Quelle est la dyslipidémie

Dyslipidémie - une condition dans laquelle le métabolisme des lipides est perturbé, ce qui conduit à l'apparition de l'athérosclérose.

Dans cette maladie, les parois vasculaires sont compactées, la lumière entre elles se rétrécit, ce qui provoque une violation du mouvement du sang dans tous les organes du corps. Ceci est lourd avec le développement de la maladie coronarienne ou de la maladie du cerveau, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, hypertension.

Informations générales sur la maladie

Si le niveau de lipides est excessivement élevé, la pathologie est appelée hyperlipidémie. Le mode de vie, l’alimentation, la prise de certains médicaments, le manque d’activité et les mauvaises habitudes influent sur le développement de la maladie.

La dyslipidémie indique une violation de l'équilibre des éléments graisseux. Ces composés de faible poids moléculaire sont synthétisés dans le foie, puis transportés vers toutes les structures cellulaires et tissulaires par des lipoprotéines - complexes complexes lipides-protéines. Trois types d’entre eux peuvent être classés, dans lesquels une densité faible, élevée ou très faible.

Les LDL et les VLDL sont de grandes structures qui ont une capacité prononcée à se déposer dans les sédiments de cholestérol. Ils provoquent des maladies du lit vasculaire et du cœur, et ce cholestérol est «mauvais». Les LDL provoquent la formation de plaques sur l'endothélium, ce qui réduit la lumière des vaisseaux.

HDL se réfère à des molécules qui se dissolvent dans l'eau et contribuent à l'élimination du cholestérol, empêchant ainsi son dépôt dans les vaisseaux. Dans le foie, ils peuvent être convertis en acides biliaires, laissant le corps par l’intestin.

La valeur athérogène (coefficient) est le rapport entre la somme des LDL et des VLDL aux composants à haute densité. L’hypercholestérolémie est l’excès du nombre de ces éléments dans le sang d’une personne.

Dans le contexte de ces problèmes, ainsi que de la dyslipidémie, de l'athérosclérose peut apparaître, provoquant une hypoxie tissulaire. Pour identifier un tel état, il suffit d'analyser des échantillons de sang et d'évaluer le métabolisme des lipides.

Ils parlent de déséquilibre quand:

• Le taux de cholestérol (total) dépasse 6,3 mmol / l.
• KA dépasse 3.
• TG plus de 2,5 mmol / l.
• LDL dépasse 3 mmol / l.
• HDL inférieur à 1 mmol / l pour les hommes et inférieur à 1,2 mmol / l pour les femmes.

Facteurs pathologiques

Les causes de la formation de la maladie peuvent être divisées en plusieurs groupes:

• Prédisposition héréditaire La dyslipidémie primaire est principalement transmise par les parents dont l’ADN présente un élément anormal responsable de la synthèse du cholestérol.
• Les facteurs causant la dyslipidémie secondaire se produisent:
  1. Dans l'hypothyroïdie, lorsque la fonctionnalité de la glande thyroïde est réduite.
  2. Chez les patients diabétiques lorsque le traitement du glucose est altéré.
  3. S'il y a une maladie du foie en état d'obstruction, le flux de la bile est perturbé.
  4. Avec l'utilisation de certains médicaments.

• Erreurs de nutrition. Il existe deux formes: transitoire et permanente. La première se caractérise par l'apparition d'une hypercholestérolémie immédiatement ou un jour sur deux après un apport important en aliments gras. Une pathologie nutritionnelle persistante est observée chez les personnes qui consomment régulièrement des aliments contenant de grandes quantités de graisses animales.

Groupe de risque

Il convient de garder à l’esprit que des facteurs responsables de la progression de l’athérosclérose sont impliqués dans la formation de la dyslipidémie. Ils peuvent être divisés en modifiables et non modifiables. Il existe un groupe à risque de personnes les plus exposées au développement de la maladie.

• La malnutrition, dominée par les aliments riches en cholestérol.
• Mode de vie sédentaire.
• La présence de stress.
• Mauvaises habitudes: alcool, tabagisme.
• L'obésité.
• Hypertension artérielle.
• Décompensation du diabète.

Ces facteurs sont sujets à correction si le patient le souhaite.

Les causes non modifiées ne peuvent pas être changées. Ils sont typiques des hommes de plus de 45 ans. Les personnes ayant des antécédents familiaux et ayant eu des cas d’athérosclérose, de dyslipidémie, de crise cardiaque, d’attaque cérébrale, de mort subite, sont également susceptibles de contracter la maladie.

Signes de maladie

Les symptômes externes peuvent se manifester par:

• Xanthomes Ce sont des nodules denses au toucher qui contiennent des particules de cholestérol. Ils sont situés au-dessus des couches tendineuses. Le plus souvent, ils se retrouvent sur les mains, moins souvent sur les paumes et la plante des pieds, le dos ou d'autres zones de la peau.
• Xanthélasma Se manifeste dans l'accumulation de cholestérol sous les plis des paupières. En apparence, ils ressemblent à des nodules d'ombre jaunâtre ou de couleur de peau normale.
• Arc lipoïde de la cornée. En apparence, c'est une lunette qui se dépose sur le bord de la cornée de l'oeil. C'est blanc ou gris. Si des problèmes se posent chez des patients de moins de 50 ans, cela suggère que la maladie est à l'origine d'une dyslipidémie héréditaire.

La maladie présente une particularité qui ne se manifeste pas longtemps, alors que le corps est déjà gravement endommagé. Au début de la pathologie, il est possible d'identifier le problème lors du test d'analyse des lipides.

Le syndrome métabolique est la base de ces troubles. En général, il s'agit d'un complexe d'échecs entre le métabolisme des graisses et la normalisation de la pression artérielle. Les manifestations caractéristiques peuvent être une modification de la quantité de lipides dans le test sanguin, une hypertension, une hyperglycémie, des erreurs d'hémostase.

Classification des maladies

En fonction de la quantité de lipides, on distingue ces types de pathologies:

• Hypercholestérolémie isolée, lorsque le cholestérol est élevé, qui fait partie des lipoprotéines.
• Hyperlipidémie mixte lorsqu'un taux élevé de cholestérol et de triglycérides est détecté dans l'analyse.

La dyslipidémie sur le mécanisme de survenue peut être primaire (ceci inclut les maladies héréditaires) ou secondaire, qui est apparue sous l'influence de facteurs défavorables.

En outre, selon Fredrickson, il existe une classification dans laquelle les types de maladie dépendent du type de lipide qui est élevé. Dans la plupart des cas, la maladie peut conduire à l’athérosclérose. Les formes suivantes sont distinguées:

• Hyperchilomycronémie héréditaire. Il diffère en ce que dans le test sanguin, seuls les chylomicrons sont élevés. C'est la seule sous-espèce dans laquelle le risque de développer une athérosclérose est minime.
• Le type 2a est une hypercholestérolémie héréditaire ou causée par des facteurs externes indésirables. Dans le même temps, les indicateurs LDL ont augmenté.
• De type 2b, cela comprend l'hyperlipidémie combinée, lorsque les lipoprotéines de très basse et basse densité, ainsi que les triglycérides augmentent.
• Les diseta-lipoprotéinémies héréditaires sont classées comme la troisième espèce lorsque les LDL sont élevées.
• Le type 4 est appelé hyperlipidémie endogène, avec des niveaux élevés de lipoprotéines de très basse densité.
• Les 5 derniers types comprennent l'hypertriglycéridémie héréditaire, dans laquelle les chylomicrons et les lipoprotéines de très basse densité sont hypertrophiés.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, la dyslipidémie peut être identifiée en effectuant une série d'examens spéciaux. Le diagnostic final est défini après:

• Subit une inspection primaire avec la collecte des plaintes et l'anamnèse. Le médecin tente d'identifier les signes caractéristiques de la maladie chez un patient et étudie également des informations sur les pathologies héréditaires et transférées.
• Identifier la présence de xanthélasme, xanthome, arc lipoïde de la cornée.
• Donner du sang et de l'urine pour analyse.
• Est le lipidogramme. Cela aide à déterminer le coefficient d'athérogénicité.
• Les immunoglobulines de classe M et G sont déterminées dans le sang.

Traitement de la maladie

Pour la normalisation du métabolisme des graisses, les médecins peuvent prescrire des médicaments spéciaux, un régime alimentaire, un mode de vie actif et des méthodes de médecine traditionnelle.

Méthode de traitement de la toxicomanie est de recevoir:

• Statines - médicaments qui aident à réduire la biosynthèse du cholestérol dans les cellules du foie. Ces fonds ont un effet anti-inflammatoire. Les plus courants sont l'atorvastatine, la lovastatine et la fluvastatine.
• Fibrates administrés à des taux élevés de triglycérides. Le traitement contribue à augmenter le taux de HDL, ce qui prévient l'apparition de l'athérosclérose. Le plus efficace est l'association de statines et de fibrates. Cependant, de graves conséquences désagréables, telles qu'une myopathie, peuvent survenir. À partir de ce groupe, appliquez le Clofibrate, le Fenofibrat.
• Acide nicotinique dans la composition de niacine, enduracine. Ces médicaments ont des propriétés hypolipidémiques.
• Acides gras polyinsaturés, oméga-3. Ils peuvent être trouvés dans l'huile de poisson. Ce traitement aide à réduire le cholestérol, les lipides, les LDL et les VLDL dans le sang. Ces médicaments sont anti-athérogènes, peuvent améliorer les fonctions rhéologiques du sang et inhiber la formation de caillots sanguins.
• Les inhibiteurs d'absorption du cholestérol qui aident à arrêter l'absorption dans l'intestin grêle. Le médicament le plus célèbre est l'ézétimibe.
• Résines pour les composés des acides biliaires: Colestipol, Cholestyramine. Ces fonds sont nécessaires en monothérapie pour traiter l’hyperlipidémie ou dans le cadre d’un traitement complexe avec d’autres médicaments hypocholestérolémiants.

Méthodes à domicile

Les remèdes populaires aident à réduire le cholestérol et à améliorer l'état des vaisseaux sanguins. Ils peuvent être utilisés comme aide supplémentaire.

Les méthodes les plus courantes sont:

• Réception de jus de pomme de terre. Il doit être bu quotidiennement sur un estomac vide. Pour ce faire, les pommes de terre crues sont nettoyées, lavées et frottées, en pressant le contenu. La boisson obtenue est bue fraîche.
• Un mélange de citron, miel, huile végétale. Boire ce médicament est nécessaire pendant une longue période, au moins 2-3 mois.
• Thé au citron Il apaise et tonifie bien, améliore les vaisseaux sanguins du cerveau et du coeur.
• Bains d'ortie. Pour cela, une plante fraîchement coupée est placée dans un bain chaud. En infusant pendant une demi-heure, portez à la température requise et plongez les pieds dans cette eau. Il aide à arrêter l'athérosclérose dans les membres inférieurs.

Principes de nutrition en cas de maladie

Le régime alimentaire pour cette pathologie est nécessaire pour réduire le cholestérol. Une alimentation équilibrée aide à réduire l'excès de poids et à normaliser la glycémie.

Lorsque le syndrome dyslipidémique est observé, le patient doit s'abstenir de consommer une grande quantité de graisses animales.

Le saindoux, la crème sure, les jaunes d'œufs, le beurre, les viandes grasses, les saucisses, les saucisses, les sous-produits, les crevettes, les calamars, le caviar, les fromages contenant plus de 40% de matières grasses doivent être exclus du régime.

Pour que la nutrition reste complète, les graisses animales peuvent être remplacées par des graisses végétales. Il sera utile que les patients prennent du maïs, du tournesol, des graines de coton, des graines de lin et de l'huile de soja.

En outre, il est nécessaire d'introduire d'autres aliments d'origine végétale, à savoir:

• Fruits, baies, légumes, légumineuses. Toutes ces substances contiennent des fibres alimentaires, qui nécessitent au moins 30 g par jour.
• Huile de colza et huile de soja, contenant des stanols. Leur quantité quotidienne devrait être de 3 g.
• Prunes fraîches, abricots, pêches, cassis, betteraves, carottes. Ces produits sont riches en pectines. Au cours de la journée, vous devez consommer environ 15 grammes de ces aliments.

Les principales recommandations d'un régime alimentaire pour la dyslipidémie sont de suivre un certain nombre de règles:

• Consommation régulière de fruits, légumes, baies.
• L'utilisation de graisses polyinsaturées, mono et saturées devrait se produire dans un rapport de 1: 1: 1.
• Restriction des produits laitiers riches en matières grasses.
• Réduire la consommation d'œufs à 3 pièces en 7 jours.

L'abus d'alcool est contre-indiqué, cependant, le vin rouge sec est bon pour les malades, pris en petite quantité avant les repas.

Complications de pathologie

Tous les effets négatifs de la maladie peuvent être divisés en aiguë et chronique. Le premier est un accident vasculaire cérébral, l'infarctus du myocarde. La pathologie se développe rapidement et se termine très souvent par la mort.

Les complications chroniques incluent thrombus, arythmie, hypertension, sténose aortique, insuffisance rénale, angine de poitrine, ulcères trophiques et claudication intermittente.

En considérant les lésions vasculaires dues à l'accumulation de plaques d'athérosclérose, l'athérosclérose est isolée:

• Aorte. Il provoque une hypertension, dans certains cas, il peut provoquer des malformations cardiaques, une insuffisance de la valve aortique, une sténose.
• Vaisseaux cardiaques. Peut entraîner un infarctus du myocarde, une insuffisance du rythme cardiaque, une maladie cardiaque ou une insuffisance cardiaque.
• Vaisseaux cérébraux. Cela détériore l'activité du corps. Un chevauchement vasculaire peut survenir, provoquant une ischémie et un accident vasculaire cérébral.
• Artères rénales. Il se manifeste dans l'hypertension.
• Artères intestinales. Conduit souvent à un infarctus intestinal.
• Vaisseaux des membres inférieurs. Peut causer une claudication intermittente ou une ulcération.

Comment prévenir la maladie

La prévention de la dyslipidémie est:

• Normalisation du poids.
• Maintenir un style de vie actif.
• Exception de situations stressantes.
• En cours d'examens préventifs.
• Bonne nutrition.
• Réalisation de la compensation pour les pathologies chroniques telles que le diabète. Ils doivent être traités rapidement pour éviter les complications.

Le métabolisme des lipides peut être perturbé à tout âge si vous ne surveillez pas votre corps. Pour ne pas savoir ce que c'est - dyslipidémie, il est très important de bien manger et d'abandonner les mauvaises habitudes.

La complication la plus dangereuse qu'un patient puisse rencontrer est le développement de l'athérosclérose, d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'une insuffisance cardiaque.

Le traitement consiste principalement à corriger le métabolisme des graisses, à prescrire des statines, des fibrates, de l'acide nicotinique, des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol, des résines pour lier les acides biliaires, des acides gras polyinsaturés.

Quel est le diagnostic de dyslipidémie et comment traiter cette maladie

Comment la dyslipidémie se manifeste-t-elle, que tout patient diabétique devrait savoir. Sous ce terme, comprenez l'indicateur de laboratoire, qui est détecté avec un lipidogramme (code pour ICD-10 - E78). La dyslipidémie est un taux de lipides sanguins anormal.

Les experts identifient 3 types de causes de violation du ratio de substances organiques:

1. 1. Le type primaire est hérité.
2. 2. Type secondaire - provoqué par l'hypothyroïdie, le diabète sucré, les pathologies hépatiques obstructives.
3. 3. Type alimentaire - se développe à la suite d'une consommation excessive de graisses animales.

Facteurs contribuant à la violation du taux de lipides dans le sang:

1. 1. Modifiable: stress, tabagisme, alcoolisme, régime alimentaire malsain.
2. 2. Non modifiable: âge, athérosclérose précoce chez les proches parents.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la dyslipidémie:

1. 1. Des noeuds denses avec des xanthomes de type cholestérol apparaissent sur les paumes, le dos et la plante des pieds.
2. 2. Nodules plats - des dépôts similaires sont observés sous les paupières. Ce xanthélasma peut être jaune ou de couleur chair.
3. 3. Jantes - apparaissent sur les bords de la cornée. Si un symptôme similaire est détecté chez un patient de moins de 50 ans, cela signifie que la dyslipidémie est héréditaire.
4. 4. Signes de dommages à divers organes. Manifeste dans le contexte de l'athérosclérose, développé à la suite de violations du rapport lipidique.

Avant de traiter la dyslipidémie, le médecin détermine sa forme:

• propre ou isolé;
• mélangé ou combiné.

La classification de la dyslipidémie selon Fredrikson (en tenant compte du type de composé organique accru dans le sang) est la suivante:

1. 1. 1 type est héréditaire. Le médecin révèle une forte teneur en chylomicrons dans le sang.
2. 2. La dyslipidémie de type 2a évolue dans le contexte de l'hérédité et de l'influence de l'environnement. Il y a un LDL élevé.
3. 3. Type 2b - la forme combinée dans laquelle le médecin détecte une augmentation des LDL, des VLDL et des triglycérides.
4. 4. Trois lipoprotéines de basse densité (LDL) de type élevé ont été détectées dans le sang.
5. 5. type 4 - concentration accrue de lipoprotéines de très basse densité (VLDL).
6. 6. 5 types - dans le sang a révélé une teneur élevée en chylomicrons et VLDL.

Souvent, le médecin diagnostique une dyslipidémie athérogène. Ce terme est compris comme une triade des troubles métaboliques suivants:

Cette forme de dyslipidémie est caractéristique du diabète de type 2, de l'obésité et du syndrome métabolique. Il contribue au développement de l'infarctus du myocarde.

Si des symptômes de dyslipidémie apparaissent, il est nécessaire de consulter un thérapeute. Il vous dira quel médecin traite un taux de lipides sanguins anormal. Le patient doit consulter un cardiologue, un endocrinologue et un généticien. La détermination du métabolisme des lipides est effectuée à l'aide de diverses méthodes de diagnostic.

Le médecin analyse d'abord les antécédents de plaintes et de maladies du patient. Ensuite, il se révèle que le patient et ses proches ont eu des maladies. L'étape suivante du diagnostic de la dyslipidémie est un examen physique du patient, à l'aide duquel sont détectés des signes externes d'altération du métabolisme des lipides (diverses accumulations de graisses). Dans ce cas, le médecin peut diagnostiquer une augmentation de la pression artérielle.

Pour identifier le processus inflammatoire et d'autres maladies connexes, il est prescrit à la patiente de faire un test sanguin et d'urine. À l'aide du LHC, on détermine le niveau de sucre, de protéines sanguines totales et d'acide urique. Le lipidogramme est la principale méthode de diagnostic des troubles du métabolisme lipidique.

Les principaux indicateurs des spécialistes du profil lipidique sont les suivants:

1. 1. Composés chimiques présentés sous forme de triglycérides. Ils provoquent le développement de l'athérosclérose. Leur niveau élevé indique un diabète.
2. 2. VLDL - composé de cholestérol et de triglycérides.
3. 3. LDL - composé de phospholipides, de triglycérides et de cholestérol.
4. 4. HDL - composé de cholestérol, de protéines et de phospholipides.

Les VLDL et LDL contribuent à la formation de la plaque d'athérosclérose. Les HDL aident à éliminer le cholestérol des cellules et à le transporter vers le foie. Sur la base des données obtenues, le spécialiste détermine le coefficient athérogène: (VLDL + LDL) / HDL. Si la valeur de ce rapport est supérieure à 3, le risque d’athérosclérose est élevé.

En outre, on prescrit au patient un test sanguin immunologique (pour déterminer la concentration de divers anticorps). Des recherches génétiques sont menées en cas de suspicion de déséquilibre lipidique héréditaire.

Le traitement des troubles du métabolisme lipidique secondaire vise à éliminer les symptômes de la maladie principale. Dans ce cas, le patient doit se conformer aux recommandations suivantes du médecin traitant:

1. 1. Normaliser le poids corporel.
2. 2. Effectuer des activités physiques en assurant un débit suffisant d'oxygène.
3. 3. Bien manger en limitant la consommation de graisse animale. Les aliments doivent être enrichis de vitamines et de fibres. La viande est remplacée par le poisson.
4. 4. Limitez votre consommation d'alcool, car cela contribue à l'augmentation du niveau de composés chimiques.
5. 5. Arrêter de fumer car le tabac contribue au développement de pathologies cardiaques et vasculaires.

Le traitement médicamenteux contre la dyslipidémie comprend la prise de statines, d'inhibiteurs de l'absorption des lipides et de fibrates. Avec l'aide des statines, la synthèse des lipides est réduite, la destruction des composés organiques est accrue. Les statines n'endommagent pas les vaisseaux sanguins. Cela réduit la fréquence de l'athérosclérose. Étant donné que les statines contribuent aux dommages aux muscles et au foie, le médecin doit surveiller leur numération sanguine lors de la prise. L'admission est contre-indiquée en cas de maladie hépatique active, chez les enfants, pendant l'allaitement et pendant la grossesse.

Dans le traitement de la dyslipidémie comprennent la prise d'inhibiteurs de l'absorption des lipides dans l'intestin. Les médicaments de ce groupe ont un effet limité. Ils ne peuvent pas être pris par les enfants. Le groupe des résines échangeuses d'ions comprend des médicaments qui lient les acides biliaires au cholestérol et les éliminent du corps. Ces médicaments peuvent provoquer des ballonnements ou de la constipation, ils sont donc contre-indiqués chez les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes.

Les fibrates réduisent les triglycérides et augmentent les taux de HDL. Souvent, ils sont pris avec des statines. Non recommandé pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes. Pour réduire le risque d'arythmie cardiaque, il est conseillé de prendre des médicaments à base de muscles du poisson (oméga-3).

Les méthodes supplémentaires de traitement des experts de la dyslipidémie sont les suivantes:

1. 1. Traitement extracorporel - modifie la composition et les propriétés du sang du patient à l'aide d'un appareil spécial. Cette technique est montrée dans les formes graves de métabolisme lipidique altéré. Vous pouvez affecter des enfants (poids supérieur à 20 kg) et des femmes enceintes.
2. 2. Ingénierie génétique - modifie le matériau ancestral des cellules pour obtenir la qualité souhaitée. Ce traitement est utilisé pour la dyslipidémie héréditaire.

La dyslipidémie a pour conséquence principale un épaississement chronique des parois artérielles, un rétrécissement de sa lumière, une altération de l'apport sanguin à divers organes internes. Compte tenu de l'emplacement des vaisseaux présentant des plaques athéroscléreuses, les experts identifient les types suivants d'athérosclérose:

• aorte - provoque l'hypertension et les maladies cardiaques;
• vaisseaux cardiaques - conduit à une crise cardiaque;
• vaisseaux cérébraux - perturbe l'activité mentale, conduit à un accident vasculaire cérébral ischémique;
• artères rénales - accompagnées d'hypertension artérielle;
• artères intestinales - conduit à la mort d'une certaine zone du corps;
• vaisseaux des membres inférieurs - provoque des boiteries et des ulcères.

L'athérosclérose est caractérisée par 2 groupes de complications:

1. 1. Chronique - en raison du rétrécissement de la lumière, une ischémie chronique se développe dans l'irrigation sanguine du vaisseau.
2. 2. Aiguë - Des caillots sanguins se forment et les vaisseaux sont comprimés. L'ischémie aiguë peut entraîner une crise cardiaque de divers organes. Le navire peut éclater.

Le pronostic d'une altération du métabolisme des lipides dépend des facteurs suivants:

• le niveau de substances qui causent et préviennent le développement de l'athérosclérose;
• le taux de développement des symptômes de l'athérosclérose;
• localisation des grappes de cholestérol.

Si nous éliminons en temps voulu les facteurs modifiables, en commençant un traitement à part entière, la vie du patient peut être considérablement prolongée.

Les spécialistes distinguent prévention primaire et secondaire de la dyslipidémie. Dans le premier cas, les mesures suivantes seront nécessaires:

• surveillez votre poids;
• suivre un régime;
• arrêter de fumer et de l'alcool;
• limiter la surcharge émotionnelle;
• surveiller la pression artérielle;
• traiter en temps opportun maladie de la thyroïde.

Les patients présentant une dyslipidémie existante sont invités à minimiser leurs facteurs de risque, à suivre un traitement médicamenteux.

Dyslipidémie

Dyslipidémie - violation du rapport des lipides (substances analogues à la graisse) du sang. La dyslipidémie n'est pas une maladie, mais un facteur dans le développement de l'athérosclérose d'une maladie chronique, caractérisée par un durcissement des parois des artères (vaisseaux qui amènent le sang aux organes) et un rétrécissement de leur lumière, avec une perturbation ultérieure de l'apport sanguin aux organes. La teneur en lipides dans le sang au cours de la dyslipidémie augmente en raison d'une augmentation de la synthèse (association) dans l'organisme, d'une altération de l'excrétion, d'une augmentation de l'apport en graisses alimentaires (une petite partie, pas plus de 1/5 du cholestérol sanguin). La maladie ne survient qu'avec une augmentation significative à long terme du taux de cholestérol dans le corps. La dyslipidémie est très fréquente. Dans divers pays, il est détecté tous les quinze à un résidents sur deux.

Symptômes de dyslipidémie

• La dyslipidémie est un indicateur exclusivement biologique qui est détecté par un test sanguin spécial - lipidogramme.
• Manifestations spéciales de la dyslipidémie:
  • Les xanthomes sont des nodules serrés contenant du cholestérol sur les tendons du patient (structures denses qui attachent les muscles aux os), par exemple au poignet. Rarement, les xanthomes peuvent apparaître sur la plante des pieds, les paumes, la peau de n’importe quelle partie du corps, en particulier le dos;
  • Xanthélasma - dépôt de cholestérol sous la peau des paupières sous la forme de nodules jaunes plats ou de nodules dont la couleur ne diffère pas des autres zones de la peau;
  • arcade lipoïde cornéen - bord blanc ou grisâtre du cholestérol déposé le long des bords de la cornée. L'apparition de l'arc lipoïde de la cornée à l'âge de 50 ans indique la présence d'une dyslipidémie héréditaire.

• Les symptômes de dommages aux organes apparaissent lors du développement de l'athérosclérose due à la dyslipidémie.

Des formulaires

Raisons

Cardiologue aidera dans le traitement de la maladie

Diagnostics

• Analyse des antécédents de la maladie et des affections - quand (combien de temps) des xanthomes (nodules denses contenant du cholestérol à la surface des tendons), des xanthélasmas (dépôts de cholestérol sous la peau sous forme de nodules), arc lipoïde de la cornée (bord blanc ou gris-blanc du cholestérol déposé) coins de l’œil), auxquels le patient associe leur apparition.
• Analyse de l'histoire de la vie. Il s’avère que le patient et ses proches parents étaient malades, qu’il soit de profession ou qu’il ait eu un contact avec des agents infectieux, qu’il y ait eu des maladies infectieuses. Antécédents d'athérosclérose de divers vaisseaux sanguins, infarctus du myocarde (mort d'une partie du muscle cardiaque due à l'arrêt du flux sanguin) ou accident vasculaire cérébral (mort d'une zone du cerveau due à l'arrêt du flux sanguin) chez un patient ou ses proches. Des informations sur la dyslipidémie familiale peuvent être obtenues.
• Examen physique. À l'examen, des xanthomes, des xanthélasmes et un arc lipoïde de la cornée peuvent se produire. La dyslipidémie ne s'accompagne pas de modifications de la percussion (écoutes) et de l'auscultation (écoute) du cœur. La tension artérielle peut être élevée.
• Test de sang et d'urine. Réalisé pour identifier le processus inflammatoire et les maladies associées.
• Analyse biochimique du sang. Le niveau de sucre et de protéines sanguines totales, la créatinine (un produit de dégradation de la protéine), l'acide urique (un produit de dégradation de purines - substances provenant du noyau cellulaire) sont déterminés pour identifier les lésions d'organes concomitantes.
• Lipidogramme. Un test sanguin pour les lipides - des substances ressemblant à des graisses - est la principale méthode de diagnostic de la dyslipidémie. Paramètres du lipidogramme:
  • triglycérides (composés chimiques - esters de triglycérol avec des acides gras). Ce sont des substances pro-athérogènes (substances qui contribuent au développement de l'athérosclérose). Un taux particulièrement élevé de triglycérides est observé chez les patients atteints de diabète sucré;
  • Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL) sont composées à plus de la moitié de triglycérides et contiennent de petites quantités de cholestérol;
  • Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont composées pour moitié de cholestérol, d'un dixième de triglycérides et d'un cinquième de phospholipides (lipides complexes contenant un résidu d'acide phosphorique). Les lipoprotéines de basse et très basse densité transportent le cholestérol du foie vers les cellules. Ce sont les principales substances pro-athérogènes, autrement appelées «mauvais cholestérol», car leur cholestérol pénètre facilement dans la paroi vasculaire et forme une plaque athéroscléreuse;
  • Les lipoprotéines de haute densité (HDL) contiennent du cholestérol ainsi qu'une grande quantité de protéines et de phospholipides (environ la moitié). Les lipoprotéines de haute densité éliminent le cholestérol des cellules et le transportent vers le foie, d'où il peut être éliminé du corps avec la bile. Par conséquent, HDL est appelé «bon cholestérol» - ce sont des substances anti-athérogènes (substances qui empêchent le développement de l’athérosclérose);
  • indice athérogène - rapport entre la somme des lipoprotéines de très basse et basse densité et de lipoprotéines de haute densité (c'est-à-dire «mauvais cholestérol» à «bon»). Si le coefficient d'athérogénicité est supérieur à 3, le risque d'athérosclérose est élevé.

• Test sanguin immunologique. Le contenu en anticorps (protéines spécifiques produites par le corps pouvant détruire des substances étrangères ou des cellules du corps) dirigés contre le cytomégalovirus et la chlamydia (microorganismes que l'on pense être la cause de l'athérosclérose), ainsi que le taux de protéine C-réactive (protéine dont le niveau augmente dans le sang pour tout inflammation).
• Réalisation d'analyses génétiques pour identifier les gènes (porteurs d'informations héréditaires) responsables du développement de la dyslipidémie héréditaire chez les proches parents de patients atteints de dyslipidémie héréditaire.
• La consultation avec un thérapeute est également possible.

Traitement de la dyslipidémie

• Le traitement de la dyslipidémie secondaire (développée à la suite d’une maladie, de la consommation d’alcool ou de certains médicaments) est d’une importance primordiale pour identifier et traiter la maladie sous-jacente et éliminer la dyslipidémie liée à l’alcool et aux drogues.
• Traitement non médicamenteux de la dyslipidémie.
  • Normalisation du poids corporel.
  • Exercice dosé dans des conditions de flux d'oxygène suffisant. Le mode de charge est sélectionné individuellement, en tenant compte de la localisation et de la gravité de l'athérosclérose, ainsi que des maladies associées.
  • Régime alimentaire à apport limité en graisses animales, enrichi en vitamines et en fibres alimentaires, dont le contenu calorique correspond aux charges du patient. Il est recommandé de ne pas accepter les aliments gras et frits. Il est souhaitable de remplacer la viande dans le régime par du poisson (de préférence de la mer) 2 à 3 fois par semaine. Les légumes et les fruits riches en fibres et en vitamines devraient constituer l'essentiel de l'alimentation.
  • Limitez votre consommation d'alcool. L'alcool augmente les triglycérides (composés chimiques - esters de triglycérol avec des acides gras, contribuant au développement de l'athérosclérose - une maladie chronique caractérisée par un durcissement des parois des artères (vaisseaux sanguins amenant le sang aux organes) et un rétrécissement de leur lumière avec perturbation ultérieure de la circulation sanguine des organes. pondération du flux de goutte (métabolisme de l’acide urique), provoque des lésions musculaires chez les patients prenant des statines (groupe de médicaments agissant sur la synthèse) ipidov foie).
  • Cesser de fumer. Le tabagisme augmente considérablement le risque de développer des maladies cardiovasculaires, en particulier l'infarctus du myocarde et les artères des membres inférieurs. L'abandon du tabac s'accompagne au contraire d'une augmentation dans le sang des substances anti-athérogènes (substances qui empêchent la maladie vasculaire athéroscléreuse).
    

• Traitement médicamenteux de la dyslipidémie:
  • Les statines - réduisent la synthèse du cholestérol par le foie et le cholestérol intracellulaire, augmentent la destruction des lipides (substances analogues à la graisse), ont un effet anti-inflammatoire, préviennent les dommages aux nouvelles zones des vaisseaux sanguins. Les statines augmentent la durée de vie des patients, réduisent la fréquence des complications de l’athérosclérose et la gravité des lésions vasculaires. Peut provoquer des lésions hépatiques et musculaires. Par conséquent, lors de la prise de statines, il est nécessaire de surveiller régulièrement les tests sanguins afin de détecter l'apparition de produits de destruction du foie (alanine aminotransférase - ALT) et de muscles (créatine phosphokinase - CPK). Vous ne pouvez pas utiliser de statines avec une maladie du foie active (si le taux d'ALT est plus de 3 fois supérieur à la normale). Les statines sont interdites d'utilisation chez les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes;
  • inhibiteurs de l'absorption du cholestérol dans les intestins (un groupe de médicaments qui empêchent l'absorption du cholestérol dans les intestins). L'effet de ce groupe de médicaments est limité car le cholestérol d'origine alimentaire représente environ 1/5 du cholestérol total dans l'organisme et que 4/5 du cholestérol sont produits dans le foie. Interdit aux enfants;
  • séquestrants d’acides biliaires (résines échangeuses d’ions) - groupe de médicaments qui lient les acides biliaires contenant du cholestérol dans la lumière intestinale et les éliminent du corps. Peut causer de la constipation, des ballonnements, des troubles du goût. Permis d'utilisation chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes;
  • fibrates - groupe de médicaments qui réduisent le niveau de triglycérides (petites molécules de substances analogues à des graisses) et augmentent le niveau de lipoprotéines de haute densité (substances protectrices qui préviennent l'athérosclérose). Peut être utilisé avec des statines. Il n'est pas recommandé d'utiliser des fibrates chez les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes.
  • Acides gras polyinsaturés oméga-3 - groupe de médicaments dérivés des muscles du poisson. Réduisez le niveau de triglycérides, réduisez le risque d'arythmie cardiaque, prolongez la vie des patients après un infarctus du myocarde (décès du muscle cardiaque en raison de l'arrêt complet du flux sanguin).
    

• Les méthodes de traitement extracorporelles (immunopsie d'immunoprotéines, filtration en cascade, sorption plasmatique, hémosorption, etc.) sont des modifications de la composition et des propriétés du sang du patient à l'extérieur du corps à l'aide d'instruments spéciaux. Utilisé pour traiter les formes graves de dyslipidémie. Admis aux enfants (pesant au moins 20 kg) et aux femmes enceintes.
• Les méthodes de génie génétique (modification du matériel héréditaire des cellules pour obtenir les qualités souhaitées) peuvent être utilisées en perspective chez les patients atteints de dyslipidémie héréditaire.

Complications et conséquences

• La principale conséquence et complication régulière de la dyslipidémie est l'athérosclérose (une maladie chronique caractérisée par un durcissement des parois des artères (vaisseaux qui amènent le sang aux organes) et par un rétrécissement de leur lumière avec une perturbation ultérieure de l'apport sanguin aux organes).
• En fonction de l'emplacement des vaisseaux contenant des plaques d'athérosclérose (épaississement dense de la paroi interne du vaisseau contenant le cholestérol), émettent:
  • l'athérosclérose de l'aorte (le plus grand vaisseau du corps humain), qui conduit à l'hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle) et peut contribuer à la formation de malformations cardiaques athérosclérotiques: sténose (rétrécissement) et insuffisance (incapacité à empêcher le reflux sanguin) de la valve aortique;
  • L'athérosclérose des vaisseaux cardiaques est appelée maladie coronarienne et peut conduire au développement de:
    • infarctus du myocarde (mort du muscle cardiaque due à la cessation du flux sanguin);
    • troubles du rythme cardiaque;
    • malformations cardiaques (troubles structurels du cœur);
    • insuffisance cardiaque (maladie associée à un apport sanguin insuffisant aux organes au repos et à l'effort, souvent accompagnée d'une stase sanguine);
  • L'athérosclérose vasculaire cérébrale conduit à divers troubles de l'activité mentale et, avec la fermeture complète du vaisseau, à un accident vasculaire cérébral ischémique (mort de la région cérébrale due à la cessation du flux sanguin);
  • l'athérosclérose des artères rénales se manifeste généralement par une hypertension artérielle;
  • l'athérosclérose des artères intestinales peut entraîner un infarctus intestinal (la mort d'une partie de l'intestin en raison de la cessation complète du flux sanguin);
  • l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs conduit au développement de la claudication intermittente (apparition soudaine de douleurs dans les jambes lors de la marche, passage après arrêt), au développement d'ulcères (défauts profonds de la peau et des tissus sous-jacents), etc.
    

Pour l’athérosclérose, quelle que soit sa localisation, il existe deux groupes de complications: chronique et aiguë.

• Complications chroniques. La plaque d'athérosclérose conduit à une sténose (rétrécissement) de la lumière du vaisseau (athérosclérose sténosante). La formation de la plaque dans les vaisseaux étant un processus lent, une ischémie chronique se produit (apport insuffisant en nutriments et en oxygène en raison d'un débit sanguin réduit) dans la zone d'approvisionnement en sang du vaisseau.
• Complications aiguës. Ils sont causés par la présence de caillots sanguins (caillots sanguins), d'embolies (caillots sanguins, détachés du lieu de formation, transférés par le flux sanguin et fermant la lumière du vaisseau), de spasmes (contractions) des vaisseaux sanguins. Il y a une fermeture aiguë de la lumière des vaisseaux sanguins, accompagnée d'une insuffisance vasculaire aiguë (ischémie aiguë), ce qui conduit au développement de crises cardiaques (mort d'un site organique en raison de la cessation du flux sanguin vers elle) de divers organes (par exemple, infarctus du myocarde, rein, intestins, accident vasculaire cérébral, etc.). Parfois, il peut y avoir une rupture du navire.
  

Le pronostic de la dyslipidémie dépend de:

• le niveau de lipides sanguins prohérogéniques (provoquant l'athérosclérose) et anti-athérogéniques (empêchant le développement de l'athérosclérose) (substances analogues à la graisse);
• le taux de développement de changements athérosclérotiques;
• localisation de l'athérosclérose. L’athérosclérose aortique est très favorable, l’athérosclérose des artères du cœur est moins favorable.
  

L'élimination des facteurs de risque modifiables (c'est-à-dire ceux qui peuvent être influencés) et un traitement opportun et complet peuvent prolonger de manière significative la vie des patients et en améliorer la qualité.

Prévention dyslipidémie

• Prévention primaire de la dyslipidémie (c'est-à-dire avant son apparition).
  • Incidence non médicamenteuse sur les facteurs de risque modifiables (qui peuvent être modifiés):
    • normalisation du poids corporel;
    • suivre un régime alimentaire faible en gras et du sel de table (jusqu'à 5 g par jour) enrichi en vitamines et en fibres;
    • éviter l'alcool et le tabagisme;
    • niveau d'activité physique choisi individuellement;
    • limiter la surcharge émotionnelle;
    • glycémie normale (glucides simples);
    • tension artérielle inférieure à 140/90 mm Hg
  • Traitement complet et opportun des maladies pouvant entraîner une dyslipidémie, telles que les maladies de la thyroïde et les maladies du foie.
    

• La prophylaxie secondaire (c'est-à-dire chez les personnes présentant une dyslipidémie existante) vise à prévenir l'apparition et la progression de modifications vasculaires athéroscléreuses et le développement de complications.
  • Effet non médicamenteux sur les facteurs de risque modifiables (qui peuvent être modifiés).
  • Traitement médicamenteux de la dyslipidémie.

Facultatif

• Les sources

• Directives cliniques nationales Société scientifique russe pour la cardiologie. Moscou, 2010. 592 p.
• Lignes directrices pour la cardiologie ambulatoire. Sous ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199–222.
• Guide de cardiologie. Manuel en 3 volumes. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Que faire avec la dyslipidémie?

• Choisissez un cardiologue approprié
• Passer des tests
• Obtenir un traitement du docteur
• Suivez toutes les recommandations

Quel est le danger de la dyslipidémie et comment y faire face?

La dyslipidémie n'est pas un diagnostic ni une maladie, mais cette affection nécessite une attention accrue. Malheureusement, cela se produit assez souvent. La dyslipidémie est considérée comme une violation du métabolisme des graisses, dans laquelle des fractions dangereuses s’accumulent dans le sang, entraînant une athérosclérose (athérogène).

Fractions lipidiques et dyslipidémie

Une personne apprend la dyslipidémie en recevant un résultat de test sanguin. Dans la plupart des cas, le patient ne soupçonne même pas de quoi il s'agit, car l'état pathologique ne se manifeste pas.

Le corps humain a besoin de graisses et de substances similaires pour son fonctionnement normal. L'un d'entre eux est le cholestérol. La majeure partie de ce composé est formée dans le foie et un cinquième seulement provient de la nourriture. Le cholestérol est nécessaire pour toutes les cellules. Il est impliqué dans la construction des membranes, mais avec le flux sanguin pour pénétrer dans le tissu ne peut pas, car insoluble dans le plasma. Pour délivrer du cholestérol aux cellules, des protéines porteuses sont nécessaires. Combinés à des lipides, ils forment des complexes de lipoprotéines de ces types:

• VLDL (très faible densité);
• LDL (faible densité);
• LPPP (densité intermédiaire);
• HDL (haute densité).

Plus la densité de la lipoprotéine est basse, plus elle se décompose facilement en libérant du cholestérol. Les VLDL et les LDL délivrent les lipides du foie aux cellules, et plus la concentration de ces fractions est grande, plus le risque de perte de cholestérol est élevé. À son tour, il s'installe sur les parois des vaisseaux sanguins, limitant ainsi le flux sanguin et formant une plaque athéroscléreuse.

HDL plus stable. Ils assurent le transport inverse du cholestérol vers le foie, où se forme la bile. Tout excès de ce lipide doit normalement être éliminé, mais ce n'est pas toujours le cas. Lorsque les lipoprotéines de basse densité augmentent dans le sang et que la concentration de HDL diminue, c'est l'un des signes de la dyslipidémie.

Les médecins fonctionnent avec un indicateur tel que le coefficient athérogène. C'est le rapport entre le cholestérol total et le contenu en HDL, réduit de un. Si la valeur de l'indice athérogène est supérieure à 3, on parle alors de dyslipidémie.

De plus, cet état pathologique s'accompagne d'un excès de triglycérides et de chylomicrons dans le plasma. Les premiers sont des esters de glycérol et d’acides gras. En se séparant, ils donnent de l'énergie aux cellules - c'est l'une de leurs fonctions les plus importantes. L'augmentation des concentrations plasmatiques de triglycérides (TG) est un autre signe de dyslipidémie. Comme le cholestérol, ces composés «voyagent» dans le corps en combinaison avec des protéines. Mais un excès de TG libre comporte un risque élevé d'athérosclérose.

Cependant, des concentrations élevées d'une autre forme de transport - les chylomicrons - sont également observées dans certaines formes de dyslipidémie.

Les symptômes

L'augmentation de la concentration de cholestérol "nocif" (LDL et VLDL) est menacée par l'athérosclérose. Cependant, cette maladie ne se manifeste pas et ne provoque pas de symptômes effacés jusqu'à ce que tous les gros vaisseaux soient complètement bouchés et que le tissu ischémique associé (nécrose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral) se produise.

On peut toutefois observer une dyslipidémie dans certains cas. Ses signes lumineux sont des dépôts de cholestérol caractéristiques: xanthomes et xanthellazma, arc lipoïde de la cornée.

Les xanthomes se forment généralement au-dessus des tendons. Ce sont des nodules denses et leurs zones de croissance préférées: les zones des pieds, des paumes, des mains, moins souvent le dos.

Xanthellazma est facilement visible sur le visage. Ce sont des formations jaunâtres remplies de cholestérol. Ils sont situés sur les paupières et sont des défauts cosmétiques. Cela n’a aucun sens de les traiter avant que l’équilibre des lipides dans le sang ne soit normalisé.

Chez les patients âgés de plus de 50 ans, il est parfois possible d'observer un arc lipoïde autour de la cornée. Il a une couleur grisâtre ou blanche. Un arc lipoïde n'est rien d'autre qu'un excès de cholestérol.

Causes et formes

Les raisons de la violation du profil lipidique sont nombreuses et, selon elles, il existe une telle classification de la dyslipidémie:

La forme primaire est une pathologie indépendante. Il n'est associé à aucune maladie ni à aucun autre facteur. La dyslipidémie primaire est déterminée par des mutations dans un ou plusieurs gènes responsables de la formation du cholestérol:

• forme hétérozygote (un seul parent a transmis le gène défectueux);
• forme homozygote (les deux parents ont transmis un gène portant une mutation à la progéniture).

La dyslipidémie familiale homozygote est deux fois moins fréquente que l'hétérozygote: en moyenne 1 personne sur un million. Mais cet état est plus difficile.

Cependant, les défauts du matériel génétique se superposent aux facteurs environnementaux qui provoquent des perturbations métaboliques. Dans ce cas, on parle de dyslipidémie polygénique. C'est la forme la plus courante de l'état pathologique. Si les troubles du métabolisme lipidique ne provoquent que des mutations géniques, la dyslipidémie est considérée comme monogénique.

Contrairement à la forme primaire, la forme secondaire se développe dans le contexte d’une maladie:

• diabète sucré;
• hypothyroïdie;
• maladie du foie;
• carence en œstrogènes (femmes);
• la goutte;
• l'obésité;
• les calculs biliaires.

Certains médicaments peuvent également provoquer une dyslipidémie secondaire:

• agents hormonaux (contraceptifs);
• médicaments pour la pression.

Forme secondaire physiologique de la dyslipidémie est admissible pendant la grossesse. Après l'accouchement, le métabolisme des graisses revient à la normale.

Il est impossible de vaincre complètement la forme première de la pathologie, car le matériel génétique défectueux ne peut pas être modifié par la médecine moderne. Il ne sera possible de se débarrasser de la dyslipidémie secondaire qu'en prenant le contrôle de la maladie sous-jacente. Mais la forme alimentaire est la plus facile à traiter. De telles violations sont causées par un excès de cholestérol dans le corps avec de la nourriture. Si vous modifiez votre alimentation, le profil lipidique est normalisé et aucun traitement médicamenteux n’est nécessaire.

Classification de Fredrickson

En pratique médicale, les types de dyslipidémie sont distingués en fonction des fractions lipidiques prédominantes dans le sang. Selon ce principe, la classification selon Fredrikson est faite. Conformément à cela, il y a 5 groupes principaux.

La dyslipidémie de type 1 a un caractère héréditaire. Ils sont associés à une accumulation excessive de chylomicrons dans le sang, mais ne sont pas considérés comme athérogènes.

La dyslipidémie 2a, contrairement à la première, est plus dangereuse et polygénique. En même temps, les LDL sont abondamment contenues dans le plasma sanguin. Si, en outre, la teneur en VLDL et / ou en triglycérides est élevée, on dit que le type 2b.

Le risque d'athérosclérose est encore plus grand avec la dyslipidémie 3. Dans ce cas, la concentration de VLDL augmente. Ces mêmes fractions s’accumulent dans la dyslipidémie de type 4, mais contrairement à la troisième, elle n’est pas héréditaire, mais est provoquée par des causes internes. Le cinquième type de troubles est déterminé génétiquement et se manifeste par une accumulation excessive de VLDL, de triglycérides et de chylomicrons.

La dyslipidémie de type 2a et toutes les suivantes entraînent l’athérosclérose. Ces états ne peuvent pas être ignorés!

Développement de la dyslipidémie athérogène

La dyslipidémie athérogène est enregistrée si l'équilibre entre LDL et HDL est perturbé, c'est-à-dire que la concentration de «mauvais» cholestérol augmente et que le «bon» diminue. Sur le plan quantitatif, cela se traduit par une augmentation de l'indice athérogène pouvant atteindre 3 unités ou plus.

Des facteurs de risque supplémentaires sont les caractéristiques du mode de vie:

• l'hypodynamie;
• consommation régulière d'alcool;
• fumer;
• le stress;
• amour pour la restauration rapide.

Tous ces points peuvent déclencher des modifications pathologiques codées génétiquement ou aggraver le cours d'un état déjà développé. Sur la base de ces facteurs, le syndrome asthénique-végétatif est formé. Il se manifeste par des troubles du système nerveux autonome pouvant affecter négativement tous les organes.

Souvent, des troubles asthénovégétatifs se développent avec l'hypertension, le diabète sucré et l'athérosclérose. Et dans de tels cas, il est extrêmement difficile de déterminer quel était exactement le déclencheur.

Dyslipidémie chez les enfants

Les troubles du métabolisme lipidique ne sont pas enregistrés uniquement chez l'adulte. Ils sont soumis aux enfants et aux adolescents. La dyslipidémie est le plus souvent primitive, c'est-à-dire héréditaire. La forme 2b est diagnostiquée dans 42% des cas. Dans ce cas, un enfant dès l'âge de cinq ans apparaît déjà avec des xanthomes, des signes de lésions cardiaques et des troubles asthéniques autonomes.

La dyslipidémie secondaire chez les enfants est le plus souvent observée dans les pathologies du tractus gastro-intestinal. Les maladies du duodénum et de l'estomac, les maladies du foie et du pancréas peuvent perturber l'équilibre lipidique du corps de l'enfant. La diminution de la formation d'acides biliaires s'accompagne naturellement d'une augmentation de la concentration de LDL.

En outre, la dyslipidémie est toujours marquée par l'obésité, le diabète. Il existe des formes associées aux glucides. Une alimentation inappropriée avec une prédominance dans l'alimentation des enfants: fast food, sucreries, pâtisseries, aliments gras et frits, en particulier si l'enfant ne fait pas de sport, aime s'asseoir devant la télévision ou passe beaucoup de temps devant l'ordinateur

Traitement

Si la dyslipidémie est diagnostiquée chez un adulte ou un enfant, le traitement ne sera pas nécessairement médical. La tactique thérapeutique est déterminée par la négligence du processus, la présence et le degré de modifications athérosclérotiques et par des pathologies associées. Les approches visant à réduire le cholestérol "nocif" dans le sang peuvent être les suivantes:

• changement de mode de vie;
• régime alimentaire;
• traitement de la toxicomanie;
• thérapie extracorporelle.

Approche sans drogue

En règle générale, les modifications mineures du profil lipidique ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. L'adaptation au régime alimentaire et au mode de vie aide à y faire face. Avec le cholestérol élevé, il faudra abandonner ces produits:

• restauration rapide;
• saucisses, pâtés, produits semi-finis;
• viande grasse;
• beurre et produits laitiers à haute teneur en matières grasses;
• glucides rapides (pâtisserie magasin);
• alcool

Tous les aliments contenant des graisses animales sont interdits, mais l'huile végétale et les fruits de mer sont autorisés, à l'exception des crevettes. Les fruits de mer sont riches en acides gras oméga insaturés qui peuvent réduire le niveau de cholestérol «nocif». La même propriété a des graisses végétales contenues dans les noix, les graines de lin. Ces aliments peuvent être consommés sans crainte - ils n'augmentent pas le cholestérol.

En outre, lorsque la dyslipidémie est importante, vous devez inclure dans le régime alimentaire des légumes frais ou cuits au four, cuits au four ou bouillis. Lie efficacement la fibre de cholestérol, contenue dans le son. Le poisson et les viandes maigres sont une bonne source de protéines:

Cependant, seul le régime alimentaire ne devrait pas être limité. Il est important de repenser le mode de vie, d'abandonner la nicotine (fumer), l'alcool, les collations. Si vous êtes en surpoids, vous devez vous battre. En cas de dyslipidémie héréditaire et secondaire, une charge modérée est nécessaire: il est important de faire de l'exercice régulièrement, mais pas d'épuiser l'organisme. L’échec du régime de travail et de repos, l’augmentation de la tension nerveuse, des stress réguliers peuvent déclencher un programme génétique destructeur. Il est important de porter une attention particulière à cela.

Méthodes de médecine traditionnelle

Lorsqu'une approche non médicamenteuse ne suffit pas, le patient présente une augmentation significative du cholestérol «nocif», une athérosclérose se développe et des signes visibles d'hypercholestérolémie - aucun médicament n'est nécessaire. À cette fin, les médicaments sont généralement prescrits pour ces groupes:

• les statines;
• les fibrates;
• les séquestrants d'acides biliaires;
• inhibiteurs d'absorption du cholestérol;
• les AGPI oméga-3 (acides gras polyinsaturés);
• acide nicotinique.

Les statines et les séquestrants des acides biliaires sont les médicaments les plus couramment prescrits. Les premiers intensifient la destruction des lipides, inhibent leur synthèse dans le foie et améliorent en outre l’état de la paroi interne (intima) des vaisseaux sanguins et ont un effet anti-inflammatoire. Les plus efficaces sont l'atorvastatine, la rosuvastatine, la simvastatine et la lovastatine.

Si les médicaments du premier groupe ne provoquent pas une réduction du cholestérol «nocif», des séquestrants des acides biliaires leur sont ajoutés. Cette thérapie est très efficace, mais elle a de graves effets secondaires. Les séquestrants d'acides biliaires n'ont pas d'effet direct sur le métabolisme des graisses et la formation de cholestérol. Ils lient les acides biliaires dans la lumière intestinale et les éliminent avec force. Le foie en réponse commence à synthétiser plus activement la nouvelle bile, qui consomme du cholestérol. Donc, le niveau de ce lipide diminue. Appliquez ces séquestrants d'acides biliaires:

Si les taux sanguins sont élevés en triglycérides, des fibrates sont prescrits. Ces médicaments augmentent le niveau de HDL, qui ont des effets anti-athérogènes. Le groupe comprend le clofibrate, le cyclofibrate et le fénofibrate.

Réduisez efficacement le "mauvais" cholestérol et les acides gras oméga-3, ainsi que l'acide nicotinique (niacine) et d'autres vitamines du groupe B. L'huile de poisson est riche en acides oméga non saturés. Vous pouvez les obtenir en grande quantité en mangeant du poisson de mer.

Les autres médicaments de choix pour la dyslipidémie sont les inhibiteurs de l’absorption du cholestérol. Leur efficacité est limitée car ils n'affectent pas la synthèse du cholestérol par l'organisme, mais ne font que lier et éliminer les graisses des aliments. Le seul représentant autorisé du groupe est Ezithimbib.

Cependant, tous ne aident pas les groupes de médicaments énumérés, et certains patients (enfants, femmes enceintes), ils sont complètement contre-indiqués. Un traitement extracorporel est alors nécessaire pour lutter contre la dyslipidémie. Il est effectué selon les méthodes suivantes:

• Sang UVB;
• hémosorption;
• la cryoprécipitation;
• échange de plasma;
• ultrafiltration.

Toutes ces méthodes sont du matériel. Ils impliquent le "traitement" du sang en dehors du corps du patient, visant à filtrer, détruire ou lier et éliminer le cholestérol et d'autres fractions lipidiques.

Quelle que soit la nature de la dyslipidémie, il est toujours important de se souvenir de la prévention. Cela aidera à prévenir ou à retarder et à atténuer l'évolution de cet état pathologique. Il est important de bien se nourrir, d’éviter les mauvaises habitudes et le stress, d’oublier l’éducation physique.