Athérosclérose des vaisseaux cérébraux - symptômes et traitement

L'athérosclérose est une maladie dangereuse qui affecte les vaisseaux sanguins du cerveau. Lorsque des dépôts de cholestérol se forment sur la paroi interne des artères, ils provoquent un rétrécissement de la lumière des vaisseaux jusqu’à l’obstruction complète.

Avec un blocage qui augmente lentement, les symptômes de l'artériosclérose cérébrale déterminent le degré d'apport sanguin insuffisant au cerveau. Avec un blocage rapide de la lumière des artères par un thrombus ou le contenu d'une plaque de cholestérol désintégrée, des foyers de nécrose du cerveau se forment.

Le problème de l’athérosclérose est que la période précoce de la maladie n’est pratiquement pas ressentie. Même une sténose des vaisseaux aux 2/3 ne donne pas une image vivante de la maladie, mais provoque seulement de légers vertiges et des acouphènes, qu’une personne attribue au stress ou au surmenage.

Dans cet article, nous allons parler des causes de l’artériosclérose cérébrale, des symptômes et des traitements topiques. En outre, considérez les aspects de l'alimentation pour réduire les niveaux de cholestérol dans le sang.

Causes de l'athérosclérose

Pourquoi l'artériosclérose cérébrale survient-elle et de quoi s'agit-il? Au début du processus pathologique associé au métabolisme des lipides, le cholestérol commence à s'accumuler à la surface d'un mur vasculaire précédemment endommagé. Progressivement, des sels de calcium et des filaments d'un tissu conjonctif non formé se déposent sur cette grappe et, par conséquent, la surface de la plaque d'athérosclérose commence à acquérir une forme convexe irrégulière.

Limitant la lumière du vaisseau, l’excroissance du cholestérol complique le passage du sang et crée les conditions préalables à l’émergence de tourbillons turbulents. Cela conduit à la destruction des plaquettes et des leucocytes, ainsi qu'à la formation progressive d'un caillot sanguin. Dans des conditions défavorables pour le corps, il est capable de se détacher et de bloquer l'artère cérébrale. Dans le même temps, le cholestérol aigu dans les vaisseaux cérébraux peut provoquer une plaque de cholestérol aigu et entraîner une oblitération.

En termes simples, l’athérosclérose se développe en raison d’une violation du métabolisme des graisses dans le corps. En conséquence, les plaques d'athérosclérose sont formées à partir du «mauvais cholestérol» sur l'intima des vaisseaux sanguins.

Les autres causes qui contribuent à l'apparition de la maladie sont les suivantes:

• mode de vie sédentaire (hypodynamie);
• violation des processus métaboliques;
• facteur génétique (hérédité);
• la présence de maladies endocriniennes;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
• régime alimentaire inapproprié (la prédominance de graisse et de cholestérol dans les aliments).

Cependant, la principale cause de l'athérosclérose cérébrale est le dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins et la formation de plaques d'athérosclérose. On sait que le développement morphologique de la maladie est divisé en plusieurs étapes, sur lesquelles nous allons parler ci-dessous.

Signes de

Certains signes d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux incluent le tableau symptomatique suivant:

• Insomnie, cauchemars nocturnes, difficultés de levage et difficulté à s'endormir;
• Perte de sensation dans la moitié du corps;
• Maux de tête sévères et récurrents;
• Changement de démarche, marche incertaine et vacillante;
• Changement de langage, vision, acouphènes;
• Irritation, dépression, larmoiement et anxiété;
• Bouffées de chaleur et transpiration du visage;
• Fatigue, faiblesse et confusion;
• Tremblement du menton et des membres;
• Problèmes de mémoire;
• Asymétrie du visage.

Les symptômes ci-dessus ne constituent pas un diagnostic. Pour confirmer ou réfuter l’athérosclérose, vous devez contacter un neurologue ou, au minimum, vérifier votre taux de cholestérol en effectuant une analyse appropriée.

Symptômes de l'artériosclérose cérébrale

Dans le cas de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les symptômes initiaux sont des douleurs de toute la surface de la tête, qui apparaissent parfois en premier, puis leur intensité et leur durée augmentent.

Les processus d'endormissement et de sommeil entraînent des modifications: insomnie, sommeil agité, cauchemars, somnolence diurne. Les patients ont noté une fatigue constante et une diminution des performances. Caractère et habitudes changent: changement constant d'humeur, irritabilité, pleurs, insatisfaction de la vie et de tous ceux qui l'entourent. Parfois, il y a un manque de coordination et la lenteur de certains mouvements.

Pour de nombreuses personnes, les symptômes de l’athérosclérose se manifestent de différentes manières et, en outre, cette maladie peut être qualifiée de doublement dangereuse, car elle est plutôt difficile à détecter. Et ce n'est pas un diagnostic long et difficile, mais le fait que la plupart des gens préfèrent ne pas prêter attention aux signes de la maladie, ils sont le plus souvent imputés à un simple mal de tête, à la fatigue et à la migraine.

Les étapes

En fonction de l'évolution et de la progression des symptômes de l'athérosclérose cérébrale mentionnés ci-dessus, il existe plusieurs étapes:

1. Le stade initial. N'a pas de symptômes prononcés, mais la personne qui surveille leur état de santé remarquera des changements, tels que le surmenage après un effort physique mineur, des vertiges, des maux de tête récurrents, une perte de mémoire et des performances. De tels symptômes apparaissent souvent dans l'après-midi, mais après s'être reposés ou endormis, ils disparaissent d'eux-mêmes.
2. Stade de progression. À ce stade, les gens ont tendance à surestimer leur force et leurs capacités, accusant les autres de leurs échecs. Il y a une augmentation des symptômes de la première étape. Anxiété, dépression, méfiance les rejoignent. On note de temps en temps des vertiges, un déséquilibre de la démarche, des doigts ou la tête qui tremblent, une parole floue ou des nausées pendant les repas.
3. Stade de décompensation. Athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux, caractérisée par une perte de mémoire, la capacité de penser et de se maintenir. A ce stade, la paralysie et les accidents vasculaires cérébraux sont fréquents. Nécessite des soins extérieurs.

L'athérosclérose cérébrale peut entraîner une altération chronique de la circulation cérébrale et le développement d'une encéphalopathie dyscirculatoire, ainsi que des troubles circulatoires cérébraux transitoires (attaque ischémique transitoire) et des accidents vasculaires cérébraux.

Diagnostics

Actuellement, pour déterminer le stade de la maladie, recourir à l'échographie:

1. Angiographie de vaisseaux cérébraux - cette méthode est déjà associée à un diagnostic confirmé, lorsque l’état de fermeture des parois est évalué en introduisant une substance spéciale dans un vaisseau sanguin.
2. Doppler transcrânien ou échographie des vaisseaux cérébraux intracrâniens.
3. Scan duplex ou échographie de vaisseaux extracrâniens.

Ces méthodes sont sûres et associées aux principales études de laboratoire (OAK, OAM, test sanguin biochimique), qui vous permettent de calculer l’indicateur du taux de cholestérol, donnent des informations complètes sur l’état du patient.

Prévention

Le moyen le plus efficace de prévenir l'athérosclérose cérébrale est un régime, évitant les mauvaises habitudes et un mode de vie actif. Les personnes prédisposées à cette maladie bénéficieront de l'élimination des aliments contenant du cholestérol et du remplacement des graisses animales par des graisses végétales, notamment des produits laitiers, de la viande maigre, des légumes et des fruits. Il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments salés, gras, riches et frits.

Des produits tels que le chou marin, les légumineuses, le chou-fleur, les noix et les raisins secs, les aubergines, les coings, les pamplemousses, les cerises mûres et les pastèques seront utiles dans le régime alimentaire.

Traitement de l'athérosclérose cérébrale

Le schéma de traitement de l'athérosclérose est un processus long et le plus souvent tout au long de la vie. À cet égard, les objectifs de la thérapie sont les suivants:

• réduction des manifestations ischémiques;
• restauration d'une partie des cellules et de leurs fonctions;
• prévenir les conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral;
• changements dans le métabolisme des graisses lors du retrait du «mauvais» cholestérol.

Le neurologue s’acquitte de ces tâches. Ses tâches consistent notamment à identifier les personnes aux prises avec des problèmes similaires, à évaluer la gravité de la maladie et à mettre en œuvre un traitement conservateur. Tout d'abord, il est conçu pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, pour devenir une prévention de la thrombose artérielle.

Traitement de la toxicomanie

Les méthodes modernes de traitement médical visent à éliminer les effets de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux et à restaurer la fonctionnalité normale des vaisseaux et des artères. Pour cela sont affectés:

1. Les statines (liprimar, atoris, zokor, mertinil et autres) ramènent le taux de cholestérol dans le sang à un niveau normal et aident la plaque athéroscléreuse à se stabiliser et à ne pas grossir davantage.
2. Fibrates (fénofibrate) - triglycérides inférieurs. Accepté par les cours, contrôle du traitement après 1-2 mois d’admission constante.
3. L'acide nicotinique, ainsi que ses dérivés - ces médicaments peuvent parfois être utilisés dans le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.
4. Les séquestrants d’acide biliaire (cholestide) sont des résines échangeuses d’ions. Ils peuvent lier les acides gras dans les intestins et ne pas permettre leur absorption.
5. Ezetemib - empêche l'absorption active du cholestérol dans l'intestin.
6. Les médicaments antihypertenseurs - des pilules qui réduisent la pression artérielle. Ils devraient être pris quotidiennement.
7. Les agents antiplaquettaires (âne thrombotique, cardiomagnyl) sont des médicaments qui favorisent l’éclaircissement du sang, ce qui réduit le risque de formation de caillots sanguins.
8. Les vitamines du groupe B, de la vitamine C et de la vitamine A - ont un effet tonique et font partie des moyens du traitement adjuvant.

Après l'examen, le médecin traitant vous prescrira les médicaments appropriés. La prise de médicaments sera assez longue et, dans certains cas, il faudra les prendre à vie. Par conséquent, avant de prendre les médicaments, vous devez lire attentivement les instructions et les effets secondaires possibles.

Intervention chirurgicale

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, la chirurgie est possible. L’indication est l’échographie, qui a révélé un rétrécissement de 70% de la lumière de l’artère cérébrale. Cela nécessite l'avis d'un chirurgien qui choisira le type d'opération.

L'endartériectomie carotidienne la plus couramment utilisée, dans laquelle la paroi du vaisseau affecté est disséquée, le thrombus est enlevé, l'artère est restaurée par suture. En outre, tout récemment, un nouveau type d'opération est apparu - l'angioplastie. Un cathéter est introduit dans l'artère, ce qui dilate le vaisseau, rétablit le flux sanguin et pousse la plaque de cholestérol.

Dans certains cas, le stenting peut être utilisé. Pour cela, un cadre en fil de fer est installé dans le vaisseau, ce qui redresse l'artère et conserve sa forme.

Régime alimentaire

Le succès et la productivité du traitement de l’athérosclérose dépendent directement de l’adhésion au régime alimentaire. Le plus souvent, cette maladie affecte les personnes en surpoids. Pour éviter les complications de l'évolution de la maladie et accélérer la récupération, vous devez faire d'un régime un régime de vie.

Les aliments riches en cholestérol doivent être exclus du régime alimentaire:

• Viande grasse et poisson;
• Boissons alcoolisées;
• Chocolat, gâteaux, muffins, cacao;
• Soupes et bouillons riches en gras;
• Foie, cerveau, reins;
• Tous types de graisses et de graisses animales;
• Plats épicés et salés;
• Café, thé noir fort.

Au lieu de graisses animales, vous pouvez manger des graisses liquides d'origine végétale. Huiles particulièrement utiles contenant des acides gras polyinsaturés du groupe Omega: Oméga-3, Oméga-6, Oméga-9. Ils sont riches en graines de lin et en huile d'olive. Malgré leur teneur calorique élevée, ces produits aident à nettoyer et à renforcer les vaisseaux sanguins, à leur rendre leur élasticité et à normaliser leurs processus métaboliques.

Nous adhérons au régime

Un patient de tout âge a besoin d'exercice, d'un bon exercice physique. Les longues marches, la natation, les cours du groupe de santé sont utiles. Il n'est pas recommandé de faire de la musculation. Sur le vélo d’exercice, vous devez définir le mode de conservation.

Le patient a besoin d'émotions positives. Ils se débarrasseront des effets négatifs du stress de la vie. Dans le cercle familial, il est nécessaire de prévoir les tâches et les conseils d’une personne âgée. Ses connaissances et son expérience devraient être appréciées par ses proches.

Prévisions

Il faut comprendre que l'athérosclérose cérébrale est classée dans la catégorie des maladies chroniques. Le traitement dure donc le plus souvent toute la vie. Le pronostic dépendra également de la rapidité du diagnostic et du début du traitement.

Dans la pratique des neurologues, on connaît des formes étendues d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, ce qui a toutefois permis aux personnes non seulement de vivre longtemps, mais aussi de rester efficaces. Cependant, il existe des cas où la première manifestation clinique de cette maladie se termine par un accident vasculaire cérébral et est fatale pour une personne.

Par conséquent, le médecin joue un rôle si important dans le diagnostic opportun de la maladie et son traitement qualifié.

Description complète de l’athérosclérose cérébrale: causes, traitement, pronostic

À partir de cet article, vous apprendrez: comment et pourquoi se développe l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les manifestations et les conséquences de la pathologie, les méthodes de traitement existantes et leur efficacité.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Athérosclérose des vaisseaux sanguins dans le cerveau - rétrécissement ou blocage des vaisseaux sanguins vers le cerveau par des plaques de cholestérol. Le résultat de tels changements est la détérioration de l'apport sanguin au cerveau, la perturbation de sa structure normale et la perte de sa fonction. Dans 85 à 90% des cas, les personnes âgées de 45 à 50 ans sont malades.

Les symptômes et les conséquences de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont variés: depuis les étourdissements et pertes de mémoire périodiques jusqu'aux accidents vasculaires cérébraux (mort d'une partie du tissu cérébral) avec invalidité grave des patients (paralysie, perte de capacité de marcher et soins de base).

La maladie se développe progressivement sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Chez 80 à 90% des patients, les premières manifestations de l'athérosclérose des artères cérébrales ne perturbent pas l'état général ni le mode de vie habituel. Si, après leur apparition, contactez un spécialiste, vous pourrez empêcher la progression de la maladie et des troubles irréversibles de la circulation cérébrale (AVC). Traitement de la toxicomanie, à vie, sous forme de cours périodiques 2 à 3 fois par an. Dans 20-30% des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le neuropathologiste s'occupe du traitement. Si un traitement chirurgical est nécessaire, un neurochirurgien vasculaire ou endovasculaire est impliqué. Une guérison complète est impossible, il est possible d'empêcher la progression des modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins et de normaliser le débit sanguin cérébral.

L'essence, les stades de la maladie

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une maladie chronique qui repose sur la destruction de la paroi vasculaire par des plaques de cholestérol - dépôts excessifs de cholestérol sous la forme de nodules. Ces plaques font saillie dans la lumière du vaisseau, entraînant un rétrécissement de la lumière, une perte de force et d'élasticité de la paroi. La maladie ne touche que les artères - des vaisseaux transportant du sang enrichi en oxygène et en nutriments jusqu'au cerveau.

Les changements pathologiques dans les artères cérébrales de l'athérosclérose se produisent en plusieurs étapes et sont sujets à une progression progressive:

1. Excès de cholestérol (graisses athérogènes, lipides) dans le sang - hypercholestérolémie, hyperlipidémie.
2. Tremper les parois internes des artères cérébrales avec des inclusions de cholestérol, leur accumulation sous forme de nodules, de plaques.
3. Inflammation dans la paroi vasculaire, formation de cicatrices denses, augmentation de la taille des plaques de cholestérol, transformation en athérosclérose.
4. Le dépôt de calcium à la surface des plaques, leurs ruptures, ce qui provoque la formation de caillots sanguins.
5. Rétrécissement ou oblitération (recouvrement complet) de la lumière des artères par des plaques et des caillots de sang, force réduite, risque de rupture spontanée du vaisseau.
6. Diminution du flux sanguin artériel, circulation sanguine altérée ou nécrose (accident vasculaire cérébral) du cerveau.

Causes et facteurs de risque

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux n'a qu'une cause immédiate de développement: des taux élevés de cholestérol sanguin et d'autres graisses athérogènes (lipoprotéines de basse densité, triglycérides). Un tel trouble métabolique ne peut survenir que chez un nombre limité de personnes (environ 30 à 40%). Les personnes présentant un risque accru de développer la maladie sont appelées un groupe à risque:

• plus de 45 ans;
• l'obésité;
• hypertension (pression artérielle élevée);
• la présence d'athérosclérose cérébrale chez des parents proches;
• diabète sucré;
• tabagisme;
• abus d'alcool systématique;
• mode de vie sédentaire;
• augmentation de la coagulation sanguine (caillots sanguins).

Chez 50 à 60% des patients atteints d'athérosclérose des artères cérébrales, une lésion similaire des vaisseaux d'une autre localisation (artères coronaires du cœur, de l'aorte, des membres inférieurs, des reins, des intestins) est associée. Par conséquent, les plaintes et symptômes caractéristiques du système nerveux associés à l'athérosclérose des vaisseaux de toute localisation devraient être alarmants en ce qui concerne les lésions athéroscléreuses des artères cérébrales.

Symptômes et effets de l'athérosclérose cérébrale

En soi, l'athérosclérose dans le cerveau n'est pas dangereuse et ne se manifeste pas. Le danger et les symptômes négatifs provoquent des maladies et des troubles de la circulation cérébrale, provoqués par l'athérosclérose.

Les manifestations et les signes de l'athérosclérose cérébrale peuvent être aigus (apparition initiale) et chroniques (observés pendant plusieurs mois, années). Les types et les manifestations de cette pathologie sont donnés dans le tableau:

Caractéristiques de l'évolution de la maladie, dont dépendent les symptômes

Chez 25 à 30% des patients, l’athérosclérose peut se développer sur une période de 10 à 15 ans sans provoquer de troubles de la circulation cérébrale, alors que chez ces patients toutes les artères sont affectées à des degrés divers par le processus athérosclérotique. Chez 15 à 20% des patients après plusieurs mois ou années, des troubles circulatoires cérébraux graves se produisent, entraînant une invalidité lorsque le processus pathologique ne touche qu'une seule artère.

Les symptômes de l'athérosclérose des artères cérébrales et le moment de leur apparition dépendent de ces facteurs:

1. Le degré d'augmentation du taux de cholestérol - plus il est élevé, plus l'athérosclérose progresse rapidement.
2. La durée de l'existence d'un excès de cholestérol sur 5 ans - le risque d'athérosclérose cérébrale augmente de 50 à 60%.
3. Caractéristiques individuelles des artères cérébrales ramifiées et leur diamètre. Par exemple, s’ils sont de type tronc (plusieurs artères sont responsables de l’approvisionnement en sang total) ou s’écartent à angle droit - la progression de l’athérosclérose est rapide et les troubles circulatoires cérébraux sont précoces et graves.
4. Absence de connexion entre les systèmes artériel carotidien et vertébral du cerveau - séparation du cercle de Willis, absence de garanties. Cela augmente le risque de troubles graves et précoces de la circulation cérébrale de 60 à 70%.

1. Quelles artères sont affectées - chaque vaisseau est responsable du flux sanguin vers une zone spécifique du cerveau: l'artère cérébrale antérieure au lobe frontal, le moyen - pariéto-temporal, le dos - à l'occipital et au cervelet. Le plus souvent (55 à 65%) le bassin artériel cérébral moyen est affecté.

Méthodes de diagnostic valides

Les suspicions d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux doivent être confirmées ou infirmées. Ceci est fait en utilisant des tests de laboratoire (tests sanguins) et des diagnostics instrumentaux (études sur le matériel):

• Analyse biochimique du spectre lipidique du sang: cholestérol, triglycérides, LDL (lipoprotéines de basse densité). Pour cela, vous devez faire un don de sang d'une veine. L'analyse ne confirme pas le diagnostic d'athérosclérose, mais détermine uniquement si une personne est à risque de cette maladie: si les normes sont dépassées par au moins un des indicateurs indiqués. Chez 50% des patients présentant des symptômes évidents d'athérosclérose, les paramètres étudiés sont dans les limites de la normale.
• Doppler ultrasonore, balayage duplex des vaisseaux cérébraux. La méthode est particulièrement informative pour l’étude des grosses artères cérébrales.
• Angiographie des artères cérébrales - introduction d'un agent de contraste directement dans le système artériel du cou. Chaque grand et petit vaisseau est contrasté et devient visible sur le film à rayons X, le moniteur à rayons X. C'est la méthode la plus fiable dans le diagnostic de l'athérosclérose.
• La tomographie cérébrale (scanner ou IRM) avec administration intraveineuse d'un agent de contraste est une bonne méthode de diagnostic rapide et fiable, montrant l'état de tous les vaisseaux cérébraux.

Traitement moderne

Le complexe de mesures thérapeutiques pour l'athérosclérose des artères du cerveau:

1. aliments diététiques;
2. correction médicamenteuse du métabolisme du cholestérol;
3. réduction de la viscosité du sang;
4. amélioration de l'apport sanguin au cerveau;
5. correction de la pression artérielle;
6. chirurgies.

Le traitement doit durer toute la vie, en alternant les traitements avec différents types de médicaments, 2 à 3 fois par an. Puisque l'athérosclérose est une maladie d'origine, précurseur des troubles de la circulation cérébrale, le but principal du traitement n'est pas tant de le guérir que de prévenir la progression et les complications. La récupération complète n’est possible qu’au stade des modifications initiales.

1. Nutrition diététique

En limitant la quantité de cholestérol consommée dans les aliments, il est possible de réduire sa concentration dans le sang. L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les graisses d'origine animale, les aliments frits, les aliments fumés sont interdits. Le régime alimentaire repose sur des aliments contenant des acides gras oméga-3 (légumes et fruits, huiles de poisson, de lin et d'olive, noix).

2. Correction médicale du métabolisme du cholestérol

Pour réduire la concentration de cholestérol, des médicaments sont utilisés:

1. Antiquités: Simvastatine, Lovastatine, Atorvastatine, Atoris. Il a été scientifiquement prouvé qu'une administration systématique réduit de 40% le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'autres troubles de la circulation cérébrale. Une seule dose de médicament par jour suffit.

1. Les acides gras oméga-3 sont la substance d'origine naturelle la plus puissante contre l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, y compris les artères du cerveau. Il est préférable de stocker des oméga-3 avec de la nourriture (huile de lin, poisson jaune, noix). Il existe également des médicaments et des compléments alimentaires.
2. Vitamine E (tocophérol). En soi, il montre un effet faible contre l'athérosclérose, mais en association avec d'autres médicaments, ses effets cicatrisants sont améliorés.

3. éclaircissement du sang

N'importe quel stade de l'artériosclérose cérébrale - une indication pour recevoir des médicaments anticoagulants:

• Acide acétylsalicylique, Aspirine, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirine;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Plus approprié chez les patients présentant des symptômes sévères d'athérosclérose cérébrale, compliqués de tout type de troubles de la circulation cérébrale.

4. Améliorer la nutrition du cerveau

Les préparations de ce groupe n'affectent pas le cours de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, mais permettent aux cellules nerveuses de ne pas perdre leur fonction dans le contexte de troubles circulatoires:

• Normalisateurs de la microcirculation: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cérébroprotecteurs: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Contrôle de la pression artérielle

La normalisation progressive de l'hypertension artérielle et son maintien à un niveau normal (pas plus de 140/90) ralentissent de 30 à 40% l'exacerbation des modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux cérébraux. Ceci est indiqué par la réception d'antihypertenseurs appropriés: bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Ils sont prescrits par un médecin généraliste ou un cardiologue.

Contrôles de la pression artérielle

6. Traitement chirurgical: indications et efficacité

Dans l'athérosclérose des artères cérébrales, deux types d'opérations sur les vaisseaux sont réalisés: endovasculaire (par une ponction) et ouvert (par une incision). Indications pour le traitement chirurgical - rétrécissement limité ou petit (jusqu'à 1 cm) de plus de 50% de 1 à 3 vaisseaux principaux du cerveau. Avec des lésions multiples et uniformes des artères, l'opération est impraticable. Les indications apparaissent chez 45% des patients. Ils ne peuvent être déterminés qu'après une angiographie ou une tomographie du cerveau.

Chirurgie endovasculaire

Les interventions endovasculaires sont une méthode véritablement efficace de prévention des conséquences de l’athérosclérose avancée (AVC ischémique).

L’essentiel de l’opération: perforer une artère de la cuisse ou de l’épaule, introduire dans la lumière d’un mince cathéter qui, sous le contrôle d’un équipement informatique, est réalisé jusqu’au vaisseau cérébral étranglé. Un stent (ressort) est installé dans cette zone pour éliminer le rétrécissement.

Opération traditionnelle

Les interventions ouvertes sur des vaisseaux situés dans la cavité crânienne ne sont pas techniquement réalisables. Ainsi, vous pouvez éliminer les plaques athéroscléreuses sur les artères carotides du cou. Soit on prélève directement les plaques brisées de la lumière artérielle (endartériectomie), soit on remplace le site modifié par une prothèse artificielle (pontage, prothèse vasculaire).

Prévisions les plus probables

Les statistiques sur la maladie de l'athérosclérose cérébrale sont telles:

• Chez 50 à 60% des patients âgés de 40 à 55 ans, les symptômes de la maladie se terminent par un accident vasculaire cérébral ischémique en raison du rétrécissement marqué d'un grand vaisseau. Les conséquences pour 45 à 55% d'entre elles sont une invalidité profonde ou le décès.
• Environ 80% des patients atteints d'athérosclérose cérébrale de plus de 65 ans souffrent de troubles chroniques ou transitoires de la circulation cérébrale. 30% d'entre eux ont par la suite un accident vasculaire cérébral.
• Chez 5 à 7% des personnes, la maladie est asymptomatique et n’a pas de conséquences.

Ces données indiquent que les symptômes de l'athérosclérose apparaissent à un âge plus précoce, plus les conséquences sont difficiles et le pronostic plus sombre. Si le problème est détecté à un stade précoce, il peut être résolu dans 30 à 45% des cas par un traitement chirurgical endovasculaire. Chez les personnes de plus de 60 ans, la vasoconstriction est relâchée - dans 80% des cas, les médicaments améliorent la circulation sanguine dans le cerveau.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est le processus de formation de plaques d'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux cérébraux, conduisant à des troubles de l'irrigation sanguine cérébrale. Peut avoir une évolution infraclinique ou se manifester par une encéphalopathie dyscirculatoire, une AIT ou un AVC. Dans le diagnostic utilisé, REG, USDG, numérisation duplex ou IRM des vaisseaux cérébraux, ainsi que l'électroencéphalographie, la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau. Thérapie associée à la nomination de produits pharmaceutiques hypolipémiants, antiplaquettaires, nootropes, neurométaboliques et vasculaires. Si indiqué, un traitement chirurgical est effectué.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux représente environ un cinquième de la pathologie neurologique totale et environ la moitié des maladies cardiovasculaires. Les processus athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux peuvent débuter dès l'âge de 20 à 30 ans. Cependant, en raison de la longue évolution subclinique, la manifestation de la maladie survient généralement après 50 ans. Les manifestations cliniques de l'athérosclérose cérébrale sont associées à une insuffisance cérébrale se développant progressivement à la suite d'une lésion vasculaire et d'une ischémie du tissu cérébral. L'ischémie cérébrale chronique, ainsi que la maladie coronarienne, est la conséquence la plus grave de l'athérosclérose. Il peut entraîner des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral et une démence. En raison de la prévalence élevée et de la fréquence élevée des complications, l’artériosclérose cérébrale est l’un des problèmes les plus prioritaires en neurologie moderne.

Raisons

Un certain nombre de facteurs contribuent au développement de l'athérosclérose cérébrale. Ceux-ci incluent, avant tout, l'âge. Avec l’âge, on observe dans une certaine mesure une athérosclérose des vaisseaux. On observe un développement précoce de modifications athérosclérotiques et une progression plus rapide de l'athérosclérose cérébrale avec une alimentation déséquilibrée (consommation excessive de graisses et de glucides, quantité insuffisante d'aliments d'origine végétale, une alimentation excessive, la présence dans le régime de plats frits et épicés, etc.), des troubles métaboliques (obésité, sucre) diabète, troubles hormonaux), inactivité physique, tabagisme, consommation fréquente d'alcool à forte dose.

Des conditions favorables à l'apparition et à la progression de l'athérosclérose se forment dans le contexte de l'hypertension artérielle. Souvent, l’athérosclérose et l’hypertension se développent ensemble, s’aggravant mutuellement. Les infections chroniques et les intoxications qui ont un effet néfaste sur la paroi vasculaire sont également des facteurs qui contribuent à l'apparition de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Tout aussi important est l’état psycho-émotionnel, qui provoque la perception par une personne de divers événements de la vie. L'absence d'attitude calme et amicale conduit à ce que de nombreuses situations deviennent stressantes pour une personne. Le stress a un effet négatif sur le ton des parois des vaisseaux cérébraux et provoque une chute de pression. La répétition de telles modifications vasculaires constitue une base favorable pour le développement de l'athérosclérose cérébrale.

Toutes les questions relatives à l'étiologie de l'athérosclérose ne sont pas parfaitement claires. L’existence d’un grand nombre de facteurs prédisposants suggère l’étiologie de ce processus. Cependant, la question de savoir pourquoi certains patients sont principalement affectés par les vaisseaux cardiaques et d’autres cérébraux reste une question ouverte. Il est également nécessaire de prendre en compte le rôle spécifique des mécanismes héréditaires, car les cas familiaux de survenue de telles complications de l'athérosclérose cérébrale, telles que les accidents cérébrovasculaires, sont largement connus.

Pathogenèse

Le déséquilibre lipidique est le principal facteur responsable du mécanisme de l’athérosclérose. À la suite d'une insuffisance métabolique, du lipoprotéine de basse densité (LDL) se dépose sur la surface interne des parois des vaisseaux cérébraux. Le processus implique principalement les artères de gros et moyen calibre. Formation de soi-disant. La plaque d'athérosclérose se produit par étapes - de la tache graisseuse à l'athérocalcinose. La plaque d'athérosclérose résultante, de plus en plus grande, recouvre progressivement la lumière du vaisseau affecté et peut servir de source de thromboembolie.

Dans le premier cas, en raison d'une diminution progressive de la lumière du vaisseau, il y a une diminution de l'apport sanguin à une certaine partie du cerveau. Une hypoxie et des carences en nutriments surviennent dans les tissus cérébraux de cette zone. Une ischémie chronique se développe, ce qui finit par conduire à la dégénérescence et à la mort de neurones individuels. Cliniquement, ce processus se manifeste par des symptômes d’encéphalopathie dyscirculatoire (PED). La gravité de ce dernier dépend de la prévalence de l'athérosclérose, du calibre du vaisseau affecté, de la taille de la plaque d'athérosclérose, du degré de développement de l'apport sanguin alternatif (collatéral) à la zone ischémique du cerveau.

Dans le second cas, une partie de la plaque d'athérosclérose s'en détache et, sous la forme d'un embole, est transférée avec un flux sanguin dans un vaisseau artériel plus petit, ce qui provoque son occlusion (thrombose) soudaine et complète. En fonction de la taille de la zone d'approvisionnement en sang de l'artère obstruée et du degré de développement des collatérales vasculaires, un accident ischémique transitoire (AIT) ou un AVC ischémique se produisent. Plus rarement, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est la cause d'un AVC hémorragique. La rupture de la paroi vasculaire est due à une violation de son élasticité au site des dépôts d'athérosclérose et est souvent causée par une hypertension artérielle élevée.

Les symptômes

Cliniquement, l’athérosclérose vasculaire cérébrale commence à se manifester lorsque des plaques athéroscléreuses situées à l’intérieur des vaisseaux bloquent le flux sanguin cérébral, au point qu’une ischémie et une encéphalopathie dyscirculatoire se développent. En fonction de la gravité des troubles de la circulation sanguine cérébrale, il existe 3 stades d’athérosclérose cérébrale.

• Le stade initial. Les symptômes sont de nature transitoire, surviennent souvent lors de surcharges psycho-émotionnelles et physiques et disparaissent dans les conditions de repos. Le syndrome asthénique apparaît: faiblesse, fatigue inhabituelle, irritabilité, léthargie, difficultés de concentration. Il peut y avoir des troubles périodiques du sommeil sous forme d'insomnie et / ou de somnolence diurne, parfois de vertiges. Il y a une légère diminution du rythme de la pensée, de la capacité de mémoriser et de garder en mémoire de nouvelles informations. Au cours de cette période, de nombreux patients souffrent de céphalées, associées à un bruit dans la tête, les oreilles ou une oreille.
• Athérosclérose cérébrale progressive. Les troubles mentaux et les changements psycho-émotionnels dans le caractère sont aggravés. Le fond général de l'humeur diminue, la dépression peut se développer. Le patient devient méfiant et inquiet. Les troubles de la mémoire deviennent clairement prononcés - le patient et ses proches disent qu'il ne peut pas se souvenir des événements du jour actuel, les confond. Le bruit dans la tête devient permanent. Il y a une ataxie vestibulaire, une parole floue. Tremblement possible des doigts ou de la tête, il y a souvent une diminution de la vision et une perte auditive. Progressivement, la capacité d'activité professionnelle productive est perdue.
• Démence. Le déclin intellectuel progresse, il y a des défaillances de la mémoire, des troubles de la parole, de l'apathie, du désordre, une disparition complète des intérêts. Le patient perd la capacité de naviguer dans l'environnement et, avec le temps, perd les compétences du libre-service, nécessite une supervision.

Diagnostics

Selon le stade de la maladie, l’état neurologique des patients atteints d’athérosclérose cérébrale peut révéler une parésie ascendante, un nystagmus horizontal, une anisoréflexie, une augmentation symétrique ou une léthargie des réflexes, une instabilité de la posture de Romberg, un tremblement des doigts tendus, une perte de coordination de la coordination. Après un accident vasculaire cérébral, il peut y avoir une parésie et un autre déficit neurologique. Une ophtalmoscopie réalisée par un ophtalmologiste peut révéler des modifications athéromateuses dans les vaisseaux rétiniens. En cas de perte auditive, la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste avec audiométrie est montrée.

Les examens vasculaires permettent un diagnostic plus précis de l'athérosclérose cérébrale. Le plus abordable d'entre eux est le REG. UZDG des vaisseaux de la tête, numérisation duplex et IRM des vaisseaux cérébraux sont plus instructifs. Il est important de mener des études vasculaires sur la dynamique, l'évaluation du degré d'occlusion des artères carotides et des principales artères intracrâniennes. L'EEG est utilisé pour analyser l'état fonctionnel du cerveau, et la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau sont utilisés pour visualiser les tissus cérébraux (en particulier lors du diagnostic d'accident vasculaire cérébral).

Traitement

Il est impossible de guérir l'athérosclérose cérébrale, mais un traitement rapide, régulier et complexe peut en ralentir la progression. Tout d'abord, les facteurs aggravants du développement du processus athéroscléreux doivent être éliminés. Il est nécessaire de suivre un régime végétal à l'exception des nutriments riches en cholestérol (viande, œufs, margarine, poisson en conserve, saucisse, restauration rapide), d'introduire des promenades quotidiennes, de réduire le stress psycho-émotionnel, d'éliminer le tabagisme et la consommation d'alcool, d'optimiser le poids corporel. Les patients hypertendus ont besoin d'une sélection minutieuse de traitement antihypertenseur. La correction du spectre lipidique sanguin, qui est nommé en fonction des résultats d’une étude du cholestérol et des lipides sanguins, est importante. Des préparations pharmaceutiques hypolipidémiantes sont prescrites: simvastatine, atromidine, fluvastatine, gemfibrozil, etc.

Le traitement pathogénique de l'athérosclérose cérébrale vise à améliorer le métabolisme et l'irrigation sanguine des neurones, à augmenter leur résistance aux conditions ischémiques, à prévenir la formation de thrombus et à améliorer les fonctions ménagères. En tant que traitement antiplaquettaire, l'administration à long terme d'un ticlide ou de petites doses d'acide acétylsalicylique est prescrite. La thérapie vasculaire est réalisée avec de la pentoxifylline et de la vinpocetine, de la nifédipine. Le traitement neurométabolique comprend la nomination de vitamines du groupe B, de glycine et de gingko biloba. L'amélioration des capacités cognitives contribue à la réception des nootropes: piracétam, picamilon, nicergoline, etc.

Une AIT répétée, un accident vasculaire cérébral mineur, une occlusion des artères carotides avec une diminution de la lumière de plus de 70% sont des indications pour le traitement chirurgical de l'athérosclérose cérébrale. Il existe 2 types d'opérations: l'endartériectomie (retrait d'une plaque d'athérosclérose avec le site intima du vaisseau) et la création d'un shunt vasculaire, en contournant la section des artères obturées avec une plaque d'athérosclérose. Selon les indications, les neurochirurgiens pratiquent une endartériectomie de la carotide, la formation d'une anastomose extra-intracrânienne, un tronc prothétique brachio-céphalique et d'autres opérations.

Prévision et prévention de l'athérosclérose

Le pronostic de l'athérosclérose cérébrale est très variable. Cela dépend en grande partie de l'âge du patient, de la rapidité des mesures thérapeutiques mises en place, de la capacité d'éliminer complètement les facteurs de risque existants. Les complications les plus graves de l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont les accidents vasculaires cérébraux et la démence, qui entraînent une invalidité générale du patient et la mort est possible.

La meilleure prévention de l’athérosclérose, quel que soit le lieu, est un mode de vie sain, qui implique un effort physique raisonnable, une bonne alimentation, le maintien au grand air, un rythme de vie calme avec une alternance adéquate de travail et de repos. L'avertissement du développement d'un processus athéroscléreux est l'exclusion de tous les facteurs contribuant à sa progression, y compris les réactions hostiles (colère, colère, ressentiment, irritation, etc.) qui provoquent des modifications toniques des vaisseaux cérébraux. Mise en ordre opportune de votre style de vie, traitement approprié, si nécessaire, amélioration du débit sanguin cérébral par chirurgie - toutes ces activités peuvent être attribuées à des mesures de prévention secondaire de l'athérosclérose cérébrale, afin d'éviter des complications telles que les accidents vasculaires cérébraux et la démence.

Traitement de l'athérosclérose cérébrale

L'athérosclérose des artères cérébrales et des vaisseaux sanguins est le fléau de notre époque, aussi les médecins définissent-ils cette terrible maladie. Et il est difficile de ne pas être d'accord avec cela, car parmi toutes les pathologies neurologiques, l'athérosclérose en occupe un cinquième et les maladies cardiovasculaires, 50%. Quel est ce phénomène, comment il menace le corps et comment traiter l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, considérez ci-dessous.

Types de pathologie

L'athérosclérose des artères cérébrales est un processus pathologique dans lequel se produisent un rétrécissement des vaisseaux sanguins cérébraux et, par conséquent, une insuffisance circulatoire cérébrale. Bien que cette maladie soit attribuée aux personnes âgées, son «rajeunissement» a récemment été observé. Ce fait est extrêmement alarmant: des processus athérosclérotiques dans les vaisseaux se forment déjà chez les jeunes de 20 à 30 ans et, en raison de son long développement, les premières manifestations cliniques sont généralement diagnostiquées chez les patients âgés. Il est à noter que cette maladie est plus fréquente dans les pays civilisés, mais ce n'est pas un indicateur.

Le processus se forme sous l’influence du blocage des vaisseaux avec les plaques de cholestérol et de leur sténose - augmentation de la pression artérielle, provoquant un spasme artériel. Il existe deux types de maladie (en fonction du degré de dommage):

• athérosclérose non sténotique des artères principales de la tête (stade initial);
• athérosclérose sténosante des artères principales de la tête (forme avancée).

La maladie, souvent appelée «tueur silencieux», est dangereuse car, en l'absence d'un traitement adéquat, le risque d'encéphalopathie, d'accident vasculaire cérébral ischémique et de démence sénile est très élevé. Ce sont des maladies secondaires, mais le fait qu’elles constituent une menace colossale pour la santé mentale et physique n’est pas mis en doute.

Causes de la maladie

Les facteurs qui contribuent à l'apparition de la maladie sont nombreux et le plus commun d'entre eux est l'âge d'une personne. Selon les statistiques médicales, une personne âgée sur deux est sujette à cette pathologie.

Le facteur héréditaire joue un rôle important. De père ou de mère, une personne peut présenter une tendance à l'hypertension, des caractéristiques des systèmes cardiovasculaire et circulatoire, ainsi que le métabolisme des lipides, ce qui crée à son tour des conditions préalables dangereuses pour le développement de la maladie. Toutefois, cela ne signifie pas que l’athérosclérose ne peut être évitée. Les médecins pensent que si vous respectez les mesures préventives nécessaires, vous éviterez une maladie dangereuse.

La cause non moins commune de l'athérosclérose est une violation du métabolisme des lipides. En raison de problèmes métaboliques, des dépôts lipidiques athérosclérotiques se forment sur les parois des artères, ce qui constitue un sérieux obstacle à la circulation normale du sang.

La cause du développement de la maladie peut être le mauvais régime, caractérisé par une consommation excessive d'aliments riches en cholestérol. Une personne qui consomme beaucoup de frites et de matières grasses devrait savoir qu’elle crée elle-même certaines conditions préalables à l’augmentation du taux de lipides, qui sont une sorte de matériau de construction pour les plaques athérosclérotiques.

De nombreuses personnes mènent une vie sédentaire, ce qui entraîne des processus stagnants dans le corps. Ainsi, l'hypodynamie est une autre raison pour laquelle l'athérosclérose des principales artères de la tête et d'autres vaisseaux cérébraux peut se développer.

Vous ne pouvez pas ignorer la dépendance à des dépendances, telles que l'alcool, le tabagisme. La consommation d'alcool conduit à la décomposition naturelle de la graisse, de la nicotine - au rétrécissement des gros vaisseaux.

Et, enfin, la cause de la pathologie peut être un trouble hormonal causé par des maladies de la glande thyroïde, ou un certain nombre d'autres maladies des organes internes.

Tableau clinique

Les symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux ne se manifestent pas immédiatement. Le premier signe d'athérosclérose est la douleur. Au début, les douleurs sont sourdes, mais à mesure que la maladie progresse, elles deviennent plus intenses. Mais si, au stade initial, le patient ressent une douleur à la tête après un effort émotionnel ou physique, il devient plus tard son compagnon constant, même au repos, accompagné d’acouphènes. Ceci est dû à une insuffisance circulatoire cérébrale aiguë et à une pression artérielle élevée.

En plus de la douleur, la concentration de la personne est perturbée. Il arrive souvent que le patient ne puisse même pas se concentrer sur les détails importants du ménage, souffre d’oubli, ne puisse même pas se souvenir de nouvelles informations. Dans les cas avancés - ne me souviens pas de votre nom. Cela est dû au fait que le cerveau souffre d'une carence aiguë en nutriments et que les zones pariétales et temporales du cerveau souffrent davantage.

Le patient devient irritable, agressif et le fond émotionnel diminue constamment, provoquant une stagnation du sang. Il y a souvent un syndrome maniaco-dépressif, il y a des états d'anxiété. Aux stades ultérieurs, une psychose de nature schizophrénique peut se développer.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, on diagnostique une perte de sensibilité des membres et de parties du corps, ainsi qu'une asymétrie des traits du visage provoquée par une paralysie du nerf facial: c'est ainsi que se manifestent les symptômes focaux (neurologiques).

Le patient ressent de la somnolence, de l'apathie, de la faiblesse. Son sommeil est perturbé, il est tourmenté de cauchemars et d'insomnies.

À l'avenir, les signes d'athérosclérose cérébrale deviennent plus prononcés et les symptômes neurologiques focaux augmentent.

Méthodes de diagnostic

Plus tôt une personne demande de l'aide à un établissement médical, plus les chances de succès du traitement sont grandes. Il convient de noter que, dans les cas avancés, il sera difficile pour le patient de contacter un spécialiste dans un ordre indépendant.

Le diagnostic est effectué par un thérapeute et un neurologue, si nécessaire - un ophtalmologiste.

Pour commencer, une enquête détaillée est menée sur le demandeur pour des plaintes et des maladies précédemment transférées (anamnèse), ce qui pourrait avoir déclenché le développement de l'athérosclérose. Ensuite, une série de tests fonctionnels sont effectués pour identifier les symptômes focaux et des études instrumentales.

Les mesures de diagnostic nécessaires comprennent:

• Ultrasons des vaisseaux cérébraux (pour évaluer la vitesse du flux sanguin dans les artères cérébrales);
• IRM (pour l'imagerie vasculaire);
• angiographie des vaisseaux cérébraux.

En tant que méthodes de laboratoire, des analyses de sang générales et biochimiques sont présentées. Après avoir effectué les recherches nécessaires, le médecin peut donner des instructions sur la manière de traiter correctement et efficacement l’artériosclérose cérébrale.

Mesures thérapeutiques pour l'athérosclérose

L'athérosclérose fait référence à des pathologies chroniques caractérisées par un développement prolongé. Si le patient se tourne rapidement vers le médecin, le pronostic est favorable - après le traitement, l'état du patient s'améliore, le processus pathologique cesse. Mais avec des troubles aigus de la circulation cérébrale et des lésions étendues du tissu cérébral, les médecins ne donnent pas une garantie solide de récupération et de bon pronostic. Les conséquences de l’athérosclérose non traitée sont très graves.

À un stade précoce de la pathologie, le traitement de l'athérosclérose cérébrale est possible en utilisant des méthodes conservatrices. Mais seulement jusqu'à ce que le processus ait atteint son apogée. Le patient est prescrit des médicaments:

• complexes vitaminiques enrichis en vitamines A, B, C, nécessaires à la lutte contre la maladie;
• les statines qui contribuent à la destruction des plaques de cholestérol et stabilisent la taille des formations lipidiques (Atorix, Zokor);
• des agents antiplaquettaires pour fluidifier le sang et réduire le risque de rupture d'un vaisseau surchargé (thrombotique, cardiomagnyle);
• les fibrates qui réduisent la concentration de triglycérides dans le sang et le taux de cholestérol;
• médicaments qui stabilisent la pression artérielle;
• acide nicotinique (en l'absence de contre-indications);
• séquestrants d’acide biliaire pour réduire l’absorption des graisses dans les intestins.

À mesure que le patient progresse, on observe une nette diminution des propriétés antioxydantes du plasma. À cet égard, le patient a besoin de préparations d’iode, d’acide ascorbique, de vitamine E et d’Actovegin.

Afin de normaliser le flux veineux et d’améliorer la microcirculation du sang, des préparations à spectre d’action combiné, telles que Cinnarizine, Piracetam, Cavinton, sont présentées.

Des antidépresseurs, des médicaments psychotropes et des tranquillisants sont prescrits pour éliminer les symptômes.

Pour stabiliser le métabolisme des systèmes cérébraux neurotransmetteurs, le médecin prescrit des inhibiteurs de la cholinestérase.

Aux stades avancés, lorsque le traitement médicamenteux n’est plus efficace, par exemple si l’on diagnostique une athérosclérose progressive des artères principales de la tête, on ne peut se passer d’une intervention chirurgicale (pontages et prothèses vasculaires, stenting artériel, etc.), déterminée par le neurosurgeon. Les indications solides pour le traitement chirurgical sont le relâchement des plaques athérosclérotiques et le chevauchement de la lumière vasculaire de plus de 70%.

L'alimentation est d'une grande importance pendant la période de traitement. Ainsi, le régime alimentaire du patient devrait inclure une quantité minimale d'aliments gras et frits, de viandes fumées, de marinades, de sel, de café, de thé fort, de chocolat et de cacao. Le menu de régime devrait se composer principalement de légumes tels que tomates, carottes, concombres, aubergines. Les fruits de mer, y compris le chou marin, le miel, les produits laitiers (kéfir, yaourt, yogourt nature, fromage allégé et fromage cottage), les noix sont autorisés.

Les aliments doivent être servis bouillis, cuits à la vapeur. Teneur calorique totale - pas plus de 2500 calories.

Le respect du régime des eaux est également important. Pour éviter les caillots sanguins, l'eau doit être consommée au moins 1,5 litre par jour.

Récupération après traitement

Au cours de la période de rééducation, le patient doit observer scrupuleusement les instructions du médecin, prendre les médicaments prescrits, recevoir un stress physique et mental adéquat et recevoir une psychothérapie. Pour une récupération rapide, des exercices de physiothérapie lui sont présentés. Pour qu'une personne ne se sente pas lésée, il faut lui donner des instructions simples, par exemple nettoyer sa chambre.

La guérison ne sera pas efficace si le patient continue à fumer et à boire de l’alcool, à mener une vie inactive. Une activité physique excessive, bien sûr, est contre-indiquée, mais un entraînement sportif sous la supervision d'un médecin et des marches régulières auront un effet bénéfique sur le corps. En combinaison avec une alimentation équilibrée, le sport contribuera à maintenir un poids normal et, par conséquent, à contrôler la pression artérielle.

Les personnes ayant des problèmes de mémoire doivent établir un type de plan d'activités pour la journée et tenir un journal pour enregistrer les informations reçues. Le maintien de l'activité intellectuelle aidera à regarder la télévision cognitive, à écouter de la musique et à apprendre par cœur des poèmes.

Pendant la période où le patient est encore trop faible, il doit disposer de moyens de soutien pour éviter les blessures. Il est recommandé de prendre une douche en position assise, il est souhaitable de prévoir une baignoire avec des poignées spéciales pour permettre à une personne de s'y accrocher. Pour éviter les chutes, le patient doit porter des chaussures à semelles antidérapantes.

Mesures préventives

La prévention de l'athérosclérose cérébrale est réduite au maintien d'un mode de vie sain. Refus de dépendance, exercice, nutrition adéquate (pour que les plaques de cholestérol n'apparaissent pas dans les vaisseaux cérébraux), des bilans de santé réguliers (en particulier pour les personnes de plus de 60 ans) sont les principaux éléments dont vous ne saurez jamais ce qu'est l'athérosclérose. les vaisseaux cérébraux, quels sont ses symptômes et son traitement.