pour vous aider. Le plus souvent, les symptômes de la forme aiguë se manifestent lors de modifications pathologiques du ventricule gauche du cœur. Les manifestations les plus caractéristiques de la maladie dans des conditions humaines sévères:

• Apparaît la teinte bleuâtre des lèvres et des doigts.
• Vous vous sentez à bout de souffle, la personne semble être à bout de souffle.
• L'expression faciale exprime des émotions de peur et de peur.
• Tachycardie.
• Il y a des secousses sèches à l'arrière de la poitrine.
• Le nombre de respirations est supérieur à 20 en 60 secondes.

En cas de congestion dans les poumons, le patient développe des poches et de tels signes de la maladie se manifestent par:

1. Des bruits de respiration sifflante sont déjà présents sur toute la surface de la poitrine.
2. Augmente le risque d'hypotension.
3. Toux et asthme la nuit.
4. Une toux est diagnostiquée dans laquelle une expectoration mousseuse avec une petite quantité de sang se produit.
5. La dyspnée apparaît à la fois pendant l'activité physique et au repos.

Lorsque l'insuffisance cardiaque survient à la fois au début et dans les formes graves de la maladie, les femmes sont sujettes à la fatigue, à la confusion et à la faiblesse. Dans la plupart des cas, vous pouvez constater une diminution du nombre de jours de miction. À la fin de la journée, les femmes peuvent ressentir un gonflement des bras et des jambes, ce qui peut être le premier signe de problèmes cardiaques. Aux derniers stades de la maladie, les symptômes ne font qu'augmenter, les patients deviennent handicapés et la probabilité de décès augmente.

Il convient de rappeler que le sexe féminin se caractérise par des difficultés respiratoires. Par conséquent, en cas d'insuffisance cardiaque, le rythme et la fréquence respiratoire peuvent être perturbés. Chez les hommes, ces symptômes des maladies cardiaques sont beaucoup moins fréquents.

Fonctions de diagnostic

Pour établir les causes de la maladie chez les femmes, seul un médecin expérimenté peut déterminer le type de maladie à l'aide de tests et de diagnostics.

Il vous prescrira un traitement adéquat. Les principales méthodes de détection de l'insuffisance cardiaque chez les femmes peuvent être:

• Échographie.
• Rayon X
• Analyse d'urine
• Échocardiogramme.
• Analyse générale et biochimique du sang.
• ECG

Les maladies cardiovasculaires entraînant des modifications pathologiques dans presque tous les organes et systèmes, les symptômes de la maladie peuvent donc se manifester différemment chez chaque femme. Il convient de rappeler que la transformation de la maladie cardiaque chronique en crise aiguë existe toujours.

Signes d'insuffisance cardiaque chez les femmes

Signes d'insuffisance cardiaque chez les femmes

L'insuffisance cardiaque est une diminution de la fonction contractile du cœur, qui entraîne rapidement sa surcharge. Il peut se développer dans la section droite ou gauche. Chaque année, 8 000 000 personnes meurent de cette maladie dans le monde. Par conséquent, il est si important de savoir quels signes d'insuffisance cardiaque se manifestent au cours du premier stade de la maladie. Cela éliminera rapidement cette pathologie.

Symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë

L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë se développe dans les maladies avec une charge prédominante sur le ventricule gauche. Cela peut être un infarctus du myocarde, une anomalie aortique, une hypertension, etc. Lorsque ses fonctions sont affaiblies, la pression dans les artérioles et les capillaires augmente, les veines pulmonaires et leur perméabilité. Cela provoque de l'asthme cardiaque. Cela se produit généralement la nuit.

Les premiers signes d'insuffisance cardiaque aiguë chez les femmes dans ce cas peuvent être:

• étouffement grave;
• palpitations cardiaques;
• sueurs froides;
• gonflement des veines dans le cou;
• toux avec expectorations très difficiles;
• pâleur
• faiblesse

L'augmentation de la stagnation contribue au développement d'un œdème pulmonaire grave. En conséquence, le patient tousse avec une grande quantité d'expectorations roses (elles peuvent être mousseuses). Au loin, vous pouvez entendre que la respiration bouillonne lorsque la respiration sifflante est humide. L'œdème pulmonaire est une urgence qui nécessite des soins intensifs, sinon la mort est inévitable.

Une insuffisance ventriculaire droite aiguë survient généralement avec une embolie pulmonaire grande ou petite. Les symptômes d'insuffisance cardiaque chez les femmes atteintes de cette affection se manifestent nettement et principalement après une fatigue physique ou émotionnelle. Ceux-ci comprennent:

• inconfort dans l'hypochondre sur le côté droit ou dans la région du cœur;
• sensation de plénitude, de pulsation et de gonflement des veines dans le cou;
• essoufflement;
• gonflement des jambes;
• pouls périphérique faible et fréquent.

Dans la plupart des cas, en cas de défaillance aiguë du ventricule droit, le sang stagne dans le foie. En conséquence, cela devient douloureux.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique

L'insuffisance cardiaque chronique survient généralement chez les femmes après 50 ans et se caractérise par les symptômes suivants:

• essoufflement;
• crise cardiaque;
• crises d'asthme (elles surviennent la nuit);
• fatigue accrue.

En cas d'insuffisance auriculaire droite chronique, les patients peuvent développer davantage de stagnation dans la circulation sanguine supérieure, ce qui provoque l'apparition d'un durcissement des poumons et des vaisseaux sanguins. Les patients apparaissent:

• lourdeur et douleur dans l'hypochondre du côté droit;
• distension abdominale;
• réduction de la diurèse;
• gonflement;
• essoufflement.

Les signes d'insuffisance cardiaque chez les femmes de moins de 40 ans comprennent un gonflement des veines cervicales et / ou périphériques, ainsi qu'un foie hypertrophié. Parfois, les patients développent un syndrome œdémateux. Au début, il s’agit d’œdèmes cachés, qui ne sont détectés que lors de la pesée, mais ils augmentent progressivement et se propagent aux extrémités inférieures et aux organes génitaux.

Diagnostic d'insuffisance cardiaque

Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque chez la femme devrait commencer par déterminer la composition du sang (électrolytes et gaz), ainsi que divers indicateurs du métabolisme des protéines et des glucides. Après cela, une percussion (tapotement) est effectuée, au cours de laquelle un son de boîte est entendu dans différentes parties des poumons. Il témoigne de la stagnation du sang.

Au moindre soupçon d'insuffisance cardiaque, un ECG est indiqué. Cet examen aide à identifier l'hypertrophie (augmentation de taille) des ventricules cardiaques, les principaux signes de sa "surcharge" et d'autres symptômes spécifiques de troubles de l'appareil circulatoire.

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Maladies de l’un des organes les plus importants de l’homme - le cœur a été étudié pendant plus de quelques siècles. L'insuffisance cardiovasculaire est la liste de ces maladies graves. La maladie affecte souvent la santé et entraîne des complications importantes si les symptômes de l'insuffisance cardiaque ne sont pas remarqués à temps. Les symptômes de rejet sévère dépendent de divers facteurs, du sexe et de l'âge de la personne. Nous essaierons de déterminer quels sont les signes d'une maladie cardiaque, à quoi ressemble l'image des symptômes chez les femmes, les hommes, les enfants et les personnes âgées.

Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque?

L'insuffisance cardiovasculaire, également appelée congestive, se traduit par un ensemble de certains signes et symptômes cliniques qui se détachent du contexte général du trouble circulatoire. Le moteur et ses valves ne peuvent tout simplement pas alimenter tous les tissus et organes avec la bonne quantité de sang. L'évolution de la maladie cardiaque, le nombre et l'intensité de ses symptômes, la présence de caractéristiques du développement d'une pathologie dépendent de nombreux moments importants. Commençons par les principaux types de maladies cardiaques graves. Le taux d'aggravation des symptômes:

• insuffisance cardiaque aiguë;
• insuffisance cardiaque chronique.

Une autre maladie cardiaque est divisée en ventricule gauche, ventricule droit et défaillance totale (selon le ventricule, qui est plus affecté par la pathologie). Il existe également une classification en fonction de l'origine de la déviation: myocarde, surcharge, formes mixtes. La maladie cardiaque est divisée en cardiogénique (primaire) et non cardiogénique (secondaire), ce qui est déterminé par l'originalité de la «panne» de l'activité contractile du flux sanguin de type myocarde ou veineux. Division de la pathologie cardiovasculaire en fonction du degré de gravité - degré I, II, III, IV.

Les principaux symptômes de la maladie

Absolument chaque trouble de la circulation sanguine est un danger direct pour le corps humain. Pour une guérison complète et réussie d’une maladie cardiaque, il est nécessaire d’identifier rapidement les symptômes des maladies cardiovasculaires. Les signes spécifiques d'un trouble de la fonction de pompage sont déterminés non seulement par la partie du cœur touchée, mais également par le degré d'insuffisance. Si une personne ressent même un signe mineur indiquant une maladie cardiovasculaire, elle a besoin de soins d'urgence, d'un traitement médicamenteux avec une ordonnance d'un cardiologue.

Un symptôme fréquent d'un diagnostic d'insuffisance cardiaque est une toux sèche paroxystique. La stase sanguine due au mauvais fonctionnement du ventricule cardiaque gauche est la cause de la collecte de liquide dans les poumons. Fondamentalement, une personne commence à tousser après un effort physique intense. Un symptôme aussi déplaisant de maladie cardiovasculaire est perçu par la plupart des gens comme une réaction à une maladie chronique (par exemple, une bronchite). Ce fait conduit au fait que les patients ne se plaignent presque jamais de toux lorsqu'ils interrogent un cardiologue, étant donné que les problèmes cardiaques n'y sont pour rien.

Asthme cardiaque

En cas d'insuffisance cardiovasculaire, l'asthme cardiaque survient, qui se caractérise par des crises d'asthme. Ces signes sont causés par le type aigu de la maladie du côté gauche du coeur. L'asthme attaque toujours de manière inattendue (surtout la nuit), en commençant par une toux sèche. L'attaque est déclenchée brusquement, avec une sensation de manque d'air, et se traduit par un essoufflement grave, puis par la suffocation actuelle. Ce signe de déviation cardiovasculaire par rapport à la norme est très dangereux, il nécessite donc des mesures urgentes.

Le prochain symptôme de l'insuffisance cardiaque est un œdème. Au début, le patient présente un léger gonflement des jambes et des pieds. Plus tard, le gonflement se propage complètement sur les jambes. L'enflure de l'insuffisance cardiaque devient perceptible le soir et disparaît le matin. Lorsque la maladie progresse, le gonflement prend une forme dense et se maintient constamment. Si l'œdème sur le fond de la maladie congestive cardiaque se développe plus longtemps, alors la partie fémorale et mollet des jambes augmente considérablement. Les comprimés ou tout autre moyen ne seront d'aucun secours, il vaut la peine de contacter un cardiologue.

L'essoufflement est un signe sévère fréquent d'insuffisance cardiovasculaire. La respiration du patient s'accélère, il prend de profondes inspirations et des exhalaisons. Au début, la dyspnée cardiaque n'apparaît que lors d'une activité physique intense (par exemple, une montée rapide des escaliers). Après une certaine période, lorsque l'insuffisance progresse, la personne se sent essoufflée, même au cours d'une conversation normale ou dans un état d'inactivité calme. Si un tel symptôme est dangereux pour la santé cardiaque, il est préférable de contacter le médecin sans délai.

Douleur cardiaque

Les signes évidents d'insuffisance cardiaque dangereuse incluent toujours des douleurs dans la région du cœur. Un tel signe de la maladie se fait souvent sentir. Une douleur aiguë et brûlante signale un spasme des vaisseaux coronaires, entraînant un manque de nutrition du cœur. Encore de telles sensations désagréables sont appelées angine de poitrine. La douleur de l’angine de poitrine est due à une température basse, à un effort physique et à des situations stressantes. Si l'attaque douloureuse prenait rapidement fin et qu'elle se répétait peu de temps après, vous devriez absolument consulter un cardiologue.

Premiers symptômes

L'insuffisance cardiovasculaire est caractérisée par un inconfort important pour la vie d'une personne malade. Cet état inconfortable au fil du temps se développe en symptômes d'une espèce stable. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque apparaissent chez des personnes de différents groupes d'âge et de sexes différents. Les maladies cardiaques sont plus courantes chez les hommes en âge de travailler après 40 ans. Chez les femmes, indicateurs d'âge critiques - à partir de 55 ans. Lorsque les premiers signes de maladie cardiovasculaire apparaissent, il convient de prendre cela au sérieux et de commencer le traitement le plus tôt possible.

Les symptômes de la maladie cardiovasculaire chez l'homme sont divers. Ils sont faciles à remarquer si vous êtes responsable de votre bien-être. Étant donné que le sexe fort est plus susceptible de porter une maladie cardiaque, la santé cardiaque est toujours à la première place. Les experts conseillent plus souvent de consulter un cardiologue, en particulier les hommes dont l'âge a déjà passé la barre des 40 ans. Si vous ne détectez pas d'insuffisance cardiaque à un stade précoce, cela peut entraîner des conséquences et des complications graves. Donc, les signes d'une maladie cardiovasculaire chez l'homme:

• Le bout bleu du nez, les doigts, le menton, les oreilles;
• léger jaunissement sur la peau;
• veines élargies dans le cou;
• gonflement de certaines parties du corps;
• écoulement de mousse du nez et de la bouche;
• dyspnée de différents niveaux (avant les crises d'asthme);
• toux sèche ou crachats sous forme de mousse;
• foie élargi;
• respiration sifflante humide dans la région des poumons (audible de loin);
• séance forcée (souvent avec les jambes baissées).

Les caractéristiques de la pathologie cardiaque chez une femme entraînent le besoin d’examens médicaux et de comparaisons avec d’autres maladies cardiaques symptomatiques. Les symptômes de la maladie cardiovasculaire féminine diffèrent légèrement des signes de la maladie chez l'homme. Cela est dû à une variété de moments. L'essentiel est d'identifier une maladie grave très tôt, en se concentrant sur ses premiers symptômes. La maladie de l'insuffisance cardiaque chez la femme est caractérisée par des caractéristiques distinctives:

• comparées aux hommes, les femmes ne ressentent pas trop de douleurs à la poitrine (souvent sans se presser mais en se brûlant);
• les premiers signes d'insuffisance cardiaque se produisent beaucoup plus tôt;
• Il y a souvent des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements;
• une douleur importante règne dans les zones situées entre les omoplates, dans le dos, le cou, les deux bras et la mâchoire inférieure;
• essoufflement grave, toux sèche;
• la progression de l'insuffisance cardiovasculaire chez le sexe féminin est davantage associée aux expériences émotionnelles, dans une moindre mesure à l'effort physique.

Le diagnostic précoce de la maladie cardiovasculaire chez un jeune enfant ou un adolescent est un aspect très important, mais pas toujours réel. L'indicateur principal est celui des parents attentionnés. S'ils surveillent attentivement le bébé qui est né sans anomalies, alors la maladie sera déterminée au stade initial de développement. Les symptômes d'insuffisance cardiaque et leur degré de gravité sont modifiés en fonction de la catégorie d'âge et de la durée de la maladie. La principale classification de la déficience chez les enfants et les adolescents:

• l'apparition de tachycardie (palpitations cardiaques jusqu'à 90 battements);
• dyspnée palpable;
• fatigue rapide et fréquente;
• assombrissement des yeux, vertiges, perte de conscience;
• déranger le mauvais sommeil;
• peau pâle;
• gonflement spécifique dans tout le corps;
• doigts et orteils bleus, lèvres;
• régurgitations fréquentes (chez un nouveau-né);
• toux paroxystique et cliquetis pulmonaire.

Dans la vieillesse

Chez une personne d'âge moyen, les symptômes cliniques de la pathologie cardiovasculaire sont caractéristiques et plus prononcés que chez la personne âgée. Chez les personnes âgées souffrant de problèmes cardiaques, la maladie se manifeste de deux manières. L'échec survient parfois avec des symptômes minimes. Dans un autre cas, une variété de symptômes cliniques sont caractéristiques d'une maladie stagnante et en présence desquels des organes particulièrement malades (cerveau, reins) sont responsables d'une santé déstabilisante. Quels que soient les symptômes de la maladie, vous devriez consulter un médecin à temps.

Les signes d'insuffisance cardiaque chez les personnes d'un âge respectable progressent très rapidement, leur détection rapide est donc cruciale pour la santé et la vie des personnes au cours des années. Premiers symptômes chez les personnes âgées:

• une augmentation significative des attaques de toux sèche ou humide;
• fatigue fréquente et accrue sans raison particulière;
• assombrissement des yeux, vertiges, parfois évanouissements;
• sommeil instable et sensible;
• bruit d'oreille;
• performance mentale réduite;
• diminution de l'activité physique;
• agitation intense, qui est remplacée par une dépression sévère prolongée.

Vidéo sur les symptômes d'insuffisance cardiaque

Averti à l'avance sur la maladie - est armé. Surtout pour les personnes qui surveillent de près leur santé et celle de leurs proches, une vidéo intéressante est affichée sur notre ressource. Une vidéo informative fournit des informations utiles sur les types et les symptômes d'insuffisance cardiovasculaire. Vous apprendrez à identifier les signes de maladie cardiaque le plus rapidement possible, afin d'éviter d'éventuelles complications, en demandant à temps l'aide de spécialistes. Regardez la vidéo, essayez de vous rappeler les signes d’insuffisance cardiaque et d’être en bonne santé.

Insuffisance cardiaque chez les femmes

Il est difficile d’isoler la dépendance de la survenue d’une insuffisance cardiaque au sol. Les statistiques montrent la prévalence de lésions cardiaques chez les femmes. Cependant, une étude minutieuse explique les raisons:

• l'espérance de vie moyenne des femmes est supérieure à celle des hommes;
• dominé par les groupes d'âge de la personne âgée et sénile;
• Pour les hommes, une cause plus caractéristique est l'infarctus du myocarde, qui se développe entre 40 et 60 ans et conduit malheureusement à une issue fatale grave.
• Les hormones sexuelles soutiennent les défenses du corps féminin. L'équilibre en œstrogènes avant la ménopause est suffisant pour reconstituer l'immunité.

Par conséquent, les symptômes d'insuffisance cardiaque chez les femmes se forment progressivement, en fonction des maladies chroniques liées à l'âge (hypertension, athérosclérose).

Pourquoi l'insuffisance cardiaque se développe-t-elle?

L'insuffisance cardiaque dépend de la contractilité du myocarde. Les causes sont classiquement divisées en primaire et secondaire.

Les principales sont celles qui agissent directement sur le muscle cardiaque:

• lésion rhumatismale;
• myocardite aiguë et chronique dans les maladies infectieuses;
• la dystrophie du myocarde pendant l'intoxication;
• pathologie endocrinienne (thyrotoxicose, diabète, myxoedème);
• anémie prolongée.

Sous le secondaire, comprendre les raisons qui entraînent indirectement la fatigue myocardique, le manque d’oxygène, la dystrophie:

• hypertension dans la grande et la circulation pulmonaire;
• athérosclérose des gros vaisseaux et des artères coronaires;
• malformations cardiaques, acquises et congénitales;
• péricardite exsudative et adhésive;
• maladies pulmonaires chroniques associées à l'emphysème, à la pneumosclérose.

La division est considérée conditionnelle, car ils sont le plus souvent combinés. Par exemple, dans la thyrotoxicose, l’effet sur le myocarde de l’hormone thyroxin est considéré comme primaire, et la secondaire est une tachycardie constante, qui entraîne un surmenage cardiaque. La prescription d'un traitement nécessite la prise en compte de toutes les causes possibles.

Mécanisme d'échec scolaire

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L'influence des principaux facteurs sur le développement de l'insuffisance cardiaque:

• manque de réserves d'énergie dans les cellules du myocarde causé par une violation de la synthèse des calories, une défaillance des processus biochimiques;
• manque d'oxygène des organes et des tissus du cœur même;
• stase sanguine mécanique dans le sens du courant inverse des ventricules vers les oreillettes, petite et grande circulation;
• rétention de sodium et d'eau résultant d'effets hypoxiques sur les glandes surrénales.

En conséquence, des signes de débit cardiaque insuffisant commencent à apparaître dans le corps. La régulation de la circulation sanguine est affectée par des désordres métaboliques dans les cellules du cerveau et du système endocrinien. En raison d'un apport insuffisant en nutriments, des modifications dystrophiques du foie et des reins se développent, provoquant des troubles irréversibles des organes et des tissus internes.

Le rôle de l'œstrogène dans l'apparition d'une carence

L’identification de l’insuffisance cardiaque au cours de la ménopause, lorsque la synthèse des hormones sexuelles dans le corps de la femme a cessé, a permis d’établir le rôle spécial de l’œstrogène dans le développement de la faiblesse du myocarde. Leurs fonctions sont d'influencer:

• réduction des lipoprotéines de basse densité dans le sang;
• effets antioxydants directement sur la paroi de l'artère;
• prévention de la formation de plaques d'athérosclérose;
• réduction du processus inflammatoire;
• dilatation des artères, y compris coronaire (action vasodilatatrice);
• anti-calcium, sont des antagonistes naturels;
• Enzyme ACE dans le plasma sanguin en le réduisant;
• soutien à l'activité fibrinolytique;
• blocage de l'agrégation plaquettaire.

Cette action fournit une protection multiple du myocarde.

Avant la ménopause, la masse ventriculaire gauche augmentait moins rapidement chez les femmes hypertendues que chez les hommes du même âge.

Ces différences contribuent au développement plus fréquent de la forme chronique de la maladie.

Quels sont les facteurs de risque pour les femmes?

L'étude des maladies cardiaques associées à l'insuffisance cardiaque chez les femmes ménopausées nous a permis d'identifier les principaux facteurs d'influence. Par importance, ils sont les suivants:

1. Le diabète sucré est le facteur le plus puissant. Il est considéré comme la nature principale de la maladie coronarienne de la femme. Son risque augmente de 7,8 fois (pour les hommes - de 4,7). Une glycémie élevée entraîne des modifications de la composition en protéines et une hypertrophie du myocarde.
2. Hypertension (en particulier augmentation de la pression artérielle supérieure) - chiffres 140/90 mm Hg. Art. accompagné par une double augmentation du risque d'insuffisance cardiaque. De plus, cet indicateur n’affecte pas la pathologie dans la période précédant l’apparition de la ménopause.
3. Parmi les arythmies, la fibrillation auriculaire est la plus importante - elle survient chez les femmes 1,6 fois plus souvent que chez les hommes. Les femmes qui fument, associées à la fibrillation auriculaire, sont malades 40% plus souvent et cette dépendance n’est pas observée chez les hommes. Lorsqu'il est associé au diabète, le risque chez les femmes est doublé et celui des hommes augmente de 70%.
4. Infarctus du myocarde - chez les femmes est moins commun, mais effet beaucoup plus fort sur la fonction de libération dans la phase systole. Cela peut dépendre de l'âge avancé de la femme, lorsque les caractéristiques anatomiques de la circulation coronaire ne permettent pas une adaptation rapide. Les patients âgés ont 2 fois moins de chances de recevoir le traitement standard nécessaire.
5. L'augmentation de la concentration de créatinine dans le sang tout en réduisant sa production par les reins, signe d'hypoxie rénale, se manifeste à la suite d'une violation de la circulation générale.
6. Le tabagisme - en plus de l'effet toxique a un effet spécifique sur la production d'oestrogène dans le corps, est donc considéré comme l'une des causes de la ménopause précoce.
7. Surpoids (avec un indice de masse corporelle de 35 ou plus) - le risque de maladie coronarienne augmente de 3,5 fois, stimule le risque d’hypertension.
8. Modifications de l'ECG sous la forme d'un blocage du faisceau gauche de l'hypertrophie ventriculaire de His et gauche - avec une hypertrophie et une fibrillation auriculaires simultanées, le taux de mortalité chez les femmes augmente de 2 fois et il est probable qu'il atteigne 50% chez les hommes.

Une patiente «standard» souffrant d'insuffisance cardiaque chronique est une femme âgée souffrant de surcharge pondérale, d'hypertension, souffrant souvent de diabète et de fibrillation auriculaire.

Types d'échec

Les femmes peuvent manquer les premiers signes de l'apparition de la maladie, car une évolution chronique plus typique. L'insuffisance aiguë accompagne les formes graves de maladies infectieuses (grippe, myocardite, mal de gorge), se développe dans le contexte d'un infarctus du myocarde.

Les symptômes diffèrent selon le type d’insuffisance ventriculaire gauche et ventriculaire droit:

• Type ventriculaire gauche - formé par une forte diminution de la contractilité du ventricule gauche, le plus souvent avec une crise cardiaque aiguë, un rétrécissement de l'aorte. Cela provoque un manque de sang dans la circulation systémique et une congestion dans les poumons.
• Ventriculaire droit - est formé par une charge excessive sur le cœur droit, tout en réduisant le volume sanguin en petit cercle et la stagnation en grand. La cause la plus fréquente est l'hypertension artérielle pulmonaire.
• Combiné (mixte) - la fonction des deux ventricules est perturbée, les symptômes sont les plus prononcés, l'utilisation du traitement est inefficace.

Manifestations cliniques

Différents types d’insuffisance cardiaque se caractérisent par des symptômes distinctifs. Mais il existe des manifestations communes sur la base desquelles on peut suspecter la maladie et prescrire rapidement un traitement. Les patients doivent envisager de profiter de l'occasion pour consulter un médecin:

• faiblesse accrue et fatigue sans cause;
• essoufflement associé à l'exercice, à la marche;
• douleur à la poitrine dans le sternum et à sa gauche;
• palpitations, interruption du rythme;
• gonflement dans les jambes, les bras;
• le bleu des doigts et des orteils, des lèvres, du nez, des oreilles;
• ondulation de veines gonflées dans le cou;
• toux prolongée avec expectorations, respiration sifflante.

La maladie commence par la fatigue et l'essoufflement

Les femmes associent généralement une mauvaise santé au stress et à l'anxiété. Mais alors les symptômes sont notés seuls. La progression conduit à des manifestations plus graves.

Symptômes de forme aiguë

Les symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë sont les plus graves et nécessitent des soins médicaux d'urgence.

L'asthme cardiaque se développe généralement avec une infériorité fonctionnelle du ventricule gauche. Il s’agit d’une complication de l’hypertension, de la cardiosclérose athéroscléreuse, de l’infarctus du ventricule gauche, de la néphrite aiguë, de la myocardite, de l’insuffisance de la valve aortique. Manifestations caractéristiques:

• survient après une surcharge physique ou nerveuse, une alimentation excessive, la consommation d'alcool;
• plus souvent la nuit ou le matin, réveille le patient;
• peut durer jusqu'à 30 minutes et se terminer seul;
• dans les cas graves, on sent l'essoufflement, le patient «souffle l'air», demande à ouvrir la fenêtre;
• la position assise avec les jambes baissées;
• les lèvres et les doigts sont bleuâtres;
• le visage exprime la peur, la peur de la mort.

Si la maladie persiste sans que les poumons ne stagnent, le médecin détectera alors une tachycardie, des râles secs sur la surface arrière de la poitrine et un nombre de respirations supérieur à 20 par minute.

Dans les lobules du poumon s'accumule une partie liquide du sang qui a pénétré sous la pression des vaisseaux

La congestion dans les poumons conduit au développement de l'œdème:

• l'essoufflement est plus prononcé;
• il y a une toux avec des expectorations mousseuses et des traînées de sang;
• il y a une tendance à l'hypotension;
• le médecin écoute beaucoup de râles humides sur toute la surface de la poitrine.

L'insuffisance ventriculaire droite se manifeste le plus souvent dans le contexte d'une infériorité développée du cœur gauche. Elle rejoint et pèse le patient. Très rarement trouvé en isolation. Cela peut être supposé par la présence de:

• veines enflées dans le cou, le front, les tempes;
• œdème croissant des extrémités;
• l'apparition d'une douleur sourde dans le quadrant supérieur à droite en raison d'une hypertrophie du foie;
• augmentation de l'abdomen (ascite);
• l'apparition de veines dilatées sous la peau autour du nombril.

Le traitement de la forme aiguë commence par une brigade d'ambulances et se poursuit à l'hôpital. Le patient doit être administré par voie intraveineuse:

• glycosides cardiaques;
• diurétique;
• l'oxygène est donné à travers un masque ou des cathéters nasaux.

La forme chronique est traitée en fonction de la maladie sous-jacente.

Dans le même temps, des médicaments antihypertenseurs pour l'hypertension, la correction de la glycémie, le contrôle du taux de cholestérol et la coagulation sanguine sont nécessaires.

• Les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas également actifs dans le traitement des hommes et des femmes. Les observations ont montré qu'Enalapril, Captopril est environ 10 fois moins efficace chez la femme que chez l'homme. Ramipril plus efficace. Cela est dû au manque de base pour l'application de l'action de ces médicaments - l'hypertrophie sévère chez les femmes. Par conséquent, le plus acceptable est leur nomination à la ménopause et à la vieillesse (après la ménopause).
• Le choix des diurétiques dépend de l'utilité fonctionnelle des reins. Ils sont nécessaires en cas de surcharge des ventricules, œdème. Les antagonistes des récepteurs de l'aldostérone (spironolactone) ont les indications les plus importantes.
• Le groupe de β-bloquants est indiqué pour une fraction d’éjection réduite, provoquée à la fois par une ischémie myocardique et par un variant non ischémique de la lésion.
• Les glycosides cardiaques (digoxine) sont prescrits à des doses optimales, particulièrement indiquées en association avec la fibrillation auriculaire.
• Des agents antiplaquettaires et des anticoagulants sont nécessaires pour prévenir les complications thromboemboliques.

À l’heure actuelle, la question de l’utilisation de préparations d’œstrogènes dans le traitement de l’insuffisance cardiaque n’est pas bien comprise. Les scientifiques ont tendance à considérer leur impact positif, mais la base de preuves et la durée requise des observations n'existent pas encore.

L’identification et le traitement de l’insuffisance cardiaque chez les femmes montrent que l’examen médical et l’administration prophylactique de médicaments doivent être abordés en tenant compte de la période d’âge, du degré d’influence de facteurs de risque spécifiques.