Principes de l'alimentation dans la dyslipidémie

... le traitement des troubles du métabolisme lipidique commence par la correction des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

On sait que la prévention non médicamenteuse des maladies cardiovasculaires constitue la première étape de toute mesure préventive. Dans la littérature de langue anglaise, les synonymes de prophylaxie non pharmacologique - «changes life habitudes», «changer le mode de vie» - incluent cesser de fumer, réduire le surpoids, alimentation, augmentation de l'activité physique en raison de charges dynamiques, psycho-relaxation et méditation. Étant donné l’importance des facteurs nutritionnels dans le développement de la dyslipidémie, sa correction devrait commencer par un régime.

La dyslipidémie a pour objectif principal de réduire le taux de cholestérol (cholestérol) et d'autres lipides athérogènes dans le sang tout en maintenant l'utilité physiologique du régime. L'adhésion au régime anti-athérosclérotique aidera également à maintenir une glycémie normale et à réduire le poids corporel.

Dans le régime alimentaire, il est recommandé de limiter la consommation de produits d'origine animale riches en cholestérol et en graisses saturées: viandes grasses, saindoux, beurre, crème sure, jaune d'œuf, fromage gras, saucisses, tous les sous-produits, caviar de poisson, crevettes, calmars.

Il est recommandé de remplacer les graisses animales par des végétaux, car ces derniers sont riches en graisses insaturées anti-athérogènes. Les graisses polyinsaturées sont contenues sous forme d'acide 6-linoléique dans l'huile végétale (tournesol, maïs, coton) et sous la forme d'acide 3-linolénique dans les huiles de lin et de soja. L'huile de poisson est riche en acides gras polyinsaturés 3 (3-PUFA) - eicosapentaénoïque et docosahexaénoïque. Les poissons des mers septentrionales contenant beaucoup de 3-PUFA (maquereau, sardines, thon, saumon, maquereau, hareng, flétan, etc.) doivent être préférés.

Un autre principe important de la nutrition anti-athérogène est l'augmentation de la consommation d'aliments d'origine végétale capables de lier et d'éliminer le cholestérol de l'organisme. A cet égard, il est recommandé d'utiliser:
• fibres alimentaires (au moins 30 g / jour); on les trouve en grande quantité dans les fruits (poires, pommes, oranges, pêches), les baies (framboises, fraises, myrtilles), les légumes (chou-fleur, brocoli, haricots verts) et les légumineuses (pois, lentilles, haricots);
• les pectines (au moins 15 g / jour), présentes dans les fruits frais (pommes, prunes, abricots, pêches), les baies (cassis) et les légumes (carottes, betteraves de table);
• stanols végétaux (au moins 3 g / jour); ils sont contenus dans des huiles de soja et de colza, des extraits d'huiles de conifères.

Pour prévenir l'athérosclérose, il est recommandé de consommer plus de fruits - au moins 400 g ou 5 portions par jour: 1 portion = 1 pomme / 1 banane / 1 orange / 1 poire / 2 kiwi / 2 prunes / 1 cuillère à soupe de fruits secs / 1 grosse tranche de melon ou d'ananas / 1 verre de jus.

Le nombre de légumes bouillis ou frais dans le régime devrait être d'au moins 400 g (2 tasses).

Les principes de base d'un régime recommandé pour la prévention de l'athérosclérose et de la dyslipidémie sont les suivants:
• consommation régulière d'une variété de légumes, de fruits (légumes frais en dessert);
• le rapport entre les graisses saturées, mono- et polyinsaturées devrait être de 1: 1: 1;
• consommation modérée de produits laitiers (lait écrémé, fromage à faible teneur en matière grasse et yogourt à faible teneur en matière grasse);
• privilégier la viande et la volaille (sans peau) aux produits carnés;
• choisissez de la viande maigre parmi les produits à base de viande, sans couches de graisse;
• ne consommez pas plus de 2-3 œufs par semaine (la consommation de jaune est limitée, mais pas de protéines, qui peuvent être illimitées);
• consommez de l'alcool (de préférence du vin rouge sec) pendant les repas.

La diététique pendant la prophylaxie primaire doit être recommandée aux personnes en surpoids (indice de masse corporelle de plus de 30 kg / m2), prouvée par des mesures répétées de l'hypercholestérolémie, avec une tolérance confirmée au glucose ou un diabète sucré, une augmentation persistante de la pression artérielle de plus de 120/80 mm Hg. Art. Au cours de la prévention secondaire, le régime alimentaire est un élément indispensable de toutes les mesures thérapeutiques.

Les indications pour le régime supérieur sont très larges. Si vous suivez les directives internationales, 60% de la population russe en âge de travailler a besoin d'un traitement alimentaire pour les troubles du métabolisme lipidique.

(!) Théoriquement, un régime alimentaire peut être utilisé pour réduire le taux de cholestérol plasmatique total de 10 à 15%. Dans des conditions réelles, l'effet est un peu plus modeste: une thérapie par le régime peut réduire le taux de cholestérol de 3 à 5% dans la population en général et de 9% chez les personnes ayant subi un infarctus du myocarde.

Dans une étude randomisée portant sur 605 patients d'âge moyen après un infarctus du myocarde, l'efficacité du «régime méditerranéen» dans la prévention de la mortalité par maladie coronarienne pendant 27 mois a été prouvée (réduction du risque relatif de 70%). Il est prouvé que le strict respect d'un régime alimentaire riche en produits de poisson et en 3-PUFA (huile de poisson) à une dose de 1 g / jour pendant 2 ans peut réduire la mortalité globale (le risque relatif a diminué de 29%). Dans un autre essai, 11 324 patients présentant un infarctus du myocarde ont été randomisés en 2 groupes et administrés en 3-PUFA ou à un placebo. Après 3,5 ans dans le groupe de traitement actif, une diminution significative de la mortalité totale a été observée.

Nutrition médicale pour la dyslipidémie.

L'attention portée aux interventions diététiques est due à l'acquisition de nouvelles données sur la grande efficacité de certains régimes pour réduire le risque de mortalité générale et coronaire. Au cours des années 1950-1960. Des études épidémiologiques d'observation ont permis d'obtenir des preuves irréfutables du lien entre les habitudes alimentaires et le risque de développer une maladie coronarienne. La teneur élevée en matières grasses du régime alimentaire, en particulier les acides gras saturés, s'est révélée être un facteur de risque indépendant de mortalité par coronaropathie.

Les mécanismes physiologiques par lesquels le cholestérol et les acides gras saturés avec des aliments augmentent le taux de cholestérol plasmatique sont bien étudiés. Une consommation excessive de cholestérol dans le foie augmente un petit pool intracellulaire régulateur de cholestérol libre, ce qui entraîne une diminution de l'activité des récepteurs des LDL, une diminution du catabolisme du cholestérol LDL, une augmentation des taux plasmatiques de cholestérol total et de LDL-cholestérol. Les acides gras saturés à longue chaîne, qui affectent le processus d'estérification du cholestérol libre, augmentent le pool régulateur de cholestérol libre dans le foie. Comme dans le cas de cholestérol alimentaire excessif, la transcription des récepteurs LDL est réduite, ce qui entraîne une diminution du catabolisme des LDL. Bien que l'on ait constaté que l'acide oléique augmentait l'estérification du cholestérol dans les hépatocytes, réduisait le pool de cholestérol libre et augmentait l'activité des récepteurs des LDL, les études épidémiologiques n'ont pas permis d'établir un effet clair de l'AF monoinsaturée sur le risque de DH. Le Trans-LCD augmente le taux de cholestérol total dans le plasma et le cholestérol LDL, mais leur importance en tant que facteur de risque indépendant de coronaropathie n'a pas été confirmée. Néanmoins, les recommandations diététiques modernes fournissent des conseils pour réduire la consommation d'aliments trans-FA provenant des aliments en raison de son effet sur le taux de cholestérol plasmatique [6, 25].

Une méta-analyse de 19 études randomisées sur l'efficacité des interventions alimentaires chez des représentants de groupes non organisés de la population a montré que des interventions alimentaires d'une durée minimale de 6 mois ne pouvaient réduire le taux de cholestérol que de 5,3% en moyenne (tableau 10). Un régime de type II (ou équivalent) de l’American Heart Association, des régimes pauvres en graisses totales et des régimes comportant un taux élevé d’acides gras polyinsaturés et saturés avaient la même efficacité. Toutes les études ont montré un faible niveau de mise en œuvre des recommandations diététiques. Ainsi, malgré la possibilité avérée de réduire le cholestérol plasmatique total en modifiant le régime de 10% ou plus, un examen systématique des interventions diététiques a montré que le degré réel de réduction du cholestérol plasmatique total dû aux mesures diététiques ne dépassait pas 3-6% [6].

Principes des approches nutritionnelles pour la dyslipidémie.

1. Détermination du poids corporel optimal: on introduit l'indice de masse corporelle (IMC), égal au rapport du poids en kilogrammes à la taille en mètres carrés [poids (kg) / taille (m2)]. L'IMC devrait être compris entre 20 et 25, plus de 25 - l'embonpoint, plus de 30 - l'obésité.

2. Calcul de l'apport énergétique optimal du patient.

Calcul des calories quotidiennes (recommandations de l'OMS).

1. Le calcul du taux de métabolisme de base:

2. Calculer la consommation totale d'énergie: correction pour l'activité physique

Taux métabolique de base (kcal) x 1,3 (modéré)

3. Calcul de la calorie quotidienne individuelle:

La consommation totale d'énergie, plus ou moins 500-600 kcal =......., en tenant compte du contexte nosologique.

3. Le choix d'un régime hypolipidémiant en fonction de la gravité et de la tactique de la dyslipidémie [4].

Approches alimentaires analysées dans 19 études randomisées.

Régimes caractéristiques de l'American Heart Association.

Remarque: au premier stade du traitement, un régime du premier stade est prescrit pour une durée de 3 mois; à défaut d'effet, il est transféré au deuxième stade.

Caractéristiques du choix des produits lors de la construction des régimes de l'American Heart Association.

Recommandations pour un régime de la société européenne d'athérosclérose.

Recommandations de la clinique russe de nutrition sur un régime hypolipidémiant.

Les activités alimentaires sont basées sur le tableau 10 (tableau 10c) [5].

Objectif: contribuer à l'amélioration des processus métaboliques, de l'état de la circulation sanguine. Restauration du métabolisme de la paroi vasculaire et du myocarde, réduction de la coagulation sanguine, normalisation des processus nerveux.

Caractéristiques générales: régime pauvre en sel et en graisses animales, avec remplacement d'une quantité importante du dernier légume et inclusion de produits riches en membranes cellulaires, substances lipotropes, acide ascorbique.

Vitamines P, groupe B (en particulier B6), sels de potassium et de magnésium. Le régime alimentaire comprend des produits de la mer (invertébrés marins, chou marin), qui ont une haute valeur biologique, en raison de la richesse en composés organiques de l'iode, du manganèse, du zinc et de la méthionine.

Traitement culinaire: tous les plats sont préparés sans sel, viande et poisson - bouillis ou cuits au four.

La masse totale du régime est d’environ 2 kg, le liquide libre 1,5 litre, le nombre de repas 6 fois par jour.

Produits et plats recommandés.

Pain et produits de boulangerie: pain sans sel, cuisson complète du seigle et du blé d’hier, craquelins, pâtisserie sèche maigre, pain craquelé, pain au son avec phosphatides.

Soupes: végétarienne, fruitière, laitière, céréale.

Plats à base de viande et de volaille: variétés de viande faibles en gras, volaille (à l'exclusion des organes internes des animaux) bouillie ou cuite au four.

Plats de poisson: variétés à faible teneur en matière grasse bouillies ou cuites au four.

Plats et plats d'accompagnement de légumes: tous, à l'exception des légumes à fibres grossières (radis, radis), des épinards, de l'oseille.

Fruits, baies, plats sucrés, bonbons. Tous les fruits mûrs, les baies. Tout jus (sauf raisin). Les sucreries (sucre, confiture) sont limitées à 50 g. Fruits crus à fibres grossières sous forme déchiquetée.

Plats et plats d'accompagnement de céréales, farine, pâtes. Farine et pâtes en quantités limitées. Diverses céréales croquantes, puddings, casseroles.

Des œufs et des plats d'eux. Œufs à la coque (2-3 pièces par semaine), omelette protéinée à la vapeur.

Lait, produits laitiers. Le lait sous sa forme naturelle dans les plats, le kéfir, le yogourt, les bifidobactéries et les boissons lactées.

La graisse Huiles végétales pour la cuisson dans les plats cuisinés (vinaigrettes, salades). Beurre pour la cuisine.

Boissons Bouillon hanches, thé, thé au lait, café faible, fruit. Berry. Jus de légumes, kvass.

Des collations. Jambon faible en gras, saucisse de docteur, fromages non salés et sans pâte, vinaigrettes, salades avec adjonction d'algues. Hareng salé.

Les sauces Produits laitiers, bouillon de légumes. fruits, jus de baies.

Interdit: viandes et poissons gras, bouillons de viande forts, bœuf, mouton, saindoux, organes internes des animaux, cervelle, caviar, saindoux, crème, muffins, gâteaux à la crème, épicés, salés, snacks gras, cacao, chocolat, crème glacée crémeuse boissons alcoolisées.

Cholestérol dans les aliments de base

Autres facteurs de l'alimentation dont il est important de connaître les avantages ou les inconvénients:

1. Les antioxydants sont des substances qui empêchent l'oxydation des graisses, ils capturent et neutralisent les radicaux libres qui sont impliqués dans le développement des maladies cardiovasculaires, du cancer et du vieillissement. Les antioxydants comprennent les enzymes contenant des micro-éléments (sélénium, cuivre, manganèse, zinc), les vitamines E, C et b-carotène.

? La fraction hydrosoluble (pectines, orge, légumineuses, avoine) a un effet hypocholestérolémiant en grande quantité. L'avoine contient du glycane b, qui forme un gluten visqueux dans l'intestin, ralentissant l'absorption des acides gras, réduisant la sécrétion d'insuline, créant un effet de remplacement de l'avoine (il n'y a pas de place pour d'autres aliments).

? La fraction insoluble dans l'eau (pain, pâtes, porridge aux céréales, riz, son) prévient la constipation et les maladies intestinales.

3. Potassium et sodium. Une augmentation de l'apport en sodium et une diminution de la teneur en potassium sont associées à une augmentation de la pression artérielle. Une diminution de l'apport en sodium et une augmentation de l'apport en potassium de 40 mmol / l entraînent une diminution de la pression artérielle de 2-6 mm Hg. Diminution de la pression artérielle de 2 mm Hg. entraîne une diminution de 5% du risque de maladie coronarienne et de 11% des complications cérébrovasculaires.

4. café. Sa consommation doit être réduite. Parmi les médecins américains, il a été démontré que la consommation de plus de 5 tasses de café par jour était associée à une augmentation de 2 à 3 ras du risque de DHA. L'ébullition du café entraîne la formation de substances (café, cafestol) qui stimulent la synthèse des lipoprotéines athérogènes.

Les antioxydants et leurs sources dans les aliments.

Les fruits et les légumes étant riches en antioxydants, il est maintenant conseillé d’augmenter leur consommation à «cinq portions par jour» (tableau 16).

Régime alimentaire «cinq portions par jour»: combien par portion?

Régime hypolipidémiant standard pour perdre du poids

Un régime hypolipidémiant standard est un type de nourriture qui aide à améliorer le corps et à perdre du poids. La liste des produits approuvés et recommandés est idéale pour les personnes atteintes de pathologies du tube digestif, du système cardiovasculaire et du système nerveux. En outre, une alimentation saine avec des produits sains vous permet de faire face à des kilos superflus et de vous rapprocher de la silhouette parfaite. Vous trouverez ci-dessous des informations supplémentaires sur le régime hypolipidémiant, les principes et règles de son observance, un menu exemplaire pour la semaine et les contre-indications.

Qu'est-ce qu'un régime hypolipidémiant?

Un régime hypolipidémiant est un aliment thérapeutique qui est prescrit aux patients souffrant de maladies du foie et cardiovasculaires, d'insuffisance circulatoire, de pyélonéphrite, de néphrite chronique et d'obésité. Un autre nom est le numéro de table de régime 10. L’objectif d’un régime thérapeutique hypolipidémiant est de réduire le taux de sucre et de cholestérol dans le sang en éliminant les aliments contenant des graisses animales, des aliments contenant des glucides simples et une grande quantité de sel.

Grâce à une diminution du cholestérol sanguin, un mois plus tard, une personne constate une amélioration de son état: le corps est nettoyé des toxines, la perte de poids, l'humeur et le tonus corporels. Le régime hypolipémiant est utilisé non seulement à des fins thérapeutiques, mais aussi à titre préventif pour des maladies telles que l'athérosclérose, les pathologies cardiaques et le tractus gastro-intestinal. Les produits recommandés pour ce type de nutrition sont également utilisés après un pontage coronarien.

Principes et règles de conformité

La principale règle d'adhésion au régime hypolipidémiant est de manger des aliments faibles en cholestérol, en glucides simples et en graisses animales. Le régime alimentaire se compose d'aliments faibles en calories et en gras qui respectent les principes d'une alimentation saine et saine. Règles de régime hypolipidémiant:

1. Le dernier repas doit avoir lieu 3-4 heures avant le coucher. Après cela, il est déconseillé de grignoter avec tout produit, même permis.
2. Chaque jour, vous devez boire de l'eau purifiée - pas moins de 1,4 litre.
3. Technologie de cuisson des produits autorisés: bouillir, cuire à la vapeur. Frire ou cuire des aliments n'est pas recommandé. Les aliments frits sont autorisés à manger en quantités minimales 1 fois ou 2 fois par semaine.
4. Méthode de nutrition - fractionnaire. L'apport calorique quotidien (1200-1400) devrait être divisé en cinq doses.
5. Les épices et le sel doivent être consommés en quantités limitées.
6. Les médecins recommandent de combiner un régime hypolipidémiant avec de l'exercice. La physiothérapie pour les personnes souffrant de pathologies cardiovasculaires est prescrite par un spécialiste.
7. Pour maintenir l’équilibre en oligo-éléments dans le corps, vous devez prendre un complexe de vitamines ou de comprimés de calcium, car les produits qui en contiennent sont presque complètement exclus.

Régime hypolipidémiant: une liste de produits

Utiliser les bons produits pour préparer les repas de tous les jours est la clé du succès après avoir achevé un régime hypolipémiant. Vous trouverez ci-dessous trois listes qui vous aideront à naviguer dans votre propre menu de nutrition thérapeutique. Considérez la liste des produits autorisés et interdits du régime hypolipidémiant.

Produits interdits

Le rejet de certains types d'aliments contribuera à réduire considérablement le taux de cholestérol dans le sang, à améliorer la santé et à nettoyer le corps des toxines. Vous trouverez ci-dessous une liste d'aliments contenant de grandes quantités de graisse animale, de cholestérol et de glucides simples. Il est nécessaire de créer un menu hypolipidémiant en tenant compte de cette liste.

• produits laitiers et produits laitiers sucrés;
• margarine, huile de palme, huile de noix de coco, huile de cuisson;
• bouillons de viande, viandes fumées, viandes riches en matières grasses, abats (foie, cervelle, poumons);
• peau de volaille (poulet, canard);
• viande rouge;
• les pâtes;
• restauration rapide et plats cuisinés;
• œufs et foie de poisson;
• fruits de mer: esturgeons, palourdes, crevettes, crabes, écrevisses;
• mayonnaise, autres sauces grasses;
• des oeufs;
• pain blanc, pâtisseries, sucre, chocolat;
• café
• le soda;
• boissons alcoolisées

Produits en vedette

En remplaçant les aliments gras et malsains par des aliments sains provenant des produits recommandés, une personne ressentira la différence de santé après quelques semaines après le début du régime. Une attention particulière doit être portée aux aliments, qui contiennent des oligo-éléments utiles, des vitamines, des fibres, des glucides complexes. Les aliments végétaux frais constituent la base d'un régime hypolipémiant. Liste des aliments recommandés pour le régime:

• légumes frais à faible teneur en amidon (chou, radis, concombres, courgettes, tomates);
• baies, fruits (pommes, pamplemousses, poires);
• verts - persil, céleri, épinards, salade;
• oignons et ail;
• poisson de mer;
• chou marin;
• jus de fruits frais, boissons aux fruits non sucrées, eau propre;
• gruau ou mil;
• Produits à base de haricots - pour reconstituer les réserves de protéines;
• huile d'olive, de tournesol, de colza.

Produits pouvant être consommés avec restriction

En quantités modérées, avec un régime hypolipidémiant, il est permis à une personne d'utiliser non seulement les aliments strictement recommandés qui constituent la base du régime. Pour les personnes qui ont recours à une telle nutrition non pour perdre du poids, mais pour guérir, il n'est pas nécessaire de refuser le pain de seigle et les pâtes avec du riz peuvent être consommées deux fois par semaine. Liste des produits acceptables pour les régimes hypolipidémiants:

• des pommes de terre;
• miel de citron vert;
• boeuf, viande de volaille bouillie ou cuit à la vapeur;
• thé vert et noir sans sucre, café instantané;
• Quelques variétés de noix: amandes, noisettes, noix;
• kéfir faible en gras et fromage cottage;
• poissons de rivière;
• bouillon secondaire après cuisson de la viande maigre;
• les champignons;
• une petite quantité d'assaisonnement;
• le sarrasin;
• pain de seigle, toasts de celui-ci;
• oeufs de poule.

Exemple de menu pour la semaine

Le menu diététique se compose de recettes simples dont la préparation ne prend pas beaucoup de temps. De petites portions de produits sains permettront à une personne de se sentir légère. En observant le régime hypolipidémiant du menu, vous ne devriez pas permettre la sensation de faim. S'il apparaît, une collation légère est recommandée par l'un des aliments autorisés. Lisez en outre le menu approximatif d'un régime hypolipidémiant pendant une semaine, ce qui vous aidera à obtenir de bons résultats en termes de perte de poids et de guérison.

Le lundi

• Petit déjeuner - 200 grammes de flocons d'avoine bouillis, une tasse de thé vert chaud.
• Déjeuner - assiette de fruits et de baies (250 g).
• Déjeuner - un verre de jus de pomme, poivrons farcis - un morceau, du riz bouilli (jusqu’à 200 grammes).
• Snack - pain grillé de pain de seigle, une pomme.
• Dîner - une assiette de bortsch aux légumes.

Mardi

• Petit déjeuner - une assiette de salade de légumes avec de l'huile d'olive, du thé ou de l'eau.
• Déjeuner - pamplemousse, 3 prunes.
• Déjeuner - soupe aux légumes, pain aux céréales.
• Fruits secs sans danger (jusqu'à 250 g).
• Dîner - filet de poisson cuit à la vapeur avec salade de légumes, un verre d’eau.

Le mercredi

• Petit déjeuner - fromage cottage (jusqu'à 260 grammes), une tasse de café n'est pas naturel.
• Déjeuner - assiette de fruits et de baies (250 g).
• Déjeuner - jus d'orange, sarrasin, un morceau de poitrine de poulet (100 grammes).
• Snack - une portion de salade grecque.
• Dîner - boeuf bouilli (jusqu'à 200 grammes) avec garniture de légumes cuits, eau.

Jeudi

• Petit déjeuner - 200 grammes de flocons d'avoine bouillis, une tasse de thé vert chaud.
• Déjeuner - fruits, quelques craquelins.
• Déjeuner - une assiette de bortsch de légumes.
• Coffre-fort, - chou marin (200 grammes).
• Dîner - filet de poisson cuit à la vapeur, eau minérale non gazeuse.

Vendredi

• Petit déjeuner - une petite portion de bouillie de mil, thé.
• Déjeuner - 2 mandarines, jus naturel.
• Déjeuner - soupe dans le bouillon secondaire, thé ou eau.
• Coffre-fort, fruits secs (250 grammes).
• Dîner - une assiette de salade de légumes.

Samedi

• Petit déjeuner - jus d'orange, 200 grammes de porridge de riz brun, habillé avec du miel.
• Déjeuner - fruits et thé.
• Déjeuner - pain aux grains, soupe maigre.
• Coffre-fort, - Salade de fruits avec des baies.
• Dîner - une petite portion de salade de légumes, 2 pommes de terre bouillies de taille moyenne, jus.

Le dimanche

• Petit déjeuner - fromage cottage (jusqu'à 260 grammes), une tasse de thé.
• Déjeuner - assiette de fruits et de baies.
• Déjeuner - soupe avec poitrine de poulet, eau ou thé.
• Snack - une poignée de noix, un verre de yaourt.
• Dîner - une assiette de légumes cuits, du jus naturel.

La durée du régime hypolipidémiant varie de 1 à 3 mois selon le but recherché. Pendant ce temps, il vaut la peine de manger les aliments recommandés et de prendre des vitamines. Chez les personnes chez qui un régime hypolipidémiant est indiqué pour des raisons de santé, il est préférable d’adhérer à la nutrition thérapeutique le plus longtemps possible et perdre du poids peut permettre de manger sainement en un mois.

Contre-indications

Bien que le régime hypolipidémiant respecte les règles de la saine alimentation, il est contre-indiqué pour certaines personnes. Si vous avez des doutes sur l'opportunité d'exclure autant d'aliments de votre régime alimentaire, consultez un spécialiste. Dans quels cas un régime hypolipémiant pauvre en graisses animales, en cholestérol et en glucides simples est contre-indiqué:

1. Manque de calcium dans le corps;
2. Maladies chroniques dans la période aiguë;
3. Diabète sucré insulino-dépendant;
4. L'âge des enfants;
5. L'allaitement maternel;
6. La grossesse

Régime alimentaire riche en cholestérol (hypocholestérol): principes qui peuvent et ne peuvent pas être, exemple d'un régime

Une alimentation avec un taux de cholestérol élevé (hypocholestérol, régime hypolipidémiant) vise à normaliser le spectre lipidique et à prévenir la survenue d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires. Avec les changements structurels existants dans les vaisseaux, la nutrition contribue à la suspension de la pathologie, réduit le risque de complications dangereuses et prolonge la vie. Si les modifications se limitent à des analyses de sang et si les organes internes et les parois vasculaires ne sont pas affectés, le régime aura une valeur prophylactique.

La plupart d'entre nous ont entendu parler du cholestérol et de ses dangers pour le corps. Dans les médias, les publications imprimées, Internet, le sujet de l'alimentation dans l'athérosclérose et la pathologie du métabolisme des lipides sont presque les plus discutés. Il existe des listes d'aliments qui ne peuvent pas être consommés, ainsi que de ce qui réduit le cholestérol, mais la question d'un régime équilibré pour les troubles du métabolisme des graisses continue à être discutée.

Le régime, avec une simplicité apparente, peut faire des merveilles. Aux premiers stades de l’hyperlipidémie, lorsque, mis à part des déviations dans les analyses, aucun autre changement n’est détecté, il suffit de mettre de la nourriture pour normaliser la santé, ce qui est bien si cela se produit avec la participation d’un spécialiste compétent. Une bonne nutrition peut réduire le poids et retarder le développement de l'athérosclérose.

Il est presque devenu une tradition de considérer le cholestérol comme une substance dangereuse, dont vous devez absolument vous débarrasser, car, selon de nombreuses personnes, le risque d'athérosclérose, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral est directement lié à sa quantité. Dans le but de réduire le cholestérol, une personne refuse même le minimum des produits contenant cette substance, ce qui n'est pas tout à fait vrai.

Le cholestérol est un composant important des membranes cellulaires et des hormones stéroïdes, mais le corps ne synthétise que 75 à 80% environ du volume requis, le reste devant provenir des aliments. À cet égard, il est inacceptable et inutile d'abandonner complètement tous les produits contenant du cholestérol, et la tâche principale des aliments diététiques est de modérer leur utilisation de manière sûre et de ramener la numération sanguine à la normale.

Avec le développement des idées sur les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, les approches de la nutrition ont changé. De nombreux mythes, par exemple, concernant les œufs ou le beurre, existent encore aujourd'hui, mais la science moderne les dissipe facilement et le régime abordable avec hypercholestérolémie devient plus large, plus varié et plus savoureux.

Règles de nutrition pour le cholestérol élevé

La règle de base de tout régime "correct" est l'équilibre. Le régime alimentaire doit contenir tous les groupes de produits nécessaires au bon métabolisme - céréales, viande, légumes et fruits, lait et ses dérivés. Tout régime «unilatéral» ne peut être considéré comme bénéfique et fait plus de mal que de bien.

Quand une personne refuse complètement de manger de la viande, des plats de produits laitiers ou, suivant les nouvelles recommandations, elle n'utilise que du chou et des pommes, se privant de céréales, de protéines animales et de tout type de beurre, non seulement elle n'atteint pas le résultat souhaité en réduisant le cholestérol, mais elle contribue également aggravation de troubles métaboliques.

Un régime hypolipidémiant ne fait pas exception. Cela implique également la présence dans le régime de tous les composants nécessaires, mais leur nombre, leur combinaison et leur méthode de préparation présentent un certain nombre de caractéristiques.

Les principales approches du régime hypolipidémiant:

• Avec un taux de cholestérol élevé, il est logique d’aligner le contenu calorique des aliments sur les coûts énergétiques, ce qui est particulièrement important pour les personnes en surpoids. (La valeur énergétique des aliments ne doit pas dépasser la "consommation" de calories. Et si nécessaire, maigrir - un déficit calorique modéré est créé);
• La proportion de graisse animale est réduite au profit des huiles végétales;
• Le volume de fruits et légumes consommés est en augmentation.

Un régime visant à réduire le cholestérol sanguin est indiqué chez les personnes à spectre lipidique altéré ne présentant pas de pathologie vasculaire cliniquement prononcée comme mesure de prévention des lésions vasculaires. Il doit être observé par les personnes chez qui on a diagnostiqué une athérosclérose de l'aorte et d'autres gros vaisseaux, une ischémie cardiaque, une encéphalopathie dans le cadre du traitement de ces maladies.

L'excès de poids, l'hypertension artérielle et le diabète sucré s'accompagnent très souvent d'une augmentation du cholestérol et de ses fractions athérogènes. Les patients atteints de telles maladies doivent donc surveiller attentivement les modifications des paramètres biochimiques et suivre un régime à titre préventif ou curatif.

Il faut dire quelques mots sur le cholestérol lui-même. On sait qu’il est présent dans l’organisme sous la forme de fractions variées, dont certaines ont un effet athérogène (LDL - lipoprotéines de basse densité), c’est-à-dire que ce cholestérol est considéré comme «mauvais», l’autre partie, au contraire, «bon» (HDL), empêche le dépôt de graisse conglomérats sur les parois des vaisseaux sanguins.

LDL - forme des plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, HDL - "enlève" les fractions de graisse en excès

Parlant de cholestérol élevé, ils signifient souvent son nombre total, cependant, il serait faux de juger de la pathologie uniquement par cet indicateur. Si le taux de cholestérol total augmente en raison de «bonnes» fractions, alors que les lipoprotéines de densité faible et très basse se situent dans les limites normales, il n’est pas nécessaire de parler de pathologie.

La situation inverse, lorsque les fractions athérogènes sont augmentées et que, par conséquent, le taux de cholestérol total est un signe alarmant. Il s'agit de cette augmentation du cholestérol et sera discuté ci-dessous. L'augmentation de la quantité totale de cholestérol due aux lipoprotéines de densité très faible et très faible nécessite non seulement un régime hypolipidémiant, mais également, éventuellement, une correction médicamenteuse.

Chez l’homme, les modifications du spectre lipidique sont observées plus tôt que chez la femme, ce qui est associé à des caractéristiques hormonales. Les femmes souffrent plus tard d’athérosclérose en raison des hormones sexuelles œstrogènes, d'où la nécessité de modifier leur régime alimentaire à un âge plus avancé.

Que faut-il éliminer avec l'hypercholestérolémie?

Avec l'excès de «mauvais» cholestérol, il n'est pas recommandé d'utiliser:

• Viande grasse, abats, en particulier frits, grillés;
• Bouillons de viande raides;
• Muffins et pâtisseries, sucreries, pâtisseries;
• Caviar, crevettes;
• Boissons gazeuses, alcool fort;
• Saucisses, viandes fumées, saucisses, produits de viande et de poisson en conserve;
• Produits laitiers gras, fromages gras durs, crème glacée;
• Margarine, saindoux, se propage;
• Restauration rapide - hamburgers, frites, restauration rapide, craquelins et frites, etc.

Cette liste de produits est impressionnante, il peut sembler à quelqu'un qu'il n'y a rien de spécial avec de telles restrictions. Cependant, c'est fondamentalement faux: les aliments riches en cholestérol sont non seulement utiles, mais nourrissants, savoureux, variés.

Outre l'exclusion des produits "dangereux", les personnes en surpoids doivent modérer leur appétit et réduire le nombre de calories consommées. Si le désir de croquer va se poursuivre obsessionnellement pendant la journée et surtout la nuit, il est préférable de remplacer le sandwich ou le pain aux saucisses habituel par une salade de chou au vinaigre, à l'huile d'olive ou à la crème sure allégée, au fromage cottage allégé, aux fruits. En réduisant progressivement le volume et le contenu calorique des aliments, une personne ne réduit pas seulement le cholestérol, mais normalise également son poids.

Beaucoup considèrent encore que les œufs sont «dangereux» en ce qui concerne l'athérosclérose en raison de leur forte teneur en cholestérol. Dans les années 70 du siècle dernier, l'ampleur de l'abandon des œufs a atteint son maximum, mais des études ultérieures ont montré que le cholestérol qu'ils contiennent ne peut être considéré comme bon ou mauvais et que son influence négative est douteuse en tant qu'échange.

Outre le cholestérol, les œufs contiennent la substance bénéfique, la lécithine, qui réduit au contraire la concentration de cholestérol "nocif" dans le corps. L'effet athérogène des œufs dépend de la manière dont ils sont cuits: les œufs au plat, en particulier avec le saindoux, les saucisses, le saindoux peuvent endommager le métabolisme des graisses, mais les œufs à la coque peuvent être consommés.

Il est toujours conseillé d'abandonner un grand nombre de jaunes d'œufs à ceux qui ont une prédisposition héréditaire évidente à la pathologie du métabolisme des lipides, des antécédents familiaux défavorables d'athérosclérose et de pathologie cardiaque. Tout le reste de ces restrictions ne s'appliquent pas.

L'alcool est l'un des composants controversés de la dépendance alimentaire de la plupart des gens. Il est prouvé que les boissons alcoolisées fortes, la bière, peuvent aggraver les performances du métabolisme des graisses et augmenter le cholestérol sanguin, alors que de petites quantités de brandy ou de vin normalisent les échanges en raison de la grande quantité d'antioxydants.

Lorsque vous consommez de l'alcool pour faire baisser le cholestérol, il ne faut pas oublier que les quantités doivent être assez modérées (jusqu'à 200 g de vin par semaine et jusqu'à 40 g de brandy), la qualité de la boisson ne doit pas être mise en doute et une utilisation simultanée de médicaments hypolipémiants est contre-indiquée.

Que peux-tu manger?

Quand un excès de cholestérol est recommandé:

1. Variétés de viande faibles en gras - dinde, lapin, poulet, veau;
2. Poisson - merlu, goberge, saumon rose, hareng, thon;
3. Huile végétale - olives, graines de lin, tournesol;
4. Céréales, porridges, son;
5. Pain de seigle;
6. Légumes et fruits;
7. Lait, fromage cottage, kéfir faible en gras ou faible en gras.

Ceux qui suivent un régime hypolipidémiant font bouillir viande et poisson ou des légumes cuits à la vapeur cuits à la vapeur, du porridge cuit à l’eau avec une petite quantité d’huile. Le lait entier ne peut pas être consommé, ainsi que la crème sure grasse. Un fromage cottage avec une teneur en graisse de 1 à 3%, du kéfir à 1,5% ou sans graisse est à la fois possible et bénéfique.

La liste des produits alimentaires est donc plus ou moins claire. Il est hautement souhaitable d’exclure la cuisson à la friture et au gril. Il est beaucoup plus utile de manger des aliments bouillis, cuits à la vapeur, cuits à la vapeur. La valeur énergétique maximale de l'alimentation quotidienne - environ 2500 calories.

Principes de l'alimentation:

• Fragmentation - jusqu'à cinq fois par jour, de sorte que les intervalles entre les repas soient réduits, éliminant ainsi l'apparition d'une forte sensation de faim;
• Limite de sel: pas plus de 5 g par jour;
• Le volume de fluide - jusqu'à un litre et demi (en l'absence de contre-indications par les reins);
• Repas du soir - environ 6-7 heures, pas plus tard;
• Les méthodes de cuisson acceptables sont le ragoût, l'ébullition, la cuisson à la vapeur et la cuisson au four.

Exemple de menu selon le régime hypolipidémiant

Il est clair qu’il n’existe pas de régime universel et idéal. Nous sommes tous différents et la nutrition de personnes de sexe, de poids et de pathologies différentes aura donc ses propres caractéristiques. Pour une efficacité élevée, un diététicien ou un endocrinologue devrait désigner un régime en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'échange et de la présence d'une pathologie spécifique.

C'est important non seulement la présence de certains produits dans le menu, mais aussi leur combinaison. Il est donc préférable de préparer le porridge au petit-déjeuner et de combiner la viande avec les légumes et non avec les céréales l'après-midi - il est de tradition de manger le premier plat. Vous trouverez ci-dessous un exemple de menu pour la semaine, qui peut être suivi par la majorité des personnes atteintes de troubles du spectre lipidique.

Premier jour:

• petit-déjeuner - bouillie de sarrasin (environ deux cents grammes), thé ou café, éventuellement avec du lait;
• II petit-déjeuner - un verre de jus de fruits, salade (concombres, tomates, chou);
• déjeuner - soupe avec bouillon de légumes ou de viande léger, côtelettes de poulet à la vapeur avec légumes cuits à la vapeur, jus de baies, une tranche de pain au son;
• Dîner - filet de poisson cuit à la vapeur, riz, thé sans sucre, fruits.
• Avant d'aller au lit, vous pouvez boire du kéfir, du ryazhenka et du yogourt faibles en gras.

Deuxième:

• petit-déjeuner - une omelette à partir de 2 œufs, une salade de chou frais au beurre (les fruits de mer sont également utiles);
• II petit-déjeuner - jus ou pomme, poire;
• dîner - soupe de légumes avec un morceau de pain de seigle, boeuf bouilli avec légumes à la vapeur, jus de baies;
• dîner - soufflé de poisson à la purée de pommes de terre, betteraves râpées au beurre, thé.

Troisième:

• pour le petit déjeuner - flocons d'avoine ou de céréales, brassés dans du lait faible en gras, thé, vous pouvez - avec du miel;
• Petit déjeuner II - fromage cottage faible en gras avec de la confiture ou de la confiture, du jus de fruits;
• souper - soupe aux choux, pain au son, compote de pommes de terre au veau, compote de fruits secs;
• Dîner - carottes râpées à l’huile de tournesol, ragoût de fromage cottage aux pruneaux, thé sans sucre.

Quatrième jour:

• petit-déjeuner - bouillie de millet avec citrouille, café léger;
• Petit-déjeuner II - yogourt aux fruits faible en gras, jus de fruits;
• souper - soupe de betterave avec une cuillère de crème sure faible en gras, pain au son, ragoût de poisson avec riz, compote de pommes séchées;
• dîner - pâtes de blé dur, salade de chou frais, kéfir faible en gras.

Cinquième jour:

• petit-déjeuner - muesli, assaisonné avec du yaourt naturel;
• le deuxième petit-déjeuner - jus de fruits, biscuits secs (biscuits salés);
• déjeuner - soupe aux boulettes de viande de veau, pain, compote de chou à la goulache d'une petite idée, compote de fruits secs;
• dîner - bouillie de citrouille, kéfir.

En l'absence de lésions graves au niveau des reins, du foie, des intestins, il est autorisé d'organiser des jours de jeûne périodiques. Par exemple, jour de la pomme (jusqu’à un kilogramme de pommes par jour, fromage cottage, un peu de viande bouillie au déjeuner), jour du lait caillé (jusqu’à 500 g de fromage cottage frais, cocotte ou gâteaux au fromage, kéfir, fruits).

Le menu indiqué est indicatif. Chez les femmes, ce régime est moins susceptible de causer une gêne psychologique, car elles sont plus sujettes à toutes sortes de régimes et de restrictions. Les hommes s'inquiètent de la teneur globale en calories et du sentiment inévitable de faim dû au manque d'aliments à forte intensité énergétique. Ne désespérez pas: il est tout à fait possible de fournir quotidiennement de l’énergie à base de viande maigre, de céréales et d’huiles végétales.

Types de viande pouvant être consommées par les patients atteints d'hypercholestérolémie - bœuf, lapin, veau, dinde, poulet, cuits sous la forme d'escalopes à la vapeur, de goulache, de soufflés, bouillis ou en compote.

Le choix des légumes est pratiquement illimité. Il peut s'agir de chou, courgettes, betteraves, carottes, radis, navets, citrouilles, citrouilles, brocolis, tomates, concombres, etc. Les légumes peuvent être cuits à l'étouffée, cuits à la vapeur et frais en salade. Les tomates sont utiles dans la pathologie du coeur, ont un effet anticancéreux en raison de la grande quantité d'antioxydants et de lycopène.

Fruits et baies - seulement bienvenue. Pommes, poires, agrumes, cerises, myrtilles, canneberges seront utiles à tous. Les bananes sont bonnes, mais elles ne sont pas recommandées pour les patients diabétiques en raison de leur teneur élevée en sucre, mais pour les patients atteints de maladie coronarienne et de changements métaboliques du myocarde, les bananes seront très utiles car elles contiennent de nombreux oligo-éléments (magnésium et potassium).

Les céréales peuvent être très diverses: sarrasin, millet, flocons d'avoine, gruau de maïs et de blé, riz, lentilles. Les patients dont le métabolisme des glucides est altéré ne doivent pas être impliqués dans le riz, la semoule est contre-indiquée. Les bouillies sont bonnes pour le petit déjeuner, vous pouvez les faire cuire dans de l'eau ou du lait écrémé avec une petite quantité de beurre, elles fournissent un apport suffisant en énergie pour la première moitié de la journée, normalisent le métabolisme des graisses et facilitent la digestion.

Dans les plats de viande, les légumes et les salades, il est utile d'ajouter des herbes, de l'ail, des oignons, qui contiennent des antioxydants et des vitamines, d'empêcher le dépôt de graisse à la surface des parois vasculaires, d'améliorer l'appétit.

Les sucreries - un moyen distinct d'obtenir du plaisir, en particulier pour les dents sucrées, mais vous devez vous rappeler que les glucides facilement disponibles, les pâtisseries et la cuisson de pâtisseries fraîches ont une grande influence sur le métabolisme des glucides et des graisses. L'excès de glucides conduit également à l'athérosclérose!

Avec les modifications du spectre lipidique, il est recommandé d'exclure la cuisson au four, mais il est parfois possible de s'offrir du guimauve, de la guimauve, de la marmelade et du miel. Bien sûr, dans tout ce qui est nécessaire pour se conformer à la mesure et ne doit pas être maltraité, un morceau de guimauve est peu susceptible de nuire au corps. D'autre part, les bonbons peuvent être remplacés par des fruits - ils sont à la fois savoureux et sains.

Les liquides hyperlipidémiques doivent être consommés beaucoup - jusqu'à un litre et demi par jour. S'il y a une pathologie concomitante des reins, vous ne devriez pas être impliqué dans la consommation d'alcool. L'utilisation du thé et même du café faible n'est pas interdite, compotes, boissons aux fruits, jus de fruits sont utiles. Si le métabolisme des glucides n’est pas perturbé, il est tout à fait possible d’ajouter du sucre dans les boissons en quantités raisonnables. Les diabétiques doivent refuser le sucre au profit du fructose ou des édulcorants.

Comme vous pouvez le constater, l’alimentation avec un taux de cholestérol élevé, même si elle présente certaines nuances, ne limite pas de manière significative le régime alimentaire. Vous pouvez manger, sinon tous, puis presque tout, en vous procurant un ensemble complet de nutriments, au détriment du goût et de la variété des plats préparés. La chose principale est le désir de se battre pour votre santé, et les préférences gustatives peuvent être étanchées par ce qui est utile et sûr.

Conseils diététiques pour l'hypercholestérolémie et la dyslipidémie

Type de produit

Produits recommandés pour utilisation

Aliments à éviter

Céréales, pâtisseries, bonbons

Pain à grains entiers, céréales (surtout Hercules, à base d'avoine entière), cuites à l'eau, pâtes alimentaires à base de blé dur, riz (surtout brun), légumineuses.

Pain de qualité supérieure, pâtisseries riches en matières grasses (biscuits, croissants, gâteaux), tartes frites, crêpes, beignets, glaces.

Lait, produits laitiers, œufs

Lait sans gras 0,5 - 1%, produits laitiers fermentés faibles en gras, blanc d'œuf.

Lait entier, crème, fromages à pâte dure et à pâte dure avec une teneur en matières grasses égale ou supérieure à 30%, crème, jaune d'oeuf.

Poisson et fruits de mer

Poisson, y compris les poissons gras (il contient des acides gras oméga3), en particulier celui de la mer, grillé, cuit à la vapeur ou bouilli. Maquereau, sardines, hareng, thon, flétan, saumon. Sea Kale

Caviar, crevettes, crabes, calmars, pieuvres. Poisson cuit avec beaucoup de graisse.

Soupe de boeuf pelée, poulet sans peau. Légumes, soupes de poisson.

Soupes épaisses et grasses, purée de soupe, bouillons.

Viande et produits à base de viande

Viande de poulet sans peau, dinde, lapin

Toute viande grasse, langue, foie, saucisses, saucisses (contiennent beaucoup de graisse cachée), viande de canard, oie, tartes, mets délicats à la viande

Huile de lin, citrouille, noix, olive, huile de maïs

Beurre, saindoux, saindoux, margarine

Tous les types de légumes et de fruits (frais, congelés) sans sucre. Baies, noix

Tous les légumes frits. Frites, frites

Tous les jus sans sucre, thé vert (sans sucre), café (si la tension artérielle ne augmente pas), eau minérale sans gaz, eau de source.

Jus de sucre, boissons gazeuses. Boissons au chocolat. Boissons alcoolisées.

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Dyslipidémie

Description au 01/08/2018

• Efficacité: effet thérapeutique dans 1,5 à 3 mois
• Durée: 3-6 mois
• Coût des produits: 1700-1900 roubles. par semaine

Règles générales

La dyslipidémie est une large gamme de troubles du métabolisme lipidique, exprimés par un déséquilibre dans le rapport des différents types de lipides dans le plasma sanguin humain, accompagnés d'une violation des processus de synthèse / transport / élimination des graisses du sang.

Les principaux composants des lipides plasmatiques sanguins sont les acides gras (saturés, monoinsaturés, polyinsaturés), le cholestérol libre (CH), les triglycérides, les esters de cholestérol (CE) et les phospholipides (PL). Pour le transport, les lipides sont «emballés» dans une coque de protéines et ce complexe (protéines + lipides) est appelé lipoprotéine, qui est représentée par quatre types ayant une densité différente: cholestérol, triglycérides et fraction protéique:

• Chylomicrons (CM) composé de 90% de triglycérides, 5%, de cholestérol et 2%, d’apoprotéines - 3%, d’autres lipides. Synthétisé à partir de graisses alimentaires dans la paroi de l'intestin grêle. La fonction principale est de transporter les intestins vers les tissus adipeux et les muscles des triglycérides alimentaires, où ils se déposent et servent de source d’énergie.
• Lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Inclure 60% de triglycérides, 15% de cholestérol, 10% d’apoprotéine et 15% d’autres lipides. Synthétisé dans le foie. La fonction principale est de transporter les triglycérides du foie vers les cellules adipeuses / musculaires et de fournir de l'énergie. Des niveaux accrus de VLDL augmentent le risque d'athérosclérose, car ils se transforment en lipoprotéines de faible densité.
• Lipoprotéines de basse densité (LDL). Composé de 55% de cholestérol, 25% d'apoprotéine, 10% de triglycérides et 10% d'autres lipides. Ce type de lipoprotéine contient la quantité maximale de cholestérol dont 70% du contenu plasmatique. La fonction principale est le transfert du cholestérol synthétisé dans l'organisme aux tissus. Formé dans le foie de VLDL. C'est la principale fraction lipidique athérogène (contribuant au développement de l'athérosclérose).
• Lipoprotéines de haute densité (HDL). Composé de - 20% de cholestérol, 50% d’apoprotéine, 25% d’autres lipides, 3% - de triglycérides. Ils sont synthétisés dans le foie et dans les intestins à partir de graisses alimentaires. Lorsque les HDL pénètrent dans la circulation sanguine, les apoprotéines favorisent l'élimination du cholestérol des parois des vaisseaux sanguins. Au fur et à mesure de leur circulation, elles s'enrichissent en cholestérol et le transportent des cellules tissulaires au foie en vue de leur élimination de l'organisme. Les HDL sont anti-athérogènes (ils préviennent la formation de plaques athérogènes) et leur présence dans le sang à haute concentration réduit le risque d’athérosclérose.

Normalement, le cholestérol, les HDL, les triglycérides, les LDL sont dans un certain rapport et remplissent leurs fonctions spécifiques. Cependant, lorsque l'équilibre est déséquilibré, leur influence devient négative. La dyslipidémie présente principalement une hypercholestérolémie et une hypertriglycéridémie.

En fait, la dyslipidémie n'est pas une maladie indépendante et les symptômes cliniques spécifiques sont légers (formation de xanthams-phoques à la surface de la peau, néoplasmes de xanthelasma sur les paupières), mais il s'agit d'un facteur déclencheur / déclencheur du développement de plusieurs maladies, en particulier de la complication la plus dangereuse de dyslipidémie. l'athérosclérose, qui est à son tour la cause de maladies du système cardiovasculaire - hypertension, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral. En outre, la dyspidémie peut être considérée comme un indicateur de laboratoire pour évaluer le risque de développement de maladies cardiovasculaires graves.

• Dyslipidémie congénitale due à la présence d’un gène anormal contrôlant la synthèse du cholestérol.
• Secondaire, causé par une altération du métabolisme des graisses dans diverses maladies (hypothyroïdie, anorexie mentale, diabète sucré, syndrome néphrotique), mode de vie malsain (alcoolisme, tabagisme, mode de vie sédentaire), prise de certains médicaments (immunosuppresseurs, bêta-bloquants, diurétiques).
• Dyslipidémie alimentaire, se développant avec une consommation excessive prolongée de graisses animales.

Traitement du complexe de dyspidémie. La tactique médicale de base est la thérapie par le régime et la correction des facteurs modifiables:

• Normalisation du poids corporel.
• Activité physique accrue. Les exercices doivent être dosés individuellement à l'aide d'exercices aérobies (dans des conditions de flux d'oxygène suffisant), par exemple marche / course rapide à un rythme moyen d'au moins 40 minutes / jour, pouls au cours de l'exercice - jusqu'à 120 battements / minute, en cas de dyspnée - le rythme l'exercice ralentit.
• Limiter la consommation d'alcool, qui augmente le taux de triglycérides dans le sang, contribuant au développement de l'athérosclérose, une augmentation du poids corporel, provoque des lésions musculaires chez les personnes prenant le médicament du groupe des "statines" qui affectent la synthèse des lipides dans le foie.
• Refus de fumer, ce qui augmente le risque de développer des maladies du système cardiovasculaire et des lésions des artères des membres inférieurs.

Le traitement de la dyslipidémie a pour objectif d'atteindre les niveaux dits «cibles», à savoir les taux de lipides dans le sang, qui contribuent à la prévention / l'inversion de l'athérosclérose: le taux de cholestérol total est inférieur à 5 mmol / l. Le niveau de HCPL est inférieur à 3 mmol / l. Ce sont ces lipides qui sont les plus athérogènes (contribuant au développement de l’athérosclérose).

Le régime alimentaire avec dyslipidémie vise à normaliser le profil lipidique, à éliminer les composants «à risque» du régime et à inclure des nutriments nutritifs pouvant remplacer les médicaments / suppléments hypolipidémiants. Il a été prouvé de manière fiable que le niveau de cholestérol avait une forte corrélation directe avec la nature de la nutrition et sa correction permettait de réduire le taux de cholestérol dans le plasma sanguin de 10 à 15%.

Tout d’abord, le régime alimentaire dépend de la présence ou de l’absence d’augmentation du poids corporel. La correction de la nutrition en cas d’augmentation du poids corporel est basée sur un régime hypocalorique et le niveau de calories dans l’alimentation quotidienne est déterminé par des indicateurs spécifiques de «surpoids» par rapport à la norme physiologique. Pour l’obésité sévère (3, 4 degrés), la table de traitement №8 est prescrite.

Pour la correction de la dyslipidémie, un régime avec exclusion / limitation de produits d'origine animale et d'huiles de cuisson (porc, bœuf, graisse de mouton, viandes grasses, beurre, mayonnaise, poisson gras, jaune d'œuf, fromage, abats, foie, rognons, langue) est prescrit.. La part des graisses dans l'apport calorique total de l'alimentation quotidienne ne devrait pas dépasser 30%.

La réception des produits à base de viande devrait être limitée à une à deux fois par semaine et la source de protéines animales devrait être principalement le poisson, le fromage cottage et les produits laitiers faibles en gras.

Parallèlement, dans le régime alimentaire, les graisses animales sont remplacées par des graisses végétales (olives, graines de lin, tournesol, huile non raffinée de maïs, huile de poisson) contenant un taux élevé d’AGPI ω-3. L'augmentation du régime alimentaire des AGPI normalise le métabolisme des lipides après 2-3 semaines (réduit la teneur en LDL et en triglycérides / augmente le taux de cholestérol HDL). La consommation de sel jusqu’à 5 g / jour est également soumise à des restrictions: pour limiter la consommation de sel lors de la cuisson, les aliments salés (cornichons, cornichons, viandes fumées) préfèrent les aliments frais / congelés non salés.

Dans le régime alimentaire doit être présent en quantités suffisantes de légumes / fruits contenant une grande quantité de fibres, de pectine et de polyphénols (betteraves, aubergines, chou, carottes, herbes de jardin, poivron, laitue, oignons, ail, salades de feuilles vertes, pommes, agrumes, canneberges, prunes, pastèques, myrtilles, myrtilles noires, framboises, fraises, raisins rouges, jus de légumes / jus de fruits naturels, légumineuses), qui accélèrent la production de HDL.

Certains ajustements nécessitent un régime alimentaire pour les femmes ménopausées, compte tenu de la diminution de la synthèse des œstrogènes au cours de cette période, qui affecte négativement le métabolisme du cholestérol. Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments contenant du PUFA-3 et des phytostérols qui réduisent le taux de cholestérol LDL - produits à base de soja, grains germés de blé, huile de pépins de raisin, graines de lin, tournesol, sésame, huile de poisson, avocat, olives / huile d'olive.

En cas de syndrome métabolique prononcé, en particulier métabolisme des glucides / obésité dans le régime alimentaire, glucides simples (bonbons, sucre, chocolat, confiture, produits à la crème, gaufres, biscuits, miel) et l'inclusion d'aliments riches fibres pas moins de 30 g / jour - (son, céréales, légumes / fruits), éliminant efficacement l'excès de cholestérol de l'intestin.

Il est nécessaire d’inclure dans le régime alimentaire et les aliments contenant de la vitamine P, du groupe B (en particulier B6), du magnésium / potassium, du manganèse, des sels de zinc, des composés de l’iode organique (fruits de mer, algues, grains de blé germés), qui ont une haute valeur biologique.

Le régime alimentaire pour la dyslipidémie prévoit l'inclusion supplémentaire dans le régime alimentaire de suppléments nutritionnels: antioxydants (vitamines C, E, bêta-carotène), préparations d'AGPI de poisson (Eikonol, Probucol, Maxepa, huile de poisson), préparations de fibres solubles (Pectine, Guarem), qui sont des légumes sorbants de cholestérol, préparations à l'ail (Alikor, Alisat), préparations à base de phospholipides (Lipostabil, Essentiale Forte). Lors de la cuisson des produits, il convient de privilégier la torréfaction / cuisson à la vapeur et de limiter au maximum l’utilisation de graisse.

En cas d'efficacité insuffisante des méthodes de correction des lipides non médicamenteuses, des médicaments hypolipidémiants sont prescrits: statines (Cerivastatin, Lescol, Simvastatine, Mevacor, Zokor, Lipobay), fibrates (Bezafibrat, Fénofibrate, Gemfibrozil), résines échangeuses d'ions - cholécrascras et anti-cholestérol; ). Leur réception sans ordonnance d'un médecin n'est pas autorisée, car chacun d'entre eux a ses avantages / inconvénients et ses propres indications.

Produits autorisés

La base du régime alimentaire avec dyslipidémie est:

• Poisson de mer / rivière d'espèces à faible teneur en matière grasse (cabillaud, merlu, brochet, thon, truite, saumon, maquereau, plie, saumon) et fruits de mer (à l'exception des calmars), algues sous forme de salades.
• Soupes de légumes sans grillades avec un petit ajout de céréales, de légumes et de légumes verts.
• Viande rouge de variétés à faible teneur en matière grasse (1 à 2 fois par semaine) bouillie / cuite au four, et viande de volaille (dinde, poulet), lapin.
• Pain aux grains séchés, produits de boulangerie aux graines de lin / sésame, son, céréales complètes, pâtisserie sèche et maigre.
• Riz brun, gruau de gruau / sarrasin bien bouilli, pâtes de farine complète.
• Lait / produits laitiers à faible teneur en matière grasse - fromage cottage, fromage avec une teneur en matière grasse de 20-30%. Œufs de poule (1-2 entiers par semaine, blanc d'œuf - illimité).
• Fruits / légumes frais et cultivés (400-500 g / jour) et légumineuses sous forme d'accompagnements, de salades, assaisonnés d'huile végétale. Fruits / baies (à l'exclusion des bananes / raisins) crus, décoctions, compotes, gelée. En plus des légumes / fruits, prenez des graines de lin, de fenugrec, de son, moulues sur un moulin à café.
• Huiles végétales pressées à froid (graines de lin, olives, maïs au sésame), principalement destinées aux vinaigrettes.
• Jus fraîchement pressés de légumes / fruits / baies (pamplemousse, pomme, orange, jus de betterave / carottes, jus de baies), gruau / décoction, éliminant efficacement le cholestérol.
• Graines de citrouille / tournesol, noix (au moins 30 g / jour).
• Décoction de rose musquée, tisane verte / au citron, eau minérale non gazeuse.